Sensorineuralinis klausos praradimas (klausos nervo neuritas): simptomai, gydymas, diagnozė, prognozė

Klausa yra vienas iš pojūčių, užtikrinančių normalią žmogaus gyvenimo kokybę. Su savo pralaimėjimu žmogus negali iki galo suvokti aplinkinio pasaulio garsų: kalbos, muzikos, pramoninio triukšmo ir pan. 73% atvejų klausos sutrikimą lemia jutiklinis klausos praradimas. Esant tokiai būklei, pažeista viena klausos nervo dalis, dažnai negrįžtamai.

Iki šiol vis dar yra „painiavos“ su diagnozės paskyrimu. Internete, medicininėse ataskaitose ir senose monografijose galite rasti šias sąvokas: kochlearinis neuritas, klausos nervo neuritas / neuropatija, suvokimo klausos praradimas. Tai visos pasenusios sąvokos, kurios 1992 m. Prarado savo aktualumą išleidus 10-ąjį Tarptautinės patologijų klasifikacijos leidimą (TLK-10). Šiose rekomendacijose buvo pasiūlyta apibendrinanti koncepcija - „sensorineuralinis klausos praradimas“..

Anatominiai klausos nervo ypatumai

Klausos nervas yra VIII kaukolės pora. Jos kelias nėra kliniškai reikšmingas sergant šia liga, nes pažeidimo lygis neturi įtakos klausos neurito simptomams. Jie atsiranda pažeidus bet kurį plotą nuo receptorių, esančių vidinės ausies plaukų ląstelėse iki smegenų kamieno (tiksliau, jo tiltinės dalies)..

Svarbios savybės, turinčios įtakos sensorineurinės klausos praradimo simptomams, yra šios:

  • Klausos nervo kamieno pluoštai pasiskirsto netolygiai. Periferijoje (išilgai bagažinės krašto) yra kelias žemiems garsams praleisti. Centro link yra pluoštai, laidojantys aukštesnius tonus. Todėl pirmiausia su šia patologija kenčia žemų garsų suvokimas;
  • Dėl to, kad vestibulinė VIII-osios poros dalis eina kartu su klausa, pacientams dažnai pasireiškia: disbalansas, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti šių skaidulų pažeidimo požymiai;
  • Kadangi garsų laidumas nepatenka dėl jutimo jutimo praradimo, o nervų kamienas pažeidžiamas palaipsniui, pradiniame ligos periode retai pasitaiko visiškas kurtumas (anacusija);
  • Nervinio kamieno atrofija (netinkama mityba) gali išsivystyti dėl ilgo jo suspaudimo (edemos, neoplazmos ir pan.). Tokiu atveju klausos sutrikimas tampa negrįžtamas..

Atsižvelgiant į tai, kad netekus jutimo jutimo, pažeidžiamas tik nervo kamienas (prieš jam patenkant į smegenis), pažeidimai dažnai būna vienoje pusėje (vienoje ausyje). Tačiau įmanoma plėtoti dvišalį procesą..

klasifikacija

Nacionalinėse otolaringologų rekomendacijose sensineurinį klausos praradimą siūloma klasifikuoti pagal tris kriterijus: pažeidimo vietą, išsivystymo laipsnį ir „kurtumo“ laipsnį. Taip pat liga skirstoma į įgimtas ir įgimtas, tačiau pastaroji yra ypač reta. Pavyzdžiui, su įgimtu sifiliu, otoskleroze, progresuojančiu klausos praradimu su labirinto pažeidimu.

Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, yra:

  • Vienpusis (dešinysis ir kairysis);
  • Dvišalis:
    • Simetriškas - pablogėja garso suvokimas iš abiejų pusių;
    • Asimetrinė - klausos funkcija keičiama skirtingai dešinėje ir kairėje.

Dažniausiai pasitaiko vienpusis klausos praradimas, nes, norint išsivystyti pažeidimui iš abiejų pusių, reikalingas koks nors bendras patologinis faktorius..

Yra „kurtumo“ išsivystymo greičio variantai:

Jutiklinio klausos praradimo tipasSimptomų trukmėKiek laiko simptomai išlieka??
Staiga12 valandųIki kelių savaičių (2–3)
AštrusPer 3 dienasNe daugiau kaip 4-5 savaites
SubakutaiKelios savaitės (1–3)Nuo 4 savaičių iki 3 mėnesių
LėtinisDaugiau nei 3 mėnesiai (galimi negrįžtami pokyčiai)

Kurtumo išsivystymo tipas priklauso nuo klausos nervo pažeidimo laipsnio. Jei išsivysto jos atrofija, liga paprastai tampa lėtinė.

Jutiklinės klausos praradimo laipsnis

Jutiklinio klausos praradimo laipsnis nustatomas pagal paciento klausos slenkstį (kokio garsumo žmogus negirdi). Yra penki variantai:

Klausos praradimo laipsnisKlausos slenkstis decibelais (dB)Slenksčio triukšmo pavyzdys
1-asis25-39
  • Šnabždesys 3 metrų atstumu;
  • Kalbėjimo garsas 6 metrų atstumu.
2-asis40-54
  • Šnabždesys vieno metro atstumu;
  • Kalbėjimo garsas 4 metrų atstumu.
3-ioji55–69
  • Šnabždesio pacientas negirdi.
  • Kalbamas garsumas vieno metro atstumu.
4-asis70–89Pacientas gali atskirti garsią kalbą, pasakytą šalia ausies.
Anacusia (visiškas kurtumas)daugiau kaip 90Pacientas negirdi jokio garsumo

Tai yra labiausiai paplitusi PSO patvirtinta klasifikacija. Jutiklinio klausos praradimo laipsnis būtinai turi būti nustatomas pagal jį.

Priežastys

Dėl klausos jutimo praradimo visada atsiranda šie neigiami veiksniai:

  • klausos receptorių mikrocirkuliacijos (mitybos) pažeidimas, dėl kurio sumažėja jų garso suvokimo funkcija;
  • aplinkinių audinių nervinių skaidulų suspaudimas (edema, navikas, kaip traumos padarinys ir pan.), dėl kurio sutrinka impulsų perdavimas iš receptorių į smegenis.

Šios sąlygos gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

Kai kurių tipų virusai ir mikroorganizmai turi tropizmą (polinkį pažeisti) nervinį audinį, ypač kaukolinius nervus..

Pažeisdami savo ląsteles, infekcijos sukėlėjai dažnai sukelia negrįžtamus klausos funkcijos pokyčius..

Visų pirma, yra netinkama klausos receptorių mityba, dėl kurios jų funkcija palaipsniui mažėja, o paskui negrįžtamai prarandama..

Taip pat pažeidžiamas mikrocirkuliacija paties nervo kamiene.

Veiksnių grupėKaip tai veikia klausos nervą?Pavyzdžiai
Infekcijų (daugiausia virusinių) pasekmė
  • ARVI;
  • Herpes simplex virusas;
  • Gripas;
  • Parotitas;
  • Meningitas (bet kokios rūšies);
  • Neurosifilis.
Kraujagyslių ligos (dažniausiai lėtinės)
  • Aterosklerozė;
  • Kraujotakos pažeidimas vertebrobasilar baseine (lėtinis ar ūmus);
  • Hipertenzija (II – III stadijos);
  • Diabetas.
Stuburo ligos
  • Spondilozė
  • Pirmųjų gimdos kaklelio slankstelių (iki 4-osios dalies) neslankstelinė artrozė;
  • Spondilolistezė, kurios metu išsivysto „slankstelinių arterijų sindromas“ (šis indas suspaustas).
Traumos sukėlėjaiPaprastai klausos nervų receptorių pažeidimas įvyksta traumos sukėlėjais. Tačiau darant reikšmingą smūgį į laikinę sritį (tiksliau, į mastoidinio proceso sritį), pats nervinis kamienas gali būti sužeistas.
  • Mechaninis galvos smegenų sužalojimas (sutrumpintai kaip TBI);
  • Akustinė trauma. Lėtinis garsų, kurių garsumas didesnis kaip 70 dB, poveikis. Ūminė akutrauma - garsas didesnis nei 120–130 dB;
  • Barotrauma (dėl ryškaus slėgio kritimo).
Cheminiai agentaiTropizmas nerviniam audiniui dažnai sukelia VIII poros pažeidimą ir sensineurinio klausos praradimą.
  • Pramoninės kilmės medžiagos (benzenas, anilinas, arsenas, gyvsidabris, vandenilio sulfidas, fluoras ir pan.);
  • Buitinės chemijos (alkoholis, didelės nikotino dozės);
  • Kai kurie farmakologiniai vaistai: aminoglikozidiniai antibiotikai (streptomicinas, vankomicinas, gentomicinas, amikacinas), citostatikai (cisplatina, endoksanas), priešmaliariniai ir kai kurie antiaritminiai vaistai (chinidinas).
Spinduliavimo agentai (ypač reti)Radioaktyvioji spinduliuotė gali pažeisti bet kurį kūno audinį, tačiau nervai paveikiami daug mažiau nei kiti. Todėl šis veiksnys yra labai retas..
  • Piktybinių navikų spindulinė terapija;
  • Vienkartinis kontaktas su reikšmingu radiacijos šaltiniu ir ilgalaikis kontaktas su mažo stiprumo radioaktyviu objektu.
Idiopatinis procesasDažniau pažeidžiami klausos nervai dėl kraujagyslių sutrikimų. Tačiau mechanizmas nėra patikimai aiškus..Nėra žinoma priežastis

Klinikinis vaizdas nepriklauso nuo jutimo jutimo sumažėjimo priežasties (išimtis yra cerebrospinalinis meningitas), todėl į tai atsižvelgiama tik diagnozuojant ligą.

Simptomai

Reikšmingiausias pacientų skundas yra klausos praradimas. Sensoralinis klausos praradimas gali pasireikšti tik vienoje ausyje arba iš abiejų pusių iš karto (žr., Kodėl viena ausis yra neprigirdinti). Kaip matyti iš klasifikacijos, ji gali būti įvairaus laipsnio: nuo nesugebėjimo išgirsti šnabždėtą kalbą iki anacusijos. Visų pirma, kenčia žemų garsų suvokimas (bosinė kalba, žemi tonai muzikoje ir pan.). Ateityje prastas aukšto dažnio garso jungčių girdimumas.

  • Spengimas ausyse - 92% sumažėjusį garso suvokimo gebėjimą lydi nuolatinis obsesinis triukšmas iš vienos / dviejų pusių (žr. Triukšmą galvoje). Tai gali turėti skirtingą skambėjimą, dažnai mišrių tonų triukšmą (aukšti ir žemi garsai susilieja vienas su kitu).
  • Ausų skausmas nėra įprasta, kai netenkama jutiklio jutimo (tik traumos metu)..

Kadangi vestibuliarinės skaidulos praeina kartu su klausos pluoštais, pacientams dažnai pastebimi šie simptomai:

  • Nuolatinis galvos svaigimas, kuris pablogėja judant;
  • Nestabili eisena;
  • Sutrikusi koordinacija (nesugebėjimas atlikti tikslių judesių);
  • Nuolatinis pykinimas, protarpinis vėmimas.

Pridedami kiti ligos požymiai, atsižvelgiant į klausos praradimo priežastį.

Diagnostika

Garso suvokimo pažeidimas yra viena iš socialiai reikšmingų problemų. Todėl, įtarus sensorineurinį klausos praradimą, pacientą, jei įmanoma, reikia paguldyti į ENT skyrių. Norint prisiimti šią ligą, pakanka:

  • Paciento skundai dėl aukščiau išvardytų simptomų;
  • Galimų priežasčių, galinčių sukelti ligą, anamnezė.

Po hospitalizacijos diagnozei patvirtinti ir patikslinti atliekama papildoma diagnostika.

Kalbos klausos testas

Pradinis testas, kuriam nereikia jokios įrangos. Visų pirma, jie tiria šnabždėjimo kalbą. Tai atliekama pagal šį algoritmą:

  • Atstumas tarp gydytojo ir paciento turėtų būti 6 metrai. Uždarydamas kitą klausos angą, pacientas turi kreiptis į gydytoją;
  • Gydytojas taria žodžius daugiausia žemais garsais (urvas, jūra, langas ir pan.), Paskui aukštais garsais (tirštiklis, kiškis, kopūstų sriuba);
  • Jei pacientas negirdi žemų / aukštų garsų, atstumas sumažinamas 1 metru.

Norma: pacientas turi aiškiai atskirti žemus šnabždančios kalbos garsus iš 6 metrų atstumo, aukštus garsus - 20.

Jei reikia, panašus tyrimas atliekamas naudojant šnekamąją kalbą..

Tyrimai su šakute

Pirmasis ir paprasčiausias klausos funkcijos instrumentinės diagnostikos metodas. Naudojant žemo ir aukšto dažnio derinamąsias šakutes, nustatomas sutrikimo pobūdis (nesugebėjimas sukelti garsų ar jutimo jutimas)..

Kas yra tuningo šakutė? Tai yra specialus instrumentas, skleidžiantis tam tikro dažnio garsą. Tai susideda iš kojos (kurią laiko gydytojas) ir šakų (kai jas trenki, skamba garsas). Medicinoje naudojamos dviejų tipų šakės: C128(žemas dažnis) ir C2048 metai(aukštas dažnis).

Šie klausimai yra svarbūs diagnozuojant sensorineurinį klausą:

Testo pavadinimasKaip yra?Normalus rezultatasJutimo jutimo klausos praradimo rezultatas
Rinne
  • Tuningo šakutė smogiama ant šakų ir uždedama koja ant mastoidinio proceso (sritis už ausies). Tai yra metodas "kaulų laidumui" nustatyti;
  • Pacientui nustojus jį girdėti, jis nukreipiamas tiesiai į ausies kanalą. Tai yra oro laidumo nustatymo metodas;
  • Testas yra teigiamas, jei pacientas vėl girdi melodijos šakutės garsą šalia ausies kanalo (bent keletą sekundžių). Neigiama - jei jis negirdi.
TeigiamasTeigiamas (neigiamas, jei sutrinka garso laidumas)
WeberisTuningo šakutė smogiama ant šakų ir dedama į galvos vidurį (tarp ausų).Pacientas girdi garsą galvos viduryje arba vienodai iš abiejų pusiųGarsas girdimas sveikoje ausyje

Pacientų sensorineurinės klausos praradimo požymių nustatymas leidžia užtikrintai daryti prielaidą apie jo buvimą. Vis dėlto audiometrija būtina norint nustatyti diagnozę..

Audiometrija

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tam tikro dažnio garsų generatorių - audiometrą. Yra keli jo naudojimo būdai. Tradiciškai jutiklinės klausos praradimui diagnozuoti naudojama slenkstinė audiometrija..

Tai klausos slenksčio decibelais (viena iš audiometro funkcijų), kaulų ir oro laidumo nustatymo metodas. Gavęs rezultatus, prietaisas automatiškai sukuria paciento kreivę, kuri atspindi jo klausos funkciją. Paprastai jis yra horizontalus. Dėl klausos jutimo praradimo linija tampa įstriža, oro ir kaulų laidumas sumažėja vienodai.

Garso priėmimo funkcijai paaiškinti yra ir papildomų šiuolaikinių audiometrijos metodų:

Klausos nervo receptorių pažeidimų buvimas.

Nustatomas paciento garso intensyvumo (DPS) diferencinis slenkstis.

Klausos nervo kamieno ar smegenų kamieno pažeidimai.

Nustatomas žmogaus jautrumas ultragarsui.

Gebėjimas komunikuoti pacientą visuomenėje.

Nustatė jo sugebėjimą suprasti kažkieno kalbą.

Audiometrijos metodasKas rodo?NormaJutimo jutimo klausos praradimo rezultatas
Tonalinė viršutinio slenksčio audiometrijaDiferencialinis garso stiprumo slenkstis 0,8–1 dBDiferencialinis garso stiprumo slenkstis mažesnis kaip 0,6–0,7 dB
Klausos jautrumas ultragarsuiAsmuo suvokia ultragarsą iki 20 kHzJautrumo slenkstis pakyla
Kalbos audiometrija100% kalbos supratimas.Bet koks žodžių atpažinimo galimybių sumažėjimas.

Aukščiau išvardyti metodai naudojami paciento būklei išaiškinti, jie klinikinėje praktikoje naudojami retai..

Nacionalinėse gairėse taip pat parodyta laikinojo regiono tomografija (KT), siekiant atmesti navikus ir vertebrobasilar baseino indų ultragarsą..

Gydymas

Medicinos taktika labai skiriasi, atsižvelgiant į jutimo jutimo jutimo formą, todėl jų gydymas nagrinėjamas atskirai. Vienas dalykas nesikeičia - ankstyvas paciento gydymas (kai atsiranda pirmieji simptomai) žymiai pagerina patologijos prognozę.

Staigių / ūmių formų gydymas

Jei įtariamas ūminis klausos nervo neuritas, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninės ENT / neurologinį skyrių. Pacientui parodomas „apsauginis“ klausos režimas, kuris pašalina garsius garsus (garsią kalbą, muziką, aplinkos triukšmą ir kt.).

Medicininės priežiūros standartuose (ŠMM) rekomenduojami šie vaistai:

  • Hormonai-gliukortikosteroidai į veną (deksametazonas). Paprastai jis skiriamas 7-8 dienas, laipsniškai mažinant dozę;
  • Vaistai, gerinantys kraujotaką, įskaitant nervinį audinį (Pentoksifilinas / Vinpocetinas). Rekomenduojama paskyrimo schema: į veną 8-10 dienų;
  • Antioksidantai (vitaminai C, E; etilo metilhidroksipiridino sukcinatas).

Jei po gydymo ligoninėje vis dar reikia vaistų, jie skiriami tolimesniam priėmimui, tačiau tablečių pavidalu.

Subakutinis / lėtinis gydymas

Su šiomis formomis patologija įgyja stabilų ar lėtai progresuojantį kursą. Norint sulėtinti garso suvokimo funkcijos sumažėjimą, pacientui parodomos šios priemonės:

  1. „Apsauginis“ klausos režimas;
  2. Gydymas kitomis gretutinėmis ligomis, dėl kurių gali išsivystyti jutimo jutimas;
  3. Palaikomasis gydymo režimas, panašus į ūminio jutimo-jutimo klausos praradimo režimą. Vidutiniškai 2 kartus per metus.

Be to, reikia atkreipti deramą dėmesį į paciento adaptaciją visuomenėje pasitelkiant specializuotą medicinos įrangą..

Paciento reabilitacijos metodai

Šiuo metu yra sukurti veiksmingi metodai pacientams, turintiems lėtinį sensorineurinį klausos praradimą, pritaikyti. Deja, daugumoje iš jų atliekama chirurgija ir tik vienas metodas atliekamas su federaliniu finansavimu (nemokamas pacientui)..

MetodikaMontavimo sąlygosKaip tai veikia?
Klausos aparatai su oro laidumo prietaisais (lengvatinė technika)2–3 laipsnių jutiklinis klausos praradimasTarp gyventojų paplitęs terminas „klausos aparatas“, kuris nurodo šiuos prietaisus. Pagal dydį jie skirstomi į:

Jie yra fiksuojami ausinėje. Suvokdami aplinkos garsus, prietaisai juos sustiprina ir nukreipia išilgai ausies kanalo.

Vidurinės ausies implanto įdėjimas
  • 3-iojo laipsnio klausa;
  • Negalėjimas naudoti išorinio įrenginio.
Jos principas yra panašus. Skirtumas tas, kad prietaisas chirurginiu būdu įkišamas į paciento vidurinę ausį..
Kochlearinio implanto įdėjimas
  • Dvipusis jutiklinis 4 laipsnio klausos praradimas;
  • „Klausos aparatų“ neveiksmingumas;
  • Paciento noras;
  • Pacientas neturi kontraindikacijų dėl operacijos.
Tai prietaisas, kuris chirurginiu būdu įkišamas į vidinę ausį. Implantas iš išorinės aplinkos sklindantį garsą paverčia elektriniais impulsais, kurie perduodami toliau išilgai nervo kamieno į smegenis..

Klausos jutimo jutimas yra socialiai reikšminga liga, dėl kurios blogėja pacientų gyvenimo kokybė. Štai kodėl, įtardami šią diagnozę, turėtumėte nedelsdami hospitalizuoti pacientą ir pradėti gydymą, kad padidintumėte nervo gyvybingumo atkūrimo tikimybę. Tačiau, nesant tokios galimybės, buvo sukurti reabilitacijos metodai, kurie leis žmogui jaustis patogiai visuomenėje..

Dažnai užduodami pacientų klausimai

Ar yra veiksmingų jutiklinės klausos praradimo alternatyvių gydymo būdų??

Ne, tačiau nėra fizioterapinių metodų, kurie įrodė savo veiksmingumą: kai kurių vaistų (galantamino, dibazolio, nikotino rūgšties ir kt.) Endofurinė elektroforezė, pakaušio ir apykaklės sričių masažas, impulsų srovės..

Ar po gydymo mano klausa pasveiks??

Tai priklauso nuo jutimo jutimo formos praradimo. Staigių / ūmių formų pacientams pasveikimas atsiranda per 1 mėnesį 93% atvejų. Esant poūmiam ir lėtiniam klausos praradimui, prognozė yra neigiama.

Ar yra alternatyva klausos aparatams?

Taip, tačiau su mažesniu efektyvumu. 2011 m. Grupė mokslininkų atliko šių metodų tyrimą: žemo dažnio vibro garso stimuliacija, elektrorefleksoterapija ir pedagoginis klausos sistemos aktyvavimas. Jie skirti atkurti klausos nervo receptorius, tačiau Rusijoje jie nėra įprasti..

Ar sensorineuralinis klausos praradimas yra paveldimas vaikams??

