Psichotrauminiai avarijos veiksniai

Avarinius šaltinius žalojantys veiksniai paprastai skirstomi į šias grupes: mechaninius, cheminius, radiacijos, šiluminius, biologinius; psichogeninis (mirusių, sudegintų, sužeistų žmonių tipas; informacijos trūkumas, jos iškraipymas, poreikis priimti tinkamą sprendimą ir laiko stoka mąstyti; darbo, maisto, poilsio (gelbėtojams) netaisyklingas pobūdis; nepakankama socialinė apsauga po avarinės situacijos (gelbėtojams ir aukos)

Psichologinės psichologinės traumos pasekmės atsiranda dėl to, kad žmogus patiria ekstremalias traumas, peržengiančias įprastą žmogaus patirtį. Žmonių, dalyvavusių ekstremaliose situacijose, skaičius auga dėl:

1. Augantis pasaulio gyventojų skaičius,

2. padidėja jo tankis, ypač didmiesčiuose.

3.diegti naujas technologijas

4.šiltnamio efektas

Stichinių nelaimių, katastrofų ir kitų nepaprastų padarinių metu dažnai išsivysto masiniai psichogeniniai sutrikimai, kurie dezorganizuoja bendrą gelbėjimo ir atkūrimo darbų eigą. Būdingas šios sutrikimų grupės požymis yra jų egzogeninis pobūdis, priežastinis ryšys su išoriniu stresoriumi be poveikio, kurio techniniai pažeidimai neatrodytų..

Nukentėjusiųjų, medicinos personalo ir greitosios pagalbos asmenų psichikos sutrikimų išsivystymo ypatumai.

Psichopatologiniai sutrikimai ekstremaliose situacijose turi daug bendro su tais, kurie vystosi normaliomis sąlygomis. Tačiau yra didelių skirtumų..

Pirma, dėl daugelio psicho-trauminių veiksnių daugumai žmonių tuo pačiu metu atsiranda sutrikimų.

Antra, jų klinikinis vaizdas nėra griežtai individualus, o pasireiškia gana tipiškomis apraiškomis.

Trečia, auka yra priversta toliau aktyviai kovoti su stichinės nelaimės (katastrofos) padariniais, kad galėtų išgyventi savarankiškai ir apsaugoti artimuosius. Esant kritinei situacijai, specialistas (psichiatras) gali nebūti vietoje. Todėl įvairių specialybių gydytojams mums reikalinga greita diagnostika, leidžianti išspręsti neatidėliotinus klausimus (palikti auką vietoje ar evakuotis, kokius medicininius paskyrimus skirti) ir įvertinti prognozę. Šiuo metu optimaliausias yra 3 lygių psichogeninių sutrikimų požymis:

1.Psichologinė. Psichologinės reakcijos formos (psichologinės reakcijos - ūminės, uždelstos); potrauminio streso sutrikimas (ūmus, uždelstas, lėtinis).

2.Neurozinės (ribinės) neurozinės reakcijos ir sąlygos

(neurotinės reakcijos (ūminės, užsitęsusios); neurozinės asmenybės raida).

3. Psichozė. Reaktyviosios psichozės (ūminės, išliekančios)

Kuriant ekstremalią situaciją, nustatomi 3 periodai (fazės), kiekvienam iš jų būdingi tam tikri psichogeniniai sutrikimai:

Pirmasis ūmus periodas trunka nuo poveikio pradžios iki gelbėjimo operacijų organizavimo (minutėmis, valandomis). Šiuo metu dažniausiai stebimos psichozinės ir psichozinės bei nepsichozinės reakcijos, tarp kurių psichiniai sutrikimai užima ypatingą vietą tiems, kurie yra patyrę traumas ir žaizdas. Gydytojas turi atlikti kvalifikuotą diferencinę diagnostinę analizę, kad nustatytų psichinių sutrikimų priežastį ir pasekmę tiek tiesiogiai, tiek su psichogeninėmis, tiek su su tuo susijusiomis traumomis..

Žinios apie grėsmę gyvybei ir sveikatai atsiranda tik dėl oficialios ir neoficialios (gandai) informacijos iš įvairių šaltinių. Todėl psichogeninės reakcijos vystosi palaipsniui, įtraukiant vis daugiau ir daugiau gyventojų grupių. Vyrauja nepatoginės neurozinės apraiškos, taip pat neurotinio lygio reakcijos, kurias nulemia nerimas, kuris atsirado sužinojus apie pavojų; psichopatinių formų dalis paprastai yra nereikšminga. Tik pavieniais atvejais išryškėja reaktyviosios psichozės su nerimo depresijos ir depresijos-paranojos sutrikimais, o jau esančios psichinės ligos paūmėja. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, kai kurios aukos patiria trumpalaikį nuotaikos pakilimą, aktyviai dalyvauja gelbėjimo darbuose, kartais pažodžiui, daug kartų kartodamos, pasakoja apie savo išgyvenimus. Ši euforinė fazė trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Paprastai tai pakeičiama mieguistumu, abejingumu, letargija, sunkumais suprantant užduodamus klausimus, atliekant net paprastas užduotis. Atsižvelgiant į tai, stebimi psichoemocinio streso epizodai, kuriuose vyrauja nerimas. Retrospektyvi analizė apima tai, kad šių žmonių vidiniai išgyvenimai dažnai yra siejami su mistinėmis-religinėmis idėjomis.

Kitas nerimo būsenos išsivystymo variantas šiuo laikotarpiu gali būti „nerimas dėl veiklos, pasireiškiantis motoriniu neramumu, nervingumu, nekantrumu, verbiškumu, daugybės ryšių su kitais troškimu. Išraiškingi judesiai yra šiek tiek demonstratyvūs, perdėti. Psichoemocinio streso epizodus greitai pakeičia letargija, apatija; vyksta protinis to, kas nutiko, „apdorojimas“, suvokimas apie praradimus, bandoma prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Atsižvelgiant į autonominius disfunkcijas, psichosomatinės ligos dažnai paūmėja, santykinai kompensuojamos prieš ekstremalų įvykį, atsiranda nuolatiniai psichosomatiniai sutrikimai. Dažniausiai tai atsitinka pagyvenusiems žmonėms, taip pat esant likutiniams organinės centrinės nervų sistemos ligos, sukeliančios uždegiminį, trauminį, kraujagyslių genezę, reiškiniams..

Antrajame laikotarpyje (gelbėjimo operacijų dislokavimas) ekstremaliomis sąlygomis prasideda „normalus“ gyvenimas. Šiuo metu formuojant netinkamo derinimo ir psichikos sutrikimų būsenas svarbesni tampa aukų asmenybės bruožai, taip pat supratimas apie ne tik gyvybei pavojingą situaciją, bet ir naujas stresines įtakas (artimųjų netektis, šeimų išsiskyrimas, namų, turto praradimas ir kt.). Svarbus ilgalaikio streso elementas yra pakartotinio poveikio tikėjimasis, - neatitikimas gelbėjimo operacijų rezultatams, - poreikis nustatyti mirusius artimuosius ir kt. Antrojo laikotarpio pradžiai būdingas psichoemocinis stresas pakeičiamas jo pabaiga, kaip paprastai padidėjęs nuovargis ir „demobilizacija“ su asteniniu-depresiniu pasireiškimais..

Trečiuoju laikotarpiu, kuris prasideda aukoms po jų evakuacijos į saugias zonas, daugelis patiria sudėtingą emocinį ir pažintinį situacijos pakeitimą, savotišką nuostolių „apskaičiavimą“. Taip pat svarbūs tampa psichogeniniai-trauminiai veiksniai, susiję su gyvenimo stereotipo pasikeitimu, trauminių traumų suvokimu, realaus gyvenimo sunkumais, prisidedančiais prie santykinai nuolatinių psichogeninių sutrikimų formavimo. Kartu su išliekančiomis nespecifinėmis neurotinėmis reakcijomis ir sąlygomis, užsitęsusiais ir besivystančiais patocharacterologiniais pokyčiais, pradeda vyrauti potrauminiai ir socialinio streso sutrikimai..

Reaktyviosios psichozės, atsirandančios per pirmąjį gyvybei pavojingos situacijos periodą, nusipelno ypatingo dėmesio, joms būdingos:

-išreikšti psichinės veiklos sutrikimai, atimantys iš asmens (ar žmonių grupės) galimybę tinkamai suvokti, kas vyksta, ilgą laiką pažeidžiant darbingumą ir darbingumą; - dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės, kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto ir kt. vystosi vegetatyviniai ir somatiniai sutrikimai, kai kuriais atvejais ryškiai pasireiškiantys, pasireiškiantys skausmingomis apraiškomis; reaktyviosios psichozės staigiai išsivysto dėl nepalankių neigiamų veiksnių kombinacijos. Prisidėkite prie r.p. vystymosi: pervargimas, bendra astinezija, sutrikęs miegas, mityba; preliminari fizinė psichinė trauma (nedideli kūno ir galvos sužalojimai, susirūpinimas artimųjų ir draugų likimu ir kt.). Fugiforminės reakcijos yra trumpalaikės - iki kelių valandų, stulbinančios - ilgalaikės - iki 15-20 dienų. Visiškas pasveikimas stebimas beveik visais atvejais. Šios būsenos, būdingos gyvybei pavojingoms situacijoms, jų atsiradimo mechanizmus aiškina kaip primityvias reakcijas į grėsmę gyvybei. Psichogeniniams prieblandos sąmonės sutrikimams būdinga: - sąmonės tūrio susiaurėjimas, - daugiausia dėl automatinių elgesio formų, - dėl motorinio neramumo (rečiau - letargija), - kartais dėl fragmentiškų haliucinacijų ir kliedesinių išgyvenimų, jie dažniausiai būna ilgalaikiai (40% visų pacientų jie baigiasi per dieną), kaip taisyklė. visų asmenų, patyrusių psichogeninius prieblandos sutrikimus, pastebimas visiškas sveikatos atsigavimas ir pritaikyta veikla.

Ilgai trunkančios reaktyviosios psichozės (susiformuoja lėčiau nei ūminės, dažniausiai per kelias dienas; jų depresinė forma yra dažnesnė (su klinikinių pasireiškimų triada: sumažėjusi nuotaika, motorinis atsilikimas).

Užsitęsusios psichozės formos:

Psichogeninė paranoja - vystosi lėtai, yra - užsitęsusi, klinikinės apraiškos: nerimas, baimė, depresija.

Jų kontekste dažniausiai formuojasi nuolatinės kliedesinės požiūrio ir persekiojimo idėjos. Tarp emocinių sutrikimų ir apgaulingų išgyvenimų sunkumo yra glaudus ryšys.

