Paranoja ar šizofrenija

(E. Bleuleris, K. Kolle, W. Mayer-Grossas ir kiti; nemažai vietinių autorių)

Pereikime prie tyrimų antra kryptimi, kai paranoja yra laikoma serija endogeninių psichozių. Nepaisant požiūrio į ligos genezę panašumo, šios tendencijos šalininkai laikosi skirtingų požiūrių į nosologinę priklausomybę, paranojos ribas. Visų pirma, turėtų

ilsėtis prie darbų, kuriuose paneigiama paranoja nepriklausomybė, ir dauguma atvejų, kurie iš pradžių E. Kraepelin buvo priskirti šiai ligai, nagrinėjami netipinės šizofrenijos rėmuose.

Prielaidą apie paranojos ir šizofrenijos vienybę E. Bleuleris išsakė dar 1911 m. Ir išsamiau pagrindė vėlesnėje monografijoje „Efektyvumas, siūlomumas ir paranoja“ (išversta iš vokiečių kalbos, 1929 m.). Kalbėdamas apie paranoją, E. Bleuleris reiškia nepagydomą ligą, turinčią „logišką“, nepalaužiamą kliedesį, paremtą skausmingu visko, kas vyksta aplinkoje, pritaikymu jo asmenybei; liga nėra lydima reikšmingų mąstymo ir emocinio gyvenimo sutrikimų, ji vyksta be haliucinacijų ir vėlesnės demencijos.

„Nuobodulį“, atsirandantį su paranoja, reikia atskirti nuo demencijos. Tai greičiau primena žmonių, kurie užsiima vienpusiu darbu, mąstymą ir stebėjimą ta pačia linkme, būseną. Autorius didelę reikšmę paranojos raidai turi įtakos struktūrai, įtakos vyravimui virš logikos. Paranojiškas jausmingumas per daug išjungia jėgą, palyginti su loginių asociacijų stiprumu, ir tuo pat metu išsiskiria savo patvarumu (priešingai nei isterikos labilumas)..

Pereinant prie paranojos nosologinio savarankiškumo ir jos santykio su šizofrenija klausimo, autorius išskiria du aspektus, taigi, du šios problemos sprendimo būdus. Remiantis praktiniu būtinumu, reikia atskirti „paranoja“ ir „šizofrenija“ sąvokas. Tai išplaukia iš šių svarstymų. Kraepelin paranoja, kilusi iš apgaulingos sistemos, nėra asociatyvių sutrikimų ir kitų didelių anomalijų, o svarbiausia nėra demencija, todėl, atrodo, kad už delyro ribų nėra ligos. Ši aplinkybė yra reikšminga nustatant prognozę, nes ji rodo nepalyginamai palankesnės baigties galimybę paranoja atvejais, palyginti su kitomis kliedesinėmis psichozėmis..

Jei apibrėžtume šią ligą iš visų kitų (išskyrus simptominio vaizdo ir praktinio reikšmingumo įvertinimo) požiūrį, tai yra, kalbant apie bendrą teorinį aspektą, tada aukščiau išvardytų faktų nepakanka, kad būtų galima spręsti apie paranologinės ligos nosologinį savarankiškumą. Priešingai, atrodo teisėta aiškinti paranoją kaip sindromą, kuris, pasak E. Bleulerio, turėtų būti vertinamas šizofrenijos rėmuose, be to, „labai lėtinė šizofrenija“, kuri yra „tokia švelni“, kad dar negali sukelti absurdiškų kliedesių idėjų. Kiti, mažiau pastebimi simptomai yra taip mažai išreikšti, kad negalime įrodyti jų buvimo. "Jei liga progresuoja, ji sukelia demenciją, o pasireiškianti demencija yra specifinė". Bet, kaip toliau pabrėžia E. Bleuleris, „liga neturi progresuoti“.

Taigi bet kurioje stadijoje gali sustoti ir šizofreninis procesas. todėl net tada, kai demencija dar nėra pastebima. Taigi seka E. Bleulerio teiginys, kad paranojančios demencijos nebuvimas negali būti diferencinis diagnostinis požymis atskirti ją nuo šizofrenijos. Tuo pat metu polinkio vienybė liudija paranojos ryšį su šizofrenija. Atrodo, kad šizofrenija ir paranoja auga iš tos pačios šaknies. Šizoidinis polinkis yra būtina abiejų ligų sąlyga. Skirtumai sumažinami tik atsižvelgiant į šizopatijos laipsnį, todėl šiuo laikotarpiu tai iš esmės yra kiekybinė, o ne kokybinė konotacija. Ateities paranoidai demonstruoja tuos pačius keistumus, kaip ir daugelis būsimų „šizofrenikų“ ir jų artimųjų.

Paranojaus apgaulės mechanizmas yra identiškas šizofrenijos atvejais šizofrenijos procesas gali sukelti asociacinių ryšių silpnumą, dėl kurio net šiek tiek padidėjęs afektiškumas patogeniškai veikia mąstymo eigą, nesukeldamas pastarųjų didelių loginių sutrikimų. Taigi, Bleuleris daro išvadą, kad šizofrenijos samprata susikerta su paranoja, o kai kurie, nors ir reti, stebėjimai, kuriuose ilgą laiką matome tik paranojaus paveikslą, vis tiek gali suteikti pagrindą diagnozuoti šizofreninį procesą (šiuo atžvilgiu E. Bleuleris taip pat mano apie R. Gauppo nurodytą „Wagnerio bylą“).

Nuosekliausiai tokią kvalifikaciją laikosi kai kurie Heidelbergo mokyklos rėmėjai, tęsiantys E. Kraepelino klinikines tradicijas, taip pat psichiatrai, kurie, plėtodami paranojos problemą, vadovaujasi E. Bleulerio nuomone. Paranojaus, kaip simptominio paveikslo, priklausiusio E. Bleuleriui, kvalifikavimas atsispindėjo daugelyje kitų tyrimų (R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922)..

Ankstyvuosiuose savo darbuose (1931 m.) K. Kolle pagrindžia savo poziciją dėl paranojos problemos, remdamasis anksčiau E. Kraepelin aprašytais pacientų tolesnio tyrimo duomenimis ir savo paties pastebėjimais. Šios nuomonės buvo toliau plėtojamos vėlesniuose autoriaus tyrimuose (1955, 1957). K. Kolle neigia paranoja kaip savarankišką ligą. Nedidelę dalį stebėjimų, kuriuos E. Kraepelin vienu metu priskyrė psichogenijų grupei (kivirčų kliedesiai), K-Kolle vertina psichopatijos rėmuose. Visais kitais atvejais, jo nuomone, mes kalbame apie šizofreniją. Pagrįsdamas šį požiūrį, K. Kolle pateikia šiuos argumentus. Pagrindinis ligos simptomas - delyras - pagal savo pobūdį, jei atsiribojame nuo jos psichologinio aiškinimo ir požiūrio į natūralų mokslinį pagrindimą, psichopatologiškai niekuo nesiskiria nuo šizofrenijos..

„Pirmenybė“, psichologinis kliedesio nenuvadinimas, yra pagrindinis kriterijus, rodantis paranojos ir šizofrenijos vienovę. Skirtumai kyla dėl to, kad tais atvejais, kurie priskiriami paranojai, per visą ligos eigą delyras išlieka vienintelis simptomas, o šizofrenijos atveju delyras turi daugiau kitų simptomų (haliucinacijos, autizmas, „asmenybės irimas“ ir kt.). Be to, pabrėžia K. Kolle, pacientai, turintys pavienių kliedesių, nuo pradžios iki pabaigos išsaugodami uždaros, logiškai pagrįstos sistemos pobūdį, yra išimtis, kurią rodo ne tik klinikinė patirtis, bet ir statistiniai duomenys. Taigi iš 30 000 pacientų, kuriuos vienu metu tyrė E. Kraepelin, K. Kolle rado tik 19 tokių pacientų (tačiau 9 iš jų vėliau vis tiek atskleidė neabejotinus šizofrenijos požymius). Tarp 13531 pacientų, apžiūrėtų 1953–1955, Joche pastebėjo tik 8 panašius pacientus. Taigi atvejai, susiję su paranoja, nuo šizofrenijos skiriasi tik proceso dinamikos originalumu, kuris savaime nėra nosologinis požymis ir gali rodyti, pasak K. Kolle, tik apie ypatingą šizofrenijos rūšį. Kita vertus, autorius cituoja daugybę teigiamų požymių, rodančių galimas palankesnės ligos eigos priežastis „paranoja“, priešingai nei „paprastiems“ pacientams, sergantiems šizofrenija. Dėl šių priežasčių „K-Kolle“ nurodo vėlesnį ligos pradžios amžių, pikninę ir pikninę-atletišką kūno sudėjimą, preorbidinės asmenybės savitumą (sinoninių ir ciklotiminių asmenų dominavimą „paranojikų“ tarpe, taip pat jautrius ir ekscentrikus) ir galiausiai palankų (palyginti klasikinės „ankstyvosios demencijos apraiškos) paveldimi žvaigždynai.