Klausimo praradimo sifiliu, progresuojančiu labirinitu ir įgimta otoskleroze perdavimas yra patikimai žinomas. Kitose patologijose paveldimumo vaidmuo neįrodytas..

Kaip gydyti sutrikusią koordinaciją ir galvos svaigimą su neuritu?

Jie traktuojami panašiai. Į kursą galima įtraukti nootropikus (Cerebrolysin) ir anticholinesterazės medžiagas (Neuromidin). Tik gydantis neurologas gali papildyti terapiją ir pasirinkti galutinę taktiką.

Akustinio neurito vystymosi priežastys ir gydymo principai

Akustinis neuritas (toliau - NSN) yra patologija, turinti uždegiminį pobūdį. Įtakoja nervą, kuris yra "atsakingas" už klausos funkciją.

Svarbu: klausos praradimas dėl klausos nervo pažeidimo yra dažnas reiškinys. "Taigi, remiantis medicinine statistika, nuo to kenčia mažiausiai 6% pasaulio gyventojų." Dažniausiai klausa diagnozuojama vyresniems nei 55 metų pacientams, dauguma jų yra vyrai.

Kodėl problema?

Pagrindinės ausų nervų uždegimo priežastys yra:

· Įvairaus sunkumo galvos traumos;

Kiti veiksniai: barotrauma (staigūs slėgio pokyčiai, panardinant po vandeniu), alerginės reakcijos ir kt..

Klausos nervo uždegimas gali atsirasti dėl daugelio infekcijų, pažeidžiančių viršutinius kvėpavimo takus. Dažniausi neurito „kaltininkai“ yra šie:

Gripas yra virusinės kilmės liga, kai patogenas patenka į kvėpavimo takų gleivinę, greitai plinta kartu su krauju visame kūne, sutrikdo organizmą (jis taip pat gali paveikti klausos nervą).

SARS (peršalimas). Tokios infekcijos retai pažeidžia ausies nervą, daugeliu atvejų ši komplikacija diagnozuojama tik vaikams ir senyviems pacientams.

Meningitas Sunki patologija yra intensyvus uždegiminis procesas, kuris plinta į smegenų dangalus. Patogenai - bakterijos, virusai - gali pažeisti klausos nervą (lokalizuotą kaukolės ertmėje).

Kiaulytė (populiarus ligos pavadinimas yra "kiaulytė").

Kita infekcinio pobūdžio liga, sukelianti klausos nervo neuritą, yra raudonukė. Šio negalavimo simptomai ir gydymas yra susiję su daugybe komplikacijų (įskaitant HCH)..

Apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis taip pat gali sukelti uždegiminius ausų nervų pažeidimus:

· Vaistai (antibiotikai, vaistai, naudojami gydant piktybinius navikus, aspirinas, chininas). Vaikai yra ypač jautrūs narkotikų intoksikacijai.

Pavojingi pramoniniai junginiai: sunkiųjų metalų druskos, chemikalai.

Trauminis smegenų sužalojimas yra dar vienas veiksnys, galintis sukelti klausos nervo neuritą. Kaukolės ertmėje po smūgio (suspaudimo ir pan.) Vyksta šie patologiniai procesai:

· Sutrinka koronarinė kraujotaka;

Atsiranda edema (jos sunkumą lemia sužalojimo intensyvumas);

Pasitaiko nedidelių kraujavimų, hematomų.

Šie pokyčiai turi įtakos kraujagyslių, tiekiančių klausos nervą, funkcijai, dėl to jis gali būti uždegimas. Taigi, ausų nervus dažnai pažeidžia kaulų fragmentai (arba dėl antrinės infekcijos) su kaukolės pagrindo lūžiu..

Daugeliu klinikinių atvejų pacientai turi gydyti klausos nervo neuritą, kurio profesinė veikla yra susijusi su:

· Ilgalaikis buvimas kambariuose, kuriuose didelis triukšmo lygis;

· Akustinė trauma (kaltininkai yra garsūs garsai);

Klausos nervas tampa uždegimas ir vyresniems pacientams. Taip yra dėl šių su amžiumi susijusių pokyčių:

Arterinė hipertenzija (lėtinė liga, kurią lydi padidėjęs kraujospūdis). Nepakanka arterinio kraujo tiekimo į ausies nervus ir jie gali uždegti..

Vainikinių kraujagyslių trombozė (kraujo krešuliai) arba aterosklerozė (cholesterolio plokštelių buvimas arterijose).

Poreikis nešioti klausos aparatą senatviniam klausos praradimui.

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai simptomai, rodantys akustinio neurito gydymo poreikį:

· Klausos problemos. Šis simptomas gali būti nestiprus, tačiau kartais pacientas visiškai praranda galimybę išgirsti.

Nuolatinis spengimas ausyse (atsiranda neatsižvelgiant į tai, ar nėra išorinių garso šaltinių).

Judesių koordinavimo problemos, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros, pasikartojantys pykinimo ir galvos svaigimo atvejai.

Skausmingi ausų pojūčiai (atsirandantys dėl traumos).

Pallor, bendras silpnumas, migrena - bendrojo narkotikų, alkoholio, narkotikų organizmo „palydovai“, kurie taip pat išprovokuoja klausos nervo neuritą.

· „Musės“, dėmės prieš akis, padidėjęs kraujospūdis - vainikinių kraujagyslių funkcijos sutrikimo požymiai.

Hipertermija, bendras negalavimas kartu su sloga, kosulys - ARVI simptomai.

Svarbu: pacientams gali išsivystyti dešinės ir kairės pusės uždegimas, patologinis procesas dažnai veikia abi ausis vienu metu.

Diagnostinės priemonės

Prieš pradedant gydyti klausos nervo ENT neuritą, gydytojas audiometrijos būdu nustato jutimo klausos praradimo laipsnį (jų yra 5):

· I. Pacientas girdi garsus, kurių garsas didesnis kaip 26–40 dB. Pacientas gali išgirsti šnabždesį iš 1–3 m atstumo, o šnekamąją kalbą - ne toliau kaip 4–6 m.

· II. Ausys nesuvokia tylesnių nei 41–55 dB garsų. Šnabždesys pacientui pasiekiamas iki 1 metro atstumo, pokalbis - 1-4 m.

· III. Šnabždesių nėra, pacientas gali išgirsti kalbėtą kalbą ne didesniu kaip 1 metro atstumu, nustatomas klausos sutrikimas iki 56–70 dB.

· IV. Šis klausos praradimo laipsnis nustatomas tada, kai pacientas iš principo gali atskirti bent keletą garsų.

V. Ausų klausos visiškai nėra.

Visapusiška NSF diagnostika apima:

· Smegenų MRT;

· Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas;

· Laboratoriniai kraujo, šlapimo tyrimai;

Kaip išspręsti problemą

Akustinio neurito gydymas priklauso nuo negalavimo priežasties. Taigi, jei viruso aktyvumas organizme paskatino uždegimą, pacientui skiriami antivirusiniai vaistai. Kai nenormalų procesą sukelia bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai. Papildomos terapinės priemonės:

Vitaminų, įskaitant askorbo rūgštį (galingas antioksidantas, padedantis išvengti ląstelių pažeidimo), vartojimas.

Gausus gėrimas (norint pašalinti iš organizmo toksinus, toksinus).

Jei reikia - lovos poilsis.

