Obsesinio-kompulsinio sutrikimo stadijos

Tarp daugybės psichinių ligų ypatingą vietą užima obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Tai atsitinka net todėl, kad ši nervų patologija dar nebuvo iki galo ištirta, bet dėl ​​daugybės jos pasireiškimų. Obsesinių minčių ir veiksmų eiga stebima priklausomai nuo vystymosi stadijos ar psichinio sutrikimo apleistumo laipsnio.

OKS. Ką tai reiškia?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas turi specifinius simptomus ir elgesį. Tuo pačiu metu tai nėra laikoma patologija, kol veiksmai ir mintys nepradės sugadinti jų savininko gyvenimo kokybės..

Manijos yra obsesinės mintys, kurios periodiškai savavališkai kyla galvoje ir sukelia tuos pačius obsesinius veiksmus - kompulsijas. Šis procesas yra skirtas psichologiniam kūno atsipalaidavimui, palengvina nerimą ir atsikrato streso..

Visa tai atrodo kaip savotiškas ritualas: galvojau apie neišjungtą čiaupą - reikia nueiti pasitikrinti, prisiminiau apie mikrobus ant rankų - ėjau, plaunu ir t.t. Kompulsyvių veiksmų esmė ta, kad jie atliekami spontaniškai, neapgalvotai ir tik veikiant obsesinėms mintims..

Mokslinė koncepcija

Kaip ir visos žinomos ligos, obsesinis-kompulsinis nervų sutrikimas yra įtrauktas į TLK-10. Tai yra visuotinai pripažinta Tarptautinė ligų klasifikacija, kuri periodiškai peržiūrima ir keičiama (skaičius atitinka versijos numerį). Šios psichinės ligos aprašymas šios peržiūros klasifikacijoje pateiktas F42 skyriuje.

Remiantis TLK 10, OKS būdingos stereotipinės, obsesinės mintys, kurios periodiškai kartojasi ir sukelia priverstinius veiksmus. Mintys suvokiamos kaip savas, net jei jos prieštaringos ar šlykščios, ir yra išdėstytos kaip savotiškas ritualo ženklas. Šių pasikartojančių veiksmų tikslas yra užkirsti kelią galimoms bėdoms, kurios tariamai kelia grėsmę pačiam atlikėjui ar jo artimiesiems.

Retais atvejais pacientas supranta, kad obsesinės mintys yra absurdiškos, o tolesnis elgesys nedaro laukiamo efekto. Tačiau bandymai atsispirti obsesinėms idėjoms ir impulsams neduoda teigiamų rezultatų. Slopinant kompulsinius veiksmus neišvengiamai padidėja nerimas..

Fiziologijos požiūriu obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymąsi palengvina patologiniai pokyčiai tokiose smegenų dalyse kaip:

  • bazinės ganglijos;
  • priekinė smegenų žievės dalis;
  • kaudato branduolys;
  • amygdala.

Ligą lemia serotonino disfunkcija. Serotonino sąveika su aukščiau nurodytomis struktūromis žlunga, todėl pažeidžiamas neuronų impulsų perdavimo procesas..

Ligos apraiškos

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas vystosi palaipsniui ir lengvai atpažįstamas ankstyvosiose stadijose. Šiam psichiniam sutrikimui būdingi požymiai pasireiškia staigaus nuotaikų svyravimo ar nelogiško elgesio forma, peržengiančia visuotinai priimtas normas ir įsitikinimus. Paciento būklę galima apibūdinti kaip prislėgtą ir nerimastingą, įprastos kasdienės veiklos įgyvendinimas sukelia sunkumų.

Priklausomai nuo psichikos sutrikimo stadijos, asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  • fizinis - skausmas, silpnumas, nemiga;
  • emocinis - nerimas, baimė, liūdesys;
  • kognityvinis - atminties sutrikimas, klaidingi įsitikinimai, aiškiai mąstymo problemos;
  • elgesio - agresija arba, atvirkščiai, apatija, higienos problemos ir banali savigyda;
  • suvokimo - žmogus laiko save išrinktuoju, nes girdi balsus ir mato įvairias vizijas.

Praktiškai liga gali būti išreikšta ne tik banaliu dažnu rankų plovimu (minint OKS, būtent tai pirmiausia kyla į galvą), bet ir kitomis apraiškomis. Pvz., Tai gali būti: servetėlių naudojimas odos paviršiui valyti nuo neegzistuojančių nešvarumų, vengiant sąlyčio su bet kokiais paviršiais už namų ribų. Pacientus varo baimė būti užkrėsti arba užsikrėsti sunkia nepagydoma liga.

Simetrijos siekimas yra dar vienas kompulsinis sutrikimas, kuris labai gerai gali būti obsesinio-kompulsinio sutrikimo pasireiškimas. Jei noras visus aplinkinius išdėstyti simetriškai yra nenugalimas, tada padėti gali tik kvalifikuotas specialistas.

Bent vieno iš aukščiau išvardytų simptomų buvimas yra diagnozės priežastis, o kelių apraiškų buvimas yra indikatorius nedelsiant nukreipti į specializuotą medicinos įstaigą..

OKS vystymasis nėra susijęs nei su amžiaus kategorija, nei su lytimi. Šis sutrikimas gali pradėti progresuoti bet kuriame amžiuje, ir jis yra vienodai tikėtinas tiek vyrams, tiek moterims..

Sutrikimo vystymosi priežastys

Žinoma, visi nori žinoti, kodėl atsiranda šis psichinis sutrikimas ir kokia didžiulė rizika susirgti šia liga absoliučiai sveikam žmogui. Mokslininkai-neurologai ilgą laiką vykdė tyrimus, tyrinėdami veiksnius, turinčius įtakos obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymuisi. Dirbdami keliomis versijomis, jie buvo įsitikinę, kad patologijos formavimosi rizika priklauso nuo šių priežasčių:

  1. Genetinis polinkis. Atskira genų grupė yra atsakinga už hormono serotonino pasiskirstymą. Jei jie yra mutavę, tikimybė užsikrėsti OKS žymiai padidėja..
  2. Paveldimumas. Vaikai, kurių tėvai kenčia nuo obsesinių minčių ir veiksmų, taip pat labiau linkę vystytis sutrikimui.
  3. Autoimuninis. Infekcinės ligos, kurias sukelia A grupės streptokokai, įskaitant skarlatina, ūminis tonzilitas, streptoderma ir kiti, perduoti vaikystėje, padidina psichinių sutrikimų vystymosi leistinumą..
  4. Pirktas. Tai apima gimimo traumas ar susijusius vystymosi defektus.
  5. Perfekcionizmas. Patologinis reiklumas tiek sau, tiek aplinkiniams. Jos vystymąsi gali išprovokuoti per aukšti ankstyvo auklėjimo standartai..

Hiperfunkcija tam tikrose smegenų dalyse sukelia veiksmus. Smegenų veikla nuolat būna aktyvi ir net susijaudinusi. Ji ieško grėsmės. Ir kuo toliau, tuo daugiau yra šių grėsmių ir atitinkamai reaguojama.

Elgesys OKS

Žmonės, turintys obsesinį-kompulsinį sutrikimą, apibūdinami taip:

  • atsakingi vykdytojai. Jie griežtai laikosi savarankiškai sugalvotų ritualų, bijodami juos kažkaip pažeisti;
  • reiklūs vadovai. Šie žmonės ne tik laikosi savo taisyklių, bet ir reikalauja iš kitų, ir nedaugelis sugeba to ištverti;
  • tikintys ženklais ir prietarais. Jie įsitikinę, kad visos mintys būtinai turi išsipildyti, todėl reikia galvoti tik apie teigiamus dalykus, o jų atlikti ritualiniai veiksmai pagreitins šį procesą..

Gana dažnai nutinka taip, kad žmogus ilgą laiką savyje stebi trikdančių minčių buvimą ir, laikydamasis jų, obsesinius veiksmus, tačiau dėl tam tikrų priežasčių nesikreipia pagalbos į specialistus. Greičiausiai pacientas mano, kad visa tai yra laikinas reiškinys. Pavyzdžiui, jis pavargęs, patyręs kitą stresą ir pan. - taigi jis pats bando rasti pasiteisinimą savo problemai.

Tačiau stebuklas neįvyksta. Simptomai tik blogėja. Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, veikiau, jo aktyviajai stadijai, savanoriškas savęs gydymas beveik niekada neįvyksta.

Kitas skiriamas OKS požymis nuo kitų psichinių sutrikimų yra jo nuolatinis atsparumas tam tikroms terapijoms. Dėl šios priežasties gydymui dažniausiai naudojamas integruotas požiūris. Savipagalbos metodai, kurie efektyviai slopina panašių ligų simptomus, taip pat neturi norimo rezultato..

Ligos stadijos

Kalbant apie psichinių sutrikimų suvokimą pagal savo sąmonę, kiekvienas asmuo pereina tris privalomus etapus:

  1. Nesusipratimas. Tas pats jausmas, kuris atsiranda kartu su pirmaisiais ligos simptomais. Nesuprantama ir neįprasta būsena, neaišku iš kur kyla nerimą keliančios mintys ir tie patys nesuprantami veiksmai. Visa tai sukelia laukinę, gyvūnų baimę. Greičiausiai asmuo, turintis pradinę obsesinio-kompulsinio sutrikimo stadiją, nieko nežino apie šį psichinį sutrikimą. Ir net jei apie jį yra girdėjęs, jis jokiu būdu nepasako, kad būtent jis sparčiai tobulėja.
  2. Supratimas, bet ne supratimas. Po diagnozės nustatymo pacientas supranta, kad sutrikimas vis dar yra. Tačiau smegenys atkakliai atsisako pripažinti situacijos sudėtingumą. Lieka nežinoma, kokiu pagrindu viltis, kad viskas praeis savaime. Periodiškai kyla bandymų atsispirti obsesinėms mintims ir veiksmams. Šiame obsesinio-kompulsinio nervų sutrikimo vystymosi etape svarbiausia užduotis yra neprarasti tikėjimo savimi ir galimybėmis gyventi normalų gyvenimą..
  3. Įvaikinimas. Tai yra svarbiausias ir svarbiausias ligos laikotarpis. Žmogus suvokia ir priima save kartu su psichiniu sutrikimu. Jis supranta, kad obsesinės mintys yra nervinio sutrikimo padarinys ir su jomis reikia kovoti. Jis išmoksta kontroliuoti savo veiksmus, nors tai nėra lengva, o ne visiškai pereiti į nerimą keliančią patologinę būseną.

Informacijos turėjimas yra labai svarbus. Jei asmuo ketina kuo greičiau susidoroti su OKS, tada, be profesionalios pagalbos, būtina savarankiškai ištirti ligos mechanizmus. Ne visada, tačiau kai kuriais atvejais visiškai įmanoma perimti nerimastingas mintis ir pagalvoti apie ką nors malonesnio.

Gydymo tipai

Atsižvelgiant į ligos aplaidumo laipsnį, parenkamas optimalus gydymo būdas ir tipas: stacionarinis ar ambulatorinis. Gali būti naudojami šie būdai arba jų deriniai:

  • psichoterapinis poveikis;
  • vaistų terapija;
  • šeimos ir socialinė reabilitacija.

Gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą, pasiteisino pažintinė-elgesio psichoterapija. Šis požiūris buvo sukurtas specialiai OKS simptomams šalinti. Jos pagrindas yra supratimas apie ligą, jos apraiškų atpažinimas ir mokymasis joms atsispirti, kol visiškai įgyja situaciją.

Rekomenduojamos individualios terapijos sesijos, kol pacientas gali atskirti įkyrias obsesines mintis ir pagrįstas nerimo baimes. Tada didžiausias dėmesys skiriamas kompulsyvaus elgesio taisymui. Po įvykių daug lengviau su jais susitvarkyti..

Tvari remisija pasiekiama, kai naudojama technika, kuria siekiama užkirsti kelią obsesiniams traukuliams. Situacija, sukelianti diskomfortą ir nerimą, modeliuojama pacientui. Tačiau jis turi aiškias instrukcijas, kaip elgtis esant nurodytoms aplinkybėms, kurios prieštarauja kompulsyviems veiksmams. Pakartotinis pasipriešinimas kompulsiniams ritualams duoda matomų rezultatų.

Psichotropiniai vaistai yra plačiai naudojami sunkiam OCD gydyti, ypač antidepresantai ir trankviliantai, įskaitant:

  • Lamotriginas;
  • Diazepamas;
  • Afobazolas;
  • Klomipraminas;
  • Maprotilinas;
  • Imipraminas ir kt.

Vaistas Lamotriginas buvo sukurtas palyginti neseniai, tačiau jau spėjo įrodyti jo veiksmingumą. Lyginant su kitais šios klasės vaistais, šalutinio poveikio tikimybė yra mažiausia. Nerimo būsenų dažnio sumažėjimas pastebimas jau po pirmųjų vartojimo dienų.

Prevenciniai veiksmai

Geriau laiku užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei ją išgydyti. Tai taip pat taikoma obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui. Dauguma psichikos sutrikimų susiformuoja ankstyvoje vaikystėje, todėl tėvai dėl tam tikros kaltės dėl jų vystymosi priklauso..

Svarbiausia - padėti vaikui susidaryti nuomonę apie save ir savo vaidmenį visuomenėje. Tinkamas savęs vertinimas yra svarbi sveikos asmenybės ugdymo dalis. Savo paties nepilnavertiškumo jausmas ar, atvirkščiai, pranašumas yra priežastis, dėl kurio ateityje gali susidaryti kompleksai, baimės ir nerimastingos mintys..

Prevencinės priemonės apima:

  • ramūs, draugiški tėvų ir likusios šeimos santykiai;
  • veiksnių, galinčių sužeisti psichiką, pašalinimas;
  • fizinių bausmių neįtraukimas ugdymo procese ir asmenybės pažeminimo įtakos metodai.

Jei giminaitis kada nors sirgo OKS, kyla paveldimumo rizika. Būtina gyventi ramų gyvenimo būdą, vengiant dirgiklių.

Bendras teigiamas poveikis visai psichikai yra sportuojamas ar joga. Alkoholio ar narkotikų vartojimas gali būti impulsyvaus nerimo būsenų išsivystymo arba esamų paūmėjimo postūmis. Panašų efektą daro per didelė aistra kompiuteriniams žaidimams ir beveik nuolatinis buvimas socialiniuose tinkluose..

3 visuotiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai ir 3 pagrindiniai ligos gydymo metodai

Įsivaizduokite situaciją: išeinate iš namų, važiuojate į darbą ir negalite atsiminti, ar išjungėte lygintuvą, ar uždarėte priekines duris. Ar tai skamba pažįstamai? Abejonės yra tokios stiprios, kad jos akimirksniu perauga į galingą nerimą ir nerimą. Visos mintys ir išgyvenimai dabar siejami su šiomis obsesinėmis abejonėmis. Šis aiškinamasis pavyzdys apibūdina tik dalį obsesinio-kompulsinio sutrikimo pasireiškimų..

Obsesiniai kompulsiniai sutrikimai šiuolaikinėje visuomenėje

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS), taip pat nerimo sutrikimai, yra paplitęs populiacijoje. Per savo gyvenimą apie 3–3% žmonių patiria šį psichinį sutrikimą. OKS priklauso didelei grupei neurotinių sutrikimų, kurių požymis yra klinikinių simptomų grįžtamumas.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas pasireiškia obsesinėmis mintimis ir ritualiniais veiksmais, kurie suteikia tam tikrą laikiną palengvėjimą. Sunkumas nustatyti šią patologiją slypi tam tikrame simptomų paslėpime, nėra tokių ryškių apraiškų, kaip, pavyzdžiui, psichozėje ar depresijoje..

Žmonės šiuolaikinėje visuomenėje yra uždari ir kartais visiškai nepasirengę bendrauti su kitais, jie nuožmiai gina savo asmeninę erdvę ir ramybę. Tačiau gyvenimas didmiesčiuose kiekvieną dieną apima daugybę kontaktų su pašaliniais asmenimis: perkrautame metro, prekybos centruose, biuruose.

Kompulsinis sutrikimas gali būti priskiriamas būtent lėtinėms ligoms, nes jis turi ilgą eigą ir jį sunku gydyti. Nepaprastai svarbu, kad kuo daugiau žmonių pradėtų laikytis sveikos gyvensenos ir tinkamai organizuoti ne tik darbą, bet ir gerai pailsėti. Neurozinių sutrikimų tikimybė yra tiesiogiai susijusi su nerimo lygiu..

OKS teorijos

Užtemusios mintys kai kuriose situacijose gali trumpai pasireikšti sveiko žmogaus būsenoje. Tokie išgyvenimai yra stiprūs ir, kaip taisyklė, turi arba seksualinę temą, arba kitą emociškai reikšmingą (agresija, teroras, neramumai visuomenėje). Svarbus yra bendras emocinis fonas, lemiantis kompulsinių sutrikimų vystymąsi ir genetines prielaidas.

  • Genetinė teorija: buvo nustatyti tam tikri geno, atsakingo už neurotransmiterio serotonino, esančio 17 chromosomoje, gamybą. Tačiau OKS pasireiškimų žmogus gali nerasti per savo gyvenimą, todėl aplinka ir reagavimo į stresines situacijas sritis užima pagrindinę vietą ligos vystymesi..
  • Neurotransmiterių teorija: Yra ryšys tarp neuronų gaminamo serotonino ir OKS pradžios. Patologiniai šio reiškinio mechanizmai dar nėra iki galo išaiškinti. Šią teoriją palaiko veiksmingi vaistai, vartojami obsesijoms ir kompulsijoms gydyti - selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės antidepresantai..
  • Psichologinė teorija: kai kurie OKS problemų tyrinėtojai kurį laiką laikėsi Freudo seksualumo teorijos - obsesijos ir kompulsijos buvo tiesiogiai susijusios su problemomis, kylančiomis pereinamuoju laikotarpiu iš vieno asmenybės psichinio vystymosi etapo į kitą.
  • Šiuo metu yra teorija apie tiesioginę nepalankios aplinkos (makro - ir mikrosocium) įtaką neurotinių sutrikimų, įskaitant kompulsinį sindromą, formavimuisi. Sunkios traumos ir stresas gali sukelti patologinių atsakų kaskadoje pakopą.

OKS žmonijos istorijoje

Nerimas yra mechanizmas, priverčiantis žmogų judėti, saugoti savo gyvenimą nuo pavojų. Taip buvo nuo žmonijos aušros; nerimo formavimo procesas dėl priežasties buvo įtrauktas į naudingų žmogaus įgūdžių evoliucijos grandinę. Išgyveno tik tie, kurie sugebėjo laiku atpažinti grėsmę gyvybei ir sureaguoti - pulti pirmiausia ar bėgti. Šiuo metu kūne įvyksta galingas adrenalino užplūdimas, veiklai išlaisvinama reikiama energija.

Šiuolaikiniame pasaulyje tikrovei nereikia medžioti mamutų ir sunkiai išgyventi karuose su kaimyninėmis gentimis. Visuomenę patiria ne toks stiprus stresas, tačiau kasdienės, kurios tampa lėtinėmis, problemas slegia nerimas ir dėl to ligos.

Obsesijos buvo aprašytos dar IV amžiuje prieš Kristų, jos buvo klasifikuojamos kaip melancholijos, paaiškinamos per dideliu žmogaus religingumu, apsėstumu. XIX amžiuje. OKS jau priklauso neurozėms, akivaizdus neurastenijos atskyrimas nuo šizofrenijos. XX a. atsiranda terminai „apsėstas“ ir „prievarta“. Šiuo metu obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra klasifikuojamas kaip neurotinis sutrikimas, kuris yra grįžtamasis, skirtingai nei dauguma psichinių ligų..

OKS priežastys

  • Genetinės priežastys. Visų pirma, yra žinomas OKS išsivystymo genetinis pagrindas žmonėms, turintiems nerimo požymių. Apie 7% tėvų, turinčių obsesinį-kompulsinį sutrikimą, taip pat turi vaikų, sergančių OKS. Verta paminėti, kad dar nepavyko nustatyti aiškaus genetinio veiksnio ir tai yra tiesiog stigmatizuojantis auklėjimas šeimoje, kur neurotiniai charakterio bruožai perduodami jų palikuonims iš kartos į kartą. Galbūt išplėtus genetinį tipizavimą, bus įmanoma išsiaiškinti OKS genetinę teoriją..
  • Anatominiai centrinės nervų sistemos ypatumai. Organinės nervų sistemos ligos, pažeistos smegenų struktūros dėl traumos, infekcinių ar toksinių veiksnių veikimas gali būti derlinga dirva neurotiniams sutrikimams gydyti. Taip pat svarbūs subtilesni pokyčiai neuromediatorių lygmenyje. Visų pirma, serotonino ir dopamino kiekio ir gamybos pokyčiai sukelia emocinius svyravimus, padidėja bendras nerimas..
  • Psichologiniai veiksniai. Psichologinės traumos situacijos šeimoje, komandoje, griežtas auklėjimas, fizinis smurtas, seksualinis iškrypimas gali pasitarnauti kaip stiprus impulsas obsesinio-kompulsinio sutrikimo atsiradimui nerimą keliantiems asmenims..

Liga prasideda paauglystėje ar suaugus (15–25 metų).

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymiai

Obsesiniam-kompulsiniam sindromui būdingas žmogaus subjektyvus jausmas, kad reikia atlikti tam tikrą veiksmą, sutelkti dėmesį į bet kokią mintį. Šie veiksmai ir apmąstymai yra įkyrūs, monotoniški, užfiksuoti visą žmogaus sąmonę, visą laiką pavergti ir visą gyvenimą. Minties traukinys visą laiką sukasi vienoje temoje, tai trukdo susikaupti darbui, namų ruošai. Obsesiniai veiksmai - kompulsijos - virsta savotiškais ritualais.

Paprastai žmogus kritiškai vertina tai, kas vyksta - jis svetimas ir beprasmis, netinkamas šioje situacijoje ar net visiškai nepriimtinas. Žmogaus viduje išsivysto tikra kova tarp asmenybės dalių, nepakeliamos mintys ir ramaus gyvenimo troškimas.

Nerimas

Taigi, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, visų pirma tarp visų simptomų, būtina išsiskirti nerimą. Jis randamas nuolatiniame fone įvairaus sunkumo pacientams, kuriems yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas..

Obsesinės mintys

Obsesijos vadinamos obsesijomis. Jie yra nemaloni turinio prasme (seksualiniai, religiniai, agresyvūs, smurtiniai), jie gali būti atskirų žodžių, frazių, sakinių, pakartotų galvoje pakartotinai prieš asmens valią, pavidalu. Atsirandantys vaizdai yra ryškūs, gyvi.

Obsesinės mintys ir abejonės gali būti susijusios su bet kokiais veiksmais, kuriuos žmogus atlieka kasdieniame gyvenime - kasdieniais, darbo momentais. Aptariami argumentai už ir prieš įprastus, mechaniškai atliekamus sveikų žmonių judesius. Kiek kartų pasuko raktas duryse? Kuri ranka uždarė langą? Kiek laiptelių yra iki durų? Šios mintys yra skausmingos ir persekiojamos OKS sergančiam asmeniui..

Tam tikromis aplinkybėmis gali sustiprėti obsesinės mintys. Pvz., Jei OKS sergančiam asmeniui kyla mintis pakenkti sau ar artimam asmeniui aštriais daiktais (kontrastingomis apsėstomis medžiagomis), virtuvėje, kur paprastai laikomi peiliai ir šakutės, padidės minčių apie pavojų srautas. Fobijos gali prisijungti prie šios būsenos - bijoti aštrių daiktų..

Daugeliu ligos atvejų yra tam tikras ryšys su skaičiais. Taigi pacientas apibūdina savo būklę: „Aš šokinėju koridoriumi 8 kartus ant vienos kojos viena kryptimi iki linoleumo pabaigos ir 8 kartus atgal ir taip 8 kartus. Ir visi bute tai turėtų padaryti prieš išeidami, mama, tėtis, sesuo. Priešingu atveju turėsiu viską pakartoti dar kartą “.

Stereotipiniai veiksmai

Kompresai yra stereotipiniai, pasikartojantys veiksmai, kuriuos žmogus atlieka norėdamas sumažinti nerimą. Ligos pradžioje jie yra paprasti, ligos eiga gali tapti sudėtingesnė, atsižvelgiant į savotišką ritualą. Jei ritualas neatliekamas arba jo atlikti neįmanoma, pacientas gali jį atlikti kelis kartus, kol nerimas sumažės: pavyzdžiui, prieš kiekvieną valgį nusiplaukite rankas 20 ar daugiau kartų..

Paprastai ritualai nėra logiški ir pacientai, suprasdami to, kas vyksta, absurdiškumą, atsargiai slepia juos nuo nepažįstamų žmonių. Taigi, pavyzdžiui, įprastą susibūrimą lauke, pavyzdžiui, galima atidėti kelioms valandoms, kol be klaidų bus atlikti visi reikalingi ritualai..

Dažniausios kompulsijos: rankų plovimas, kompulsinis skaičiavimas, buitinės technikos patikrinimas, mankšta. Taip pat įmanomi kompulsyvūs veiksmai, tokie kaip erkės, dažnas mirksėjimas, gūžčiojimas pečiais, šaukiantys žodžiai ir garsai, o jų amplifikacija vyksta esant stresui ar per dideliam psichoemociniam stresui..

Kiti ženklai

OKS sergančio žmogaus būklėje dažnai būna nuolatiniai įvairaus sunkumo depresijos simptomai ir depersonalizacija - patologinis kūno dalių, jos ribų pokyčių, savo asmenybės susvetimėjimo, savęs atmetimo jausmas. Gali sutrikti miegas, dažnai pabusti ar užmigti dėl obsesinių minčių.

OKS savipagalbos grupės egzistuoja JK. Kai kurie, besikaupiantys kaupti, yra katastrofiškai įmirkę purvo ir jiems reikalinga kitų pacientų, linkusių į per didelę švarą, pagalba. TLC yra net specialus TV serialas, kuriame išsamiai aptariama..

Obsesinio kompulsinio sutrikimo eiga gali būti skirtinga. Tai gali būti vienas priepuolis, trunkantis kelias savaites, daugybė OKS užpuolimų pakaitomis su remisijos periodais arba nuolatinė ligos eiga, laipsniškai blogėjant simptomams..

Vyrų ir moterų simptomų skirtumai

Dažniausiai vyrai turi kontrastingų obsesinių minčių apie seksualinį turinį - ryškius, vaizdinius lytinių santykių su vaikais, tos pačios lyties atstovus, gyvūnus vaizdus, ​​kurie atliekami iškreiptoje formoje..

Jūs turite suprasti, kad beveik visais šios rūšies obsesijos atvejais asmuo nėra pajėgus atlikti šiuos veiksmus, jis niekada jų nepadarys realybėje..

OKS paciento adaptacija

Šeimos gyvenimas

Daugelį metų obsesinius-kompulsinius simptomus galima riboti, pasireiškiančius tik asmeninės higienos ypatumais: dažnu apatinių drabužių keitimu, kasdieniu drabužių plovimu, pakartotiniu rankų plovimu. Namų ūkis tvarkomas atidžiau - maistas plaunamas specialiomis priemonėmis, iš kurių, reikia pažymėti, OKS sergančio žmogaus įvairovė yra neįtikėtina.

Grindys, virtuvė ir vonios kambarys plaunami kelis kartus per dieną. Valymas gali trukti iki 12 valandų per dieną. Artimi žmonės taip pat užsiima grynumo ritualais. Namų ūkiai gali turėti keletą drabužių ir batų rinkinių, kad neužterštų beveik sterilios erdvės, kurią OKS sergantiems žmonėms sunku sutvarkyti..

Išeiti į parduotuvę ar papietauti kavinėje gali būti šiek tiek sunku. Todėl pacientai didžiąją laiko dalį stengiasi praleisti namuose, o ne lankytis perpildytose vietose..

Darbas

Nesudėtingais atvejais OKS nedaro didelės įtakos įprastam gyvenimo būdui, pašalinių asmenų obsesiniai veiksmai vertinami kaip asmenybės bruožai, grynumo troškimas ar pasibjaurėjimas. Nepakenčiamas darbinis aktyvumas, visiškai išsaugoma socialinė adaptacija.

Su sudėtingais klinikiniais simptomais kompulsiniai veiksmai yra daugiakomponentiniai. Kartais net vaikščiojimas pasivaikščioti yra didžiulė obsesinio-kompulsinio sindromo paciento problema..

Žmogus vilki uždarus drabužius, kuriuos specialiai perdirba grįžęs namo. Pacientai, sergantys OKS, paprastai nesiliečia su nepažįstamais žmonėmis ir stengiasi išvengti perpildytų vietų. Vėlesnėse ligos stadijose žmogus gali nustoti išeiti iš namų ir net iš savo kambario..

Diagnozuojamas obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Tarp visų pacientų, stebėtų neuropsichiatrinėse ligoninėse ir gaunančių psichiatro pagalbą, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai sudaro tik 1%. Taip yra dėl klinikinių apraiškų ypatumų ir ligos eigos..

Daugelis pacientų kreipiasi medicininės pagalbos tik po 7–10 metų nuo ligos pradžios, simptomų padažnėjus tiek, kad nebeįmanoma su jais susitvarkyti vieniems..

TLK 10 kriterijai

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija, 10 revizija (TLK-10), obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai yra klasifikuojami F 42 skyriuje..

OKS diagnostiniai kriterijai yra nemalonios, pasikartojančios mintys (obsesijos) ir judesiai (kompulsijos), kurie kartojasi mažiausiai 2 savaites ir sutrikdo asmens galimybes veikti bei gyvenimo kokybę..

Obsesines mintis turėtų lydėti nerimas, pažymimas jų susvetimėjimas pačiam žmogui, kovos su jais nesėkmė. Kompulsyvūs veiksmai yra skirti atsikratyti slegiančių išgyvenimų ir didinti nerimą.

DSM-IV kriterijai

Obsesiniam kompulsiniam sindromui būdingos neracionalios, nuolatinės, nemalonios, pasikartojančios, obsesinės mintys ir potraukiai, kurie sukelia nepatogią būseną ir sutrikdo normalų žmogaus elgesį..

Kalbant apie laiką, apsėstumas ir prievartos turėtų trukti mažiausiai 1 valandą per dieną arba sukelti netinkamą visuomenės pritaikymą.

Diferencijuojant OKS nuo kitų ligų, kurios gali sukelti obsesinius-kompulsinius simptomus. Visų pirma, būtina atskirti OKS nuo generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD), fobijos ir panikos sutrikimų. Patyręs specialistas, psichiatras, kruopščiai surinkęs anamnestinę informaciją ir ištyręs psichines funkcijas, gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę.

Taip pat reikia atskirti OKS nuo šizofrenijos ir šizotipinio asmenybės sutrikimo. Sergant šiomis ligomis obsesinės mintys yra pretenzingos ir neįprasto turinio, kompulsyvūs veiksmai yra perdėti. Lėtą šizofreniją, be šiai nosologijai būdingų sindromų, dažnai lydi obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Esant organiniams asmenybės sutrikimams atokiais laikotarpiais, galimi apsėdimai ir prievartos. Dažniau CNS sutrikimai atsiranda po uždegiminių infekcijų sukėlėjų, pavyzdžiui, po encefalito ar sifilio.

OKS su tikomis ir vokalinėmis kompulsijomis - garsų ir žodžių šaukimas, skiriamas nuo Gilles de la Tourette sindromo, genetinio neurologinio sutrikimo.

Obsesinio-kompulsinio sindromo diagnozei nustatyti naudojama speciali Jeilio-Brauno skalė. Technika yra paprasta ir nereikalauja daug laiko. Testą sudaro 10 klausimų - 5 obsesijoms ir 5 kompulsijoms. Po įvertinimo OKS klasifikuojamas kaip lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir ypač sunkus. Mastelis turi svarbią psichologinę atranką ir praktinę vertę renkantis gydymo taktiką..

Gydant OKS

Renkantis gydymo metodus ir vaistus, atsižvelgiama į: paciento amžių, ligos trukmę, gretutines somatines ligas; įvertinama terapijos rizika ir nauda. Taip pat būtina suformuoti ilgalaikio gydymo nuotaiką, sukurti tinkamus (pasitikėjimo) santykius tarp paciento ir gydytojo..

Psichoterapija

Tarp psichoterapijos metodų plačiai naudojama kognityvinė-elgesio terapija. Pokalbiai su psichoterapeutu palaiko pacientą, prisitaiko prie ilgalaikių vaistų poreikio. Darbo metu pagerėja sugebėjimas atsispirti obsesinėms mintims, supaprastinami paciento atliekami ritualiniai veiksmai.

Šeimos psichoterapija taip pat naudojama konfliktinėse situacijose šeimoje, trūkstant palaikymo ir supratimo apie artimuosius.

Vaistai

Tarp vaistų plačiai naudojami antidepresantai. Triciklis antidepresantas Clomipramine turi gerą teigiamą poveikį. Jis pasirenka obsesinius simptomus ir dažnai naudojamas gydant OKS..

Atsižvelgiant į obsesinio-kompulsinio sutrikimo patogenezę, taip pat naudojami selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės antidepresantai (Sertralinas, Paroksetinas, Escitalopramas). Gydymas turėtų būti ilgalaikis, daugiau nei 6 mėnesius, pereinant prie palaikomosios dozės.

Anksiolitikai (phenazepamas, Clonazepamas, Diazepamas, Grandaxinas, Buspironas) paprastai naudojami trumpais kursais mažomis dozėmis kartu su antidepresantais. Atsižvelgiant į trukmę, nerekomenduojama vartoti trankvilizatorių ilgiau nei 2 savaites dėl galimo nepageidaujamo poveikio.