Pseudomentinė forma - susiformuoja per kelias dienas, nors dažnai pastebimi ūmaus vystymosi atvejai.

Psichoziniai reiškiniai išlieka mėnesį ar ilgiau, pacientų būklei būdingos sąmoningai grubios demonstracijos, sutrikęs intelektas (nesugebėjimas įvardinti amžiaus, datos, išvardinti anamnezės faktus, giminaičių pavardes, sudaryti elementarių skaičiavimų), elgesys yra kvailo pobūdžio, dėl netinkamų veido išraiškų, tempiant lūpas „proboscis“, papilkėjant. kalba ir kt. Pseudodemencija ypač aiškiai pasireiškia, kai paprašoma atlikti paprasčiausias aritmetines operacijas (sudėti, atimti, dauginti). Klaidos yra tokios monstriškos, kad susidaro įspūdis, kad pacientas sąmoningai pateikia neteisingus atsakymus..

Ypač svarbi yra galimybė psichogeninius vystytis kartu su kitais pažeidimais: sužalojimais, žaizdomis, nudegimais, kurie tokiais atvejais gali būti sunkesni (abipusės naštos sindromas)..

AVARINIŲ PSICHOTRAUMININKŲ VEIKSNIAI

I. ŠVIETIMO KLAUSIMAI

1. Avarinių situacijų psicho-trauminiai veiksniai.

2. Pagrindiniai gyvybei pavojingos situacijos laikotarpiai.

3. Pagrindinės akivaizdaus ūmaus psichinio aukų elgesio formos, kai įvyksta nelaimė.

4. Gelbėtojų neuropsichiatrinių sutrikimų ypatybės

4.1. Gyventojų ir gelbėtojų medicininis ir psichologinis mokymas

5. Medicininės ir psichologinės pagalbos tikslas ir uždaviniai esant kritinei situacijai.

5.1. Panikos reakcijų prevencija ir pašalinimas.

5.2. Gyventojų ir gelbėtojų medicininis ir psichologinis mokymas.

5.3. Atsirandančių neuropsichiatrinių sutrikimų psichoterapija

ĮVADAS: Problemų, susijusių su psichinių būsenų ir žmogaus elgesio vertinimu, numatymu ir optimizavimu stresinėse situacijose, tyrimas yra aktualus, nes psichiniai sutrikimai kritinėse situacijose užima ypatingą vietą. Jie gali atsirasti vienu metu dideliam skaičiui žmonių, ir tai gali sutrikdyti bendrą gelbėjimo ir atkūrimo operacijų eigą. Tam reikia skubiai įvertinti aukų būklę, numatytų sutrikimų prognozę, taip pat įgyvendinti visas įmanomas medicininės ir psichologinės apsaugos priemones..

AVARINIŲ PSICHOTRAUMININKŲ VEIKSNIAI

Dėl didelio masto ekstremalių situacijų, kruvinų ginkluotų konfliktų, nusikaltėlių ir jų bendruomenių neteisėtos veiklos apraiškų, plataus masto jų aprėpties sąlygomis, kraštutinumų paveiktų žmonių ratas sparčiai auga. Nepaprastumas reiškia poveikį tokioms sąlygoms, kai jo psichika veikia esant galimam ribai ir po kurio pasikeičia jo individualūs psichologiniai bruožai..

Psichotrauminiai veiksniai yra aktyviausi tokiose kritinėse situacijose:

• natūralus (žemės drebėjimai, potvyniai, uraganai ir kt.);

• žmogaus sukeltas (radiacija, cheminės, biologinės avarijos, gaisrai, sprogimai ir kt.);

Taip pat skaitykite:
  1. II. Faktoriai.
  2. III. Socialiniai ir ekonominiai veiksniai
  3. a) rengti pasiūlymus dėl valstybinės politikos, susijusios su ekstremaliųjų situacijų prevencija ir likvidavimu bei priešgaisrinės saugos užtikrinimu, įgyvendinimo;
  4. Abiotiniai ir biotiniai atmosferos veiksniai.
  5. Abiotiniai veiksniai
  6. Abiotiniai aplinkos veiksniai. Organizmų prisitaikymas prie abiotinių veiksnių poveikio.
  7. Patirtį sukėlusių nuotraukų ir situacijų analizė.
  8. Įmonės mokumo analizė. Veiksniai, darantys įtaką įmonės mokumo padidėjimui (sumažėjimui).
  9. Krizinių situacijų valstybinio reguliavimo analitinis pagrindas
  10. Kraujospūdis, veiksniai, lemiantys jo vertę
• socialiniai (kariniai konfliktai, revoliucijos, infekcinės ligos, badas, terorizmas, narkomanija, alkoholizmas ir kt.).

Veikiant konkrečioje teritorijoje, kurioje gyvena jos gyventojai, nepalankūs ekstremalių situacijų veiksniai yra įvairaus sudėtingumo žalos objektas..

Paprastas pažeidimo fokusavimas formuojamas veikiant vienam žalingam faktoriui (pavyzdžiui, dinaminiam sprogimo metu). Sudėtingas (kombinuotas) žalos fokusas susidaro veikiant keliems žalingiems veiksniams (pavyzdžiui, sprogimo metu sunaikinami dujotiekiai, sumažėja konteinerių slėgis AOHV ir kt.).

Nepaisant protrūkio sudėtingumo laipsnio, yra keturi ekstremalių situacijų vystymosi etapai..

• Branduolio stadija - sąlygų ar prielaidų susidarymas ekstremaliajai situacijai (padidėjęs natūralus aktyvumas, deformacijų, defektų kaupimasis ir kt.). Sunku nustatyti kartos etapo pradžios momentą.

• Pradėjimo stadija - avarijos pradžia. Šiame etape svarbus žmogiškasis faktorius, nes statistika rodo, kad iki 70% žmonių sukeltų avarijų ir nelaimių įvyksta dėl personalo klaidų. Daugiau nei 80% oro ir jūrų katastrofų yra susijusios su žmogiškaisiais veiksniais. Jei prie to pridėsime žmonių klaidas kuriant, gaminant sudėtingus techninius gaminius ir sistemas, tai žmogiškojo faktoriaus dalis bus 100%. Norint sumažinti nelaimingų atsitikimų skaičių, reikalingas aukštos kokybės specialistų parengimas ir asmeninė atsakomybė.

• Kulminacijos stadija - energijos ar medžiagos išsiskyrimo stadija. Šiame etape didžiausias neigiamas poveikis žmonėms ir aplinkai yra kenksmingi ir pavojingi ekstremalios situacijos veiksniai. Šio etapo ypatybės yra sprogstamasis žalingo poveikio pobūdis, toksiškų, prisotintų energija ir kitų komponentų dalyvavimas procese.

• Silpnėjimo stadija - avarijos lokalizavimas ir jos tiesioginių bei netiesioginių padarinių pašalinimas. Šio etapo trukmė yra skirtinga (dienos, mėnesiai, metai ir dešimtmečiai).

Veiksniai, darantys įtaką neuropsichinių sutrikimų vystymosi dinamikai, atsižvelgiant į jų atsiradimo laiką, schematiškai gali būti pavaizduoti trijų grupių pavidalu.

Pirmoji grupė - veiksniai, turintys įtakos neuropsichinių sutrikimų vystymuisi kritinės situacijos metu.

nuo avarinių situacijų poveikio pradžios iki gelbėjimo operacijų organizavimo. Neuropsichiatrinių sutrikimų vystymasis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kritinių situacijų ypatybes, individualias reakcijas, taip pat iš socialinių ir organizacinių priemonių. Galingas ekstremalus poveikis šiuo metu daro įtaką gyvenimo instinktams (savęs išsaugojimui) ir daugiausia lemia nepatoginių reakcijų vystymąsi, kurių pagrindas yra skirtingo intensyvumo baimė..

Antroji grupė - veiksniai, turintys įtakos neuropsichinių sutrikimų vystymuisi pasibaigus ekstremaliajai situacijai. Šis laikotarpis vyksta dislokuojant gelbėjimo operacijas. Šiuo metu, formuojant neuropsichiatrinius sutrikimus, daug didesnę reikšmę turi aukų asmenybės bruožai, taip pat jų supratimas ne tik apie tam tikrais atvejais besitęsiančią gyvybei pavojingą situaciją, bet ir apie naujus stresinius padarinius, tokius kaip artimųjų netektis, šeimų išsiskyrimas, namų, turto praradimas. Svarbus ilgalaikio (ilgalaikio) streso elementas šiuo laikotarpiu yra pakartotinio poveikio tikėjimasis, lūkesčių nesutapimas su gelbėjimo operacijų rezultatais, poreikis nustatyti mirusius artimuosius. Antro laikotarpio pradžioje būdingas psichoemocinis stresas pakeičiamas jo pabaiga, kaip įprasta, padidėjusiu nuovargiu ir asthenodepresinėmis apraiškomis..

Trečioji grupė - veiksniai, darantys įtaką neuropsichinių sutrikimų vystymuisi nutolusiuose ekstremalios situacijos etapuose. Šiuo laikotarpiu, kuris prasideda aukoms po jų evakavimo į saugias zonas, daugelis žmonių patiria sudėtingą emocinį ir pažintinį situacijos apdorojimą, savo išgyvenimų ir jausmų vertinimą, savotišką „skaičiavimą“. "Nuostoliai. Tuo pat metu tampa svarbūs ir psichotrauminiai veiksniai, susiję su gyvenimo stereotipo pasikeitimu, gyvenant sunaikintame rajone ar evakuacijos vietoje. Šie veiksniai, tapdami lėtiniais, sąlygoja gana nuolatinių psichogeninių sutrikimų formavimąsi. Kartu su išliekančiomis nespecifinėmis neurotinėmis reakcijomis ir būsenomis šiuo laikotarpiu pradeda vyrauti užsitęsę psichopatologiniai pokyčiai ir potrauminio streso sutrikimai. Tokiu atveju somatogeniniai psichiniai sutrikimai gali būti įvairaus poūmio. Tokiais atvejais pažymima tiek daugelio neurotinių sutrikimų somatizacija, tiek šio proceso neurotizacijos ir psichopatizacijos priešingybė, siejama su esamų traumos ir somatinių ligų suvokimu, taip pat su realiais aukų gyvenimo sunkumais..

Taigi visais šiais laikotarpiais neuropsichiatrinių sutrikimų vystymasis ir kompensavimas kritinėmis situacijomis priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra katastrofos ypatybės, individualus atsakas į tai, kas vyksta, medicininės, socialinės ir organizacinės priemonės. Šių veiksnių reikšmė skirtingais ekstremalios situacijos raidos laikotarpiais nėra vienoda. Pateikti duomenys rodo, kad laikui bėgant ekstremalios situacijos pobūdis praranda tiesioginę reikšmę, tiek medicininė, tiek socialinė ir psichologinė pagalba padidėja ir užima didelę reikšmę. Iš to išplaukia, kad socialinės programos, skirtos spręsti aukų psichinės sveikatos apsaugos ir reabilitacijos klausimus po ekstremalių situacijų, yra nepaprastai svarbios..

Pridėjimo data: 2015-04-20; peržiūros: 16 | autorinių teisių pažeidimas

Psichotrauminiai kritinių situacijų veiksniai

Psichotrauminiai veiksniai - veiksniai, kurie neigiamai veikia žmogaus psichiką, neleidžia tinkamai atspindėti tikrovės ir sukelia klaidų, dėl kurių gali įvykti nelaimingi atsitikimai ir nelaimingi atsitikimai. Tie patys veiksniai taip pat sukelia žmogaus psichinius sutrikimus tiek dėl trumpalaikių stiprių veiksmų, tiek su santykinai silpnais, bet gana ilgalaikiais veiksmais, todėl jie buvo vadinami psicho-trauminiais.

Trauminių veiksnių klasifikacija. Visi psichotrauminiai veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes: nesusiję ir sąlygoti aktyvumo. Iš tų, kurie nesusiję su veikla, reikšmingiausi yra aplinkos veiksniai ir veiksniai, kurie yra asmens polinkių ir pomėgių objektai. Tarp aplinkos veiksnių išskiriami natūralūs ir socialiniai. Natūralioms sąlygoms priskiriamos nepalankios klimato sąlygos, deguonies trūkumas ore (pavyzdžiui, didelis kalnuose), didelis saulės aktyvumas ir kt. Iš žalingų žmogaus polinkių labiausiai paplitusi priklausomybė nuo tokių nuodingų medžiagų, kaip narkotikai, alkoholis, buitinės chemijos ir kt., Vartojimo, perdėta aistra kompiuteriniams žaidimams, laikymasis pervertintų idėjų ir kt. Antroje grupėje yra trys nepalankių veiksnių tipai: veiksniai, kuriuos sukelia fiziniai ir cheminiai procesai veiklos objekte; veiksniai, susiję su veiklos turiniu; organizaciniai veiksniai.

Dažniausiai pasitaikantys ar pavojingi psichikai fiziniai ir cheminiai veiksniai yra triukšmas, vibracija, jonizuojančioji radiacija, įvairūs tirpikliai, anglies monoksidas, anglies disulfidas, sunkieji metalai. Užsiėmimo turinį lemia tokie nepalankūs veiksniai kaip grėsmė gyvybei ir nukrypimai nuo natūralaus polėkio..

Šie nukrypimai gali būti siejami su psichine ar fizine perkrova ir su monotonija - pojūčių ar veiksmų monotonija. Tam tikra monotonija yra jutiminis nepriteklius - reikšmingas dirgiklių antplūdžio į centrinę nervų sistemą apribojimas. Neigiamą poveikį psichikai daro tokie profesinės veiklos organizavimo bruožai kaip darbo vietų izoliacija, gamybos ritmų neatitikimas biologiniams žmogaus kūno ritmams, specialistų pritraukimas dirbti už savo specialybės ribų ir pakaitalai..

Tiesą sakant, bet kokia avarija tampa psicho-trauminiu veiksniu, neatsižvelgiant į jo pobūdį ir mastą. Karinių susirėmimų, sunaikinimo, nelaimingų atsitikimų, panikos, žmonių aukų nuotraukos - visa tai yra trauminiai veiksniai.

SVEIKATOS ORGANIZAVIMO PAGRINDAI IR PSICHOLOGINĖ PARAMA GYVENTOJAMS, SVEIKATOS DARBUOTOJAMS IR GELBĖTOJAMS AVARINĖS SITUACIJOSE

Paskutinius mūsų visuomenės gyvenimo dešimtmečius lydi vis daugiau įvairių masto ir pobūdžio ekstremalių situacijų. Tuo pat metu sparčiai auga šių renginių dalyvių ratas. Ekstremalios situacijos reiškia tokių sąlygų, kuriomis jo psichika veikia esant ribai, o kai kuriais atvejais ir viršija tam tikros asmenybės galimas ribas, poveikį žmogui. Dėl ekstremalios situacijos, ypač jei ji kartojasi pakartotinai, pasikeičia asmeninės savybės, vystosi neuropsichinės ir psichosomatinės ligos..

2008 m. Rusijos Federacijos teritorijoje įvyko per 1100 ekstremalių situacijų, tai yra žymiai daugiau nei 2007 m. (810 atvejų). Didžioji jų dalis įvyko technogeninėje srityje. Ir ateityje, remiantis preliminaria prognoze, tokių ekstremalių situacijų skaičius padidės dėl pasenusių požeminių ir paviršinių komunikacijų gedimo. Bet kokiose kritinėse situacijose lemiamą vaidmenį vaidina asmens moralinė būklė ir psichinė būsena, jie lemia pasirengimą sąmoningam, pasitikinčiam ir nuosekliam elgesiui bet kuriomis kritinėmis akimirkomis..

Psichotrauminiai avarijos veiksniai

Dėl stichinių nelaimių, avarijų, teroro aktų susidaro situacijos, pavojingos reikšmingų gyventojų grupių gyvybei, sveikatai ir gerovei. Šis poveikis tampa katastrofiškas, kai dėl jo nemažai žmonių sunaikina, miršta, sužeista ir kenčia. Žmonės, būdami ekstremalios situacijos ekstremalios situacijos metu, patiria trauminius veiksnius, dėl kurių atsiranda psichinis sutrikimas ir sumažėja bet kurios veiklos efektyvumas. Šiuo atveju psichogeninį poveikį patiria ir asmenys, esantys už avarinės zonos ribų dėl to, kad tikimasi ar pateikiamos jo pasekmės..

Jei pavojingų ir žalingų avarinių veiksnių veikimo spindulys gali būti nustatytas apskaičiuojant pagal turimas matematines formules, tada psicho-trauminio poveikio veikimo spindulys gali būti bet koks, todėl jį sunku nustatyti. Tuo pat metu vystosi PHOBIA (iš graikų fobos - baimė, baimė), t.y. trumpalaikis ar ilgalaikis procesas, kurį sukelia tikras ar įsivaizduojamas pavojus. Po 1945 m. Japonijos Hirosimos ir Nagasakio miestų amerikiečių atlikto atominio bombardavimo radiacija paveikė apie 160 tūkst. Gyventojų, tačiau branduolinių ginklų baimė apėmė beveik visus planetos gyventojus. Po avarijos Černobylio atominėje elektrinėje daugiau nei 15 milijonų žmonių pradėjo jausti radiacijos baimę (radiofobija).

Psichotraumatinių veiksnių komponentai

- natūralūs komponentai (žemės drebėjimai, potvyniai, uraganai, dumblas, nuošliaužos ir kt.);

- antropogeninis (radiacija, cheminės, biologinės avarijos, gaisrai, sprogimai);

- kariniai (vietiniai kariniai konfliktai, karai);

- biologinės ir socialinės (infekcinės ligos, badas, terorizmas).

T. y., Bet kokios įvairaus masto ekstremalios situacijos gali būti psicho-trauminės. Tai sunaikinimo, panikos avarijų, nukentėjusiųjų, žmonių aukų vaizdas. Negana to, jų neigiamas poveikis sustiprėja per spaudą, elektronines laikmenas - radiją, televiziją ir kt. Neigiamas psichotraumatinių veiksnių įtakos nukentėjusių asmenų kūnui padarinius ekstremaliųjų situacijų metu sunkina tai, kad Rusijoje katastrofiškai mažai specialistų žmogaus psichinių ir psichinių terapinių pataisų srityje. Remiantis literatūros šaltiniais, 2008 m. Mūsų šalyje buvo apie 4500 tokių specialistų, JAV - dešimtys tūkstančių. Pavojingi ir kenksmingi ekstremalių situacijų veiksniai, darantys poveikį konkrečiai teritorijai, kurioje gyvena gyventojai, joje esanti flora ir fauna, yra žalos objektas. Tai gali būti paprasta arba sudėtinga.

Paprastas pažeidimas yra pažeidimas, atsirandantis dėl vieno žalingo veiksnio (pavyzdžiui, radiacijos, gaisro ar sprogimo). Kompleksinis (kombinuotas) yra pažeidimo židinys, suformuotas dėl kelių žalingų veiksnių atsiradimo.

Dažniau pažeidimai būna sudėtingi (pavyzdžiui, žemės drebėjimo metu atsiranda infekcinės ligos, nutekėja nuodingos, radiacijos medžiagos ir kt.). Dėl 2011 m. 8–9 balų jėgos cunamio „Fukushimo-1“ (Japonija) rajone buvo sunaikintos atominės elektrinės konstrukcijos, dėl kurių nutekėjo radioaktyviosios medžiagos, padidėjo radiacija dideliame plote..

Psichotrauminiai avarijos veiksniai

Psichotrauminiai veiksniai avarinėse situacijose apima:

1.veikimas aukštoje ir žemoje temperatūroje

2.jonizuojanti radiacija

3. per didelis fizinis aktyvumas

6. cheminių veiksnių veikimas

Pagrindinės žalos rūšys kritinėse situacijose.
- Traumos, kaulų lūžiai, kraujavimas.
- Šiluminiai nudegimai.
- Radiacijos žala.
- Ūmus cheminis apsinuodijimas.
- Psichoemociniai sutrikimai.
- Masinės infekcinės ligos.
- Hipotermija, perkaitimas.
- Bendri pažeidimai (mechaniniai-šiluminiai, radiacijos-mechaniniai ir kt.)
- Elektros šokas.
- Paskendimas.

Poveikis aukštai ir žemai temperatūrai

Žmogui padarytos žalos sunkumas dėl aukštų temperatūrų priklauso nuo temperatūros, poveikio laiko ir pažeidimo plitimo. Aukštoje aplinkos temperatūroje žmogaus kūnas perkaista per švelniai, vidutiniškai ir sunkiai. Esant lengvam laipsniui, galimas bendras silpnumas, bendras negalavimas, troškulys, spengimas ausyse, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas..

Esant vidutinio sunkumo laipsniui, prisijungia temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių, pasireiškia letargija ar trumpalaikis sąmonės praradimas, odos drėgmė ir sumažėjęs raumenų tonusas. Esant sunkiam sunkumui, įvyksta šilumos smūgis, kuriame nėra sąmonės (šilumos koma), temperatūra iki 41–42 laipsnių, oda ir matomos gleivinės yra sausos, vyzdžiai išsiplėtę, reakcija į šviesą vangi arba jos nėra, pulsas yra 140–160 per minutę..

Dėl tiesioginės liepsnos įtakos odai atsiranda šiluminiai nudegimai, kurių vietinių ir bendrųjų pasireiškimų sunkumas priklauso nuo audinių pažeidimo gylio ir paveikto kūno paviršiaus ploto..

Poveikis žemoje temperatūroje

  1. ūmūs peršalimo pažeidimai - užšalimas ir nušalimas
  2. lėtiniai peršalimo pažeidimai - šaltkrėtis ir šaltas neurovaskulitas

4 pagrindiniai nušalimo tipai:

1) atsirandantis dėl sauso šalčio (temperatūra žemesnė kaip 30 laipsnių) ir pirminės audinių nekrozės

2) susidaro aukštesnėje nei nulio temperatūroje („tranšėjos pėda“)

3) „kontaktinis“ nušalimas esant subkritinei temperatūrai

4) chill sindromas (neurovaskulitas) paveikia atviras odos vietas, turinčias lėtinę peršalimo traumą. Kliniškai išreikšta edema, cianozė ir parestezija.
Skverbiasi radiacija

Gyventojų radiacijos poveikio veiksniai:

  • Išorinis radioaktyvaus debesies ir radioaktyviai užteršto žemės paviršiaus, pastatų, konstrukcijų poveikis
  • Vidinis poveikis dėl radioaktyviųjų medžiagų įkvėpimo ore ir radionuklidais užteršto maisto ir vandens vartojimo
  • Kontaktinis poveikis dėl radioaktyviojo odos užteršimo

Poveikis po švitinimo:

  1. somatinis - stebimas paveiktam asmeniui:

ir. deterministinė - ūminė ir lėtinė radiacijos liga, vietiniai radiacijos sužalojimai, alopecija, katarakta, skydliaukės hipoplazija, pneumosklerozė

b. stochastinis (tikėtinas) - vėlyvas tolimas radiacijos pasireiškimas (neoplazmos, leukemijos, veikiant lytines ląsteles - persileidimai, ankstyvas embrionų mirimas, negyvas gimdymas, deformacijos)

2. paveldimas - stebimas švitintų palikuonių.

Per didelis fizinis aktyvumas

Savotiška kūno būsena, atsirandanti po ilgalaikio (o kartais ir trumpalaikio) fizinio ar psichinio streso - pervargimo.

Skausmas. Sužalojimai, uždegimai, aukšta ar žema temperatūra, rūgštys, šarmai ir kt. lydimas skausmo, kuris yra savotiška apsauginė organizmo reakcija. Skausmas, sukeldamas kančią, dirgina, atitraukia žmogų ir, veikdamas ilgą laiką, tampa rimtų sveikatos problemų priežastimi, daro įtaką visai žmogaus veiklai, jo elgesiui, daro jį labiau pažeidžiamą priešiškos aplinkos įtakos. Praradęs naudingą apsauginę funkciją, jis virsta liga. Tačiau žmogus sugeba susitvarkyti su skausmu ir net su labai stipriu skausmu jį įveikti..

Cheminių veiksnių poveikis

- nestabilūs agentai (žalingas poveikis išlieka keletą minučių, pavyzdžiui, fosgenas ir vandenilio rūgštis).

Dirginantys vaistai veikia gleivinę, viršutinius kvėpavimo takus ir akis. Nugalėjimo požymiai: deginimas ir akių skausmas, sloga, kosulys. Apsauginiai drabužiai ir dujinė kaukė yra patikimai apsaugoti nuo dirginančių toksiškų medžiagų.

Nugalėjus nerviniam agentui, atsiranda fotofobija, kurią sukelia akių vyzdžių susiaurėjimas, krūtinės skausmas ir dusulys. Kaip apsauga naudojama dujinė kaukė, apsauginiai drabužiai.

Pūslinės medžiagos veikia kvėpavimo sistemą, odą ir virškinimo traktą. Odos pažeidimo požymiai: kūno paraudimas praėjus 2–6 valandoms po ekspozicijos, opos po 2–3 dienų. Apsaugai reikia naudoti odos apsaugos priemones ir dujinę kaukę, jei ji liečiasi su oda - individualų anti-cheminių medžiagų paketą IPP-8.

Paprastai nuodingi agentai neapsaugotus žmones užkrečia per kvėpavimo takus ir gerdami vandenį bei maistą. Nugalėjimo požymiai: galvos svaigimas, vėmimas, baimė, sąmonės praradimas, traukuliai, paralyžius. Pagrindinė apsaugos priemonė yra dujokaukė. Kai atsiranda apsinuodijimo požymių, įvedamas specialus vaistas (pavyzdžiui, priešnuodis)..

Dusulys paveikia žmogaus plaučius, todėl jie patinsta, dirgina akis ir gleivinę. Pažeidimo požymiai: akių sudirginimas, vandeningos akys, galvos svaigimas, bendras silpnumas. Dujinė kaukė naudojama kaip apsauga.

B. V. Kravets M. V.Duganovos gyvenimo sauga

vardasB. V. Kravets M. V.Duganovos gyvenimo sauga
InkarasBZhD_2013_pechat.doc
data2017 12 14
Dydis1,66 Mb.
Dokumento formatas
Failo pavadinimasBZhD_2013_pechat.doc
TipasVadovėlis
# 11362
puslapis16 nuo 23
Pagrindo pasirinkimas: KR Ecology Kravets VV.docx

10 TEMA. Gyventojų, medicinos darbuotojų ir gelbėtojų medicininės ir psichologinės paramos organizavimo kritinėse situacijose pagrindai
Studijų klausimai

1. Psichotrauminiai avarijos veiksniai.

2. Gyventojų ir gelbėtojų neuropsichiatrinių sutrikimų vystymosi ypatumai kritinėse situacijose.

3. Gyventojų, medicinos darbuotojų ir gelbėtojų medicininės ir psichologinės paramos organizavimo pagrindai.

Išvada.
Dabartiniam visuomenės raidos etapui būdingi pastebimi destruktyvūs sociokultūriniai pokyčiai: pasaulinė dvasinė ir moralinė krizė, kuriai būdingas moralinių idealų ir vertybių disbalansas, o tai yra jaunosios kartos socialinio nesubrendimo priežastis; žiniasklaidos vaidmuo, aktyviai veikiantis žmonių sąmonę, elgesį, individų ir tautų tarpusavio supratimą; plėtojant globalias telekomunikacijų sistemas, kurios žymiai išplėtė jėgos ir smurto kulto skleidimo galimybes visuomenėje, o tai padidino neuropsichiatrinių sutrikimų lygį, nepakankamą agresyvumą, nemotyvuotą žiaurumą ir savižudybes; naujų informacinių technologijų, sukeliančių pokyčius žmonių psichikoje, jų sąmonėje ir elgesyje, sukūrimas.

Paskutinius mūsų visuomenės gyvenimo dešimtmečius lydi vis daugiau įvairių masto ir pobūdžio ekstremalių situacijų. Tuo pat metu sparčiai auga šių kraštutinumų patiriančių dalyvių skaičius. Nepaprastumas reiškia poveikį tokioms sąlygoms, kai jo psichika veikia ne tik tai, kas įmanoma, bet ir viršija tai, kas įmanoma tam tikrai asmenybei, ir po to pasikeičia jo individualūs psichologiniai bruožai..

2008 m. Rusijos Federacijos teritorijoje įvyko per 1100 ekstremalių situacijų, tai yra žymiai daugiau nei 2007 m. (810 atvejų). Didžioji jų dalis įvyko technogeninėje srityje. Ir ateityje, remiantis preliminaria prognoze, tokių ekstremalių situacijų skaičius padidės dėl pasenusių požeminių ir paviršinių komunikacijų. Visose kritinėse situacijose lemiamą vaidmenį vaidina žmogaus moralinė sąlyga ir psichinė būsena..

1. Psichotrauminiai avarijos veiksniai

Dėl stichinių nelaimių, avarijų, teroro aktų susidaro situacijos, pavojingos reikšmingų gyventojų grupių gyvybei, sveikatai ir gerovei. Šis poveikis tampa katastrofiškas, kai dėl jo nemažai žmonių sunaikina, miršta, sužeista ir kenčia. Žmonės, būdami ekstremalios situacijos ekstremalios situacijos metu, patiria trauminius veiksnius, dėl kurių atsiranda psichinis sutrikimas ir sumažėja bet kurios veiklos efektyvumas. Šiuo atveju psichogeninį poveikį patiria ir asmenys, esantys už avarinės zonos ribų dėl to, kad tikimasi ar pateikiamos jo pasekmės..

Jei pavojingų ir žalingų avarinių veiksnių veikimo spindulys gali būti nustatytas apskaičiuojant pagal turimas matematines formules, tada psicho-trauminio poveikio veikimo spindulys gali būti bet koks, todėl jį sunku nustatyti. Tuo pat metu vystosi PHOBIA (iš graikų fobos - baimė, baimė), t.y. trumpalaikis ar ilgalaikis procesas, kurį sukelia tikras ar įsivaizduojamas pavojus. Po to, kai amerikiečiai 1945 m. Įvykdė atominį bombardavimą Japonijos Hirosimos ir Nagasakio miestuose, radiacija paveikė apie 160 tūkst. Gyventojų, tačiau branduolinių ginklų baimė apėmė beveik visus planetos gyventojus. Po avarijos Černobylio atominėje elektrinėje daugiau nei 15 milijonų žmonių pradėjo jausti radiacijos baimę (radiofobija).

Psichotraumatinių veiksnių komponentai

- natūralūs komponentai (žemės drebėjimai, potvyniai, uraganai, dumblas, nuošliaužos ir kt.);

- žmogaus sukeltas (radiacija, cheminės, biologinės avarijos, gaisrai, sprogimai);

- karinis (vietiniai kariniai konfliktai, kariniai);

- biologinės ir socialinės (infekcinės ligos, badas, terorizmas).

T. y., Bet kokios įvairaus masto ekstremalios situacijos gali būti psichotrauminiai veiksniai. Tai sunaikinimo, nelaimingų atsitikimų, panikos, sužeistųjų žvilgsnio, žmonių aukų vaizdas. Be to, neigiamas jų poveikis sustiprėja per spaudą, elektronines laikmenas - radiją, televiziją ir kt. Rusijos gyventojams trauminius veiksnius apsunkina tai, kad labai trūksta specialistų žmogaus psichologijos srityje. Taigi, įvairiais vertinimais, Rusijoje yra nuo dviejų iki keturių tokių specialistų, o JAV - dešimtys tūkstančių psichologų..

Pavojingi ir kenksmingi ekstremalių situacijų veiksniai, veikiantys konkrečią teritoriją su gyventojais, joje esanti flora ir fauna, yra žalos objektas. Tai gali būti paprasta arba sudėtinga.

Paprastas pažeidimas yra pažeidimas, atsirandantis dėl vieno žalingo veiksnio, pavyzdžiui, dėl radiacijos, gaisro ar sprogimo. Kompleksinis (kombinuotas) yra pažeidimo židinys, suformuotas dėl kelių žalingų veiksnių atsiradimo. Pavyzdžiui, dėl 2011 m. Cunamio buvo sunaikintos atominės elektrinės konstrukcijos, dėl kurių nutekėjo radioaktyviosios medžiagos, padidėjo radiacija dideliame plote. Dažniau pažeidimai būna sudėtingi, pavyzdžiui, žemės drebėjimo metu atsiranda infekcinės ligos, nutekėja nuodingos medžiagos ir kt..

2. Gyventojų ir gelbėtojų neuropsichinių sutrikimų vystymosi ypatumai įvairaus pobūdžio ekstremalių situacijų metu

Avarinė situacija visada sukelia stresą. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) siūlo šias reagavimo į sunkų stresą rūšis:

1. Ūmus streso atsakas. Jis vystosi reaguojant į stiprų stresą keliantį įvykį. Šiuo atveju yra aiškus laikinas ryšys tarp simptomų atsiradimo ir trauminio įvykio. Simptomai: 1. Pradinė apsvaigimo būsena; 2. Depresija, nerimas, neviltis, pyktis, hiperaktyvumas ar atsitraukimas vienas nuo kito greitai ar maišomi vienas su kitu, bet neilgai.

Greita simptomų reakcija (per kelias valandas), kai trauminis faktorius neutralizuojamas, arba užsitęsusi reakcija - nuo trijų iki trijų dienų, jei traumos neįmanoma neutralizuoti.

2. Potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Pavėluota ir (arba) užsitęsusi reakcija į patirtą avarinį ar trauminį įvykį.

ir. Traumos pakartotiniai išgyvenimai kaip obsesiniai prisiminimai (prisiminimai) apie košmarus, fantazijas ir vaizdavimus.

b. Pasikartojantys traumos išgyvenimai yra „tirpimo“ ir emocinio nuobodulio, socialinio susvetimėjimo, reakcijos į aplinką sumažėjimas..

į. Vengti situacijų, primenančių traumą.

d) Kartais gali būti aštrių baimės, panikos, agresijos epizodų, kuriuos sukelia traumos prisiminimai ar reakcija į ją. Pastebimas padidėjęs autonominis jaudrumas, pabudimo nuo nemigos lygis ir baimės reakcijos. Sutrikimo pradžia - po latentinio laikotarpio (nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių).

3. Pritaikymo sutrikimas. Tai stebima prisitaikymo prie reikšmingų socialinės padėties pokyčių laikotarpiu. Yra individualus polinkis (pažeidžiamumas), tačiau kartu su įrodymais, kad sutrikimas nebūtų įvykęs be stresoriaus poveikio.

ir. Depresinė nuotaika, nerimas, nerimas.

b. Jausmas nepajėgus susitvarkyti su situacija, prie jos prisitaikyti.

į. Šiek tiek sumažėjo produktyvumas kasdienėje veikloje.

d) priklausomybė nuo dramatiško elgesio, agresijos protrūkiai.

Avarinės situacijos metu buvo pastebėta tokia neuropsichiatrinių sutrikimų vystymosi dinamika.

Baimės fazė. Žmogus turi nemalonių pojūčių kaip įtampa ir nerimas. Kai pasireiškia sudėtingos baimės reakcijos, kartu su tuo, kas paminėta, pykinimas, alpimas, galvos svaigimas, drebulys panašus drebulys, o nėščioms moterims - persileidimas..

Hiperkinetinė (hipokinetinė) fazė. Tai variklio susijaudinimo reakcija. Labai dažnai žmoguje pastebimas tikslingas metimas ir noras kažkur bėgti. Kitu atveju įvyksta staigus motorinis atsilikimas, pasiekiantis visišką nejudrumą ir kvailumą, kai psichinio šoko būsenoje užuot bėgęs, žmogus užšąla..

Vegetacinių pokyčių fazė. Yra psichologinių reakcijų somatizacija. Atsiranda širdies skausmai, galvos ir raumenų skausmai, tachikardija, drebulys, regos ir klausos sutrikimai, nevirškinimas, dažnas šlapinimasis..

Psichikos sutrikimų fazė. Kuo stipresnis psichotrauminis veiksnys, tuo gilesni yra aukoms kylantys sutrikimai. Tai apima nesugebėjimą susikaupti; atminties sutrikimas, logika, mąstymo greitis, haliucinacijos.

Kaip parodė specialūs tyrimai, neuropsichiatriniai sutrikimai kritinėse situacijose turi daug ką bendro su klinikiniais sutrikimais, atsirandančiais normaliomis sąlygomis. Tačiau yra ir reikšmingų skirtumų:


  • dėl daugybės staiga veikiančių psicho-trauminių veiksnių esant kritinei situacijai, tuo pačiu metu daugeliui žmonių pasireiškia psichiniai sutrikimai.

  • klinikinis vaizdas šiais atvejais nėra griežtai individualus, kaip „normaliomis“ trauminėmis aplinkybėmis, tačiau sumažėja iki gana tipiškų apraiškų. Nepaisant besivystančių psichogeninių sutrikimų ir besitęsiančios pavojingos gyvybei situacijos, sužeistas asmuo yra priverstas ir toliau aktyviai kovoti su ekstremalių situacijų pasekmėmis, kad išliktų ir išsaugotų artimųjų ir visų aplinkinių gyvybes..

Toliau turėtume pasigilinti į stichinių nelaimių neuropsichiatrinių sutrikimų ypatybes.

Neuropsichiatrinių sutrikimų vystymosi ypatumai stichinių nelaimių atvejais

Stichinės nelaimės yra katastrofiškos situacijos, susidariusios dėl stichinių reiškinių, dėl avarinio pobūdžio ir dėl kurių gali sutrikti daugiau ar mažiau reikšmingų žmonių grupių įprastas gyvenimas, žmonių aukos, sunaikintos materialinės vertybės..

Stichinėms nelaimėms priskiriami žemės drebėjimai, potvyniai, cunamiai, ugnikalnių išsiveržimai, dumblo srautai, nuošliaužos, nuošliaužos, ciklonai, kuriuos lydi uraganai ir tornadai, masiniai miškų ir durpių gaisrai, sniego dreifai ir lavinos..

Stichinės nelaimės gali sukelti tiek trumpalaikius, tiek ilgalaikius psichikos sutrikimus, tačiau pastarosios išsivysto „pažeidžiamiems asmenims ir asmenims, turintiems psichinių ligų“..

Iš stichinių nelaimių didžiausią psichotrauminį poveikį daro didelio (kartais vidutinio stiprumo) žemės drebėjimai. Šių stichinių nelaimių bruožai yra staigus įvykis (tiesioginės prognozės sunkumas), tikras veiksmingų gyventojų apsaugos būdų nebuvimas, didžiulis sunaikinimas ir svyruojančios žemės pojūtis..

Neuropsichinių asmenybės sutrikimų išsivystymo ypatumai teroristinių išpuolių metu

Yra žinoma, kad terorizmo įvykių baimė daro didžiausią neigiamą poveikį vaikams ir šeimoms. T. y., Pasiektas pagrindinis terorizmo tikslas - paveikti daugybės žmonių jausmus. Terorizmo taikiniai šiuo metu nėra nužudomi, bet gyvi - bijantys ir dažnai tai ne tik tam tikri, bet ir atsitiktiniai asmenys. Gyventojų bauginimas, demoralizacija, neurozinės baimės sukėlimas, provokacija, padidėjusios psichinės reakcijos. Deja, visa tai pastebima mūsų visuomenėje ir būtent to ir siekia teroristai..

Reikėtų pabrėžti, kad psichogeninį ekstremalių situacijų poveikį sudaro ne tik tiesioginė, betarpiška grėsmė žmogaus gyvybei, bet ir netiesioginė grėsmė, todėl egzistuoja tokia sąvoka kaip „antrinė auka“. Tai yra žmonės, kuriems avarija tiesiogiai įtakos neturėjo, bet kurie tada buvo pasekmių liudininkai. Tokių žmonių yra labai daug ir jų lūžimai, nemigos naktys, depresija tokiais atvejais didžiąja dalimi yra žiniasklaidos darbo rezultatas..

Savo ruožtu informacijos gavimo procesas palaiko atsparumą netikrumo faktoriui. Tuo pačiu metu pernelyg didelis ar mažas informacijos kiekis gali prisidėti prie stresinių reakcijų pasireiškimo, arba, veikiau, to tarpininkavimo kintant psichiniam stresui - tam tikro žmogaus susidūrimo ateityje pavojus jam pavojingai situacijai. Taigi, informuojant gyventojus apie teroro aktą, svarbu ir būtina atsižvelgti į kiekybinius ir kokybinius pateiktos informacijos apie tragediją aspektus, kad neatsirastų dvi pagrindinės galimos gyventojų elgesio strategijos: 1) jaudulys, susijęs su reikalingos informacijos paieškomis, ir 2) pasyvumas, kurį sukelia viršįtampis..

Gelbėtojų neuropsichinių sutrikimų vystymosi ypatumai

Kaip rodo daugybė tyrimų, būtent psichologinės, psichofiziologinės reakcijos ypatybės pirmiausia lemia asmens sugebėjimą išlaikyti profesinį darbą ir integruotą elgesį ekstremaliomis sąlygomis. Efektyvumas yra viena iš pirmaujančių veiklos kategorijų, lemiančių paskirtų uždavinių sprendimo sėkmę ir kokybę. Efektyvumas atspindi tiriamojo asmens sugebėjimą tam tikrą laiką atlikti tam tikrą turinį tam tikru turinio požiūriu reikiamu efektyvumu ir kokybe..

Bendrosios sutrikimų atsiradimo ir vystymosi tendencijos gelbėtojų veikloje reglamentuoja įstatymai, aprašyti emocinio streso ir psichinės adaptacijos teorijomis. Darbingumo sumažėjimo ir nuovargio vystymosi dinamika gerai sekama analizuojant septynias gelbėtojo kūno funkcinių atsargų lygio pokyčių fazes profesinės veiklos metu.

1. Mobilizacijos fazė. Tokiu atveju kūnas ruošiasi atlikti tam tikrą darbą (laikotarpis prieš startą). Etapas pasižymi energetiniu atsargų mobilizavimu, centrinės nervų sistemos tonuso padidėjimu, elgesio plano ir strategijos formavimu, pagrindinių veiklos elementų „žaidimu“.

2. Pirminės reakcijos fazė (tinkamumo laikotarpis). Tai būdinga veiklos pradžios momentui ir pasižymi trumpalaikiu beveik visų funkcinės būklės rodiklių sumažėjimu..

3. Kompensacijos permoka. Tuo pačiu metu žmogaus kūnas prisitaiko prie ekonomiškiausio ir optimalaus darbo atlikimo būdo konkrečiomis sąlygomis. Fazei būdingas kūno reakcijų į reikiamą darbo pobūdį ir apkrovos dydį optimizavimas.

4. Kompensavimo etapas (maksimalaus atlikimo laikotarpis) apibūdinamas kaip ekonomiškiausias kūno funkcinių atsargų panaudojimas. Tačiau, atliekant ilgesnį darbą, šio etapo pabaigoje gali atsirasti subjektyvios būklės pažeidimo požymių (sumažėjęs darbas, nuovargis)..

5. Subkompensacijos fazė (destabilizacijos laikotarpis). Yra sumažėjęs kūno funkcinių atsargų lygis; darbingumas išlieka dėl energetiškai nekompensuojamų atsargų sutelkimo. Iš pradžių atsiranda paslėptas, o paskui pastebimas darbo efektyvumo sumažėjimas, atsiranda aiškūs nuovargio požymiai. Šiame etape, dėl neproduktyvių pastangų, kompensacija už trumpą laiką įmanoma tolimesniam jos pablogėjimui..

6. Dekompensacijos fazė. Jis pasižymi nuolatiniu kūno funkcinių atsargų lygio sumažėjimu, funkcijų diskoordinacija, ryškiu profesinio efektyvumo sumažėjimu, sutrikusia motyvacija. Šios apraiškos būdingos ryškaus ūmaus nuovargio būsenai..

7. Suskirstymo fazė. Jis pasireiškia labai intensyvaus ir ilgo darbo metu, jam būdingi reikšmingi organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimai, ryškus kūno reakcijų į atlikto darbo pobūdį ir kiekį neadekvatumas, staigus atlikimo sumažėjimas. Šie pokyčiai būdingi sunkioms lėtinio nuovargio ir pervargimo formoms..

Vykdydami gelbėjimo operacijas, net gerai išmokyti, patyrę gelbėtojai, ypač pradiniu laikotarpiu, gali patirti trumpalaikes reakcijas, susijusias su katastrofos suvokimu - letargija arba, atvirkščiai, sujaudinimas, ašaros, silpnumas, pykinimas, širdies plakimas ir kt., Kurios nėra turėtų būti laikomi suskirstymais. Tuo pačiu metu dėl funkcinių atsargų išeikvojimo, astenizacijos pavojus, motyvacija suteikti pagalbą, kurie iš pradžių vaidino aktyvinančius dirgiklius, išnyksta. Mažėja aktyvumas ir efektyvumas, didėja nerimas, didėja įtampa, gali kilti sunkumų priimant sprendimus, analizuojant situaciją, pagrindinį dalyką atskiriant nuo daugelio aplinkybių..

3. Gyventojų, medicinos darbuotojų ir gelbėtojų medicininės ir psichologinės paramos organizavimo kritinėse situacijose pagrindai

Medicininė ir psichologinė apsauga yra priemonių rinkinys, kurio imamasi siekiant užkirsti kelią kenksmingiems veiksniams arba sumažinti jų poveikį gyventojams bei gelbėtojams. Tai apima: panikos reakcijų prevenciją ir pašalinimą; moralinis ir psichologinis gyventojų ir gelbėtojų mokymas bei kylančių neuropsichinių sutrikimų psichoterapija.

Panikos reakcijų prevencija ir pašalinimas

Panika - tai baimės jausmas, sugriebiantis žmogų ar žmonių grupę, kuris vėliau perduodamas kitiems ir išsivysto į nekontroliuojamą procesą. Ryškiai didėja emocinio suvokimo apie tai, kas vyksta, sumažėja atsakomybė už savo veiksmus. Žmogus negali pagrįstai įvertinti savo elgesio ir teisingai suvokti esamos situacijos. Esant tokioms sąlygoms, prarandamas sąmoningas vadovavimas laipsniui ir atsitiktinai „užimama lyderystė“ žmonių veiksmais, kuriuos patiria žmonės, patiriantys baimę ir nesąmoningai, automatiškai. Šie žmonės, kalbėdami apie savo veiksmus ir kalbą (šūksnius) ryškiai, yra susiaurėjusios sąmonės būsenoje, susijusiose su baime, ir veikia automatiškai, neįvertinę esamos situacijos. Žmonių masė pradeda aklai mėgdžioti tokius žadintojus, atsiranda „bandos instinktas“. Žemiau pateikiamas veiksnių, išprovokuojančių paniką, rinkinys..

Prevencinės priemonės ir kova su kilusiomis panikos reakcijomis:

- mokymai saugos klausimais ir švietimo darbas, susijęs su atsargumo formavimu žmonių galvose, prevencija ir protingu elgesiu ekstremalių ir kritinių situacijų metu;

- profesionalus asmenų atranka darbui su pavojingais darbo tipais, ypač gamybos grupių vadovai;

- patikimas, įtikinamas ir pakankamai išsamus gyventojų informavimas apie tai, kas įvyko;

- laiku nusiteikę stiprios valios žmonės, turintys stiprią sąmoningą asmenybę;

- žmonių įtraukimas į bendrą darbo eigą, kaip būdas atitraukti juos nuo aliarmo „vadovo“.

Asmuo, dirbantis pavojingose ​​pramonės šakose, privalo:

- turėti psichologinį pasirengimą veikti kritiniu atveju;

- žinoti savo atsakomybę už ekstremalių situacijų prevenciją ir sustabdymą;

- būkite atsakingi ne tik už nelaimingų atsitikimų atvejus, bet ir už savo veiksmų pobūdį, kai vadovauja žmonių mišioms;

Gyventojų ir gelbėtojų moralinis ir psichologinis mokymas

Bet kuris asmuo gali būti įtrauktas į avarinę situaciją, tik jo vidinių išteklių pasireiškimus (mobilizaciją ar atvirkščiai - silpnėjimą) lems jo moralinis ir psichologinis stabilumas, būtent nuo psichinės būklės priklauso žmogaus pasirengimas sąmoningiems, nuosekliems, užtikrintiems veiksmams esamoje situacijoje..

Gelbėtojų moralinis ir psichologinis stabilumas didžiąja dalimi priklauso nuo to, kokia kokybe ir per kiek laiko bus atlikti gelbėjimo darbai.

Psichologiškai nepasiruošę, neužkietėję žmonės turi baimės jausmą ir norą pabėgti iš pavojingos vietos, kiti - psichologinį šoką, lydimą raumenų tirpimo. Šiuo metu sutrinka normalaus mąstymo procesas, susilpnėja sąmonės kontrolė jausmams ir jie susilpnėja arba yra visiškai prarasti. Nerviniai procesai (susijaudinimas ar slopinimas) pasireiškia skirtingai.

Netikėtas pavojaus atsiradimas, gamtos stichijos ar avarijos pobūdžio ir galimų padarinių nežinojimas, elgesio taisyklės šioje aplinkoje, patirties ir įgūdžių stoka, kaip elgtis su įvykiu, prastas moralinis ir psichologinis pasirengimas - visa tai lemia psichinių sutrikimų formavimąsi.

Norint jų išvengti, reikia nuolat pasiruošti veikti ekstremaliomis sąlygomis, formuoti psichinį stabilumą, lavinti valią. Štai kodėl pagrindinis psichologinio mokymo turinys yra būtinų psichologinių savybių ugdymas ir įtvirtinimas. Pagrindinis dalykas yra maksimalus mokymo suderinimas su realiomis sąlygomis, kurios gali susidaryti tam tikrame regione, gyvenvietėje ar objekte. Ypač svarbu ugdyti savikontrolę, santūrumą, sugebėjimą blaiviai mąstyti sunkioje ir pavojingoje aplinkoje. Šių savybių išsiugdyti neįmanoma tik žodiniu būdu susipažinus su veiksmais stichinės nelaimės srityje. Tik praktika ir vėl praktika padės įgyti emocinės ir valios patirties, reikalingų įgūdžių ir psichologinio stabilumo.

Štai kodėl, vedant užsiėmimus su gyventojais, o juo labiau su formacijų (subvienetų) personalu, būtina ne tik žodiškai aprašyti būtinus veiksmus, neapsiriboti filmų ir video filmų rodymu, bet ir būtina sukurti tų gelbėjimo operacijų, su kuriomis greičiausiai reikės, techniką ir metodus. susitikti rajone. Bet kurio įgūdžio ugdymas remiasi sąmoningu pakartotiniu konkrečių veiksmų kartojimu, būtinų pratimų atlikimu.

Ypač svarbu paruošti kolektyvus - visus įmonių, organizacijų ir institucijų darbuotojus, kad padidėtų atsparumas psichologiniam stresui, ištvermės ugdymas, savikontrolė, nenumaldomas noras vykdyti paskirtas užduotis, plėtojama tarpusavio pagalba ir sąveika. Tokie mokymai turėtų būti vykdomi diferencijuotai, atsižvelgiant į kiekvieno formavimo tikslą ir situaciją, su kuria gali susidurti tam tikra komanda. Ir tai turi būti padaryta atliekant pratimus ir treniruotes..

Reikia nepamiršti, kad žmonių psichologinio pasirengimo lygis yra vienas iš svarbiausių veiksnių. Mažiausias sąmyšis ir baimės pasireiškimas, ypač pačioje avarijos ar katastrofos pradžioje, stichinės nelaimės metu, gali sukelti rimtų, o kartais net nepataisomų padarinių. Visų pirma, tai taikoma pareigūnams, kurie privalo nedelsdami imtis priemonių sutelkti komandą, tuo pačiu parodydami asmeninę drausmę ir ištvermę. Tai netikėjimas savo jėgomis, komandos stipriosiomis ir galimybėmis, paralyžiuoja valią.

Gyventojų mokymas yra valstybinė užduotis, o tai reiškia, kad žmonių švietimas ir moralinis bei psichologinis mokymas turi būti pakelti į naują kokybės lygį, tapti organizuotu, masinio pobūdžio ir visur vykdomi. Rusijos Federacijos vyriausybė 1995 m. Liepos 24 d. Nutarimu apibrėžė „Gyventojų mokymo apsaugos nuo kritinių situacijų tvarką“. Dabar jis turi įgyti universalų, nacionalinį mastą ir būti vykdomas atitinkamo amžiaus ar socialinėse grupėse, pradedant ikimokyklinėmis įstaigomis ir baigiant nedirbančiais gyventojams gyvenamojoje vietoje. Ir visų mokinių mokymas turėtų būti vykdomas švietimo įstaigose mokyklos valandomis pagal specialias programas. Vyriausybė, norėdama patikrinti gyventojų mokymą, įgyti praktinių įgūdžių pagrįstiems ir apdairiems veiksmams kritinėse situacijose, reikalauja nuolatinių vadovų, taktinių-specialiųjų, išsamių pratybų ir mokymų įmonėse, organizacijose ir įstaigose, nepriklausomai nuo jų organizacinės ir teisinės formos.

Tokių moralinių, kovos ir psichologinių savybių, kaip iniciatyva, reakcijos greitis, ryžtas, sugebėjimas atlaikyti baimę ir paniką, atlaikyti ekstremalų fizinį krūvį, formavimas turėtų tapti neatsiejama visos naujai priimtos Rusijos gyventojų mokymo ir lavinimo sistemos veikimo bet kokiomis kritinėmis situacijomis sistemos dalimi..

Atsirandančių neuropsichiatrinių sutrikimų psichoterapija

Į psichologinę reabilitaciją įtrauktos visos ekstremalių situacijų aukos. Tai ne tik nukentėję gyventojai, bet ir gyventojų medicinos darbuotojai, taip pat gelbėtojai. Įvairūs specialistai aukoms teikia psichologinę pagalbą - psichiatrai, psichoterapeutai, psichologai. Be to, kaip rodo skirtingų pasaulio šalių patirtis, vaisingiausias yra integruotas požiūris į psichologinę pagalbą tokioms aukoms, t. kai glaudžiai bendradarbiauja gydytojai, psichologai (medicininė ir psichologinė apsauga)

Remiantis įstatymu „Dėl psichologinės ir psichiatrinės pagalbos teikimo kritinėse situacijose“ (2002 m.), Pagalba nukentėjusiesiems organizuojama naudojant esamus „Pagalbos linijos“ biurus, socialinės ir psichologinės pagalbos biurus, krizinių situacijų skyrius, specializuotos medicinos pagalbos psichoterapines komandas...

„Pagalbos linijos“ skyriuose yra skiriami atskiri telefonų numeriai darbui su ekstremalių situacijų aukomis „karštosios linijos“ režimu, kuris veikia kasdien, visą parą, be pertraukų. „Karštosios linijos“ telefono numeriai, skirti skubios pagalbos laikotarpiui, gyventojams skelbiami naudojantis visuomenės informavimo priemonėmis (pavyzdys yra informacija metro - apie psichologines problemas ir pagalbos priemones)..

Sveikatos priežiūros įstaigų socialinės ir psichologinės pagalbos kabinetai dirba kasdien, visą parą, be trikdžių. Jų užduotys yra teikti ambulatorinę pagalbą žmonėms, turintiems psichinių sutrikimų, kilusių kritinių situacijų metu, įskaitant ekstremaliųjų situacijų epicentrą. Sveikatos priežiūros įstaigų krizių skyriai dirba kasdien, visą parą, be pertraukų. Jų užduotys yra teikti stacionarinę pagalbą asmenims, turintiems psichinių sutrikimų, kilusių kritinių situacijų metu. Sveikatos priežiūros įstaigų skubios psichiatrinės pagalbos medicinos ir paramedikų komandos dirba kasdien, visą parą, be pertraukų, bendradarbiaudamos su socialinės ir psichologinės pagalbos įstaigomis, krizių sąlygų skyriais, neuropsichiatrijos skyriais, ligoninių skyriais ir kabinetais, psichiatrijos ligoninėmis..

Psichoterapinės komandos. Jų užduotys yra:

- asmenų, kenčiančių nuo neuropsichiatrinių sutrikimų, medicininės apžiūros organizavimas ir vykdymas;

- laiku ir greitai evakuoti aukas iš pažeidimo židinio;

- skubios ir specializuotos psichoterapinės pagalbos organizavimas ir teikimas ligoninėse, esančiose arčiausiai avarinės zonos (CRH);

- medicinos ir reabilitacijos priemonių derinys.

Organizuojant darbą ankstyvuoju nelaimės laikotarpiu, neabejotinai svarbu darbo patirtis, gelbėjimo komandų, įskaitant medicinos ir slaugos komandas, narių intuicija, aukštas profesionalumas ir psichologinis suderinamumas. Ūminių kliniškai ryškių psichinių ir psichinių būsenų įvertinimas reakcijų lygmeniu (vadinamoji atpažinimo diagnozė). Laiku atpažinti isteriškai dekompensuotas asmenybes, kurias užklupo siaubas ir baimė, nes šis kontingentas yra grupė su padidėjusia panikos rizika.

Nukentėjusiųjų asmenų sutrikus kritinėms situacijoms su psichikos sutrikimais:

Pirmoji asmenų, turinčių psichikos sutrikimų, grupė yra pavojus sau ir kitiems. Psichogeninės afektinės šoko reakcijos su susijaudinimu ar stuporu;

antrajai grupei reikalingos pirmosios pagalbos priemonės. Nepakankamai efektyvios terapijos atveju ši grupė siunčiama į psichoizoliatorių;

Trečiajai grupei reikalinga atidėta medicinos pagalba, kuri gali būti teikiama neuropsichiatrinėje ligoninėje;

Ketvirtoji nukentėjusiųjų grupė yra tie, kurie turi švelniausias psichikos sutrikimų formas. Tokie pacientai, įvedę raminamųjų ir trumpą poilsį, gali pradėti dirbti..

Rūšiavimo kriterijai: 1. Sąmonės būklės įvertinimas (yra pažeidimų ar jų nėra); 2. judesių sutrikimų įvertinimas (psichomotorinis sujaudinimas ar ne); 3. Emocinės būklės ypatumai (sujaudinimas, depresija, baimė, nerimas).

Avarinė pagalba su taurėmis:

- emocinis susijaudinimas su išsaugotu kontaktu su silpnos sąmonės aukomis;

- psichogeninis ar depresinis stuporas;

- psichogeninis ir depresinis stuporas;

- traukuliai ar epilepsijos būsena;

- sunkių abstinencijos simptomų reiškiniai, delyras;

- išsivysčiusios ūmios psichinės būklės.

Pagrindinis vaistų, gydomų neuropsichiatrinių sutrikimų, terapijos tikslas yra ūminės būklės palengvinimas, neuroleptikų, trankvilizatorių, antidepresantų ir jų derinių vartojimas. Jei evakavimas į ligoninę vėluoja, pakartotinai sušvirkščiamas susijaudinęs nukentėjusysis ir tikrai 20-30 minučių prieš evakuacijos priemonių pradžią.

Specialios psichoterapinės pagalbos aukoms ligoninėse, esančiose arčiausiai avarinės zonos, taikymo sritis apima šias gydymo ir profilaktikos priemones: 1. Psichiatrinio gydymo organizavimas psichikos sutrikimų turintiems žmonėms, paliktas gydytis vietoje; 2. psichikos sutrikimų turinčių asmenų paruošimas vaistams evakuoti į psichiatrinę ligoninę.

Atlikę užduotis, teritorinės sveikatos priežiūros institucijos nurodymu, prireikus psichoterapinę komandą galima palikti dirbti ligoninėse, esančiose arčiausiai avarinės zonos, teikti specializuotą psichoterapinę pagalbą tiek nukentėjusiems, tiek likvidatoriams, kilusiems dėl avarijos padarinių..

Brigados darbuotojai: gydytojai - 2 žmonės, slaugytojai - 2 žmonės, užsakymai - 2 žmonės, tvarkingas vairuotojas - 1 asmuo.

Visi asmenys, turintys sutrikusią sąmonę, mąstymą, neramumą motorinėje būsenoje, sunkią depresiją po pirmosios medicininės pagalbos suteikimo, paguldomi į neuropsichiatrinę ligoninę. Specialią grupę sudaro aukos, kurios kartu su pagrindine žala - trauma, nudegimais, intoksikacija, radiacijos pažeidimais - taip pat turi psichikos sutrikimų. Teikiant jiems reikiamą pagalbą neuropsichiniams sutrikimams pašalinti (užkirsti kelią), jie turėtų būti evakuoti į atitinkamas specializuotas ligonines..

Aukos, turinčios sunkių simptomų, kai nėra aiškių sąmonės, mąstymo, motorinės sferos sutrikimų, emocinių sutrikimų, gali būti atidėtos pirmojoje medicininės evakuacijos stadijoje trumpam (iki dienos) medicininiam stebėjimui. Jei jie pasveiks arba pagerės sveikata, jie grįš prie įprastų pareigų. Šios grupės parinkimas yra nepaprastai svarbus dėl daugelio priežasčių: pirma, tai užtikrina didesnį žmonių skaičiaus įsitraukimą į gelbėjimo ir skubios skubios pagalbos atkūrimo operacijas; antra, neracionalus transporto naudojimas evakuojant juos į ligoninės bazę yra neįmanomas; antra, mažėja neuropsichiatrinių ligoninių krūvis.

Medicinos specialistų (psichiatrų, psichoterapeutų) veiklos struktūra pagal Neatidėliotinos psichologinės pagalbos centro - CEPP darbą:

1. Pirmosios nespecializuotos medicininės pagalbos teikimas skubios pagalbos centre aukoms ikiteisminės ligoninės stadijoje. Visi specialistai, turintys aukštąjį medicinos išsilavinimą, privalo teikti šią pagalbą. Skubios pagalbos vietoje šią pagalbą teikia tie medicinos specialistai, kurių tarnybos į avarinę vietą atvyksta anksčiau nei kitos. CEPP mobiliosios tarnybos medicinos pagalbos specialistai skubios pagalbos centre teikia pirmąją nespecializuotą medicinos pagalbą, nesant kitų tarnybų (greitosios medicinos pagalbos, gelbėjimo tarnybos ir kt.) Medicinos specialistų..

2. Specialios psichiatrinės ir psichoterapinės pagalbos teikimas skubios pagalbos centre aukoms ikiteisminės ligoninės stadijoje. CEPP mobiliųjų tarnybų medicinos specialistų darbo tikslas ekstremaliųjų situacijų atvejais yra teikti specializuotą psichiatrinę ir psichoterapinę pagalbą avarinių situacijų aukoms, kurią sudaro narkotinis ir psichoterapinis komponentai. Aukomis turėtų būti laikomos ne tik pagrindinės, bet ir antraeilės aukos, pvz., Artimieji, specialistai ir įvairios tarnybos ir kt.).

3. Specialios psichiatrinės ir psichoterapinės pagalbos teikimas ekstremalių situacijų aukoms vėlesniais etapais (nutraukus ekstremalių streso veiksnių poveikį). Pagalbos teikimą lemia nukentėjusiųjų psichoterapiniai simptomai.

Per pastaruosius du dešimtmečius ekstremalių situacijų skaičius išaugo beveik dvigubai, o tai nenuostabu, nes pasaulio gyventojų skaičiaus augimas ir jo tankis, ypač megamiesčiuose, naujų technologijų diegimas, aplinkos situacijos pokyčiai, potencialiai pavojingų pramonės šakų kaupimasis ir sutelkimas paaštrino žmonių, ekonominių objektų ir aplinkos apsaugos problemas. aplinka, kylanti dėl augančio gamtos ir žmogaus sukeltų pavojų.

Dėl padidėjusio kritinių situacijų padaugėja asmenų, patiriančių ūmią stresą, ir antrinių aukų. Tuo pat metu visuomenėje kaupiasi asmenys, turintys tokius ilgalaikius sutrikimus kaip potrauminio streso sutrikimas ir prisitaikymo sutrikimas. Manoma, kad kas penkta auka po to tampa psichiatrijos klinikų pacientais, psichologais. Iš tiesų ekstremalios avarinės sąlygos, įskaitant tiesioginę grėsmę žmonių gyvybei, neigiamai veikia jų psichiką, sukelia psichologinę ir emocinę įtampą. Dėl to vienose tai vyksta kartu su mobilizuojant vidinius išteklius, kituose - sumažėja arba sutrinka veikla, pablogėja sveikata, atsiranda psichologinių streso reiškinių..

Štai kodėl psichiniai sutrikimai kritinėse situacijose užima ypatingą vietą. Jie gali atsirasti vienu metu dideliam skaičiui žmonių, ir tai gali sutrikdyti bendrą gelbėjimo ir atkūrimo operacijų eigą. Tai lemia poreikį skubiai įvertinti aukų būklę, nustatytų sutrikimų prognozę, taip pat įgyvendinti visas įmanomas medicinos apsaugos priemones..

Žmonių saugumo užtikrinimo psichologinėje plotmėje problemų analizė suformuluoja ir naujas asmens užduotis: norą išlaikyti psichinę ir fizinę sveikatą, padidinti psichologinį stabilumą. Profesinį tobulėjimą visais aspektais užtikrinant žmonių saugumą turėtų užtikrinti specialios psichologinės tarnybos ir mokslo bei praktiniai centrai.

Atsižvelgiant į tai, psichologų profesinė užduotis yra padidinti piliečių psichologinį pasipriešinimą greitai kintančioms realaus gyvenimo sąlygoms, kilus ekstremalioms situacijoms, socialinių-politinių ir ekonominių pokyčių laikotarpiais, taip pat suteikti psichologinę paramą ir gyventojų reabilitaciją vėlesniais ekstremaliųjų situacijų likvidavimo etapais..

Svarbu veikti siekiant apsaugoti asmens ir visuomenės psichinę ir dvasinę sveikatą, įstatymais patvirtinti valstybės teisę ginti savo piliečius nuo tiek asmenų, tiek viešųjų įstaigų ir organizacijų psicho-trauminės įtakos.
LITERATŪRA

Aleksandrovskio ju.A. Psichikos sveikatos problemos kritinių situacijų metu ir po jų. // Psichiatrija ir psichofarmakoterapija. - T 3, 2001, Nr. 4.

S. V. Bakrenev Žiniasklaidos gyventojų informavimo apie Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos veiklą strategija. Pranešimas forume „Terorizmo psichologija ir psichopatologija“. - 2004 metai.

„Boyko Y.P. Antistresinės medicininės priežiūros ypatybės kritinėse situacijose ir jų padariniai // Socialinė ir klinikinė psichiatrija. - 2003. - Nr. 2. - P. 61 - 68.

E. V. Burmistrova Psichologinės pagalbos teikimo krizinėje situacijoje sistema. // Psichologinis ugdymas ir mokslas. Nr. 3, 2003 m.

Vorobjevo J.L. nelaimės ir žmonės. - M., Leidykla AST - LTD, 1997, 340 p..

Zaicevas A.P. Stichinės nelaimės, avarijos, katastrofos. Gyventojų elgesio ir elgesio taisyklės. - M., bibliotekos žurnalas „Karinės žinios“, 1997, 188 p..

Pasirinktos paskaitos apie gyvybės saugos užtikrinimą sveikatos priežiūros srityje: vadovėlis / Red. Korespondentas narys RAMS, prof. I. M. Čiža. - M.: „GBOU VPO“ pirmasis „MGMU“ im. JUOS. Sechenovas, 2012.-- 204 p..

Kekelidze Z.I. Psichologinės ir psichiatrinės pagalbos teikimo kritiniais atvejais principai. // Psichiatrija ir psichofarmakoterapija. 3 tomas, Nr. 4, 2001, 226 p...

Kekelidze Z.I., Shchukina B.P. Greitosios medicinos pagalbos darbuotojai. Valstybinio socialinės ir teismo psichiatrijos tyrimų centro medžiaga pavadinta V.P. Serbskogo - M., 2009, 46 p..

B. V. Kravetsas Studijų vadovas - Civilinės gynybos priemonių medicininė parama. GOU VPO AGMA. - Blagoveščenskas, 2009.-- 212 p..

Levčiukas I. P., Tretjakovas N. V. Skubi medicina. Vadovėlis medicinos universitetams. - M.: GEOTAR - Žiniasklaida, 2011.-- 272 p..

Rusijos Federacijos civilinės gynybos medicinos tarnybos organizacija // Red. J. I. Pogodinas, S. V. Trifonova - M.: GUP „Vaistas tau“, 2002. - 212 p..

Rusijos Federacijos Vyriausybės 2011 m. Rugpjūčio 12 d. Nutarimas Nr. 660 „Dėl visos Rusijos tarnybos nelaimių medicinos tarnybose taisyklių pakeitimo“.

Rimaševskaja N. M., Rusijos žmogiškasis potencialas: žvilgsnis į XXI amžių, p. 15–20, gyventojai. - 1999. - Nr. 1. - P.15 - 20.

Rubtsov V. V., Khailova V. A., Gladkikh L.P. Antiteroristinės saugumo sistemos organizavimo psichologiniai aspektai. // Psichologija ir praktika, Nr. 4, 2001.

Sachno I.I., Sachno V.I. Nelaimių medicina (organizaciniai klausimai) - M.: GOU VUNMTs MH RF, 2001. - 560 p..

Trifonovas S. V., Kokhanovas V. P., Krasnovas V. N. ir kita Rusijos sauga. M., 1999, 97-160
Klausimai, kaip kontroliuoti studentų žinias

1. Ūmaus emocinio šoko laikotarpio ypatybės.

2. Psichofiziologinės demobilizacijos laikotarpio ypatybės.

3. Būdingas iškrovos laikotarpis.

4. Atsigavimo laikotarpio ypatybės.

5. Psichikos sutrikimai, atsirandantys kritinėse situacijose.

6. Avarinių situacijų paveiktų neuropsichiatrinių sutrikimų vystymosi dinamika profesinės veiklos metu.

7. Panikos reakcijų prevencija ir pašalinimas.

8. Medicininis ir psichologinis gyventojų ir gelbėtojų mokymas.

9. Psichoterapinių komandų, dalyvaujančių ekstremalių situacijų padarinių likvidavime, užduotys.

10. Pagrindinės psichoterapijos metodų sampratos.
Testo užduotys

Pasirinkite vieną ar kelis teisingus atsakymus

1. Nepaprastumo ekstremalumo atveju sąvoka

1) situacijos, kai asmuo negali priimti tinkamo sprendimo, elgesys šioje situacijoje yra netinkamas

2) aplinka, kurioje kyla ar gali kilti panika asmenyje ar žmonių grupėje

3) tokių sąlygų, kuriomis jo psichika veikia ribotą, taip pat ir viršijantį galimą tam tikros asmenybės ribą, poveikis asmeniui, po kurio pasikeičia jo individualūs psichologiniai bruožai
2. Avarinių situacijų psicho-trauminiai veiksniai

1) sunaikinimo, nelaimingų atsitikimų, panikos, nukentėjusiųjų tipo, žmonių aukų, artimųjų netekties vaizdas. draugai

2) natūralus, technogeninis, socialinis

3) neuropsichiatriniai sutrikimai, nelaimingi atsitikimai, artimųjų, draugų, kolegų netektis
3. Nepaprastųjų situacijų raidos etapai

1) kilmės, pradžios, kulminacijos, sprogimo ir kulminacijos stadijos

2) netikėtumo stadijos, nepalankių ekstremalių situacijų, gydymo, prevencijos veiksniai

3) kilmės, iniciacijos, kulminacijos, susilpnėjimo stadijos
4. Neuropsichinių reakcijų vystymosi dinamika stichinių nelaimių metu

1) baimės fazė, hiperkinetinė ir hipokinetinė fazės, psichinių sutrikimų fazė, vegetatyvinių pokyčių fazė (demobilizacijos / dekompensacijos fazė)

2) demobilizacijos fazė, dekompensacijos fazė, psichinių sutrikimų fazė

3) depresija, hipochondrija, nerimas, agresyvumas
5. Gelbėtojų kūno funkcinių atsargų pokyčių etapai profesinės veiklos metu

1) mobilizacijos fazės, pirminė reakcija, per didelė kompensacija, kompensacija, subkompensacija, dekompensacija

2) mobilizacijos fazės, pirminė reakcija, hiperkompensacija

3) mobilizacijos fazės, pirminė reakcija, per didelė kompensacija, kompensacija, subkompensacija, dekompensacija, paskirstymas
Teisingi atsakymai: