Narkolepsija ar staigūs miego priepuoliai

Išvertus iš graikų kalbos, narkolepsija yra tirpimas, miego priepuolis. Žmogus praranda sugebėjimą savarankiškai kontroliuoti savo miego ir pabudimo laiką. Jo priežastis slypi nervų sistemos patologijoje. Ši liga yra reta. Maždaug 20–40 žmonių iš 100 000 suserga, dažniausiai jauni vyrai: 20–35 metai.

Priežastys

Deja, nervų sistemos patologijoje, vadinamoje narkolepsija, formavimo priežastys iki šiol nebuvo patikimai nustatytos..

Yra įvairių teorijų. Bet, deja, nė vienas iš jų nebuvo iki galo įrodytas. Liga ilgą laiką buvo siejama su šizofrenija, kuri vėliau buvo paneigta.

Už miegą atsakingos ne tik giliosios smegenų struktūros, bet ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurių funkcija yra užtikrinti impulsų praėjimą išilgai nervinių skaidulų. Šių neurotransmiterių trūkumas gali lemti tai, kad pabudimas tampa nestabilus.

Manoma, kad ši patologija atsiranda dėl nepakankamos hipofizės funkcijos ir dėl to jos hormonų oreksinų, pagumburio baltymų. Įrodyta, kad šie neurotransmiteriai yra atsakingi už užmigimo, pabudimo, lėto ir REM miego fazes. Tačiau neaišku, kodėl toks trūkumas pradeda formuotis. Taip pat nustatyta, kad pacientai gali būti susiję su histokompatibilumo antigeno genų kompleksu - HLA DR2 / DQW1..

Reikšmingiausia teorija yra tai, kad tai yra paveldima patologija, pagrįsta šių neurotransmiterių nepakankamumu. Jis pradeda pasireikšti dėl virusinių ligų ir kitų jį išprovokuojančių veiksnių sluoksniavimo..

2014 m. Dviem vaikams Norvegijoje iškart buvo diagnozuoti du narkolepsijos atvejai, kai jie buvo paskiepyti kiaulių gripo „Pandemrix“ vakcina..

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • smegenų trauma;
  • smegenų infekcijos;
  • reikšmingas nuolatinis perteklius;
  • kūno pokyčiai nėštumo metu;
  • emocinis labilumas, psichinis stresas;
  • silpna imuninė sistema;
  • hormoniniai sutrikimai.

Narkolepsijos pasireiškimas

Narkolepsijai diagnozuoti būdingi šie simptomai:

  1. Staigus dienos mieguistumas, atsirandantis be jokios konkrečios priežasties: miego trūkumas dieną prieš tai, didelis fizinis krūvis... Kiekvienam pacientui būdinga budrumo trukmė ir laikotarpiai. Lengvos ligos formos gali trukti nuo kelių minučių iki sunkios. Kartais mieguistumas pasireiškia daug kartų per dieną: pvz., Kas valandą.
  2. Kataleptiniai traukuliai (esant sąmoningai sąmonei ar užmiegant, susilpnėja raumenų jėga ir tonusas). Tai gali būti bendras raumenų jėgos praradimas arba vietinis. Pavyzdžiui, viena galūnė. Tuo pačiu metu žmogus gali nukristi arba bejėgiškai ir netyčia nuleisti ranką.

Katalepsijos priepuolis ištinka staiga, dažniau ryškių emocinių reiškinių metu. Pavyzdžiui, juokas, pyktis, netikėtumas, stiprus jaudulys. Tokio simptomo atsiradimas rodo gana ilgą ligos eigą. Ankstyvosiose stadijose tokių reiškinių neatsiranda. Iš pradžių su tokiais priepuoliais kenčia tik smegenų žievė. Žemiau esančios smegenų struktūros nepaveikiamos. Kliniškai tai pasireiškia tik užmigimo priepuoliais. Tačiau raumenų silpnumas ir sutrikusi motorinė veikla neatsiranda. Pavyzdžiui, žmogus gali kelioms minutėms staiga užmigti, tada pabusti.

Bėgant metams į procesą įtraukiamos visos miego formavimosi struktūros. Tada yra ryškūs katalepsijos priepuoliai su imobilizacija. Taigi pacientas, būdamas sąmoningas, staiga pajunta raumenų silpnumą. Tai veda prie jo kritimo. Bet tuo pačiu metu, kaip taisyklė, jis randa vietą, kur gali atsisėsti, atsiremti.

  1. Nemiga naktį. Miego formulės sutrikimas. Atsižvelgiant į tai, kad narkolepsija sutrikdo ilgalaikio gilaus miego fazę, per kurią žmogus ilsisi, naktinis miegas yra labai paviršutiniškas, jautrus, dažnai pertraukiamas pabudimo..
  2. Haliucinacijos. Kai kurie pacientai turi ryškius sapnus, kurie labiau primena haliucinacijas iškart po miego ir prieš miegą. Haliucinacijos dažnai yra nerimą keliančios ir neigiamos. Nuolatinis jų kartojimas gali sukelti nervingumą, psichinius sutrikimus, agresiją, žemą emocinį foną, depresiją.

Tik 10% narkolepsija sergančių žmonių turi visus simptomus. Narkolepsija diagnozuojama, kai dienos kapas užmiega kartu su bet kuria iš aukščiau paminėtų.

Papildomi ženklai

  1. Blogas nakties miegas yra ne tik fiziologinės miego formulės pažeidimo pasekmė. Tai gali būti ir rezultatas, kai pacientas tikisi nemalonių košmarų, panašių į haliucinacijas. Naktinius budrumo laikotarpius lydi padidėjęs širdies ritmas, nerimas. Miego tabletės gali būti neveiksmingos, nes jos ne normalizuoja miego įpročius, todėl neišsprendžia problemos.
  2. Mikros miego laikotarpiai. Tokio trumpalaikio miego laikotarpiais žmogus gali ir toliau elgtis kaip anksčiau. Jo svajonė net nebus pastebėta. Tačiau kai atsibunda, jis negali atsiminti, ką jis padarė per tokį trumpą miegą, kokį sakė.
  3. Greitas perėjimas iš budrumo į REM miegą. Iškart po užmigimo pastebimas netaisyklingas kvėpavimas, akių obuolių judesiai po akių vokais, širdies ritmo padidėjimas ir kraujospūdžio šuoliai..
  4. Galbūt trumpalaikis galūnių paralyžiaus jausmas, kuris atsiranda iškart po pabudimo. Ši būklė vadinama miego paralyžiumi. Sąlyga savaime praeina per kelias minutes.

Diagnostika

Diagnozė dažnai nustatoma praėjus metams nuo ligos pradžios. Narkolepsiją galima įtarti dėl dažno noro dienos metu atsigulti miegoti. Sergant šia liga, reikia kreiptis į neurologą.

Patologijai diagnozuoti naudojama polisomnografija ir MSLT tyrimas. Polisomnografijoje žmogus praleidžia naktį miego laboratorijoje. Čia prie jo galvos pritvirtinti elektrodai, kurie sapne registruoja duomenis apie įvairių smegenų veiklos bangų susidarymą, raumenų tonuso svyravimus, širdies ritmą, akių judesius..

Tyrimas baigiamas MSLT testu. Pacientas turėtų pabandyti užmigti per 20 minučių. Bandymai kartojami kas 2-3 valandas 4-5 kartus per dieną. Rezultatas yra vadinamasis miego būdas. Tai labai skiriasi pacientui, sergančiam narkolepsija, ir sveikam žmogui, netgi linkusiam užmigti dėl kitų priežasčių. Narkolepsijos naudai yra miego pradžios fazės registravimas bent 2 iš 5 epizodų, latentinio miego laiko sutrumpinimas iki 5 minučių, kartu neįtraukiant kitų sutrikimų priežasčių.

Rezultatai nėra griežtai konkretūs ir patikimi patologijos diagnozei nustatyti. Bet jie padeda patvirtinti narkolepsijos diagnozę.

Narkolepsijos priepuoliai turėtų būti atskirti nuo stipraus mieguistumo, kurį žmogus gali patirti dėl emocinio ir fizinio pervargimo, lėtinio miego trūkumo ir streso. Be to, tokios panašios apraiškos gali rodyti kitas ligas..

Didelis mieguistumas gali būti stebimas padidėjus intrakranijinio slėgio indeksui. Tai būdinga hipofizės navikams, viršutinės kaukolės vidurinės dalies regionams, encefalitui, hipotireozei, kepenų nepakankamumui, išsėtinei sklerozei. Taip pat būtina atskirti šią ligą nuo epilepsijos. Tai ypač svarbu atsižvelgiant į poreikį priešingai nukreipti šių patologijų gydymą. Su gripu gali pasireikšti ūmi hipersomnija (padidėjęs mieguistumas).

Gydymas

Įrodytų gydymo algoritmų nėra. Narkolepsijai gydyti naudojami vaistai, kurie gali žymiai pagerinti būklę ir padaryti paciento gyvenimą patogesnį..

Vaistus pasirenka gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Iš esmės naudojamos dvi narkotikų grupės:

  1. Vaistai, kurie stimuliuoja smegenų veiklą ir pabudimą.
  2. Smegenų miego sričių slopinamasis poveikis yra lygus.

Be to, didelę reikšmę turi pats pacientas, organizuodamas savo dienos ir poilsio režimą. Būtina susikurti dienos rutiną, būtinai skirkite laiko sauskelnėms. Kiekvienas asmuo juos apibūdina individualiai. Dažnai tai kartojamas miegas 40–60 minučių, kelis kartus per dieną. Eik miegoti dieną ir naktį tuo pačiu metu. Rekomenduojama optimizuoti savo fizinį aktyvumą, vaikščioti grynu oru, atsisakyti blogų įpročių, jei įmanoma, vengti streso ir perkrovos..

Nepaisant to, kad migdomieji ir raminamieji vaistai ne normalizuoja narkolepsija sergančių asmenų miego struktūros, kai kuriais atvejais jie vis tiek skiriami ir šiek tiek pagerina naktinio miego kokybę.

Šiuo metu atliekamas eksperimentinis nosies purškalo naudojimas. Amerikiečių mokslininkai sukūrė šią priemonę oreksino, kurio trūksta narkolepsijai, pagrindu. Jos papildymas organizme turėtų išgelbėti šią patologiją turinčius pacientus nuo užmigimo.

Narkolepsija nėra sunki gyvybei pavojinga liga. Pavojus yra pasekmės, dėl kurių gali netikėtai užmigti neįprastos vietos ir situacijos. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad miegas atsiranda staiga bet kuriuo metu. Tuo pačiu metu žmogus gali kalbėtis, vaikščioti, vairuoti automobilį. Todėl tokie pacientai turėtų tinkamai įvertinti savo būklę ir staigaus miego priepuolių riziką bet kuriuo metu..

Tokie pacientai turėtų atsisakyti profesijų ir profesijų, kurios kelia potencialų pavojų jiems ir aplinkiniams. Tai yra vairuojančios transporto priemonės, darbas dideliame aukštyje, veikla, reikalaujanti tikslių manipuliacijų ir ilgalaikio dėmesio..

Tačiau nenusiminkite. Gyvenant su tokia liga gali būti gana patogu imtis atsargumo priemonių ir būti pasirengusiems narkolepsijos apraiškoms. Garsusis Leonardo da Vinci, kaip neseniai paaiškėjo, sirgo narkolepsija. Tačiau tai nesutrukdė jam būti viena talentingiausių asmenybių, pralenkiančių laiką atradimuose ir pokyčiuose. Išnaudojus bandymus rasti tinkamą gydymą, narkolepsija buvo panaudota jo naudai. Jis buvo pasirengęs užmigti. Jo dirbtuvėse buvo vežimėlis ir popieriaus lapai, paruošti pieštukais. Jis užmigo ant jo kelis kartus per dieną. O pabudęs jis iškart užrašė savo svajones. Gali būti, kad kai kurių jo atradimų ir darbų idėjos kilo iš ryškių svajonių pasaulio...

Bauginanti narkolepsija

Narkolepsija tikrai laikoma viena paslaptingiausių nervų sistemos ligų. Dėl graikų kalbos „narkē“ - tirpimo ir „lėpsio“ - miego, narkolepsijos būsenai būdingi periodiniai nenugalimo noro miegoti „priepuoliai“. Tokie staigūs „išpuoliai“ gali įvykti bet kur ir bet kokiomis aplinkybėmis. Pati liga nėra mirtina, tačiau dažnai pasitaiko nelaimingų atsitikimų per narkolepsiją.

Numatomas narkolepsijos dažnis yra 1 iš 2000 žmonių. Dauguma žmonių nediagnozuoti ir negauna gydymo. Į gydytojo regos lauką patenka tik sunkios ligos formos, kurių, laimei, nėra tiek daug.

Narkolepsijos priežastys

Narkolepsijos priežastys ilgą laiką liko nežinomos ir paslaptingos. Buvo daug įvairių ir išgalvotų teorijų. Taigi, pasak vieno vokiečių tyrėjo, narkolepsija atsiranda dėl masturbacijos paauglystėje. Buvo spekuliacijų dėl ligos ryšio su šizofrenija ir smegenų neurocheminiais sutrikimais.

Narkolepsijos priežasties paslaptis buvo atskleista tik XX amžiaus pabaigoje. Visa kaltė slypi smegenų struktūrose, atsakingose ​​už greitos ir lėtos miego fazės pasikeitimą. Kiekvieną sekundę per mūsų smegenis praeina tūkstančiai cheminių reakcijų. Neurotransmiteriai yra medžiagos, užtikrinančios nervinio impulso perdavimą iš vienos ląstelės į kitą. Sutrikus šiam gerai suderintam mechanizmui ir pasunkėjant nerviniam impulsui, atsiranda mieguistumas. Už budrumą atsakingas neuromediatorius buvo pavadintas oreksinu. Narkolepsiją išprovokuoja oreksino trūkumas.

Mokslininkai dar turi išsiaiškinti tikrąsias oreksino lygio sumažėjimo priežastis. Šiuo metu labiausiai tikėtina teorija yra autoimuninis atsakas. Yra imuninės sistemos ligų, kai gynybos mechanizmai klaidingai įsijungia į savo kūno ląsteles, jas sunaikindami.

Kitos priežastys, dėl kurių sumažėjo oreksino kiekis:

  • diabetas;
  • smegenų trauma;
  • infekcinės nervų sistemos ligos;
  • streso sutrikimai, išsekimas;
  • genetinis polinkis.

Normalus ir nenormalus miegas

Prieš sveiką miegą kelios stadijos. Iš pradžių smegenų bangų greitis ir amplitudė sulėtėja. Prasideda lėto miego fazė. Tai galima lengvai atpažinti pažvelgus į miegančiojo akių obuolius - jie yra ramios būklės ir nejuda. Po pusantros ar dviejų valandų prasideda paradoksinio arba REM miego fazė. Smegenys yra aktyvesnės. Akių obuoliai chaotiškai juda skirtingomis kryptimis. Taip pat šiame etape mes matome sapnus. Būtent REM miegas įvyksta per narkolepsiją. Pacientai užmiega per kelias sekundes..

Narkolepsijos simptomai

Mieguistumas visą dieną. Tai laikoma pirmuoju ir labiausiai paplitusiu simptomu. Dienos mieguistumas yra nepatogus kasdieniame gyvenime. Pacientams sunku susitvarkyti su darbu, o jų socialinių ryšių ratas žymiai sumažėja.

Spontaniškas užmigimas. Žmogus užmiega staiga ir be jokios priežasties. Tai vyksta bet kuriuo paros metu ir bet kokiomis aplinkybėmis. Miego trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki valandos.

Staigus visų kūno raumenų atsipalaidavimas, žinomas kaip katalepsija. Šis reiškinys pasireiškia stiprių emocinių išgyvenimų akimirkomis: juokas, pyktis, baimė, ekstazė. Katalepsija pasireiškia nuo kelių kartų per dieną iki vieno ar dviejų atvejų per metus.

Haliucinacijos. Narkolepsija sergančių pacientų haliucinacijų išsivystymo priežastis yra sapnai. Jei žmogus atsibunda, sapnai, kurie ateina su narkolepsija, gali atrodyti kaip tikrovė. Dažnai tokios bauginančio turinio haliucinacijos.

Miego paralyžius yra negalėjimas judėti ir kalbėti, kai užmiegi ir atsibundi. Nepaisant neilgos kelių minučių trukmės, tokie epizodai baugina pacientus..

Narkolepsijos diagnozė

Diagnozė nustatoma ištyrus ligos istoriją ir atlikus tyrimą. Gydytojui svarbu išsiaiškinti visus per didelio mieguistumo atvejus ir raumenų tonuso praradimo epizodus ligos istorijoje. Be to, polisomnografija naudojama smegenų veiklai registruoti. Paprastai tyrimas atliekamas naktį, pritvirtinant specialius elektrodus prie paciento galvos. Yra moderni plėtra riešinės apyrankės pavidalu. Ši apyrankė nešiojama dienos metu. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas leidžia nustatyti netiesioginius sumažėjusio oreksino požymius.

Narkolepsijos gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingo gydymo nuo narkolepsijos. Ji buvo ir tebėra lėtinė liga, besitęsianti visą gyvenimą. Gydymas yra nukreiptas tik į narkolepsinių „išpuolių“ kontrolę ir bandymą sumažinti jų skaičių. Svarbu stengtis pagerinti paciento gyvenimo kokybę, leisti jam dirbti, palaikyti socialinę veiklą. Norint išvengti traumų, būtina atsisakyti kai kurių rūšių veiklos, susijusios su pavojumi pacientui, ir kitų.

Narkotikų vartojimas narkolepsijai gydyti

Plačiai naudojamos šios vaistų grupės:

  • Stimuliatoriai. Mažina mieguistumą ir leidžia pacientams dienos metu jaustis geriau.
  • Antidepresantai. Triciklių antidepresantų vartojimas sumažina katalepsiją, miego paralyžių ir haliucinacijas.
  • Migdomieji. Pailgina ir stabilizuoja naktinį miegą.

Patarimai žmonėms, sergantiems narkolepsija

Gyvenimas su narkolepsija yra kupinas rūpesčių ir diskomforto. Pacientai dažnai susiduria su kitų žmonių nesupratimu, kivirčais ir vėliau patiriamu stresu. Šie patarimai padės jums padaryti savo gyvenimą išsamesnį ir saugesnį:

  • Jūs neturėtumėte slėpti savo narkolepsijos nuo savo šeimos ir kolegų. Jie turi suprasti jūsų keisto elgesio priežastis..
  • Stimuliatorių vartojimas gali duoti teigiamų vaistų tyrimų rezultatų. Išvenkite galimų nesusipratimų.
  • Laikykitės savo dietos. Venkite sunkaus maisto.
  • Savo kasdienėje veikloje atidėkite laiką poilsiui..
  • Mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio.

Nors narkolepsija išlieka nepagydoma liga, galite ją kontroliuoti ir mėgautis gyvenimu..

Narkolepsija

Narkolepsija yra nervų sistemos liga, kuriai būdingas paradoksinio (REM) miego sutrikimas ir pasireiškia kaip per didelis mieguistumas ir staigūs miego „priepuoliai“..

Narkolepsijos priežastys

Narkolepsijos priežastys ilgą laiką liko neišspręstos. Pateiktos įvairios ligos kilmės versijos, netgi stebinančios (vienas vokiečių neurologas manė, kad narkolepsijos priežastis yra paauglių masturbacija). Kai kurie neurologai kalbėjo apie psichosomatinę ligos kilmę, kiti laikė ją šizofrenijos pasireiškimu, kiti - smegenų neurocheminės pusiausvyros sutrikimų priežastimi..

Tikroji narkolepsijos priežastis buvo nustatyta gana neseniai, XX amžiaus pabaigoje - tai sistemos „sugedimas“, sukeliantis REM (paradoksinio) miego fazę.

Mūsų smegenys yra labai sudėtingas „mechanizmas“. Net Pavlovo laboratorijose buvo įrodyta, kad jis turi gilias struktūras, atsakingas už miegą. Taip pat yra biologiškai aktyvių chemikalų, palengvinančių nervinių impulsų laidumą per neuronus - neuromediatorius (neurotransmiterius). Kai žmogaus nervų sistema funkcionuoja teisingai, šių medžiagų dėka esame pabudę. Bet trūkstant jų, sužadinimo impulsai nepasiekia neuronų ir žmogus užmiega. Taigi plataus masto tyrimai nustatė labiausiai įmanomą narkolepsijos priežastį, slypinčią tam tikrų tipų neurotransmiterių - oreksino A ir oreksino B. trūkume. Oreksinų funkcija yra palaikyti budrumo būseną, o jų trūkumas yra narkolepsijos priežastis..

REM miego sistemos gedimas ir atitinkamai oreksino trūkumas išprovokuoja:

  • smegenų trauma;
  • infekciniai smegenų pažeidimai;
  • per didelis perteklius;
  • nėštumas;
  • nestabili emocinė būsena, psichologinės traumos;
  • sutrikus imuninei sistemai;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • diabetas;
  • genetinis polinkis.

Daugeliu atvejų narkolepsijos priežastis, tai yra veiksnys, išprovokavęs REM miego sutrikimą, lieka neaiški..

Ligos požymiai

Yra du esminiai narkolepsijos simptomai:

  1. Užmiega „kelyje“, kai žmogus staiga užmiega be jokios akivaizdžios priežasties. Dažniausiai tai atsitinka monotoniško darbo metu, tačiau įmanoma visiškai netikėtai užmigti pokalbio metu, einant, žiūrint filmą ar kitose situacijose. Toks miegas paprastai trunka keletą minučių, tačiau esant sunkioms narkolepsijos formoms jis gali trukti kelias valandas.
  2. Staigus nevalingas visų kūno raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), atsirandantis tuo metu, kai žmogus patiria ryškias emocijas (juokas, netikėtumas, įniršis, ryškūs prisiminimai, nerimas, tam tikras lytinių santykių laikotarpis). Katapleksija (raumenų tonuso praradimas) retai būna pirmasis narkolepsijos požymis, ji daug labiau linkusi vystytis bėgant metams.

Pirmuoju atveju slopinimas užfiksuoja smegenų žievę, bet nepasiekia apatinių smegenų dalių, todėl žmogus užmiega, tačiau nejudrumas nepasireiškia. Taigi, jei jis užmigo eidamas, tada miego būsenoje jis gali vaikščioti dar 1-2 minutes, o tada pabusti.

Antruoju atveju atsitinka priešingai. Esant normaliai išsaugotai sąmonei, atsiranda nejudrumas. Žmogaus raumenys atsipalaiduoja, jis tiesiog krenta, bet tuo pat metu vis tiek sugeba rasti vietą, kur kristi, pavyzdžiui, sėdi ant kėdės.

Tai nėra visi narkolepsijos simptomai, daugeliui pacientų būdingi visi galimi simptomai, įskaitant:

  • staigus užmigimas ir katapleksija (minėta aukščiau);
  • ryškūs sapnai iki haliucinacijų, kurie stebimi užmiegant ar pabudus;
  • iškart po pabudimo žmogus negali judėti kelias sekundes (ši būsena vadinama miego paralyžiumi);
  • skubiai reikia dienos miego.

Be to, kadangi nėra lėto (gilaus) miego fazės, nedažnai pacientams, sergantiems narkolepsija, blogai miegosi naktį, jų miegas yra paviršutiniškas, jie dažnai atsibunda.

Narkolepsijos simptomai gali išsivystyti per daugelį metų arba jie gali atsirasti visus iš karto. Vis dėlto neturėtumėte manyti, kad jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, tuomet būtinai sergate narkolepsija. Šios apraiškos taip pat yra daugelio kitų ligų požymiai, tačiau dažniausiai tai gali būti tik laikini sutrikimai streso, lėtinio nuovargio, miego trūkumo fone ir kt..

Narkolepsijos diagnozė ir gydymas

Diagnozė yra labai svarbi bet kuriai ligai, o narkolepsija nėra išimtis. Narkolepsijos simptomai yra panašūs į kitų nervų sistemos sutrikimų simptomus, todėl prieš pradėdami gydymą narkolepsija, turite įsitikinti, kad tai yra, ir pirmiausia atmesti tokios ligos kaip epilepsija galimybę. Narkolepsijos ir epilepsijos gydymas yra visiškai priešingas, todėl teisinga diagnozė šiuo atveju yra gyvybiškai svarbi..

Narkolepsijos diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint neuropatologui.

Ligos diagnozė yra gana sunki ir atima daug laiko, ją sudaro: polisomnografija ir MSLT tyrimas. Polisomnografija atliekama miego laboratorijoje, kur žmogus turi praleisti bent vieną naktį. Prie jo pritvirtinami specialūs elektrodai, kurių pagalba užrašomos smegenų bangos, raumenų veikla, širdies ritmas, akių judesiai. Po polisomnografijos atliekamas MSLT testas, jis leidžia gauti vadinamąjį miego modelį, kuris skiriasi pacientams, sergantiems narkolepsija ir sveikiems žmonėms..

Narkolepsija yra sunki liga, galinti smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Gydyti narkolepsiją yra sunki užduotis. Deja, šiandien nėra gydymo režimų, kurie galėtų visiškai pašalinti ligą. Tačiau yra dvi vaistų grupės, kurias gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui ir kurios laikinai palengvina narkolepsijos simptomus:

  1. Vaistai, kurie stimuliuoja smegenis.
  2. Vaistai, silpninantys slopinamąjį poveikį iš miego zonos smegenyse.

Ir nors gydymas narkolepsija dažniausiai būna simptominis, pats pacientas gali pasistengti ir kiek įmanoma labiau pritaikyti gyvenimą prie situacijos. Būtina normalizuoti naktinį miegą, pakoreguoti dienos ir pabudimo režimą ir, svarbiausia, skirti tam tikrą laiką dienos miegui..

Narkolepsija sergantiems pacientams griežtai draudžiama užsiimti veikla, kuri gali būti pavojinga sau ir aplinkiniams, įskaitant: vairuoti automobilį, dirbti aukštyje, dirbti su kitais judančiais mechanizmais, dirbti naktį ir pan..

Amerikos mokslininkai žengė naują žingsnį gydant narkolepsiją. Jie sukūrė specialų nosies purškalą, kuriame yra oreksino (medžiagos, kuriai trūksta narkolepsijos). Eksperimentai su gyvūnais patvirtino vaisto veiksmingumą, todėl yra tikimybė, kad netrukus narkolepsijos nepagydomumo teorija liks praeityje..

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Hipersomnija: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Nuolatinis mieguistumas ar hipersomnija nėra norma. Liga neleidžia normaliai gyventi, dirbti ir daryti tai, ką myli. Juk aš visą laiką noriu miegoti. Kas yra ligos priežastis ir kaip ją gydyti - mes jums pasakysime šiandienos straipsnyje.

Turinys:

Hipersomnijos priežastys

  • Psichopatinės problemos. Susijęs su nervų sistemos sutrikimu.
  • Miego trūkumas. Miego trūkumas ir lėtinis nuovargis sukelia sveiko žmogaus hipersomniją.
  • Narkolepsija. Neginčijamas noras miegoti, kurį sunku įveikti, laikomas ryškiu hipersomnijos pavidalu. Esant paprastai hipersomnijai, žmogus gali išlikti sąmoningas ir laukti mieguistumo priepuolio. Tačiau narkolepsijoje miegas atsiranda netikėtai. Žmogus užmiega bet kurioje padėtyje, net būdamas užimtas. Be to, miegas gali pulti net viešose vietose - transporte ar einant..
  • Nerviniai sukrėtimai. Stiprus stresas yra hipersomnijos priežastis.
  • Vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai gali priversti jus miegoti dienos metu. Pavyzdžiui, priemonė nuo alergijos - difenhidraminas.
  • Soporas. Jam būdingas kelių dienų miegas. Ligą turi nuolat stebėti gydytojas..
  • Kvėpavimo sutrikimas. Hipersomnijos priežastis šiuo atveju yra susijusi su deguonies trūkumu kraujyje. Dėl to atsiranda nuolatinis mieguistumas..
  • Miego sutrikimai: apnėja arba neramių kojų sindromas gali būti būtina padidėjusio mieguistumo sąlyga.
  • Smegenų trauma.
  • Naktinis darbas. Miego ir budrumo režimo pažeidimas pablogina poilsio kokybę. O atsiradęs miego trūkumas išprovokuoja hipersomniją.

Jei ligos priežastis nėra nustatyta, tokia hipersomnija vadinama idiopatine. Beje, hipersomnija gali būti nuolatinė arba paroksizminė, tai yra, paroksizminė.

Vaiko hiperomnija

Vaikystės ligos dažnai yra susijusios su narkolepsija. Staigaus mieguistumo priepuoliai gali būti vienkartiniai arba kelis kartus per dieną.

Vaikų hipersomnijos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Tačiau dažniau jaunų pacientų liga yra susijusi su neurologinėmis problemomis..

Nuolatinį mieguistumą gali lemti ankstesnė infekcija ar stresinis šokas. Noras miegoti tokiu atveju yra norma. Taigi, vaiko kūnas stengiasi maksimaliai papildyti jėgas, išleistas kovojant su stresu ar liga..

Hipersomnijos simptomai

  • Aš noriu miegoti dienos metu, net su kasdieniu 8 valandų miegu
  • Sunkumas prabudus ryte pakankamai išsimiegant.
  • Didelis mieguistumas trunka daugiau nei mėnesį.
  • Bendrauti su žmonėmis tapo sunkiau.
  • Nesugeba susikaupti darbui.

Narkolepsiją papildo šie simptomai:

  • Katapleksija yra laikinas raumenų tonuso sumažėjimas. Žmogus pažodžiui krenta nuo kojų nuo stipraus mieguistumo. Atsitinka staiga.
  • Nakties miego pablogėjimas. Miego gylis mažėja, atsiranda košmarai, žmogus dažnai atsibunda naktį.
  • Haliucinacijos. Užmiegant prieš akis gali atsirasti vaizdiniai vaizdai, rodantys narkolepsiją..
  • Miego paralyžius. Prabudęs žmogus negali pajudinti galūnių ir išlipti iš lovos. Ši būsena trunka nuo 5 sekundžių iki 3 minučių..

Raumenų paralyžius ne visada yra narkolepsijos palydovas. Raumenų „stuporas“ narkolepsijoje dažniausiai stebimas ryte. Esant idiopatinei hipersomnijai, mieguistumas atsiranda po pietų.

Hipersomnijos priepuolio metu žmogus gali stovėti, tęsti darbą ir net kalbėtis su žmonėmis. Tačiau iš tikrųjų žmogus užmigo, o visi jo veiksmai atlikti nesąmoningai.

Hipersomnijos priepuoliai trunka apie 20 minučių. O jų skaičius per dieną gali siekti 20–30 kartų. Vidutiniškai jų skaičius siekia 3-4.

Ligos, panašios į hipersomniją

Pickwick sindromas yra liga, dažnai diagnozuojama žmonėms, turintiems sunkų nutukimą. Tokie pacientai turi ne tik antsvorį, bet ir kvėpavimo sutrikimus bei mieguistumą. Pailgėjęs miegas su Pickwick sindromu nėra žadinantis. O pabudimas ryte dažnai lydimas galvos skausmo..

Potrauminio streso sutrikimas yra dar viena liga, galinti sukelti hipersomniją. Nuolatinis mieguistumas šiuo atveju yra gynybinė reakcija į ankstesnį stiprų stresą. Žadinti tokią patologiją turintį žmogų gali būti neįmanoma. Todėl belieka laukti, kol mieguistumas praeis savaime.

Fiziologiškai potrauminio sindromo hipersomnija atrodo kaip pabudimas. Kūno raumenys yra įsitempę, kraujospūdis nesikeičia. Nors raumenys turėtų būti atsipalaidavę, o slėgis šiek tiek sumažėjęs.

Miegančiojo grožio sindromas arba Kleine-Levin sindromas yra patologija, kuriai taip pat būdingas padidėjęs mieguistumas. Pacientai miega 18-20 valandų per dieną ir sunkiai valgo. Prieš miegą pacientai patiria nervinį susijaudinimą ir netgi sunku užmigti. Tačiau vėliau tai netrukdo jiems miegoti visą dieną..

Kleine-Lewino ligą lydi bulimija - žmogus valgo daug, tačiau maisto dideliais kiekiais organizmas neįsisavina. Tai sukelia pykinimą ir vėmimą..

Letarginė hipersomnija yra miego liga, pasireiškianti letargija, sulėtėjusia medžiagų apykaita ir nuolatiniu mieguistumu. Šios būklės pacientas gali miegoti kelias dienas, o gal kelias savaites. Panašu, kad žmogus yra komoje ar net mirė. Oda yra šalta ir blyški, vyzdžiai gali nereaguoti į šviesą, o pulsas ant riešų negali būti jaučiamas.

Visą miego periodą pacientai nevalgo, negeria ir neina į tualetą. Šiuo atveju patologinė būklė praeina taip pat spontaniškai, kaip ji atsiranda.

Diagnostika

Lėtinis miego trūkumas šiuolaikiniams žmonėms tapo norma. Todėl nuolatinis mieguistumas nėra susijęs su liga..

Esant hipersomnijos simptomams, somnologas skiria polisomnografiją. Metodo esmė - mokytis miego specialioje įstaigoje, prižiūrint gydytojams. Prieš pradėdami diagnostiką, centro darbuotojai sujungia įrangą, kuri „stebi“ miegą realiu laiku.

Specialistai, naudodamiesi polisomnografija, nustato miego ligas pagal tiesioginius ir netiesioginius požymius. Narkolepsijai ir hipersomnijai būdingas greitas užmigimas, dažnas naktinis prabudimas ir trumpalaikis REM miego pradžia..

Polisomnografija apnėją nustato 100% tikslumu. Pastarajam būdingos dažnos kvėpavimo miego metu pertraukos, kurias užfiksuoja prie kūno prijungtas aparatas..

Norėdami nustatyti hipersomniją, somnologai siūlo nustatyti jų būklę, naudodamiesi MSLT - daugybiniu miego latencijos testu ir ESS - Epworth mieguistumo skale. MSLT atliekamas po polisomnografijos per kelias valandas po pabudimo prijungta įranga.

Idiopatinei hipersomnijai būdingas greitas užmigimas. Tačiau naktinių prabudimų nėra. REM ir lėto miego ciklai taip pat nesutrikdomi.

Norint atmesti neurologines ligas, atliekamas MRT arba kompiuterinė smegenų tomografija. Galvos apžiūrą galima papildyti EEG - elektroencefalografija.

Dėl psichosomatinių problemų (depresijos, astenijos ir kt.) Reikia atlikti papildomus tyrimus.

Jei hipersomnijos priežastis po pagrindinės diagnozės nerandama, pacientas nukreipiamas į siaurus specialistus. Tai apima kardiologą, endokrinologą, gastroenterologą ir kt..

Idiopatinė hipersomnija diagnozuojama tuo atveju, jei apžiūros metu nenustatyta rimtų anomalijų. Tuo pat metu nuolatinis mieguistumas išlieka ilgiau nei mėnesį..

Hipersomnijos diagnostika pagal ESS - Epworth mieguistumo skalė

Jei negalite atlikti polisomnografijos naudodami MSLT, įvertinkite hipersomnijos tikimybę Epwortho skalėje. Norėdami tai padaryti, surinkite balus nuo 0 iki 3, kurie nustato mieguistumo laipsnį (0 balų - nėra mieguistumo, 3 balai - didelis noras miegoti) šiose situacijose

PadėtisTaškai (nuo 0 iki 3)
Knygos ar naujienų kanalo skaitymas išmaniajame telefone sėdint
Sėdint žiūrime televizorių ar kompiuterio ekraną
Sėdi kavinėje, teatre ar kino teatre, su niekuo nebendrauji
Važiuoju daugiau kaip 1 valandą kaip keleivis
Atsigulė po pietų
Pokalbis su sėdinčiu vyru
Sėdi vienas / vienas nenaudojamame kambaryje po valgio
Sėdėkite nejudančiame automobilyje ilgiau nei 10 minučių

Rezultatas nuo 0 iki 6 balų rodo sveiką mieguistumą, kuris pašalinamas normalizuojant miego režimą. 7–10 balų balas rodo vidutinę hipersomniją, galbūt susijusią su nedidelėmis sveikatos problemomis. 11–24 balų diapazonas jau netiesiogiai rodo narkolepsiją ar kitą nenormalią hipersomnijos formą. Pastaruoju atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju..

Kaip gydyti hipersomniją

Ligos gydymas priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Galite atsikratyti nepagrįstos hipersomnijos, laikydamiesi papildomų rekomendacijų.

  • Laikykitės miego ir pabudimo grafiko. Eik miegoti ir pabusti tomis pačiomis valandomis. Ir net savaitgaliais, kai nereikia niekur vykti ryte.
  • Miegokite reikiamą valandų skaičių. Nustatykite, kiek jums reikia miegoti mažiausiai, kad galėtumėte bent šiek tiek atsibusti. Ilgas 9–12 valandų miegas nesant sunkiai ligai gali būti jūsų požymis. Tokiu atveju turite priderinti savo darbo ritmą prie miego ir labai anksti eiti miegoti. Jei miegosite daugiau nei 12 valandų per dieną, taip pat turėsite pakoreguoti savo kasdienybę. Tačiau tokioje situacijoje rekomenduojama nuolat prižiūrėti gydytoją..
  • Nevalgykite daug prieš miegą. Virškinimas poilsiaujant neigiamai veikia miego gylį. Esant hipersomnijai, miego kokybė yra svarbesnė nei miego trukmė.
  • Prieš miegą saikingai veikite. Susijaudinusi nervų sistema neskatina gilaus miego.
  • Nevartokite vaistų, kurie sumažina miego laiką. Šie vaistai yra klasifikuojami kaip psichostimuliatoriai. Jų kategoriškai nerekomenduojama vartoti be gydytojo recepto. Antrinės hipersomnijos gydymui skirti vaistai taip pat naudojami su specialisto leidimu..

Kai atsiranda hipersomnija ar narkolepsija, vairuoti draudžiama. Mieguistumas gali kilti kelyje ir sukelti avarinę situaciją..

Idiopatinės hipersomnijos prognozė

Retais atvejais be priežasties hipersomnija išlieka visą gyvenimą. Tačiau laikui bėgant gyvenimo kokybė gali blogėti. Tai pakenks asmeniniams ir darbo santykiams, sukurs abejingumą viskam, kas vyksta..

Nuolatinis mieguistumas žmogų priverčia blaškytis. Tai padidina sužalojimo riziką net ir santykinai saugiomis sąlygomis..

Žmogus, sergantis lėtine idiopatinės hipersomnijos forma, yra priverstas pakoreguoti savo gyvenimą reguliariam miegui.

Narkolepsija

Narkolepsija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas miego sutrikimas kaip nekontroliuojamas dienos mieguistumas. Tai gana reta liga, tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai jautrūs tai. Dažniausiai liga diagnozuojama nuo 15 iki 30 metų.

Priežastys

Tikslių narkolepsijos priežasčių specialistai nenustatė, tačiau žinoma, kad ši patologija atsiranda dėl oreksino (smegenų neurotransmiterio), atsakingo už pabudimą, trūkumo. Oreksino gamybos sumažėjimo priežastis nežinoma..

Taip pat yra keletas veiksnių, prisidedančių prie narkolepsijos vystymosi:

  • paveldimumas;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • infekcijos;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • stresas, stiprūs jausmai.

Simptomai

Narkolepsijos simptomai yra šie:

  • padidėjęs dienos mieguistumas, staigus užmigimas;
  • nakties miego sutrikimai;
  • katapleksija (staigaus raumenų tonuso kritimo priepuoliai);
  • haliucinacijos pabudus ir užmigus;
  • miego paralyžius (negalėjimas pajudėti kelias minutes po pabudimo).

Somnologo paskyrimas mūsų klinikose

Dunaiskiy prospektas, 47 m

Udarnikovo prospekte, 19 m

Šv. Maršalas Zacharovas, 20 pastatas

Vyborgskoe greitkelis, 17

Diagnostika

Paskyrimo metu gydytojas surinks paciento skundus ir ligos istoriją, atliks neurologinį tyrimą. Taip pat bus paskirti papildomi egzaminai:

  • Galvos KT ir MRT;
  • polisomnografija (smegenų veiklos registravimas miego metu).

Gydymas

Neįmanoma visiškai atsikratyti narkolepsijos, tačiau tinkamai parinkti vaistai ir gyvenimo būdo korekcija gali pagerinti miegą ir pabudimą..

Paskiriami šie vaistai:

  • vaistai, skirti kovoti su dienos mieguistumu;
  • migdomieji vaistai normalizuoti naktinį miegą;
  • antidepresantai, siekiant pašalinti katapleksiją ir haliucinacijas;
  • Narkolepsija sergantiems pacientams patariama normalizuoti režimą ir griežtai jo laikytis (keltis ir eiti miegoti tuo pačiu metu)..
  • Ši liga nustato keletą apribojimų: žmonės, sergantys narkolepsija, neturėtų vairuoti automobilių, dirbti pavojingose ​​pramonės šakose (aukštyje, su mašinomis)..

Narkolepsija yra nepatogus dalykas, tačiau tinkamai gydant ją galima kontroliuoti. Atsiradus ligos simptomams, susisiekite su medicinos centro „CM-klinika“ neurologu.

Narkolepsijos priežastys, simptomai ir gydymas

Narkolepsija yra palyginti retas neurologinis sutrikimas, turintis įtakos žmogaus gebėjimui valdyti miegą ir pabudimą. Narkolepsija sergantys žmonės kenčia nuo per didelio dienos mieguistumo ir su pertraukiamais, nekontroliuojamais užmigimo epizodais. Šie staigūs miego priepuoliai ištinka bet kokią veiklą bet kuriuo paros metu..

Charakteristika

Narkolepsija yra paslaptingas lėtinis neurologinis sutrikimas, kurį sukelia smegenų nesugebėjimas tinkamai sureguliuoti miego-budėjimo ciklo. Pagrindiniai ligos simptomai yra nuolatinis nuovargis, per didelis mieguistumas dienos metu ir katapleksija. Šiai ligai taip pat būdingi staigūs nekontroliuojamo miego priepuoliai, nemiga, miego haliucinacijos ir ypatinga būklė, vadinama miego paralyžiumi. Visi šie simptomai paprastai išryškėja po intensyvaus emocinio susijaudinimo. Dėl to žmogus gerai užmiega dirbdamas, gamindamas maistą ar net vairuodamas, o tai įrodo, kad narkolepsija yra gana pavojinga būklė žmonėms..

Ši liga visame pasaulyje paplitusi maždaug taip pat kaip Rusijoje ir yra 1 atvejis iš 2000 žmonių. Narkolepsija vienodai veikia abi lytis. Dažniausiai jis pasireiškia nuo 15 iki 25 metų, tačiau gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Simptomai vystosi palaipsniui. Nors genetikos įtaka narkolepsijai yra gana maža, genetinių ir aplinkos veiksnių derinys gali paskatinti šio miego sutrikimo vystymąsi. Narkolepsija laikoma kontrolės praradimo būsena. Tai yra, pacientai miega pakankamai, tačiau negali kontroliuoti jo pradžios ir trukmės..

Daugeliu atvejų narkolepsija diagnozuojama sėkmingai, todėl ją galima išgydyti..

Etiologija

Norėdami suprasti, kaip vyksta narkolepsija, turite žinoti apie „normalaus miego“ ypatybes. Miegas visada cikliškas. Pirmiausia mes einame užmigimo fazę ir tada patenkame į gilesnį miegą. Praėjus maždaug 90 minučių po užmigimo, žmogus patenka į pirmąjį REM miego etapą, kurį vėliau pakeičia lėta lėto miego fazė. Šie etapai pakaitomis kelis kartus per naktį. Narkolepsija sergantiems žmonėms miegas prasideda iškart su greita faze, o lėto bangos miego fragmentai atsiranda nevalingai net dienos budėjimo metu. Štai kodėl narkolepsija gali pasireikšti kaip paralyžius, haliucinacijos ir kiti kripto simptomai..

Tiksli šio sutrikimo priežastis iki šiol nėra žinoma. Tačiau mokslininkai jau gana daug žino apie genus, susijusius su šiuo sutrikimu. Šie genai gali kontroliuoti chemikalų gamybą smegenyse, kurie kontroliuoja miegą ir miego ciklus..

Kai kurie ekspertai mano, kad narkolepsija yra susijusi su hipokretino (oreksino) gamybos trūkumu. Tyrimų rezultatai rodo, kad ši cheminė medžiaga gali būti efektyvus būdas išvengti katapleksijos.

Be to, tyrėjai nustatė, kad smegenų dalių, susijusių su REM miego reguliavimu, anomalijos taip pat gali sukelti narkolepsiją. Pasak kitų ekspertų, šios ligos atsiradimui įtakos turi keli tarpusavyje susiję veiksniai..

Simptomai

Paprastai pirmieji narkolepsijos požymiai pastebimi nuo 10 iki 25 metų. Simptomai kiekvienam asmeniui labai skiriasi, tačiau pagrindiniai narkolepsijos simptomai išlieka tie patys: per didelis dienos mieguistumas ir nenormalus REM miegas. Kiti simptomai taip pat yra susiję su miego sutrikimu. Tai apima miego paralyžių, haliucinacijas ir katapleksiją. Narkolepsija labai priklauso nuo emocinės būsenos ir yra ryškesnė, kai žmogus patiria stiprias emocijas.

SimptomaiSimptomo pavadinimasCharakteristika
PagrindinisDidelis dienos mieguistumasŠi liga dažniausiai būna pirmoji žmonėms, sergantiems narkolepsija. Pacientai užmiega kalbėdami, vairuodami, valgydami ar kitu netinkamu metu. Intensyvus mieguistumas atsiranda nepaisant gero nakties miego ir išlieka visą dieną. Taip pat pacientai skundžiasi protiniu atsilikimu, energijos stoka, maža dėmesio koncentracija, atminties praradimu, prislėgta nuotaika, dideliu nervų ir fiziniu išsekimu..
KatapleksijaŠiai būklei būdingas staigus raumenų tonuso praradimas, kurį sukelia emociniai dirgikliai (tokie kaip juokas, netikėtumas ar pyktis). Tai lemia bendro silpnumo jausmą ir raumenų kontrolės praradimą. Katapleksiją dažnai lydi tokie simptomai kaip neryški kalba, bendras kūno atsipalaidavimas ar silpnumas tam tikrose raumenų grupėse (pavyzdžiui, keliuose ar rankose). Sąmonė paprastai išsaugoma, tačiau pacientas nemoka kalbėti.
HaliucinacijosŠie apgaulingi išgyvenimai yra labai ryškūs ir keistai, todėl gali išgąsdinti pacientą. Jų turinys daugiausia yra vizualus, tačiau gali būti įtraukiami ir kiti pojūčiai. Jei haliucinacijos lydi užmigimą, tada jos vadinamos hipnagoginėmis, o kai jos atsibunda, vadinamos hipnopompijomis..
Miego paralyžiusTai terminas, kai asmuo laikinai negali kalbėti ir judėti užmigdamas ar pabudęs. Šie epizodai yra trumpalaikiai - nuo kelių sekundžių iki keliolikos minučių. Tada pacientas greitai ir visiškai atgauna visus savo sugebėjimus..
PapildomasNeramus nakties miegasNaktį pacientas prabunda pakartotinai. Šią būklę lydi spardymas, košmarai ir bendras neramumas..
Mikros miegasTai yra trumpi miego epizodai, kai asmuo ir toliau funkcionuoja (kalbasi, valgo ir pan.). Jei jį pažadinsi, tada jis neprisimena, ką tuo metu veikė..
Naktinis pabudimasPacientas gali būti pabudęs naktį, lydimas karščio bangos ir padažnėjusio širdies plakimo.
Greitas įėjimas į REM miegąPacientas patenka į sapnavimo fazę iškart užmigęs, tuo tarpu paprastiems žmonėms tam reikia maždaug 90 minučių. Taigi pacientai patiria ryškius sapnus ir raumenų paralyžių jau miego pradžioje, net jei jie užmigo dienos metu..

Diagnostika

Narkolepsijos diagnozė dažnai neteisingai diagnozuojama arba visai nediagnozuojama. Narkolepsija sergantys žmonės retai lankosi pas gydytoją, nes dažniausiai pasitaikantis (o kartais ir vienintelis) simptomas yra per didelis mieguistumas dienos metu. Kartais ligos simptomai klaidingai priskiriami kitiems miego sutrikimams ar psichinės sveikatos sutrikimams (pvz., Depresijai ar epilepsijai)..

Narkolepsijai diagnozuoti gydytojai naudoja tokius metodus kaip polisomnografija ir MSLT. Be to, gydytojai gali paimti cerebrospinalinį skystį analizei. Hipokretino nebuvimas jame yra narkolepsinis žymeklis. Medicinos psichologai diagnozei naudoti naudoja Epworth dienos mieguistumo skalę.

Terapinė pagalba ir prevencija

Gydytojai dar neturi veiksmingo vaisto nuo narkolepsijos, tačiau simptomus galima labai palengvinti. Narkolepsijos gydymas ir prevencija apima vaistų vartojimą, taip pat psichoterapiją. Pagrindinis bet kokios narkolepsijos terapijos tikslas yra pasiekti normalų dienos pabudimą, sukeliant kuo mažiau šalutinių poveikių..

Norėdami sumažinti per didelį mieguistumą, gydytojai skiria stimuliatorius. Antidepresantai yra gydomi depresija, katapleksija, haliucinacijos ir miego paralyžius. Pacientui gali būti paskirtas natrio oksibatas, kuris yra galinga migdomoji priemonė. Šis vaistas gerina nakties miegą ir mažina dienos mieguistumą bei katapleksiją.

Taip pat labai svarbu konsultavimas ir elgesio terapija. Šis sutrikimas vis dar mažai žinomas plačiajai visuomenei, todėl daugeliui pacientų kyla diskomfortas, susvetimėjimas ar depresija. Kai kurios ligos apraiškos gali būti gana bauginančios, o baimė netinkamai užmigti gali smarkiai pakeisti narkolepsija sergančių žmonių gyvenimus..

Kadangi narkolepsijos simptomus dažniausiai sukelia stiprios emocijos, gydytojai rekomenduoja išbandyti įvairius atsipalaidavimo būdus, tokius kaip kvėpavimo pratimai, joga ar masažas. Kalbant apie šios ligos gydymą liaudies gynimo priemonėmis, šiuo metu nėra patikimų duomenų, kiek tokia terapija gali būti veiksminga..

Be to, pacientas turėtų koreguoti savo gyvenimo būdą, vengti kofeino, alkoholio, nikotino ir sunkaus maisto. Reguliari mankšta ir tvarkinga kasdienė rodyklė taip pat gali padėti sumažinti simptomus..

Narkolepsija keičia gyvenimą. Net tokios kasdieniškos veiklos, kaip vairavimas, darbas, maisto gaminimas ar sportas, gali tapti labai pavojingos. Todėl, pasireiškus pirmiesiems šios ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į terapeutą.

Paslaptinga ligos narkolepsija: kas ją kenčia ir ar ją galima išgydyti?

Iš tiesų yra liga, kurios metu kyla nenugalimas noras miegoti, nepaisant to, kur asmuo yra. Ši narkolepsija - iš graikų kalbos „narkē“ - tirpimas ir „lēpsis“ - miegas, kitaip tariant - Zhelino liga arba nenugalimo mieguistumo paroksizmai. Ši liga yra gana reta, dažniausiai išsivysto sulaukus 20-50 metų, dažniau vyrams. Narkolepsija paplitusi išsivysčiusiose šalyse - 20–40 atvejų 100 000 žmonių.

Keista istorija

Žinoma, ne visas mieguistumas yra narkolepsija. Bet kurio žmogaus gyvenime būna atvejų, kai miego poreikis padidėja. Pavyzdžiui, kokia istorija nutiko jo jaunystėje su šių eilučių autoriumi.

Po dviejų nesėkmingų bandymų tapti studentu ir tarnauti armijoje įstojau į universitetą. Dieną prieš tai, kai turėjau romaną su mergina, ketinome susituokti, bet tada išsiskyrėme. Aš labai skausmingai nerimavau dėl lūžio ir dabar, pirmaisiais metais, staiga pajutau keistą būseną...

Mane užpuolė svaiginantis mieguistumas, negalėjau pabusti ilgiau nei trisdešimt ar keturiasdešimt minučių, daugiausia valandą, tada neišvengiamai užmigau. Be to, jis užpuolė netinkamiausiu metu, netinkamiausioje vietoje: metro, paskaitoje. Kad taip neatsitiktų, nusprendžiau pakankamai užmigti „ateičiai“: per pertrauką radau tuščią auditoriją ir, įsitaisęs ant trijų pasislinkusių kėdžių, akimirksniu užmigau. Laimei, man prireikė vos 5-10 minučių miego. Tada aš atsikėliau, įtampa ir galėjau normaliai egzistuoti maždaug valandą. Tada vėl pradėjo svaigti galva ir reikėjo skubiai užimti horizontalią padėtį. Ši būsena truko dvi ar tris dienas ir praėjo.

Po dešimties metų šie mieguistumo smūgiai pasikartojo po dar vieno streso - tėvo mirties. Savaitgaliais miegodavau visą parą. Užmigau traukinyje ir metro. Taigi galbūt tai yra narkolepsija?

Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Somnologinių tyrimų centre profesorius Jakovas Iosifovičius Levinas man paaiškino, kad kartotiniai mieguistumo simptomai kas dešimt metų vargu ar yra liga. Įprastas stresas, atsirandantis dėl užsitęsusio pertekliaus, skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingai. Vieni negali miegoti, kiti, atvirkščiai, miega kaip košės ir tai jiems padeda atsigauti, pasveikti. Narkolepsija sergantiems žmonėms priepuoliai būna daug sunkesni ir dažnesni.

Fazių sumaištis

Mokslininkai narkolepsinio paciento jausmą prilygina žmogaus, kuriam dvi dienas neima miegas, būsenai. Nepaisant jaudinančio mieguistumo, narkoleptikams dažnai sunku užmigti naktį..

Sergant šia liga, pasikartoja miegas, kuris nesiskiria nuo įprasto, tačiau atsiranda esant netinkamai situacijai. Jei žiūrėjote filmą „Oklahoma, koks yra“, tuomet tikriausiai prisimenate, kaip jo herojus dėl mieguistumo nukrito bet kur.

Galbūt vidinė narkolepsijos priežastis yra dezintegracijos sindromas, nesavalaikis miego stadijų, ypač greito miego, pradžia. Prisiminkite, kad miegas yra padalintas į fazes. „Lėtą miegą“ sudaro keturi etapai, lygiai. Pirmasis yra paviršutiniškas, paskutinis yra giliausias. Encefalogramoje galima atsekti pokyčius, atsirandančius kiekvienos stadijos metu arba pereinant iš vienos į kitą.

Pykčio metu encefalograma parodo greitesnių bangų buvimą. Kai mes užmiegame, modelis pasikeičia, tarsi ateina ramybė. Miegui gilėjant, bangos dar labiau išsilygina, prasideda „delta miegas“.

Po pusantros valandos atsiranda sapnai, o encefalograma vėl primena pabudusio žmogaus kreivę. Šiuo metu miegantysis gali stebėti akių judesius užmerktų akių vokų srityje - tai yra „REM miego fazė“.

Narkolepsija sergantys žmonės užmiega mažiau nei per 10 minučių - REM miegas jiems prasideda anksti, tačiau gilaus, delta miego fazės iš viso nėra. Tai yra, jie miega paviršutiniškai, būna daug naktinių pabudimų.

Pirmieji simptomai

Be sunkaus dienos mieguistumo, ligos simptomai yra šie.

● Katapleksija - staigaus bendro silpnumo priepuolis bet kokių stiprių emocijų fone, nesvarbu - teigiamos ar neigiamos, - juokas, verksmas ar nuostaba. Priepuolis gali išsivystyti taip greitai, kad žmogui gresia kritimas ir susižeidimas. Jos trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Paprastai tai užmiega..

● Sapnų pabudimas - ryškios vizijos, panašios į sapną. Paprastai juos lydi nerimas. Regėjimai atsiranda arba užmiegant, arba pabudus. Pacientai gali pamatyti daiktus ar žmones, girdėti muziką ar balsus.

● Miego paralyžius yra visiškas nejudrumas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių po pabudimo. Žmogus yra visiškai sąmoningas, geba įvertinti situaciją, tačiau nesugeba judėti. Miego paralyžius yra dažnesnis ryte, tačiau jis gali atsirasti ir kitu metu. Laikui bėgant gali prisijungti ir kiti simptomai..

Ligą galite įtarti patys dėl dienos mieguistumo, tačiau atlikęs diagnostinius tyrimus tikslią diagnozę gali nustatyti tik miego medicinos specialistas: polisomnografija, encefalografija ir pan. Deja, ne visada įmanoma greitai diagnozuoti ligą, nes dažni miego sutrikimai yra įprasti, todėl daugelis gydytojų net nepagalvoja apie retą negalavimą..

Kol kas neįmanoma visiškai atsikratyti narkolepsijos, tačiau simptominis ligos gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padėtų sumažinti mieguistumą dienos metu ir pagerintų nakties miegą. Veiksmingos yra psichostimuliuojančios priemonės - įvairių grupių antidepresantai.

yra vilties

Žinoma, ši liga yra viena iš tų, kurios negalima ignoruoti. Tie, kurie kenčia nuo to, turi būti labai atsargūs pasirinkdami profesiją. Jie draudžiami darbui aukštyje, judantiems mechanizmams, reikalaujantiems didesnio dėmesio, naktinės pamainos. Paūmėjimo laikotarpiu būtina mokėti per dieną atlikti 2 - 20 minučių trumpus snaudulius kas 2-3 valandas..

Šio amžiaus pradžioje buvo padarytas mokslinis atradimas, kuris pagaliau padėjo suprasti šios paslaptingos ligos prigimtį. Tyrėjai išsiaiškino, kad pacientams, sergantiems narkolepsija, trūksta oreksino - specialaus hormono, randamo smegenyse. Amerikiečių mokslininkai sukūrė nosies purškalą, kuriame yra hormono oreksino A. Eksperimentų metu (vaistas buvo tiriamas su beždžionėmis) paaiškėjo, kad sušvirkštę gyvūnai jautėsi puikiai, net jei jie nemiegojo pakankamai. Natūralu, kad plėtra iškart sukėlė kariuomenės susidomėjimą. Narkolepsija sergantys pacientai taip pat tikisi: galbūt dar nėra dienos, kai ši liga nustos nepagydoma..

Įdomus

Neseniai tapo žinoma, kad Leonardo da Vinci sirgo narkolepsija. Neginčijamas mieguistumas pasirodė po trejų metų, praleistų Doge rūmų požemyje. Puikus menininkas ir mąstytojas ne tik neleisdavo ligai jį nulaužti, bet ir išmokdavo, kaip iš to naudos kūrybai. Kad išpuoliai jo nenustebino, Leonardo sugalvojo sau vežimėlį, kuris visada buvo, kartu su popieriumi ir pieštuku. Kai tik menininkas prabudo, jis iškart užfiksavo vizijas, kurios jį aplankė per išpuolius.

Svarbu

Diagnozė pagal miego įpročius. Paprastai diagnozei patvirtinti daromi du tyrimai: polisomnografija ir MSLT.

Norėdami atlikti polisomnografiją, turite praleisti naktį miego laboratorijoje. Jūsų bus paprašyta miegoti aplinkoje, kuri yra kuo arčiau jūsų įprastos. Maži elektrodai bus pritvirtinti prie odos lipnia, želė pavidalo medžiaga. Jie registruoja smegenų bangas, raumenų veiklą, širdies ritmą ir akių judesius. Testas yra būtinas norint pašalinti kitus sutrikimus, kurie turi panašių simptomų..

MSLT testas atliekamas kitą dieną. Dienos metu su tais pačiais elektrodais jums bus paprašyta miegoti 20 minučių nuo keturių iki penkių kartų dviejų valandų intervalais. MSLT testas tiria jūsų miego įpročius (paveikslas). Narkolepsija sergančių žmonių miego įpročiai skiriasi nuo sveikų žmonių.