Farmakologinė grupė - antidepresantai

Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Vaistai, specialiai palengvinantys depresiją, pasirodė šeštojo dešimtmečio pabaigoje. 1957 m. Buvo atrastas iproniazidas, kuris tapo grupės antidepresantų - MAO inhibitorių ir imipramino, kurio pagrindu buvo gauti tricikliai antidepresantai, protėviu..

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, depresinėmis sąlygomis sumažėja serotonerginis ir noradrenerginis sinapsių perdavimas. Todėl serotonino ir noradrenalino kaupimasis smegenyse laikomas svarbia antidepresantų veikimo mechanizmo grandimi. MAO inhibitoriai blokuoja monoaminooksidazę - fermentą, sukeliantį oksidacinį deaminaciją ir monoaminų inaktyvavimą. Šiuo metu žinomos dvi MAO formos - A ir B, skiriasi substratais, veikiamais jų veikimo. A tipo MAO yra atsakingas už norepinefrino, adrenalino, dopamino, serotonino, tiramino deaminavimą, o B tipo MAO yra atsakingas už feniletilamino ir kai kurių kitų aminų deaminavimą. Yra konkurencinis ir nekonkurencinis slopinimas, grįžtamasis ir negrįžtamas slopinimas. Galima pastebėti substrato specifiškumą: vyraujantį poveikį įvairių monoaminų deaminavimui. Visa tai daro didelę įtaką įvairių MAO inhibitorių farmakologinėms ir terapinėms savybėms. Taigi, iproniazidas, nialamidas, fenelzinas, tranilciprominas negrįžtamai blokuoja A tipo MAO, o pirindolis, tetrindolis, metralindolis, eprobemidas, moklobemidas ir kt. Turi selektyvų ir grįžtamąjį poveikį..

Tricikliai antidepresantai įvardijami dėl jiems būdingos triciklinės struktūros. Jų veikimo mechanizmas susijęs su presinapsinių nervų galūnių neurotransmiterių monoaminų reabsorbcijos slopinimu, dėl to mediatoriai kaupiasi sinapsiniame plyšyje ir suaktyvinamas sinapsinis perdavimas. Tricikliai antidepresantai, kaip taisyklė, tuo pat metu sumažina įvairių neurotransmiterių aminų (norepinefrino, serotonino, dopamino) konfiskavimą. Neseniai buvo sukurti antidepresantai, kurie daugiausia (selektyviai) blokuoja serotonino (fluoksetino, sertralino, paroksetino, citalopramo, escitalopramo ir kt.) Pasisavinimą..

Taip pat yra vadinamųjų netipinių antidepresantų, kurie skiriasi nuo „tipiškų“ tiek savo struktūra, tiek veikimo mechanizmu. Atsirado dviejų ir keturių ciklų struktūros preparatai, kuriuose nebuvo pastebimo poveikio nei neuromediatorių gaudymui, nei MAO (mianserino ir kt.) Aktyvumui..

Bendra visų antidepresantų savybė yra jų timolepsinis poveikis, ty teigiamas poveikis paciento emocinei sferai, kartu pagerėja nuotaika ir bendra psichinė būklė. Tačiau skirtingi antidepresantai skiriasi savo farmakologinėmis savybėmis. Taigi imipraminuose ir kai kuriuose kituose antidepresantuose timoleptinis poveikis derinamas su stimuliuojančiu, o amitriptilino, pipofezino, fluacizino, klomipramino, trimipramino, doksepino - raminamasis komponentas yra ryškesnis. Maprotilinas derina antidepresantus su anksiolitiniu ir raminamuoju poveikiu. MAO inhibitoriai (nialamidas, eprobemidas) turi stimuliuojančių savybių. Pirlindolis, pašalindamas depresijos simptomus, pasižymi nootropiniu aktyvumu, pagerina centrinės nervų sistemos „pažintines“ („pažintines“) funkcijas..

Antidepresantai buvo pritaikyti ne tik psichiatrinėje praktikoje, bet ir gydant daugelį neurovegetatyvių ir somatinių ligų, lėtiniams skausmo sindromams ir kt..

Terapinis antidepresantų, tiek geriamųjų, tiek parenteralinių, poveikis pasireiškia palaipsniui ir paprastai pasireiškia per 3–10 ar daugiau dienų nuo gydymo pradžios. Taip yra dėl to, kad antidepresanto poveikis yra susijęs su neurotransmiterių kaupimu nervų galūnių srityje ir su lėtai atsirandančiais adaptaciniais neurotransmiterių cirkuliacijos ir smegenų receptorių jautrumo jiems pokyčiais..

Antidepresantai - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: jų panašumai ir skirtumai

Ši nuostata yra įtvirtinta psichinių sutrikimų gydymo gairėse visose šalyse, kuriose yra išsivysčiusi psichiatrinė pagalba, taip pat yra „Nuo 2005 m. Rugpjūčio mėn. Galiojančiuose„ Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnozavimo ir gydymo Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos sistemoje “protokoluose. Apie selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių naudojimo platumą liudija net faktas, kad du iš jų („Paxil“ ir „Zoloft“) dabar yra tarp dešimties plačiausiai parduodamų vaistų visame pasaulyje..

Daugelyje šalių šie vaistai įgijo didelį populiarumą ne tik tarp gydytojų, bet ir visuomenėje; jų vardai skamba filmuose, laikraščiuose, grožinėje literatūroje; jie tapo savotišku mūsų laikų simboliu („Prozaco karta“). Didelis jų vartojimo dažnis šiuolaikiniame pasaulyje tampa suprantamas, jei atsižvelgsime, viena vertus, į jų veiksmingumą ir saugumą, palyginti su senesniais tricikliais antidepresantais (TCA), ir, kita vertus, prisiminsime tas psichines ir elgesio funkcijas, kurios yra „atsakingos“. neurotransmiteris serotoninas: nuotaikos lygio palaikymas, įvairių formų malonumo jausmas, apetitas ir sotumas, seksualinis elgesys ir pasitenkinimas, jautrumas skausmui, miego ir pabudimo reguliavimas, agresyvumo lygis ir kt..

Todėl selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra plačiai naudojami gydant ne tik depresiją ir nerimo sutrikimus, bet ir anorexia nervosa bei bulimia nervosa, daugybę seksualinių disfunkcijų, agresyvų ir autoagresyvų elgesį, lėtinį skausmą, patologinę priklausomybę nuo azartinių lošimų ir kai kuriuos kitus psichinius ir elgesio sutrikimus..

Daugiau nei 20 metų (nuo 1984 m.) Patirtis naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius parodė, kad nepaisant pagrindinio veikimo mechanizmo panašumo, šie vaistai labai skiriasi vienas nuo kito savo stiprumu ir selektyvumu, sąveika su įvairiais smegenų receptoriais ir veiksmingumu. tam tikros sutrikimų formos, farmakokinetiniai parametrai, šalutinis poveikis, vaistų sąveika ir kt. Kitaip tariant, jie visi yra geri, tačiau kiekvienas savaip.

Šio straipsnio tikslas - remiantis literatūros duomenimis ir asmenine patirtimi aptarti šių vaistų ypatybes, stipriąsias ir silpnąsias puses, indikacijas, kontraindikacijas ir taikymo ypatybes..

1. Ryškiausi ir žinomiausi skiriamieji fluoksetino (Prozac, Baltarusijoje - vaistas fluoxicar) bruožai yra reikšminga antidepresantų „jėga“ ir ryškus stimuliuojantis poveikis, todėl kai kuriems pacientams gydymo pradžioje jis gali sukelti padidėjusį nerimą. Labiausiai nurodomos jo vartojimo patologijos formos yra lengvo ir vidutinio sunkumo depresiniai epizodai, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, taip pat priešmenstruacinės įtampos sindromas (priešmenstruacinis disforinis sutrikimas, priešmenstruacinis sindromas) ir nervinė bulimija. Fluoksetinas yra rečiau naudojamas panikos sutrikimams ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti. Bet kokiu atveju negalima jo vartoti pacientams, kurie anksčiau reagavo į jo priėmimą padidėjus nerimui ir sujaudinimui..

