Vaikų traukuliai

Traukuliai vaikams ne visada yra gąsdinantis reiškinys. Jie gali praeiti per kelias sekundes savarankiškai ir jiems nereikia terapijos. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip atskirti nekenksmingus ir pavojingus kūdikio, paauglio priepuolius, kaip padėti vaikui ir kokia yra šio reiškinio priežastis.

Bendra informacija

Greiti, nekontroliuojami raumenų susitraukimai ar spazmai dažnai įvyksta netikėtai, be stimuliacijos ar priežasties. Raumenų susitraukimas ir skausmas tęsiasi keletą minučių, o po to palaipsniui išnyksta. Spazmai gali pakenkti bet kuriam raumeniui, bet dažniausiai pasitaikantys veršeliams, kojoms ir rankoms. Nors jie yra skausmingi, jie yra nekenksmingi ir daugeliu atvejų nėra siejami su jokia pagrindine sveikatos būkle. Tačiau traukuliai gali būti daugelio neurologinių ar raumenų būklių pasireiškimas..

Sąvokos mėšlungis ir spazmai gali būti šiek tiek neaiškios ir kartais vartojamos norint apibūdinti įvairius nenormalios raumenų veiklos tipus, išskyrus staigius skausmingus susitraukimus. Tai apima sustingimą, lėtą raumenų atpalaidavimą ir savaiminius ramybės būsenos raumenų susitraukimus (susižavėjimą)..

Traukulių tipai ir jų simptomai

Yra toninių, kloninių ir toninių-kloninių priepuolių. Kaip atskirti juos ir kokį pavojų jie kelia?

Toniniai traukuliai

Toniniai mėšlungiai paaugliams ir mažiems vaikams reiškia padidėjusį raumenų tonusą ar sustingimą. Atsižvelgiant į tai, kaip greitai prasideda priepuolis ir kiek jis trunka, toniniai priepuoliai gali palaipsniui didėti arba staigiai ir greitai vystytis..

Vaikai gali sulenkti liemenį ar net nukristi dėl raumenų įtampos, pasidaryti mėlyni ir nustoti kvėpuoti, nes krūtinės raumenys taip pat yra įsitempę. Toniniai traukuliai paprastai trunka nuo 10 iki 15 sekundžių, bet kartais iki minutės. Jie dažnai atsiranda miego metu arba iškart po kūdikio pabudimo. Vaikas patiria baimę iškart po priepuolio, bet tada greitai pamiršta, kas nutiko.

Kloniniai traukuliai

Kloniniai traukuliai yra susiję su ritminiu trūkčiojimu. Miokloniniai traukuliai apima tik vieną ar kelis trūkčiojimus ar raumenų susitraukimus, be jokio specifinio ritmo.

Toniniai-kloniniai traukuliai

Pirmasis toninio-kloninio priepuolio požymis yra tas, kad kūdikis garsiai verkia arba dejuoja, o tada apvirsta. Jis gali praeiti šioje vietoje ar vėliau išpuoliu..

Tonizuojančioje priepuolio fazėje vaiko kūnas pasidaro kietas, dantys suspaudžiami, kūdikis gali nustoti kvėpuoti ir pasidaryti mėlynas, o iš burnos gali tekėti seilės ar putos. Jų širdies ritmas ir kraujospūdis pakyla, kartais vaikai prakaituoja ar dreba.

Kloninėje traukulio fazėje vaiko rankos ir kojos trūkčioja greitai ir ritmiškai; jų mokiniai sudaro sutartis ir plečiasi. Pasibaigus šiam etapui vaikas atsipalaiduoja ir gali prarasti tuštinimosi ar šlapinimosi kontrolę.

Po priepuolio vaikas pamažu atgauna sąmonę. Po priepuolio, kuris trunka iki kelių valandų, vaikai dažnai būna mieguisti, sumišę, susijaudinę ar prislėgti.

Toniniai-kloniniai priepuoliai vidutiniškai trunka apie minutę, tačiau jie gali būti daug ilgesni. Toninio-kloninio traukulių ilgis ir sunkumas, raumenys, taip pat autonominių simptomų (karščio bangos, prakaitavimas, širdies ritmo pokyčiai) sunkumas gali skirtis..

Priepuolio metu vaiko EEG parodo apibendrintą simetrišką modelį. EEG išsami informacija gali padėti nustatyti specifinį sindromą arba nustatyti, ar traukuliai yra simptominiai.

Toniniai-kloniniai priepuoliai retai pasitaiko per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius, nors toninius ir kloninius judesius galima pastebėti atskirai.

Ar toniniai-kloniniai traukuliai yra pavojingi??

Vaikai gali susižaloti po toninio-kloninio priepuolio, ir tai nėra neįprasta. Dažniausiai pasitaikanti žala yra tada, kai vaikas priepuolio metu įkando lūpą, liežuvį ar skruostą. Deja, to negalima išvengti, nes į burną patenka daiktai gali sulaužyti kūdikio dantis arba sukelti užspringimą..

Vaikai taip pat gali smulkius įbrėžimus ir įpjovimus ar smogti į galvą, jei staiga nukristų arba trenktųsi į daiktus, bandant ant ko nors patraukti. Retais atvejais vaikams atsiranda lūžių.

Kitos retos komplikacijos yra aspiracinė pneumonija ar plaučių edema, jei vaikas dusina, įkvepia seilių ar vemia priepuolio metu. Tonikos-klonijos priepuolio metu vaikas negali nuryti liežuvio.

Kartais vaikas gali nustoti kvėpuoti tonizuojančios priepuolio fazės metu. Taip yra todėl, kad visi raumenys tampa standūs, įskaitant kvėpavimo raumenis krūtinėje..

Šiuo metu kūdikio veidas gali pasidaryti tamsus arba mėlynas, ypač aplink burną. Taip yra dėl to, kad siekiant apsaugoti gyvybiškai svarbius organus, kraujas atsitraukia nuo kūno paviršiaus. Šis laikotarpis paprastai yra trumpas ir nereikia gaivinimo. Kloninio priepuolio metu vaikas vėl pradės kvėpuoti, nors ir negiliai.

Priepuolių atsiradimo mechanizmas ir priežastys

Fiziologinis raumenų susitraukimas prasideda, kai elektriniai signalai siunčiami iš smegenų per nugaros smegenis į nervų ląsteles, vadinamus motoriniais neuronais. Tai apima tiek viršutinius motorinius neuronus smegenyse, tiek apatinius motorinius neuronus nugaros smegenyse, vedančius į raumenis.

Raumenyse motorinis neuronas išskiriamos cheminės medžiagos skatina vidinį kalcio jonų išsiskyrimą iš raumenų ląstelių. Šie kalcio jonai tada sąveikauja su raumenų baltymais ląstelės viduje, todėl baltymai (aktinas ir miozinas) slenka vienas per kitą. Šis judesys pritraukia jų fiksuotus galus arčiau, taip sutrumpindamas ląstelę ir, galiausiai, patį raumenį. Kalcio pasisavinimas ir aktino-miozino disociacija leidžia raumenų skaiduloms atsipalaiduoti.

Rekomenduojamas skaitymas - kas provokuoja veido tirpimą ir kaip su juo susidoroti?

Bet kuriame šio proceso etape neįprastas aktyvumas gali sukelti nenormalų susitraukimą. Tam tikri smegenų ir likusios centrinės nervų sistemos mechanizmai padeda reguliuoti raumenų skaidulų susitraukimą. Šių mechanizmų sutrikimas gali sukelti spazmą. Per daug jautrūs motoriniai neuronai turi žemą sužadinimo slenkstį. Pati raumenų membrana gali būti jautri, sukelianti susitraukimą be stimuliacijos. Kalcio jonai negali būti pakankamai greitai atsigaunami, todėl užsitęsia susitraukimas.

Struktūriniai anomalijos, tokios kaip plokščios pėdos, kelio atsinaujinimas ir hipermobilumo sindromas, gali lemti kojų mėšlungį. Ilgesnis sėdėjimas ar buvimas šaltose grindyse gali būti susijęs su padidėjusiu kojų mėšlungio dažniu.

Smegenų mechanizmų disfunkcija ir pernelyg jautrūs motoriniai neuronai gali atsirasti dėl nervų kelių pažeidimo. Galimos vaikų traukulių priežastys yra insultas, išsėtinė sklerozė, cerebrinis paralyžius, neurodegeneracinės ligos, nugaros smegenų sužalojimai ir nervų sistemos nuodų, tokių kaip strichininas, stabligės toksinas ir kai kurie insekticidai, poveikis. Nervų pažeidimas gali sukelti ilgalaikį ar nuolatinį raumenų susitraukimą, vadinamą kontraktūra.

Raumenų jaudrumo pokyčiai gali būti siejami su šiais dalykais:

  • Ilgas pratimas. Įdomu, kad raumenims atpalaiduoti reikia energijos. Energija naudojama kalciui atstatyti, aktinui ir miozinui atskirti. Paprastai skausmo ir nuovargio jausmai rodo, kad laikas pailsėti. Nepaisydami šių įspėjamųjų signalų, galite švaistytis, kad raumenys negali atsipalaiduoti, o tai gali sukelti traukulius;
  • Mankšta ar dalyvavimas veikloje esant aukštai temperatūrai ar drėgmei. Dėl gausaus prakaitavimo ilgai sportuojant gali atsirasti karščio spazmai - būklė, susijusi su trumpais, skausmingais mėšlungiais, ypač kojose, ir prakaitavimas. Traukuliai labiau tikėtini, kai vaikas negeria pakankamai skysčių prieš, per ir po mankštos. Treniruotės aukštoje temperatūroje nevartojant pakankamai skysčių padidina dehidratacijos riziką;
  • Dehidracija ir sumažėjusi jonų koncentracija: šią būklę gali sukelti pakartotinis vėmimas ar viduriavimas, gausus prakaitavimas ilgo mankštos metu. Skysčių, druskų ir mineralų, ypač natrio, kalio, magnio ir kalcio, praradimas gali sutrikdyti jonų pusiausvyrą raumenyse ir nervuose. Šis disbalansas gali neleisti raumenims ir nervams normaliai reaguoti ir atsigauti;
  • Metaboliniai sutrikimai, turintys įtakos energijos tiekimui raumenims: Tai yra paveldimi sutrikimai, kai tam tikrų raumenų fermentų nėra pakankamai. Pavyzdžiui, miofosforilazės (Macardl liga), fosforilazės b-kinazės, fosfofruktokinazės, fosfoglicerinato kinazės ir laktato dehidrogenazės trūkumas. Paprastai kūdikių traukuliai, susiję su tokiomis patologijomis, atsiranda labai greitai po gimimo;
  • Myotonija. Myotonija apima miotoninę distrofiją, įgimtą miotoniją, įgimtą paramiononiją ir neuromitoniją. Šios patologijos sukelia standumą dėl uždelsto raumenų atpalaidavimo, tačiau neišprovokuoja savaiminio susitraukimo, paprastai susijusio su traukuliais. Tačiau daugeliui pacientų, sergančių miotonija, pasireiškia traukuliai nuo mankštos. Myotonijos simptomai dažnai būna blogesni esant žemai temperatūrai;
  • Susijaudinimą gali sukelti nuovargis, peršalimas, vaistai, medžiagų apykaitos sutrikimai, nervų pažeidimai ar neurodegeneracinės ligos, įskaitant amiotrofinę šoninę sklerozę (žinomą kaip Lou Gehrigo liga)..

Mažiems vaikams taip pat gali pasireikšti traukuliai (vaikams pasireiškia karščiavimo priepuoliai) esant dideliam karščiavimui. Tai daugiausia lemia dehidratacija - vandens netekimas ligos metu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei vaikas turi kokių nors dehidratacijos (vandens netekimo) simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skubi priežiūra taip pat reikalinga, jei vaikas turi aukštą 38,9 ° C ar aukštesnę karščiavimą (vaikams vadinami karščiavimo priepuoliais). Tėvai turi paskambinti pediatrui, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Ūmus skausmas, susijęs su raumenų spazmu ar mėšlungiu
  • Užsitęsę raumenų susitraukimai;
  • Kūdikių mėšlungis ar spazmai, sukeliantys sukimąsi, pasikartojančius judesius ar neteisingą padėtį;
  • Matomas raumenų kontraktūrų vystymasis (ilgalaikis sąnario lenkimas nenormalioje padėtyje).

Diagnostika

Dėl nedidelių priepuolių nereikia lankytis pas gydytoją. Vis dėlto medicininis gydymas yra būtinas, jei vaikas turi dehidratacijos simptomų, susijusių su raumenų mėšlungiu. Be to, visus neįprastus susitraukimus ar dažnus raumenų spazmus, kurie kelia susirūpinimą, turi įvertinti gydytojas. Nenormalūs raumenų susitraukimai diagnozuojami atliekant kruopščią ligos istoriją ir atliekant fizinį bei neurologinį tyrimą. Kai kuriais atvejais, kai įtariama struktūrinė anomalija, gali būti atliekami rentgeno spinduliai.

Ligos istorija padeda gydytojui įvertinti kitas ligas ar sutrikimus, kurie gali prisidėti ar sukelti nenormalius raumenų susitraukimus. Ankstesnių diagnozių, operacijų ir gydymo įrašai laikomi privalomais. Šeimos istorija įvertinama siekiant nustatyti, ar nėra paveldimų raumenų ar neurologinių sutrikimų.

Klausimai apie vaiko ligos istoriją gali būti šie:

  • Kai simptomai buvo pastebėti pirmą kartą?
  • Kiek laiko truko išpuoliai?
  • Kokie raumenys dažniausiai dalyvauja?
  • Kas palengvina simptomus?
  • Kokie konkretūs gydymo būdai buvo išbandyti?
  • Kuo blogėja vaiko būklė?
  • Ar yra kokių nors kitų simptomų?

Fiziniai ir neurologiniai tyrimai gali apimti vaiko motorinių refleksų, įskaitant raumenų tonusą, judrumą, jėgą, pusiausvyrą ir ištvermę, įvertinimą; širdies ir plaučių funkcija; kaukolės nervo funkcija ir pilvo, stuburo, gerklės ir ausų tyrimas. Taip pat tikrinamas ir registruojamas ūgis, svoris ir kraujospūdis. Jei įtariama neurologinė priežastis, galima pasikonsultuoti su daugiadisciplinine komanda, kad ji atliktų tikslią diagnozę ir suplanuotų teisingą gydymą..

Kai kuriais atvejais gali būti atlikti nervų laidumo tyrimai su paveiktų raumenų elektromiografija, siekiant įvertinti pagrindinio neuromuskulinio sutrikimo mastą. Šie testai yra naudingi vertinant vaiko raumenų veiklą ir suteikia išsamų nervų ir raumenų funkcijos įvertinimą..

Abiejuose tyrimuose egzaminuotojas naudoja kompiuterį, monitorių, stiprintuvą, garsiakalbį, stimuliatorių ir aukštųjų technologijų filtrus, kad būtų galima pamatyti ir išgirsti raumenis ir nervus. Atliekant nervų laidumo tyrimą, ant tiriamųjų raumenų ant odos dedami maži elektrodai. Stimuliatorius per elektrodus tiekia labai silpną elektros srovę (kuri nekenkia kūnui), sukeldamas nervų susijaudinimą. Elektromiogramoje labai plona, ​​sterilizuota adata įterpiama į įvairius raumenis, dažniausiai tuos, kurie labiausiai kenčia nuo spazmingumo simptomų. Adata viela pritvirtinta prie registravimo mašinos. Paciento prašoma atsipalaiduoti ir sutraukti tiriamus raumenis. Šių bandymų metu nervų ir raumenų generuojami elektriniai signalai matuojami ir registruojami kompiuteriu ir rodomi monitoriuje kaip elektros bangos. Testo rezultatus aiškina specialiai apmokytas gydytojas.

Gydymas

Daugeliu atvejų paprastų priepuolių nereikia, išskyrus kantrybę. Kai mėšlungis atsiranda šiltoje patalpoje, saulėje, vaikas turėtų nutraukti veiklą, persikelti į vėsią ar tamsesnę vietą, nusivilkti perteklinius drabužius, gerti vėsų vandenį ar sportinį gėrimą su elektrolitais ir pailsėti. Jei vaikui atsiranda pykinimas ar galvos svaigimas, jis turėtų atsigulti šiek tiek pakeltomis kojomis. Švelniai ir palaipsniui tempdami, masažuodami paveiktą raumenį, galite palengvinti skausmą ir pagreitinti spazmo išnykimą..

Trumpalaikis šaltų kompresų užtempimas raumenimis maždaug dešimt minučių gali palengvinti skausmą. Acetaminofeną (Paracetamolį) arba Ibuprofeną reikia vartoti atsargiai, kad būtų malšinamas skausmas.

Jei vaikas turi kokių nors dehidratacijos požymių (pavyzdžiui, jei vaikas serga karščiavimu ligos metu), duokite daug skysčių ir geriamojo skysčio, kuriame yra gliukozės ir elektrolitų. Oralinės rehidratacijos tirpalai, įskaitant tokius prekės ženklus kaip Pedialyte, Infalyte, Ceralyte ir Oralyte, yra parduodami daugumoje vaistinių. Jie reikalingi skysčiams, mineralams ir druskoms pakeisti. Dehidracija gali sutrikdyti organizmo elektrolitų pusiausvyrą ir sukelti potencialiai pavojingas gyvybei problemas, tokias kaip nereguliarus širdies plakimas (aritmija). Dėl ilgalaikės sunkios dehidratacijos reikia vartoti vaistus su intraveniniais skysčiais, todėl gali reikėti hospitalizuoti.

Jei įmanoma, gydymas pagrindinėmis metabolinėmis ar neurologinėmis ligomis gali palengvinti simptomus. Paskyrimus tvarko pediatras, neurologas ir kiti specialistai.

Skubi pagalba

Toniniai-kloniniai traukuliai dažnai būna stiprūs ir bauginantys. Daugelis žmonių gali nežinoti, ką daryti, jei vaikas turi traukulį. Pirmąją pagalbą vaikams traukuliams sudaro šie veiksmai.

1 žingsnis: būkite ramūs ir kiti.

Daugelis žmonių išsigąsta pamatę, kad kam nors priepuolį. Galite padėti savo vaikui ramiai. Įtikinkite jį ir kitus, kad viskas kontroliuojama..

2 žingsnis: užkirskite kelią traumai.

Padėkite savo vaikui atokiau nuo pavojingų daiktų. Jei jie yra šalia laiptų, karštos viryklės, judrios gatvės ar yra kitų pavojų, apsaugokite jį.

Pašalinkite daiktus, kurie gali būti kenksmingi. Pabandykite po galva pastatyti ką nors minkšto, pavyzdžiui, sulankstytą striukę.

Tonizuojančios priepuolio fazės metu vaikas gali nustoti kvėpuoti, o veidas gali tapti melsvas. Nereikia pradėti gaivinti širdies ir plaučių, kvėpavimas atsigaus per 30–40 sekundžių.

Nereikia vaiko varžyti ar bandyti apriboti jo judesių, nes tai dažnai sukelia traumą.

3 žingsnis: nustatykite traukulių trukmę

Atkreipkite dėmesį į atakos laiką ir trukmę. Jei tai pirmasis kūdikio priepuolis arba jei jis trunka daugiau nei penkias minutes, kvieskite greitąją pagalbą. Atkreipkite dėmesį į priepuolio pobūdį ir trukmę, kad galėtumėte tiksliai apibūdinti gydytojus.

4 žingsnis: užtikrinkite maksimalų komfortą

Jei jūsų vaikas burnoje turi maisto, nemėginkite jo išimti - tai gali jį pastūmėti toliau.

Švelniai pasukite kūdikį į šoną arba pasukite tik galvą, kad skysčiai galėtų nutekėti iš burnos. Įsitikinkite, kad jų kvėpavimo takai yra atviri.

Atlaisvinkite viską aplink kaklą, kad būtų lengviau kvėpuoti. Atsukite mygtukus ar diržus, nuimkite akinius, jei tokių yra.

5 žingsnis: Nedėkite nieko į savo vaiko burną

Jei pirštas, šaukštas ar kitas daiktas pateks į burną, jis užduss ar sužeis dantis, jau nekalbant apie įkąstą pirštą. Įprasta klaidinga nuomonė, kad žmonės traukdami liežuvį praryja liežuvį, tačiau taip nėra, nes liežuvis pritvirtintas prie gerklės užpakalinės dalies..

6 žingsnis: laikykitės pašalinių žmonių

Pirmajai pagalbai suteikti reikia tik vieno ar dviejų žmonių. Jūsų vaikas jausis nusiminęs ir sugniuždytas, kai atgaus sąmonę ir pamatys aplink save minią. Be to, daugybė žmonių nesugeba suteikti pagalbos, o tik trukdo.

7 žingsnis: neduokite savo vaikui vandens, maisto ar tablečių, kol traukuliai pasibaigs ir nusiraminsite

Tai padės išvengti užspringimo. Kartais pediatras paskirs vaistus, kurie turi būti naudojami išpuolio atveju. Nepamirškite jų duoti po priepuolio. Klausdami kūdikio, galite įsitikinti, kad viskas baigėsi.

8 žingsnis: palaikykite vaiką

Vaikai po priepuolių atsigauna patys. Jei vaikas yra suaugęs, paaiškinkite jam, kas nutiko ir kiek laiko truko priepuolis. vaikas bus sumišęs, išsigandęs ar susijaudinęs. Jis nori paguosti. Kartais toninių-kloninių traukulių metu atsiranda nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Padėkite vaikui atsikratyti nešvarių daiktų, išvalykite.

9 žingsnis: Po išpuolio

Jei vaikas skundžiasi galvos skausmu, raumenų skausmu ar įkandusi liežuviu, gali padėti Paracetamolis arba Ibuprofenas. Dėl rimtų sužalojimų, karščiavimo ar kitų simptomų, kurie išlieka per kelias valandas nuo priepuolio, kreipkitės į gydytoją.

(((Traukuliai užmiegant.

Mano dukrai yra 7 mėnesiai. Neseniai ji pradėjo sėdėti ir šliaužti. Prieš 4 dienas, dienos metu žindydamas kūdikį, pastebėjau, kad antklodė ant mano dukros kažkaip keistai dreba - tarsi mažylis niežti, bet 7 mėnesių kūdikis nemoka daryti tokių ritminių judesių, be to, tuo metu užmigo..

Kitą dieną tai vėl nutiko. Atrodė, lyg vaikas drebėtų - kūnas, galva, pečiai drebėjo.

Ir šiandien vėl - maždaug tuo pačiu metu (dienos maitinimas) tuo metu, kai ji beveik užmigo.

Tai nėra tik rankų ir kojų drebėjimas užmiegant. Tai tarsi kūno ir galvos drebėjimas tuo pačiu metu. Trunka apie 5–7 sekundes. Tuo pačiu metu dukra miega toliau, neverkia, nelaukia. Bet jei jūs pradėsite ją purtyti, šie judesiai sustos, nors jie yra tokie trumpalaikiai, kad negaliu tvirtai pasakyti, kad jie sustoja, nes aš ją drebu.

Neurologas tai jau turėjo šiandien. Jie mus išsiuntė apžiūrai. EEG padarysime ketvirtadienį.

Pasakyk man, ar tavo vaikai tai turėjo.

Mes padarėme EEG Rusijos pediatrijos medicinos mokslų akademijoje. Viskas neviršija amžiaus normos. Ultragarsas buvo atliktas po 3 mėnesių - viskas buvo gerai. Mūsų neurologas išrašė motinos pienelio mišinį.

Atrodo, kad trūkčiojimas sumažėjo, bet šėrimo metu drebėjo galva. Taip pat užmigdamas. Aš atsibundu - atsibundu, drebulys sustoja. Pastebėjau, kad taip yra dažnai dėl to, kad mes kartu einame į parduotuvę, ar vaikas praleis sauskelnes... Aš dar nesu tikras, bet tikiuosi, kad priežastis yra būtent per didelis perpildymas..

Pagalba vaikui nuo traukulių

Traukuliai yra gana dažnas vaikų nervų sistemos sutrikimas. Vaikų mėšlungis gali atsirasti kūdikiui skirtingais jo gyvenimo laikotarpiais ir yra susijęs su skirtingomis priežastimis.

Traukuliai gali būti siejami su kenksmingų veiksnių įtaka, kurie gali atsirasti tiek vaisiaus intrauterinės vystymosi laikotarpiu, tiek gimdant. Tokie veiksniai gali paveikti kūdikį po gimimo, pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais. Vaikai priepuolius patiria daug dažniau nei suaugusieji.

Vaikų traukulių priežastys

Dėl to, kad ankstyvame amžiuje vaikų smegenys dar nėra pakankamai subrendusios, jos turi žemą centrinės nervų sistemos sužadinimo slenkstį ir, atitinkamai, polinkį į traukulius. Mažiems vaikams yra didelis kraujagyslių sienelių pralaidumas, todėl smegenų edema, veikiama kenksmingų veiksnių (toksinis poveikis, infekcijos ir kt.), Labai greitai vystosi. Juos lydi traukulinė reakcija.

Traukuliai vaikams paprastai skirstomi į neepilepsinius ir epilepsinius. Taip atsitinka, kad pirmieji ilgainiui perauga į paskutinius. Bet apie vaiko epilepsiją galima kalbėti tik tuo atveju, jei gydytojas patvirtina diagnozę atlikęs išsamų ligos istorijos tyrimą ir tyrimą.

Neepilepsiniai priepuoliai vaikui gali atsirasti palyginti dažnai. Naujagimių traukuliai gali atsirasti dėl asfiksijos, sužalojimų, patirtų gimdant, pasireiškiant CNS defektams, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms ir kt..

Be to, vaikų traukuliai gali būti vakcinacijos, organizmo intoksikacijos, infekcinių negalavimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų padariniai. Todėl, kai atsiranda traukuliai, būtina nedelsiant atlikti išsamų vaiko tyrimą ir išsiaiškinti, kokios priežastys lėmė šį reiškinį..

Dažniausios vaikų traukulių priežastys yra šios. Dėl asfiksijos gali išsivystyti traukuliai vaikams iškart po gimimo. Dėl uždusimo sutrinka kraujotaka, išsivysto smegenų edema, joje atsiranda punkciniai kraujavimai. Esant tokiai situacijai, kūdikiui reikia laiku suteikti profesionalią pagalbą, nes ilgai trunkant asfiksijai, audiniai randėja, vystosi smegenų atrofija..

Dažnai dėl šios priežasties traukuliai išsivysto komplikuoto gimdymo metu, kai virkštelė yra įstrigusi aplink kaklą, priešlaikinis amniono skysčio išsiskyrimas, placentos suardymas. Kai tik vaikas išimamas iš šios būsenos, traukuliai sustoja, o kūdikio būklė normalizuojasi..

Intraranialinės traumos, patirtos gimdant, taip pat yra traukuliai. Dažniausiai tokie mėšlungiai vaikams būna vietiniai, tai yra, atsiranda veido mėšlungis arba vaikams būna kojų mėšlungis. Kartais šie vaikai turi raumenų silpnumą, o sunkiais atvejais - viso kūno spazmus. Jei ką tik gimusiam kūdikiui pasireiškia kraujavimas į kaukolę, o laiku nepateikiama pagalba, traukuliai atsiranda praėjus maždaug 4 dienoms po gimimo. Kartais priepuoliai pastebimi vėliau, praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo. Šio reiškinio priežastys yra smegenų audinio pažeidimas dėl randų susidarymo. Tokiu atveju kūdikiams gali pasireikšti traukuliai dėl skiepijimo, infekcijos, sužalojimo..

Priepuolio priežastimi tokiu atveju gali būti trauma, profilaktinė vakcinacija ar infekcija. Traukuliai gali atsirasti, jei vaikas turi įgimtą centrinės nervų sistemos vystymosi defektą.

Vystantis infekcinėms ligoms, traukuliai gali pasireikšti tiek vaikams, kurie gimdymo metu patyrė traumas, tiek visiškai sveikiems kūdikiams. Toksiškas virusas, užpuolantis vaiko kūną, neigiamai veikia jo nervų sistemą. Dėl to, be kita ko, atsiranda ligos simptomai ir traukuliai..

Labai dažnai priepuoliai pasireiškia jaunesniems nei vienerių metų vaikams, sergantiems ūmine gripo arba ARVI faze. Jei vaikas turi raudonukę, vėjaraupius, tymus, tada bėrimo piko metu gali atsirasti traukuliai. Su neuroinfekcijomis vaikams padidėja traukuliai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Tuo pačiu metu visas kūnas yra įtemptas. Atlikus tinkamą ligų gydymą ir normalizavus temperatūrą, traukuliai sustoja.

Kartais traukuliai vaikams gali būti susiję su reakcija į vakciną. Traukulių rizika ypač didelė vaikams, kuriems yra didelis pasirengimas traukuliams. Taigi tokių vaikų tėvai būtinai turi žinoti, kaip teikiama pirmoji pagalba traukuliams. Norėdami tai padaryti, galite ne tik perskaityti atitinkamas taisykles, bet ir žiūrėti vaizdo įrašą. Bet jei vaikas anksčiau yra patyręs asfiksiją, gimimo traumą ar eksudacinę diatezę, tada greičiausiai jie nebus profilaktiškai paskiepyti.

Konvulsiniai traukuliai vaikams taip pat gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl to organizme trūksta tam tikrų mineralų (magnio, kalio, kalcio)..

Bet jei dienos ir nakties mėšlungis vaikams atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, tėvai būtinai turėtų pasitarti su gydytoju, kad būtų pašalinta epilepsija.

Traukulių tipai

Atsižvelgiant į raumenų susitraukimų pobūdį, nustatomi toniniai ir kloniniai traukuliai. Toniniai traukuliai vaikams yra santykinai ilgi raumenų susitraukimai, dėl kurių sušalus galūnės yra lenkimo arba pailginimo padėtyje. Tokiu atveju vaiko kūnas yra ištemptas, o galva pakreipta į krūtinę arba išmesta atgal. Kloniniams traukuliams būdingi dinamiški lenkiamųjų ir ekstensorinių raumenų susitraukimai. Dėl to greitai vyksta nevalingi kamieno, rankų, kojų judesiai. Toniniai-kloniniai traukuliai taip pat dažnai būna, kai yra dvi priepuolio fazės. Jei nustatysime skeleto raumenų įsitraukimo išsamumą, tada nustatomi vietiniai (daliniai) ir bendrieji (apibendrinti) traukuliai.

Vaikų febrilio priepuoliai vystosi jaunesniems nei šešerių metų vaikams. Jie atsiranda aukštoje temperatūroje. Febrile priepuoliai gali būti kalbama apie traukulius vaikams, kurie anksčiau nebuvo priepuolių. Tokie traukuliai yra susiję su nervų sistemos nesubrendimu ir atsiranda esant aukštai temperatūrai. Vienas iš svarbių veiksnių šiuo atveju yra genetinis polinkis į traukulius. Su karščiavimo priepuoliais vaikas visiškai pašalinamas iš išorinio pasaulio, jis gali pasidaryti mėlynas, sulaikyti kvėpavimą. Kartais šie priepuoliai pasitaiko iš eilės, tačiau jie retai trunka ilgiau nei 15 minučių. Šios būklės gydymas atliekamas tik dalyvaujant gydytojui. Kai jie pasirodys, svarbu suteikti teisingą pirmąją pagalbą..

Kvėpavimo takų traukuliai vaikui išsivysto dėl labai stiprių emocijų. Tai savotiška isterinė reakcija į emocinį sukrėtimą. Tokie priepuoliai stebimi vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų..

Simptomai

Su vaiko traukuliais galva atmesta atgal, galūnės ištiestos į priekį. Dažniausiai kūdikis praranda sąmonę, susigūžia dantys ir susisuka akys. Kai kuriais atvejais putos atsiranda ant lūpų. Kūnas įtemptas, tačiau tuo pat metu galūnės gali trūkčioti arba jos visiškai atsiskleidžia ir sušąla. Kūdikio lūpos gali pasidaryti mėlynos, taip pat gali būti nevalingas šlapinimasis ar išmatų netekimas.

Po priepuolio vaikas tampa mieguistas, mieguistas, jis dažnai neprisimena, kas jam nutiko, gali nesugebėti naršyti erdvėje.

Diagnostika

Taigi, vertindamas priepuolius, gydytojas turi atsižvelgti į informaciją apie paveldimumą, tėvų sveikatą, apie ligas, kurias patiria kūdikio motina nėštumo metu, apie patologijas gimdant. Anamnezės rinkinyje galima nustatyti traukulių pobūdį ir ypatybes. Visų pirma svarbu nustatyti, kada atsirado traukuliai, kaip prasidėjo traukuliai, kaip dažnai traukuliai pasikartoja ir kiti svarbūs punktai..

Diagnostikos metu elektroencefalografijos metu gydytojas gauna svarbius duomenis. Taip pat praktikuojamas apatinio žandikaulio tyrimas, kuris leidžia nustatyti kai kurias vaikų patologijas. Jei reikia, kompiuterinė tomografija, pneumoencefalografija, angiografija, stuburo punkcija ir kt..

Pirmoji pagalba traukuliams

Jei tėvai pastebi, kad vaikas patiria traukulius, pirmiausia tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą. Laukiant gydytojų, būtina aktyviai veikti. Visų pirma, kūdikis turi atsikratyti griežtų drabužių ir paguldyti jį į šoną. Vaikas turi gulėti ant lygaus ir kieto paviršiaus. Jei kūdikis guli ant nugaros, tada jo galva turi būti pasukta į šoną. Traukulių laikotarpiu būtina užtikrinti kvėpavimo takų nepraeinamumą. Pirmiausia turite išvalyti burną iš gleivių. Norėdami išvengti liežuvio įkandimo ir leisti orui tekėti, jis turi ką nors įdėti tarp dantų. Tai gali būti skara arba sulankstytas audinio gabalas. Jei į vaiko burną įdėsite ką nors kieto, jis gali sulaužyti dantis. Kad kambaryje būtų grynas oras, nedelsdami atidarykite langą.

Traukuliai, atsirandantys verkiant, svarbu sukurti kuo ramesnę aplinką aplink verkiantį kūdikį. Jei pastebimas traukulinis priepuolis stipriai verkiant vaikui, jam reikia refleksiškai atstatyti kvėpavimą. Galite pabarstyti kūdikį vandeniu, šaukštu užspausti liežuvio šaknį, leisti jam kvėpuoti amoniaku. Taip pat galite paglostyti vaiko skruostus. Po to rekomenduojama duoti raminamųjų. Galite naudoti įprastą valerijono tinktūrą 1 lašą per 1 kūdikio gyvenimo metus. Kartais, kai yra stipri įtampa ir trūksta kvėpavimo, kūdikis turi daryti dirbtinį kvėpavimą. Bet tai turėtų būti daroma tik pasibaigus išpuoliui, nes išpuolio metu šis metodas nėra praktikuojamas.

Jei vaikui pasireiškia karščiavimo priepuoliai, būtina imtis priemonių kūno temperatūrai sumažinti. Kūdikiui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų (paracetamolio, ibuprofeno), jį nusirengti, įvynioti į actą arba kitais būdais pabandyti sumažinti kūno temperatūrą. Kol traukuliai nepraeis, kūdikis turi būti nuolat stebimas. Galite duoti jam vandens tik pasibaigus traukuliams..

Jei esant aukštai temperatūrai ir traukuliams pastebima blyški oda, mėlynos lūpos ir nagai, šaltkrėtis, šaltos pėdos ir delnai, tada mes kalbame apie blyškų karščiavimą. Tokiu atveju neįmanoma atvėsinti vaiko kūno. Jį reikia sušildyti ir sušvirkšti ne-shpa ar papaverino, kurio dozė yra 1 mg 1 kg svorio, kad būtų išplėsti indai..

Vaikų, kuriems būdingas karščiavimas, karštu paros metu nereikia išnešti į pirtį ar išleisti į gatvę. Vaiko, linkusio į traukulius pakilus kūno temperatūrai, negalima palikti vieno, jei jis auga.

Suteikus pirmąją pagalbą kūdikiui, jis guldomas į ligoninės neurologinį skyrių.

Traukulių gydymas atliekamas tik nustačius diagnozę ir, svarbiausia, tai pagrindinės ligos gydymas. Gydymo metu naudojami prieštraukuliniai vaistai, skiriamos šiluminės procedūros, masažas. Taip pat praktikuojamas karščiavimą mažinančių, dehidratuojančių, taip pat vaistų, gerinančių medžiagų apykaitos procesus organizme, vartojimas..

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą, įgijęs farmacijos laipsnį. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą, pavadintą I vardu. M. I. Pirogovas ir praktika jo bazėje.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota sertifikatais ir apdovanojimais už ilgametį darbą bei sąžiningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Komentarai

Dieve, ką tėvai turi prieš mediciną? Ar suprantate, kad jūsų vaikas gali mirti vien dėl to, kad medicininė pagalba nėra teikiama laiku? Kokie maisto papildai. Supraskite, kad ne gydytojai kenkia jūsų vaikui, skirdami jam vaistų, bet jūs pats (prikimšite jam badamo)

kaip ir kaip geriau gydyti savo vaiką?

Mano sūnui 6 metai. Po gimimo neprisimenu, nei prieš, nei po 40 dienų sėdėjau ir maitinau krūtį, o jis pats pradėjo nekvėpuoti. Tada vyras tuoj pat jį pakėlė ir pirštu paleido, kai viskas praėjo. Iš kaklo išėjo garbanotas pienas. Gydytojai sakė, kad Tai taip pat traukuliai, tačiau jis nebuvo ramus ir labai verkė pusę valandos nakties, ypač kol pasidarė mėlynas. Pirmajame profesionaliame osm-e neurologas man pasakė, kad turi ICP. Paskirtas gydymas Kadangi mano močiutė ir tėtis buvo kategoriškai nusiteikę prieš vaistus, aš jam daviau medaus balzamo maisto papildų, kurie padeda vaikams gydyti ICP. Tuomet, 2013 m., Jis patyrė traukulius ir nedelsdamas iškvietė greitąją pagalbą. Ir jie nedelsdami suteikė pirmąją pagalbą. Jis gulėjo intensyvioje terapijoje iki ryto. Gydytojas teigė, kad tai buvo karščiavimo fone. Po to jis buvo gydomas namuose pagal visas „Luminal“ instrukcijas ir kt. Nekartojęs.Tačiau jis nėra labai ramus. Verkia. Verkdamas pasidaro mėlynas. Ilgą laiką negali naktį užmigti. Mes nuėjome pas neurologą ir išrašėme glicino, glicerino ir kt., Bet mes jų nevartojome. Vėl duodu tuos pačius maisto papildus. Ką turėčiau daryti? Po apžiūros šių metų vasarą man pasakė, kad traukuliai gali pasikartoti. Bijau dėl jo sveikatos. Aš paaiškinsiu savo klausimą apie vaistus, kurie gydytojas skiria ne prieštraukulinius vaistus

Vaiko traukulių priežastys ir pirmoji pagalba

Vaiko traukuliai yra gana pavojingas simptomas. Nedaugelis tėvų tiksliai žino, ką daryti, jei kūdikiui pasireiškia konvulsinis sindromas. Tačiau situacijos baigtį daugeliu atvejų lemia pirmosios pagalbos kokybė. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl kūdikiams ir paaugliams yra raumenų mėšlungis ir kaip tėvai turėtų elgtis išpuolio metu..

Kas tai yra?

Traukuliais medicinos mokslas vadina raumenų susitraukimus, kuriems netaikoma valia, kurie yra nevalingi ar savaiminiai spazmai. Gana dažnai tokie susitraukimai yra labai skausmingi, skausmingi ir sukelia kančią vaikui..

Paprastai konvulsinis sindromas atsiranda staiga. Kartais jis apima visą kūną, kartais - atskiras jo dalis.

Raumenų spazmai yra skirtingi. Jų klasifikacija yra pakankamai plati. Visi traukuliai yra suskirstyti į epilepsinius ir neepilepsinius. Pirmieji yra įvairūs epilepsijos pasireiškimai, pastarieji gali kalbėti apie kitas patologijas.

Pagal savo pobūdį traukuliai yra:

Tonikas. Su jais raumenų įtampa yra ilgalaikė, pailgėjusi..

Kloninis. Su jais įtampos epizodai pakeičiami atsipalaidavimo epizodais..

Dažniausi tarp jaunų pacientų yra mišrūs - toniniai-kloniniai traukuliai. Ankstyvoje vaikystėje spazmai pasireiškia daug lengviau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl su amžiumi susijusių centrinės nervų sistemos ir ypač smegenų funkcijos..

Pagal paplitimą traukuliai skirstomi į keletą tipų:

Židinys. Tai nedideli raumenų trūkčiojimai vienoje ar kitoje kūno dalyje. Dažnai šie priepuoliai lydi kalcio ar magnio trūkumo būseną..

Suskaidytas. Šie spazmai paveikia konkrečias kūno dalis ir yra nevalingi rankos ar kojos, akies, galvos judesiai.

Miokloninis. Šis terminas reiškia spazminius atskirų raumenų skaidulų susitraukimus..

Apibendrintas. Plačiausias iš raumenų spazmų. Paveiktos visos raumenų grupės..

Polinkis trauktis vadinamas konvulsiniu pasirengimu. Kuo jaunesnis vaikas, tuo aukštesnis šis pasirengimas. Vaikas gali reaguoti su raumenų spazmais į neigiamą išorinį poveikį, apsinuodijimą, aukštą temperatūrą.

Kartais traukuliai yra ligos simptomai. Labai dažnai vaikai patiria vieną konvulsinio sindromo epizodą. Po to traukuliai nesikartoja. Bet vaikas vis tiek reikalauja labai kruopštaus stebėjimo. Gydytojai nustatė, kad daugumai suaugusiųjų, kuriems diagnozuota epilepsija, traukuliai pasireiškė dar vaikystėje. Ar yra tiesioginis ryšys tarp vaikų traukulių ir vėlesnės epilepsijos raidos, dar nėra visiškai aišku, tačiau stebint kūdikį, išgyvenusį vieną priepuolį, kiekvienu atveju reikėtų nuolat ir atidžiai stebėti..

Simptomai ir požymiai

Traukuliai visada yra smegenų darbo patologiniai sutrikimai. Nelengva atpažinti generalizuotus traukulius, kurių metu visas vaiko kūnas yra sukrėstas traukulių. Daug sunkiau pastebėti kitas konvulsinio sindromo formas..

Suskaidyti mėšlungiai atsiranda kaip atskiras raumenų trūkčiojimas. Gana dažnai tai išlieka net sapne. Traukulių formos taip pat yra raumenų tonuso praradimas, per didelis atsipalaidavimas, nepastebimas žvilgsnis, nenumalšytas murkimas, tirpimas..

Sergant kai kuriomis ligomis, priepuolio metu vaikas gali išnykti. Taigi, pavyzdžiui, atsiranda febriliniai traukuliai. Bet su stabligės priepuoliais vaikas, priešingai, išlaiko proto aiškumą net ir esant stipriam generalizuotam priepuoliui..

Atakos vystymasis visada vyksta tam tikra seka. Ši seka gali būti skirtinga įvairioms ligoms ir sąlygoms. Kartais būtent ji leidžia nustatyti tikslią raumenų spazmų priežastį..

Generalizuotam traukuliui būdingas staigus priepuolis. Konvulsijų metu vaikas sandariai suspaudžia žandikaulį, gali sukti akis. Kvėpavimas tampa sunkus ar greitas ir gali trumpam sustoti. Oda keičia spalvą link cianozės - pasidarykite mėlyna. Kai kuriais atvejais sfinkteriai atsipalaiduoja ir vaikas gali šlapintis ar susigraudinti.

Ir nors traukuliai atrodo gąsdinantys ir kelia paniką tėvams, jie patys savaime nesukelia didelio pavojaus. Padariniai yra daug pavojingesni, jei konvulsinis sindromas yra dažnas. Tai daro įtaką smegenų vystymuisi, protiniams ir intelektiniams gebėjimams..

Neteisingai teikiant skubią pagalbą, priepuolį patyręs vaikas gali uždusti, užspringti vemti, gauti lūžių.

Įvykio mechanizmas

Norėdami suprasti, kas tiksliai vyksta su vaiku, turite aiškiai suprasti, kaip gimsta ir vystosi raumenų spazmas. Raumenų judesiai paprastai tampa įmanomi tik suderintu smegenų ir nervų skaidulų darbu. Šio ryšio stabilumą užtikrina įvairios medžiagos - hormonai, fermentai, mikroelementai. Jei bent vienas iš šio proceso grandžių yra sutrikdytas, tada nervinio impulso perdavimas yra neteisingas..

Taigi, neteisingi signalai iš smegenų, perkaitinti aukštoje temperatūroje, nėra „skaitomi“ raumenų skaidulų ir atsiranda febriliniai traukuliai. O kalcio ar magnio trūkumas organizme apsunkina impulsų perdavimą iš smegenų ląstelių į nervines skaidulas, todėl vėl atsiranda raumenų spazmas..

Vaikų nervų sistema yra netobula. Ši sistema yra labiausiai „pakraunama“ vaikystėje, nes ji vienintelė patiria tokius greitus pokyčius kūdikio augimo procese..

Štai kodėl vaikai dažnai būna naktiniai mėšlungiai. Sapnuose sulėtėja kraujotaka, atsipalaiduoja raumenys, impulsai praeina su dideliu vėlavimu. Raumenų spazmas naktį taip pat pasireiškia vaikams-sportininkams, kurių raumenys dienos metu patiria didelę apkrovą..

Kai įvyksta „nesėkmė“, smegenys visomis priemonėmis stengiasi atkurti prarastą ryšį. Mankšta truks tol, kol jo prireiks. Po to, kai impulsai pradeda praeiti, raumenų spazmai ir traukuliai pamažu atsitraukia. Taigi priepuolis gali prasidėti staiga, tačiau priešingas priepuolio vystymasis visada būna sklandus, palaipsniui..

Plėtros priežastys

Priežastys, sukeliančios vaikų mėšlungį, yra skirtingos. Reikėtų pažymėti, kad maždaug 25% atvejų gydytojai vis tiek nesugeba nustatyti tikrosios priežasties, jei priepuolis buvo vienas ir nepasikartojo. Vaikai dažnai reaguoja su raumenų spazmais į karščiavimą su dideliu karščiavimu, spazmai atsiranda stipriai apsinuodijus, kai kurios neurologinės problemos taip pat gali sukelti padidėjusį spazminį pasirengimą.

Vaikai gali patirti traukulius dehidratacijos, nuo stipraus streso, fone. Šis nemalonus simptomas lydi daugelį įgimtų ir įgytų centrinės nervų sistemos patologijų. Išsamiau papasakosime apie dažniausiai pasitaikančias priežastis..

Epilepsija

Šios lėtinės patologijos metu traukuliai būna generalizuojami sąmonės netekimo. Atakos yra daugialypės, pasikartojančios. Simptomai priklauso nuo epilepsijos židinio vietos, kurioje smegenų dalyje yra pažeidimas. Prieš išpuolį daro įtaką tam tikras veiksnys. Pavyzdžiui, kai kurioms paaugliškoms mergaitėms epilepsijos priepuoliai pasireiškia tik menstruacijų metu, o kai kuriems mažiems vaikams - tik naktį ar užmiegant..

Visos priežastys, kodėl epilepsija vystosi naujagimiams ir vyresniems vaikams, dar nebuvo ištirtos, tačiau tarp nustatytų paveldimą veiksnį užima ypatinga vieta - dažnai vaikai paveldi ligą iš savo tėvų.

Vaiko ligos išsivystymo tikimybė padidėja, jei būsimoji motina nėštumo laikotarpiu vartojo vaistus be gydytojo rekomendacijos ir neatidėliotino poreikio, vartojo alkoholį ir narkotikus. Rizika padidėja neišnešiotiems kūdikiams ir mažiems vaikams, turintiems gimdymo traumų. Ikimokyklinio amžiaus vaikams epilepsijos išsivystymo priežastis gali būti sunki infekcija, kuri visų pirma sukėlė komplikuotą meningitą ar encefalitą..

Įvairių epilepsijos formų traukuliai pasireiškia skirtingai. Jų trukmė gali būti nuo 2 iki 20 minučių. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas, nevalingas šlapinimasis. Jei norite, galite atpažinti ir pirmuosius kūdikio požymius. Kūdikis nustoja čiulpti ir ryti, žiūri į vieną tašką, nereaguoja į garsus, šviesą, tėvus. Gana dažnai prieš priepuolį pakyla kūdikio temperatūra, padidėja nuotaika, atsisakoma valgyti. Po priepuolio viena kūno pusė gali būti silpnesnė už kitą, pavyzdžiui, viena ranka ar koja judės geriau nei kita. Ši būklė praeina per kelias dienas..

Spazmofilija

Šis negalavimas gali sukelti traukulius vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų. Vėlesniame amžiuje tetanija (antrasis spazmofilijos pavadinimas) neatsiranda. Traukuliai su šia liga sukelia metabolines priežastis. Juos sukelia kalcio ir magnio trūkumas organizme. Ši būklė paprastai pasireiškia esant rahicitui. Spazmofilija jokiu būdu nėra dažna priežastis, nes ji pasireiškia mažiau nei 4% vaikų, linkusių į traukulius..

Daugiausia išpuolių pastebima vaikams, turintiems rahitą, taip pat neišnešiotiems kūdikiams, turintiems rahito ir į rahitą panašios būklės požymių. Liga yra sezoninė. Dažniausiai traukuliai būna traukuliai pavasarį, kai saulės šviesos intensyvumas padidėja..

Spazmofilija dažniausiai pasireiškia gerklų spazmu, tai yra, suspaudžiant gerklų raumenis. Tai neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti ir kalbėti. Paprastai priepuolis baigiasi per 1-2 minutes, tačiau yra situacijų, kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Tam tikrai ligos formai būdingas tonizuojantis rankų ir kojų, veido raumenų mėšlungis, taip pat bendroji eklampsija, kai ankštos didelės raumenų grupės praranda sąmonę..

Spazmofilijos pavojus yra gana efemeriškas, nes neįrodyta, kad jis provokuoja epilepsijos vystymąsi vyresniame amžiuje, o kvėpavimo sustojimas ir gyvybei pavojingas bronchų spazmas priepuolio metu įvyksta ypač retai..

Stabligė

Ši ūminė liga yra infekcinio pobūdžio. Vaiko organizmui, jo centrinei nervų sistemai daro įtaką labai nuodingas egzotoksinas, kurį gamina stabligės bacilai - bakterijos, kurios gali būti aktyvios tik erdvėje, kurioje nėra deguonies, tačiau pakankamai šiltos ir drėgnos. Tokia ideali aplinka jiems yra žaizdos, įbrėžimai, nudegimai ir kiti odos vientisumo pažeidimai..

Užsikrėtimo rizika yra didesnė naujagimiams (per bambos žaizdą), vaikams nuo 3 iki 7 metų, kurie krenta ir susižeidžia dažniau nei kiti, vaikams, gyvenantiems kaime, nes dideliais kiekiais bacila randama dirvožemyje tose vietose, kur yra karvių ir arklių išmatų., žmonės. Stabligės mirštamumas yra didelis, pavyzdžiui, naujagimiai miršta 95% atvejų.

Privaloma vakcinacija (DTP vakcinacija) sumažina užsikrėtimo tikimybę, o laiku gavęs stabligės toksoido vartojimą po traumos skubos tvarka gali dar labiau apsaugoti vaiką.

Stabligės priepuoliai gali būti labai sunkūs, beveik ištisiniai, generalizuoti. Pirmuosius ligos požymius galima atpažinti pagal būdingą drebulį, kuris atsiranda traumos srityje. Jie gali būti atskirti nuo įprastų brūkštelėjimų pagal dažnumą ir reguliarumą. Šį ženklą seka trismusas - kramtomieji raumenys mėšlungiškai, dėl to pasikeičia vaiko veido išraiška - antakiai „nuskaito“ aukštyn, lūpų kampučiai nusileidžia, labai sunku atidaryti ar uždaryti burną..

Kitame etape pradeda kamuoti galūnės ir nugara, taip pat pilvas. Raumenys tampa įsitempę, stangrūs, „akmeniniai“. Kartais priepuolio metu vaikas pažodžiui užšąla neįtikėtinose padėtyse, dažniau horizontaliai, pasvirdamas tik į du taškus - galvos ir kulnų nugarą. Tuo pačiu metu nugara yra išlenkta. Visa tai lydi didelis karščiavimas, prakaitavimas, tačiau stabligės vaikas niekada nepraranda sąmonės..

Priepuoliai retai gali pasikartoti ir gali būti beveik ištisiniai, juos dažnai išprovokuoja šviesa, garsai, žmonių balsai. Kai pasveiksite, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos - nuo plaučių uždegimo ir auto-lūžių iki širdies raumens paralyžiaus, ūmaus kvėpavimo nepakankamumo..

Isterija

Isterinis priepuolis nuo kitų konvulsinių būsenų priežasčių skiriasi tuo, kad išsivysto ne dėl virusų ir bakterijų, o tik dėl stresinės situacijos. Vaikams dėl amžiaus sunku kontroliuoti savo emocijas, todėl isteriniai mėšlungiai jiems nėra neįprasti. Paprastai nuo jų kenčia vaikai nuo 2-3 metų iki 6-7 metų. Tai yra aktyviausios emocinės raidos laikotarpis. Dažnai pirmieji išpuoliai ištinka vadinamaisiais „kritiniais metais“ - 3–4, vėliau - 6 metus.

Pradinis konvulsinio priepuolio mechanizmas visada yra stiprios emocijos - pasipiktinimas, pyktis, baimė, panika. Dažnai norint išpuolį inicijuoti reikia šeimos narių. Vaikas gali nukristi, tačiau jis visada išlaiko sąmonę. Traukuliai dažniausiai būna vietinio pobūdžio - rankos juda, pirštai suspaudžiami ir atlenkiami, galva meta atgal.

Vaikas nepuola, neriša liežuvio ir paprastai priepuolio metu retai gauna kokių nors mechaninių sužalojimų.

Priepuolio metu vaikas gana tinkamai reaguoja į skausmą. Jei jis bus lengvai pradurtas su adata ar smeigtuku rankoje, jis jį atitrauks. Judesiai yra sudėtingi judesiai - kūdikis gali uždengti galvą rankomis, sukišti kojas į kelius ir ritmingai tai daryti su obsesine tapatybe. Veide atsiranda grimasos, galimas nekontroliuojamas galūnių pleiskanojimas. Priepuoliai yra gana ilgi - iki 10-20 minučių, retais atvejais vaikas gali kovoti isteriškai tinkamas kelias valandas. Greičiau jis supranta, ką daro, bet fiziškai negali sustabdyti jau vykstančio proceso..

Puolimas staiga baigiasi. Vaikas staiga nusiramina ir elgiasi taip, lyg nieko nebūtų nutikę. Jis nėra mieguistas, kaip ir po epilepsijos priepuolių ar karščiavimo priepuolių, nėra apatiškas. Šie mėšlungiai niekada neatsiranda miego metu..

Febrile

Šio tipo traukuliai būdingi tik vaikams ir tik griežtai apibrėžtame amžiuje - iki 5-6 metų. Raumenų spazmai išsivysto esant dideliam karščiavimui bet kurios infekcinės ar neinfekcinės ligos metu. Tokiems priepuoliams labiausiai jautrūs vaikai nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų. Esant toms pačioms sąlygoms, esant tokiai pačiai temperatūrai, raumenų spazmai išsivysto tik 5% vaikų, tačiau jų pasikartojimo tikimybė vėliau sergant aukštu karščiavimu yra 30%..

Traukuliai gali išsivystyti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo fone, pieninių dantų dygimas, sunki alergija ir net reakcija į DPT vakciną. Neįmanoma įtakoti jų vystymosi, nei karščiavimą mažinantys vaistai, nei nuolatinė temperatūros kontrolė nemažina tokio rezultato tikimybės..

Viskas prasideda praėjus maždaug dienai po febriškos valstybės įkūrimo. Tiek paprasti traukuliai, kurie išreiškiami atskirų galūnių drebėjimu, tiek kompleksiniai, apimantys dideles raumenų grupes, vaikas praranda sąmonę. Tiesą sakant, tai yra pirmasis karščiavimo priepuolio požymis. Pirmiausia „atneša“ kojas, paskui kūną ir rankas. Smakras atmetamas dėl stipraus pakaušio raumenų įtempimo, veidas įtemptas. Oda pasidaro mėlyna, padidėja prakaitavimas, gali padidėti seilėtekis.

Išpuolio metu gali įvykti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Praėjus piko metu, simptomai vystosi priešinga kryptimi - nugara ir veidas atsipalaiduoja pirmieji, kojos - paskutinės. Po to grįžta sąmonė. Vaikas silpnas, po priepuolio jis tikrai nori miegoti.

Trauminis smegenų sužalojimas

Traukuliai po kaukolės sužalojimo ar intrakranijinės traumos gali išsivystyti iškart ir praėjus kelioms dienoms po įvykio. Patys raumenų spazmai nėra privaloma trauminio smegenų sužalojimo pasekmė, jų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo to, kokia trauma yra traumos ir kokia rimta žala. Tėvus reikia įspėti apie pasikeitusį vaiko elgesį ir būklę - mieguistumą, apatiją, stiprius galvos skausmus, pykinimą ir vėmimą, sąmonės netekimą..

Kai pasireiškia pirmasis priepuolių simptomas (ir jie gali būti bet kokio tipo - nuo židinio iki generalizuoto), turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą ir patys suteikti skubią pagalbą..

Organiniai pažeidimai

Įgimtus organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus - mikrofezaliją, hidrocefaliją, nepakankamą smegenų skilčių išsivystymą ir pan., Gali lydėti traukuliai. Gydytojai tikrai įspės tėvus apie tokią tikimybę, nes dauguma tokių patologijų išryškėja per pirmąsias valandas ir dienas po vaiko gimimo..

Dažnai traukuliai atsiranda atsižvelgiant į esamas raumenų ir kaulų sistemos ligas (paralyžius, cerebrinis paralyžius). Meningito ir enfezalito metu priepuolius lydi daugybė neurologinių simptomų. Jie prasideda praėjus 1–2 dienoms nuo ligos pradžios ir paprastai būna bauginantys, apibendrinti suaugusiesiems..

Įvairių tipų ir intensyvumo, tačiau paprastai apibendrinti traukuliai lydi toksinius smegenų pažeidimus apsinuodijimo atveju. Gana dažnai vaikas praranda sąmonę išpuolio metu. Prieš tai atsiranda kiti apsinuodijimo požymiai - vėmimas, viduriavimas.

Pirmoji pagalba

Skubios pagalbos teikimo algoritmas yra gana paprastas. Tėvai pirmiausia turėtų iškviesti greitąją pagalbą ir užregistruoti išpuolio pradžios laiką. Turėsite surinkti visą valią į kumštį ir laukdami gydytojų pastebėsite visas detales, kas vyksta su vaiku - kokie yra traukuliai, kaip dažnai jie kartojasi, ar kūdikis reaguoja į išorinius dirgiklius, ar jis sąmoningas. Visa ši informacija bus naudinga gydytojui greitai priimti teisingą sprendimą, nustatyti galimas priežastis. Jei pačiam sunku nustatyti traukulių pobūdį, galite nufilmuoti, kas vyksta, ir tada parodyti gydytojui.

Vaikas pastatytas ant tvirto ir lygaus paviršiaus universalioje „gelbėjimo“ padėtyje: kūno padėtis yra šone, kad vaikas neužspringtų dėl seilių ar vemia. Jei kojos neužsidaro, tuomet viską galite palikti taip, kaip yra. Po galva dedamas sulankstytas rankšluostis.

Vaiko burna nuvaloma nuo gleivių nosine ar audiniu. Jei priežastis nėra tiksliai žinoma, tuomet verta imtis atsargumo priemonių, kurios yra svarbios epilepsijos priepuolio atveju. Tarp vaiko dantų įkišamas medinis daiktas (šaukštas ar peilio rankena), būtinai apvyniokite jį audiniu. Galite tiesiog susieti mazgą ant rankšluosčio ir įkišti į burną. Taip siekiama apsaugoti liežuvio galiuką nuo nevalingo įkandimo..

Būtinai atidarykite langus, balkono duris, kad užtikrintumėte gryno oro srautą. Šiuo atžvilgiu yra išnaudota tėvų veiksmų taktika ištikus vaikui. Likusi dalis priklauso gydytojams.

Ko tu negali padaryti:

Priepuolio metu duokite vaikui gerti.

Nemėginkite duoti savo kūdikiui jokių vaistų..

Priverskite atlenkti dantis ir įkiškite į burną geležinį šaukštą. Dėl to dantys gali lūžti ir į kvėpavimo sistemą gali patekti šiukšlių..

Atsukite galūnes, kurias suspaudžia spazmas, nes tai gali sukelti lūžius, raumenų plyšimus ir kaulų plyšimą nuo kaulų.

Užpilkite šaltu vandeniu ar ištepkite vaiką, bandykite atlikti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą ir kitas gaivinimo priemones, jei kvėpavimas išsaugotas.

Gydymas

Atvykusios „greitosios pagalbos“ komandos išpuolio sulaikymo taktika priklausys nuo to, kokie traukuliai įvyko, ir nuo galimos priežasties. Dažniausiai už generalizuotus, infantilius vaikų traukulius skiriama „Seduxen“. Šio vaisto arba „Relanium“ dozė, skirta visam raumenų atpalaidavimui, apskaičiuojama atsižvelgiant į kūdikio amžių.

Su afektiniais-kvėpavimo priepuoliais, kurie pasireiškia vaikams sulaikant kvėpavimą, su paprasčiausio pobūdžio karščiavimo priepuoliais, kūdikį galima palikti namuose. Dėl kitų priepuolių - epilepsijos, toksinių priepuolių, stabligės, būtina skubiai hospitalizuoti.

Gydymui paprastai reikia skubiai skirti prieštraukulinius vaistus, į veną valyti organizmą druskos tirpalu, vitaminų ir mineralų tirpalų mišiniais. Sergant stabligės forma, vaikui skiriamas stabligės serumas. Su isterija vaikui parodoma neurologinė ir psichiatrinė pagalba vartojant nootropinius vaistus ir raminamuosius.

Paprastai gydymas neapsiriboja buvimu ligoninėje. Vaikui stebimas dispanseris, kartais ilgą laiką skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Po traukulių anamnezėje vaikui parodoma, kad jis vartoja multivitaminus ir mikroelementus, vaikšto grynu oru, stiprina imunitetą, tinkamai maitinasi..

Informacijos, ką daryti su vaikų traukuliais, rasite kitame vaizdo įraše..

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama