B. Psichinis neišsivystymas. Charakteristika

Nepakankamas intelekto (bendrojo) išsivystymas - sutrinka visų žvalgybos struktūros ryšių plėtra, o prieš tai - žvalgyba ir jos prielaidos, iš kurių žvalgybos sąrašas negali būti pakankamai išsamus ir negali būti naudojamas. Pavyzdys yra oligofrenija. Iš graikų kalbos išversta oligofrenija (oligo - mažai; fren - protas) reiškia demenciją - psichinio neišsivystymo būseną. Oligofrenijos priežastis gali būti nepalankus paveldimumas arba prenataliniai vaisiaus pažeidimai dėl ūmių ir lėtinių infekcijų, intoksikacijos, motinos organizmo sužalojimų. Vaisiaus smegenims įtakos turi nėščių moterų raudonukė, jei vaisius yra, o motina neturi Rh faktoriaus. Dėl oligofrenijos būdingas žemas intelektas, prasta atmintis, susilpnėjęs dėmesys, emociniai ir valios sutrikimai. Kartais, atsižvelgiant į oligofrenija sergančio žmogaus protinį neišsivystymą, randami tam tikri geri gebėjimai, pavyzdžiui, atlieka sudėtingus aritmetinius skaičiavimus, įsimena ilgus eilėraščius ir kt. Pagal psichinio neišsivystymo laipsnį išskiriami trys klinikiniai oligofrenijos variantai: - Dykumystė yra gilus psichinio neišsivystymo laipsnis.... Kalba nevyksta, pacientai skleidžia tik neįskaitomus garsus, dėmesys nėra nukreiptas, stebimos tik reakcijos į stiprius garsus, skausmas. Ligoniai neišskiria valgomojo nuo nevalgomo, dažnai gobšiausio, nemandagaus. Su dideliu bendrų idiotizmo požymių panašumu, išskiriamos dvi jo atmainos: • pasižymi motorinių funkcijų dezinfekavimu - pacientai nuolat juda, griebia daiktus, deda į burną, tenkina opoziciją, rodo nepasitenkinimą, gurkšnį, spjaudymąsi, įkandimą; • būdingi priešingi požymiai: pacientai yra neaktyvūs, daugiau meluoja, ilgai miega. Turėdami mažiau gilų idiotizmą, pacientai atpažįsta artimuosius, rodo meilės požymius ir taria atskirus žodžius. Patofiziologiniai tyrimai parodė sąlygoto reflekso aktyvumo tik esant silpniems laipsniams galimybę; - Nepatikimumas - vidutinis protinio išsivystymo laipsnis. Nepaisant nepriežiūros, pacientai turi mažą žodyną, jų kalba, nors ir labai prasta, nuosekli. Jie gali būti mokomi skaityti, rašyti, elementariai skaičiuoti ir ugdyti darbo įgūdžius (keršykite grindis, gaminkite sau paprastą maistą, maitinkite augintinius). Tokie žmonės nesugeba dirbti savarankiškai, tačiau prižiūrimi ir kontroliuojami kitų, jie gali atlikti paprastus darbus. Emocijos su neryžtingumu yra monotoniškos, dažnai primityvios - nepakankamos; - Debilumas yra lengvas protinio atsilikimo laipsnis. Debilumo pagrindas yra nesugebėjimas konceptualiai mąstyti, betono-figūracinio mąstymo dominavimas prieš abstraktų. Šie pacientai nuo ankstyvo amžiaus atskleidžia fizinio išsivystymo atsilikimą: vėliau jie pradeda vaikščioti ir kalbėti. Iki 4–6 metų šis atsilikimas yra išlyginamas, vaikai laiku eina į mokyklą, bet mokosi prastai. Mokant daug kas priklauso nuo veikėjo savybių. Vykdomi ramūs vaikai, dėl atkaklumo, prižiūrimi tėvų, patenkinamai mokosi įprastoje mokykloje, baigia pirmąsias klases. Tačiau dažniau jie supranta pradinę mokymo medžiagą ir toliau mokosi specialiojoje mokykloje. Proto neišsivystymas ir debilumas gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį. • Išreikšta debilumas - mokyti raštingumo suteikiama labai sunkiai, net ir specialiojoje mokykloje. Geriau išmokstami darbo įgūdžiai. Mokomi tam tikru amatu, pacientai gali būti įdarbinami ir jiems suteikiamas tam tikras gyvenimo laikotarpis. Jie lengvai pasiduoda kitų žmonių įtakai, todėl dažnai tampa nusikalstamų veikų bendrininkais. Asmenys, turintys ryškų laipsnį, turi gana gerą mechaninę atmintį, tačiau išsamesnis tyrimas atskleidžia visišką abstrakčiojo mąstymo nesugebėjimą, specifinių asociacijų dominavimą. Jiems neįmanoma pereiti nuo paprastų, konkrečių sąvokų prie sudėtingesnių, abstrakčių apibendrinimų. Mokymosi procese išryškėja iniciatyvos, savarankiškumo, lėtumo, inercijos stoka. • Vidutinis debilumas - jei pacientai turi gerą mechaninę atmintį, jie kartais baigia 7–8 klases, mokosi profesinėse mokyklose, mokosi profesijos, turi šeimas ir pakankamai gerai prisitaiko prie komandos. Tuo pačiu metu jie turi nedaug žinių, geba vartoti sudėtingas sąvokas, supranta sudėtingą problemą. Jie galvoja apie modelius, kuriuos išmoko mokykloje arba gyvenimo procese. Jiems neįmanoma pakeisti įprasto mąstymo būdo. Vyrauja specifinis mąstymo tipas, nors šiek tiek mažiau nei ryškaus moroniškumo atveju. Tuo pat metu emocinė-valinga sfera yra labiau išvystyta, o charakteristinės savybės yra daug įvairesnės. Tačiau jiems būdingas dvasios silpnumas ir nesugebėjimas įveikti savo polinkių, refleksija apie savo veiksmus, tam tikras impulsyvus elgesys, lankstumas pašaliniam asmeniui.

įtaka. • Nedidelis debilumas - paaiškėja, kad tai yra specialūs psichologiniai tyrimai, pagrįsti pacientų veiksmų situacijose, reikalaujančiose naudoti nuspėjamąsias intelekto funkcijas, aukšto abstrakcijos lygio vertinimu. Tokie žmonės gali turėti vidurinį išsilavinimą, kvalifikuotą profesiją, tačiau juose vyrauja specifinis mąstymo tipas, jo stereotipas, stereotipai, originalumo stoka vertinant išorinius įvykius, savarankiškumo stoka.

Pridėjimo data: 2018-02-28; peržiūros: 515;

Disontogenezės tipai (protinis neišsivystymas, uždelstas vystymasis, sutrikęs vystymasis, nepakankamas vystymasis ir disharmonija): samprata, esmė, trumpas aprašymas

Būtina paliesti psichinės raidos sutrikimų problemą, kai vaikas neįgyja reikiamų įgūdžių, žinių ir įgūdžių per tą patį laiką kaip ir jo bendraamžiai. Tačiau jei dėl protinio atsilikimo (ypač dėl pedagoginio nepriežiūros) teisingas auklėjimas ir auklėjimas gali padėti normalizuoti vaiko gyvenimą ir mokymąsi, tada neišsivysčius (protinis atsilikimas) psichologinių ir pedagoginių veiksnių svarba yra daug mažesnė..

Tiksli pažeidimo struktūros diagnozė ir supratimas leidžia nukreipti psichologo, mokytojo, tėvų pastangas teisinga linkme - įveikti protinio atsilikimo ar protiškai atsilikusio vaiko socialinę adaptaciją..

Protinio vystymosi atsilikimas (PD) yra sulėtėjęs vaiko psichikos vystymosi tempas, pasireiškiantis bendro žinių lygio stoka, mąstymo nebrandumu, vyraujančiais žaidimo interesais ir greitu sotumu intelektinėje veikloje. Protinis atsilikimas yra ribinė būsena tarp normos ir debilumo. Tikra problema yra amžiaus normos ir protinio atsilikimo atskyrimas vaikui einant į mokyklą, taip pat mokantis pradinėse klasėse ir paauglystėje..

Yra tokie KRA tipai:

- harmoninis psichofizinis infantilizmas (konstitucinės kilmės CRA),

- pedagoginis mikrosocialinis nepriežiūra.

Atsižvelgiant į didelį šios grupės vaikų kintamumą, yra daugybė požiūrių į jų klasifikavimą. Apskritai protinio atsilikimo vaikams būdingas asmeninis ir emocinis-norinis nesubrendimas, kuris derinamas su ryškia priklausomybe nuo suaugusiųjų ir bendraamžių nuomonės. Dėl etiopatogenezės toks vaikas tampa visam laikui nesėkmingas, o tai lemia netinkamo savęs vertinimo formavimąsi, taip pat neigiamą mokytojo ir klasės draugų požiūrį į jį. Siekdami per didelės kompensacijos, CRD turintys vaikai dar labiau įsitvirtina ankstyvajame vystymosi etape; jiems atsiranda antriniai elgesio sutrikimai ir neurotiniai sutrikimai. Mokyklos psichologo užduotis yra atpažinti tokį vaiką, nustatyti vėlavimo tipą ir kelti klausimą dėl racionalių jo mokymo metodų..

Psichinis neišsivystymas

Oligofrenija yra bendro psichikos neišsivystymo būsena dėl paveldimų sąlygų ar intrauterininių smegenų pažeidimų. Priklausomybė, pažeidžiamumas ir idiotiškumas išskiriami atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį..

Oligofrenija pasireiškia visišku neuropsichiniu išsivystymu. Neišsivystymas turi įtakos ne tik vaiko intelektui, bet ir visoms kitoms funkcijoms bei psichiniams procesams. Vaikams, sergantiems oligofrenija, motoriniai įgūdžiai formuojasi lėčiau, palyginti su norma: jie pradeda sėdėti ir vaikščioti vėliau nei normalūs vaikai, vėliau dažnai būna rankų ir akių koordinacijos netikslumas, sulėtėja reakcija..

Oligofrenijos etiopatogenezė yra genetiniai anomalijos (Dauno liga, chromosomų aberacijos ir kt.), Apie 10% nepakankamo išsivystymo yra susiję su sutrikusia fermentų veikla. Taip pat demencija atsiranda dėl sutrikusio vaisiaus vystymosi, dėl patogeniško poveikio ankstyvoje vaikystėje (traumos, apsinuodijimai, infekcija).

Pagal sunkumą oligofrenija skirstoma į:

- debilumas, - lengvas laipsnis ir didžiausia grupė;

- neryžtingumas - vaikas praktiškai nemokomas;

- idiotizmas - giliausias psichinio neišsivystymo laipsnis, beveik visiškas mąstymo nebuvimas.

