Šizofrenija ir miegas

Kažkada žmonės buvo tikri, kad sapnai yra savotiškas tiltas tarp šio pasaulio ir pomirtinio gyvenimo. Sapnams buvo suteikta mistinė prasmė, buvo net svajonių vertėjų profesijos. Tačiau tobulėjant mokslui, viskas pasikeitė.

Šiandien amerikiečių psichofiziologas Stephenas LaBerge'as ir sociologas Howardas Reingoldas savo knygoje „Exploring the World of Lucid Dreaming“ teigia, kad sapnus galima valdyti ir jais mėgautis. Kol mokslo pasaulis to nepatvirtino.

Tyrinėti sapnus buvo įmanoma moksliniu pagrindu po to, kai XX amžiaus pradžioje buvo išrastas elektroninis stiprintuvo vamzdelis, kuris leido išmatuoti smegenis miego metu. Būtent tada vokiečių neuropsichiatras Hansas Bergeris užfiksavo visame pasaulyje žinomą „alfa ritmą“, nurodantį atsipalaidavimo būseną miego metu. Ir šiuos tyrimus tęsę Harvardo universiteto mokslininkai nustatė, kad sapnus matome tik vadinamojoje paviršutiniame miego etape. O pagrindinis susidomėjimo objektas buvo vaizdai, kuriuos mato žmogus.

Yra daugybė mokslinių darbų šia tema, pradedant Freudu ir Jungu, baigiant šiuolaikiniais tyrimais. Pvz., Šiandien yra moksliškai nepatvirtinta teorija, kad spalvotus sapnus mato tik šizofrenija sergantys ar artimi šiai būklei žmonės. Teksaso San Antonijaus universiteto mokslininkai paprastai tvirtina, kad ryškių spalvų sapnai būdingi tik psichiatrijos klinikų pacientams. Tačiau taip nėra.

JAV, vadovaujant profesoriui Bravinui Stent, buvo atliktas eksperimentas su trimis savanorių grupėmis. Pirmąjį sudarė šizofrenija sergantys pacientai, antrąjį - paveldėję šios ligos požymiai, trečiąjį - psichiškai sveiki žmonės. Tiriamųjų amžius buvo nuo 25 iki 47 metų. Ekspertai visus metus stebėjo grupės narius, fiksuodami smegenų veiklą, kokybę, ryškumą, spalvingumą ir vaizdų plotą. Paaiškėjo, kad šizofrenikai matė 20 kartų dažniau ir spalvotus sapnus, tačiau košmarų pavidalu. Rečiau, bet vis tiek sveiki žmonės juos matė.

Bet tai, kas iš tikrųjų sudomino mokslininkus, buvo svajonių siužetas. 2009 m. Amerikos ekspertai atliko studentų tyrimus. Buvo atrinktos dvi grupės, iš kurių vieną sudarė daugiau nei 30 sveikų žmonių, o antrąją sudarė 20 žmonių, kuriems nustatytas lėtinis nerimas ir depresija. Jie buvo pažadinti praėjus 10 minučių po panardinimo į paviršutinišką miegą, o tada paprašė užrašyti tai, ką pamatė, perduoti jausmus, suformuluoti savivertę..

Eksperimentas parodė, kad antros grupės dalyviai (turintys padidėjusį nerimą ir polinkį į depresiją) dažniau svajojo apie agresijos scenas, kuriose jie patys buvo aukos. Pirmos grupės tiriamieji tokius sapnus matė labai retai..

Pasak visų šių eksperimentų atlikusių mokslininkų, sapnai dažniausiai yra mūsų emocijų, išgyvenimų, abejonių, baimių, agresijos, džiaugsmo, džiaugsmo, pasitenkinimo ir dar daugiau, kas sudaro mūsų kasdienį gyvenimą. Svajonėje šie įrašai susilieja į vieną paveikslą, kurio ne visada galime paaiškinti. Daugiau emocijų - ryškesni sapnai. Ar jie turėtų būti siejami su psichikos sutrikimais? Tam tikru mastu - taip, kaip parodė eksperimentai.

Tačiau miegas nėra diagnozė. Be to, ne diagnozė, pasakojanti apie psichines problemas. Gydytojai sako veikiau priešingai: miego sutrikimas yra tiesioginiai asmens psichikos sutrikimo įrodymai. Psichiatrijos ir biheviorizmo profesorius Maurice'as Ohayonas įsitikinęs, kad apie 50 procentų miego sutrikimų yra susiję su psichiniais sutrikimais, būtent: neurozėmis, nerimo sutrikimais, depresinėmis būklėmis, potrauminiais psichikos sutrikimais, neurodegeneracinėmis (kurčiųjų) ligomis, šizofrenija..

Pavyzdžiui, JAV daugiau nei 35 procentai gyventojų turi miego sutrikimų. Rusijos Federacijos Chuvašijoje atliktas tyrimas parodė miego sutrikimą 20 procentų respublikos gyventojų.

Pagrindinis vaistas yra vaistai, kurie padeda ramiai ir ramiai miegoti.

Nebijokite savo svajonių. Daug blogiau, kai iš esmės negali normaliai miegoti.

Miego sutrikimai

Paprastai šizofrenija sergančio žmogaus miegas yra sutrikdytas. Miego struktūra ypač keičiasi prieš paūmėjimą ar ligos atkryčio metu. Anot S. Denckerio ir kt. (1986), miego sutrikimas gali būti laikomas jautriausiu pradinio psichozės paūmėjimo rodikliu. Pirmieji miego sutrikimo požymiai pasireiškia dažnu prabudimu naktį, „neramus miegas“.

Kartais pacientas nemiega kelias dienas, tada padidėja mieguistumas, kuris išlieka gana ilgą laiką. Kai jie atsigauna po psichozės, pacientų miegas palaipsniui normalizuojasi, tačiau nei objektyvūs rodikliai, nei subjektyvūs duomenys jo visiškai neatkuria..

Norint nustatyti miego sutrikimo ir padidėjusio mieguistumo dienos metu priežastis, būtina ištirti miego struktūrą visą naktį (polisomnografija)..

Daugelis somnologų mano, kad miego sutrikimai sergant šizofrenija greičiausiai nespecifiniai ir, skirtingai nuo depresijos, nereikalauja brangių miego tyrimų..

Miego sutrikimai dažniausiai registruojami sergantiems šizofrenija, kurių klinikiniame paveiksle vyrauja nerimą slopinantys simptomai..

Ypač nuolatiniai miego sutrikimai pastebimi pacientams, turintiems dvigubą šizofrenijos diagnozę ir priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų.

Winkelman J. (2001) atkreipė dėmesį į atvejus, kai šizofrenija sergantiems pacientams dažnai pasireiškia obstrukcinė miego apnėja.

Kai kurių autorių teigimu, miego sutrikimas sergant šizofrenija skiriasi labai įvairiai, tačiau dažniausiai būna miego sutrikimai, pokyčiai 3 ir 4 miego fazėse, ypač susitraukimai 4 fazėje - gilus, lėto bango miegas („lėto bangos miegas“), miego tęstinumo pokyčiai, taip pat REM fazių sumažinimas (Monti J., Monti D., 2004). Ypatinga šizofrenijos diagnostinė vertė yra 4 miego fazių sumažėjimas (Feinberg I. ir kt., 1969; Poulin J. ir kt., 2003)..

Miego sutrikimai sergant šizofrenija

  1. Užmigti
  2. Miego sutrikimas
  3. 4-osios miego fazės sumažinimai (NREM miegas, NREM miego procentas)
  4. REM miego reguliavimas (sumažėjęs REM latencija, sumažėjęs REM miegas naktį)
  5. Trūksta informacijos apdorojimo miego metu

M. Keshavan ir kt. (1996), pasiūlę atskirti kintančius ir nekintamus miego parametrus sergant šizofrenija, pirmieji, tokie kaip REM miego parametrai (REM - latencija ir REM tankis), priklausė nuo pacientų psichinės būklės, reikšmingai pablogėjusių prieš paūmėjimą ar psichozės metu, priešingai, antroji, ypač 4 fazė, apibūdinanti gilų, „lėtą bangų miegą“ (lėto miego trukmė, lėto bangos miego procentas), beveik visada ir nepriklausomai nuo ligos fazės (prodrominė, paūmėjimo, stabilizacijos, remisijos) buvo stabiliai sutrikdyta šizofrenija. M. Keshavan ir kt. (2004) taip pat pastebėjo lėto miego pokyčius šizofrenija sergančių pacientų giminaičiuose. Anot šių autorių, „lėto bangos miego“ sutrikimai gali būti šizofrenijos išsivystymo pavojaus rodiklis. Įdomu pastebėti, kad jaunų pacientų „gilaus miego“ dalis rodo neigiamą koreliaciją su neigiamų šizofrenijos simptomų sunkumu (Ganguli R., et al., 1987)..

Pacientams, sergantiems šizofrenija, ligos paūmėjimo laikotarpiu yra gana būdinga sutrikdyti miego tęstinumą, matuojant tokiais rodikliais kaip: miego delsimas, miego efektyvumas, pabudimo laikas po miego pradžios, prabudimų dažnis per naktį, bendras miego laikas. B. Hoyt (2005) požiūriu, miego tęstinumą lemia dopaminerginės sistemos būklė, o miego ritmo sutrikimas, visų pirma, atitinka jo sustiprėjimą..

REM latencijos sumažėjimas, REM miego tankio sumažėjimas ypač pastebimas psichozės epizodo metu. Pacientams, kuriems yra sunkių haliucinacinių simptomų, dažnai nustatomi trumpi REM latentiniai laikotarpiai (Feinberg I. ir kt., 1965). Anot V. Zarcone et.al. (1975) pacientams, sergantiems šizofrenija, yra savotiškas „selektyvus REM miego fazės atėmimas, t. Y. Yra REM miego reguliavimo pažeidimas, o ne jo struktūros pasikeitimas..

Miego tyrimai su šizofrenija sergantiems pacientams rodo, kad miego metu sutrinka informacijos apdorojimas. Visų pirma, jei naktį naudojami šviesos ir garso dirgikliai ir tuo pačiu matuojamas išprovokuojamas potencialas, šizofrenija sergantiems pacientams galima rasti padidintą atsako rezonansą teta diapazone (Roschke J. et al., 1998)..

Paprastai, norėdami normalizuoti miegą, pacientai vartoja mažas klozapino ar kitų antipsichozinių vaistų dozes, kartais išgeria migdomųjų ir trankviliantų. T. Neylan ir kt. Tyrimai. (1992) nustatė, kad net ir atšaukus antipsichozinius vaistus, miego pokyčiai, susiję su antipsichoziniais vaistais, gali būti registruojami iki 6 savaičių po abstinencijos nutraukimo..

Tolesni somnologijos tyrimų šizofrenijos srityje kryptys daugelį tyrėjų susieja su šiuolaikinių neurovaizdžio metodų taikymu šiuo laikotarpiu (Gauggel K., 2008)..

Miego sutrikimas sergant šizofrenija

Paskelbta 2018-09-14 - 16:56, penktadienis

Didžioji dauguma šizofrenija sergančių pacientų praneša apie miego sutrikimus, kurie paprastai būna prieš prasidedant ligai ir gali numatyti, kad jie blogės. Be to, šizofrenija sergantys žmonės dažnai turi gretutinius miego sutrikimus, įskaitant nemigą, obstrukcinę miego apnėją, neramių kojų sindromą ar kitus pasikartojančius galūnių judesių sutrikimus..

Sutrikęs miegas buvo pripažintas dažniausiai pasireiškiančiu šizofrenijos prodrominės fazės simptomu, kuriam būdingi įvairūs nespecifiniai simptomai. Pacientams, sergantiems lėtine šizofrenija, miego tęstinumas ir struktūra labai skiriasi nuo miego sveikose populiacijose. Iš tikrųjų šizofrenija sergantiems pacientams padidėjo OSA (obstrukcinė miego apnėja), neramių kojų sindromas (RLS), protarpinis galūnių judesio sutrikimas (PLMD) ir cirkadinio ritmo disfunkcija..

Daugybė tyrimų rodo, kad OSA yra glaudžiai susijusi su šizofrenija. Metaanalizė rodo, kad šio reiškinio paplitimas tarp šių pacientų yra 15,4 proc. Amžius, lytis, kūno masės indeksas ir ilgalaikis antipsichozinių vaistų vartojimas daro didelę nepriklausomą įtaką OSA buvimui pacientams, turintiems psichikos sutrikimų. Nutukimas yra galimas veiksnys, lemiantis ryšį tarp šizofrenijos ir OSA (tiek genetinis, tiek su vaistais susijęs nutukimas gali sukelti OSA).

Cirkadinio ritmo sutrikimams būdingas nuolatinis ar pasikartojantis „miego sutrikimo modelis“, atsirandantis dėl cirkadinės sistemos pokyčių arba endogeninio cirkadinio ritmo ir „miego grafiko“, kurį reikalauja žmogaus fizinė būklė, aplinka, socialinis ar profesinis gyvenimo grafikas, neatitikimo. Yra du pagrindiniai cirkadinio ritmo sutrikimo tipai: atidėta fazė, kurios metu žymiai atidėtas norimas miego laikotarpis, ir prailginta fazė, kurios metu žmogus negali miegoti iki norimo ar socialiai priimtino laiko. Reikšmingi cirkadinio ritmo sutrikimai yra gerai užfiksuoti pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, įskaitant šizofreniją. Šizofrenija sergantiems pacientams pasireiškė uždelstas fazės poslinkis, kurio metu melatonino ir fizinio aktyvumo pikas buvo daug didesnis dienos metu, o atidėtas miego laikas taip pat buvo atidėtas..

Narkolepsijos ir šizofrenijos ryšiai buvo palyginti mažai ištirti ((ŽLA haplotipas buvo aptiktas beveik išimtinai asmenims, sergantiems 1 tipo narkolepsija-katapleksija)..

Keli tyrimai parodė pacientams, kuriems diagnozuota šizofrenija, miego sutrikimus ir šizofrenijos simptomų sunkumą. Tyrime, kuriame dalyvavo paaugliai, turintys padidėjusią psichozės riziką, tie, kuriems buvo nustatyta prastesnė miego kokybė, matuojant padidėjusį pabudimo laiką po miego pradžios, padidėjusį judėjimą miego metu ir sumažėjusį miego efektyvumą, po 12 mėnesių padidino teigiamus simptomus. Nemiga yra laikoma artėjančios psichozės prognozuotoja, tuo tarpu fragmentuoti CRA asmenų psichozės cirkadiniai ritmai buvo siejami su sunkesniais psichozės simptomais ir galėjo numatyti psichozės simptomų sunkumą net po metų.

Manoma, kad dopamino D2 receptorių disfunkcija yra miego sutrikimų priežastis sergant šizofrenija. Visų pirma, hiperaktyvūs D2 receptoriai striatumoje buvo siejami su teigiamais šizofrenijos simptomais ir dėl to gali padidėti pabudimas, o tai galiausiai sukelia nemigą. Eksperimento metu gyvūnams (pelėms), veikiamiems didelėmis dopamino dozėmis, pabudimo valandomis elektrofiziologiniai modeliai buvo panašūs į REM, o pelėms, kurioms trūko dopamino, smegenų elektrofiziologinis aktyvumas buvo panašus į lėtas bangas (SWS)..

Nors antipsichoziniai vaistai dažnai yra veiksmingi gydant teigiamus šizofrenijos simptomus, daugelis pacientų nesugeba laikytis gydytojo nurodytos vaistų schemos. Staigus antipsichozinių vaistų nutraukimas lemia laipsnišką miego kokybės blogėjimą. Antipsichoziniai vaistai gali sumažinti kai kuriuos miego sutrikimo simptomus, pastebimus sergant šizofrenija, tačiau jie taip pat gali sukelti ar pabloginti kitus miego sutrikimo požymius. Kadangi RLS ir PLMD reaguoja į dopamino agonistus, dopamino trūkumas yra jų patogeniško poveikio komponentas. Deja, antipsichozinių vaistų veiksmingumas yra dėl jų gebėjimo blokuoti D2 receptorius ir gali prisidėti ar pabloginti RLS ir PLMD.

Pacientams, sergantiems šizofrenija ir gretutiniais miego sutrikimais, gyvenimo kokybė paprastai būna prastesnė, paprastai tai vertinama įvertinant keturias sritis: fizinę sveikatą, psichologinę savijautą, socialinius ryšius ir aplinkos veiksnius..

Miego sutrikimams gydyti yra daugybė gydymo būdų, įskaitant farmakoterapiją, psichologinę ir elgesio intervenciją (psichoterapiją), tačiau pasirinkti šizofrenija sergančių pacientų strategiją gali būti sudėtinga, atsižvelgiant į prastą supratimą ir nesilaikymą, kuris apibūdina šią pacientų populiaciją. Tačiau dauguma pacientų mano, kad farmakoterapija nėra priimtina intervencija dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, o nuolatinis vaistų tipo ar dozės koregavimas neigiamai veikia jų miegą. Kognityvinės ir elgesio intervencijos (kognityvinė - elgesio terapija) pacientai buvo suvokiamos pozityviau, tačiau pacientų grupė skeptiškai vertino jų efektyvumą. Tačiau aktyvų dalyvavimą gydymo procese šizofrenija sergantys žmonės vertino teigiamai, nes tai gali suteikti autonomijos ir kontrolės pojūtį. Kai kurie pacientai kuria savo miego gerinimo strategijas, pavyzdžiui, palaiko įprastas miego vietos procedūras ir rutiną, kuris atitinka bendrąsias miego gerinimo gaires. Apskritai pacientai mano, kad nėra vieno visiems tinkamo nemigos gydymo būdo, todėl farmakoterapija gali būti naudinga kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant ankstyvo miego sutrikimo problemoms..

Antipsichoziniai vaistai vis dažniau naudojami kovojant su miego sutrikimais sergant šizofrenija. Pavyzdžiui, įrodyta, kad paliperidonas, antros kartos antipsichozinis vaistas, pagerina šizofrenija sergančių pacientų, kurie skundėsi nemiga, miego įpročius (šis vaistas buvo gerai toleruojamas ir nesukelia mieguistumo dienos metu). Olanzapinas, dar vienas antros kartos antipsichotinis preparatas, taip pat parodė teigiamą poveikį miego efektyvumui, SWS miego fazėms ir REM miego fazėms. Vėlesniame tyrime nustatyta, kad pagerindamas miego įpročius (ilgesnį SWS ir REM miegą), olanzapinas yra pranašesnis už klozapiną, tuo tarpu abu antipsichoziniai vaistai pagerino miego tęstinumą, nesukeldami RLS simptomų..

Įrodyta, kad tarp migdomųjų tablečių esopiklonas, ne benzodiazepinų grupės vaistinis preparatas, žymiai sumažina nemigą šizofrenija sergantiems pacientams, palyginti su placebu, o gydymo metu psichoziniai simptomai išlieka stabilūs. Tyrimas, kuriame buvo lyginamas zopiklono, kito ne benzodiazepino migdomojo poveikio, palyginti su benzodiazepinais, poveikis šizofrenija sergantiems pacientams, parodė geresnį zopiklono poveikį miego architektūrai ir simptomų sunkumui šizofrenija sergantiems pacientams..

Melatoninas yra kankorėžinės liaukos hormonas, padedantis sureguliuoti miego ir žadinimo ciklą žmonėms. Pažymėtina, kad viename tyrime, kuriame buvo vertinamas melatonino kiekis šlapime, nustatyta, kad šizofrenija sergantiems pacientams šio hormono gamyba yra mažesnė, palyginti su sveika kontroline grupe. Manoma, kad melatoninas pagerina miego kokybę ir trukmę, daugiausia sumažindamas prabudimų skaičių naktį. Be to, jis nesukelia diskomforto ryte ir palengvina kai kuriuos simptomus, tokius kaip prislėgta nuotaika, nuovargis ir dirglumas, o tai pagerina dienos funkcionavimą (melatoninas gali pagerinti šizofrenija sergančių pacientų miegą nepažįstamoje aplinkoje)..

Nemiga sergant šizofrenija

Žmogaus kūnas paklūsta tam tikriems bioritmams. Dienos metu miego ir pabudimo laikotarpiai keičiasi. Miego trukmė paprastai būna nuo 6 iki 9 valandų ir priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, individualių pageidavimų, darbo tipo ir kt..

Žmogaus miegas turi lėto ir REM miego fazes, turinčias skirtingas funkcines savybes. Lėto miego fazėje žmogus praleidžia 75–80% viso poilsio laiko, o REM miego metu visą likusį laiką. Naktinis miegas susideda iš 4–6 užbaigtų ciklų su griežtai kintančiomis fazėmis.

Nemiga dažnai siejama su įvairiomis ligomis. Pavyzdžiui, sergant šizofrenija, depresija, neuroze.

Šizofreniją dažnai lydi miego sutrikimai, kai pacientai negali miegoti naktį ir dieną būna mieguisti. Užmigimo metu dažnai išsivysto regėjimo, uoslės, klausos ar lytėjimo haliucinacijos. Tuo pačiu metu kyla obsesinių minčių, pusiau sąmoningų sapnų ir kūno schemos sutrikimų. Sapnai yra migloti su skausmingu jauduliu.

Pacientai, kuriems nustatyta šizofrenijos diagnozė, kenčia nuo:

  • užmigimo procesas;
  • miego pastovumas;
  • lėto miego trukmė;
  • apdoroti informaciją miego metu.

Miego sutrikimų tipai

Yra trys miego sutrikimų tipai:

  • sunkus užmigimas, kartais susijęs su būsimų svajonių baime;
  • seklus miegas su nuolatiniais prabudimais;
  • ankstyvas pabudimas, po kurio neįmanoma užmigti.

Žinoma, bet koks pažeidimas lemia didelį nuovargį ir prastėja rezultatus. Mūsų klinikos specialistai rekomenduoja atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra ankstyvas pabudimas. Šie pacientai dažniausiai, be miego sutrikimų, turi nusiskundimų dėl bendros fizinės būklės, blogos nuotaikos, mieguistumo ir silpnumo ryte. Be to, visi šie rodikliai gerėja vėlyvą popietę. Šiuo atveju standartinės miego tabletės neveikia. Tokie požymiai gali rodyti psichozės ir šizofrenijos pradžią ar atkrytį..

Visi šie rodikliai žymiai padidėja ligų paūmėjimo laikotarpiu. Po kurio laiko miegas grįžta į normalią būseną, tačiau jis visiškai negali atsigauti.

Kaip gydyti nemigą sergant šizofrenija

Nemiga sergant šizofrenija efektyviai pašalinama gydant pagrindinę psichinę ligą. Mažos Trazodone dozės, išgeriamos prieš miegą, leidžia atkurti paciento miegą. Norėdami normalizuoti miegą, mūsų gydytojai taip pat skiria Azaleptoną, Haloperidolį, Clozapiną ir kitus antipsichozinius vaistus. Benzodiazepinai taip pat padeda sumažinti susijaudinimą ir pagerinti miegą. Baigę gydymo atkūrimo miegą ir nustoję vartoti antipsichozinius vaistus, vaistai palaiko efektą 6–7 savaites.

Be to, būtina įtikinti pacientą griežtai laikytis dienos režimo, tai yra užmigti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Vaikščiodami vakare, išlaikydami miegamajame nuo 14 iki 16 ° C temperatūrą, pasiimkite šiltą vonią nebus nereikalinga. Visiems žmonėms naudinga prieš miegą išgerti stiklinę šilto pieno su medumi. Užmigdami prisiminkite malonias akimirkas ar įsivaizduokite jūrą, mišką ar bet kurią vietą, kurioje pacientas mėgsta būti.

Šizofrenijos nemigos gydymą turėtų skirti psichiatras. Mūsų klinikos specialistai visada daugiausiai dėmesio skiria atsikratyti pagrindinės ligos, kuri būtinai reiškia paciento miego atstatymą. Gijimo procesą gali lydėti kineziterapijos ir psichoterapinės procedūros. Pirmieji apima pušies vonias, elektroforezę, elektroforezę ir kt. Iš pastarųjų hipnoterapija ir autogeninė treniruotė yra ideali priemonė. Kartais skiriama akupunktūra, kuri daro teigiamą poveikį abiejų miego fazių atstatymui, pagreitina užmigimą, prailgina miego trukmę ir padidina miego gylį..

Nemiga kelia grėsmę šizofrenijai

Bonos universiteto ir Londono Kingo koledžo mokslininkų grupė nustatė, kad nemiga žmogui sukelia šizofrenijos simptomus. Rašo apie šią „Rossiyskaya Gazeta“.

Tyrėjai pažymėjo, kad nemigo naktis sumažina koncentraciją, tačiau nustebo dėl to, „koks stiprus ir platus yra šizofreniją primenančių simptomų spektras“..

Lėtinė psichozės forma, vadinama šizofrenija, apimanti sutrikusį mąstymą ir klaidingą tikrovės suvokimą.

Tyrime dalyvavo 24 amžiaus savanoriai. Eksperimento pradžioje tiriamiesiems buvo leista miegoti laboratorijoje kaip įprasta. Po savaitės buvo reikalaujama, kad savanoriai budėtų visą naktį, o ryte buvo paprašyti pasidalyti savo mintimis ir jausmais. Jie taip pat buvo įvertinti dėl impulsų slopinimo (testas, skirtas įvertinti smegenų gebėjimą filtruoti informaciją).

Eksperimento metu buvo nustatyta, kad po nemigos naktį filtravimo funkcija buvo žymiai sumažėjusi. Savanoriai turėjo ryškų dėmesio trūkumą, būdingą sergantiems šizofrenija. Apklausa parodė, kad dalyviai jautrumą šviesai, spalvai ar ryškumui šiek tiek padidino. Jie taip pat pakeitė laiko ir uoslės pojūtį..

Agresija šizofrenijoje yra labai įdomus reiškinys. Viena vertus, aštriausio epizodo pasireiškimo momentu pacientas gali būti neįprastai stiprus. Yra atvejų, kai trapios ir mažybiškos moterys atliko tikrus stebuklus, geriau nei kovos menų meistrai iš daugelio veiksmo filmų. Jie ne tik trenkia dureles smūgiu į petį, bet ir paprastai jas nuplėšia nuo vyrių, o paskui, kaip plunksna, lengvai išmeta pro langą. Kartais viskas, kas praeina pagal dydį, sklinda į langus, neatsižvelgiant į gaminio svorį. Yra informacijos, kad viena graži ponia, gana menkavertė, sudraskė antrankius. Juose ji grandinėjo sargybinius, kurie atvyko prieš specialiąją greitosios medicinos pagalbos brigadą. Ir dabar antrankiai, kurie buvo sukurti norint pritvirtinti sunkių vežimėlių rankas, lūžo kaip kartonas.

Šizofrenija sergantis asmuo gali būti gana agresyvus

Šizofrenijos pasikartojimo stadijos. Šizofrenijos atkryčio stadijos.

Išsami šizofrenijos recidyvų atsiradimo ir eigos analizė parodė, kad kiekvienas ligos atkrytis tam tikru laipsniu ar kitu laipsniu yra būdingas tam tikrų stadijų (stadijų) forma..

Yra 4 atkryčio vystymosi stadijos (stadijos).

Pradinis (arba pradinis) etapas. kuris literatūroje dažnai apibrėžiamas terminu „prieš recidyvą“.

Pagrindiniai šio etapo simptomai buvo galvos skausmai. miego sutrikimai (nemiga), silpnumo jausmas, „vidinis nerimas“, sunkumas susikaupti, dirglumas, kartais nerimą slopinantis nuotaikos sutrikimas, hipochondriniai nusiskundimai, budrumas, nepasitikėjimas savimi, tačiau be aiškių kliedesinių konstrukcijų, kurių atsiradimas greičiausiai rodo pradinio etapo praėjimą ir perėjimą į išplėstinę atkryčio vystymosi stadiją.

Taigi pradinio atkryčio stadijos klinika buvo labai panaši į tų pačių pacientų asteninio prodromo kliniką. Visiškai aišku, kad skirtingiems pacientams šis pradinis etapas buvo išreikštas skirtingais laipsniais..

Pradinio etapo klinikinius simptomus lėmė asteninis sindromas. Kai kuriais atvejais (priklausomai nuo atskirų jo komponentų sunkumo) jis gali būti apibūdinamas kaip astenodepresinis arba asthenohypochondriac

Tačiau išsami pradinio etapo klinikos analizė leido pastebėti, kad galvos skausmas ir miego sutrikimai (nemiga) turi ypač didelę reikšmę tarp visų kitų simptomų, stebimų kartu su juo.

Šių skausmingų reiškinių atsiradimas, net kai kiti asteniniai sutrikimai nebuvo išreikšti, paprastai reiškė perėjimą į išplėstinę atkryčio stadiją. Be to, asteninių reiškinių atsiradimas be galvos skausmo ir miego sutrikimų dažnai nebuvo lydimas vėlesnio ilgo atkryčio ir todėl nebuvo jo pradinė stadija. Taigi tikrąją pradinę atkryčio stadiją apibūdino galvos skausmai ir miego sutrikimai..

Miego sutrikimas buvo nemigos pobūdžio. kai pacientai arba beveik negalėjo užmigti, arba sunkiai užmigdavo, tačiau jų miegas buvo trumpalaikis, neatnešė palengvėjimo.

Miego sutrikimai sergant šizofrenija

  1. Užmigti
  2. Miego sutrikimas
  3. 4-osios miego fazės sumažinimai (NREM miegas, NREM miego procentas)
  4. REM miego reguliavimas (sumažėjęs REM latencija, sumažėjęs REM miegas naktį)
  5. Trūksta informacijos apdorojimo miego metu

M. Keshavan ir kt. (1996), pasiūlę atskirti kintančius ir nekintamus miego parametrus sergant šizofrenija, pirmieji, pavyzdžiui, tokie kaip REM miego parametrai (REM - latencija ir REM tankis), priklausė nuo pacientų psichinės būklės, žymiai pablogėjusių prieš paūmėjimą ar psichozės metu, priešingai, antroji, ypač 4 fazė, apibūdinanti gilų, „lėtą bangų miegą“ (lėto miego trukmė, lėto bangos miego procentas), beveik visada ir nepriklausomai nuo ligos fazės (prodrominė, paūmėjimo, stabilizacijos, remisijos) buvo stabiliai sutrikdyta šizofrenija. M. Keshavan ir kt. (2004) taip pat pastebėjo lėto miego pokyčius šizofrenija sergančių pacientų giminaičiuose. Anot šių autorių, „lėto bangos miego“ sutrikimai gali būti šizofrenijos išsivystymo pavojaus rodiklis. Įdomu pastebėti, kad jaunų pacientų „gilaus miego“ dalis rodo neigiamą koreliaciją su neigiamų šizofrenijos simptomų sunkumu (Ganguli R., et al., 1987)..

Pacientams, sergantiems šizofrenija, ligos paūmėjimo laikotarpiu yra gana būdinga sutrikdyti miego tęstinumą, matuojant tokiais rodikliais kaip: miego delsimas, miego efektyvumas, pabudimo laikas po miego pradžios, prabudimų dažnis per naktį, bendras miego laikas. B. Hoyt (2005) požiūriu, miego tęstinumą lemia dopaminerginės sistemos būklė, o miego ritmo sutrikimas, visų pirma, atitinka jo sustiprėjimą..

REM latencijos sumažėjimas, REM miego tankio sumažėjimas ypač pastebimas psichozės epizodo metu. Pacientams, kuriems yra sunkių haliucinacinių simptomų, dažnai nustatomi trumpi REM latentiniai laikotarpiai (Feinberg I. ir kt., 1965). Anot V. Zarcone et.al. (1975), sergantiems šizofrenija yra savotiškas „selektyvus REM miego fazės atėmimas, t. yra REM miego sutrikimas, o ne jo struktūros pasikeitimas.

Miego tyrimai su šizofrenija sergantiems pacientams rodo, kad miego metu sutrinka informacijos apdorojimas. Visų pirma, jei naktį naudojami šviesos ir garso dirgikliai ir tuo pačiu matuojamas išprovokuojamas potencialas, šizofrenija sergantiems pacientams galima rasti padidintą atsako rezonansą teta diapazone (Roschke J. et al., 1998)..

Paprastai, norėdami normalizuoti miegą, pacientai vartoja mažas klozapino ar kitų antipsichozinių vaistų dozes, kartais išgeria migdomųjų ir trankviliantų. T. Neylan ir kt. Tyrimai. (1992) nustatė, kad net ir atšaukus antipsichozinius vaistus, miego pokyčiai, susiję su antipsichoziniais vaistais, gali būti registruojami iki 6 savaičių po abstinencijos nutraukimo..

Tolesni somnologijos tyrimų šizofrenijos srityje kryptys daugelį tyrėjų susieja su šiuolaikinių neurovaizdžio metodų taikymu šiuo laikotarpiu (Gauggel K., 2008)..

Psichiatras, aukščiausios kategorijos psichoterapeutas,

profesorius, d.m.s. Minutko Vitalijaus Leonidovič klinika "Psichikos sveikata"

Šizofrenijos formos

Liga gali būti įvairių formų. Klasifikaciją pateikia psichiatras Schneideris, kuris nustatė pagrindines psichozinių simptomų formas, skiriančias šizofreniją nuo kitų ligų. Tai yra pirmojo laipsnio simptomai: įtakos iš išorės jėgų delyras; balsai, komentuojantys žmogaus mintis ir veiksmus ar kalbantys tarpusavyje; skambėti savo mintims ir jausti, kad mintys tampa prieinamos kitiems žmonėms.

Vakarų šalys suskirsto šizofreniją į paprastą, netvarkingą, katatoninę, paranojinę ir likutinę. TLK išskiriami dar du potipiai: post-šizofreninė depresija ir paprasta šizofrenija..

Gydymo galimybės

Kovoti su šizofrenija yra beprasmiška, nes liga yra arba genetinio pobūdžio, arba įgyta per gyvenimą dėl nuolatos obsesinių neigiamų minčių. Tačiau bemiegėmis naktimis ne tik įmanoma, bet ir būtina kovoti.

Hipnotizuojantis

Vienas iš pirmųjų sprendimų, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti esant miego problemoms, yra migdomosios tabletės. Yra keli skirtingi migdomųjų tablečių tipai, kurie pasirodė veiksmingi..

Nereceptiniai vaistai nuo miego:

Stipresnių miegamųjų tablečių, tokių kaip barbitūratai, pvz., Fenobarbo (fenobarbitono) ir Zolpidemo, klases galima įsigyti tik su receptu..

Svarbu!
Nepriklausomai nuo to, kokį vaistą vartojate, labai svarbu atsiminti, kad migdomųjų tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, narkotikais, trankvilizatoriais ar jų derinti su kitomis migdomosiomis tabletėmis. Verta atsiminti, kad vien miego tabletės neturėtų būti vertinamos kaip vaistas nuo visų miego problemų.

Narkotikai gali sukelti priklausomybę, nes paskirta dozė laikui bėgant nebepadės ir turės būti nuolat didinama. Dėl šios priežasties migdomosios tabletės turėtų būti laikomos tik laikina gydymo priemone. Nemiga sergant šizofrenija neturėtų būti gydoma stipriomis migdomosiomis tabletėmis

Verta prisiminti, kad vien miego tabletės neturėtų būti vertinamos kaip vaistas nuo visų miego problemų. Narkotikai gali sukelti priklausomybę, nes paskirta dozė laikui bėgant nebepadės ir turės būti nuolat didinama. Dėl šios priežasties migdomosios tabletės turėtų būti laikomos tik laikina gydymo priemone. Nemiga sergant šizofrenija neturėtų būti gydoma stipriomis migdomosiomis tabletėmis.

Atminkite, kad miego vaistai gali padėti užmigti ir miegoti per naktį, tačiau jie nieko nepadarys, kad padėtų išspręsti pagrindinę miego sutrikimo priežastį - šizofreniją..

Trankvilizatoriai

Terapeutai taip pat gali skirti trankviliantus, kad padėtų suvaldyti miego problemas.

Šizofrenijai nekenksmingiausi yra šie raminamieji vaistai:

Anksčiau šie vaistai buvo skiriami daug plačiau, nei yra dabar, tačiau dabar mes suprantame, kad įprastas šių vaistų vartojimas nemigai gydyti šizofrenija sergantiems žmonėms tikriausiai daro neigiamą poveikį..

Tačiau kai kurie žmonės mano, kad nedidelė nedidelio raminamojo tirpalo, pvz., Diazepamo, dozė, išgeriama anksti vakare, gali padėti atsipalaiduoti vakare ir suteikti visišką ramybę..

Vaistiniai preparatai iš augalų

Kai kurios vaistažolės yra veiksmingos gydant nemigą, tačiau, deja, trūksta rimtų mokslinių įrodymų apie jų veiksmingumą šizofrenijoje. Daugelis tradicinės medicinos receptų, kaip pagerinti miegą, yra pagrįsti valerijonu, kuris daugelį metų buvo naudojamas psichinės sveikatos problemoms gydyti..

Veiksmingi liaudies receptai su valerijonu:

3 šaukštai. sumaišykite valerijono šaknį, pipirmėčių lapus, gudobelės žiedus, motininę žolę. Sumaišykite. Užpildykite 1 valg. sausą mišinį užpilkite stikline verdančio vandens, užvirkite ir užvirkite 30–40 minučių. Padermė ir prieš miegą.
Sumaišykite 1 valg. pipirmėčių ir 1 valg. vandens drebulė. Į kiekvieną įpilkite 3 šaukštus. Angelica šaknis ir valerijonas officinalis. 1 šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens. sauso mišinio, leiskite užvirinti 1 valandą. Padermė ir išgerkite 60–70 ml tris kartus per dieną.
3 šaukštai. sumaišykite valerijono šaknį, motininę žolę, krapų ir kmynų sėklas. Į stiklinę užpilkite 2 šaukštus verdančio vandens. sauso mišinio ir palikite 35 minutes. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
Susmulkinkite valerijono šaknį, supilkite 1 valg. stiklinė verdančio vandens. Leiskite užvirinti 30 minučių. Paimkite tris kartus per dieną 30 ml.

Taip pat galite nuraminti dirglumą prieš miegą ramunėlių arbata ar vaistažolių užpilu (gudobelė, citrinų balzamas, propolis, motinėlė).

Šizofrenijos simptomų debiutas

Psichikos ligos išsivystymo priežastis yra:

  • hormonų lygio pažeidimas;
  • brendimas;
  • socialinė adaptacija;
  • pirmieji konfliktai, stresai ir kt..
  • ligą lydi izoliacija, per didelis entuziazmas dėl savo išvaizdos, pacientas nuolat konfliktuoja su savo tėvais ir artimaisiais.

Protiniai procesai išsekę - sutrinka mąstymas, kalba įgauna nenuoseklų atspalvį. Kitais atvejais pacientai pradeda įsitraukti į kokį nors hobį, jie gali ilgai sėdėti prie tos pačios profesijos - kruopščiai ir sunkiai dirbantys. Prarandamas pomėgis atlikti paskirtas užduotis, nėra noro mokytis, dirbti.

Kreipiantis į specialistą, nustatoma šizofrenijos diagnozė, vystymasis gali tęstis, tačiau yra atvejų, kai slopinami regresiniai procesai. Kai liga suaktyvėja, reikia tinkamo diagnozavimo ir gydymo metodo.

  • Psichikos sutrikimų debiutas taip pat dažnai slepiamas dėl savanaudiškumo, isterijos ir šaltumo, dažniau požymiai randami moteriškoje visuomenės pusėje.
  • Psichikos liga, kurios simptomai išreiškiami depersonalizavimu, yra vangi. Tai taip pat ne visada atsiskleidžia ankstyvoje stadijoje ir vystosi palaipsniui. Trinamas pagrindas tarp savo paties „aš“ ir „ne aš“. Požymiai dažnesni paaugliams. Visi yra susipažinę su atvejais, kai jaunuolis ar mergaitė kenčia dėl savo išvaizdos, randa krūvą svorio, figūros, veido formos, akių, nosies, antakių ir kt. Trūkumų..

Nemiga kelia grėsmę šizofrenijai

Bonos universiteto ir Londono Kingo koledžo mokslininkų grupė nustatė, kad nemiga žmogui sukelia šizofrenijos simptomus. Rašo apie šią „Rossiyskaya Gazeta“.

Tyrėjai pažymėjo, kad nemigo naktis sumažina koncentraciją, tačiau nustebo dėl to, „koks stiprus ir platus yra šizofreniją primenančių simptomų spektras“..

Lėtinė psichozės forma, vadinama šizofrenija, apimanti sutrikusį mąstymą ir klaidingą tikrovės suvokimą.

Tyrime dalyvavo 24 amžiaus savanoriai. Eksperimento pradžioje tiriamiesiems buvo leista miegoti laboratorijoje kaip įprasta. Po savaitės buvo reikalaujama, kad savanoriai budėtų visą naktį, o ryte buvo paprašyti pasidalyti savo mintimis ir jausmais. Jie taip pat buvo įvertinti dėl impulsų slopinimo (testas, skirtas įvertinti smegenų gebėjimą filtruoti informaciją).

Eksperimento metu buvo nustatyta, kad po nemigos naktį filtravimo funkcija buvo žymiai sumažėjusi. Savanoriai turėjo ryškų dėmesio trūkumą, būdingą sergantiems šizofrenija. Apklausa parodė, kad dalyviai jautrumą šviesai, spalvai ar ryškumui šiek tiek padidino. Jie taip pat pakeitė laiko ir uoslės pojūtį..

Mito kūrimas yra vienas iš kultūrinės aplinkos kūrimo pagrindų. Paprasčiau tariant, joks gyvūnas nemeluoja taip dažnai ir taip subtiliai, kaip žmogus. Tai ypač akivaizdu psichinių sutrikimų pavyzdyje. Šizofrenija yra apsupta mitų, taip pat viskas, kas nesuprantama ir neišspręsta. Iš karto sunku įsivaizduoti bet kokį kitą diagnozių bloką, aplink kurį yra tiek mitų. Pirmoji atėjusi į galvą versija, kad šizofrenija yra „suskaidyta asmenybė“. Nieko tokio. Teisingas to padalijimo pavadinimas yra „Dissociative Identity Disorder“, o jo kodas - ICD 10

F44.8. Mūsų susiskaldymas yra susijęs su mąstymu, sąmone ir emocine sfera. Be to, asmenybė nėra skaidoma. Paprastai tai yra komponentų rinkinys. Tie pacientai tiki, kad viename kūne gyvena keli personažai. Vienas iš jų gali sutraiškyti kitus, tačiau pats sutrikimo pobūdis nusipelno atskiros diagnozės, kitokios nei šizofrenija.

Ar spalvoti sapnai yra šizofrenijos požymis??

Kiti „ženklai“ buvo sugalvoti remiantis principu „ką matau, tuo ir dainuoju“. Žinoma, kad vienos ar kitos formos šizofrenija sergantys žmonės turi spalvotus sapnus. Bet tai nereiškia abipusio bendravimo. Jei kažkas kitas turi spalvotus sapnus, tai dar nereiškia, kad jis turi psichikos sutrikimą. Hipotezė, kad už spalvotus sapnus atsakingos tos pačios smegenų dalys, kaip ir haliucinacijos, nėra visiškai teisinga. Bet net jei taip yra, tada primename, kad regos haliucinacijos yra kažko atvaizdai, labai retas reiškinys. Paranojiškoje šizofrenijoje dažniausiai girdimi, o ne matomi balsai. Kita vertus, vaizdai, atidžiai išanalizavus, dažnai tampa pseudohaliucinacijomis, šiek tiek artimesniais melagingiems prisiminimams ar oneirinei būsenai. Ir apskritai... Jei pacientas teigia matąs Napoleoną, krokodilą, dramblį ar angelą, toli gražu ne visada įmanoma juo patikėti. Galite tuo patikėti, tačiau dažnai neįmanoma iš jo išgauti visų detalių. Ši „matymo“ sąvoka labiau nurodo psichinį savęs suvokimą, kuris tarsi kažką mato, tačiau prieš akis nėra aiškaus vaizdinio vaizdo. Vaizdinės haliucinacijos labiau primena vizualizacijas ar miegą pabudus. Kai kuriems didvyriams pavyksta pasiekti šį efektą miego trūkumo praktikoje, kad ir kokiu tikslu jis būtų vykdomas..

Požymiai, kuriais išsiskiria tas ar tas šizofrenijos tipas, nėra susiję su sapnais. Tai nereiškia, kad šizofrenikų svajonės nėra vertos dėmesio. Tačiau tik pirmiausia reikia rasti šizofrenijos kriterijus, skirtingus nuo svajonių. Joks psichiatras niekada nesakys, kad nuo spalvotų sapnų šizofrenija neišvengiama..

Spalvoti sapnai patys savaime nėra įrodymas, kad žmogus serga šizofrenija, tačiau toks simptomas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems šizofrenija.

Jei atsisakome įvairių specialių šizofrenijos formų ir sutelkiame dėmesį į paranoją, tada kliedesiai ir haliucinacijos pirmiausia tai rodo, bet ne sapnai. Nors iš tikrųjų su svajonėmis viskas yra daug įdomiau.
Dažnai tai yra tam tikras sapnas, kuris tampa debiuto pradininku. Jūs turite suprasti, kad ji patenka į sąmonę, kuri jau gali keistis. Pagrindinė minėto mąstymo proceso suskaidymo išraiškos forma yra ypatingas dvilypumas. Tai savaime yra visų žmonių mąstymo savybė, tačiau šizofrenikai turi keistų formų.

Prisiminimai šeimai ir draugams

Šizofrenija ir agresija, dirglumas artimiesiems gali būti siejami ne tik dėl to, kad pacientas yra patologinis gedulininkas. Nusivylimas iš tikrųjų išsekina. Balsai mano galvoje kalba, susidaro įspūdis, kad kažkas atsitiko, nors neatsitiko, tikrovė ir antroji „tikrovė“ susipainioja, prarandama elementarių dalykų idėja. O šalia artimųjų.

  • Pirma, jie negali padėti. Tai supykdo esamus ar būsimus pacientus..
  • Antra, jie lipa su savo išvadomis. Neduok Dieve, taip pat su išvadomis, kad pacientas „kažką sau leidžia“.
  • Trečia, kartais jie tiesiog trukdo gyventi taip, kaip diktuoja sutrikimas. Jie bando pastūmėti normalų žmogų į gyvenimą, kuriam pacientas nėra pasirengęs. Dirginimas neatsiras tik Buda, bet pacientai iš principo nėra Buda.

Taigi, brangūs artimieji, mažiau tikėkite pasakomis. Jei pacientas yra agresyvus ir yra požymių, kad tai yra pažinimo sutrikimo padariniai ir pavojingi, skambinkite 03. Ir nepamirškite, kad vis dar esate normalus. Ir kadangi jie yra normalūs, jie turėtų suprasti, kad paūmėjimo laikotarpiu niekas negali kontroliuoti savęs..

Haliucinacija gali sukelti agresiją. Ir ją gali užgesinti tik sumažėjęs protinis aktyvumas, dėl kurio išnyks haliucinacijos, o ne kažkaip kitaip...

Kaip gydyti nemigą sergant šizofrenija

Nemiga sergant šizofrenija efektyviai pašalinama gydant pagrindinę psichinę ligą. Mažos Trazodone dozės, išgeriamos prieš miegą, leidžia atkurti paciento miegą. Norėdami normalizuoti miegą, mūsų gydytojai taip pat skiria Azaleptoną, Haloperidolį, Clozapiną ir kitus antipsichozinius vaistus. Benzodiazepinai taip pat padeda sumažinti susijaudinimą ir pagerinti miegą. Baigę gydymo atkūrimo miegą ir nustoję vartoti antipsichozinius vaistus, vaistai palaiko efektą 6–7 savaites.

Be to, būtina įtikinti pacientą griežtai laikytis dienos režimo, tai yra užmigti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Vaikščiodami vakare, išlaikydami miegamajame nuo 14 iki 16 ° C temperatūrą, pasiimkite šiltą vonią nebus nereikalinga. Visiems žmonėms naudinga prieš miegą išgerti stiklinę šilto pieno su medumi. Užmigdami prisiminkite malonias akimirkas ar įsivaizduokite jūrą, mišką ar bet kurią vietą, kurioje pacientas mėgsta būti.

Šizofrenijos nemigos gydymą turėtų skirti psichiatras. Mūsų klinikos specialistai visada daugiausiai dėmesio skiria atsikratyti pagrindinės ligos, kuri būtinai reiškia paciento miego atstatymą. Gijimo procesą gali lydėti kineziterapijos ir psichoterapinės procedūros. Pirmieji apima pušies vonias, elektroforezę, elektroforezę ir kt. Iš pastarųjų hipnoterapija ir autogeninė treniruotė yra ideali priemonė. Kartais skiriama akupunktūra, kuri daro teigiamą poveikį abiejų miego fazių atstatymui, pagreitina užmigimą, prailgina miego trukmę ir padidina miego gylį..

Nemiga sergant šizofrenija yra laikoma dažna ligos paūmėjimo metu. Nors sunkumas užmigti yra dar viena šizofrenijos ypatybė, šią problemą taip pat gali sukelti ir pagilinti kelios kitos psichologinės problemos, dažnai veikiančios šizofreniją. Tai stresas, nerimas ir depresija..

Svarbu!
Miegas neturėtų būti vertinamas kaip nepagydoma liga, nes šizofrenija sergantiems žmonėms yra daugybė galimybių tai įveikti.

Miego sutrikimų tipai

Yra trys miego sutrikimų tipai:

  • sunkus užmigimas, kartais susijęs su būsimų svajonių baime;
  • seklus miegas su nuolatiniais prabudimais;
  • ankstyvas pabudimas, po kurio neįmanoma užmigti.

Žinoma, bet koks pažeidimas lemia didelį nuovargį ir prastėja rezultatus.

Mūsų klinikos specialistai rekomenduoja atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra ankstyvas pabudimas. Šie pacientai dažniausiai, be miego sutrikimų, turi nusiskundimų dėl bendros fizinės būklės, blogos nuotaikos, mieguistumo ir silpnumo ryte.

Be to, visi šie rodikliai gerėja vėlyvą popietę. Šiuo atveju standartinės miego tabletės neveikia. Tokie požymiai gali rodyti psichozės ir šizofrenijos pradžią ar atkrytį..

Visi šie rodikliai žymiai padidėja ligų paūmėjimo laikotarpiu. Po kurio laiko miegas grįžta į normalią būseną, tačiau jis visiškai negali atsigauti.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Be vaistų, taip pat yra daugybė kitų būdų, kaip pagerinti savo miegą. Čia yra keletas patarimų, kurie padės gerai išsimiegoti naktį:

Jei įmanoma, svarbu naktį miegoti, o ne miegoti dienos metu.
Įsitikinkite, kad kambaryje, kuriame miegate, yra patogu (tinkama temperatūra, drėgmė).
Atkreipkite dėmesį į lovą. Jei jūsų čiužinys yra senas ar per kietas, tada jį pakeiskite.
Net jei šiuo metu nedirbate, svarbu turėti struktūruotą dieną su stimuliuojančia veikla. Sėdėjimas ant sofos, žiūrint dienos televizorių didžiąją dienos dalį, nepadarys pakankamai streso, kad pavargtų, kai vakaras užgrius..
Išbandykite kasdienę fizinę veiklą, tokią kaip vaikščiojimas, bėgimas ar plaukimas.
Vakare negalima gerti kavos, arbatos ar energetinių gėrimų. Juose yra kofeino, kuris yra stimuliatorius.
Nevalgykite vakarienės per vėlai. Geriausias variantas laikomas 2-3 valandomis prieš miegą..

Jei sergate šizofrenija, nekreipkite dėmesio į gydytojo patarimus. Vartokite visus paskirtus vaistus. Neignoruokite visuomenės, bendraukite su žmonėmis.

Svarbu apsupti šizofreniką atsargiai ir atsargiai. Jis turi žinoti, kad kažkam reikia ir jo, jo artimųjų ir draugų. Apsilankymas pas psichiatrą padės pašalinti ligos paūmėjimą, likusį laiką pacientui reikalinga tik jo šeimos pagalba

Apsilankymas pas psichiatrą padės pašalinti ligos paūmėjimą, likusį laiką pacientui reikalinga tik jo šeimos pagalba.

Paprastai šizofrenija sergančio žmogaus miegas yra sutrikdytas. Miego struktūra ypač keičiasi prieš paūmėjimą ar ligos atkryčio metu. Anot S. Denckerio ir kt. (1986), miego sutrikimas gali būti laikomas jautriausiu pradinio psichozės paūmėjimo rodikliu. Pirmieji miego sutrikimo požymiai pasireiškia dažnu prabudimu naktį, „neramus miegas“.

Kartais pacientas nemiega kelias dienas, tada padidėja mieguistumas, kuris išlieka gana ilgą laiką. Kai jie atsigauna po psichozės, pacientų miegas palaipsniui normalizuojasi, tačiau nei objektyvūs rodikliai, nei subjektyvūs duomenys jo visiškai neatkuria..

Daugelis miego gydytojų mano, kad miego sutrikimai sergant šizofrenija yra greičiausiai nespecifiniai ir, priešingai nei depresija, nereikalauja brangių miego tyrimų..

Ypač nuolatiniai miego sutrikimai pastebimi pacientams, turintiems dvigubą šizofrenijos diagnozę ir priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų.

Kai kurių autorių teigimu, miego sutrikimas sergant šizofrenija skiriasi labai įvairiai, tačiau dažniausiai būna miego sutrikimai, 3 ir 4 miego fazių pokyčiai, ypač sumažėja 4 fazė - gilus, lėto bangos miegas („lėto bangos miegas“), miego tęstinumo pokyčiai, taip pat santrumpa REM - fazės.

Kita vertus, judesiai yra pernelyg emocingi ir visiškai neapgalvoti. Tai dar kartą įtikina mus, kad terminas „emocinės-valios sferos defektas“ yra gana teisingas. Tai atsispindi ir judėjime, todėl kovingumas dėl padorumo dažniausiai vyrauja ordinais. Net jei pacientas kadaise mokėsi kovos menų, tam tikrų kovos menų sistemų, jis vis tiek daro klaidų. Jis nesiima judesio dėl tikro smūgio, bet entuziastingai rengia agresijos teatrą. Tai nereiškia, kad ligoniai nėra pavojingi. Jie griebia peilius ir kitus galimo nusikaltimo ginklus. Čia nėra nieko saugaus. Tačiau beveik visų sriubų, kurių rankos niežti, istorijose dažniausiai rašoma apie grasinimus, apie mūsų siautėjusių pajėgų bandymus panaudoti, bet ne apie nužudymą ar sunkių sužalojimų padarymą..

Šizofrenija - ji tokia būdinga, kad nereikia kažko daryti iš tikrųjų. Svarbiausia yra sudaryti sąlygas susidaryti įspūdiui, kad procesas vyksta. Tai jie džiaugiasi. Laidotieji žmonės palatose elgiasi beveik vienodai. Jei nebūtų užsakymų, tikrai būtų bent pora tokių pacientų, kurie visiems sugadintų visą gydymo procesą. Tačiau kraujas liejasi ne per upę ne tik todėl, kad taikos sergėtojai visada yra pasirengę atkurti socialinės bendruomenės normas, bet ir todėl, kad agresoriai neturi motyvacijos ką nors nužudyti ar sumušti. Jiems svarbiausia sukurti chaosą, išlaisvinti neigiamą išorę. Tai jokiu būdu nereiškia, kad viskas saugu. Pacientas, ypač susijęs su nusikalstama aplinka, gali nužudyti. Tai faktas...

Medicinos užsakymai psichiatrijos klinikose ne veltui mokomi nuraminti ypač smurtaujančius pacientus

Jis nesako, kad yra kažkokia agresyvi šizofrenija. Yra aukščiau paminėtas emocinės-valios sferos trūkumas, šizoafektinis sutrikimas, taip pat paranoja ir daugybė kitų sutrikimų, įskaitant panašius į šizofrenikus. Visa tai atsitinka žmonėms, ir žmonės turi emocinę-norinčią sferą. Jei jis pažeidžiamas, žmogus, neturintis jokios šizofrenijos, tai yra, balso, haliucinacijų, gali ką nors pastatyti ant sienos - tai mirtina baigtis.

Nemiga sergant šizofrenija

Nemiga sergant šizofrenija yra laikoma dažna ligos paūmėjimo metu. Nors sunkumas užmigti yra dar viena šizofrenijos ypatybė, šią problemą taip pat gali sukelti ir pagilinti kelios kitos psichologinės problemos, dažnai veikiančios šizofreniją. Tai stresas, nerimas ir depresija..

Svarbu! Miegas neturėtų būti vertinamas kaip nepagydoma liga, nes šizofrenija sergantiems žmonėms yra daugybė galimybių tai įveikti..

Koks yra ryšys tarp šizofrenijos ir prasto miego

Šių dviejų psichologinių sutrikimų tyrimai parodė, kad šizofrenija ir nemiga yra tiesiogiai priklausomos viena nuo kitos. Remiantis oficialia medicinine statistika, 85% visų šizofrenija sergančių pacientų kenčia nuo blogo miego, košmarų ir dažno pabudimo..

Šizofrenijos metu žmogus patiria manijos depresiją, kuri, paūmėjus, yra derinama su apatija ir sudėtinga psichozės forma. Sutrikęs mąstymas, atsiranda minčių netinkamumas. Neigiamos mintys su nemiga, kurios persekioja pacientą, pablogina jau sunkią būklę ir lemia nemigos naktis.

Šizofrenija sergantis asmuo dažnai paliekamas vienas su savo mintimis. Jis neturi su kuo pasidalinti savo patirtimi ir problemomis, nes nėra kontakto su visuomene. Dėl vienatvės, kuri dažnai persekioja šizofrenikus, bus blogas užmigimas, sutrikdytas miegas (dažnas pabudimas) ir košmarai..

Gydymo galimybės

Kovoti su šizofrenija yra beprasmiška, nes liga yra arba genetinio pobūdžio, arba įgyta per gyvenimą dėl nuolatos obsesinių neigiamų minčių. Tačiau bemiegėmis naktimis ne tik įmanoma, bet ir būtina kovoti.

Hipnotizuojantis

Vienas iš pirmųjų sprendimų, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti esant miego problemoms, yra migdomosios tabletės. Yra keli skirtingi migdomųjų tablečių tipai, kurie pasirodė veiksmingi..

Nereceptiniai vaistai nuo miego:

Stipresnių miegamųjų tablečių, tokių kaip barbitūratai, pvz., Fenobarbo (fenobarbitono) ir Zolpidemo, klases galima įsigyti tik su receptu..

Svarbu! Nepriklausomai nuo to, kokį vaistą vartojate, labai svarbu atsiminti, kad migdomųjų tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, narkotikais, raminamosiomis priemonėmis ar kartu su kitomis miego tabletėmis..

Verta prisiminti, kad vien miego tabletės neturėtų būti vertinamos kaip vaistas nuo visų miego problemų. Narkotikai gali sukelti priklausomybę, nes paskirta dozė laikui bėgant nebepadės ir turės būti nuolat didinama. Dėl šios priežasties migdomosios tabletės turėtų būti laikomos tik laikina gydymo priemone. Nemiga sergant šizofrenija neturėtų būti gydoma stipriomis migdomosiomis tabletėmis.

Atminkite, kad miego vaistai gali padėti užmigti ir miegoti per naktį, tačiau jie nieko nepadarys, kad padėtų išspręsti pagrindinę miego sutrikimo priežastį - šizofreniją..

Trankvilizatoriai

Terapeutai taip pat gali skirti trankviliantus, kad padėtų suvaldyti miego problemas.

Šizofrenijai nekenksmingiausi yra šie raminamieji vaistai:

Anksčiau šie vaistai buvo skiriami daug plačiau, nei yra dabar, tačiau dabar mes suprantame, kad įprastas šių vaistų vartojimas nemigai gydyti šizofrenija sergantiems žmonėms tikriausiai daro neigiamą poveikį..

Tačiau kai kurie žmonės mano, kad nedidelė nedidelio raminamojo tirpalo, pvz., Diazepamo, dozė, išgeriama anksti vakare, gali padėti atsipalaiduoti vakare ir suteikti visišką ramybę..

Vaistiniai preparatai iš augalų

Kai kurios vaistažolės yra veiksmingos gydant nemigą, tačiau, deja, trūksta rimtų mokslinių įrodymų apie jų veiksmingumą šizofrenijoje. Daugelis tradicinės medicinos receptų, kaip pagerinti miegą, yra pagrįsti valerijonu, kuris daugelį metų buvo naudojamas psichinės sveikatos problemoms gydyti..

Veiksmingi liaudies receptai su valerijonu:

  1. 3 šaukštai. sumaišykite valerijono šaknį, pipirmėčių lapus, gudobelės žiedus, motininę žolę. Sumaišykite. Užpildykite 1 valg. sausą mišinį užpilkite stikline verdančio vandens, užvirkite ir užvirkite 30–40 minučių. Padermė ir prieš miegą.
  2. Sumaišykite 1 valg. pipirmėčių ir 1 valg. vandens drebulė. Į kiekvieną įpilkite 3 šaukštus. Angelica šaknis ir valerijonas officinalis. 1 šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens. sauso mišinio, leiskite užvirinti 1 valandą. Padermė ir išgerkite 60–70 ml tris kartus per dieną.
  3. 3 šaukštai. sumaišykite valerijono šaknį, motininę žolę, krapų ir kmynų sėklas. Į stiklinę užpilkite 2 šaukštus verdančio vandens. sauso mišinio ir palikite 35 minutes. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
  4. Susmulkinkite valerijono šaknį, supilkite 1 valg. stiklinė verdančio vandens. Leiskite užvirinti 30 minučių. Paimkite tris kartus per dieną 30 ml.

Taip pat galite nuraminti dirglumą prieš miegą ramunėlių arbata ar vaistažolių užpilu (gudobelė, citrinų balzamas, propolis, motinėlė).

Gyvenimo būdo pokyčiai

Be vaistų, taip pat yra daugybė kitų būdų, kaip pagerinti savo miegą. Čia yra keletas patarimų, kurie padės gerai išsimiegoti naktį:

  1. Jei įmanoma, svarbu naktį miegoti, o ne miegoti dienos metu.
  2. Įsitikinkite, kad kambaryje, kuriame miegate, yra patogu (tinkama temperatūra, drėgmė).
  3. Atkreipkite dėmesį į lovą. Jei jūsų čiužinys yra senas ar per kietas, tada jį pakeiskite.
  4. Net jei šiuo metu nedirbate, svarbu turėti struktūruotą dieną su stimuliuojančia veikla. Sėdėjimas ant sofos, žiūrint dienos televizorių didžiąją dienos dalį, nepadarys pakankamai streso, kad pavargtų, kai vakaras užgrius..
  5. Išbandykite kasdienę fizinę veiklą, tokią kaip vaikščiojimas, bėgimas ar plaukimas.
  6. Vakare negalima gerti kavos, arbatos ar energetinių gėrimų. Juose yra kofeino, kuris yra stimuliatorius.
  7. Nevalgykite vakarienės per vėlai. Geriausias variantas laikomas 2-3 valandomis prieš miegą..

Jei sergate šizofrenija, nekreipkite dėmesio į gydytojo patarimus. Vartokite visus paskirtus vaistus. Neignoruokite visuomenės, bendraukite su žmonėmis.

Svarbu apsupti šizofreniką atsargiai ir atsargiai. Jis turi žinoti, kad kažkam reikia ir jo, jo artimųjų ir draugų. Apsilankymas pas psichiatrą padės pašalinti ligos paūmėjimą, likusį laiką pacientui reikalinga tik jo šeimos pagalba.