Pasauliniame psichiatrų kongrese Paryžiuje (1950 m.) Savo pranešime W. Mayer-Gross, nurodydamas paranoją apie kliedesinę šizofreniją, pabrėžė, kad bandymai paranoją kvalifikuoti kaip savarankišką ligą buvo veltui. Tuo pat metu autorius pabrėžia, kad palaipsniui vystant procesą psichozė gali sukelti paranojišką elgesį, kuris išoriškai atrodo taip, tarsi jį lemia gyvenimo situacija. Tačiau šiais atvejais atrodo subtili pradžia, kurią lydi atitinkami asmenybės pokyčiai. Būtent per šiuos pokyčius įvyksta paranojinio elgesio integracija į aplinkines aplinkybes. Štai kur „psichologiškai suprantamas“ pavydo kliedesys, jautrus kliedesinis požiūris ir pan..

E. Verbeckas (1959) taip pat paranoją laiko šizofrenijos variantu. Tuo pačiu metu jis ypač pabrėžia polinkio vaidmenį, kuris, jo manymu, nulemia ligos eigos originalumą. Paranojaus atvejais mes kalbame apie šizofreniją, atsirandančią heteronominiu pagrindu - asmenims, turintiems hipertimišką polinkį. Tokiu atveju reikėtų atskirti hipertimiką nuo ciklotimikos. Ciklotimika apima asmenis, kurių pagrindinis afektinis polinkis yra nestabilus, o nuotaika pakaitomis slopinama, o tada linksma. Hipertenzijoms būdingas nuolatinis gyvas poveikis, joms būdingas aktyvumas, puikus darbingumas, ekspansyvumas, geras prisitaikymas, pakili nuotaika. Būtent hipertenziniai vaistai randami vadinamųjų paranojikų šeimose. Kita vertus, hipertiminis polinkis retas pacientams, sergantiems šizofrenija. Anot E. Verbecko, hipertiminis polinkis atlieka ir apsaugines funkcijas. Taigi, esant tokiai konstitucijai, šizofrenijos procesas nepasireiškia iš karto, bet jei asmenybė vis dėlto „užpuola“, liga, tikėtina, tęsis nepastebimai, be akivaizdžių pasipiktinimų..

R. Lemke (1951, 1960), kaip ir K. Kolle, yra linkęs priskirti paranojai parafreniją, o pastaroji laikoma šizofrenijos grupėje kartu su paranojine forma, hebefrenija ir katatonija..

Reikėtų pabrėžti, kad nemažai namų autorių taip pat svarsto lėtines kliedesines psichozes, susijusias su paranoja, šizofrenijos rėmuose..

V. I. Finkelšteinas (1934) ir K. A. Novlyanskaya (1937) aprašė žemo laipsnio paranojines psichozes, kurių pirminės apraiškos atitiko, atrodytų, „asmenybės“ individualių charakteristinių ypatybių „pamainą“, tačiau vėliau įvyko šių simptomų transformacija į atitinkamas pervertintas formacijas. Autoriai psichopatologinių simptomų originalumą ir ligos vystymąsi sieja su vangiu šizofrenijos procesu.

A. 3. Rosenbergas (1939) priešinasi vienos iš lėtinių kliedesinių psichozių atmainų nosologiniam nepriklausomumui - priverstinei paranojai. Jis daro išvadą, kad nėra jokios ypatingos sąmoningos kliedesinės psichozės, ir dauguma stebėjimų, kuriuos K-Kleis t (1913) ir kai kurie kiti psichiatrai (P. Seelert, 1915; A. Serko, 1919) nagrinėjo priverstinės paranojos ar parafrenijos rėmuose, t. kaip savarankiška liga, turėtų būti priskiriama vėlyvai šizofrenijai. Kaip pabrėžia A. 3. Rosenbergas, daugeliu atvejų anamnezėje atsiradus vėlyvųjų kliedesinių psichozių, galima nustatyti lūžį, kuris kartais nėra lydimas esminių asmenybės gyvenimo linijos pokyčių, tačiau reiškia naujų tendencijų, kurios išoriškai pasireiškia paciento laipsnišku atstumu nuo visuomenės, pradžią. Būtent šie pokyčiai atsirado dėl šizofrenijos, o ne dėl kokio nors ypatingo paranojai būdingo proceso, tariamai prisidedančio prie sveikam žmogui vis dar būdingų tendencijų vystymosi ir iš naujo sukuriančio prielaidas apgaulingam formavimuisi..

AI Molochekas (1944), tyrinėdamas galutines šizofrenijos būsenas, parodė, kad būtent psichozių (o ne jų debiuto) baigties stebėjimas leidžia atimti daugelio lėtinių kliedesių ligų nosologinę nepriklausomybę. Tuo pačiu metu A. I. Molochekas pažymi, kad nuodugnus tolesnis pacientų, kuriems diagnozuota paranoja, tyrimas rodo, kad ši diagnozė atrodė pagrįsta tik iki tam tikro ligos vystymosi etapo; Vėlesni stebėjimai parodė, kad visas simptomų kompleksas priklauso šizofrenijai. Tokių formų eigos originalumas paaiškinamas tuo, kad paranojinės šizofrenijos vystymasis, kaip ir visi kiti biologiniai procesai, eina ne tik vienu keliu - tiesiaeigis nuolatinis skilimas, vedantis į šizofreninę demenciją; Galimas ir kitas kelias - tolesnio konstitucinių paranojinių asmenybės pagrindų transformavimo link. Remdamasis tuo, autorius kaip vieną iš šizofrenijos eigos variantų apibūdina proceso, kuriame palaipsniui didėja afektiniai ir valingi asmenybės pokyčiai, ir intelekto trūkumą (konsoliduotą trūkumų būseną) vystymąsi; įmanomas ateityje ir delyro sisteminimas, net ir galutinėje būsenoje nėra ardomas.

Kliedesys vystosi tokiais atvejais, pradedant nuo realių motyvų, situacinių ir reaktyvių paūmėjimų iki uždaro, fiksuoto, autizmo delyro, kuris pamažu praranda priklausomybę nuo išorinio pasaulio..

G.N.Sotsevičius (1955) išskiria grupę tarp paranoidinės šizofrenijos pacientų, kurių sisteminis delyras buvo stebimas per visą ligos eigą, o klinikinis vaizdas ir eiga čia iš esmės atitiko psichozių aprašymus, literatūroje žinomus kaip paranoja..

Kaip ženklus, rodančius šizofrenijos diagnozės teisėtumą tokiais atvejais, G.N.Sotsevičius nurodo psichinį nuosmukį, kuriam būdingas progresuojantis emocinis niokojimas, laipsniškas darbingumo sumažėjimas ir galiausiai nuolatinis mąstymo sutrikimas, atsirandantis dėl neproduktyvumo, kruopštumo, klampumo..

G. A. Rothsheitnas (1961) tiesiogiai nustato prenosologinio laikotarpio hipochondrinę paranoją su paranoidine šizofrenija. Tuo pačiu metu jis, kaip ir G.N.Sotsevičius, kalba apie šizofreniją ne tik tada, kai po ilgo daugelio metų laikotarpio, kurį nulemia susisteminta hipochondrinė delyra, hipochondrinę paranoją pakeičia hipochondrinė parafrenija (t. Y. Paranoidinę ligos vystymosi stadiją pakeičia paranoja. ir parafreninis). Šizofrenijos metu jis taip pat svarsto palankesnės eigos atvejus, kai paranojiniai sutrikimai išlieka dešimtmečius, o kartais ir visą gyvenimą. Monoteminės hipochondrinės idėjos atsiradimas dažnai siejamas su kažkokiu nereikšmingu somatinio pobūdžio reiškiniu, po kurio pacientas susiformuoja apgaulingu įsitikinimu, kad yra kokia nors sunki liga (sifilis, vėžys ir kt.). Laikui bėgant, delyro intensyvumas mažėja, tačiau hipochondrinės idėjos neišnyksta ir nėra taisomos.

Lėtinės paranojinės būsenos su interpretacijos kliedesiais, be lydinčių suvokimo apgaulės, yra aprašytos šizofrenijos ir daugelio kitų autorių (N. G. Romanova, 1964; L. M. Shmaonova, 1965–1968; EG Zhislin, 1966; L. D. Giessen) rėmuose., 1965). Taigi, LM Shmaonova išskiria lėto šizofrenija sergančius pacientus į grupę, kurioje vyrauja paranojiniai sutrikimai; dėl palankaus proceso pobūdžio, nepaisant ligos amžiaus, dauguma šių pacientų ligoninėje buvo ne daugiau kaip 1–2 kartus, o kiti niekada. Autorius pabrėžia, kad dažnai tokiais atvejais diagnozė pradinėse ligos stadijose neperžengė pasienio valstybių.... Tik vėliau iš pradžių buvo subtilūs asmenybės pokyčiai (letargija, izoliacija, monotonija, sumažėję interesai ir iniciatyva), rodantys lėto šizofrenijos proceso buvimą. Šiai diagnozei neprieštarauja gerai žinoma socialinė ir net profesinė adaptacija, stebima šiems pacientams, nes lėtas, lėtas kursas leidžia geriausiai pasireikšti kompensacinėmis galimybėmis..

