Kas yra šizotipinis sutrikimas ir ar jį galima išgydyti??

Šizotipinis asmenybės sutrikimas yra psichinių procesų patologija, pasireiškianti psichoemocinio atsako ir psichinės veiklos anomalijomis. Aprašytą diagnozę turintiems žmonėms būdingas ekscentriškas elgesys, bendravimo stoka, polinkis į izoliaciją nuo visuomenės, kliedesinė nuotaika. Tuo pat metu nėra jokių sutrikimų, rodančių šizofreniją, taip pat nėra vyraujančios ar būdingos šizofrenijos simptomatikos..

Šizotipinis asmenybės sutrikimas kliniškai panašus į šizofreniją, tačiau simptomai yra subtilesni. Esminiu aprašytos patologijos ženklu galima laikyti per didelį įtarimą, izoliaciją ir nepasitikėjimą savimi.

Šizotipinio sutrikimo priežastys

Šizotipinis asmenybės sutrikimas gali išsivystyti dėl daugelio individualių priežasčių. Asmuo, pradedant nuo ankstyvo amžiaus, išmoksta tinkamai suvokti iš visuomenės sklindančias žinutes ir parodyti atitinkamą atsakymą į jas. Nemažai psichoterapeutų yra įsitikinę, kad šiame etape asmenims, kuriems yra buvę šizotipinio asmenybės sutrikimo, buvo keletas sutrikimų, dėl kurių nukrypta nuo elgesio reakcijos ir psichinės operacijos..

Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, išprovokuojantys aprašyto sutrikimo formavimąsi, yra vaiko poreikių nepaisymas jo suaugusiųjų aplinkoje, nepakankamas dėmesys tinkamam trupinių auklėjimui, nepalanki atmosfera šeimoje, buvęs smurtas ar sunki psichologinė trauma.

Dažnai šizotipinis asmenybės sutrikimas nustatomas tiriamiesiems, kurių artimieji turėjo tą patį sutrikimą anksčiau. Taigi galima manyti, kad genetinis polinkis į aprašomos patologinės būklės vystymąsi vaidina svarbų vaidmenį..

Asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar kenčia nuo priklausomybės nuo narkotikų, gresia rizika susirgti šia patologija.

Šizotipinis sutrikimas, prognozė, jei laiku neatpažįstate ligos simptomų ir nepaskiriate tinkamo gydymo, yra nepalanki. Ši patologija dažnai lemia sunkią depresinę būklę, nerimo sutrikimų formavimąsi ir šizofrenijos vystymąsi..

Tariamos šizotipinio asmenybės sutrikimo priežastys:

- paveldimas polinkis, išprovokuojantis padidėjusį dopamino aktyvumą („dopamino teorija“);

- tėvų psichiniai sutrikimai;

- dėmesio stoka vaikystėje;

- dažnos stresinės situacijos;

Šizotipinis sutrikimas ir šizofrenija dažnai pasižymi panašiais simptomais, todėl kai kurie mokslininkai pasiūlė, kad negalavimų išsivystymą skatinantys veiksniai taip pat bus panašūs. Jie nustatė, kad šizotipinės apraiškos, panašios į šizofrenijos simptomus, dažnai būna susijusios su sutrikusia komunikacija šeimoje..

Šizotipinio sutrikimo simptomai

Dažnai sunku atskirti šizotipinį sutrikimą nuo šizofrenijos ir šizoidinio asmenybės sutrikimo..

Šizotipinio sutrikimo požymiai yra lengvi. Iš esmės simptomatologija apima atsiribojimą, izoliaciją, emocinį šaltumą, ekscentriškumą, ekscentrišką išvaizdą, „magišką mąstymą“ (tai yra, pacientai mano, kad jie turi supervalstybes). Apskritai mąstymo aktyvumas ir elgesio reakcija neatitinka visuotinai priimtų kultūros normų.

Sergantys asmenys dažnai nesugeba tinkamai interpretuoti įvykusių įvykių, nes laiko juos beprasmiškais įvykiais. Taip pat dažni šio negalavimo pasireiškimai apima įvairius kalbos sutrikimus ir sunkumus susikaupti. Subjektai, kenčiantys nuo aprašytos patologijos, paprastai nesugeba palaikyti nuoseklaus pokalbio, nuolat pereiti prie abstrakčių temų ir prarasti pokalbio esmę. Jų kalbai būdingas neaiškumas ir nenuoseklumas. Pacientas bendrauja fragmentiškomis frazėmis, kurias jis nuolat kartoja. Laisvos tokių žmonių asociacijos tampa priežastimi pašnekovams prarasti minties traukinį. Kartu aprašytos problemos, susijusios su dėmesiu ir protiniu funkcionavimu, nelemia visiško atsiribojimo nuo realybės (pertraukos su realybe). Tai išskiria šizotipinį sutrikimą nuo šizofrenijos..

Socialinis subjekto susvetimėjimas beveik visada yra neatsiejama šizotipinio sutrikimo palydovė. Sergantys asmenys gali bendrauti išimtinai tik su ribotu žmonių ratu. Toks ratas, kaip taisyklė, apima artimiausius giminaičius, žinančius apie patologijos buvimą, dėl to jie galėjo prisitaikyti prie jo specifinių ypatybių..

Išoriniai asmenys ne tik nesupranta sergančiojo elgesio reakcijų ir kalbos, bet ir dažnai gali išprovokuoti panikos priepuolius, pyktį ir agresiją jame. Gana dažnas šizotipinio nukrypimo pasireiškimas yra paciento bendravimas su savimi ar su išgalvotais veikėjais. Tokios komunikabilios sąveikos akimirkomis asmuo gali parodyti anksčiau nebūdingą atvirumą ir įvairias emocines reakcijas, pavyzdžiui, verkti, rėkti. Tokiais laikotarpiais žmogus dažnai dalinasi savo išgyvenimais su neegzistuojančiu pašnekovu, dalijasi vaikystės prisiminimais ir išgyvenimais. Nepaisant bandymų atsiriboti nuo visuomenės, sergantys žmonės nesijaučia vieniši..

Dėl aprašytų problemų daugumai sergančiųjų būdingas polinkis tikslingai švaistyti laiką ir nenaudingas, neproduktyvus gyvenimo būdas. Todėl jie dažnai pasirenka darbą, kuriam nereikia kvalifikacijos ir specialių žinių..

Tipiški šizotipinio sutrikimo požymiai:

- nepagrįsti pykčio protrūkiai;

- krisdamas įniršyje, mėtydamas namų apyvokos daiktus netoliese;

- izoliacija ir bendravimo stoka;

- dažni nuotaikos svyravimai be aiškios priežasties;

- obsesinių minčių ir idėjų atsiradimas;

- detalus ir stereotipinis mąstymas;

Be aukščiau išvardytų požymių, pacientai taip pat gali patirti šiuos simptomus: nuasmeninimas ir derealizavimas, kliedesinės būsenos (tai yra sąlygos, kurios negali būti suprantamos kaip tikras apgaulingas sutrikimas), haliucinacijos..

Vaikams šizotipinio sutrikimo požymiai yra panašūs į šio negalavimo simptomus suaugusiesiems. Dažnai kūdikiams diagnozuojamas autizmas, o šizotipinis sutrikimas dažniausiai nustatomas brendimo metu kaip likutiniai ar naujai įgyti sindromai. Vaikams net nedideli veiksniai gali išprovokuoti pyktį, panikos priepuolius ir agresijos protrūkius. Vaikas sugeba netinkamai reaguoti, jei tėvas padėjo savo žaislus neteisinga tvarka arba pakabino drabužius. Agresijos, pykčio ar panikos priepuoliai pasireikš kiekvieną kartą, kai kitų veiksmai neatitinka sergančio vaiko minčių, kaip tinkamai atlikti įvairias užduotis. Jei kažkas iš vidinio trupinių rato jį įžeidė, vėliau jis gali atsisakyti su juo bendrauti, priimti iš jo maistą ar dovanas. Kai kurie maži vaikai sutinka gerti ir valgyti tik iš tam tikros lėkštės ir puodelio. Jei reikalingų indų nėra po ranka, sergantis vaikas gali atsisakyti valgyti visai. Be to, vaikai turi ryškių judesių koordinavimo nukrypimų, tokių kaip vangumas, nestabili eisena, gremėzdiškumas, kojos kojose..

Šizotipinio sutrikimo prognozė. Jei vaikystėje ši patologija nėra nustatyta ir tinkamai išgydoma, tada smarkiai padidėja insultų rizika ir išsivysto sunkūs psichinės funkcijos nukrypimai..

Šizotipinis sutrikimas ir šizofrenija turi panašią kliniką, tačiau šizotipiniam nukrypimui būdingi valgymo simptomai, išplautos apraiškos. Visi asmenybės pokyčiai vyksta lėtai. Be to, šizotipinę negalią turintys žmonės nepraranda realybės jausmo, skirtingai nei šizofrenija sergantys žmonės, gyvenantys savo paties realybėje, kurią primeta kitiems..

Šizotipinio sutrikimo diagnozė yra įmanoma, jei per dvejus metus pasireiškė daugiau nei keturi iš šių simptomų:

- abejingumas tam, kas vyksta, ir aplinkinei visuomenei;

- ekscentriškumas elgesyje, ekscentriškumas išvaizdoje;

- naujos pažintys sukelia dirglumą;

- nepagrįsti pykčio protrūkiai;

- nepakankama psichinė veikla;

- užtikrintumas savo pačių idėjose, kurios prieštarauja visuotinai pripažintoms sociokultūrinėms normoms;

- intymaus gyvenimo nukrypimai;

- nenuoseklumas kalboje;

- bendravimas su išgalvotais veikėjais ar su neegzistuojančiais žmonėmis.

Sudarius oficialią išvadą, šizotipiniam sutrikimui priskiriama antros grupės negalia.

Šizotipinio sutrikimo gydymas

Apibūdintam asmenybės sutrikimui būdingas absoliutus sergančiojo asmens neigimas dėl savo ligos, jo nenormalumas, ekscentriškumas, protinės veiklos nepakankamumas ir tikrovės suvokimas. Dažnai gydymas vyksta dėl paciento artimojo rato ir artimųjų primygtinio reikalavimo. Dažnai pradiniame gydymo etape tai išprovokuoja neigiamą sergančio žmogaus elgesį šeimos narių atžvilgiu..

Pirma, šizotipinio asmenybės sutrikimo gydymo sėkmė priklauso nuo ligos nepriežiūros stadijos, jos eigos formos ir individualių klinikinių apraiškų..

Šie metodai yra bendrųjų terapijos principų pagrindas: gydymas vaistais, psichotreniruotės ir psichoterapija (dažniau naudojami kognityvinės-elgesio terapijos metodai, grupinės ir šeimos terapijos metodikos)..

Iš pradžių sergančių asmenų apžiūra apima privalomą psichoterapeuto patikrinimą ir pokalbį, leidžiantį nustatyti būdingus elgesio nukrypimus ir kalbos sutrikimus..

Diagnozuoti šizotipinį sutrikimą galima atlikus išsamų tyrimą, pavyzdžiui, naudojant šizotipinio asmenybės klausimyną (SPQ testas). Ši metodika apima 74 tardomuosius sakinius, kurie apima devynis pagrindinius šizotipinio nuokrypio pasireiškimus pagal tarptautinį negalavimų klasifikatorių (TLK-10). Daugiau nei 50% respondentų, kurie viršijo testų rezultatų diagnostinį lygį, vėliau buvo diagnozuoti šizotipiniai sutrikimai.

Be SPQ technikos, yra ir kitų testų, skirtų nustatyti socialinės anhedonijos, psichozės lygį ir galimus suvokimo nukrypimus (Eysencko). Tačiau tik naudojant SPQ metodą sujungiamos visos šizotipinio sutrikimo klinikinės apraiškos..

Norint diagnozuoti šizotipinį sutrikimą, būtinas ilgalaikis būdingų simptomų buvimas ir asmenybės trūkumo nebuvimas. Be to, šizofrenijos diagnozė turi būti atmesta. Tam tikslui padės šeimos, medicinos ir gyvenimo istorijos rinkiniai..

Labai svarbu vengti per didelės ir per mažos diagnozės. Neteisinga šizofrenijos diagnozė yra ypač pavojinga pacientams. Nes tokiu atveju jiems bus skiriama nepagrįstai intensyvi terapija. Be to, pasklidus informacijai apie tokių negalavimų kaip šizofrenija diagnozę tarp draugų, pacientas gaus socialinę izoliaciją, kuri sunkina simptomus..

Šizofrenija sergantis pacientas visiškai praranda ryšį su aplinkine tikrove. Dėl šizotipinio sutrikimo pacientai išlaiko galimybę kritiškai mąstyti ir atskirti realybę nuo savo iliuzijų.

Specialistas gali diagnozuoti aprašytą sutrikimą, remdamasis akivaizdžia disharmonija individo pozicijose ir jos elgesio reakcija, taip pat atsižvelgiant į specifinius asmenybės bruožus, tokius kaip sutrikusi impulsų kontrolė, emocinė reakcija, suvokimas, protinė veikla, požiūrio į aplinką stilius. Apibūdintos savybės tampa akivaizdžios, nes individas atkakliai atmeta poreikį taisyti savo elgesį, net nepaisant neigiamų jo veiksmų padarinių. Kitaip tariant, tipiškas šios psichinės patologijos simptomas yra sergančio asmens neigimas dėl jo elgesio netinkamumo.

Be to, norint teisingai diagnozuoti šizotipinį nuokrypį, pacientui būtina turėti papildomų apraiškų, būtent - sumažėjęs protinis produktyvumas, iniciatyvumas, paradoksalūs sprendimai, sumažėjęs aktyvumas, emocinis niveliavimas..

Be aukščiau aprašytos klinikos, specialistas paprastai atskleidžia gynybos mechanizmų naudojimo netinkamumą. Gynybos mechanizmų taikymas yra būdingas visiems žmonėms, tačiau asmenybės sutrikimų atveju jie yra neveiksmingi dėl netinkamumo.

Diagnozavus šizotipinį sutrikimą, gydymas skiriamas atsižvelgiant į individualius ligos simptomus, formą ir stadiją.

Vaistų terapija daugiausia grindžiama mažų antipsichozinių vaistų dozių paskyrimu. Jei pacientas turi kitų dinamikos sąlygų, pavyzdžiui, fobiją, depresiją, nerimą ar panikos priepuolius, tuomet galima vartoti antipsichozinius vaistus, antidepresantus ir raminamuosius vaistus. Tačiau psichiatrai nerekomenduoja narkotikų terapijos kaip vienintelio gydymo. Išrašyti vaistus pateisinama tik esant nuolatiniam agresyvumui ir dažnam paciento pykčio protrūkiui. Jei aprašytų simptomų nėra, tada geriau neskirti vaistų terapijos, kad nesukeltų neigiamos reakcijos į paciento elgesį. Be to, pacientams, turintiems asmenybės sutrikimų, įprasta netinkamai vartoti vaistus, o tai gali sukelti savižudišką elgesį..

Kognityvinės-elgesio metodai, grupinės ir šeimos terapijos metodai padeda pacientui suvokti savo psichinius sutrikimus. Psichoterapiniai metodai skirti išmokyti individą užmegzti pasitikėjimo ryšį su aplinka, įgyti reikiamus socialinius ir elgesio įgūdžius. Iš esmės, atlikus visą terapijos kursą, įmanoma ištaisyti paciento protinę veiklą, išmokyti jį tinkamai reaguoti į bet kokius socialinės aplinkos ir visuomenės bendravimo pažadus..

Pagrindinis elgesio terapijos tikslas gali būti laikomas palengvinant pagrindinius adaptacijos sutrikimų pasireiškimus, tokius kaip socialinė izoliacija, neryžtingumas, emociniai protrūkiai, abejonės savimi..

Psichoterapija pirmiausia yra nukreipta į individualų terapeuto darbą su sergančiu asmeniu. Gydytojas paaiškina asmeniui, kenčiantiam nuo šizotipinio sutrikimo, kuriame jo elgesys yra asocialus, paaiškina jam savo neigiamas reakcijas į tai, kas vyksta, protinę veiklą ir suvokimą, kuris neįprastas ir kitiems nesuprantamas. Pagrindinė psichoterapeuto užduotis yra ištaisyti paciento elgesio reakciją, sumažinti agresijos ir pykčio proveržių tikimybę, sumažinti apatiją socialinio gyvenimo atžvilgiu, išmokyti atvirumo santykiuose su artima aplinka ir artimaisiais. Be to, privaloma psichoterapeuto užduotis yra kuo labiau sumažinti (iki visiško pašalinimo) paciento bendravimą su savimi ir neegzistuojančiais žmonėmis..

Į psichoterapiją įeina ne tik individualūs užsiėmimai su pacientais, bet ir bendravimo mokymai grupėse, kurias gali sudaryti tik šizotipinius sutrikimus turintys asmenys arba paciento šeima. Norint pagerinti paciento komunikacinės sąveikos kokybę ir artimųjų suvokimą, būtini bendri mokymai su artimaisiais.

Be to, psichologai, vedami mažose grupėse, laikomi būtinais norint gydyti šį negalavimą. Jie moko pacientą rasti bendrą kalbą, bendrauti su išorine aplinka, moko tartis, spręsti nedideles su kasdieniu gyvenimu nesusijusias problemas, paruošia jį socialiniam gyvenimo būdui..

Laikas, reikalingas teigiamai terapijos dinamikai, yra individualus kiekvienam pacientui.

Šiandien šeimos terapija laikoma vienu iš efektyviausių metodų, kuriais siekiama ištaisyti šizotipinius anomalijas. Tai padeda sergančiam asmeniui emociškai stabilizuotis, atleidžia jį nuo konfliktų, taip pat padeda užmegzti ryšius šeimoje ir pakelia paciento moralę..

Šizotipiniam sutrikimui dažnai priskiriama negalia, atleidžianti pacientus nuo karinės tarnybos ir darbo teisėsaugos organizacijose. Pagal medicininės komisijos išvadą sergančiam asmeniui gali būti laikinai arba visam laikui atimta vairuotojo pažymėjimas..

Šizotipinio sutrikimo prognozė visada yra individuali. Kadangi šis negalavimas yra lėtinis ir jam būdingi periodiniai paūmėjimai. Dažnai šizotipinis asmenybės sutrikimas lemia depresiją, nerimą ar šizofreniją.

Autorius: psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologinio centro „PsychoMed“ gydytojas

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei įtariate, kad sergate šizotipiniu asmenybės sutrikimu, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Šizotipinis asmenybės sutrikimas

Palyginti naujas terminas yra šizotipinis asmenybės sutrikimas. Iki devintojo dešimtmečio ši liga buvo žinoma įvairiais pavadinimais: „lėta šizofrenija“, „lengva“ ar „lėta“ šizofrenija..

Kas yra šizotipinis asmenybės sutrikimas

Tokia psichinė liga kaip šizofrenija buvo tiriama gana ilgą laiką. Mokslininkai nustatė daugybę šio negalavimo rūšių ir formų, iš kurių viena buvo vadinamoji „švelni“ šizofrenija. Tačiau naujausiame Tarptautinės ligų klasifikacijos variante šizotipinis asmenybės sutrikimas yra savaime laikomas liga, nes jos simptomai nėra panašūs į šizofrenijos simptomus..

Nepaisant to, tai taip pat gana rimta liga, paveikianti pažinimo funkcijas, emocinę sferą, elgesį.

Sąvoka „vangi šizofrenija“, kurią sukūrė sovietinis psichiatras Snežnevskis, neįsišaknijo pasaulio moksle, bet tapo plačiai naudojama sovietinėje represinėje sistemoje. Tokia diagnozė buvo nustatyta disidentams, disidentams, siekiant išsiaiškinti jų beprotybę ir nusiųsti juos į uždarytas kalėjimo tipo ligonines „išgydyti“. Tačiau „gydymas“ buvo suprantamas visokiais kankinimais ir patyčiomis, dėl kurių „pacientas“ arba atsisakė ir pakeitė savo pasaulėžiūrą (bent jau išoriškai), arba mirė arba tapo rimtai neįgalus..

Priežastys ir rizikos grupė

Viena iš šizotipinio asmenybės sutrikimo priežasčių gali būti genetinis veiksnys. Tyrėjai nustatė genetinį ryšį tarp šio sutrikimo ir šizofrenijos, bipolinio sutrikimo ir psichopatijų. Nustatyta, kad šizotipinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti šizofrenija sergančių žmonių artimiesiems.

Ši liga taip pat gali pasirodyti dėl tam tikrų išorinių priežasčių..

Jie apima:

  • Nėščios motinos ir vaiko iki trejų metų mitybos stoka;
  • Intrauterininio vystymosi pažeidimai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia motinos ligos (tokia liga gali būti net įprastas gripas);
  • Psichologinė prievarta vaikystėje: patyčios, PTSS ir nepriežiūra.

Dažnai ligos priežastys sujungia genetinius ir išorinius veiksnius, dėl kurių šizotipinis asmenybės sutrikimas tampa ypač ryškus.

Ligos simptomai

Šiam asmenybės sutrikimui būdingas visų rūšių „keistumas“.

Štai keletas iš jų, pagrindiniai visų formų liga:

  • Keistai įsitikinimai;
  • Magiškas mąstymas ir kiti mąstymo keistumai;
  • Neįprasti kūno pojūčiai, kūno iliuzijos;
  • Puošni, keista kalba;
  • Įtartinumas ar paranojiškos mintys, tikėjimas, kad kažkas yra užstrigęs;
  • Netinkamos emocijos ar išraiškos stoka;
  • Ekscentriškas ar keistas elgesys, keista išvaizda;
  • Trūksta artimų draugų;
  • Per didelis socialinis nerimas, susijęs su paranojinėmis baimėmis.

Be pagrindinių, dažnai randami papildomi ženklai, kurių yra daugybė. Tai, pavyzdžiui, tokie valgymo sutrikimai kaip bulimija ar anoreksija. Nuotaikos sutrikimai - užsitęsusi nedidelė depresija ar euforija. Agresyvus elgesys, juokingas elgesys, neryžtingumas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

Šizotipijai dažnai būdingos įvairios fobijos: agorafobija (atviros erdvės baimė), misofobija (infekcijos ar užteršimo baimė), nosofobija (baimė užklupti gyvybei pavojingą ligą) ir tt Ypač dažnai pastebima socialinė fobija. Fobijos tam tikrose situacijose yra paūmėjusios, kitose - subtilesnės. Fobijos dažnai paaiškinamos obsesiniu poreikiu apsaugoti save ir artimuosius nuo bet kokių pavojų..

Magiškas mąstymas yra viena ryškiausių šizotipijos apraiškų. Tuo pačiu metu žmogus aklai tiki įvairiomis neracionaliomis sąvokomis: Dievu ar dievais, astrologija, prietarais, telepatija, aiškiaregyste ir kt. Be abejo, tikėjimas „antgamtiniu“ būdingas ir daugeliui „normalių“ žmonių, jis tiesiog įgauna perdėtas formas tarp kenčiančių nuo šizotipijos. Pacientas sugeba suprasti tikrovę, kurią mato priešais save, tačiau nesugeba tinkamai paaiškinti jos kilmės, todėl atsiranda idėjos apie antgamtines jėgas. Pacientas gali būti atitrauktas magijos, kad atsisako gydyti kažkokią ligą įprastoje ligoninėje ir neleidžia gydytojams lankytis pas savo artimuosius - ypač vaikus. Tai gali kelti tam tikrą pavojų kitiems. Būtent šie žmonės dažnai tampa įvairių pranašautojų, gydytojų klientais, už didelę sumą užsako bažnyčios paslaugas. Dėl obsesinio religingumo tokie žmonės tampa valdomi: jie gali lengvai paklusti savo valiai, nurodydami savo ryšį su antgamtiniu..

Vienatvė ir artimų draugų trūkumas tokioje situacijoje atrodo natūralus. Kiti negali rimtai vertinti paciento apsėstųjų, jie nebendrauja su jo interesais. O patį šizotipistą taip pat apsunkina bendravimas su žmonėmis, kurie nepritaria jo tikėjimui antgamtinėmis, sąmokslo teorijomis, laiko jį kvailu ir ekscentriku. Todėl pacientui patogiau gyventi vienam su savimi. Fantazija čia pasiekia didesnį laipsnį nei sergant šizoidiniu sutrikimu, nors ji nepasiekia tikrosios šizofrenijos lygio; juk pacientas tiki tikrove to, ko dar niekad nematė, objektyvi tikrovė ir religinė fikcija yra sumaišyti jo galvoje.

Esant šizotipiniam asmenybės sutrikimui, sunkūs šizofrenijai būdingi simptomai niekada nepasireiškia: delyras, nuolatinės haliucinacijos, katatonija, sumišimas. Šis asmenybės sutrikimas nesukelia šizofrenijai būdingos apatinės-abulinės demencijos..

Kuo skiriasi šizoidas ir šizotipinis sutrikimas?

Į psichinių sutrikimų sąrašą taip pat įeina šizoidas, kuris kartais painiojamas su šizotipiniu. Šizoidas yra dar „švelnesnė“ liga, pasireiškianti daugiausia vienatvės troškimu, menka socialine sąveika, pasitraukimu į fantaziją (su galimybe iki galo suprasti tikrovę). Kai kurie autoriai net manė, kad šizoidizmas yra būtina kūrybinės veiklos sąlyga, tai yra, visi žymūs rašytojai, menininkai, muzikantai ir kt. Buvo šizoidai..

Gydymo metodai

Šizotipinis asmenybės sutrikimas paprastai gydomas tais pačiais vaistais, kaip ir šizofrenija. Visų pirma pacientams skiriami antipsichoziniai vaistai. Tam tikrais atvejais skiriami antidepresantai; nustatyta, kad antidepresantas, toks kaip fluoksetinas, yra veiksmingas net tada, kai pacientas yra linkęs į savęs žalojimą..

Jei yra apatija, letargija, sumažėjęs darbingumas, lėtinis nuovargis, rekomenduojami psichostimuliatoriai..

Tačiau vaistus reikia vartoti atsargiai. Taigi, per didelė antipsichozinių vaistų dozė gali pagilinti ligos simptomus..

Skirtingai nuo šizofrenijos, gydant šizotipinį asmenybės sutrikimą, leidžiama ir rekomenduojama visų rūšių psichoterapija. Individualiose ir grupinėse pamokose pacientai išmoksta kovoti su obsesinėmis mintimis, patologinėmis priežastimis, įsisavinti socialinės sąveikos įgūdžius, didinti valią ir efektyvumą..

Manoma, kad šizotipinio sutrikimo negalima visiškai pašalinti; tačiau daugeliu atvejų socialinį funkcionavimą galima visiškai arba iš dalies atkurti. Pastebėta, kad tam tikri asmenybės pokyčiai išlieka net sėkmingo gydymo atveju..

Labai retais atvejais šis asmenybės sutrikimas išsivysto į tikrąją šizofreniją..

Būdinga, kad tik specialistas gali nustatyti šio asmenybės sutrikimo buvimą. Galų gale, jo požymiai yra panašūs į kitus nervų ir psichinius sutrikimus, kurie gali būti nepriklausomi negalavimai, taip pat gali būti šizotipijos dalis. Diagnostika apima įvairius tyrimus ir tyrimus; net kraujo tyrimas yra svarbus, o tai leidžia nustatyti ligos žymenų buvimą.

Matyti specialistą taip pat svarbu, nes pasauliečiai dažnai klaidingai supranta žmogaus elgesį. Į „sergančiųjų“ kategoriją gali patekti paprasčiausiai žmonės, kurie kažkaip skiriasi nuo kitų. Tai nereiškia, kad jie pažeidžia socialines normas kaip tokias; tiesiog tam tikras stereotipas tam tikroje grupėje tampa savotiška „socialine norma“. O tie žmonės, kurie nesutinka su šiuo stereotipu, gauna „gėdingą stigmą“ „sergančiam“.

Visų pirma tai pastebima religinėje aplinkoje, taip pat tarp žmonių, kurių sąmonę „apdoroja“ politinė propaganda ir ideologija. Vėlgi, galima paminėti „baudžiamosios psichiatrijos“ SSRS pavyzdį. „Diagnozės“ nustatymas dažnai buvo lydimas gandų apie disidentą sklaidos visuomenėje. Psichikos ligomis buvo laikomi žmonės, klausantys „neteisingos“ muzikos, vengiantys armijos, nuteisti už „parazitizmą“. Kitose tradicinėse ir totalitarinėse visuomenėse psichinės ligos požymiais buvo laikomas prisijungimas prie erezijos ar visiškas netikėjimas Dievu, nusistovėjusių tradicijų nepaisymas (pavyzdžiui, žmogus negeria, nerūko, nevaikščioja į rinkimus, nemėgsta raugintų kopūstų ir pan.)..

Įdomu tai, kad baudžiamoji psichiatrija buvo naudojama ir JAV. Hemingvėjaus, kurį paskatino specialiosios tarnybos nusižudyti, gyvenimo istorija yra plačiai žinoma. Rašytojas patyrė šnipinėjimą ir bandė tuo įtikinti kitus; paskui jis buvo skubotai paguldytas į uždarą kliniką ir vaistų pagalba bandė „nusiraminti“. Vėliau CŽV pripažino, kad rašytojas neserga - jis tikrai buvo laikomasi.

Akivaizdu, kad šizotipinė liga nėra tokia pavojinga ir sunki, kaip kai kurie įsivaizduoja. Žmogus, bent jau išaugęs į tradicinę patriarchalinę visuomenę, yra linkęs bijoti visko, kas „blogai“, skirtingai nei jis ir dauguma kitų. Kiekviena tradicinė visuomenė siekia to paties, vienodumo; ir totalitarinė valstybė siekia įteigti šį visuomenės vienodumą įvairiais būdais - pradedant oficialia kultūra ir baigiant represijomis, nes lengviau valdyti tuos pačius žmones. Tokioje aplinkoje „sveikas“ žmogus yra tas, kuris panašiausias į kitus, o bet koks atsiskyrimas nuo minios yra „liga“.

Todėl tik geras psichiatras sugebės atskirti „normalų netaisyklingumą“, kad ir koks stiprus jis būtų, nuo patologinio. Bėda ta, kad Rusijos psichiatrai dažnai neturi tinkamos kvalifikacijos, nes jie buvo mokomi pagal senas programas ir vadovėlius bei laikėsi klaidingų sprendimų dėl ideologijos. Toks psichiatras bandys grąžinti pacientą „į bandą“ - nepaisant to, ar jis serga liga, ar ne. Kai kurie šalies psichiatrai net nežino apie tam tikras ligas (šizotipiją, narkolepsiją ir kt.).

Kai kurie žmonės, sergantys šizotipija, įtaria, kad serga šia liga. Tai tapo ypač įprasta dabar, kai masiškai atsirado internetas, kuriame galite greitai rasti informacijos apie bet kurią sritį. Tačiau dauguma šizotipų, suvokdami savo skirtumą su kitais žmonėmis, nežino apie patologiją; jie mano, kad su jais viskas gerai, ir, praėję medicininę apžiūrą, labai nustebo, išgirdę diagnozę. Aplinkiniai žmonės taip pat stebisi, kai išgirsta, kad jų patologinis „nekorektiškumas“ yra psichinių ligų pasireiškimas, o ne sąmoninga visuomenės nepagarba..

Šizotipinis asmenybės sutrikimas

Šizotipinis asmenybės sutrikimas yra lėtinis, lėtai progresuojantis sutrikimas. Tai yra tarpinė būsena tarp normos ir pačios šizofrenijos. TLK-10 kodas F21.

Kokia yra ligos esmė

Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali būti nesuprantami kitiems. Jie išsiskiria suvokimo originalumu, jo suskaidymu, nereikšmingų smulkmenų paskirstymu. Elgesio bruožai yra perdėta izoliacija, nesidomėjimas kitais ir naujomis pažintimis, emocijų skurdas dėl padidėjusios drausmės, pasinėrimas į savo verslą. Kartais yra tendencija kalbėtis su savimi.

Sutrikimo požymiai

Yra keletas būdingų simptomų, kuriems diagnozuojama:

  • ekscentriškas elgesys,
  • mąstymo proceso anomalijos,
  • emocijų šaltumas ar netinkamumas,
  • socialinė izoliacija,
  • neįprastos idėjos, nepatenkančios į ryškų delyrą,
  • obsesijos,
  • suvokimo sutrikimai kvazi-psichozinių epizodų su iliuzijomis, klausos ir regos haliucinacijomis forma.

Svarbus skiriamasis bruožas: nėra aiškios ligos pradžios ir jos vystymosi tikrumo ribos.

Norint nustatyti diagnozę, reikia pratęsti bent 4 simptomų iš sąrašo pasireiškimą.

Išprovokuojantys veiksniai

Priežastys, dėl kurių prasideda liga, yra pagrįstos biologiniais ir socialiniais veiksniais:

  1. Paveldimumas. Svarbiausia ir dažniausia ligos priežastis. Daugiausia šizotipija sergančių pacientų yra šeimose, kuriose jau yra buvę psichinių ligų atvejų.
  2. Psichotrauma. Šeiminis smurtas, tėvų nepriežiūra ir neadekvatumas vaiko atžvilgiu, alkoholizmas ir kitos priklausomybės šeimoje. Santykiai su bendraamžiais ir visa visuomene taip pat gali neigiamai paveikti.
  3. Nėštumas gali sukelti patologinius procesus būsimos motinos fiziologijoje ir psichikoje. Ligos debiutas gali įvykti po gimdymo..
  4. Priklausomybė nuo psichoaktyviųjų medžiagų. Piktnaudžiavimas jomis sukelia nervinio audinio ląstelių žūtį, ryšių plyšimą ir smegenų darbo sutrikimą.

Netinkamas šeimos auklėjimas (hipo- ir per didelis apsauga), dažni stresai ir depresiniai epizodai padidina ligos išsivystymo riziką.

Vyrams

Liga paplitusi maždaug 3% gyventojų, ji labiau paplitusi vyrams. Yra keletas priežasčių, kodėl stipresnioji lytis yra labiau linkusi į psichikos ligas:

  • Vyrai labiau linkę „suaktyvinti“ genų trūkumus;
  • Dėl lyties ypatumų vyrai yra labiau priklausomi nuo alkoholio ir toksinių medžiagų, dažniau susižeidžia galvą, o tai gali tapti šizotipinio asmenybės sutrikimo priežastimi.

Tokie simptomai kaip emocinis šaltumas, asocialumo troškimas ir agresijos pliūpsniai iš dalies gali būti paaiškinti lytimi ir ilgą laiką nepastebimi. Tai sukelia sunkumų ankstyvoje diagnozėje..

Tarp moterų

Moterys, sergančios šia liga, psichiatrinėse ligoninėse yra kur kas retesnės, tačiau jos taip pat turi savo patologijos vystymosi specifiką. Dažniausiai liga debiutuoja jauname amžiuje, o nėštumo priežastimi tampa nėštumas. Tai yra sunkus moters psichikos išbandymas, o tokius simptomus kaip staigūs nuotaikų svyravimai, per didelis įtarumas, ekscentriškumas, pervertintos ir net apgaulingos idėjos ankstyvosiose stadijose gali būti paaiškintos jos nėštumu ar temperamentu. Tačiau šizotipija progresuos ir taps ryškesnė..

Paaugliams

Paauglystėje sunku diagnozuoti šizotipinį asmenybės sutrikimą. Tačiau bėgant metams simptomai tampa aiškesni ir ryškesni, tada diagnozė jau gali būti tiksli.

Paaugliai, turintys šį sutrikimą, turi elgesio modelių, verčiančių juos toleruoti patyčias ir pajuoką iš savo bendraamžių. Jie neturi bendravimo įgūdžių, vengia bendravimo su priešinga lytimi, yra irzlūs, gali būti agresyvūs ir netgi parodyti pykčio protrūkius. Be to, jie yra visiškai be gynybos ir nekelia grėsmės visuomenei. Šizotipiniai paaugliai save laiko stebėtojais, nedalyvauja bendruose reikaluose ir veikloje, neturi draugų.

Kaip sutrikimas gydomas

Negalite leisti, kad liga vystosi toliau: jei pastebite pakankamą simptomų skaičių, turite nedelsdami kreiptis į psichiatrą, nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Priešingu atveju liga progresuoja.

Šizotipinio asmenybės sutrikimo gydymas apima priemonių rinkinį:

  • gydymas narkotikais - skiriami antipsichoziniai vaistai, trankvilizatoriai, antidepresantai ir kiti vaistai, atsižvelgiant į gretutinius simptomus;
  • psichoterapija - galimos skirtingos rūšys: kognityvinė-elgesio terapija, dailės terapija, gyvūnų terapija, darbas individualiai ir grupėje, taip pat ir šeimoje.
  • socialinių įgūdžių lavinimas ir psichoedukacija.

Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, yra registruojami ir privalo reguliariai lankytis pas gydytoją. Ir nors jiems nereikia agresyvių vaistų, jie gali:

  • atsikratyti obsesinių minčių ir veiksmų;
  • slopinti agresiją;
  • atmesti produktyvių simptomų galimybę (delyras, iliuzija, haliucinacijos).

Kaip prevencinę priemonę verta apsaugoti pacientą nuo aštrių ir konfliktinių situacijų, išprovokuoti žodžius ir veiksmus. Savarankiškas gydymas yra neįmanomas!

Ligos prognozė

Beveik visos psichinės ligos, šizotipija reiškia nepagydomas. Jei gydymo vaistais ir psichoterapijos renginiuose režime nėra pažeidimų, tada pacientą galima gerai pritaikyti prie jo būklės. Taip pat visa terapija gali greitai ir veiksmingai sustabdyti simptomus ir padidinti laiką tarp atkryčių..

Po tam tikro laiko patologinis procesas stabilizuojasi, paciento gyvenimo kokybė pagerėja. Palyginti su šizofrenija, prognozė yra daug palankesnė, nes nėra ryškaus asmenybės defekto. Esant šizotipiniam sutrikimui, yra įmanoma gauti aukštąjį išsilavinimą, gauti darbą, turėti šeimą ir būti visaverčiu visuomenės nariu..