Psichopatinės asmenybės psichoterapijos ypatumai

Psichopatiniai asmenys kreipiasi pagalbos į psichoterapeutus, tačiau jų terapijos procesas yra labai sunkus, ypač priešpriešinis perdavimas ir pasipriešinimas. Dauguma gydytojų abejoja galimybėmis pakeisti psichopatinius pacientus. Sunku pasakyti, ar ši pozicija yra priešpriešinė reakcija, reaguojant į psichopato nuvertėjimą, ar objektyvus sprendimas, priimtas remiantis tikslia diagnoze..

Šio skyriaus tikslas yra apibūdinti problemas, susijusias su psichopatinių pacientų psichoterapija, neatsižvelgiant į pasirinktą metodą ir kryptį. Aš dirbu psichoanalitinės psichoterapijos sistemoje ir, mano manymu, ilgalaikė intensyvi psichodinaminė psichoterapija yra efektyvi priešnaedipaliniams pacientams gydyti, tačiau aš nesiūlau naujo psichopatų gydymo modelio. Įvairių požiūrių į darbo su antisocialinėmis asmenybėmis aprašymą ir efektyvumą galima rasti atitinkamoje literatūroje (Reid, 1978, Reid ir kt., 1986)..

Pagrindinės prielaidos
Terapeutai, nusprendę dirbti su psichopatiniais klientais, turi suprasti pagrindines darbo su šiais pacientais prielaidas ir ypatybes, kad būtų pasirengę susidurti su neišvengiamais sunkumais..

Diagnozė ar terapija
Bet kurios psichoterapijos tikslas yra išgydyti klientą, parodant terapeuto rūpestį, empatiją ir optimizmą. Teismų praktikoje dirbantys psichiatrai sąveiką su psichopatais stato iš visiškai kitokios pozicijos. Jie turi įvertinti paciento asmenybę, todėl renka patikimą ir patikimą informaciją apie jį, kad galėtų išspręsti įvairius teisinius ir psichiatrinius klausimus. Čia prasideda pagrindiniai sunkumai, ypač norintiems psichiatrams, kuriems sunku pereiti nuo šių tikslų. Psichopatai yra linkę į apgaulę, todėl dirbant su jais ypač svarbus lankstumas keičiantis pozicijomis..

Psichikos sveikatos specialistai, nesvarbu, ar tai psichologai, ar psichiatrai, yra mokomi iš pradžių tikėti tuo, ką sako pacientas. Šis principas tarnauja gydymo tikslui, tačiau teismo psichiatrijoje yra labai nepraktiškas, nes tikimasi ir pateisinama paciento apgaulė tokioje aplinkoje. Todėl teismo psichiatrai visų pirma abejoja iš kliento gautais duomenimis ir savo išvadas grindžia būtent prielaida, kad jis bando juos apgauti. Kas padeda psichiatro darbe, analitiko kabinete tampa neetiška.

Psichopatiniai klientai psichoterapeutams kelia savotišką dilemą: reikia tikėti paciento žodžiais, tačiau kartu yra didelė tikimybė, kad jis mus apgaudinėja. Šį klausimą nėra taip lengva išspręsti. Psichoterapeutas sąmoningai nusprendžia gydyti žmogų, o ne vertinti; pacientas turi prisiimti savo atsakomybę terapiniame procese, būti sąžiningas ir žinoti savo sunkumų pobūdį. Sąmoningas ramus požiūris į aprašytus prieštaravimus taps savotiška inokuliacija prieš priešpriešinį norą priglausti prie vieno ar kito stulpo ir nuvertinti klientą, laikant jį netinkamu terapijai..

Psichopatija kaip spektras
Psichopatija yra tęstinumas, turintis skirtingą sunkumo laipsnį. Šis faktas padeda įveikti kai kurias priešpriešinio perdavimo reakcijas. Įsitikinimas, kad jei pacientas yra psichopatas, tada jis yra nepagydomas, verčia mus patekti į mūsų pačių žeminančio požiūrio į kitus žmones spąstus, o tai yra visiškai nuspėjama ir plačiai paplitusi reakcija į psichopatus..

Psichopatijos sunkumas
Psichopatijos pasireiškimo sunkumas lemia terapijos ir taikytų metodų sėkmę. Terapinė pažanga labai priklausys nuo kliento sugebėjimo formuoti prisirišimą ir superego patologijos sunkumo. Prieš priimdamas sprendimą dėl paciento priežiūros, gydytojas turėtų įvertinti abu šiuos veiksnius..

Prisirišimo gebėjimas yra paciento sugebėjimas užmegzti tikrą emocinį ryšį su terapeutu, nepaisant perkėlimo iškraipymų. Kadangi psichopatija signalizuoja apie rimtą internalizacijos proceso pažeidimą, pirmiausia reikia ištirti objektų vaizdavimo pobūdį ir laipsnį, taip pat jų įvestas savybes, su kuriomis klientas identifikavosi. Pvz., Pacientai, stipriai susitapatinę su „nepažįstamuoju / nepažįstamuoju savęs objektu“ (patyrę kaip persekiotojas, kitas) savo grandioziniame gyvenime, praktiškai netinkami terapijai, kurie demonstruoja nuolatinį žiaurų ir agresyvų elgesį, nebandydami įvertinti savo veiksmų ar patirdami paranoja apie galimas pasekmes. Kita vertus, manoma, kad pacientai, turintys pasikartojančių didybės ir agresijos apraiškų, tačiau pasižymintys priklausomybe ir mazochistiniais bruožais (bandymai nusižudyti reaguojant į terapeuto atmestą atstūmimą), laikomi rimtesniu konfliktu tarp vidinių objektų (grandiozinio savęs ir įvesto persekiotojo). Toks vidinis vaizdavimas suponuoja didesnį sugebėjimą formuoti prisirišimą, net esant polinkiui sau pakenkti ir mazochistinėms apraiškoms, tačiau taip pat ir ambivalentiškesnį ryšį su svetimu asmeniu. Šie pacientai labiau tinka psichoterapijai. Superego patologijos laipsnis taip pat yra savotiškas terapijos sėkmės numatytojas ir nustatomas atsižvelgiant į vidinį požiūrį į išorinę socialinę aplinką..

Tarpasmeninių ir psichologinių paciento, kuriam draudžiama bet kokia terapijos rūšis, savybių sąrašas:

  • Sadistiškas agresyvus elgesys paciento istorijoje, dėl kurio nukentėjusysis galėjo būti sunkiai sužeistas, sužeistas ar mirė.
  • Visiškas gailesčio, moralės ar racionalaus supratimo apie tokio elgesio pasekmes nebuvimas.
  • Per aukštas ar žemas intelekto lygis (palyginti su vidutiniu).
  • Paciento istorijoje trūksta įrodymų apie sugebėjimą ar ketinimą formuoti prisirišimą ar emocinį ryšį su kitu asmeniu.
  • Kliniko atavistinė plėšrūnų baimė paciento akivaizdoje, neturint išorinių požymių, galinčių sukelti tokią priešpriešinio perdavimo reakciją.

Terapinis nihilizmas
Lyonas (1978) pažymėjo, kad dažniausia reakcija į psichopatus yra stereotipinis įsitikinimas, kad visi psichopatiniai pacientai atsisako gydymo. Ši pozicija neigia individualių skirtumų egzistavimą ir nesuvokia psichopatijos kaip spektro. Ši nuomonė dažniausiai pasitaiko tarp specialistų, dirbančių su pacientais iš nusikalstamos aplinkos..

Priimdami šį požiūrį mes tampame vidinių švietimo sistemos principų ir pažiūrų įkaitais, o ne savo tiesiogine bendravimo su tokiais pacientais patirtimi, mūsų moralinis pasmerkimas daro įtaką profesionalumui. Psichopatų elgesio ypatybės, būtent noras nuvertinti, dehumanizuoti ir pažeminti kitus, sukelia nuoseklų atsakymą: klinikos gydytojas psichopatui daro tai, ką, psichopatų manymu, daro kiti..

Žinoma, praktiškai galime laikyti pacientą netinkamu terapijai, tačiau šis sprendimas turėtų būti grindžiamas tik jo asmenybės savybių diagnozavimu ir įvertinimu..

Iliuzinis darbo aljansas
Priešinga reakcija į terapinį nihilizmą yra iliuzinis veikiančio aljanso suvokimas, nesant tikro ryšio tarp paciento ir terapeuto. Ši reakcija vystosi palaipsniui ir besimptomis, nes pacientas iš tikrųjų yra linkęs į apgaulę, manipuliavimą ir piktybinį pseudoidentifikavimą (projekcinio identifikavimo aspektas, tenkinantis paties terapeuto narcistinius norus, imituojant ar imituojant norimas mintis, įtaką ir elgesį). Terapeutas nuolatos įsimyli matomą progresą dirbant su psichopatu ir mano, kad egzistuoja geras veikiantis aljansas. Tiesą sakant, jis liudija paciento elgesį su chameleonu, kad atspindėtų pirminio tėvo narcistinius norus. Psichoterapeutas, norintis padaryti pažangą dirbdamas su psichopatu, turėtų būti labai atsargus dėl tokių reakcijų, nes jis yra jautriausias tokio tipo priešpriešiniam perdavimui..

Baimė užpulti ar pakenkti
Strasburgeris (1986) pažymėjo svarbų skirtumą tarp realaus ir prieštaringo baimės jausmo dirbant su psichopatais. Negalime ignoruoti tikrosios baimės, tačiau ją galima atpažinti įvertinus paciento socialinę-demografinę padėtį ir kilmę, jo intrapsichinę realybę tuo metu, kai terapeute atsirado baimė. Taip pat klinikos gydytojas turėtų žinoti apie grobuoniškų / išnaudojančių ir emocinių smurto formų skirtumus ir įvertinti konkretaus paciento polinkį į juos. Klastingo smurto istorijos padeda įvertinti terapeuto baimės realumą. Tokio smurto atvejai kartu su afektiniu smurtu yra gana paplitę ir turėtų padėti terapijos specialistui nustatyti paciento sugebėjimą „išjungti“ bet kokį empatišką požiūrį į auką..

Psichopatinis pacientas, reaguodamas į priešpriešinį baimės reagavimą, yra atavistinis atsakas į jo grandiozinio „aš“ grobikišką pobūdį.Jūs jaučiatės tarsi jus apgaudinėja nepažįstamas pacientas. Jis taip pat atspindi baimę būti kontroliuojamam kliento sadizmo, nes taip jis kontroliuoja savo persekiojamus įvadus. Tokios baimės, kurios dažnai patiriamos kaip labai gilios ir spontaniškos, yra diagnostiniai paciento priešžodinio ribų (odos kaip ribos) patyrimo požymiai. Baimė yra papildomas atsakas psichopatiniam pacientui. Tačiau nenuvertinkite realaus pavojaus tikimybės. Terapeutas turi būti labai atsargus dirbdamas su primityviu kliento suskaidymu, kad abiejų tipų baimė neatsirastų kaip vienas kitą paneigiantys poliškumai..

Neigimas ir apgaulė
Neigimas tampa kontrafobine reakcija į pavojų. Jaučiantis plėšrūno pažeidžiamumas yra tiesioginis mūsų narcisizmo puolimas ir gali sukelti užpakalį - esu fiziškai neliečiamas. Lyonas ir Leafas (1973) pažymėjo, kad neigimas tampa įprasta gynyba nuo nerimo, kylančio reaguojant į paciento prievartą. Pavojus neigimas taip pat gali būti nuoseklus priešpriešinis perdavimas dėl tapatybės su kliento grandioziniu aš. Terapeutas žavisi paciento pasakojimais (kartais pasakojimais apie kitų išnaudojimą). Užuot jaudinęs psichopato auką, terapeutas susitapatina su lengvu svaiginančiu jauduliu ir paciento aplaidumu. Tokios suderintos reakcijos tampa aukos vidinės padėties paneigimu, kurios nesąmoningai laikosi terapeutas..

Neigimas taip pat gali parodyti terapeuto nenorą dalyvauti stebint pacientą ar patraukiant jį baudžiamojon atsakomybėn už nusikalstamas veikas. Nenorėjimas pripažinti realaus kai kurių klientų pavojaus yra racionalizuojamas kaip neetiškas terapeuto elgesys ir grėsmė terapiniams santykiams..

Verta paminėti tokį reiškinį kaip terapeuto apgaulė paciento atžvilgiu. Ji dažnai būna subtili ir naudojama kovojant su nerimu, reaguojant į kliento konfrontaciją ir terapeuto nuvertinimą. Neįtikėtinos priežastys pakeisti gydymo ir kitas gydymo taisykles, neaiškios ir apgaulingos interpretacijos bei tam tikrų intervencijų stabdymas, jei jos gali sukelti sprogstamąsias paciento reakcijas ir veiksmus, laikui bėgant gali sukelti lėtinę apgaulę. Toks elgesys gali būti terapeuto superego patologijos požymis, bandymas patenkinti savo paties sadistinius impulsus, išvengti nerimo, suvaldyti baimę per pasyvų-agresyvų paciento atstūmimą arba tapti suderinamu su paciento apgaulės identifikavimu. Psichoterapeutas turi būti ypač sąžiningas bendraudamas su psichopatiniais klientais, neturi būti painiojamas su savęs atskleidimu, kuris neturėtų būti praktikuojamas psichopatinės terapijos metu. Didžiausias sąžiningumas gali būti išreikštas tylos forma, kai iš tikrųjų norima ką nors racionalizuoti; konfrontacija, kai būtų saugiau būti švelniam; nustatyti griežtas ribas vietoje tinkamo „lankstumo“; išreikšti empatiją, kai tik ji pasirodo; ir griežtai laikytis savo terapinių tikslų.

Bejėgiškumas ir kaltė
Nepatyrę terapeutai dažnai jaučiasi bejėgiai, dirbdami su psichopatais, ir, susidūrę su stipriu jų pasipriešinimu, tampa kalti, kad pacientas iš tikrųjų nepasikeičia. Tokia reakcija gali būti vidinis gilus priešpriešinis perdavimas, kurį Reichas pavadino „Midas Touch“ sindromu: daug geresnis bus neracionalus įsitikinimas, kad kiekvienas pacientas, kurį terapeutas pasitinka pakeliui. Arba tai gali būti vertinama kaip reaktyvusis priešpriešinis perdavimas, kurį sukelia paciento projektuojamų nuvertintų savarankiškų objektų įtraukimas į terapeutą. Strasburgeris (1986) teigia, kad ši reakcija gali virsti pykčiu prieš pacientą, kuris pasyviai pasireiškia „atsitraukimo“ ar reaktyvaus ugdymo, kuris „slopina“ klientą, didesniu dėmesiu jam, forma. Psichopatiniai pacientai aktyviai ieško suvokiamo kaltės, ypač pasitraukusio ar nepatenkinto terapeuto:

Jis priėjo prie manęs teismo rūmų kieme, kai aš eidavau papietauti. Aš jį pažinojau kaip sunkų psichopatą, turintį afektinio sutrikimo požymius. Jis mandagiai pasveikino ir pasakė, kad ką tik buvo paleistas iš apskrities kalėjimo, kuris buvo priešais esantį pastatą ir kuriam reikėjo pinigų. Aš pasakiau, kad neturiu kam pinigų. Jis pradėjo kalbėti greitai, bet švelniai, paaiškindamas, kad brolis ir motina nenori jam padėti, o savaitgaliui jam reikia tik 20 dolerių. Vėl atsisakiau. Ir tada jis staiga supyko ir pasakė: „Klausyk, Melolai, tada aš ką nors apiplėšiu arba įsilaužsiu į banką, nes tu nenori man duoti pinigų!“ Atsakiau, kad jis gali daryti ką nori, bet tai yra gana kvaila, nes jis ką tik paleistas iš kalėjimo ir, atrodo, mėgaujasi laisvu. Jis nuėjo nuo manęs akivaizdžiu pasibjaurėjimu ir panieka veidui..

Tuo metu, kai jis pradėjo man grasinti, kad jis padarys nusikaltimą, pajutau baimę ir didėjančią atsakomybės už savo būsimą veiką jausmą, nes žinojau, kad jis yra pajėgus tai padaryti. Tokią reakciją dar labiau sustiprina reali baimė būti atsakingam už trečiųjų šalių sveikatą ir patraukti atsakomybėn..

Devalvacija ir profesinio identiteto praradimas
Jei terapeutas įvertina savo kompetenciją tik pasikeitęs klientas, psichopatiniai pacientai gali tapti nuolatinės narcisistinės traumos šaltiniu. Nepatyrę terapeutai yra ypač jautrūs psichopatų nuvertėjimo padariniams ir gali smarkiai į tai reaguoti per terapinį nihilizmą. Terapija gali prasidėti nuo idealizacijos, tačiau ji tikrai labai greitai pereis į devalvacijos stadiją, nes tokie pacientai, norėdami išlaikyti savo narcisistinę pusiausvyrą, turi agresyviai „apsivalyti“ nuo vidinių daiktų persekiojimo. Nepaisant sumaniausio paciento aplaidumo, labai sunku išvengti pasibjaurėjimo jausmo, nes procesas yra gana primityvus ir priešverbalinio pobūdžio. Terapeuto reakcija į nuvertinimą gali būti noras atsitraukti, abejingumas, pyktis, mazochistinis paklusnumas ar didvyriški bandymai „sutvarkyti“ pacientą..

Neapykanta ir noras sunaikinti
Kai kurie pacientai verčia terapeutą susidurti su savo neapykanta ir destruktyviais impulsais. Psichopatai gali nekęsti savo gerųjų savybių ir per pavydą bei oralinę agresiją sunaikinti viską, ką jiems siūlo terapeutas. Malonumo patyrimas psichopatui (sunkiausiais atvejais) prieinamas per sadizmą, valdžią ir valdymą..

Psichoterapeutas gali susitapatinti su paciento neapykanta, tačiau „keršydamas“ jam maloniai nusiteikęs. Tačiau neapykanta gali tapti praktiškai vieninteliu terapinio darbo šaltiniu, jei gydytojas sugeba atpažinti diagnostinį kliento priešopedinės patirties požymį. Tai skamba ironiškai, tačiau neapykantos jausmas tampa terapinio aljanso pagrindu. Paprastai klinikos gydytojas ją išgydo tik tada, kai lieka be sąmonės..

Kai kurios išsprendžiamos problemos prielaida
Subtiliausia priešpriešinio perdavimo reakcija į psichopatus yra prielaida, kad jie tiesiog turi tam tikrų sunkumų viduje, kuriuos reikia padėti suvokti, ir jis taps ne psichopatu. Ši reakcija būdinga pradedantiesiems, dirbantiems su protingais, bet prieš oedipalį sergančiais pacientais, ir tokiu atveju dažnai nėra akivaizdžių sunkaus sutrikimo laipsnio simptomų, klientas atrodo gana logiškas ir nuoseklus savo reakcijose ir elgsenoje. Intelekto lygis nėra susijęs su objekto pastovumu, kaltės jausmu, superego idealas, sugebėjimas įvertinti savo elgesį ir valdyti impulsus, o juo labiau negarantuoja, kad asmenybė funkcionuoja neurotiškai. Pavyzdžiui, aukštas intelektas gali gerai užmaskuoti ribinę asmenybę. Pacientas gali būti neišsivysčięs id, ego ir superego, vietoj jo vidinio pasaulio egzistuoja dyadiškas ryšys tarp savęs ir objektų reprezentacijų tiek grandiozinio savęs viduje, tiek išorėje, kurie yra suskaidyti, poliarizuoti ir pan..

Suvokti, kad nėra trijų komponentų struktūros, trukdo piktybinis pseudoidentifikavimas. Psichopatai yra linkę imituoti sudėtingas struktūras dėl daugelio priežasčių, įskaitant ligas, veidmainystę ir iš pradžių užmezgantį narcisistinį ryšį su terapeutu..

Tariamas terapinio proceso sudėtingumas
Psichoterapeutas, dirbantis su psichopatiniu klientu, turėtų žinoti apie kelis tikėtinus terapijos sunkumus ir atsparumą, kurie pasireiškia paciento elgesiu ir atspindi pagrindinius psichopatinio proceso elementus. Terapijos sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip įveikti šias kliūtis..

Ciklinis manipuliavimas
Pacientas bandys įtraukti terapeutą į savo manipuliacijas. Jie veikia pagal šį modelį: tikslų konfliktą, bandymą apgauti žodžiais ir veiksmais, paskui džiaugtis tuo, ką padarė, ir pažeminti terapeutą. Tai yra tam tikras kognityvinis ir elgesio modelis, dėl kurio auka patiria emocinę būseną, kurią nori gauti psichopatas. Nesąmoningame lygmenyje jie „išvalo“ ir išmeta diskontuotus introjektus, kurie vėliau projektuojami į terapeutą, kad išlaikytų vidinį grandiozinio „aš“ saugumą ir pusiausvyrą. Šis procesas taip pat padeda atsikratyti pavydo ir oralinės agresijos, kurios afektyviai kelia grėsmę pradiniam objekto idealizavimui. Devalvacija yra neatsiejama manipuliavimo ciklo dalis, padedanti sunaikinti gerąsias tikrojo objekto savybes, paverčiant ją blogu objektu, kurį galima valdyti..

Manipuliatyvinis ciklas dažniausiai pasireiškia tomis terapijos rūšimis, kuriose numatomas gydymo planavimas ir apima tikslų nustatymą kartu su pacientu. Psichoanalitinėje psichoterapijoje tai retai būna, nes judesį nustato pacientas kiekvienos sesijos metu. Tačiau manipuliacija užmaskuoja kitas pasipriešinimo formas, kurios bus aprašytos toliau. Juos galima identifikuoti naudojant šį klausimą: kokias galimybes pacientas gali manipuliuoti??

Sukčiavimas
Apgaulė kaip sąmoningas ir apgalvotas psichopatų elgesys buvo seniai žinomas. Terapeutas turi atskirti apgaulę kaip pasirinktą elgesio modelį nuo neigimo kaip nesąmoningos gynybos, nors tai padaryti gana sunku. Jie yra pernelyg glaudžiai susiję aloplastiniu būdu, išreiškiami žodžiais ir veiksmais.

Apgaulė tampa manipuliacinio ciklo pagrindu ir yra naudojama nuvertinti terapeutą, nes jis negali sužinoti tiesos. Nesąmoningai apgaulė yra būdas atsikratyti persekiojimo nerimo ir palaikyti grandiozinį save..

Gali būti labai sunku atpažinti apgaulę terapijos metu, o tai sukelia stiprias neigiamas priešpriešinio perdavimo reakcijas. Kaip ir manipuliacinio ciklo atveju, būtina atsiminti jo egzistavimą ir remtis kitų gynybos priemonių sąrašu, kurį aiškiname pagal paciento santykį su jo vaikystės ar terapeuto figūromis. Savo darbe dažnai bus naudinga naudoti dvi vidines prielaidas: bendrą budrumą dirbant su tokiu pacientu ir „priversti“ jį atsakyti už tai, kad jis jums privalo įrodyti, kad sako tiesą. Tai gali būti pirmas žingsnis, kad pacientas suprastų savo elgesį ir nenaudotų apgaulės kaip atsparumo terapijai..

Piktybinis pseudoidentifikavimas
Sąmoningas mėgdžiojimas ir nesąmoningas modeliavimas prisideda prie piktybinio pseudoidentifikacijos vystymosi terapijos proceso metu. Šio tipo pasipriešinimas pasireiškia internalizuojant ir atspindint gydytojo narcisistinį pažeidžiamumą, siekiant įgyti jo kontrolę..

Psichopatinės asmenybės internalizacijos procesų trūkumas rodo identifikavimo alkį, tačiau šį psichologinį potraukį „sugadina“ šios savybės: identifikacijos bus paviršutiniškos ir trumpalaikės; jie lengvai „pagauna“ kitų žmonių apgaulingus, įžūlius ir narcisistinius bruožus; jie naudojami siekiant pakenkti identifikavimo objektui ir įgyti jo kontrolę, mūsų atveju - psichoterapeutui.

Tam tikra prasme piktybinis pseudoidentifikavimas yra tiesioginis psichopato identifikavimo objekto - kažkieno kito objekto - nurodymas. Dažniausiai tai yra giliausias vidinis savęs objektas, smurtinis ir agresyvus pirminis tėvų objektas. Piktybinis pseudoidentifikavimas priveda terapeutą prie pagrindinio grandiozinio savęs elemento, konfrontuojant ir aiškinant jo beprasmiškumą psichopatinei asmenybei..

Įvairių afektinių būsenų imitacija ir modeliavimas yra būdingi piktybinio pseudoidentifikavimo bruožai. Pacientai sąmoningai imituoja pagrindinius jausmus, daugiausia žodžiais, arba nesąmoningai - dažniausiai neverbalinėmis priemonėmis (laikysena ar veido išraiška)..

Sąmoningas jausmų mėgdžiojimas įvyksta taip: pacientas sąmoningai pasirenka tuos, kurie jam atrodo socialiai patvirtinti ar tikėtini tam tikroje situacijoje, tada jis pasakoja apie juos taip, lyg iš tikrųjų juos patirtų. Norėdami atskirti tikrus jausmus nuo vaidinamų, galite užduoti klausimus: išsamiau aprašykite, kaip jaučiatės; kodėl manote, kad išgyvenate. ; aprašykite, kaip jaučiatės jūs.

Nesąmoningą jausmų modeliavimą yra sunkiau apibrėžti, nes psichopatai yra linkę prisitaikyti ir nustatyti, kokias emocijas kiti nori pamatyti tam tikroje situacijoje, tuo tarpu nesuprasdami empatijos ir emocijų prasmės. Analitiko priešpriešinis perdavimas tampa geriausiu diagnostiniu veiksniu, tačiau galimybė atskirti savo jausmus nuo perkėlimo reakcijų vystosi tik turint patirties..

Pajutę jausmus ir emocijas, terapeutas gali sukelti skepticizmą ir norą atsiriboti, o ne laukti empatiškos reakcijos. Palaipsniui pacientas, užuot bandęs kompensuoti patirtį, tiesiog sustabdys tai atlikdamas savo „spektaklį“. Tačiau turime atsiminti, kad pacientas sugeba patirti nuoširdžius jausmus, kitaip terapija nebus įmanoma. Tikrų emocijų šaltinis gali būti kieno nors kito objektas, dėl kurio pacientas bijo persekiojimo, neapykantos, pavydo, įniršio, sadistinio malonumo, nepriežiūros ir nuobodulio. Terapija liks paviršutiniška, jei šių jausmų nepatirsime su pacientu..

Sadistinė kontrolė
Kernbergas apibūdino keturias piktybinio narcisizmo, būdingo psichopatinius pacientus, požymius: paranojišką regresiją pernešime, lėtinį savęs naikinimo būdą kaip pergalę prieš terapeutą, nesąžiningą elgesį perkėlimo metu ir atvirą sadizmą terapeuto atžvilgiu. Kiekvienas iš jų reiškia grandiozinį save, bandantį įgyti terapinio proceso kontrolę dėl numanomos sunaikinimo grėsmės. Du iš jų yra susiję su sadistine kontrole..

Lėtinis savęs naikinimas, kaip triumfas prieš terapeutą, ryškiausiai pasireiškia manipuliaciniais bandymais nusižudyti ar pakenkti sau. Šis elgesys yra akivaizdžiai mazochistinio pobūdžio, tačiau mėgavimasis atliktu veiksmu yra sadizmas, kuris yra terapeuto bausmė už grasinimą paciento primityviam identifikavimui. Terapeutas „užpuola“ kažkieno kito objektą grandiozinio „aš“ viduje, kuris sujungia idealųjį aš ir idealių objektų vaizdavimą, žiaurų ir agresyvų. Bet kokią visagalės šio grandiozinio savęs valdymo grėsmę reikia iš anksto sunaikinti įsivaizduojamu ar realiu bandymu sunaikinti gerą daiktą, šiuo atveju terapeutą. Savižudiškas elgesys šiuo atveju yra gana logiškas, tai yra primityvi fantazija, kad sunaikindamas save sunaikini kitą ir kartu su juo visą pasaulio gėrį. Ši nesąmoninga visagalybės fantazija gali priversti kai kuriuos žmones įvykdyti masines žmogžudystes. Kai kuriems iš šių asmenų yra paranojiškų asmenybės sutrikimų..

Atviras sadizmas terapeuto atžvilgiu taip pat apibūdinamas kaip piktybinis grandiozinis „aš“. Tokios apraiškos yra ego sintetinės ir gali būti įvairios: nuo žodinio smurto prieš terapeutą iki atviresnių psichologinės ir fizinės agresijos formų. Sintetinis tokio sadizmo pobūdis yra pagrindinis terapijos punktas, neturėtumėte pervertinti savo galimybių ir herojų, nes rizikuoja ne tik terapinis procesas, bet ir pats terapeutas, nes jis tampa grasinančiu geru objektu. Netoleruotinas gero objekto pavydas gali būti sunaikintas nuvertinant ir tiesiogiai sunaikinant tą objektą..

_
Skyrius iš Reido J. Melloi psichopatinės sielos: ištakos, dinamika ir gydymas

Kas yra asteninė psichopatija: požymiai ir simptomai

Psichopatija yra asocialus, ryškus asmenybės sutrikimas, sukuriantis reikšmingas kliūtis adaptacijai visuomenėje. Paprastai psichopatinis asmenybės tipas yra įgimtas, tačiau visiškai susiformuoja paauglystėje, o po to nesikeičia visą gyvenimą. Kartą susidūrę su psichopatine asmenybe, jūs niekada nebepainiojate šios ligos. Kas yra psichopatas ir kas yra psichopatija?

Ryškus psichopatinės asmenybės pavyzdys yra filmas „Clockwork Orange“. Daugelis psichopatų nėra niekingi nusikaltėliai. Priešingai, šie žmonės dažnai gali būti atsakingi vadovai, sėkmingi verslininkai, puikūs savo srities specialistai. Psichopatinės moterys yra meniškos ir spalvingos prigimties, labai populiarios tarp vyrų. Vyrų psichopatai išsiskiria puikiu intelektu, jiems būdingos puikios manieros, jie puikiai moka užsidirbti, o tai dažnai sukuria normalumo iliuziją..

Pagrindinė psichopatų problema yra visiškas aukštų moralinių jausmų nebuvimas. Šie žmonės nežino, kas yra užuojauta, gėda ar sąžinė. Jie negali patirti meilės, užuojautos ir meilės jausmų. Deja, psichopatams nėra tokių sąvokų kaip gailėjimasis ir sąžiningumas..

Psichopatija: apžvalga

Psichozinis sutrikimas arba psichopatija yra asmenybės anomalija (ankstyvoje vaikystėje ar įgimta), kuriai būdingas aukštesnės nervų sistemos defektas, sukeliantis psichologinį nepilnavertiškumą. Ligos pavadinimą sudaro du graikiški žodžiai: kančia ir siela. Tai psichopatai, kurie tiesiogine prasme gali būti vadinami „psichiniais ligoniais“.

Psichopatijoje nėra organinių smegenų pažeidimų simptomų, o tai netiesiogiai įrodo aukštą šio sutrikimo turinčio žmogaus intelekto išsivystymą. Anomalijoms, kaip taisyklė, būdingas nesubalansuotas nervinių procesų sunkumas (susijaudinimas ar slopinimas), padidėjęs jų mobilumas, nepakankamas subkortekso reguliavimas ar vyraujanti tam tikra signalizacijos sistema. Šių patologijų derinimas įvairiais deriniais lemia psichopatijos tipą.

Psichopatinio žmogaus elgesys yra gana įvairus, jis keičiasi atsižvelgiant į sutrikimo formą. Bet kokia psichopatijos rūšis išsivysto, kai CNS trūkumas, įgytas vaikystėje ar biologiškai įgimtas, reaguoja su neigiamais išoriniais veiksniais. Skiriamasis asmens, kuriam diagnozuota psichopatija, bruožas yra valios ir emocinių sferų disonansas intelekto išsaugojimu. Psichopatiniai šio žmogaus bruožai labai apsunkina jo adaptaciją visuomenėje, o esant ūmioms psichologinėms traumoms jie gali sukelti asocialų elgesį.

Psichopatija laikoma grįžtamu asmenybės trūkumu. Jei šiam pacientui sudaromos palankios gyvenimo sąlygos, psichinės anomalijos yra žymiai išlygintos. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie žmonės yra nuolat ant normalaus elgesio slenksčio. Bet kokiose probleminėse situacijose psichopatai tikrai nutrūks - tai elgesio netinkamo prisitaikymo pasireiškimas. Šis asmuo išsiskiria infantilizmu, nesubrendusia psichika, įtarumu, dideliu polinkiu į perdėti, siūlomumu. Tuo pačiu metu psichopatai užima beveik pagrindinę vietą tarp žmonių, linkusių į nusikalstamumą ir smurtą..

Net kai psichopatija būdinga garbingam asmeniui, jo polinkis į neįprastą ir keistą elgesį, taip pat į nepagrįstus ir drastiškus nuotaikos pokyčius bus neatsiejama ir nuolatinė šios asmenybės savybė..

Psichopatijos priežastys

Kuriant įvairius psichopatijos tipus, yra įvairių veiksnių derinys, tačiau vienas iš jų yra be galo svarbus. Kartais pagrindiniai ligos vystymosi veiksniai yra įgimti konstitucijos bruožai, o kai kuriais atvejais - psichogeninė išorinės aplinkos ir visuomenės sąveika..

Atsižvelgiant į pagrindinius jų veiksnius, išskiriami trys psichopatijų tipai:

  1. Organinė psichopatija. Organinis plaučių nepakankamumas, įgytas vaikystėje, yra pagrindinė šių ligų priežastis. Situaciniai išoriniai veiksniai vaidina reikšmingesnį vaidmenį, tuo silpnesnė yra tiesioginė organinė anomalija. Ši psichopatija dar vadinama mozaika;
  2. Konstitucinė ar branduolinė psichopatija. Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimumas ar konstitucija (tai yra biologiniai veiksniai), tačiau gana reikšmingi yra ir situaciniai veiksniai (pavyzdžiui, disfunkcijos šeimoje);
  3. Regioninė psichopatija. Šiuo atveju biologinių veiksnių vaidmuo yra minimalus, o sutrikimo vystymasis priklauso nuo situacinių ir psichogeninių veiksnių..

Psichopatijos simptomai, nepriklausomai nuo jos tipo, visada turi bendrų bruožų. Šis sutrikimas turi atitikti šiuos kriterijus:

  • požiūrio į žmones stilius;
  • elgesio ir asmenybės disharmonija, paveikianti visas funkcionavimo sritis;
  • nenormalus elgesys smarkiai sutrikdo adaptaciją;
  • nenormalus elgesys neapsiriboja psichinėmis ligomis;
  • sutrikimas blogina profesinius ir socialinius rezultatus, taip pat sukelia asmeninę kančią;
  • Paprastai sutrikimas išryškėja dar vaikystėje, o vėliau tampa fiksuotas.

Diagnozė gali būti nustatyta bent jau esant trims iš aukščiau išvardytų charakteristinių simptomų.

Yra penki pagrindiniai psichopatijos tipai:

  • isteriškas;
  • šizoidas;
  • jaudinantis;
  • paranoja;
  • asteninė psichopatija.

Kiekviena veislė turi savo ypatybes..

Psichikos sutrikimų simptomai ir rūšys

Jaudinantis sutrikimas

Yra nuolatinis psichinis stresas, labai didelis dirglumas, netinkami pyktis ir pyktis, ryškios sprogstančios emocijos. Išsiskyrusiems žmonėms dažniausiai būdingi: pavydas ir įtarumas, išskirtinis egocentrizmas, aukšti reikalavimai žmonėms. Jie yra disforijos (kančios) būsenoje. Bendraudami šie pacientai demonstruoja grubumą, o pykčio metu - didelę agresiją. Šie žmonės gali smarkiai sumušti, nesustabdys jokio nusikaltimo, gali lengvai nužudyti.

Šis elgesio tipas pasireiškia suspaustos sąmonės būsenoje ir emociškai. Kai kuriais atvejais žiaurumas ar sprogdinimas keičiasi reikšmingų paskatų link. Ir tada jūs galite pastebėti polinkį į neryžtingumą, nevaržomą girtavimą, perteklių ar seksualinį iškrypimą, reguliarų lošimą.

Psichiastinis sutrikimas

Turi tokių simptomų kaip baimė ir abejonės savimi, didelis nerimas, netinkamas sureguliavimas, jautrumas traumai. Šių žmonių svajonės ir gyvenimo planai yra atskirti nuo tikrovės, jie yra linkę į apsėstas, į intelektines gumas, taip pat į savęs apgaulę. Sutrikimui būdingas subortekso silpnumas, taip pat antrosios signalizacijos sistemos vyravimas. Psichopatų motyvacijoje vyrauja obsesijos, BNP silpnumas, ypač slopinimo procesas.

Šizoidinis sutrikimas

Šie žmonės yra gana pažeidžiami ir jautrūs, tačiau tuo pat metu emociškai riboti ir despotiški. Pasireiškia pedantiškumas ir autizmas, akivaizdus priešiškumas bet kuriai socialinei aplinkai. Be to, šizoidai visiškai negali įsijausti.

Paranoidinis sutrikimas

Šie žmonės yra linkę formuoti „per idėjas“. Jiems būdingas didelis egocentrizmas, siauras mąstymas ir pomėgiai, didelis pavydas, sąžiningumas ir įtarumas. Šių žmonių elgesys yra gana konfliktiškas, nes jie nuolat kovoja su sugalvotais priešais ir bloga valia..

Isterinis sutrikimas

Hysteroidai žmonės nuolat siekia pripažinimo, įrodo pranašumą ir reikšmingumą. Jie mėgsta išorinius efektus ir teatrališkumą. Paprastai jie yra patologiškai apgaulingi, o išreikštos emocijos yra nustatomos labai išraiškingai (entuziastingi apkabinimai, teatro gestai, nevaržomos kojos). Jų gyvenimo strategija bet kokiomis priemonėmis turi būti dėmesio centras. Šių žmonių psichika yra labai infantili. Jie visiškai neturi kritinio mąstymo ir vyrauja pirmoji signalų sistema..

Ligos ypatybės

Ypatumas yra tas, kad ligos simptomai vyrams pasireiškia daug dažniau nei moterims. Tuo pačiu metu šiuolaikinių vaikų psichopatiniai sutrikimai yra daug dažnesnės sąlygos, nei jie galvoja apie tai (pirmieji ligos simptomai gali būti pastebimi jau sulaukus 3 metų)..

Psichopatija: požymiai vyrams

Kokios ligos dažniausiai pasireiškia vyrams? Dėl šių žmonių galime pasakyti, kad jie visi yra veidmainiai ir apsimetėliai. Jie tik vaizduoja savo jausmus, bet nesijaučia realybėje. Šie žmonės nuolatos nori manipuliuoti kitais. Tai yra amoralūs ir šalti žmonės, nes asmeniniame gyvenime jaučiama emocinė nesantaika. Darbuotojai, taip pat artimieji, visada sukelia tik kančias ir nerimą.

Be to, moterys kenčia nuo tokio tipo vyrų, kurie palaiko asmeninius santykius su juo. Dažniausiai meilūs santykiai su psichopatais sukelia sunkias psichologines traumas. Išskirtinis tokių vyrų bruožas yra daugybė beprasmių moterų išdavystės ir žeminimų, nuolatinis piktnaudžiavimas jų pasitikėjimu. Tarp tokių vyrų, kurie turi problemų su įstatymais, yra nemažai ryškių asmenybių..

Psichopatija: požymiai moterims

Kokie yra psichopatijos požymiai moterims? Moterims, priešingai nei vyrams, psichozinio sutrikimo požymiai buvo ištirti mažiau. Taip yra todėl, kad psichopatija moterims yra daug retesnė. Tyrėjai teigia, kad šių moterų elgesys turi tam tikrų savybių. Taigi psichopatinės moterys nėra tokios smurtinės ir agresyvios kaip vyrai..

Be to, psichopatinės moterys, būdamos aistros būsenoje, daug rečiau daro nusikaltimus. Paprastai šią ligą lydi alkoholizmas, kleptomanija, priklausomybė nuo kitų psichoaktyviųjų medžiagų, seksualinis potraukis ir polinkis į neryžtingumą. Moterų asocialios elgsenos požymiai pastebimi jau sulaukus 11 metų. Bet, jei neatsižvelgiate į per didelį seksualinį aktyvumą, tada psichopatai praktiškai nesiskiria nuo vyrų, turinčių šį sutrikimą, elgesio ir savybių..

Psichopatija: požymiai vaikams

Pirmieji vaikystės sutrikimo simptomai gali pasireikšti jau sulaukus 2 metų, tačiau dažniausiai tai pasireiškia paaugliams. Mažame vaikas psichozinis sutrikimas gali pasireikšti gailesčio dėl netinkamo elgesio trūkumu, jo nesugebėjimu užuojautos ir empatijos, tačiau žiaurumas gyvūnams, taip pat kitiems vaikams yra laikomas ypač aiškiu ženklu..

Augdami šie vaikai „netelpa“ į visuomenės normas ir rėmus. Jie mėgsta laužyti įstatymus (tyčiotis, vogti), vartoti alkoholį ar narkotikus, nuolat daryti asocialius veiksmus. Šis vaikų sutrikimas, kaip taisyklė, lemia tai, kad policija juos užregistruoja vaikų kambaryje, nes jų tėvai labai nenori kreiptis į gydytoją..

Pagrindiniai vaikų psichopatijos simptomai:

  • suaugusiųjų draudimų pažeidimas, pavyzdžiui, bėgimas iš namų;
  • reguliarus kitų žmonių daiktų sugadinimas ar vagystė, nuolatinės muštynės;
  • abejingumas mokyklos pasirodymui;
  • nėra kaltės jausmo už blogus darbus;
  • parodo ryškias emocijas, jei nori pavergti valią ar labai išsigąsti;
  • niekada neprisiima atsakomybės;
  • labiau vertina asmeninius malonumus;
  • abejingumas kitų jausmams;
  • nereaguojama į bausmės grėsmę;
  • sąmoningas noras rizikuoti, baimės stoka.

Sutrikimas dažnai užmaskuojamas kaip „sudėtingas pobūdis“. Šie asmenys siekia manipuliuoti kitais žmonėmis, visiškai nepaisydami jų interesų. Psichopatams nerūpi kitų žmonių jausmai, jie visiškai neatgailauja atlikę veiksmus, net ir labai nemalonius. Šie žmonės niekada, kai iškyla problemų, nedaro išvadų iš savo elgesio, nemėgina to pakeisti. Jų elgesys yra apgaulingas ir gana impulsyvus, jie linkę į žiaurumą su gyvūnais ir žmonėmis, nepaiso jokio pavojaus.

Psichopatijų įvairovė

Psichopatija yra ryškus asocialus asmenybės sutrikimas, sukuriantis rimtas kliūtis adaptacijai visuomenėje. Paprastai tokia charakterio anomalija yra įgimta, tačiau ji galutinai ištaisoma paauglystėje, po kurios ji daugiau nesikeičia visą gyvenimą..

Susidūrę su psichoziniu sutrikimu, niekada nebepainiojate jo su kitomis psichinėmis ligomis..

Kas yra psichopatai?

Psichopatinės asmenybės pavyzdys. Dar iš filmo „A Clockwork Orange“.

Daugelis psichopatų jokiu būdu nėra negailestingi nusikaltėliai. Priešingai, jie dažnai gali būti sėkmingi verslininkai, atsakingi vadovai, puikūs savo srities specialistai. Psichopatija sergantys vyrai garsėja labai aukštu intelektu, jie puikiai moka užsidirbti, išsiskiria puikiomis manieromis, o tai dažnai sukuria normalumo iliuziją. Psichopatinės moterys yra ryškios ir meniškos asmenybės, turinčios didelę sėkmę su vyrais.

Psichopatų problema yra absoliutus jų aukštesnių moralinių jausmų trūkumas. Psichopatas nežino, kas yra sąžinė, gėda ar užuojauta. Jis negali jausti meilės, užuojautos, meilės jausmo. Deja, psichopatams nėra tokių sąvokų kaip sąžiningumas ir gailėjimasis..

Psichoziniai sutrikimai

Psichopatija arba psichozinis sutrikimas yra asmenybės anomalija (įgimta ar atsiradusi ankstyvoje vaikystėje), charakterio patologija, aukštesnės nervų veiklos sutrikimas, sukeliantis psichinę negalią. Ligos pavadinimas kilęs iš dviejų graikų žodžių: siela ir kančia. Tai gali būti psichopatai, kurie gali būti vadinami psichiškai nesveiksniais tikrąja to žodžio prasme.

Psichopatijoje nėra organinio smegenų pažeidimo požymių, tai netiesiogiai patvirtina aukštą šio sutrikimo paciento intelekto išsivystymą. VND anomalijos paprastai pasireiškia ryškiu nervų procesų (slopinimo ir sužadinimo) pusiausvyros sutrikimu, ypatingu jų judrumu, bet kurios signalizacijos sistemos vyravimu arba nepakankamu potortio reguliavimu. Šių anomalijų derinimas skirtingomis kombinacijomis lemia psichopatijos formą.

Psichopatinės asmenybės elgesys yra labai įvairus, jis keičiasi priklausomai nuo sutrikimo formos. Bet kokia psichopatija išsivysto, kai biologiškai įgimta ar įgyta ankstyvoje vaikystės nervų sistemos nepakankamumas reaguoja su nepalankiomis išorinėmis sąlygomis. Asmeniui, kuriam diagnozuota psichopatija, būdingas bruožas yra emocinės ir valios sferų disonansas intelekto išsaugojimu. Psichopatiniai tokios asmenybės bruožai labai apsunkina jos adaptaciją visuomenėje, o esant ūminei psichotraumai lemia asocialų elgesį.

Sveiko žmogaus ir žudiko galvakojų smegenų MRT palyginimas

Psichopatija yra grįžtamasis asmenybės trūkumas. Jei psichopatui sudaromos palankios gyvenimo sąlygos, tada jo psichinės anomalijos bus žymiai išlygintos. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie žmonės visada eina ant normalaus elgesio slenksčio. Visose probleminėse situacijose psichopatai būtinai suskaidomi, o tai yra elgesio netinkamo sureguliavimo pasireiškimas. Psichopatas išsiskiria nesubrendusia psichika, infantilizmu, siūlytumu, dideliu polinkiu į perdėm, įtarumu. Be to, psichopatai užima beveik pagrindinę vietą tarp žmonių, linkusių į smurtą ir nusikaltimus..

Net jei psichopatija būdinga visiškai padoriam piliečiui, jo polinkis į keistą ir neįprastą elgesį, taip pat į staigius, nepagrįstus nuotaikos pokyčius visada bus neatsiejama tokio žmogaus savybė. Psichopatijos buvimas visada palieka įspūdį visam gyvenimui..

Priežastys

Įvairių psichopatijų rūšių atsiradime yra įvairių veiksnių derinys, tačiau vienas iš jų visada turi lemiamą reikšmę..

Kartais pagrindinis psichopatijos atsiradimo veiksnys yra įgimti konstituciniai bruožai, o kartais - psichogeninė visuomenės ir aplinkos sąveika..

Yra trys psichopatijų grupės pagal pagrindinius jų veiksnius:

  1. Branduolinė ar konstitucinė psichopatija. Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimumas ar konstitucija (ty biologiniai veiksniai), tačiau reikšmingi ir situaciniai veiksniai (pvz., Šeimos disfunkcijos);
  2. Organinė psichopatija. Tokių psichopatijų priežastis yra vaikystėje įgytas lengvas organinis nepakankamumas (MMD). Išoriniai situacijos veiksniai vaidina reikšmingesnį vaidmenį, tuo silpnesnė yra pati organinė anomalija. Ši psichopatija dažnai vadinama mozaika..
  3. Regioninė psichopatija. Biologinių veiksnių vaidmuo yra minimalus, o sutrikimo formavimas priklauso nuo psichogeninių ir situacinių veiksnių.

Simptomai

Psichopatija, nepriklausomai nuo jos tipo, visada turi bendrų simptomų. Šis sutrikimas turi atitikti šiuos kriterijus:

Psichopatinės asmenybės pavyzdys. Dar iš filmo „Avinėlių tyla“.

asmenybės ir elgesio disharmonija, turinti įtakos visoms veikimo sferoms, požiūrio į žmones stiliui;

  • nenormalus elgesys neapsiriboja psichinėmis ligomis;
  • nenormalus elgesys aiškiai sutrikdo adaptaciją;
  • šis sutrikimas dažniausiai atsiranda vaikystėje, o vėliau tampa fiksuotas suaugus;
  • sutrikimas sukelia asmenybės kančią;
  • sutrikimas blogina socialinius ir profesinius rezultatus.
  • Diagnozė nustatoma esant trims iš aukščiau išvardytų charakteristinių požymių.

    Yra penki pagrindiniai psichopatijų tipai: asteninė, šizoidinė, isterinė, paranojinė ir jaudinanti psichopatija. Kiekviena psichopatijos rūšis turi savo simptomus:

    1. Psichiastinė psichopatija. Turi tokių požymių kaip didelis nerimas, abejonės savimi ir baimė, jautrumas traumai, netinkamas sureguliavimas. Psichopatų gyvenimo planai ir svajonės yra atskirti nuo realybės, jie linkę į savimeilę, intelektualinę kramtomąją gumą, taip pat į obsesijas. Psichiastienijai būdingas 2-osios signalų sistemos vyravimas, taip pat subortekso silpnumas. Tai pasireiškia BNP silpnumu, ypač slopinimo procesu. Psichopatų motyvacijoje vyrauja obsesijos;
    2. Jaudinanti psichopatija. Yra labai didelis dirglumas, nuolatinis psichinis stresas, ryškios sprogstamosios emocijos, netinkami pykčio ir įniršio pliūpsniai. Išskirtiniams psichopatams paprastai būdingi aukšti reikalavimai žmonėms, išskirtinis egocentrizmas, įtarumas ir pavydas. Jie gyvena užburto ilgesio (disforijos) būsenoje. Bendraudami tokie žmonės demonstruoja grubumą, o kai pyksta, - didelę agresiją. Šie psichopatai gali užkirsti kelią dideliems sumušimams, nesustabdys jokio nusikaltimo, gali ramiai nužudyti. Šis elgesys yra emocinis, pasireiškia susiaurėjusios sąmonės būsena. Kartais sprogstamumas ar piktumas keičiasi nepataisomais diskais. Ir tada mes stebime nevaržomą girtavimą, polinkį į neryžtingumą, reguliarų lošimą, seksualinį iškrypimą ar perteklių;

    Isteriškos psichopatinės asmenybės pavyzdys. Vis tiek iš filmo „Amerikos psicho“.

    Isterinė psichopatija. Hysteroidų psichopatai visada stengiasi parodyti reikšmingumą ir pranašumą, pripažinimą. Jie mėgsta teatrališkumą, išorinius efektus. Paprastai jie yra patologiškai apgaulingi, o ryškios emocijos yra išreiškiamos labai išraiškingai (nevaržomos muštynės, teatro gestai, entuziastingi apkabinimai). Jų gyvenimo strategija yra visomis priemonėmis būti dėmesio centre. Tokių psichopatų psichika yra labai infantili. Juose vyrauja 1-oji signalų sistema, visiškai nėra kritinio mąstymo;

  • Paranoidinė psichopatija. Tokie žmonės visada linkę formuoti „pervertintas idėjas“. Jie išsiskiria siaurais interesais ir mąstymu, dideliu egocentrizmu, dideliu įtarumu, savimyla ir pavydu. Jų elgesys yra labai konfliktiškas, nes jie visada kariauja su išgalvotais blogo išminčiais ir priešais;
  • Šizoidinė psichopatija. Tokie psichopatai yra labai jautrūs ir pažeidžiami, tačiau tuo pat metu jie yra despotiški ir emociškai riboti. Pastebimas ryškus priešiškumas bet kuriai socialinei aplinkai, pasireiškia autizmas ir pedantiškumas. Be to, šizoidai visiškai nesugeba empatijos..
  • Ligos ypatybės

    Psichopatijos ypatumas yra tas, kad jos simptomai vyrams pasireiškia daug dažniau nei moterims. Tačiau šiuolaikinių vaikų psichopatiniai sutrikimai yra daug dažnesnės sąlygos, nei žmonės galvoja (pirminiai sutrikimo požymiai gali būti pastebimi jau sulaukus trejų metų)..

    Vyrų psichopatai

    Psichopatinės asmenybės pavyzdys. Kadras iš filmo „Šviečiantis“.

    Kokios dažniausiai psichopatijos apraiškos vyrams? Dėl tokių vyrų galime pasakyti, kad jie visi yra apsimetėliai ir veidmainiai. Jie tiesiog vaizduoja savo jausmus, o ne patiria tikrovėje. Tokie vyrai visada nori stipriai manipuliuoti aplinkiniais žmonėmis. Jie yra šalti ir amoralūs žmonės, todėl asmeniniame psichopatų gyvenime yra emocinės nesantaikos. Artimi žmonės, taip pat darbuotojai, jie nuolat sukelia tik nerimą ir kančias.

    Dėl šių vyrų ypač kenčia moterys, kurios palaiko asmeninius santykius. Paprastai mylimi santykiai su psichopatais sukelia sunkią psichotraumą. Išskirtinis šių vyrų bruožas yra nuolatinis piktnaudžiavimas pasitikėjimu moterimis ir jų žeminimas, daugybė beprasmių išdavyčių. Tarp vyrų psichopatų yra daug šviesių asmenybių, turinčių problemų su įstatymais. Artimi santykiai su psichopatu kelia moteriai seksualinės ir fizinės prievartos riziką..

    Psichopatinės moterys

    Kaip psichopatinis sutrikimas pasireiškia moterims? Moterų psichozinio sutrikimo pasireiškimo ypatumai buvo ištirti mažiau nei vyrų. Taip yra dėl to, kad psichopatija moterims yra daug retesnė. Moterų psichopatijos tyrėjai tvirtina, kad tipiškų psichopatų elgesys turi savo ypatybes. Taigi, moterų psichopatės vis dar nėra tokios agresyvios ir smurtinės, palyginti su vyrų psichopatais. Be to, psichopatinės moterys daug mažiau nei vyrai daro nusikaltimus būdamos aistros būsenoje..

    Moterų psichopatiją dažniausiai lydi kleptomanija, alkoholizmas, priklausomybė nuo kitų psichoaktyvių medžiagų, polinkis į neryžtingumą ir seksualinis ištvermingumas. Psichopatija sergančių moterų antisocialinio elgesio simptomai randami jau būnant vienuolikos. Tačiau jei nekreipiate dėmesio į per didelį seksualinį aktyvumą, tada psichopatai beveik nesiskiria savo savybėmis ir elgesiu nuo vyrų, sergančių psichopatija..

    Vaikai, sergantys psichoziniais sutrikimais

    Sveiko žmogaus smegenų ir psichopatų MRT

    Pirmieji vaikų psichopatijos požymiai gali pasirodyti jau po 2–3 metų, tačiau dažniau jie pasireiškia paaugliams. Mažo vaiko psichozinis sutrikimas gali būti išreikštas jo nesugebėjimu įsijausti ir užuojauta, nesant gailesčio dėl nepriimtino elgesio, tačiau žiaurumas prieš kitus vaikus, taip pat ir gyvūnus, yra ypač aiškus ženklas..

    Subrendę tokie vaikai „netelpa“ į visuomenės standartus ir normas. Jie mėgsta nuolat daryti asocialius veiksmus, vartoti narkotikus ar alkoholį, laužyti įstatymus (vogti, tyčiotis). Paauglių psichozinis sutrikimas dažniausiai reiškia registraciją policijos vaikų kambaryje, nes jų tėvai labai nenori kreiptis į gydytojus.

    Pagrindiniai psichopatinių bruožų turinčio vaiko požymiai:

    • nuolatinės muštynės, vagystės ar sugadinimas kitų žmonių daiktams;
    • tėvų draudimų pažeidimas, pavyzdžiui, bėgimas iš namų;
    • nėra kaltės jausmo už neigiamus veiksmus;
    • abejingumas kitų jausmams;
    • abejingumas mokyklos pasirodymui;
    • parodo ryškias emocijas, kai nori išgąsdinti ar pavergti valią;
    • atsisako prisiimti atsakomybę;
    • baimės stoka, sąmoningas noras rizikuoti;
    • nereagavimas į bausmės grėsmę;
    • labiausiai vertina asmeninį malonumą.

    Psichopatija dažnai būna paslėpta kaip „sunkus temperamentas“. Psichopatija sergantis asmuo siekia manipuliuoti kitais žmonėmis, visiškai nepaiso jų interesų. Psichopatui nerūpi kitų žmonių jausmai, jis absoliučiai neatgailauja po savo veiksmų, net pats nešališkiausias. Žmonės, turintys psichozinių sutrikimų, niekada nepadaro išvadų iš savo elgesio, kai iškyla problemų, nemėginkite jo pakeisti. Jų elgesys labai impulsyvus ir apgaulingas, jie nepaiso jokio pavojaus, yra linkę į žiaurų elgesį su žmonėmis ir gyvūnais.