Vestibuliarinis neuronitas: priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo principai

Vestibulinis neuronitas (ūminė periferinė vestibulopatija) yra staigi vestibulinio aparato liga, nepavojinga žmogaus gyvybei. Pagrindiniai simptomai yra ūmus galvos svaigimas kartu su pykinimu ir vėmimu, nesugebėjimas savarankiškai judėti dėl nestabilumo. Atsiradus tokiems simptomams, žmogus, be abejo, išsigąsta, o pirmas dalykas, kurį jis padaro, yra skubėti kreiptis į gydytoją. Be vestibulinio neuronito, panašus klinikinis vaizdas stebimas ir daugelyje kitų neurologinių bei daug pavojingesnių ligų. Tik kompetentingas specialistas gali juos atskirti, o tam kartais reikia papildomų tyrimo metodų. Taigi, pabandykime išsiaiškinti, kas yra ši patologija, „vestibulinis neuronitas“, dėl to, kas ji atsiranda, kas jai būdinga, kaip ji diagnozuojama ir kaip gydoma. Šis straipsnis skirtas visam tam..

Vestibuliarinis neuronitas yra pakankamai patyrusi liga, nes ji jau peržengė šimtmetį. Pirmą kartą apie jo simptomus pasaulis sužinojo dar 1909 m. Eriko Ruttino dėka. Tačiau ši liga medicinos bendruomenei tapo prieinama tik po 40 metų - 1949 m., Kai amerikietis otorinolaringologas Charlesas Hallpike pasiūlė terminą „vestibulinis neuronitas“ ir išsamiai apibūdino ligos simptomus..

Tarp visų medicinoje žinomų vadinamojo vestibulinio virbalo priežasčių ūminė periferinė vestibulopatija yra trečioje vietoje po gerybinio paroksizminio padėties vertigo (BPPV) ir Meniere ligos, tai yra, ji pasitaiko gana dažnai. Liga vienodai „myli“ ir vyrus, ir moteris, teikdama pirmenybę jaunam ir vidutiniam amžiui (30–60 metų), nors yra ir šios taisyklės išimčių..

Atsiradimo priežastys

Manoma, kad ligos šaltinis yra selektyvusis vestibulinio nervo nervų uždegiminis procesas (8-oji kaukolės nervų pora). Atrankinis, nes kitos nervų skaidulos kūne išlieka nepažeistos, kas ir šiandien neaiški. Kas sukelia vestibulinio nervo uždegimą? Gali būti:

  • bet kokie virusai (ypač 1 tipo herpes simplex virusas);
  • apsinuodijimas maistu (toksikoinfekcija);
  • infekcinės ir alerginės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Šiuo metu virusų vaidmuo pasireiškiant vestibuliniam neuronitui yra praktiškai neabejotinas. Faktas yra tas, kad dažnai ligos simptomai pasireiškia per savaitę ar dvi po kenčiančios nuo ūmios kvėpavimo takų ligos. Be to, vestibuliniam neuronitui būdingas epidemijos dažnis, kuris pasireiškia pavasario pabaigoje. Aprašomi trumpalaikiai tos pačios šeimos narių ligos atvejai.
Jie pradėjo kalbėti apie herpetinį ligos pobūdį, kai po vestibulinio neuronito pradžios pasirodė herpetinio encefalito atvejų aprašymai..

Kartais ligos vystymosi priežastis lieka nežinoma, o tai rodo visiškai nežinomą vestibuliarinio neuronito pobūdį.

Simptomai

Dažniausiai vestibulinis neuronitas atsiranda staiga, atrodo, visiškos savijautos fone. Pacientas patiria staigų galvos svaigimą, dėl kurio jis gali net nukristi. Galvos svaigimas yra tikras vestibulinis, kuris yra susijęs su paties vestibulinio nervo pažeidimu, kuriam būdingas savo kūno sukimosi erdvėje pojūtis, aplinkui esančių daiktų sukimasis, kritimas ar iškėlimas. Kartais pacientai apibūdina savo jausmus taip: „Atrodė, lyg būčiau išsiųstas į kosmosą be perspėjimo!“ Galvos svaigimas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, tendencija palaipsniui mažėti. Simptomus sunkina galvos judesiai ir liemens lenkimas. Bet kai taisote žvilgsnį vienoje vietoje, galvos svaigimas sumažėja. Likus kelioms valandoms ar dienoms iki tokio užsitęsusio galvos svaigimo, pacientai gali patirti trumpalaikius snaudimo ar verpimo pojūčius, ne tokius intensyvius kaip pagrindinis priepuolis..

Be galvos svaigimo, vestibuliarinio neuronito priepuoliui būdingi:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • disbalansas. Iš pradžių pacientas niekaip negali judėti, o kurį laiką vaikštant išlieka nestabilus, todėl reikalinga papildoma pagalba. Koordinacijos sutrikimas būdingas ne tik apatinėms galūnėms, bet ir viršutinėms. Judėjimas tampa netikslus, praleidžia žymę, yra nepatogus - tai gali pasireikšti sunkumais valgant, rašant, saginant mygtukus, nešant batus ir pan.
  • nistagmas. Nistagmas yra nevalingas akių virpėjimas. Esant vestibuliniam neuronitui, nistagmas nukreipiamas viena kryptimi - į sveiką (jei pažeistas vienas nervas, į dešinę arba į kairę). Esant dvišaliam vestibuliniam neuronitui, kuris yra labai retas, nistagmas bus dvišalis. Nistagmo trukmė gali svyruoti. Spontaniškas nistagmas išlieka keletą dienų, išprovokuojamas žvilgsniu sveikąja kryptimi - iki 3 savaičių. Kartais gali atrodyti, kad nistagmas jau išnykęs, tačiau tyrimas specialiuose „Frenzel“ akiniuose leidžia jį nustatyti;
  • nestabilumas Rombergo padėtyje. Jei pacientas pastatytas vertikalioje padėtyje, kojos yra kartu, rankos ištiestos į priekį iki horizontalaus lygio, delnais žemyn, akys užmerktos, tada pacientas negalės savarankiškai laikyti šios padėties. Labiausiai tikėtina, kad pacientas nukryps (nukris) link paveikto nervo. Mažėjant vestibuliarinio neuronito simptomams, stabilumas Rombergo padėtyje vis dėlto grįžta, jei pastatote pacientą į komplikuotą Rombergo padėtį (kai viena koja tiesiama priešais kitą, o priekinės kojos kulnas liečiasi už kojos kojos piršto, stovinčio už nugaros), tada vis tiek nukrypstama į paveiktą pusę. išliks.

Kadangi sergant vestibuliniu neuronitu pažeidžiamas tik vestibulinis nervas, klausos pokyčių niekada nepastebima. Ši ligos savybė yra svarbus diagnostinis punktas. Dėl kitų nervų sistemos ir vestibulinio aparato patologijų gali sutrikti klausa ir atsirasti papildomų simptomų. Vestibuliarinis neuronitas niekada nėra lydimas papildomų židininių simptomų, nes nepatiriamos visos kitos nervų sistemos struktūros.

Sunkus galvos svaigimas kartu su pykinimu ir vėmimu paprastai trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tada palaipsniui pacientas tampa geresnis. Galvos svaigimas, kartais pykinimas išlieka maždaug dvi savaites. Tada kurį laiką pacientas vaikščiodamas jaučia tam tikrą nestabilumą ir nestabilumą. Jei visi simptomai praeina per 6 mėnesius, tada vestibulinis neuronitas laikomas ūmiu, jei jie ir toliau išlieka, tada kalbama apie lėtinę eigą..

Sveikatos atsigavimo laikas vestibuliarinio neuronito metu yra labai įvairus. Tai priklauso nuo gauto gydymo baigtumo, nuo konkretaus paciento individualaus jautrumo vaistams ir nuo visos vestibulinės sistemos stabilumo..

Labai retai (maždaug 2% atvejų) galimas ligos atkrytis. Tokiais atvejais pažeidžiama antroji, „sveika“ pusė..

Diagnostika

Vestibuliarinis neuronitas yra sunkiai diagnozuojama liga. Norint nustatyti tokią diagnozę, reikia kruopštaus anamnezės duomenų rinkimo (įskaitant informaciją apie ligas, buvusias prieš vestibulinio neuronito simptomus), kruopštų paciento ištyrimą, taip pat daugybę papildomų tyrimo metodų..

Šie duomenys patvirtina vestibulinį neuronitą:

  • ryšys su neseniai virusine infekcija;
  • papildomų simptomų nebuvimas kaip klausos sutrikimas, galvos skausmas, galūnių silpnumas, kalbos sutrikimas ir panašiai;
  • galvos svaigimo trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų, be simptomų padidėjimo ir tolesnio būklės pablogėjimo.

Norint patvirtinti diagnozę, atliekamas kalorijų tyrimas. Jos rezultatai rodo vienašališką vestibulinio nervo (jo viršutinės dalies) pažeidimą.

Šiuolaikinis vestibulinio aparato pažeidimų, įskaitant vestibulinį neuronitą, diagnozavimo metodas sukelia vestibuliarinio miogeninio potencialo galimybes. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir nekenksmingas, o tai svarbu.

Sergant vestibuliniu neuronitu, gali būti atliekamas galvos smegenų magnetinio rezonanso tyrimas. Taip yra dėl to, kad reikia diferencijuoti vestibulinio neuronito simptomų diagnozę, pavyzdžiui, esant sutrikusiai smegenų kraujotakai vertebro-baziliarinėje sistemoje..

Gydymas

Simptominis gydymas laikomas pagrindine vestibuliarinio neuronito gydymo kryptimi. Tai palengvina pagrindinius ligos simptomus: galvos svaigimą, nestabilumą, pykinimą ir vėmimą. Šiuo tikslu gali būti naudojama:

  • vestibuliariniai vaistai - H1-histamino receptorių blokatoriai (Dramina, Dedalon, Ciel);
  • į histaminą panašios medžiagos (Betagistin, Betaserc, Vestibo, Westinorm), palengvinančios centrinę vestibuliarinio audinio kompensaciją;
  • antiemetiniai vaistai (metoklopramidas arba Cerucal, Sturgeon, Scopolamine) (gali būti naudojami pleistro pavidalu, priklijuojami už ausies);
  • raminamieji vaistai (trankvilizatoriai): Gidazepamas, Sibazonas, Rudotelis ir kiti;
  • diuretikai (Furosemidas, Lasix, Diacarb, Spironolaktonas), kurie mažina nervinių skaidulų patinimą.

Paprastai sudėtingas šių lėšų panaudojimas leidžia per kelias dienas sumažinti pagrindinių vestibuliarinio neuronito simptomų sunkumą. Kai pykinimas ir vėmimas išnyksta, o galvos svaigimas žymiai sumažėja, jie pradeda nemedikamentinį gydymo metodą - vestibulinę gimnastiką..

Vestibulinę gimnastiką sudaro pratimai tam tikra seka, fiksuojant žvilgsnį į objektus skirtingais kampais, akies obuolių, galvos ir kūno judesiais. Tokios gimnastikos esmė yra stimulų gavimas iš įvairių jutimo organų į smegenis, o tai lemia jutimų neatitikimą, tai yra, atrodo, išprovokuoja galvos svaigimo atnaujinimą. Bet tuo pat metu tokie veiksmai treniruoja, padidindami vestibulinio aparato jaudrumo slenkstį, kuris galiausiai siekia vestibulinio aparato kompensavimo tikslo. Iš pradžių atlikus vestibulinę gimnastiką, gali pablogėti subjektyvus būklės pablogėjimas, tačiau reikėtų atkakliai tęsti pratimus, įveikiant nemalonius pojūčius, o rezultatas ilgai netruks. Gimnastikos laikas priklauso nuo individualaus vestibulinio aparato jautrumo. Kompensacija kiekvienam skirtinga. Minimali vestibuliarinio pratimų komplekto trukmė - 1 mėnuo. Norėdami pagreitinti vestibuliarinės kompensacijos vystymąsi, tuo pat metu kaip ir gimnastiką, skiriama vartoti Betahistin (Betaserka, Vestibo, Westinorm) po 24 mg 2 kartus per dieną..

Visiškas vestibuliarinės funkcijos atstatymas įvyksta po metų 40% pacientų, 30% - pasveikimas yra dalinis. Likę 30% pacientų patenka į pacientų, turinčių vienašališkus vestibulinio aparato sutrikimus, kategoriją, kuri ir toliau išlieka. Tačiau atliekant vestibulinę gimnastiką, centrinės kompensacijos procesai vyrauja likusiems ligos simptomams, o pacientas nepatiria didelių koordinacijos ir pusiausvyros problemų..

Taigi, vestibulinis neuronitas yra pusiausvyros ir judesių koordinavimo aparatų liga. Dažniausiai liga yra virusinio vestibulinio nervo pažeidimo pasekmė. Pagrindiniai simptomai yra ūmus galvos svaigimas kartu su pykinimu ir vėmimu, jei nėra klausos sutrikimų. Ligos simptomams pašalinti reikalingi vaistai ir vestibulinė gimnastika, leidžianti „treniruoti“ vestibulinį aparatą ir padaryti jį atsparesnį dirgikliams. Daugeliu atvejų pasveikimo prognozė yra palanki..

Vestibulinio neurito etiologija

Dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas yra dažnos priežastys, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Pastaroji nėra atskira liga, o skirtingo pirminio proceso organizme simptomas. Vienas iš šaltinių yra vestibulinis neuritas.

Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 revizijos (TLK-10) patologijai priskiriamas kodas H81.2.

Pažeidimų išsivystymo ypatybės ir priežastys

Periferinė vestibulopatija vadinama vestibuliniu neuritu. Patologinė būklė nėra susijusi su klausos sistema, ją gana lengva gydyti ir nekenkia žmogaus sveikatai. Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, būdingi negalavimui, gali atsirasti dėl kitų ligų, įskaitant neurologines, onkologines ir kt. Diferencinė analizė atliekama esant kochleovestibuliniam neuritui, kuriam būdingas klausos sutrikimas, spengimo ausyse atsiradimas..

Pirmoji informacija apie tokią ligą ir jos klinikines apraiškas buvo paviešinta 1909 m. Erikui Ruttinui. Tačiau gydymo metodų ir patologijos priežasčių tyrimai buvo pradėti praėjus 40 metų po Charleso Hallpike'o pasiūlyto termino „vestibulinis neuronitas (neuritas)“..

Šio tipo vestibuliarinio aparato sutrikimas yra trečioje vietoje pagal pasireiškimo dažnį po gerybinio paroksizminio padėties vertigo ir Meniere'o ligos. Diagnozuokite būklę vienodai moterims ir vyrams, kuriems sukako 30–60 metų.

Šiuo metu neįmanoma tiksliai pasakyti, kokios priežastys gali sukelti vestibulinės sistemos pažeidimą. Yra prielaidų apie uždegiminę ligos etiologiją, kai vestibulinis nervas dalyvauja pažeidime. Likusios nervų šakos kūne nėra pažeistos.

Nervų pluoštai uždegami, kai:

  • virusinės infekcijos, ypač 1 tipo herpes simplex, poveikis;
  • apsinuodijimas maistu;
  • infekcinės ir alerginės ligos vystymasis, įskaitant vidinę ausį;
  • pažeidimas medžiagų apykaitos procesus organizme.

Daugeliu atvejų pirmasis klinikinis neurito atsiradimas pasireiškia praėjus 1–2 savaitėms po užsikrėtimo. Liga dažnai paūmėja vėlyvą pavasarį.

Simptomai

Vestibuliarinio neuronito simptomai atsiranda staiga, o galvos svaigimas yra vienas iš pirmųjų būklės požymių. Simptomo trukmė gali siekti 1–2 dienas, palaipsniui mažėjant. Simptomo sustiprėjimas atsiranda galvos judesio ir bagažinės sukimosi metu.

