Veido nervo neuritas

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas.

Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiškai traumos sukelianti liga yra veido nervo neuritas. Kuriame yra vienašalis visiškas ar dalinis veido išraiškos praradimas.

Liga nepriklauso nuo lyties ir amžiaus. Dažniausiai patologiniai pokyčiai atsiranda šaltuoju metų laiku dėl hipotermijos..

Kas tai yra?

Iš viso žmogus turi XII kaukolinių nervų poras, kurių smegenyse yra jų centriniai branduoliai, o periferinis tinklas - skirtingose ​​galvos vietose. Kiekviena pora atlieka tik savo funkcijas ir inervaciją..

VII pora - veido nervas inervuoja raumenis, kurie dalyvauja veido išraiškose - žiedinį burnos raumenį, pakaušio grupę, stylohyoid, digastrinį raumenį (užpakalinį pilvą), poodinius kaklo raumenis. Šios kaukolės poros motoriniai branduoliai yra šalia medulinės oblongatos. Anatominė veido nervo struktūra yra labai sudėtinga. Kelias nuo nervų branduolių iki raumenų yra labai vingiuotas ir eina per įvairias anatomines galvos struktūras..

Atsiradimo priežastys

Veido nervas (yra du iš jų: kairysis ir dešinysis) išėjus iš smegenų, praeina laikinojo kaulo kanale kaukolės ertmėje.

Jis patenka į veidą per specialią laikinojo kaulo skylę ir čia inervuoja (jungiasi su centrine nervų sistema) veido raumenis, užtikrinančius veido išraiškas. Be to, nerve yra skaidulų, kurios suteikia ašarojimą, seilių išsiskyrimą, skonio pojūtį priekiniuose liežuvio du trečdaliuose ir klausą. Visos šios funkcijos gali kentėti kartu ar iš dalies, atsižvelgiant į nervų pažeidimo lygį kelyje. Kaip ir dauguma neurologinių ligų, veido nervo neuritas neturi vienos priežasties..

Jo vystymosi kaltininkai gali būti:

  • navikai;
  • meningitas, encefalitas, arachnoiditas;
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, periarteritas nodosa, dermato- ir polimiozitas - vadinamosios kolagenozės);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, cukrinis diabetas);
  • Hyena-Barre poliradikuloneuropatija;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • virusinės infekcijos: herpes simplex, gripo, kiaulytės, Epstein-Barr, adenovirusų virusai;
  • bakterinės infekcijos: sifilis, bruceliozė, leptospirozė, boreliozė, difterija ir kt.;
  • ausies uždegiminės ligos (išorinės, vidurinės ir vidinės ausies srityje - vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas);
  • įgimtas veido nervo kanalo anatominis siaurumas;
  • kaukolės pagrindo lūžiai su laikinojo kaulo pažeidimais, chirurginės intervencijos šioje srityje;
  • išsėtinė sklerozė.

Veiksniai, išprovokuojantys ligą, yra veido hipotermija (ypač juodraščio pavidalu - kelionė automobiliu su atviru langu, oro kondicionierius), nėštumas (dėl edemos išsivystymo, veido nervo kanalas susiaurėja)..

Neurito vystymasis

Veido nervo vystymosi mechanizmas pagrįstas nervų funkcijos sutrikimais. Navikai, traumos, infekcijos palaipsniui sunaikina mieliną ir lemmocitus, kurie dalyvauja perduodant impulsus išilgai skaidulų, sudėtingais atvejais ašinis cilindras sunaikinamas. Dėl to nervų pluoštai sutrikdo impulsų perdavimą iš smegenų į audinius, kurie po to nustoja veikti..

Dažniausia veido nervo paralyžiaus forma, atsirandanti dėl ūmaus neurito ar neuropatijos, yra idiopatinis Bello sindromas (arba Bello paralyžius). Patologija staigiai vystosi. Pirmiausia už ausies yra ne būdingas skausmas, o po 2–3 dienų veido raumenys susilpnėja.

Bello paralyžius pasireiškia keliais etapais:

  • laipsniškas simptomų padidėjimas (nuo 48 valandų iki 8 dienų), edemos, išemijos, sužeisto nervo atsiradimas;
  • ankstyvas atsigavimas - iki 1 mėnesio - ankstesnio veido raumenų aparato funkcionalumo grąžinimas ir skaidulų edemos pašalinimas;
  • vėlyvas atsigavimas (nuo 3 iki 4 mėnesių) - veido veido raumenų sutrikimai atstatomi lėtai ir nevisiškai, o tai rodo stiprius veido nervo pokyčius;
  • paskutinis etapas, kuriam būdingi likę paralyžiaus požymiai - veido raumenų atrofija, nevalingi veido fragmentų (burnos galiuko, akies) judesiai.

Veido nervo neurito simptomai

Veido nervo neuritas visada vystosi ūmiai. Iki visiško klinikinių apraiškų susidarymo pacientas gali patirti skausmą už ausies, spinduliuojantį veidą, galvos nugarą ar orbitą (nervų edemos pradžia). Smegenų nesugebėjimas valdyti veido raumenis nervo pažeidimo pusėje vystosi palaipsniui.

Pacientas turi:

  • užmaskuotas veidas skausmingoje pusėje ir simetrijos praradimas;
  • dažnas paciento skruosto įkandimas valgant;
  • burnos džiūvimas - seilių liaukų inervacijos pažeidimo pasekmė, arba atvirkščiai - gausus seilėtekis nuo nuleisto burnos kampo;
  • kalbos problemos - neryžtingumas, ypač bandant tarti garsus - „p“, „b“, „c“, „f“;
  • akies sausumas, retas mirksėjimas ir negalėjimas uždaryti akies į skaudamą pusę, išsausėjimas ir gleivinės uždegimas. Kai kurie žmonės skundžiasi per dideliu pilvo išsiskyrimu;
  • platus akies atvėrimas, burnos kampo užmerkimas, nasolabialinės raukšlės išlyginimas. Šie požymiai ypač išryškėja kalbant, bandant juoktis ar verkiant;
  • pilant skystą maistą iš burnos kampo;
  • skonio praradimas ant pažeistos liežuvio pusės priekinio paviršiaus;
  • padidėjęs jautrumas garsams iš sergančios pusės (dėl veido ir klausos nervų branduolių artumo). Pacientas skamba garsiau, ypač žemas.

Pagal esamus nusiskundimus ir simptomus patyręs neurologas gali pasiūlyti veido nervo pažeidimo vietą.

Diagnostika

Veido nervo neurito diagnozė atliekama remiantis:

  1. Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido ištyrimas ir jo simetrijos įvertinimas ramybėje bei artikuliavimo metu ir bandant šypsotis.
  2. Specialūs veido nervo neurito diagnostiniai tyrimai: užmerkite akis vienu metu ir pakaitomis, užmerkite akis, judindami antakius (simetriškai ir asimetriškai), bandydami suraukti nosį ir antakius, sulenkti lūpas vamzdeliu..
  3. Tikrinamas liežuvio skonio ir temperatūros jautrumas (disgeuzija) - pažeidžiamas sūrus ir saldus skirtumas, tik kartumo pojūtis nesikeičia..
  4. Veido nervo neurito patologinių simptomų nustatymas:
    • Nemalonus ir iškart pastebimas ženklas yra Bello simptomas - bandant užmerkti akis, pasukti akies obuolį aukštyn. Dėl to pastebimas šis ženklas - lagoftalmos arba „kiškio akis“, tai yra akies skleros baltojo ploto plyšimas.
    • Revillau simptomas yra akių vokų diskinezija, pasireiškianti bandant uždaryti akis. Kalbant apie sveiką pusę, akys lieka laisvos dėl to, kad nekontroliuojamas akies raumenys.
    • Burės simptomas - kai bandai paimti orą į burną ir sandariai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras švilpia iš paralyžiuoto burnos kampo, o skruostas tuo pačiu metu „buria“..
    • „Raketės“ ​​požymis - kai bandai apnuoginti dantis, jų poveikis pasireiškia tik sveikąja puse, nes burnos plyšys įgauna gulinčią teniso raketę..
    • Susiliejantis stribas smūgiais.
    • Horizontalus nistagmas esant Hunto sindromui.
  5. Etiologinio pobūdžio veido nervo neuritui naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.
  6. Norėdami nustatyti uždegiminės vietos lokalizaciją, naudojama elektroneuromiografija.

Komplikacijos

Pradėjus gydyti veido nervo neuritą ar nepaisant gydytojo rekomendacijų, pasekmės gali būti rimtos:

  • sinkinezija - draugiški judesiai. Dėl ligos miršta dalis nervinių skaidulų. Todėl vienas nervas gali valdyti daugelį raumenų. Taigi, už
  • mirksi, gali pakilti burnos kampas;
  • raumenų atrofija - gali atsirasti pažeidžiant raumenų inervaciją ir jų neveikimą;
  • konjunktyvitas - vystosi dėl nesugebėjimo visiškai uždaryti akių;
  • spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
  • raumenų kontraktūra - veido raumenų įtempimas paveiktoje veido pusėje.

Veido nervo neurito gydymas

Veido nervo uždegimo gydymu siekiama padidinti kraujo tiekimą ir limfos tekėjimą veide ir kakle, normalizuoti nervinių impulsų laidumą ir atkurti pažeistų raumenų darbą. Palankiausias laikas pradėti gydymą yra pirmosios trys dienos po simptomų atsiradimo.

Jei gydymas pradedamas vėliau, palankaus rezultato tikimybė sumažėja..

Narkotikų gydymas

Ūmus neuritas gydomas keliomis vaistų grupėmis iš karto.

  1. Gliukokortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Prednizolono, Deksametazono, Meloksikamo, Nimesulido, Piroksikamo injekcijos - mažina uždegimą, padeda slopinti patogeninius procesus organizme.
  2. Antibiotikai - amoksicilinas, tetraciklinas - slopina bakterinės infekcijos vystymąsi.
  3. Vazodilatatoriai - eufilinas, nikotino rūgštis, Complamin - stimuliuoja kraujotaką paveiktoje vietoje.
  4. Diuretikų tabletės - torasemidas, furasemidas - mažina edemą.
  5. Analgetikai ir antispazminiai vaistai - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - malšina skausmą, mažina spazmus.
  6. Neurometaboliniai vaistai - Espalipon, Berlition, tiogamma - pagerina paveiktų raumenų atsigavimo procesus.

Kovai su herpeso virusu, kuris sukėlė veido nervo uždegimą, naudojami antivirusiniai vaistai - Acikloviras, Valacikloviras. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervinės skaidulos audiniuose, naudojami preparatai su B grupės vitaminais..

Skausmo malšinimas

Norėdami sušvelninti skausmą dėl veido nervo uždegimo, galite naudoti stiprius prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas. Vaisto dozę gydytojas pasirenka individualiai ir po dviejų dienų pacientai pastebi skausmo sumažėjimą.

Kartais reikia vartoti karbamazepiną ilgą laiką (iki šešių mėnesių), kol pacientas pastebės skausmo stiprumo sumažėjimą..

Tačiau nerekomenduojama vartoti šio vaisto nėštumo metu, nes tai neigiamai veikia vaisius ir intrauterininį kraujo tiekimą..

Masažas nuo neurito

Masažą dėl veido nervo neurito galite pradėti daryti praėjus 5-7 dienoms, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai. Geriau tai patikėti patyrusiam specialistui, nes masažas turi keletą savybių..

  1. Prieš masažą reikia ištempti kaklo raumenis. Norėdami tai padaryti, pakreipkite galvą pirmyn ir atgal, posūkius ir galvos sukimąsi. Visi pratimai atliekami 10 kartų labai lėtai. Būkite atsargūs, kad jums nebūtų svaigsta galva.
  2. Masažas pradedamas nuo galvos ir kaklo galo. Tokiu būdu paruošiami limfiniai indai, nes jie turi gauti papildomą limfos dalį iš priekinės galvos pusės..
  3. Masažuokite skaudančią ir sveiką galvos pusę.
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas veidui, mastoidui ir kaklui. Taip pat minkykite apykaklės plotą.
  5. Veido masažas turėtų būti paviršutiniškas, ypač pirmosiomis dienomis. Priešingu atveju gali atsirasti skausmingi raumenų susitraukimai..
  6. Masažas su glostančiais judesiais, lengva vibracija suteikia gerą efektą.
  7. Judesiai atliekami išilgai limfos nutekėjimo linijų.
  8. Pirškite pirštus nuo smakro vidurio, nosies ir kaktos iki pakaušio liaukų. Pakartokite šį judesį daug kartų.
  9. Nemaišykite vietų, kur yra limfmazgiai. Tai gali sukelti uždegimą..
  10. Atlikite šį pratimą savarankiškai. Vienos rankos nykštis yra sukišamas už skruosto ir lengvai ištempia raumenis. Kitos rankos nykščiu ir smiliumi masažuokite skruosto raumenis iš išorės.
  11. Po veido masažo pakaušio ir kaklo raumenys pakartotinai masažuojami, siekiant pagerinti limfos tekėjimą į pagrindinius kanalus..
  12. Masažo seansas baigiasi pratimais kaklo raumenims.

Masažo seanso trukmė yra 10–15 minučių. Masažas yra būtinas tol, kol simptomai visiškai išnyks. Paprastai masažuotojas veda 10-20 seansų, o ateityje jūs galite atlikti savęs masažą naudodamiesi ta pačia technika..

Kineziterapija

Gimnastika veido neuritui atliekama kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turėtų būti daroma priešais veidrodį, sutelkiant dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka laikyti raumenis ant sveikos veido pusės, kitaip jie gali „pritraukti“ visą apkrovą ant savęs..

Pratimų rinkinys veido neuritui:

  1. Tvirtai užmerkite akis 10–15 sekundžių.
  2. Kelkite viršutinius vokus ir antakius kiek įmanoma aukštyn, kelioms sekundėms pritvirtinkite padėtį.
  3. Lėtai suraukite antakius, kelioms sekundėms pritvirtinkite šią padėtį.
  4. Pabandykite lėtai pripūsti nosies sparnus.
  5. Lėtai įkvėpkite oro per nosį, tuo tarpu jums reikia uždėti pirštus ant nosies sparnų ir paspausti ant jų, nesipriešinant oro srautui..
  6. Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės parodyti apgailėtinus veidus šypsodamiesi.
  7. Plačiai šypsokitės uždaryta burna ir užmerktomis lūpomis, ištardami garsą „ir“.
  8. Padėkite mažą graikinį riešutą ant pažeistos skruosto pusės ir pabandykite kalbėti taip.
  9. Pripūskite skruostus ir palaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
  10. Sulenkite liežuvį į vamzdelį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite per burną..
  11. Perbraukite liežuvį ratu tarp skruosto ir dantų.

Hirudoterapija

Veido nervo neurito gydymas dėliais yra populiarėjantis. Gydomasis poveikis pastebimas dėl dėlių seilių savybių: atkuria būtiną audinių mitybą, plečia kraujagysles, malšina skausmą. Taigi hirudoterapijos taikymas neuritui suteikia:

  • uždegimo pašalinimas;
  • sumažinti skausmą;
  • pagerinti kraujagyslių darbą;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • edemos pašalinimas.

Dėlės dedamos palei uždegtą nervą. Vienu metu naudokite 4–6 asmenis, atsižvelgiant į pažeistą vietą. Toks gydymas turi būti suderintas su gydytoju..

Liaudies metodai

Namuose galite išbandyti liaudies gynimo priemones, jei mediciniškai gydote atšalusį nervą:

  1. Odos vietas pašildykite 200 g karštos druskos arba smėlio. Norėdami tai padaryti, pašildykite medžiagą keptuvėje be aliejaus, padėkite į audinio maišą ir bent pusvalandį laikykite ant paveiktų vietų;
  2. Gerkite ramunėlių arbatą ir darykite kompresus iš likusių arbatos maišelių;
  3. Gerkite rožių žiedlapių arbatą. 3 šaukštai užpilkite sausą medžiagą stikline verdančio vandens, leiskite arbatai užvirinti ir gerkite po stiklinę tris kartus per dieną mėnesį;
  4. Iš juodųjų tuopų pumpurų paruoškite gydomąjį tepalą. Jums reikės 2 šaukštų. sausos ar šviežios medžiagos ir tokio paties kiekio sviesto. Sumaišykite ingredientus ir gautą tepalą tepkite ant skaudamų dėmių, sušildydami druska kartą per dieną. Terapijos trukmė yra mėnuo.

Operacija

Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų per 8-10 mėnesių, reikia chirurginės intervencijos. Tai duos norimų rezultatų tik pirmaisiais ligos metais, po to raumenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių..

Daugeliu atvejų intervencija reikalinga išeminiam neuritui, kai nervas suspaudžiamas siaurame kanale. Tai gali būti dėl užsitęsusio ausies uždegimo ar kaukolės kaulų lūžių. Taip pat operacija reikalinga dėl trauminės neurito kilmės, kai dėl pažeidimo atsiranda nervo plyšimas.

Jei neuritas atsirado dėl nervo suspaudimo, už ausies padarytas puslankis. Nervinio kanalo siena pašalinama naudojant specialų įrankį.

Tai reikia padaryti labai atsargiai, kad nepažeistumėte nervų kamieno. Dėl to jis dedamas į atvirą griovelį, dėl kurio suspaudimas pagal laikiną kaulą sustoja. Ši procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją..

Jei reikia susiūti nervą, ausies srityje daroma įpjova. Po to gydytojas nustato nervo galus ir išvalo suplėšytą vietą - tai užtikrins geresnį suliejimą.

Jei atstumas tarp nervo galų yra ne didesnis kaip 3 mm, jie susiuvami. Jei šis atstumas viršija 12 mm, reikia išlaisvinti nervą iš šalia esančių audinių ir nutiesti naują kanalą. Ši procedūra leidžia vienai siūlei sujungti nervą, tačiau tuo pat metu kenčia jo kraujotaka..

Taip pat galima atkurti nervo vientisumą per autografą. Tokiu atveju reikiamo ilgio nervo dalis paimama iš šlaunies ir dedama į plyšimo vietą..

Tai leidžia atkurti nervo dalį, kurios ilgis yra keli centimetrai. Tačiau tampa būtina susiūti nervą 2 vietose, dėl ko sutrinka signalo perdavimas.

Prevencija

Veido nervo ligų galima išvengti laikantis paprastų taisyklių:

  • pašalinti hipotermiją, išlikti juodraštyje;
  • stebėti dantų būklę;
  • laiku gydyti peršalimą, infekcijas, sistemines ligas;
  • vengti traumų, nervų įtampos, stresinių situacijų;
  • vadovautis sveiku aktyviu gyvenimo būdu;
  • neleiskite perteklinio svorio;
  • užsiimti kūno kultūra ir sportu;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • valgyti teisingai, periodiškai vartoti vitaminus.

Jei įtariate nervų pažeidimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Kursas ir prognozė

Daugeliui pacientų šios ligos prognozė yra palanki - visiškas pasveikimas stebimas 75% pacientų. Jei veido raumenų paralyžius išlieka ilgiau nei 3 mėnesius, paciento galimybės visiškai pasveikti greitai sumažėja..

Jei neuritą sukėlė klausos organo sužalojimas ar liga, normalios raumenų funkcijos atstatymas gali visai neįvykti. Kalbant apie pasikartojantį neuritą, kiekvienas paskesnis ligos epizodas yra šiek tiek sunkesnis nei ankstesnis, o atsigavimo laikotarpis pailgėja..

Veido neuritas ar Bellos paralyžius: kas nutiko ir kodėl veidas „pasviro“?

Herpes ir kitas infekcines ligas gali komplikuoti veido nervo uždegimas. Būdingi ligos simptomai yra veido silpnumas ir veido asimetrija. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo ligos priežasties ir nervinių skaidulų pažeidimo vietos. Gydytojas gali greitai diagnozuoti, sutelkdamas dėmesį į išorinius požymius, tačiau norint gauti tikslius duomenis, būtina atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Gydymas atliekamas vaistais, kineziterapija ir chirurgija.

Informacija apie ligą

Veido neuritas yra uždegiminė veido nervo liga, atsakinga už veido raumenų susitraukimą. Medicinos literatūroje patologija taip pat vadinama Bello paralyžiumi. Paprastai nervų skaidulų pažeidimas sukelia vienpusį veido raumenų darbo sutrikimą. Kiti simptomai yra spontaniniai raumenų skaidulų susitraukimai, veido odos silpnumas ir nejautrumas. Paralyžiaus požymiai išryškėja per 24–48 valandas po audinių pažeidimo. Daugeliu atvejų gydytojams pavyksta išgydyti veido neuritą ir atkurti veido išraiškas be jokių komplikacijų..

Veido nervas atsiranda iš smegenų ir šakių kaukolės veido srityje. Ši anatominė struktūra perduoda smegenų elektrinius impulsus veido išraiškoms valdyti. Tarpinis nervas, jungiantis prie veido nervo skaidulų, yra atsakingas už jutiminės informacijos nešimą į smegenis. Padedamas šios organo dalies, žmogus gauna jautrią informaciją iš veido odos ir poodinių audinių receptorių. Nervų sistemos pažeidimai pirmiausia atsispindi veido raumenų darbe, dažniausiai sutrinka vienos veido pusės funkcijos.

Veido neuritas kartais vadinamas idiopatiniu veido paralyžiumi, nes tikslios sutrikimo priežastys nežinomos. Tai dažna liga, diagnozuojama bet kokio amžiaus vyrams ir moterims. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, patologija bent kartą gyvenime pasireiškė 1,5% gyventojų, rizika buvo pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcijomis nuo 15 iki 60 metų..

Kodėl kyla

Veido nervo neurito priežastys nežinomos. Daugybė tyrimų neleido mokslininkams nustatyti tikslių nervinių skaidulų pažeidimo šaltinių. Manoma, kad patologija gali būti esamų neurologinių ir infekcinių ligų komplikacija. Taip pat išskiriama idiopatinė neurito forma, kurios metu paralyžius gali atsirasti visiškos klinikinės gerovės fone. Anksčiau pagrindine ligos priežastimi buvo laikoma veido hipotermija, tačiau šiuolaikiniai duomenys paneigia šio etiologinio faktoriaus reikšmingumą..

  1. Herpesas yra virusinio pobūdžio infekcija, kuriai būdingas odos ir gleivinių pažeidimas. Dažniausiai liga pažeidžia išorinius lytinius organus, veido odą ir akies gleivinę. Virusai pirmiausia perduodami lytiškai. Remiantis tyrimų rezultatais, herpeso infekcijos metu lūpų paviršiuje virusai prasiskverbia į ilgus jautrių neuronų procesus (aksonus). Patogenai gali sunaikinti mielino apvalkalą.
  2. Kitos infekcinės ligos: raudonukė, Laimo liga, gripas, Coxsackie virusas, citomegalovirusinės infekcijos ir juostinė pūslelinė. Ligos tikimybė sergant lėtine infekcija priklauso nuo imuniteto būklės.
  3. Autoimuniniai sutrikimai yra patologijos, kai imuninė sistema pradeda pulti sveikus audinius. Išsėtinė sklerozė ir kitos ligos pasižymi nervinių skaidulų mielino apvalkalų sunaikinimu ir sunkiomis neurologinėmis komplikacijomis.
  4. Piktybinis ar gerybinis smegenų auglys. Patologinis formavimasis gali suspausti veido nervo branduolius.
  5. Išeminis ar hemoraginis insultas - ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, kurio metu sunaikinamas smegenų audinys.

Antriniame Bellos paralyžiuje svarbiausia yra pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį. Lėtinis veido nervo neuritas dažniausiai būna užkrečiamas.

Rizikos veiksniai

Galimas paveldimas polinkis. Ūminis neuritas, susijęs su sudėtinga šeimos istorija, nustatomas 4% atvejų. Sutrikimą gali lemti autosominis dominuojantis genų perdavimo mechanizmas. Artimų giminaičių buvimas kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip trigeminalinė neuralgija ir išsėtinė sklerozė, padidina paciento ligos riziką. Gydytojai taip pat atsižvelgia į kitų sąlygų ir požymių, įskaitant gyvenimo būdo pasirinkimą, poveikį..

Žinomi rizikos veiksniai:

  1. Amžius. Neuritas dažniausiai diagnozuojamas pacientams nuo 15 iki 60 metų. Vaikams paprastai būna antrinis veido paralyžius.
  2. Diabetas. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia smulkius indus, tiekiančius nervų pluoštus.
  3. Trauminis smegenų sužalojimas. Naudojant TBI, galima pažeisti kaukolės kaulus ir deformacijas, o po to suspausti veido nervą..
  4. Nėštumas. Veido paralyžius ypač dažnas praėjusį trimestrą arba savaitę po gimdymo..
  5. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Iš kvėpavimo takų virusai gali plisti į gretimus audinius.
  6. Esamos neurologinės būklės, įskaitant išsėtinę sklerozę, oftalmoplegiją ir esminį drebėjimą.
  7. Įgimtas ar įgytas sumažėjęs imunitetas. Paprastai mes kalbame apie ŽIV infekciją ir jos komplikacijas, kai padidėja herpeso ar citomegalo viruso formų rizika.

Antrinės neuralgijos metu veiksmingos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius.

Plėtros mechanizmas

Kaukolės nervai turi savo branduolius smegenyse, sudarytus iš neuronų kūnų. Pačios nervų skaidulos yra ilgas ląstelių, išaugusių iš smegenų, užaugimas. Kai kurie procesai perduoda jautrią informaciją į centrinės nervų sistemos branduolius, kiti reaguoja į raumenų susitraukimą. Pagalbinės ląstelės suformuoja izoliacinį (mielino) apvalkalą aplink neuronų procesus, kad greitai atliktų elektrinius impulsus. Nervai yra labai trapios struktūros, kurias gali pažeisti infekcijos sukėlėjai, toksinai ir fizinis poveikis. Be to, jei sutrinka kraujotaka, audiniai gali būti sunaikinti..

Tikslus Bello paralyžiaus vystymosi mechanizmas išlieka ginčytinas dalykas. Vienas iš ligos patogenezės variantų yra edema laikinojo kaulo veido nervo kanalo srityje. Tokiu atveju nervinės skaidulos suspaudžiamos, atsiranda išeminiai pokyčiai. Edemą gali sukelti galvos trauma, vidinis smegenų kraujavimas, infekcija ar autoimuninis sutrikimas.

klasifikacija

Liga klasifikuojama dėl uždegimo atsiradimo, lokalizacijos ir eigos formos. Taigi, galimas lėtinis ar ūmus veido nervo neuritas. Lėtinė forma pasižymi periodiškais paūmėjimais ir remisijos laikotarpiais, kurių metu simptomai laikinai išnyksta. Šios rūšies patologija gali susiformuoti netinkamai ar nesavalaikiai gydant. Etiologijos požiūriu išskiriamas trauminės ir infekcinės kilmės veido neuritas. Varpo idiopatinis paralyžius yra pagrindinis sutrikimas, kurio negalima diagnozuoti dėl priežasčių.

Veido neurito klasifikacija pagal kilmės vietą:

  • centrinis, yra veido raumenų silpnumas tik apatinėje veido dalyje;
  • periferinis, patologijai būdingas vienpusis įvairių veido raumenų pažeidimas.

Ligos rūšies nustatymas yra svarbus pasirenkant veiksmingą terapinę ar chirurginę priežiūrą.

Ligos apraiškos

Simptomai vystosi etapais. Pirmosiomis valandomis po nervinių skaidulų pažeidimo pacientai skundžiasi ausies skausmu ar laikinojo kaulo mastoidiniu procesu. Po dienos išryškėja pagrindiniai ligos simptomai, įskaitant veido asimetriją ir veido raumenų paralyžių. Nazolabialinės raukšlės yra išlygintos, o lūpų kampai nuleisti. Yra veido šališkumas sveikąja kryptimi. Pacientas negali visiškai uždaryti akių vokų, susiraukti ar nusišypsoti. Galimas skonio jautrumo sumažėjimas.

Veido nervo neurito simptomai

Periferinės nervų sistemos ligų simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo vietos. Taigi nervų branduolių pažeidimas sukelia rimtesnes neurologines komplikacijas. Periferinis paralyžius, diagnozuotas daugumai pacientų, pirmiausia atsispindi veido išraiškose. Specifinis patologijos požymis yra refleksinis akių pakėlimas aukštyn, bandant uždaryti vokus (Bello simptomas)..

Laikinojo kaulo nervo simptomai

Veido nervo kanalas praeina per laikiną kaulą. Pastarąjį gali pažeisti edema, kaulų sužalojimas, infekcija ir kiti patologiniai veiksniai. Klinikinės paralyžiaus apraiškos priklauso nuo nervinių skaidulų pažeidimo vietos.

Su nervų pažeidimais susijusių simptomų tipai:

  • būgnelio stygos srityje: sumažėja liežuvio priekinės dalies ir burnos džiūvimo jautrumas, atsirandantis dėl seilių liaukų veiklos sutrikimo;
  • akmeninio nervo srityje: sumažėjęs liežuvio priekinės dalies skrandžio jautrumas, burnos džiūvimas, ašarojimo trūkumas ir nervinis kurtumas;
  • sąnario nervo srityje: burnos džiūvimas, pablogėjęs skonio suvokimas ir padidėjęs klausos organo jautrumas silpniems tonams.

Taigi, laikinojo kaulo nervo uždegimą dažnai lydi klausa ir sutrikusi liaukų veikla..

Nervinio branduolio pažeidimo simptomai

Veido nervo intracerebrinės dalies pralaimėjimas turi specifinių požymių, kuriuos gydytojas gali nustatyti pirminio tyrimo metu:

  • veido išraiškų kreivumas priešingoje pažeidimo pusėje;
  • nevalingi akies obuolio judesiai (nistagmas);
  • nesugebėjimas pajudinti akies link pažeistos vietos;
  • koordinacijos trūkumas erdvėje.

Nervų branduolys yra pažeistas dėl smegenų kraujagyslių ligų, traumos ir smegenų onkologijos.

Papildomi ženklai

Kiti simptomai atsiranda, kai pažeidžiamos kaimyninės nervų struktūros ir tam tikros etiologinės patologijos formos.

  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • liežuvio gleivinės sulankstymas;
  • veido patinimas;
  • skausmo išplitimas į kaklą ir galvos nugarą;
  • silpnumas ir nuovargis.

Karščiavimas, galvos skausmas ir silpnumas dažniausiai būdingi infekciniam neuritui..

Komplikacijos

Pavojingos veido nervo neurito pasekmės pastebimos smarkiai pažeidus nervų skaidulas ir netinkamai gydant. Daugeliui pacientų yra stiprus veido raumenų susitraukimas, kai sveika veido dalis taip pat atrodo paralyžiuota. Spontaniškas raumenų trūkčiojimas atsiranda kartu su stipriu skausmu. Laiku gydant, ši neigiama pasekmė išnyksta po kelių savaičių..

  • negrįžtamas veido nervo pažeidimas, atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, pacientas visą gyvenimą gali turėti įvairių neuralgijos apraiškų, įskaitant veido asimetriją ir pablogėjusį skonio jautrumą;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl nesugebėjimo nuleisti akies voko, ragena išsausėja ir yra pažeista;
  • gausus tepimas, atsirandantis dėl įvairių dirgiklių veikimo, pilvo liaukos gali išskirti savo sekretus, kai pacientas valgo ar aktyviai naudoja veido raumenis.

Kompetentingos reabilitacijos priemonės leidžia atsikratyti daugumos neigiamų ligos padarinių.

Diagnostika

Kai pasireiškia ligos simptomai, turite susitarti su neurologu. Norint nustatyti Bellos paralyžiaus formavimosi rizikos veiksnius, būtina nustatyti skundus ir anamnestinius paciento duomenis. Bendras neurologinis tyrimas leidžia įvertinti refleksų būklę ir nustatyti būdingus įvairių ligos formų požymius. Jau šiame etape specialistas nustato preliminarią diagnozę, nes neuritas turi būdingų požymių. Įvertinus neurologinę būklę, galima pašalinti pavojingas pagrindines ligos priežastis, įskaitant smegenų vėžį ir insultą. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Instrumentiniai tyrimai

Neurologui reikia gauti nervų struktūrų vaizdą, įvertinti elektrinių impulsų trapumą ir pašalinti pagrindines paralyžiaus priežastis, atsirandančias dėl smegenų pažeidimo..

  1. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija yra didelio tikslumo tyrimas, leidžiantis gauti tūrinius sluoksniuotus įvairių anatominių sričių vaizdus. Neurologas fotografuoja smegenis ir veido nervą. Nustatomas patologinio poveikio lokalizavimas ir įvertinamas organų pažeidimo laipsnis. Naudodamas KT ar MRT duomenis, pacientas paruošiamas antrinio neurito operacijai.
  2. Elektroneurografija yra metodas, kuriuo matuojamas kaukolės nervų elektrinių impulsų laidumo greitis. Specialių jutiklių pagalba specialistas gauna informaciją apie nervų struktūrų saugumą. Ši diagnostinė manipuliacija yra svarbi nustatant ligos priežastį ir įvertinant organų pažeidimo sunkumą..
  3. Elektromiografija yra motorinių nervų skaidulų ir raumenų ryšio tyrimas. Gydytojas gauna informacijos apie impulsų perdavimo veido raumenims greitį ir efektyvumą. Šis tyrimas atliekamas ne tik pirminės diagnozės metu, bet ir tiriant pacientą po gydymo..
  4. Iškeltas potencialo metodas. Tyrimas įvertina nervų sistemos aktyvumo pokyčius, atsirandančius reaguojant į tam tikrų dirgiklių poveikį. Tai smegenų neurito, įskaitant kraujagyslių ir autoimunines patologijas, priežasčių diagnozavimo metodas..
Elektroneurografija

Papildomus tyrimus atlieka oftalmologai ir otolaringologai.

Laboratoriniai tyrimai

Paskirtos analizės, skirtos įvertinti bendrą paciento būklę, taip pat pašalinti infekcines ir autoimunines patologijas.

  1. Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Įvertinamas kraujo ląstelių kiekis ir santykis. Biocheminiu tyrimu galima nustatyti diabeto ar autoimuninio sutrikimo požymius.
  2. Serologiniai kraujo tyrimai - ieškoma antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekcijos įsiskverbimą į organizmą. Taip pat vykdoma specifinių virusinių antigenų paieška. Visų pirma, būtina nustatyti boreliozę, ŽIV infekciją, sifilį ar herpesą.

Diferencinė diagnozė leidžia gydytojui atmesti ligas, turinčias panašių simptomų. Kai kurie simptomai būdingi kitiems neurologiniams sutrikimams.

Gydymo metodai

Ligos simptomai daugeliu atvejų savaime praeina po kelių savaičių, tačiau laiku negydydamas pacientas gali patirti komplikacijų. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra greitai pašalinti nustatytą neurito priežastį. Renkantis terapiją, atsižvelgiama į klinikines rekomendacijas. Taigi, idiopatinio veido paralyžiaus atveju terapija siekiama atkurti veido raumenų funkcijas ir palengvinti paciento būklę. Parenkami vaistai, fizioterapinės procedūros ir, jei reikia, chirurginiai ligos ištaisymo metodai. Vykdoma reabilitacija.

Veido veido nervo neurito gydymas

  1. Kortikosteroidų terapija. Tai yra priešuždegiminiai vaistai, padedantys pašalinti edemą nervinių skaidulų praėjimo srityje. Dėl to atstatomos organo funkcijos, palengvinamas nervinio impulso perdavimas veido raumenims. Geriausia pradėti vartoti kortikosteroidus pirmosiomis dienomis, kai pasireiškia neurito simptomai..
  2. Antivirusinių vaistų vartojimas. Tokia terapija pateisinama tik nustačius herpesą. Pacientui yra paskirtas valacikloviro ar kito vaisto kursas. Tolesnė viruso plitimo prevencija organizme padeda užkirsti kelią lėtinės ligos formos formavimuisi.
  3. Diuretikų vartojimas kovojant su edema. Pacientams yra išrašomi Furosemide, Triamteren ar kiti vaistai. Diuretikai yra pateisinami dėl sunkios edemos, suspaudžiančios nervines skaidulas.
  4. Skausmo vaistų vartojimas. Skausmui malšinti paprastai pakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo..
  5. Terapija kraujagysles plečiančiais vaistais. Išrašyti nikotino rūgšties preparatai, skopolaminas ir kiti vaistai.

Pirmąją gydymo savaitę nurodomas nuolatinis poilsis. Vitaminai gali būti naudojami kaip atkuriamoji terapija..

Chirurgija

Sprendimas atlikti operaciją priimamas gavus vaizdinės diagnostikos rezultatus. Pacientui, turinčiam smegenų pažeidimus, visišką nervinių skaidulų plyšimą ir įgimtus periferinės nervų sistemos defektus, gali prireikti chirurginės intervencijos. Suplėšytas nervas susiuvamas mikrochirurgijos metodais. Augant jungiamojo audinio randams nervinių skaidulų srityje, atliekama neurolizė.

Efektyvus chirurginis gydymas įmanomas tik per 12 mėnesių nuo pirmųjų veido neurito simptomų atsiradimo. Ateityje įvyks negrįžtami pokyčiai. Tuo pačiu metu šiuolaikinė chirurginė praktika leidžia atlikti autologinę transplantaciją, kad būtų atkurtas organas. Nervinės skaidulos pašalinamos iš apatinės galūnės ir susiuvamos veido nervu.

Reabilitacijos metodai

Atsigavimas po veido neurito paprastai įvyksta per mėnesį. Reabilitacija atliekama prižiūrint mankštos terapijos gydytojui ir neurologui. Įvairių rūšių fiziniai dirgikliai padeda atkurti periferinės nervų sistemos funkcijas. Kineziterapiją rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, nes šie metodai puikiai papildo vaistų terapiją. Kai kurias procedūras galima atlikti namuose.

Kineziterapija ir kiti reabilitacijos metodai:

  1. UHF terapija yra terapinis aukšto dažnio srovių poveikis. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, normalizuoja limfos nutekėjimą ir pašalina uždegimą.
  2. Darsonvalizacija yra aukšto dažnio impulsų srovių poveikis, siekiant pagerinti audinių regeneracines savybes ir normalizuoti kraujotaką. Naudojamas specialus įrenginys („Darsonval“).
  3. Apdorojimas parafinu - šilto kaitinto parafino poveikis. Šis metodas pirmiausia naudojamas skausmui malšinti ir uždegimo židiniams pašalinti..
  4. Akupresūros masažas yra rankinės terapijos metodas, apimantis fizinį poveikį tam tikrose vietose. Paprastai jis naudojamas lėtinės ligos formos gydymui remisijos stadijoje. Veido masažas dėl veido nervo neurito leidžia veido raumenims greičiau atsigauti.
  5. Fizinis lavinimas. Gydytojas pacientui paaiškina, kaip atlikti veido pratimus.

Papildomi reabilitacijos metodai yra veido tepimas, ozokerito terapija, fonoforezė, akupunktūra ir raumenų elektrinė stimuliacija. Akupunktūra ir kiti netradiciniai metodai naudojami tik po medikų konsultacijos.

Kiek gydytas veido nervo neuritas?

Tiksliai atsakyti į šį klausimą gali tik pacientą gydantis neurologas. Vaistų terapijos trukmė paprastai svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Vykdant sudėtingas chirurgines intervencijas, pacientui gali prireikti ilgo reabilitacijos kurso. Dažnai visa motorinė veikla atsistato tik praėjus 6–12 mėnesių po gydymo. Speciali gimnastika ir kineziterapijos procedūros žymiai pagreitina pasveikimą.

Susiraukę veido nervo simptomai

Trejinis veido nervas - simptomai, gydymas ir priežastys

Trišakio nervo uždegimo priežastys

Trečiojo veido nervo uždegimo etiologija yra gana mišri ir gali turėti keletą priežasčių..

Hipotermija yra viena iš svarbiausių priežasčių.

Daugelis yra jautrūs uždegimui ne sezono metu, kai keičiasi temperatūra. Grimzlė, drėgnas oras, stiprus vėjas lauke, vidaus oro kondicionavimas gali susilpninti imuninę sistemą ir išsivystyti uždegimas.

Kitos trišakio nervo uždegimo priežastys:

  1. Infekcija ir įvairios jos komplikacijos.
  2. Uždegiminiai procesai ausyse, lėtinės infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis, herpesas), sinusitas, ėduonis gali sutrikdyti gyvybines veido nervo funkcijas. Dažnai uždegimas pradedamas supainioti su sinusitu dėl simptomų panašumo, dėl kurio žmogus paskiria sau netinkamus vaistus, o tai sukelia komplikacijas.
  3. Išsėtinė sklerozė, pažeidžianti nugaros smegenis ir smegenis bei paralyžiuojanti nervų galūnes, sukelianti trigeminalinį neuritą ir daugybę komplikacijų.
  4. Smegenų navikai.
  5. Įgimtos patologijos.
  6. Netinkamas kraujagyslių išdėstymas ant veido gali sukelti trišakio nervo šakų suspaudimą. Tokiu atveju gali prireikti operacijos.
  7. Sužalojimas ir žala.
  8. Chirurginė intervencija, įskaitant žandikaulių ir veido traumų atvejus, dėl kurių stipriai įstrigęs trišakis veido nervas.

Trigeminalinės neuralgijos simptomai ir gydymo principai

Neuralgija yra ryškus skausmingas trišakio nervo priepuolis be matomų nervo kamieno pokyčių. Didesniu mastu prie jo atsiradimo prisideda hipotermija, mažesniu mastu - infekcinės ligos, traumos ir navikai.

Dažniausiai neuralgija yra jautri vyresnėms nei 40 metų moterims, vyrai kenčia daug rečiau.

Bet kokiu atveju simptomai yra vienodi visiems:

  • Atsiranda staigus aštrus skausmas, progresuojantis per 1–2 minutes ir dingsta taip staigiai, kaip atsirado.
  • Skausmo sindromas yra lokalizuotas vienoje iš trijų trišakio nervo šakų arba visose trijose iš karto.
  • Priepuolį gali suteikti „šaudymas“ į ausies, akių, pakaušio ir gimdos kaklelio skausmus.

Dėl visų šių požymių svarbu pamatyti gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.!

Gydymas yra ambulatorinis ir sudėtingas. Visų pirma, skausmo fokusavimas sustabdomas prieštraukulinių vaistų pagalba..

Labiausiai paplitęs yra karbamazepinas, kuris sumažina nervinių skaidulų impulsą. Reikia atsiminti, kad nėščioms moterims karbamazepinas draudžiamas.!

Taip pat naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro klonazepamas, gabapentinas ir okskarbazepinas.

Be to, skiriami skausmą malšinantys vaistai (analginas, ibuprofenas, ketarolis, baklofenas), antidepresantai (amitriptilinas, natrio oksibutiratas) ir vitaminų terapija..

Norėdami sustiprinti vaistų poveikį, gydytojas gali skirti keletą kineziterapinių procedūrų: magnetoterapiją, lazerio terapiją, elektroforezę ir akupunktūrą..

Chirurginė intervencija taikoma kraštutiniu atveju, kai vaisto poveikis neduoda norimų rezultatų.

Vaizdo įrašai apie trišakio nervo pažeidimą

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie trišakio nervo gydymą ir simptomus, kai jis yra uždegimas, peršalimas ir kt..

Kas yra neuritas

Su neuritu dažniausiai pažeidžiamos viršutinės veido nervo šakos. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Žmogus patiria stiprius ir aštrius cikliškus skausmus.
  • Skausmingi pojūčiai turi būdingą ir nebūdingą formą. Pirmuoju atveju skausmas yra nekintamas ir nevienalytis, antruoju - jis trunka visą uždegiminio proceso laiką, o tai žymiai apsunkina gydymą..
  • Daugeliu atvejų yra nervinis tic, padidėjęs prakaitavimas, kramtomųjų raumenų mėšlungis, gimdos kaklelio slankstelių skausmai..
  • Taikomas priemonių rinkinys, skirtas palengvinti dabartinį išpuolį ir užkirsti kelią kitam.
  • Sunkiam skausmui malšinti naudojama blokada su novokainu ir skiriamos fizioterapinės procedūros.
  • Iš vaistų skiriami antikonvulsantai (karmabazepinas), kurie blokuoja nervų ląstelių, gliukokortikosteroidų (prednizolono) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (voltareno, diklofenako, ibuprofeno, celebrex) aktyvumą..
  • Norint sustiprinti poveikį, nurodoma vartoti B grupės vitaminus..

Ką dar turėtumėte perskaityti:

Trigeminalinė neuropatija

Tai būdingas skausmo sindromas, apimantis 5-ąjį kaukolės nervą, kurį sukėlė įvairios traumos ir žandikaulio žaizdos.

Dažniausiai neuropatija pasireiškia apatinio žandikaulio šakoje dantų protezavimo ir kitų žandikaulių operacijų metu.

  1. Yra pažeidžiamas veido jautrumas ir kramtomųjų raumenų susilpnėjimas.
  2. Skausmas skauda ir yra vienpusis.
  3. Ligos sunkumas daugeliu atvejų praeina skirtingais būdais, atsižvelgiant į individualią veido nervo vietą. Jei pažeista apatinio žandikaulio nervo šaka, sutrinka galimybė nuleisti apatinį žandikaulį.
  4. Dažnai būna visiško tirpimo požymių, rodančių idiopatinę neuropatiją (varpo paralyžius)..

Trigeminalinei neuropatijai nustatyti:

  1. B grupės vitaminai (riboflavinas, cianokobalaminas, tiominas),
  2. priešuždegiminiai vaistai,
  3. skausmą malšinantys analgetikai (ketorolis, baralginas, tempalginas);
  4. raminamieji vaistai (valerijono tinktūra, korvalolis, motinos pienelis).

Geriausi straipsniai svetainėje:

Kas nerimauja pacientams, jei trišakis nervas yra atšaldytas

Dauguma žmonių šaltuoju metų laiku kerta gydytojo kabinetą turėdami skundų dėl ausų skausmo ir veido judesių sunkumų.

Pasirodo, kad trišakis nervas gali lengvai peršalti. Ūmus vienos ausies pusės ausies, šventyklos ir žandikaulio skausmas yra viena pagrindinių jo peršalimo pasireiškimų..

Dažnai sunku pamėgdžioti veido judesius, kai kuriais atvejais žmogus net negali uždaryti akių, atidaryti burnos ar išpūsti skruostų. Be to, veido nervo nugalėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis..

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, turite pasitarti su gydytoju. Iš tiesų, daugeliui ligų būdingi panašūs simptomai, o jei visi simptomai nepašalinami laiku, gali kilti įvairių rūšių komplikacijų (ausies išbėrimas, veido raumenų paralyžius, akies voko nubrozdinimas)..

Galimos suspaudusio trečiojo nervo priežastys

Daugeliu atvejų veido nervas suspaudžiamas traumų ir dantų operacijų (dantų ištraukimas ir gydymas, dantų protezavimas) fone:

  • Skausmai skauda ir pailgėja žandikaulio srityje.
  • Dažnai tai pasireiškia kramtomųjų raumenų susilpnėjimu ir trismusu (kramtomųjų raumenų konvulsinis susitraukimas, lydimas dantų suspaudimo)..
  • Pacientui sunku kalbėti, kramtyti ir ryti.
  • Kartais suspaudimą lydi vadinamieji nuskaitymo „žąsų iškilimai“ ant kūno.
  • Be to, yra autonominės funkcijos sutrikimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Tai gali būti išreikštas padidėjęs seilėtekis ar sausos akys ir opos nasolabialinių raukšlių srityje..

Reikėtų prisiminti, kad gydymas namuose yra skirtas palengvinti simptomus, siekiant užkirsti kelią tolesniam uždegimui, ir kaip profilaktikos priemonė.

Daugeliu atvejų naudojamas šildymas. Nors ekspertų nuomonės šiuo klausimu skiriasi, šildomos ir karštos vonios atkuria kraujotakos sistemą ir nuobodu nervų galūnę..

Tuo pačiu tikslu naudokite šildančius tepalus („Viprosal“, „Finalgon“, „Kapsikan“)..

Trečiojo nervo priešuždegiminiam gydymui namuose plačiai naudojami įvairūs nuovirai, tinktūros, kompresai, aliejai iš vaistinių augalų:

  1. Firmedžio aliejus
    Reguliarus jo vartojimas palengvina aštriausią skausmą. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite vatos tamponą aliejumi ir švelniai įtrinkite į skaudančias vietas 5-6 kartus per dieną. Gali atsirasti nedidelis paraudimas ir patinimas, kurie greitai praeina.
  2. Alavijas
    Nulupkite alavijo lapus ir išspauskite sultis su marle. Gerkite 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Tokių sulčių laikyti negalima, todėl jas reikia išgerti iškart po paruošimo..
  3. Ramunėlės
    Paimkite 3 šaukštus ramunėlių žiedų ir užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens. Po 20 minučių padermė ir paimkite gautą tinktūrą 3 kartus per dieną, padalijant į lygias dalis.
  4. Ridikėlių ir levandų aliejus
    Šis mišinys, paruoštas 20 lašų ridikėlių sulčių už 1 lašą levandų aliejaus, švelniai įtrinamas veido nervo kryptimi. Viršutinę dalį 30 minučių uždenkite rankšluosčiu.

Suspaudus veido nervą, specialisto atliktos masažo procedūros bus veiksmingos, skirtos atpalaiduoti veido raumenis ir palengvinti uždegimą.

Svarbu atsiminti: prieš pradedant vartoti bet kokius liaudies vaistus, būtina gydytojo konsultacija!

Taip pat svarbios prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią trišakio nervo uždegimui..

Tuo tikslu būtina stiprinti imuninę sistemą, ir tam kuo dažniau atlikti grūdinimo procedūras, vaikščioti grynu oru, visiškai atsisakyti priklausomybių, vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui..

Be to, rekomenduojama reguliariai tikrintis medicininius tyrimus. O svarbiausi pagalbininkai kovojant su bet kokia liga yra teigiamas požiūris ir pasitikėjimas savimi..

Trečiojo nervo uždegimo gydymo ypatumai

Pagrindinis trišakio nervo uždegimo (neurito, trigeminito) simptomas yra skausmas (neuralgija). Stiprus, atšiaurus ir deginantis ji neleidžia gyventi normalaus gyvenimo. Sutrikusi psichologinė paciento būklė, miegas, apetitas. Tai lemia vyraujantį simptominių veiksnių vaidmenį gydant ligą, pavyzdžiui:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas) taip pat turi analgezinį poveikį;
  • gliukokortikosteroidai (hidrokortizonas, metilprednizolonas, deksametazonas), efektyviai ir greitai kovoja su uždegimu;
  • prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, tegretolis, fenitoinas), mažina impulsus nervinėje skaiduloje;
  • ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (Ketanov, Voltaren) ir narkotiniai (Tramadol, Promedol);
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai (Midocalm, Baclofen) pašalina veido raumenų spazmą;
  • antidepresantai (amitriptilinas), normalizuoja psichologinę būklę.

Vaistai paprastai derinami su kineziterapijos procedūromis, skirtomis sustiprinti ir pratęsti analgezinį poveikį:

  • odos veido švitinimas lazeriu;
  • veido ultravioletinis švitinimas;
  • ypač aukšto dažnio terapija (UHF);
  • diadinaminės srovės;
  • elektroforezė su B grupės vitaminais arba su difenhidraminu, platifilinu, novokainu.

Garantuojama, tačiau trumpalaikė lengvata pasiekiama naudojant alkoholio-novokaino blokadą veido nervų išėjimo vietose. Kiekvienos sekančios blokados poveikis yra silpnesnis nei ankstesnės.

Norint galutinai pašalinti ligą, būtina įtakoti ligos priežastį.

Problemos šaltinis dažnai yra:

  • virusinės infekcijos (herpesas, ypač juostinė pūslelinė ir išsėtinė sklerozė);
  • nosies ir paranalinių sinusų patologija (rinitas, sinusitas ar masė - cistos, navikai);
  • veido sužalojimai ir jų pasekmės (hematomos, kaulų fragmentai, potrauminė edema gali suspausti nervines skaidulas);
  • burnos ertmės ligos (periodontitas, pulpitas, periodontitas);
  • dantų manipuliacijos: danties ištraukimas, netikslus plombavimas (plombavimo medžiaga yra už danties šaknies ir liečiasi su nervu); anestezijos įvedimo klaidos;
  • nervo suspaudimas arterija ar veną (dažniausiai smegenų kraujagyslėmis), dėl kurio sunaikinamas nervinio pluošto apvalkalo skyrius (demielinizacija) ir jo patologinis jaudrumas;
  • alerginė ar toksinė veido audinių edema;
  • vietinė ir bendroji hipotermija;
  • organizmo apsaugos nuo išeikvojimo dėl fizinio ar psichologinio pervargimo trūkumas, būtinų maistinių medžiagų trūkumas;
  • netaisyklingas užkimimas, lydimas nuolatinio temporomandibular sąnario sužalojimo;
  • kaulų kanalų susiaurėjimas, kur praeina trišakio nervo šakos, osteomielitas;
  • kaklo stuburo patologija (osteochondrozė).

Kai kurias priežastis galima gydyti vaistais, naudojant šiuos vaistus:

  • antivirusinis (sergant herpesu, naudojamas acikloviras ir jo analogai);
  • antibiotikai (nosies ir paranalinių sinusų, burnos ertmės infekcijos židinių sanitariniam gydymui);
  • antihistamininiai vaistai (siekiant sumažinti potrauminę, alerginę, toksinę edemą);
  • B grupės vitaminai (aktyviai skatina nervų membranų atstatymą).

Esant gimdos kaklelio osteochondrozei ir veido kaulų poslinkiui, rankinė terapija duoda gerų rezultatų.

Tačiau dažniau dirginimo šaltinį galima pašalinti tik chirurgijos būdu. Galimos šios parinktys:

  1. Jei priežastis yra navikas, kurį galima operuoti, atliekama operacija..
  2. Susiaurėjus infrabitaliniam kanalui, kuriame praeina trečiojo nervo atšaka, labai efektyvi mažos traumos operacija jį išplėsti..
  3. Kai nervas suspaustas arterijos ar venos, atliekama trišakio nervo šaknies mikrovaskulinė dekompresija (tarp indų ir nervinės šaknies dedamas tarpiklis).

Deja, kartais priežastis lieka neaiški, o simptominis gydymas neduoda apčiuopiamo rezultato. Esant tokiai situacijai, nervinio pluošto laidumo sutrikimai pasiekiami operatyviai..

Iki šiol naudojamos šios intervencijos rūšys:

  1. Trišakio nervo šaknų perkutaninis radijo dažnio sunaikinimas (sunaikinimas). Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Metodas yra labai efektyvus ir turi minimalias kontraindikacijas, jį galima atlikti ambulatoriškai..
  2. Stereotaktinė radiochirurgija (kibernetinis peilis, gama peilis) - jautri šaknis sunaikinama gama spinduliuotės dėka.

Veiksmingiausi būdai pacientų požiūriu

Tarp pacientų, sergančių trigeminitu, populiarios simptominės priemonės. Diklofenakas ir jo pagrindu pagaminti preparatai gerai padeda, pirmenybė teikiama žvakutėms ar injekcijoms.

Siekdami kovoti su skausmu, tradicinės medicinos arsenalas naudoja:

  • kraujažolės užpilas (už stiklinės verdančio vandens - šaukštas džiovintų žolelių, užpiltas 1 valandą, imamas 3 kartus per dieną, 1 šaukštas);
  • augalo šaknies nuoviras „Highlander“ varliagyviams (pusantros stiklinės vandens vienam arbatiniam šaukšteliui susmulkintos šaknies, virkite 10 minučių, palikite 2 valandas, padermę, padalinkite į 3 dozes per dieną);
  • kietai virtas kiaušinis (perpjaukite jį per pusę, puseles tepkite ant skaudamų vietų, nes kiaušinis atvės, skausmas praeina).

Akupunktūra (akupunktūra) taip pat garsėja savo veiksmingumu, beveik visi, kurie naudojo šį metodą, pastebi, kad po procedūrų sesijos skausmas ilgą laiką atslūgo..

Skausmingam priepuoliui palengvinti dažnai naudojamas analgetikų, prieštraukulinių vaistų, B grupės vitaminų (injekcine forma) ir kineziterapijos procedūrų (ypač lazerio terapijos) kompleksas. Remisija pasiekiama per 1–2 mėnesius. Tačiau didžioji dauguma pacientų tokio gydymo poveikis yra laikinas. Didžioji dauguma pacientų sutinka, kad visiškai atsikratyti skausmo įmanoma tik chirurginiais metodais..

Nervų uždegimo prevencija

  1. Kruopštus ir savalaikis infekcijos židinių gydymas nosyje, ausyse ir akyse.
  2. Burnos ertmės sanitarija.
  3. Venkite hipotermijos, ypač ilgą laiką grimzlėje (pavyzdžiui, greitai važiuodami transporto priemonėse su atviru langu).
  4. Sveika ir subalansuota mityba, sezoninis multivitaminų kompleksų vartojimas.
  5. Grūdinimas.
  6. Tinkamas miegas ir poilsis.
  7. Pakankamas fizinis ir psichinis stresas.
  8. Venkite veido traumų.
  9. Esant kaklo stuburo problemoms, neuralgijos prevencijai didelę reikšmę turi reguliarūs masažo kursai.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Negalima atidėti vizito pas gydytoją, jei įtariate trišakio nervo uždegimą, be sekinančio skausmo, ši liga yra pavojinga dėl savo pasekmių:

  • klausos praradimas;
  • veido raumenų parezė (veido raumenų letargija) arba, priešingai, nekontroliuojamas trūkčiojimas;
  • smegenėlių hematoma (jei neuralgijos priežastis yra nervinės šaknies suspaudimas smegenėlių kraujagyslėmis);
  • ataksija (sutrikusi judesių koordinacija dėl smegenų pažeidimo);
  • neryškus matymas.

Kas jums pravers:

Sužeisto veido trišakio nervo simptomai

Nervai yra atsakingi už tam tikrų kūno vietų inervaciją. Kai laidumas sutrinka dėl įvairių veiksnių, prarandama sritis, kurią jie sieja su centrine nervų sistema. Šio proceso apraiškos priklauso nuo lokalizacijos, pavyzdžiui, veido nervo suspaudimas gali sukelti visišką veido nervo skaidulų paralyžių. Medicinoje šis negalavimas vadinamas Bellos paralyžiumi. Tai yra uždegiminis procesas dėl nervinių skaidulų suspaudimo.

Patologinio proceso ypatybės

Veido nervo pralaimėjimas, kuris yra 7 numeris tarp suplanuotų kaukolės nervų kelių, pasireiškia raumenų silpnumu (paresė) ir odos tirpimu. Sunkiais atvejais šiam procesui būdingas visiškas pažeistos veido pusės jautrumo praradimas (paralyžius) ir dėl to išsivysto jo asimetrija. Skonio praradimas pastebimas tik iš dalies, todėl įtariama hipoglossalinio nervo suspaudimas (12 porų)..

Daugeliu atvejų patologija pasireiškia vienoje pusėje ir, atsižvelgiant į jos atsiradimo pobūdį, ji gali būti pirminė arba antrinė. Pirmoji forma atsiranda daugiausia dėl hipotermijos, o antroji - dėl įvairių veiksnių, pavyzdžiui, infekcijos, sužalojimo ir kt..

Trišakio nervo (5 porų) suspaudimas daugeliui žmonių nesiskiria nuo veido nervo kelio suspaudimo. Tačiau tarp jų yra keletas skirtumų, pvz., 7 poros turi daugiau jutiminių skaidulų, o 5 motorinės. Kai prispaudžiamas, tokį niuansą sunku atskirti, tačiau pasitelkdamas šiuolaikinius instrumentinio tyrimo metodus, tai galės padaryti patyręs gydytojas.

Susiraukęs nervas gali atsirasti dėl tokių veiksnių:

  • Mechaniniai sužalojimai (sumušimai, įpjovimai ir kt.);
  • Nervinių skaidulų uždegimas dėl peršalimo, infekcijų ar traumos;
  • Gerybinio formavimosi (neuromos) augimas arti veido veido nervo;
  • Didėjantis kūno intoksikacija dėl pažengusio cukrinio diabeto;
  • Smegenų kraujagyslių patologija;
  • Vaistų vartojimas veido nervui blokuoti, pavyzdžiui, vietinei anestezijai.

Veido nervo pralaimėjimas kartais pasireiškia dėl idiopatinių priežasčių, tai yra, nepaaiškinamų. Tokiu atveju gydytojas atlieka išsamų tyrimą, kad būtų pašalintas galimas dirginantis veiksnys..

Patologijos apraiškos

Pažeidus veido nervą, simptomai didėja palaipsniui. Iš pradžių pacientą vargina skausmas už ausies, o po 1-2 dienų atsiranda aiški veido asimetrija. Šiam procesui būdingi šie požymiai:

  • Nazolabialinės raukšlės išlyginimas;
  • Veido iškraipymai sveikoje pusėje;
  • Burnos kampo nuleidimas.

Tokie asimetrijos požymiai, kai suspaudžiamas nervas, atsiranda dėl pažeistos pusės raumenų silpnumo. Be išvardytų apraiškų, taip pat galima pabrėžti nesugebėjimą visiškai uždaryti akies. Bandant tai padaryti, jis plūduriuoja ir šis reiškinys vadinamas Bello simptomu..

Dėl raumenų, atsakingų už veido išraiškas, parezės, žmogus negali atlikti elementarių judesių, pavyzdžiui, judinti antakius, šypsotis, vamzdžio forma ištempti lūpas į priekį, apnuoginti dantis ir tt Pažeisto nervo kelio pusėje jis turi kiškio akį. Medicinoje šis reiškinys vadinamas lagoftalmos ir tai yra šviesios spalvos skleros juostelė, likusi tarp rainelės ir apatinio voko..

Veido nervo pažeidimą gali lydėti skonio sutrikimai. Šis nervų kelias inervuoja liežuvio priekinę dalį, todėl sutrinka saldaus, rūgštaus ir sūraus skonio atpažinimas. Kartais patologinis procesas paveikia akis ir dažniausiai pasitaikantis simptomas yra jų sausumas. Šis reiškinys atsiranda dėl nesugebėjimo iki galo valdyti šimtmečio. Retesniais atvejais pasireiškia gausus ašarojimas, ypač valgio metu, kai sausos akys. Veido nervas taip pat atsakingas už dusulį, jis gali būti padidėjęs ar sumažėjęs. Kartais sutrinka klausa. Šis simptomas pasireiškia padidėjusiu garsų suvokimu (hiperakuzija).

Patologijos požymiai priklausomai nuo priežasties ir lokalizacijos

Atsižvelgiant į veido nervo sužalojimo vietą, liga turi šias pasireiškimo ypatybes:

  • Veido nervo kelio branduolys. Ši nervo dalis gali būti pažeista dėl tokių ligų kaip poliomielitas. Pacientams patologija pasireiškia raumenų, atsakingų už veido išraiškas, parezės forma;
  • Smegenų tiltas. Nervas uždegamas daugiausia dėl insulto, dažnai pažeidžiamas abducens nervo kelias (6 poros), kuris yra atsakingas už išorinį okulomotorinį raumenį. Štai kodėl veido raumenų audinio paresis yra derinamas su juostos raumenimis dėl šios formos pažeidimo;
  • Smegenų kamienas. Tokiu atveju, be bendrų veido nervo neurito požymių. klausos sutrikimas stebimas dėl antrinio klausos nervo kelio pažeidimo. Toks pažeidimas daugiausia atsiranda dėl formavimo atsiradimo ausies kanalo vidinėje ertmėje;
  • Nuo kanalo laikinojoje dalyje iki petrosalinio nervo šakos. Jei pažeidimas yra šioje srityje, tada sutrikusi veido nervų inervacija atsiranda kartu su per dideliu dusuliu, taip pat sutrinka skonio ir sausų akių suvokimas. Kartais garsų girdimumas padidėja iki skausmo ausies ertmėje;
  • Nuo akmeninio nervo šakos iki sutvirtinto nervo šakos. Šiuo atveju požymiai yra identiški ankstesnei lokalizacijai, tačiau vietoj akies paviršiaus sausumo atsiranda padidėjęs pleiskanojimas;
  • Veido kanalo anga (išorinė). Dėl šios vietos suspaudimo pacientas pasireiškia veikimo sutrikimais veido raumenų audinių judėjimo metu.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kai kurias infekcinio pobūdžio patologijos priežastis:

  • Medžioklės sindromas. Būdingas herpeso viruso pralaimėjimas ausies kanalo, taip pat ausies ir burnos ertmės nervų takais. Kartais šis procesas paveikia veido nervo kelią, kurio motorinės skaidulos yra arti. Patologija pasireiškia kaip skausmingi pojūčiai ausies srityje, kurie skiriami kitoms galvos ir veido sritims. Iš pagrindinių patologinio proceso apraiškų galima išskirti sutrikusį veido raumenų skaidulų skonio suvokimą ir paresis. Kartais pastebimi kiti požymiai:
    • Triukšmas ausyse;
    • Klausos praradimas;
    • Galvos svaigimas;
    • Horizontalus nistagmas (nevalingas akių bangavimas).
  • Kiaulytė (kiaulytė). Veido nervo neuritą, atsirandantį dėl šios ligos, paprastai lydi šie simptomai:
    • Apsvaigimo požymiai;
    • Šiluma;
    • Seilių liaukų patinimas, pasireiškiantis patinimu už ausies.
  • Lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Uždegiminis procesas ausies ertmėje pamažu plinta toliau ir pažeidžiami kaukolės nervų keliai. Tokiu atveju atsiranda mimikos raumenų audinio parezė ir, atsižvelgiant į tai, pacientas patiria nuolatinį skausmą ausies šaudymo srityje;
  • Sindromas mischer - Melkerson - Rosenthal. Ši patologija yra paveldima ir pasireiškia paroksizmu. Be veido nervo suspaudimo apraiškų, pacientui, kenčiantiam nuo šio sindromo, tampa sulankstytas liežuvis ir veidas išsipučia.

2 veido nervų takų sugijimas tuo pačiu metu įvyksta 2–3% visų atvejų. Kartais neuritas po kurio laiko vėl pasireiškia.

Komplikacijos

Jei nepradėsite laiku gydyti suspausto veido nervo kelio, tada išsivysto įvairios komplikacijos, pavyzdžiui, veido raumenys susitraukinėja (įtempiami). Tokia komplikacija atsiranda arčiau antrojo ligos eigos mėnesio, jei nėra visiškai atkurtos veido raumenų funkcijos. Dėl įtemptų mimikos raumenų audinių jie pradeda trūkčioti (nevalingai trauktis). Laikui bėgant bus visiškai neįmanoma visiškai pašalinti tokios komplikacijos..

Diagnostika

Bet kuris patyręs gydytojas gali lengvai atpažinti suspaudusį nervą ant veido, tačiau kartais suspaudžiami keli nerviniai keliai, pavyzdžiui, liežuvio ir veido. Tokioje situacijoje būtina išsiaiškinti šį niuansą naudojant instrumentinius apklausos metodus:

  • Elektroneurografija;
  • Išprovokuotų potencialų tyrimas (reakcija į išorinį dirgiklį);
  • Elektromiografija.

Tokie metodai leis jums sužinoti žalos vietą ir mastą. Jie taip pat atliekami siekiant kontroliuoti nervinių impulsų perdavimo atstatymo dinamiką. Tačiau prieš sudarant gydymo kursą, būtina pašalinti antrinį patologinio proceso pobūdį, ir tam naudojama tomografija (magnetinis rezonansas ir kompiuteris). Tai parodys smegenų anomalijų buvimą..

Terapijos kursas

Suslėgto nervo kelio gydymas yra gana įvairialypis, tačiau dažniausiai akcentuojamas vaisto komponentas. Šiuo tikslu naudojamos šios narkotikų grupės:

  • Vaistus nuo kraujagyslių išsiplėtimo (Theonikol, nikotino rūgštis);
  • Preparatai edemai pašalinti (glicerolis, furasemidas);
  • Priešuždegiminiai vaistai iš gliukokortikosteroidų grupės (Prednizalonas);
  • Vitaminų kompleksai nervų laidumui pagerinti (neuromultivitas, Milgamma);
  • Priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai (Diklofenakas, Ibuprofenas).

Jei neuritas yra antrinės kilmės, tada pagrindinis patologinis procesas, dėl kurio nervas yra suimtas, iš pradžių pašalinamas. Po 5–7 dienų nuo gydymo pradžios gydytojas į gydymo kursą įtraukia kineziterapiją, masažą ir veido raumenų treniravimą.

Veiksmai veido nervui suspausti yra skirti palaikyti normalų sveikos veido pusės tonusą ir atstatyti pažeistus raumenis. Tam naudojami šie mokymo tipai:

  • Groja garsus;
  • Jausmų imitacija veido raumenų pagalba;
  • Pratimai veido raumenims įtempti ir atpalaiduoti.

Patologinio proceso gydymas masažu turėtų būti suteiktas specialistui. Namuose galite lyginti ir trinti sveikus veido ir apykaklės srities raumenis.

Kineziterapijos procedūros rekomenduojamos pasibaigus ūminei ligos fazei, kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso. Tarp jų gydytojas dažniausiai skiria šiuos terapijos metodus:

  • Magnetoterapijos taikymas žemu dažniu;
  • Akupunktūros pritaikymas (atlieka patyręs specialistas);
  • Ypač aukšto dažnio gydymas;
  • Fonofazės vartojimas kartu su Prednizalonu (sunkiais atvejais);
  • Infraraudonųjų spindulių šilumos panaudojimas.

Gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes visos procedūros turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Nepriklausomas terapijos režimo pakeitimas gali sukelti patologijos pasunkėjimą. Štai kodėl bet kokie gydymo kurso pakeitimai turi būti suderinti su gydytoju..

Jei patologijos eiga yra pakankamai sunki, o paprastas vaistų kursas yra neveiksmingas, tada „Lidaza“ vartojamas kartu su FIBS tipo biostimuliatoriais. Įtempiant veido raumenis, vietoj anticholinesterazės vaistų naudojami „Tegretol“ arba „Medocalm“.

Chirurginė intervencija naudojama tik siekiant pašalinti traumos ir antrinių patologinių procesų (navikai, aneurizmos ir kt.) Padarinius arba ištaisyti įgimtas anomalijas. Jei daugiau kaip 6 mėnesius nepasiektas gydymo vaistais rezultatas, gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją. Tai turi būti padaryta nesant teigiamų pokyčių per metus, nes tada nebus įmanoma atkurti visiškai pažeistų audinių dėl jų negrįžtamos atrofijos.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Galima sudaryti veido nervo kelio suspaudimo prognozę, sutelkiant dėmesį į kurso sunkumą ir pažeidimo lokalizaciją, taip pat į patologijos pobūdį (pirminę, antrinę). 2/3 pacientų visiškai atstatomos veido raumenų funkcijos, nepastebint pasekmių. Jei patologija nepraeina ilgiau nei 2–3 mėnesius, tada prognozė nėra tokia optimistiška ir įmanoma kontraktūrų plėtra..

Didžiausia tikimybė gauti teigiamą rezultatą, jei suspaudimas įvyko išėjimo iš kaukolės metu. Pasikartojanti patologijos forma vyksta gerai, tačiau kiekvieną kartą jos eiga vis blogės. Laikydamiesi prevencijos taisyklių galite išvengti naujų atkryčių ir užkirsti kelią ligos vystymuisi:

  • Venkite hipotermijos ir sužalojimų;
  • Visiškai baigti atsirandančių patologijų gydymą;
  • Stiprinkite imunitetą.

Veido nervo suspaudimas paprastai būna nepaprastai nemalonus, o žmogus dėl susigraudinimų net gėdijasi išeiti į lauką. Kai atsiranda pirmieji šio patologinio proceso požymiai, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę apžiūrėti ir išsiaiškinti ligos priežastį. Susitelkęs į tai, gydytojas galės sudaryti gydymo kursą, kuris padės atsikratyti problemos..

(Dar nėra įvertinimų)

Veido nervo neuritas: gydymas, simptomai, priežastys

Veido nervo neuritas - VII kaukolės nervo uždegimas, dėl kurio pažeidžiama ar prarandama jo funkcija.

Veido nervas yra VII kaukolės nervų pora, jis inervuoja veido veido raumenis. Paprastai neuritas atsiranda vienoje pusėje. Tokiu atveju pastebimas veido raumenų paralyžius iš vienos pusės..

Veido nervas praeina savame kanale kaukolėje, kai įvyksta uždegiminis procesas, atsiranda jo edema, jei veido nervo kanalas yra siauras, jame suspaudžiamas nervas, dėl ko pažeidžiamas jo aprūpinimas krauju, todėl padidėja disfunkcija..

Veido nervo neurito priežastys

Daugeliu atvejų negalima nustatyti konkrečios veido neurito priežasties. Gydytojai nustato tik tikėtinus išprovokuojančius veiksnius.

Trigeriniai veiksniai yra šie:

  • Vietinė hipotermija. Kartais gali pakakti sėdėti po oro kondicionieriumi arba vairuoti automobilį su atidarytu langu.
  • Ankstesnė infekcinė liga, tokia kaip ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
  • Lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas. Taip pat veido neurito atsiradimą gali palengvinti vykdomos operacijos su pūlingais šių organų pažeidimais..
  • Žandikaulio ar kaukolės pagrindo sužalojimas (įtrūkimas ar lūžis).
  • Sisteminio pobūdžio ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Yra sumažėjęs organizmo reaktyvumas, tokiu atveju imuninė sistema gali nesusidoroti net su lengvu uždegimu.

Veido neurito klasifikacija

Pirminis neuritas yra izoliuotas, jis atsiranda, pvz., Dėl hipotermijos. Antrinis taip pat yra izoliuotas, jis atsiranda dėl jau esančio uždegimo, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu. Kai kurias veido neurito formas reikia pažymėti atskirai..

  • Medžioklės sindromas - veido neuritas su juostine pūsleline

Veido nervo pralaimėjimas derinamas su kitomis šios ligos apraiškomis, tokiomis kaip būdingi išbėrimai ant liežuvio, burnos ertmės gleivinės ir ryklės, taip pat auros srityje (žr. Juostinės pūslelinės simptomus ir gydymą). Šiuo atveju ganglioną veikia herpes virusas, iš kurio klausos aparatas, tonzilės ir gomurys gauna inervaciją. Veidinio veido nervo šakos yra netoli šio ganglinio. Liga prasideda nuo šaudymo skausmų ausų srityje, tada yra veido asimetrija, sumažėja skonio jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje, svaigulys, skambėjimas ausyse ir horizontalus nistagmas..

Tai gali būti vienpusis arba dvipusis. Kartu pasireiškia karščiavimas, intoksikacijos požymiai ir padidėjęs prieskydinių seilių liaukos.

Visada stebimas dvišalis veido nervo pažeidimas. Tai lydi temperatūros pakilimas, eritema ir išplitę neurologiniai simptomai.

Veido nervo neurito simptomus šiuo atveju lydi ausies skausmas, kurie yra ūmūs. Infekcija iš vidurinės ausies liečiasi į veido nervo šakas.

Šiai paveldimai ligai, kuri yra gana reta, būdingas paroksizminis kursas. Paūmėjimo metu yra veido patinimas, veido nervo neuritas ir liežuvio sulankstymas.

Klinikinis ligos vaizdas - neurito simptomai

1 lygi kakta
2 neįmanoma uždaryti akies voko
3.Mažas burnos kampas
4. veido nervai

Veido neuritas vystosi lėtai.

  • Iš pradžių gali pasirodyti tik skausmas už ausies.
  • Po kelių dienų atsiranda veido asimetrija. Šiuo atveju pažeidžiamoje pusėje yra nosiaryklės raukšlės lygumas, burnos kampo praleidimas.
  • Taip pat pacientas negali uždaryti akių vokų toje pačioje pusėje, o bandant tai padaryti, pasirodo Bell simptomas - akies obuolys pasislenka.
  • Pacientas negali susitvarkyti dantų, šypsotis, pakelti antakius, užsimerkti, padaryti lūpas vamzdeliu.
  • Pažeistoje pusėje vokai yra plačiai atmerkti, akies obuolys tarsi padėtas į priekį (lagoftalmos). „Kiškio akies“ simptomas būtinai yra - tarp rainelės ir apatinio voko matoma balta skleros juostelė..

Kadangi veido nervas turi kelis ryšulius, kurie suteikia jutimo inervaciją, gali būti šie simptomai:

  • dingo skonio jautrumas liežuvio priekiniame trečdalyje
  • seilėtekis
  • akių sausumas arba, atvirkščiai, tepimas
  • Kai kuriems pacientams būdinga įdomi savybė. Kai sausos akys, valgant prasideda akys
  • Nemažai pacientų turi hiperakuzę - paprasti garsai jiems atrodo garsūs ir per griežti

Veido neurito diagnozė

Paprastai klinikinis ligos vaizdas leidžia iškart nustatyti teisingą diagnozę. Be to, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, galinčią sukelti veido neuritą (naviką, uždegiminį procesą), gali būti paskirta elektromiografija, sukeltas potencialas ar magnetinio rezonanso tomografija..

Neurologinio tyrimo metu paciento prašoma:

  • Užsimerk
  • pakelti antakius
  • šypsokis ar parodyk dantis
  • taip pat pavaizduokite žvakės išpūtimą

Atlikus visus šiuos testus, stebima veido asimetrija ir nesugebėjimas pilnai atlikti šių veiksmų. Jautrumas liežuvio priekiniame trečdalyje taip pat tiriamas tirpdant šią sritį. Stebėkite, ar nėra vandeningų ar sausų akių - tai padeda nustatyti nervų pažeidimo lygį.

Veido neurito gydymo metodai

Išskiriami keli svarbūs dalykai, kaip gydyti veido nervo neuritą. Jei nustatoma, kad yra antrinis veido neuritas, gydymas pradedamas nuo pagrindinės ligos, sukėlusios veido nervų patologiją.

  • Pradiniu ligos periodu rekomenduojama vartoti gliukokortikosteroidus (prednizoloną, metipredą, deksametazoną). Jie efektyviai mažina uždegimą.
  • Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (movalis, nimesulidas, visų NVNU sąrašą skaitykite straipsnyje apie skausmo injekcijas ar tepalus nuo skausmo)..
  • Kraujagysles plečiantys vaistai skiriami, nes sergant šia liga yra netinkama nervo mityba, o ši vaistų grupė gali pagerinti kraujotaką. Tai apima eufiliną, trentalą, agapuriną, vasonitą.
  • Kadangi sergant nervo uždegimu, stebima jo edema, o tai apsunkina būklę, būtina vartoti vaistus, mažinančius šią edemą. Diuretikai (diuretikai) apima triampurą, furosemidą ir kitus.
  • Norint pagerinti nervų audinių metabolizmą, injekcijose naudojami B grupės vitaminai (kombipenas, neurobionas, unigama)..
  • Jei judesių sutrikimai lėtai regresuoja, būtina pradėti diegti anticholiesterazės vaistus, kurie pagerina neuromuskulinio impulso perdavimo procesą, pavyzdžiui, proseriną..

Neurito gydymas neapsiriboja vaistais, naudojama daugybė kitų pagalbinių metodų, tarp jų kineziterapija, masažas, gimnastika, akupunktūra ir kiti nemedikamentiniai metodai..

Kineziterapija gydant veido neuritą
  • Nuo pirmųjų ligos dienų galima naudoti nekontaktines termines procedūras, tokias kaip solux.
  • Nuo 5-6 ligos dienų galima atlikti kontaktines termines procedūras, pavyzdžiui, naudoti su parafinu ar ozokeritu.
  • UHF taip pat naudojamas po 5-6 dienų ligos.
  • Ultragarsas su hidrokortizonu.
  • Minimalus kineziterapijos kursas yra 8-10 procedūrų.
Masažas ir savęs masažas

Masažą veido nervų neuritui gali atlikti tiek specialistas, tiek pats pacientas. Antruoju atveju jūs turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti.Žemiau yra savęs masažo atlikimo šia liga technika.

  • Padėkite rankas ant veido sričių, esančių priešais ausinę. Masažuokite ir traukite raumenis sveika veido puse žemyn, o paveiktą pusę - aukštyn.
  • Užmerkite akis. Masažuokite žiedinį akių raumenį pirštais. Sveikąja puse judėjimas turėtų vykti iš viršaus, į išorę ir žemyn, o paveiktoje pusėje - iš apačios į viršų ir iš vidaus..
  • Padėkite rodyklinius pirštus ant nosies sparnų iš abiejų pusių. Sveikąja puse smūgis iš viršaus į apačią, o paveiktoje pusėje - atvirkščiai.
  • Pirštais išlyginkite raumenis lūpų kampučių srityje. Sveika puse nuo nasolabialinės raukšlės iki smakro, o paveiktoje pusėje nuo smakro iki nasolabial fold.
  • Virš antakių masažuokite raumenis skirtingomis kryptimis. Sveikoje pusėje iki nosies tilto ir žemyn, paveiktoje pusėje iki nosies tilto ir aukštyn.
Akupunktūra

Sergant veido nervo neuritu, reabilitacija gali būti ilga ir dažnai ankstyvam efektui pasiekti naudojamas panašus gydymo metodas.

Ne visi gydytojai išmano šiuos metodus, akupunktūrą gali atlikti tik specialiai paruoštas gydytojas. Tuo pačiu metu į tam tikrus veido refleksogeninius taškus įterpiamos sterilios plonos adatos, kurios gali sudirginti nervinius pluoštus. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europos šalyse, šis metodas gerai įrodė gydant šią patologiją..

Kineziterapija

Gimnastika veido neuritui atliekama kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turėtų būti daroma priešais veidrodį, sutelkiant dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka laikyti raumenis ant sveikos veido pusės, kitaip jie gali „pritraukti“ visą apkrovą ant savęs..

Pratimų rinkinys veido neuritui
  • Tvirtai užmerkite akis 10–15 sekundžių.
  • Kelkite viršutinius vokus ir antakius kiek įmanoma aukštyn, kelioms sekundėms pritvirtinkite padėtį.
  • Lėtai suraukite antakius, kelioms sekundėms pritvirtinkite šią padėtį.
  • Pabandykite lėtai pripūsti nosies sparnus.
  • Lėtai įkvėpkite oro per nosį, tuo tarpu jums reikia uždėti pirštus ant nosies sparnų ir paspausti ant jų, nesipriešinant oro srautui..
  • Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės parodyti apgailėtinus veidus šypsodamiesi.
  • Plačiai šypsokitės uždaryta burna ir užmerktomis lūpomis, ištardami garsą „ir“.
  • Padėkite mažą graikinį riešutą ant pažeistos skruosto pusės ir pabandykite kalbėti taip.
  • Pripūskite skruostus ir palaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
  • Sulenkite liežuvį į vamzdelį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite per burną..
  • Perbraukite liežuvį ratu tarp skruosto ir dantų.
Chirurgija

Jei per 10 mėnesių nuo konservatyvaus gydymo pradžios efekto nėra, reikia atlikti autotransplantaciją. Paprastai nervas paimamas iš paciento kojos ir susiuvamas į veido nervo šakas sveikoje pusėje, o kitas galas susiuvamas į paveiktos pusės raumenis. Taigi atsirandantis nervinis impulsas priverčia veido raumenis susitraukti iš abiejų pusių tuo pačiu metu. Šis gydymo metodas atliekamas ne vėliau kaip per metus nuo ligos pradžios. Vėliau atsiranda negrįžtama veido raumenų atrofija paveiktoje pusėje.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudiškos veido nervo neurito gydymo priemonės nėra labai veiksmingos ir gali pabloginti būklę bei pratęsti ligą. Kai kurie žmonės naudoja ramunėlių arbatos kompresus, sausą karštį ar tepalai tepami vaistažolių ekstraktu. Visi šie metodai yra praktiškai neveiksmingi, todėl pagalbos reikia kreiptis į gydytoją..

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, liga yra visiškai išgydoma. Kai kuriais atvejais tai gali turėti pasekmių, susijusių su prasta veido išraiška paveiktoje pusėje. Jei gydymo poveikis nepasireiškia po 3 mėnesių, smarkiai sumažėja visiško pasveikimo tikimybė.

Ligos prevencija apima du pagrindinius šios ligos prevencijos būdus:

  • Venkite hipotermijos ir juodraščių
  • Laiku ir tinkamai gydyti uždegiminius procesus ausies ir nosiaryklės srityje

Sveiki! Aš susidūriau su dviem pacientais, sergančiais neuritu ar veido paralyžiu. Mergaitės liga trunka apie tris mėnesius, o vyro - daugiau nei dvejus metus. Ligoninėje neveiksmingo gydymo injekcijomis ir lašintuvais mergina kreipėsi į mane. Žmogus buvo pasiturintis ir su juo buvo elgiamasi Maskvoje ir Rostove prie Dono, taip pat nesėkmingai. Abiejų pacientų veido nervo neuritas buvo teigiamas. Aš pasiūliau gydymo kursą per 10 dienų 1 valandą, pertrauką mėnesiui. Gavus gerą rezultatą, profilaktinis patikrinimas po 3 mėnesių. Gydymas buvo paprastas ir neskausmingas, nes trūko adatų akupunktūrai, turėjau naudoti aštrius degtukus ir atlikti nedidelę vibraciją su lengvu dilgčiojimo pojūčiu. Bet pagrindinis gydymas buvo veido nervo kontroliuojamų raumenų tyrimas. Trečią gydymo dieną ant kaktos ir po akimi atsirado nedidelių raukšlių.Jūs turėjote pamatyti, koks laimingas buvo merginos veidas, kai matėsi raukšlės ant veido! Gydydamas paveiktus raumenis, naudojau postizometrinio raumenų atpalaidavimo techniką, tada akupunktūra buvo atliekama su šiais raumenimis susijusiose akupunktūros vietose. Penktą dieną vyras laimingai pranešė, kad lengvai nusiskuto. Taip jau pradėjo funkcionuoti poodiniai kaklo raumenys. Man daugiau nei 15 metų atliekama neautomatinė terapija ir man įdomu, kodėl mūsų oficialūs gydytojai, turintys diplomus, nenaudoja veiksmingų rankinės terapijos metodų. Pacientai dažnai pas mane ateina po ilgo ir neefektyvaus gydymo ligoninėje, sergančioje neurologinėmis ligomis. Aš turiu gydymo kursą ne ilgiau kaip 5-7 dienas be skausmo ir vaistų.
Aš esu inžinierius, o medicina susidomėjau, kai pati labai susirgau ir gydytojai man pasiūlė
slankstelio išvaržos operacija. Linkiu visiems geros sveikatos ir nenusiminti - šalia yra gydytojas!

tačiau yra tikimybė pasveikti po ilgo laiko aš veido nervas paresis?

Aš jau 2 savaites pažeidžiu veido kairįjį veido nervą, injekcijos, lašintuvai, bet nėra prasmės, galėtum man padėti

Laba diena, brangusis Forhatai. Ar galėtumėte gydyti veido nervo neuritą, kuriam, deja, jau yra 39 metai? Aš dėl to kenčiau nuo savo gimimo. nebuvo įmanoma išsiaiškinti priežasties. Tai atrodo kaip įgimta veido nervo neuropatija kairėje. Mano vardas Natalija, esu ginekologė. Ji ilgą laiką buvo gydoma. Nuo vaikystės. akupunktūra, masažai. myostimuliacija ir kt., kaip jūs suprantate... Poveikis yra toks. Švelniai tariant. - silpnai teigiamas. Aš vis tiek negaliu šypsotis kaip visi normalūs žmonės. Radau gydytoją per 40 savo gyvenimo metų. negalėjo savęs išgydyti. nepaisant medicinos instituto ir visų pastangų. mano asmeniniai ir kolegos. Galite susisiekti su jumis. O gal neverta maišyti to, kam nelemta išsipildyti? Tavo atžvilgiu. Nataša.

Sveiki, Natalija! Jei turite jį nuo gimimo, tada dar negaliu nieko rekomenduoti. Geriausia, siųskite man savo nuotraukas paštu. Nuotraukoms pageidautina tiesioginio žvilgsnio be įtampos, sandariai užmerkite akis, šypsokitės, šypsokitės, rodykite akis į viršų ir žvakės išpūtimo procesą. Tikėkimės Alachoje. Savo ruožtu aš stengsiuosi padaryti viską, kad jūs šypsotės laimingai! Mano paštas - [apsaugotas el. Paštas]

Sveiki, Farhatai. Norėčiau papasakoti savo situaciją. Man ant kaklo buvo pašalintas limfmazgis, po kurio ėjau be dangtelio ir turbūt atvėsinau nervą praėjus 2 savaitėms po operacijos, kai lūpą pradėjau traukti į šoną ir kelis kartus per dieną, tada apatinė lūpa dešinėje pradėjo neatsidaryti, tai aiškiai matoma kalbant ir traukiant akių smakrą, jaučiasi patinę ir visada šlapi. Ir atsitinka, kad lūpa susitraukia, tada skruostas, tada akis. Man nepriklauso ši dugno pusė, tarsi net nežinau, kaip paaiškinti. Galite man padėti, jei turėtumėte tokių žmonių kaip aš. jautrumas neprarandamas. Ar gali man padėti?

Miela Natalija. Pasakyk man, ar gydymas tau padėjo