Kaip gydyti migreną, jos simptomus ir priežastis

Galvos skausmą teisingai galima vadinti civilizacijos liga - nuo jos kenčia tik žmonės. Jis gali būti vadinamas skirtingai: migrena, įtampos skausmas, klasterio skausmas, tačiau ši būklė visada gadina žmogaus gyvenimą, sutrikdydama normalų jo ritmą. Apie du milijardai žmonių žino, kas yra migrena. Nepaisant to, klausimai apie jo kilmę ir gydymą išlieka neaiškūs..

Galvos skausmo tipai

Kiekvienas suaugęs asmuo bent kartą yra patyręs galvos skausmą. Šių pojūčių nereikia aprašyti. Skundai dėl galvos skausmo yra dažniausiai klinikoje ir juos pateikia pacientai, sergantys įvairiausiomis ligomis. Fiziologiniu požiūriu yra keletas skausmo tipų:

  1. migrena;
  2. įtampos galvos skausmas;
  3. klasteris;
  4. organinis (trauma, kraujavimas po membranomis ir smegenų parenchimoje, padidėjęs intracerebrinis slėgis);
  5. simptominis (kaip lėtinio nuovargio sindromo ar asthenovegetacinio simptomų komplekso dalis, alkoholinis).

Dažniausias galvos skausmo tipas yra migrena. Bent kartą jos apraiškas patyrė 30% visų Žemės gyventojų. Ir jei anksčiau migrena buvo vadinama aristokratų liga, dabar jos pagrindinės aukos yra moterys, daugiausia turinčios cholerinį temperamentą. Išpuoliai paprastai prasideda jauname amžiuje ir lydi moterį visą gyvenimą..

Antras populiariausias galvos skausmo tipas yra įtampos skausmas. Tai jaučiamas suspaudimo jausmas arba šalmo nešiojimo ant galvos jausmas. Jos simptomai daugiausia liečia vyrus, priešingai nei migrena, kuri būdinga moterims..

Jei įtampos galvos skausmas yra susijęs su per dideliu kraujagyslių susiaurėjimu, kuris atsiranda simpatinės nervų sistemos (streso sistemos) aktyvavimo fone, tada migrena, atvirkščiai, yra susijusi su kraujagyslių išsiplėtimu. Todėl tie vaistai, kurie rodo aukštą vienos rūšies galvos skausmo gydymo efektyvumą, netinka kitos formos gydymui..

Migrenos provokatoriai

Migrena yra labiau funkcinė, nei organinė. Daugeliu atvejų gydytojai neranda nuolatinių organinių pokyčių prieš migrenos priepuolį ir jo metu. Dažniausiai, kas sukelia migreną, žino pats pacientas. Tai gali būti psichologinė trauma, lėtinis stresas, negavimas to, ko nori, nuovargis ar vidiniai asmeniniai konfliktai..

Migrenos priežastys yra didelis sąrašas ligų ir būklių, kurios gali sukelti pirmąjį migrenos priepuolį gyvenime ir sukelti kiekvieną paskesnį. Dažniausios yra šios:

  • psichosomatinis (nepasitenkinimas savo socialine būkle, patirtimi);
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • maistas (valgyti šokoladą, sūrį, citrusinius vaisius, alkoholį);
  • stiprus fizinis krūvis, raumenų deformacija;
  • staigūs aplinkos temperatūros svyravimai;
  • hormoninis;
  • dehidracija;
  • veikimas vaistais (kai kuriuose gydymo schemose naudojami tam tikri vaistai, kurie turi įtakos keičiantis neurotransmiteriams, pavyzdžiui, antidepresantai);
  • stresas po gimdymo;
  • ilgesnis buvimas užsikimšusioje, prastai vėdinamoje patalpoje.

Migreninį galvos skausmą gali sukelti valgant maistą, kuriame gausu triptofano ir tiramino. Tai yra dvidešimties amino rūgščių pora organizme, kuri dalyvauja svarbiausių centrinės nervų sistemos neuromediatorių ir hormonų metabolizme. Dėl jo pertekliaus sutrinka pusiausvyra tarp slopinimo ir sužadinimo procesų, dėl ko atsiranda migrena.

Moterims migrenos priepuoliai gali padažnėti dėl hormoninių pokyčių jų organizme, pavyzdžiui, PMS, po gimdymo. Su menstruacijomis susijęs migreninis skausmas yra stiprus, pasireiškiantis beveik kiekvieną mėnesį. Norint juos sustabdyti, NVNU ar analgetikai nenaudojami. Tokiu atveju migrena palengvinama specialiais vaistais nuo migrenos (triptanai)..

Jei pacientas skundžiasi migrena, kurios priežasties neįmanoma nustatyti (reiškia natūralią priežastį), pacientą reikia skubiai nukreipti į psichoterapeuto (o ne psichiatro) konsultaciją.

Migrenos klinika ir jos simptomai

Migrenos simptomai pasireiškia priklausomai nuo galvos skausmo vystymosi stadijos (fazės). Fiziologiškai pacientas pereina keturias tokias fazes:

  1. Prodromas (silpnumas, nuovargis, dirglumas);
  2. Aura (vėmimas, pykinimas, kvapo pokyčiai, neryškus matymas, prieš akis mirksi musės, gali atsirasti fotopsija, šviesos ir garso haliucinacijos);
  3. Tiesioginis migrenos priepuolis (skausminga fazė);
  4. Rezoliucija (po skausmo).

Migrena nuo seno buvo žinoma kaip hemicranija, kuri pažodžiui reiškia: skausmas pusėje galvos. Migrenos simptomai, atsirandantys priepuolio metu:

  • stiprus skausmas, daugiausia vienoje galvos pusėje;
  • pulsacijos jausmas šventyklose;
  • padidėjęs skausmas judant, esant ryškiai šviesai, garsiai;
  • pykinimas, iki vėmimo, o vėmimas pagerina būklę (esant šiam simptomui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diferencinei šios būklės diagnozei su ūmiu apsinuodijimu, kuriame taip pat atsiranda vėmimas).

Norėdami išspręsti klausimą: migrena - kas tai yra, diagnostika turėtų apimti išsamų skundų rinkimą.

Diagnostika

Paprastai kliniškai nėra sunku nustatyti, kokia galvos skausmo forma yra pacientui. Nepaisant to, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas..

Migrenos diagnozė grindžiama išsamiu paciento skundų rinkimu, jų ryšio su išoriniais veiksniais analize. Taip pat: gyvenimo ir ligos istorija, žalingi įpročiai ir sunkios darbo sąlygos. Gauta informacija turi būti pagrįsta objektyviu tyrimu ir papildomais instrumentiniais metodais..

Šiuo metu migrena yra atskirties diagnozė. Todėl norint atlikti tokią diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą ir neįtraukti kitos galimos patologijos buvimo. Šiais tikslais taikykite:

  • Turkijos balnelio rentgeno nuotrauka;
  • Kaklo kraujagyslių ultragarsas (miego arterijos);
  • Smegenų KT ir MRT yra privalomi su kontrastu;
  • hormoninės ir alerginės panelės (laboratoriniai tyrimai).

Kalbant apie migrenos diagnozavimą, svarbią vietą užima provokuojančių veiksnių tyrimas. Tam pacientui patariama vesti skausmo dienoraštį, kuriame įrašoma:

  • puolimo pradžios ir pabaigos laikas, jo trukmė;
  • įvykiai prieš ataką;
  • skausmo pobūdis;
  • auros buvimas ar nebuvimas, jos išvaizda;
  • po skausmo sindromo ypatybės.

Jei atsiranda migrenos simptomų, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Neverskite paciento kentėti galvos skausmo, kol atliekami tyrimai..

Migrenos gydymas

Keturi banginiai, kuriais grindžiamas migrenos gydymas, yra pagrindiniai dalykai, atsižvelgiant į juos, jūs galite visiškai atsikratyti ligos apraiškų.

Sėkmingo migrenos gydymo raktas:

  • priežastinių veiksnių pašalinimas;
  • vaistų korekcija: pagrindiniai ir pagal poreikį;
  • kova su psichologiniais veiksniais (veiklos tipo keitimas, konsultacija su psichoterapeutu);
  • tinkama mityba, racionalus fizinis aktyvumas, atsižvelgiant į amžių ir gretutinę patologiją.

Ar migreną galima išgydyti namuose naudojant tradicinę mediciną? Atsakymas yra ne. Tai turėtų atlikti tik atitinkamos specialybės gydytojas: terapeutas, neuropatologas.

Narkotikai

Pagrindinės terapijos vaistai, kurie naudojami kaip migrenos gydymas:

  • augaliniai vaistai;
  • NVNU, skausmą malšinantys vaistai (narkotiniai, kombinuoti, ne narkotiniai);
  • triptanai;
  • anksiolitikai;
  • antidepresantai;
  • barbitūratai;
  • priešepilepsinis;
  • antiemetinis centrinis veiksmas.

Pagrindinė terapija

Pagrindinė migrenos terapija atliekama nepertraukiamai ilgą laiką. Pagrindiniai šiems tikslams naudojami vaistai yra:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • ne narkotiniai analgetikai;
  • selektyvieji 5HT1D / 1B receptorių agonistai;
  • antiemetinis centrinis veiksmas;
  • kombinuoti vaistai, sukurti specialiai migrenai gydyti (Migrenol, Solpadein, Sedalgin).

Tarpinės migrenos gydymui naudojama acetilsalicilo rūgštis arba paracetamolis. Bet sunkiais atvejais, jei migrenos priepuolių skaičius per mėnesį viršija du, pacientą turi ištirti neurologas. Tokiu atveju skiriamas šis gydymas:

  • Belloidas, Bellasponas;
  • Anaprilinas;
  • Vasobralas;
  • Meisergidas;
  • Atenololis;
  • Amitriptilinas, Azafenas.

Visi minėti vaistai yra teisėtai įsigyti su receptu. Gydantis gydytojas gali jį išduoti pacientui.

Prevencija

Kineziterapijos pratimai kartu su vaistais užima pagrindinę vietą migrenos gydyme. Sportinė veikla turėtų būti vykdoma lauke arba gerai vėdinamoje vietoje. Mankštos metu pacientas neturėtų patirti hipoglikemijos periodų.

Taip pat veiksminga vartoti vaistažolę. Masažas, aromaterapija ir akupunktūra, taip pat galvos skausmo priežasčių pašalinimas iš gyvenimo gali būti laikomi etiologiniais..

Priepuolio palengvinimas

Ir vis dėlto, kaip gydyti migreną, jei vienintelis dalykas, kuris šiuo metu jaudina pacientą, yra stiprus dusinantis skausmas, kuris neleidžia jam atlikti įprastų reikalų, normaliai dirbti ir ilsėtis..

Ūminiam migrenos priepuoliui palengvinti dažniausiai naudojami stiprūs vaistai. Jie turi veikti greitai, per kelias minutes. Dažniausiai naudojami triptanai.

Triptanai yra selektyvūs (selektyvūs) 5 HT 18 / D receptorių agonistai. Jie yra pasirinkti vaistai migrenai su aura gydyti. Klinikoje naudojami dviejų kartų vaistai. Svarbiausi šios grupės vaistų pavadinimai: Sumatriptanas, Almotriptanas.


Vaistas Zomig (Zolmitriptan), kuris neseniai pasirodė farmacijos rinkoje. Jos ypatumas yra tas, kad tai yra mišrus naujausios kartos vaistas nuo migrenos, turintis du svarbius farmakologinius veiksmus, kuriais siekiama gydyti šią patologiją:

  • kraujagyslių susiaurėjimas, edemos sumažėjimas;
  • nuskausminimas.

Dėl to, kad Zolmitriptanas turi selektyvų (selektyvų) panašumą į 5-HT1D / 5-HT1B receptorius (serotonino receptorius), veiklioji medžiaga, palyginti su kitais tos pačios grupės vaistais, pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu..

„Zomig“ pradeda veikti per 15 minučių, jis veiksmingas bet kokio sunkumo migrenai: su aura ir be jos.

Psichologiniai veiksniai


Migrenos ligonis gali praleisti tam tikrus tablečių laikus. Tokio elgesio priežastys slypi pasąmonėje:

  • bijo daugybės šalutinių reiškinių (kuo daugiau vaistų tuo pačiu metu, tuo labiau jie kenkia sveikatai);
  • taupo perkant vaistus;
  • nenori vartoti daug tablečių vienu metu;
  • mano, kad gydytojui nepavyko rasti racionaliausios terapijos.

Viena iš migrenos išsivystymo fazių yra badavimas nevalgius, kuris atsiranda po pačios atakos. Pacientai gali apibūdinti tai skirtingai: kaip pagirias, kaip „ketaus galvos“ jausmą, kaip bendrų somatinių nusiskundimų (nuovargis, silpnumas, mieguistumas) formą..

Fiziologiškai pooperacinė fazė yra liekamasis kraujagyslių išsiplėtimo reiškinys, kai nėra hemodinamikos sutrikimų, tačiau yra smegenų audinių edema ir suspaudimas, pasireiškiantys minėtų simptomų pavidalu..

Migrenos komplikacijos

Jei gydymas neatliekamas laiku, liga gali komplikuotis:

  • migrenos būsena (atakų serija arba tokia, kuri trunka ilgiau nei tris dienas);
  • migrenos insultas.

Abi komplikacijos yra pakankamai rimtos ir gali sukelti paciento mirtį. Su migrenos insultu pastebimi mirksintys židinio simptomai, kurie vėliau virsta praeinančiu išemijos priepuoliu ir insultu..

Migrenos būklė yra indikacija skubiam paciento hospitalizavimui. Gydymas tokiu atveju turėtų būti atliekamas neurologiniame skyriuje iki išpuolio pabaigos ir jo padarinių..

Migrenos, kaip ir bet kurios kitos ligos, gydymas turi būti visapusiškas. Jei vienas vaistas neįrodė viso savo veiksmingumo, tada migrenai gydyti galite pridėti papildomą vaistą arba paskirti kineziterapiją.

Migrena yra tikra žmonijos rykštė, kurios priežastys iki šiol nežinomos. Be to, migrenos priepuolis gali paveikti bet ką, pavyzdžiui, vėžį ar aterosklerozę. Šiuo metu medicinoje yra vaistų, galinčių susidoroti su ūmiomis ligos apraiškomis. Nepaisant to, visiškai pašalinti patologiją ir jos apraiškas neįmanoma..

Migrena

Migrena yra ypač stiprus dusinantis galvos skausmas, kuris gali tęstis valandas ar dienas.

Migrena serga maždaug 15% pasaulio gyventojų. Liga dažniausiai prasideda brendimo metu ir yra sunkiausia vidutinio amžiaus. Kai kuriais atvejais moterų po menopauzės priepuolių dažnis mažėja. Nuo 2016 m. Migrena yra viena iš labiausiai paplitusių negalios priežasčių.

Pirmasis simptomus, atitinkančius migreną, aprašymas yra Eberso papirusas, parašytas senovės Egipte apie 1500 m. Prieš Kristų. Žodis „migrena“ kilęs iš graikų ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „skausmas vienoje galvos pusėje“, iš μμι- (pusrutulio) „pusės“ ir κρανίον (kraniono) „kaukolės“..

Kas tai yra?

Migrena yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys ar reguliarūs galvos skausmo priepuoliai vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Migrena vystosi dėl aplinkos ir genetinių veiksnių derinio. Maždaug du trečdaliai migrenos atvejų yra šeimyniniai. Hormoniniai pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį, nes prieš brendimą berniukai migruoja šiek tiek dažniau nei mergaitės, tuo tarpu moterys migreną patiria 2–3 kartus dažniau nei vyrai. Paprastai nėštumo metu traukulių rizika sumažėja. Ligos mechanizmai nėra visiškai suprantami..

Garsiausios yra kraujagyslių ir neurogeninės migrenos teorijos.

Migrenos priežastys

Patikimos migrenos priežastys nežinomos, liga susijusi su aplinkos ir genetinių veiksnių deriniu. Tai pasireiškia keliems šeimos nariams maždaug dviem trečdaliais atvejų ir retai būna dėl monogeninio defekto..

Buvo klaidinga nuomonė, kad migrena dažnesnė žmonėms, turintiems aukštą protinį išsivystymą. Tai gali būti siejama su daugybe psichologinių veiksnių (depresija, nerimas ir bipolinis sutrikimas), su daugybe biologinių procesų ar provokuojančiais veiksniais..

Trigeriniai veiksniai

Migrenos priepuolį gali sukelti provokuojantys veiksniai, kurie, remiantis įvairiais pranešimais, gali turėti įtakos mažumai ar daugeliui atvejų. Kai kurie pacientai, sergantys migrena, nurodo provokuojančius veiksnius: nuovargis, tam tikrų maisto produktų vartojimas ir orai, tačiau šių priežasčių stiprumas ir reikšmingumas nežinomi..

Po tokių veiksnių simptomai gali pasireikšti praėjus 24 valandoms.

Genetika

Dvynių tyrimai rodo, kad genetika daro įtaką migrenos galvos skausmo išsivystymo tikimybei 34–51% atvejų. Migrenos su aura genetinis ryšys yra stipresnis nei migrenos be auros. Daugybė specifinių genų variantų padidina riziką iki nedidelio ar vidutinio laipsnio.

Monogeninės ligos, sukeliančios migreną, yra retos. Vienas iš tokių atvejų yra žinomas kaip šeiminė hemipleginė migrena, migrenos rūšis, turinti aurą, paveldimą autosominiu dominuojančiu būdu. Įrodyta, kad keturi genai yra atsakingi už šeiminės hemipleginės migrenos vystymąsi. Trys iš jų yra susiję su jonų pernešimu. Ketvirtasis genas yra aksoninis baltymas, susijęs su egzocitozės kompleksu.

Kitas genetinis sutrikimas, susijęs su migrena, yra CADASIL sindromas (vyraujanti smegenų autosominė dominuojanti arteriopatija su subkortikiniu infarktu ir leukoencefalopatija). Viena metaanalizė parodė apsauginį angiotenziną konvertuojančio fermento geno polimorfizmo poveikį. TRPM8 genas, koduojantis katijono kanalą, taip pat yra susijęs su migrenos vystymusi..

Fiziologiniai veiksniai

Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra stresas, alkis ir nuovargis (abu jie gali vienodai sukelti įtampos galvos skausmą). 50–80% pacientų kaip veiksnį nurodo psichologinį stresą. Migrenos vystymasis taip pat susijęs su potrauminiu stresu ir priklausomybe..

Migracijos priepuolis labiau tikėtinas jūsų laikotarpiu. Svarbų vaidmenį vaidina hormoniniai faktoriai, tokie kaip menarche, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, nėštumas, perimenopauzė ir menopauzė. Jie dalyvauja kuriant migreną be auros. Paprastai moterys nepakenčia migrenos antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais arba po menopauzės.

Aplinkos faktoriai

Apžvelgus galimus vidaus ir lauko veiksnius, nustatyta, kad nėra pakankamai įrodymų, pagrindžiančių migrenos priepuolius, atsirandančius dėl aplinkos veiksnių..

Vis dėlto buvo pasiūlyta, kad migrena sergantys pacientai imtųsi tam tikrų prevencinių priemonių oro kokybei patalpose ir apšvietimui reguliuoti..

Mitybos veiksniai

12–60% pacientų nurodo, kad kai kurie maisto produktai yra provokuojantis veiksnys.

Duomenys apie šiuos aktyviklius remiasi pacientų pranešimais ir nėra pakankamai tikslūs, kad būtų galima įrodyti, kad yra ar nėra konkretaus gaiduko. Nėra vienareikšmiškai paaiškinta, kaip tiksliai tam tikrų maisto produktų vartojimas gali išprovokuoti migrenos priepuolį.

Duomenų apie tiramino poveikį migrenos vystymuisi nėra. Sistemingi įrodymai taip pat nepatvirtina MSG įtakos ligos progresavimui..

klasifikacija

Yra keli klinikiniai migrenos tipai:

  1. Miego migrena - kai ligos priepuolis ištinka miego metu arba ryte po pabudimo
  2. Paninė migrena arba vegetatyvinė - kai priepuolį, be galvos skausmo, papildo vegetatyviniai migrenos simptomai - širdies plakimas, uždusimas, šaltkrėtis, pilvo pūtimas, veido patinimas
  3. Lėtinė migrena - jei priepuoliai pasireiškia 15 kartų per mėnesį 3 mėnesius, o su kiekvienu priepuoliu padidėja skausmo intensyvumas.
  4. Menstruacinė migrena - jei priepuolių pasireiškimas priklauso nuo mėnesinių ciklo, nes estrogeno lygis veikia šią ligą, tada jos kritimas prieš menstruacijas sukelia migreną.
Migrena su aura yra laikoma, jei 2 išpuolių metu buvo 2–4 simptomaiMigrena be auros yra laikoma, jei iš 5 išpuolių pasireiškė šie 2–4 simptomai:

Aura nesukelia variklio silpnumo, tačiau galimi tik šie simptomai:

  • grįžtamasis kalbos sutrikimas;
  • grįžtamasis regos sutrikimas - mirgančios dėmės, juostelės;
  • grįžtami jutimo sutrikimai - dilgčiojimas galūnėse, tirpimas;

Negydant priepuolis trunka 4–72 valandas. Galvos skausmą lydi bent 2 iš šių simptomų:

  • regos sutrikimai ar vienpusiai jautrūs simptomai - tirpimas, dilgčiojimas;
  • jei 1 auros simptomas pasireiškia penkias ar daugiau minučių;
  • jei kiekvienas simptomas trunka mažiausiai 5 minutes, bet ne ilgiau kaip valandą.

Galvos skausmą lydi bent 2 iš šių simptomų:

  • pūliuojantis skausmas;
  • vienašalis skausmingas pojūtis;
  • vidutinio ar stipraus intensyvumo;
  • apsunkinamas normaliu judėjimu - vaikščiojimas, lipimas laiptais.

Galvos skausmas atitinka migrenos be auros kriterijus ir atsiranda valandą po auros ar jos metu. Jei skausmas papildomas:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • fotofobija ar fonofobija.

Migrena su aura ir be jos - koks skirtumas?

Diagnostiniai migrenos kriterijai:

Migrena be aurosMigrena su aura
1) Paroksizminis galvos skausmas trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.

2) Yra bent du iš šių elementų:

  • vienpusis galvos skausmas, o augant šonai gali keistis
  • skauda galvą
  • skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar stiprus, mažinantis kasdienį aktyvumą
  • galvos skausmas blogiau atliekant mažai mankštos

3) bent vienas iš šių elementų:

  • pykinimas
  • vėmimas
  • fotofobija (fotofobija)
  • garsinio triukšmo baimė (fonofobija)
  1. Pacientas turi turėti bent vieną auros tipą, kuris buvo registruotas bent du kartus..
  2. Aura simptomai turėtų išnykti pasibaigus traukuliui.
  3. Galvos skausmo priepuoliai, kaip ir kiti simptomai, atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių po jos pabaigos..

Taip paprastai būna migrenos priepuolis. Tačiau kartais migreną lydi vegetatyvinės krizės. Todėl šaltkrėtis jungiasi, širdies plakimas greitėja, jaučiamas oro trūkumas, kraujospūdis „šokinėja“, šlapinimasis tampa dažnesnis. Dažnai atsiranda nerimo jausmas, apsunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu..

Migrenos simptomai

Migrena pasižymi tam tikrais simptomais, būtent: spaudžiantys, tirpstantys galvos skausmai, užfiksuojantys pusę galvos su lokalizacija kaktos / šventyklos / akių srityje. Kai kuriais atvejais migreninis skausmas atsiranda pakaušio srityje, po kurio pereinama į pusę galvos. Retkarčiais galvos skausmo vieta gali keistis iš vienos galvos pusės į kitą. Be to, nuolatiniai (arba periodiniai) vienašaliai galvos skausmai nėra būdingi migrenai, tačiau laikomi absoliučia indikacija tyrimui, siekiant pašalinti organinius smegenų pažeidimus..

Kai kuriais atvejais yra prodromas (migrenos priepuolio sukėlėjai), pasireiškiantis silpnumu, sumažėjusia dėmesio koncentracija, ir postdromu (būklė iškart po migrenos priepuolio) bendro silpnumo, blyškumo ir pageltimo forma. Migrenos priepuolį paprastai lydi pykinimas, foto ir fonofobija ir sumažėjęs apetitas. Galvos skausmas blogesnis lipant laiptais ir einant.

Vaikystėje migrenos simptomus lydi mieguistumas, o po miego skausmas dažniausiai praeina. Migrena yra glaudžiai susijusi su moters lytiniais organais, todėl 35% atvejų migrenos priepuolį sukelia menstruacijos, o vadinamosios. menstruacinė migrena (migrenos priepuolis ištinka per dvi dienas nuo menstruacijų pradžios) - 8–10 proc. Hormoninių kontraceptikų vartojimas ir pakaitinė hormonų terapija pablogina migrenos eigą 70–80% atvejų.

Yra keli klinikiniai migrenos tipai, kuriems būdingi simptomai:

  • vegetatyvinė ar panikinė migrena - priepuolį lydi vegetatyviniai simptomai (šaltkrėtis, padažnėjęs širdies plakimas, viduriavimas, uždusimo jausmas, veido patinimas);
  • migrena su aura - prieš priepuolį atsiranda trumpalaikiai, regos, kalbos, jutimo, motoriniai sutrikimai; jos įvairovė yra bazilinė migrena;
  • asociacinė migrena - galvos skausmo paroksizmą lydi trumpalaikis neurologinis deficitas; jo veislės yra afatinė, smegenėlių, hemipleginė ir oftalmopleginė migrena.
  • miego migrena - priepuolis ištinka miego metu arba ryte, pabudus;
  • katemeninė (menstruacinė) migrena yra migrenos rūšis, susijusi su mėnesinių ciklu. Įrodyta, kad tokios migrenos priepuolį lemia estrogeno lygio sumažėjimas vėlyvajame normaliojo mėnesinių ciklo liutealiniame etape;
  • lėtinė migrena - priepuoliai pasireiškia dažniau nei 15 dienų per mėnesį tris mėnesius ar ilgiau. Atakų skaičius kasmet didėja, kol neatsiranda kasdienių galvos skausmų. Galvos skausmo intensyvumas sergant lėtine migrena didėja su kiekvienu priepuoliu.

Diagnostika

Paprastai nėra sunku nustatyti, kokia galvos skausmo forma yra pacientui. Nepaisant to, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas..

Migrenos diagnozė grindžiama išsamiu paciento skundų rinkimu, jų ryšio su išoriniais veiksniais analize. Taip pat: gyvenimo ir ligos istorija, žalingi įpročiai ir sunkios darbo sąlygos. Gauta informacija turi būti pagrįsta objektyviu tyrimu ir papildomais instrumentiniais metodais..

Šiuo metu migrena yra atskirties diagnozė. Todėl norint atlikti tokią diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą ir neįtraukti kitos galimos patologijos buvimo. Šiais tikslais taikykite:

  • Turkijos balnelio rentgeno nuotrauka;
  • Kaklo kraujagyslių ultragarsas (miego arterijos);
  • Smegenų KT ir MRT yra privalomi su kontrastu;
  • hormoninės ir alerginės panelės (laboratoriniai tyrimai).

Kalbant apie migrenos diagnozavimą, svarbią vietą užima provokuojančių veiksnių tyrimas. Tam pacientui patariama vesti skausmo dienoraštį, kuriame įrašoma:

  • puolimo pradžios ir pabaigos laikas, jo trukmė;
  • įvykiai prieš ataką;
  • skausmo pobūdis;
  • auros buvimas ar nebuvimas, jos išvaizda;
  • po skausmo sindromo ypatybės.

Jei atsiranda migrenos simptomų, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Neverskite paciento kentėti galvos skausmo, kol atliekami tyrimai..

Kaip gydyti migreną?

Gydant suaugusiųjų migreną, naudojami du būdai: pirmasis yra skirtas sustabdyti priepuolį ir palengvinti paciento būklę, antrasis metodas skirtas išvengti atkryčio. Anestetiką priepuoliui palengvinti skiria neuropatologas, atsižvelgiant į jų pasireiškimo intensyvumą ir trukmę.

Vidutinio ir lengvo laipsnio migrenai, kurios priepuolis trunka ne ilgiau kaip dvi dienas, skiriami analgetikai:

  • Ibuprofenas, kaip nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, skiriamas siekiant palengvinti būklę priepuolio metu; paracetamolio nerekomenduojama vartoti, jei pacientas serga kepenų liga ar inkstų nepakankamumu; aspirinas draudžiamas esant kraujavimo sutrikimams ir virškinamojo trakto ligoms.
  • Kodeinas, fenobarbitalis, paracetamolis, metamizolio natris yra sudėtinių vaistų nuo migrenos dalis ir turi daug kontraindikacijų. Su nekontroliuojamu vartojimu jie gali išprovokuoti vaistų skausmo sindromą.
  • Kai priepuolis trunka nuo dviejų dienų, jį sustabdyti naudojami triptanai. (Perskaitykite straipsnį: Triptanai yra veiksminga priemonė nuo migrenos)
  • Pagalbiniai vaistai, turintys psichotropinį poveikį, tokie kaip domperidonas ir chlorpromazinas.

Šiuolaikiškiausi vaistai nuo migrenos buvo susintetinti prieš 20 metų, jie yra serotonino dariniai ir turi sudėtingą poveikį:

  • Trišakis nervas - sumažėjęs jautrumas, analgezinis poveikis;
  • Smegenų kraujagyslės - sumažina smegenų kraujagyslių pulsaciją, kuri išprovokuoja skausmą nepaveikdama kitų indų;
  • Skausmo receptoriai ir neuropeptidai - sumažina neuropeptidų kiekį, pašalindami skausmą.

Migrenos priepuolį su aura galima palengvinti nedelsiant išgėrus Papazol. Slėgio kamera, karšta arba šalta vonia kiekvienam atvejui palengvina paciento būklę.

Ūminio migrenos priepuolio sustabdymo būdai

Migrena yra tikra žmonijos rykštė, kurios priežastys iki šiol nežinomos. Be to, migrenos priepuolis gali paveikti bet ką, pavyzdžiui, vėžį ar aterosklerozę. Šiuo metu medicinoje yra vaistų, galinčių susidoroti su ūmiomis ligos apraiškomis. Nepaisant to, visiškai pašalinti patologiją ir jos apraiškas neįmanoma..

NVNU + įprasti skausmą malšinantys vaistai + anti-patinimas60% atvejų atakų negalima sustabdyti
Naratriptano 2,5 mgNedaug šalutinių reiškinių, mažiau atkryčių
Zolmitriptanas 2,5 mgGreitai veikiantis triptanas
50 arba 100 mg sumatriptanoPoveikis pasireiškia 70–80% pacientų, po 4 valandų jis suteikia efektą
Sumatriptano purškiklis 20 mgTuri labai greitą veiksmą
ErgotaminasDažniausiai jį pakeitė triptanai
Sumatriptano poodinis, 6 mgLabai efektyvus esant stipriems vėmimo priepuoliams

Migrenos, kaip ir bet kurios kitos ligos, gydymas turi būti visapusiškas. Jei vienas vaistas neįrodė viso savo veiksmingumo, tada migrenai gydyti galite pridėti papildomą vaistą arba paskirti kineziterapiją.

Gydymas namuose naudojant liaudies gynimo priemones

Kovai su migrenos galvos skausmu taip pat naudojami liaudies vaistai:

  1. Gerkite juodųjų serbentų sultis tris - keturis kartus per dieną po 50 mililitrų.
  2. Citrinų kompresas. Citriną nulupkite ir nulupkite baltą odą, tada supjaustykite į du apskritimus ir pritvirtinkite prie šventyklų.
  3. Šaltas kompresas. Apvyniokite ledą rankšluosčiu ar lengva šluoste ir uždėkite ant skaudamos vietos.
  4. Kopūstų lapą pašalinkite iš šviežių kopūstų. Kitas, nuimkite storą veną ir pritvirtinkite prie galvos, surišdami skara.
  5. Pipirmėčių užpilas. Pusę šaukšto pipirmėčių užpilkite 200 ml karšto (ne verdančio!) Vandens ir 10 minučių padėkite į vandens vonią, nuolat maišydami. Tada nukelkite nuo ugnies, leiskite atvėsti ir nusausinkite. Gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
  6. Šermukšnio žiedų užpilas. Užpilkite 200 ml verdančio vandens per šaukštą šeivamedžio žiedų, uždenkite ir leiskite užvirti pusvalandį. Tada nukoškite ir gerkite tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį kartu su medumi (jei nėra alergijos) 50 mililitrų..
  7. Jonažolės nuoviras. Vieną šaukštą susmulkintos sausos žolelės užpilkite viena stikline vandens ir virkite ant silpnos ugnies. Leiskite užvirti pusvalandį, tada nukoškite. Išgerkite ¼ puodelio tris kartus per dieną.

Vis dėlto migrenos priepuolio geriausia išvengti naudojant:

  1. Levandų tinktūra. Ant dviejų desertinių šaukštų levandų užpilkite 400 mililitrų verdančio vandens ir palikite užvirti 30 minučių. Tada nukoškite ir užpilą gerkite mažomis dalimis per dieną..
  2. Reguliariai gerkite ramunėlių arbatą. Arbatinį šaukštelį ramunėlių užpilkite stikline verdančio vandens, tada nukoškite ir išgerkite arbatos. Per dieną galima išgerti nuo dviejų iki trijų puodelių.
  3. Citrinų balzamo arbata. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį susmulkintos citrinos balzamo, šviežio ar sauso, ir užpilkite ant jo stiklinę verdančio vandens. Tada leiskite užvirinti ir po 10–15 minučių nukoškite. Jei nesate alergiškas, į savo arbatą galite įpilti šaukštelį medaus..

Prevencija

Narkotikų prevencija skiriama migrena, atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius, emocines ir asmenines savybes, gretutines ligas. Naudojami Β blokatoriai (metoprololis, propranololis), kalcio kanalų blokatoriai (flunarizinas), antidepresantai, serotonino antagonistai, prieštraukuliniai vaistai (topiramatas)..

Profimig - 1,5 mg vakare dozė arba topiramatas - 25 mg vakare ilgą laiką. Šiuos vaistus skiria neurologas ir jie vartojami tik diagnozavus migreną..

Profilaktinis gydymas skiriamas, jei migreninis paroksizmas pasireiškia daugiau nei 2 kartus per mėnesį, jei priepuoliai trunka daugiau nei 48 valandas, jei priepuoliai yra labai sunkūs, su komplikacijomis.

Migrenos gydymas yra ne tik gydymas vaistais, bet ir gyvenimo būdo keitimas. Miego, mitybos, fizinio ir emocinio streso normalizavimas. Pašalinkite arba bent jau sumažinkite kakavos, šokolado, alkoholio, nikotino, prieskonių vartojimą. Tarpas tarp valgymų neturėtų būti ilgesnis kaip 5 valandos, būtini pusryčiai. Būtina vartoti naudingiausius produktus, kuriuose gausu vitaminų, mikroelementų ir energijos - šviežias daržoves ir vaisius, mėsą, žuvį, pieno produktus, kiaušinius. Vandens procedūros yra labai naudingos - kontrastinis dušas, maudymasis, vonios su jūros druska.

Lengva pasakyti „nesijaudink“, sunku nesijaudinti. Tačiau jei įmanoma, stenkitės išvengti stresinių konfliktinių situacijų, mažiau emociškai reaguokite į aplinkybes, persvarstykite savo socialinį ratą. Raminamųjų vaistų - valerijono, perseno, dormiplanto vartojimas padės sumažinti emocinį stresą. Geriau išnaudokite savo laisvalaikį ir atostogų laiką - turistines keliones, mažai fizinio aktyvumo lauko užsiėmimus (pvz., Vaikščiojimą, maudymąsi).

Moterų migrenos eigos ypatumai ir simptomai

Migrena laikoma blogai suprantama liga. Iki šiol gydytojai dar nenustatė tikslių priepuolių priežasčių. Tuo tarpu migrenos pasekmės gali būti labai rimtos: insulto išsivystymas jauname amžiuje arba epilepsijos atsiradimas. Šis straipsnis išsamiai paaiškina, kas sukelia migreną moterims, jos simptomus ir gydymo metodus.

Apie ligą

Migrena yra neurologinis sutrikimas, sustiprėjantis dusinantis galvos skausmas ir pykinimas.

Migrena yra viena iš ligų, labiausiai trikdančių žmogaus socialinę adaptaciją.

Migrenos skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus gali laikinai prarasti darbingumą ar net gauti negalią.

Puolimo metu skauda daugiausia viena galvos dalis. Skausmas yra labai stiprus ir pulsuojantis, kartais būna pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Žmogui tampa sunku iškęsti garsius garsus ir ryškią šviesą. Visa tai gali trukti nuo 2-3 valandų iki 3-4 dienų.

Svarbu! Pavienis toks priepuolis dar nereiškia, kad žmogus kenčia nuo šios ligos. Gydytojas galės diagnozuoti migrenos asmenį, jei jis sistemingai patiria tokius priepuolius.

Migrena labiau laikoma moterų liga, nes, remiantis statistika, ji pasireiškia dažniau nei vyrams. Ypač dažnai tai pasireiškia darbingo amžiaus moterims. Ekspertai tai priskiria hormoninei veiklai..

Viena iš šio negalavimo rūšių yra migrena, turinti aurą. Tai skiriasi tuo, kad 10–60 minučių prieš galvos skausmą atsiranda regos, uoslės neurologiniai sutrikimai, vadinami aura..

Atsiradimo priežastys

Iš ko kyla šie išpuoliai??

Gydytojai dar nesugebėjo patikimai nustatyti migrenos priežasčių.

Tačiau dažniausiai šie yra įvardijami kaip provokuojantys veiksniai:

  1. Paveldimas polinkis;
  2. Nuolatinis stresas, depresija;
  3. Netinkama mityba;
  4. Miego sutrikimas;
  5. Hormoniniai sutrikimai;
  6. Kūno reakcija į tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, kavą, sūrį, sodą su dažikliais ir kt..

Migrenos, turinčios aurą, priežastys dažniausiai yra stresas ir psichinis stresas, įvairūs miego sutrikimai, gili depresija. Tai gali išprovokuoti ir maistas, kuriame yra tiramino: bananai, riešutai, raudonasis vynas ir kt..

Svarbu! Daugybė tyrimų parodė, kad priepuolį sukelia ne pats maistas, o smegenų reakcija į jį. T. y., Kai šio produkto vartojimas sutapo su migrenos pradžia, o smegenys „užfiksavo“ šį faktą. Todėl atsisakymas naudoti produktą negarantuoja visiško išpuolių nutraukimo..

Pirmieji požymiai ir klinikinis vaizdas

Kaip pasireiškia migrena? Su kiekvienu nauju priepuoliu atsiranda šie simptomai:

  1. Galvos skausmas susikaupęs vienoje galvos dalyje, duslus, didelis intensyvumas;
  2. Judėjimo metu skausmas smarkiai padidėja;
  3. Atsiranda pykinimas ir vėmimas;
  4. Vystosi didelis jautrumas šviesai ir garsui.

Atsakydami į klausimą, kiek ilgai truks migrena, turite suprasti, kad kiekvienas atvejis yra individualus.

Priepuolis gali trukti 3 valandas, tačiau kartais jis tęsiasi iki kelių dienų, jei nesiimama vaistų nuo skausmo.

Migrenos su aura simptomai yra tokie patys, tačiau yra skirtumų:

  1. Apskritimai, taškai, blyksniai ir tt; prieš akis atsiranda 10–60 minučių prieš užpuolimo pradžią;
  2. Atsiranda tirpimas ir dilgčiojimas;
  3. Kalba sutrikusi.

Pirmieji priepuolio pradžios požymiai visada lydi migreną su aura. Paprastai pacientams pradeda varvėti akys, prieš akis atsiranda akys ar taškai, jie jaučia silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą, jiems tampa sunku sutelkti dėmesį, sutrinka minties procesas..

Klinikinis ligos vaizdas be auros yra intensyvus difuzinis lūžimas ir daugiausia vienpusis pulsuojantis galvos skausmas (cefalalgija). Pacientai taip pat gali patirti cefalinius priepuolius, po kurių gali atsirasti trumpalaikis pagerėjimas..

Tokiu atveju priepuolius gali lydėti traukuliai, elektrolitų sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, sutrikęs apetitas, odos blyškumas, padidėjęs slėgis kaukolėje, sutrikęs judesių koordinavimas, garso suvokimas, kalbos aparatai..

Klinikinis priepuolio su aura vaizdas:

  1. Neryškios akys;
  2. Žvilgsnis, dėmės ar rūkas prieš akis;
  3. Sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  4. Minties procesų pažeidimas.

Paprastai migrena su aura yra retesnė nei reguliarūs priepuoliai.

Ženklai iki 30 metų

Dažniausiai pirmieji ligos požymiai pradeda ryškėti sulaukus pereinamojo amžiaus..

Traukulių priepuoliai dažnai siejami su mėnesinių ciklu.

Remiantis statistika, moterims iki 30 metų atsiranda pirmieji migrenos požymiai, liga išsivysto vėliau..

Pastebėtina, kad pirmieji požymiai gali pasireikšti vaikams..

Medicinos praktikoje buvo atvejis, kai diagnozuotas penkerių metų vaikas.

Požymiai po 40 metų

Dažniausiai moterys serga 40 metų. Būtent iki šio amžiaus moterims kaupiasi ginekologinės problemos, turinčios įtakos migrenos išsivystymui. Tada, pradėjus kiaušidžių funkcijos išnykimui, priepuolių skaičius pamažu mažėja.

Požymiai po 50

Po 50 metų migrena retai būna nepatogi. Tyrimų duomenimis, po menopauzės liga atsinaujina.

Paveldimumas

Atlikus daugybę tyrimų nustatyta, kad liga yra paveldima. Jei asmuo turi artimųjų, kenčiančių nuo migrenos, tada labiau tikėtina, kad tai buvo perduota jam. Jei vaikas turi abu tėvus, kenčiančius nuo šio negalavimo, tada tikimybė, kad laikui bėgant jis susirgs šia liga, yra 90 proc..

Narkotikų gydymas

Kas padeda nuo migrenos? Narkotikų gydymas apima dvi sritis: pašalina simptomus ir užkerta kelią priepuoliams. Galvos skausmą galima pašalinti naudojant tris lėšų grupes:

  • Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai yra universalūs vaistai nuo skausmo, kuriuos galima lengvai įsigyti bet kurioje vaistinėje;
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra skalsių alkaloidų. Šios katės yra specialios priemonės nuo migrenos galvos skausmo. Skalsių alkaloidai turi tonizuojantį poveikį smegenims, slopina serotonino gamybą, o tai sukelia skausmą.

Svarbu! Šie vaistai turi šalutinį poveikį ir daugybę kontraindikacijų, todėl juos galima vartoti tik taip, kaip nurodė specialistas..

  • Triptanai. Šie vaistai gali palengvinti migrenos komplikacijų simptomus: pykinimą, vėmimą ir didelį jautrumą šviesai ir garsui. Jie veikia kraujagysles, blokuoja skausmo signalą trišakio nervo lygyje.

Gydant galvos skausmą, kurį sukelia migrenos priepuolis, vaistai vartojami laipsniško požiūrio principu.

Kai tik atsiranda pirmieji požymiai, imamasi analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Jie apima:

  1. Ibuprofenas;
  2. Acetilsalicilo rūgštis;
  3. Naproksenas.

Kofeinas padės sustiprinti analgetiko poveikį. Jis randamas arbatoje, kavoje, kokakoloje ir kakavoje.

Jei praėjus 45 minutėms nuo vaisto vartojimo galva nesustoja skaudėti, tada jie pereina prie trypano vartojimo. Šie vaistai apima „Sumatriptan“, „Sumamigren“, „Naratriptan Zomig“.

Vaistai nuo skalsių taip pat padeda efektyviai gydyti skausmą. Tai apima ergotaminą, dihidroergotaminą, nomigreną.

Siekiant užkirsti kelią priepuoliams, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra adrenoreceptorių blokatorių, antidepresantų, antikonvulsantų, kalcio kanalų blokatorių. Jie tokius vaistus vartoja 6 ir daugiau mėnesių, kad priepuoliai pasireikštų rečiau. Šie vaistai nesugeba visiškai atleisti žmogaus nuo migrenos, jie skiriami tiems, kurie labai dažnai puola.

Svarbu! Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra migrenos gydymo vadovas. Visus vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Kai kuriais atvejais migrenos gydymas tradicine medicina gali būti naudingas..

Yra daugybė receptų, iš kurių galite pasirinkti sau tinkamą variantą:

  1. Gydymas pievų dobilais. Šaukštą gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite užvirti maždaug valandą. Tada sultinį nukoškite. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  2. Kopūstų lapų kompresas. Galvos srityje, kur jaučiamas skausmas, uždėkite keletą didelių baltųjų kopūstų lapų. Palikite, kol pajusite pagerėjimą.
  3. Gydymas raudonėlio nuoviru. Džiovintas augalas užpilamas verdančiu vandeniu 1 valg. šaukštą į stiklinę vandens, palikite valandą, filtruokite ir gerkite pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  4. Gydymas šviežiomis bulvių sultimis. Daržovės kruopščiai nuplaunamos, išspaudžiamos sultys ir geriamos po ketvirtį stiklinės 2 kartus per dieną, esant sisteminiam skausmui..
  5. Gydymas juodųjų serbentų sultimis. Gerkite šviežiai spaustas sultis po ketvirtį stiklinės maždaug 3–4 kartus per dieną.
  6. Gydymas citrinų balzamo nuoviru. Džiovintas augalas užpilamas verdančiu vandeniu 3 šaukštai normos. šaukštus į stiklinę vandens. Reikalaukite maždaug valandą. Po to jis filtruojamas ir imamas į 2 šaukštus. šaukštai 3 kartus per dieną.
  7. Gydymas ramunėlių vaistinės nuoviru. Paruošimo ir dozavimo būdas yra panašus į raudonėlio nuovirą.
  8. Gydymas Valerian officinalis. Užvirkite 1 stiklinę vandens, įpilkite 1 valg. šaukštą susmulkintos šaknies, tada virkite 15 minučių ant silpnos ugnies. Tada nukoškite ir atvėsinkite. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną. Geras poveikis gali būti ir šilta vonia su stikline valerijono sultinio..

Norint apsaugoti nuo dažno galvos skausmo, patariama nešioti karoliukus, pagamintus iš tikro gintaro. Manoma, kad šis perlas turi magiškų ir gydomųjų savybių..

Svarbu! Tradicinė medicina negali visiškai pakeisti tradicinės terapijos. Todėl, jei turite sveikatos problemų, atidėti vizito pas gydytoją nereikia..

Traukulių pasekmės

Kodėl traukuliai yra pavojingi? Migrena gali ne tik „sukrėsti“ moterį kelias dienas, bet ir sukelti rimtesnių padarinių. Jei auros priepuoliai trunka per dažnai, o pačios auros trukmė yra daugiau nei valanda, gydytojai pataria atlikti MRT be nesėkmių.

Tokie išpuoliai, jų dažnis, padidina insulto riziką jauname amžiuje..

Jei priepuoliai pasireiškia dažniau nei kartą per mėnesį, rekomenduojama juos ištirti gydytojui.

Daugybė tyrimų parodė, kad migrena taip pat padidina epilepsijos riziką..

Remiantis gautais rezultatais, 25% lėtiniu galvos skausmu sergančių pacientų kenčia nuo šių ligų..

Tokiems žmonėms priepuolis gali sukelti epilepsijos priepuolį. Todėl, jei užpuolimo eiga tapo nestandartinė, būtina kviesti greitąją pagalbą..

Migrena yra moterų liga, vyrai ja serga kartais mažiau. Iki galo šis modelis niekada nebuvo paaiškintas..

Naudingas vaizdo įrašas šia tema:

Migrena yra lėtinio pobūdžio, todėl, jei yra keli priepuoliai, kurių simptomai yra panašūs į šią ligą, turite patys nusistatyti gydytoją.

Ištyręs ir surinkęs anamnezę, specialistas paskirs gydymą. Ir pacientas, savo ruožtu, gali stengtis, kad priepuoliai įvyktų rečiau. Jiems patariama dažniau vaikščioti gryname ore, valgyti teisingai, atsikratyti žalingų įpročių ir laiku vartoti specialisto paskirtus vaistus..

Migrena - migrenos simptomai, priežastys, tipai ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime tokią ligą kaip migrena, taip pat viską, kas su ja susijusi!

Kas yra migrena?

Migrena yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas pūlingas vienpusis galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Kiti ligos pavadinimai - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Migrenos bruožas yra tai, kad nėra matomų ligos priežasčių - navikų galvoje, insultų, traumos, hipertenzijos ar hipotenzijos, padidėjusio intrakranijinio slėgio ar glaukomos priepuolių. Dažnai ligos priežasties tiesiog neįmanoma nustatyti..

Migrena taip pat gali būti apibūdinta kaip paroksizminė liga. Priepuolio trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 3 dienų!

Migrenos vystymasis

Gydytojai nustatė, kad angioneuroziniai sutrikimai yra migrenos priepuolių, kurių priežastys dažniausiai būna hormonų pusiausvyros sutrikimai (menstruacijų ar menopauzės laikotarpiai), organizmo perkaitimas, lėtinis nuovargis, dažnas įvairių dirginančių veiksnių (ryški šviesa, garsus triukšmas), vystymosi pagrindas, vartojimas. kai kurios organizmą apsinuodijančios medžiagos (alkoholis, infekcija, apsinuodijimas) ir kitos.

Kai aukščiau išvardyti veiksniai veikia organizmą, kraujagyslėse, daugiausia smegenyse, atsiranda spazmas, dėl kurio žmogui pasireiškia daugybė klinikinių ligos pasireiškimų..

Apskritai migrena vystosi keturiais etapais:

1 stadijos migrena (prodrominė arba prodrominė) - lydi sutrikusi regėjimo funkcija (fotopsija, regėjimo laukų praradimas), vienos iš galūnių tirpimas.

2-osios stadijos migreną (auros stadiją) lydi ryškus kraujagyslių, daugiausia galvos srities, liumenų padidėjimas, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelių raumenų tonuso sumažėjimo. Toliau didėja kraujagyslių pralaidumas ir jose vystosi edema, dirginami kraujagyslių receptoriai. Atsiranda vietinis galvos skausmas. Tuo pačiu metu vystosi kaklo, galvos viršūnės raumenų susitraukimai (susiaurėjimai), kurie prisideda prie reikšmingo kraujo srauto į smegenis.

3 stadijos migrenai (galvos skausmo stadijai) būdingi sudėtingi biocheminiai procesai, dėl kurių kapiliarų pralaidumas padidėja, o jų spindis susiaurėja. Galvos skausmas sustiprėja, tačiau kartu su juo pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, dažnas šlapinimasis, kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas..

4 stadija yra pogreninis sindromas (postdroma), kuriam būdingi bruožai yra alerginės reakcijos, nervų sistemos sutrikimai.

Migrenos plitimas

Remiantis statistika, migrena dažnesnė moterims nei vyrams: maždaug 30–40% moterų maždaug 2–8 kartus per mėnesį patiria stiprų migrenos galvos skausmą. Tai leidžia suprasti, kad migrena yra lėtinė liga..

Dėl traukulių dažnio kai kuriems žmonėms priskiriama neįgalumo grupė. jie negali atlikti pakankamai valandų savo darbo.

Tiriant pacientą, siekiant nustatyti galvos skausmo tipą, paveldimumas yra svarbus veiksnys. Pastebėta, kad tėvo ir motinos migrenos atveju rizika susirgti vaiku gali išaugti iki 75 proc..

Migrena - TLK

ICD-10: G43.0;
TLK-9: 346.

Migrena - simptomai

Pagrindinis migrenos simptomas yra stiprus, skausmingas, paroksizminis galvos skausmas, kuris užpuola vieną galvos pusę, daugiausia frontotemporalinę sritį. Dvišalis migreninis galvos skausmas laikomas labai retu. Galvos skausmas gali spinduliuoti akį ir viršutinį žandikaulį.

Galvos skausmas gali trukti nuo poros valandų iki 2 dienų.

Kiti migrenos simptomai:

  • Prieš akis musės ir blizgios dėmės, galvos svaigimas;
  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito stoka;
  • Sutrikusi psichinė funkcija, dėmesio koncentracija;
  • Žemas kraujo spaudimas;
  • Pirmiausia veido paraudimas, o paskui blyškumas;
  • Ašarojimas, akių paraudimas;
  • Kaklo ir galvos odos raumenų susiaurėjimo pojūtis;
  • Padidėjęs jautrumas triukšmui, šviesai, kvapams ir kitiems dirgikliams;
  • Padidėjęs nuovargis, nuovargis, bendras negalavimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra - iki 38 ° С, šaltkrėtis.
  • Migrenos priepuolio trukmė gali siekti nuo poros valandų iki 7 dienų.

Migrenos priežastys

Migrenos priežastis gydytojai vis dar nenustato. Išsiskiria tik ligos vystymosi mechanizmas - žmogaus organizmui veikiant dirginančią veiksnį, smegenys pradeda intensyviau dirbti, o tai lemia staigų kraujagyslių išsiplėtimą ir jų sienelių pralaidumo pažeidimą. Šis procesas sukelia neurogeninį uždegimą - iš kraujagyslių lovos į perivaskulinę erdvę išsiskiria nociceptinės medžiagos: serotoninas, prostaglandinai ir kt..

Tarp lemiamų galvos skausmą sukeliančių veiksnių yra šie:

  • Paveldimumas;
  • Kūno perkaitimas - šilumos smūgis;
  • Saulės smūgis;
  • Padidėjęs kvapo organų - akių, nosies, ausų - jautrumas;
  • Orų kaita, atmosferos slėgio kritimas;
  • Organizmo radimas jam nebūdingomis klimato sąlygomis - intensyvus karštis, didelis šaltis, aukštis aukštyje ir kiti;
  • Emocinis stresas - stresas, taip pat dažnos stresinės situacijos;
  • Tam tikrų maisto produktų, turinčių tam tikrų medžiagų, - nuodų, maisto priedų E ***, vartojimas;
  • Gerti alkoholinius gėrimus, padidinta gėrimų su kofeinu dozė;
  • Hormoninis disbalansas, kuris išsivysto prieš menstruacijas, menopauzę, tam tikrų vaistų vartojimą;
  • Lėtinis nuovargis, sveiko miego trūkumas;
  • Deguonies badas (hipoksija);

Migrenos tipai

Migrenos klasifikacija yra tokia...

Tipas:

Migreninis galvos skausmas su aura (klasikinis). Aura yra tam tikrų klinikinių apraiškų, nurodančių migrenos priepuolio, pasireiškiančio prieš prasidedant galvos skausmui, kompleksas. Auros laikas paprastai yra nuo 15 iki 60 minučių. Priklausomai nuo neurologinių aurų tipo, migreną su aura galima suskirstyti į:

  • Migrena su regėjimo aura - būdinga musių, dėmių, banguotų linijų atsiradimas prieš akis, matomo vaizdo iškraipymas ir laikinas regėjimo praradimas;
  • Tinklainės migrena - būdingas laikinas dalinis ar visiškas vienos akies aklumas, taip pat akių srities skausmas (mononuklearinė skotoma), atsirandantis dėl sutrikusios kraujo apytakos tinklainės kraujagyslėse..
  • Oftalmopleginė migrena - būdinga okulomotoriniai sutrikimai, pasireiškiantys dvigubu matymu, regimojo vaizdo pakitimais ar neteisėtu akies vokų kritimu, kurį sukelia aneurizma ar okulomotorinio nervo suspaudimas.
  • Pusiau migrena - būdingas galvos svaigimas, spengimas ausyse, judesių koordinacijos sutrikimas, sumišimas, neryški kalba, pykinimas, skambėjimas ausyse ir galvos skausmas nugaros srityje. Simptomai atsiranda staiga. Basilarinę migreną sukelia hormoniniai organizmo pokyčiai, todėl dažniausiai šios rūšies liga pasireiškia mergaitėms brendimo metu.
  • Hemipleginė migrena - lydima laikina rankos ar rankos ir kojos parezė (susilpnėjimas), kurią gali lydėti hemihepestezija, parestezija. Galvos skausmas prasideda kartu su galvos svaigimu, tirpimu, suvokimo pokyčiais.
  • Migrenos būklė yra reta migrenos rūšis, turinti sunkią klinikinę eigą, kurios trukmė gali siekti daugiau nei 3 dienas. Migrenos būsenai būdingas stiprus jaudinantis skausmas, dėl kurio kartais reikia hospitalizuoti pacientą.

Kartais pacientas negali apibūdinti simptomų, atsirandančių prieš galvos skausmą.

Migrena be auros (dažna) yra labiausiai paplitusi migrenos rūšis, pasireiškianti daugumai žmonių ir kuriai būdingi tokie simptomai kaip nuovargis, padidėjęs nuovargis, nerimas ir depresija..

Migrenos diagnozė

Migrenos diagnozė apima šias apžiūros rūšis:

Migrenos gydymas

Gydymas migrena apima šiuos dalykus:

  1. Poilsis.
  2. Vaistų terapija.
  3. Dieta.
  4. Sanatorinis gydymas.

Tačiau atminkite, kad migrenos gydymas namuose leidžiamas pasikonsultavus su gydytoju, tiksliai diagnozavus ir jis pagrįstas gydytojo recepto laikymusi..

1. Poilsis

Migrenos priežastis daugeliu atvejų lemia nepalankių veiksnių - streso, karščio, staigių orų pokyčių, nekokybiško maisto, vaistų vartojimo, sveiko miego trūkumo, garsaus triukšmo - poveikis žmogaus kūnui. Todėl pirmiausia reikia neįtraukti provokuojančio faktoriaus - užtemdyti kambarį nuo ryškios šviesos, išjungti televizorių, radiją ir kitus garso šaltinius, užtikrinti tiesioginį deguonies srautą į kambarį, užimti gulėjimo padėtį.

Kartais, norint palengvinti migrenos simptomus, pacientui reikia pakankamai miego - pastebimas priepuolių dažnio sumažėjimas, kai sveikas miegas. Jei jis patiria lėtinį nuovargį, nuolat dirba septynias dienas per savaitę, turite pasiimti atostogas ir keletą dienų pailsėti. Jei žmogus patiria nuolatinį stresą darbe, apsvarstykite galimybę pakeisti darbą.

Esant stipriam nepakeliamam skausmui, pacientą reikia hospitalizuoti.

2. Vaistų terapija (vaistai nuo migrenos)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Prieš galvos skausmą. Migrenos skausmas yra pagrindinis šios ligos požymis, o jam palengvinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, tarp kurių yra: „Ibuprofenas“, „Acetaminofenas“, „Acetilsalicilo rūgštis“ (Aspirinas), „Diklofenakas“, „Naproksenas“, „Paracetamolis“..

Kombinuoti vaistai nuo galvos skausmo, kurių pagrindą sudaro kofeinas (tonizuoja), kodeinas arba fenobarbitalis (ramina smegenų žievę) - „Askofen“, „Kaffetin“, „Migrenol“, „Pentalgin“, „Solpadein“, „Tetralgin“, „Citramon P“.,

Dėl labai sunkaus migreninio galvos skausmo naudojami triptanai - „Imigran“, „Sumamigren“, „Amigrenin“, „Relpax“..

Spazmus malšina antispazminiai vaistai - „Spazmalgon“.

Svarbu! Triptanai neatleidžia įprastų galvos skausmų, kuriuos sukelia ne migrena. Be to, jie neturėtų būti naudojami sergant ateroskleroze ir atsargiai turėtų būti naudojami su migrena, turinčia aurą.!

Migrenos galvos skausmą taip pat padeda malšinti vaistai, kurių pagrindą sudaro ergotaminas - „Kofetamin“, „Nomigren“, „Synapton“..

Nuo pykinimo naudokite Motilium, Cerucal, Metacin, taip pat antipsichozinius vaistus (Aminazin, Eperazin), prokinetics (Domperidone) ir benzadiazepines (Diazepam, Lorazepam)..

Asmens neurologiniams sutrikimams ir raminamiesiems skiriami raminamieji vaistai (raminamieji) - „Valerijonas“, „Diazepamas“, „Persenas“, „Tenotenas“, taip pat trankvilizatoriai - „Tranquilan“, „Relanium“..

Su sinusine tachikardija, širdies ritmui (HR), taip pat kraujospūdžiui mažinti, skiriami β adrenoblokatoriai: Trazikor, Praktolol, Prindolol..

3. Dieta nuo migrenos

Dieta nuo migrenos yra svarbi ne tik šios ligos gydymo dalis, bet ir prevencinė priemonė, nes kai kuriems žmonėms šį patologinį procesą sukelia maistas..

Su migrena turite nustoti vartoti:

  • alkoholis, stipri arbata, kava, šokoladas;
  • aštrūs, riebūs, kepti, rūkyti, marinuoti ir sūrūs patiekalai;
  • greito maisto produktai (greitas maistas);
  • ilgai brandinti sūriai;
  • grūdai, riešutai.

Sveikas maistas nuo migrenos - gėrimai be kofeino, liesa mėsa (vištiena, žuvis), neriebūs pieno produktai, grūdai, miltiniai produktai, šviežios daržovės ir vaisiai (bulvės, morkos, šparagai, burokėliai, cukinijos, moliūgai, ankštiniai, obuoliai, kriaušės), abrikosai, persikai, vyšnios), saldainiai (sausainiai, bandelės, medus, uogienė, želė, saldainiai), natūralios sultys.

Taip pat naudingi maisto produktai, praturtinti magniu (lašiša, otas, moliūgų ir juodosios sėklos, sezamo sėklos, linai), vitaminu B2 (liesa jautiena, ėriena, brokoliai)..

4. Sanatorinis gydymas

Sveikas miegas, geras poilsis yra būtent tai, ko šiandien trūksta daugeliui žmonių. Organizmas, patiriamas nuolatinio streso, neturintis laiko atsigauti jėgoms, taip pat įprastas kasdienis gyvenimas, kuris priveda žmogų į depresinę būseną, yra tos dažnos migrenos priežastys, į kurias žmonės negali atkreipti dėmesio, nes tiesiog negali sustoti.!

Jei įmanoma, pakeiskite aplinką, atsipalaiduokite su šeima ar draugais kur nors sanatorijoje, jūroje, kalnuose, miške, kaime.

Taip pat stenkitės mažiau žiūrėti į savo įtaisą - išmanųjį telefoną, planšetinį kompiuterį, nešiojamąjį kompiuterį, kompiuterį. Šiuolaikinės informacijos srautas ne visada naudingas žmogui, be to, jis gali sukelti galvos skausmą.

Gydymo prognozė

Migrenos gydymo prognozė yra palanki. Atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, prevencines priemones ir pakeitus paciento gyvenimo būdą, priepuolių skaičius sumažinamas iki minimumo, o kai kuriais atvejais jie visiškai nutrūksta..

Migrenos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus nuo migrenos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Raudonėlis. Užpilkite 1 valg. šaukštą sauso žolelių raudonėlio 300 ml verdančio vandens uždenkite gaminiu, leiskite užvirinti 1 valandą, po to nukoškite ir užpilkite stiklinėje 3 kartus per dieną.

Melisa. 3 šaukštai. užpilkite šaukštą citrinos balzamo su stikline verdančio vandens, valandą užpilkite vaistą ir imkitės infuzijos priepuolio metu, 2 šaukštai. šaukštai 4 kartus per dieną.

Valerijonas. Užpilkite 1 valg. šaukštą susmulkintos valerijono šaknies užpilkite stikline verdančio vandens, 15 minučių padėkite gaminį į vandens vonią, tada leiskite produktui užvirinti 1 valandą, patroškinkite ir pasinaudokite šia liaudies priemone nuo migrenos priepuolio metu, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas, 3 kartus per dieną.

Bulvės. Išgerkite ¼ puodelio šviežiai spaustų bulvių sulčių, kai skauda migreną.

Žolelių kolekcija. Padarykite šių augalų lygiomis dalimis kolekciją - raudonėlio, pipirmėčių ir ugniažolių angustifolia. 1 valgomasis šaukštas. užpilkite šaukštą kolekcijos stikline verdančio vandens, leiskite agentui valandą užvirti, tada nukoškite ir vartokite užpuolimo metu.

Masažas. Galvos skausmams malšinti kartais padeda paprastas galvos masažas, dėl kurio pagerėja galvos kraujotaka ir dingsta skausmas. Taip pat naudinga masažuoti galvos nugarą, kaklo nugarą, pečius.

Migrenos prevencija

Migrenos prevencija apima šių taisyklių ir rekomendacijų laikymąsi:

  • Laikykitės darbo / poilsio / miego režimo ir atsiminkite, kad sveikas miegas turėtų trukti mažiausiai 8 valandas, o norint gauti geriausią efektą ir poilsį kūne, jums reikia eiti miegoti ne vėliau kaip 22:00.
  • Parūpinkite kambarius, kuriuose dažnai praleidžiate deguonį, dažniau vėdinkite gyvenamąją vietą;
  • Venkite streso ir, jei reikia, keiskite darbą arba išmokite įveikti stresą nepakenkdami nervų ir psichinėms sistemoms;
  • Neperkaitinkite kūno, saulės smūgio;
  • Atsisakykite alkoholio, rūkymo;
  • Nepalikite įvairių ligų atsitiktinumui, kad jos netaptų lėtine forma;
  • Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais;
  • Venkite valgyti maisto produktų, kurie sukelia migrenos simptomus;
  • Stenkitės daugiau judėti, darykite pratimus ryte;
  • Stenkitės daugiau vaikščioti gatve ir mažiau sėdėti priešais televizorių, kompiuterį, telefoną.