ADHD suaugusiesiems: ligos ypatybės, simptomai ir korekcijos metodai

Daugelis žmonių mano, kad dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas ir hiperaktyvumo sutrikimas yra vaikystės sąlygos. Bet jie pasitaiko ir suaugusiesiems. Esmė - ADHD yra minimalus smegenų pusrutulių disfunkcija, kuri gali atsirasti dar prieš kūdikio gimimą. Tokie nukrypimai išgydomi tik 50% atvejų. Suaugusiųjų ADHD pasireiškia skirtingai, o sindromą ne visada lydi hiperaktyvumas. Žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, gali gyventi visiškai normalų gyvenimą ir net nespėti apie savo būklę. Jie gali kurti šeimas, auginti vaikus, užsiimti tokia profesine veikla, kuriai nereikia daug dėmesio, ir leisti parodyti savo hiperaktyvumą. Bet ankstyvas sindromo nustatymas ir jo gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę..

Pagrindinės apraiškos

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra visas skyrius, skirtas ADHD. Diagnozės skiriasi tuo, ar egzistuoja ir dominuoja patologijos simptomai, tačiau dažniausiai jos susijusios su vaikais, nes dauguma šių apraiškų išnyksta senstant. Visų pirma, tai susiję su hiperaktyvumu..

Suaugusiesiems jis retai pasireiškia. Taip yra dėl to, kad žmogaus kūnas po brendimo visiškai pasikeičia, o jo energijos ištekliai tampa riboti. Bet tuo pačiu metu, sulaukus pilnametystės, atsiranda naujų ADHD simptomų. Tarp jų aiškiausiai pasireiškia dėmesio nestabilumas. Tokiems žmonėms labai sunku atlikti kasdienes pareigas, pavyzdžiui, valyti namus, ruošti maistą, rūšiuoti daiktus ir sudėti juos į savo vietas..

Žmonės su ADHD paprastai išprovokuoja konfliktą. Nuolatiniai kivirčai sukelia šeimos sunaikinimą. Galima nustatyti, kad suaugęs žmogus turi ADHD pagal šiuos požymius:

  • Sunkumas atliekant įprastas užduotis, tokias kaip valymas ar maisto ruošimas. Kasdieniniame gyvenime tokie žmonės yra netvarkingi, išsibarstę, lengvai atitraukiami nuo pašalinių dalykų ir nuolat vėluoja;
  • nesugebėjimas sudaryti ir kontroliuoti savo biudžeto, taip pat laiku sumokėti komunalines ir kitas sąskaitas. Žmonės, sergantys ADHD, nežino, kaip taupyti pinigus ir racionaliai juos naudoti;
  • nesugebėjimas įsiklausyti į pašnekovą iki galo;
  • takto stoka bendraujant su kitais žmonėmis. Šio tipo sutrikimą turinčiam asmeniui sunku suvaržyti spontaniškus teiginius, jie yra nepaprastai impulsyvūs;
  • užmaršumas, pasireiškiantis negalėjimu reguliariai vartoti vaistus;
  • interesų ir pomėgių stoka. Dėmesio stokos sutrikimas suaugusiesiems pasireiškia nesugebėjimu susikaupti darbe ir ilgą laiką užsiimti viena veikla;
  • planuojant savo veiklą, taip pat įgyvendinant planą, kyla nuolatiniai sunkumai. Dėmesio stokos sutrikimo pacientai beveik visada neturi ilgalaikių planų;
  • nesugebėjimas sudaryti ataskaitos, padaryti išvados ar išvados. Nieko neanalizuoti.

Visos šios ligos apraiškos neigiamai veikia žmogaus darbą. Nesugebėjimas susikaupti atliekant darbo pareigas ir svarbias užduotis neleidžia kilti karjeros laiptais ir pasiekti profesijos aukštumų. Nepastovumas ir impulsyvumas, taip pat takto stoka apsunkina santykius su kolegomis ir viršininkais. Dėl tos pačios priežasties šeimoje gali kilti konfliktai su artimaisiais..

Su ADHD gali būti sunku vairuoti automobilį, nes tokie žmonės negali sutelkti savo dėmesio į kelią, pastebėdami visus eismo dalyvius, kelio ženklus, palygindami vaizdus nuo vaizdo veidrodžių, įvertindami situaciją ir imdamiesi būtinų veiksmų šiuo metu..

Sindromas taip pat veikia intymiąją sferą, ypač moterims. Su šiuo sutrikimu jiems beveik neįmanoma pasiekti orgazmo. Lytinių santykių metu turite visiškai susikoncentruoti į tai, kas vyksta, ir savo jausmus, o ADHD to neleidžia daryti..

Suaugusiam, turinčiam ADHD, yra neįtikėtinai sunku skaityti knygas ir žiūrėti filmus, ypač jei siužetas neužfiksuoja pirmųjų žodžių ar sekundžių. Tokiems žmonėms tiesiog nepakanka kantrybės, jie praranda susidomėjimą istorija vos po kelių minučių.

Sutrikimo diagnozė

Ekspertai teigia, kad ADHD suaugusiesiems neatsiranda netikėtai. Šis sutrikimas yra transformuojamas iš vaikystės patologijos formos. Todėl atliekant diagnostiką didelis dėmesys skiriamas informacijos apie tinkamų simptomų buvimą paciento vaikystėje rinkimui. Tam tikslui sudaromas klausimynas iš asmens, kuris kreipėsi pagalbos, jo šeimos narių ir žmonių iš artimo jo rato. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento sėkmės mokykloje analizei, taip pat jo vystymosi tempui ir pasiektiems rezultatams.

Kartu su informacijos rinkimu turėtų būti atliekamas ir bendras medicininis patikrinimas. Tai neįtrauks somatinių ar neurologinių ligų, turinčių panašias apraiškas. Įvairių tipų tomografų tyrimai gali patvirtinti organinių centrinės nervų sistemos defektų buvimą. Tokie pokyčiai fiksuojami, kai žmogus bando susikoncentruoti į ką nors. Poilsio metu organiniai smegenų pokyčiai nėra registruojami.

Be to, įvairūs tyrimai gali padėti diagnozuoti ADHD suaugusiesiems. Jų pagalba galite ne tik nustatyti protinio išsivystymo laipsnį, bet ir gauti išsamų paciento vaizdą.

Veiksmingiausi gydymo būdai

Pagrindinis suaugusiųjų ADHD gydymo sunkumas yra susijęs su pavėluota diagnoze. Kuo anksčiau buvo nustatytas šis sutrikimas, tuo lengviau jį gydyti. Bet kokiu atveju ji turėtų būti sudėtinga.

Dėmesio stokos sutrikimą psichologas ar psichoterapeutas gali gydyti privalomai skirdamas vaistus.

Pagrindinis vaidmuo koreguojant tokį sutrikimą, kaip suaugusiųjų dėmesio sutrikimas, yra psichoterapija. Psichoterapeutas pasirenka efektyviausią metodą, remdamasis individualiomis paciento savybėmis ir jo būklės sunkumu:

  1. Kognityvinė ir elgesio terapija padeda kelti paciento savivertę ir skatina jo pasitikėjimą savimi.
  2. Atsipalaidavimo treniruotės yra naudingos, jas naudodamas žmogus gali palengvinti sunkios psichoemocinės įtampos naštą.
  3. Elgesio kursai padeda pacientui išmokti organizuoti savo gyvenimą, maksimaliai išnaudoti laiką, taip pat paskirstyti jį tarp darbo ir žaidimų.
  4. Šeimos terapija gali padėti pagerinti sutuoktinių, kurių vienas kenčia nuo ADHD, santykius. Darbiniai mokymai naudojami norint normalizuoti profesinę sferą.

Gydymas vaistais suaugusiesiems grindžiamas ta pačia schema, kaip ir gydant sindromą vaikystėje. ADHD pacientai patys negali kontroliuoti vaistų, kitaip nei sveiki žmonės, todėl šią problemą turi kontroliuoti artimieji.

Veiksmingiausi ADHD gydymo būdai yra psichostimuliatoriai. Bet ši narkotikų grupė gali sukelti priklausomybę, todėl jų vartojimą turėtų stebėti specialistai. Nootropikai taip pat gali būti naudojami gydant dėmesio sutrikimą. Jų įtakoje pagerėja smegenų veikla, stabilizuojami ir psichiniai procesai. Išsamų paciento patikrinimą ir tikslią diagnozę gali rekomenduoti tik kvalifikuotas gydytojas..

Vaistai gali šiek tiek pagerinti gebėjimą susikaupti, tačiau jie negali išspręsti netvarkingumo, užmaršumo ir nesugebėjimo savarankiškai apskaičiuoti problemų. Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, būtina derinti žinomus ADHD korekcijos metodus suaugusiesiems.

Papildomi metodai

Kartu su psichoterapija ir medikamentais gali būti naudojami ir kiti dėmesio trūkumo sutrikimo korekcijos metodai. Daugelis jų yra tinkami savarankiškam naudojimui kaip pagalbiniai metodai kompleksinėje ADHD terapijoje..

Vienas iš paprasčiausių būdų, kaip sumažinti dėmesio deficito simptomus, yra reguliarus mankštinimasis. Pratimai padidina serotonino, dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse. Šios medžiagos teigiamai veikia gebėjimą susikaupti. Norint pasiekti ilgalaikių rezultatų, reikia treniruotis bent 4 kartus per savaitę, tačiau tam nereikia eiti į sporto salę. Galite tiesiog vaikščioti parke.

Gydymas bus veiksmingesnis, jei miegas bus normalizuotas. Kai žmogus miega, jo smegenys ilsisi ir atsipalaiduoja, dėl to pagerėja psichoemocinė būklė. Jei nėra stabilios miego struktūros, ADHD simptomai bus sunkesni..

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą, ji turėtų būti subalansuota ir taisyklinga. Tačiau esant dėmesio deficito sutrikimui, svarbiau stebėti ne tai, ką žmogus valgo, bet kaip jis tai daro. Nesugebėjimas savarankiškai organizuotis lemia tai, kad žmogaus mityba tampa neteisinga. Jis ilgą laiką gali apsieiti be maisto, o paskui jį absorbuoti dideliais kiekiais. Dėl to pablogėja ne tik sutrikimo simptomatika, bet ir viso žmogaus gerovė..

Joga ar meditacija gali padėti sušvelninti kai kuriuos ADHD simptomus. Reguliariai praktikuodami galite padidinti savo dėmesį, sumažinti impulsyvumą ir nerimą bei atsikratyti depresijos. Internete galite rasti jogos užsiėmimų rekomendacijas, tačiau geriau pasitarti su treneriu. Jis sudarys tinkamiausią pratimų (asanų) rinkinį, atsižvelgdamas į jūsų amžių ir fizinę sveikatą.

Klaidingas požiūris į ADHD

Mūsų šalyje nėra tiek daug suaugusiųjų, kuriems diagnozuota ADHD diagnozė. Taip yra dėl to, kad tik keli žmonės, turintys tokį sutrikimą, kreipiasi dėl specializuotos pagalbos. Mums tiesiog nėra įprasta eiti pas psichoterapeutus, psichologus, o juo labiau į psichiatrus. Tačiau vakaruose situacija kitokia. Daugeliui įžymybių kažkada buvo diagnozuota ADHD, kurios savo pavyzdžiu rodo, kad šis sutrikimas nėra sakinys. Dėmesio stokos sutrikimą kenčia Jimas Carrey, „Paris Hilton“, Justinas Timberlake'as, Avril Lavigne ir daugelis kitų pasaulio kino ir scenos žvaigždžių. Jie atvirai kalba apie savo problemas, taip padėdami paprastiems žmonėms patikėti savimi ir pradėti keisti savo gyvenimą į gerąją pusę..

Todėl netikėkite klaidinga nuomone, kad ADHD yra tik „madinga“ diagnozė, pateisinanti menką auklėjimą ir pedagoginį nepriežiūrą. Pirmieji moksliniai darbai, skirti ADHD, buvo paskelbti praėjusio amžiaus pradžioje. Yra ir kitų mitų, susijusių su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu, štai keli iš jų:

  • ADHD diagnozuojamas beveik visiems vaikams, kurie yra pernelyg judrūs ir aktyvūs. Tiesą sakant, šis sutrikimas nėra labai dažnas. Maždaug 6% gyventojų patiria šį sutrikimą, ir tik trečdalis iš jų gauna reikiamą gydymą. Dauguma hiperaktyvių vaikų nėra gydomi, ypač mergaitės;
  • dėmesio stokos sutrikimas yra hiperaktyvių berniukų liga. Tačiau tai toli gražu nėra atvejai, kai pacientų, kuriems nustatytas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, nėra. Tokie žmonės tiesiog laikomi tingiais ir kvailais. Sindromas yra labai paplitęs tarp mergaičių ir moterų, tačiau, remiantis statistika, jis dažniau diagnozuojamas stipriosios lyties atstovėms;
  • šią ligą išrado amerikiečiai, linkę ieškoti paprastų sprendimų sudėtingose ​​situacijose. Sindromas pasitaiko beveik visose šalyse, tačiau ne visur šis sutrikimas yra gerai suprantamas;
  • Pagrindinė ADHD priežastis yra prasti mokytojai, tėvai ir tėvystės stoka. Šeima ir artimiausia aplinka gali paveikti ADHD sergančio žmogaus būklę, tačiau pagrindinė sutrikimo priežastis yra genetinės savybės ar organiniai pokyčiai smegenyse. Tokiu atveju net labiausiai patyrę mokytojai ir mylintys tėvai retai gali įtakoti vaiko elgesį;
  • žmonės, sergantys ADHD, deda mažai pastangų spręsdami savo problemas, todėl neturėtų būti pateisinami. Tomografų tyrimai leido daryti išvadą, kad kuo daugiau žmogus serga šiuo sindromu, tuo labiau jo būklė blogėja. Bandant sutelkti dėmesį į užduoties atlikimą, paciento priekinė žievė tiesiog išjungiama.

