Daugybinis asmenybės sutrikimas (disociacinis tapatybės sutrikimas): priežastys ir gydymas

Perskilusi asmenybė atsiranda asmenyje, kuris jaučia, kad jame vienu metu egzistuoja dvi ar daugiau asmenybių. Medicinoje šis reiškinys diagnozuojamas kaip disociacinis psichinis sutrikimas arba daugialypės asmenybės sindromas. Liga išreiškiama keičiantis sąmonei. Viename žmoguje egzistuoja asmenybės, skirtingos lyties, tautybės, temperamento, intelektualinio išsivystymo ir net amžiaus atžvilgiu. Paciento įvykių suvokimas nėra tas pats, atsižvelgiant į jo būklę šiuo metu.

Po vadinamojo skilimo žmogus neprisimena, kas su juo atsitiko anksčiau ir kur jis buvo anksčiau. Dėl suskaidytos asmenybės sunaikinamas asmens gyvenimas ir jo psichika. Šioje būsenoje žmogus yra linkęs į savižudybes ir įvairius nusikaltimus, kurių normalus protas negalėjo padaryti.

Atsiribojimas yra sudėtingas mechanizmas, dėl kurio žmogaus protas gali atskirti įvykius, akimirkas nuo gyvenimo ir minties. Atsijungę prisiminimai neištrinami ir gali atsirasti spontaniškai paciento pasąmonėje. Tai palengvina įvairūs trigeriai, kurie vadinami trigeriais. Tai yra tragiški įvykiai ar objektai, kurie supa individą kasdieniame gyvenime..

Ekspertai sako, kad pagrindinės susiskaldžiusios asmenybės priežastys yra stiprus stresas, žmogaus polinkis į disociacinį sutrikimą ir organizmo gynybinė reakcija į susidariusias neigiamas situacijas. Ši patologija dažnai susiformuoja dėl vaikystės išgyvenimų, kai vaikas negali atlaikyti tam tikrų trauminių įvykių savo gyvenime. Šio veiksnio pavyzdžiai yra tėvų smurtas ir meilės stoka..

Disociacija nėra įgimta liga, ji formuojasi veikiama įvairių išgyvenimų ir įvykių.

Remiantis statistika, visiems pacientams, kenčiantiems nuo šio negalavimo, jo atsiradimo priežastis yra susijusi su:

  • fizinė prievarta;
  • staigus mylimo žmogaus netekimas;
  • stiprus stresas;
  • sunkios ligos nustatymas;
  • pasaulinė stichinė nelaimė ar karas.

Kartais disociacinio sutrikimo pradžia laikoma psichinės ligos simptomu. Vidutinė atsiribojimas yra įmanomas trumpalaikio užtemimo forma. Vidutiniškai dažnai tai įvyksta streso metu ir žmonėms, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių ilgą laiką buvo atimtas miegas. Dissociacija taip pat įvyksta gavus „juokingų dujų“ dozę, dantų operacijų metu ar įvykus nedidelėms avarijoms. Šis reiškinys atitinka šiuos realaus gyvenimo įvykius:

  1. 1. Atsiribojimas įvyksta žiūrint įdomų filmą ar skaitant knygą, kai žmogus nekreipia dėmesio į jį supantį pasaulį.
  2. 2. Hipnozės poveikis, pacientui panardinus į laikiną būsenos pasikeitimą.
  3. 3. Religinių išpažinčių ar meditacijų akimirkomis, kai įprasta, kad žmogus būna transas.

Perskyrimo procesas yra ilgas. Ši liga turi labai platų poveikį, todėl dar nebuvo nuodugniai ištirta..

Disociacijos simptomams nėra jokių amžiaus apribojimų. Žmogus dažnai net negali suprasti, kad serga sunkiai. Yra keletas apraiškų, rodančių jo būklę:

  • reguliarus elektros energijos tiekimas;
  • nemiga;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • ryšio su realybe praradimas;
  • nesubalansuota būsena;
  • gausus prakaitavimas;
  • staigus nuotaikos pokytis;
  • loginio mąstymo stoka.

Priklausomai nuo sutrikimo formos, simptomatika keičiasi ir yra išreiškiama tam tikrais asmens veiksmais, kurie būdingi tam tikros rūšies patologijai:

  1. 1. Depersonalizacijos sutrikimas. Šis patologijos tipas pasireiškia reguliariai ar laikinai atmetus savo kūną ir yra panašus į pojūčius, kuriuos žmogus patiria miego metu. Šioje būsenoje erdvės ir laiko struktūros yra iškraipytos, tai yra, individas nesuvokia tikrojo aplinkinio pasaulio. Žmogus, turintis tokį sutrikimą, suvokia save kaip robotą, kurį dažnai lydi depresija ar padidėjęs nerimas..
  2. 2. Ganserio sindromas. Liga labiau diagnozuojama kalėjime esantiems vyrams. Dažnai tai yra sąmoningas sunkių psichinių patologijų formų gaminimas. Dažniausiai lydi amnezija ir išorinio pasaulio suvokimo sutrikimas. Valstybė kartais vadinama mimokalbėjimu, kai žmogus pateikia absoliučiai neteisingus atsakymus į paprastus klausimus.
  3. 3. Psichogeninė amnezija. Šiam tipui būdingas atminties praradimas, atsirandantis dėl stipraus streso ar traumos. Bet tuo pat metu žmogus sugeba tinkamai suprasti naują informaciją. Sąmonė nėra sutrikdyta, ateityje ateina supratimas apie ankstesnių prisiminimų praradimą. Šis sutrikimas pasireiškia stichinių nelaimių, karų ir kitų globalių įvykių padariniais. Dažniausiai diagnozuojama jaunoms moterims.
  4. 4. Disociacinė fuga. Šis sutrikimas pasireiškia žmogaus skrydžiu, kurio metu jis staiga nusprendžia palikti darbą ar namus. Šiai ligos formai būdingas sąmonės susiaurėjimas, kuriam dar būdingas dalinis ar visiškas atminties praradimas, kurio pacientas nežino. Jis jaučiasi kaip visiškai kitas žmogus, visiškai pakeitęs savo įpročius ir darbą. Tokiu atveju individas reaguoja į kažkieno vardą, nesuvokdamas, kas vyksta aplink jį.
  5. 5. Disociacinis tapatybės sutrikimas. Ši ligos forma apima daugybinius daugialypius asmenybės sutrikimus ir yra pati sunkiausia. Šios būklės pacientas tuo pat metu susieja keletą asmenybių, jos skiriasi amžiumi, lytimi, tautybe ir temperamentu. Periodiškai tam tikras laikotarpis pradeda vyrauti vienas iš jų, radikaliai keičiant požiūrį į individą, jo įpročius ir nuostatas. Tuo pačiu metu žmogus visiškai pamiršta apie savo pagrindinę asmenybę ir apie kitus, esančius jame. Esant šiai sutrikimo formai, staigus vienos sąmonės dominavimas virš kitų..
  6. 6. Transo sutrikimas. Tai atsiribojimas su tuo pačiu sumažėjusia galimybe reaguoti į tam tikrus įvykius aplinkiniame pasaulyje. Kartais tai pasireiškia terpėse seansų metu arba pilotuose ilgų monotoniškų skrydžių metu. Šios ligos formos atsiradimas vaikams yra susijęs su fizine prievarta ar sužalojimais. Kai kurių regionų tautose ir kultūrose galima pastebėti apsėstas..

Ekspertai išskiria šį sutrikimo tipą Malaizijoje, kuris vadinamas amoku (žmogus patenka į transą su tinkamu įniršiu, po kurio seka amnezija, dėl kurio jis bėga, sunaikindamas viską, kas yra jo kelyje, kol pats nesunaikina). Tarp eskimų tokia būsena yra piblokto - jaudulys, kurio metu pacientas rėkia, nusiauna drabužius, imituoja gyvūnams būdingus garsus ir tt Jį taip pat lydi amnezija..

Būdingas disociacinio sutrikimo simptomas žmonėms yra reguliarus noras nusižudyti. Pasitaiko įvairių fobijų, apetito stokos, miego sutrikimų.

Kartais atsiribojimo metu žmogus eksponentiškai ugdo bėgant metams naujas asmenybes, to nesuvokdamas. Jų išvaizda yra susijusi su skubių problemų sprendimu, su kuriomis, paciento nuomone, jie susidoros geriau nei jis pats.

Padalintos asmenybės: simptomai ir požymiai, kaip gydyti ir ką daryti

Kokia ši liga?

Suskaidyta asmenybė yra ypatinga psichikos būsena, kurioje žmogus jaučiasi kaip keli subjektai.

Mokslinis ligos pavadinimas yra disociacinis tapatybės sutrikimas, priklausantis psichinių reiškinių grupei, kai kai kurios sąmonės funkcijos yra atskirtos nuo integruotos (bendros) idėjos apie save ir pasaulį..

Šios atskiros asmenybės egzistuoja autonomiškai viena nuo kitos ir niekada negali įsiterpti į žmogaus mintis ir veiksmus. Tai reiškia, kad pasąmonėje visi „personažai“ yra greta, o mintyse jie „vyksta“ pakaitomis.

Šio proceso vystymosi mechanizmas nebuvo pakankamai ištirtas, daroma prielaida, kad suskaidyta asmenybė formuojasi veikiant daugeliui veiksnių:

  • paveldimas polinkis;
  • psichinės traumos;
  • šeimos auklėjimo stilius - hipo priežiūra;
  • emociniai sutrikimai;
  • baimės ir nerimas;
  • griežta bausmių sistema vaikystėje;
  • fizinė ir (arba) psichologinė prievarta;
  • per didelis pavojus, pagrobimas;
  • „Susidūrimai“ su mirtimi nelaimingų atsitikimų metu, chirurginių operacijų metu, su trauminėmis traumomis, artimųjų „priežiūros“ metu;
  • virtualios priklausomybės nuo knygų, filmų, kompiuterinių žaidimų;
  • ilgas buvimas be miego ir poilsio;
  • lėtinis stresas;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • narkomanija, alkoholizmas;
  • sunkios infekcijos ir organizmo ligos;
  • padidėjęs kaltės jausmas, užsitęsę vidiniai konfliktai, kompleksai, drovumas.

TLK-10 kodas

Dissociacinis tapatybės sutrikimas, įskaitant daugialypius asmenybės sutrikimus, medicina reiškia sutrikimų grupę kodu F44.

Asmeninės patologijos šiame skyriuje yra ryškaus pobūdžio, labai aiškiai pasireiškia, tačiau neturi organinės etiologijos. Šie sutrikimai atsiranda dėl psichogeninių priežasčių, gali apimti įvairias pacientų asmenybės ir socialinio gyvenimo sritis.

Antraštė su konvertavimo patologijomis sujungia asmenybės sutrikimus ir atminties praradimą tam tikrais laiko tarpais, „pakitusį“ savęs suvokimą (kelių ar kelių „aš“ atvaizdų sukūrimą), laikiną kūno judesių kontrolės praradimą..

Šiuo atžvilgiu disociaciniai sutrikimai gali būti tokie:

  • amnezija, „išjungimas“ iš traumos ar nemalonių įvykių atminties;
  • fuga, atminties praradimo ir tam tikro judesio ritualo derinys (automatinis įprastų užduočių ir pareigų vykdymas, staigus savo buvimo vietos pasikeitimas);
  • stuporas, trumpalaikis „pabėgimas“ nuo tikrovės, nereaguojant į žodinius, klausos ar kinestetinius išorinius dirgiklius;
  • transas ir apsėstas, t.y. savo ir aplinkinio pasaulio suvokimo stoka, „pasitraukimas“ į nerealius (išgalvotus) pojūčius ir jausmus.

TLK-10 artimesnė daugialypės asmenybės sutrikimo sąvokai yra terminas - „daugialypis asmenybės sutrikimas“ (F44.81), vienas iš rimtų psichinių sužalojimų, pasireiškiantis laikinu ar visam laikui pakeičiančiu tikrąjį „aš“ išgalvotu, siekiant sušvelninti trauminius jausmus ir išgyvenimus..
Dėl kai kurių kitų psichologinių sutrikimų gali atsirasti trumpalaikis polinkis į atsiribojimą.

Tokios ligos (F60) apima:

  • paranojinės būsenos (neįtraukta paranoja), turinčios didelį jautrumą kitų kritikai, įtarumas ir įtarumas;
  • šizoidiniai sutrikimai (bet ne šizofrenija), turintys žemą socialinę motyvaciją, nuolatinį fantazavimą, norą pasitraukti iš pasaulio;
  • disocialinis sutrikimas su visiško abejingumo artimiesiems ir aplinkiniam pasauliui ugdymu;
  • asmenybės emocinės patologijos, pasižyminčios impulsyvumu, užgaidomis, nenuspėjamu elgesiu;
  • isteriniai sutrikimai, turintys polinkį demonstratyviam elgesiui, teatrališkumas, ryškus egoizmas. Šioje ligų grupėje yra tik nedidelės „pasitraukimo“ į save ar iš pasaulio apraiškas, gilus „susiskaldymas“ ir savo „aš“ praradimas neįvyksta..

Simptomai ir požymiai

Liga „Suskaidyta asmenybė“ pasireiškia šiomis formomis:

  • dalinis dabartinių įvykių „ištrynimas“ iš atminties (pacientai neprisimena savęs „sugalvotų subjektų“ dominavimo laikotarpiais);
  • elgesio pokyčiai (pacientai daro dalykus, kurie jiems nėra būdingi);
  • staigūs nuotaikos pokyčiai, veido išraiška, balsas.

Daugybinio asmenybės sutrikimo sindromas pasireiškia pasąmonėje susiformavus keliems savo „aš“ vaizdams, ir jie gali ryškiai skirtis vienas nuo kito: turėti skirtingą lytį, bet kokį amžių, tautybę.

Sergant šia liga, asmenybės gali greitai pakeisti viena kitą, tai išreiškiama išoriškai pacientų transformacijoje - jie stebėtinai tiksliai „imituoja“ kiekvienos naujos asmenybės kalbėjimo manierą ir stilių. Jei tiesiog klausysite tokių žmonių ir negalėsite jų vizualiai stebėti, gali susidaryti įspūdis, kad kambaryje yra du skirtingi žmonės. Kai kuriais atvejais „asmenybės“ taip pat bendrauja tarpusavyje, išsiaiškindamos santykius ar aptardamos „bendrus“ dalykus, gali patirti vienpusę ar abipusę simpatiją ar neapykantą vienas kitam..

Ligos progresavimas pasireiškia naujų asmenybių „padaugėjimu“, greitu atstumu nuo tikrojo „aš“ ir pasinėrimu į išgalvotą veikėją..

Perėjimas nuo vienos asmenybės prie kitos yra įprastas, o „buvimo vaizde“ laikotarpiai gali labai skirtis ir trukti nuo kelių minučių iki kelių savaičių..

Vyrams

Susiskaidžiusi stipriosios lyties asmenybė dažnai ištinka stiprių sukrėtimų fone ir atskleidžiama:

  • iš karo veiksmų, antiteroristinių operacijų dalyvių;
  • išgyvenę seksualinį išpuolį;
  • berniukuose, kurių motina nemylėjo ir neįžeidė;
  • tiems, kurie patyrė sunkius sužalojimus;
  • sergantiems lėtiniu (ilgalaikiu) alkoholizmu, narkomanija.

Dažnas vyrų sutrikimo pasireiškimas yra agresyvus, nuolaidus ir asocialus elgesys. Pakitusioje sąmonės būsenoje jie išgalvotoms asmenybėms suteikia patrauklių savybių: drąsos, stiprybės, bebaimiškumo, avantiūrizmo, veržlumo..

Asmenybės „pakeitimo“ epizodai gali savyje turėti seksualinį pervertimą, suspausti ir neaktyvūs vyrai tampa atsipalaidavusiais žiauriais vyrais ir siunčiami užkariauti moterų.

Daugelis pacientų net nežino apie savo ligą ir dar daugiau nežino, kaip vadinama ši liga, kol artimi žmonės papasakoja apie pastebėtus jų gyvenimo ir elgesio pokyčius..

Tarp moterų

Šiuolaikinėmis sąlygomis liga dažnai nustatoma jaunoms ir subrendusioms moterims, taip yra dėl gyvenimo ritmo. Moteris turi derinti intensyvią profesinę veiklą, motinystę ir namų šeimininkės vaidmenį, daugelis negali atlaikyti fizinio ir psichologinio streso ir „suirti“

Kaip silpnesnioji lytis gali suprasti, kad prasidėjo disociacinis sutrikimas, ir laikas kreiptis į specialistą?

1. Jei jaučiate, kad prarandate savo elgesio kontrolę, dezorientacijos ir tuštumos jausmą;
2. Jei kasdieniniame gyvenime aptinkami neįprasti „atradimai“: netinkamo stiliaus drabužiai, kulinariniai patiekalai (ne mėgstamiausi), baldų pertvarkymas;
3. Jei pasikeitė aplinkinių požiūris (atsargus žvilgsnis, vengimas susitikimų ar telefono skambučių).

Diagnostika

Padalintą asmenybę apibūdina šie kriterijai:

1. Mažiausiai dviejų pacientų, turinčių savo pobūdį, pasaulėžiūrą ir elgesį, identifikavimas.
2. Reguliaraus ir stabilaus disociacijos tipo nustatymas.
3. Organinės patologijos pašalinimas metodais: EEG, rentgeno, ultragarsu, MRT, KT.

Jei įtariate šią ligą, galite atlikti suskaidytą asmenybės testą internete su apibrėžimu:

  • savimonės, atminties ir veiksmų pokyčiai;
  • emocinio gyvenimo sutrikimai, greiti nuotaikos svyravimai;
  • pablogėję santykiai su artimaisiais;
  • nuolatinio smurto, trauminių situacijų (praeities ir dabarties), perdėtos profesinės ir asmeninės atsakomybės faktai.

Jei įtarimai dėl suskaidytos asmenybės pasitvirtina patikrinus ar apklausiant bei kitų istorijas, turėtumėte kreiptis į psichologą, psichoterapeutą ar psichiatrą. Tik po individualių konsultacijų ir išsamios apžiūros specialistas gali nustatyti panašią diagnozę..

Gydymas

Terapija apima dvi sritis:

Pirmuoju atveju sudaroma gydymo programa, naudojant migdomuosius ir atsipalaidavimo metodus, psichoanalizę ar simbolinę dramą. Šie metodai grindžiami esminių problemų nustatymu ir darbu siekiant atsikratyti jų baimių..

Antruoju, remiantis gydytojo parodymais, pacientams išrašomi neuroleptikai, antidepresantai, trankvilizatoriai, raminamieji vaistai..
Kai kuriems pacientams naudingas elektrokonvulsinis gydymas, dirbtinis miegas.

Ligos gydymas yra ilgas ir kartais visą gyvenimą trunkantis, tačiau tik žinant, ką daryti, jei susiskaldžiusi asmenybė, ir laiku susisiekus su kvalifikuotu specialistu, galima nugalėti šią negalavimą..