Yra ir kitų vestibuliarinio neurito simptomų:

  1. Pykinimas ir vėmimas.
  2. Sutrikusi judesių koordinacija. Prasidėjęs galvos svaigimas, žmogus visiškai praranda galimybę judėti. Laikui bėgant, galimybė vaikščioti atkuriama, tačiau vis dar yra nestabilumas, todėl reikia naudoti papildomą paramą. Sutrinka ne tik kojų, bet ir rankų koordinacija. Pastebimi netikslūs, nepatogūs, per daug judantys judesiai. Žmogui sunku valgyti, rašyti, paspausti mygtuką, atlikti kitas paprastas užduotis.
  3. Nevalingi akių obuolių judesiai - nistagmas. Vienašalis simptomas atsiranda, kai pažeistas dešinysis arba kairysis nervas, dvišalis - kai patologijoje dalyvauja abi šakos. Nistagmo trukmė gali būti nuo 1 dienos iki 3 savaičių.
  4. Nestabilumas Rombergo pozicijoje. Jei žmogus statomas vertikaliai kartu su kojomis, rankos ištiestos į priekį, delnais žemyn, užmerktomis akimis, neįmanoma savarankiškai išlaikyti padėties. Jis pradės kristi link uždegimo nervo.

Kadangi ligai būdingas tik vestibulinio nervo pažeidimas, klausos funkcijos pokyčiai neįvyksta. Kitos vestibuliarinio aparato ir nervų sistemos patologijos lydi sutrikęs garso suvokimas. Be to, vestibulinio nervo neuritas, priešingai nei kitos ligos, vyksta be papildomų židininių simptomų.

Didžiausias galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo sunkumas stebimas 2–48 valandas. Šešiems mėnesiams išnykus simptomams, jie kalba apie ūminio vestibulinio nervo neuronito vystymąsi. Jei klinikinės apraiškos išlieka ilgiau, yra lėtinė ligos forma..

Diagnostinės priemonės

Neįmanoma diagnozuoti patologijos namuose. Kai kuriais atvejais net kvalifikuotas gydytojas negali nustatyti diagnozės, nes daugelis kitų ligų pasireiškia panašiais simptomais..

Visų pirma, renkama informacija apie neigiamų pasireiškimų pasireiškimo, dažnio, sunkumo, taip pat apie gretutines neurologines būsenas. Preliminari diagnozė gali būti nustatyta remiantis šiais duomenimis:

  • asmuo anksčiau sirgo virusine infekcija;
  • klausos funkcija nėra sutrikusi, nėra galvos skausmo, negalavimo, kalbos sutrikimų;
  • galvos svaigimas ir kiti simptomai nepadidėja;
  • bendroji būklė nepablogėja.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas kalorijų tyrimas, kurio rezultatais galima atskleisti vienašališką vestibulinio nervo pažeidimą viršutinėje dalyje. Kiti tyrimai apima iškeltą miogeninį potencialą - nekenksmingą ir neskausmingą metodą.

Kai kuriais atvejais yra paskirtas galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografija, kuri leidžia atlikti diferencinę analizę esant kitoms patologinėms būklėms, įskaitant sutrikusį smegenų kraujotaką..

Gydymo metodai

Vestibuliarinio neurito gydymas atliekamas simptomiškai, tai yra, įgyvendinant priemones, skirtas palengvinti klinikines apraiškas: galvos svaigimą, pykinimo-vėmimo sindromą, sutrikusią judesių koordinaciją. Išrašykite šių grupių vaistus:

  • vestibuliariniai vaistai: Dramina, Ciel ir kt.;
  • į histaminą panašūs vaistai: „Vestibo“, „Westinorm“ ir kt.;
  • antiemetikai: Cerucal, Scopolamine ir kt.;
  • raminamieji ir raminamieji vaistai: Rudotel, Gidazepam ir kt.;
  • diuretikai: furozemidas, diakarbas ir kt..

Kompleksinė vaistų terapija padeda sumažinti klinikinių pasireiškimų intensyvumą per 2–3 dienas. Sumažinus galvos svaigimą, būtina atlikti vestibulinę gimnastiką - specialius pratimus:

  • žvilgsnio fiksavimas ant objekto, nukreipto į žvilgsnį;
  • akies obuolio judesiai;
  • galvos judesys.

Pataisoma gimnastika padeda pagerinti jutimų tiekimą į smegenis, o tai sukelia jutimų neatitikimą ir atnaujintą vertigo. Tuo pačiu metu pratimai treniruoja ir padidina vestibulinio aparato jaudrumą, provokuodami jo kompensaciją. Gydymo gimnastika kurso trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į patologijos vystymosi ypatumus. Minimali terapijos trukmė yra mėnuo.

Kartu su gydymu nuo narkotikų galite vartoti liaudies gynimo priemones. Užpilas paruošiamas iš citrinos balzamo, kuris visą dieną geriamas vietoj arbatos, taip pat iš petražolių, dobilų, baltųjų varnalėšų..

Prognozė ir prevencija

Jei gydymas pradedamas laiku, vestibulinė funkcija visiškai atsistato maždaug per 11–12 mėnesių 40% atvejų, kai 30% iš jų iš dalies grįžta prie sistemos funkcijų. Likę 30% pacientų įgyja lėtinę ligos formą. Nepaisant tokios neigiamos proceso pasekmės, teisingas medicininių rekomendacijų įgyvendinimas, vartojant paskirtus vaistus leidžia išvengti ryškių simptomų atsiradimo. Net ir turėdamas lėtinę ligą, žmogus gali gyventi normalų gyvenimą..

Norėdami pašalinti patologijos išsivystymo riziką ir sumažinti atkryčio galimybę, ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • laiku nustatyti ir gydyti infekcines ligas, ypač virusines;
  • pašalinti galvos, ausų srities, smegenų sužeidimo riziką;
  • padidinti apsauginę organizmo funkciją vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus;
  • laikytis tinkamos mitybos, neįtraukti alkoholinių gėrimų iš raciono;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Bent 2 kartus per metus reikia atlikti profilaktinį organizmo patikrinimą, kuris leis laiku nustatyti neuritą išprovokuojančias sąlygas ir nedelsiant pradėti gydymą. Jei negalėjote išvengti ligos vystymosi, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali nustatyti efektyviausią gydymo metodą.

Vestibulinis neuronitas - kiek ilgai trunka galvos svaigimas

Vestibulinis neuronitas yra būklė, susijusi su vidine ausimi. Žodis „neuronitas“ patologijos pavadinime rodo (priesagos) ligos uždegiminį pobūdį, tačiau kol kas nėra nusistovėjusios nuomonės apie priežastį.

Taip pat akivaizdu, kad problema slypi neuronuose. Iš tiesų yra viršutinės vestibulinio nervo dalies uždegimas, kuris patenka į vidinės ausies ertmę. Apatinė šio nervo dalis neuždegama labai dažnai..

Patologija turi kitus pavadinimus, kurie taip pat dažnai naudojami. Tai yra vestibulinis neuritas ir ūminė periferinė vestibulopatija..

Atkreipkite dėmesį, kad vestibuliarinio neuronito simptomai yra panašūs į Meniere'o ligos simptomus. Skirtumas yra nesant klausos sutrikimų ir spengimas ausyse (spengimas ausyse). Bet kokiu atveju, norint išaiškinti diagnozę, reikia diferenciacijos.

Vestibulinis neuronitas - kas tai

Vestibulinio kochlearinio nervo neuronų uždegimas arba vestibuliarinis neuronitas yra viena iš dažniausių intensyvaus paroksizminio vertigo sukimosi priežasčių. Šios situacijos esmė yra netikėtumas..

Nuoroda. Liga pasižymi užsitęsusiu, nuo kelių valandų iki 3 dienų, pusiausvyros sutrikimu, visiško klausos išsaugojimo fone. Daugeliu atvejų galvos svaigimą lydi pykinimas ir vėmimas. Epizodas paprastai būna vienas, tačiau kompensacijos procesas užtrunka apie mėnesį.

Visapusiškas gydymas vaistais skirtas pašalinti patologinius simptomus, siekiant vėliau pasveikti, turi būti paskirta vestibulinė gimnastika..

Priežastys

Didžioji dalis pacientų yra brandaus amžiaus žmonės, kurių amžius yra nuo 30 iki 60 metų, o patologija yra sezoninė: apsilankymų pikas būna pavasario pabaigoje. Vestibuliarinio neuronito etiologija nėra gerai suprantama. Manoma, kad toks selektyvus uždegiminis procesas, paveikiantis tik atskiras nervo šakas, vystosi virusinės infekcijos fone.

Nuoroda. Infekcinę ligos kilmę netiesiogiai patvirtina tai, kad paciento anamnezėje yra neseniai buvusi ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, keli šeimos nariai tuo pačiu metu užsikrėtę. Be to, didžiausias paplitimas būna pavasario pabaigoje..

Pagal kitą hipotezę, vestibulinis neuronitas (kodas H81.2 pagal TLK-10 sistemą) turi specialų vystymosi mechanizmą, kurį sukelia alergija infekcijai. T. y., Užsikrėtimas virusu išprovokuoja organizmo autoimuninį atsaką, o dėl jautrinančio patogeno veikimo atsiranda vietinis uždegimas..

Šią versiją palaiko tik viršutinių vestibulinio kochlearinio nervo šakų nugalimas, taip pat gydymo metilprednizolonu ir Betahistinu efektyvumas..

Taip pat skaitykite šia tema

Kai kuriais atvejais neuronų disfunkciją sukelia toksiniai veiksniai, pavyzdžiui, aminoglikozidų grupės antibiotikų vartojimas..

Vestibuliarinis neuronitas - simptomai

Pagrindinis klinikinis ligos požymis yra ūmus sisteminio galvos svaigimo priepuolis. Subjektyviai vertinant, paciento kūno judėjimas erdvėje jaučiamas siūbuojant, siūlant, krintant ar judant aplinkiniams objektams..

Vaizduojamasis judėjimas atliekamas paveikto nervo link, tai yra, į dešinę ar į kairę.

Objektyviai vertinant, vestibulinis neuronitas turi šiuos simptomus:

  • pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis eisenos nestabilumu, jo nestabilumu;
  • keičiant pozą, pasukus galvą, bandant sutelkti žvilgsnį, pacientas nukrenta, o tai paaiškinama padidėjusiu galvos svaigimu;
  • spontaniniai svyruojantys akių judesiai (arba nistagmas) kryptimi priešinga paveiktam;
  • pykinimo, vėmimo priepuoliai.

Paroksizmas trunka ne ilgiau kaip tris dienas, o po to ūmūs simptomai išnyksta. Tačiau keletą savaičių išlieka vidutiniškas nestabilumas. Kartais pacientai praneša apie „pirmtakus“ - trumpalaikius galvos svaigimo priepuolius kurį laiką prieš paūmėjimą.

Nuoroda. Vienpusę vestibulinę disfunkciją galima pastebėti gana ilgą laiką. Tačiau laikui bėgant jis kompensuojamas beveik visiškai ir neturi jokių kliniškai apčiuopiamų padarinių..

Paroksizmo atkryčiai yra labai reti, pasitaiko tik 2% atvejų. Tokiu atveju jau paveikta kita, anksčiau nepaveikta pusė..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis neurologo ir otoneurologo konsultacijomis, kartais dalyvaujant siauro profilio specialistui - vestibulologui. Be anamnezės rinkimo, atliekami įvairūs testai ir specialūs instrumentiniai tyrimai. Į sąrašą įtraukta audiometrija, vestibulometrija, elektronistagmografija, otolitometrija.

Nuoroda. Nežinantiems vestibulologas yra galvos svaigimo, vestibulinio aparato sutrikimų specialistas..

Ši specialybė gana reta įprastose poliklinikose. Tačiau dideliuose miestuose yra specializuotos laboratorijos, kurios užsiima šia sritimi..

Kaip pavyzdys - panaši laboratorija Sankt Peterburge.

Ūminėje ligos stadijoje jautriausias diagnozės metodas yra galvos sukimosi tyrimas. Jis taip pat vadinamas Halmagi bandymu. Manoma, kad šis testas turi 82% tikslumą diagnozuojant vestibulinį neuronitą..

MRT metodas leidžia pašalinti intrakranijines patologijas. Diferencinė diagnozė yra ypač svarbi, nes vestibulinis neuronitas turi panašius simptomus kaip migrena, specifinis slankstelinių arterijų sindromas, Meniere liga.

Vestibulinis neuritas: simptomai ir gydymas

Vestibulinis neuritas yra neuronų sunaikinimas vestibuliariniame aparate. Šis vestibuliarinės neurologinės sistemos ir centrinės nervų sistemos disbalansas stipriausiai išprovokuoja tokį simptomą kaip galvos svaigimas..

Kas tai? Priežastys ir simptomai

Kai kuriais atvejais pusiausvyra kūne gali būti sutrikdyta, pavyzdžiui, pakartotinai progresuojant tokiam paprastam virusui kaip herpesas. Vestibuliarinio nervo infekcija yra dažniausia vestibulinio nervo neurito priežastis.

Kadangi šiai ligai nėra būdingas ryškus uždegiminis pobūdis, neurologai dažnai ją vadina viena iš vestibulinės neuropatijos rūšių..

Ūminė lokali nervų struktūrų išemija taip pat gali sukelti ligos vystymąsi. Vaikams prieš vestibulinį neuritą gali pasireikšti peršalimo simptomai..

Vestibulinį neuritą taip pat gali sukelti sutrikimas, atsirandantis dėl infekcijos, kurią lydi vidinės ausies arba nervo, jungiančio vidinę ausį su smegenimis, uždegimas. Dėl šio uždegimo sutrinka jutiminės informacijos perdavimas iš ausies į smegenis..

Vidinės ausies infekcijos dažniausiai būna virusinės, rečiau priežastis yra bakterinė infekcija.

Smegenys integruoja balanso signalus, perduodamus per vestibulinį nervą iš dešinės ir kairės ausies. Kai viena pusė yra užkrėsta, ji siunčia neteisingus signalus. Taigi smegenys gauna neteisingą informaciją, o tai sukelia galvos svaigimą..

Neuritas (nervo uždegimas) pažeidžia pusiausvyrą, todėl gali svaigti galva, tačiau klausos pokyčių nėra.

Bakterinė infekcija taip pat gali atsirasti ne tik vidurinėje ausyje, bet ir cerebrospinaliniame skystyje, dėl bakterinio meningito.

Virusinės vidinės ausies infekcijos yra dažnesnės nei bakterinės. Jie gali būti pasikartojančios virusinės ligos (tokios kaip infekcinė mononukleozė ar tymai) padarinys..

Vestibulinį neuritą (neuronitą) dažnai lydi:

Pacientas taip pat gali periodiškai prarasti pusiausvyrą eidamas. Ligos vystymasis taip pat gali sutrikdyti pusiausvyrą, koordinaciją, regėjimą ar klausą..

Diagnostika. Gydymas ir ką daryti

Norėdami diagnozuoti šią ligą, dažnai atliekamas šis manipuliavimas. Gydytojas prašo paciento gulėti ant nugaros iš sėdimos padėties ir grįžti į gulimą padėtį. Jums reikės pakartoti šį veiksmą 3 kartus. Pirmą kartą pacientas turės gulėti ant nugaros, galva nukreipta į priekį, o kaklas - šiek tiek ištiestoje padėtyje. Antrą kartą šį judesį reikia pakartoti, kai paciento galva pasukama 45 laipsnių į dešinę. Trečią kartą galva turi būti pasukta 45 laipsniais į kairę..

Gydytojas taip pat paprašys paciento neužmerkti abiejų akių kiekvieną kartą, kai pacientas guli ant nugaros. Jei serga, šios procedūros metu pacientas svaigsta galva.

Tyrinėdami ligos istoriją, testus ir atlikdami fizinius patikrinimus, svarbu įsitikinti, kad galvos svaigimas nėra susijęs su tuo, kad kūno funkcionavimo sutrikimai yra susiję su:

  • Smegenėlės kraujuoja.
  • Širdies priepuoliai ir navikai.
  • Smegenų kamieno pažeidimai.
  • Išsėtinė sklerozė.

Nors bakterinių ir virusinių infekcijų simptomai gali būti panašūs, gydymas labai skirtingas, todėl teisinga diagnozė yra ypač svarbi..

Vaistai ūminėje ligos fazėje yra skirti kovoti su pykinimu ir galvos svaigimu. Tokie vaistai gali būti:

Jei yra vidurinės ausies infekcija, gali būti skiriami steroidai (pvz., Prednizolonas), antivirusiniai vaistai (pvz., Acikloviras) arba antibiotikai (pvz., Amoksicilinas). Jei pykinimas buvo pakankamai stiprus, kad būtų sukelta per didelė dehidratacija, bus skiriama IV skysčių.

Po diagnozės nustatymo lėtinėse ligos stadijose gydytojai parengia individualizuotus vestibulinės reabilitacijos pratimus.

Jei galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimo simptomai yra lėtiniai ir išlieka keletą mėnesių, vestibuliarinės reabilitacijos pratimai (fizinės terapijos forma) gali būti naudojami siekiant vystyti smegenų gebėjimą prisitaikyti prie vestibuliarinio disbalanso..

Daugelį šių pratimų galima atlikti savarankiškai namuose, nors terapeutas ir toliau stebės bei modifikuos pratimus. Paprastai mankštinimosi metu rekomenduojama nutraukti vaistų, slopinančių vestibulinio disfunkcijos simptomus, vartojimą, nes šie vaistai trukdo smegenims naudotis mankšta..

Pratimai gali suteikti greitą palengvėjimą, tačiau pastebimas skirtumas gali nepasireikšti per kelias savaites. Daugelis žmonių turi tęsti pratimus ilgus metus, kad išlaikytų optimalią vidinės ausies funkciją, o kai kurie pacientai gali visiškai nustoti sportuoti nepatirdami jokių papildomų problemų. Viskas labai individualu.

Pagrindinis sėkmingo prisitaikymo komponentas yra sutelktos pastangos judėti nepaisant galvos svaigimo ir pusiausvyros simptomų..

Vestibuliarinio neurito priežastys, simptomai, gydymo ir prevencijos metodai

Vestibulinis neuritas arba neuronitas yra vestibulinio nervo uždegimas, atsakingas už koordinaciją. Pirmasis simptomas, rodantis ligą, yra galvos svaigimas. Infekcija yra bendras neurito pirmtakas. Nepaisant mirtingojo pavojaus, liga gali sukelti rimtų komplikacijų. Reikalinga gydytojo konsultacija.

Straipsnio turinys

Priežastys

Tikslios vestibulinio neurito išsivystymo priežastys nenustatytos. Mokslininkai nustatė daugybę veiksnių, prisidedančių prie ligos atsiradimo:

  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • infekcinės ligos, dažniau ARVI, vėjaraupiai, herpesas;
  • alerginė reakcija, nepriklausomai nuo alergijos objekto;
  • silpna imuninė sistema;
  • kūno hipotermija;
  • apsinuodijimas;
  • vidinės ausies ligos;
  • navikai, lokalizuoti arti vestibulinio aparato;
  • Meniere liga - vestibulinės sistemos disfunkcija, lydima vidinės ausies pažeidimo;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Vestibulinio neurito simptomai

Neurito atsiradimą lydi šie simptomai:

  • migrena;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos svaigimas, atsitraukiantis fiksuojant žvilgsnį į tam tikrą daiktą ir pasunkėjęs sukant galvą, bagažinę, staigius judesius;
  • regos aparato sutrikimai;
  • galvos svaigimo priepuolius gali lydėti pykinimas, vėmimas;
  • traukuliai;
  • raumenų silpnumas, drebulys dažnai atsiranda po traukulių;
  • eisenos pokyčiai;
  • „Žąsų iškilimai“ visame kūne;
  • jautrumo silpnėjimas.

Simptomai atsiranda staiga. Pačios sunkiausios yra pirmosios ligos dienos.

Diagnostika

Pradinis paskyrimas apima anamnezės atlikimą. Vestibulinį neuritą gydantis gydytojas yra neurologas. Gydytojas atlieka diagnostiką, kad patikslintų ar paneigtų diagnozę. Kalorijos testo pagalba nustatomas vestibulinio aparato veikimas. Vestibuliarinis miogeninis potencialas yra vykdomas, jo reikia norint nustatyti vestibulinę sistemą sudarančių organų jaudrumo laipsnį. Magnetinio rezonanso tomografija nustato smegenų kraujotakos sutrikimų buvimą ar nebuvimą, vėžį, hemoraginius ir išeminius insultus. Neurito tipui nustatyti naudojama Rombergo poza, leidžianti nustatyti, kurią pusę paveikė liga.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

Daugiau apie paslaugą

Patikrinimas (išsamus kūno patikrinimas)

Daugiau apie paslaugą

Kompiuterinė elektroencefalografija

Daugiau apie paslaugą

Diers stuburo kompiuterinė topografija

Daugiau apie paslaugą

Dvipusis nuskaitymas

Daugiau apie paslaugą

Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas)

Daugiau apie paslaugą

KT (kompiuterinė tomografija)

Daugiau apie paslaugą

Gydymas

Terapija apima:

  • vartoti vaistus pagal gydytojo rekomendacijas;
  • laikantis dietos;
  • dienos rutinos, darbo ir poilsio nustatymas;
  • atliekant gimnastikos pratimus;
  • lovos poilsis.

Gydymą skiria gydytojas, terapija skirta pašalinti simptomus. Su vėmimu vaistai skiriami į raumenis. Atsižvelgiant į simptomus, skiriamos skirtingos vaistų grupės:

  • antihipoksantai palaiko nervų sistemą;
  • antivirusiniai vaistai reikalingi dėl infekcinės ligos priežasties;
  • vaistai, skirti pagerinti vestibulinio aparato mikrocirkuliaciją;
  • vaistai nuo pykinimo ir vėmimo, spresantai.

Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos kaip priedas pagreitinti gijimą. Būtina su gydančiu gydytoju išsiaiškinti, ar pasirinktus metodus galima pritaikyti individualiu atveju.

Rankinė terapija

Daugiau apie paslaugą

Kineziterapija

Daugiau apie paslaugą

Masažo terapija

Daugiau apie paslaugą

Ortopediniai vidpadžiai

Daugiau apie paslaugą

Refleksologija

Daugiau apie paslaugą

Ozono terapija

Daugiau apie paslaugą

Plazmos terapija

Daugiau apie paslaugą

Vaikų ortopedinis klinikinis tyrimas

Daugiau apie paslaugą

„Aidflex“

Daugiau apie paslaugą

SVF jungtinė terapija

Daugiau apie paslaugą

Farmakopunktūra

Daugiau apie paslaugą

Dieta

Gydant vestibulinį neuritą, reikia laikytis mitybos rekomendacijų:

  • kuo mažiau kepti, sūrus, riebus maistas;
  • į racioną įtraukiant fosforo turinčius maisto produktus, tokius kaip žuvis, ankštiniai augalai, pienas.

Terapinė fizinė kultūra apima vestibulinio aparato atstatymą ir stiprinimą:

  • galvos pakreipimas atgal stovint;
  • sėdimoje vietoje atliekami kūno posūkiai;
  • stovėjimas ant vienos kojos užmerktomis akimis, po to, kai atmerktos, kojos keičiamos pakaitomis;
  • žvilgsnio judėjimas aukštyn ir žemyn, didėjant judesių greičiui;
  • sutelkęs žvilgsnį į ištiestos rankos pirštą, pirštas priartėja prie nosies ir pasitraukia.

Pratimus, pakartojimų skaičių nustato gydantis gydytojas. Vykdydami gimnastiką, turite laikytis rekomendacijų:

  • jei turite pykinimą ir vėmimą, nepageidautina pradėti mankštintis;
  • jei neuritą lydi virusinės ligos, mankštintis draudžiama;
  • patartina užsiėmimus vesti 2 kartus per dieną;
  • fizinės terapijos kursas yra mažiausiai 30 dienų;
  • už širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos pažeidimus pratimai draudžiami.

Vestibulinio neurito komplikacijos

Gydymo savalaikiškumas ir visų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis dėl vestibuliarinio neurito negarantuoja, kad nebus komplikacijų. Sunkūs ligos atvejai padidina pasekmių tikimybę. Galimos šios pasekmės:

  • orientacijos praradimas erdvėje;
  • lėtinis galvos svaigimas;
  • Meniere'io sindromas, lėtinio pobūdžio;
  • visiškas ar dalinis klausos praradimas;
  • kai kurių simptomų išlikimas.

Prevencija

Sumažinti neurito riziką padės:

  • laiku gydyti visas ligas;
  • sveikos gyvensenos palaikymas;
  • mesti alkoholį, rūkyti;
  • vitaminų kursas kas 6 mėnesius;
  • eismo taisyklių laikymasis, darbo saugos priemonės, kad būtų išvengta galvos traumų;
  • nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai nustatomi pirmieji vestibulinio neurito požymiai.

Šaltiniai

  1. Šiuolaikiniai vestibuliarinių sutrikimų diagnozavimo metodai, Palchun V.T. Kunelskaya N.L. Gorbuševa I.A. O. V. Malčenko Doronina O.M. „Rothermel E.V.“, 2006 m
  2. Vestibuliarinis miogeninis ir klausos smegenų kamienas iškėlė potencialą neurologinėje praktikoje, „Korepina O.S. Aleksejeva N. S. Gnezditsky V. V., 2012 m

Pacientų apžvalgos

Diagnostikos tikslumas ir kokybiškos paslaugos yra pagrindiniai mūsų darbo prioritetai. Mes vertiname kiekvieną mūsų paciento atsiliepimą..

Panina Valentina Viktorovna

Aktorė, nusipelnęs RSFSR menininkas

Apie tave sužinojau internete - man skubiai reikia atlikti MRT.

O po spektaklio esu su jumis. Man labai patiko jūsų personalas. Ačiū už dėmesį, gerumą ir tikslumą..

Nepaisant visų problemų, tebūna viskas tavo sieloje taip gerai, kaip aš dabar.

Būk. Mūsų malonumui! Jūsų, V. V. Panina.

Rusijos roko muzikantas, kino aktorius, televizijos laidų vedėjas ir dailininkas.

Ts M.R.T. „Petrogradskiy“ ačiū!

Labai ačiū už tokią gerą, profesionalią paslaugą jūsų klinikoje. Malonu, patogu! Puikūs žmonės, puikios sąlygos.

Norėčiau padėkoti darbuotojams už dėmesingą ir draugišką požiūrį. Gerai, kad bent jau turite tokią kliniką.

Viskas labai kompetentinga, labai draugiškas aptarnavimas. Rekomenduosiu šią kliniką savo draugams. Sėkmė.

Labai paslaugus administratorius. Mandagus, kultūringas, malonus.

Reiškiu didžiulį dėkingumą administratorėms Kristinai ir Rinatui Chubarovams už dėmesingą ir draugišką požiūrį apklausos metu, linkiu, kad būtų daugiau tokių darbuotojų, o tai šiais laikais yra reta.

Reiškiu didžiulę padėką Jekaterinai Kornevai už kantrybę, profesionalumą, gerumą ir fantastišką požiūrį į pacientus..

Labai ačiū už konsultaciją ir egzaminą. Labai mandagus, prieinamas ir išsamiai paaiškintas progresas ir rezultatas.

Vestibulinis neuritas: ypatybės, priežastys ir gydymo metodai

Vestibulinis neuritas yra porūšis - viena iš periferinių nervų ligų rūšių, kai dėl įvairių priežasčių pažeidžiama nervo struktūra.

Periferinė nervų sistema yra visi nervai, esantys visame kūne ir vedantys signalus iš centrinės nervų sistemos organų - smegenų ar nugaros smegenų. PNS nervai yra atsakingi ne tik už jautrumą, regimąjį, uoslės, žarnyno ar klausos, raumenų aktyvumą, bet ir už visų vidaus organų darbą: širdies plakimą, kvėpavimą, virškinimą, įvairių liaukų sekreciją ir kt..

Neuritas yra susijęs neuralgijos negalavimas, kai pacientas patiria skausmą ar jutimo praradimą ar kitus simptomus, atsirandančius dėl inervacijos srities (kūno ar organo dalies, už kurią atsakingas vienas konkretus nervas), kurią sukelia per didelis dirginimas. Esant neuralgijai, nervas kenčia nuo suspaudimo, uždegimo ar kitų priežasčių, tačiau tuo pat metu jis pats nesugriauna; esant ilgalaikiam neigiamam poveikiui, ši liga gali virsti neuritu, kai pats nervas pradeda žlugti..

Galime pasakyti, kad neuritas yra apleista neuralgija ar paskutinė jo stadija, tačiau tai nebūtų visiškai tiesa, nes neuritas gali pasireikšti savaime.

Mirę laidžiojo nervo ar jo dalių neuronai atstatomi ypač retai, dažniausiai mažiems vaikams, turintiems daug kamieninių ląstelių. Suaugusiems žmonėms sunaikinimo procesą nesunku sustabdyti, bet neįmanoma..

Atsigavimas vykdomas dėl to, kad likę neuronai kaupia naujus nervų ryšius ir perima negyvų ląstelių funkcijas arba gali išaugti nauji nervai (šis procesas yra ilgas ir pasižymi odos jautrumo atstatymu po operacijų, o atstatomi tik maži nervai arba tiesiog per išpjaustytų audinių neuronus. užmegzti naujus ryšius su jų procesais).

Pavojus neuritui - visiškas tų funkcijų, kurias atliko pažeistas nervas, praradimas.

Ligos ypatybės

Vestibulinis aparatas yra laikinajame kaule ir yra pavaizduotas vidinės ausies labirintu. Jame yra otolitų, kurie reaguoja į endolimfo judėjimą. Jis keičia savo padėtį pakreipdamas ir sukdamas galvą ir sumaišo otolitus. Būtent šios ląstelės perduoda smegenims nervinį impulsą keičiant galvos padėtį. Dėl to dalis, atsakinga už pusiausvyrą, grąžina raumens audiniui signalą, kuris palaiko jį tonusą ar atpalaiduoja..


Vidurinės ausies struktūra

Pagrindinis vestibuliarinio aparato uždavinys yra užtikrinti pusiausvyrą ir stabilumą. Tačiau veikiant įvairiems veiksniams, gali atsirasti tam tikrų jo veiklos sutrikimų. Dažniausiai tai lemia vestibulinio neurito atsiradimą. Kai kuriais atvejais tai yra infekcinio pobūdžio. Tai pasireiškia reguliariu galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai yra viršutinės šakos pažeidimas, o išimtiniais atvejais yra apatinės šakos patologija.

Vestibulinis neuritas, kurio simptomai yra įvairūs, atsiranda nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Paprastai montuojamas pacientams nuo 30 iki 60 metų.

Kaip veikia vargonai

Žmogaus vestibuliarinis aparatas duoda dviejų tipų signalus: statistinius (dažnai jie siejami su žmogaus kūno padėtimi ir koordinacija erdvėje, jo atskirų dalių vietą) ir dinaminį (judesiai, susiję su pagreičiu). Visas darbas atrodo taip: atsiranda mechaninis plaukų dirginimas, dėl kurio į žmogaus smegenis patenka tam tikro tipo signalas, o atlikus analizę, smegenys duoda atitinkamą komandą raumenims. Ir visa tai per sekundę. Kitaip tariant, yra žmogaus raumenų koordinacija, kuri suteikia galimybę kūnui orientuotis erdvėje. Jei palyginsime su žmogaus technologijomis, tai šiam instrumentui tinkamiausias yra giroskopas.

Dažniausios vestibulinio neurito priežastys

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys nenustatytos. Mokslininkai, remdamiesi daugelio metų patologijos tyrinėjimais, sugebėjo nustatyti daugybę veiksnių, kurie daro įtaką ir žymiai padidina vestibulinio aparato sutrikimo riziką. Jie apima:

  1. Peršalimas.
  2. Tam tikrų vaistų perdozavimas.
  3. Grybelinės, virusinės ir infekcinės ligos.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
  5. Vidinės ausies trauma.
  6. Meniere liga.


Šalta
Vestibuliarinis neuritas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos. Patologiją lydi kūno temperatūros padidėjimas. Tokiu atveju liga yra netiesioginis ženklas..

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis vestibulinio nervo uždegimo simptomas yra galvos svaigimas, lydimas pykinimo ir vėmimo. Tai pasirodo bandant atsistoti ar pasukti galvą. Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Ligos požymiai taip pat yra šie:

  1. Sumažinant galvos svaigimą, fiksuojant žvilgsnį.
  2. Drebulys galūnes.
  3. Padidėjusi kūno temperatūra.
  4. Sunkūs įvairaus pobūdžio galvos skausmai.
  5. Mėšlungis.
  6. Raumenų tirpimas ar paralyžius.
  7. Jautrumo pablogėjimas arba visiškas jo nebuvimas.
  8. Viso kūno „žąsų gumbų“ jausmas.

Vestibulinis neuritas nėra lydimas klausos kokybės sumažėjimo izoliuota forma. Ligos simptomai pasireiškia staiga, tačiau po dviejų ar trijų dienų būklė pagerėja. Tačiau uždegimas ir toliau plinta..

Simptomai

Dažniausiai vestibulinis neuronitas atsiranda staiga, atrodo, visiškos savijautos fone. Pacientas patiria staigų galvos svaigimą, dėl kurio jis gali net nukristi. Vertigo yra tikrai vestibulinis, kuris susijęs su paties vestibulinio nervo pažeidimu, kuriam būdingas savo kūno sukimosi erdvėje pojūtis, objektų sukimasis aplink, kritimas ar mėtymas. Kartais pacientai apibūdina savo jausmus taip: „Atrodė, lyg būčiau išsiųstas į kosmosą be perspėjimo!“ Galvos svaigimas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, tendencija palaipsniui mažėti. Simptomus sunkina galvos judesiai ir liemens lenkimas. Bet kai taisote žvilgsnį vienoje vietoje, galvos svaigimas sumažėja. Likus kelioms valandoms ar dienoms iki tokio užsitęsusio galvos svaigimo, pacientai gali patirti trumpalaikius snaudimo ar verpimo pojūčius, ne tokius intensyvius kaip pagrindinis priepuolis..

Be galvos svaigimo, vestibuliarinio neuronito priepuoliui būdingi:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • disbalansas. Iš pradžių pacientas niekaip negali judėti, o kurį laiką vaikštant išlieka nestabilus, todėl reikalinga papildoma pagalba. Koordinacijos sutrikimas būdingas ne tik apatinėms galūnėms, bet ir viršutinėms. Judėjimas tampa netikslus, praleidžia žymę, yra nepatogus - tai gali pasireikšti sunkumais valgant, rašant, saginant mygtukus, nešant batus ir pan.
  • nistagmas. Nistagmas yra nevalingas akių virpėjimas. Esant vestibuliniam neuronitui, nistagmas nukreipiamas viena kryptimi - į sveiką (jei pažeistas vienas nervas, į dešinę arba į kairę). Esant dvišaliam vestibuliniam neuronitui, kuris yra labai retas, nistagmas bus dvišalis. Nistagmo trukmė gali svyruoti. Spontaniškas nistagmas išlieka keletą dienų, išprovokuojamas žvilgsniu sveikąja kryptimi - iki 3 savaičių. Kartais gali atrodyti, kad nistagmas jau išnykęs, tačiau tyrimas specialiuose „Frenzel“ akiniuose leidžia jį nustatyti;
  • nestabilumas Rombergo padėtyje. Jei pacientas pastatytas vertikalioje padėtyje, kojos yra kartu, rankos ištiestos į priekį iki horizontalaus lygio, delnais žemyn, akys užmerktos, tada pacientas negalės savarankiškai laikyti šios padėties. Labiausiai tikėtina, kad pacientas nukryps (nukris) link paveikto nervo. Mažėjant vestibuliarinio neuronito simptomams, stabilumas Rombergo padėtyje vis dėlto grįžta, jei pastatote pacientą į komplikuotą Rombergo padėtį (kai viena koja tiesiama priešais kitą, o priekinės kojos kulnas liečiasi už kojos kojos piršto, stovinčio už nugaros), tada vis tiek nukrypstama į paveiktą pusę. išliks.

Kadangi sergant vestibuliniu neuronitu pažeidžiamas tik vestibulinis nervas, klausos pokyčių niekada nepastebima. Ši ligos savybė yra svarbus diagnostinis punktas. Dėl kitų nervų sistemos ir vestibulinio aparato patologijų gali sutrikti klausa ir atsirasti papildomų simptomų. Vestibuliarinis neuronitas niekada nėra lydimas papildomų židininių simptomų, nes nepatiriamos visos kitos nervų sistemos struktūros.

Diagnostika


Kalorijų testas
Tokiu atveju pirmiausia reikalinga neurologo konsultacija. Kreipdamasis į specialistą, pacientas turės tiksliai aprašyti visus ligos simptomus. Gydytojas tiria ir tiria anamnezę, kad nustatytų galimus ligos atsiradimo veiksnius ir vestibulinės sistemos pažeidimą..

Tam tikri testai taip pat skiriami būklei įvertinti:

  1. Rombergo testas. Testo esmė yra nustatyti ligos buvimą ir sutrikimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atsistoti tiesiai su kojomis vienoje linijoje. Rankos turi būti tiesiai į priekį. Esant patologijai, laikysena bus nestabili..
  2. Kalorijų testas. Kai vestibuliarinio aparato uždegimas vyksta paciento sukimosi aplink savo ašį metu, paveiktoje pusėje nebus refleksų..

Norėdami patvirtinti diagnozę, skiriama KT ir MRT, taip pat kalorijų tyrimų metodas. Tuo pačiu metu į įvairios temperatūros ausies kanalą dedamas skystis. Būklė vertinama pagal vestibulinio aparato reakciją.

Simptomai

Vestibuliarinio neurito simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.

Pagrindinis ligos simptomas yra sisteminio galvos svaigimo priepuoliai, kuriuos papildo vėmimas, pusiausvyros sutrikimas ir pykinimas. Šios klinikinės apraiškos yra daug ryškesnės judant galvą ir keičiant padėtį. Kiti neurito simptomai yra šie:

  • Svaigulio sumažinimas fiksuojant žvilgsnį į tam tikrą daiktą.
  • Spontaniškas nistagmas atsiranda pastebėjus nevalingą akių judesį.
  • Nuolatinio daiktų sukimosi jausmas.
  • Mirties baimės buvimas kartu su paciento panika.
  • Visiškas klausos sutrikimo nebuvimas.

T. y., Esant šiems simptomams, jau galite pradėti gydymą..

Vestibulinio neurito požymiai ir jų trukmė gali skirtis nuo poros valandų iki savaitės. O nistagmas iš dalies gali išlikti iki trijų savaičių. Net nutraukęs pykinimą ir galvos svaigimą, žmogus keletą dienų gali jaustis nepaprastai nestabiliai, o kai kuriems pacientams eisenos netikrumas gali išlikti labai ilgą laiką - iki trejų metų..

Tačiau reikia pažymėti, kad dėl didelių vestibulinio aparato kompensacinių sugebėjimų pacientai nepatiria pojūčių, kurie per daug sutrikdytų jų gyvenimo kokybę. Labai retai ši liga gali pasikartoti, o antrojo epizodo fone pažeidžiamas vestibulinis nervas, kuris iš pradžių buvo sveikas..

Gydymo metodai

Nustačius vestibulinį neuritą, sunkiais atvejais gydymas vyksta nejudant. Pacientui skiriami specialūs vaistai simptomams sumažinti. Gerėjant jo būklei, parodomas specialiai treniruotėms sistemos pratimų atlikimas.

Požymiams palengvinti skiriami sisteminio poveikio gliukokortikoidai. Veiksmingiausi yra "Prednizolonas", "Metilprednizolonas" ir "Hidrokortizonas". Taip pat parodomas šių vaistų grupių kursas:

  1. Vestibuliariniai vaistai ir vaistai nuo pykinimo. Dažnai gydytojas skiria "Dimenhidrintą" arba "Metoklopramidą". Trankvilizatoriai ir fenotiazinai leidžiami į veną 3–5 dienas.
  2. Antivirusinis. Tais atvejais, kai vestibulinis neuritas atsirado infekcinės ligos fone. Tai gali būti "Acikloviras", "Interferonas" ir kiti.
  3. Priemonės mikrocirkuliacijai vestibuliniame aparate gerinti. Šiai grupei priklauso „Betaserc“ ir „Vestibo“.
  4. Antihipoksantai. Jie skirti nervų sistemai palaikyti. Populiariausi vaistai, pasižymintys dideliu efektyvumu, yra Vinpocetinas, Triducard ir Trimetazidinas.

Taip pat norint išgydyti vestibulinį neuritą, rekomenduojama atlikti specialiai tam sukurtą gimnastiką. Jame yra įvairūs galvos posūkiai, pakreipimai, akių judesiai. Pirmosiose sesijose pacientas gali patirti diskomfortą. Pratimai atliekami pirmiausia gulint, tada sėdint ir stovint.

Gydymas namuose turėtų būti skiriamas kaip papildoma terapija. Rekomenduojama įkvėpti rozmarinų, levandų ar kamparo eterinius aliejus. Jie turi raminantį poveikį. Taip pat galite vartoti jūros dumblių miltelius. Jis geriamas po vieną arbatinį šaukštelį per dieną. Terapijos kursas padeda per trumpą laiką sustabdyti ligos požymius.

Vaistai

Sisteminių gliukokortikosteroidų kursai „Prednizolono“, „Hidrokortizono“ ir „Metilprednizolono“ pavidalu padeda palengvinti skausmingus simptomus. Mes įvardinsime kitus vaistus, kuriuos gydytojas gali rekomenduoti atsikratyti vestibulinio neurito simptomų..

  • Vestibuliarinių vaistinių preparatų ir vaistų nuo pykinimo vartojimas „Dimenhidrinato“ ir „Metoklopramido“ pavidalu. Daugelis vaistų skiriami į veną iki penkių dienų.
  • Antivirusinių vaistų vartojimas formose "Acikloviras", "Cycloferon", "Interferonas".
  • Vaistai, skirti pagerinti labirinto mikrocirkuliaciją, pavyzdžiui, „Betaserc“ kartu su „Betagistin“ ir „Vestibo“.
  • Antihipoksantų - vaistų nervų sistemai palaikyti - vartojimas. Pavyzdžiui, šiuo atveju „Trimectal“ yra naudojamas kartu su „Vinpocetine“, „Deprenorm“, „Triducard“ ir „Trimetazidine“..

Norint pagreitinti sveiko labirinto veiklos atstatymą po ūmaus klinikinio pasireiškimo, reikėtų atlikti vestibulinę gimnastiką. Tokiu atveju atliekami akių ir galvos judesiai, be to, pratimai liemeniui. Iš pradžių gimnastikos metu žmogus gali patirti nemalonių pojūčių, tačiau vis dėlto tai reikėtų tęsti. Visi pratimai pirmiausia atliekami gulimoje padėtyje, po to sėdint, o tada stovint ir einant.

Labai efektyvus vestibulinio neurito simptomų gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Ko nedaryti?


Riebus maistas
Norėdami neįtraukti komplikacijų vystymosi, kiekvienas pacientas turėtų žinoti, ką griežtai draudžiama daryti, jei nustatomas vestibulinis neuritas. Su liga jūs negalite:

  1. Leiskite bet kokią apkrovą. Pacientas rodo lovos poilsį.
  2. Valgykite riebų, cukrų ar keptą maistą.
  3. Nesilaikyk dienos rutinos, atsikelk vėlai. Pacientui reikia tinkamo miego.
  4. Pratimą atlikite iškart, kai simptomai išnyksta.

Taip pat nerekomenduojama du mėnesius žaisti sportinių žaidimų, tokių kaip badmintonas ar tinklinis..

Prevencijos priemonės

Mokslininkai nenustatė vestibulopatijos išsivystymo priežasčių. Štai kodėl nėra specialių prevencinių priemonių, leidžiančių pašalinti pažeidimą. Pacientams patariama laiku gydyti infekcines ligas ir stebėti gydančio gydytojo nustatytas vaistų dozes.

Vestibulinis neuritas yra liga, kuriai būdingas vidinės ausies nervų galūnių disfunkcija. Gydymas susideda iš kelių grupių vaistų vartojimo ir specialių pratimų atlikimo. Patologija pasireiškia daugeliu simptomų, tačiau neturi specialių prevencinių priemonių. Taip yra todėl, kad iki šiol nenustatyta tikroji pažeidimo atsiradimo priežastis. Atsiradus pirmiesiems požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Straipsnis buvo parengtas padedant medicinai - https://mcvnimanie.ru

Alternatyvūs vaistai iš tradicinių gydytojų

Įprastas vaistinės maistas ir vaistažolės padeda įveikti bet kokius vestibulinio aparato sutrikimus. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nukreiptas į galvos svaigimą, nes būtent nuo to kenčia pacientai. Rekomenduojama gudobelės tinktūra - ne tik viduje, bet ir išorėje. Jis gali būti naudojamas masažuoti galvą.

Vestibuliarinio aparato pažeidimus padės pašalinti belladonna, dobilų žiedų, petražolių sėklų, morkų ir burokėlių sulčių užpilai. Gydymas netaikomas nėščioms ir žindančioms moterims - šis laikotarpis nėra pats geriausias laikas eksperimentuoti. Be to, norint atsikratyti galvos svaigimo, turite praturtinti dietą česnakais, uogomis, vaisiais ir daržovėmis..

Verta paminėti kitą kryptį gydant vestibulinio aparato sutrikimus. Liaudies gynimo priemonės dažnai naudojamos kovojant su specifiniais patologijos simptomais. Šie receptai yra ypač populiarūs tarp pacientų - alternatyvaus gydymo šalininkų:

  • Pykinimą ir galvos svaigimą galite pašalinti imbieru, sumaišytu su mėtomis, moliūgų sėklomis, krapais, ramunėlių žiedais, citrinos žieve ir salierais. Visi komponentai gerai sumaišomi ir užpilami verdančiu vandeniu. Vienai stiklinei verdančio vandens sunaudokite 1 šaukštą kolekcijos.
  • Dobilų gėlės užpilamos alkoholiu ir leidžiamos porą savaičių užvirinti nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Išgėrus vaisto kiekvieną dieną po 10–15 lašų ant tuščio skrandžio, nuplauti dideliu kiekiu vandens.
  • Panašus į ankstesnį receptą yra ir propolio tinktūros gaminimo būdas. Maži suminkštėję propolio gabalėliai užpilami degtine ir paliekami tamsioje vietoje 10–14 dienų. Vaistą reikia vartoti kartu su rafinuotu cukrumi: 10 lašų ant cukraus kubelio lašinkite 20 lašų ryte ir vakare 10 dienų..

Jei gydymo klausimą kreipsimės kompleksiškai, terapinis poveikis pasireikš artimiausiu metu. Tačiau prieš vartojant šį ar tą vaistą, būtina pasitarti su gydytoju..