Tačiau pavojingiausia yra klaidinga nuomonė, kad ADHD vaikai išauga iš šios patologijos, o po 12–14 metų visi simptomai išnyks. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad daugiau kaip pusei vaikų, kenčiančių nuo šio sutrikimo, dėmesio trūkumo sutrikimai išlieka suaugus..

Toks didelis mitas ir klaidingas požiūris į ADHD paaiškinamas tuo, kad nuo jo kenčiantys vaikai ir suaugusieji atrodo gana normalūs, jie sugeba susitvarkyti su pagrindinėmis pareigomis. Sindromas, nors ir apsunkina žmogaus gyvenimą, vis dėlto jo sunkiai neserga. Suaugusieji taip gerai prisitaiko prie savo patologijos, kad gali suklaidinti net labiausiai patyrusius gydytojus. Daugeliu atvejų nukrypimus galima nustatyti tik atlikus išsamų kompiuterinį paciento smegenų tyrimą..

Gydymas esant dėmesio deficito hiperaktyvumui

Verta tai suvokti pačioje pradžioje, norint susiformuoti teisingą požiūrį, o tada kantriai siekti tikslo - sumažinti simptomus ir pagerinti vaiko gyvenimo kokybę. ADHD gydymas apima farmakologinius ir psichoterapinius metodus.

ADHD simptomai

Kai kurie vaikai bus nuolat neramūs, niūrūs, to net nesuvokdami. Kiti žvelgs į erdvę tylumoje arba nuolatos skraidys debesyse, todėl bus sunku mokytis mokykloje ar užmegzti draugystę su kitais vaikais..

Norėdami įsitikinti, kad jūsų vaikas iš tikrųjų kenčia nuo dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, atsakykite „taip“ arba „ne“ į šiuos klausimus.

  • nuolat juda, kraiposi, daro greitus, nereikalingus judesius, trūkčioja?
  • bėga, vaikšto, šokinėja aukštyn, net jei visi sėdi aplink jį?
  • sunku laukti eilėje?
  • bet kokia veikla greitai jį nuobodžiauja ir atneša tik keletą malonumo akimirkų?
  • nuolat galvodamas apie kažką, susidarai įspūdis, kad jis gyvena kitame pasaulyje?
  • kalba tada, kai kiti bando ką nors pasakyti?
  • daro, kol neturi laiko pagalvoti?
  • jis nuolat blaškosi dėl to, kas vyksta aplink jį?
  • turi nuolatinių problemų dėl darbo klasėje ir namuose?

Jei į daugelį šių klausimų atsakėte „taip“, geriau pasitarti su savo vaiko gydytoju. Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ADHD. Nerimą keliančių vaiko veiksmų sąrašas, pasiimkite į susitikimą.

Kas gydo ADHD

ADHD turintis vaikas pirmiausia turėtų būti prižiūrimas psichiatro. Tačiau tai nėra vienintelis asmuo, kuris gydo šią ligą. Terapijos grupėje taip pat turėtų būti psichologas ir pedagogas. Kaip matote, vaikams, sergantiems ADHD, reikalingas išsamus gydymas. Ir tai nėra pilnas sąrašas žmonių, kuriems reikalinga pagalba norint gauti veiksmingą terapiją..

ADHD gydymas

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo priežastys yra sudėtingos. Šiuo metu nėra pakankamai medicininių žinių, kad būtų galima juos tiksliai nustatyti. Yra žinoma, kad ADHD simptomų atsiradimui turi įtakos genetinis polinkis, taip pat specifinių išorinių veiksnių atsiradimas..

Tačiau gydymo formos, leidžiančios visiškai išgydyti hiperaktyvumo sindromą, dar nebuvo sukurtos. Daugumai vaikų visą gyvenimą reikalinga pagalba, gydymas ir palaikymas, nors daugelis iš jų „išauga“ bent jau kai kuriuos simptomus.

Dėl visų terapinių poveikių, įskaitant farmakologinius, gali sumažėti hiperaktyvumo simptomai, tačiau jie negali „išgydyti“ ADHD..

Psichoedukacija

Šeimos ir vaiko supratimas yra būtinas norint užtikrinti tinkamą priežiūrą namuose ir mokykloje. Tai yra veiksmingos priežiūros sąlyga ir galimybė vaikui visavertį gyvenimą, nepaisant nepalankių simptomų..

Kadangi šiems vaikams dažnai pasitaiko kitų sutrikimų (pavyzdžiui, mokyklinių sunkumų, tokių kaip disleksija, diskalkulija) ir elgesio sutrikimų, būtinas terapinis darbas, sutelkiantis dėmesį į šias sritis..

Be aukščiau išvardytų metodų, padedančių hiperaktyvumui padėti vaikui, taip pat naudojami ir papildomi metodai, tokie kaip, pavyzdžiui: vis labiau populiarėjanti biologinio grįžtamojo ryšio terapija (biologinis grįžtamasis ryšys), agresijos pakeitimo mokymai, jutiminė integracija, Veronica Sherborne terapija, Dennisono mokomoji kineziologija ar geros pradžios metodas..

Biofeedback terapija - biofeedback

„Biofeedback“ terapija leidžia pakeisti smegenų bangų aktyvumą, naudojant vadinamąjį bioatsiliepimą, tai yra, naudojant informaciją apie organų funkcijos parametrus.

Asmuo, dalyvaujantis biologinio grįžtamojo ryšio treniruotėse, prie galvos turi elektrodus, o jo užduotis yra dalyvauti vaizdo žaidime tik padedant smegenų veiklai. Tai leidžia sustiprinti tam tikrų dažnių bangas ir sulėtinti kitus. Treniruotės viename iš bangų ilgio diapazonų gali padėti pagerinti dėmesio koncentraciją, su kuria dažnai susiduria ADHD turintys žmonės..

Agresijos pakeitimo treniruotės

Agresijos pakaitinis mokymas susideda iš trijų modulių: Prosocialinių įgūdžių mokymo, Pykčio kontrolės mokymo ir Moralinio įvertinimo mokymo. Šių intervencijų tikslas yra pakeisti agresyvų elgesį naudingais socialiniais įgūdžiais.

Jutiminė integracija, Veronica sherborne terapija, Dennisono mokomoji kineziologija yra metodai, kurie naudoja judesį. Sensorinė integracija daro prielaidą, kad specialūs pratimai, kuriuose dalyvauja vaikas, pagerina centrinės nervų sistemos veiklą, ir tai leidžia įgyti naujų įgūdžių, kurie iki šiol buvo trūkūs..

Judesio terapija, kurią atliko Veronica Sherborn, yra paprastas pratimas, padedantis pažinti savo kūną, padedantis užmegzti ryšį su kitu asmeniu, apibrėžti erdvę aplink jus. Jie vykdomi žaidimų, pratimų, tokių kaip dainos, eilėraščiai, grupiniai pratimai, forma.

Dennisono mokomoji kineziologija, kartais vadinama „smegenų gimnastika“, yra dinamiška mankšta, pagerinanti motorinę funkciją ir regėjimo judėjimo įgūdžius. Nepaisant Dennisono treniruotės populiarumo, ji neturi mokslinio pagrindo..

Kaip matote, hiperaktyvumo vaikams ir jų šeimoms yra daugybė terapijos rūšių. Terapijos poreikį ir formą visada turi nuspręsti psichiatras ar psichologas. Nepaisant dalyvavimo terapijos užsiėmimuose, svarbiausia pritaikyti vaiko šeimos aplinką ir mokyklos poreikius prie sunkumų, atsirandančių dėl ADHD simptomų..

ADHD elgesio terapija

Tarp pagrindinių darbo su hiperaktyviu vaiku metodų yra naudojama elgesio terapija. Tai grindžiama norimo elgesio stiprinimu (pvz., Tam tikro laiko atkreipimu į užduotį) ir nepageidaujamo elgesio pašalinimu (pavyzdžiui, agresija)..

Šis metodas reikalauja naudoti „atlygį“ ir „bausmes“ (ne fizines!). Atpildas gali būti, pavyzdžiui, pagyrimas, bausmė, vaiko ignoravimas. Svarbu išsiaiškinti, koks elgesys yra pageidautinas ir kuris nepriimtinas, apibrėžti aiškias pasekmes ir vykdyti anksčiau įvestas taisykles..

Tėvai vaidina neatsiejamą elgesio terapijos vaidmenį, nes jie yra tie, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia su vaiku. Ji nusako keletą paprastų elgesio su vaiku taisyklių kasdieniniame gyvenime..

Šios taisyklės apima:

  • aiškios instrukcijos, tai yra tiesioginiai nurodymai, ką vaikas turėtų daryti, o ko nedaryti, pavyzdžiui: „atsisėskite“, „nestovėkite“;
  • taisyklių sistemos sukūrimas ir jų nesilaikymo pasekmės, taip pat dažnas priminimas apie nustatytą politiką;
  • vaiko sėkmės patvirtinimas ir pripažinimas yra teigiamas pastiprinimas;
  • palaikyti akių kontaktą kalbant;
  • taikant atlygio už teigiamą elgesį sistemą.

Vaistai nuo ADHD

Taip pat svarbu, kad narkotikų vartojimo poveikis nebūtų iš karto pastebimas. Turime laukti kelias savaites. Yra situacijų, kai tinkamo vaisto parinkimas ilgą laiką atidėtas. Taip yra dėl skirtingų pacientų reakcijų į šį vaistą skirtumų. Kad vaistų terapija būtų veiksminga, būtina ją vartoti reguliariai ir tinkamomis dozėmis.

Didelio dėmesio sutrikimo hiperaktyvumo sutrikimui gydyti naudojami įvairūs vaistai: psichostimuliuojantys vaistai (daugiausia amfetamino dariniai), tricikliai antidepresantai, atomoksetinas, klonidinas, antipsichoziniai vaistai (mažomis dozėmis). Šie vaistai nėra neutralūs ir sukelia šalutinio poveikio riziką.

Farmakoterapijos veiksmingumas gydant ADHD

Verta žinoti, kokiu mastu vaistai gali padėti gydyti. Negalite tikėtis, kad jie pašalins visas ADHD problemas. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra neatsiejama gydymo dalis..

Ko tada galima tikėtis iš farmakoterapijos

Yra keli ADHD vaistų veikimo būdai:

  • padeda sušvelninti hiperaktyvumo simptomus;
  • padėti vaikui susikaupti studijuojant, padėti išlaikyti dėmesį į atliekamą darbą;
  • sumažinti nesutarimus su aplinka - iš vaiko ateinanti iš išorės informacija, ką jam sako kiti asmenys, tampa prieinamesnė ir suprantama jam;
  • prisidėti prie to, kad vaikas sugeba susitvarkyti pats.

Tačiau reikia atsiminti, kad yra keletas farmakoterapijos veiksmingumo apribojimų. Negalite tikėtis, kad vaistai pakeis tinkamą auklėjimą ir auklėjimą..

Kaip matyti iš pastebėjimų, tinkamų vaiko funkcionavimo sąlygų sudarymas tėvams ir mokytojams yra teisingo simptomų išsivystymo ir sumažinimo pagrindas..

Žinoma, kaip minėta anksčiau, vaistai padidins koncentraciją užsiėmimų ir namų ruošos darbų metu, tačiau negalima tikėtis, kad vidutinis studentas staiga bus vienas geriausių. Vaistai gali šiek tiek sulėtinti vaiko impulsyvumą..

Tačiau jei vaikui būdingas didelis agresijos laipsnis, nepaisant sistemingo vaistų vartojimo tinkama doze, reikėtų atsižvelgti į kitus šaltinius (pavyzdžiui, netinkamus šeimos santykius, fizinį smurtą)..

Viena iš sunkiausių ADHD problemų yra disleksija ir disgrafija. Deja, esant šiems sutrikimams, gydymas narkotikais neveiksmingas..

Natūralūs ADHD gydymo būdai

Kasmet vis daugiau vaikų ir suaugusiųjų diagnozuojamas psichomotorinis hiperaktyvumo sindromas. Tokio sutrikimo gydymas yra brangus ir gali sukelti šalutinį poveikį..

Todėl verta žinoti natūralius ADHD gydymo būdus.

Dieta ir ADHD gydymas

Specialios dietos įvedimas yra vienas iš alternatyvių dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimų gydymo būdų. ADHD gydymui naudojamos dietos yra natūraliausios. Jie grindžiami tam tikrų medžiagų pašalinimu iš vaiko raciono ir kitų turinio išplėtimu..

Populiarėja daktaro Benjamino Fienholdo dieta, paremta ryšių tarp dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo ir netoleravimo duonos gaminiais teorija. Ši dieta apima vengimą naudoti maistinius dažus ir konservantus, taip pat jų natūralius kolegas.

Objektyvūs tyrimai taip pat nepatvirtino šio metodo efektyvumo. ADHD turintiems žmonėms rekomenduojama dieta, ribojanti fosfatų vartojimą - vadinamoji dieta.

Dėl visų šių dietų reikia paaukoti daug vaiko ir padidinti tėvų atsakomybę. Jie taip pat gali sukelti konfliktą. Todėl kiekvienu atveju būtina atsižvelgti į tai, kad maisto režimo įvedimo išlaidos yra proporcingos pelnui.

Bet kokius dietos pokyčius reikėtų daryti atsargiai ir visada pasikonsultavus su gydytoju. Ir, svarbiausia, turime atsiminti, kad jie nėra panacėja..

Palaikymas ADHD turinčiam vaikui namuose

Yra keletas bendrųjų taisyklių, kurių privalo laikytis tėvai:

  • parodykite vaiko supratimą ir priėmimą: neigiamos emocijos gali dar labiau sustiprinti simptomus;
  • teisingo vaiko elgesio pabrėžimas;
  • griežtas taisyklių ir reglamentų laikymasis;
  • nustatant vaiko pareigas proporcingas jo galimybėms.

Parama ADHD turinčiam vaikui mokykloje

Mokykla yra antroji aplinka, kurioje vaikas praleidžia daugiausia laiko, todėl mokytojai turėtų būti mokomi prižiūrėti vaikus, sergančius ADHD. Bendros elgesio su vaiku taisyklės mokykloje yra panašios į tas, kurios nurodytos šeimos temoje.

Tačiau yra ir papildomų sąlygų, kurių įgyvendinimas gali padėti išspręsti problemą:

  • tinkamos aplinkos kūrimas pamokų metu - svarbu, kad kambaryje, kur vyksta užsiėmimai, būtų sumažintas daiktų ir spalvų skaičius, kurie gali atitraukti dėmesį;
  • vaikas turėtų sėdėti šalia mokytojo, todėl jam daug lengviau nukreipti mokinio dėmesį į save;
  • darbo pasidalijimas - veiksmai, kuriuos vaikas turi atlikti, neturėtų būti per ilgi;
  • darbus reikia padalyti į kelis etapus;
  • pamokos plano pristatymas pamokos pradžioje;
  • didaktinių metodų, padedančių įsisavinti informaciją, pristatymas vaikams;
  • įdomios pamokos, įskaitant darbą grupėse ir kt..

Norėdami būti tikri, kas svarbu jūsų vaikui, pasitarkite su savo pediatru arba paklauskite mokyklos patarėjo. Po ilgų diskusijų apie vaiko elgesį ir situaciją namuose ir mokykloje gali būti, kad simptomus sukelia kiti, nei liga, veiksniai..

Kartais tai yra problemos namuose (skyrybos, dažni kivirčai tarp tėvų, mirtis šeimoje) ar mokykloje yra atsakingos už tokį vaiko elgesį..

Vaistai nuo ADHD

Vaistai yra svarbi dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimo simptomų dalis. Tačiau tėvai dažnai nerimauja, kad vaistai gali paveikti jų vaiko temperamentą ar tapti priklausomiems. Tinkamų vaistų pasirinkimas ir galimas šalutinis poveikis kelia daug klausimų. Pabandykime išsiaiškinti, kokie yra vaistai nuo ADHD ir kaip juos vartoti kuo efektyviau ir saugiau pacientui..

Visų pirma, mes pažymime, kad joks vaistas negali visiškai pašalinti šios diagnozės, tačiau jis gali palengvinti simptomus ir žymiai pagerinti bendrą būklę, elgesį ir mokymąsi. Dažniausiai skiriami vaistai nuo ADHD yra psichostimuliatoriai. Mokslininkai nustatė, kad jie yra veiksmingiausi gydant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą. Stimuliatoriai padeda padidinti tam tikrų neurotransmiterių, „tarpininkų“ tarp smegenų neuronų, atsakingų už dėmesį, koncentraciją ir veiksmų planavimą, lygį. Šie vaistai padeda jūsų vaikui geriau susikaupti ir nekreipti dėmesio..
Skirtingos šalys užregistravo ir patvirtino skirtingus vaistus ADHD gydymui. Stimuliatoriai yra visiškai uždrausti Rusijoje, taip pat daugelyje kitų šalių - Tailande, Omane, Jemene. Daugelyje Europos šalių, JAV, Turkijoje, Brazilijoje, Argentinoje, Izraelyje, daugumą stimuliatorių leidžiama vartoti.

ADHD stimuliatorių tipai

Daugiausia yra dviejų stimuliatorių, naudojamų dėmesio deficito hiperaktyvumui sutrikti, klasės: amfetaminai ir metilfenidatas. Amfetaminai apima amfetaminą (druskų mišinį, Adderall), metamfetaminą, deksamfetaminą ir lisdeksamfetaminą. Metilfenidato vaistai yra padalijami į patį metilfenidatą ir deksimetilfenidatą..

Kai kurie ADHD vaistai, tokie kaip Ritalin, iš pradžių buvo skirti vartoti kelias valandas (vidutiniškai apie keturias) ir turėjo būti vartojami kelis kartus per dieną. Šiuo metu yra psichostimuliatorių (tokių kaip koncertas), kurie veikia ilgesnį laiką (poveikis gali trukti iki 12 valandų). Apskritai, atsižvelgiant į poveikio trukmę, galima išskirti tris stimuliatorių grupes:

  • Trumpas vaidinimas. Jie įsigalioja greitai, tačiau taip pat gali greitai pasibaigti. Dažniausiai jų reikia vartoti kelis kartus per dieną..
  • Tarpinis veiksmas. Poveikis trunka daugiau nei 4 valandas, o vaistą reikia vartoti maždaug du kartus per dieną.
  • Ilgai veikiantys vaistai. Galima vartoti tik kartą per dieną.

Taip atsitinka, kad mažiems vaikams sunku nuryti kapsules. Tėvai gali maišyti vaistą su maistu, kad vaikas galėtų lengvai nuryti. Tuo pačiu metu yra ADHD gydomų vaistų, kaip odos pleistras (pvz., Daytrana), kuriuos galima pritvirtinti prie šlaunies, kad medžiaga greitai „absorbuotųsi“..

Kiek veiksmingi yra stimuliatoriai?

Tikimybė, kad gydymas psichostimuliatoriais pagerins vaiko būklę, yra gana didelė - teigiamas poveikis pastebimas 80% atvejų. Paprastai naudingi yra ir metilfenidatas, ir amfetaminai, tačiau kartais vaiko organizmas reaguoja tik į vieną iš šių vaistų..

Jei vaistas neveikia, pasitarkite su gydytoju, kaip pakeisti dozę arba paskirti kitokios klasės stimuliatorių. Taip pat, esant panašiai situacijai, gydytojas rekomenduos derinti vaistus su elgesio psichoterapija arba tuo pat metu vartoti kitą vaistą, nepriklausantį psichostimuliatoriams..

Kiti vaistai nuo ADHD

Kai psichostimuliatoriai neveikia arba sukelia sunkų šalutinį poveikį, centriniai simpatomimetikai ateina į pagalbą. Šie vaistai apima atomoksetiną, guanfaciną ir klonidiną, kurie yra patvirtinti vaikų, sergančių ADHD, gydymui. Šie vaistai gali būti skiriami ne tik kaip stimuliatorių pakaitalas, bet ir kaip priedas prie jų. Centriniai simpatomimetikai turi panašų poveikį kaip stimuliatoriai ir padės pagerinti koncentraciją ir impulsų valdymą.

Kaip ir psichostimuliatoriai, šie vaistai turi savo šalutinį poveikį. Atomoksetinas gali sukelti miego sutrikimus, nerimą, nuovargį, nevirškinimą, burnos džiūvimą ir galvos svaigimą. Klonidinas gali sukelti nuovargį, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, dirglumą, elgesio problemas ir žemą kraujospūdį. Savo ruožtu, staiga nutraukus šį vaistą, gali padidėti kraujospūdis..

Antidepresantai, nors ir nėra oficialiai patvirtinti dėl dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo, gydytojai kartais skiria kai kuriems sutrikimo simptomams gydyti. Tačiau šių vaistų veiksmingumas gydant ADHD vaikams ar suaugusiems dar nenustatytas, o antidepresantų vartojimas vaikams ir paaugliams kelia padidėjusią minčių apie savižudybę riziką. Antidepresantai, kartais skiriami ADHD:

  • amitriptilinas, desipraminas, imipraminas, nortriptilinas ar kiti tricikliai antidepresantai;
  • bupropionas;
  • escitalopramas ir sertralinas;
  • venlafaksinas.

Šalutinis ADHD vaistų poveikis

Stimuliantai gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jie paprastai pasireiškia gydymo pradžioje. Paprastai jie praeina greitai ir švelniai. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

  • sumažėjęs apetitas ar svorio kritimas;
  • miego problemos (ilgai veikiantys vaistai turi didesnį poveikį miegui ir apetitui);
  • galvos skausmai, pilvo skausmas;
  • dirglumas, tikos.

Stimuliatoriai paprastai nedaro įtakos augimui, tačiau jie gali sulėtinti augimą arba sulėtinti jo augimą per pirmuosius dvejus gydymo metus.

Retais atvejais vaistai nuo ADHD gali sukelti pavojingesnį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie stimuliatoriai padidina širdies ir kraujagyslių problemų riziką. Esami psichiniai sutrikimai, tokie kaip depresija, nerimas ar psichozė, gali pablogėti. Taip pat žinoma, kad preparatų, naudojamų odos pleistrų pavidalu, vartojimas panaikina odos spalvą tose vietose, kurios yra po pleistru..

Kaip išvengti šalutinio poveikio? Prieš pradėdamas vartoti bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju apie vaiko ligos istoriją ir visas sveikatos problemas jūsų šeimoje, kad galėtumėte numatyti kai kurių šalutinių reiškinių riziką. Be to, gydytojui reikia pasakyti apie kitus vaistus ar vitaminus, kuriuos vaikas vartoja..

Daugeliu atvejų šalutinis poveikis gali būti pašalintas, jei gydytojas gali jums padėti:

  • pakeisti vaisto dozę;
  • pakoreguoti priėmimo laiką ir dažnumą;.
  • paskirti kitą vaistą.

Svarbu atsiminti: jokiu būdu negalite pakeisti vaisto vartojimo tvarkos ir dozavimo nepasitarę su gydytoju. Tokie bėrimo pokyčiai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį..

ADHD vaistus rekomenduojama pradėti vartoti tik tada, kai kiti gydymo būdai nepavyko. Apie ADHD gydymą ne narkotikais skaitykite čia

Kokiame amžiuje galima vartoti ADHD vaistus??

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams rekomenduojama pirmiausia išbandyti elgesio terapijos užsiėmimus, o tik tada vartoti vaistus pagal poreikį. Dauguma aukščiau išvardytų vaistų yra patvirtinti tik 6 metų ir vyresniems vaikams, tačiau kartais gydytojai jaunesniems nei 6 metų vaikams skiria labai mažą metilfenidato dozę..

Kaip greitai pradeda veikti ADHD vaistas?

Psichostimuliatoriai pradeda veikti beveik iš karto, paprastai per pusvalandį. Tačiau kiti vaistai gali trukti kelias savaites, kol jie bus visiškai veiksmingi. Prieš nutraukiant vaisto vartojimą svarbu tai aptarti su gydytoju, nes tai gali sukelti abstinencijos simptomus..

Ar vaistų vartojimas pakeis vaiko asmenybę?

Jei pastebėjote vaiko asmenybės pokyčius, vartojamo vaisto dozė gali būti per didelė. Tinkamai paskyrus, ADHD vaistai turėtų padėti vaikui sutelkti dėmesį ir sumažinti jo hiperaktyvumą, tačiau nekeisti jo asmenybės.

Ar vaikas gali tapti priklausomas nuo stimuliatoriaus?

Psichostimuliatoriai klasifikuojami kaip priklausomybę sukeliantys vaistai. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad ADHD stimuliatoriaus vartojimas paauglystėje iš tikrųjų gali sumažinti piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis riziką, o ne ją padidinti..

Vis dėlto vaikams ir paaugliams kyla pavojus, kad jie gali per daug vartoti narkotikus. Piktnaudžiavimo atveju jie vartoja didesnes dozes, kad pasiektų stiprų poveikį. Norėdami išvengti šios rizikos, vaistus laikykite saugioje vietoje, prižiūrėkite vaistų vartojimą ir, jei įmanoma, paprašykite, kad mokyklos personalas stebėtų jūsų vaiko vaistus mokykloje..

Kiek laiko reikia vartoti vaistus nuo ADHD?

Tai priklauso nuo individualių konkretaus paciento savybių. Gydymo tipas ir jo poreikis gali keistis augant ir tobulėjant jūsų vaikui. Kai kurie vaikai pasiekia nuolatinio pagerėjimo ir nutraukia vaistų gydymą paauglystėje ar suaugę, o kiti gali būti skatinami toliau vartoti vaistus.

Ar jums reikia konsultacijos? Ženkite žingsnį sveikatos link! Paskambink mums

5 būdai, kaip įveikti ADHD (be vaistų)

Kas yra ADHD?
Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, arba ADHD, yra neuropsichiatinis sutrikimas, kuriam būdingas nemandagumas, hiperaktyvumas ir impulsyvumas. Vaikams, kuriems diagnozuota ADHD, dažnai pasireiškia impulsyvus elgesys, nutrauktas ir netinkamas aplinkai (pavyzdžiui, klasėje). Berniukams dvigubai dažniau diagnozuojamas ADHD nei mergaitėms. Vidutinis amžius diagnozuojant yra apie 7 metus.

ADHD narkotikų pavojai
„Tai užtrunka apie 40 minučių ir jūs galite tai pajausti. Aš pradedu prakaituoti. Mano širdies ritmas pagreitėja “

1971 m. Gegužės 1 d. Kontroliuojamų medžiagų įstatymas tapo šalies įstatymu JAV. Įstatymas sukūrė penkias klasifikacijas (arba „tvarkaraščius“), į kurias kiekvienas receptinis vaistas turėjo būti įtrauktas atsižvelgiant į jo piktnaudžiavimo galimybes.

Amfetaminas, stiprus nervų sistemos stimuliatorius, yra įtrauktas į sąraše numatytą PG narkotikų sąrašą JAV (sąrašas ir Kanada). Narkotikų, kurie rodo didelę piktnaudžiavimo galimybę ir turinčią didelę fizinę ar psichologinę priklausomybę, sąrašas („Vicodin“ ir „OxyContin“ taip pat yra šioje kategorijoje).

Amfetaminas yra tiesiog ilgesnis greičio pavadinimas, pagrindinė gatvės narkotikų kokaino ir metamfetamino sudedamoji dalis. Tai taip pat yra pagrindinis vaistų ingredientas..

Amfetamino vartojimo padarinius galima suskirstyti į tris kategorijas: tiesioginį, tiesioginį ir ilgalaikį.

Staigus efektas:
- savijauta

- aukštas pasitikėjimo lygis

- greitas reakcijos laikas

- nerimas ir nervingumas

- padažnėjęs širdies ritmas

Tiesioginis poveikis (didelės dozės / perdozavimas):
Neryškus matymas

Greitas smūgis:
- Nerimo, nervingumo ir dirglumo jausmas

Ilgalaikės pasekmės:
- nerimo sutrikimai (pavyzdžiui, panikos priepuoliai)

- dantų problemos, tokios kaip įtrūkę dantys

- pažeista imuninė sistema

- aukštas kraujo spaudimas

- padidėjusi insulto rizika

- inkstų nepakankamumo rizika

- polinkis į smurtą

Kaip įveikti ADHD be vaistų

Čia yra penki būdai, kaip įveikti ADHD be receptinių vaistų.

1. Susilaikykite nuo tam tikrų dažų ir konservantų
Manoma, kad kai kurie tyrėjai padidina hiperaktyvumą „Mayo“ klinikoje dėl tam tikrų maisto dažiklių ir konservantų. Europos Sąjungoje (ES) maisto produktuose, kuriuose yra tam tikrų maisto dažiklių priedų, turi būti teiginys, kad maistas „gali turėti neigiamos įtakos vaikų aktyvumui ir dėmesiui“..

2. Išbandykite BFB
Elektroencefalografinis (EEG) biologinis grįžtamasis ryšys apima smegenų bangos technologijos naudojimą mąstymo elgsenai nustatyti ir taisyti. Manoma, kad pacientams, sergantiems ADHD, nenormaliai žemas smegenų aktyvumas žievės regionuose kartu su hipereksitacija priekinėje žievėje yra simptomų atsiradimo priežastis..

Išanalizavus 14 EEG biologinio grįžtamojo ryšio testų, vaikams, kuriems diagnozuota ADHD, paaiškėjo „nuolatinis teigiamas poveikis visoms rezultatų matavimams“. EEG biologinio grįžtamojo ryšio sesijos paprastai trunka nuo 30 iki 60 minučių per 2–3 mėnesius.

3. Pratimas
Kasdienis mankšta gali sumažinti ADHD apibūdinantį nemanymą ir hiperaktyvumą. Daugybė tyrimų parodė teigiamą psichologinį mankštos poveikį, įskaitant padidėjusį susikaupimo, budrumo ir ramybės lygį..

4. Išbandykite papildus
Jei vartojate receptinius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl galimos vaistų sąveikos. Jei svarstote apie maisto papildų skyrimą vaikui, atlikite kraujo tyrimą maistinių medžiagų kiekiui nustatyti.

5. Gaukite antrąją nuomonę
Kita tikėtina padidėjusio ADHD priežastis yra neteisinga diagnozė. Pasitarkite su keliais ekspertais.

Kaip gydyti vaiko ar suaugusiojo hiperaktyvumą?

ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas) yra lėtinis centrinės nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis vaiko hiperaktyvumu, impulsyvumu ir nemandagumu. Vaikams, sergantiems ADHD, labai sunku stovėti ar sėdėti vienoje vietoje, jie yra nuolat judantys, karštakraujiški, nesubalansuoti, nesuvokiami, nesugeba susikaupti. Šios ligos požymiai neatspindi prasto vaiko auklėjimo ar charakterio. Pirmieji ADHD simptomai gali pasireikšti 3-6 metų vaikams, tačiau liga dažniausiai išsivysto mokykliniame amžiuje, pamažu ADHD simptomai gali išsilyginti, tačiau kai kurie išlieka suaugusiesiems. Dažniausiai ši liga pasireiškia berniukams. Dėl hiperaktyvumo sutrinka smegenų neurofiziologija, jauniems pacientams randamas dopamino ir norepinefrino trūkumas. Tėvai dažniausiai kreipiasi į psichologą turėdami nusiskundimų, kad jų vaikas yra hiperaktyvus.

Kompleksinis šios ligos gydymas, kuris padeda sumažinti hiperaktyvumą ir socialiai prisitaikyti prie vaiko ar suaugusiojo, leidžia kontroliuoti visus ADHD simptomus. Gydymo metodai yra individualūs kiekvienam vaikui ar suaugusiajam, paprastai apima du pagrindinius aspektus - elgesio ir vaistų terapiją.

Terapija

Psichofarmakoterapija skiriama ADHD sergantiems vaikams ilgą laiką, gydymas gali trukti metų metus. Vaikų psichiatrijoje yra hiperaktyvumui gydyti skirti tarptautiniai vaistų skyrimo protokolai. Vaistai, kurių veiksmingumas ir saugumas yra įrodytas, naudojami:

  1. Vaistų skyrimas 10–12 metų vaikams. Vaikas turi matomų ADHD požymių, taip pat antrinių nervų sistemos disfunkcijos požymių. Mokykloje toks hiperaktyvus vaikas visada pastebimas, dėl kurio skundžiasi visi mokytojai, o jungtiniai užsiėmimai su psichologu jam nepadeda. Psichofarmaterapija tokiems vaikams nurodoma kaip monoterapija arba gali būti derinama su įvairiomis psichoterapijomis. Kelių vaistų derinys yra įmanomas, jei pastebima šeimos disfunkcija arba yra premorbitalinis fonas. Išrašyti vaistus nuo lengvesnių ADHD formų galima, kai buvo naudojama elgesio terapija, tačiau ji buvo neveiksminga, o hiperaktyvumo simptomai išliko.
  2. Psichofarmakoterapija nenaudojama ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tik išimtiniais ir sunkiais atvejais, kai pasireiškia hiperaktyvumas, sutrinka teisingas vaiko psichofiziologinis vystymasis ir jo socialinė adaptacija. Bet iš pradžių atliekama psichoterapija, jei jie neveiksmingi, galima skirti vaistų terapiją. Tėvai turi priimti galutinį sprendimą dėl vaistų paskyrimo savo vaikui. Paprastai tėvai yra linkę į vaistų terapiją. Medicinos darbuotojų užduotis yra paaiškinti ir kalbėti apie specialių vaistų skyrimo svarbą, išryškinti visus šio klausimo aspektus ir atsakyti į visus rūpimus klausimus, pareikšti savo nuomonę. ADHD reikia gydyti, o ne stebėti, kai hiperaktyvumas praeina savaime. Svarbu gerbti tėvų nuomonę ir skirti įvairių psichoterapijos būdų kompleksą, tačiau jei jie neveiksmingi, vėl grįžkite į vaistų terapiją..

Pagrindiniai ADHD vaistai yra šie:

  • Pirmos eilės vaistai (veiksmingi ir saugūs vaikams). Tai apima psichostimuliatorius ir atomoksetiną.
  • Antrosios eilės vaistai - ne tokie veiksmingi vaistai arba turi daug nepageidaujamų poveikių - antidepresantai ir centriniai alfa-2 adrenerginių receptorių agonistai (imipraminas, wellbutrin, klonidinas ir guanfacinas)..
  • Trečiosios eilės vaistai - šių vaistų farmakodinamika vis dar menkai suprantama arba jie turi daug šalutinių poveikių. Šie vaistai yra naudojami ADHD gydymui, jei šią ligą lydi koks nors kitas sutrikimas arba jei pacientas negali toleruoti aukščiau išvardytų grupių vaistų (venlafaksino, buspirono, karbamazepino, risperidono)..

Nepageidaujama, kad neuroleptikai būtų naudojami vaikų psichiatrinėje praktikoje pacientams, sergantiems ADHD..

Psichofarmakoterapijoje svarbu užregistruoti nepageidaujamą šalutinį poveikį, keisti dozes, vartojamų vaistų dažnį ir atidžiai stebėti vaiko elgesį. Taip pat būtina periodiškai atšaukti terapiją (pavyzdžiui, kai norima susitarti dėl paciento mokyklinių atostogų ir „gydomųjų“). Mokyklos pradžioje neturėtumėte iš karto skirti vaistų terapijos, turite palaukti, pamatyti, kaip pacientas prisitaiko prie mokyklos krūvio, kiek padidėja hiperaktyvumas ADHD turinčiam vaikui.

Psichostimuliatoriai

Psichostimuliatoriai kelis dešimtmečius buvo naudojami gydant ADHD suaugusiesiems ir vaikams.Šių vaistų farmakodinamika remiasi katecholaminų rezorbcija presinapsiniame nervo gale. Dėl to padidėja dopamino ir norepinefrino kiekis nervų galūnių sinapsiniame plyšyje..

Psichostimuliatoriai skirti vartoti mokykloje, paauglystėje ir vartojami suaugusiems, sergantiems ADHD, ir net ikimokyklinio amžiaus vaikams (3–6 metų). Ikimokyklinukuose jie turi mažiau gydomąjį poveikį ir daugiau parodo savo šalutinį poveikį. Vaistai, norėdami skirti psichostimuliatorius, turi daug neišspręstų problemų..

Kai kurie tėvai mano, kad psichostimuliatoriai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, o vartojant psichostimuliatorius atsiranda „euforijos“ jausmas, ir kuo didesnė psichostimuliatoriaus dozė, tuo ryškesnis šis jausmas. Tėvai kategoriškai prieš psichostimuliatorių vartojimą, nes bijo, kad jų vaikai ateityje taps narkomanais. Nerekomenduojama skirti psichostimuliatorių vaikams, turintiems psichozinių ir bipolinių sutrikimų, nes šie vaistai gali išprovokuoti psichozinę reakciją ar maniją..

Psichostimuliatoriai veikia vaiko ūgį ir svorį, jie šiek tiek sulėtina augimo greitį. Psichostimuliatoriai veikia miegą ir apetitą ir gali sukelti ar pabloginti vaikų erkutes.

Psichostimuliatoriai nėra panacėja nuo visų problemų. Tėvai turėtų suprasti, kad jie privalo auklėti savo vaiką, o ne daryti įtaką vaiko psichikai narkotikais..

Psichostimuliatoriai nėra naudojami vaikų ir suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.

Antidepresantai

Antidepresantai yra skiriami kaip atsarginė vaistų grupė ir yra geras psichostimuliatorių pakaitalas. Antidepresantai gali padėti sumažinti ADHD simptomus. Tricikliai antidepresantai taip pat skiriami suaugusiųjų ir vaikų hiperaktyvumui gydyti. Šių vaistų farmakodinaminis mechanizmas pagrįstas norepinefrino konfiskavimu.

Tačiau triciklių antidepresantų vartojimas yra pavojingas dėl šių vaistų kardiotoksiškumo ir aritmijų rizikos (turi būti skiriamas kontroliuojant EKG). Maksimalus terapinis poveikis naudojant triciklius antidepresantus pasiekiamas praėjus trims ar keturioms savaitėms po vaisto vartojimo. Perdozuotas šių vaistų kiekis gali būti mirtinas, todėl tėvai turėtų būti labai atsargūs, saugodami šiuos vaistus. Praėjus šiek tiek laiko po triciklių antidepresantų vartojimo, atsiranda atsparumas jiems, todėl būtina organizuoti „atostogas vaistams“, kurios turėtų sutapti su mokyklų atostogomis.

70% sergančių vaikų simptomai pagerėja paskyrus triciklius antidepresantus. Šie vaistai daugiausia veikia elgesio simptomus (mažina hiperaktyvumą) ir mažai veikia pažintinius.

Visi antidepresantai turi nemažai nepageidaujamų reiškinių - jie sukelia arterinę hipotenziją, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą. Tarp triciklių antidepresantų wellbutrin dažnai skiriamas vaikams ir suaugusiems. Šis vaistas yra gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis (burnos džiūvimas ir galvos skausmas) yra retas. Wellbrutin paprastai skiriama po psichostimuliatorių (jei jie turėjo priklausomybę ar jais buvo piktnaudžiaujama). Geriau neskirti antidepresantų vaikams ir suaugusiems, kuriems yra padidėjęs traukulių aktyvumas, įskaitant tikus. Šie vaistai gali išprovokuoti traukulius..

„Effexor“, „Effexor XR“ yra naujos kartos antidepresantai. Šių vaistų farmakologinio veikimo mechanizmas pagrįstas padidėjusiu neurotransmiterių - serotonino ir norepinefrino - kiekiu ląstelėse. Po gydymo Effexor kurso pastebimas efektyvumo padidėjimas, pagerėja nuotaika, dėmesys ir atmintis.

Nootropikai ir neurotransmiteriai

Nootropiniai ir neurometaboliniai vaistai yra plačiai naudojami Rusijoje ADHD gydymui. Nootropikai - daro teigiamą poveikį smegenų funkcijai ir pagerina mokymąsi bei atmintį (nootropilą, gliciną, fenibutą, fenotropilą, pantogamą) nesukeldami hiperaktyvumo vaikams ir suaugusiems.

Vaistai, gerinantys neuromediatorių metabolizmą, yra „Cortexin“, „Cerebrolysin“, „Semax“.

Norėdami pagerinti smegenų kraujotaką, nurodomas suaugusiųjų ir vaikų paskyrimas - Cavinton arba Instenon. Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, nepadidina vaikų hiperaktyvumo.

Vaistų vartojimo reguliarumas turėtų būti periodiškai peržiūrimas, gydytojas gali trumpam nutraukti kai kurių vaistų vartojimą ir įvertinti vaiko elgesį. Taip atsitinka, kad ADHD apraiškos yra tokios nereikšmingos, kad neturėtumėte nedelsdami kreiptis į psichofarmoterapiją. tai yra, jai reikia griežtų parodymų.

Papildomi metodai

Vienas iš prieštaringai vertinamų nemedikamentinių ADHD terapijos metodų yra poveikis tam tikroms smegenų sritims, turinčioms silpną nuolatinę elektros srovę - transkranijinę mikropolarizaciją. Ši terapija gali padėti sumažinti hiperaktyvumą ir nedėmesingumą..

Psichoterapija yra papildomas vaikų ir suaugusiųjų hiperaktyvumo gydymo metodas. Gydant ADHD, individualią, elgesio, grupinę, šeimos psichoterapiją, psichologinius mokymus, pedagoginę korekciją, metakognityvinių sistemų kūrimą (kaip pasidaryti savo kasdienybę, kaip įsisavinti naują medžiagą)..

Yra įvairių netradicinių vaikų ir suaugusiųjų hiperaktyvumo gydymo būdų, kurių veiksmingumas nėra įrodytas. Tarp jų yra osteopatija, speciali Feingoldo dieta, homeopatija, akupunktūra, maisto papildai, neurovitaminai, vaistažolių preparatai (Neurokhel). Į gydymo procesą labai svarbu įtraukti mokyklų mokytojus ir darželių auklėtojus. Sėkmingai gydyti ADHD galima tik bendromis pastangomis.