Būtina atsiminti dar dvi aplinkybes: pirma, fluoksetinas turi ilgiausią visų selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių pusinės eliminacijos periodą (apie 72 valandas), antra, norint pasiekti jo terapinę koncentraciją kraujyje, reikia ilgesnio vaisto vartojimo ir poveikis pasireiškia. šiek tiek vėliau nei kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Todėl jo negalima vartoti ten, kur svarbu kuo greičiau pasiekti efektą (pavyzdžiui, sergant sunkia depresija, kai pasireiškia stuporas ir atsisakoma valgyti). Taip pat nenaudinga jį naudoti tais atvejais, kai yra pagrindo manyti, kad ateityje reikės pakeisti antidepresantą, nes tokiam perėjimui reikės laukti „išplovimo“ laikotarpio iki 3, o kai kurių šaltinių duomenimis, net iki 5 savaičių. (Atminkite, kad kitiems SSRI pakanka 2–3 dienų pertraukos, kad būtų galima pereiti nuo vieno vaisto prie kito, pavyzdžiui, nuo fluvoksamino prie sertralino arba nuo sertralino prie paroksetino.)

Tuo pat metu ilgas pusinės eliminacijos periodas taip pat suteikia savo pranašumų - fluoksetinas yra geras „užmaršiems“ pacientams, kurių sveikatos būklė yra menka, nes praleidus susitikimą 1–2 dienoms, niekas nepakinta. Fluoksetinas yra vaistas, kurio režimas yra stabiliausias, ir buvo nustatyta, kad jis greičiausiai gydymo metu yra pakeistas kitu selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI)..

Dėl to, kad fluoksetinas reikšmingai slopina kepenų citochromo P450 fermentus, atsakingus už daugelio vaistų metabolizmą, būtina atsiminti, kad jis turi nemažą vaistų sąveiką tiek psichotropinių, tiek somatinėje medicinoje vartojamų vaistų atžvilgiu..

Fluoksetinas padidina trankvilizatorių-benzodiazepinų - diazepamo, chlordiazepoksido (Elenium), alprazolamo, temazepamo, triazolamo ir kt., Taip pat beta adrenoblokatorių, tri- ir tetraciklinių antidepresantų, karbamazepino ir valproato kiekį serume. Tas pats pasakytina apie haloperidolį ir klozapiną, todėl vartojant kartu, pirmuoju atveju padidėja ekstrapiramidinio šalutinio poveikio rizika, o antruoju - traukuliai. Fluoksetino vartojimas kartu su kitais antipsichoziniais vaistais taip pat reikalauja labai kruopštaus gydymo. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kurie reguliariai vartoja vaistus nuo įvairių somatinių ligų..

Kaip ir visi kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, suprantama, kad jis nesuderinamas su jokiais monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI) ir triptofanu..

Galiausiai, dar viena fluoksetino savybė yra jo santykinis saugumas žindymo metu; Jei nėštumo metu yra akivaizdus antidepresanto poreikis, tokiais atvejais fluoksetinas laikomas pirmuoju pasirinkimu..

2. Fluvoksaminas (faverinas, Baltarusijoje - fevarinas) - pirmasis iš selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių, kuris pasirodė praktikoje (1984 m.). Vidutinio stiprumo antidepresantas, turintis ryškų raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį. Labiausiai nurodytos šio vaisto patologijos formos yra lengvo ar vidutinio sunkumo depresijos epizodai su nerimu ir nerimu, taip pat obsesinis-kompulsinis sutrikimas; mažesniu mastu - panikos sutrikimas su agorafobija. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 15 valandų, todėl jį galima vartoti per vieną vakarą arba dviem dozėmis; tabletes reikia nuryti visas.

Tarp mažiau žinomų teigiamų vaisto aspektų pažymime, kad mažiau nei kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia šalutinį seksualinės sferos poveikį, o tai ambulatoriškai gydant dažnai yra būtina palaikant atitikimą. (Atminkite, kad ambulatoriškai gydant visus selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, būtina tikslingai užduoti klausimus, norint nustatyti tokius nusiskundimus, nes patys pacientai apie tai dažnai nutyli, tačiau dėl to jie gali savavališkai nutraukti vaisto vartojimą.)

3. Sertralinas (parduodamas Baltarusijos Respublikoje kaip Zoloft ir Stimuloton preparatai) yra gerai žinomas ir vidaus specialistams. Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra depresinės būklės, įskaitant sunkų ir psichozinį, taip pat obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir priešmenstruacinį sindromą, šiek tiek mažesniu mastu - panikos sutrikimą su agorafobija. Jis turi ir raminamąjį, ir stimuliuojamąjį poveikį, todėl kai kuriems pacientams gali sustiprėti nerimas. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 26 valandos. Vaistą reikia vartoti valgio metu arba iškart po jo.

Vienas iš svarbių teigiamų aspektų yra įtakos kepenų fermentų veikimui nebuvimas ir dėl to beveik visiškas vaistų sąveikos nebuvimas tiek su psichotropiniais, tiek su somatiniais vaistais. Gali tik šiek tiek padidinti serumo kiekį ir beta adrenoblokatorių, desipramino ir varfarino poveikį. Kaip fluoksetinas, jis yra mažiau pavojingas, lyginant su kitais SSRI, maitinant krūtimi, taip pat derinant su alkoholiu.

4. Paroksetinas (Paxil, Seroxat; vaistas Rexetin yra registruotas ir naudojamas Baltarusijos Respublikoje). „Stiprus“ plataus veikimo spektro antidepresantas, vienas iš šiandien plačiausiai naudojamų selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių. Jis turi ryškų anti-nerimą ir raminamąjį poveikį ir gydymo pradžioje beveik niekada nepaaštrina nerimo. Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra bet kokio sunkumo depresija, įskaitant sunkią ir psichozinę, taip pat panikos sutrikimas su agorafobija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, socialinės fobijos ir generalizuotas nerimo sutrikimas. Labiausiai nurodyta iš visų selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, gydant potrauminio streso sutrikimą. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 24 valandas, todėl jis geriamas kartą per dieną, dažniausiai ryte su maistu. Specifinis skirtumas tarp gydymo paroksetinu yra tas, kad reikia lėtai didinti 10 mg per savaitę dozę.

Vaistas įsitraukia į narkotikų sąveiką. Taigi, jo koncentracija serume ir poveikis sustiprėja tuo pačiu metu skiriant haloperidolį, triciklius antidepresantus, tioridaziną ir antacidinius vaistus. Savo ruožtu, vartojant kartu, jis padidina alprazolamo, midazolamo ir triazolamo, beta adrenoblokatorių, haloperidolio, triciklių antidepresantų, fenitoino, varfarino koncentraciją ir poveikį. Paroksetino kiekis kraujyje ir poveikis sumažėja vartojant kartu su karbamazepinu ir fenitoinu. Vaisto negalima vartoti kartu su MAOI ir tioridazinu. Taip pat svarbu pažymėti, kad šis vaistas nepablogina motorinių įgūdžių ir nesąveikauja su alkoholiu..

Staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti abstinencijos simptomai (miego sutrikimas, padidėjęs nerimas, galvos svaigimas ir kt.), Kurie yra susiję su vaisto giminingumu muskarininiams receptoriams. Todėl gydymo pabaigoje dozę reikia mažinti palaipsniui, nes ji turėtų būti didinama pradžioje, arba dar lėčiau; geriau nevartoti vaisto pacientams, linkusiems praleisti paskyrimo arba mesti gydymą savarankiškai. Reikėtų pažymėti, kad gydymas paroksetinu, kaip ir kiti šiuolaikiniai antidepresantai, reiškia gerą atitikimą, o tam reikia nuolatinio psichoedukacinio darbo su pacientu ir jo artimaisiais..

5. Escitalopramas (Baltarusijos Respublikoje - vaistas cipralex) mūsų šalyje naudojamas nuo 2004 m. Vidutinio stiprumo antidepresantas, turintis ryškų anti-nerimo poveikį.

Pagrindiniai vartojimo būdai yra lengvi ir vidutinio sunkumo depresijos epizodai (tiriami skirti sunkiai depresijai gydyti) ir panika bei generalizuotas nerimo sutrikimas. Pusinės eliminacijos laikas yra 30 valandų, todėl pakanka vienos dozės.

