Obsesinio-kompulsinio judesio neurozės pavojus vaikams

Nervų sistemos disfunkcija, lydima įvairios kilmės simptomų, yra neurozė. Vaikai patiria stresą kelis kartus sunkesnį nei suaugusieji. OKS vaikams yra nestabilios psichogeninės situacijos ar smegenų pažeidimo dėl traumos rezultatas.

Priežastys

Liga vystosi dėl įvairių priežasčių:

  • VSD;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • asmenybės ugdymo ypatybės;
  • gimdymo trauma;
  • nestabili psichogeninė padėtis;
  • padidėjęs psichinis ir fizinis stresas.

Neurozė gali būti kartu pasireiškiantis VSD simptomas. Pažeidus kraujotaką, neišsivysčiusių indų, smegenys praturtėja deguonimi, todėl atsiranda įvairių nervų ir fiziologinių reakcijų.

Sumažėjęs imunitetas, ypač kūdikiams, lemia neurozės vystymąsi. Infekcinės ligos neigiamai veikia nervų sistemą. Dėl to sulėtėja psichomotorinė raida, vaikas tampa mieguistas, nuolat jaučiasi pavargęs, irzlus.

Jautrūs, labai emocingi vaikai yra labiau linkę į aplinkos veiksnių įtaką nei atsparūs stresui. Net kūdikiai ne visada žino, kaip elgtis tam tikroje situacijoje, todėl emocijas jie parodo taip, kaip gali, tai yra, per isteriją. Jei nėra tinkamo elgesio reakcijos pavyzdžio, kūdikis nustato savo refleksus ir elgesį.

Motinos trauma dažnai sukelia neurozę. Pirmųjų metų pabaigoje dingsta gimdymo traumos pėdsakai, o neurozė greitai išgydoma laiku perduodant motiną pas neurologą..

Vaikai yra labiau pažeidžiami nei suaugusieji ir daugelis situacijų, kurios mums atrodo nereikšmingos, dėl jų nepatyrimo yra suvokiamos lauke. Kūdikį gali neigiamai paveikti dažni judesiai, ginčai tarp tėvų, aukšti tėvų reikalavimai ar užsidegimas.

Ginčas tarp tėvų su vaiku gali būti vaikų neurozės priežastis

Svarbus veiksnys yra fizinis ir emocinis perkrovimas. Mažyliai turi savo kasdienybę. Sulaukę trijų mėnesių, jie jaučiasi pavargę po 2 valandų prabudimo. Nepakankamas miegas ar miego trūkumas lemia perteklių. Neformuota nervų sistema į tai staigiai reaguoja, pradeda skubiai ieškoti išeičių iš situacijos, o kūdikis su savo isterija bando nurodyti, kad yra pavargęs. Ateityje tokia reakcija virsta įpročiu, prie kurio pridedami psichosomatiniai simptomai. Vaikų obsesinės būsenos gali pasireikšti patekus į mokyklą ir paauglystę. Pagreitėjęs gyvenimo tempas, pasiruošimas egzaminams, papildomi užsiėmimai, problemos su bendraamžiais, mokytojais - visa tai neramina vaiką. Jis pavargsta protiškai ir fiziškai. Sumažėja biokuro aktyvumas smegenyse, kūdikis tampa mieguistas, dirglus, dažnai serga, pasitraukia į save ar elgiasi agresyviau.

Simptomai

Vaikų obsesinių kompulsijų simptomai gali būti labai skirtingi. Ligos požymiai skirsis priklausomai nuo vaiko amžiaus ir neigiamo veiksnio poveikio intensyvumo..

Vaikystėje, kol kūdikis nekalba, pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas:

  • isteriniai priepuoliai iki sąmonės praradimo;
  • dirglumas, agresija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • apetito susilpnėjimas;
  • obsesiniai judesiai.

Kompresai ir tikumai yra problemos, kurios vaikas negali apibūdinti žodžiais, signalas. Jie kartojami reguliariais intervalais. Erkė yra nekontroliuojamas raumenų skaidulų susitraukimas. Kūdikiams tai mirksi, užmerkia akis. Mažų vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia tokiomis kompulsijomis:

  • galvos trūkčiojimas;
  • garbanoti plaukai ant pirštų;
  • kramtyti nagus;
  • trina ausies lankelius;
  • pakelti rankas į viršų;
  • uostyti;
  • sagų sukimas, apatinio drabužių krašto susitraukimas.

Vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymis gali būti sudėtingi judesiai - ritualai: kojos sukimas sėdimoje padėtyje, vaikščiojimas tam tikra trajektorija (vaikščiojimas po baldus tik iš vienos pusės, žingsniavimas gatve tam tikros spalvos ar konfigūracijos kvadratuose, žaislų sulankstymas tam tikra tvarka ir kt.).... Vaikai tai daro bandydami nustelbti savo nerimo priežastį..

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas paaugliams taip pat pasireiškia kompulsijų pavidalu: tempimasis koja, kramtymas lūpomis (kol kraujyje nėra didžiausio įtempimo metu), rankų plovimas, šnypščiantys rašikliai, pieštukai, reguliarus nosies, galvos nugaros ir ausų įbrėžimas. Pridedami kiti simptomai:

  • miego sutrikimas;
  • obsesinės mintys, kurios netyčia kyla galvoje;
  • sumažėjęs aktyvumas;
  • padidėjęs prakaitavimas ant delnų, pėdų.

Klausos, balso ar regėjimo praradimas gali būti specifiniai simptomai. Atlikus išsamų tyrimą, patologijos pačiuose organuose nenustatomos. Pavyzdžiui, buvo atvejis, kai vaikas nenorėjo kurti muzikos. Tėvų spaudimu jis tęsė studijas, tačiau paaiškėjo, kad nematė personalo. Diagnozės metu gydytojas nustatė, kad aklumas apima tik užrašus, visa kita jis gerai matė. Taip yra dėl apsauginės kūno reakcijos, t. Y. Užmerkiant akis dirginančiam veiksniui.

Paaugliams neurozė gali pasireikšti kaip netinkamas elgesys visuomenėje. Per šį laikotarpį jis jau yra suformavęs savo pasaulio viziją ir bando aktyviai įrodyti savo poziciją. Paauglys į šios pozicijos paneigimą reaguoja žiauriai, nenorėdamas matyti jo kaip asmens. Dėl šios priežasties konfliktinės situacijos kyla mokykloje, namuose.

Kiekvienu atskiru atveju galima pastebėti skirtingas apraiškas, jas reikia laiku nustatyti, kad būtų išvengta rimtesnių nukrypimų.

Gydymo metodai

Mažų vaikų kompresinė neurozė nereikia gydyti specialiais vaistais, nebent būtų nustatyta rimtesnių problemų ir vystymasis vyktų atsižvelgiant į amžių. Laikui bėgant tai praeis. Viskas priklauso nuo tėvų. Turite praleisti daugiau laiko su savo vaiku, aptarti jo problemas, padėti pažinti jį supantį pasaulį, o ne sutelkti dėmesį į obsesinius judesius. Būtų malonu pasirašyti vaikui piešti. Gydyti OKS vaikams iki vienerių metų reikia atsargiai. Gimdos traumos pasekmės pašalinamos naudojant vaistą „Glicinas“, masažą ir mankštos terapiją.

Jei vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas sukėlė fiziologinių anomalijų, tada jie gydomi švelniais augalinės kilmės raminamosiomis priemonėmis arba natūraliais augaliniais preparatais (nesant alergijai). Taip pat parodyti vitaminų kompleksai, kineziterapijos pratimai, kvėpavimo pratimai ir darbas su psichologu. Namuose gydytojai siūlo raminančias vonias kūdikiams..

Brendusio amžiaus vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas bus rimtesnis:

  • Paaugliams OCD gydymas apima kognityvinę elgesio terapiją.
  • Sunkiais atvejais, kai yra polinkis į savižudybę, užsitęsusi depresija, skiriami antidepresantai. Psichotropinius vaistus galima trumpai parodyti: „Phenibut“, „Tuzepam“.
  • Lygiagrečiai su psichoterapija ir narkotikų terapija, atliekami masažai, elektrinis miegas.

Toks OKS gydymas skiriamas esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui brendimo metu, lydint agresyviam elgesiui, socialiniam netinkamam pritaikymui. Probleminiai paaugliai dažniau mokomi grupėse. Tai leidžia vaikui jausti, kad jis nėra vienintelis šiame pasaulyje, susidūręs su sunkumais. Užsiėmimų metu vaikai mokosi kartu spręsti problemas, suprasti savo elgesio esmę ir priežastį, formuoti teisingą padėtį visuomenėje ir užmegzti ryšius su žmonėmis..

Svarbu suprasti, kad obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai paaugliams yra susiformavęs refleksas, atsakas į dirginantį veiksnį. Vaistai nesugeba pašalinti problemos, jie yra reikalingi nervų sistemai atpalaiduoti ir tarpininkams smegenyse atkurti. Vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo tikslas yra paversti neigiamą organizmą destruktyvią reakciją į teigiamą, skatinančią adaptaciją..

Vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas apima mokymą apie atsipalaidavimo metodus, kuriuos paauglys gali naudoti realiame gyvenime..

Išvada

OKS vystosi dėl įvairių priežasčių ir ne visada yra nestabili šeimos padėtis. Vaiko obsesinio-kompulsinio judesio neurozės pasireiškimai gydomi psichoterapijos pagalba, kuri apima įvairias metodikas nervų sistemos atpalaidavimui pasiekti. Masažas yra privalomas tokiais atvejais, ypač jei neurozė pasireiškia tikomis. Kiekvienu atveju parenkamas individualus gydymo režimas.

Vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui būdingi obsesijos, kompulsijos ar abu. Manija ir prievartos sukelia didelį kančią ir daro įtaką akademiniams rezultatams ir socialiniam funkcionavimui. Diagnozė nustatoma remiantis anamnezijos duomenimis. Gydymas apima elgesio terapiją ir SSRI.

Daugeliu atvejų obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) neturi aiškaus priežastinio faktoriaus. Tačiau kai kurie atvejai atrodo susiję su A grupės beta hemolizinėmis streptokokų infekcijomis.Šis sindromas vadinamas su vaikų streptokoku susijusiu autoimuniniu neuropsichiatriniu sutrikimu (PANDAS). PANDAS reikia įtarti visiems vaikams, staiga pasireiškusiems sunkiems simptomams, panašiems į vaikų obsesinį-kompulsinį sutrikimą, nes ankstyvas gydymas antibiotikais gali užkirsti kelią ilgalaikiam poveikiui arba jį sumažinti. Šiuo metu vykdomi šios srities tyrimai, ir jei įtariate PANDAS, labai rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai vaikams

Paprastai vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas prasideda palaipsniui, subtiliai. Daugelis vaikų iš pradžių slepia simptomus, o apžiūrėjus paaiškėja, kad jie buvo keleri metai iki diagnozės nustatymo.

Apsėdimai, kaip taisyklė, parodo kai kurių nepageidaujamų įvykių, tokių kaip užsikrėtimas mirtina liga, nusidėjimas ir pragaras, patyrimas ar baimė, taip pat tam tikros formos sužeidimas sau ar kitiems. Kompresai yra sąmoningi, apgalvoti veiksmai, paprastai daromi siekiant panaikinti obsesines baimes ar neutralizuoti tokias problemas, kaip nuolat tikrinimas ir tikrinimas; per didelis skalbimas, pakartotinis skaičiavimas, sutvarkymas, lyginimas ir kita. Ryšys tarp apsėstos ir prievartos gali turėti logikos elementą, pavyzdžiui, nusiplauti rankas, kad neužsikrėsti. Kitais atvejais ryšys gali būti neintuityvus, pavyzdžiui, suskaičiuoti iki 50, kad senelis negalėtų ištikti širdies priepuolio..

Dauguma vaikų patiria tam tikrą nerimą, kad jų obsesijos ir prievartos yra nenormalūs. Daugelis vaikų yra drovūs ir paslaptingi. Įbrėžimai ir įtrūkimai ant jūsų rankų gali būti požymiai, kad vaikas priverstinai plauna jas. Kitas dažnas simptomas yra tai, kad kūdikis per ilgai būna vonioje. Namų darbai gali būti labai lėti (dėl apsėstų klaidų) arba gali būti perpildyti taisymų. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas atlieka pasikartojančius ar keistus veiksmus, pavyzdžiui, tikrina durų užraktą, kramtomas maistas tam tikrą skaičių kartų, vengia liesti tam tikrus dalykus..

Tokie vaikai dažnai ir nuobodžiai prašo juos nuraminti, jie perdraudžiami, kartais dešimtis ar net šimtus kartų per dieną. Keletas norų nuraminti ir nuraminti pavyzdžių yra tokie klausimai kaip „Ar manote, kad aš karščiuoju? Ar čia gali būti tornadas? Ar manote, kad automobilis pradės veikti? O kas, jei vėluosime? Ką daryti, jei pienas pasidaro rūgštus? Ką daryti, jei įsilaužė įsilaužėlis?

Vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo prognozė ir gydymas

Maždaug 5% atvejų sutrikimas praeina po kelerių metų ir gydymą galima nutraukti. Kitais atvejais yra polinkis į lėtinę eigą, tačiau normalų funkcionavimą galima išlaikyti tęsiant gydymą. Maždaug 5% vaikų yra atsparūs gydymui, o jų gyvenimo būdas išlieka labai sutrikęs.

Daugeliu atvejų, nesusijusiems su streptokokine infekcija, gydymas paprastai apima elgesio terapijos ir SSRI derinį. Jei yra tinkamų centrų ir vaikas yra labai motyvuotas, elgesio terapija gali būti naudojama atskirai..

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas vaikams ir paaugliams

Kaip apibrėžti obsesinį-kompulsinį sutrikimą vaikams ir paaugliams. OKS priežastys, simptomai ir galimi obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo būdai.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichinė liga, kuria serga tiek suaugusieji, tiek paaugliai, kartais vaikai.

Šios srities mokslininkų ir psichologų tyrimai parodė, kad 33–50% suaugusių pacientų, sergančių šia liga, pirmieji OKS simptomai pasireiškė paauglystėje prieš 15 metų.

Tyrę šią temą, mokslininkai nustatė, kad iki dviejų procentų paauglių kenčia nuo OKS apraiškų. Panašūs simptomai yra daug retesni 7 metų vaikams. Tačiau vis tiek tokių atvejų pasitaiko. Ankstyvoje vaikystėje asmenybės OKS požymiai dažnesni berniukams, o paauglystėje tiek berniukai, tiek mergaitės turi tokią pačią tikimybę..

OKS priežastys

Šiuo metu neįmanoma įvardyti tikslių OKS atsiradimo priežasčių. Teorijos ir prielaidos apie ligos kilmę apima biologinę, psichologinę ir socialinę-socialinę priežastį.

Įrodyta, kad dažniausia yra biologinė priežastis, apimanti genetinį paveldėjimą, nervų sistemos patologiją, infekcijas, kurias sukelia infekcijos, galvos ir smegenų traumos, ir medžiagų apykaitos pokyčius. Ir psichologinė priežastis. Tai apima traumą asmeniniuose santykiuose, per griežtą auklėjimą, grėsmės gyvybei baimę..

Mama patyčios dukra

Žmonėse, kurie susirgo vaikystėje, gana dažnai būna artimųjų, kurie serga panašia liga, palyginti su tais, kurie sirgo kaip suaugę. Dažnai ligos priežastys yra streptokokinės infekcijos, tokios kaip tonzilitas, glomerulonefritas, reumatas. Taip pat nerimą keliantys žmonės, turintys psichinių sutrikimų požymių, neurozės yra labiau linkę į OKS..

OKS simptomai vaikams ir paaugliams

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai vaikystėje ir pilnametystėje yra beveik vienodi. Tai apima obsesijas ir kompulsijas (įkyrius veiksmus ar mintis) Tokias ligos apraiškas vaikams sunku patirti, bandant jas užgniaužti ir neparodyti..

Dažnos obsesinės mintys vaikams ir paaugliams:

  • baimė užsiteršti, ką nors paliesti, susirgti ar užsikrėsti virusais;
  • jaudulys, susijęs su kuo nors, pavyzdžiui, baimė dėl vaiko ir jo veiksmų, ar jis uždarė duris, čiaupą, dujas, šviesą;
  • nerimas, susijęs su namų darbų atlikimu, baimė gauti blogą pažymį už neteisingai atliktą užduotį;
  • tėvų, brolio, sesers ar draugo baimė be aiškios priežasties;
  • susirūpinimas objektų išdėstymo simetrija (kaip rišami raišteliai ir kaip užrišamos kojinės), tam tikra jų tvarka ant stalo ar lentynos (knygos, rašikliai, pieštukai).

Veiksmai, kurie pasireiškia vaikams ir paaugliams:

  • nuolatinis dušas, kojų ir rankų plovimas, nereikalaujant šių veiksmų;
  • nepaliaujamas maldų skaitymas, burtai, skirti apsaugoti nuo visko blogo;
  • reguliariai užsiimti veikla, trukdančia užmigti, ruoštis į lovą;
  • dažnas palietimas tam tikrose kūno vietose, elgesio modeliai ir kūno judesiai.

Retkarčiais gali kilti minčių apie savižudybę, apie norą sužeisti artimuosius („jam blogai, leisk jam mirti“). Tokios mintys verčia vaiką dar labiau bijoti..

Jei paauglys turi sunkių santykių su tėvais ar draugais, tada jis, kaip taisyklė, slėps tokias apraiškas. Simptomai taip pat yra depresija, nepagrįstas nerimas, niūrumas, nenoras būti šalia žmonių, blogi sapnai ir gero apetito stoka. Taip atsitinka, kad nenustatę OKS, jie tiesiog gydo depresinį sutrikimą..

Vaikų ir paauglių pomėgiai

Dviejų – trejų metų vaikams yra įmanomi tam tikri ritualai, kurie lydi vaiką, pavyzdžiui, prieš miegą, ir tai yra normalu, tokios apraiškos išnyksta vaikui augant.

Susidomėjimas žaidimais su tam tikromis taisyklėmis pasireiškia nuo 5 metų, nuo 6 iki 7 metų. Paauglystę gali lydėti aistra staugams, subkultūroms, ir tai taip pat yra norma. Taigi vyksta socializacija, kuriami santykiai su paaugliais, turinčiais tuos pačius pomėgius, tokie interesai retai būna paslėpti..

Gydymo metodai

OKS yra nuolatinė liga, kuri, negydoma paaugliams ir vaikams, gali išlikti iki pilnametystės ir sukelti didelį diskomfortą. Šiandien yra keletas metodų, kurie efektyviai veikia gydant vaikų OKS. Tai apima vaistus ir elgesio terapiją. Metodai naudojami tiek kartu, tiek atskirai..

Pats pirmasis gydymo žingsnis yra dienoraščio rašymas. Būtent jis leis nustatyti erzinančių idėjų ir veiksmų atsiradimo priežastis. Vėliau, išsiaiškinus lengviausią priežastį, imamasi priemonių ją įveikti..

Nuotrauka Carolyn christine svetainėje „Unsplash“

Pataisę rezultatą, jie pereina prie sudėtingesnės priežasties ir pan. Padidėjęs nerimo pasireiškimas gydymo metu dažnai rodo teigiamą poveikį darbe. Tęsiant gydymą, nerimas išnyksta.

Šie antidepresantai yra gydomi vaistais: Sertralinas, Fluoksetinas, Fluvoksaminas, Citalopramas, Klomipraminas. Vaistai pradedami vartoti mažomis dozėmis, palaipsniui didinant. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas (net ir akivaizdžiai pagerėjus) paūmėja liga. Štai kodėl gydytojas turi nustatyti gydymo trukmę..

OKS vaikams, kaip padėti?

Žinoma, sunkiausia, kai problema kyla ne su suaugusiuoju, o su vaiku. Mes patys galime būti kantrūs ir traukti save kartu. Ir laukite psichologo paskyrimo. Ir kai matome vaiko problemą, pasidaro baisu. Ar galiu tau kažkaip padėti?

Taip. Tu gali padėti. Žinoma, norint atidžiai ištirti problemą, jums reikia patyrusio specialisto. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys.

Pirma gera žinia yra ta, kad jūsų vaikas sveikas. OKS yra būdas prisitaikyti prie gyvenimo, pasirenkamą tada, kai kito pasirinkimo nebuvo. OKS yra būdas pranešti apie OKS simptomus, kurie išsivysto kaip ir bet kuri susidorojimo strategija, kai nėra jokio kito susidorojimo įrankio.

Adaptacijos strategijos yra įsitikinimai, įgūdžiai, sprendimai, kuriuos priima žmogus susidūręs su problema. Pavyzdžiui, kartą susidūręs su kažkuo pavojingu, pavyzdžiui, su šunimi ir neradęs gero būdo su juo bendrauti, žmogus gali susiformuoti įsitikinęs, kad su šunimi negalima elgtis. Greitai pasirenkama vidaus gelbėjimo strategija. Pavyzdžiui, šunų fobija. Kiekvienu atveju ne tik baimė, bet ir fobija, kad net netyčia nebūsi šalia. Nesąmoningiems psichikos sluoksniams gali pasirodyti baimė - maža pusė priemonės. Su baime jūs galite kreiptis į šunį per baimę. Ir fobija yra patikima. Čia net negalite patekti į nuotrauką. Iš tiesų, turėdamas fobiją, žmogus gali net nutolti nuo kito žmogaus, pasakydamas žodį šuo. Arba, jei suaugęs vaikas mirė vaiko šeimoje, vaikas gali susidurti su didžiuliais prieštaravimais gyvenime. Pavyzdžiui, jis manė, kad jei gerai elgsis, tada viskas bus gerai. Jis elgėsi gerai ir... vienas artimiausių žmonių mirė! Vaikas. kuris anksčiau turėjo savo gerovės kontrolės strategiją - teigiamą elgesį, staiga praranda visą gyvenimo kontrolę. Jis tikėjo, kad suaugusieji jį kontroliuos ir saugos. Bet paaiškėjo, kad ne. Jis turi du pasirinkimus ir abu yra baisūs: arba aš kontroliuoju pasaulį, ir tada esu kaltas, kad kažko praleidau, nes mano mylimasis mirė, arba nevaldau pasaulio ir tada pavojus gali kilti iš bet kur ir bet kada, bet aš nieko negaliu padaryti, ir suaugusieji taip pat! Jis skuba ieškoti šio prieštaravimo sprendimo ir gali susivokti ramybėje, pavyzdžiui, per vadinamuosius „stebuklingus“ ritualus: „Jei aš padarysiu lovą tokiu būdu, niekas nemiršta, o jei aš suklysiu, tada numirs kažkas“.... Taigi žmogus bando surasti pagrindą, kai nemato kitų išėjimų. Tokiu atveju šie atspindžiai nepasiekia sąmonės. Visi jie praeina nesąmoningai ir žmogus jaučia tik galutinį šių apmąstymų rezultatą, patį pasirinkimą, pačią apsaugos strategiją.

OKS kaip komunikacija.

Bendravimo strategijų požiūriu žmogus gali naudoti simptomus, kad galėtų bendrauti su savimi ir kitais, kai visi įprasto bendravimo būdai jau yra išnaudoti. Pavyzdžiui, žmogus yra tikras, kad privalo visą laiką laikyti save rankoje. Net tada, kai viskas yra blogai, net kai reikia pagalbos, net kai jos pilna. Jis gali bet kada įgyti šį įsitikinimą. Dėl tam tikrų priežasčių visi suprantame, kai fiziškai sergame - turiu pasakyti, ir kiti turės galimybę padėti - išgydyti skaudantį organą. Kai mums reikia pagalbos, tarkime, perkeliant didžiulį antikvarinį spintelę, suprantame, kad turime paprašyti. Kitaip neįmanoma. Kai žmogus yra fiziškai perpildytas, tuomet reikia eiti į tualetą. Bet dėl ​​tam tikrų priežasčių daugelis žmonių mano, kad psichiniame pasaulyje jie gali ir turėtų daryti viską paprastai, kaip reikia, o ne taip, kaip įprasta gamtoje. O vaikas (kaip ir daugelis suaugusiųjų) gali su kažkuo susidūręs priimti sprendimą, kad norint, jog tėvai jaustųsi gerai, būtina, kad jis visada laikytųsi kontroliuojamas, nesiskundžia, netraukia į save dėmesio, kažko neigia. tada. Iki tam tikro momento jam pasiseka. Ir tada anksčiau ar vėliau jis nustoja veikti. O psichika siūlo vienintelį tuo metu turimą variantą, kuris leidžia išlaikyti jausmą, kad taip, aš seku savo sprendimą, ir gauti tą pačią galimybę paprašyti dėmesio, paleisti kontroliuoti save. Vidinė logika gali skambėti taip: „Aš sąžiningai stengiuosi dėl savo tėvų, visiškai saugau viską. Iškart, grynai fiziškai, nepaisant nieko, aš negaliu savęs valdyti ir darau tai ne savo noru. Tai reiškia, kad aš tai darau ne dėl mano kaltės. O tai, kad tai man suteikia atsipalaidavimą ir vienintelę galimybę paprašyti dėmesio, yra šalutinis poveikis, tai ne aš. Man gera ir aš juos myliu “.

Bet koks tiksliai yra kiekvieno žmogaus OKS veikimo mechanizmas - sužinoti galite tik... jį išgydydami.

Kaip tai atrodo šeimoje?

Taip atsitinka, kad tėvai turi problemų apskritai, o ne vaikas. OCD yra būdas padėti vaikui tėvui. Ir tada reikia dirbti su jų santykiais. Bet tai palyginti rečiau.

Suaugusiesiems OKS dažnai gali būti bendravimas su savimi ar su kitais šeimos nariais. Ir veikiau vyrauja bendravimas su savimi. Vaikai labiau linkę pasirinkti OKS kaip bendravimą su tėvais, todėl tėvai gali įtakoti tiek problemos vystymąsi, tiek jos atsigavimo greitį..

Kas nutinka tokiu atveju? Vaikas daro veiksmus, kurių jis nekontroliuoja ir kurių negali atsisakyti. Jis jaučia neigiamus jausmus iš to, arba atvirkščiai, ritualai padeda susidoroti su negatyviais jausmais ir mintimis, kurie staiga atsiranda jame. Ir jei vaikas kelis kartus daro kokius nors veiksmus ir daro neracionalius veiksmus, tada tėvai gali reaguoti skirtingai, ir dažniausiai tai yra:

  • prašo sustoti,
  • gailesčio kūdikiui išraiška,
  • bando padėti tai padaryti greičiau,
  • bandymai palengvinti ar sutvarkyti erdvę taip, kad šiuos veiksmus būtų lengva atlikti,
  • bandymai įtraukti kitus vaikus padėti vaikui atlikti šią veiklą.
  • ašaros ir vyro bei žmonos pokalbiai kaip skundai ir bandymai vienas kitą nuraminti,
  • diskusija su vaiku apie veiksmų prasmę ir racionalų įtikinėjimą,
  • sutikimas su vaiko prašymais, susijusius su juo ar pagrįstas, yra problemiškas,
  • požiūrio į vaiką kaip į pacientą pasikeitimas (pretenzijų dėl jo elgesio sumažėjimas, apdovanojimų skaičiaus padidėjimas ir kt.),
  • aptardamas jo būklę su kitais jo akivaizdoje,
  • dėmesys, jei prieš tai nebuvo atkreiptas dėmesys,
  • atsisakyti savo pačių planų, aukų dėl buvimo su vaiku.

Kadangi OKS vaikams dažniausiai yra bendravimo problema, tampa akivaizdu, kad reaguojant į simptomų pasireiškimą vaikui patogiu būdu, galima praktiškai garantuoti simptomų nustatymą ar išsivystymą. Daugelis nurodytų elgesio strategijų rūšių yra tinkamos vaikams. Ir jie sustiprina problemą, nes psichika iš aplinkos gauna komandą: „Jūsų pasirinkta strategija yra optimali. Mes parodome jums, kad ji gera, nes suteikiate daugiau gero ir mažiau blogo, kai ja naudojatės“..

Prašymas sustoti ne tik sustiprina simptomus ir juos išsivysto. Nes vaikui reikia simptomų. Jis mano, kad jie nekontroliuojami. Ir jei kas nors sako, kad tai nesąmonė, tada vaikas jaudinasi. Galų gale, jei tai tiesa, ir jis jaučiasi kitaip, tada jis yra melagis, o jei melas ir simptomai yra tikri, tuomet reikia juos sustiprinti ir įrodyti, kad aš tikrai negaliu, bet darau juos. Be to, jei jis staiga juos sustabdys, tai padės jam per greitai išspręsti vidaus problemą..

Daugelis žmonių skuba nedelsdami išsiaiškinti šią simptomo „antrinę reikšmę“, „antrinę naudą“. Vaikams tai lengviau nei suaugusiesiems. Esmė ta, kad OKS simptomai yra labai geras būdas užmaskuoti antrines reikšmes, nes jie linkę viską kuo kūrybingiau užmaskuoti. Todėl jie būdingi daugiausia protingiems žmonėms. Suaugusiesiems simptomai dažniausiai būna skirti bendrauti su savimi, todėl viskas yra taip painu, kad šios prasmės iš karto neįmanoma atrasti. Žmogus nesąmoningas apsigins iki paskutinio.Jei simptomas yra komunikabilus, šią naudą galima sužinoti daug greičiau. O vaikams tai dar greičiau, nes jų išsivystymo lygis padeda supainioti, bet nepainioti suaugusiųjų, kurie jau yra aukštesnio išsivystymo lygio..

BET atidaryti greičiau, nereiškia, kad atidaryti nedelsiant. Nereiškia, kad reikia atsidaryti iškart. Ir tai nereiškia - atsiverti žmonėms, įeinantiems į šį patį bendravimą. Čia posakis „iš šalies“ turėtų nuolat neleisti bandyti pasikliauti savo idėjų tikslumu. Tai būtina tiek tėvams, tiek psichologams. Čia posakis: „Norint suprasti, kuo žmogus iš tikrųjų sirgo, reikia jį išgydyti“. Iš to išplaukia, kad nereikėtų pasirinkti antrinės naudos idėjos ir sumušti šį tikslą iki paskutiniojo, net jei iš to nieko neišeis. Ir išbandyti vieną kelią - padeda, matyt, idėja yra teisinga. Nepadeda - antras būdas ir t.t..

Ką turėtų daryti tėvai?

Jei dar nedirbate su psichologu, tuomet 2 savaites galite išbandyti keletą veiksmų.

Ir pirmiausia turėsite suprasti, kad veiksmai, kuriuos atliko suaugusieji, yra natūralūs mylinčių tėvų veiksmai. Tiesiog OKS yra dalykas, kuris maitinasi natūraliais veiksmais ir vystosi bei auga jų dėka. Jei ir toliau maitinsite juos jais, rezultatas yra gana aiškus ir laukiamas. Ir jūs turite būti pasirengęs už tai, kad bandydami atlikti žemiau aprašytus veiksmus, pastebėsite kūdikio diskomfortą. Bet tai būtina, kaip priversti jį gerti karčią piliulę, kad temperatūra nuo 40 laipsnių sumažėtų iki tokios, kurioje jis liks gyvas.

Jūsų veiksmai (pradėkite ir darykite visą laiką):

  • niekada nekalbėkite apie problemą nei su vaiku, nei su kuo nors kitu jo akivaizdoje. Jei vaikas neverkia iš baimės, tuomet reikia apsimesti, kad nėra „ligos“, bet pastebėti vaiko veiksmus, parodyti, kad taip, matai, bet jo akivaizdoje pašauk jam norus, savo sprendimus: „O, tau patinka tai paliesti kelis kartus "
  • neįtraukti kitų vaikų,
  • negalite parodyti skirtingo požiūrio į problemą iš skirtingų šeimos narių. Visi šeimos nariai turi parodyti tą pačią nuomonę.
  • neįtikinti vaiko apie jo minčių ir teiginių apie problemą absurdiškumą. Jei jis pasakys, kad jei aš to nedarysiu, bus blogai, atsakyk: „Taip, tai baisu. Taip, tai sunku “. Ir viskas. Jokio paaiškinimo. Jei vaikas sako, kad nenori daryti, o privalo, verkia. Į meilę atsakote: „Taip, mielasis, kartais turi daryti tai, ko nenori daryti“. Ir viskas. Jokio paaiškinimo, bet ir atleidimo iš darbo. Kaip robotai kartoja tai vis ir vėl kiekvienam vaiko teiginiui,
  • nieko nekeisk gyvenimo organizacijoje ir sakyk su meile: „Gaila, tu negali to padaryti su mumis. Labai gaila." Ir daryk įprastą dalyką savo gyvenime, nepaisydamas vaiko nemalonumų. Ir daryti tai, ko jis prašo tik tada, kai to paprašo, nenurodydamas savo problemos, jei įmanoma.

Pačių ritualų strategijų variantai (darykite dvi savaites, pažiūrėkite į dinamiką ir darykite toliau ar dar ką nors):

  • kai pamatysite, kad vaikas atlieka ritualą su meile, bet rimtai pasakykite jam: „Aš matau, kad jums to reikia. Tai yra pats svarbiausias veiksmas. Neskubėkite. Darykite tai man dalyvaujant 5 minutes “. Jei jis praleidžia daugiau nei 5 minutes, tada jūs sakote: „Aš matau, kad jums reikia daugiau laiko, turėtumėte daugiau treniruotis, nes jūsų veiksmai yra labai svarbūs, todėl darykite tai dar 5 minutes, ir aš liksiu čia“.
  • kai matai, kad vaikas atlieka ritualą, tada visa šeima atsikelia ir tyli su dėmesiu, susidomėjimu, bet nesigailėdama, pažvelk į tai. Tačiau griežtai kiekvieną kartą atliekant ritualą, visi, esantys namuose, atsikelia ir pažiūri. (priešingai, visi gali atsisėsti ir žiūrėti)
  • kai vaikas paprašo tavęs dalyvauti rituale, tu padarai pertrauką ir ne iš karto padėk: „Taip, dabar. Aš padarysiu savo darbą ir padėsiu tau, mano brangioji “,
  • kai vaikas prašo tavęs reguliariai ką nors daryti, tu tai darai nuolat su klaidomis ir dažnai to nedarai, aiškindamas tai meile ir humoru: „O, aš pamiršau, kad tu taip myli. Dabar padarysiu savo darbą ir padėsiu tau “. Ir jūs einate padėti, bet tai darote su maža klaida. Taigi, kad jis turėjo tave ištaisyti. Ir tu vėl su mažu humoru ir kasdienybe savo balse: „O, taip, aš pamiršau, kad tu myli, kad taip buvo“. O kitą kartą padarydamas naują klaidą, pakartok seną.
  • mankštos teatras. Jei vaikas sutinka, tada kiekvieną dieną pasirenkate tą patį laiką. Ir paprašykite vaiko su meile (bet ne su gailesčiu) atlikti ritualą žaidimo forma. Jis daro, o jūs atsakote jam, kaip jūs atsakėte anksčiau. Pvz., Kai jis kelis kartus gyvenime nusivilko ir apsivilko drabužius, tada jūs sakėte: gerai, ateikite greičiau. Štai ką jūs darote žaidime. Jei gailėjotės dėl jo mainais, tada žaidime bandote kalbėti taip. Tai galite padaryti su humoru, šiek tiek teatrališkai. Jei ritualas trumpas (trankyti 3 kartus), darykite 2–3 rinkinius. Jei ilgai - tada 1 kartą.

Visi veiksmai ir strategijos turi būti daromi išreiškiant vaiko priėmimą, meilę jam, kartais pridedant humoro, kartais rimtumo. Tačiau skeptiškai ar niekingai neignoruokite vaiko ir jo problemų..

Argi jam nebūtų sunku??

Žinoma, iš pradžių jums bus baugu išbandyti tokio tipo veiksmus. Kadangi jie labai skiriasi nuo to, kas atrodo pagrįsta, to, kas atrodo natūralu. Jums atrodo, kad vaikas kentės. Bet jūs išbandėte viską, kas jums atrodo natūralu. Tačiau tai nepadėjo. Tai taip pat reiškia, kad jūs naudojate ne savo vaiką, o ligą. Liga bus nepatogi ir baisi, o ne jis. Čia reikia pasirinkti: šiek tiek skausmo, norint atsikratyti didelio skausmo, arba apmąstyti kančią dėl nenoro atlikti injekciją, nes injekcija skauda.

Kai darote šiuos veiksmus, tada dirbate pagal vidinę vaiko psichikos logiką. Ji pradeda abejoti pasirinktos strategijos veiksmingumu ir pradeda rinktis naują. Šie veiksmai nepadeda nedelsiant nuplėšti nuo vaiko apsauginio kostiumo, bet suteikia jam laiko sukurti naujus, elastingesnius ir patogesnius drabužius..

Žinoma, gali prireikti pagalbos kuriant naują gyvenimo strategiją. Tavo, psichologo pagalba. Todėl neturėtumėte to nepaisyti. Nauja strategija gali sėkmingai susiformuoti.

Galite nedelsdami nuvežti savo vaiką pas profesionalą. Gali paaiškėti, kad OKS specialisto nėra šalia, tačiau kai jūsų veiksmų dėka simptomai išnyks, pamatysite, kad vaikas jums atskleidžia savo vidinius klausimus, kurie buvo paslėpti po OKS simptomų, ir jų specialistas gali dirbti su šiais klausimais. šiais klausimais, ir nebūtinai OKS specialistas. Jūs galite padėti savo vaikui patys. Kartais šios pagalbos reikia norint išspręsti problemą ir per tą laiką rasti ką nors kita. Kartais pakanka visiškai išspręsti problemą. Kartais tai gali neveikti, nes kiekvienas žmogus turi savo mechanizmus, ir atsitinka, kad jums reikia skirti laiko jiems išspręsti ir suformuoti šiam asmeniui specialias strategijas..

Tačiau galite būti tikri, kad aprašytos strategijos pačios savaime yra saugios. Ir jie gali būti nenaudingi, nes kiekvienas turi savo mechanizmą. Bet jie savaime nėra pavojingi. Šios strategijos gali būti kenksmingos, kaip ir saugūs produktai gali būti kenksmingi konkrečiam asmeniui, kuris joms alergiškas. Bet tai retai, nors reikia ieškoti.

Vaikų ir paauglių obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)

Deja, nemažai žmonių, įskaitant daugelį psichoterapeutų, klaidingai mano, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra retas vaikams ir paaugliams. Dėl to daugybė vaikų ir paauglių OKS klaidingai diagnozuoti kaip depresija, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), elgesio sutrikimai ar elgesio sutrikimai ar kitos sąlygos. Tiesą sakant, OKS yra dažnas vaikystėje, jis pasireiškia maždaug 1% visų vaikų. Be to, naujausi tyrimai rodo, kad maždaug pusei suaugusiųjų, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, šie simptomai pasireiškė dar vaikystėje..

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) vaikams ir paaugliams - simptomai

Vaikystėje OKS simptomai kiekvienam vaikui gali būti labai skirtingi. Žemiau pateikiami keli įprasti obsesinių-kompulsinių minčių pavyzdžiai vaikams ir paaugliams, kuriems pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas:

  • Didelė užteršimo baimė dėl sąlyčio su tam tikrais žmonėmis ar namų apyvokos daiktų, tokių kaip drabužiai, batai ar mokyklinės knygos
  • Didelės abejonės dėl to, ar vaikas uždarė duris, langą, išjungė šviesą, viryklę ar kitus buitinius prietaisus
  • Per didelis susirūpinimas namų darbais
  • Perdėtas susirūpinimas dėl simetriško buities daiktų, tokių kaip raišteliai, mokyklinės knygos, drabužiai ar maistas, išdėstymo
  • Bijokite, kad jis gali netyčia pakenkti savo tėvams, broliui / seseriai, draugui
  • Prietaringa baimė, kad gali nutikti kažkas blogo, jei elgsiesi iš pažiūros nenuoseklus (ar ne)

Keletas įprastų vaikų ir paauglių obsesinių kompulsijų (kompulsijų), kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), pavyzdžių:

  • Obsesinis / pasikartojantis rankų plovimas, maudymasis ar dušas
  • Tam tikri elgesio ritualai, pagal kuriuos vaikas turi liesti tam tikras kūno dalis arba atlikti tam tikrus judesius tam tikra tvarka ar simetriškos formos
  • Konkretūs, pasikartojantys miego ritualai, trukdantys tinkamai išsimiegoti ir išsimiegoti
  • Obsesiniu būdu kartojant tam tikrus žodžius ar maldas, kad patikintum, jog nieko blogo neatsitiks
  • Obsesinis tėvų ar mokytojų įsitikinimas, kad jie nepadarė žalos
  • Vengimas / prevencija situacijų, kuriose, jų manymu, gali nutikti kažkas blogo

Be minėtų simptomų, vaikai ir paaugliai, kuriems diagnozuotas obsesinis kompulsinis sutrikimas, gali turėti antrinių problemų, atsirandančių dėl jų obsesijos (obsesijos) ir (arba) obsesinio elgesio (kompulsijos) ir turinčių įtakos jų kasdieniam gyvenimui. Akademinės problemos, elgesio problemos, bendraamžių konfliktai, miego sutrikimai ir šeimos konfliktai yra tik keli iš antrinių simptomų, pasireiškiančių OKS sergantiems vaikams ir paaugliams. Deja, šie sunkumai dažnai tampa psichoterapinio dėmesio objektu, o obsesinis-kompulsinis sutrikimas, kuris iš tikrųjų yra to priežastis, neišgydomas..

Kaip ir suaugusiesiems, vaikams ir paaugliams, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, priverstinis (obsesinis elgesys) ir (arba) vengiamasis elgesys atliekamas siekiant sumažinti nerimą, kurį sukelia nepageidaujamos obsesinės idėjos (mintys). Nors tai gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio siekiant sumažinti nerimą ir apsėstas / mintis, realybėje tai tik sustiprina simptomus ir ilgainiui pablogina asmens būklę. Tai savo ruožtu lemia obsesinių, nepageidaujamų minčių (kompulsijų) padaugėjimą, dėl ko padaugėja obsesinių veiksmų ir padidėja nerimas. Šio ciklinio proceso metu vaikas vystosi savyje „išmoktomis reakcijomis“, dėl kurių jis automatiškai pradeda nerimauti, reaguodamas į tam tikras mintis, daiktus, objektus ar situacijas. Nors specifinės OKS mintys ir elgesys kiekvienam asmeniui gali labai skirtis, šis procesas vadinamas obsesiniu-kompulsiniu ciklu ir yra vienodas visiems žmonėms, turintiems obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Vaikams ir paaugliams, kenčiantiems nuo OKS, šis ciklas gali tapti beveik pastoviu apsėstų (apsėstų) ir apsėstų (kompulsijų) ciklu, todėl jis reikšmingai trikdys kasdienį gyvenimą tiek namuose, tiek mokykloje. Norėdami sužinoti daugiau apie obsesinio-kompulsinio ciklą, spustelėkite čia.

Vaikų ir paauglių obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) - genetika

Remiantis neseniai paskelbtu Tarptautinio obsesinio-kompulsinio fondo (IOCDF) pranešimu: „Yra įrodymų, kad vaikystėje prasidedantis obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali skirtis nuo suaugusiesiems prasidedančio OKS. Žmonės, kuriems vaikystėje prasidėjo obsesinis-kompulsinis sutrikimas, daug dažniau turi kraujo giminaičių, turinčių tą patį sutrikimą, nei tie, kuriems OCD pirmą kartą atsirado suaugus. Tiesą sakant, vienas neseniai atliktas tyrimas nustatė, kad OKS sergantys vaikai, palyginti su bendrąja populiacija, turi daug artimesnių giminaičių, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Šis faktas rodo, kad nors OKS priežastis nėra visiškai suprantama, genetika vaidina svarbų vaidmenį formuojant OKS simptomus ir kad genetinis polinkis gali būti viena iš obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymosi sąlygų. Naujausi tyrimai atskleidė šešis specifinius genus, kurie, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį formuojant simptomus vaikams ir paaugliams, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Deja, tyrėjai dar nesuvokė mechanizmo, kuris sieja šiuos genus su OKS simptomais..

Vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir vaikų autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokinėmis infekcijomis (PANDAS).

Per pastaruosius 15 metų buvo paskelbta daugybė tyrimų, kurie rodo galimą ryšį tarp įprastos streptokokinės infekcijos ir staigaus vaikų OKS ir erkių atsiradimo. Šis nevisiškai suprantamas sindromas buvo vadinamas streptokokų autoimuniniu psichoneurologiniu sutrikimu (PANDAS)..

Tyrimai šioje srityje pradėti po to, kai pasirodė pranešimų, kad kai kuriems vaikams, sergantiems streptokokine infekcija, staiga išsivystė obsesinis-kompulsinis sutrikimas, taip pat blauzdika, panaši į tuos, kurie buvo pastebėti Tourette sindromu. Gydytojai ir mokslininkai nustatė, kad po to, kai šiems vaikams buvo skirti antibiotikai nuo streptokokinės infekcijos, OKS ir erkių simptomai taip pat žymiai sumažėjo..

Tada tyrėjai išsiaiškino, kad vaikams, sergantiems streptokokine infekcija ir staiga pradėjusiems OCD, padidėjo antikūnų, susijusių su streptokokine infekcija, lygis. Vėliau tyrėjai išsiaiškino, kad vaikams, sergantiems šiuo sindromu, yra smegenų patinimas (edema), panašus į edemą, pastebėtą situacijose, kai smegenims pažeista kūno imuninė sistema, tokiose ligose kaip Sydenham's Chorea. Naujausi tyrimai parodė, kad kai kuriems vaikams streptokokų antikūnų (ne streptokokų viruso) poveikis sukelia OKS ir tikėjimą..

Nors šie rezultatai atrodo prieštaringi, atrodo, kad bent jau kai kuriais atvejais greitą OCD ir erkių atsiradimą gali sukelti imuninė sistema, nes jo tikslas yra gaminti antikūnus kovai su infekcija. Šis tyrimas pateikia įrodymų, kad augančiame kūne obsesinis-kompulsinis sutrikimas kai kuriais atvejais gali kilti iš neurologinės ir biologinės patologijos. Norėdami sužinoti daugiau apie šį tyrimą, spustelėkite čia.

Daugelio vaikų, kuriems dėl PANDAS pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gydymas taip pat apima kognityvinę elgesio terapiją (CBT), kuri taip pat naudojama kitų tipų OKS gydymui. Skirtumas tik tas, kad ūminės streptokokinės infekcijos metu infekcija gydoma antibiotikais. Tais atvejais, kai gali sumažėti OKS simptomai, streptokokinę infekciją galima gydyti antibiotikais. Taigi vienintelis skirtumas, gydant vaikus, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, bus tada, kai vaikas serga streptokokine infekcija.

Deja, antibiotikai ir kognityvinė elgesio psichoterapija (CBT) ne visada greitai gydomi vaikai, sergantys ūminiais OKS simptomais, atsirandančiais dėl PANDAS. Tai paskatino sukurti naujus, labiau ginčytinus gydymo metodus. Vienas iš šių metodų yra vadinamas „plazmafereze“, kurį sudaro imunoglobulino (kraujo plazmos) injekcijos į veną iš sveikų donorų. Deja, iki šiol atlikti plazmaferezės tyrimai duoda gana prieštaringus rezultatus, kai kuriems vaikams poveikis buvo stebimas labai mažai arba jo nebuvo išvis, be to, yra daug šalutinių reiškinių. Tyrėjai toliau plėtoja šį ir kitus alternatyvius gydymo metodus, kaip galimus obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo būdus vaikams, sergantiems streptokokine infekcija..

Vaikų ir paauglių obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS). Gydymas

Daugeliui vaikų ir paauglių, kuriems pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gydymas yra toks pat kaip suaugusiesiems, sergantiems OKS. Vieną pažintinės elgesio terapijos rūšį, vadinamą ekspozicijos ir atsako prevencija (EPR), tyrėjai nustatė kaip vieną veiksmingiausių OKS gydymo būdų vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems. Taip pat yra dar vienas CBT metodas, vadinamas kognityviniu restruktūrizavimu, kuris yra labai vertingas gydant vaikus ir paauglius, turinčius obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Taip pat buvo sukurtas EPR variantas, kuris yra ypač efektyvus gydant vien OKS. Gryno OKS simptomai dažnai pastebimi vaikams ir paaugliams, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Šis metodas yra žinomas kaip „vaizduotės“ metodas, jis pagrįstas trumpų pasakojimų, kurie paremti obsesinėmis vaiko mintimis, naudojimu. Kartu su standartine EPR ir kognityvine pertvarka vaizdai gali žymiai sumažinti simptomų dažnį ir intensyvumą. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip obsesinis kompulsinis sutrikimas gydomas vaikų ir paauglių kognityvine elgesio terapija, spustelėkite čia.

Taip pat vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gydymas atliekamas naudojant hiposuggesinės psichoterapijos metodą (hipnozė ir siūlymas). Gydant vaikus ir paauglius OKS, hipnozė yra labai efektyvi, ji leidžia greitai atlikti reikiamus pakeitimus ir juos įtvirtinti..

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaikų ir paauglių OKS ir komorbito nerimo sutrikimų gydymas yra toks pat kaip ir suaugusiųjų, tačiau vaikystėje vystomas obsesinis-kompulsinis sutrikimas grindžiamas specifinėmis amžiaus problemomis, o tai apsunkina gydymo procesą.... Daugybė vaikų ir paauglių, kenčiančių nuo OKS, vis dar neturi pakankamai emocinių ir pažintinių įgūdžių, kad visiškai pašalintų savo neracionalią baimę ir kompulsyvų elgesį. Jiems sunku išsiaiškinti ir išdėstyti savo baimę ir (arba) sunku paaiškinti, kodėl jie daro tam tikrus veiksmus. Jie taip pat gali atsisakyti pripažinti, kad jų baimė yra perdėta ar nereali. Be to, vaikai, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gali atsisakyti aptarti savo problemas su kuo nors, net su tėvais. Taip pat vaikai ir paaugliai, sergantys OKS, gali jaustis labai nepatogiai arba bijo aptarti savo problemą su terapeutu. Toks elgesys nėra neįprastas vaikams ir paaugliams, nes jie turi „magišką mąstymą“ - jie tiki, kad jų baimės išsipildys, jei kalbėsite apie juos su terapeutu ar kitu asmeniu. Kiti vaikai gali paneigti simptomų buvimą arba atsisakyti dėl jų nieko daryti, tikėdamiesi, kad viskas praeis savaime. Kiti tiesiog nori vengti kovoti su savo OKS, nes jaučiasi sugėdinti ar sugėdinti..

Dėl šių problemų labai svarbu, kad vaikus ir paauglius, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gydytų specialistas, kuris specializuojasi ne tik OKS gydyme, bet ir vaikų bei paauglių gydyme. Jei jūsų vaikas turi kurį nors iš aukščiau išvardytų OKS simptomų ir norėtumėte aptarti gydymo galimybę Kijevo OKS centre, galite mums paskambinti arba paspausti čia, kad parašytumėte mums.

OKS (obsesinis kompulsinis sutrikimas) vaikams ir paaugliams - grupinis gydymas

Be psichoterapijos „vienas prieš vieną“, Kijevo OKS centre veikia ribotos trukmės palaikymo grupė paaugliams, sergantiems OKS ir gretutinio nerimo sutrikimais. Grupė orientuojasi į struktūrinės kognityvinės elgesio terapijos (CBT), skirto pradiniam OKS ir nerimo sutrikimui, teikimą. Šios trumpalaikės paaugliams skirtos grupės tikslas yra ištirti priemones, skirtas geriau valdyti ir sumažinti pradinio OKS ir nerimo sutrikimo simptomus, kartu padedant jiems sumažinti izoliacijos ir gėdos jausmą. Antrinė nauda yra padėti vaikams prisitaikyti ir pasiekti akademinių rezultatų, kuriuos dažnai pablogina jų simptomai.

Straipsnio autorius

Paskutinį kartą redaguota: 2018-03-14

Paskambink mums:
Pirmadienis - penktadienis nuo 10:00 iki 20:00
Šeštadienį nuo 11 iki 15 val

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: koks tai paprastas žodis ir kaip jo atsikratyti

Deja, didžiuosiuose miestuose žmonės yra ypač jautrūs įvairių tipų psichiniams sutrikimams. Šiandien kalbėsiu apie obsesinį-kompulsinį sutrikimą: kas tai yra, kokie jo simptomai ir priežastys. Taip pat apsvarstykime, kaip gydyti šią ligą ir ar įmanoma jos atsikratyti visam laikui. Pasilikite - bus įdomu ir informatyvu!

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra ypatinga nerimo sutrikimo rūšis. Psichiatrijoje jis taip pat vadinamas obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Šį negalavimą pacientą kankina obsesinės mintys (obsesijos), su kuriomis jis bando susidoroti pasikartojančių veiksmų (kompulsijų) pagalba. Šio tipo sutrikimą labai sunku gydyti ir jis gali rimtai pabloginti gyvenimo kokybę..

OKS dažnai sukelia socialinį netinkamą pritaikymą, dėl kurio pacientas negali dirbti ir užmegzti santykių.

Norėdami geriau suprasti šio reiškinio esmę, pateiksiu pavyzdį iš gyvenimo. Vienas iš labiausiai paplitusių užkulisių yra obsesinis baimė užklupti kokią nors infekciją. Žmogus visur mato bakterijas, bet koks čiaudulys jo kryptimi suvokiamas kaip grėsmė gyvybei ir sveikatai. Jis pradeda vengti viešų vietų, minimalizuoja bendravimą su žmonėmis.

Tuo pačiu metu loginiai argumentai ir racionalūs samprotavimai apie tokio nerimo nepagrįstumą neturi jokios įtakos. Manijos galia tokia didelė, kad užfiksuoja visą individo sąmonę. Tik pasikartojantys veiksmai, įgaunantys ritualų charakterį, padeda atsikratyti nerimo. Tai daugiausia rankų plovimas, dezinfekavimo tirpalų purškimas, dažnas šlapias valymas. Jie gali trumpam sumažinti nerimą, tačiau laikui bėgant jie turi būti naudojami dažniau..

Jei norite sužinoti apie OKS, žiūrėkite filmą „Aviatorius“. Leonardo DiCaprio herojus tiesiog kenčia nuo šios psichinės ligos.

OKS dažnesnis vyrams nei moterims iki maždaug 65 metų amžiaus. Vyresniame amžiuje ši diagnozė dažniau skiriama moterims. Vaikams sutrikimas pirmą kartą išryškėja po 10 metų. Paprastai tai prasideda nuo fobijų ir obsesinių baimių. Iš pradžių simptomai nesukelia rimto paciento susirūpinimo ir netrukdo normaliam gyvenimui..

Arčiau nei 30 metų vystosi ryškus OCD klinikinis vaizdas. Ligos neįmanoma ignoruoti, ji kažkaip paveikia visas asmens gyvenimo sritis. Bandymai išgydyti patiems pablogina situaciją ir dar labiau sustiprina patologinį elgesį.

OKS simptomai

Galite įtarti obsesinį-kompulsinį sutrikimą sau ar artimiesiems pagal šiuos požymius:.

  1. Slinkdamas savo galvoje neigiamas mintis ir vaizdus. Pacientus dažnai kankina mirties mintys, smurtas, seksualinis iškrypimas, amoralūs ir asocialūs veiksmai. Šie vaizdai yra emociškai įkrauti ir nepaprastai įkyrūs. Žmogus iš visų jėgų stengiasi juos užgniaužti ar išvaryti, bet, kaip taisyklė, žlunga. Laikui bėgant jam kilo minčių baimė..
  2. Iracionalaus nerimo atsiradimas. Nerimas gali kilti nuo nulio be jokios grėsmės. Pacientas negali nei paaiškinti jo atsiradimo priežasties, nei pats su tuo susitvarkyti.
  3. Pasikartojantys veiksmai ar ritualai. Pirštų čiulpimas, monotoniškas žodžių ar frazių kartojimas, minėtas rankų plovimas... Yra daugybė variantų. Šie veiksmai atliekami nerimo momentu ir dažnai būna be sąmonės..
  4. Venkite perpildytų vietų. Žmonės, sergantys OKS, jaučiasi nepatogiai, perpildytose vietose. Minioje jų nerimas padidėja iki panikos priepuolių išsivystymo. Jie renkasi ramų privatumą, o ne triukšmingus susibūrimus įmonėje..
  5. Polinkis nuolat viską dar kartą patikrinti. Obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergantys asmenys dešimt kartų gali patikrinti, ar nėra dujų ar geležies. Juos nuolat kankina nerimas, kad pamiršo ką nors imtis ar padaryti. Atrodo, kad jie nepasitiki savimi.
  6. Kaupiamasis. Pacientams sunku atsiriboti nuo senų ir nereikalingų daiktų. Bandymus atsikratyti šiukšlių lydi nerimo pliūpsniai. Žmogus saugo daiktus „tik tuo atveju“, tikėdamasis, kad kada nors jie bus naudingi.
  7. Obsesinis vekselis. Įprotis nuolat kažką skaičiuoti yra būdingas OKS. Kartais galima suskaičiuoti netikėčiausius dalykus. Pavyzdžiui, dėmės ant kaimyno šuns kailio, raidė „m“ ant ženklų ir vitrinų, žirniai salotų lėkštėje.
  8. Nesveikas pedantiškumas. Šis simptomas gali būti išreikštas nuolatiniu daiktų valymu ir tvarkymu vietose. Bet koks nukrypimas nuo nusistovėjusios tvarkos sukelia psichologinį diskomfortą..

Kas sukelia obsesinį-kompulsinį sutrikimą?

Šios neurozės vystymąsi palengvina tiek biologiniai, tiek psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Biologiniai veiksniai apima:

  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • perduotos infekcinės smegenų ligos: encefalitas, meningitas;
  • biocheminių procesų pažeidimas smegenyse;
  • cheminė priklausomybė;
  • paveldimumas;
  • psichinė liga;
  • silpna nervų sistema.

Psichologinės OKS vystymosi priežastys:

  • užsitęsęs ir stiprus stresas;
  • padidėjusi tėvų kontrolė vaikystėje;
  • patyrusi baimę, susijusią su grėsme gyvybei;
  • moralinis ir fizinis smurtas;
  • artimųjų mirtis;
  • per didelis religingumas.

Verta paminėti, kad obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas veikia žmones, turinčius tam tikrą temperamentą. Tai daugiausia nerimą keliantys, nesaugūs asmenys, turintys žemą savivertę. Jie linkę nuolat viskuo abejoti ir ieškoti palaikymo stipresniuose ir labiau pasitikinčiuose žmonėse. Labai dažnai jie lieka per vyresni kūdikiai ir iki senatvės gyvena kažkieno globojami. Tai iš dalies palengvina progresuojanti neurozė..

Šie asmenys yra prastai prisitaikę prie visuomenės ir turi labai mažą atsparumą stresui. Jų silpna nervų sistema nesugeba susidoroti su sunkumais ir gedimais.

Gydant OKS

OKS negalima ignoruoti, net jei jo pasireiškimai dar nėra pernelyg ryškūs. Šis sutrikimas linkęs progresuoti ir blogėti. Laikui bėgant obsesinių minčių tampa vis daugiau, o ritualai padeda vis rečiau su jais susidoroti..

Sunkią OKS sunku gydyti. Apie 1% pacientų nusižudo, daugiau nei 10% praranda darbingumą. Kuo mažiau laiko praėjo nuo pirmųjų ligos pasireiškimų iki kreipimosi į psichoterapeutą, tuo palankesnė prognozė.

OKS gydomas farmakologiniais vaistais ir psichoterapija.

Narkotikų gydymas

Medicina pasirūpino, kad OCD sergantiems žmonėms būtų lengviau gyventi. Vaistų paskirtis yra palengvinti simptomus ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą. Tačiau neįmanoma išgydyti šio sutrikimo vien tik tabletėmis. Jiems sustabdžius, visi simptomai paprastai vėl pasireiškia. Todėl vaistų terapiją būtinai turi lydėti psichoterapeutas ar psichiatras..

OCD skiriami antidepresantai, trankvilizatoriai ir antipsichoziniai vaistai. Antidepresantai atkuria serotonino, adrenalino ir norepinefrino pusiausvyrą smegenyse. Trankviliantai malšina nerimą. O antipsichoziniai vaistai mažina psichomotorinį sujaudinimą.

Tai labai rimti vaistai, turintys daug šalutinių poveikių, todėl juos skirti gali tik gydytojas..

Psichoterapinis gydymas

Pataisant OKS, įrodyta, kad geriausia yra praktika ir šališkumas. Pacientas yra patekęs į aplinką, kuri sukelia obsesines mintis, nesuteikiant jam galimybės griebtis kompulsyvių veiksmų. Specialistas moko pacientą konstruktyvių būdų, kaip sumažinti nerimą ir atsikratyti obsesijų.

Kognityvinės-elgesio terapijos metu baimės ir nerimas pakeliami į sąmoningą lygį ir išsprendžiami. Psichoterapeutas padeda pacientui atskirti nesąmoningą komponentą savo obsesijose ir jį racionalizuoti.

Aversyvus metodas padeda pacientui atsisakyti prievartos, sustiprindamas su jais susijusias nemalonias asociacijas.

Kraštutiniais atvejais gydytojas naudoja hipnozę. Su jo pagalba įmanoma nutraukti patologinį obsesijų ir kompulsijų ryšį, apeinant sąmonę.

Deja, net ir sėkmingai gydant, yra didelė atkryčio rizika. Liga tampa lėtinė, mieganti ir gali bet kada atsibusti. Todėl labai svarbu palaikyti psichologinę higieną. Pacientai turėtų vengti streso, nepersistengti, nepiktnaudžiauti alkoholiu.

Išvada

Taigi, mes sužinojome, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra rimta būklė, kurios nereikėtų palikti atsitiktinumui. Esant tokiems simptomams kaip obsesinės mintys, nerimas, per didelė švara, kaupimasis, turėtumėte būti atsargūs. OKS sėkmingai gydomas medikamentais ir psichoterapija suaugusiesiems ir vaikams. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi kvalifikuotos pagalbos, tuo palankesnė prognozė.

Jei turite klausimų, nedvejodami klauskite jų komentaruose, mielai atsakysiu. Pasidalykite straipsniu su tais, kuriems tai gali būti naudinga, ir grįžkite į mus dar kartą. Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!