Pažeista psichinė raida yra vaiko psichikos vystymasis, turintis organinę žalą centrinei nervų sistemai. Pažeistas psichinis vystymasis gali apimti tokias būsenas, kaip minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai, interhemisferinės sąveikos sutrikimai, vietiniai smegenų pažeidimai (pvz., Žievės kalbos sritys), epilepsija, progresuojantys organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai..

Minimali smegenų disfunkcija (MMD) yra biologiškai nustatytas nervų sistemos nepakankamumas, sukeliantis lengvus elgesio ir mokymosi sutrikimus..

Šios disfunkcijos priežastys yra įvairūs pavojai, perduodami intrauterininės plėtros metu (toksikozė, motinos infekcinės ligos, intoksikacija alkoholiu vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu), traumos gimdymo metu ir ligos pirmaisiais gyvenimo metais. Dėl šių įtakų atsiranda vietiniai smegenų žievės ir subkortikinių sričių pažeidimai..

MMD apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo defekto lokalizacijos. Pagrindinis simptomas yra motorinių įgūdžių vystymosi vėlavimas ir sutrikimas: variklio nepatogumas, tikėjimas, grimasos, dėl kurių nekontroliuojamas elgesys. Vaikui būdingas emocinis labilumas, didelis jautrumas vertinimui, todėl jiems lengvai pasireiškia antriniai sutrikimai: formuojasi mikčiojimas, baimės, miego sutrikimai, žemas savęs vertinimas ir pasipiktinimas. MMD dažnai lydi sutrikę diskai: neryžtingumas, agresyvumas, seksualinis atsiribojimas.

Reikėtų pažymėti, kad epilepsija, psichopatija, į neurozę panašūs sutrikimai gali išsivystyti dėl nepalankios socialinės raidos situacijos, traumos perdavimo, pervargimo MMD fone..

Interhemisferinė disfunkcija - sutrikęs vieno iš smegenų pusrutulių vystymasis arba nepakankama jų sąveika.

Netolygus smegenų pusrutulių funkcijų vystymasis taip pat gali būti siejamas su pažeista psichine raida. Vaikas, kuriam vyrauja dešiniojo pusrutulio funkcija (kai kuriais atvejais tai lydi kairiarankystė), išsiskiria savotišku pasaulio suvokimu. Šiuose vaikuose vyrauja vaizdinis-vaizdinis suvokimo mąstymo tipas; tuo pačiu metu loginiai santykiai ir abstrakčios schemos išmokstamos daug blogiau. Žemesnėse klasėse tai lemia sunkumus įsisavinti matematiką, nepakankamą sakinio leksinės ir gramatinės analizės supratimą..

Patopsichologinio tyrimo metu, kai vaikai dominuoja dešiniajame pusrutulyje, nėra pažeidimų, susijusių su darbingumu, dėmesiu ir atmintimi. Gali būti, kad gali įvykti vaizdinis įsiminimas eidezėje (100% paveikslo įspaudimas su visomis detalėmis). Žvalgybos testų pasiekimų lygis yra netolygus: didelis spektaklis „Koos kubai“. „Raveno matricos“ derinamos su sunkumais įgyvendinant žodines analogijas, apibrėžiant sąvokas. Paklausus vaiko apie jo mąstymą, paaiškėja, kad vyrauja ne „kalbėjimas“, o „nuotraukų matymas“. Dėl šios priežasties bendrų modelių ieškoma sunkiai..

Vyraujant kairiajam pusrutuliui, pastebimas lėtumas atliekant grafinius testus, užduotis, kurioms reikalinga vaizdinė analizė ir sintezė. Kalba yra gerai išvystyta, pastebimas nepakankamas emocinis suvokimas ir empatijos silpnumas, mąstymo logika nėra sulaužyta.

Atliekant psichologinę korekciją patartina atkreipti dėmesį į išorinę emocijų išraišką, kitų žmonių emocinių būsenų atpažinimą, suprasti jų jausmų ir veiksmų logiką. Muzikos klausymasis ir muzikos būsenos atspindėjimas piešinyje daro teigiamą poveikį. Reikšmingi šio tipo vaikų sunkumai kyla paauglystėje, jie dažniausiai renkasi „bendravimą“ su kompiuteriu, o ne su bendraamžiais. Bendravimo treniruotės, empatija gali sumažinti interhemisferinių disfunkcijų apraiškas.

Kitas sutrikusios psichinės raidos tipas yra epilepsija sergančių vaikų raida.

Epilepsija yra lėtinė neuropsichiatrinė liga, linkusi į laipsnišką blogėjimą, kuriai būdingi konvulsiniai sutrikimai ir specifiniai psichiniai pokyčiai..

Pačios epilepsijos atveju jos atsiradimas daugiausia susijęs su paveldimu polinkiu, kurį patiria organiniai smegenų pažeidimai. Epilepsija, ypač vaikystėje ir paauglystėje, ne visada pasireiškia didelių traukulių forma, dažnai pasitaiko netipiniai sutrikimai..

Epilepsija sergantys vaikai elgiasi taip:

1) dezinfekcija, neramumas;

2) letargija, psichinių procesų inercija;

3) ryškus užsispyrimas ir negatyvizmas;

4) sadistinio elgesio ir žiaurumo pasireiškimas;

5) agresyvūs ir destruktyvūs veiksmai;

Disharmoninis psichinis vystymasis yra tokia vystymosi sutrikimų forma, kai trūksta asmenybės emocinių-norinčiųjų ir motyvacinių sferų, palyginti su likusių struktūrų sauga..

Disharmoninis psichinis vystymasis apima tokius asmenybės raidos variantus kaip psichopatijos ir neurozinis asmenybės vystymasis..

Psichopatijos yra anomalijos asmens emocinės-valios ir motyvacinės sferos vystymesi. Psichopatijų etiopatogenezė gali būti siejama arba su genetiniais, paveldimais veiksniais, arba su išorinius žalojančiais veiksniais ankstyvoje vaikystėje (gimimo trauma, sunkios infekcinės ligos). Taip pat įmanoma, kad psichopatijos atsiranda kaip reakcija į ilgalaikį neigiamą tėvų, sukuriančių netinkamus emocinio atsako stereotipus, poveikį..

Psichopatijos neturi dabartinio skausmingo vystymosi pobūdžio, jos yra neharmoninio psichinės disontogenezės vystymosi pasekmė.

Yra daugybė skirtingų psichopatijų klasifikacijų dėl jų atsiradimo ir vystymosi mechanizmo sudėtingumo. Ši vaikams taikoma taksonomija:

a. konstitucinis, paveldimas (šizoidinis, epileptoidinis, cikloidinis, psichosteniškas isteriškas, nestabilus);

b. organinis, kuriame charakterio anomalijos išsivysto dėl patogeniško poveikio smegenims prenataliniu ir ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu (epileptoidas, steroidas, jaudinantis poveikis).

Šizoidinė psichopatija jau gali pasireikšti ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus tarpsnyje su bendraamžiais ir neįprastais interesais. Vaikas supranta jį supantį pasaulį kaip galimą pavojų. Dažni stimulai yra suvokiami kaip priešiški. Būdingas ryškus loginio ir abstrakčiojo supratimo apie aplinkinį pasaulį troškimas (intelektiniai interesai atsiranda anksti - fizikoje, matematikoje, skaityme).

Epileptoidinė psichopatija pasireiškia jau nuo 2 iki 3 metų kaip smurtinių ir užsitęsusių neigiamai spalvotų emocinių reakcijų forma. Šios formos vaikai ir paaugliai jaučiasi gerai stabilioje, saugioje aplinkoje. Bet kokie pokyčiai lemia emocinį išlaisvinimą (pyktis, užsispyrimas, vaikui reikalingas vadovavimas ir galia, pedantiškumas, išreikštas nerimas dėl savo sveikatos).

Cikloido tipas - dažnai pasireiškia viduriniu mokykliniu amžiumi ir jam būdingas nemotyvuotas nuotaikų svyravimas. Vaikas yra linkęs į anekdotus, piktadarius, rizikuoja; netoleruoja draudimų; malonumą sukelia garsūs ritminiai garsai, ryškios spalvos, nauji skonio pojūčiai. Paauglystėje yra ilgi tinginystės, ašarojimo, dirglumo laikotarpiai, kurie turi įtakos mokymuisi ir santykiams su žmonėmis. Ypač pavojingas yra nesąmoningas tokio vaiko noras savęs nubausti sergant depresija.

Psichiastinis tipas (linkęs į nerimą) - jau nustatytas 3–4 metų amžiaus. Pasižymi: obsesine gyvenimo ir sveikatos baime, naujos baime (režimo pažeidimas, perėjimas į naują klasę, mokykla reaguoja įprastu vėmimu ir karščiavimu).

Hysteroidų tipas pasireiškia jau ikimokykliniame amžiuje, dažniau mergaičių. Jiems būdingas „pripažinimo troškimas“. Pasaulis suvokiamas kaip auditorija. Didelis aktyvumas nukreiptas į savęs patvirtinimą.

Nestabilus tipas - dažnai pasireiškia ankstyvoje paauglystėje. Sumažėja reiklumas išorinėms sąlygoms, malonumas pasiekiamas dėl greito važiavimo transportu, o tai dažnai yra priežastis bėgti nuo namų, yra elgesys lauke, didelis siūlomumas, paviršutiniškas mąstymas. Pasaulis suvokiamas kaip malonumo šaltinis.

Jaudinanti psichopatija (organinė psichopatija) - nustatoma jau sulaukus 2 metų, būdinga emocinė pykčio ir agresijos reakcija į bet kokius apribojimus..

Disharmoniškas asmenybės vystymasis apima:

- neuropatija (emocinės-valios sferos pažeidimas);

- neurastenija (padidėjęs nuovargis, dirglumas, miego sutrikimas, galvos skausmai);

- neurozė - isterinė ir obsesinė.

Pagrindinė disharmoniško protinio vystymosi priežastis yra dažna ir slypi aukštesnės nervų sistemos veikimo sutrikimuose. Tokio vaiko socialinės adaptacijos sėkmė daugiausia priklauso nuo tėvų, mokytojo ir psichologo. Tokio išsivystymo lygio mokiniai yra kiekvienoje įprastoje mokykloje, todėl mokyklos psichologo užduotys apima vaiko stebėjimą, siekiant išvengti dekompensacijos, taip pat padėti tėvams ir mokytojams įgyvendinti individualų požiūrį į jį..

Vaikų psichikos raidos sutrikimai: neišsivystymas (protinis atsilikimas)

Autorė - Maria Dolgopolova

Medžiaga remiasi teoriniu M. K. Bardyševskajos kursu „Nenormalus vystymasis“. Klinikinė psichologija; teorinė medžiaga, vaiko psichologija

Diskontogenezės tipai pagal V. V. Lebedinsky - neišsivystymas (pirmosios apraiškos iki 3 metų)

  • endogeninis (chromosomų sutrikimai, įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai)
  • egzogeninis

Vaikai, turintys šio tipo raidos negalią, skiriasi protinio atsilikimo laipsniu:

Difuzinis (bendras) nesubrendusių smegenų pažeidimas lemia įvairių smegenų sistemų neišsivystymą. Tuo pačiu metu sunku formuoti hierarchinius ryšius tarp psichinių funkcijų (aktyvumo, atminties, dėmesio), o tai tiesiogiai susiję su mąstymo reguliavimo funkcijos stoka..

Šiam disontogenezės tipui būdinga:

  • Motyvacijos ir noro deficitas. Motyvacijos nestabilumas - nesugebėjimas išlaikyti programos (reguliavimo funkcijų trūkumas).
  • Trūksta savanoriško dėmesio.
  • Sunkus įsisavinti socialinę patirtį, menki mokymosi gebėjimai (L.S.Vygotsky).
  • Pažintinio aktyvumo stoka, orientacinės reakcijos silpnumas, pagrįstas žievės neišsivystymu (S. L. Rubinstein)
  • Pažeidimų visuma ir hierarchija

Protinio vystymosi ypatumai. Pažintinė sfera

  • Sulėtėja psichinių struktūrų formavimosi greitis;
  • Tvirtinimas ir įstrigimas įvairiuose vystymosi etapuose;
  • Protinis atsilikimas (dažniausiai imbicilijos lygiu);
  • Nepakankamas pažintinis aktyvumas (S. L. Rubinšteinas), žema kognityvinės veiklos motyvacija;
  • Priekinės skilties nepakankamas išsivystymas (M.S. Perverzneris) ir atitinkamai psichinės veiklos kontrolės funkcijos atsižvelgiant į santykinį operacinio komponento saugumą;
  • Socialinės patirties įsisavinimas dėl smegenų nepakankamumo - prasti mokymosi gebėjimai (L. S. Vygotsky).

Teoriniai apmąstymai (L. S. Vygotsky)

Kas pažeidžiama pirmiausia: paveikti ar intelektą? Skiriamasis žmogaus veiklos bruožas yra supratimas ir prasmingumas. Konkretus žmogaus veiksmas turi savo motyvaciją. Pathopsichologinis eksperimentas (K. Levin) su tokiais vaikais parodė, kad normos grupės vaikams naujos motyvacijos įvedimas gali padėti pasireikšti norinčioms pastangoms, susijusioms su veikla, kurios metu natūralus susidomėjimas dingo. Vaikai, pavargę ir atsisakię piešti apskritimus, toliau tai darydavo, pasiūlę išmokyti tai jaunesnei grupei. Dėl nepakankamo išsivystymo naujų prasmių atsiradimas nepadėjo tęsti veiklos. O tai reiškė negalėjimą paveikti emocinę sferą „iš viršaus“. Taip pat šiai grupei buvo būdingas mažas semantinio pakeitimo pajėgumas. Vaikai, atitraukti nuo įdomios veiklos, gali nenorėti ateityje prie jos grįžti, jei simboliškai ją įvykdė sekančioje užduotyje (geri pakeitimo gebėjimai). Šio gebėjimo vaikams, sergantiems oligofrenija, nebuvo..

Emocinė sfera

  • Sulėtėja emocinės sferos raidos tempai;
  • Baimės;
  • Susidomėjimas sunkumų įveikimu nėra formuojamas (puikus prisitaikymas);
  • Įgyjamas somatovegetacinis reagavimo į stresą būdas (liga, miegas, stuporas, motorinis sujaudinimas);
  • Instrumentinis prisirišimas (mylėk tą, kuris maitina);
  • Mažas diferenciacija, patirties skurdas, motyvų kovos silpnumas;
  • Emocinis klampumas, standumas;
  • Nesugebėjimas slopinti įtakos, polinkis į impulsyvias emocines reakcijas;
  • Polinkis į siūlymą, konformizmas;
  • Nesugebėjimas ar susilpnėjęs noro siekimas;
  • Vyrauja elgesio ritualai ir automatizmas.

Teorinės hipotezės

  • Seguinas - pagrindas yra elementarių valios impulsų nebuvimas (sutrikimo motyvacinis pobūdis). Atitinkamai, jie negali naudoti savo įgūdžių.
  • K. Levinas. Iš emocinės sferos sutrikimų bandoma išsiaiškinti protinio atsilikimo pobūdį. Studijavo psichinio prisotinimo procesus ir nepatenkinto poreikio įtaką.
  • L.S.Vygotsky. Savavališkumo trūkumas įgyvendinant psichines funkcijas. Nukenčia savavališka atmintis, savanoriškas dėmesys ir pan.
  • Fantazijos skurdas pasireiškia projektiniais metodais.

Elgesio apraiškos

Jie vadovauja stereotipiniam gyvenimo būdui suaugus. Vaikai daro tai, kas jiems siūloma, ir ilgai neperjungia, nėra linkę į spontanišką savarankišką veiklą. Jie gali valandas kartoti atskiras operacijas - nepavargti. Mokant daugiau elgesio repertuaro, padidėja veiklų įvairovė, taip pat įgūdžių ir gebėjimų skaičius.

Aukštesnės psichinės funkcijos

Suvokimas. Suvokiamų kenčia analizės ir sintezės lygis.

Motoriniai įgūdžiai. Monotonija, netaisyklingumas, lėtumas, menkas plastiškumas. Synkinesia. Raumenų tonuso nestabilumas, nepatogus savanoriškų judesių judėjimas, veido išraiškos skurdas, gestai, nereikalingų veiksmų buvimas, letargija.

Kalba. Paprastai labiau sutrikęs nei kiti HMF, tačiau silpnesnis už intelektą. Kalboje mažai atsispindi apibendrinimo funkcija, kenčia semantinė pusė. Aktyvaus (šiurkštesnio) ir pasyvaus žodyno sumažinimas. Sutrinka gramatinė kalbos struktūra. Nesupratimas kompensuojamas vykdant. A. R. Luria rašė apie kalbos norminės funkcijos pažeidimą (kalbos vaidmuo savireguliacijoje).

Mąstymas. Žvalgyba dažniausiai patiria didžiausią žalą.

  1. Asmeninis motyvacijos lygis (sutrinka reguliavimo funkcija)
  2. Operatyvinis lygis (santykinai išsaugotas)
  3. Dinaminis aspektas (inercija)

Sąvokas formuoti sunku, loginės schemos nesudaromos (nesugebėjimas apibendrinti).

Trūksta praktinio intelekto.

Atmintis.

  • Natūrali, mechaninė atmintis m. geriau nei įprasta (10 žodžių)
  • Padidėjo trukdžiai.
  • Semantinis organizavimas ir tarpininkavimas sumažina įsiminimo veiksmingumą.
  • Taip pat sutrinka semantinė atmintis.

Dėmesio.

  • Nepakankamumas, tūrio sumažinimas.
  • Nestabilumas.
  • Labiau kenčia savanoriškas dėmesys. Kur nėra dėmesio, ne m. norimos vietos (Geller).

Apsauginės teritorijos, psichiniai ištekliai

Jie lengvai prisitaiko, jei yra galimybė organizuoti veiklą iš išorės, geba dirbti, palaikyti ryšius, laikytis ir išlaikyti nustatytą režimą. Jie gali saugiai prisitaikyti, tačiau sunkiai toleruoja intelektinius krūvius, netikrumo situacijas, stresinius įvykius, kurie keičia įprastą gyvenimo būdą.

Protinio nepakankamumo tipai. Visiškas nepakankamas išsivystymas

KONSULTACIJOS

Pedagogai ir tėvai

NENORIŠKAS Psichikos vystymasis. IŠ VISO PO VYSTYMOSI

Neišvystytos rūšys

Į šią klasifikacinę grupę įeina psichinės disontogenezės variantai, kuriems būdingas nesėkmė, palyginti su visų (visiško, uždelsto) ar individualių (dalinių) psichinių funkcijų ir jų pagrindinių komponentų vidutiniu norminiu išsivystymu. Tuo pačiu metu tokios psichinės raidos prielaidos kaip savanoriškas psichinės veiklos reguliavimas ir erdvinio-laiko reprezentacijos dažniausiai yra nepakankamai suformuotos. Šiuo atveju pirmiausia kyla pažintinio pobūdžio problemų, kurias komplikuoja reguliavimo ir afektinių sferų formavimosi specifika, tai yra, viso vaiko elgesys..

Priežastys, sukeliančios tokius nukrypstančio vystymosi variantus, yra skirtingos: nuo ryškių organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, įskaitant genetiškai nulemtus, iki švelnaus smegenų sistemų funkcinio organizavimo specifiškumo. Taip pat skiriasi vaiko pažinimo ir elgesio problemų sunkumas, jo tolesnio vystymosi prognozė, specialiosios psichologinės pagalbos rūšys..

Neišsivysčiusių asmenų grupėje galima išskirti tris pagrindinius pogrupius, kurie skiriasi tiek pobūdžiu, tiek psichiniu nepakankamumu apskritai:

- iš dalies nesuformuotos (individualios) aukštesnės psichinės funkcijos (HPF).

Reikėtų pažymėti, kad, nepaisant tam tikro tam tikrų nepakankamo išsivystymo tipų fenomenologijos panašumų, pavyzdžiui, bendro nepakankamo išsivystymo pogrupis ir viena iš dalinio nesuformuoto HMF formų (žr. Papildomą konsultaciją), jiems visiems reikalingas visiškai kitoks požiūris į pataisos ir plėtros darbų konstravimą, skirtingų specialistų paramos specifika..

Visiškas nepakankamas išsivystymas

Vystymąsi tokiu disontogenezės variantu lemia du pagrindiniai dėsniai: neišsivysčiusi visuma ir jo hierarchija. Tai išreiškiama tuo, kad atskirų HMF nepakankamumas (gnosis - objektų, reiškinių, jų prasmės ir simbolinės prasmės pažinimas; praktika - galimybė atlikti tikslingus motorinius veiksmus; atmintis, dėmesys) pasireiškia mažiau nei tinkamas protinės veiklos nepakankamas išsivystymas, didesnis motyvacinis-norinis ir emociniai komponentai, asmeninis tobulėjimas apskritai. Tai yra, bet kokio tipo veikloje kenčia sunkiausias jos lygis, susijęs su apibendrinimu, analize ir sinteze..

Neabejotina, kad visiško išsivystymo laipsnis bus proporcingas visos centrinės nervų sistemos pažeidimo masiškumui (organinis priežasčių lygio komponentas). Kai kuriais atvejais yra konkretus žalingas veiksnys, tada visiškas nepakankamas išsivystymas, tarsi, „susilieja“ su pažeistos plėtros grupe..

Visiškas nepakankamas išsivystymas gali pasireikšti gana anksti, palyginti su įprasta normatyvine raida, ir psichomotorinės, ir psichoemocinės, ir kalbėjimo raidos vėlavimu. Ateityje jam būdingas didelis šių parametrų neatitikimas amžiaus rodikliams, taip pat bendras socialinis nesubrendimas. Būtent visiškam nepakankamumui būdingi ypač žemi adekvatumo, kritiškumo, mokymosi rodikliai, kurie gali pasitarnauti kaip papildomas diferencinis diagnostinis ženklas..

Atkreipkime dėmesį į tipiškiausius bendro išsivystymo tipų požymius:

Paprastam subalansuotam tipui būdinga santykinė vaiko elgesio pusiausvyra kartu su daug jaunesnio amžiaus vaikams būdingu reakcijų spontaniškumu arba, atvirkščiai, orientuotos reakcijos „sumažėjęs“ silpnumas. Bendros tempo ir efektyvumo charakteristikos dirbant su turimomis užduotimis (kaip taisyklė, turinčios efektyvų vaizdinį pobūdį) gali priartėti prie norminių, tačiau veiklos savikontrolė yra neprieinama, o išraiška yra mažiau kritiška savo veiklos rezultatams. Vaikas paprastai būna patenkintos nuotaikos. Paprastai veikla yra manipuliuojanti, imitacinio pobūdžio, pagrįsta išoriniu piešiniu, o ne semantiniu veiklos kontekstu. Vaikai, kaip taisyklė, yra priklausomi, priklausomi, bet taip pat ir neslepiantys. Jie gana daug dėmesio skiria kito žmogaus vertinimui ir skiriasi teisingu elgesiu. Dėl savo nekritiško pobūdžio jų pretenzijos į sėkmę gali būti pervertintos. Apskritai asmenybės profilis yra išlygintas.

Šio tipo visapusiškam išsivystymui būdinga, kad esant santykinai suformuotam savanoriškam reguliavimui motoriniame lygmenyje (visų pirma, bendriems motoriniams įgūdžiams), aukštesniųjų psichinių funkcijų savavališkumas ir savanoriškas emocinis elgesio reguliavimas yra akivaizdžiai nesubrendę. Tokiu atveju bus sunku diferencijuoti smulkiosios motorikos įgūdžius. Erdvinės reprezentacijos, kaip taisyklė, dar nėra suformuotos analizės „iš kūno“ (struktūrinės-topologinės erdvės) lygmeniu. Kalboje pateikiami tik patys paprasčiausi prielinksniai ir aiškiai išreiškiami sunkumai suprantant net gana paprastus erdvinius, erdvinius ir laiko ryšius bei (dėl to) priežastinius ryšius, o tai rodo ryškų trečiojo ir ketvirtojo lygio (žodinio ir kalbinio) erdvės reprezentacijų formavimosi trūkumą..

Atliekant raidos ir pataisos darbus, reikėtų atsižvelgti tiek į aukščiau aprašytus fenomenologinius ypatumus, tiek į pagrindines psichinės veiklos prielaidų formavimo struktūros ypatybes tokio tipo visiškas neišsivystymas. Šiuo atžvilgiu kuriamos tobulinimo ir taisymo programos. Nepaisant to, kad šios kategorijos vaikams parodomi beveik visi vystymosi darbai, būtina atskirai išskirti prioritetinius. Tai gali būti tarpanalitinių sąveikų (regos, klausos ir motorinės koordinacijos) vystymo programos, savavališkos aukštųjų psichinių funkcijų ir elgesio reguliavimo formos, įskaitant programavimo ir valdymo funkcijas, taip pat erdvinių reprezentacijų formavimo programos..

Privaloma prijungti mokytoją defektologą, įskaitant logopedą, su visuotinai priimtomis tobulinimo programomis. Kaip emocinių savybių ugdymo programą, pirmiausia reikia išskirti toninį stimuliavimą dėl afektinio gyvenimo ritmo organizavimo. Taip pat būtina stebėti neurologą ir vaikų psichiatrą, kad būtų galima nustatyti galimą vaistų palaikymą ir skatinti vystymąsi..

Esant tokio tipo visapusiškam išsivystymui, reikėtų tikėtis gana lėtos plėtros dinamikos. Tinkama socialinė adaptacija (lengvo laipsnio atveju) stebima naudojant tinkamas tobulinimo ir mokymo programas. Nepalankiomis paauglystės sąlygomis galimas valstybės nukrypimas į emociškai nestabilius ar slopinamuosius inertiškus tipus, o tai gali žymiai apsunkinti socialinę adaptaciją, apskritai, padidina asocialių elgesio formų susidarymo riziką.

Pagrindinė diagnozė, kurią gydytojai skyrė šiems vaikams, yra „Protinis atsilikimas (įvairaus gylio): protinis atsilikimas silpnumo, silpnaprotystės, idiotizmo laipsniu“ - / 317-319 / (TLK-9), „protinis atsilikimas“ (lengvas, vidutinis, sunkus, gilus) - (F70-F79) (TLK-10).

Afektyviai nestabiliam viso neišsivystymo tipui visų pirma būdingas ryškus elgesio ir veiklos impulsyvumas (tikslingumo pažeidimai), sunkumai organizuojant elgesį, nemotyvuotos nuotaikos svyravimai nuo euforijos iki disforijos ir atvirkščiai. Vaikai greitai pavargsta. Sotumo fone dažniausiai būna emociniai agresyvumo protrūkiai. Žaidimo pobūdis nedaug kuo skiriasi nuo ankstesnio tipo, tačiau bendraujant su bendraamžiais jis gali būti griaunantis, agresyvus ir greitas. Vaikams stebimas diskų slopinimas, kuris ypač aiškiai pasireiškia paauglystėje kaip seksualinių ir kitų gyvybiškai svarbių veiksnių dezinfekavimas. Kognityvinių sutrikimų fenomenologija yra ryškesnė, palyginti su ankstesniu tipu, dėl bendro impulsyvumo ir nepakankamo dėmesio.

Apskritai, esant tokiam pačiam faktinio išsivystymo lygiui (arba defekto sunkumui) kaip ir ankstesnio tipo vaikams, šie vaikai rodo mažesnius rezultatus. Tarp vaikų, turinčių šio tipo nepakankamą išsivystymą, daug dažniau pasitaiko vaikai, sergantys organinėmis ligomis ir turintys ankstyvą centrinės nervų sistemos pažeidimą, taip pat turintys netipinio vystymosi požymių. Abu veiksniai neigiamai veikia vaiko būklę..

Tarp pagrindinių psichinės raidos komponentų visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nėra savanoriško psichinės veiklos reguliavimo formavimo trūkumo (pradedant nuo elementariausių savanoriško raumenų tonuso stiprumo reguliavimo formavimo trūkumų), o tai, savo ruožtu, lemia erdvinių reprezentacijų formavimo specifiką ir lemia specifines disproporcijas organizuojant emocinį reguliavimą. Reikėtų pažymėti, kad esant tokiam pat centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų gyliui, šios kategorijos vaikams erdvinės reprezentacijos yra paprastai mažesnės nei vaikams, turintiems paprasčiausią subalansuotą nepakankamą išsivystymą. Erdvinės reprezentacijos pradeda „kentėti“ jau kūno schemos lygmenyje ir pojūčiai, kylantys „iš vidaus“.

Šios kategorijos vaikams visų pirma patartina atlikti bet kokius korekcinius veiksmus atsižvelgiant į kontekstą arba iškart po specifinio ir nespecifinio vaistų terapijos kursų. Taigi nustatant įvairaus profilio specialistų įtraukimo į darbą su vaikais seką, pirmenybė teikiama vaikų psichiatrui ir neurologui. Tolesnis darbas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į savavališką veiklos reguliavimo bei programavimo ir kontrolės funkcijos formavimą, nes be šios „bazės“ oligofrenopedagogo ir logopedo veikla gali būti neveiksminga..

Taip pat būtinas didžiulis psichoterapinis darbas su tokio vaiko šeima. Taip yra dėl bendro ne tik paties vaiko, bet ir visos šeimos netinkamo prisitaikymo, reikšmingų socialinių ryšių pažeidimų, visų pirma susijusių su vaikų elgesio specifika, taip pat dėl ​​labai mažos teigiamos raidos ir mokymosi dinamikos, kuri tėvams gali sukelti tik didelį susirūpinimą..

Be mažos raidos dinamikos, kuri yra labai stipriai susijusi su vaistų terapijos sėkme, galime kalbėti apie nepalankią prognozę ir didelę tikimybę pripažinti vaiką neįgaliu. Pagrindinė diagnozė yra „netipinė („ frontalinė “pagal MS Pevznerį) oligofrenijos forma,„ protinis atsilikimas (atitinkamo sunkumo laipsnis) su reikšmingais elgesio sutrikimais, kuriems reikia dėmesio ar terapinių priemonių “- (F7x.l – F7x.8), „Hiperaktyvus sutrikimas kartu su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais“ (F84.4) (TLK-10). Visų pirma, psichiatras turi būti pripažintas šios vaikų kategorijos lyderiu..

Vaikų, kuriems būdingas slopinamasis inertinis bendrasis nepakankamas išsivystymas, specifiškumas yra mieguistumas, letargija, žemas protinio aktyvumo lygis (retais atvejais protinio aktyvumo lygis yra pakankamas). Gana dažnai, esant šio tipo disontogenezei, pastebimas organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas (ypač epilepsija ar įvairios epilepsinio sindromo formos)..

Bendras nuotaikos fonas gali sumažėti, vaikai dažnai būna verkšlenantys. Vaikas užmezga kontaktą su sunkumais, yra inertiškas savo norų ir pomėgių atžvilgiu, yra mažai sotus, linkęs į monotonišką monotonišką veiklą ir net nutraukdamas gali patirti diskomfortą. Emocinėse reakcijose vaikas yra inertiškas. Pačios reakcijos yra žymiai suplanuotos. Dažnai vengiama kontakto su vaikais, šie kontaktai gali būti vadinami „oficialiais“. Linkęs būti šalia suaugusiojo ar vaiko, prie kurio jis yra įpratęs, ir nuo jo priklausomas.

Šio tipo vystymuisi labiausiai būdingi nedidelis aktyvumo laipsnis, ryški jo inercija, taip pat polinkis į slopinamo tipo reakcijas: izoliavimas, bet kokio aktyvumo nutraukimas. Vaikas lengvai išsiblaškęs ir lėtas tuo pačiu metu. Apskritai tokių vaikų pažintinės veiklos vystymąsi, kartu su visomis pogrupio būdingomis savybėmis, apsunkina psichinių procesų inercija ir standumas. Bendras variklio išsivystymo lygis (bendrasis ir baisusis) paprastai yra žemesnis nei ankstesniais atvejais.

Jei savanoriškas motorinės veiklos reguliavimas gali būti išvystytas šiek tiek geriau nei anksčiau aprašytuose bendrojo neišsivystymo tipuose, tada didesnės kenčia aukštesnės reguliavimo formos, pradedant nuo aukštesnio lygio psichinių ir programavimo bei valdymo funkcijų savanoriško reguliavimo lygio..

Būdingiausi pažeidimai, rodantys, kad nesusiformavo holistinis požiūris į pasaulį, tokio tipo raidos vaikams yra sunkumai nustatant erdvinius objektų ryšius ir šių santykių „oraciją“: neteisingas prielinksnių vartojimas kalboje, negalėjimas verbalizuoti atskirų erdvės-laiko ir priežasties bei pasekmės ryšius..

Svarbus vystymosi ir korekcijos programų (nesant neurologinių kontraindikacijų) formavimo bruožas yra įtraukimas į jas įvairiomis sensorinėmis stimuliacijomis, įskaitant polimodalį. Jutiminės stimuliacijos naudojimas leidžia suteikti reikiamą tonizavimą, kad padidėtų vaiko bendras psichinis aktyvumas. Šis darbas turėtų būti atliekamas pirmame specialistų veiklos etape. Ateityje tokio tipo raidos vaikams bus parodyti visi įmanomi vystymosi ir korekcinio darbo variantai: savanoriško veiklos reguliavimo formavimo programos, programavimo ir valdymo funkcijos, įvairios motorinės ir pažintinės veiklos formos, įskaitant erdvinių reprezentacijų formavimąsi remiantis pakaitinio vystymosi principu. Visuotinai priimtini defektologijos metodai ir specialiojo ugdymo programos neabejotinai turėtų būti prioritetas.

Kadangi šie vaikai yra gana patogūs kaip studentai ir, kaip taisyklė, netraukia į save daug dėmesio, atsižvelgiant į kitų kategorijų vaikus, turinčius bendrą išsivystymą, darbas su jais paprastai atliekamas paskutinis, o tai, be abejo, neigiamai veikia jų vystymosi dinamiką. Esant organinei centrinės nervų sistemos ligai (ypač epilepsijai ar epilepsinio sindromo variantams), tolesnio vaiko vystymosi prognozė labiau priklauso nuo narkotikų gydymo adekvatumo ir efektyvumo..

Pagrindinės diagnozės gali būti: „protinis atsilikimas su minimaliais elgesio sutrikimais arba jų visiškai neturinčių“ (F7x..O) (TLK-10), kitos ligos ir ankstyvieji centrinės nervų sistemos pažeidimai, susiję su protiniu atsilikimu, įskaitant paveldimą pobūdį..

Taip pat žiūrėkite konsultacijas „Uždelstas protinis vystymasis“, „Iš dalies nesuformuotos aukštesnės psichinės funkcijos“..

Bendras psichinis neišsivystymas.

Tipiškas protinio neišsivystymo modelis yra oligofrenija. Klinikinę ir psichologinę oligofrenijos defekto struktūrą lemia negrįžtami viso smegenų neišsivystymo reiškiniai, kai vyrauja smegenų žievės, visų pirma priekinės ir parietalinės, brandumas..

Pagal etiologiją jį galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes - endogeninę (genetinę) ir egzogeninę.

Šiuo metu aprašyta daugiau nei 200 chromosomų aberacijų rūšių, sukeliančių oligofreniją. Kaip žinote, labiausiai paplitusi iš jų yra trisomija 21-oje autosomų poroje (Dauno liga), kurios dažnis yra 1: 700 naujagimių. Tarp lytinių chromosomų anomalijų (Šereševskio sindromai - Turneris, Klinefelteris ir kt.) Dažniausiai demencija pasireiškia Klinefelterio sindromu (50% atvejų)..

Didelis vaidmuo genetinių oligofrenijos formų atsiradime priklauso nuo įgimtų aminorūgščių, metalų, druskų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų, susijusių su įgimtu fermentų nevisavertiškumu. Šios vadinamosios enzimopatinės oligofrenijos formos sukelia maždaug 10% paveldimo kilmės protinio atsilikimo. Šiuo metu tarp oligofreniją sukeliančių veiksnių nemažas vaidmuo tenka poligeniškam paveldėjimo tipui, kuriame vyksta patologinių genų sankaupos..

Egzogeninių formų atsiradimas yra susijęs su smegenų infekcijų, traumų ir asfiksijos poromis. Tam tikra vieta priklauso kaukolės smegenų traumoms, rečiau navikams.

Su oligofrenija yra bendros smegenų neurodinamikos pažeidimas, daugiausia patologinis inertiškumas, blogas psichinių procesų perjungiamumas. Psichikos raida patologinės inercijos sąlygomis turi keletą bruožų.

Pirma, nėra tinkamo ankstesnių psichinės reakcijos formų įsitraukimo. Pačioms neoplazmoms būdingas nestabilumas, pastebimi ryškūs regresiniai polinkiai, kai kyla sunkumų grįžtant prie ankstesnių veiklos formų..

Antra, patologinės inercijos reiškiniai vilkina sudėtingų psichologinių darinių, paremtų hierarchiniu principu, formavimąsi..

G. E. Sukhareva (1959) suformulavo du pagrindinius klinikinius ir psichologinius oligofrenijos dėsnius: neuropsichinio neišsivystymo visumą ir jo hierarchiją. „Visumos“ sąvoka reiškia, kad visos neuropsichinės ir tam tikru mastu net somatinės funkcijos yra nepakankamai išsivysčiusios. Neuropsichinio neišsivystymo hierarchija išreiškiama tuo, kad gnozės, praktikos, kalbos, emocijų, atminties nepakankamumas paprastai pasireiškia mažiau nei nepakankamas mąstymas..

Pagal intelekto testus vaikai, kurių 10 = 70 ir jaunesni, sudaro protinio atsilikimo grupes pagal defekto sunkumą (moronai - 50–70; imbecilai - 35–50; idiotai - 20 ir mažiau)..

Neveiklumas yra sunkiausias A-gofravimo laipsnis, kurio metu visos funkcijos nėra pakankamai išsivysčiusios. Iš esmės nėra mąstymo. Savo kalbą apibūdina neryškūs garsai arba kelių žodžių rinkinys, naudojamas susitarimui. Kalbamoje kalboje suvokiama ne prasmė, o intonacija. Elementarios emocijos yra susijusios su fiziologiniais poreikiais (sotumu maistu, šilumos jausmu ir kt.). Emocijų išraiškos formos yra primityvios: jos pasireiškia rėkimu, grimasu, motoriniu jauduliu, agresija ir kt. Viskas, kas nauja, dažnai sukelia baimę. Tačiau esant silpnam idiotizmo laipsniui, randami tam tikri simpatinių jausmų užuomazgos..

Esant idiotizmui, nėra savitarnos įgūdžių, elgesys apsiriboja impulsyviomis reakcijomis į išorinį stimulą arba yra pavaldus instinktyvių poreikių įgyvendinimui..

Nepatikimumui būdingas mažesnis demencijos laipsnis. Yra ribotos galimybės kaupti tam tikrą informacijos kiekį, galimybė išryškinti paprasčiausius objektų ir situacijų ženklus. Dažnai suprantamos ir tariamos elementarios frazės, yra ir savitarnos įgūdžių. Emocinėje sferoje, be simpatinių emocijų, randama ir savivertės užuomazgų, pasipiktinimo, pajuokos patirties. Esant netaktiškumui, galima išmokyti raštingumo ir rankinių įgūdžių elementų.

Debilumas yra švelniausia ir labiausiai paplitusi protinio atsilikimo forma. Mąstymas turi vaizdinį-vaizdinį pobūdį, galimas tam tikras konkrečios situacijos įvertinimas, orientacija į paprastus praktinius klausimus. Yra frazinis kalbėjimas, kartais gera mechaninė atmintis. Vaikai, kenčiantys nuo protinio atsilikimo dėl silpnybės, yra mokomi pagal mokslo žinių ir profesijos elementus, pritaikytus jų intelektinėms galimybėms..

G. E. Sukhareva išskiria šias oligofrenijos formas: nesudėtingas, sudėtingas ir netipines.

Esant nekomplikuotai oligofrenijos formai, dažnai siejamai su genetine patologija, klinikiniame ir psichologiniame defekto paveiksle yra tik aukščiau aprašyti intelekto, kalbos, jutimo, motorinės, emocinės, neurologinės ir net somatinės nepakankamo išsivystymo požymiai. Esant lengvam nekomplikuotos oligofrenijos laipsniui, vaiko aktyvumas priklauso nuo jo intelektinių galimybių ir nėra šiurkščiai sutrikdytas. Šie vaikai yra darbštūs, pareigingi, geranoriški.

Esant sudėtingai formai, psichinis neišsivystymas sustiprėja ir iškraipomas dėl skausmingų nervų sistemos pažeidimo simptomų.

Cerebrasteninis sindromas - darbingumo pablogėjimą smarkiai sustiprina padidėjęs nuovargis ir psichinis išsekimas. Vaikas negali įgyti žinių, kurios gali būti prieinamos jo mąstymo galimybėms.

Į neurozę panašūs sindromai (pažeidžiamumas, baimė, polinkis į baimę, mikčiojimas, tikėjimas) gali dramatiškai slopinti aktyvumą, iniciatyvumą, savarankiškumą, bendravimą su kitais, pagilinti veiklos netikrumą..

· Psichopatiniai sutrikimai (emocinis jaudrumas, disinfekcijos slopinimas) labai sutrikdo darbingumą, aktyvumą ir elgesį apskritai. Šios psichopatinės apraiškos įgyja ypač didelę reikšmę paauglystės oligofrenijos elgesio sutrikimams, dažnai sukeliantiems sunkius mokyklos ir socialinio netinkamo prisitaikymo reiškinius..

· Epileptiforminiai sutrikimai (traukuliai, vadinamieji epilepsijos ekvivalentai), jei jie pasitaiko dažnai, ne tik blogina vaiko psichinę būklę ir intelekto lygį, bet ir yra formali jo mokymosi kontraindikacija. Šiais atvejais parodytas namų mokymas nevisiškai kompensuoja nuostolius, susijusius su nesugebėjimu pilnai bendrauti su bendraamžiais.

Apatiko-dinaminiai sutrikimai psichinę būseną sąlygoja lėtumu, mieguistumu, silpna motyvacija veikti, o tai smarkiai apsunkina protinį neišsivystymą..

Netipinės oligofrenijos formos išsiskiria tuo, kad su jomis šiuos pagrindinius modelius galima iš dalies pažeisti. Taigi, pavyzdžiui, esant oligofrenijai, kurią sukelia hidrocefalija, iš dalies sutrikdomas visos pažeidimo faktorius, nes tokiu atveju pažymima gera mechaninė atmintis. Priekiniu - nepakankamai išsivysčiusių asmenų hierarchijos įstatymas iš dalies pažeidžiamas: pirmuoju atveju yra grubiai pažeidžiamas tikslingumas, vyraujantis jo masyvumo atžvilgiu, nes trūksta abstrakcijos ir apibendrinimo procesų..

Esant protiniam atsilikimui, yra neatitikimas tarp realių pasiekimų ir galimų galimybių. Taip yra dėl daugelio priežasčių, įskaitant intelektinį pasyvumą, nesugebėjimą savarankiškai struktūrizuoti gautos informacijos, net neperžengiant joms prieinamų galimybių. Todėl neatnaujinamos tos intelektinės sąlygos, kurios egzistuoja.

Sutrikęs vystymasis

Būdingas pažeistos psichinės raidos modelis yra organinė demencija, kuri atsiranda ar pradeda progresuoti maždaug sulaukus 2–3 metų, kai santykinai susidaro nemaža dalis smegenų struktūrų, todėl dėl kenksmingumo poveikis joms yra vietinio pobūdžio žala..

Organinės demencijos etiologija siejama su ankstesnėmis infekcijomis, intoksikacijomis, nervų sistemos sužalojimais, paveldimomis degeneracinėmis, metabolinėmis smegenų ligomis..

Organinės demencijos sistematika, ypač vaikystėje, kelia didelių sunkumų dėl patogenezinių veiksnių, sukeliančių sudėtingą pažeidimo ir nepakankamo vystymosi reiškinių derinį jo klinikinėje ir psichologinėje struktūroje, skirtingo pažeidimo išplėtimo ir jo lokalizacijos kintamumo, įvairovės..

Organinės demencijos tipai klasifikuojami pagal etiologinį kriterijų: epilepsinė, postencefalitinė, trauminė, sklerozinė ir kt..

Remdamiesi ligos proceso dinamikos kriterijumi, atskirkite vadinamąją liekamąją organinę demenciją, kurioje demencija yra liekamasis smegenų pažeidimo reiškinys, ir progresuojančią - intelekto defekto komplikaciją..

Ligos proceso dinamikos veiksnys turi lemiamą reikšmę psichinės raidos galimybei. Taigi sunki progresuojanti demencija, atsiradusi vaikystėje, iš esmės negali būti priskiriama vystymosi anomalijai, nes šiais atvejais kalbame apie vis didėjantį psichinių funkcijų nykimą, kurį sukelia ne nenormalus vystymasis, o smarkiai progresuojantis skausmingas procesas. Kita vertus, nenormalų vystymąsi, susijusį su demencija, galima pasakyti apie likutinę demenciją, kai skausmingo proceso sustabdymas, nepaisant ryškių žalos simptomų, suteikia tam tikras vystymosi galimybes, nors ir labai sutrikęs..

Branduolinis psichinis sutrikimas yra mąstymo pažeidimas.

B. V. Zeigarnik išskiria tris vyraujančius mąstymo sutrikimų tipus, susijusius su organine demencija:

1) sumažėjusi generalizacijos funkcija (epilepsija);

2) loginės mąstymo struktūros pažeidimas (šizofreniškas);

3) kritiškumo ir susikaupimo pažeidimas (trauminis).

Asmenybės pokyčiai dažniausiai siejami su intelekto nuosmukio lygiu. Jie ypač išryškėja dėl menko meilės šeimai ir draugams, dažno gėdos jausmo, gailesčio ir kitų simpatiškų emocijų nebuvimo. Labai būdingas kritiškumo sutrikimas, savo nesėkmės supratimo ir patirties stoka, abejingumas kitų vertinimui, ateities planų nebuvimas, net tarp vyresnių vaikų..

Elgesio ir aktyvumo metu išreiškiamas silpnumas, letargija ir spontaniškumas, impulsų silpnumas, psichomotorinis dezinhibijavimas, euforija ar disforija pakaitomis su niūrumu, piktumu, polinkiu į agresiją, potraukių patologija (glūdumas, seksualumas ir kt.). Kartais diskai yra iškreipto pobūdžio (savęs žalojimo troškimas, sadistiniai polinkiai ir pan.).

Pagrindiniai vaikų demencijos pasireiškimai yra dviejų tipų..

Pirma, vaikų elgesį galima apibūdinti kaip elgesį lauke. Jie išsiskiria chaotišku motoriniu dezinfekcija, stabdymo stoka, veiksmais esant pirmajam impulsui. Bendram nuotaikos fonui būdinga ryški euforija su polinkiu į kvailumą ir tuo pačiu trumpalaikius agresyvius proveržius. Emocijos yra ypač primityvios ir paviršutiniškos. Į komentarus nereaguojama. Jų elgesys ir veiklos rezultatai yra labai nekritiški. Dažnai dezinfekuojami diskai (padidėjęs seksualumas, apkalbos). Dėl noro vėlavimų, nepakankamo situacijų supratimo, didelio emocinio užkrėtimo konfliktinėmis sąlygomis šie vaikai dažnai nepriimami į bendraamžių grupę..

Antrame variante psichinėje būsenoje vyrauja letargija, lėtumas, pasyvumas, dažnai nėra tvarkingumo įgūdžių. Esant bendram variklio slopinimui, yra tendencija formuoti elementarius motorinius stereotipus. Motyvų silpnumas, emocinis skurdas pasireiškia veido išraiškų, motorinių įgūdžių, intonacijų trūkumu. Pažeidimai intelektualinėje ir asmeninėje sferose veikia abejingumą vertinimui, pritvirtinimų, ateities planų nebuvimą, intelektualinius interesus. Labai sumažėja mąstymo aktyvumas.

Taigi organinės demencijos protinio defekto struktūra yra gana sudėtinga ir pasižymi didesniu polimorfizmu nei oligofrenijos atveju. Tai taikoma tiek intelekto sutrikimams, tiek emocinei-valios sferai, tiek asmenybei kaip visumai. Todėl mokymasis, net ir esant nestipriam organinės demencijos laipsniui, kai viskas yra lygus, sukelia didelių sunkumų..

Pavėluota plėtra

Vėluojant protiniam vystymuisi, reikia tik sulėtinti jo tempą, kuris dažniau sutinkamas stojant į mokyklą ir išreiškiamas bendro žinių fondo, ribotų idėjų, mąstymo neužbaigtumo, žemo intelektualinio kryptingumo, žaidimo interesų dominavimo, greito sotumo intelektualinėje veikloje trūkumu. Priešingai nei vaikai, kenčiantys nuo oligofrenijos, šie vaikai yra gana greito intelekto, neperžengdami turimų žinių, ir daug produktyviau naudojasi pagalba. Tuo pačiu kai kuriais atvejais išryškės emocinės sferos (įvairių rūšių infantilizmo) raidos atidėjimas, intelekto srityje pažeidimai nėra tokie ryškūs. Kitais atvejais, atvirkščiai, vyrauja intelekto sferos plėtros sulėtėjimas..

Yra keturi pagrindiniai protinio atsilikimo tipai. Kiekvieno iš išvardytų protinio atsilikimo variantų klinikinėje ir psichologinėje struktūroje yra specifinis emocinės ir intelektinės sferos nebrandumo derinys..

Psichinės raidos vėlavimas yra konstitucinės kilmės (psichinis ir psichofizinis infantilizmas pagal M. S. Pevznerio ir T. A. Vlasovos klasifikaciją): jis pasižymi tuo, kad psichika ir elgesys išlaiko bruožus, būdingus ankstyvajam vystymosi etapui. Mokymosi ir adaptacijos mokykloje sunkumai yra susiję su emocinės-norinčios sferos nesubrendimu. Išsiskiria du infantilizmo variantai: harmoninis ir disharmoninis. Klinikai pastebi, kad jie yra paveldimi. Tačiau disharmoninis infantilizmas yra vadinamas patologiniais variantais dėl jam būdingų psichopatinių afektinių ir asmenybės sutrikimų formų..

Labiausiai paplitęs yra harmoninis infantilizmas. Vaikai, kuriems būdingas harmoningas infantilizmas, psichinėmis ir fizinėmis savybėmis atsilieka nuo savo bendraamžių nuo pusantrų iki dvejų metų. Joms būdingas spontaniškumas, ryškios gyvos veido išraiškos, išraiškingi gestai, padidėjęs linksmumas, greiti, impulsyvūs judesiai. Smalsumas, „jutiminis troškulys“ daro juos nenuilstamus žaidime. Tačiau atlikdamas auklėjimo užduotis, reikalaujančias protinio krūvio ir valios pastangų, vaikas greitai pavargsta. Neįpratę prie sistemingo darbo, vaikai paviršutiniškai įvaldo mokomąją medžiagą, o jų įgūdžiai yra nestabilūs. Infantilių elgesio bruožų turintiems moksleiviams būdingas savarankiškumo ir nekritiškumo trūkumas, lengvas siūlomumas, vyraujantys žaidybiniai interesai, greitas sotumas, noras daryti tik tai, kas jiems patinka. Vaikai mėgsta fantazuoti, savo fikcijomis pakeisdami ir išstumdami nemalonias gyvenimo situacijas.

Jaunesni moksleiviai, turintys infantilizmo bruožų, ne tik nerodo patrauklumo mokymosi veiklai, bet visais įmanomais būdais stengiasi išvengti protinio darbo. Pabaigdamas pamoką, ugdymo užduotis vaikas ieško būdų, bando nukopijuoti klasės draugų savarankiškus ir testinius darbus, įsiminti tekstą iš širdies, kai mokytojas ar kiti vaikai jį skaito, arba atspėti, kas parašyta, bet pats jo neskaityti. Būdamas visiškai pasyvus klasėje, jis, kaip taisyklė, yra per daug aktyvus per pertrauką, pirmenybę teikia kitiems žaidimams. Asmeninės savybės ir elgesys, turintys disharmoniją ir nfantilizmą, turi patologinių savybių: nestabilumą, emocinį jaudulį, pasireiškiantį emociniais protrūkiais, apgaulę ir polinkį demonstratyviam elgesiui..

Atsakomybės jausmo ir nuolatinio prisirišimo nebuvimas, žema savikritika ir padidėjęs griežtumas kitų atžvilgiu neigiamai veikia vaiko santykius su klasės draugais, mokytojais, giminaičiais..

Konstitucinės kilmės vėlavimo pataisymo prognozė priklauso nuo pedagoginės įtakos, užtikrinančios sėkmingą vaiko programos medžiagos įsisavinimą, savalaikiškumo ir reguliarumo..

Somatinės kilmės psichikos vystymasis vėluoja. Šio tipo protinį atsilikimą lemia ilgalaikis įvairaus pobūdžio somatinis nepakankamumas: lėtinės infekcijos ir alerginės būklės, įgimtos ir įgytos vidaus organų (širdies, inkstų, plaučių ir kt.) Apsigimimai. Svarbų vaidmenį vaidina sunkios somatinės ligos (daugybė pneumonijos, tonzilitas ir kt.), Kurios įvyko pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Lėtėjant tokių vaikų psichiniam vystymuisi, didelę reikšmę turi nuolatinė astenija - skausminga būklė, kuriai būdingas padidėjęs nuovargis, išsekimas ir nesugebėjimas patirti ilgalaikio psichinio ir fizinio streso. Ir nors tokios sąlygos yra laikinos ir grįžtamos, jei gydytojas, tėvai ir mokytojai jų laiku nepripažįsta, jos gali sukelti ne tik nuolatinius mokymosi sunkumus, bet ir sukelti sunkias neurozines reakcijas..

Intelektinė negalia pasireiškia nesugebėjimu ilgą laiką susikaupti, blogėja atmintimi, sulėtėja protinės veiklos tempas..

Emociniai sutrikimai išreiškiami padidėjusiu jautrumu, kuris derinamas su pasipiktinimu, pažeidžiamumu, ašarojimu (mergaitėms) arba padidėjusiu dirglumu, pažeidžiamumu. Dažniau stebima prasta nuotaika. Be to, vaikai, kenčiantys nuo cerebrasthenijos (dėl funkcinių ir organinių centrinės nervų sistemos sutrikimų), netoleruoja šilumos, ryškios šviesos, triukšmo ir skundžiasi galvos skausmais; sutrinka jų miegas ir apetitas; pasibaigus treniruotėms jų darbingumas smarkiai sumažėja. Tokios būsenos yra labai nuolatinės, linkusios į atkrytį ir daro didelę įtaką vaiko mokymosi veiklai..

Tuo pačiu metu moksleiviai skundžiasi nuovargiu, kai kuriems padidėja mieguistumas dienos metu, pasyvumas klasėje ir net žaidimų metu, psichinio streso atsisakymas, interesų nestabilumas..

Tėvai ir mokytojai priima tokią psichinę būseną kaip tinginystės pasireiškimą ir padidina savo reikalavimus vaikui, norėdami daugiau kruopštumo, verčiami perrašyti neatsargiai užpildytus namų darbus..

Šio tipo protinio atsilikimo prognozė, viena vertus, priklauso nuo somatogeninio veiksnio sunkumo ir specifiškumo, kita vertus, nuo režimo ir emocinio komforto šeimoje, tėvų rūpinimosi vaiko sveikata apsaugai ir stiprinimui..

Uždelstas psichogeninės kilmės psichinis vystymasis atsiranda dėl nepalankių auklėjimo sąlygų, kurios negali tinkamai skatinti vaiko psichikos raidos (pažintiniai interesai, protinis aktyvumas ir emocinė-norinčioji sfera). Netinkamas auklėjimas (nenuoseklus ir prieštaringas šeimos ir švietimo įstaigų poveikis), blogai organizuotas režimas, konfliktinė situacija šeimoje, nepriežiūra lemia moksleivių mokymosi ir elgesio sunkumus..

Psichologinės kilmės vaikų, turinčių protinį atsilikimą, ugdymo ir pažintinės veiklos bei elgesio sutrikimų formavimo sunkumai pasireiškia tuo, kad trūksta smalsumo, atkaklumo, sunkaus darbo, susidomėjimo sėkmingai atliktomis užduotimis, taip pat pareigos ir atsakomybės jausmo..

Vaiko psichikos formavimo procesą lemia socialinė raidos padėtis. Esant per dideliam saugumui ir psichotrauminėms ugdymo sąlygoms, asmeninio nesubrendimo pasireiškimai derinami su agresyvia-gynybine ar pasyvia-gynybine reakcijomis..

Šių vaikų emocinio-valios sferos patologinio nesubrendimo bruožai, pasireiškiantys emociniu labilumu, impulsyvumu, padidėjusiu siūlomumu, dažnai derinami su nepakankamu žinių, įgūdžių ir gebėjimų lygiu, reikalingu sėkmingai įsisavinti mokyklos ugdymo programą. Negalėjimas sistemingai dirbti, dirglumas, konfliktas jau pradiniame ugdymo etape trukdo sėkmingai vaiko adaptacijai mokykloje.

Kai vaikas gyvena grubumo ir žiaurumo atmosferoje, nuolat bijodamas bausmės, jis išsiugdo pasyviai saugančius asmenybės bruožus. Esant šio tipo psichogeniniam protiniam atsilikimui, pernelyg atšiaurus, griežtas auklėjimas palaipsniui ugdo vaiko izoliaciją, nepasitikėjimą savimi, drovumą, nuolankumą, nepasitikėjimą savo sugebėjimu gerai mokytis ir tinkamai elgtis su bendraamžiais ir suaugusiaisiais..

Geriausia tokiems vaikams padėti pašalinant juos iš asocialių šeimų (ypač sergančių tėvų alkoholizmu): apgyvendinimą internatinėse mokyklose, prailgintose dienos grupėse (GPA), kurios suteikia vaikui normalias sąlygas ne mokykloje. Kitais atvejais, dėl neatsiejamos mitybos ir netinkamos mitybos, CRD turintiems studentams pasireiškia asteninė būsena, sumažėja jų veikla, sutrinka dėmesys ir atmintis. Konfliktų scenos, skandalai, šeimos muštynės dažnai blogai veikia miegą, sukelia baimes, neurozes, elgesio sutrikimus ir silpnina akademinius rezultatus..

Viršijančio apsaugos sąlygomis skirtingas patologinis asmenybės vystymasis, kartu su vaiko egoizmo ir egocentrizmo formavimu (kaip „šeimos stabas“), psichinės veiklos silpnėjimas, savarankiškumo stoka, nesugebėjimas susidoroti su sunkumais, vidinis požiūris į nuolatinę pagalbą ir priežiūrą..

Šių vaikų mokymosi ir adaptacijos mokykloje sunkumai yra siejami su sunkiu darbo trūkumu su perdėtu jų sugebėjimų, kaprizingumo ir sąmoningumo įvertinimu..

Protinio vystymosi prognozė priklauso nuo to, kada pradedamas pataisos ir auklėjimo darbas su vaiku ir su šeima. Didelę reikšmę turi vaiko emocinio stabilumo formavimas, galimybė slopinti jo aktyvumą žaidime, bendraujant su bendraamžiais..

Smegenų organinės kilmės uždelstas protinis vystymasis išsiskiria didesniu patvarumu ir sunkumo sutrikimais tiek emocinėje-valios sferoje, tiek pažintinėje veikloje. Vaikų, sergančių šio tipo LŠL, anamnezė daugeliu atvejų parodo nenutrūkstamą organinio nervų sistemos nepakankamumo pobūdį, atsirandantį dėl nėštumo, gimdymo, pogimdyminių neuroinfekcijų patologijos, gimdymo, gimdymo, pogimdyminės patologijos ir kt..

Lėtai susiformavusios motorinės funkcijos, kalba, žaidimo stadijos.

Emocinis-norinis nesubrendimas pasireiškia organinio infantilizmo forma, pasireiškiančia dviem pagrindinėmis formomis: nestabilia - turinčia psichomotorinį dezinhibiciją ir impulsyvumą bei slopinančia - vyraujančia žemo lygio nuotaika, neapsisprendimu ir baime. Vaikams būdingas silpnas susidomėjimas vertinimu, žemas pretenzijų lygis.

Kognityvinės veiklos sutrikimai pasireiškia nepakankamu suvokimo, dėmesio, atminties, minties procesų ir kalbos formavimu, psichinių procesų lėtumu ir mažesniu perjungiamumu..

Kognityvinės veiklos pažeidimų sunkumas, susijęs su didesniu smegenų organinės kilmės uždelsimu, dažnai reikalauja jų atskirti nuo protinio atsilikimo. Šios kategorijos vaikų diferencinė diagnozė nuo protiškai atsilikusių moksleivių priklauso psichologinių, medicininių ir pedagoginių konsultacijų ar medicininių ir pedagoginių komisijų specialistams..

Pagrindinis kriterijus, leidžiantis atskirti protinį atsilikimą nuo protinio atsilikimo, yra potencialių galimybių, vaiko vystymosi atsargų nustatymas. Priešingai nei protiškai atsilikę moksleiviai, protinį atsilikimą turintys vaikai turi žymiai aukštesnius mokymosi gebėjimus, jie geriau naudojasi suaugusiojo pagalba, geba išmokti veikimo principų ir atlikti nurodyto veiksmo metodo perkėlimą į panašią užduotį..

Šio tipo raidos vėlavimo prognozė priklauso nuo specialiojo ugdymo organizavimo mokyklose, skirtose protinio atsilikimo vaikams. Vyresniame mokykliniame amžiuje daugelis emocinės-asmeninės ir pažintinės veiklos trūkumų yra išlyginami, o vaikai gauna normalios socialinės adaptacijos galimybę..

Netobulus vystymasis

Šis disontogenezės tipas, kaip nurodyta, yra susijęs su pirminiu atskirų sistemų: regos, klausos, kalbos, raumenų ir kaulų sistemos nepakankamumu. Nepaisant biologinių sutrikimų skirtumų, visas disontogenezės pasireiškimas yra reikšmingas panašumas. Pirma, smegenų struktūrų pažeidimas yra vietinio pobūdžio ir pažeidžia žievės ir subkortikines struktūras. Antra, defekto atsiradimo laikas gali būti tiek ankstyvas, tiek vėlyvas. Trečia, branduolinis psichikos sutrikimas yra suvokimo ir emocijų veikimo pažeidimas. Ketvirta, asmeninio tobulėjimo prognozė priklauso nuo pirminio defekto sunkumo. Asmenybės raidos deficito tipo klinikinė ir psichologinė struktūra apima keletą bendrų bruožų. Tai apima žemą nuotaikos foną, asteninius bruožus, dažnai turinčius hipochondrijos simptomus, polinkį į autizmą dėl objektyvių kontaktų, susijusių su pagrindiniu defektu, sunkumų, ir hiperkompensacinį pasitraukimą į vidinį pasaulį, dažnai į fantazijų pasaulį. Tokį autizmo troškimą, taip pat neurotiškų, kartais isteriškų asmenybės bruožų formavimąsi dažnai apsunkina netinkamas vaiko auklėjimas perdėto apsaugos forma, kuris infantilizuoja jo asmenybę, dar labiau slopindamas socialinių požiūrių formavimąsi.

Vystymosi ypatumai sutrikus regėjimui.

Regos defektų etiologija gali būti siejama tiek su egzogeniniais, tiek su endogeniniais veiksniais. Svarbus įvairus egzogeninis poveikis vaisiui nėštumo metu (tokios infekcijos kaip tuberkuliozė, toksoplazmozė, sifilis, virusinės ligos, medžiagų apykaitos ligos, nėščios motinos intoksikacija alkoholiu, narkotikais). - hormoninės, migdomosios tabletės ir kt.). Dažna priežastis yra gimdymo patologija. Tarp pogimdyminių ligų pagrindinę vietą užima ūminės ir lėtinės infekcijos, rečiau - meningitas ir smegenų augliai. Paveldimi regos patologijos kilmės veiksniai sudaro 15–17 proc..

Jutiminio defekto sunkumas turi didelę reikšmę antrinių vystymosi sutrikimų atsiradimui. Jei sutrinka regėjimas, motorinė sfera kenčia antrą kartą. Silpno regėjimo lygmenyje regos suvokimą riboja lėtumas, regos siaurumas, neaiškumas ir ryškumas, dažnai iškraipomi objektai. Taigi, turint silpną regėjimą, išliks daug didesnis neuropsichinio vystymosi potencialas nei aklumo atveju..

Sergant liga nuo gimimo, vaikas negauna jokių vaizdinių vaizdų. Sunkumai, atsirandantys vertikalioje kūno padėtyje, erdvės ir naujų objektų baimė lemia erdvės ir objektyvios veiklos raidos vėlavimą. Pirmieji specializuoti manipuliavimai ir individualūs funkciniai veiksmai su daiktu atsiranda neregiams vaikams po 2 metų. Bendras nepakankamas erdvinės orientacijos išsivystymas sukelia nepakankamą eisenos išsivystymą, stabdo kūno schemos formavimąsi.

Regėjimo sutrikimas ankstyvame amžiuje, net silpnaregiams, taip pat sukelia nepakankamą psichomotorinės sferos išsivystymą: pastebimas silpnumas sugriebimo akte, vėluojama diferencijuoti judesius, stebimas užšalimas su daiktu arba, atvirkščiai, nereikalingi stereotipiniai galvos ir rankų judesiai. Vaiko, praradusio regėjimą vyresniame amžiuje, vystymasis vystosi visiškai kitaip. Turima ankstesnė vaizdinių įspūdžių patirtis palengvina motorinių įgūdžių, objekto aktyvumo ugdymą, idėjų ir koncepcijų formavimąsi.

Tarp regėjimo negalią turinčių vaikų N.G. Morozova (1967) pabrėžia:

1) visiškai aklas;

2) iš dalies matyti;

Didelę reikšmę turi konkretus emocinės sferos raidos pažeidimas. Taigi neregiam vaikui emocinės sferos neišsivystymas yra susijęs su tokių išraiškingų priemonių, kaip žvilgsnis, gestas ir veido išraiška, suvokimo apribojimu ar negalėjimu. Tai, savo ruožtu, sunkina nepakankamą bendravimo formų vystymąsi ankstyvajame vaiko vystymosi etape..

Klausos sutrikimo vystymosi ypatumai.

Infekcinės ligos nėštumo metu, ypač pirmaisiais mėnesiais (raudonukė, tymai, gripas), vaidina svarbų vaidmenį nustatant egzogeninių formų vaikų klausą. Tarp pogimdyminių infekcijų, kurios gali pakenkti klausai, tam tikrą vaidmenį turi tymai, skarlatina ir kiaulytė. Meningitas ir meningoencefalitas turi didelę reikšmę. Otitas laikomas viena iš svarbiausių vaikų klausos sutrikimų priežasčių. Apie 50 proc. Kurtumo ir klausos atvejų genetiniai veiksniai panaikins. kondicionuojamas. Parodyta, kad paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį kuriant net po infekcijos. Šis modelis ypač aktualus kurtumui, susijusiam su gydymu narkotikais. Klausos organo genetinis nepakankamumas padaro jį pažeidžiamą daugelio antibiotikų vartojimo.

Nedidelis klausos trūkumas rodo vienokią ar kitokią kalbos įsisavinimo galimybę. Tokio vaiko kalboje bus pastebėti nedideli nukrypimai: neryškus artikuliavimas, silpna balso moduliacija, kurčiųjų garsų susimaišymas su balsu, švilpimas su briaunomis, kietas su minkštu; menkas kalbų turinys, klaidingas žodžių, panašių į situaciją ar garsą, vartojimas, agramatizmas. Visiškas klausos praradimas nesant specialių treniruočių, kaip nurodyta, sukelia vaiko kvailumą.

Antrinių raidos nukrypimų pobūdis ir laipsnis, savo ruožtu, labai priklauso nuo klausos defekto atsiradimo laiko. Įgimtas ar ankstyvas klausos praradimas sukelia kalbos trūkumą (dumblumą) arba jo silpną išsivystymą. Vestibuliarinio aparato nepakankamumas sukelia vystymosi sutrikimus, susijusius su vėluojančiu vertikalios padėties formavimu, nepakankamu erdvinės orientacijos išsivystymu. Kai sutrinka klausa po trejų metų, nepakankamai išsivysčiusios lokomotorinės funkcijos. Frazės kalboje laikas formuotis; žodyno ir gramatinės struktūros pažeidimai dažnai būna ne tokie griežti. Dėl klausos praradimo mokykliniame amžiuje kalba susiformuoja gramatiškai; yra tik keli tarimo trūkumai: neryškus artikuliacija, stulbinantys balsių priebalsiai ir kt..

Tarp vaikų su klausos negalia išsiskiria:

1) kurčias: a) kurčias anksti; b) vėlyvas kurčias;

2) turintys klausos negalią: a) turintys palyginti nepažeistą kalbą; b) kai kalbos nepakankamai išsivysčiusios.

Kompleksiniai antriniai sutrikimai būdingi kitų psichinių procesų formavimuisi, emocinei sferai ir veiklai apskritai. Taigi, kurtiems vaikams dėl kalbos sutrikimų vėluojama bendrauti, o tai užtikrina bendrą veiklą su suaugusiuoju su daiktais. Objektų prasmės įtvirtinimo žodžiais silpnumas savo ruožtu lemia, kad vaikas negali laisvai operuoti idėjomis, kyla sunkumų jas realizuojant. Dėl uždelsto kalbos vystymosi sunku suvokimą integruoti į įvairesnę veiklą.

Tuo pat metu žodžio reikšmės įvedimas nesiremiant jusliniu patyrimu, kaip tai daroma su aklais vaikais, veda arba prie neryškių ir perdėto žodžio prasmės apibendrinimų, arba, atvirkščiai, prie siauresnio žodžio sąvokų rato konsolidavimo, susiaurinančio apibendrinimo lygio raidą..

Kurtiems vaikams dėl neveikiančios suaugusiojo kalbos, jo emocinio tono, emocinės komunikacijos formos nuo ankstyvųjų gyvenimo tarpsnių yra nepakankamai išsivysčiusios. Jiems dažnai trūksta „atgaivinimo komplekso“, daug vėliau atsiranda artimųjų ir nepažįstamų žmonių diferenciacija. Vyresniame amžiuje išryškėja tam tikras emocinės orientacijos trūkumas, daugiausia susijęs su kalbos intonacijos pusės nesuvokimu..

Plėtros su kalbos sutrikimais ypatybės.

Kalba yra sudėtingas psichinis procesas, kurį įgyvendina įvairios kūno sistemos: kvėpavimo, artikuliacinė, centrinė nervų sistema. Tarp veiksnių, prisidedančių prie vaikų kalbos sutrikimų, yra nepalankūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, taip pat išorinės aplinkos sąlygos. Tai gali būti skirtinga intrauterinė patologija, dėl kurios sutrinka vaisiaus vystymasis. Sunkiausi kalbos defektai atsiranda, kai sutrinka vaisiaus vystymasis nuo 4 savaičių. iki 4 mėnesių (nėštumo toksikozė, virusinės ir endokrininės ligos, traumos, kraujo nesuderinamumas pagal Rh faktorių ir kt.) Atsižvelgiant į poveikio laiką ir smegenų pažeidimo lokalizaciją, atsiranda įvairių tipų kalbos defektų..

Kaukolės trauma kartu su smegenų sukrėtimu, paveldimi veiksniai gali sukelti kalbos sutrikimą. Tokiais atvejais kalbos sutrikimai gali būti tik dalis bendro nervų sistemos sutrikimo ir būti derinami su intelekto ir motorikos sutrikimais..

Dėl nepalankių socialinių sąlygų atsiranda mikrosocialinis pedagoginis nepriežiūra, autonominės funkcijos sutrikimai, emocinės-valios sferos sutrikimai ir kalbos vystymosi stoka..

Kiekviena iš aukščiau išvardytų priežasčių, o dažnai ir jų derinys, gali pažeisti įvairius kalbos aspektus. Klinikinėje ir psichologinėje klasifikacijoje išskiriami šie kalbos sutrikimų tipai.

Disfonija - funkcijos nebuvimas ar sutrikimas dėl patologinių balso aparato pokyčių. Esant šiam kalbos sutrikimui, balso arba visiškai nėra, arba atsiranda įvairių balso stiprumo, tembro pokyčių ir pažeidimų.

Bradilalia yra patologinis kalbos sulėtėjimas, atsirandantis tada, kai slopinimo procesas vyrauja prieš susijaudinimą.

Tachilalia yra kalbos sutrikimas, kai kalba tampa patologiškai greita.

Mikčiojimas yra kalbos tempo ir ritmo pažeidimas dėl kalbos aparato raumenų mėšlungio.

Disliacija yra garso tarimo pažeidimas esant normaliai klausai ir normaliai kalbos aparato inervacijai. Tai pasireiškia pakeitimais, iškraipymais, tam tikrų garsų susimaišymu. Tai atsitinka dėl kelių priežasčių: dėl to, kad tariant tam tikrus garsus nesuformuojama teisinga artikuliacinio aparato padėtis, dėl netinkamo artikuliacinės padėties įsisavinimo, dėl paties artikuliacinio aparato trūkumų.

Rinolalia yra kalbos tarimo pusės ar balso tembro pažeidimas, atsirandantis dėl anatominių ir fiziologinių kalbos aparato pažeidimų, kaip įgimtas gomurio plyšys. Kalba tampa nosine, monotoniška ir neryški.

Dizartrija - kalbos tarimo pusės pažeidimas dėl nepakankamos kalbos aparato inervacijos.

Alalia - tai visiškas kalbos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas dėl organinių smegenų kalbos sričių pažeidimų, vykstant intrauterinei ar prieškalbinei raidai. Tai yra vienas sunkiausių

Šis puslapis paskutinį kartą modifikuotas 2016-12-11; Puslapio autorių teisių pažeidimas