Paranoidinė šizofrenija

Paranojiška šizofrenija yra psichikos sutrikimo forma, kuriai būdingos haliucinacijos, kliedesiai ir suvokimo sutrikimai. Ligos simptomus papildo empatijos praradimas, socialinių įgūdžių praradimas, agresija ar apatija, kalbos ir noro sferos problemos..

Būdingi ligos požymiai

Paranojiška šizofrenija žmonėms diagnozuojama dažniausiai sulaukus 30–35 metų, rečiau po 45 metų. Jis gali vystytis žaibo greičiu. Aštrūs žmogaus asmenybės pokyčiai ir jo veiksmai tampa iškart pastebimi tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiausiai aplinkai. Tokiais atvejais įmanoma greitai „reaguoti“ į keistą elgesį, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Ligai progresuojant lėtai, kliedesių ir haliucinacijų simptomai atsiranda palaipsniui ir yra epizodiniai. Dažnai pacientas gali kontroliuoti savo būklę, neslėpdamas su juo vykstančių pokyčių. Tokius atvejus sunkiau diagnozuoti, todėl pagalba teikiama, kai liga jau tampa sunki..

Mokslininkai dar nenustatė tikslių paranojinės šizofrenijos išsivystymo priežasčių. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie išprovokuoja smegenų veiklos sutrikimus. Pagrindinis iš jų yra paveldimas polinkis. Žmogui, turinčiam šio psichikos sutrikimo šeimoje, yra 10% tikimybė susirgti..

Kitos galimos priežastys:

  • smurtas, bet kuriuo iš jo pasireiškimų, ypač patirtas vaikystėje - fizinis, seksualinis, psichologinis;
  • galvos smegenų traumos, taip pat tos, kurios buvo gautos gimdant;
  • intrauterininio vystymosi pažeidimas, infekcijos, kurias moteris patiria nėštumo metu;
  • priklausomybė nuo cheminių medžiagų ir alkoholio.

Kova su šia liga yra palankiausia prognozė, jei gydymo kursas yra nustatytas ankstyvoje stadijoje. Jei nustatote netinkamą elgesį, nedelsdami kreipkitės į psichiatrą. Klinikoje „Pusiausvyra“ dirba tik patyrę specialistai, turintys sukauptų žinių, kurie teiks kokybišką medicinos pagalbą kiekvienam savo pacientui.
Kontaktinis telefonas: +7 (499) 495-45-03.

Paranoidinės šizofrenijos simptomai ir požymiai

Liga gali būti kelių rūšių - apgaulinga ar apgaulinga haliucinogeninė. Pirmuoju atveju pacientas patirs tik obsesines būsenas, antruoju atveju prie jų bus pridėtos regos ar klausos vizijos..

Haliucinacijos

Haliucinacijos yra apgaulingas suvokimas. Žmogus praranda ryšį su realybe, mato vaizdus ir objektus, kurių iš tikrųjų nėra. Haliucinacijos yra girdimos, vaizdinės ir lytėjimo. Paranojiškoje šizofrenijoje tai yra klausa.

Pacientas girdi savyje balsus - vieną, kelis ar visą chorą. Jie turi skirtingą poveikį žmogui..

    Nuolat „komentuok“ ir aptark jo elgesį. Kritika ir smerkimas sukelia agresijos ir emocinio elgesio protrūkius.

Jie tiesiog kalbasi vienas su kitu, nepaveikdami paties paciento asmenybės

Išsakykite savo mintis garsiai.

Įsakymas ir įsakymas.

Pastaroji klausos haliucinacijų rūšis yra pavojingiausia. Pacientas visiškai praranda savo veiksmų kontrolę, tiksliai vykdo balsų nurodymus. Šioje būsenoje žmogus yra pavojingas ne tik kitiems, bet ir sau. Dažniausiai savižudybės priežastis yra vadovaujantys balsai. Jei pastebėjote tokius nerimą keliančius paranojinės šizofrenijos simptomus savo artimoje, skambinkite mums telefonu: +7 (499) 495-45-03.

Be priėmimo klinikoje, teikiame greitąją medicinos pagalbą namuose. Į jūsų namus atvyks psichiatras, įvertins paciento būklę, padės hospitalizavus ir nugabens pacientą į ligoninę. Savo klinikoje pacientui suteiksime visą parą priežiūrą, tinkamą priežiūrą ir veiksmingą vaistų terapiją, kuri palengvins jį nuo haliucinacijų ir kitų neigiamų simptomų..

Skambinkite psichiatrui namuose telefonu: +7 (499) 495-45-03.

Malonios idėjos yra tiesiogiai susijusios su haliucinacijomis. Žmogus iškreiptai suvokia tikrovę, iš tikrųjų tiki egzistavimu to, ko neturi arba neturi. Dažniausiai pasitaiko kelių rūšių apgaulinga sistema..

  • Malonus. Pacientas įsitikinęs, kad jis nuolat stebimas ir stebimas. Visais aplinkiniais, giminaičiais ir kaimynais jis mato priešus, norinčius jam pakenkti. Kiekviena tokio egzistavimo diena yra tikras košmaras. Asmuo kovoja prieš sąmokslus ir koalicijas. Pavojingiausias šio elgesio dalykas yra agresijos ir pykčio pasireiškimas. Pacientas nuoširdžiai mano apie savigyną, o ne priepuolį. Šioje būsenoje žmogus yra pavojingas. Jis negali kontroliuoti savo veiksmų, tinkamai įvertinti situacijos.
  • Pavydo kliedesiai. Šis apsėstas gali išsivystyti tikrojo išdavystės fakto fone arba tai gali būti fantazija, kurią sugalvojo ligota vaizduotė. Pastaruoju atveju šis kliedesio tipas yra geriau žinomas kaip „Otelo sindromas“..
  • Didybės delyras. Žmogus jaučiasi nepaprastai stiprus, apdovanotas ypatingais gabumais, gebančiu didvyriškų poelgių. Pacientas jaučia nuobodų baimės jausmą - jis nieko nebijo. Žmogus gali saugiai šokinėti iš daugiaaukščio pastato aukščio arba patekti į degantį pastatą, taip norėdamas įrodyti, kad turi supervalstybių..

Haliucinacijos ir kliedesiai yra pagrindiniai paronoidinės šizofrenijos požymiai. Jie gali būti papildyti antriniais simptomais:

  • kalbos darnos pažeidimas;
  • pasitraukimas, apatija ir depresija;
  • dirglumas, agresija ir pyktis;
  • būdingi veido išraiškų pokyčiai;
  • koordinacijos stoka;
  • manijos ir savižudybės polinkiai.

Ligos diagnozė

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik patyręs psichiatras. Kuo anksčiau tai įvyks, tuo daugiau galimybių pacientui pasveikti. Mūsų specialistai naudoja pačius moderniausius diagnostikos metodus - klinikinius-anamnestinius ir neurofiziologinius testus. Remdamiesi tyrimo rezultatais, gydytojai galės nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo kursą.

Paranoidinės šizofrenijos gydymas

Psichiatras kuria individualų terapijos kursą, kurio tikslas - pašalinti neigiamus paranojinės šizofrenijos simptomus. Vaistai bus parenkami atsižvelgiant į pagrindinių požymių sunkumą - apgaulingų idėjų buvimą, haliucinacijas, agresiją ir nerimą, manijos komponentą, apatiją ar depresiją. Šią ligą gydome netipiniais ir tradiciniais antipsichoziniais vaistais, antidepresantais ir trankviliantais.

Ūminės psichozės atvejais pacientus rekomenduojama hospitalizuoti. Mūsų klinika teikia pacientams patogias gyvenimo sąlygas ir aukštos kokybės medicininę priežiūrą. Ligoninėje yra aprūpinta reikalinga medicinine įranga, pacientams apgyvendinti siūlomos patogios palatos 2, 3 ir VIP kategorijoms, be galimybės dalintis..

Pašalinus neigiamus simptomus, kursas papildomas psichoterapija. Patyrę mūsų klinikos psichologai, turintys ilgametę patirtį psichiatrijos srityje, veda individualias konsultacijas ir grupinę terapiją, taip pat padeda užmegzti sveikus santykius tarp paciento ir jo artimųjų..

Pagrindinis psichoterapijos tikslas yra išmokyti pacientą gyventi su savo liga, ją priimti, kontroliuoti savo emocijas ir veiksmus, prisiimti atsakomybę už juos. Šeimos terapija taip pat svarbi. Paciento artimieji turėtų rūpestingai ir meiliai apsupti savo artimąjį. Klinikoje „Neuroz“ ypatingą dėmesį skiriame darbui su paciento šeimos nariais. Grupinėse ar individualiose terapijos sesijose pasakojame, kaip elgtis su pacientu, kaip užmegzti su juo kontaktą ir padėti jam prisitaikyti visuomenėje..

Paranojiška šizofrenija reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo. Norėdami išlaikyti normalų gyvenimo lygį, pacientai turi reguliariai lankytis pas psichiatrą, norėdami patikrinti ir stebėti jų būklę bei prireikus pakoreguoti terapijos kursą..

Paranoidinės šizofrenijos gydymas

Paranojiška šizofrenija yra šizofrenijos rūšis, kuriai būdingas ryškus mąstymo sutrikimas, pasireiškiantis parafrenija, paranoja ar paranoja. Nuolatinė paranojinė šizofrenija yra viena iš labiausiai paplitusių psichinių sutrikimų formų.

Priežastys

Šizofrenijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tyrėjai mano, kad liga yra biopsichosocialinio pobūdžio. Jos raidai turi įtakos paveldimumas, vaikų psichinės traumos ir auklėjimas, alkoholizmas ir narkomanija, socializacija ir asmenybės bruožai.

Simptomai

Paranoidinė šizofrenija grindžiama grubiais mąstymo sutrikimais. Suvokimas yra iškreiptas, pamažu formuojasi specifinis, logiškai sukonstruotas, sistemingas ir monoteminis delyras.

Deliriumas - kai pacientas padaro tikrovės neatitinkančias išvadas. Jis yra visiškai įsitikinęs, kad jis teisus, ir jo nuomonės negalima pataisyti net logiškiausiais argumentais..

Delis yra egocentriškas. Pacientas turi minčių ir išvadų tik apie savo asmenybę. Delis yra emociškai spalvotas. Mintys sukelia ryškias emocijas ir jaudulį.

Liaudies kultūroje paranoja yra siejama tik su persekiojimo kliedesiais. Realybėje taip nėra. Paranoja remiasi bet kokiomis kliedesinėmis idėjomis, kuriose gali būti didybės, išradimo, išskirtinės kilmės, pavydo, apsinuodijimo ar nepagydomos infekcijos užuomazgų..

Paranoidinė šizofrenija vystosi lėtai ir turi nuolatinę tėkmę. Minties sutrikimai vystosi palaipsniui:

  1. Pradinis (pradinis) laikotarpis.
  2. Paranoidinis sindromas.
  3. Paranoidas.
  4. Parafreniškas.
  5. Šizofreninė demencija.

Pradinį periodą lydi aštrūs suvokimo sutrikimai ir psichopatologiniai sindromai. Dažniausi depersonalizacijos-derealizacijos, obsesinio mąstymo, pasitikėjimo nepagydoma liga buvimo sindromai, nemalonūs pojūčiai nežinomos lokalizacijos kūne.

Pradiniu laikotarpiu pacientas pasitraukia, jaučia nepasitikėjimą. Susiaurėja bendravimo ir interesų ratas, emocijos pasidaro plokščios. Jį sunku išprovokuoti. Pradinį periodą gali lydėti haliucinaciniai sindromai ir į neurozę panašios būsenos. Laikotarpis trunka nuo 10 metų.

Paranojiškas šizofrenijos tipas pasireiškia kaip paranojinis sindromas. Šiam sindromui būdinga vienos kliedesinės idėjos plėtra. Pacientas mano, kad jis yra puikus reformatorius, išradėjas, kad jį persekioja politiniai priešai, jis yra stebimas naktį, siunčiamas į elektroninę pašto dėžutę ar perimamas el..

Išreikštas delyras padidina paciento norą. Pavyzdžiui, išradingumo delyro fone žmogus gali tomis dienomis ir naktimis sėdėti tvarte ir pasigaminti prietaisą, skirtą laiku judėti, arba prietaisą, kuris išgelbės visus bado planetos žmones. Jie lankosi administracinėse įstaigose su prašymu išduoti patentą savo prietaiso išradimui ir naudojimui, apgauna artimuosius prašymais padėti. Tai reiškia, kad elgesį sąlygoja kliedesio turinys..

Kitas etapas yra paranojinis sindromas. Tai skiriasi nuo paranojos nesistemingos nesąmonės, turinčios įtakos daugeliui temų. Paprastai lydi tikrosios ar pseudohaliucinacijos. Paranoidinės šizofrenijos sindromai, atsirandantys šiame etape:

  • Candida-Clerambault sindromas. Susideda iš pseudohaliucinacijų, įtakos kliedesių (apsinuodijimo, smurto, persekiojimo, apgaulės, vagystės) ir „padaryto“ jausmo, kai pacientas mano, kad kažkas kontroliuoja ar skaito mintis jo galvoje, kontroliuoja jo kūną ar atlieka veiksmus.
  • Haliucinacinis paranojinis sindromas. Susideda iš haliucinacijų ir kliedesių.

Paranoidinės šizofrenijos požymiai paranoidinio sindromo stadijoje:

  1. nerimas, sujaudinimas;
  2. nepasitikėjimas savimi;
  3. susvetimėjimas;
  4. artėjančio pavojaus jausmas.

Kitas etapas yra parafreninis sindromas (parafrenija). Tai stiprus mąstymo dezorganizavimas. Siužetas (nesąmoningas turinys) apima fantastines ir absurdiškas temas, visiškai atskirtas nuo realybės. Parafrenijos fone padidėja nuotaika ir valios aktyvumas. Pacientas daro viską, kad įgyvendintų ar įgyvendintų beprotišką idėją. Parafrenijos stadijoje gali išsivystyti megalomanija - apgaulinga mintis, kai pacientas save laiko pasaulio valdovu, kad jam šiame gyvenime yra ypatinga misija, jis gali išgelbėti žmoniją nuo nežemiškų civilizacijų invazijos..

Paskutinis paranojinės šizofrenijos vystymosi etapas yra šizofreninis defektas. Tai yra galutinė būklė, kurią lydi šizofazija. Jam būdingas kalbos sutrikimas, kai jis yra gramatiškai teisingas, tačiau jo turinys absurdiškas ir nelogiškas.

Lėtinę paranojinę šizofreniją gali lydėti oneirinės sąlygos ir emociniai sutrikimai.

Vienas skydliaukė yra sąmonės sutrikimas, kurio metu pacientas patenka į haliucinacinį fantastinio ir absurdo turinio pasaulį, kuriame yra pacientas. Jis gali virsti paukščiu ir skristi virš Marso kraterių; gali virsti vandens lašeliu, kuris tūkstantį metų užšąla Šiaurės ašigalio gelmėse. Paveikslams būdingi svajingi išgyvenimai, mažai susipynę su tikrove..

Vieno skydliaukės būklės pacientas yra visiškai sutrikęs ir neaktyvus. Būdingas „dvigubo buvimo“ simptomas: pacientas yra fantastiškų haliucinacijų pasaulyje ir kartu supranta, kad jis yra ligoninės palatos lovoje..

Dažniausi paranojinės šizofrenijos emociniai sutrikimai yra depresija, hipomanija, manija ir disforija. Dažniausiai psichikos sutrikimų turintys pacientai yra pakilios nuotaikos ir fizinio aktyvumo.

Diagnostika

Paranoidinės šizofrenijos diagnozavimo kriterijai:

  • Bent vienas iš šių simptomų:
    • Minčių „aidas“, kai pacientas tiki, kad kažkas mintis įdeda į galvą ar jas skaito;
    • įtakos delyras, kai pacientas mano, kad kažkas yra atsakingas už kūną;
    • klausos haliucinacijos;
    • fantastinio ar absurdiško turinio nesąmonė, peržengianti pacientui būdingą kultūrą; pavyzdžiui, orų stebėjimo prietaiso išradimas.
  • Bent du iš žemiau išvardytų simptomų:
    • haliucinacijos lydi delyras ir trunka mažiausiai mėnesį;
    • nepertraukiamumas, rezonansas ar spazminis mąstymas, neologizmai;
    • sujaudinimas ar katatonija;
    • neigiami simptomai: emocijų išsilyginimas, sumažėjusi valios jėga, depresija.

Paranoidinės šizofrenijos diferencinė diagnozė atliekama su kitomis šizofrenijos formomis ir kai kuriomis psichopatologinėmis ligomis:

  1. Paprasta, katatoninė ir hebefreninė šizofrenija.
  2. Organinės psichozės.
  3. Organiniai paranojiniai sindromai.
  4. Bipolinis afektinis sindromas, ypač manijos stadijoje.

Gydymas

Paranoidinės šizofrenijos gydymas siekia:

  • sustabdyti psichopatologinių sutrikimų vystymąsi;
  • pasiekti vaisto poveikį;
  • stabilizuoti paciento būklę;
  • reabilituoti pacientą.

