Narkolepsija

Narkolepsija yra nervų sistemos liga, kuriai būdingas paradoksinio (REM) miego sutrikimas ir pasireiškia kaip per didelis mieguistumas ir staigūs miego „priepuoliai“..

Narkolepsijos priežastys

Narkolepsijos priežastys ilgą laiką liko neišspręstos. Pateiktos įvairios ligos kilmės versijos, netgi stebinančios (vienas vokiečių neurologas manė, kad narkolepsijos priežastis yra paauglių masturbacija). Kai kurie neurologai kalbėjo apie psichosomatinę ligos kilmę, kiti laikė ją šizofrenijos pasireiškimu, kiti - smegenų neurocheminės pusiausvyros sutrikimų priežastimi..

Tikroji narkolepsijos priežastis buvo nustatyta gana neseniai, XX amžiaus pabaigoje - tai sistemos „sugedimas“, sukeliantis REM (paradoksinio) miego fazę.

Mūsų smegenys yra labai sudėtingas „mechanizmas“. Net Pavlovo laboratorijose buvo įrodyta, kad jis turi gilias struktūras, atsakingas už miegą. Taip pat yra biologiškai aktyvių chemikalų, palengvinančių nervinių impulsų laidumą per neuronus - neuromediatorius (neurotransmiterius). Kai žmogaus nervų sistema funkcionuoja teisingai, šių medžiagų dėka esame pabudę. Bet trūkstant jų, sužadinimo impulsai nepasiekia neuronų ir žmogus užmiega. Taigi plataus masto tyrimai nustatė labiausiai įmanomą narkolepsijos priežastį, slypinčią tam tikrų tipų neurotransmiterių - oreksino A ir oreksino B. trūkume. Oreksinų funkcija yra palaikyti budrumo būseną, o jų trūkumas yra narkolepsijos priežastis..

REM miego sistemos gedimas ir atitinkamai oreksino trūkumas išprovokuoja:

  • smegenų trauma;
  • infekciniai smegenų pažeidimai;
  • per didelis perteklius;
  • nėštumas;
  • nestabili emocinė būsena, psichologinės traumos;
  • sutrikus imuninei sistemai;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • diabetas;
  • genetinis polinkis.

Daugeliu atvejų narkolepsijos priežastis, tai yra veiksnys, išprovokavęs REM miego sutrikimą, lieka neaiški..

Ligos požymiai

Yra du esminiai narkolepsijos simptomai:

  1. Užmiega „kelyje“, kai žmogus staiga užmiega be jokios akivaizdžios priežasties. Dažniausiai tai atsitinka monotoniško darbo metu, tačiau įmanoma visiškai netikėtai užmigti pokalbio metu, einant, žiūrint filmą ar kitose situacijose. Toks miegas paprastai trunka keletą minučių, tačiau esant sunkioms narkolepsijos formoms jis gali trukti kelias valandas.
  2. Staigus nevalingas visų kūno raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), atsirandantis tuo metu, kai žmogus patiria ryškias emocijas (juokas, netikėtumas, įniršis, ryškūs prisiminimai, nerimas, tam tikras lytinių santykių laikotarpis). Katapleksija (raumenų tonuso praradimas) retai būna pirmasis narkolepsijos požymis, ji daug labiau linkusi vystytis bėgant metams.

Pirmuoju atveju slopinimas užfiksuoja smegenų žievę, bet nepasiekia apatinių smegenų dalių, todėl žmogus užmiega, tačiau nejudrumas nepasireiškia. Taigi, jei jis užmigo eidamas, tada miego būsenoje jis gali vaikščioti dar 1-2 minutes, o tada pabusti.

Antruoju atveju atsitinka priešingai. Esant normaliai išsaugotai sąmonei, atsiranda nejudrumas. Žmogaus raumenys atsipalaiduoja, jis tiesiog krenta, bet tuo pat metu vis tiek sugeba rasti vietą, kur kristi, pavyzdžiui, sėdi ant kėdės.

Tai nėra visi narkolepsijos simptomai, daugeliui pacientų būdingi visi galimi simptomai, įskaitant:

  • staigus užmigimas ir katapleksija (minėta aukščiau);
  • ryškūs sapnai iki haliucinacijų, kurie stebimi užmiegant ar pabudus;
  • iškart po pabudimo žmogus negali judėti kelias sekundes (ši būsena vadinama miego paralyžiumi);
  • skubiai reikia dienos miego.

Be to, kadangi nėra lėto (gilaus) miego fazės, nedažnai pacientams, sergantiems narkolepsija, blogai miegosi naktį, jų miegas yra paviršutiniškas, jie dažnai atsibunda.

Narkolepsijos simptomai gali išsivystyti per daugelį metų arba jie gali atsirasti visus iš karto. Vis dėlto neturėtumėte manyti, kad jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, tuomet būtinai sergate narkolepsija. Šios apraiškos taip pat yra daugelio kitų ligų požymiai, tačiau dažniausiai tai gali būti tik laikini sutrikimai streso, lėtinio nuovargio, miego trūkumo fone ir kt..

Narkolepsijos diagnozė ir gydymas

Diagnozė yra labai svarbi bet kuriai ligai, o narkolepsija nėra išimtis. Narkolepsijos simptomai yra panašūs į kitų nervų sistemos sutrikimų simptomus, todėl prieš pradėdami gydymą narkolepsija, turite įsitikinti, kad tai yra, ir pirmiausia atmesti tokios ligos kaip epilepsija galimybę. Narkolepsijos ir epilepsijos gydymas yra visiškai priešingas, todėl teisinga diagnozė šiuo atveju yra gyvybiškai svarbi..

Narkolepsijos diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint neuropatologui.

Ligos diagnozė yra gana sunki ir atima daug laiko, ją sudaro: polisomnografija ir MSLT tyrimas. Polisomnografija atliekama miego laboratorijoje, kur žmogus turi praleisti bent vieną naktį. Prie jo pritvirtinami specialūs elektrodai, kurių pagalba užrašomos smegenų bangos, raumenų veikla, širdies ritmas, akių judesiai. Po polisomnografijos atliekamas MSLT testas, jis leidžia gauti vadinamąjį miego modelį, kuris skiriasi pacientams, sergantiems narkolepsija ir sveikiems žmonėms..

Narkolepsija yra sunki liga, galinti smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Gydyti narkolepsiją yra sunki užduotis. Deja, šiandien nėra gydymo režimų, kurie galėtų visiškai pašalinti ligą. Tačiau yra dvi vaistų grupės, kurias gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui ir kurios laikinai palengvina narkolepsijos simptomus:

  1. Vaistai, kurie stimuliuoja smegenis.
  2. Vaistai, silpninantys slopinamąjį poveikį iš miego zonos smegenyse.

Ir nors gydymas narkolepsija dažniausiai būna simptominis, pats pacientas gali pasistengti ir kiek įmanoma labiau pritaikyti gyvenimą prie situacijos. Būtina normalizuoti naktinį miegą, pakoreguoti dienos ir pabudimo režimą ir, svarbiausia, skirti tam tikrą laiką dienos miegui..

Narkolepsija sergantiems pacientams griežtai draudžiama užsiimti veikla, kuri gali būti pavojinga sau ir aplinkiniams, įskaitant: vairuoti automobilį, dirbti aukštyje, dirbti su kitais judančiais mechanizmais, dirbti naktį ir pan..

Amerikos mokslininkai žengė naują žingsnį gydant narkolepsiją. Jie sukūrė specialų nosies purškalą, kuriame yra oreksino (medžiagos, kuriai trūksta narkolepsijos). Eksperimentai su gyvūnais patvirtino vaisto veiksmingumą, todėl yra tikimybė, kad netrukus narkolepsijos nepagydomumo teorija liks praeityje..

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Narkolepsija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Narkolepsija arba Zhelino liga yra tam tikra nervų sistemos liga, kuriai būdingas miego sutrikimas, pasireiškiantis dienos mieguistumu, kuriam neįmanoma atsispirti. Sergant šia liga, žmogus gali užmigti pačiu netinkamiausiu momentu: vairuoti automobilį, išlaikyti egzaminą ir pan. Be kompulsinio dienos miego epizodų, narkolepsijai būdingi ir kiti simptomai.

Ligai diagnozuoti reikalingi papildomi tyrimo metodai, tokie kaip polisomnografija ir daugybiniai miego latencijos testai. Šiuo metu neįmanoma visiškai atsikratyti šios ligos. Tačiau naudojant daugybę vaistų, ligos apraiškas galima sumažinti. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie narkolepsijos priežastis, simptomus, diagnostinius metodus ir gydymą..

Bendra informacija

Narkolepsija yra reta liga. Paplitimas yra 20–40 atvejų 100 000 gyventojų. Manoma, kad ši liga paveikia tiek moterišką, tiek vyrišką lytį. Tačiau, remiantis kai kuriais pranešimais, vyrai vis tiek suserga dažniau..

Ligos esmė yra epizodiniai dienos miego priepuoliai, kuriuos gali lydėti viso kūno ar atskirų raumenų grupių raumenų tonuso praradimas, haliucinacijos ir sutrikdytas naktinis miegas. Miego priepuoliai dienos metu, galima sakyti, nustebins žmogų. Staiga atsiranda nenugalimas noras užmigti, kurio neįmanoma įveikti. Žmogus užmiega nepatogioje padėtyje, bet kur. Kurį laiką miegojęs (kuris gali būti visiškai skirtingas: nuo kelių minučių iki kelių valandų), žmogus atsibunda pats ir jaučiasi pailsėjęs. Tačiau po kurio laiko priepuolis vėl kartojamas. Šią situaciją galima pakartoti kelis kartus per dieną, o tai, be abejo, labai sutrikdo gyvenimą..

Kokia yra tokio keisto ir nesavalaikio miego priežastis? Išsiaiškinkime.

Priežastys

Narkolepsija yra miego sutrikimas. O smegenys yra atsakingos už miegą žmogaus kūne. Todėl ligos priežastis slypi kažkur smegenyse..

Daugybė pastaraisiais metais atliktų tyrimų leido išsiaiškinti, kad narkolepsija vyksta neturint specialios medžiagos - oreksino (hipokretino). Oreksinas yra budrumo neuromediatorius smegenyse. Žmonėms ir gyvūnams, kenčiantiems nuo narkolepsijos, paaiškėjo, kad sumažėjo jo kiekis smegenų skystyje (CSS)..

Kodėl sumažėjo oreksino gamyba, vis dar nežinoma. Pagrindinė hipotezė yra tai, kad paveldimas polinkis (pagal HLA audinių histokompatibilumo genų sistemą) vaidina pagrindinį vaidmenį kuriant narkolepsiją. Manoma, kad tam tikri HLA galotipai sukelia oreksinus gaminančių neuronų sunaikinimą pagumburyje.

Yra žinoma, kad narkolepsijos metu sutrinka miego struktūra, tai yra santykis tarp lėto ir REM miego fazių. REM miegas tampa per didelis ir atsiranda greičiau nei įprastai. Sumažėjęs smegenų sistemos aktyvumas prisideda prie REM miego periodų pasireiškimo net pabudimo metu, pasireiškiantį klinikiniais simptomais, kad užmiegama netinkamoje vietoje ir netinkamu laiku..

Mokslininkai mano, kad vien paveldimo polinkio nepakanka norint įgyvendinti narkolepsijos sutrikimų genų mechanizmą. Vis tiek turi būti provokuojančių veiksnių. Jie apima:

  • bet kokio sunkumo kaukolės smegenų traumos;
  • užkrečiamos ligos;
  • hormoniniai pokyčiai organizme (endokrininių liaukų veiklos sutrikimas, nėštumas);
  • emocijų perteklius (tiek teigiamų, tiek neigiamų).

Jūs turite suprasti, kad visa tai yra tik prielaidos, iš kurių kai kurios turi instrumentinį patvirtinimą. Svarbi priežastis ir tikslus vystymosi mechanizmas mokslininkams dar nesuprantami.

Simptomai

Liga pasireiškia nuo 5 iki 50 metų, tačiau dažniau debiutuoja prieš 30 metų. Pagrindiniu ligos pasireiškimu laikomi pasikartojantys dienos miego pokyčiai. Šiuos išpuolius galima derinti su daugybe kitų simptomų, tačiau ne visi jie turi būti tuo pačiu metu..

Pagrindiniai narkolepsijos požymiai yra šie:

  • dienos metu užmigti;
  • katapleksijos išpuoliai (žemiau sužinosime, kokie jie yra išpuoliai ir kaip jie apibūdinami);
  • haliucinacijos, susijusios su užmigimo ir pabudimo laikotarpiais;
  • nakties miego problemos.

Pakalbėkime apie kiekvieną simptomą išsamiau.

Dieną užmigti

Jie gali atsirasti bet kuriuo dienos metu, tačiau mieguistumas dažniausiai būna mažesnis vakare nei dienos metu. Žmogus pradeda užmigti ir jis nori miegoti tiek, kad praktiškai jokie veiksmai negali sustabdyti miego pradžios. Veido prausimas šaltu vandeniu, aktyvūs judesiai, savęs čiulpimas, rūkymas ir kiti panašūs veiksmai gali tik šiek tiek atidėti miego pradžią.

Užmigimas įvyksta bet kurioje stotelėje. Aišku, miegas labiau padeda monotoniškas darbas, knygos skaitymas, televizoriaus žiūrėjimas, nuobodžių paskaitų klausymasis. Tačiau svarbus pokalbis darbe, buvimas prie automobilio vairo, dalyvavimas kivirče ir panašios situacijos neprieštarauja miego pradžiai. Paprasčiau tariant, miegas įvyksta bet kurioje situacijoje ir aplinkoje, net ir netinkamiausioje. Tokiu atveju įmanoma (bet nebūtina) tęsti bet kokius veiksmus, tačiau miegantysis (pavyzdžiui, jau užmigęs, asmuo toliau vairuoja).

Miego pradžios trukmė yra skirtinga. Jei žmogus lieka namuose, tai gali būti valandos, o jei jis yra nepatogioje aplinkoje, tada sapnas trunka tik keletą minučių. Atsibudęs žmogus jaučiasi gana linksmas ir gali greitai įsitraukti į veiklą, kurią nutraukia miegas. Iš principo lengva pažadinti pacientą priepuolio metu (kaip ir įprasto miego metu). Bet po kurio laiko priepuolis vėl kartojasi.

Atakų dažnis dienos metu svyruoja nuo vieno iki kelių. Dažniausiai tokie priepuoliai užklumpa pacientus maždaug 10–12 valandų ir po pietų.

Pacientai žino viską, kas su jais vyksta, tai yra, supranta, kad jie miegojo, bet nieko negali padaryti..

Katapleksijos priepuoliai

Sąvoka „katapleksija“ reiškia staigų raumenų tonuso ir jėgos praradimą strijuotuose (griaučių) raumenyse. Reiškinys gali būti apibendrinamas, užfiksuojant visas raumenų grupes, o tada jį lydi kritimas, gebėjimo kalbėti praradimas, visiškas nejudrumas. Jei katapleksija išsivysto atskirose raumenų masėse, tada pasirinktinai prarandama individuali motorinė funkcija. Pavyzdžiui, galva kabo žemyn, kojos pasiduoda, daiktai iškrenta iš rankų.

Sąmonė katapleksijos metu nėra sutrikdyta. Žmogus supranta, kad krenta ar negali atlikti kažkokių veiksmų, tačiau yra bejėgis ką nors daryti.

Vidutiniškai priepuolis trunka kelias sekundes, rečiau minutes. Tačiau įmanoma pakartoti tokius išpuolius. Jei priepuoliai praeina vienas po kito be jokių intervalų arba būna labai trumpi, išsivysto būklė, vadinama katapleksine būkle..

Katapleksijos priepuoliai gali kilti savaime, spontaniškai arba juos gali sukelti tiek teigiamos, tiek neigiamos emocijos. Gana dažnai katapleksijos priepuoliai išprovokuoja juoką, įniršį, lytinius santykius.

Katapleksijos priepuolio metu sumažėja sausgyslių refleksai, padidėja prakaitavimas, oda parausta ar blyškėja, širdies ritmas sulėtėja. Jei priepuolio metu galva kabo žemyn, gali net būti sunku kvėpuoti savarankiškai..

Katapleksijos priepuoliai, lydimi pabudimo ir užmigimo, vadinami miego paralyžiumi (arba, atitinkamai, pabudimo ir užmigimo katapleksijomis). Tai epizodai, kai prieš pat užmigdamas ar iškart pabudęs žmogus negali nei judėti, nei tarti nė žodžio. Galimi tik mirksėjimai ir akių judesiai. Miego paralyžius dažniausiai atsiranda dėl nakties miego, nors gana retai jis gali pasireikšti ir dienos miego epizodais..

Katapleksijos priepuoliai nepasireiškia ligos pradžioje. Paprastai trunka šiek tiek laiko, kol būna tik dienos miegas. Narkolepsija įgyja tam tikrą „patirtį“ ir būtent tada atsiranda katapleksijos priepuoliai..

Haliucinacijos

Šis simptomas pasireiškia maždaug trečdaliui žmonių, sergančių narkolepsija. Atvaizduoja regos, klausos, skonio, uoslės, lytėjimo haliucinacijas. Dažniausiai matomi vaizdai. Haliucinacijos, atsirandančios užmiegant, vadinamos hipnagoginėmis, o pabudimo metu - hipnopompinėmis. Hipnagoginės haliucinacijos yra daug dažnesnės.

Iš esmės šis simptomas būdingas nakties miego periodui (pvz., Miego paralyžius), tačiau kartais jis gali pasireikšti dienos metu..

Haliucinacijos dažniausiai yra bauginančios, lydimos žiaurių emocijų ir neleidžia žmogui užmigti. Kadangi jie kartojasi, yra baimė užmigti naktį, baimė likti vienam tamsiame kambaryje ir pan. (Atsižvelgiant į haliucinacijų turinį).

Naktinio miego problemos

Šis simptomas pasireiškia per pusę narkolepsijos atvejų. Pacientams sunku užmigti (iš dalies kaltininkas gali būti haliucinacijos), pats sapnas yra labai paviršutiniškas. Narkolepsija sergantys žmonės dažnai prabunda vidury nakties ir nebegali miegoti. Pats sapnas lydi ryškių sapnų, kurie gali sukelti pabudimą. Tuo pat metu negalima sakyti, kad pacientai dienos metu užmiega pakankamai (dienos miego metu). Visai ne, o įprasto nakties miego trūkumas daro įtaką žmonių savijautai. Atsiranda lėtinis nuovargis, pacientai skundžiasi galvos skausmais, sutrikusia atmintimi, sumažėjusiu dėmesiu ir gebėjimu susikaupti.

Diagnostika

Žinoma, diagnozuojant narkolepsiją, svarbiausias vaidmuo tenka paciento skundams ir ligos istorijai. Tačiau to nepakanka. Norint patikimai patvirtinti diagnozę, reikalingi papildomi tyrimo metodai: polisomnografija ir daugialypės miego trukmės tyrimas.

Polisomnografijoje atliekamas miego vaizdo įrašymas kartu registruojant fiziologinius kūno parametrus: elektrokardiogramą, elektroencefalogramą, raumenų susitraukimus, kvėpavimo judesius ir daugybę kitų rodiklių. Paprastai laboratorijoje reikia praleisti visą naktį. Remiantis tyrimo rezultatais, gauti duomenys apdorojami kompiuteriu. Šiuo tyrimu siekiama paneigti kitas miego sutrikimo priežastis. Kitą dieną po polisomnografijos atliekamas daugybinis miego latencijos testas.

Daugybinis miego latentinis testas atliekamas taip: pacientui skiriama 4–5 bandymai užmigti dienos metu. Vienam bandymui skiriama 20 minučių. Tarpas tarp bandymų yra 2 valandos. Šiuo metu taip pat registruojami keli kūno parametrai ir miego fazės (greita ir lėta). Narkolepsijos metu REM miegas įvyksta labai greitai, atsiranda miego įpročių pokyčiai, kurie skiriasi nuo įprasto. Tokių pokyčių buvimas nesant kitų miego sutrikimo požymių polisomnografijoje patvirtina narkolepsijos diagnozę..

Gydymas

Narkolepsija yra nepagydoma liga. Kol kas neįmanoma visiškai atsikratyti ligos. Tačiau keli vaistai gali sumažinti dienos miego epizodų skaičių, normalizuoti nakties miegą, pašalinti katapleksijos priepuolius ir haliucinacijas..

Dienos mieguistumui pašalinti naudojamas „Modafinil“ („Alertek“, „Modalert“, „Provigil“). Jam skiriama 100-200 mg ryte. Jei dozės nepakanka, o miego epizodai atsiranda dienos metu, tada skiriama papildoma 100 mg dozė 12–13 paros valandomis (ne vėliau!). Išgėrus papildomos vaisto dozės, gali sutrikti naktinis miegas. Vaistas nėra priklausomas ir gana gerai toleruojamas. Tačiau Rusijos gyventojams yra vienas niuansas: vaistas nėra gaminamas jos teritorijoje ir yra draudžiamas importas (nuo 2012 m.).

Be modafinilo, dienos mieguistumui gydyti naudojami „Sydnocarb“ (20–50 mg per dieną), „Indopan“ (30–60 mg per dieną), „Meridil“ (10–30 mg per dieną). Vaistai yra psichostimuliatoriai ir skiriami 3–4 savaičių kursais, po to palaipsniui nutraukiama per 2–3 savaites. Tada kursai kartojami.

Miego pagalbinės priemonės gali būti reikalingos norint normalizuoti nakties miegą, nors jų efektyvumas narkolepsijoje yra menkas.

Katapleksijos ir haliucinacijų priepuoliams pašalinti naudojami antidepresantai. Veiksmingiausi buvo tricikliai antidepresantai: Imipraminas (Melipraminas, Tofranilis), Klomipraminas (Anafranilis). Klomipraminas yra dažniausiai vartojamas vaistas. Dozė yra 25–150 mg, geriama vieną kartą ryte. Antidepresantų vartojimas gali beveik visiškai panaikinti katapleksinius išpuolius ir hipnagogines haliucinacijas.

Šiuo metu atliekami tyrimai dėl nosies purškalo, kurio pagrindas yra oreksinas, efektyvumo. Ją sukūrė Amerikos mokslininkai. Vaistas jau parodė savo efektyvumą, kai naudojamas gyvūnams. Galbūt greitai dėl šios raidos narkolepsija nustos būti nepagydoma liga..

Narkolepsija sergantiems pacientams patariama griežtai laikytis miego grafiko, tai yra eiti miegoti ir pabusti tuo pačiu metu, taip pat trumpai atsigulti po pietų (ne daugiau kaip 30 minučių)..

Atskirai norėčiau pasakyti, kad nuo narkolepsijos kenčiantys žmonės neturėtų vairuoti automobilio, dirbti aukštyje ar su judančiais mechanizmais, nes užmigę jie gali pakenkti ne tik sau, bet ir aplinkiniams..

Taigi narkolepsija yra miego patologija, turinti savitą klinikinį vaizdą. Liga dar neišmoko radikaliai gydyti, tačiau kai kurie žingsniai šia linkme jau buvo padaryti. Pacientai, sergantys šia patologija, neturėtų nusiminti. Būtina persvarstyti kai kuriuos savo gyvenimo aspektus, šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą ir prisitaikyti prie esamų problemų. Liga pati savaime nėra pavojinga gyvybei, išskyrus atvejus, kai užmigti gali būti rizikinga.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvenk sveikai“ su Jelena Malyševa tema „Narkolepsija. Kaip įveikti „miegančią“ ligą? “:

Zhelino ligos vystymosi ir gydymo ypatumai

Narkolepsija yra reta, neištirta liga. Tai pasireiškia staigiu užmigimu, nepriklausomai nuo situacijos ir laikysenos. Žmogus gali greitai užmigti netinkamiausioje vietoje, pavyzdžiui, vairuodamas mašiną ar valgydamas. Ligą reikia atskirti nuo kitų nervų sistemos sutrikimų, pasireiškiant simptomams, panašiems į narkolepsiją. Paprastai vyrai dažniau suserga.

Galimi miego sutrikimai

Liga reiškia hipersomnijas - būkles, kai ilgėja miego trukmė arba atsiranda dienos mieguistumo priepuoliai. Svarbus skirtumas nuo kitų formų yra tas, kad žmogus dienos metu užmiega kelyje ir negali valdyti savęs. Pacientas naktį prastai miega - dažnai atsibunda.

Be to, narkolepsijoje vadinamasis „REM miegas“ - sapnų laikas - atsiranda akimirksniu, o sveikas žmogus iš pradžių patiria gilaus miego periodą, kai smegenys ilsisi ir nėra „naktinių sapnų“. Dažnai patologiją lydi visiškas raumenų tonuso praradimas - katalepsija, dėl kurios žmogus gali nukristi priepuolio metu, arba miego paralyžius - tirpimas pabudus, kai neįmanoma pajudinti galūnių, pasukti galvą..

Paslaptinga liga Zhelino

Kokia ši keista liga - narkolepsija, ir kokios priežastys priverčia žmogų miegoti kelyje? Terminas kilęs iš dviejų graikų žodžių: „narkozė“ - tirpimas ir „lepsis“ - turėti. Iki pabaigos patologijos išsivystymo prielaidos nebuvo išaiškintos.

Ligos pobūdis ir rizikos grupės

Šiuolaikiniai mokslininkai sutinka, kad viena iš priežasčių yra hormono oreksino sintezės pažeidimas. Visiems pacientams, sergantiems narkolepsija, šios medžiagos trūko cerebrospinaliniame skystyje. Tai atsakinga už nervų sistemos perjungimą iš budrumo į miego režimą. Šie faktoriai gali sutrikdyti neurotransmiterio gamybą ir metabolizmą:

  • gimdos vaisiaus apsigimimai, susiję su genetinėmis mutacijomis;
  • paveldimumas;
  • moters endokrininės sistemos sutrikimai nėštumo metu, ypač skydliaukės funkcijos sutrikimai ir jų pasekmės - hiper- ir hipotirozė;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • pervargimas - psichologinis ir fizinis;
  • infekciniai procesai smegenyse;
  • diabetas;
  • skydliaukės ligos (87 proc. kenčiančių nuo hipersomnijos turi hipotiroidizmą).

Tačiau šie veiksniai nebūtinai lemia Jelineau ligą. Paprastai žmonėms, kurie kreipiasi į gydytoją su skundu dėl užmigimo kelyje, kita narkolepsijos priežastis yra autoimuniniai sutrikimai - pacientų kraujyje patologinių T-limfocitų kiekis viršija normą ir žymiai skiriasi nuo sveiko žmogaus analizės rodiklių..

Yra 4 ligos formos:

  • Pagrindinės priežastys, kaip taisyklė, yra įgimtos. Akivaizdus amžius - nuo 15 iki 30 metų. Tai yra laikas, per kurį liga ryškiausiai pasireiškia..
  • Antrinė forma - smegenų ir jos membranų ligų pasekmės.
  • Paroksizminis poveikis atsiranda epilepsijos pažeidimo fone.
  • Forma be katalepsijos - reta įvairovė, vyksta be raumenų silpnėjimo, o kartais ir be REM miego.

Rizika yra nėščios moterys, turinčios endokrininės sistemos problemų arba prastai pasirinkusios gyvenimo būdą; žmonės, kurių šeimoje liga buvo pastebėta; pacientų, sergančių epilepsija ar įvairiais smegenų pažeidimais.

Narkolepsijos simptomai

Svarbiausias simptomas, pagal kurį nustatoma „narkolepsinė liga“, yra sunkus dienos mieguistumas, tam beveik neįmanoma atsispirti, tai neišvengiamai lemia užmigimą bet kur. Labiausiai šis simptomas pasireiškia atliekant monotonišką veiklą, pavyzdžiui, mokantis klausantis paskaitų. Tačiau aktyvūs pratimai nėra kliūtis - priepuolis įvyksta bet kurioje situacijoje, žmogus gali „užmigti kelyje“ bet kur. Šios apraiškos dažniau stebimos pirmoje dienos pusėje, vėlyvą popietę narkoleptikas išnyksta iš letargijos ir silpnumo būsenos..

Kai tik pacientas patenka į migdomąjį miegą, jis iškart pradeda sapnuoti. Šis laikotarpis trunka nuo 5 minučių iki trijų valandų. Galite pabusti Jelino, kenčiančio nuo ligos, lygiai taip pat, kaip paprastas miegantysis. Prabudęs jis jaučiasi linksmesnis, tačiau šis jausmas yra trumpalaikis ir netrukus užleidžia vietą silpnumui. Yra keli tokie epizodai per dieną..


Kitas būdingas ženklas yra tas, kad žmogui labai sunku vakare užmigti. Naktį miegas būna pertraukiamas, seklus, ryte pacientas visada jaučiasi pavargęs, tarsi nebūtų išėjęs miegoti..

Kartais pastebimos haliucinacijos - sapnai atmerktomis akimis. Ši būklė būdinga vaikams, suaugusiesiems ji yra reta..

Katalepsija prieš užmiegant pastebima ¾ visų pacientų. Tai pasireiškia skeleto raumenų susilpnėjimu išlaikant sąmonę. Žmogus gali nukristi, kol jis viską supranta ir jaučia. Taip pat atsitinka priešingas poveikis - pacientas užmiega judesiais, pavyzdžiui, eidamas, nesuvokdamas, kas vyksta. Ši būsena trunka keletą minučių, po kurios atsiranda pabudimas..

Miego paralyžius stebimas ¼ narkoleptikų - raumenų tirpimas per pirmąsias minutes po pabudimo, o kartais prieš užmiegant. Pacientas nori pajudinti galūnes ar pasukti galvą, tačiau to padaryti nepavyksta.

Vaikams simptomai yra panašūs, tačiau jų ne iš karto pastebi tėvai, kurie pasireiškia Zhelino ligos požymiais ankstyvame amžiuje. Vaikas gali būti mieguistas, mieguistas, be proto, greitai užmigti, ypač po valgio. Ypač sunku jį pažadinti ryte, kūdikis, reaguodamas į tokius bandymus, yra kaprizingas ar net meta tantrą. Naktį miegas neramus, jis gali trūkčioti, skambėti, dažnai atsibusti (kelis kartus).

Narkolepsijos gydymas

Jei įtariate ligą, turėtumėte pasikonsultuoti su neuropatologu ar neurochirurgu. Po diagnostikos, nesant kitų centrinės nervų sistemos patologijų, pacientas nukreipiamas į siauresnį specialistą - somologą. Jis yra tas, kuris gydo narkolepsiją..

Diagnostika

Norint nustatyti tikrąją ligos priežastį, atliekamos šios diagnostikos priemonės:

  • Svajonių fiksavimo metodas (polisomnografija) - pacientas turi nakvoti medicinos įstaigoje, kur, naudojant įrangą, ištiriama miego fazių pradžios tvarka..
  • Dienos mieguistumo kiekybinis įvertinimas (santrumpa angliškai - MSLT, pažodinis vertimas - daugialypis miego latentinis testas) - žmogus dienos metu užmiega 20 minučių, tuo metu įrašomi jo smegenų signalai. Kad neįtrauktų kitų ligų, jos tiriamos 5 kartus per dieną..
  • Magnetinio rezonanso tomografija - nuskaito smegenis sluoksniais, šiandien tai yra geriausias organų diagnozavimo metodas. Aptinka navikai, struktūrinės anomalijos.

Ši patologija užfiksuota naudojant aukščiau aprašytus instrumentinius diagnostikos metodus - polisomnografiją ir MSLT.

Liga turėtų būti skiriama nuo kitų patologijų:

  • Pickwick sindromas. Pagrindinis ligos simptomas yra tas pats - nenugalimas noras miegoti dienos metu ir užmigti kelyje. Tačiau šiai patologijai būdingas 3–5 laipsnių nutukimas, todėl diafragma išsidėsčiusi per aukštai, sukeldama kūno deguonies badą ir nenormalų mieguistumą. Pacientui numetus svorį, visi ligos požymiai išnyksta..
  • Kleine-Levin sindromas. Tai būdinga jaunam amžiui, tada yra požymių regresija. Žmogus užmiega bet kurioje aplinkoje, atsibudęs jaučia didžiulį alkį ir valgo viską. Taip pat pastebimi elgesio pokyčiai - agresija, hiperaktyvumas, susijaudinimas po miego.
  • Letargija. Pacientas ilgai užmiega - nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Esant komos formai, jo pažadinti neįmanoma, sulėtėja pulsas ir kvėpavimas (su narkolepsija, atvirkščiai, pastebima tachikardija). Paprastai tokie išpuoliai trunka keletą valandų, tačiau ir jie būna ilgesni. Mieganti letargo forma gali trukti iki kelių savaičių; veikiamas dirgiklių žmogus gali pabusti. Po pabudimo pacientas stebimas, nes jis vėl gali pasinerti į ilgą miegą.
  • Lermito pedunkulinė haliucinozė. Šis sindromas pasižymi regėjimais, kurie atsiranda sutemose ar esant silpnam apšvietimui. Sąmonės praradimas ir pasinėrimas į miegą nepastebėtas.
  • Vegetovaskulinė distonija - esant VSD, pastebimas silpnumas, kartais sąmonės netekimas žemo kraujospūdžio fone, tačiau šios apraiškos pasireiškia gana retai ir nėra periodiškos.

Diagnostikos vertę vargu ar galima pervertinti - nuo jos priklauso Zhelino ligos gydymo metodai.

Gydymo metodai

Liga trunka visą gyvenimą, šiandien neįmanoma jos visiškai atsikratyti. Tinkamai parinktos terapijos pagalba galima palengvinti nemaloniausius simptomus - užmigti dienos metu, atpalaiduoti griaučių raumenis. Šiuo tikslu gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  1. "Modafinilis" - vaistas, pašalinantis dienos mieguistumą, nesukelia priklausomybės. Tačiau šių tablečių importas į Rusiją yra draudžiamas..
  2. „Sidnokarbas“ yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius. Tai gerai toleruojamas ir nesukelia priklausomybės, jaudulio ar agresijos. Padeda įveikti silpnumo jausmą, dienos metu palengvina mieguistumą. Kontraindikacijos - hipertenzija, nėštumas, žindymas. „Indopal“ ir „Meridil“ taip pat turi panašų poveikį. Būtina gydyti šiais vaistais 30 dienų kursuose, su privaloma pertrauka 15-20 dienų.
  3. "Melipraminas" - antidepresantas, pašalina baimės ir depresijos priepuolius. Draudžiama nėščioms moterims (gali sukelti vaisiaus apsigimimus), žindančioms moterims, taip pat sergant daugeliu širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei psichikos sutrikimais..
  4. Klomipraminas yra injekcinis vaistas, pašalinantis katalepsijos ir nerimo priepuolius. Palyginus su tablečių formomis, gydymo šiuo antidepresantu poveikis pasiekiamas greičiau.

Per didelio mieguistumo pasekmės

Narkolepsija pablogina gyvenimo kokybę, sukeldama įvairius sutrikimus, ir paveikia šias sritis:

  • Fizinis saugumas. Liga gali pasireikšti bet kurioje aplinkoje, pavyzdžiui, kai esate vietose, kur reikia didesnės dėmesio koncentracijos: žygyje po kalnus, kertant kelią.
  • Psichinė sveikata. Pacientas tampa nerimastingas, įtarus, bijo visą laiką užmigti. Neigiamos emocijos neigiamai veikia nervų sistemą.
  • Fiziologinė būklė. Dėl nuolatinio miego trūkumo atsiranda lėtinio nuovargio sindromas, kurį lydi daugelio kūno funkcijų pažeidimas.
  • Socialiniai santykiai. Narkolepsija dažnai kliudo karjeros plėtrai, nes kiti ne visada yra pasirengę suprasti, kad žmogus serga liga, o ne tik tingūs.

Šios pasekmės gali būti pašalintos, jei jas pastebi specialistas, vykdykite jo nurodymus ir gydykite Zhelino ligą naudodamiesi prieinamais metodais.

Prevencinių priemonių veiksmingumas ir tinkamumas

Daugelis sergančių narkolepsija, norėdami nudžiuginti ryte, naudoja mėgstamas liaudies priemones, tokias kaip kava ar energetiniai gėrimai. Tačiau terapinis tokių metodų poveikis yra beveik nulis, o kartais tai gali padaryti žalos. Kofeinas sukelia tachikardiją, kuri jau stebima ligos metu, tokios „priemonės“ poveikis yra trumpalaikis ir trunka ne ilgiau kaip valandą.

Remiantis pacientų apžvalgomis, norėdami apsisaugoti nuo sužeidimų, kai krisite priepuolio metu, turėdami menkiausią mieguistumo požymį, turėtumėte rasti patogesnę vietą miegoti ir sėdėti..

Zhelino ligos atveju labai svarbu organizuoti kasdienę rutiną - eiti miegoti ir keltis tomis pačiomis valandomis, atidėti laiką (bent 30 minučių) dienos miegui..

Ši liga nėra sakinys, jūs galite su ja gyventi, dirbti, pasiekti gyvenimo tikslus. Pavyzdžiui, legendinis mokslininkas Leonardo da Vinci sirgo Jelino liga. Turite prisitaikyti prie savo būklės, išstudijuoti savo fiziologijos ypatybes ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Narkolepsija - staigaus miego sindromas

Narkolepsija sergantys žmonės dažnai turi medžiagų apykaitos sutrikimų (pvz., Nutukimą) ir endokrininių liaukų (dažniausiai skydliaukės ir lytinių liaukų) veiklos pokyčius..

Narkolepsijos simptomai

Narkolepsijai būdingi keturi pagrindiniai simptomai, kurie gali pasireikšti kartu arba atskirai:

- padidėjęs dienos mieguistumas ir staigaus staigaus užmigimo priepuoliai;

- katapleksija (stiprūs staigaus raumenų silpnumo priepuoliai);

- haliucinacijos (užmiegant ir pabudus).

Pirmasis narkolepsijos simptomas yra sunkus dienos mieguistumas ir staigus dienos miegas. Pacientas gali užmigti visiškai netinkamoje vietoje, o asmuo bando kovoti su mieguistumu, tačiau negali tam atsispirti. Dienos speneliai kartojami keletą kartų per dieną ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Užmigimas dažnai būna valgant. Dienos miego priepuolio pradžioje kalba sulėtėja, tada būna „nukritusi“ galva ir visiškas užtemimas. Tokie priepuoliai gali kilti staiga arba po pirmtakų (trumpalaikis silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas). Dažniausiai mieguistumas derinamas su motorinių įgūdžių išsaugojimu, todėl staiga užmigęs stovėdamas žmogus nenukrenta, o eidamas toliau gali vaikščioti, laikydamas daiktus rankose. Jei mieguistumas „užklupo“ ne staiga, tada pacientas gali turėti laiko atsisėsti ar užimti saugią miego padėtį. Pabudęs žmogus yra kupinas jėgų ir energijos - jis „miegojo“ vos per kelias minutes. Tačiau po 2–4 valandų jis vėl pradeda norėti blogai miegoti. Miegas narkolepsijoje yra paviršutiniškas ir jį lydi ryškūs, kartais košmarai..

Apsvarstykite vieną iš amerikiečių miego gydytojo Peterio Haury aprašytų atvejų:

36 metų ūkininkas Robertsonas nuo 17 metų turėjo tris dienos miego ciklus, kurių kiekviena trukdavo iki 15 minučių. Draugai jo keistą elgesį vertina kaip tinginystės pasireiškimą..

Tačiau patį ūkininką jaudina dar vienas jo bruožas: kai jis turi pykti ant savo vaikų, juos gąsdinti ar bausti, jį užklupo stiprus kelių silpnumas, kuris tiesiog numuša jį ant kėdės ar grindų..

Kreipęsis į psichoterapeutą pagalbos, pacientas buvo apžiūrėtas miego klinikoje, kur buvo užfiksuotas jo dienos miegas. Apklausa parodė, kad Robertsonas patenka į paradoksalaus miego fazę tiesiogiai iš budėjimo, o tai nėra normalu sveikiems žmonėms. Jam buvo diagnozuota narkolepsija ir jis sėkmingai gydytas.

Rekomendacijos sergantiems narkolepsija

Šios ligos gydymas turėtų apimti teisingą budrumo ir miego režimo organizavimą: eik miegoti ir atsikelk ryte, geriausia tuo pačiu metu

Norint užtikrinti reikiamą aktyvumo lygį, naudinga pakartotinai naudoti spenelius, kurių kiekvieno epizodas yra nuo 20 iki 30 minučių.

  • Turėtumėte būti atsargūs atlikdami galimai pavojingus veiksmus: vairuodami automobilį ir kitas transporto priemones, dirbdami su elektros prietaisais. Suplanuokite savo dieną taip, kad šiuo metu kas nors galėtų būti su jumis.
  • Atidžiai laikykitės paskirtų vaistų ir praneškite gydytojui apie visus savijautos pokyčius..
  • Paprašykite savo gydytojo surengti aiškinamąjį pokalbį su savo šeimos nariais, jei jie nepakankamai įvertina ligos rimtumą ir nurašo jos pasireiškimus kaip tingumą ir dar daugiau. Palaikymas šeimai yra labai svarbus.
  • Nepatartina slėpti nuo darbdavio, kad sergate narkolepsija. Darbdavys sudarys būtinas darbo sąlygas, jei esate vertingas darbuotojas.
  • Susitikimas su šia liga jautriais žmonėmis suteiks moralinę paramą - susirask savo mieste arba sukurs narkoleptikų palaikymo grupę.
  • Ypatingą dėmesį skirkite savo vaikui, jei jis serga narkolepsija. Mokytojai, instruktoriai turėtų apie tai žinoti, kad padėtų ir apsaugotų sudėtingose ​​ar pavojingose ​​situacijose..

Įdomus faktas: ne tik žmonės yra jautrūs šiai ligai, bet ir tokios šunų veislės kaip labradorai, taksai ir dobermanai. Jie rodo tuos pačius simptomus kaip ir žmogus: staigus dienos miegas, katapleksija ir kt..

Narkolepsija: kas yra nekontroliuojamas užmigimas ir kokios galėtų būti priežastys

Kai žmogus užmiega darbe, mokykloje ar viešajame transporte, aplinkiniai mano, kad tai nepagarba savo pareigoms ar įprastas miego trūkumas. Bet kartais nekontroliuojamas užmigimas yra nepagydomos ligos, medicinoje vadinamos narkolepsija, simptomas. Tai būsena, kai žmogus bet kada užmiega, nepaisant to, kokio veiksmo jis imasi. Dažnai lydi kitas sudėtingas sindromas - katapleksija, kuriai būdingas staigus raumenų tonuso praradimas išlaikant sąmonės aiškumą.

Apie ligą

Paaiškinimas, kokia yra narkolepsija, gali būti reikalingas bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau liga diagnozuojama pacientams nuo 15 iki 25 metų, daugiau nei pusė atvejų - vyrams. Miego sutrikimas išreiškiamas staigaus užmigimo ir visiško raumenų tonuso praradimo sindromu. Reiškinys nepriklauso nuo to, ką žmogus daro - treniruojasi sporto salėje ar skaito knygą.

Natūralu, kad narkolepsija neigiamai veikia gyvenimo kokybę, nes pacientas yra priverstas nustatyti sau keletą apribojimų. Ligos metu draudžiama vairuoti automobilį, dirbti su vaikais ir atlikti bet kokią kitą veiklą, kurioje padidėja atsakomybė ir gali kilti pavojus sveikatai ir gyvybei..

Sunkiausia ligos forma yra nepripažinta, nes ji nepaklūsta paciento kontrolei.

Plėtros priežastys

Joks mokslininkas ar gydytojas negali įvardyti tikslios ligos priežasties. Tyrimai rodo, kad padidėjęs mieguistumas gali būti genetinis ir gali būti paveldimas miego sutrikimas.

Pagal kitą teoriją liga yra pagrįsta nepakankama oreksino ar hipokretino koncentracija smegenyse - biologiškai aktyvia medžiaga, kuri reguliuoja užmigimo ir prabudimo procesus..

Be to, tyrimai parodė, kad visiems pacientams yra nenormalios smegenų sritys, atsakingos už REM miegą. Šios patologijos yra simptomai, būdingi narkolepsijai, katalizatorius..

Bent vieno iš neigiamų veiksnių buvimas dar negarantuoja ligos vystymosi, tačiau jų derinys su didele tikimybe lemia narkolepsiją. Nei psichoemocinė žmogaus būsena, nei psichinės anomalijos jokiu būdu neturi įtakos staigaus miego sindromo vystymuisi. Tačiau nustatyta, kad nevalingą užmigimą dažnai lydi imuniteto sumažėjimas. Tiesa, dar nėra aišku, ar sutrikęs imuninės sistemos veikimas yra sudėtingos ligos pasekmė ar katalizatorius..

Simptomai

Narkolepsijos priepuoliams būdingi keli simptomai, kuriuos gana lengva atpažinti pačiam pacientui, o kai kuriais atvejais ir aplinkiniams žmonėms..

  • Didelis dienos mieguistumas

Nuolatinis noras atsigulti miegoti neturi nieko bendra su naktinio poilsio kiekiu. Sindromas pasireiškia žmonėms, kurių miegas nepakankamas, ir tiems, kurie ilsisi 7-8 valandas, ir net pacientams, kurie miega daugiau nei 10 valandų. Be mieguistumo, atsiranda sąmonės miglumas, sunkumai sutelkiant dėmesį, nepakankamas energijos kiekis net ir įprastiems kasdieniams veiksmams atlikti. Visa tai sukelia ilgalaikės depresijos vystymąsi ir organizmo išsekimą - tiek nervų, tiek fizinį..

Kai kuriais atvejais narkolepsija pasireiškia kaip katapleksija. Tai būsena, kai visiškai prarandamas raumenų tonusas, tačiau sąmonės aiškumas išlieka. Žmogus jaučia, supranta ir tinkamai suvokia viską, kas su juo vyksta, tačiau kūnas yra paralyžiuotas. Jis gali bandyti sureaguoti ar atkreipti į save dėmesį, tačiau kalba bus daugiau kaip neryškių garsų rinkinys. Žmonės, kurie nėra informuoti apie ligą, dažnai bijo tokio simptomo ir painioja jį su epilepsijos priepuoliu.

Ryškios iliuzinės ir pagrįstos vizijos atsiranda užmigimo stadijoje arba prieš pat pabudimą. Jie išsiskiria savo realizmu, todėl, kai pacientas atsibunda, jis dažnai kaltina draugus ir giminaičius dėl to, ko iš tikrųjų nebuvo. Kaip šios būklės pasekmė - padidėjęs nerimas, panikos priepuoliai.

  • Miego paralyžius

Jei katapleksijai būdingas staigus raumenų tonuso praradimas, tada miego paralyžius yra panašus procesas, vykstantis priešinga tvarka. Prabudimo metu sąmonė „įsijungia“ daug anksčiau nei raumeninis skeletas. Dėl to žmogus mąsto aiškiai, tačiau negali judėti ar skleisti suprantamų garsų. Toks epizodas trunka nuo kelių sekundžių iki 10 minučių. Kiti gali padėti išeiti iš valstybės - praktiniai tyrimai parodė, kad liečiant kitą žmogų, suaktyvėja raumenų veikla.

Ligos simptomai gali būti ryškūs nuo pirmosios jo pasireiškimo dienos arba laipsniškai vystytis per dešimtmečius.

Diagnostika

Kadangi tikroji ligos pradžios etiologija nebuvo ištirta, diagnostiniai metodai apima kitų patologijų, turinčių panašius simptomus, paiešką ir pašalinimą. Klinikinių ir laboratorinių duomenų nepakanka teisingai diagnozei nustatyti - reikalingas somnologo tyrimas ir keli tyrimai.

Pirmasis bandymo būdas apima polisomnografo naudojimą. Prie paciento pritvirtinami elektrodai, fiksuojantys raumenų ir smegenų veiklą, širdies ritmą. Matavimai atliekami miego ir pabudimo būsenoje. Polisomnografija leidžia suprasti, ar narkolepsija yra susijusi su kitais miego sutrikimais, ar liga pasireiškia savaime..

Antrasis diagnostikos metodas yra MSLT testas. Prie paciento taip pat pritvirtinami elektrodai, registruojant jo būklę, tačiau šį kartą miegui leidžiama skirti ne daugiau kaip 20 minučių. Po 2-3 valandų pertraukos procedūra kartojama. Kelių bandymų analizė leidžia nustatyti narkolepsijos „grynumą“ ir kitų patologijų, turinčių panašius simptomus, buvimą.

Gydymas

Turint tokią diagnozę kaip narkolepsija, normalizuoti sveiką miegą tik naktį neįmanoma, nes nėra veiksmingo gydymo. Kompleksinė terapija gali palengvinti ligos simptomus ir žymiai pagerinti gyvenimo lygį. Tačiau pacientai turi nuolat sekti gydytojo nurodymus ir „neskaldyti“, kitaip narkolepsija grįš visiškai.

Bendros rekomendacijos

Pirmas dalykas, kurio reikia pacientui, kuriam diagnozuota narkolepsija, yra ligos dienoraštis, kuriame užrašomas priepuolių skaičius ir intensyvumas bei taikoma terapija. Bus lengviau sekti asmens būklę ir parinkti efektyviausią gydymą asmeniškai.

Toliau turėtumėte sudaryti dienos tvarkaraštį taip, kad nakties miegui būtų skiriama 7-8 valandos. Dienos metu laikas skiriamas dviem 20-30 minučių pertraukoms. Tai padės išvengti perkrovos kūne ir simptomų, kuriuos sukelia miego trūkumas..

Be to, tyrimai parodė, kad traukuliai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems blogus įpročius. Kitaip tariant, verta mesti rūkyti, vartoti narkotikus, piktnaudžiauti alkoholiu.

Apie visus reikšmingus būklės pokyčius reikia pranešti gydančiam gydytojui, kad pakoreguotų gydymą.

Vaistų terapija

Tai apima vaistų, kurie stimuliuoja centrinės nervų sistemos veiklą, vartojimą. Pagrindinis pavojus vartojant tokius narkotikus yra priklausomybė. Jei viršijama specialisto rekomenduojama dozė, organizmui reikės vis daugiau ir daugiau - teks gydyti priklausomybę nuo narkotikų.

Stimuliatoriai geriami pagal nurodymus, paprastai ryte ir iškart po pirmojo miego. Vakare jie geria antidepresantus, kurie stabilizuoja nakties poilsį.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina yra gyvybingumo palaikymas natūraliais metodais - žolelių energetinių arbatų vartojimas, baltymingų maisto produktų vyravimas racione. Kasdienė mityba turėtų būti praturtinta vitaminais ir mineralais, kad būtų palaikomas tinkamas paciento imunitetas ir psichoemocinis stabilumas..

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, kad narkolepsija labai pablogina gyvenimo kokybę, ji nesutrumpėja. Išimtis yra atvejai, kai žmogus nepaiso gydytojų rekomendacijų ir neišmeta iš savo gyvenimo potencialiai pavojingos veiklos. Vienintelė komplikacija, sukelianti ligą, yra sužalojimai, patiriami dėl paciento aplaidumo..

Į kurį specialistą kreiptis

Miego patologijų tyrimas yra siaura somnologų ir neurologų specializacija. Tik jie gali atlikti išsamią diagnozę, nustatyti susijusių ligų buvimą ar nebuvimą ir paskirti gydymą. Kartais pacientams reikalinga psichologo pagalba, kad jie sutvarkytų savo mintis ir nustatytų gyvenimo ritmą.

Narkolepsija

Narkolepsija yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingi sudėtingi miego sutrikimai, kurie turi 4 pagrindines pasireiškimus:

  1. Sunkus dienos mieguistumas ir staigus užmigimas
  2. Katapleksija (staigaus silpnumo priepuoliai)
  3. Miego paralyžius
  4. Hipnagoginės (užmiegant) ir hipnapominės (pabudus) haliucinacijos

Narkolepsija paplitusi 5–7 iš 10 000 žmonių. Narkolepsija dažniausiai išsivysto tarp 20-50 metų, dažniau vyrams. Manoma, kad paveldimas ligos pobūdis.

Narkolepsija gali pasireikšti (ypač ligos pradžioje) turint tik vieną iš aukščiau išvardytų simptomų. Laikui bėgant, ligos vaizdas gali pasikeisti dėl to, kad pridedami kiti narkolepsijos simptomai.

Žemiau mes svarstome apie būdingas narkolepsijos apraiškas:

1. Staigus dienos mieguistumas dienos metu ir staigus užmigimas dienos metu dažniausiai yra pirmieji narkolepsijos simptomai. Mieguistumas yra toks stiprus, kad pacientai užmiega nepaisydami didelio nenoro ar visiškai netinkamos aplinkos. Tai ypač pavojinga, jei žmogus susijęs su profesijomis, kurioms reikia didesnio dėmesio. Dienos miegas gali būti kartojamas kelis kartus per dieną ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Su dienos miego epizodais kalba pamažu sulėtėja, tada galva nukrenta ir sąmonė visiškai išjungiama. Tokiu atveju pacientai, kaip taisyklė, vis dar turi laiko, kad galėtų patogiai išsimiegoti. Po pabudimo pacientai jaučiasi linksmi ir energingi. Tačiau po kelių valandų vėl išsivysto didelis mieguistumas..

2. Katapleksija yra staigaus silpnumo priepuolis stiprių teigiamų ar neigiamų emocijų (juokas, staigmena, lytiniai santykiai, verksmas, pyktis) fone. Silpnumas atsiranda dėl raumenų tonuso praradimo. Priepuolis gali išsivystyti taip greitai, kad pacientas gali nukristi ir būti sužeistas. Puolimo trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Po to gali užmigti..

3. Hipnagoginės (užmigimo metu) ir hipnapominės (pabudimo metu) haliucinacijos - ryškios akustinės ar vaizdinės vizijos, panašios į miegą, atsirandančios užmigimo ar pabudimo metu. Jie taip pat vadinami „pabudimo sapnais“, nes žmogus supranta, kad jis dar nemiega, bet jau pradeda svajoti. Tokiu atveju į aplinką patenka vizijos: žmonės ar pasakiškos būtybės gali vaikščioti po miegamąjį. Žmogus gali išgirsti balsus, muziką arba pamatyti šviesos blyksnius. Paprastai šias vizijas lydi baimė ir nerimas..

4. Miego paralyžius yra būklė, kuriai būdingas visiškas nejudrumas pabudus. Asmuo yra visiškai sąmoningas ir tinkamai įvertina situaciją, tačiau negali judėti. Išlieka tik galimybė mirksėti ir judinti akis. Miego paralyžius yra dažnesnis ryte, tačiau jis gali pasireikšti vakare ir naktį. Ši padėtis gali būti labai bauginanti, ypač gąsdinančių haliucinacijų atveju, atsižvelgiant į nejudrumą. Puolimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių ir baigtis palaipsniui atgaunant judesių kontrolę.

Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis konsultacija su miego medicinos specialistu ir daugybe sudėtingų diagnostinių tyrimų (polisomnografija, daugialypis miego latencijos testas, encefalografija ir daugybė kitų). Norėdami tai padaryti, susisiekite su miego laboratorija..

Gydymas

Deja, narkolepsija nėra išgydoma. Tačiau palaikomasis gydymas gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Narkotikų terapija susideda iš stimuliatorių, mažinančių dienos mieguistumą, paskyrimo, taip pat vaistų, kurie silpnina katapleksijos ar miego paralyžiaus simptomus, paskyrimo. Šios lėšos turėtų būti naudojamos griežtai prižiūrint gydytojui..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas miego higienai. Būtina užtikrinti pakankamą nakties miegą, taip pat miegoti dienos metu 1-2-3 kartus 30-60 minučių. Būtina išspręsti profesijos pasirinkimo klausimą, kuris leidžia nesilaikyti griežto miego ir pabudimo grafiko, taip pat nereikalauja priemonių ar mechanizmų, kuriems reikia didesnio dėmesio..

Esame dėkingi „Barvikha“ sanatorijos miego laboratorijai už pateiktą straipsnį.