Depresijos tipai, kaip susitvarkyti

Šiais laikais vis dažnesnis toks sutrikimas kaip „depresija“ (nuo lotyniško žodžio „deprimo“ - slopinti). Apie 10% žmonių, vyresnių nei 40 metų, kenčia nuo to, o iki 30% yra vyresni nei 65 metų. Vidutiniškai moterys depresiją patiria dvigubai dažniau nei stipriosios lyties atstovai. Depresija smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, o mintys apie savižudybę, sukeliančios bandymus nusižudyti, gali tai nutraukti per anksti. Viena iš pavojingų depresijos pasekmių taip pat yra piktnaudžiavimo alkoholiu ir kitomis psichotropinėmis medžiagomis rizika, kai pacientai, užuot gydęsi tokiu būdu, bando pagerinti savo būklę..

Depresijos tipai pagal sunkumą: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki depresija.

Šiuolaikinėje klasifikacijoje (TLK-10) išskiriami šie depresijos tipai:

Vienas depresinis epizodas

Pirmą kartą mano gyvenime pastebima depresija (kaip pagrindinio depresinio sutrikimo dalis). Esant tokiai būsenai, sumažėja nuotaika ir trūksta energijos, sumažėja naujos informacijos suvokimas ir dėmesio koncentracija, taip pat galimybės priimti pagrįstus sprendimus. Esant sunkiam depresijos epizodui, požiūris į tai, kas vyksta, ir į ateitį tampa pesimistiškas, pacientą gali persekioti kaltės idėjos ir sumažėjęs savęs vertinimas (savęs kaltinimo ir savęs nuvertinimo idėjos) iki minčių apie mirtį. Klinikinė depresija sukelia miego ir apetito problemas, nuolatinį libido sumažėjimą ir erekciją. Diagnozė „Depresinis epizodas“ atliekama, jei atitinkami simptomai pasireiškia mažiausiai dvi savaites ir dėl to pasikeičia įprastas gyvenimas ir sutrinka socialinis funkcionavimas..

Pasikartojanti (pasikartojanti) depresija

Depresiniai epizodai kartojasi reguliariai. Dažniausiai depresinės būsenos stebimos ir kartojamos klimakteriniu / involiuciniu laikotarpiu dėl hormoninių sutrikimų - sumažėjusio estrogeno, išskiriamo iš kiaušidžių, ir serotonino „pirmtakais“, kurio sumažėjimas daro įtaką nuotaikai ir depresijos atsiradimui. Tačiau pasikartojantys depresijos epizodai taip pat gali pasireikšti jauniems žmonėms iki 40 metų..

Bipolinio sutrikimo depresinė fazė (depresinės ir manijos fazių kaita)

Depresinis epizodas pasireiškia kaip depresinė bipolinio sutrikimo (manijos-depresinės psichozės) fazė. Esant šiam psichiniam sutrikimui, keičiasi priešingos emocinės fazės (subdepresinės, depresinės ir manijos, hipomaninės)..

Ciprotimijos depresijos epizodas (bipolinio sutrikimo „mažoji sesuo“)

Tai depresijos būsena, šiek tiek pablogėjusi nuotaika, kai pacientas dažnai jaučiasi tingus, pavargęs, nesugebantis ir negalintis susitvarkyti su darbu ir kasdienėmis funkcijomis. Jie gali ir toliau eiti į darbą ir ką nors daryti aplink namą, tačiau jų našumas sumažėja. Šie kenčiantys žmonės nepripažįsta liūdesio ir depresijos..

Distimija

Nuolatinė depresija, kurios simptomai yra panašūs į depresijos simptomus, tačiau yra daug silpnesni. Paprastai distimija prasideda gana jauname amžiuje, todėl pacientas depresijos apraiškas dažnai laiko savo asmenybės bruožais. Yra nepasitenkinimo savimi ir viskuo jausmas, niūrumas, neryškūs būdingi depresijos simptomai..

Kita vertus, yra tokių depresijos rūšių kaip

Psichogeninė depresija

Jis gali atsirasti po traumos, kai nuotaika blogėja, pacientui pritvirtinus traumą. Būsenos pablogėjimas dažniau stebimas vakare, priešingai nei endogeninė depresija, kuri sustiprėja po pabudimo - pirmoje dienos pusėje. Bet kartais psichogeninės depresijos depresiniai simptomai (depresinė adaptacijos reakcija) vėliau gali pablogėti, o pacientas nustoja įsitvirtinti psichotraumoje, kuri buvo dieną prieš tai. Tada galime pagalvoti apie pirmąjį endogeninės (lėtinės, pasikartojančios) depresijos epizodą, kurio atsiradimą „pastūmėjo“ psichogenija.

Endogeninė depresija

Pasikartojantys depresijos epizodai su dideliu depresijos sutrikimu su būdingu depresijos simptomų kompleksu: sumažėjusi nuotaika, sulėtėjęs mąstymo tempas ir motorinė veikla.

Atsiranda ne tik nerimas, bet ir melancholijos, beviltiškumo ir psichinio skausmo (depresijos gyvybingumo) jausmas, pablogėjus būklei ryte (cirkadinis ritmas), ankstyvam pabudimui, kaltės sau idėjomis, kurios gali sukelti bandymų nusižudyti. Galimas somatinių simptomų kompleksas (Protopopovo triada): vidurių užkietėjimas, miriazė (išsiplėtę vyzdžiai), tachikardija.

Organinė depresija

Tai atsiranda dėl smegenų disfunkcijos ir organinės patologijos dėl kraujagyslių ligų, neuroinfekcijų, epilepsijos, kaukolės smegenų traumų, intoksikacijos, degeneracinių smegenų procesų fone.

Organinei depresijai būdingi:

  • pažinimo funkcijų sumažėjimas, dėmesio nuovargis, atminties praradimas, emocijų labilumas,
  • vyraujantis niūrus ir dirginantis ar niūrus-apatiškas poveikis, hipochondriniai ir asteniniai nusiskundimai,
  • derealizacijos ir psichosensorinių simptomų buvimas (kūno schemos sutrikimai),
  • autonominiai sutrikimai,
  • simptomų, būdingų tam tikrai organinei patologijai, buvimas,
  • depresinių simptomų atsiradimas pradėjus organinę patologiją (priežastinis ryšys).

Somatogeninė (simptominė) depresija

Tai atsiranda dėl tam tikros somatinės ligos (vidaus organų ligos), endokrininės sistemos patologijos, kraujagyslių funkcijos sutrikimo, ūminės intoksikacijos ir onkologinių ligų. Tai dažnai yra veiksnys, provokuojantis depresijos epizodo vystymąsi ir papildantis depresijos simptomus būdingais aukščiau išvardytos patologijos simptomais. Norint sėkmingai gydyti somatinę depresiją, reikia veiksmingai gydyti pagrindines ligas..

Įvairių tipų ir kurso variantų depresijos simptomai sumažinami pasitelkiant vaistus, kurie normalizuoja tokių neurotransmiterių, kaip serotoninas (monovalentiniai antidepresantai), pusiausvyrą, taip pat turi bendrą poveikį serotoninui ir norepinefrinui (polivalentiniams antidepresantams). Jie kaupiasi kūne maždaug tris savaites ir tik po šio laikotarpio pradeda veikti, o laikui bėgant sustabdo depresijos simptomus. O ryškios spalvos vėl grįžta į gyvenimą!

Bet, deja, depresija po kurio laiko gali vėl pasireikšti. Nereikia per daug nusiminti. Taip pat kartojasi gastritas, ūminės kvėpavimo takų ligos. Yra vaistų, kurie blokuoja depresijos epizodų grįžimą. Gyvenimas tęsiasi! Ir nuo jūsų priklauso, kokios spalvos jame vyrauja. Grožį galima rasti visur!

Depresinis sutrikimas - simptomai ir gydymas

Kas yra depresinis sutrikimas? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozavimą ir gydymo metodus straipsnyje, kurio autorius yra dr. Seregin D.A., psichoterapeutas, turintis 11 metų patirtį.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Depresinis sutrikimas yra būklė, kuriai būdinga silpna nuotaika ir nenorėjimas bet kokios veiklos, galinčios paveikti asmens jausmus, mintis, elgesį ir savivertę..

Prislėgta nuotaika yra normali, laikina reakcija į gyvenimo įvykius, tokius kaip mylimo žmogaus netektis. Tai taip pat yra tam tikrų sveikatos sutrikimų simptomas, tam tikrų vaistų ir gydymo būdų šalutinis poveikis ir apibūdina depresinį sutrikimą ar dystimiją..

Žmonės, turintys prislėgtą nuotaiką, jaučiasi liūdni, nerimiški ar tušti, turi savo beviltiškumą, bejėgiškumą, nenaudingumą ir neviltį. Kiti sunkūs simptomai gali būti:

  • kaltė;
  • dirglumas ar pyktis;
  • gėdos jausmas;
  • ryškus nerimas;
  • praranda susidomėjimą įprasta malonia veikla;
  • apetito praradimas ar persivalgymas;
  • sunku susikaupti;
  • polinkiai į savižudybę;
  • sunki nemiga;
  • nuovargis ir lėtinio skausmo sindromas;
  • valgymo sutrikimas.

Vaikystės traumos, reikšmingų suaugusiųjų aplaidumas, psichinė ir (arba) fizinė prievarta, seksualinė prievarta ir nevienodas tėvų elgesys su broliais ir seserimis gali prisidėti prie depresijos sutrikimo atsiradimo suaugus. Fizinis ar seksualinis išnaudojimas vaikystėje yra labai susijęs su depresijos tikimybe per visą žmogaus gyvenimo ciklą. [1]

Didelės su amžiumi susijusios krizės gali sukelti depresinę nuotaiką: gimdymas, menopauzė, finansiniai sunkumai, nedarbas, stresas, medicininė diagnozė (vėžys, ŽIV ir kt.), Patyčios, artimo žmogaus netektis, stichinės nelaimės, socialinė izoliacija, prievartavimas ir tt.

Paaugliai gali būti linkę jausti depresiją po bendraamžių patyčių. Aukšti asmenybės neurotiškumo įvertinimai prisideda prie depresijos simptomų išsivystymo, o depresija yra susijusi su maža ekstraversija. Tyrimai parodė, kad mažumų nariai dėl savo lytinės tapatybės ar seksualinės orientacijos (pavyzdžiui, tie, kurie identifikuoja kaip LGBT) yra labiau linkę į depresiją..

Depresija taip pat gali būti jatrogeninė (dėl medicininės klaidos). Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais (opioidai, įskaitant receptinius skausmą malšinančius vaistus ir nelegalius narkotikus, tokius kaip heroinas), stimuliatoriai (kokainas ir amfetaminai), haliucinogenai ir trankviliantai (įskaitant receptinius benzodiazepinus) gali sukelti depresiją arba ją pabloginti. [2]

Slėptą nuotaiką gali sukelti daugybė infekcinių ligų, mitybos nepakankamumas, neurologinės būklės ir fiziologinės problemos, įskaitant hipoandrogenizmą (vyrams), Addisono ligą, Kušingo sindromą, hipotiroidizmą, Laimo ligą, išsėtinę sklerozę, Parkinsono ligą, lėtinio skausmo sindromą, insultą, diabetą ir vėžys. [3]

Depresinio sutrikimo simptomai

Daugeliui psichiatrinių sindromų būdingas nuolatinis nuotaikos sumažėjimas kaip pagrindinis simptomas. Nuotaikos sutrikimai yra sutrikimų grupė, laikoma pirminiais nuotaikos sutrikimais. Tai apima didelį depresinį sutrikimą, kai asmuo nuolat išgyvena silpną nuotaiką, neturi motyvacijos, yra apatiškas, praranda susidomėjimą ar malonumą beveik visose veiklose bent dvi savaites; ir dystimija, lėtinės depresinės nuotaikos būklė, kurios simptomai nesutampa su pagrindinės depresijos epizodo sunkumu. [4]

Kitas nuotaikos sutrikimas, bipolinis sutrikimas, būdingas vienas ar keli neįprastai pakilusios nuotaikos epizodai.

Pasienio asmenybės sutrikimui dažnai būdinga ypač prislėgta nuotaika; prisitaikymo sutrikimas su depresine nuotaika yra nuotaikos sutrikimas, pasireiškiantis kaip psichologinė reakcija į stresą sukeliantį asmenį, kai emociniai ar elgesio simptomai yra reikšmingi, tačiau neatitinka pagrindinės depresijos epizodo kriterijų. [penki]

Potrauminis streso sutrikimas, nerimo sutrikimas, kuris kartais įvyksta po traumos, paprastai lydi prislėgta nuotaika.

Depresija kartais siejama su narkotikų vartojimo elgesio sutrikimu.

Depresinio sutrikimo patogenezė

Moksliniai tyrimai parodė, kad daugybė smegenų sričių sergantiems depresija veikia skirtingą veiklą. Tai paskatino įvairių teorijų šalininkus sutelkti dėmesį biocheminė ligos kilmė. Bėgant metams buvo pasiūlyta keletas teorijų apie biologinę depresijos priežastį, įskaitant teorijas, susijusias su vienatūriais neurotransmiteriais, neuroplastiškumu ir cirkadiniu ritmu..

Su depresija susijusius genetinius veiksnius sunku nustatyti. 2003 m. „Science“ paskelbė įtakingą Avshalomo Kaspi ir kt. Tyrimą, kuriame teigiama, kad genų ir aplinkos sąveika (GxE) gali paaiškinti, kodėl gyvenimo stresas yra kai kurių žmonių depresijos epizodų prognozė, atsižvelgiant į serotonino pernešėjo surišimo alelinius variantus. reklamuotojo regionas (5-HTTLPR).

Depresija gali būti susijusi su anomalijomis cirkadinis ritmas arba biologinis laikrodis. Pavyzdžiui, REM miegas (REM) - stadija, kurioje atsiranda sapnai - depresija sergantiems žmonėms gali būti greitas ir intensyvus. REM miegas priklauso nuo sumažėjusio serotonino lygio smegenyse ir jį sutrikdo antidepresantai, kurie padidina serotonerginį toną smegenų kamieno struktūrose. Apskritai serotonerginė sistema yra mažiausiai aktyvi miego metu, o pati aktyviausia - pabudimo metu. [9] Ilgalaikis pabudimas aktyvina serotonerginius neuronus, o tai lemia procesus, panašius į terapinį antidepresantų poveikį, pavyzdžiui, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI)..

Depresuoti žmonės gali pajusti reikšmingą nuotaikos pakilimą po nakties miego trūkumo. SSRI gali būti tiesiogiai priklausomi nuo padidėjusio centrinio serotonerginio neurotransmisijos jų terapinio poveikio - tos pačios sistemos, kuri daro įtaką miego-budėjimo ciklams. Šviesos terapijos poveikio sezoniniam afektiniam sutrikimui tyrimai rodo, kad lengvas nepriteklius susijęs su sumažėjusiu serotonerginės sistemos aktyvumu ir miego ciklo sutrikimais, ypač nemiga. Šviesos poveikis taip pat nukreiptas į serotonerginę sistemą, suteikiant daugiau informacijos apie svarbų vaidmenį, kurį ši sistema gali atlikti sergant depresija. [10] Miego trūkumas ir šviesos terapija yra nukreipti į tą pačią smegenų ir smegenų srities neurotransmiterių sistemą, kaip ir antidepresantai, ir dabar kliniškai naudojami depresijai gydyti. Šviesos terapija, miego trūkumas ir miego poslinkis (terapija prieš miegą) yra naudojami kartu nutraukti stacionarizuotų pacientų didelę depresiją. Miego trukmės padidėjimas ir mažinimas yra depresijos rizikos veiksnys.

Pacientams, sergantiems depresijos sutrikimais, simptomai kartais pasireiškia per parą ir sezoniškai, net esant nesezoninei depresijai. Dienos nuotaikos pagerėjimas yra susijęs su nugaros nervų tinklų veikla. Viena hipotezė rodo, kad depresija yra fazės poslinkio rezultatas. Monoaminai yra neurotransmiteriai, į kuriuos įeina serotoninas, dopaminas, norepinefrinas ir epinefrinas. Daugelis antidepresantų padidina monoamino neurotransmiterio serotonino sinapsinį lygį, tačiau jie taip pat gali padidinti dviejų kitų neurotransmiterių, norepinefrino ir dopamino, kiekį. Pastebėjus šį veiksmingumą, kilo hipotezė, kad kai kurių neurotransmiterių trūkumas lemia atitinkamus depresijos požymius: norepinefrinas gali būti susijęs su budrumu ir energija, taip pat su nerimu, dėmesiu ir gyvybės potraukiu, serotoninas su nerimu, obsesijomis ir kompulsijomis. ir dopaminas - su dėmesiu, motyvacija, malonumu ir gyvenimo potraukiu. Šios hipotezės šalininkai rekomenduoja pasirinkti antidepresantą, kurio veikimo mechanizmas paveiktų ryškiausius simptomus. Nerimą keliantys ar dirglūs pacientai turi būti gydomi SSRI arba norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais, o jei prarandama energija - vaistais, skirtais norepinefrinui ir dopaminui gydyti. [11] [12]

Daugybė monoamino hipotezės variantų apima neurotransmiterį serotoniną, kurį reguliuoja serotonino pernešėjas, kuris kontroliuoja jausmus ir elgesį (pvz., Nerimas, pyktis, apetitas, seksualumas, miegas, nuotaika ir kt.). Žmonės, sergantys depresija, gali turėti skirtumų tarp transporterio geno ilgio. Žmonės su ilgomis alelėmis yra mažiau linkę į depresiją, tuo tarpu žmonės, turintys vieną trumpą alelį ir vieną ilgą ar du trumpus alelius, labiau linkę į depresiją. Tyrimo metu buvo nustatytas vidutinis serotonino pernešėjo (5-HTT) geno poveikis stresinių gyvenimo įvykių suvokimui prognozuojant depresiją. Visų pirma, depresija yra ypač dažna žmonėms, patiriantiems stresą keliančius gyvenimo įvykius, turinčius vieną ar du trumpus 5-HTT geno alelius..

Serotoninas gali padėti reguliuoti kitas neurotransmiterių sistemas, o sumažėjęs jo aktyvumas gali leisti šioms sistemoms veikti neįprastais ir nekorektiškais būdais. Dopaminerginėse sistemose pastebėta įvairių sutrikimų, tačiau rezultatai buvo nenuoseklūs. Pacientams, sergantiems depresijos sutrikimais, padidėjo atsakas į D-amfetaminą, todėl manoma, kad taip yra dėl padidėjusio jautrumo dopaminerginiams keliams dėl natūralaus hipoaktyvumo. D4 ir D3 receptorių polimorfizmai buvo susiję su depresija, o tai taip pat rodo dopamino vaidmenį depresijos sutrikime..

Kaip depresijos mechanizmas pasiūlytas hiperaktyvumas, išskiriant katecholaminą streso metu, po kurio vyksta desensibilizacija. Taip pat buvo pranešta apie depresijos adrenerginio aktyvumo sumažėjimą. [13]

Dėl triptofano (serotonino pirmtako), tirozino ir fenilalanino (dopamino pirmtako) išeikvojimo sumažėja žmonių, linkusių į depresiją, nuotaika. Alfa-metil-paratirozino dopamino ir norepinefrino sintezės slopinimas nuoseklaus nuotaikos sumažėjimo nepadarė.

Elgesio depresijos teorijos paaiškinti depresijos etiologiją remiantis elgesio mokslais. Teigiama, kad depresija sergantys žmonės elgiasi taip, kad išlaikytų depresinę nuotaiką ir parodytų šį psichopatologinį simptomą savo socialinėje aplinkoje. Nors daugelis teorijų neneigia biologinių veiksnių, prisidedančių prie depresijos, jie teigia, kad tai galiausiai yra streso veiksnys žmogaus gyvenime ir jų reakcija į įvykį, sukeliantį depresinį epizodą. Depresija sergantys žmonės gali elgtis socialiai netinkamai, nesiimti malonios veiklos, apmąstyti savo problemas ar atlikti įvairius netinkamus veiksmus. Remiantis elgesio teorija, tai vengimo mechanizmai, tuo tarpu individas bando susidoroti su stresiniu gyvenimo įvykiu, dėl kurio sumažėja teigiamas pastiprinimas. [keturiolika]

Socialinių įgūdžių trūkumai ir teigiama socialinė sąveika yra pagrindinė depresijos priežastis. Depresija sergantys asmenys linkę sąveikauti su kitais rečiau nei asmenys be depresijos, o jų veiksmai dažniausiai būna asocialūs. Šis sąveikos trūkumas lemia socialinę izoliaciją, o tai prisideda prie žemos savivertės ir padidėjusio vienišumo jausmo.. Alternatyvi socialinių įgūdžių teorija sieja problemas, susijusias su depresijos palaikymu. Tai, kad depresija sergantys asmenys nereaguoja į reakciją, erzina jų sąveikos partnerius, verčia juos arba vengti bendrauti su depresija sergančiais asmenimis, arba ateityje būti neigiamesni. Depresija sergantis asmuo dažnai siunčia dviprasmiškas socialines užuominas, kurios lemia sąveikos partnerio klaidingą interpretaciją, pavyzdžiui, atsako nebuvimą, kuris galėtų būti aiškinamas kaip asmeninis pasibjaurėjimas. Šis klaidingas aiškinimas lemia mažiau teigiamų sąveikų ir prisideda prie depresijos palaikymo. [15]

Pagal nenumatytų atvejų teorija, Depresija ištinka, kai už teigiamą elgesį nebeatlyginama tinkamai, todėl toks elgesys pasireiškia rečiau ir ilgainiui išnyksta. Armatūros praradimas ar neveiksmingumas gali būti susijęs su daugeliu priežasčių, todėl įvykių, kuriems gali būti atlyginta, skaičius sumažėja. Paprastai tai siejama su biologiniais depresijos aspektais, įskaitant serotonino ir dopamino trūkumą, dėl kurio sumažėja teigiamos emocijos. Išnykus pastiprinimams, žmogus pradeda aiškinti savo elgesį kaip beprasmį, dėl to toks elgesio modelis virsta išmoktu bejėgiškumu (jausmas, kad nesuvaldai rezultatų, nepaisydamas tavo veiksmų). Tai paaiškina depresijos negavusių asmenų reakcijos ir susijaudinimo po teigiamo sustiprėjimo priežastis. [šešiolika]

Depresinio sutrikimo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Depresinį epizodą galima priskirti:

Be to, svarbu atkreipti dėmesį į vieną epizodą:

  • depresinė reakcija;
  • psichogeninė depresija;
  • reaktyvi depresija.

Pasikartojančiam depresijos sutrikimui būdingi pasikartojantys depresijos epizodai, atitinkantys depresinio epizodo apibūdinimą, neturintiems nepriklausomų nuotaikos pakilimo ir energijos pliūpsnio epizodų (manijos). Tačiau iš karto po depresijos epizodo, kurį kartais sukelia vaistai nuo antidepresantų, gali būti trumpų nuotaikos pakilimo ir hiperaktyvumo (hipomanijos) epizodų. Pirmasis epizodas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikystę ir senatvę. Jos pradžia gali būti ūmi arba nepastebima, o trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių. Rizika, kad pasikartojantis depresinis sutrikimas neturės manijos epizodo, niekada nėra visiškai pašalinta (tokiu atveju diagnozė turėtų būti pakeista į bipolinį sutrikimą). [3]

Depresinio sutrikimo komplikacijos

Depresinis sutrikimas gali sukelti savęs žalojimą, socialinės padėties praradimą (šeima, darbas), lėtines ligas (metabolinis sindromas, seksualinė disfunkcija, širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.). Daugumos žmonių, sergančių depresijos asmenybės sutrikimais, gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei žmonių, kurie neturi depresijos, iš dalies todėl, kad depresija sergantys pacientai linkę į savižudybę (60% atvejų). [4] [5]

Diagnozuoti depresinį sutrikimą

Diagnozuoti depresinį sutrikimą, klinikinį-psichopatologinį metodą, eksperimentinius psichologinius metodus.

  • klausimynas „Įveikimo būdai“ Lozorius;
  • metodika „Gyvenimo būdo rodyklė“;
  • išreikšti polinkio į emocinį elgesį diagnostiką (V. V. Boiko);
  • „Barratt“ impulsyvumo skalė (BIS-11);
  • socio-psichologinis metodas („Socialinės adaptacijos lygio įvertinimas“ (Rustanovič AV, 2000);
  • dinaminio stebėjimo klausimynas (Frolov B.S., 1982);
  • daugiapakopis asmenybės klausimynas „Prisitaikymas“ (Maklakov AG, 1993);
  • testas „Nervinė-psichinė adaptacija“ (Gurvich I. N., 1992).

Klinametrinių tyrimų metodai:

  • Hamiltono depresijos įvertinimo skalė (HAM-D);
  • Hamiltono nerimo įvertinimo skalė (HARS);
  • simptominis klausimynas SCL-90-R (angliškas „Simptom Check Check-90“ sąrašas); nerimo ir depresijos ligoninės skalė (Anglų ligoninės nerimo ir depresijos skalė HADS);
  • Kolumbijos savižudybių sunkumo skalė (C-SSRS);
  • bandymo nusižudyti sunkumo skalė A.G. Ambrumova ir V.A. Tikhonenko (1980);
  • Savižudybės grėsmės dinaminio valdymo (SDC) skalė (S. V. Charitonovas);
  • Struktūrinis klinikinis interviu, skirtas tarptautinei ligų klasifikacijai 10. [3]

Depresinio sutrikimo gydymas

Trys dažniausiai pasitaikantys depresijos gydymo būdai yra psichoterapija, vaistų terapija ir elektrokonvulsinė terapija. Antidepresantai neturėtų būti naudojami pradiniam lengvos depresijos gydymui dėl nepalankios rizikos ir naudos pusiausvyros. Rekomenduojama apsvarstyti galimybę gydyti antidepresantais kartu su psichosocialinėmis intervencijomis. Gydymas antidepresantais turėtų būti tęsiamas mažiausiai šešis mėnesius, kad sumažėtų atkryčio rizika. Pažymima, kad SSRI yra geriau toleruojami nei tricikliai antidepresantai. [3]

Mankšta rekomenduojama sergant lengva depresija ir turi vidutinį poveikį simptomams. Taip pat nustatyta, kad mankšta yra veiksminga depresijos sutrikimo atvejais. Tai daugumai žmonių prilygsta vaistų vartojimui ar psichoterapijai. Įrodyta, kad praleidimas nakties miego metu pagerina depresijos simptomus. Poveikis paprastai pasireiškia dienos metu ir yra laikinas. Šalutinis poveikis, be mieguistumo, gali būti ir manija ar hipomanija..

Buvo nustatyta, kad kognityvinės elgesio terapijos poveikis yra panašus į antidepresantų terapijos poveikį esant depresiniam sutrikimui. Sudėtingesnėms ir lėtinėms depresijos formoms gali būti naudojamas vaistų ir psichoterapijos derinys. Įrodyta, kad psichoterapija yra veiksminga vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Šiuo metu vaikų ir paauglių depresijai gydyti naudojama kognityvinė elgesio terapija, o paauglių depresijos terapija yra pasirinkta tarpasmeninė psichoterapija..

Prastas depresijos sutrikimo gydymo rezultatas yra susijęs su netinkamu gydymu, sunkiais pradiniais simptomais, kurie gali būti psichozė, ankstyvas pradžios amžius, neišsamus pasveikimas po vienerių metų, jau buvęs sunkus psichinis ar fizinis sutrikimas ir šeimos istorija..

Prognozė. Prevencija

Per kelis mėnesius pacientams simptomai sumažėja 10–15 proc., Maždaug 20 proc. Nebėra depresijos sutrikimo. Vidutinė epizodo trukmė yra 23 savaitės, o didžiausias pasveikimo tempas yra per pirmuosius tris mėnesius.

Tyrimai parodė, kad 80% tų, kurie kenčia nuo pirmojo didžiosios depresijos epizodo, tai patirs dar bent vieną kartą savo gyvenime. Apie 15% žmonių patiria lėtinį atkrytį. Be to, stacionare gydomi ligoniai pasveiksta mažiau ir lėčiau, o ambulatoriškai beveik visi pasveiksta, o vidutinė epizodo trukmė yra 11 mėnesių. [keturiolika]

Apie 90% pacientų, sergančių sunkia ar psichozine depresija, kurių dauguma taip pat atitinka kitų psichinių sutrikimų kriterijus, patiriamas atkrytis. Pasikartojimas yra labiau tikėtinas, jei simptomai nepašalinami gydant. Dabartinė rekomendacija yra vartoti antidepresantus keturis – šešis mėnesius po remisijos, kad būtų išvengta atkryčio. Toliau vartojant antidepresantus, atsigavus, atkryčio tikimybė gali sumažėti 70%. Prevencinis poveikis išlieka mažiausiai pirmuosius 36 vartojimo mėnesius. Tiems, kurie patiria pasikartojančius depresijos epizodus, reikia nuolatinio gydymo, kad būtų išvengta sunkesnės ilgalaikės depresijos. Kai kuriais atvejais žmonės turi vartoti vaistus ilgą laiką arba visą likusį gyvenimą. [devyniolika]

Prevencija. Psichoterapijos priemonės, tokios kaip tarpasmeninė terapija ir kognityvinė elgesio terapija, yra veiksmingos užkertant kelią naujam depresinio sutrikimo epizodui..

Kas yra depresinis sutrikimas, simptomai ir patologijos gydymo metodai

Įprastos stresinės situacijos, emocinis pervargimas, banalus perteklius yra tik maža dalis priežasčių, išprovokuojančių rimtą psichinį sutrikimą. Depresinis sutrikimas yra rimta patologija, kurią reikia mediciniškai ištirti, diagnozuoti, nedelsiant gydyti, kitaip padidėja sunkios ligos išsivystymo rizika. Žinant, kokie yra psichikos sutrikimo požymiai, bus galima savarankiškai nustatyti ir laiku apsilankyti pas gydytoją, nedelsiant gauti pagalbą ir efektyviai pašalinti problemą.

Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai

Depresinis sutrikimas paprastai iš pradžių pasireiškia nedideliais simptomais, kurie suvokiami kaip lengvas laikinas diskomfortas. Jei nerimo sutrikimai psichikoje nepraeina per 2–3 savaites, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas gydytoją, papasakoti apie nemalonius simptomus, kurie leis tiksliai diagnozuoti ligą.

Pagrindiniai depresijos sutrikimo simptomai, kuriuos nesunku nustatyti:

  • bloga nuotaika keletą dienų (sunkiais atvejais nemalonus simptomas trunka ilgiau nei savaitę);
  • atminties, įsiminimo, sutrikusio susikaupimo problemos;
  • nesidomėjimas niekuo, malonumas dėl daiktų ar įvykių, kurie anksčiau teikė daug džiaugsmo;
  • seksualinių santykių pažeidimai (sumažėjusi potencija, orgazmo stoka, susijaudinimas);
  • mąstymas keičiasi;
  • reguliarūs galvos skausmai, migrena, kaukolės suspaudimo pojūčiai;
  • padidėja nuovargis, net lengvas darbas labai alina;
  • skausmingi pojūčiai širdies srityje, padažnėjęs širdies ritmas, dusulys;
  • stebimas svorio kritimas (net ir laikantis visavertės subalansuotos dietos);
  • atviros erdvės baimė, dažniausiai jaudinanti išeinant iš namų;
  • aplinkinė tikrovė sukelia neigiamas emocijas, net teigiami įvykiai suvokiami kaip neigiami;
  • dingsta pasitikėjimas savimi, mažėja savivertė;
  • yra problemų dėl mitybos (sumažėja apetitas, sutrinka virškinimo procesai, medžiagų apykaita);
  • yra miego problemų (nemiga, dažnai sutrinka košmarai);
  • atsiranda kažkokio kaltės idėjos;
  • ateitis matoma niūriomis, nepatraukliomis spalvomis.

Neatlikus greito gydymo, didžiausias depresinis sutrikimas, pasireiškiantis lengvais simptomais, kelia grėsmę pavojingiausiu simptomu. Yra minčių apie savęs sunaikinimą, savižudybes, darančias didelę žalą kūnui. Tai palengvina haliucinacijos, atsirandančios psichinio sutrikimo fone..

Nebūtina tikėtis, kad išsivystys visi depresijos sutrikimo požymiai, pasak garsaus psichologo Nikitos Valerievich Baturin, norint susisiekti su specialistu pakanka tik kelių simptomų. Laiku ieškant pagalbos, pradiniai negalavimai bus sustabdyti..

Pagrindinės depresinio asmenybės sutrikimo priežastys

Depresinio sutrikimo išsivystymas yra daugybė priežasčių, o gydymo sėkmė dažnai priklauso nuo to, ar laiku pašalinamas psichinį sutrikimą išprovokavęs veiksnys. Vienintelis įspėjimas yra tas, kad jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai vartoti jokių vaistų, kol liga nebus diagnozuota. Net švelnūs žolelių vaistai nuo nerimo gali pabloginti būklę, sukelti šalutinį poveikį, o rimtesnė problema yra didelis depresinis sutrikimas..

Tarp veiksnių, nuo kurių paprastai vystosi psichinis sutrikimas, gydytojai išskiria:

  • sutrikimai, pastebėti neuroendokrininėje sistemoje;
  • nuolatinės obsesinės baimės;
  • genetinis paveldimumas;
  • netenkina savęs, atmeta savo nuopelnus ar trūkumus;
  • reguliarus stresas, atsirandantis dėl sunkaus darbo, miego trūkumo, konfliktų su kolegomis ar šeimos nariais;
  • neįdomumas kuo nors, pomėgių ar pomėgių trūkumas;
  • greitai vystosi sunkios neurologinės ligos;
  • vienatvė;
  • nuolatiniai emociniai protrūkiai, sukrėtimai.

Paprastai depresijos sutrikimų vystymasis stebimas senatvėje, sutampa su hormoniniais sutrikimais, nesėkme gaminant tam tikrus hormonus. Nereikėtų manyti, kad jaunystė tampa psichinio nukrypimo kliūtimi ir nurašo nerimą keliančius negalavimo simptomus - yra keletas rizikos veiksnių, kurie taip pat dažnai tampa ligos priežastimi.

Šie sutrikimai, psichiniai sutrikimai gali vystytis:

  • reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
  • psichiniai sutrikimai, kurie buvo diagnozuoti artimiems giminaičiams (ypač tėvams);
  • priklausomybė nuo narkotikų;
  • bandymai ilgą laiką slopinti ar valdyti emocijas;
  • gimdymas, depresija po gimdymo;
  • onkologinės ligos, greitas piktybinių navikų vystymasis;
  • sunki depresija, kuri nebuvo laiku ir tinkamai negydoma.

Pavojingiausia yra depresija, kurios buvo pamiršta. Dažnai atsitinka, kad žmonės ilgą laiką gyvena su šia problema, net neįtardami, koks pavojus slypi psichiniame sutrikime. Liga pradeda progresuoti, atsiranda papildomų simptomų, kurių pašalinimas užtruks daug laiko ir pastangų. Turėtumėte elgtis tik prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomenduojamo gydymo režimo.

Ligos diagnozavimas, depresinio sutrikimo gydymo principas

Vienintelis būdas sustabdyti depresinį sutrikimą, neatsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį, yra medikamentinis gydymas. Gydytojai perspėja, kad dozavimo režimas apskaičiuojamas individualiai, daug kas priklauso nuo psichinės būklės, bendros sveikatos, amžiaus, papildomų sveikatos problemų. Norėdami tiksliausiai paskirti terapiją, turėsite atlikti medicininę apžiūrą. Diagnostika padės nustatyti optimaliausią būdą atsikratyti nemalonios problemos, kuri kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms.

Pirmasis medicininės apžiūros etapas yra konsultacija. Nerekomenduojama paslėpti minčių, jausmų nuo gydytojo - tai leis tiksliai nustatyti sutrikimo buvimą, ligos išsivystymo laipsnį. Be to, turėsite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti skydliaukės ultragarsą, smegenų MRT. Tiksliam diagnozavimui taip pat rekomenduojama atlikti specialius tyrimus, endokrininės sistemos (skydliaukės) hormonų tyrimus..

Testų atlikimas, testų išlaikymas ir speciali apklausa leis gydytojui nustatyti, ar didelės depresijos sutrikimo simptomus išprovokuoja banalus nuovargis ar kūno išsekimas. Jei patologija iš tikrųjų turi depresinį pobūdį, skiriamas gydymas. Kurso trukmė paprastai priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio - esant komplikacijoms, greitam sutrikimo vystymuisi, reguliariam gydymui prireiks metų, kad būtų pašalintas pasireiškimas.

Jei nėra rimtų psichinių anomalijų, hospitalizuoti nereikia - gydymas atliekamas namuose. Būtina reguliariai tikrintis medicininę apžiūrą, kad gydytojas galėtų pasakyti apie paskirto kurso veiksmingumą. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo depresijos sutrikimui, terapija susideda iš kelių etapų:

  • vartoti antidepresantus (skiriama atskirai);
  • fizinio aktyvumo korekcija (dažniausiai rekomenduojama sumažinti aktyvumą, peržiūrėti dienos režimą);
  • dietos normalizavimas (dėl dietos geriau susitarti su gydytoju);
  • psichoterapija;
  • kasdieniai užsiėmimai lauke, ilgi pasivaikščiojimai.

Gydytojai perspėja, kad gydant depresinį sutrikimą daug kas priklauso nuo kitų. Klientas turi nuolat jausti rūpestį, šeimos ir draugų dėmesį, teigiamos emocijos veiksmingai paveiks būklę ir pagreitins pasveikimą.

Sunkiam depresijos sutrikimui dažnai reikia stacionarinio gydymo. Rekomenduojama nuolatinė medicininė priežiūra, prireikus teikiama medicininė pagalba. Be antidepresantų vartojimo, skiriami ir galingesni vaistai - nuotaikos stabilizatoriai ir raminamieji. Antipsichoziniai vaistai taip pat naudojami terapijoje. Atsikratyti depresijos požymių dažnai reikia iki metų, ypač jei psichinį sutrikimą lydi papildomi simptomai ir greitai blogėja bendra būklė..

Trumpas depresinių sutrikimų aprašymas: pagrindiniai tipai

Depresinis sutrikimas yra rimtas psichinis sutrikimas, kuriam būdinga daugybė simptomų, kuriuos galima lengvai atpažinti atliekant tam tikrą stebėjimą. Protinius nukrypimus lydi dažni požymiai, tačiau taip pat yra daugybė skirtumų, būdingų tam tikros rūšies sutrikimui. Dažni simptomai yra padidėjęs nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, atmintis ar koncentracijos problemos. Šiuos požymius taip pat papildo psichikos priepuoliai, be priežasties nerimas.

Paprastai klientai, nepaisant sutrikimo laipsnio ar depresinio sindromo tipo, piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, stipriais antidepresantais, stengdamiesi pašalinti nerimo simptomus. Cigaretės ar narkotikai taip pat iš dalies palengvina nemalonius simptomus, atbaidydami pagrindines ligos apraiškas.

Gydytojai perspėja, kad tokiais veiksmais neturėtumėte pabandyti pašalinti depresijos sutrikimų požymių. Tokie pažeidimai gresia rimtais nukrypimais, greitu nervų sistemos būklės pablogėjimu, sunkia psichine liga..

Ilgalaikė depresija, nepriklausomai nuo rūšies, taip pat neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos bei skydliaukės darbą. Sparčiai didėja insulto ar širdies priepuolio rizika, slėgio padidėjimas baigiasi hipertenzija.

„YouTube“ kanale galite sužinoti daugiau apie depresinį sutrikimą, ligos apraiškas, pagrindinius šiam konkrečiam psichikos sutrikimui būdingus bruožus. Čia taip pat galite rasti informacijos apie ligos gydymą, prevencines priemones, pavojingas apraiškas, kurioms reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija. „YouTube“ kanale taip pat galite suprasti depresinio sutrikimo pavojų, kliento elgesį ir paslėptus simptomus - tai leis tiksliai nustatyti sutrikimą ir išvengti organizme negrįžtamų procesų, pavojingų sveikatai.

Didysis depresinis sindromas: kas tai yra, pagrindiniai ligos pasireiškimai, psichinių sutrikimų ypatybės

Jei periodiškai atsiranda didelių psichinių sutrikimų ir nukrypimų, o kiekvieno periodo trukmė viršija dvi savaites, gydytojai diagnozuoja pagrindinį depresinį sindromą. Šis nukrypimas dažniausiai pasireiškia ir jam būdingas nuolatinis liūdesys, depresijos sumušimai, neviltis ar atkalbėjimas (medicinos terminologijoje šie požymiai vadinami depresine nuotaika). Kitas sutrikimo pasireiškimas yra tas, kad visiškai išnyksta susidomėjimas kasdieniu darbu, namų ruošos darbais ir kitais. Iškyla šeimos ar kolegų kaltės jausmas, periodiškai lankosi mintys apie savižudybę.

Didelę depresiją lydi ir valgymo sutrikimai (apetitas iš dalies arba visiškai išnyksta), greitai prarandamas svoris, stebima nemiga. Klientai atrodo pavargę, nelaimingi ir turi šiuos simptomus:

  • ašaros ant akių;
  • nuleisti lūpų kampai;
  • pavargusi sustingusi poza;
  • susiraukęs niūrus žvilgsnis;
  • veido judesių trūkumas;
  • monotonija (balso intonacija nesikeičia net per ilgą pokalbį);
  • monotoniški gestai;
  • nenoras užmegzti akių kontaktą (klientas nuolat žvelgia į akis, nebando susikoncentruoti į šalia esančius objektus);
  • trumpų vienakalbių žodžių vartojimas.

Gydytojai sako, kad išoriškai negalavimai labai primena Parkinsono ligą, kuriai būdingi panašūs simptomai. Štai kodėl reikalinga diagnozė, leidžianti tiksliai nustatyti psichikos sutrikimo tipą ir nustatyti efektyviausią sutrikimo pašalinimo būdą..

Jei vaistų nuo didelės depresijos gydymas nėra paskirtas laiku, padidėja greito patologijos vystymosi rizika. Depresinė nuotaika pablogėja tiek, kad pasaulis suvokiamas kaip negyvas neigiamas reiškinys, prisidedantis prie minčių apie savižudybę atsiradimo..

Mityba ir virškinimas taip pat greitai blogėja. Be medicininės intervencijos, dietologės paruošus specialią dietą, lengva išprovokuoti sunkius negrįžtamus procesus organizme.

Asmeninės higienos stoka taip pat būdinga esant dideliems depresijos sutrikimams. Žmogus pamiršta pagrindines rūpinimosi savimi taisykles, atrodo netvarkingas, nekuklus, dažnai apleidžia apsilankymus tualete.

Gydytojai suskirstė depresiją į keletą pagrindinių grupių:

  • Netipiškas. Grupė pasižymi aktyviu reagavimu į teigiamus įvykius - nuotaika pakyla, atsiranda ryškios emocijos. Tuo pat metu jautrumas mažėja, ypač nesant terapijos. Greitai išnyksta pakankamas supratimas apie tai, kas vyksta, padidėja savikritika, blogėja apetitas. Progresuoja letargija, apatija, atsiranda tuštuma, nėra susidomėjimo aplink vykstančiais įvykiais.
  • Psichozė. Ši grupė laikoma labiausiai paplitusi. Tai būdinga sunkių nusikaltimų padarymui, įprastoms kliedesinėms būsenoms. Dažnai klientas tampa persekiojimo auka arba kruopščiai slepia nepagydomus negalavimus, lydinčius psichinį sutrikimą. Negydant, haliucinacijos pradeda trikdyti, atsiranda balso garsas galvoje, kaltinant ar verčiant daryti kokį nors nusikaltimą. Gydytojai psichikos sutrikimą diagnozuoja atsargiai, būtina išsiaiškinti, ar nerimo būsena susijusi su tikromis haliucinacijomis - tokiu atveju prireiks specialaus gydymo galingais vaistais su galima hospitalizacija..
  • Melancholiška. Viena iš nekenksmingiausių pagrindinių depresijos grupių. Būklė pasižymi sumažėjusiu gebėjimu reaguoti į teigiamus įvykius, gyvenimo malonumu. Išryškėja emocinis trūkumas, rytinė nemiga. Gali išsivystyti anoreksija, dažnai diagnozuojamas visiškas mitybos atsisakymas, o virškinimo sutrikimai kelia nerimą. Dėl šios būklės dažnai būna skundų dėl kaltės ir intensyvaus svorio metimo..

Paskutinė didžiosios depresijos grupė yra katatoninė. Stebimas nepaaiškinamas aktyvumas, nerimą kelia kiti simptomai - psichomotorinis atsilikimas, atsiribojimas. Klientai dažnai grimasuojasi be jokios priežasties, bando imituoti kalbėjimo maniera, kitų elgesį, kopijuoti gestus.

Kitas depresijos sutrikimo tipas yra difimija.

Gydymo trūkumas, lengvi psichikos sutrikimų požymiai yra dar viena depresijos sutrikimo rūšis. Skirtingai nuo didžiosios depresijos, simptomai yra lengvi, sunku savarankiškai nustatyti ligos buvimą, diagnozė reikalinga atlikus medicininę apžiūrą, atlikus reikiamus tyrimus ir analizę.

Pirmieji ligos požymiai gali pasirodyti net paauglystėje, jie yra tokie nereikšmingi, kad dažnai ignoruojami. Šiai konkrečiai ligos rūšiai būdingos apraiškos vystosi lėtai, simptomų išsivystymas dažnai užtrunka iki dešimties metų.

Pagrindinės ligos apraiškos:

  • nestandartinis humoro jausmas (paprastai vyrauja pesimistiškas pokštas aplinkinių žmonių atžvilgiu);
  • letargiška, niūri nuotaika;
  • izoliacija, nenoras susisiekti su artimaisiais;
  • per dideli reikalavimai sau.

Kai liga įgyja lėtinę formą, stebima būklė, kuri nedaug skiriasi nuo požymių, kurie apibūdina didelę depresiją. Pastebima bandymų atsikratyti nemalonaus nerimo būsenos naudojant pagalbines priemones (kietus narkotikus, cigaretes, alkoholinius gėrimus). Gydytojai pastebi padidėjusį nerimą, asmenybės sutrikimą. Šioje būsenoje klientas sugeba padaryti nenuspėjamus veiksmus, padaryti sunkų nusikaltimą.

NOS - depresija be papildomos specifikacijos

Pastarojo tipo depresinis sutrikimas turi vieną ypatumą. Ligos simptomų charakteristikos netinka pagrindinėms ligos grupėms - pagrindinei depresijai ar dystimijai. NOS yra būdinga moterims prieš krizę ar po gimdymo.

Nemalonūs simptomai, nerimą keliančios apraiškos paprastai trunka tik kelias savaites. Depresijai būdingi šie simptomai:

  • nerimas;
  • prislėgta nenuspėjama nuotaika;
  • padidėjęs jautrumas aplink vykstantiems įvykiams;
  • sumažėjęs gyvenimo potraukis.

Rekomenduojama neignoruoti šių apraiškų ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku teikiama psichiatro pagalba bus užkirstas kelias rimtesnėms komplikacijoms, kurios gali išsivystyti esant nedideliems požymiams. Paprastai galingi vaistai neskiriami - pakanka kelių savaičių gerti lengvus antidepresantus, kurie padės sustabdyti rimtas pasekmes, psichinius sutrikimus..

Jei nėra rimtų apraiškų, gydymą leidžiama papildyti naminiais raminančiaisiais junginiais. Vaistažoles rekomenduojama vartoti atsižvelgiant į gydytojo paskirtą vaistų terapiją.

Depresinės būklės gydymo ypatumai

Esant lengviems depresijos sutrikimams, pradinėse stadijose gydymas atliekamas tik su antidepresantais. Procesą stebi gydytojas - jei dviejų savaičių reguliarus vaistų vartojimas neduoda teigiamo rezultato, skiriami skirtingos klasės vaistai. Taip pat svarbu stebėti, ar neatsiranda šalutinių reiškinių - jei atsiranda komplikacijų, dirginimas ar alergija, vaistai taip pat keičiami. Griežtai draudžiama savarankiškai pereiti prie analogų ar kitų vaistų formų - terapijos schemą gali pakeisti tik gydytojas.

Reikėtų prisiminti, kad dažnai psichinių sutrikimų gydymas sukelia klientui nerimą, nerimą, todėl gydytojai perspėja, kad terapija namuose reikalauja ypatingos priežiūros. Atliekamas parengiamasis aiškinamasis darbas, kuris leidžia įsisavinti svarbius terapijos taškus:

  • gydymo metu kategoriškai nerekomenduojama vartoti jokio alkoholio (net ir mažai alkoholio turintys gėrimai gali neigiamai paveikti narkotikų darbą, išprovokuoti šalutinį poveikį, pablogėti sveikata ar savijauta);
  • nesijaudinkite dėl neigiamo antidepresantų poveikio - vaistai paprastai neturi agresyvių ingredientų, sukeliančių priklausomybę ar sunkių šalutinių reakcijų;
  • draudžiama savarankiškai nutraukti gydymo kursą, net jei ligos simptomai visiškai išnyko, pagerėjo sveikatos būklė ir žmogus mėgaujasi gyvenimu;
  • jei pasireiškia lengvas šalutinis poveikis (retas galvos svaigimas, pykinimas, išmatų sutrikimai, diskomfortas pilve), nutraukti kursą nereikėtų - paprastai nemalonios apraiškos išnyksta iškart po gydymo pabaigos;
  • kurso metu griežtai laikykitės gydytojo rekomenduotos dozės - viršijus vaistą ar suvartojamą kiekį, gali kilti perdozavimas, sumažėti poveikis ir atsirasti nemalonių komplikacijų.

Nereikėtų tikėtis greitų rezultatų - nors būklės pagerėjimas paprastai pastebimas jau antrą gydymo savaitę, norint išlaikyti ilgalaikį poveikį, mažiausiai du mėnesius turėsite gerti gydytojo paskirtus vaistus. Stabili remisija pastebima po šešių mėnesių reguliaraus lėšų įsisavinimo.

Paprastai antidepresantai vartojami keliomis savaitėmis ar net mėnesiais ilgiau nei pagrindiniai vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas. Draudžiama savarankiškai bandyti pakeisti vaistų terapijos schemą - jei nepavyko visiškai atsikratyti depresijos sutrikimo, žymiai padidėja nemalonių psichikos sutrikimą rodančių požymių grąžinimo rizika..

Net visiškas depresijos sutrikimo atleidimas nėra garantija, kad po kurio laiko atkrytis netrukdys. Norint pašalinti pakartotinio psichinio skilimo riziką, rekomenduojama bent šešis mėnesius kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės priežastys nedelsiant kreiptis į specialistą

Po sėkmingo gydymo kurso rekomenduojama atidžiai stebėti kliento elgesį, periodiškai lankytis pas gydytoją, atlikti medicininius patikrinimus. Tokios priemonės leis laiku nustatyti psichinius sutrikimus, galinčius atsirasti dėl buvusios ligos, nepriklausomai nuo depresijos tipo..

Gydytojas, norėdamas išvengti komplikacijų ir staigaus atkryčio, būtinai pasibaigus vaistų terapijai, supažindina klientą su ankstyvuoju depresijos sutrikimo, kurį gali vėl sutrikdyti, sukėlėjais. Pirmųjų simptomų žinojimas padės išvengti sunkios depresijos ir nedelsiant informuoti psichiatrą apie psichinius sutrikimus.

Yra keletas priežasčių nedelsiant kreiptis į gydytoją, nelaukiant numatyto paskyrimo. Tokiais atvejais rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją:

  • staiga atsirado psichinių anomalijų, psichoziniai simptomai yra pernelyg ryškūs ir netikėti;
  • padidėja savižudiškų veiksmų rizika;
  • klientas bando padaryti didelę žalą kitiems, pasireiškia smurtinis charakteris, veiksmai yra nenuspėjami ir pavojingi artimiesiems;
  • periodiškai keičiasi kliento nuotaika, liūdesys ir apatija negrįžtamai linksmina;
  • klientas trokšta narkotikų, alkoholinių gėrimų.

Nenumatytas vizitas pas gydytoją taip pat dažnai nutinka net ir vaistų terapijos metu - yra daugybė apraiškų ir komplikacijų, kurioms reikalingas skubus specialisto sprendimas. Turėtumėte nedvejodami kreiptis į gydytoją, jei paskirti vaistai neduoda norimo rezultato - net ir po kelių savaičių vartojant depresijos sutrikimui būdingus simptomus, jie neišnyksta. Dirginimo, šalutinio poveikio, alerginių reakcijų atsiradimas pavartojus gydytojo paskirtų vaistų yra dar viena priežastis nedelsiant apsilankyti pas specialistą, papasakoti apie aptiktus apraiškus, paprašyti paskirti analogišką vaistą..

Prevencija, gyvenimo būdo pokyčiai po sveikimo

Sėkmingas gydymas, leidžiantis atsikratyti depresijos sutrikimo išprovokuotų nerimo simptomų, nėra garantija, kad neteisingas gyvenimo būdas, blogi įpročiai vėl nesibaigs psichiniais sutrikimais. Gydytojai perspėja, kad ilgą laiką turėsite laikytis tam tikrų taisyklių ir reikalavimų, kad sumažintumėte atkryčio riziką.

Pirmasis reikalavimas, kuris rekomenduojamas depresijos sutrikimų prevencijai, yra racionalizuoti dienos režimą. Reikėtų vengti streso, visiško miego (bent aštuonios valandos nakties miego) ir dienos laiko pailsėti. Kaip prevencinė priemonė, pailsėkite 2–3 kartus per dieną (apie pusvalandį)..

Antras reikalavimas - racionalizuoti dietą. Griežtos griežtos dietos ir badavimas visiškai neįtraukiami - meniu turėtų būti subalansuotas, lengvas. Į racioną įtraukite mėsą, žuvį, daržoves ir vaisius. Draudžiama persivalgyti - valgykite maistą mažomis porcijomis. Neteisingas meniu kelia grėsmę greitam kilogramų rinkimui, nutukimui, hormoniniams sutrikimams, nuo kurių dažnai išsivysto depresinis sutrikimas..

Griežtai draudžiama vartoti psichostimuliuojančias medžiagas po depresinio sutrikimo gydymo narkotikais kurso. Narkotikai yra ypač pavojingi - destruktyvus įprotis neišvengiamai baigsis pakartotiniais psichikos sutrikimais. Problemai išspręsti prireiks daug laiko ir pastangų - kartu su depresija turėsite kovoti su narkomanija.

Gydytojai perspėja, kad reabilitacijos laikotarpiu po medikamentinio depresijos sutrikimo gydymo turės būti pakeistas darbo režimas. Darbas turėtų būti racionalus, tinkamai paskirstytas. Išsekimas ir didelis nuovargis neįtraukiami - tai yra pagrindinės priežastys, kurios taip pat gali neigiamai paveikti psichiką, kuri po gydymo kurso neturėjo laiko atsigauti. Rekomenduojama vykti reguliariais savaitgaliais (ypač jei darbas reikalauja sunkaus darbo ar psichinės įtampos), leisdamas pailsėti.

Jei įmanoma, rekomenduojama užsiimti veikla, leidžiančia pasisemti naujų emocijų, suteikti džiaugsmo ir pasitenkinimo iš savo reikšmės. Šiems tikslams puikiai tinka savanoriška veikla ir prisijungimas prie labdaros organizacijos. Nauji pomėgiai ir pomėgiai, kuriems reikalingas dažnas kontaktas su žmonėmis, taip pat padės išvengti pasikartojančių depresinių ir rimtų psichinių sutrikimų..

Profilaktikai taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis pas psichiatrą. Yra daug savipagalbos metodų, kuriuos lengva išmokti prižiūrint gydytojui. Ieškant daugybės patarimų, kaip išvengti psichinių nukrypimų, paprastų būdų stiprinti psichiką ir išvengti nemalonių apraiškų, paaiškės ir „YouTube“ kanale, kurio nuoroda jau buvo pateikta straipsnyje.

Depresinis sutrikimas yra sunkus psichinis sutrikimas, kuriam reikia skubios medicininės intervencijos, kitaip nebus įmanoma išvengti rimtų nukrypimų, negrįžtamų procesų organizme. Laiku reaguojant į pirminius simptomus, kuriuos, remiantis žiniomis, galima nesunkiai atpažinti, tai padės išvengti greito ligos vystymosi ir per trumpiausią įmanomą laiką sustabdyti sutrikimui būdingus nerimo pasireiškimus..

Svarbu! Informacinis straipsnis! Prieš naudojimą turite pasikonsultuoti su specialistu!