Paranojiškos šizofrenijos gydymo taktika:

  1. Nemedikamentinė terapija: psichoterapija, socioterapija, ergoterapija.
  2. Vaistų terapija. Jis pagrįstas antipsichoziniais vaistais - vaistais, palengvinančiais kliedesinius ir haliucinacinius simptomus. Be to, skiriami antidepresantai, anti-nerimas ir raminamieji vaistai, jei kliedesius ar haliucinacijas lydi susijaudinimas ir miego sutrikimas.

Pacientai gali sirgti ugniai atsparia paranoidine šizofrenija. Tai reiškia, kad išgėrus antipsichozinių vaistų kliedesiai ir haliucinacijos nepašalinami. Tokiu atveju paskirta monolateralinė elektrokonvulsinė terapija..

Šizofrenija yra trečioji liga, sukelianti negalią po visiško paralyžiaus ir demencijos.

Prognozė: trečdalis pacientų iš dalies pasveiksta ir gali būti socialiai aktyvūs. Šeštadalis pacientų visiškai pasveiksta, tampa pilnaverčiais visuomenės nariais ir tampa darbingi. Moterys, kurioms diagnozuota šizofrenija, gyvena kelerius metus ilgiau. Žmonės, turintys šį sutrikimą, turi didesnę savižudybės riziką nei kiti. Apie 30% pacientų planavo ar bandė nusižudyti.

Kuo paranojinė psichozė skiriasi nuo šizofrenijos

Paranojiška psichozė ir šizofrenija yra įprasti psichiniai sutrikimai, kuriems būdingi panašūs simptomai. Būtent tai dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant ir vėliau gydant patologiją. Kuo paranojinė psichozė skiriasi nuo šizofrenijos? Tarp vieno ir kito reiškinio yra keletas skirtumų, į kuriuos reikia atsižvelgti diagnozuojant..

Panašios savybės

Šios patologijos turi šias panašias savybes:

  1. Abi ligos turi genetinę kilmę, tai yra, pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra paveldimas polinkis.
  2. Abiem patologijoms būdingi depresiniai laikotarpiai ir padidėjusio susijaudinimo, agresijos laikotarpiai: šios stadijos vyksta pakaitomis.
  3. Tiek šizofrenijos, tiek psichozės metu pokyčiai vyksta organiniu lygmeniu: pažeidžiamos tam tikros smegenų žievės sritys..

Kuo skiriasi paranoja ir šizofrenija: pagrindiniai požymiai

Šizofrenija yra liga, kuria gali pasireikšti ir įvairūs kliedesiniai sutrikimai (kaip ir paranojinio tipo psichozėse). Tačiau psichozėje delyras yra stabilus, jam nėra jokio dinaminio vystymosi, jis visada gali būti nuolatinis sistemingumas (vadinamasis paranojaus sindromas)..

Su psichoze kyla persekiojimo planas ir nekontroliuojamas pavydas, o haliucinogeniniai reiškiniai nėra būdingi tokiai patologijai (tai yra dar vienas skirtumas nuo šizofrenijos sutrikimo)..

Daugeliu atvejų paranoidinio tipo psichozė pasireiškia jauniems pacientams, kaip ir šizofrenija, ji gali pasireikšti bet kuriame gyvenimo etape..

Su retomis išimtimis, psichozė neparodo simptomų, būdingų šizofrenijai (automatizmas ir apatija). Žinodamas šiuos esminius skirtumus, psichiatras diagnozės metu atlikdamas įvairius tyrimus gali atskirti vieną ligą nuo kitos..

Specifiniai šizofrenijos požymiai

Norint atskirti paranojinius ir šizoidinius pasireiškimus, būtina žinoti nuolatinius šizofrenijos sutrikimo simptomus, kurie leis tiksliai diagnozuoti. Tai yra pagrindiniai simptomai:

  1. autizmas (žmogus negali bendrauti visuomenėje, jis gyvena savo, išgalvotame pasaulyje);
  2. afektinės būsenos sumažėjimas (vadinamasis emocinis skurdas, apatijos jausmas);
  3. minčių sutrikimas (adekvačių asociacijų pažeidimas);
  4. pašalinių asmenų įsikišimo į minčių procesą jausmas;
  5. emocinis nepakankamumas, juokingi veiksmai, nuolatinis neveiklumas.

Šių ligų gydymo ypatumai

Kadangi paranojiniai kliedesiai yra nuolatiniai, gydymas, priešingai nei šizofrenija, dažnai būna neveiksmingas. Specialistai skiria vaistus, kurių paskirtis yra sumažinti nerimą, ypač psichotropiniai vaistai yra būtini dėl sunkios paciento agresijos.

Kalbant apie šizofreninį sutrikimą, šiai būklei dažnai būdingos depresinės nuotaikos, apatijos jausmas ir katatoninis sindromas (sutrikusi motorinė veikla, letargija ar visiškas judėjimo stoka). Norėdami pašalinti šiuos simptomus, specialistas gali skirti stimuliatorius tam tikroms smegenų sritims suaktyvinti..

Galimos komplikacijos

Jei laiku nepradėsite psichozės ir šizofrenijos terapijos, liga pakankamai greitai progresuos. Dėl to kyla nuolatiniai savižudybės ketinimai, pacientas gali parodyti nekontroliuojamą agresiją kitų atžvilgiu, todėl jis pavojingas visuomenei.

Vėlesniuose ligos etapuose pacientai negali pasirūpinti savimi ir savarankiškai vartoti maisto, todėl jiems reikia nuolatinės priežiūros. Jei patologija diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir kartu su psichoterapija skiriami veiksmingi vaistai, remisijos laikotarpiu pacientai gali gerai gyventi socialinį gyvenimą ir palaikyti normalią psichinę būklę ambulatoriškai..

Esminė šizofrenija ir psichozėmis sergančių žmonių priežiūros veikla

Ūminių priepuolių atvejais pacientas privalo užtikrinti:

  1. nuolatinė socialiai pavojingų veiksmų priežiūra ir prevencija;
  2. bendravimas su pacientu dėl bendradarbiavimo ir abipusio supratimo principų;
  3. reguliaraus vaistų vartojimo kontrolė;
  4. laiku nustatyti šalutinį vaistų terapijos poveikį.


Vėlesniuose etapuose pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti paciento darbingumą ir suteikti jam tinkamą socialinę reabilitaciją. Tokiu atveju būtina įtikinti pacientą tęsti palaikomąjį gydymą, kuris leis normalizuoti jo būklę..

Remisijos laikotarpiu svarbu įtraukti pacientą į jam įmanomą darbinę veiklą ir palaikyti reikiamą socialinio aktyvumo lygį. Šiame etape taip pat praktikuojama palaikomoji terapija, siekiant užkirsti kelią ūminei stadijai..

Taigi paranojinė psichozė ir šizofreninis sutrikimas yra ligos, kurios skiriasi panašiais simptomais ir pasireiškimais. Tačiau jie skiriasi gydymo niuansais, todėl diagnozę turėtų nustatyti patyręs psichiatras, atlikęs daugybę tyrimų ir pokalbių su pacientu, taip pat išanalizavęs somatinius simptomus. Daugeliu atvejų dviejų patologijų gydymas atliekamas stacionare, o pacientams skiriami antidepresantai ir psichotropiniai vaistai..

Sergejus Morozovas

Knygos ir straipsniai

Paranoja ir šizofrenija

Paranoja ir šizofrenija

Socialiniuose tinkluose įprasta oponentus vadinti „šizofrenikais“ ir „paranojais“..
Kadangi terminai vartojami tik kaip įžeidžiantys, pavyzdžiui, „fašistai“ ar „liberalai“, ir pamažu praranda savo prasmę, kilo idėja juos šiek tiek supaprastinti.
Gydytojai iš tikrųjų nežino, kas yra šizofrenija. Kai kurie netgi nori pašalinti terminą dėl jo sudėtingumo ir neaiškumų. Skyrius šia tema yra wiki.
Šis skyrius beveik visiškai nuvertina visą straipsnį..
Bet jei jūs sumažinsite šizofreniją iki paprasčiausių galimų apraiškų, visiškai įmanoma su ja susidoroti. Kaip sakoma, užteks mūsų šimtmečio, ir tada gydytojai tai išsiaiškins. Na, arba jie to nesupras...

Ne šizofrenija
Geriau pradėti kartojant garsiąją frazę:
"Žmogus nėra racionalus padaras, bet racionalizuojantis padaras".
Racionalizavimas nereiškia šizofrenijos. Bet šizofreniją ir paranoją visada lydi racionalizavimas. Ligos ir duomenų trūkumas gali lemti šį racionalizavimą. problema gali būti ne informacijos apdorojime, o klaidingoje prielaidoje.

Kodėl griaustinis ir žaibas? Pranašas Elijas susuka arba įvyksta elektros iškrova?
Jei klaida kyla ne tvarkant informaciją smegenyse, o patalpose, tai nėra liga.

Viki yra daug funkcijų. Tačiau visi jie kelia tam tikrų abejonių, ar laikysimės juos lemiančiais ligomis. Be to, aprašant abi ligas yra daugybė šizofrenijos ir paranojos požymių. Tai nėra Wiki straipsnio defektas, tai būtent šiuolaikinės psichiatrijos trūkumas..

Dėl tam tikrų priežasčių wiki niekur nenurodo valstybių haliucinacijų. Pavyzdžiui, kai žmogus galvoja, kad serga kažkuo ar padarys ką nors blogo. Viena iš šių būsenų haliucinacijų yra meilė. Meilė turi požymius, labiausiai panašius į psichinį sutrikimą, ir gali pasiekti psichinio sutrikimo laipsnį - yra ir apsėstas, ir netinkamas tikrovės suvokimas. Kai kuriems tai netgi pasirodo lemtinga. Pavyzdžiui, kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Kinijoje, ji laikoma sunkia, bet gydoma psichine liga. Dauguma žmonių supranta meilės jausmą, ir tai padeda suprasti, ką jaučia beprotis. Jei norite įsivaizduoti kitas būsenas, galite prisiminti meilę ir įdėti ką nors kita į savo vietą. Pavyzdžiui, meilę pakeičia baimė, o objektą - Medvedevas. Ir visos kitos nesąmonės yra tos pačios.

Dažnai sakoma apie „balsus galvoje“, kurie duoda nurodymus. Bet žmogus gali žinoti, kad šie balsai yra jo psichikos sutrikimas, ir nekreipti dėmesio į balsus. Taigi „balsus“ galima atskirti kaip atskirą sutrikimą. „Balsai“, kaip ir kiti haliucinaciniai sutrikimai, tokie kaip „radiacijos poveikis“ (nuoroda), gali sukelti šizofreniją ar paranoją, tačiau gali būti suvokiami kaip ligos simptomai ir ignoruojami..

Dažnai sakoma apie laužytą logiką ir savikontrolės praradimą. Abiejų ligų atvejais tai nėra simptomai: logika gali veikti arba neveikti. Aiškios psichozės, praradusios savikontrolę, gali būti arba ne.
Apie sumažėjusią emocinę reakciją dažnai kalbama. Bet tai gali nutikti visiškai sveikam žmogui. Nors pastebėjus kitus šizofrenijos ar paranojos simptomus, emocinė reakcija mažėja. Bet emocinė reakcija mažėja ligos metu, o ne anksčiau.

Skirtumai tarp šizofrenijos ir paranoja

Jei išsiskiria viena manija, tai yra paranoja..
Jei jis neišsiskiria, tai yra šizofrenija..

Jei idėja yra viena ir paprasta, tai yra paranoja.
Jei idėja yra sudėtinga arba yra daug idėjų, tai yra šizofrenija..

Jei esate apstulbęs, tai yra paranoja..
Jei jus kažkas stebi, tai yra šizofrenija..

Jei jie turi slaptą organizaciją, tai yra paranoja..
Jei turite pervertintą idėją, tai yra šizofrenija.

Didelio dėmesio skyrimas kažkam yra paranoja..
Jei neskiriate pakankamai dėmesio, tai yra šizofrenija..

Jei Napoleonas yra visai šalia, tai yra paranoja.
Jei esate Napoleonas, tai yra šizofrenija.

Jei kiti į tave žiūri kaip į šūdą, tai yra paranoja..
Jei į kitus žiūrite kaip į šūdą, tai yra šizofrenija..

Bet visi šie skirtumai išryškėja tik pradiniame etape. Ligai progresuojant, paranojinė idėja iškreipia pasaulio suvokimą, traukdama jį į save, dėl to pasaulis taip pat tampa šizofreniškas. Ir atvirkščiai - šizofrenija veda prie pasaulio iškraipymo, dėl racionalizacijos atsirandančios baimės, o po to prie paranoja..

Paranoja ir šizofrenija bėgant laikui išsivysto į tą pačią ligą - paranojinę šizofreniją. Greičiausiai tai klaidina psichiatrus..
Psichikos sutrikimai dažniausiai patinka vaikščioti didelėje kompanijoje..

Jei sugalvojote amžinąjį judesio aparatą, tai yra šizofrenija.
Bet jei jie nori pavogti tavo amžiną judesio mašiną, tai jau yra paranojinė šizofrenija..

Jei jūsų tualetinis popierius pavogtas, tai yra paranoja..
Jei jūsų tualetinis popierius pavogtas iš pavydo, tai jau yra paranojinė šizofrenija..

Vėlesniuose šizofrenijos etapuose žmogus dažnai nustoja matyti bendrąjį ir pastebi tik tam tikras bendro pobūdžio detales. Sustoja pamatyti medžius miško link. Sąmonės sunaikinimas veda prie pasaulio paveikslo sunaikinimo.
Katė virsta dalių rinkiniu - http://www.netlore.ru/Louis_Wain
Taip baigiasi meilė katėms.

Idiotinės šizofrenijos požymis yra nelogiškas delyras. Žmogus pamiršta tai, ką ką tik pasakė ar parašė. Kartu veikia racionalizavimas, o žmogus su jo pagalba viską sumažina iki ryšių, įstrigusių atmintyje, rinkinio. Iš išorės atrodo, kad žmogus kenčia nuo lengvos demencijos.

„Kripto žydų Rusijoje yra 70 proc. Jie klastoja rinkimus “.
„Žydai, žinantys tikrąją tiesą apie eugeniką, uoliai laikosi savo rasinės higienos - jie nesimaišo su užsieniečiais, todėl jie valdo. Jie paguldė savo žydų moteris pas visus ne žydų valdovus... “
„Putinas žlugdo Rusiją. Putinu, eik! Surinkime parašus po laišku Putinui, kad jis galėtų mums padėti... “

Idiotinę šizofreniją galima sumažinti iki prastos atminties, o tai neleidžia nuolat palaikyti bendro sujungto pasaulio paveikslo. Rezultatas yra suskaidymas. Bet reikia pažymėti, kad civilizacijose pasaulis tapo toks sudėtingas, kad dauguma žmonių nebuvo sukurti tokiam sudėtingumui..

Idiotinė šizofrenija turi daugybę laipsnių, priklausomai nuo atminties būklės. Lengvos formos idiotiška šizofrenija yra labai paplitusi socialinėje žiniasklaidoje; labai mažai žmonių, pripažįstančių frazių prieštaravimus, tačiau labai daug žmonių pripažįsta prieštaravimus įvairiuose įrašuose, o tai lengva pastebėti.

Kartais būna idiotiškos šizofrenijos atvejų žmonėms, kurie pasiekė reikšmingų rezultatų bet kurioje veiklos srityje. Tai intelektualai ir genijai. Tai galima priskirti įgimtai smegenų jungčių rekombinacijai, kai dauguma jungčių yra susieta su viena smegenų dalimi, o jungčių su kitomis smegenų dalimis nėra pakankamai..

Idiotinė šizofrenija paprastai neprogresuoja.
Galima diagnozuoti idiotišką šizofreniją. Tačiau reikia atsiminti, kad sutrikimas atsiranda ne šiaip sau, o sąveikaujant su sudėtinga aplinka. Jei šis žmogus gyventų viduramžių kaime, jo nusivylimas nebūtų pastebėtas ir netrukdytų nei jam, nei aplinkiniams. Bet civilizacijoje yra per daug duomenų, o bandymas juos apdoroti sukelia stresą (panašus stresas ištinka tuos, kurie turi minios fobiją, kai su jais susitinka). Stresas plius skaičiavimo galios trūkumas smegenyse sukelia idiotišką šizofreniją.

Rusijoje susiformavo šizofreninė aplinka. Be to, per žiniasklaidą vykdoma tolesnio šizofrenizacijos politika. Tai sukelia paūmėjimą pacientams, sergantiems bet kokia šizofrenijos forma, tačiau dažniausiai aktyvuojami žmonės, sergantys idiotine šizofrenija..

Yra šizofrenikai ir šizofrenikai ir yra šizofrenikai. Pavyzdžiui, Kurginjanas yra šizofrenikas. Beje, jis gerai paaiškina šizofrenizacijos procesą. Jis pats nebijo, nes visi šizofrenikai anksti negalės padaryti išvadų iš savo grynos teorijos. Nes idiotiška.

Išardyti asmenybę (žmones) reikia iš žmonių atimti vieną bendrą tikslą („idėją“). „Amžinasis juokas“ suvokia šią spragą, suskaidydamas „aš“, tai yra šizofrenizaciją, jos tamsiosios hipostazės suaktyvinimą ir lengvosios slopinimą. Sutrikusioms sąmonėms reikia vartoti narkotikus. Tas, kuris sėdėjo ant šios adatos, tampa „proveržiu“. c) Kurginyan.

Plėtojant masinę visuomenę, psichologiniai valdymo metodai pakeičiami psichiatriniais. Ir tai yra technologiškai teisinga, nes mažėjant kokybei, pacientų skaičius tampa vis didesnis ir didesnis, todėl jie pradeda vaidinti reikšmingą, o vėliau ir lemiamą socialinį vaidmenį bendruomenės gyvenime. Nes jie yra aktyvūs virš vidutinio lygio.

Liga yra tada, kai kyla problemų. Jei yra roplių iš Nibiru, bet ne problema, tai nėra liga. Ir jei ropliai iš Nibiru taip pat parduoda gerai, tai visai nėra liga..

Yra populiari nuomonė, kad „jie vienas po kito eina iš proto, kartu suserga tik gripu“. Tai pasakytina apie sveiką bendruomenę, tačiau degeneracinėje yra daugybė idiotiška šizofrenija sergančių žmonių, linkusių į psichozę, taigi, jei yra pagrindas - idiotiška šizofrenija, psichozė gali būti perduodama. Psichozė, bet ne liga. Anksčiau kaip pavyzdys buvo paminėta „Medvedevo baimė“, kuri ypač populiari tarp Kremliaus šizo bokšto koncepcijos šalininkų. („link-chaldėjai“)

Ir dar viena akimirka. Populiariausias sutrikimas Rusijoje yra kompensacinis elgesys, pagrįstas savo nepilnavertiškumo racionalizavimu. Kompensacinio elgesio metu žmogus gali būti labai panašus į šizofreniką ar paranoją, nes kompensacijos idėja yra šiek tiek obsesinė ir iškraipo pasaulį..

Paranoidinė šizofrenija: simptomai ir požymiai, gydymas, TLK-10

Kokia ši liga?

Paranojiška šizofrenija yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingi suvokimo ir mąstymo sistemos iškraipymai.
Dominuojantis šios ligos bruožas yra kliedesių ir haliucinacijų vyravimas bendrame klinikiniame paveiksle..

Dažniausiai liga pradeda pasireikšti paauglystėje ar suaugus (nuo 30-35 metų).

Paranojiška ligos forma yra gana paplitusi tarp psichinių sutrikimų ir nustatoma 70% pacientų, sergančių šizofrenija. Skiriamasis bruožas yra jo vėlyvas vystymasis, t. pagrindinių požymių atsiradimas atsižvelgiant į esamus psichinius sutrikimus, lėtą progresą ir atsparumą (atsparumą) gydymui vaistais.

Ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas, mokslininkai laikosi tiek biocheminės teorijos (sutrikimo atsiradimas dėl centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų), tiek psichologinės (patologijos vystymasis psichinės traumos, neurozės, streso fone). Vis dar nėra vienos nuomonės apie ligos kilmę.

Ligos eiga yra labai įvairi ir ją lydi daugybė specifinių sindromų ir požymių, iš kurių pagrindinis yra delyras.

Tai atsitinka:

  • parafreninis (sudėtingas ir nuolatinis, lydimas haliucinacijų), kai pacientai įsitikinę savo išskirtine istorine svarba ar nepaprastais talentais ir sugebėjimais;
  • paranojiškas (fragmentiškas ir atsitiktinis), vykstantis kaip persekiojimo ar neigiamų aplinkinių žmonių baimė.

Pacientų elgesys taip pat turi ypatingų bruožų - jie yra agresyvūs, susijaudinę, išsigandę, įtarūs ir praktiškai išjungti iš realaus gyvenimo. Tačiau kartu su jais įmanoma bendrauti ir daugelis pacientų gerai susidoroja su savo profesinėmis ir šeimos pareigomis..

Ligos gydymas yra ilgalaikis, daugiausia in vivo, o pasveikimo prognozė nenuspėjama.

Pasienio valstybės

Delis yra žmogaus klaidinga tikrovės idėja, ji gali būti susijusi su daugeliu sričių. Klasifikuoti delyrą yra labai sunku, nes žmogaus proto, generuojančio kliedesines idėjas, galimybės yra nepaprastai plačios. Ir vis dėlto profesionalai išskiria šiuos apgaulingų būsenų tipus, būdingus parononinei šizofrenijai:

  1. Persekiojimo manija. Pacientas tiki, kad yra stebimas, visur yra fotoaparatai ir laidų bakstelėjimai, jis bijo dar kartą išeiti iš namų, visuose sutiktuose mato priešą ar šnipą..
  2. Megalomanija. Pacientas išaukština save aukščiau kitų, įsitikina esant super sugebėjimais, mano, kad gali išgydyti ligas ar pamatyti ateitį.
  3. Kūno pokyčių delyras. Moterys yra labiau linkusios į tai susidurti: joms atrodo, kad jos yra per plonos ar per riebios. Yra valgymo baimė arba, priešingai, maniakiškas įsisavinimas.
  4. Patologinis pavydas. Pacientas įtaria savo partnerį išdavystę, neleidžia pamatyti draugų, žiūri paštu ir asmeninėmis žinutėmis, tikrina daiktus.
  5. Poveikio neigimas. Pacientas tiki sąmokslo teorijomis, kad kažkas juo manipuliuoja, aktyviai įrodo savo išvadas kitiems.

Kartu vykstančių haliucinacijų tipai:

  1. Vaizdai skirstomi į paprastus (žmogus mato taškus, figūras, taškus, linijas), objektyvius (mato konkrečius daiktus), mikroskopinius (objektai yra mažesni nei jie yra), makroskopinius (mato objektus per didelius), autoskopinius (mato save ar savo dvynį), zooskopinis (mato gyvūnus ir paukščius), papildoma stovyklavietė (jaučiasi kažkieno buvimas už nugaros).
  2. Su klausos haliucinacijomis pacientas girdi balsus, dažniausiai jie būna neigiamai nusiteikę, gąsdina ar tyčiojasi iš jo..
  3. Kvapo ir skonio haliucinacijos yra retos, taip pat ir lytėjimo. Pacientas gali jausti, kad jis liečiamas, kad aplinkui per karšta ar šalta, kad maistas skoningas..
  4. Sergant senestopatija, be aiškios priežasties pacientas gali jausti spaudimą, staigų skausmą vienoje ar kitoje kūno vietoje..

TLK-10 kodas

Psichiatrai šizofreniją klasifikuoja kaip psichinį sutrikimą, turintį didelių pacientų suvokimo, atminties ir elgesio iškraipymų..

Išlaikydami tam tikrą mąstymo aiškumą, pacientai elgiasi neadekvačiai, jų interesų ratas nuolat siaurėja, pažintiniai gebėjimai mažėja..

Paranojiški šizofrenikai mano, kad girdi aukštesnio proto ar kitų žmonių mintis, gali perduoti savo mintis kitiems per atstumą, kad kažkas juos kontroliuoja iš išorės arba užpildo jų sąmonę blogiu, dirglumu ir pesimizmu..

Liga pasižymi nenuspėjamumu vystymosi, eigos, gydymo metu ir pasireiškia simptomų įvairove.

Psichiatrija žino atvejų, kai žmonės, kenčiantys nuo paranojinės šizofrenijos, šią ligą turi beveik visą savo gyvenimą ir sutrikimas nuolat progresuoja, arba, priešingai, pacientams buvo užfiksuotas tik vienas ligos protrūkis su ištrinta klinikine nuotrauka, be vėlesnio jos atkryčio..

Tačiau tarptautinėje ligų klasifikacijoje visos paranojinės šizofrenijos rūšys yra sujungtos vienu kodu - F20.0. Kartu gydytojai pabrėžia pagrindinius sutrikimo bruožus: delyras ir klausos haliucinacijų vyravimas, tikrovės suvokimo iškraipymas.

Diferencinė sutrikimo diagnozė

Paranoidinės šizofrenijos diagnozė apima jos atskyrimą nuo kliniškai panašių psichinių ligų. Diferencinė diagnozė leidžia pašalinti alkoholinį kliedesį, pavydą. Svarbu nustatyti šizofrenijai būdingus neigiamus asmenybės pokyčius. Galutinė diagnozė nustatoma po 12 mėnesių paciento stebėjimo.

Kardinalūs paranojinio sindromo požymiai yra bendravimo sunkumai, savotiški mąstymo sutrikimai, padidėjęs emocinis nuskurdimas ir psichinė dezintegracija..

Diagnozuodamas gydytojas vadovaujasi taisykle: sergant šizofrenija, „viskas yra tipiška netipiška“. Jis turi atsižvelgti į tokius ženklus kaip paradoksas, neįprastumas, pretenzingumas..

Simptomai ir požymiai

Liga vystosi palaipsniui, augant. Pradiniame laikotarpyje gali vyrauti obsesiniai ir ritualiniai veiksmai, noras atsiriboti nuo socialinės ir profesinės veiklos, smarkiai susiaurėjęs bendravimo ir interesų ratas, emocinės reakcijos pokyčiai..

Ateityje ligos pasireiškimai priklauso nuo šios patologijos formos, jų yra dvi:

  1. Malonus. Įvairių orientacijų fantastinių ar išgalvotų idėjų atsiradimas: pavydas, neigiamas požiūris į artimuosius ir kitus, persekiojimo ar plėšimo jausmas, išradimas, revoliucinė reforma. Atitinkamai šis kliedesys keičia žmonių elgesį - pavydūs ieškantys konkurentai, persekiojami - priešai, išradėjai - stengiasi gauti pripažinimą už savo talentus, o istoriniai lyderiai - prieigą prie valdžios. Šio tipo paranojinė šizofrenija dažnai vyksta nuolat, todėl ją gydyti labai sunku..
  2. Haliucinogeninis. Tai tęsiasi epizodiškai pasireiškiant kliedesiniams sutrikimams, kurie atsiranda ir dingsta staiga, kaip įkvėpimas. Tokiais atvejais paranojiška šizofrenija, kurios simptomai apsiriboja laikinais pacientų supančio ir vidinio pasaulio vaizdų pokyčiais, yra švelni ir labiau išgydoma..

Ligos viduryje jos simptomai yra:

  • idėjos buvimas ir įprasto žmonių elgesio pasikeitimas;
  • sujungti tikrus prisiminimus apie išgalvotus paveikslus iš praeities;
  • paciento pasitikėjimas savo ypatingu tikslu, stiprybė ar jautri intuicija ir įžvalga;
  • kliedesių ar haliucinacijų buvimas;
  • beprasmių refleksijų (abstrakčių monologų) atsiradimas atsakant į paprasčiausius klausimus;
  • emocinės sferos iškraipymas (niūrumo, pykčio, dirglumo, neapykantos, pykčio, abejingumo išsivystymas ir tt).

Paranoidinės šizofrenijos fazės

Viskas prasideda nuo to, kad žmogus pradeda nešiotis visokias nesąmones

Jei ši liga nebus laiku nustatyta, tada jos eiga pamažu blogės. Šiuolaikiniai ekspertai išskiria šias ligos fazes:

  1. Iš pradžių pacientas pateikia paranojinių kliedesių. Šiame etape nėra kitų simptomų.
  2. Po to prasideda pradinis etapas. Jos simptomai yra panašūs į daugumos psichinių sutrikimų vystymąsi. Pacientui vystosi prislėgta nuotaika, susiaurėja jo interesų ratas, prislopintos emocijos. Šiame etape nėra haliucinacijų, taip pat motorinių įgūdžių problemų. Šis laikotarpis gali būti labai ilgas (iki 10 metų).
  3. Toliau vystosi parafrenija. Ši liga pasižymi sunkiausia delyro forma..
  4. Kandinsky-Clerambo sindromo vystymasis. Kalbama apie haliucinacijų atsiradimą. Pacientas pradeda tikėti, kad jam daro įtaką iš išorės..
  5. Paskutinis etapas pasižymi negrįžtamais asmenybės pokyčiais. Šiame etape pacientas praranda bet kokius poreikius, nustoja emociškai reaguoti į supančią tikrovę. Jis visiškai praranda sugebėjimą darniai ir logiškai mąstyti..

Skiriamieji Kandinsky-Clerambault sindromo požymiai:

  1. Pseudohaliucinacijos. Mes kalbame apie išgalvotus objektus, kuriuos pacientas patalpina toje pačioje išgalvotoje erdvėje, nesiejant jo su realiu pasauliu..
  2. Turėdamas obsesinių kliedesių idėjų.
  3. Psichinio automatizmo raida. Kalbama apie tai, kaip individas jaučia savo mintis ir judesius kaip kažką nenatūralaus.

Liga gali pasireikšti tiek lėtiniu pavidalu, tiek vystytis epizodiškai, paroksizminiu būdu. Pati kurso tęstinumo samprata reiškia, kad nėra remisijos, todėl simptomai išlieka ilgą laiką.

Ligos priežastys

Sutrikimo formavimosi mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, manoma, kad smegenų funkciniai sutrikimai yra paranojinės šizofrenijos pagrindas..

Veiksniai, išprovokuojantys šį psichinį sutrikimą, yra šie:

  • paveldimumas;
  • kūno intoksikacija virusinėmis, bakterinėmis infekcijomis ir apsinuodijimas chemikalais ar radiacija;
  • hormoniniai disfunkcijos ir endokrininės ligos;
  • psichinės traumos, stresas, šokas;
  • piktnaudžiavimas psichotropiniais vaistais, narkotikais, alkoholiu.

Tarp moterų

Tyrimai rodo, kad silpnesnioji lytis pasireiškia paranoidine šizofrenija rečiau nei stipriosios lyties atstovai.

Tačiau šio sutrikimo eiga jiems sudėtingesnė. Matyt, didelę reikšmę ligos vystymuisi turi moterų emocionalumas, todėl jose ryškesni elgesio ir socialinio gyvenimo nukrypimai. Progresuojant šizofrenijai, moters asmenybė galiausiai žlunga..

Manoma, kad liga moterims pradeda vystytis jauname amžiuje, t. atsižvelgiant į brendimą ir emocinio fono svyravimus, sutrinka smegenų žievės darbas. Vyresnio amžiaus moterims ši patologija diagnozuojama labai retai, daugiausia su gretutinėmis sunkiomis somatinėmis ligomis..

Moterų šizofreniją lengviau pastebėti nei vyrų, nes pasikeičia elgesys ir emocinė reakcija. Jie tampa nepaprastai įsitempę, nerimastingi, nesubalansuoti, aktyviai kalba apie savo fiksuotas idėjas ir sugalvoja praeities nuopelnus, nesiryžta reikšti neigiamo požiūrio ir „išmeta“ susikaupusį negatyvą..

Diagnostikos ypatybės

Psichiatrai žino, kaip iš tikrųjų atrodo šizofrenija ir paranoja, todėl diagnozė nėra sunki. Apklausa prasideda pokalbiu. Gydytojas nustato ligos išsivystymo stadiją, nustato jos atsiradimo priežastis ir įvertina psichikos būklę. Parapsichologiniai testai yra skirti nustatyti psichikos sutrikimus, būdingus asmenybės sutrikimui. „Neurotest“ yra laboratorinė technika. Naudojant kraujo tyrimą ir fiziologinius rodiklius, diagnozuojamas psichinis sutrikimas ir nustatomas ligos eigos sunkumas..

Vyrams

Dėl santūrumo ilgą laiką negalima ignoruoti stipriosios lyties atstovų ligos vystymosi, priskiriant elgesio pokyčius nuovargiui ar natūraliam vyro slaptumui, nors liga gali pradėti progresuoti nuo paauglystės.

Psichiatrai dažniau registruoja paranoidinės šizofrenijos pasireiškimus vyrams nei moterys. Bet, kita vertus, juose liga dažnai progresuoja stabiliai ir yra mažiau išgydoma..

Tarp stipresnės lyties atstovų ligos siužetas gali labai skirtis nuo moterų, tarp jų dažniau yra „istorinių asmenybių“, „politinių reformatorių“, „generolų“ ir „imperatorių“, „genijų“ ir „puikių išradėjų“..

Vyrai giliau gilinasi į ligą, o jų asmenybė bėgant laikui suyra. Tačiau jie ilgiau išlaiko profesinį tinkamumą ir socialinę padėtį..

Gydymas

Ligų terapija atliekama pasitelkiant specialius vaistus, kurie teigiamai veikia smegenų veiklą ir palengvina ūmius šizofrenijos simptomus (antipsichoziniai vaistai, raminamieji, migdomieji, antidepresantai)..

Ligos gydymo pagrindas yra neuroleptikai (Haloperidolis, Solianas, Rispoleptas ir analogai). Šios lėšos, paimtos jų vartojimo metu, gali sulėtinti pacientų asmeninę deformaciją..

Taigi paranojinės šizofrenijos gydymas atliekamas dviem etapais, siekiant stabilizuoti paciento būklę, o vėliau palaikyti ją tinkamu lygiu..

Dėl to, kad terapija vykdoma nuolat, psichiatrai praktikuoja tablečių formų antipsichotikų keitimą į injekcinius ir atvirkščiai..

Papildomi gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai, hipnozė, atsipalaidavimo seansai.

Prognozė

Individuali paranojinės šizofrenijos prognozė yra gana sunki ir labai skiriasi tarp asmenų. Pacientai, kuriems psichozės pasireiškė vėlesniame amžiuje, asmenys, turintys šeimą ir gyvenę aktyvų socialinį gyvenimą premorbidiniu laikotarpiu, turi daugiau galimybių užsitęsti remisijai. Laipsniškas šizofrenijos vystymasis, šizoidiniai asmenybės bruožai esant premorbidui, autizmo sindromas, kritiško požiūrio į savo būklę stoka ir paciento pasyvumas žada nepalankią ligos baigtį. Kompetentingai atlikęs narkotikų gydymą, naudodamas psichoterapijos arsenalą 30% atvejų, pacientas sugeba įgyti pakankamą socialinio funkcionavimo lygį ir paprastai prisitaiko prie visuomenės poreikių..