Psichopatijų klasifikacija P.B. Gannushkina

Psichopatija (pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, TLK-10) yra šiurkštus individo charakteristinės struktūros ir elgesio tendencijų pažeidimas, visada lydimas asmeninio ir socialinio netinkamo prisitaikymo. Atsiranda vaikystėje ar paauglystėje ir tęsiasi visą gyvenimą.

Pagrindiniai kriterijai yra šie:

· Asmeninių pozicijų ir elgesio disharmonija, apimanti kelias veikimo sritis, emocingumą, jaudulį, santykių su kitais žmonėmis stilių;

• lėtinis nenormalus elgesio stilius;

· Adaptacijos įvairiose asmeninėse ir socialinėse situacijose pažeidimas;

Būdingas didelis profesinio ir socialinio produktyvumo pablogėjimas (įskaitant pakankamai gerus intelekto sugebėjimus ir pradinius pradinius veiklos rodiklius)..

Dauguma asmenų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė (92–93 proc.), Yra pripažįstami sveiki, nes jų asmenybės sutrikimų lygis neatmeta galimybės suvokti tikrojo savo veiksmų pobūdžio ir socialinio pavojingumo bei juos valdyti [96]..

Psichopatinėse asmenybėse, net ir atliekant aukštą individualių psichinių operacijų lygį, vidinei psichologinei mąstymo struktūrai būdingas orientacinių veiksmų sistemos ypatumas (santykinis sumažinimas, nepilnas visų situacijos elementų aprėptis, ryšys su regos atramomis, savireguliacijos ir savikontrolės stoka)..

Atskirkite jaudinančias (emociškai nestabilias) psichopatijas, isterinį tipą (isterinius asmenybės sutrikimus), šizoidinį tipą (šizoidinius asmenybės sutrikimus), asteninius ir psichosteninius psichopatijų tipus (anankastinis, obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas), paranojines psichopatijas (paranojiškus asmenybės sutrikimus)..

Paauglių, sergančių jaudinančia psichopatija, elgesys visuomet turi paveikti. Jie yra užsispyrę ginčytojai, kurie, priešingai nei logika, gina savo nuomonę, prieš priimdami nuosprendį, net esant patogioms šeimyninėms sąlygoms, dažnai bėgo iš namų, klaidžiojo, terorizavo savo tėvus ir artimuosius savo elgesiu, o mokykloje - klasės draugais ir mokytojais, darė rizikingus veiksmus, apie kuriuos dažnai. vėliau gailėjosi.

Nuolat būdingos didelės emocinės įtampos, į bet kokias, net taktiškai padarytas pastabas jie reaguoja irzliai, pasiekdami įniršio tašką..

Ginčingi, linkę į konfliktus, savanaudiški, netoleruoja prieštaravimų, reikalauja neišvengiamo paklusnumo savo nuomonei ir paklusnumo.

Dėl savo asmeninių savybių jie mėgsta dalyvauti azartiniuose lošimuose, į neigiamą savo veiksmų patirtį nėra atsižvelgiama vėlesniame elgesyje (nusikaltimų kartojimasis net tyrimo metu ir su probacija susijęs bandomasis laikotarpis).

Poveikio aukštyje jie tampa ypač agresyvūs, sulaužo aplinkinius daiktus ar žalojasi sau (suplėšę drabužius, padarę negilius pjūvius ant krūtinės, pilvo, dilbių), regėjimas savo krauju, skausmas juos „ramina“. Žvilgsnis į kitų žmonių kraują dažnai juos erzina. Būdingas stiprus alkoholio perteklius, jie renkasi stiprius alkoholinius gėrimus, nekontroliuoja suvartoto alkoholio kiekio.

Tikri savižudybės veiksmai nėra būdingi, tačiau mirtini padariniai galimi dėl nekontroliuojamų padarinių (gilūs pjūviai didelių kraujagyslių srityje, nelaimingi atsitikimai dėl įsivaizduojamo kabėjimo).

Pasižymi naujokų patyčiomis („registracija“, „nepakaltinamųjų“ raminimas), ypač kenčiantiems nuo psichinės negalios.

Pabėgimas gali būti padarytas sąmoningai ir spontaniškai, veikiant nuotaikų svyravimams, dažnai versdamas kitus laikyti juos „kompanija“..

Prevencinis ir auklėjamasis darbas yra labai sunkus, reikalauja kantrybės ir ištvermės, atsižvelgiant į individualias mokinio savybes ir kruopščią kontrolę, visų pirma, slopinant jo neigiamą įtaką kitoms paauglių grupėms.

Isterinio tipo psichopatai nuolat stengiasi būti dėmesio centre, todėl naudinga juos pritraukti dalyvauti įvairiuose mėgėjų pasirodymuose. Yra tendencija fantazuoti iki savęs kaltės. Nepalankiose situacijose galimos smurtinės emocinės reakcijos išraiškingais gestais, verkimas, rėkimas ir savižudybės grėsmė. Tikros savižudybės nėra būdingos, tačiau dėl neteisingo tikrosios padėties įvertinimo gali būti tragiškų padarinių. Isteriškos reakcijos formos laikui bėgant tampa fiksuotos ir jau yra klišės formos, apibrėžiančios tolesnio elgesio bruožus..

Šizoidinio tipo psichopatijai būdingas susvetimėjimas nuo realaus pasaulio, paradoksalios emocinės apraiškos, „skrydis“ į fantazijos pasaulį ir bendravimo sunkumai. Dėl šizoidinių psichopatų ekscentriškumo, dažnai dėl motorinio nepatogumo, jie dažnai tampa pajuokos ir patyčių objektais, jiems priskiriamos įžeidžiančios pravardės. Komandoje tai dažnai būna „atstumtosios“ ir „baltosios varnos“. Tikros savižudybės yra pavojingos, nes jos dažnai padaromos netikėtai ir dėl kitiems nesuprantamų priežasčių. Tuo pačiu metu šizoidinis psichopatas gali būti užsispyręs ir vienas kitam, siekdamas tikslo, kuris yra aiškus tik jam pačiam. Tokiais atvejais jis sugeba, netikėtai aplinkiniams, žiauriai ir šaltai elgtis su savo skriaudėjais, realiais ir įsivaizduojamais. Tuo pačiu metu ji neturės empatijos jausmo ir gailesčio..

Asteniniai ir psichastheniniai psichopatijų tipai būdingi abejone savimi ir abejojimu savimi. Jie nuolat viskuo abejoja, viską dar kartą patikrina, su visais tariasi. Suicidinio elgesio rizika yra didelė, ypač asmenims, kuriems būdingas didelis jautrumas. Jie stengiasi mėgdžioti, paprastai nesėkmingai, „stiprias“ asmenybes (hiperkompensacijos reakcijas), pasižymi žema savivertė ir aukštu prisirišimu prie jiems reikšmingų asmenų, taip pat priklausomybe nuo jų. Jiems sunku atmesti jiems svarbius žmones.

Paranojiškiems psichopatams būdingas polinkis pervertinti formacijas, veikiamas įvairių papildomų egzogeninių veiksnių. Šių asmenų elgesį dažnai lemia šių pervertintų idėjų siužetas..

Paaugliams tai gali būti įsivaizduojamo giminystės idėjos, vedančios į pabėgimą iš namų, „tikrų tėvų“ paieškos, nesantaikos, kurios metu padaromi nusikaltimai smulkių vagysčių pavidalu, protesto reakcijos ir alkoholio perteklius. Kaip egzogeniniai veiksniai šiais atvejais gali pasireikšti tėvų emocinis atstūmimas, įskaitant įsivaizduojamąjį, arba savo valdžios praradimas paauglio akyse arba „pavydas“ jaunesniam broliui (seseriai), kuriam, jų manymu, skiriama daugiau dėmesio..

Kita pervertinta idėja gali būti keršto motyvas pažeidėjui, dėl kurio dažnai padaromas sunkus nusikaltimas. Paranojiškos psichopatijos formavimasis vyksta palaipsniui, augant ir gilėjant nenormaliems asmenybės bruožams (diferencijuotiems su kai kuriomis šizofrenijos formomis)..

Psichopatijas reikėtų atskirti nuo charakterio kirčiavimo (normos varianto), psichopatinių sąlygų atsižvelgiant į kitus psichinius sutrikimus (trauminė genezė, kai kurios šizofrenijos formos), dirbtinę asmenybės psichopatizaciją dėl sunkių socialinių sąlygų (pavyzdžiui, benamystės), brendimo krizę, neurozes, atskiras somatines ligas..

Diferencijuojant šias būsenas, reikia turėti omenyje, kad psichopatijos grindžiamos pradiniu patopsichologiniu vystymosi anomalija ir jos formavimui taikomi tam tikri klinikiniai įstatymai (asmenybės struktūra ir dinaminių poslinkių formos)..

Vaikystėje vykstant psichopatijai, anksti nustatomas polinkis į žiaurias emocines reakcijas (atsisakymas, protestas, psichogeninės neurozinės apraiškos - baimė, nuotaika, nakties baimės, miego sutrikimai, enurezė, neurogeninis vėmimas ir kt.), Pasireiškiančių stipriai ir natūraliai reaguojant į neigiamą bei stresą sukeliantį poveikį. smūgis (priešingai nei neurozės).

Jie nuo psichopatijos prigimties kirčiavimo skiriasi apraiškų skausmingumu (kirčiavimai, net ir aiškūs, yra normos variantas), „stiprybių“, kuriose yra padidėjęs atsparumas tam tikros rūšies neigiamam poveikiui, nebuvimas, įtakos stiprumas ir silpnumas savikontroliuojant elgesį. Kalbant apie kirčiavimą, pasireiškia ryškus selektyvumas bet kokio pobūdžio veiklai ir interesų stabilumui (išskyrus nestabiliojo tipo kirčiavimą) [97]. Psichopatų, kaip minėta aukščiau, dinamika pasižymi dideliu profesinio ir socialinio produktyvumo pablogėjimu. Entuziastingai imdamiesi kitos veiklos rūšies ir turėdami akivaizdžių pasisekimų, darbo procese jie jai atšąla, produktyvią veiklą keičia konfliktai su vadovybe ir kolegomis, „priešų“ ieškojimas, kova už „tiesą“ ir su „pavydžiais žmonėmis“..

Psichopatijos nuo pedagoginio nepriežiūros skiriasi tuo, kad pirmosios grindžiamos netinkamu auklėjimu ir (arba) mikroaplinkos pavojais (socialine izoliacija, ilgalaikiu bendravimu su socialiai degraduojančiais asmenimis). Tačiau reikia turėti omenyje, kad pedagoginis nepriežiūra „gryna“ forma yra retas reiškinys, dažniau ir lengviau formuojamas atsižvelgiant į patologinį foną (psichopatijos, liekamosios organinės būsenos, lėta šizofrenija ir kt.). Esant socialiniam ir pedagoginiam nepriežiūrai, visada atsižvelgiama į situaciją ir galimybę savavališkai pasirinkti elgesio liniją, nėra linkę fiksuoti patologinės reakcijos, o psichogeninės traumos laipsnis pamažu suvokiamas kaip norma..

Sunkumai atskirti psichopatiją nuo kai kurių šizofrenijos formų paaiškinami pastarųjų pradinių stadijų panašumu, ypač lėtu tęstiniu progresuojančiu kursu ar remisijomis po susidėvėjusiais vaikų kailiniais (šizofrenijai būdingi priepuoliai), kuriuos išsekina psichopatiniai simptomai, o tipiniai neigiami asmenybės pokyčiai vis dar nėra pakankami..

Kalbant apie procedūrines ligas (šizofreniją), nerimą kelia ir groteskiškos apraiškos, mozaicizmo buvimas, „šuoliai“ formuojant patologinę asmenybę, o ryškaus negatyvizmo atsiradimas vietoje psichinės opozicijos. Ne mažiau būdingas pervertintų formacijų pasirodymo lengvumas su apsėstumu, nemotyvuotos fobijos, turinčios absurdišką ir nesuprantamą turinį (reikia atskirti nuo fobijų psichasthenikoje ir endokrininių ar simpatodiadenalinių krizių apraiškų), keistas pervertintų pomėgių pobūdis ir kt..

Pridėjimo data: 2015-06-28; Peržiūrų kiekis: 338; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne