„Prozac“ - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir atpalaidavimo formos (kapsulės ar tirpios tabletės 20 mg) antidepresantai depresijos ir nervinės bulimijos (svorio netekimo) gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumui

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotiko Prozac vartojimo instrukcijas. Pateikiamos tinklalapio lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie antidepresanto Prozac vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių buvo pastebėta, ko gamintojas galbūt nenurodė anotacijoje. „Prozac“ analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas depresijos ir nervinės bulimijos (svorio metimo) gydymui suaugusiems, vaikams, nėštumui ir žindymui.

Prozac yra antidepresantas. Tai selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, lemiantis jo veikimo mechanizmą. Fluoksetinas (veiklioji Prozac medžiaga) praktiškai neturi afiniteto kitiems receptoriams, pavyzdžiui, alfa1, alfa2 ir beta adrenerginiams receptoriams, serotonino receptoriams, dopamino receptoriams, histamino H1 receptoriams, m-cholinerginiams receptoriams ir GABA receptoriams..

Sudėtis

Fluoksetinas (hidrochlorido pavidalu) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Peroralinis biologinis prieinamumas yra daugiau kaip 60%. Geriamosios fluoksetino dozės yra biologiškai lygiavertės. Plazmos baltymų prisijungimas - daugiau nei 90%. Pasiskirstęs visame kūne. Plačiai jis metabolizuojamas kepenyse iki norfluoksetino ir daugelio kitų nenustatytų metabolitų. Išsiskiria su šlapimu kaip metabolitai.

Indikacijos

  • įvairių etiologijų depresija;
  • nervinė bulimija (svorio metimui);
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  • priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.

Išleidimo formos

Tirpios tabletės 20 mg.

Vartojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Sergant depresija, rekomenduojama pradinė dozė yra 20 mg per parą..

Nervinė bulimija rekomenduojama 60 mg paros dozė..

Esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, rekomenduojama dozė yra 20–60 mg per parą.

Premenstruacinių disforinių sutrikimų atvejais rekomenduojama vartoti 20 mg paros dozę..

Rekomenduojamas dozes galima padidinti ar sumažinti, tačiau vaisto, vartojamo daugiau kaip 80 mg per parą, vartojimas netirtas.

Vaistą galima vartoti valgant ar nevalgius.

Nėra įrodymų, kad reikia keisti dozę priklausomai nuo amžiaus.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, gretutinės ligos ar vartojami kiti vaistai, turėtumėte sumažinti dozę ir rečiau vartoti.

Šalutinis poveikis

  • viduriavimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • disfagija;
  • dispepsija;
  • skonio iškrypimas;
  • savitas hepatitas;
  • traukuliai;
  • ataksija;
  • drebulys;
  • anoreksija (iki svorio netekimo);
  • nerimas, lydimas širdies plakimo, neramumas, nervingumas, sujaudinimas;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis (mieguistumas, astenija);
  • koncentracijos ir mąstymo proceso pažeidimas;
  • manijos reakcija;
  • miego sutrikimai (neįprasti sapnai, nemiga);
  • regos sutrikimas (miriazė, neryškus matymas);
  • autonominės nervų sistemos sutrikimai (burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, kraujagyslių išsiplėtimas, šaltkrėtis);
  • serotonino sindromas (psichinės būklės ir neuromuskulinio aktyvumo pokyčių klinikinių pasireiškimų kompleksas kartu su nervų sistemos autonominiais sutrikimais);
  • šlapinimosi sutrikimai (įskaitant dažną šlapinimąsi);
  • priapizmas / ilgalaikė erekcija;
  • seksualinė disfunkcija (sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos vėlavimas ar nebuvimas, orgazmo nebuvimas, impotencija);
  • niežėjimas;
  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • vaskulitas;
  • fotojautrumas;
  • plykimas;
  • žiovauti;
  • ekchimozė.

Kontraindikacijos

  • nustatytas padidėjęs jautrumas fluoksetinui.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Eksperimentiniuose gyvūnų tyrimuose nenustatyta jokio tiesioginio ar netiesioginio neigiamo fluoksetino poveikio embriono ar vaisiaus vystymuisi ar nėštumo eigai. Tyrimų metu ar su gyvūnais mutageniškumo ir vaisingumo sumažėjimo įrodymų nenustatyta. Kadangi gyvūnų reprodukcijos tyrimai ne visada numato žmogaus reakciją, nėštumo metu Prozac turėtų būti vartojamas tik tada, kai tai absoliučiai būtina..

Prozac patenka į motinos pieną, todėl vaistą krūtimi maitinančioms motinoms reikia vartoti atsargiai.

Fluoksetino poveikis žmonių gimdymo procesams nežinomas..

Taikymas vaikams

Prozac saugumas ir veiksmingumas vaikams nenustatytas..

Specialios instrukcijos

Yra pranešimų apie odos išbėrimą, anafilaksines reakcijas ir progresuojančius sisteminius sutrikimus, susijusius su odos, plaučių, kepenų, inkstų patologiniu procesu pacientams, vartojantiems Prozac. Jei atsiranda odos išbėrimas ar kitos galimos alerginės reakcijos, kurių etiologijos neįmanoma nustatyti, Prozac vartojimą reikia nutraukti..

Prozac, kaip ir kitus antidepresantus, pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių, reikia vartoti atsargiai..

Vartojant fluoksetino, buvo hiponatremijos atvejų (kai kuriais atvejais natrio kiekis kraujyje buvo mažesnis nei 110 mmol / L). Iš esmės panašūs atvejai buvo pastebėti senyviems pacientams ir pacientams, vartojantiems diuretikų, dėl sumažėjusio BCC.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo Prozac metu buvo hipoglikemija, o nutraukus vaisto vartojimą - hiperglikemija. Gydymo fluoksetinu pradžioje ir jam pasibaigus gali reikėti koreguoti geriamojo insulino ir (arba) hipoglikeminių vaistų dozes..

Eksperimentiniai rezultatai

Tyrimų ar gyvūnų kancerogeniškumo įrodymų nėra.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaistai, darantys įtaką protinei veiklai, gali turėti įtakos sprendimų priėmimui ir vairavimo įgūdžiams. Pacientams reikia patarti vengti vairuoti automobilį ar valdyti pavojingas mašinas, kol nebus nustatyta, kad vaistas neturi įtakos galimybei atlikti šią veiklą..

Vaistų sąveika

Prozac negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais ir mažiausiai 14 dienų po gydymo MAO inhibitoriais nutraukimo. Nutraukus fluoksetino vartojimą ir pradėjus gydymą MAO inhibitoriais, reikia daryti mažiausiai 5 savaičių pertrauką. Jei buvo atliekamas ilgalaikis gydymas fluoksetinu ir (arba) vaistas buvo vartojamas didelėmis dozėmis, šį intervalą reikia padidinti. Tarp pacientų, kurie anksčiau vartojo fluoksetiną ir pradėjo vartoti MAO inhibitorius mažesniu intervalu, buvo rimtų serotonino sindromo (kurio apraiškos gali būti panašios į NNS) išsivystymo atvejų iki mirties..

Fluoksetinas turi galimybę slopinti CYP2D6 izofermentą. Todėl gydymas vaistais, kuriuos metabolizuoja ši sistema ir kurie turi siaurą terapinį indeksą, turėtų būti pradėtas mažiausiomis dozėmis, jei pacientas tuo pat metu vartoja fluoksetiną arba jo išgėrė per pastarąsias 5 savaites. Jei fluoksetinas yra įtrauktas į paciento, jau vartojančio panašų vaistą, gydymo schemą, reikia sumažinti pirmojo vaisto dozę..

Kartu vartojant Prozac, keičiasi fenitoino, karbamazepino, haloperidolio, klozapino, diazepamo, alprazolamo, ličio, imipramino ir desipramino koncentracija kraujyje, o kai kuriais atvejais buvo pastebėtas toksinio poveikio pasireiškimas. Vartojant fluoksetino kartu su šiais vaistais, reikia atsargiai parinkti vaisto dozę ir stebėti paciento būklę..

Fluoksetinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais. Todėl, kai fluoksetinas yra skiriamas atsižvelgiant į kito vaisto, kuris stipriai jungiasi su plazmos baltymais, fone, galimi abiejų vaistų koncentracijos plazmoje pokyčiai..

Kartu vartojant fluoksetiną su varfarinu, pastebimas kraujavimo laiko pailgėjimas. Antikoaguliantų veikimo pokyčiai (laboratoriniai parametrai ir (arba) klinikiniai požymiai ir simptomai) buvo periodiški. Kaip ir gydant varfarinu kartu su daugeliu kitų vaistų, vartojimo pradžioje arba nutraukus gydymą fluoksetinu, kai reikia vartoti varfariną, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus..

Jei nutraukus Prozac vartojimą būtina skirti kitus vaistus, reikia atsižvelgti į ilgą fluoksetino ir jo aktyvaus metabolito norfluoksetino pusinės eliminacijos periodą ir šiuo atžvilgiu į vaistų sąveikos galimybę..

Retai būna atvejų, kai pacientams, vartojantiems fluoksetiną per elektrošoką, pailgėja traukuliai.

Vaisto "Prozac" analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Farmakologinės grupės analogai (antidepresantai):

  • Agomelatinas;
  • Adepresas;
  • Azafenas;
  • Azona;
  • Alventa;
  • Amisolis;
  • Amiksidas;
  • Amyrole;
  • Amitriptilinas;
  • Anafranilis;
  • Asentra;
  • Aurorix;
  • Valdoksanas;
  • Velaksinas;
  • Velafaksas;
  • Wellbutrin;
  • „Venlaxor“;
  • Heptor;
  • „Dapfix“;
  • Deprex;
  • Atimti;
  • Doksepinas;
  • Zoloft;
  • Ixel;
  • Calixtus;
  • Klominas;
  • Koaksilis;
  • Gyvenimas 600;
  • Gyvenimas 900;
  • Maprotilinas;
  • Mirzatenas;
  • Mirtazapinas (hemihidratas);
  • Mirtazonalis;
  • Negrustinas;
  • Opra;
  • Paxil;
  • Paroksetinas;
  • Pirazidolis;
  • Plizilis;
  • Reksetinas;
  • Seralinas;
  • Siozamas;
  • Syrestill;
  • Stimuloton;
  • „Trittico“;
  • Humoras;
  • Fevarinas;
  • Fluoroacizinas;
  • Tsipralex;
  • Tsipramilis;
  • Citolis;
  • Elivelis;
  • Efefeonas;
  • Efevelonas atsilieka.

Prozakas

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Depresija (nepriklausomai nuo depresinio sutrikimo laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), bulimija, anoreksija, alkoholizmas, obsesinės kompulsijos.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, lėtinis inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 10 ml / min.), Sunkus kepenų nepakankamumas, savižudiškos nuotaikos, kartu vartojami MAO inhibitoriai (ankstesnes 2 savaites), nėštumas, žindymo laikotarpis..

Su rūpesčiu. Cukrinis diabetas, įvairios kilmės epilepsinis sindromas ir epilepsija (taip pat ir anamnezėje), Parkinsono liga, kompensuojamas inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, kacheksija.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje, sergant depresija, pradinė dozė yra 20 mg / per dieną 1 kartą, ryte; jei reikia, savaitinė dozė padidinama 20 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 80 mg, skiriant 2–3 dozes.

Bulimijai ir senyviems pacientams - 60 mg dalijant į tris dalis, esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams - 20–60 mg per parą. Palaikomoji terapija - 20 mg per dieną. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.

farmakologinis poveikis

Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Gerina nuotaiką, mažina įtampą, nerimą ir baimę, šalina disforiją. Nesukelia ortostatinės hipotenzijos, sedacijos, ne kardiotoksinio.

Išliekantis klinikinis poveikis pasireiškia po 1-2 gydymo savaičių.

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas ar nemiga, letargija, padidėjęs nuovargis, astenija, drebulys, susijaudinimas, nerimas, polinkis į savižudybę (būdingas pacientams, sergantiems depresijos sutrikimais), manija ar hipomanija..

Iš virškinimo sistemos: sumažėjęs apetitas, burnos džiūvimas ar padidėjęs seilėtekis, pykinimas, viduriavimas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas, sumažėjęs lytinis potraukis, sisteminiai plaučių, inkstų ar kepenų sutrikimai, vaskulitas.

Perdozavimas. Simptomai: pykinimas, vėmimas, sujaudinimas, traukuliai.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies paskyrimas, traukuliai - anksiolitiniai vaistai (trankvilizatoriai), simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Gydant pacientus, turinčius nepakankamą svorį, reikia atsižvelgti į anoreksigeninį poveikį (galimas laipsniškas svorio metimas).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, fluoksetino vartojimas padidina hipoglikemijos ir hiperglikemijos riziką, jei jis atšaukiamas. Atsižvelgiant į tai, reikia koreguoti insulino ir (arba) kitų viduje vartojamų hipoglikeminių vaistų dozę. Kol gydymas nepagerės, pacientai turėtų būti prižiūrimi gydytojo..

Gydymo metu reikia susilaikyti nuo etanolio vartojimo ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichinių bei motorinių reakcijų greičio.

Tarpas tarp gydymo MAO inhibitoriais pabaigos ir gydymo pradžios turėtų būti bent 14 dienų; tarp gydymo fluoksetinu pabaigos ir gydymo MAO inhibitoriais pradžios - mažiausiai 5 savaites.

Kepenų ligoms ir senatvei gydyti reikia pradėti nuo pusės dozės.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Sąveika

Taikymas sustiprina alprazolamo, diazepamo, etanolio ir hipoglikeminių vaistų poveikį.

Padidina fenitoino, triciklių antidepresantų, maprotilino, trazodono koncentraciją plazmoje 2 kartus (būtina sumažinti triciklių antidepresantų dozę 50% tuo pačiu metu vartojant).

Taikant elektrokonvulsinį gydymą, gali išsivystyti užsitęsę epilepsijos priepuoliai..

Triptofanas sustiprina fluoksetino serotoninergines savybes (padidėjęs sujaudinimas, motorinis neramumas, virškinimo trakto sutrikimai)..

MAO inhibitoriai padidina serotonino sindromo išsivystymo riziką (hipertermija, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, mioklonija, hiperrefleksija, drebulys, viduriavimas, sutrikusi judesių koordinacija, autonominis labilumas, sujaudinimas, delyras ir koma)..

Vaistai, kurie slegia centrinę nervų sistemą, padidina šalutinio poveikio riziką ir sustiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai..

Kartu vartojant vaistus, kurie labai jungiasi su baltymais, ypač su antikoaguliantais ir digitoksinu, galima padidinti laisvų (nesurištų) vaistų koncentraciją plazmoje ir padidinti neigiamo poveikio riziką..

„Prozac ®“ („Prozac ®“)

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Dozavimo forma

reg. Ne: P N014206 / 01, data 08.03.03 - neterminuotai
„Prozac ®“

Prozac ® išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

3 kietos želatinos kapsulės, nepermatomos, žalsvos / kreminės spalvos, su logotipu „LILLY“ ir identifikavimo kodu „3105“; kapsulių turinys yra balti milteliai.

1 dangtelis.
fluoksetinas (hidrochlorido pavidalu)20 mg

Pagalbinės medžiagos: krakmolas, dimetikonas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: patentuoti mėlyni dažai (patentuoti mėlyni V dažai), geltoni geležies oksido dažai, titano dioksidas, želatina, maisto rašalas (identifikavimo spausdinimui).

14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Antidepresantas, propilamino darinys. Veikimo mechanizmas susijęs su selektyvia neuronų serotonino reabsorbcijos centrinėje nervų sistemoje blokada. Fluoksetinas yra silpnas cholino, adrenerginių ir histamino receptorių antagonistas. Priešingai nei dauguma antidepresantų, atrodo, kad fluoksetinas nesumažina postsinapsinių β-adrenerginių receptorių funkcinio aktyvumo. Gerina nuotaiką, mažina baimės ir įtampos jausmus, pašalina disforiją. Nesukelia sedacijos. Vartojant vidutinėmis terapinėmis dozėmis, jis praktiškai nepaveikia širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų funkcijų.

Farmakokinetika

Įsisavinamas iš virškinamojo trakto. Blogai metabolizuojamas per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Maistas neturi įtakos įsisavinimo laipsniui, nors jis gali sulėtinti jo greitį. C max plazmoje pasiekiamas po 6–8 valandų, o C ss plazmoje pasiekiamas tik nepertraukiamai vartojant kelias savaites. Baltymai jungiasi 94,5%. Lengvai prasiskverbia pro BBB. Metabolizuojamas kepenyse demetilinant ir sudaro pagrindinį aktyvų metabolitą norfluoksetiną.

T 1/2 fluoksetino yra 2–3 dienos, norfluoksetino - 7–9 dienos. Išsiskiria per inkstus 80%, o per žarnas - apie 15%.

Prozac ® veikliųjų medžiagų indikacijos

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
F31Bipolinis sutrikimas
F32Depresinis epizodas
F33Pasikartojantis depresinis sutrikimas
F41.2Mišrus nerimas ir depresinis sutrikimas
F42Obsesinis kompulsinis sutrikimas
F50.2Nervinė bulimija

Dozavimo režimas

Pradinė dozė yra 20 mg 1 kartą per dieną ryte; prireikus dozę galima padidinti po 3–4 savaičių. Priėmimo dažnis - 2–3 kartus per dieną.

Didžiausia suaugusiųjų paros dozė yra 80 mg.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos pusės galimas nerimas, drebulys, nervingumas, mieguistumas, galvos skausmas, miego sutrikimai..

Iš virškinimo sistemos: galimas viduriavimas, pykinimas.

Iš metabolizmo pusės: padidėjęs prakaitavimas, hipoglikemija, hiponatremija (ypač senyviems pacientams ir esant hipovolemijai).

Iš reprodukcinės sistemos: sumažėjęs lytinis potraukis.

Alerginės reakcijos: galimas odos išbėrimas, niežėjimas.

Kiti: sąnarių ir raumenų skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, karščiavimas.

Kontraindikacijos vartoti

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Taikymas vaikams

Fluoksetino saugumas vaikams nenustatytas..

Vartojimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams reikia koreguoti dozę.

Specialios instrukcijos

Ypač atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių, širdies ir kraujagyslių ligų..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, įmanoma pakeisti gliukozės kiekį kraujyje, todėl reikia koreguoti hipoglikeminių vaistų dozavimo schemą. Kai jis vartojamas nusilpusiems pacientams, vartojantiems fluoksetino, padidėja epilepsijos priepuolių tikimybė.

Kartu vartojant fluoksetiną ir elektrokonvulsinį gydymą, įmanoma užsitęsus epilepsijos priepuoliams..

Fluoksetinas gali būti vartojamas ne anksčiau kaip po 14 dienų nuo MAO inhibitorių panaikinimo. Prieš pradedant gydymą MAO inhibitoriais, fluoksetino vartojimo nutraukimas turėtų būti bent 5 savaitės.

Senyviems pacientams reikia koreguoti dozę.

Fluoksetino saugumas vaikams nenustatytas..

Venkite alkoholio vartojimo gydymo metu.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greitų psichomotorinių reakcijų.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistus, kurie slegia centrinę nervų sistemą, su etanoliu, žymiai padidėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat padidėja traukulių tikimybė..

Kartu vartojant MAO inhibitorius, furazolidoną, prokarbaziną, triptofaną, vystosi serotonino sindromas (sumišimas, hipomanija, motorinis neramumas, sujaudinimas, traukuliai, dizartrija, hipertenzinė krizė, šaltkrėtis, drebulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas)..

Kartu vartojant fluoksetiną, slopinamas triciklių ir tetraciklinių antidepresantų, trazodono, karbamazepino, diazepamo, metoprololio, terfenadino, fenitoino, metabolizmas, todėl padidėja jų koncentracija kraujo serume, padidėja jų terapinis ir šalutinis poveikis..

Kartu vartojant, galima slopinti vaistų, metabolizuojamų dalyvaujant CYP2D6 izofermentui, biotransformaciją..

Kartu vartojant hipoglikeminius vaistus, galima sustiprinti jų veikimą.

Gauta pranešimų apie padidėjusį varfarino poveikį, kai jis vartojamas kartu su fluoksetinu.

Vienu metu naudojant haloperidolį, fluphenaziną, maprotiliną, metoklopramidą, perfenaziną, periciaziną, pimozidą, risperidoną, sulpiridą, trifluoperaziną, aprašyti ekstrapiramidinių simptomų ir distonijos atvejai; su dekstrometorfanu - aprašytas haliucinacijų atvejis; kartu su digoksinu - digoksino koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje atvejis.

Kartu su ličio druskomis galima padidinti arba sumažinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

Vienu metu naudojant, galima padidinti imipramino arba desipramino koncentraciją kraujo plazmoje 2-10 kartų (ji gali išlikti 3 savaites po fluoksetino vartojimo nutraukimo)..

Kartu vartojant propofolį, aprašytas atvejis, kai buvo stebimi savaiminiai judesiai; vartojant fenilpropanolaminą - aprašytas atvejis, kai buvo stebimas galvos svaigimas, svorio kritimas, hiperaktyvumas.

Naudojant kartu, galima sustiprinti flekainido, meksiletino, propafenono, tioridazino, zukopentiksolio poveikį..

Prozakas

Prozac yra vaistas iš antidepresantų grupės, kurio veikimo mechanizmas susijęs su serotonino reabsorbcijos slopinimu.

Veiklioji medžiaga fluoksetinas sunkiai jungiasi su kitų tipų receptoriais. Pavyzdžiui, jis neturi afiniteto dopaminerginiams, adrenerginiams, cholinerginiams ir histamino receptoriams. Suteikiantis ryškų antidepresantą, vaistas gali sumažinti nerimą, įtampą, pašalina baimės jausmą, pagerina nuotaiką, taip pat sumažina disforiją..

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria Prozac, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras žmonių, kurie jau yra naudoję „Prozac“, APŽVALGAS galite perskaityti komentaruose.

Išleidimo sudėtis ir forma

„Prozac“ gaminamas kaip želatinos, nepermatomos ir kietos, dviejų spalvų (žalios ir grietinėlės) kapsulės, kurių vienoje pusėje atspausdintas LILLY logotipas, kitoje - identifikavimo kodas 3105..

  • Vienoje kapsulėje yra 20 mg fluoksetino (hidrochlorido pavidalu).

Farmakologinis poveikis: antidepresantas.

Vartojimo indikacijos

Pagal pridedamas instrukcijas „Prozac“ rekomenduojama naudoti tokiose situacijose:

  1. Įvairių etiologijų depresiniai sutrikimai;
  2. Obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  3. Nervinė bulimija;
  4. Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD).

farmakologinis poveikis

Prozac yra vaistas, turintis antidepresinį poveikį. „Prozac“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos fluoksetino - medžiagos, kuri selektyviai slopina serotonino pasisavinimą.

Didžiausia fluoksetino koncentracija plazmoje susidaro po 6–8 valandų po vienkartinės dozės, pusiausvyros koncentracija nustatoma praėjus 2–3 savaitėms nuo gydymo pradžios. Fluoksetinas beveik visiškai metabolizuojamas ir sudaro norfluoksetiną ir daugybę nenustatytų medžiagų. Metabolitai išsiskiria per inkstus.

Naudojimo instrukcijos

Prozac reikia vartoti per burną, valgant ar nevalgius.

  • Pradinė dozė yra 20 mg 1 kartą per dieną ryte; prireikus dozę galima padidinti po 3–4 savaičių. Priėmimo dažnis - 2–3 kartus per dieną.

Didžiausia suaugusiųjų paros dozė yra 80 mg.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti Prozac yra individualus kurio nors jo komponento netoleravimas, lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas. Taip pat jis nėra skirtas mintims apie savižudybę ir bandymams nusižudyti praeityje, nėštumo ir žindymo metu..

Ypač atsargiai reikia skirti vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, Parkinsono liga, epilepsija ar bet kurios istorijos genezės epilepsijos priepuoliais, turinčiais asteninę struktūrą. Kai kuriais atvejais nerekomenduojama jo vartoti sergant anoreksija. Esant tokiai situacijai, turite pasirinkti „Prozac“ analogą.

Paveikdamas protinę veiklą, antidepresantas gali neigiamai paveikti vairavimo įgūdžius ir galimybę greitai priimti sprendimus. Atsižvelgiant į tai, pacientams nerekomenduojama vairuoti automobilio ir kitų sudėtingų mechanizmų, kol specialistas nenustato šalutinio poveikio, turinčio įtakos psichomotoriniams įgūdžiams..

Šalutiniai poveikiai

Nuo gydymo pradžios, taip pat padidinus dozę, gali atsirasti:

  • Endokrininė sistema: sutrikusi antidiuretinio hormono sekrecija;
  • Dermatologinės reakcijos: alopecija, jautrumas šviesai;
  • Virškinimo sistema: disfagija, dispepsija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skonio iškrypimas; pavieniais atvejais - idiosinkratinis hepatitas;
  • Urogenitalinė sistema: užsitęsusi erekcija / priapizmas, šlapinimosi sutrikimai (įskaitant dažną šlapinimąsi), seksualiniai sutrikimai (ejakuliacijos nebuvimas ar vėlavimas, impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmo nebuvimas);
  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, vaskulitas, odos išbėrimas, niežėjimas, reakcijos, panašios į serumo ligą, anafilaksinės reakcijos;
  • Centrinė ir periferinė nervų sistema: ataksija, traukuliai, žandikaulio sindromas, drebulys, mioklonija, nuovargis (kartu su astenija, mieguistumu), anoreksija (iki svorio kritimo), nerimas (su nerimu, sujaudinimu, širdies plakimu, nervingumu), galvos svaigimas, manijos reakcija, susikaupimo ir mąstymo proceso pažeidimas, nemiga, neįprasti sapnai, midriazė, neryškus matymas, autonominės nervų sistemos sutrikimai (hiperhidrozė, burnos džiūvimas, šaltkrėtis, kraujagyslių išsiplėtimas), serotonino sindromas;
  • Kitos reakcijos: ekchimozė, pageltimas.

Dažniausiai pasitaikantys abstinencijos simptomai yra šie:

  1. Nemiga;
  2. Galvos svaigimas;
  3. Nestabili eisena;
  4. Drebulys;
  5. Parestezija;
  6. Regėjimo sutrikimas;
  7. Nerimo jausmas;
  8. Dispepsiniai sutrikimai, kartais viduriavimas.

Tais atvejais, kai nutraukiant gydymą atsiranda nepageidaujamų klinikinių simptomų, būtina kreiptis į gydantį specialistą, jis parinks tinkamą gydymą..

Analogai „Prozac“

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė PROZAC kaina, kapsulės vaistinėse (Maskva) 540 rublių.

Prozakas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Prozac yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius; antidepresantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - kapsulės: dydis Nr. 3, želatinos, kietos, žalios / grietinėlės, nepermatomos, su identifikavimo kodu "3105" ir logotipu "LILLY"; kiekis - balti milteliai (14 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės).

Veiklioji medžiaga: fluoksetinas (hidrochlorido pavidalu) - 20 mg 1 kapsulėje.

Pagalbiniai komponentai: dimetikonas ir krakmolas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, titano dioksidas, geležies dažų geltonasis oksidas, patentuoti mėlynieji dažai (patentuoti mėlynieji V dažai), maistinis rašalas (naudojamas identifikavimo spausdinimui).

Vartojimo indikacijos

  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  • Įvairių etiologijų depresija;
  • Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas;
  • Nervinė bulimija.

Kontraindikacijos

„Prozac“ draudžiama, jei padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamajai daliai..

Duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą pediatrijoje nėra.

Prozac reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių.

Eksperimentiniuose su gyvūnais atliktuose tyrimuose neigiamas fluoksetino poveikis embriono / vaisiaus vystymuisi nebuvo atskleistas, in vitro tyrimų metu nebuvo nustatyta įrodymų, kad sumažėjęs vaisingumas ir mutageninis poveikis. Tačiau gyvūnų reprodukcijos tyrimai ne visada prognozuoja žmogaus reakciją, todėl nėštumo metu Prozac galima skirti tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina..

Kadangi fluoksetinas patenka į pieną, žindymo laikotarpiu vaistą reikia vartoti atsargiai..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Prozac reikia vartoti per burną, valgant ar nevalgius.

Rekomenduojamos paros dozės suaugusiems pacientams:

  • Obsesinis-kompulsinis sutrikimas - 20–60 mg;
  • Depresija - 20 mg;
  • Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas - 20 mg;
  • Nervinė bulimija - 60 mg.

Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, dozę galima padidinti arba sumažinti. Didžiausia paros dozė yra 80 mg, didesnių dozių vartojimas netirtas.

Pacientai, vartojantys kitus vaistus tuo pačiu metu, turi gretutinių ligų ar kepenų funkcijos sutrikimų, būtina sumažinti fluoksetino dozę arba padidinti intervalą tarp dozių.

Šalutiniai poveikiai

  • Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: žandikaulio sindromas, anoreksija, mioklonija, ataksija, drebulys, nuovargis (astenija, mieguistumas), sutrikusis mąstymas ir koncentracija, galvos svaigimas, regos sutrikimai (neryškus matymas, miriazė), miego sutrikimai (nemiga)., neįprasti sapnai), manijos reakcija, traukuliai, nerimas (kartu su nerimu, sujaudinimu, širdies plakimu, nervingumu), autonominės nervų sistemos sutrikimai (padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, burnos džiūvimas, kraujagyslių išsiplėtimas), serotonino sindromas;
  • Iš virškinimo sistemos: skonio iškrypimas, disfagija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija; pavieniais atvejais - idiosinkratinis hepatitas;
  • Iš endokrininės sistemos: antidiuretinio hormono sekrecijos pažeidimas;
  • Nuo Urogenitalinės sistemos: šlapinimosi sutrikimai (įskaitant dažną šlapinimąsi), seksualiniai sutrikimai (ejakuliacijos nebuvimas ar vėlavimas, sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmo nebuvimas, impotencija), priapizmas / užsitęsusi erekcija;
  • Alerginės ir dermatologinės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, vaskulitas, anafilaksinės reakcijos, alopecija, jautrumas šviesai, reakcijos, panašios į serumo ligos apraiškas;
  • Kiti: ekchimozė, pageltimas.

Specialios instrukcijos

Gauta pranešimų apie odos bėrimą, anafilaksines reakcijas ir progresuojančius sisteminius sutrikimus, susijusius su inkstais, kepenimis, plaučiais ir oda pacientams, vartojantiems fluoksetino. Taigi, atsiradus bėrimui ar kitoms alerginėms reakcijoms, kurių priežasties neįmanoma nustatyti, Prozac vartojimą reikia nutraukti..

Gydant fluoksetinu, gali išsivystyti hiponatremija (žinomi atskiri atvejai, kai natrio kiekis kraujyje sumažėjo mažiau kaip 110 mmol / L), dažniau senyviems pacientams ir pacientams, vartojantiems diuretikų (dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio)..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo metu gali išsivystyti hipoglikemija, nutraukus vaisto vartojimą - hiperglikemija. Dėl šios priežasties, pradedant vartoti vaistą ir baigus gydymą Prozac, gali tekti koreguoti geriamojo hipoglikeminio vaisto ar insulino dozę..

Dėl vaisto įtakos psichinei veiklai gydymo pradžioje verta susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir atlikti galimai pavojingus darbus, kol pacientas neįtvirtins fluoksetino įtakos jo gebėjimui užsiimti šia veikla laipsnio..

Vaistų sąveika

Prozac negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais ir per 14 dienų nuo jų nutraukimo. Jei po Prozac skiriami MAO inhibitoriai, pertrauka tarp dozių turėtų būti bent 5 savaitės. Jei fluoksetinas buvo vartojamas ilgą laiką arba didelėmis dozėmis, šią pertrauką reikia padidinti. Taip yra dėl to, kad yra žinomų rimtų serotonino sindromo išsivystymo atvejų iki mirtinos baigties..

Kai skiriama pacientui, kuris vartoja fluoksetiną arba išgėrė per pastarąsias 5 savaites, vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP2D6 izofermentui ir turintys siaurą terapinį indeksą, turėtų būti skiriami su minimaliomis dozėmis. Jei Prozac skiriamas pacientui, vartojančiam panašų vaistą, reikia peržiūrėti fluoksetino dozę. Taip yra dėl to, kad fluoksetinas turi galimybę slopinti izofermentą CYP2D6.

„Prozac“ veikia diazepamo, klozapino, alprazolamo, haloperidolio, ličio, karbamazepino, imipramino, desipramino, fenitoino koncentraciją kraujyje. Kai kuriais atvejais buvo pranešta apie toksinį poveikį. Jei būtina vartoti fluoksetiną kartu su bet kuriuo iš šių vaistų, būtina atsargiai parinkti dozes ir stebėti paciento būklę..

Kartu vartojant fluoksetiną su kitu agentu, kuris stipriai jungiasi su plazmos baltymais, įmanoma abipusė plazmos koncentracijos pokyčiai..

Kai Prozac vartojama kartu su varfarinu, pailgėja kraujavimo laikas, todėl gydymo metu ir nutraukus fluoksetino vartojimą būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius..

Yra pavienių atvejų, kai pacientams, vartojantiems fluoksetiną, elektrošoko terapijos metu padidėja traukulių trukmė.

Paskyrus bet kurį vaistą nutraukus Prozac vartojimą, būtina atsižvelgti į ilgą fluoksetino ir norfluoksetino (jo aktyvaus metabolito) pusinės eliminacijos periodą ir su tuo susijusius vaistų sąveikos pavojus..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti 15-30 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Prozac: naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, analogai

„Prozac“ tabletės yra galingas antidepresantas, naudojamas psichiatrijoje.

Jis turi veiksmingą terapinį poveikį psichiniams sutrikimams, tačiau tuo pat metu yra pavojingas esant sunkioms nepageidaujamoms reakcijoms ir priklausomybės nuo narkotikų vystymuisi..

Nurodomi B grupės vaistai - stiprūs vaistai, todėl Rusijoje jų neįmanoma įsigyti be recepto.

Sudėtis

Vaistas yra pagrįstas fluoksetinu.

Ši medžiaga leidžia slopinti serotonino pasisavinimą, todėl pacientai, sergantys obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais ir depresija, gydomi.

Skatina:

  • pagerėja nuotaika;
  • nerimo, nervingumo pašalinimas;
  • atsikratyti nepagrįsto baimės jausmo;
  • pašalinti disforiją.

Tai turi anoreksigeninį poveikį, dėl kurio gydymo metu kūno svoris dažnai sumažėja. Būtent dėl ​​šios priežasties antidepresantas buvo pradėtas vartoti kaip neoficiali priemonė numesti svorio..

Medžiaga neturi greito poveikio, norint pasiekti pirmuosius teigiamus terapijos su depresiniu sindromu rezultatus, būtina vartoti vaistą mažiausiai 2 savaites, esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui - rezultatas pasirodys mažiausiai per 5 savaites.

Kompozicijoje taip pat yra pagalbinių elementų:

  • dimetikonas;
  • bulvių krakmolas;
  • titano dioksidas;
  • želatina.

Kapsulės apvalkale yra dažiklių.

Vartojimo indikacijos

Vaistas skiriamas terapijoje:

Gali būti naudojamas sudėtingoje panikos priepuolių, persekiojimo manijos, nepagrįsto baimės jausmo terapijoje.

Kontraindikacijos

Nepriimtina skirti vaistą pacientams, turintiems polinkį į savižudybę.

Tablečių vartojimas gali pabloginti paciento būklę. Vartojant „Prozac“ yra žinoma daug savižudybės atvejų.

Taip pat vaistas draudžiamas esant individualiam organizmo imunitetui nuo kompozicijos komponentų.

Jis skiriamas atsargiai, kai:

  • cukrinis diabetas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • konvulsinės sąlygos;
  • kepenų patologijos;
  • inkstų liga;
  • prostatos hipertrofija;
  • glaukoma.

Negalima derinti su monoaminooksidazės inhibitoriais. Prozac leidžiama vartoti ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po MAO inhibitorių panaikinimo.

Galimos neigiamos pasekmės

Antidepresantas stipriai veikia organizmą ir gali išprovokuoti daugybę šalutinių reakcijų:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nervingumas;
  • nerimas;
  • neurozė;
  • letargija;
  • padidėjęs nuovargis;
  • asteninis sindromas;
  • nemiga;
  • košmarai;
  • traukuliai;
  • karščiuojanti būklė;
  • gausus prakaitavimas;
  • mąstymo sutrikimai;
  • euforija;
  • haliucinacijos;
  • paranojos, savižudybės tendencijos;
  • psichozė;
  • apatija, abejingumas viskam aplinkui;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • tromboflebitas;
  • smegenų kraujagyslių embolija;
  • išemija;
  • plaučių edema;
  • sumažėjęs apetitas;
  • anoreksija;
  • gastritas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • opiniai skrandžio pažeidimai;
  • kepenų nekrozė.

Yra žinomi komos, širdies sustojimo atvejai gydymo Prozac laikotarpiu. Priklausomybė.

Perdozavimas

Pradiniame gydymo etape dauguma pacientų griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų ir neviršija dozės..

Tačiau ilgai vartojant vaistą, atsiranda priklausomybė nuo fluoksetino, pacientas sunkiai laikosi gydytojo paskirtos terapijos, organizmas pradeda reikalauti vaisto didesnėmis dozėmis..

Kai kurie pacientai lygina „Prozac“ veikimą su narkotinėmis medžiagomis.

Antidepresanto perdozavimas nelieka nepastebėtas.

Perdozavus lydi būdingi simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • širdies raumens sutrikimas (iki širdies sustojimo);
  • kvėpavimo sistemos pažeidimas;
  • psichiniai traukuliai;
  • staigus centrinės nervų sistemos darbo pasikeitimas (pradedant nuo netinkamos, per daug susijaudinusios būsenos ir baigiant koma).

Yra žinomi mirties atvejai perdozavus Prozac.

Šiuo metu specifinio priešnuodžio nenustatyta. Pacientui paskirta simptominė terapija, širdies kontrolė. Esant rimtai būklei, pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių.

Naudojimo instrukcijos

Dozavimas priklauso nuo paciento diagnozės:

  • esant depresijai, pacientui išrašoma tabletė per dieną;
  • bulimijai, kurią išprovokavo nervų sutrikimas, skiriamos 3 tabletės per dieną;
  • obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju dozė parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą - nuo 1 iki 3 tablečių per dieną;
  • jei išsivysto priešmenstruacinis disforinis sutrikimas, pacientui rekomenduojama vartoti tabletes per dieną.

Tablečių vartojimas nėra susijęs su maisto vartojimu. Tačiau ekspertai nerekomenduoja vartoti vaistų tuščiu skrandžiu..

Galite nusipirkti vaisto pakuotę, kurioje yra 14 tablečių po 20 mg kiekvienoje už maždaug 460 rublių.

Daugelis domisi klausimu, ar vaistas parduodamas pagal receptą, ar ne. Kadangi „Prozac“ yra stiprus vaistas, jį nemokamai parduoti draudžiama..

Be to, šis vaistas priklauso vaistų sąrašui, kurio receptą reikia palikti vaistinėje.

Atsiliepimai

Tikri antidepresanto Prozac atsiliepimai:

Peteris, 29 metai, Anapa:

Aš kasdien vartodavau tabletes, tačiau nepastebėjau jokių pokyčių. Norėjau nutraukti gydymą, nes nepastebėjau jokio poveikio. Tačiau gydytojas patikino, kad antidepresantas turi kumuliacinį poveikį..

Jaučiau pagerėjimą po 2 savaičių. Nuotaika pagerėjo, pradėjo domėtis gyvenimu.

Christina, 34 metai, Maskva:

Aš labai nerekomenduoju staigiai nutraukti tablečių vartojimo, dozę reikia pamažu mažinti, tada „abstinencijos sindromas“ nebus toks ryškus.

Psichiatrijoje „Prozac“ labai pasitiki specialistais, tačiau, norint išvengti neigiamų reakcijų, terapiją reikia atlikti atsargiai..

Analogai

Populiariausias analogas yra fluoksetinas. Remiantis to paties pavadinimo medžiaga, turi identišką poveikį originalui.

Jis skiriamas buliminei neurozei, depresinei būklei, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti.

Draudžiama paskirti, kai:

  • inkstų patologijos;
  • kepenų ligos;
  • nėštumas;
  • laktacija;
  • kūno imunitetas kompozicijos komponentams;
  • savižudybės tendencijos.

Kitas veiksmingas ir nebrangus analogas yra vaistas Amitriptilinas. Kompozicija pagrįsta to paties pavadinimo amitriptilino medžiaga.

Jis skiriamas gydant depresinę būklę, kurią lydi miego sutrikimai, nerimas, organiniai smegenų pažeidimai.

Taip pat naudojamas gydant:

  • psichozė šizofrenijos fone;
  • enurezė jauniems pacientams;
  • buliminė neurozė.

Jis skiriamas kompleksinėje terapijoje pacientams, sergantiems vėžiu.

Galite nusipirkti Rusijoje pagamintą antidepresantą už maždaug 25 rublius (50 tablečių).

Maskvoje gana sunku nusipirkti antidepresantų be receptų, tai leidžia išvengti eksperimentų su psichine būkle ir sumažinti savižudybių skaičių.

Antidepresantas Prozac monoterapijoje sugeba susidoroti su net sunkiais psichiniais sutrikimais.

Reikia atsargiai vartoti, nes gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti pavojingų padarinių, įskaitant komą ir mirtį.

Fluoksetinas (Prozac)

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.

Prekių pavadinimai užsienyje (užsienyje) - Prozac, Sarafem, Fontex (JAV), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Australija), Depreks (Turkija), Floxet (Vengrija), Flunil, Prodep, Fludac (Indija), Flutine, Affectine (Izraelis), Fluox (Naujoji Zelandija), Fluoxetina (Kolumbija), Fluzac (Airija), Fluxen (Ukraina), Fluoxin (Rumunija), Fontex (Danija, Norvegija, Švedija), Ladose (Graikija), Philozac (Egiptas), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgarija), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedonija), Seronil (Suomija), Lorien (Pietų Afrika)..

Čia yra visi vaistai, naudojami neurologijoje ir psichiatrijoje.

Čia galite užduoti klausimą arba palikti atsiliepimą apie vaistą (prašome nepamiršti pranešimo tekste nurodyti vaisto pavadinimo).

Preparatai, kurių sudėtyje yra fluoksetino (fluoksetinas, ATC kodas N06AB03):

Dažno išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Prozacas - originaluskapsulės 20mgketuriolikaAnglija, Eli Lilly427- (vidutiniškai 509↘) -1089645↗
Apo-fluoksetinas (Apo-fluoksetinas)kapsulės 20mg14, 20 ir 28Kanada, „Apotex“20- (vidutiniškai 221↗) -246140↘
Profluzakaskapsulės 20mg20Rusija, Akrikhin185- (vidutiniškai 232↗) -278146↘
Fluoksetinas (fluoksetinas)kapsulės 10mg20Rusija, ALSI16- (vidutiniškai 33) -89714↗
Fluoksetinas (fluoksetinas)kapsulės 20mg20 ir 30Rusija, kitokia19- (vidutiniškai 97↗) -158487↗
Fluoksetino lannacheriskapsulės 20mg20Austrija, G.L.107- (vidutiniškai 128) -144630↗
Fluoksetinas-Canonkapsulės 20mg20 ir 30Rusija, kanonas20- (vidutiniškai 112) -147184↗
Retai rastos ir pašalintos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Fluoksetinas-akrikapsulės 20mg20Rusija, Akrikhin23- (vidutiniškai 34) -10939↘
„Fluoksetinas Nycomed“kapsulės 20mg20Norvegija, Nycomed18– (vidutiniškai 37) –13024↗
Fluvalkapsulės 20mg28Slovėnija, Krkanene

Prozac (originalus fluoksetinas) - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė:

farmakologinis poveikis

Antidepresantas. Tai selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, lemiantis jo veikimo mechanizmą. Fluoksetinas praktiškai neturi afiniteto kitiems receptoriams, pavyzdžiui, α1-, α2- ir β-adrenerginiams receptoriams, serotonino receptoriams, dopamino receptoriams, histamino H1 receptoriams, m-cholinerginiams receptoriams ir GABA receptoriams..

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax pasiekiamas po 6-8 valandų.

Peroralinis biologinis prieinamumas yra daugiau kaip 60%. Geriamosios fluoksetino dozės yra biologiškai lygiavertės.

Plazmos baltymų prisijungimas - daugiau nei 90%. Pasiskirstęs visame kūne. Css koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama išgėrus vaistą kelias savaites. Css po ilgo vaisto vartojimo yra panaši į koncentraciją, stebėtą per 4-5 savaites po vaisto vartojimo.

Plačiai jis metabolizuojamas kepenyse iki norfluoksetino ir daugelio kitų nenustatytų metabolitų.

Jis išsiskiria su šlapimu kaip metabolitai. Fluoksetino T1 / 2 yra 4-6 dienos, o jo pagrindinis aktyvus metabolitas yra 4-16 dienų.

PROZAC® vartojimo indikacijos

  • įvairių etiologijų depresija;
  • nervinė bulimija;
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  • priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.

Dozavimo režimas

Sergant depresija, rekomenduojama pradinė dozė yra 20 mg per parą..

Nervinė bulimija rekomenduojama 60 mg paros dozė..

Esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, rekomenduojama dozė yra 20–60 mg per parą.

Premenstruacinių disforinių sutrikimų atvejais rekomenduojama vartoti 20 mg paros dozę..

Rekomenduojamas dozes galima padidinti ar sumažinti, tačiau vaisto, vartojamo daugiau kaip 80 mg per parą, vartojimas netirtas.

Vaistą galima vartoti valgant ar nevalgius.

Nėra įrodymų, kad reikia keisti dozę priklausomai nuo amžiaus.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, gretutinės ligos ar vartojami kiti vaistai, turėtumėte sumažinti dozę ir rečiau vartoti.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, disfagija, dispepsija, skonio iškrypimas; pavieniais atvejais - idiosinkratiškas hepatitas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: traukuliai, ataksija, žandikaulio sindromas, mioklonusas, drebulys, anoreksija (iki svorio kritimo), nerimas, lydimas širdies plakimo, nerimas, nervingumas, sujaudinimas, galvos svaigimas, nuovargis (mieguistumas, astenija), koncentracijos ir mąstymo proceso pažeidimas, manijos reakcija, miego sutrikimai (neįprasti sapnai, nemiga); regos sutrikimas (miriazė, neryškus matymas); autonominės nervų sistemos sutrikimai (burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, kraujagyslių išsiplėtimas, šaltkrėtis), serotonino sindromas (psichinės būklės ir neuromuskulinio aktyvumo pokyčių klinikinių pasireiškimų kompleksas kartu su autonominiais nervų sistemos sutrikimais).

Urogenitalinės sistemos: šlapinimosi sutrikimai (įskaitant dažną šlapinimąsi), priapizmas / ilgalaikė erekcija, seksualiniai sutrikimai (sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos vėlavimas ar nebuvimas, orgazmo nebuvimas, impotencija).

Iš endokrininės sistemos: ADH sekrecijos sutrikimai.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, anafilaksinės reakcijos, vaskulitas, panašios į serumo ligą reakcijos..

Dermatologinės reakcijos: jautrumas šviesai, alopecija.

Kiti: pageltimas, ekchimozė.

PROZAC® vartojimo kontraindikacijos

  • nustatytas padidėjęs jautrumas fluoksetinui.

PROZAC® vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Eksperimentiniuose gyvūnų tyrimuose nenustatyta jokio tiesioginio ar netiesioginio neigiamo fluoksetino poveikio embriono ar vaisiaus vystymuisi ar nėštumo eigai. Tyrimais in vitro ir su gyvūnais mutageninio poveikio ir vaisingumo sumažėjimo duomenų nėra. Kadangi gyvūnų reprodukcijos tyrimai ne visada numato žmogaus reakciją, nėštumo metu Prozac turėtų būti vartojamas tik tada, kai tai absoliučiai būtina..

Fluoksetinas patenka į motinos pieną, todėl vaistą krūtimi maitinančioms motinoms reikia vartoti atsargiai.

Fluoksetino poveikis žmonių gimdymo procesams nežinomas..

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia sumažinti dozę ir vartoti dažniau..

Taikymas vaikams

Prozac saugumas ir veiksmingumas vaikams nenustatytas..

Specialios instrukcijos

Gauta pranešimų apie odos išbėrimą, anafilaksines reakcijas ir progresuojančius sisteminius sutrikimus, susijusius su odos, plaučių, kepenų, inkstų dalyvavimu patologiniame procese pacientams, vartojantiems fluoksetino. Jei atsiranda odos išbėrimas ar kitos galimos alerginės reakcijos, kurių etiologijos neįmanoma nustatyti, Prozac vartojimą reikia nutraukti..

Prozac, kaip ir kitus antidepresantus, pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių, reikia vartoti atsargiai..

Vartojant fluoksetino, buvo hiponatremijos atvejų (kai kuriais atvejais natrio kiekis kraujyje buvo mažesnis nei 110 mmol / L). Iš esmės panašūs atvejai buvo pastebėti senyviems pacientams ir pacientams, vartojantiems diuretikų, dėl sumažėjusio BCC.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo Prozac metu buvo hipoglikemija, o nutraukus vaisto vartojimą - hiperglikemija. Gydymo fluoksetinu pradžioje ir jam pasibaigus gali reikėti koreguoti geriamojo insulino ir (arba) hipoglikeminių vaistų dozes..

Eksperimentiniai rezultatai

Kancerogeninio poveikio in vitro ar tyrimų su gyvūnais įrodymų nėra.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaistai, darantys įtaką protinei veiklai, gali turėti įtakos sprendimų priėmimui ir vairavimo įgūdžiams. Pacientams reikia patarti vengti vairuoti automobilį ar valdyti pavojingas mašinas, kol nebus nustatyta, kad vaistas neturi įtakos galimybei atlikti šią veiklą..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, traukuliai, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija (nuo besimptomių aritmijų iki širdies sustojimo), kvėpavimo sistemos disfunkcija ir centrinės nervų sistemos būklės pokyčių požymiai nuo susijaudinimo iki komos..

Vien tik fluoksetino perdozavimo atvejai paprastai būna lengvi, mirtis buvo labai reta.

Gydymas: bendros būklės ir širdies veiklos kontrolė kartu su bendrąja simptomine ir palaikomąja terapija. Specifinis priešnuodis nežinomas. Priverstinės diurezės, dializės, hemoperfuzijos, kryžminio transfuzijos efektyvumas mažai tikėtinas.

Gydydami perdozavimą, apsvarstykite galimybę vartoti kelis vaistus.

Vaistų sąveika

Prozac negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais ir mažiausiai 14 dienų po gydymo MAO inhibitoriais nutraukimo. Nutraukus fluoksetino vartojimą ir pradėjus gydymą MAO inhibitoriais, reikia daryti mažiausiai 5 savaičių pertrauką. Jei buvo atliekamas ilgalaikis gydymas fluoksetinu ir (arba) vaistas buvo vartojamas didelėmis dozėmis, šį intervalą reikia padidinti. Tarp pacientų, kurie anksčiau vartojo fluoksetiną ir pradėjo vartoti MAO inhibitorius mažesniu intervalu, buvo rimtų serotonino sindromo (kurio apraiškos gali būti panašios į NNS) išsivystymo atvejų iki mirties..

Fluoksetinas turi galimybę slopinti CYP2D6 izofermentą. Todėl gydymas vaistais, kuriuos metabolizuoja ši sistema ir kurie turi siaurą terapinį indeksą, turėtų būti pradėtas mažiausiomis dozėmis, jei pacientas tuo pat metu vartoja fluoksetiną arba jo išgėrė per pastarąsias 5 savaites. Jei fluoksetinas yra įtrauktas į paciento, jau vartojančio panašų vaistą, gydymo schemą, reikia sumažinti pirmojo vaisto dozę..

Kartu vartojant Prozac, keičiasi fenitoino, karbamazepino, haloperidolio, klozapino, diazepamo, alprazolamo, ličio, imipramino ir desipramino koncentracija kraujyje, o kai kuriais atvejais buvo pastebėtas toksinio poveikio pasireiškimas. Vartojant fluoksetino kartu su šiais vaistais, reikia atsargiai parinkti vaisto dozę ir stebėti paciento būklę..

Fluoksetinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais. Todėl, kai fluoksetinas yra skiriamas atsižvelgiant į kito vaisto, kuris stipriai jungiasi su plazmos baltymais, fone, galimi abiejų vaistų koncentracijos plazmoje pokyčiai..

Kartu vartojant fluoksetiną su varfarinu, pastebimas kraujavimo laiko pailgėjimas. Antikoaguliantų veikimo pokyčiai (laboratoriniai parametrai ir (arba) klinikiniai požymiai ir simptomai) buvo periodiški. Kaip ir gydant varfarinu kartu su daugeliu kitų vaistų, vartojimo pradžioje arba nutraukus gydymą fluoksetinu, kai reikia vartoti varfariną, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus..

Jei nutraukus Prozac vartojimą būtina skirti kitus vaistus, reikia atsižvelgti į ilgą fluoksetino ir jo aktyvaus metabolito norfluoksetino pusinės eliminacijos periodą ir šiuo atžvilgiu į vaistų sąveikos galimybę..

Retai būna atvejų, kai pacientams, vartojantiems fluoksetiną per elektrošoką, pailgėja traukuliai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išrašomas pagal receptą.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaistą reikia laikyti kambario temperatūroje (nuo 15 ° C iki 30 ° C), vaikams nepasiekiamoje vietoje.