Tai nedaro įtakos kepenų fermentų veiklai, todėl turi nedaug vaistų sąveikos. Kartu vartojant, jis padidina triciklių antidepresantų, neuroleptikų (ypač levomepromazino), beta adrenoblokatorių (propranololio, timololio, metoprololio ir kt.) Ir antiaritminių vaistų poveikį serume..

6. Vietinių psichiatrų patirtis naudojant citalopramą (vaistas starcitinas neseniai buvo įregistruotas Baltarusijos Respublikoje) vis dar yra menka.

Duomenys apie pagrindines selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimo indikacijas įvairiose patologijos formose yra apibendrinti lentelėje..

Lentelė.
Pagrindinės antidepresantų-SSRI vartojimo indikacijos įvairioms patologijos formoms

Patologijos formaFluokas-
nustatyti
Fluvokas-
saminas
Sert-
linija
Parkas-
nustatyti
Escita-
lopramas
Lengva ar vidutinio sunkumo depresija+++++
Depresija yra sunki--++-
Panikos sutrikimas su agorafobija---++
Generalizuotas nerimo sutrikimas---++
Obsesinis kompulsinis sutrikimas++++-
Socialinės fobijos---+-
Potrauminio streso sutrikimas---+-
Priešmenstruacinis sindromas+-+--
Anorexia nervosa / bulimija+----

Galiausiai, kai SSRI vartojami kartu, jie gali sustiprinti kai kurių antipsichozinių vaistų ekstrapiramidinį šalutinį poveikį ir sustiprinti geriamųjų antikoaguliantų poveikį, kuris gali sukelti kraujavimą..

Evsegnejevas R. A. BelMAPO.
Paskelbta: žurnalas „Medicinos panorama“ Nr. 6, 2006 m. Gruodžio mėn.

Antidepresantai be recepto: kokie jie yra, kuo jie skiriasi nuo raminamųjų

Depresiją galima apibūdinti kaip bendrą emocinį išsekimą. Paprastai tai įvyksta dėl nesugebėjimo išspręsti svarbios užduoties šio asmens požiūriu. Kai žmogų slopina išorinės aplinkybės ir ji nesugeba tinkamai įgyvendinti savo norų ir ambicijų, kūnas gali gerai reaguoti į situacinę depresiją..

Kitas dažnas depresijos sutrikimo tipas yra somatizuota depresija. Tuo pačiu metu dėl psichinio diskomforto atsiranda vidaus organų ligos (pepsinė opa, hormoniniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių problemos)..

Depresija taip pat žinoma dėl lytinių hormonų lygio svyravimo (menopauzės metu ar po gimdymo) dėl ilgalaikio streso, lėtinės ar nepagydomos ligos, traumos ar negalios..

Apskritai depresija yra dirglumas, padaugintas iš silpnumo, atsižvelgiant į žemą smegenų malonumo hormonų (enkefalinų ir enedorfinų) lygį, kuris sukelia nepasitenkinimą savimi ir aplinkine tikrove, nesant jėgų radikaliai ką nors pakeisti..

Galimi sprendimo būdai yra parama iš aplinkos, specialisto (psichiatro ar psichologo) ir (arba) vaistų teikimas. Palankiai susiklosčius aplinkybėms, tai padės pasirinkti naujus gyvenimo prioritetus ir atsikratyti pačios priežasties, dėl kurios kilo skausminga proto būsena..

Vaistai, gydomi depresija, vadinami antidepresantais. Jų naudojimas sukūrė tikrą sensaciją psichiatrijoje ir leido žymiai pagerinti depresija sergančių pacientų prognozes, taip pat žymiai sumažinti su depresijos sutrikimais susijusių savižudybių skaičių..

Antidepresantai be recepto

Šiandien depresijos gydyme nedalyvauja tik tinginiai. Pedagoginį išsilavinimą turintys psichologai, visų sričių treneriai, tradiciniai gydytojai ir net paveldimos burtininkės. Visa ši heterogeniška kompanija vis dar skaito ką nors apie problemą ir supranta, kad vargu ar bus įmanoma išgydyti tikrą kliniškai išreikštą depresiją tiesiog kalbantis ir uždėjus rankas..

Ir daugelis, kurie mano, kad pradėjo kristi į depresinės būklės duobę, bet bijo kreiptis į psichiatrą, neprieštarauja vartoti vaistus, kuriuos vaistinėje galima nusipirkti tiesiog be recepto. Taip yra todėl, kad psichinės sveikatos priežiūros sistema mūsų šalyje vis dar labiau primena lengvą armijos ir turgaus mišinį, nes arba iškart „užregistruojama“, arba už pinigus!

Nedelsdami nuvilkime auditoriją žinia, kad antidepresantai šiandien yra receptiniai vaistai. Jei komercinė vaistinė, pažeisdama taisykles, parduoda ką nors be recepto, tada antidepresantai netampa nereceptiniais. Jie turi daug rimtų šalutinių poveikių, todėl patartina juos vartoti, individualiai parinkti dozes turėtų tik gydantis gydytojas..

Afobazolas

Vienu iš lengvų antidepresantų, parduodamu be recepto, galima laikyti Afobazol (270-320 rublių, 60 tablečių)..
Indikacijos: sergant somatinėmis ligomis su prisitaikymo sutrikimais - dirgliosios žarnos sindromas, bronchinė astma, vainikinių arterijų liga, hipertenzija, aritmija. Dėl nerimo, neurastenijos, onkologinio ir dermatologinio. ligos. Miego sutrikimams (kaip greitai užmigti), PMS simptomams, neurocirkuliacinei distonijai, alkoholio vartojimo nutraukimo simptomams, metimui rūkyti, siekiant palengvinti abstinencijos simptomus..
Kontraindikacijos: padidėjęs individualus jautrumas vaikams iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Naudojimas: po valgio, 10 mg 3r / dieną, ne daugiau kaip 60 mg per dieną, gydymo kursas yra 2–4 ​​savaitės, kursą galima pratęsti iki 3 mėnesių.
Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.

Deja, tiesiog vartoti antidepresantą ir tikėtis greito palengvėjimo nuo depresijos yra beprasmis verslas. Juk depresija ir depresija skiriasi. Tomis pačiomis dozėmis vartojant tuos pačius vaistus nuo depresijos, vienas pacientas visiškai pasveiksta, o kitas tik pradeda galvoti apie savižudybę..

Kokius antidepresantus geriausia vartoti

Kiekvienas sveikas žmogus supranta, kad geriau gydytis tais vaistais, kuriuos paskyrė specialistas, kuris tai supranta, vadovaujasi gydymo standartais, informacija apie vaistą ir jo klinikine patirtimi vartojant vaistą..

Bent jau neprotinga paversti savo brangų kūną antidepresantų išbandymo vieta. Jei jau aplankėte tokią ištaisytą idėją, tuomet geriau susirasti kokį nors psichiatrijos institutą, kuriame reguliariai vykdomos vaistų klinikinių tyrimų programos (nors jūs gausite kompetentingų patarimų ir nemokamą gydymą)..

Apskritai antidepresantai yra vaistai, kurie pakelia nuotaiką, pagerina bendrą psichinę savijautą, taip pat sukelia emocinį pakilimą, nepatenkant į euforiją ar ekstazę..

Antidepresantų pavadinimai

Antidepresantai gali būti suskirstyti į dalis pagal jų poveikį slopinimo procesams. Yra vaistų, kurie ramina, stimuliuoja ir subalansuoja..

  • Raminantis: Amitriptilinas, Pipofezinas (Azafenas), Mianserinas (Lerivonas), Doksepinas.
  • Stimuliatoriai: metralindolis (inkazanas), imipraminas (melipraminas), Nortriptilinas, bupropionas (Wellbutrin), moklobemidas (Aurorix), fluoksetinas (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
  • Subalansuoti vaistai: klomipraminas (Anafranilis), Maprotilinas (Lyudiomilis), Tianeptinas (Koaksilis), Pyrazidolis.

Visi jie yra suskirstyti į septynias dideles grupes, kurių kiekviena turi savo indikacijas ir nuostatas tam tikroms depresijos apraiškoms..

Tricikliai antidepresantai

Tai yra pirmosios kartos vaistai. Jie trukdo norepinefrino ir serotonino reabsorbcijai nervų sinapsėse. Dėl šios priežasties šie neurotransmiteriai kaupiasi nervų sankryžoje ir pagreitina nervinių impulsų perdavimą. Šios lėšos apima:

  • Amitriptilinas, doksepinas, imipraminas
  • Desipraminas, Trimipraminas, Nortriptilinas

Atsižvelgiant į tai, kad ši vaistų grupė turi nemažai šalutinių poveikių (burnos ir gleivinės džiūvimas, vidurių užkietėjimas, sunkumas šlapintis, širdies ritmo sutrikimai, rankų drebėjimas, regos sutrikimai), jo vartojama vis mažiau.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

  • Sertralinas - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
  • Paroksetinas - Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
  • Fluoksetinas - Prozac, Fluval, Prodel
  • Fluvoksaminas - fevarinas
  • Citalopramas - „Oprah“, „Cipralex“, „Selectra“

Tokie antidepresantai yra labiau linkę į neurozinę depresiją, kurią lydi baimė, agresija, panikos priepuoliai. Šalutinis šių vaistų poveikis nėra platus. Pagrindinis jų yra nervinis jaudulys. Tačiau didelės dozės ar perdozavimas gali sukelti serotonino ir serotonino sindromo kaupimąsi.

Šis sindromas pasireiškia galvos svaigimu, galūnių drebuliu, kuris gali išsivystyti į traukulius, padidėjusį kraujospūdį, pykinimą, viduriavimą, padidėjusį motorinį aktyvumą ir net psichinius sutrikimus..

Štai kodėl tokie populiarūs ir geri antidepresantai kaip fluoksetinas (Prozac), kuriuos iniciatyvūs vaistininkai kartais parduoda be recepto, vartodami nekontroliuojamai ar viršydami, gali išvesti banalius nuotaikos sutrikimus į konvulsinius priepuolius, praradus sąmonę, hipertenzinę krizę ar smegenų kraujavimą ar net iki pat stumdomo stogo.

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino absorbcijos inhibitoriai

Jie veikia panašiai kaip ir ankstesnės grupės narkotikai. Milnacipranas ir venlafaksinas skiriami depresijai su obsesinėmis kompulsijomis ar fobijomis. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, mieguistumas ir nerimas..

Heterocikliniai antidepresantai

Heterocikliniai antidepresantai (turintys receptoriaus poveikį) yra teikiami pirmenybė senyvo amžiaus žmonėms ir depresijos bei miego sutrikimų atvejais. Sukelia mieguistumą, gali padidinti apetitą ir paskatinti svorio padidėjimą.

  • Mianserinas (Lerivonas), Nefazodonas
  • Mirtazapinas (Remeronas), Trazodonas (Trittico)

Monoaminooksidazės inhibitoriai

Pasirinkti vaistai depresijos sutrikimams su panikos priepuoliais, atvirų erdvių baimės, psichosomatinėmis apraiškomis (kai depresija išprovokuoja vidinę ligą). Jie skirstomi į:

  • negrįžtami - tranilciprominas, fenelzinas
  • grįžtamasis - Betolis, Pyrazidolis (Normazidolis), Moklobemidas (Aurorix)

Serotonino reabsorbcijos aktyvatoriai - naujos kartos antidepresantai

Geba per vieną savaitę susitvarkyti su depresijos simptomais. Jie veiksmingi esant somatizuotoms depresijoms su širdies plakimu, galvos skausmais. Jie taip pat naudojami sergant alkoholine depresija arba depresija, sergančia psichoze, esant smegenų kraujotakos sutrikimams. Tačiau šie vaistai gali sukelti priklausomybę, pavyzdžiui, opiatai, jie apima: Tianeptinas (koaksilis).

Šie galingi nereceptiniai antidepresantai nebebuvo parduodami po to, kai daugelis nebrangių alkoholinių gėrimų keletą metų juos vartojo visoje posovietinėje erdvėje. Tokių eksperimentų rezultatas buvo ne tik daugybinis uždegimas ir venų trombozė, bet ir gyvenimo sutrumpėjimas iki 4 mėnesių nuo sistemingo vartojimo pradžios..

Skirtingų grupių antidepresantai

  • Buspironas (Spitominas), Nefazadonas
  • Heptral (žr. Hepatoprotektorių apžvalgą)
  • Bupropionas (Wellbutrin)

Naujos kartos antidepresantų sąrašas

Šiandien populiariausi yra vaistai iš selektyvių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos blokatorių grupės.

  • Sertralinas („Surlift“, „Zoloft“, „Stimuloton“) yra „auksinis standartas“ šiandien gydant depresiją. Kiti vaistai efektyvumo atžvilgiu lyginami su juo. Pageidautina gydyti depresiją, susijusią su persivalgymu, obsesinėmis kompulsijomis ir nerimu.
  • Venlafaksinas (Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - skiriamas depresijai, esant sunkesniems psichikos sutrikimams (pavyzdžiui, šizofrenijai)..
  • Paroksetinas (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) yra efektyvus esant nuotaikos sutrikimams, melancholijai ir slopinamoms depresijoms. Taip pat pašalinamas nerimas, polinkiai į savižudybę. Gydo asmenybės sutrikimus.
  • Opipramolis yra geriausias variantas sergant somatizuota ir alkoholine depresija, nes jis slopina vėmimą, apsaugo nuo traukulių, stabilizuoja autonominę nervų sistemą.
  • Silpni antidepresantai yra fluoksetinas (Prozac), kuris yra šiek tiek silpnesnis, bet švelnesnis nei kiti serotonino įsisavinimo inhibitoriai..

Antidepresantai ir trankvilizatoriai: skirtumas tarp grupių

Depresijai gydyti, be antidepresantų, taip pat naudojami trankviliantai:

  • Ši vaistų grupė pašalina baimės, emocinio streso ir nerimo jausmus.
  • Tuo pačiu metu narkotikai nepablogina atminties ir mąstymo..
  • Be to, trankvilizatoriai gali užkirsti kelią ir pašalinti traukulius, atpalaiduoti raumenis, normalizuoti autonominę nervų sistemą.
  • Vidutinėmis dozėmis trankvilizatoriai sumažina kraujo spaudimą, normalizuoja širdies ritmą ir kraujo apytaką smegenyse..

Taigi trankvilizatoriai nuo antidepresantų paprastai skiriasi priešingu poveikiu autonominei nervų sistemai. Taip pat trankvilizatoriai labiausiai paveikia baimę ir nerimą, kuriuos gali pašalinti net su viena doze, o antidepresantams reikia gydymo kurso. Trankvilizatoriai labiau linkę į priklausomybę ir turi sunkesnius bei sunkesnius abstinencijos simptomus..

Pagrindinis grupės šalutinis poveikis yra priklausomybė. Taip pat gali išsivystyti mieguistumas, raumenų silpnumas, pailgėjęs reakcijos laikas, nestabili eisena, drebulys rankomis, kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, susilpnėjęs lytinis potraukis. Perdozavus, gali išsivystyti kvėpavimo centro paralyžius ir kvėpavimo sustojimas.

Staiga atsisakius trankviliantų po ilgo jų vartojimo, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis prakaitavimu, galūnių drebėjimu, galvos svaigimu, miego sutrikimais, žarnyno disfunkcija, galvos skausmu, mieguistumu, padidėjusiu jautrumu garsams ir kvapams, spengimu ausyse, realybės suvokimo sutrikimais, depresija..

Benzodiazepino dariniaiHeterocikliniai vaistai
Pašalinkite visų tipų nerimą, veiksmingą esant miego sutrikimams, panikos priepuoliams, baimėms, obsesijoms.

  • Bromazepamas
  • Peksotan
  • Diazepamas (apaurinas, religija)
  • Chlordiazepaxide (Elenium)
  • Nitrazepamas
  • Mezepamas
  • Klonazepamas
  • Alprozolamas („Xanax“)
  • Zopiklonas („Imovan“)
Tai yra nauji raminamieji. Populiariausias yra buspironas, derinantis trankvilizatoriaus ir antidepresanto savybes. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas serotonino perdavimo normalizavimu. Buspironas puikiai ramina, neutralizuoja nerimą, turi prieštraukulinį poveikį. Nesukelia letargijos ir silpnumo, nepažeidžia atminties, įsiminimo ir mąstymo. Gali būti derinamas su alkoholiu, nesukelia priklausomybės.

  • Ivadal
  • Zoligdemas
  • Buspironas (Spitomin)
Triazolo benzodiazepino vaistaiGlicerolio analogai - Equanil (Meprobomat)
Difenilmetano analogai - hidroksizinas (Atarax), benaktizin (Amisil)
Vartojama nuo depresijos kartu su nerimu:

  • Midazolamas (Dormikum)

Žolelių antidepresantų (be recepto) apžvalga

Antidepresantai dažnai apima augalinius raminamuosius vaistus, kurie nėra antidepresantai:

  • Valerijono, melisos, pipirmėčių, varnalėšos preparatai
  • Kombinuotosios tabletės - Novopassit, Persen, Tenoten - yra raminamieji vaistai, kurie nepadės sergant depresija.

Vienintelis vaistinis augalas, turintis antidepresantų savybių, yra jonažolė ir jos pagrindu sukurti vaistai, kurie skiriami esant silpnai depresinei būklei..

Yra vienas dalykas: norint panaikinti depresijos apraiškas, kelių mėnesių kursuose reikia vartoti sintetinius narkotikus, kurie yra dešimtys kartų pranašesni. Todėl jonažolė turės būti užvirinta, reikalaujama kilogramų ir suvartojama litrais, o tai, be abejo, yra nepatogu ir netgi netinkama, nors gali šiek tiek atitraukti liūdnas mintis apie visko trapumą depresijos metu..

Farmacijos pramonė siūlo jonažolių tablečių pavidalu be recepto kaip lengvą antidepresantą (nootropinį), skirtą psichogenegetiniams sutrikimams, neurotinėms reakcijoms, silpnoms depresinėms ligoms gydyti - tai Deprim, Neuroplant, Doppelgerts nervotonik, Negrustin, Gelarium. Kadangi preparatų veiklioji medžiaga yra ta pati, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, sąveika su kitais vaistais yra panašūs.

Atimti

  • Deprim tabletės 30 vnt. 150-180 rub.
  • Kapsulės Deprim forte 20 vnt 220-240 rublių.

Sudėtis: sausas standartizuotas jonažolės ekstraktas.
Jis turi ryškų raminamąjį poveikį, nes jonažolės veikliosios medžiagos - pseudohypericinas, hipericinas, hiperforinas ir flavonoidai daro teigiamą poveikį centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos funkcinei būklei. Padidina fizinį aktyvumą, pagerina nuotaiką, normalizuoja miegą.
Indikacijos: jautrumas oro sąlygų pokyčiams, lengva depresija, nerimas, klimakterinis sindromas moterims.
Kontraindikacijos: sunki depresija, piliulės jaunesniems nei 6 metų vaikams yra draudžiamos, kapsulės iki 12 metų, padidėjęs jautrumas - alerginės reakcijos į Šv..
Dozės: nuo 6 iki 12 metų, tik prižiūrint gydytojui, po 1-2 tabletes ryte ir vakare, suaugusiesiems - po 1 kapsulę ar stalą 1 r / dieną arba 3 r / dieną, galbūt 2 tabletes 2 kartus per dieną. Poveikis atsiranda po 2 savaičių priėmimo, praleidus priėmimą, negalima vartoti dvigubos dozės.
Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, nerimas, nuovargis, niežėjimas, odos paraudimas, jautrumas šviesai. Vienu metu vartojamas vaistas ir deginimasis gali nudegti (žr. Alergiją saulei). Tetraciklinai, tiazidiniai diuretikai, sulfonamidai, chinolonai, piroksikamas ypač padidina fotojautrumą..
Perdozavimas: silpnumas, mieguistumas, šalutinis poveikis sustiprėja.
Specialios instrukcijos: tuo pačiu metu turite atsargiai skirti vaistą kartu su kitais antidepresantais, migrenos triptanais, geriamaisiais kontraceptiniais preparatais (žr. Kontraceptinių tablečių žalą), kurie nėra skiriami kartu su širdies glikozidais, ciklosporinu, teofilinu, indinaviru, rezerpinu. Stiprina analgetikų, bendrosios anestezijos veikimą. Vartojant reikėtų vengti gerti alkoholį, būti saulės ir kitų UV spindulių poveikiui. Jei po mėnesio vartojimo nepagerėja, vartojimas nutraukiamas ir reikia pasitarti su gydytoju.

Neuroplantas

20 skirtukas. 200 rbl.

Sudėtis: jonažolių žolelių sausas ekstraktas, askorbo rūgštis.
Indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios į Deprim. Be to, Neuroplan yra griežtai draudžiamas jaunesniems nei 12 metų vaikams, moterims nėštumo ir žindymo metu, esant padidėjusiam fotojautrumui, jis skiriamas atsargiai sergant cukriniu diabetu..
Dozavimas: Geriau vartoti prieš valgį, nekramtyti, bet gerti po 1 stalą su vandeniu. 2–3 r / dieną, taip pat jei keletą savaičių priėmimo nėra jokio efekto, vaistas atšaukiamas ir gydymas koreguojamas.
Šalutinis poveikis: nevirškinimas, odos alerginės reakcijos, psichoemocinis stresas, apatija, Quincke edema.
Vartojimas kartu su kitais vaistais: sumažina hormoninių kontraceptikų koncentraciją ir padidina kraujavimo riziką tarp laikotarpių. Vartojant kartu su antidepresantais, padidėja šalutinio poveikio tikimybė - nepagrįsta baimė, nerimas, vėmimas, pykinimas, taip pat sumažėjęs amitriptilino, midazolamo, nortriptilino veikimas. Vartojant kartu su vaistais, kurie padidina jautrumą šviesai, padidėja jautrumas šviesai. Neuroplantas silpnina indinaviro ir kitų ŽIV proteazės inhibitorių, vaistų, vartojamų vėžiui gydyti ir slopinančių ląstelių augimą, terapinį poveikį.

Doppelhertz nervotoninis

250 ml. 320–350 rublių.

Sudėtis: Elixir Doppelgerz Nervotonic - skystas jonažolės ekstraktas, taip pat vyšnių likerio koncentratas ir likerinis vynas.
Indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios kaip Deprim ir Neuroplant. Be to: atsargiai „Doppelgerts Nervotonik“ vartojamas esant smegenų ligoms, kepenų ligoms, trauminėms smegenų traumoms, alkoholizmui.
Šalutinis poveikis: retai pasireiškia alerginės reakcijos, dispepsija, žmonėms su švelnia oda, linkusiems į fotojautrumą, - su fotojautrumu..
Naudojimas: 3 r / dieną, 20 ml. po valgymo 1,5–2 mėnesius, jei jokio poveikio nėra, kreipkitės į gydytoją.
Specialios instrukcijos: kaip ir kitų vaistų su jonažolės ekstraktu, vartojant reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais. Vaisto sudėtyje yra 18 tūrio% etanolio, tai yra, išgėrus rekomenduojamą dozę, 2,8 g etanolio patenka į organizmą, todėl turėtumėte susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbo su kitais mechanizmais, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis (automobilio valdymas, dispečerio darbas, darbas su judančiais mechanizmais). ir tt)

Negrustinas

Kapsulės Negrustin - sausas jonažolės ekstraktas
Tirpalas Negrustin - skystas jonažolės ekstraktas

Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra panašūs į kitus vaistus nuo jonažolės.
Dozavimas: vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems 1 kapsulė 1–2 r / d. Arba 3 r / d. 1 ml. sprendimas, gydymo kursas 6-8 savaites, galbūt kartojami kursai. Kapsules reikia vartoti valgio metu, nuplauti skysčiu, tirpalą galima skiesti ir valgio metu arba neskiestą..
Specialios instrukcijos: Kaip ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra jonažolės ekstrakto, turi būti atsargus. Negrustino tirpale yra sorbitolio, o kiekvieno suvartojimo metu jo būna 121 mg. Vaistas taip pat skiriamas atsargiai asmenims, netoleruojantiems fruktozės. Negrustinas, vartodamas alkoholį ar trankviliantus, veikia žmogaus psichofizinius sugebėjimus (vairuodamas transporto priemones ir dirbdamas su kitais mechanizmais).

Gelariumas

Dragee Gelarium Hypericum - sausas žolelių jonažolės ekstraktas.

Indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, sąveika su kitais vaistais yra panašūs į visus vaistus su jonažole.

Naudojimas: 1 tabletė 3 kartus per parą vyresniems nei 12 metų ir suaugusiesiems - ne mažiau kaip 4 savaičių kursas, valgio metu, nuplaunamas vandeniu.

Specialios instrukcijos: intervalas tarp minėtų vaistų vartojimo (kartu skiriant kartu) turėtų būti bent 2 savaitės, sergant cukriniu diabetu, reikia turėti omenyje, kad vienoje dozėje yra mažiau nei 0,03 XE.

Vaistinių tinkluose plačiai pristatomi fitopreparatai su jonažole, kaina - 20 filtrų maišelių arba 50 gr. sausosios medžiagos 40-50 rublių.

Antidepresantai: vaistų sąrašas, pavadinimai, kainos, poveikis organizmui

Antidepresantai yra vaistai, didinantys nuotaiką ir palengvinantys nerimą bei dirglumą. Dažniausiai gydytojai juos skiria dėl lėtinio streso ar depresinių sutrikimų..

Pažeidus emocinį foną kūne, keičiasi ne tik nervų sistemos veikla, bet ir medžiagų, atsakingų už gerą nuotaiką ir ramų realybės suvokimą, gamyba.


Ilgą laiką augalinės medžiagos (motininė valerija, valerijonas, eleuterokokas, citrinžolė ir kt.) Buvo naudojamos kaip agentai, kurie teigiamai veikia žmogaus psichiką. O XX amžiuje atsirado sintezuotos tabletės, reguliuojančios neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopamino) lygį - medžiagas, nuo kurių priklauso žmogaus emocinė nuotaika.

Taigi farmakologinių vaistų grupės pavadinimas tiksliai atspindi jų veiksmus, kurie yra pritaikomi kultūrinėse žmogaus gyvenimo srityse. Atrodo, kad tai susiję su narkotikų veikimu ir jų gebėjimu pakelti nuotaiką..

Veiksmo mechanizmas

Mūsų emocinio gyvenimo paslaptį atskleidžia biocheminė teorija, kurios pablogėjimo centre yra procesai, mažinantys biogeninių medžiagų kiekį žmogaus organizme. Antidepresantai sugeba normalizuoti cheminę medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse, reguliuoja serotonino, dopamino ir norepinefrino, hormonų, atsakingų už gerą žmogaus savijautą, lygį..

Šie vaistai, priklausomai nuo jų veikimo, gali blokuoti mediatorių traukimąsi iš neuronų arba padidinti jų koncentraciją (gamybą smegenų arba antinksčių liaukose).

Vartojimo indikacijos

Antidepresantai yra rekomenduojami ir plačiai naudojami terapijoje:

  • neurozės;
  • fobijos (baimės);
  • padidėjęs nerimas;
  • lėtinė depresija;
  • užsitęsęs stresas;
  • panikos sąlygos;
  • anereksija ar bulimija;
  • seksualinės funkcijos sutrikimai;
  • afektiniai sutrikimai;
  • atsisakymas nuo narkotikų, alkoholio, nikotino.

Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ir atidžiai ištirti jo šalutinį poveikį. Tik pasvėrę visus gydytojo (neurologo, psichoterapeuto, psichiatro) paskyrimo privalumus ir trūkumus galite eiti į vaistinę nusipirkti antidepresanto..

klasifikacija

1. Timiretikai, stimuliuoja nervų sistemos veiklą.
2. Thymoleptikai, vaistai, turintys ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį.
3. Neatskiriamas veiksmas (melipraminas, amizolis).
4. Atrankiniai veiksmai (Flunisanas, Sertralinas, Fluvoksaminas, Maprotelinas, Reboxetinas).
5. Monoaminooksidazės inhibitoriai (Transamin, Autorix).
6. Atrankinis (koaksilis, mirtazapinas).
7. Lengvieji antidepresantai (Doxepin, Mianserin, Tianeptin) švelniai pagerina miegą ir nuotaiką, teigiamai veikia žmogaus suvokimą apie tikrovę.
8. Stiprūs antidepresantai (Imipraminas, Maprotilinas, Amitriptilinas, Paroksetinas) aktyviai ir greitai pašalina depresijos apraiškas, tačiau turi nemažai ryškų šalutinį poveikį..

Populiariausi nereceptiniai antidepresantai

Vardai ir kainos:

  • Dekremas, raminamasis produktas, kurio pagrindą sudaro žolelių ekstraktai, turi raminantį ir atpalaiduojantį poveikį. Jo kaina yra 200-250 rublių;
  • „Persen“ (170–230 rublių) vaistažolių preparatas, kuriame yra mėtų, citrinų balzamas, valerijonas, gerai padeda stresinėse situacijose ir esant emociniam stresui;
  • novo-passit (270-350 rublių), vaistažolių preparatas, turintis sudėtingą poveikį nervų sistemai - gerina nuotaiką, skatina teigiamą pasaulio suvokimą.

Alkoholio tinktūros pasižymi lengvu antidepresantu:

  • maralinės šaknies, nemirtingos, Rhodiola rosea (palengvina nuovargio, apatijos jausmą);
  • Liuzei, pakelkite bendrą kūno toną;
  • ženšenis, skatina energingumą ir aktyvumą;
  • vilioja, stimuliuoja atlikimą;
  • mėtos, valerijonai, motinėlės, normalizuoja miegą, mažina nervinę įtampą.
    Šių lėšų kainos vaistinėse vidutiniškai: nuo 50 iki 100 rublių.

Tricikliai antidepresantai vartojami nuolatinei ir ilgai trunkančiai depresijai gydyti.

  • zoloft, palengvina depresijos požymius ir pagerina emocinę nuotaiką;
  • afazenas, lengvas vaistas, atpalaiduojantis nervų sistemą;
  • lerivonas, normalizuoja džiaugsmo hormonų lygį;
  • amitriptilinas, aktyviai lygina dirglumą, fobijas, nerimą ir somatinius neurotinių sutrikimų požymius;
  • klomipraminas, gali sumažinti emocinį stresą ir stresą sergant depresija;
  • liudomilis, normalizuoja nuotaiką, padeda sumažinti nerimą;
  • sarotenas, turi raminantį poveikį.


Naujos kartos antidepresantai (geriausių vaistų sąrašas):

  • venlafaksiną, gydytojai vertina šį vaistą dėl jo išskirtinio požymio - jei atsiranda šalutinis poveikis, jo dozę galima sumažinti ir jie išnyksta, t. pacientai turi galimybę visiškai atlikti gydymo kursą, neatšaukdami ir nepakeisdami vaisto;
  • serenata, aktyvus vaistas, nepriaugantis antsvorio;
  • fluoksetinas, įrodė save gydant bulimiją (nuolatinį norą valgyti), atkuria emocinės sferos veiklą ir kovoja su nemiga.

Specialios rekomendacijos

Prieš pradėdami vartoti bet kurį antidepresantą, svarbu žinoti:

  • šie vaistai gali sulėtinti nervų sistemos darbą, todėl tie žmonės, kurių profesija susijusi su koncentracija, ir automobilininkai turėtų pasirinkti vaistą be raminančio poveikio;
  • antidepresantai ir alkoholis yra nesuderinami, tuo pačiu metu gydymas bus nenaudingas arba gali pagilinti ligą;
  • ilgalaikiam gydymui svarbu pasirinkti šios grupės lėšas kartu su gydančiu gydytoju ir nuolat būti jo kontroliuojamiems.

Antidepresantai. Geriausių naujos kartos vaistų, triciklių, vaistažolių, receptinių ir be recepto, sąrašas

Antidepresantai yra vaistai, kurie pakelia nuotaiką ir palengvina dirglumą bei nerimą. Dažnai gydytojai skiria geriausius vaistus iš plataus lėtinio streso ar depresijos sąrašo..

Antidepresantų veikimas ir savybės

Vienas iš veiksnių, atsakingų už psichinę sveikatą, yra normalus biocheminių procesų smegenyse veikimas, kuriame dalyvauja 20 rūšių neurotransmiteriai, tarp jų:

Neurotransmiterio vardasPaaiškinimas
DopaminasAtsakingas už žmogaus elgesį, raumenų judesius, taip pat už sugebėjimą dirbti ir siekti tikslų.
SerotoninasKontroliuoja miegą, apetitą, gerina nuotaiką.
NorepinefrinasSuteikia energingumo, atsakingas už greitą sąmoningumą ir reakciją.
Antidepresantų veikimas

Jei dėl tam tikrų priežasčių sumažėja šių neurotransmiterių lygis, tada atsiranda depresija, sukelianti ne tik nerimą ir apatiją, bet ir fizinius požymius: nuovargį, silpnumą, mieguistumą, miego sutrikimus..

Antidepresantai turi bendrų savybių. Tai liečia centrinės nervų sistemos veiklą. Bet koks toks vaistas turi įtakos nervinių impulsų perdavimui smegenyse, o jo poveikis kitiems organams yra antrinis. Iš esmės daugelis narkotikų turi savo ypatybes..

Narkotikų eilutėje yra vaistų, kurie suteikia migdomųjų ar žadinančių efektų. Šalutinis poveikis gali turėti įtakos beveik bet kuriai sistemai ir organui. Tai galima paaiškinti tuo, kad smegenys reguliuoja gyvybinę žmogaus kūno veiklą, o visi darbo pokyčiai paveiks visą organizmą..

Kai jums reikia antidepresantų recepto

Antidepresantai (geriausių vaistų ir dozavimo režimų sąrašą skaitykite straipsnyje) yra išrašomi receptais sunkiomis psichinėmis ligomis ir vidutinio sunkumo atvejais kartu su šiais simptomais:

  • bloga nuotaika, trunkanti ilgiau nei 14 dienų;
  • prarasti motyvaciją bet kokio tipo darbui;
  • mieguistumas, nuovargis ir gyvybingumo praradimas.

Esant lengvo tipo depresijai, naudojami vaistai, kurie nėra stiprūs..

Jie nereikalauja recepto ir gali pašalinti šiuos simptomus:

  • nervingumas;
  • abejingumas viskam;
  • sumažėjęs judrumas;
  • nemiga;
  • energijos stoka.

Antidepresantų žala

Pagrindinė antidepresantų įtakos zona yra smegenys. Pagrindinis šių vaistų poveikis žmogaus organizmui yra smegenų ląstelių neurotransmiterių lygio padidėjimas. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus atsargiai, nes jie turi daug šalutinių poveikių, o pažeidus dozes, jie yra 100% kenksmingi.

Nekontroliuojamo narkotikų vartojimo pasekmės yra:

  • slopinama reakcija;
  • miego problemos;
  • nuovargis ir letargija;
  • drebulys;
  • seksualinio aktyvumo problemos.

Narkotikų klasifikacija

Atsižvelgiant į farmakologinį poveikį metabolinėms reakcijoms smegenyse, yra 3 pagrindinės vaistų kategorijos:

Raminamieji

Raminamieji vaistai keičia fiziologinį centrinės nervų sistemos darbą, dėl to sumažėja slėgis, pagerėja miegas ir naktį atsigauna jėgos, neatsiranda mieguistumo jausmas. Raminamieji vaistai yra valerijonas, mėtos, citrinų balzamas ir motininė misa..

Stimuliuojantis

Stimuliuojantys vaistai normalizuoja centrinę nervų sistemą ir padidina neuronų pernešėjų skaičių, padidina nervinių impulsų grąžinimo greitį ir atkuria kraujotaką. Vaistai turi tonizuojantį poveikį ir yra naudojami nuo depresijos ir nuovargio.

Stiprūs stimuliatoriai naudojami tik su specialisto receptu. Tai apima moklobemidą, fluoksetiną. Tačiau yra ir vaistinių augalų, kurie turi tonizuojantį poveikį..

Tai apima ženšenį, jonažolę.

Subalansuotas

Ši vaistų grupė veikia neurotransmiterių lygį, normalizuoja neurofiziologinį darbą centrinėje nervų sistemoje, dėl to psichinė būklė pagerėja.

Į šią narkotikų grupę įeina:

  • MAOI inhibitoriai;
  • monoamino reabsorbcijos inhibitoriai;
  • triciklis;
  • monoamino receptorių agonistai.

Vaistų įvertinimas iš vaistinės

Antidepresantai (geriausių vaistų sąrašas pateiktas žemiau) išleidžiami pagal specialisto nurodymus ir be jo, tačiau jie visi padeda įveikti depresiją per trumpą laiką..

Triciklis

Šio tipo antidepresantas slopina įvairių neurotransmiterių aminų pasisavinimą. Tokie vaistai skiriami endogeninei depresijai gydyti..

Imipraminas

Antidepresantas Imipraminas yra vienas geriausių vaistų, esančių triciklių junginių sąraše. Vaistas turi raminamąjį, anticholinerginį ir antihistamininį poveikį. Be to, vaistas turi antidiurezinį poveikį, kuris yra susijęs su centrine serotonino įsisavinimo blokada..

Indikacijos:

  • įvairių etiologijų depresinės būsenos;
  • šlapimo nelaikymas vaikams naktį;
  • lėtinio skausmo simptomai.

Kontraindikacijos:

  • inkstų ir kepenų patologija;
  • kampinė glaukoma;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • prostatos organo hiperplazija;
  • alergija narkotikų komponentams.

Vaisto dozę nustato gydytojas individualiai. Suaugusiesiems skiriama po 25 mg 3 kartus per parą dalimis. Įrankį galima įsigyti su receptu, kaina yra nuo 370 rublių.

Amitriptilinas

Amitriptilinas yra antidepresantas, turintis raminamąjį, priešuždegiminį ir antibuliminį poveikį. Vaistas gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Veiklioji vaisto amitriptilino hidrochlorido medžiaga.

Papildomi komponentai: laktozės monohidratas, kalcio stearatas, kukurūzų krakmolas. Vaistas priklauso neselektyviems monoaminų įsisavinimo neuronuose inhibitoriams. Priemonės veikimo mechanizmas atsiranda dėl katecholaminų reabsorbcijos slopinimo. Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia per 3 savaites nuo vartojimo pradžios.

Indikacijos:

  • šizofreninė psichozė;
  • pusinės eliminacijos periodo pažeidimas;
  • nervinė bulimija;
  • lėtinis skausmas.

Vaistas taip pat naudojamas virškinimo trakto opiniams pažeidimams, migrenai ir galvos skausmams malšinti..

Kontraindikacijos:

  • sunki hipertenzija;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • vaiko gimdymo laikas;
  • amžius iki 6 metų;
  • inkstų ir kepenų patologija.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas nuo 20-50 mg per dieną, daugiausia naktį. 6 dienas dozė padidinama iki 300 mg per parą ir suvartojama 3 dalimis. Produktas pagamintas pagal receptą, kaina yra nuo 50 rublių.

Klomipraminas

Antidepresantai (žr. Straipsnį apie geriausių receptinių vaistų sąrašą), tokie kaip klomipraminas, priklauso triciklių junginių grupei. Vaisto poveikis susijęs su centrinės nervų sistemos serotonerginių mechanizmų stimuliavimu, nes slopinamas tarpininkų atvirkštinis nervų įsisavinimas.

Aktyvus vaisto ingredientas yra klomipramino hidrochloridas. Įrankis gaminamas tabletėmis. Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia greitai, po 7 dienų vartojimo. Vaistas turi adrenoblokatorių ir anticholinerginį poveikį.

Indikacijos:

  • įvairių etiologijų depresija;
  • depresinis sindromas;
  • panikos priepuoliai iš baimės;
  • lėtinio skausmo sindromas;
  • narkolepsija;
  • galvos skausmas.

Kontraindikacijos:

  • perkeltas miokardo infarktas;
  • aritmija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • nėštumo laikas.

Suaugusiesiems skiriama 20-50 mg vaisto 3 kartus per dieną. Produktas parduodamas vaistinėse su receptu, kainuoja nuo 300 rublių.

Doksepinas

Doksepinas yra triciklis antidepresantas. Vaistas gaminamas kapsulėmis. Aktyvus vaisto ingredientas yra doksepinas ir keli papildomi: kukurūzų krakmolas, laktozė, magnio stearatas.

Vaistas silpnina centrinės nervų sistemos adrenalino perdavimą ir blokuoja norepinefrino traukulius. Be to, vaistas turi raminamąjį, priešuždegiminį ir antidepresinį poveikį. Vaistas pašalina depresiją, apatiją, depresiją ir vidinę įtampą.

Indikacijos:

  • psichoneurotiniai sutrikimai;
  • prastas miegas;
  • psichoziniai sutrikimai.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 12 metų;
  • kampinė glaukoma;
  • miokardinis infarktas;
  • vaiko gimdymo laikas;
  • senyvo amžiaus.

Suaugusiesiems skiriama 1 kapsulė 1 kartą per dieną. Vidutinė dozė neturi būti didesnė kaip 150 mg. Terapijos trukmė yra 2 mėnesiai. Produktas parduodamas vaistinėse su receptu, kainuoja nuo 170 rublių.

Prosulpin

Prosulpin yra antipsichozinis vaistas. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Aktyvus vaisto ingredientas yra sulpiridas ir keli papildomi: laktozės monohidratas, hipromeliozė, magnio stearatas. Prosulpin turi psichostimuliuojantį ir timoleptinį poveikį. Vaistas taip pat turi neuroleptinį poveikį kartu su stimuliuojančiu ir antidepresantu.

Indikacijos:

  • neurozės ir neramios būsenos;
  • depresija;
  • linksmos sąlygos;
  • lėtinė šizofrenija.

Kontraindikacijos:

  • agresyvus elgesys;
  • amžius iki 6 metų;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • feochromocitoma.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas 100–140 mg vaisto per dieną 1 mėnesį. Vaistai išduodami griežtai pagal receptą, kaina - nuo 190 rublių.

Augalinės kilmės

Antidepresantai (geriausių vaistų sąrašas papildytas nereceptiniais vaistais) natūraliu pagrindu yra ne mažiau veiksmingi.

Persen

Persen yra kombinuotas natūralios kilmės vaistas. Jis turi antispazminį ir raminamąjį poveikį. Vaisto medžiagos veikia centrinės nervų sistemos lygiu ir mažina jos aktyvumą. Tai pasireiškia silpnu atsaku į įvairius dirgiklius ir palengvinančiu užmigimo procesą..

Veikliosios vaisto sudedamosios dalys: valerijono šakniastiebiai, citrinų balzamas, pipirmėčių ekstraktas. Visos medžiagos turi ryškų raminamąjį poveikį. Mėtų ir citrinų balzamų ekstraktai turi antispazminį poveikį. Produktas gaminamas tabletėmis ir kapsulėmis.

Indikacijos:

  • didelė nervinė įtampa;
  • dirginimas;
  • astenoneurotinis sindromas;
  • vidutiniškai sunkios neurozės.

Kontraindikacijos:

  • alergija narkotikų komponentams;
  • cholelitiazė;
  • opaligė.

Agentas yra skiriamas 2-3 tabletes 2 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra iki 8 savaičių. Vaistas parduodamas laisvai, kaina yra nuo 380 rublių.

„Novo-Passit“

Vaistas yra natūralus raminamasis poveikis. Aktyviosios vaisto sudedamosios dalys yra gudobelės gėlės, valerijonas officinalis. Produktas parduodamas vaistinėse ir gaminamas tabletėmis ir skystu tirpalu..

Vaistas vartojamas nerimui, blogam miegui ir tokioms ligoms, kurias sukelia per didelis darbas. „Novo-Passit“ skiriamas tik tada, kai pacientas turi vieną ar daugiau iš šių sutrikimų.

Indikacijos:

  • neurastenija;
  • nemiga;
  • klimakterinis sindromas;
  • psichosomatiniai sutrikimai;
  • psichogeninė dermatozė.

Vaistą gali vartoti daugelis žmonių, jei jaučiasi pavargę, irzlūs, pablogėja jų atmintis ir koncentracija.

Kontraindikacijos:

  • alergija narkotikų komponentams;
  • amžius iki 11 metų;
  • bradikardija;
  • myasthenia gravis;
  • citostatinių vaistų vartojimas.

Vaistas skiriamas 3 kartus per dieną su 6 valandų laiko intervalu.Naudodami tirpalą, turite sutelkti dėmesį į vieną dozę, kuri yra 5 ml suaugusiajam. Vaistas tabletėmis geriamas 2 gabalėliais. 3 kartus per dieną. Terapijos kursas yra 3 savaitės. Vaisto kaina yra nuo 200 rublių.

Gyvenimas 900

Natūralus vaistas, turintis raminamąjį poveikį. Taip pat agentas turi antidepresantą, anksiolitinį ir stimuliuojantį poveikį. Aktyvieji vaisto komponentai slopina serotonino pasisavinimą ir daro įtaką melatonino metabolizmui. Dėl didelio flavonoidų kiekio agentas turi priešuždegiminį poveikį.

Indikacijos:

  • reaktyvi ir simptominė depresija;
  • nerimas;
  • miego sutrikimas;
  • plaučių liga;
  • skrandžio ligos;
  • tulžies pūslės liga.

Kontraindikacijos:

  • alergija narkotikų komponentams;
  • depresinės būklės;
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • virškinimo trakto patologija.

Suaugusiesiems skiriama 1 tabletė vieną kartą per dieną. Terapijos trukmė yra 14 dienų. Produktas parduodamas be recepto, kainuoja nuo 2900 rublių.

Atimti

Deprimas yra natūralus antidepresantas. Vaistas gaminamas žalių tablečių pavidalu. Vaisto sudėtį sudaro veiklioji medžiaga jonažolė ir keletas papildomų: laktozė, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė..

Priemonė yra fitovaistas, turintis anksiolitinį ir antidepresinį poveikį. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra jonažolė. Jame yra flavonoidų, kurie pagerina autonominės ir nervų sistemos veiklą. Vaistas gerina nuotaiką ir užtikrina aukštą protinį bei fizinį aktyvumą.

Indikacijos:

  • depresinės būklės, lydimos nerimo;
  • jautrumas oro pokyčiams;
  • sumažėjusi nuotaika.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 6 metų;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • sunki depresija.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms nuo gydymo pradžios. Produktas parduodamas be recepto, kaina yra nuo 200 rublių.

Afobazolas

Afobazolas yra vaistas iš aksiolitikų grupės, jo veiklioji medžiaga yra afobazolas. Vaistas priklauso vaistui nuo nerimo. Vaisto vartojimas nesukelia priklausomybės, net ilgai vartojant.

Produktas neturi neigiamos įtakos atminčiai ir koncentracijai bei nemažina raumenų tonuso. Vartojant vaistą, nėra abstinencijos sindromo.

Priemonė malšina nerimą, taip padidindama žmogaus kūno darbą. Vaisto vartojimas pagerina atmintį, taip pat puikiai sutelkia dėmesį. Teigiamą poveikį galima pastebėti praėjus 7 dienoms po produkto vartojimo.

Indikacijos:

  • neurastenija;
  • somatinės ligos;
  • miego sutrikimai;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • onkologinės ligos.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas 10 mg dozėje. Didžiausia vaisto dozė yra iki 30 mg per parą.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 18 metų;
  • vaiko gimdymo laikas;
  • hipolaktazija;
  • alergija narkotikų komponentams.

Produktas parduodamas be recepto, kaina yra nuo 300 rublių. Nereikia galvoti ir griauti savo smegenų, kuriuos antidepresantus geriau pirkti, turite pasikonsultuoti su specialistu. Tik patyręs gydytojas gali diagnozuoti ligą ir išrašyti geriausią vaistą iš plataus sąrašo..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Antidepresantų vaizdo įrašai

Antidepresantai - grupės, poveikis, šalutinis poveikis: