Vaikų mikčiojimas: priežastys, gydymas, vaiko apžiūra

Mikčiojimas yra žodinės kalbos ritmo, tempo ir sklandumo pažeidimas, pagrįstas kalbos aparato raumenų spazmais. Pastaraisiais metais šis defektas buvo pastebimas vis dažniau, jis ištaisomas blogiau ir atneša daug problemų į mažo žmogaus gyvenimą. Todėl ekspertai bando įdiegti naujus, tobulesnius vaikų mikčiojimo priežasčių nustatymo ir gydymo būdus..

Dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia 2–5 metų kūdikiams. Būtent šiame amžiuje aktyviai formuojasi kalba, o patys sudėtingiausi procesai vyksta smegenyse. Bet kokia traumos padėtis, per didelis krūvis, sunki liga ar sužeidimas gali sugadinti dar nevisiškai suderintą mechanizmą.

klasifikacija

  • Organinis (panašus į neurozę)
  • Funkcinis (logoneurozė)
  • Mišrus

Į neurozę panaši būsena pasireiškia vaikams, turintiems smegenų vystymosi ypatumus, traumas ar nervų sistemos infekcijas, tai yra, ji pagrįsta specifiniu organų struktūros ar funkcionavimo defektu. Tokie kūdikiai mikčioja nuolat ir beveik tokiu pačiu būdu, dažnai turi gretutinių ligų, protinį ir fizinį atsilikimą. Vėlesniame amžiuje gali prisijungti neurozinė reakcija, tada mikčiojimo forma susimaišo.

Logoneurozė yra kalbos veiklos pažeidimas be vidinių priežasčių. Tai pasireiškia sveikiems vaikams po trauminės situacijos (baimės, nelaimingumo šeimoje), dažniau - esant neuroziniams psichikos bruožams. Tokie vaikai vystosi pagal amžių ar net lenkia savo bendraamžius. Tuo pat metu ankstyvas kalbėjimo krūvis gali būti rizikos veiksnys.

ŽenklaiLogoneurozėOrganinė formaMišri mikčiojimo forma
Kalbos veiklaŽemasPaprastai aukštasAukštai, prasidėjus neurozei - sumažėja
Traukulių epicentrasKvėpavimo takai, balsasArticulateVisose raumenų grupėse
Kalbos greitisBet kokiaAukštasAukštas
Kalbos išraiškingumasBet kokiaMonotoniškas, be išraiškosMonotoniškas, be išraiškos
Psichomotorinis vystymasisBe savybiųJudėjimas yra monotoniškas ir gremėzdiškas, veido išraiška vangi, rašysena neryškiBet kokia
Ligos eigaNeramus, blogėjantis psichologinio streso fonePastovus, periodiškai blogėjantBet kokia
Siekia įveikti mikčiojimąIšreikštas, kartais perdėtasNeišreikštaAtitinka
Baimė kalbėtiIšreikšta aštriaiDažniau neišreiškiamaAtitinka
Ligos amžius ir aplinkybėsBet kuriame amžiuje po psichologinės traumos, dažniau 3–7 metų vaikamsFormuojantis kalbaiKalbos formavimo laikotarpiu iki paauglystės logoneurozė yra sluoksniuojama
IntelektasIšsaugota, dažnai aukštaDažnai sumažinamasDažnai sumažinamas

Traukulių vieta

  • artikuliacinis
  • kvėpavimo takų
  • balsas

Raumenų spazmai iš išorės atrodo kaip liežuvio spazmai, pasisukus į šoną, ištempiant lūpas ir atliekant kitus nereikalingus balso aparato judesius..

Atsiradus kvėpavimo spazmams, žmogus turi mažai oro, vadinamąją vienkartinę gerklę..

Balso lokalizavimas yra daug retesnis. Su ja pasirodo staigus balso suskirstymas, tai yra, žodžio viduryje bandoma skambėti, bet jis nesėkmingai.

Sunkumas

  • lengva
  • vidutinis
  • sunkus

Ligos sunkumą lemia socializacijos sutrikimo laipsnis. Esant silpnai formai, žmogus mikčioja gana nedaug, retai, jis praktiškai nematomas kitiems, todėl niekaip nepaveikia jo bendravimo komandoje. Vidutinis sunkumas sukelia sunkumų bendraujant, nes vaikai gėdijasi trūkumų, bando juos ištaisyti, o tai dažnai pablogina situaciją. Esant sunkiai formai, bendrauti su kitais yra labai sunku arba net neįmanoma.

Ligos eigos ypatumai

  • nuolatinis
  • banguotas
  • pasikartojantis

Pastovus kursas būdingas į neurozę panašioms būsenoms, tuo tarpu defekto parametrai, dažnis ir sunkumas praktiškai nesikeičia..

Banguotai formai būdingi pagerėjimo ir blogėjimo laikotarpiai, pastarąjį gali sukelti stresas.

Pasikartojantis kursas yra panašus į banguojantį, tačiau su ryškesniais pasireiškimais paūmėjimo metu ir beveik visišku simptomų nebuvimu likusį laiką.

Kodėl atsiranda kalbos spazmai?

Tikslias problemos priežastis sunku įvardyti. Visada yra predisponuojančių veiksnių, dėl kurių padidėja defekto rizika. Bet jei tuo pačiu metu nėra didelių smegenų pažeidimų ar rimtų psichologinių traumų, tada to niekada negali atsirasti.

Rizikos veiksniai

  • tėvų neurozės
  • kitos neurozės (enurezė, obsesinės būsenos)
  • panašūs artimiausių giminaičių defektai
  • liga ar smegenų sužalojimas
  • ilgalaikės lėtinės ligos

Priežastys

  • psichologinė trauma (ūminė ir ilgalaikė)
  • neteisinga kalbos formuluotė nuo vaikystės
  • per didelis informacinės medžiagos krūvis ankstyvoje vaikystėje
  • pagreitėjęs ar uždelstas kalbos vystymasis
  • žmonių mikčiojimas
  • kairiosios rankos perkvalifikavimas

Traumos veiksnys nebūtinai yra susijęs su aštria problema (baimė, prievarta, grėsmė gyvybei). Jei vaikai turi polinkį, pakankama mikčiojimo priežastis yra tėvų skyrybos, jaunesnio brolio ar sesers gimimas ar komandos pasikeitimas..

Informacijos perkrova, kuri dažnai pasitaiko mūsų technologiniame amžiuje, taip pat nėra gerai kūdikiui. Televizoriai, planšetiniai kompiuteriai, kompiuteriai kartu su aktyviomis tėvų pastangomis greitai „prakalbinti“ vaiką sukelia priešingą efektą..

Kairiajam perkėlimas, kuris dabar yra retas, gali būti didelė problema. Konfliktas tarp aktyviojo dešiniojo smegenų pusrutulio ir stimuliuojamo kairiojo pusrutulio gali pabloginti kalbos įgūdžius.

Visi minėti veiksniai yra labiau tikėtini logoneurozėmis, jiems gali būti daroma įtaka ir jų galima išvengti. Gali būti sunku užkirsti kelią organinėms kalbos problemoms, atsiradusioms po ligos ar traumos.

Simptomai

Išoriniai defekto pasireiškimai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties, gydymo sunkumo ir aktyvumo. Tačiau beveik visais atvejais yra bendrų požymių. Be mikčiojančios kalbos, yra ir daugybė lydinčių problemų, trukdančių vystytis, bendrauti ir realizuoti save..

Kalbėjimo spazmai

  • kloninis
  • tonikas
  • mišrus

Kloniniai priepuoliai dažniausiai pasireiškia ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje. Šiame etape kūdikis kartoja pirmąsias raides ar skiemenis žodžiais: k-k-kitten, ma-ma-machine. Daugeliu atvejų tokios dvejonės savaime praeis, jei tėvai elgsis teisingai..

Kitas variantas yra nuolatinio mikčiojimo formavimas su toninėmis apraiškomis. Jiems būdingos kalbos pauzės ir spragos: p... kniedė, iki... oshka. Ilgai trunkant mikčiojimui, traukuliniai epizodai yra įvairūs..

Kvėpavimo sutrikimas

Kvėpavimo judesiai mikčiojantiems vaikams visada yra paviršutiniški, jie neveikia diafragmos. Iš pradžių taip yra dėl bandymo užmaskuoti trūkumą, o tada diafragma tampa tokia silpna, kad ji negali atlikti savo funkcijų.

Klaidinga intonacija

Ryšium su kalbos problemomis ir kartu vykstančia vaikų neuroze atsiranda intonacijos pažeidimas. Jų kalba dažnai būna monotoniška, neišraiškinga, nejautri. Labai dažnai intonacija neatitinka turinio. Kartais mikčiojantis pašnekovas atrodo susierzinęs ir grubus.

Psichosomatinės reakcijos

Logoneurozei ir mišriai formai būdingi psichinės sferos pokyčiai. Kompleksai yra įpinami įgimto neurotiško asmenybės tipo atžvilgiu, pacientas tampa vis uždaresnis savyje, o emocinės problemos randa išeitį organizmo reakcijų pavidalu:

  • prakaitavimas, raudoni skruostai
  • padažnėjęs širdies ritmas
  • fobijos (baimė kalbėti, baimė būti viešumoje)
  • nervų tikai, enurezė
  • dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas
  • valgymo sutrikimai (prastas apetitas, nesugebėjimas susikoncentruoti į maistą)
  • staigūs nuotaikų svyravimai

Papildomi egzaminai

Esant pirmiesiems bėdų simptomams, verta apsilankyti pas neurologą. Tai pašalins smegenų ligas ir sunkius nervų sistemos defektus.

Kai kuriais atvejais gali prireikti ENT gydytojo pagalbos, nes padidėjęs adenoidų kiekis gali sukelti sunkumų bendraujant. Tas pats pasakytina apie bet kokią kvėpavimo sistemos ir artikuliacinio aparato patologiją. Kartais norint nustatyti neurozinius polinkius laiku, reikalinga psichiatro konsultacija.

Egzaminas baigiasi kelione pas logopedą, kuris nustatys tolimesnę gydymo taktiką.

Fiziologinis suklupimas

Tėvai dažnai painioja kalbos mėšlungį su fiziologiniu mikčiojimu, o tai yra gana natūralu 3 metų vaikui. Tai yra vaiko kalbos pauzės, atsirandančios dėl amžiaus nesugebėjimo formuoti sudėtinius sakinius žodžiais. Tokie epizodai neturėtų būti suvokiami kaip rimtas trūkumas, jiems reikalingas ne gydymas, o veiksmų su kūdikiu sistemos taisymas..

Fiziologinis suklupimasKalbėjimo spazmai
VaizdasGarsų, skiemenų, žodžių ar net sakinių kartojimas. Kalbos proceso pertraukėlės (kai kūdikis nesugeba išreikšti minties žodžiais).Garsų ir skiemenų pakartojimas. Kalbos proceso pertraukėlės (dėl traukulių).
Mikčiojimo vietaBet kurioje pasiūlos vietoje, ypač sudėtingose ​​konstrukcijose.Dažniau frazės pradžioje arba tariant tam tikrus garsus.
Nepažįstamų žmonių nepažįstama aplinkaPatekus į neįprastas sąlygas ir bendraujant su nepažįstamais žmonėmis, mikčiojimas sumažėja.Esant panašioms sąlygoms, dažnis ir intensyvumas didėja.
Asmens požiūris į trūkumąDažniausiai nepastebi arba neskiria daug reikšmės.Pastebite, nerimaujate dėl defekto, kuris apsunkina logoneurozę.
Koregavimo principaiDarbas plėtojant kalbą ir pertvarkant kasdieninę rutiną. Kai kuriais atvejais konsultacija su neurologu.Darbas su logopedu, neurologu, dėmesingas tėvų ir pedagogų požiūris. Pedagoginių ir terapinių priemonių derinimas.

Norėdami neišprovokuoti mikčiojimo prie tikrojo mikčiojimo, turite laikytis įprastų prevencinių priemonių:

  • Negalite perkrauti vaikų informacija - kurį laiką geriau atidėti naujų knygų žiūrėjimą ir įsiminti poeziją, apriboti televizoriaus žiūrėjimą.
  • Svarbu stebėti bendravimo šeimoje būdą, nes įprotis greitai kalbėti gali padaryti nekenksmingą pauzę ir virsti rimtu trūkumu..
  • Prieš tobulinant šnekamąją kalbą, geriau susikoncentruoti į nesusikalbėjimo veiklą: piešti, modeliuoti, žaisti su vandeniu.

Taigi pagrindinis prevencijos principas yra sulėtinti naujų žodžių atsiradimą, kol smegenų centrai bus visapusiškesni, nes atsikratyti mikčiojimo yra daug sunkiau nei užkirsti kelią tam..

Ką daryti mikčiojančių vaikų tėvams

Svarbiausia atsiminti, kad kalbos spazmai yra liga. Negalite užmerkti akių jiems, tačiau taip pat nepriimtina skirti per daug dėmesio ir kaltinti kūdikį..

Yra keletas paprastų taisyklių, leidžiančių sustabdyti defekto vystymąsi ir žengti pirmuosius žingsnius, norint ištaisyti mikčiojimą..

  • Vaikai turėtų žinoti apie savo ligos pobūdį, tačiau jūs negalite nuolat to skirti..
  • Kilus sunkumams, kūdikio nereikia skatinti ir bandyti pasiūlyti teisingus artikuliavimo judesius.
  • Kai kuriems žmonėms būdingas nemandagumas ar tiesiog įprotis dar kartą paklausti to, kas buvo pasakyta. Dirbant su mikčiojimu, tai tiesiog neleistina..
  • Jei kartu su kalbos traukuliais yra garso tarimo trūkumų, juos reikia nedelsiant ištaisyti kartu su logopedu, nelaukiant mikčiojimo rezultatų..
  • Neleiskite lygiagrečiai žiūrėti televizorių ir valgyti.
  • Stostant būtina apriboti ar neįtraukti pramogų išmaniuosiuose telefonuose ir kompiuteriniuose žaidimuose
  • Neurozinę negalią turintiems vaikams labai svarbi aiški kasdienybė..
  • Jei yra galimybė vaikus nusiųsti į plaukimo skyrių, bet kurią kitą sporto ar muzikos mokyklą, turite tuo naudotis.
  • Nereikia perkrauti vaiko veikla, net jei jo intelektas yra aiškiai didesnis nei vidutinis. Per didelis psichinis stresas gali pabloginti defektą.
  • Vaikų, turinčių logopedinių sutrikimų, siuntimas į darželio grupę yra būtina priemonė, nes sveiki kūdikiai lengvai priima visus trūkumus. Todėl prieš pradėdami ginčytis su įstaigos vadove, turite galvoti ne tik apie savo vaiką, bet ir apie kitus..

Pagrindiniai gydymo etapai

Pagrindinis vaikų mikčiojimo gydymo principas yra ankstyvas apsilankymas pas specialistą. Tėvų bandymai sugalvoti savo metodus ir programas dažnai žlunga, nes trūkumas yra sudėtingas..

Darbas su logopedu

Užsiėmimai su specialistu vyksta ilgą laiką, mažiausiai 8 mėnesius. Logopedas moko vaiką ištarti sunkius garsus, laisvai ir ritmingai kalbėti bei taisyklingai kvėpuoti. Dažnai naudojami logoritikai - specialūs muzikiniai pratimai vaikams, turintiems kalbos sutrikimų. Vienokia ar kitokia forma siūlomas „tylos“ žaidimas, kai vaikai keletą dienų turi neriboti savo kalbos, o po to palaipsniui pradėti bendrauti trumpomis frazėmis. Skirtingi specialistai dirba pagal skirtingus metodus, pasirinkimas yra tėvų pasirinkimas.

Kvėpavimo pratimai

Netinkamas kvėpavimas ir silpna diafragma yra dažni vaikų kalbos priepuolių palydovai. Veiksmų kompleksas, apimantis judėjimą, įkvėpimą ir iškvėpimą, leidžia pašalinti šį trūkumą.

  1. Pradinė padėtis - stovėjimas rankomis žemyn. Turite pasilenkti į priekį, suapvalinti nugarą, nuleisti galvą. Pasibaigus šlaitui, turite atlikti triukšmingą kvėpavimą, tada nevisiškai pakilti ir iškvėpti. Pratimą pakartokite keletą kartų.
  2. Pradinė padėtis - stovint, rankos nuleistos, kojos pečių plotyje. Turite pasukti galvą iš vienos pusės į kitą, įkvėpdami galinį tašką ir sukdami iškvėpkite. Pakartokite pratimą.

Šios ir kai kurios kitos užduotys yra įtrauktos į Strelnikovos kvėpavimo pratimus, kurie dažnai naudojami kalbėjimo sutrikimams gydyti.

Aparatinės mikčiojimo procedūros

Yra daugybė kompiuterinių programų, leidžiančių pakoreguoti klausos ir kalbos centro darbą. Tai labiau pasakytina apie vyresnius vaikus, kurie sugeba tiksliai atlikti užduotis..

Aparatinės technikos (kalbos korektorius, Demosthenes) pagrindas - frazės pacientui tarimas, kuris kompiuteris šiek tiek sulėtina ir išveda į ausines. Bandymas prisitaikyti prie aparato lemia kalbos sklandumą ir ritmą. Dėl to traukuliai praranda neurotinį komponentą (išnyksta kompleksai ir priespauda), o tai daro teigiamą poveikį ligos eigai.

Narkotikų gydymas

Šios ligos gydymas vaistais (trankviliantais, antikonvulsantais) turi labai siaurą taikymo sritį. Tai įmanoma tik mikčiojant dėl ​​rimtų smegenų pažeidimų ar rimtų psichinių sutrikimų. Visos kitos kalbos traukulių gydymo galimybės neapima jokių vaistų.

Stostos gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo ir asmenybės tipo. Jei logopedas, tėvai ir kūdikis dirba kartu, komandoje, tikimybė visiškai pasveikti yra labai didelė. Bet net ir turint nepakankamų rezultatų, svarbu padėti kūdikiui prisitaikyti, kad jis, nepaisant defekto, jaustųsi mylimas ir įvykdytas..

Vaikų mikčiojimas

Medicinos ekspertų straipsniai

Mikčiojimas vadinamas kalbos sutrikimu, kuriam būdingas teisingo kalbos ritmo pažeidimas, taip pat nevalingas suklupimas minčių reiškimo procese, priverstinis atskirų žodžio skiemenų ar garsų kartojimas. Ši patologija išsivysto dėl specifinių traukulių artikuliacijos organuose..

Iš esmės mikčiojimas vaikams prasideda 3–5 metų laikotarpiu - šiame etape kalba vystosi aktyviausiai, tačiau kadangi jų kalbos funkcija dar nėra visiškai suformuota, gali atsirasti tam tikra „nesėkmė“..

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Mikčiojimas pasireiškia maždaug 5% visų šešių mėnesių ir vyresnių vaikų. Trys ketvirtadaliai jų pasveiks iki paauglystės pradžios, apie 1% kalbos sutrikimų išlieka visą gyvenimą.

Reikėtų pažymėti, kad mikčiojimas kelis kartus (2–5) dažniau paveikia vyrus nei moteris. Paprastai ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o tyrimo rezultatai rodo, kad jaunesnėje nei 5 metų amžiaus grupėje mikčiojimas vystosi 2,5% vaikų. Jei kalbėsime apie lyties santykį, skaičiai keičiasi augant vaikams - ikimokyklinukams proporcijos yra 2k1 (berniukų yra daugiau), o iki pirmosios klasės jie tampa didesni - 3k1. Penktoje klasėje šis rodiklis padidėja iki 5d1, nes mergaitės atsikrato mikčiojimo greitesniu tempu. Kadangi ankstyvosiose stadijose atkūrimo lygis yra gana didelis (maždaug 65–75%), bendras šio defekto paplitimas paprastai yra ne didesnis kaip 1%.

Motinos mikčiojimo priežastys

Logopedai išskiria 2 vaikų mikčiojimo tipus. Pirmasis iš jų atsiranda vaikams, turintiems tam tikrų centrinės nervų sistemos defektų. Tarp galimų atsiradimo priežasčių yra trauma gimdymo metu, paveldimumas, sunki gestozė nėštumo metu, sudėtingas gimdymas, dažnos vaiko ligos pirmaisiais gyvenimo metais. Priešingu atveju jis vystosi normaliai, nėra jokių sveikatos problemų.

Neurologinio tyrimo metu tokiam vaikui paprastai būna padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, taip pat padidėjęs smegenų konvulsinio pasirengimo slenkstis, patologiniai refleksai..

Antrasis šio defekto tipas stebimas vaikams, kurie iš pradžių neturi organinių ar funkcinių centrinės nervų sistemos patologijų. Šis mikčiojimo būdas atsiranda dėl neurozės, kurią sukelia stresas ar didelis emocinis ar fizinis nuovargis. Tokiais atvejais šis kalbos defektas žymiai padidėja, kai vaikas yra nervinės įtampos ar emocinio susijaudinimo būsenoje..

Patogenezė

Mikčiojimo patogenezė jo mechanizme yra gana panaši į vadinamąją subkortikinę dizartriją. Sergant šia liga, sutrinka kvėpavimo, balso vedimo ir artikuliacijos procesų koordinavimas. Dėl šios priežasties mikčiojimas dažnai vadinamas ritmiška disartrija. Kadangi pažeista smegenų žievės ir jos subkortikinių struktūrų sąveika, sutrinka ir pačios žievės reguliavimas. Dėl to atsiranda striopallidalinės sistemos, atsakingos už „pasirengimą“ atlikti judesį, funkcionavimas..

Šis artikuliacinis balso formavimo procesas apima 2 raumenų grupes, iš kurių viena susitraukia, o kita, priešingai, atsipalaiduoja. Visiškai suderintas ir aiškus šių raumenų tono persiskirstymas leidžia tiksliai, teisingai ir greitai atlikti judesius, kurie griežtai diferencijuojami. Striopaldalinė sistema kontroliuoja racionalų raumenų tono persiskirstymą. Jei šis kalbos reguliatorius yra užblokuotas (dėl smegenyse atsiradusių patologijų ar stipraus emocinio susijaudinimo), atsiranda tonizuojantis spazmas arba erkė. Šis patologinis refleksas, kuriame padidėja kalbos aparato raumenų tonusas, taip pat pažeidžiamas vaiko kalbos automatizmas, laikui bėgant virsta nuolatiniu sąlygotu refleksu..

Vaiko mikčiojimo simptomai

Paprastai dvejonės mikčiojimo metu skamba kaip tariamojo žodžio pradinių skiemenų pratęsimas ar pakartojimas arba atskirų garsų kartojimas. Kaip mikčiojimo simptomas, vaikai vis tiek gali patirti staigią pauzę žodžio pradžioje arba atskirame skiemenyje. Dažnai, kartu su mikčiojimu kalboje, mikčiojantis vaikas taip pat patiria nevalingus veido raumenų, taip pat kaklo ir galūnių raumenų susitraukimus. Gali būti, kad šie judesiai atrodo refleksiškai, kad padėtų tartis, nors iš tikrųjų jie tik sustiprina kitų žmonių įspūdį, kaip sunku mikčioti. Be to, mikčiojantys vaikai pradeda bijoti atskirų žodžių ar garsų, todėl bando juos pakeisti kažkokiais sinonimais arba paaiškinti juos aprašomuoju būdu. Ir kartais mikčiojantys vaikai paprastai stengiasi išvengti situacijų, kuriose būtina susikalbėti..

Pirmieji požymiai

Norint laiku padėti savo vaikui, svarbu, kad tėvai nepraleistų akimirkos, kai pasirodo pirmieji mikčiojimo požymiai:

  • Vaikas staiga pradeda atsisakyti kalbėjimo (šis laikotarpis gali trukti 2–24 valandas, o po to jis vėl pradeda kalbėti, bet tuo pat metu jau mikčioja), todėl, jei tokiu atveju jis turi laiko nuvežti vaiką pas specialistą dar prieš prasidedant mikčiojimui, atsiranda kalbos atsiradimas. visiškai įmanoma išvengti defekto);
  • Taria nereikalingus garsus prieš frazę (pavyzdžiui, tai gali būti „ir“ arba „a“);
  • Frazės pradžioje jis priverstas visiškai pakartoti pradinį skiemenį arba patį žodį;
  • Prievarta sustos frazės ar atskiro žodžio viduryje;
  • Prieš kalbėdamas turi keletą sunkumų.

Vaikų mikčiojimo psichosomatika

Yra labai populiari nuomonė, kad mikčiojimas atsiranda dėl neatitikimo tarp emocinio ir psichologinio krūvio, kurį gauna kūnas, ir jo galimybių ir (arba) sugebėjimo jį apdoroti..

Apskritai apie 70% tėvų nurodo, kad mikčiojimas vaikui kyla dėl tam tikro streso faktoriaus..

Kartu su mikčiojimu vaikams dažnai diagnozuojama logoneurozė ar logofobija, tai rodo, kad pablogėjo psichologinė sveikata. Dėl to atsirado kalbėjimo problemų, pasireiškiančių vėlavimais, mikčiojimais, sustojimais ir spazmais..

Formos

Pagal traukulių pobūdį, atsirandantį kalbėjimo metu, galima atskirti tonizuojančią ir kloninę vaikų mikčiojimo formas. Patys priepuoliai yra įkvepiantys ar iškvepiantys - tai priklauso nuo to, kada jie atsiranda - nuo įkvėpimo ar iškvėpimo. Pagal atsiradimo priežasties pobūdį liga yra padalinta į simptominę ar evoliucinę (ji gali būti panaši į neurozę ar neurozė).

Toninis mikčiojimo tipas atrodo kaip ilgos kalbos proceso pertraukėlės ar garsų tempimas. Be to, mikčiojimas paprastai atrodo standus ir įtemptas, burna pusiau atvira arba visiškai uždaryta, o lūpos yra sandariai uždarytos..

Neurotinis mikčiojimas atsiranda vaikui dėl psichinės traumos, kurį jis gauna būdamas 2–6 metų. Tai atrodo kaip kloniniai priepuoliai, kurie sustiprėja frazės pradžioje arba esant stipriam emociniam stresui. Tokie vaikai labai jaudinasi, kai jiems reikia kalbėti arba visai atsisakyti kalbėti. Reikėtų pažymėti, kad apskritai tokio vaiko kalbos ir motorinių aparatų raida visiškai atitinka visus amžiaus tarpsnius, o kai kuriems vaikams tai gali būti netgi pranokta..

Kloninis mikčiojimas vaikams atrodo kaip nuolatinis atskirų garsų / skiemenų ar ištisų žodžių kartojimas.

Į neurozę panašus mikčiojimas paprastai atsiranda dėl tam tikro smegenų sutrikimo. Šis defektas turi šiuos požymius - vaikai patiria greitą išsekimą ir nuovargį, labai dirglūs, nervingi judesiai. Tokiam vaikui kartais diagnozuojami patologiniai psichiniai simptomai, kuriems būdingi sutrikę motoriniai refleksai ir elgesio sunkumai..

Toks mikčiojimas dažniausiai būna 3-4 metų amžiaus ir niekaip nepriklauso nuo psichologinės traumos buvimo ir (arba) nebuvimo. Iš esmės tai atsiranda intensyvaus vaiko frazės vystymosi metu. Ateityje pažeidimų ir toliau pamažu daugėja. Kalba pablogėja, jei vaikas pavargęs ar serga. Judesių ir kalbos aparatų tobulinimas atliekamas tinkamu laiku arba gali būti šiek tiek atidėtas. Kartais į vaiko neurozę panašus mikčiojimas atsiranda esant šiek tiek neišsivysčiusiai jo kalbos funkcijai.

Fiziologinis mikčiojimas vaikams

Fiziologinės iteracijos yra atskirų žodžių pakartojimai vaiko kalboje. Mažiems vaikams jie pastebimi gana dažnai ir nėra laikomi ligos požymiu. Manoma, kad tai yra fiziologinis simptomas, būdingas atskiram kūdikio kalbėjimo įgūdžių vystymosi laikotarpiui. Tai būdinga 80% vaikų aktyvaus frazės vystymosi procese, kai jis yra 2–5 metų). Jei nėra komplikacijų, pakartojimai praeis, kai vaikas sustiprins sąlygotus savo kalbos refleksus ir išmoks teisingai reikšti savo mintis..

Fiziologinis vaikų mikčiojimas atsiranda dėl to, kad vaiko mąstymas jo raidoje lenkia kalbos įgūdžių pažangą. Jauname amžiuje vaikai gana ribotai išsako juose kylančias mintis, nes turi mažą žodyną, dar neišmoko, kaip teisingai išdėstyti mintis, ir artikuliacija dar nėra susiformavusi, todėl kalba nėra aiški..

Fiziologinis vaiko kalbos neryškumas gali atsirasti dėl kai kurių neigiamų veiksnių (tokių kaip trauma, liga, netinkama pedagoginė technika)..

Stostis ikimokyklinio amžiaus vaikams

Mikčiojimo simptomai gali pasireikšti nuo 2–3 metų. Kadangi kalbėjimo įgūdžiai greitai vystosi per 2–5 metus, vaikų kalbos pobūdis gali turėti tokių skirtumų - vaikas kalba žiauriai, greitu tempu, praryja frazių ir žodžių galūnes, daro pertraukas kalbos viduryje, kalba įkvėpdamas..

Šiame amžiuje tokie požymiai yra natūralus kalbos įgūdžių mokymo etapas, tačiau vaikas, turintis polinkį mikčioti, elgiasi specifiškai:

  • Kalbos metu jis dažnai sustoja, tuo pačiu kaklo ir veido raumenys yra įsitempę;
  • Vaikas mažai kalba, stengiasi išvengti poreikio kalbėtis;
  • Staiga pertraukia pradėtą ​​kalbą ir ilgai tyli;
  • Yra sumišusi ir prislėgta nuotaika.

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp mikčiojimo padarinių ir komplikacijų yra tokios problemos:

  • Socialinės adaptacijos sunkumai;
  • Sumažėjęs savęs vertinimas;
  • Kalbos baimės atsiradimas, taip pat baimė ištarti tam tikrus garsus;
  • Blogėjantis kalbos sutrikimas.

Diagnozė dėl mikčiojimo vaikui

Vaikų mikčiojimą gali diagnozuoti vaikų neurologas, psichologas, psichiatras, pediatras ar logopedas. Kiekvienas iš šių gydytojų būtinai turi ištirti anamnezę, išsiaiškinti, ar mikčiojimas yra paveldimas, taip pat gauti informacijos apie ankstyvą vaiko motorinę ir psichinės kalbos raidą, išsiaiškinti, kada ir kokiomis aplinkybėmis atsirado mikčiojimas..

Atliekant mikčiojančio vaiko kalbos aparato diagnostinį patikrinimą, paaiškėja šios apraiškos:

  • Konvulsijų forma, vieta, dažnis tariant žodžius;
  • Įvertinamos specifinės kalbos, kvėpavimo, taip pat balso tempo savybės;
  • Sužinota apie kalbos ir judesių, lydinčių mikčiojimą, sutrikimus, taip pat logofobiją;
  • Išsiaiškinta, kaip pats vaikas susijęs su jo turimu trūkumu.

Taip pat vaikas turi ištirti gebėjimą ištarti garsus, foneminę klausą, taip pat kalbos leksinę ir gramatinę dalis.

Logopedo išvadoje nurodomas mikčiojimo sunkumas ir jo forma, kiti kalbos sutrikimai, lydintys defektą, taip pat artikuliacinių raumenų traukulių pobūdis. Stotinimas turėtų būti skirtingas nuo suklupimo ir tachilijos, taip pat nuo dizartrijos.

Norėdami sužinoti, ar vaikas neturi organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, neurologas paskiria reoencefalografiją, EEG procedūras, smegenų MRT ir EchoEG..

Mikčiojimas gydant ikimokyklinio amžiaus vaikus

Mikčiojimas (logoneurozė) yra sudėtingas kalbos sutrikimas, susijęs su psichofiziologija, kai sutrinka žmogaus kalbos vientisumas ir sklandumas. Tai pasireiškia garsų, skiemenų ar žodžių kartojimu ar pailginimu. Tai gali pasireikšti dažno kalbos sustojimo ar neapibrėžtumo forma, dėl to sutrinka ritminė jo tėkmė.

Kalbėjimas yra viena sunkiausių užsiėmimų. Kalbos sąveika yra būtina gyvenimo sąlyga. Smegenų sistemų, užtikrinančių kalbos funkciją, vystymasis nesibaigia prenataliniu laikotarpiu, bet tęsiasi po gimimo. Kalbos funkcija, atsižvelgiant į genetiškai labiausiai diferencijuotą ir vėlyvą brandą, yra trapi ir pažeidžiama - mažiausio pasipriešinimo vieta. Ir kaip žinote, ten, kur jis plonas, ten jis lūžta.

Logoneurozė - kalbos neurozė - sisteminės neurozės variantas. Kalbos valdymo sistemos ir kalbos atkūrimo nenuoseklumas pasireiškia pažeidžiant kalbos sklandumą. Ir kuo didesnė baimė dėl kalbos baigties, tuo labiau sutrikusi kalba, nes paveikia dėmesio fiksacija. Logofobija padidina rąsto neurozės sunkumą ir apsunkina jos gydymą.

Stostymasis dažniausiai pasireiškia 2–5 metų vaikams. Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį mikčiojant. Kalbos sutrikimas berniukams diagnozuojamas tris kartus dažniau nei mergaitėms. Ikimokykliniame amžiuje formuojami taisyklingo žodinio kalbėjimo įgūdžiai.

Mikčiojimo priežastys:

  • padidėjęs smegenų kalbos centrų motorinių galų tonusas ir periodiškai atsirandantis traukulinis pasirengimas;
  • ūmaus ir lėtinio streso pasekmės vaikystėje;
  • genetinis polinkis (paveldimos kai kurios mikčiojimo rūšys);
  • perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės;
  • polinkis į traukulinį atsaką;
  • įvairūs smegenų pažeidimai;
  • traumos, infekcinių ir endokrininių ligų pasekmės;
  • normalaus vaikų kalbos vystymosi pažeidimas (ankstyvas kalbos vystymasis ir uždelstas psichomotorinis vystymasis);
  • vaikai gali imituoti mikčiojantį žmogų, tačiau po kurio laiko jie suformuos stabilų defektą;
  • bandant permokyti kairiąją ranką vaikystėje;
  • vaiko meilės, meilės, supratimo stoka.

Sulaukę trejų metų, maži vaikai išsiugdo suderintą kalbėjimo ir žodinio mąstymo sistemą. Šiame amžiuje kalba yra pažeidžiamiausia ir pažeidžiamiausia sritis. Kalbos raidos pažeidimas yra susijęs su tuo, kad maži vaikai labai lengvai persivalgo, kai kurie iš jų turi polinkį traukuliams. Ypatingas šio amžiaus neurofiziologijos bruožas yra tas, kad jiems trūksta stiprių slopinamųjų reakcijų. Jaudinančio vaiko mikčiojimo rizika yra daug didesnė nei flegmatiko.

Mikčiojimas vaikams gali atsirasti dėl griežto auklėjimo, padidėjusių reikalavimų vaikui. Kai kurie tėvai nori iš savo vaikų užauginti genijus, priversti vaikus įsiminti puikius eilėraščius, tarti ir įsiminti sunkius žodžius ir skiemenis, o tai savo ruožtu gali sukelti vaiko kalbos sutrikimą. Vaikams mikčiojimas gali padidėti ar sumažėti. Perteklinis darbas, peršalimas, dienos režimo pažeidimas, bausmė gali būti provokuojantys padidėjusio mikčiojimo veiksniai. Jei mažas vaikas turi pirmuosius kalbos sutrikimo simptomus, turite nedelsdami kreiptis į specialistą, tai savaime neveiks.

Prieš mokyklą būtina išgydyti mikčiojimą vaikams. Norėdami suprasti, kaip atsikratyti mikčiojimo, tėvai su 2–5 metų vaikais kreipiasi į logopedą.

Kalbėjimo sutrikimai, pastebimi brendimo metu, yra viena iš neurozės apraiškų. Kalbos sutrikimai gali pagerėti senstant. Remiantis statistika, tik vienas procentas suaugusių gyventojų kenčia nuo mikčiojimo..

Ką daryti, jei vaikas mikčioja?

Vaikų mikčiojimą gydo psichologas, logopedas ir pediatras.

Pediatro užduotis yra gydyti gretutines patologijas, stiprinti organizmą, užkirsti kelią peršalimui, ypač ausų ir balso stygų ligoms. Būtina gydyti lėtines ligas, pasiekti stabilią, ilgalaikę remisiją. Svarbu vaikui skirti fizioterapijos procedūras: baseiną, masažą, elektromiegą.

Psichoterapeutas padeda vaikui susidoroti su savo liga, padeda jaustis patogiai bet kurioje situacijoje, padeda nebijoti bendrauti su žmonėmis, padeda vaikui suvokti, kad jis nėra žemesnis ir neišsiskiria iš aplinkinių bendraamžių. Užsiėmimai su psichologu būtinai vyksta kartu su tėvais, kurie taip pat padeda vaikui susidoroti su liga.

Logopedo užsiėmimai padeda vaikui greičiau susidoroti su liga.

Logopedo užsiėmimai

Užsiėmimai vyksta pagal tam tikrą sistemą, turi pakopas, seką. Pirmiausia vaikai išmoksta teisingai papasakoti istoriją. Jie skaito eilėraščius, perpasakojo namų darbus. Šios istorijos bruožas yra tas, kad vaikas jaučiasi patogiai, žino, kad nebus vertinamas, ir niekas iš jo nejuokins. Vaikų kalba tokių pratimų metu yra išmatuota, rami, nekeičiant intonacijos. Kai pasakojime įmanoma išvengti mikčiojimo, vaiko prašoma įnešti į kalbą emocinį dažymą: kažkur pakelti balsą, kur nors padaryti akcentą, kai kur padaryti teatro pauzę..

Klasėje imituojamos įvairios gyvenimo situacijos, kuriose vaikas gali atsidurti. Tai jam padeda susidoroti su mikčiojimu už logopedo kabineto ribų..

Būtina išlaikyti gerą vaiko nuotaiką. Vaikas turėtų gauti atlygį už savo pasiekimus. Tegul tai bus tik pagyrimai, tačiau vaikas turėtų jausti savo pasiekimų svarbą..

Teisingos kalbos pavyzdžiai turėtų būti klasėje. Tai gali būti logopedas, pokalbis su kitais vaikais, kurie jau sėkmingai baigė gydymo kursą.

Gydant vaikus, turinčius mikčiojimą, labai svarbus skyrius yra tokios technikos kaip logopedinio ritmo naudojimas. Ši technika apima balso, veido raumenų pratimus, lauko žaidimus, mankštas ir žaidimus su dainavimu, apvalius šokius.

Būtina vaikui duoti namų darbus, nes gydymas neturėtų apsiriboti tik logopedo kabinetu..

Jokiomis aplinkybėmis jokiu būdu neturėtumėte kelti vaiko balso, tai gali tik sustiprinti mikčiojimą.

Šiuolaikinių logopedinių metodų taikymas padeda vaikui greitai susidoroti su liga ir gyventi visavertį gyvenimą. Labai svarbu pamėginti susidoroti su mikčiojimu prieš vaikui einant į mokyklą (ir tam jums reikia kuo greičiau kreiptis į logopedą ir griežtai laikytis visų jo nurodymų), nes į mokyklos programą įtraukiama vieša kalba, atsakant į mokytojo klausimus, o tai gali būti didelė problema. kūdikis.

Su amžiumi įveikti mikčiojimą tampa sunkiau, nes sustiprėja neteisingos kalbos ir susijusių sutrikimų įgūdžiai. Todėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas bus. Dėl gydymo 70% ikimokyklinio amžiaus vaikų visiškai atsikrato mikčiojimo; 30% turi likutinį poveikį; 20% moksleivių yra visiškai išgydomi; 80% žmonių pagerino įvairaus laipsnio kalbą.

Vaikų mikčiojimas

Mikčiojimas vaikams yra tempo-ritminės kalbos sutrikimas, kurį sukelia pasikartojantys traukuliai artikuliacinėje, balso ar kvėpavimo dalyje. Vaikų mikčiojimui būdingas „užstrigimas“ dėl tam tikrų garsų, jų pasikartojantis, nevalingas kartojimas, lydintys judesiai, kalbos pokštai, logofobija ir autonominės reakcijos. Vaikus su mikčiojimu turėtų apžiūrėti neurologas, logopedas, psichologas, psichiatras. Vaikų mikčiojimas pataisytas apima sveikatą gerinantį kompleksą (režimo laikymąsi, masažą, vandens terapiją, mankštos terapiją, FTL, psichoterapiją) ir logopedinių užsiėmimų sistemą..

TLK-10

Bendra informacija

Vaikų mikčiojimas - netyčinis sustojimas, mikčiojimas žodžiu, atsirandantis dėl konvulsinės kalbos raumenų būklės. Moksliniais duomenimis, mikčiojimas pasireiškia maždaug 2% vaikų ir 1,5% suaugusiųjų. Mikčiojimas pasireiškia 3–4 kartus dažniau berniukams nei mergaitėms. Be kalbos traukulių, mikčiojimas vaikams yra lydimas aukštesnio nervų aktyvumo pažeidimo, kuris kai kuriais atvejais gali būti susijęs su neurozine reakcija, kitais - su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais. Todėl būtų neteisinga vaiko mikčiojimą laikyti vien tik kalbos problema; vaikų mikčiojimas ištirti ir ištaisyti neįmanomas be logopedijos, neurologijos, psichologijos sričių žinių integravimo.

Mikčiojimo priežastys

Numatomos priežastys

Visi veiksniai, prisidedantys prie mikčiojimo atsiradimo vaikams, tradiciškai yra skirstomi į predisponuojančius ir produktyvius. Preliminarios (foninės) priežastys yra:

  • Paveldimas polinkis. Dažniausiai nustatomas dėl įgimto kalbos aparato silpnumo.
  • Vaiko neuropatinė konstitucija. Mikčiojantiems vaikams dažnai būna enurezė, nakties baimės, padidėjęs nerimas ir pažeidžiamumas.
  • Intrauterinis CNS pažeidimas. Perinataliniai vaikų smegenų pažeidimai gali būti siejami su nėštumo toksikoze, vaisiaus hemolizine liga, intrauterine hipoksija ir asfiksija gimdant, gimimo trauma ir kt..

Fiziškai susilpnėję vaikai, turintys nepakankamai išvystytą ritmo pojūtį, bendruosius motorinius įgūdžius, veido išraiškas ir artikuliaciją, yra labiau linkę į mikčiojimą. Pastaraisiais metais pastebimas mikčiojimo dažnio padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su spartiu vaizdo žaidimų, įvairių kompiuterinių technologijų diegimu į kasdienį gyvenimą, kuris atskleidžia didžiulį garso ir vaizdo informacijos srautą apie trapią vaikų nervų sistemą..

Gaminančios priežastys

Smegenų žievės brendimo procesai, smegenų veiklos funkcinės asimetrijos projektavimas iš esmės yra baigti iki 5 metų amžiaus, todėl bet kokio dirgiklio, kurio stiprumas ar trukmė yra per didelė, poveikis gali sukelti nervų suirimą ir mikčiojimą vaikams. Tokie ypač mikliai dirginantys (arba sukeliantys priežastis) vaikų mikčiojimą gali būti:

  • sunkios infekcijos (meningitas, encefalitas, tymai, kokliušas, vidurių šiltinė ir kt.);
  • TBI;
  • hipotrofija;
  • rahitas;
  • apsvaigimas;
  • momentinis psichinis šokas ar ilgalaikė psichikos trauma. Pirmuoju atveju tai gali būti trumpalaikė baimė, baimė, per didelis džiaugsmas; antrame - užsitęsę konfliktai, autoritarinis ugdymo stilius ir kt..

Vaikų mikčiojimą gali sukelti mikčiojimas, ankstyvas užsienio kalbų mokymasis, perpildymas sudėtinga kalbos medžiaga ir kairiosios rankos perkvalifikavimas. Literatūroje nurodomas mikčiojimas tarp vaikų, turinčių kairiąją ranką, ir kitų kalbos sutrikimų (diasliacija, tachilija, dizartrija, rinolalia). Antrinis mikčiojimas vaikams gali pasireikšti motorinės alaliacijos ar afazijos fone.

klasifikacija

Atsižvelgiant į patogeninius mechanizmus, kuriais grindžiamas konvulsinis mikčiojimas, vaikams yra 2 mikčiojimo formos:

  • neurotinė (logoneurozė). Neurotinis mikčiojimas vaikams yra funkcinis sutrikimas;
  • į neurozę panašus. Į neurozę panašus mikčiojimas susijęs su organine nervų sistemos žala.

Pagal kalbos priepuolių sunkumą išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus mikčiojimas vaikams. To paties vaiko mikčiojimas gali būti įvairus skirtingose ​​situacijose:

  1. Lengvam mikčiojimui vaikams būdingas konvulsinis mikčiojimas tik spontaniškai. simptomai yra vos pastebimi ir netrukdo kalbėtis.
  2. Esant vidutiniam sunkumui, dvejonės kyla monologinėje ir dialoginėje kalboje.
  3. Sunkiai mikčiojant vaikams, kalbos spazmai būna dažni ir užsitęsę; mikčiojimas pasireiškia visų rūšių kalbomis, įskaitant konjuguotą ir atspindėtą; atsiranda lydintys judesiai ir embolofrazija. Kraštutiniais atvejais mikčiojimas daro kalbą ir bendravimą beveik neįmanomą..

Atsižvelgiant į tėkmės pobūdį, išskiriamos šios vaikų mikčiojimo galimybės:

  • banguotas (mikčiojimas įvairiose situacijose sustiprėja ir silpnėja, bet neišnyksta);
  • pastovus (mikčiojimas turi gana stabilų kursą)
  • pasikartojantis (mikčiojimas pasikartoja po kalbos gerovės laikotarpio).

Vaikų mikčiojimo simptomai

Pagrindiniai vaikų mikčiojimo simptomai yra kalbos spazmai, fiziologiniai ir kalbos kvėpavimo sutrikimai, lydintys judesiai, kalbos pokštai ir logofobija..

Mikčiojant, mikčiojimas atsiranda vaikams bandant pradėti kalbą arba tiesiogiai kalbant. Juos sukelia kalbos raumenų mėšlungis (nevalingi susitraukimai). Kalbos traukuliai pagal savo pobūdį gali būti toniniai ir kloniniai. Toniniai kalbos mėšlungiai yra susiję su staigiai padidėjusiu lūpų, liežuvio, skruostų raumenų tonusu, kurį lydi artikuliacijos neįmanoma ir kalbos pauzė (pavyzdžiui, „t - rava“)..

Kloniniams kalbos traukuliams būdingi pakartotiniai kalbos raumenų susitraukimai, dėl kurių pasikartoja atskiri garsai ar skiemenys (pvz., „T-t-žolė“). Vaikams, sergantiems mikčiojimu, gali būti tonkloniniai ar klonitoniniai traukuliai. Atsiradimo vietoje kalbos traukuliai gali būti artikuliacijos, balso (fonikacijos), kvėpavimo ir mišrūs.

Kvėpavimas mikčiojant yra nereguliarus, paviršutiniškas, krūtinės ar raktikaulio; pastebėtas kvėpavimo ir artikuliacijos diskoordinavimas: vaikai pradeda kalbėti įkvėpdami ar po visiško iškvėpimo.

Vaikų su mikčiojimu kalbą dažnai lydi nevalingi kartu atliekami judesiai: veido raumenų trūkčiojimas, nosies sparnų patinimas, mirksėjimas, liemens sumušimas ir kt. ). Kalbos triukai apima embolofraziją (nereikalingų garsų ir žodžių vartojimą - „gerai“, „tai“, „ten“, „čia“), intonacijos, tempo, ritmo, kalbos, balso, balso pokyčius ir kt..

Kalbėjimo sunkumai mikčiojantiems vaikams sukelia logofobiją (apskritai kalbos baimę) arba garsofobiją (baimę ištarti tam tikrus garsus). Savo ruožtu obsesinės mintys apie mikčiojimą prisideda prie dar didesnio vaikų kalbos problemų paūmėjimo..

Vaikų mikčiojimą dažnai lydi įvairūs autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, tachikardija, kraujospūdžio lankstumas, odos paraudimas ar blyškumas, kurie sustiprėja kalbant traukuliais..

Neurotinis mikčiojimas

Vaikų neurotinio mikčiojimo esmė yra stipri trauminė patirtis, todėl kalbos sutrikimas atsiranda ūmiai, beveik akimirksniu. Tokiu atveju tėvai, kaip taisyklė, tiksliai nurodo vaiko mikčiojimo laiką ir jo priežastį. Neurotinis mikčiojimas dažniausiai būna 2–6 metų amžiaus, tai yra, sutrikimo atsiradimo metu vaikai turi plačią frazę.

Vaikams, sergantiems neurotiniu mikčiojimu, sumažėja kalbos aktyvumas, ryški logofobija ir fiksacija dėl sunkių garsų; vyrauja vokalo mėšlungis. Garso tarimas, kaip taisyklė, yra sutrikęs, tačiau leksinė ir gramatinė pusės raidos sąlygos yra normalios (yra FFN). Vaikai dažnai lydi savo kalbą išpūsdami nosies sparnus ir lydėdami judesius. Vaikų neurotinio mikčiojimo eiga yra banguota; kalbos sutrikimus sukelia traumos.

Į neurozę panašus mikčiojimas

Esant neuroziniam mikčiojimui, kuris atsiranda organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų fone perinataliniu ar ankstyvuoju vaiko vystymosi laikotarpiu, sutrikimas vystosi palaipsniui, palaipsniui. Nėra aiškaus ryšio su išorinėmis aplinkybėmis; tėvams sunku nustatyti vaikų mikčiojimo priežastį. Neurozinis mikčiojimas vaikams atsiranda nuo kalbos pradžios arba nuo 3–4 metų amžiaus, tai yra, formuojant frazę.

Vaikų kalbos aktyvumas dažniausiai padidėja, tuo tarpu jie neturi kritinės įtakos savo trūkumui. Kalbos mikčiojimą daugiausia sukelia artikuliaciniai traukuliai; kalba yra monotoniška, be išraiškos, tempas spartėja; iškraipomas garso tarimas, sutrinka leksinė ir gramatinė kalbos pusės (vyksta OHP). Vaikai, sergantys mikrosteroidais, sutriko bendrieji motoriniai įgūdžiai: jų judesiai yra nepatogūs, suvaržyti, stereotipiniai.

Būdinga vangi veido išraiška, prasta rašysena; disgrafija, disleksija ir diskalkulija yra dažni. Vaikams neurozinio mikčiojimo eiga yra gana pastovi; kalbos sutrikimą gali sukelti per didelis darbas, padidėjęs kalbos krūvis, somatinis silpnumas. Neurologinis tyrimas atskleidžia įvairius CNS pažeidimo požymius; pagal EEG duomenis - padidėjęs konvulsinis pasirengimas.

Diagnostika

Vaikų, turinčių mikčiojimą, apžiūrą atlieka logopedas, pediatras, vaikų neurologas, vaikų psichologas, vaikų psichiatras. Visiems specialistams svarbus vaidmuo tenka anamnezės, paveldimos naštos tyrimui, informacijai apie ankstyvą vaikų psichinę kalbą ir motorinę raidą, mikčiojimo aplinkybių ir laiko išaiškinimui. Organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams nustatyti neurologas paskiria smegenų EEG, renoencefalografiją, EchoEG, MRT..

Diagnostikos metu ištyrus kalbą vaikams, kuriems yra mikčiojimas, nustatoma kalbos traukulių lokalizacija, forma, dažnis; įvertinami kalbos, kvėpavimo, balso greičio ypatumai; išryškėja susiję motoriniai ir kalbos sutrikimai, logofobija; išaiškinamas vaiko požiūris į jo trūkumą. Mikčiojant būtina atlikti garso tarimo, foneminės klausos, leksinės ir gramatinės kalbos puses..

Logopedinė ataskaita turėtų atspindėti vaikų mikčiojimo formą ir laipsnį; traukulių pobūdis; gretutiniai kalbos sutrikimai. Diferencinė mikčiojimo diagnozė vaikams turėtų būti atliekama esant tachilijai, suklupimui, dizartrijai.

Vaikų mikčiojimo korekcija

Logopedijoje buvo priimtas integruotas požiūris į mikčiojimą vaikams, kuris apima medicininio ir rekreacinio bei psichologinio ir pedagoginio darbo atlikimą. Pagrindinis medicinos ir švietimo komplekso tikslas yra pašalinti arba susilpninti kalbos priepuolius ir susijusius sutrikimus; centrinės nervų sistemos stiprinimas, poveikis mikčiojančiojo asmenybei ir elgesiui.

Terapinę ir sveikatą gerinančią darbo kryptį sudaro bendros stiprinimo procedūros (hidroterapija, kineziterapija, masažas, mankštos terapija), racionali ir įtaigi psichoterapija. Faktiškai vaikų mikčiojimo logopedinis darbas organizuojamas etapais.

  1. Parengiamasis etapas. Pradiniame etape sukuriamas saikingas režimas, draugiška atmosfera, ribojamas kalbos aktyvumas, demonstruojami teisingos kalbos pavyzdžiai.
  2. Treniruočių etapas. Darbas atliekamas siekiant įvaldyti įvairias vaikų kalbos formas: konjuguotas-atspindėtas, šnabždantis, ritmingas, atsakant į klausimus ir atsakant ir tt. Klasėje yra naudinga naudoti įvairias rankų darbo formas (modeliavimas, konstravimas, piešimas, žaidimai). Pasibaigus šiam etapui, klasės perkeliamos iš logopedo kabineto į grupę, klasę, viešas vietas, kur vaikai įtvirtina laisvo kalbėjimo įgūdžius..
  3. Paskutinis etapas. Paskutiniame etape atliekamas teisingo kalbėjimo ir elgesio įgūdžių automatizavimas įvairiose kalbėjimo situacijose ir veikloje.

Darbo procese svarbus dėmesys skiriamas pagrindinių kalbos komponentų (fonetikos, žodyno, gramatikos), balso pateikimo, prosodijos tobulinimui. Pataisant vaikų mikčiojimą, svarbų vaidmenį vaidina logoritminiai pratimai, logopedinis masažas, kvėpavimas ir artikulinė gimnastika. Logopedinės pamokos, skirtos koreguoti mikčiojimą vaikams, vedamos individualiu ir grupiniu formatu..

Vaikų mikčiojimui pataisyti buvo pasiūlyta daugybė autorių metodų (N. A. Cheveleva, S.A.Mironova, V.I.Seliverstov, G.A.Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z. Harutyunyan ir kt.).

Prognozė ir prevencija

Tinkamai organizuojant medicininį ir rekreacinį darbą, daugumai vaikų mikčiojimas visiškai išnyksta. Stoties pasikartojimai galimi mokykliniame amžiuje ir brendimo metu. Labiausiai nuoseklūs rezultatai pastebimi koreguojant mikčiojimą ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kuo ilgesnė mikčiojimo patirtis, tuo neaiškesnė prognozė.

Vaikų mikčiojimo prevencijai svarbu sudaryti palankią nėštumo eigą, pasirūpinti vaiko fizine ir psichine savijauta, jo kalbos raida, parinkti mokomąją ir pramoginę medžiagą atsižvelgiant į amžių. Norint išvengti vaikų mikčiojimo pasikartojimo, pataisos darbų etape ir po jo būtina laikytis visų logopedo rekomendacijų, sudaryti vaikui palankias sąlygas harmoningam vystymuisi..

Vaikas pradėjo mikčioti? Mes elgiamės su vaikų mikčiojimu namuose

Mikčiojimas priklauso ligų, vadinamų logotipų neurozėmis, kategorijai. Vaikų mikčiojimas yra sudėtingas, daug laiko reikalaujantis ir ilgas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Jie dažniausiai atsiranda vaikams, kai jie pradeda kalbėti, kai kur nuo 2 iki 3 metų. Antrasis laikotarpis gali pasireikšti paaugliams nuo 12 iki 15 metų. Ir per tuos laikotarpius reikia maloniai elgtis su tokiais vaikais. Pirmiausia siūlau išlaikyti vieną mažą testą: Kalbėkite garsiai ir aiškiai su vaiku žodį „Streptococcus“. Kaip tai nutiko? Ar jūsų vaikas sugebėjo ištarti šį žodį aiškiai ir aiškiai? Tada jis neturi problemų su mikčiojimu! Bet jei negalėjote, būtinai perskaitykite straipsnį iki galo.!

Kodėl atsiranda mikčiojimas?

Iš karto noriu pasakyti, kad nebus bauginimo iš mikčiojimo! Visa tai yra fikcija! Bet dabar aš jums išsamiau pasakysiu, kodėl mikčiojimas iš tikrųjų atsiranda. Mikčiojimas gali būti organinis. Visi žino, kad mūsų smegenys yra atsakingos už įvairių kūno dalių judėjimą, taip pat už jų valdymą. Taigi, didžiulė smegenų dalis yra atsakinga už lūpas ir liežuvį (kalbos formavimo centrus ir zonas). Pirmoji problema yra sutrikusi kalba gali būti siejama su insultu (tai yra suaugusiesiems). Pagrindinė vaikų mikčiojimo priežastis yra kalbos centro vystymosi vilkinimas! Vaikai gali patirti pirmąjį mikčiojimo periodą dėl to, kad šie kalbos formavimo centrai ir zonos, atsakingi už šios kalbos koordinavimą, dar nebuvo subrendę (vėliau šių zonų brendimas), todėl reikia teisingai kreiptis į vaiko supratimą ir gydymą, tada greičiau kompensuosite. duota problema. Visi žinome, kad mūsų smegenys turi du pusrutulius kairėje ir dešinėje. Kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje (tai yra dešiniarankiams žmonėms) ir jei kalbos centras nėra suformuotas, tada dešinysis pusrutulis kišis į kairę, todėl vaikai mikčioja. Mokytojų, tėvų užduotis - jei vaiko mikčiojimas jo ne kankina įsimenant poeziją ir skaitant knygas, išverskite viską į rašytinį formatą!

Mikčiojimo tipai

Visų pirma, būtina nustatyti mikčiojimo tipą, nes nuo to priklausys tolesnių veiksmų planas..

  • Logoneurozė arba neurotinis mikčiojimas. Tai atsiranda dėl trauminės situacijos vaikams, linkusiems į neurozines reakcijas, atsirandančias dėl įgimtų nervų sistemos savybių (tokie vaikai neturi centrinės nervų sistemos „suirimo“). Pvz., Svajingas ir natūraliai jautrus melancholiškas kūdikis ar jaudinantis cholerinis įtvaras turi didesnį jautrumą mikčiojimui nei natūraliai ramus flegmatikas. Šis mikčiojimas taip pat gali atsirasti dėl staigaus kalbos apkrovos padidėjimo, pavyzdžiui, kai įprastai kalbančiam, bet baimės reikalaujančiam 3,5 metų melancholiškam kūdikiui nurodoma išmokti šiuo metu jam per sunkų eilėraštį ar vaidmenį..
  • Į neurozę panašus mikčiojimas. Skirtingai nuo pirmojo tipo, jis atsiranda ir auga palaipsniui. Jis pagaliau atsiskleidžia, kai vaikas pradeda kalbėti visomis frazėmis. Dažnai galima pastebėti, kad be kalbos problemų, toks kūdikis atsilieka ir fizine, ir psichine raida. Tokio vaiko neurologinis ištyrimas gali atskleisti bendrojo centrinio nervo pažeidimo požymius

Mikčiojimo tipai

Yra trys mikčiojimo tipai:

  1. Kloninis mikčiojimo (kartojimo) tipas - kai žmogus (vaikas) kartoja kokią nors raidę. Pavyzdys: „Ma-ma-ma-ma-ma-ma“. Tokiu atveju kartojami kai kurie garsai..
  2. Kūginis mikčiojimas - žmogus negali pradėti kalbėti (pradėti nuo žodžio). Jis gali pasakyti: „Mmmm“, o po to yra kalbos pauzė, tada „mama“.
  3. Kloninis-toninis (mišri sudėtingesnė mikčiojimo forma) - kai kartu su kartojimu yra tarimai tarp tarimų.

Stostantis gydymas

Gydymas dėl mikčiojimo visada yra sudėtingas ir turėtų būti pradėtas tik atlikus išsamų tyrimą. Jei gydytojai nuspręs, kad vaikas turi neurotinį mikčiojimo būdą (logoneurozę), tada vaikų psichologas taps pagrindiniu specialistu, su kuriuo turėsite susisiekti. Pagrindinės jo užduotys bus mokyti atsipalaidavimo būdų, palengvinti raumenų ir emocinę įtampą, padidinti vaiko emocinį atsparumą stresui, išmokyti tėvus efektyvaus bendravimo su vaiku būdų, atsižvelgti į jo nervų sistemos savybes, parinkti optimalias auklėjimo priemones ir kt. farmakoterapija - raminančių ir palengvinančių raumenų spazmus vaistų forma, kurią neurologas gali pasirinkti teisingai. Be abejo, reikės ir darbo su logopedu. Į neurozę panašų mikčiojimą labiau reikia bendradarbiauti su logopedu-defektologu, nes tokio tipo mikčiojimas reikalauja daugiau logopedinės pagalbos, kuri turėtų būti reguliari ir ilgalaikė (bent metus). Pagrindinis logopedo tikslas yra išmokyti vaiką taisyklingai kalbėti. Taip pat dinamiškai stebimas neurologas, kuris greičiausiai paskirs ilgalaikį kompleksinį vaistų gydymą, ignoruodamas tai, kas nepadarys logopedinio darbo sėkmės. Psichoterapinė pagalba šiuo atveju nevaidina pagrindinio vaidmens.

Pagalba mikčiojant namuose

Kad vaikas įveiktų mikčiojimą, nepakanka tik darbo su specialistais, gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės. Svarbu išmokti konstruktyviai bendrauti su savo vaiku ir namuose sukurti ramią, suprantančią atmosferą, kitaip specialistų darbas nubėgs į kanalizaciją. Bendraudami su savo vaiku, pabandykite laikytis šių taisyklių.

  1. Kalbėkite su savo vaiku lėtai ir dažnai su pertraukėlėmis. Palaukite kelias sekundes, kai vaikas baigs kalbėti, ir prieš pradėdami kalbėti iš naujo. Jūsų laisvalaikis, ramus kalbėjimas bus naudingesnis nei bet kokia vaiko kritika ar patarimai, tokie kaip: „Kalbėk lėčiau“, „Vėl pakartok lėtai“..
  2. Sumažinkite klausimų, kuriuos paprastai užduodate savo vaikui, skaičių. Vaikai kalba lengviau, kai jie gali laisvai reikšti savo mintis, nei tada, kai atsakinėja į suaugusiųjų klausimus. Užuot klausę, tiesiog pakomentuokite, ką jūsų vaikas pasakė, praneškite jam, kad jūs jo klausėte..
  3. Naudokite savo veido išraiškas ir gestus, leisdami vaikui žinoti, kad atidžiai klausote jo teiginio turinio ir nekreipiate dėmesio į tai, kaip jis tai pasakė.
  4. Kiekvieną dieną skirkite keletą minučių tuo pačiu metu, kad vaikui būtų skiriamas visas dėmesys. Per šį laiką leiskite vaikui daryti viską, ko jis nori. Leisk jam vesti tave ir nuspręsk, ar jis nori kalbėti, ar ne. Jei šiuo metu kalbatės su juo, tada kalbėkite labai lėtai ir labai ramiai, darydami daugybę pauzių. Šios ramybės ir ramybės minutės padės sukurti ypatingą pasitikėjimo atmosferą mažam vaikui ir suteiks jam galimybę pajusti, kad tėvams malonu su juo bendrauti..
  5. Padėkite kiekvienam šeimos nariui išmokti kalbėti ir įsiklausyti vienas į kitą. Vaikams, ypač tiems, kurie mikčioja, yra daug lengviau kalbėti, kai jie nėra pertraukiami, o klausytojas jiems skiria visą dėmesį..
  6. Stebėkite, kaip bendraujate su savo vaiku. Stenkitės labiau įsiklausyti į savo vaiką, kad jis galėtų būti tikras, kad nebus pertrauktas ir turės pakankamai laiko kalbėti. Pabandykite sumažinti kritikos, pertraukimų ir klausimų vaikui skaičių, taip pat sulėtinkite savo kalbėjimo tempą.
  7. Ir svarbiausia, parodykite savo vaikui, kad priimate jį tokį, koks jis yra. Galingiausia jėga yra jūsų palaikymas jam, nesvarbu, ar jis mikčioja, ar ne..