· Dietos korekcija (daug baltymų, ląstelienos, šviežių sulčių, „lengvų“ sriubų).

Kaip gydyti neuritą - kūno intoksikacijos pasekmę:

· Vartoti adsorbuojančius vaistus - vaistus, kurie kaupia, suriša ir pašalina iš kraujo, limfos, virškinimo trakto kenksmingas medžiagas;

· Vartoti simptominius vaistus (pvz., Diuretikus, skausmo piliulius) ir neuroprotekcines medžiagas (vaistus, apsaugančius nervų ląsteles nuo pažeidimų);

Jei dėl stiprios kūno intoksikacijos išprovokuotas alpimas ar net kažkas, jie atlieka gaivinimo priemones.

Akustinis neuritas su TBI gydomas tik ligoninėje. "Vaistų terapija apima skausmą malšinančių vaistų, koronarinę kraujotaką gerinančių vaistų, diuretikų (pilvo pūtimo pašalinimui) vartojimą.".

Klausos atstatymas po TBI atliekamas palaipsniui, pacientai turi periodiškai vartoti angioprotektojus, vaistus, reguliuojančius vainikinių kraujagyslių kraujotaką, taip pat multivitaminus..

Kaip atkurti normalias klausos nervo funkcijas, jei profesiniai pavojai sukėlė uždegimą:

· Vartokite biostimuliatorius (maisto papildus) - tokios priemonės apsaugo „paveiktus“ židinius nuo uždegimo nuo neigiamo fizinių, cheminių, mechaninių aplinkos veiksnių poveikio;

· Dalyvaukite kineziterapijos procedūrose. Iš esmės pacientams, patyrusiems neuritą, yra nustatyta elektroforezė kaukolės srityje - elektriniai impulsai prisideda prie geresnio vaistų įsiskverbimo į klausos nervą..

· Imtis purvo vonių, gydytis SPA - tokios priemonės yra skirtos bendram kūno pagerėjimui, daro teigiamą poveikį nervų sistemai, skatina greitesnį „paveiktų“ skaidulų atsigavimą.

Pasinaudoti žaidimo refleksu ir magnetine terapija - moderni technika, kuri padeda įveikti skausmingus pojūčius, padeda sustabdyti uždegiminį procesą ir pagreitina paveiktų židinių gijimą..

Vyresnio amžiaus pacientams, turintiems klausos nervo neuritus, gydymas yra gana simptominis. Pagrindiniai terapinio režimo komponentai yra šie:

Antihipertenziniai vaistai (mažinantys kraujospūdį);

· Vaistai cholesterolio kiekiui kraujyje kontroliuoti (aterosklerozės prevencija);

· Trombolitikai (plonina kraują);

Purvas, SPA gydymas.

Prognozė ir prevencija

Gydymo ir NSA veiksmingumas priklauso nuo ligos formos, stadijos, taip pat nuo priemonių, kurių imamasi laiku.

Taigi, kai NSF yra infekcinio, intoksikacinio ir trauminio pobūdžio, prognozė yra teigiama, klausą daugeliu atvejų galima gana greitai atkurti..

Jei uždegimo, paveikiančio ausies nervą, priežastis yra lėtinė patologija, prognozė tampa mažiau palanki. Visiškas klausos atkūrimas yra įmanomas tik tada, kai ankstyvosiose ligos stadijose buvo imtasi taisomųjų priemonių, o nenormalus procesas neturėjo laiko smarkiai pažeisti ausies nervą..

Svarbu: visiškai neįmanoma atsikratyti su amžiumi susijusių klausos praradimų, sergant HF; vaistais galima tik sulėtinti jo vystymosi eigą..

Esant dideliems nervinių skaidulų pažeidimams, gali būti implantuojamas kochlearinis audinys, pacientams, turintiems didelę klausos negalią, nešioti klausos aparatą..

Prevenciniai veiksmai:

Laiku gydyti ARVI ir kitas ligas, pažeidžiančias galvos ir kaklo sritis (ypač viršutinius kvėpavimo takus);

· Blogų įpročių atmetimas, kontakto su kenksmingomis medžiagomis minimizavimas (tiek kasdieniame gyvenime, tiek įgyvendinant profesinę veiklą);

· Kontroliuoti cholesterolio, gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdžio rodiklius (ypač tai taikoma pacientams, kurie peržengė 40–50 metų amžiaus ribą).

Naudodamiesi apsauga nuo vibracijos (triukšmo).

Laiku diagnozuota ir tinkamai parinktas HF gydymas padės išvengti nemalonių uždegiminio proceso komplikacijų ausyse ir išsaugoti klausą.

Kaip pasireiškia ir gydomas klausos nervo neuritas??

Kochlearinis neuritas (sensorineuralinis klausos praradimas) arba klausos nervo neuritas yra patologinė būklė, pasireiškianti nervo uždegimu, užtikrinančiu žmogaus klausos funkciją. Liga dažniau pasireiškia žmonėms, gyvenantiems dideliuose miestuose, kur foninis triukšmas veikia kaip nuolatinis dirgiklis. Į rizikos grupę taip pat patenka pagyvenę žmonės ir pacientai, sergantys tuo pačiu ausų negalavimais..

Nekomplikuotas klausos nervo neuritas gali būti beveik bet kokios infekcijos ENT organų srityje pasekmė, todėl higiena ir vaikų virusinių ligų gydymas užkirs kelią neuralgijos atsiradimui vyresniame amžiuje.

Klausos nervo neurito priežastys

Infekcijos, trauminiai sužalojimai, profesiniai pavojai, toksinai ir su amžiumi susiję pokyčiai gali išprovokuoti klausos nervo neuritą..

Amžius ir neuralgija

  1. Vyresniems žmonėms klausos nervo uždegimas pasireiškia po arterinės hipertenzijos, kraujotakos sutrikimų, aterosklerozės.
  2. Dauguma neuralgija sergančių pacientų yra vyresni nei 65 metų.
  3. Po insulto, hipertenzijos, netipinio padidėjusio kraujospūdžio.

Profesiniai pavojai ir neuralgija

  1. Žmonės, kurie dažnai ar net nuolat būna tose vietose, kur padidėja triukšmas, yra labiau linkę į klausos sutrikimus ir uždegimą..
  2. Aštri akustinė trauma, tai yra, trumpas, bet garsus garsas, gali išprovokuoti klausos nervo neuritą. Sprogimas, švilpukas ar šūvis gali būti trauminis veiksnys..
  3. Žmogus, dirbantis nuolatinės vibracijos sąlygomis, daro neigiamą poveikį ne tik klausai, bet ir visoms kūno sistemoms. Vibracijos liga pasireiškia klausos praradimu, dilgčiojimo pojūčiu kūne, traukuliais ir blyškumu.

Toksinis apsinuodijimas ir klausos nervo uždegimas

Alkoholis ir nikotinas

  1. Alkoholis ir nikotinas gali išprovokuoti blogą kraujotaką, o tai dar labiau sukelia uždegiminį nervų galvos srityje procesą.
  2. Apsinuodijimas vaistais, ypač antibiotikai ir vaistai onkologinėms patologijoms gydyti, prisideda prie neuralgijos, pasireiškiančios sunkiais nervų sutrikimais.
  3. Pramoninių augalų toksinai, gyvsidabris, švinas, arsenas, ilgai veikiant kūną, gali sukelti klausos nervo neuritą.

Retas ligos rizikos veiksnys yra alerginės reakcijos, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir trombozė..

Specifiniai požymiai ir simptomai

Akustinis neuritas turi bendrus klausos sutrikimo simptomus ir uždegimui būdingus požymius.

  • Bendrieji simptomai: galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas.
  • Dažnai neuralgiją lydi gretutinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas), todėl atsiranda sloga, sutrinka skonis, kosulys..
  • Ūmaus ausų skausmo simptomai: pasireiškia ūminiu ausų pažeidimu dėl mechaninių pažeidimų.
  • Dalinis ar sunkus klausos sutrikimas: klausos nervo neuritas sukelia organų funkcijos pablogėjimą iki visiško klausos praradimo.
  • Galvos skausmas, odos blyškumas, silpnumas: tokie simptomai atsiranda toksinės neuralgijos fone, apsinuodijus vaistais. Pacientams prasideda kūno intoksikacija, atsiranda galvos svaigimas ir dispepsiniai sutrikimai.
  • Triukšmas ir skambėjimas ausyse visada lydi pacientą, turintį uždegiminį klausos nervo procesą, nepriklausomai nuo išorinio poveikio. Skambėjimo simptomų nėra tik visiškam kurtumui.

Konkrečios apraiškos priklauso nuo pažeidimo formos ir laipsnio. Neuritas gali pasireikšti vienašališkai arba dvišališkai ir vykti 5 etapais. Klausos nervo uždegimas diagnozuojamas audiometrijos būdu, kuris nustato paciento klausos slenkstį. Metodas apima oro ir kaulų laidumo tyrimą.

Akustinio neurito gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo priežastinio veiksnio, ir tai gali būti įprasta vitaminų terapija, antivirusinis gydymas, fizioterapija ir net chirurgija..

Infekcinės kilmės neuralgijos gydymas

  • skiriami antibakteriniai vaistai;
  • vitaminų kompleksai, antioksidantai;
  • poilsio režimo laikymasis, mitybos normalizavimas;
  • geriant daug skysčių, sumažinant fizinį aktyvumą.

Kai dėl klausos nervo neurito atsiranda sunkios kūno intoksikacijos fone, būtinas gydymas priešnuodžiais, kineziterapija, detoksikacijos gydymas, vitaminų kursas, simptominio komplekso pašalinimas. Gyvybei pavojingos būklės atveju pirmiausia imamasi gaivinimo priemonių.

Esant trauminiam kaukolės pažeidimui, nurodomas gydymas anestezijos būdu, diuretikų paskyrimas, vaistai kraujotakai pagerinti..

Privalomas gydymas, nepriklausomai nuo priežasties

  • nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų paskyrimas vidaus ir vietiniam vartojimui;
  • atliekant fizioterapinių priemonių kursą, įskaitant gydymą srovėmis, elektroforezę, magnetoterapiją;
  • vartoti natūralios kilmės raminamuosius;
  • antibiotikai ir antiseptikai.

Kineziterapijos užsiėmimai

Tarp veiksmingų fizioterapinių priemonių neuritui gydyti yra akupunktūra, magnetoterapija, purvo terapija, elektroforezė.

  • Magnetoterapijos metu pagerinami trofiniai ir fizikiniai ir cheminiai procesai paveiktuose audiniuose.
  • Akupunktūra naudojama skausmui malšinti ir pacientui, turinčiam stiprų skausmo sindromą, atsipalaiduoti.
  • Elektroforezė naudojama kartu su anestezijos vaistais, kad būtų geriau įsiskverbti į giliuosius sluoksnius.
  • Purvo terapija ir gydomosios vonios yra naudingos bendram nervinių audinių sveikatos ir regeneracinių gebėjimų stiprinimui.

Esant neuralgijai dėl fiziologinio kūno senėjimo ir gretutinių ligų atsiradimo, terapija nukreipta į priežastį, o gydymas atliekamas visą gyvenimą. Išrašyti vaistai kraujo krešėjimui mažinti, antihipertenziniai vaistai, vaistai smegenų veiklai gerinti.

Prognozė ir prevencija

Klausos nervo neurito prognozė

Tinkamas uždegiminio proceso gydymas suteikia palankią prognozę, tačiau tai priklauso nuo stadijos ir lydinčių ligų. Infekcinis ir trauminis klausos nervo neuritas sėkmingai pašalinamas, o prognozė palanki. Nesant tinkamų terapinių metodų, galimas sunkus klausos sutrikimas iki visiško kurtumo.

Prognozė blogėja lėtinėje ligos eigoje, nes visiškas klausos atkūrimas yra įmanomas tik ankstyvoje stadijoje.

Prevencijos tikslais kiekvienam asmeniui rekomenduojama:

  • klausos praradimo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei tai yra vos pastebimas sutrikimas;
  • pailsėkite ausis, klausykite muzikos naudodami aukštos kokybės ausines, o tai ypač aktualu žaidėjams;
  • vengti gydymo antibiotikais, kai yra kitų gydymo galimybių;
  • stebėti kraujospūdį ir reguliariai lankytis pas oftalmologą.

Kai neuritas sukėlė klausos sutrikimą ar praradimą, yra paskirta klausos priemonė, kurios dėka žmogus galės suvokti patikimą informaciją, todėl profilaktika ir kokybiškas gydymas turi būti atliekami laiku..

Komentarai

Aš turiu akustinį neuritą iš abiejų pusių. Nesvarbu, kiek jie visais įmanomais būdais stengėsi gydyti, akupunktūra sugebėjo padidinti klausą tik lašu. Svarbiausias neurito dalykas yra pasirinkti klausos aparatą, kad jis neapsunkintų klausos.

Akustinis neuritas: nuo klausos iki klausos praradimo, vienas žingsnis. Gydymo efektyvumas jo efektyvumu!

Dėl nervinių skaidulų pažeidimo gali sutrikti jutimo organai. Taigi, kochlearinis klausos nervas dažniausiai pasireiškia klausos sutrikimu ir nuolatiniu triukšmu ausyje. Anksčiau apsilankius pas gydytoją, galima visiškai pašalinti ligą ir atkurti klausą, tačiau kai kuriais atvejais negrįžtamai pablogėja jautrumas. Gydymas atliekamas vaistais, fizioterapija ir chirurgija.

Pagrindinė informacija

Kochlearinis klausos nervo neuritas yra tokio tipo klausa, kuriai būdingas nervinių skaidulų pažeidimas. Patologiniai veiksniai gali paveikti bet kurią klausos analizatoriaus dalį, įskaitant atitinkamą smegenų dalį. Dažnai pacientams išsivysto ir vestibuliniai sutrikimai. Neuritas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms. Įgimta ligos forma pradeda pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo metų..

Skirtingo sunkumo klausos praradimas diagnozuotas maždaug 5% gyventojų. Manoma, kad klausos neuritas yra dažniausia šio sutrikimo priežastis. Ši liga klasifikuojama kaip sensorineuralinis klausos praradimas. Bet kokio amžiaus klausos jautrumo pablogėjimas daro labai neigiamą poveikį gyvenimo kokybei. Esant abipusiam nervinių struktūrų pažeidimui, pacientas gali tapti neįgalus dėl negrįžtamo organo funkcijos sutrikimo.

Vargonų ypatybės

Klausa yra viena iš svarbiausių jautrumo rūšių, kurios žmogui reikia sudėtingam išorinio pasaulio suvokimui. Garso virpesiai patenka į išorinės ausies sritį, juda per ausies kanalą ir paveikia ausį. Jungiamojo audinio membrana keičia kaulų padėtį, todėl garsas geriau suvokiamas. Galų gale garso virpesiai, paversti išorine ir vidurine ausimis, veikia vidinės ausies receptorinę dalį, todėl atsiranda pirminė klausos informacija..

Išorinių garsų analizė neapsiriboja vidinės ausies, esančios laikinojo kaulo srityje, darbu. Klausos receptoriai sudaro impulsą, kuris į smegenis keliauja per klausos nervą. Elektriniuose impulsuose yra informacijos, leidžiančios žmogui įvertinti visas išorinių garsų savybes. Klausos organas yra suporuotas, todėl atitinkamos nervinės skaidulos yra iš abiejų pusių. Vienas smegenyse esantis analizatorius suvokia visą vaizdą, o ne kiekvieno analizatoriaus jautrumą atskirai.

Vidinė ausis yra šalia vestibulinio aparato, kuris reikalingas kūno padėčiai erdvėje koordinuoti. Dėl vestibuliarinio jautrumo žmogus jaučiasi patogiai judėdamas ir greitai prisitaiko prie kūno padėties pokyčių. Šio organo nervinės skaidulos yra susijusios su garsu ir regos jautrumu. Ligos, turinčios įtakos klausos ir regos organo būklei, taip pat gali sutrikdyti vestibulinio aparato veiklą.

Plėtros priežastys

Įgimtas klausos nervo neuritas formuojasi dėl paveldimų sutrikimų ar komplikacijų, atsiradusių gimdant. Visų organų ir audinių vystymąsi kontroliuoja ląstelių DNR, todėl bet kokie genų pokyčiai gali sukelti funkcinius sutrikimus. Mokslininkams yra žinomos genetinės mutacijos, sukeliančios sensorineurinį vaikų klausos praradimą. Visų pirma, tai yra paveldimos patologijos, susijusios su įgimtais sindromais..

Pagrindinės įgimtos ligos formos išsivystymo priežastys

  1. Įgimtos genetinės anomalijos, perduodamos vaikui iš tėvų. Tai yra Vaardenburgo sindromas ir Refsumo liga. Patologijoms būdingi įvairūs nukrypimai, kurie turi įtakos paciento išvaizdai ir jautrumui receptoriams. Atsižvelgiant į šias ligas, gali atsirasti dvišalis klausos nervų neuritas..
  2. Kaukolės ir smegenų struktūrų pažeidimas gimdant. Minkštieji kaulai padidina gimimo sužalojimo riziką.
  3. Nepakankamas deguonies tiekimas į smegenų audinį. Hipoksija gali atsirasti gimdant ir gimdant. Dėl energijos trūkumo skirtingose ​​smegenų dalyse ląstelės miršta.

Vaikams, kenčiantiems nuo įgimto klausos nervų neurito, pasireiškia kiti būdingi simptomai, tokie kaip sumažėjęs regėjimo aštrumas ir sutrikusi koordinacija erdvėje. Pažeidus smegenų audinį, atsiranda rimtesnių neurologinių sutrikimų. Paveldimą klausos praradimą sunku gydyti.

Įgyta forma

Gyvenimo metu dėl bet kokių nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių įtakos gali susiformuoti klausos nervas. Tai yra ūminės ir lėtinės ligos, traumos ir nesveiko gyvenimo būdo padariniai..

  1. Virusinės ir bakterinės infekcijos. Patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į bet kurias klausos organo dalis ir pažeidžia audinius, atsakingus už garso informacijos transportavimą ir apdorojimą. Sensoralinis klausos praradimas gali būti raudonukės, tymų, pūslelinės, kiaulytės, gripo ir kitų infekcijų komplikacija..
  2. Vaistų vartojimo pasekmė. Taigi šalutinis antimikrobinio gydymo poveikis yra vidinės ausies ir klausos nervo pažeidimas. Kai kurie vaistai, tokie kaip neomicinas, sukelia nuolatinį klausos praradimą. Kitos vaistų, turinčių įtakos pojūčiams, grupės yra citostatikai, diuretikai ir antiaritminiai vaistai..
  3. Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis. Nervų pluoštai pažeidžia sunkiuosius metalus, fosforą ir arseno junginius.
  4. Nepakankama kraujo tėkmė į organą. Išeminiai pokyčiai atsiranda dėl insulto, hemoragijos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų.
  5. Trauminis smegenų sužalojimas. Tiesioginis laikino kaulo pažeidimas dažnai sukelia vienašališką klausos praradimą.
  6. Akustinė trauma arba barotrauma. Vidurinės ir vidinės ausies darbas yra skirtas tam tikriems garso dažnio ir slėgio rodikliams. Didelis slėgio kritimas ar labai garsus garsas gali pažeisti receptorius.

Įgytas klausos neuritas paprastai būna vienašalis. Sunkios patologijos formos atsiranda su išeminiu ar hemoraginiu smegenų pažeidimu.

Rizikos veiksniai

Neigiamas poveikis, susijęs su klausos pažeidimais, susijusiais su gyvenimo būdu ir asmens istorija.

Žinomi rizikos veiksniai:

  • smegenų kraujagyslių nepakankamumas dėl smegenų kraujagyslių susiaurėjimo, o kai kurios organo dalys negauna pakankamo deguonies kiekio;
  • riebalinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių vidinės sienelės (aterosklerozė) - patologija atsiranda netinkamos mitybos fone;
  • ištiko hemoraginis ar išeminis insultas, regėjimo ir klausos pablogėjimas yra dažniausios ligos komplikacijos;
  • neurochirurginės intervencijos, galbūt atsitiktinis klausos nervo ar smegenų dalies pažeidimas;
  • gerybinis klausos nervo auglys - neurinoma suspaudžia nervinius pluoštus ir sutrikdo impulso laidumą centrinėje nervų sistemoje;
  • endokrininiai sutrikimai, tokie kaip hipoparatiroidizmas ir cukrinis diabetas.

Vyresnio amžiaus žmonėms ne visada galima nustatyti sensorineurinės klausos praradimo priežastis. Manoma, kad nervų distrofija yra senėjimo pasekmė.

klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal organų pažeidimo priežastis ir eigos formas. Įgimtas ar įgytas neuritas yra pagrindinės klausos praradimo rūšys, besiskiriančios etiologiniais veiksniais ir prognostiniais rodikliais. Pediatrijoje klausa yra klasifikuojama pagal ligos pradžios laiką. Taigi, pirmieji simptomai gali pasirodyti prieš ar po kalbos vystymosi. Tai yra labai svarbūs kriterijai, turintys įtakos tolesnei vaiko gyvenimo kokybei..

Klasifikacija pagal srauto formą:

  1. Ūminis klausos nervo neuritas - turi sunkių simptomų. Paprastai tai yra infekcinio ar toksinio nervinių skaidulų pažeidimo rezultatas.
  2. Lėtinis klausos nervo neuritas - organo pažeidimas, kuriam būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.

Ligos formos nustatymas diagnozės metu yra svarbus renkantis gydymą ir paskesnę reabilitaciją..

Kaip pasireiškia patologija

Pagrindiniai klausos nervo neurito simptomai yra klausos praradimas ir foninio triukšmo atsiradimas. Pacientai skundžiasi iškreiptu garso suvokimu. Aprašytų sutrikimų sunkumas priklauso nuo antrojo klausos organo būklės. Esant abipusiai žalai, visiškai trūksta jautrumo. Pirmieji klausos praradimo požymiai paprastai atsiranda po pabudimo. Ūminio infekcinio ar toksinio neurito metu klausa greitai progresuoja. Kitoms ligos rūšims būdingas ilgalaikis vystymasis.

  • pasikartojantis galvos svaigimas;
  • gremėzdiškumas, eisenos pokytis;
  • disbalansas;
  • judesių koordinacijos pažeidimas sukant galvą;
  • periodinis pykinimas;
  • pablogėję kalbėjimo įgūdžiai.

Įgimtas klausos sumažėjimas neigiamai veikia žmogaus psichologinę būklę. Pacientai pasitraukia. Atsiranda fobijos ir emociniai sutrikimai.

Diagnostikos metodai

Dėl klausos praradimo reikia paskirti įvairius instrumentinius tyrimus, kuriais siekiama įvertinti nervinių skaidulų laidumą ir vidinės ausies efektyvumą..

  1. Audiometrija yra pagrindinis būdas nustatyti klausos praradimo laipsnį. Naudodamas ausines ir pasirinkdamas skirtingo dažnio garsus, gydytojas tiria vidinės ausies ypatybes. Esant sensorineuriniam sutrikimui, paprastai pažeidžiamas aukštų tonų suvokimas.
  2. Elektrokochleografija yra labai tikslus instrumentinis metodas klausos praradimo tipui nustatyti. Tyrimo rezultatai atspindi impulsų laidumo nervinėse skaidulose ypatybes. Diagnostikai elektrofonas, sujungtas su specialia įranga, dedamas į timpaninės membranos plotą.
  3. Smegenų kompiuterinis ar magnetinis rezonansas yra labai tikslus centrinės nervų sistemos dalių, atsakingų už garso informacijos suvokimą, vaizdinis tyrimas. Norint nustatyti lėtinės išeminės smegenų ligos, trauminio smegenų sužalojimo ar insulto komplikacijas, gali reikėti KT ir MRT.
  4. Vestibulometrija - vestibulinio aparato funkcionavimo tyrimas naudojant specialius testus.
  5. Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis vaizdavimas. Tai saugus ir efektyvus būdas įvertinti arterijas, tiekiančias įvairias centrinės nervų sistemos dalis. Kraujagyslių ultragarsas padeda nustatyti audinių išemijos priežastį.

Prireikus otolaringologas paskiria papildomus tyrimus vestibuliarinio aparato ir akustinių receptorių būklei įvertinti, įskaitant stabilografiją ir netiesioginę otolitometriją. Pacientas nukreipiamas konsultuotis su neurologu, neurochirurgu, oftalmologu ir kitais specialistais, atliekančiais neurologinių sutrikimų diagnozavimą ir gydymą..

Kaip gydyti

Gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į garso suvokimo atkūrimą. Naudojami vaistai, fizioterapinės procedūros, implantai ir chirurginės intervencijos. Lėtinės ligos formos atveju reikalingas specialus gydymo režimas, kad būtų išvengta tolesnio būklės pablogėjimo. Ūmus nervinių skaidulų pažeidimas yra hospitalizacijos indikacija. Jei pacientas turi kitų patologijų, turinčių įtakos kochlearinių receptorių darbui, reikia atlikti tinkamą gydymą. Dažnos gretutinės ligos yra hipertenzija, aterosklerozė ir cukrinis diabetas.

Jei pablogėja smegenų aprūpinimas krauju, pacientui išrašomi vaistai, kurie plečia kraujagysles ir neleidžia susidaryti trombams. Sergant ateroskleroze, galima naudoti statinus. Neuroprotekciniai agentai parenkami siekiant išsaugoti neuronus ir užkirsti kelią klausos praradimui. Alerginės ligos formos gerai reaguoja į gydymą kortikosteroidais. Vaistai skiriami į veną arba į raumenis.

Be to, pacientams, turintiems klausos neuritą, skiriama fizinė terapija. Elektrinių impulsų tiekimas į refleksogeninius taškus pagerina impulsų laidumą. Elektrinė stimuliacija, akupunktūra ir hiperbarinis deguonies šalinimas padeda kovoti su smegenų patologijų komplikacijomis. Kineziterapija nepaveikia pagrindinės klausos praradimo priežasties, tačiau šis korekcijos būdas žymiai pagerina centrinės nervų sistemos adaptacinius sugebėjimus..

Papildomas gydymas

Esant dvišaliam klausos praradimui ir stipriam vienašaliam sutrikimui, būtina pasitarti su klausos pagalbos gydytoju. Specialistas atlieka diagnostiką ir prireikus pasirenka klausos aparatą. Tokie prisitaikymai yra ypač svarbūs ankstyvame ligos pasireiškime vaikams, kai kalbos funkcija dar nėra visiškai suformuota. Kad vaikas tinkamai vystytųsi, reikia laiku ištaisyti garso jautrumą.

Chirurgija skiriama dėl smegenų struktūrinių patologijų ir skausmingų klausos praradimo simptomų, tokių kaip nuolatinis galvos svaigimas ir pykinimas. Taip pat atliekamos operacijos implantui įdiegti į vidinės ausies kochleją. Chirurginis gydymas leidžia atsikratyti pagrindinės neurito priežasties - gerybinių navikų ir hematomų, suspaudžiančių nervų skaidulas.

Koks gydytojas gydo akustinį neuritą?

Jei nustatomi klausos praradimo simptomai, turite susitarti su otolaringologu. Gydytojas paprašys paciento dėl nusiskundimų ir pateiks anamnezę, kad nustatytų ligos rizikos veiksnius. Pirminis instrumentinis išorinio klausos kanalo tyrimas padeda pašalinti kitas klausos praradimo priežastis, tokias kaip pašalinio objekto ar plyšusios ausies buvimas. Norint pašalinti įgimtas anomalijas, vidurinės ausies uždegimą ir kitas patologines sąlygas, būtina atlikti tikslesnes diagnostines manipuliacijas. Gydytojas taip pat turėtų nustatyti organų disfunkcijos laipsnį..

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, ūminė ligos forma yra palanki. 50% atvejų gydytojams pavyksta visiškai išgydyti pacientą arba žymiai pagerinti garsų suvokimą. Progresuojantis klausos praradimas, nervų pažeidimas retai būna sustabdytas, tačiau korekcija įmanoma naudojant klausos aparatus ir implantus.

  1. Cholesterolio ir gliukozės kiekio kraujyje korekcija sergant ateroskleroze ir cukriniu diabetu.
  2. Kraujospūdžio kontrolė ir reguliarus hipertenzijos gydymas.
  3. Vidutinio ar mažo garso garsumo įjungimas ausinėse.
  4. Laiku skiepijama nuo raudonukės, tymų ir kiaulytės. Po vakcinacijos klausos organo užkrėtimo rizika yra mažesnė.
  5. Vaistų vartojimas tik po medicininės konsultacijos. Kai kurie antibiotikai neturėtų būti skiriami dėl įgimto klausos praradimo.

Aukščiau pateiktų medicinos rekomendacijų laikymasis padeda ne tik išvengti įgyto klausos atsiradimo, bet ir sulėtinti esamos ligos vystymąsi.