Esant nuolatiniams obsesiniams-kompulsiniams simptomams ir atsparumui gydymui antidepresantais, vartojamos nedidelės netipinių antipsichozinių vaistų dozės (kvetiapinas, teraligenas, risperidonas, chlorprotiksenas)..

Psichochirurgija

Dėl sunkaus obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir ilgalaikio teigiamo vaistų ir psichoterapinių metodų poveikio nebuvimo galima atlikti psichosurgines operacijas, po kurių pastebimas reikšmingas būklės pagerėjimas..

Sveikimo ir socialinio prisitaikymo prognozė

Su antrosios gyvenimo pusės monomorfiniais obsesiniais-kompulsiniais simptomais dažnai pasitaiko remisija ir atsinaujina socialinė adaptacija. Remisijos trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Sunkesnis OKS su sudėtingais simptomais (infekcijos baimė, užteršimas, kontrastingi vaizdai) gali būti atsparus gydymui (nejautrus), linkęs į pasikartojimą. Atsigavimą neigiamai veikia stresinės ir trauminės gyvenimo situacijos.

OKS prevencijos specialistų patarimai

Tarp prevencinių obsesinio-kompulsinio sutrikimo priemonių galima paminėti streso lygio sumažėjimą kasdieniame gyvenime, trauminių situacijų prevenciją ir šeimos santykių normalizavimą..

Mūsų mikro- ir makrosociumas kartais daro žalingą poveikį psichikai, ypač paaugliams, nes kūnas dar nėra pilnai susiformavęs ir sustiprėjęs. Šiame amžiuje reikia tinkamai paskirstyti krūvį, pakaitinį protinį ir fizinį aktyvumą, apriboti televizoriaus ir interneto žiūrėjimą, nustatyti miego ir budrumo režimą..

Kai obsesinės mintys ir veiksmai atsiranda dėl sveikatos būklės ir tęsiasi 2 savaites, trukdo įprastam gyvenimo būdui ir sutrikdo adaptaciją visuomenėje, būtina pasikonsultuoti su psichiatru gyvenamojoje vietoje. Kvalifikuotas specialistas įvertins jūsų būklę ir, jei bus nustatyti tinkami simptomai, paskirs gydymą.

Pasikartojant obsesinio-kompulsinio sutrikimo epizodams, nereikėtų pamiršti stacionarinio gydymo specializuotuose neurozės skyriuose, kur galima atidžiau parinkti vaistus ir įvertinti jų poveikį, taip pat praeiti psichoterapijos kursą..

Išvada

Obsesinis kompulsinis sindromas yra psichinis sutrikimas, kuris labai trukdo kasdieninei veiklai. Ši liga prasideda paaugliams dėl trauminės ar stresinės situacijos. Obsesinės mintys ir veiksmai neduoda ramybės pacientui, jie yra nemalonūs ir įkyrūs. Bandymas atsikratyti obsesijų sukelia padidėjusį nerimą.

Kontrastingos obsesijos yra ryškios ir įsivaizduojamos, turinčios paradoksalumą, turinčios seksualinį ar agresyvų pobūdį. Asmeniui, kuriam būdingas obsesinis užteršimo baimė ar misofobija, kasdieniniame gyvenime nėra lengva, nes aplink yra tiek daug taršos šaltinių. Kompulsyvūs veiksmai įgauna ritualų formą, siekiant atsikratyti obsesinių minčių. OKS trukmė gali būti nuo mėnesių iki dešimtmečių.

Terapijoje naudojami tiek vaistiniai, tiek nemedikamentiniai metodai. Pagrindinę gydymo vietą užima antidepresantai (tricikliai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) ir trankvilizatoriai (Fenazepamas, Diazepamas). Jei reikia, prie gydymo prijungiami netipiniai antipsichoziniai vaistai, normotimikai, psichoterapiniai metodai.

Psichoterapijoje naudojami kognityviniai-elgesio metodai, šeimos ir grupės praktika. Kuriamos savigydos ir savipagalbos grupės pacientams, sergantiems OKS. Svarbu, kad pasireiškus obsesiniams-kompulsiniams simptomams, žmogus žinotų, kur kreiptis.

Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su psichiatru gyvenamojoje vietoje. Patyręs specialistas padės sutvarkyti nusiskundimus, nustatyti trikdančius simptomus ir paskirs veiksmingą gydymą.

Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti prastą sveikatos būklę ir suformuoti simptomų atsparumą terapijai. Aptikus OKS simptomus, būtina stengtis išlaikyti tą patį socializacijos, darbinės veiklos lygį ir įprastą kontaktų ratą, gyvenimo kokybę ir komfortą apskritai..

Neurotiniai sutrikimai, tokie kaip OKS, laikomi grįžtamaisiais. Bet kuris pacientas kartu su gydytoju gali sumažinti nerimą ir obsesijų dažnį, ilgalaikę remisiją ar pasveikimą..

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir tikimės, kad jūsų atsiliepimai bus pateikti įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Obsesinis kompulsinis sutrikimas. Gydymas.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Smegenų klinikos daugelį metų gydė obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir mes viską žinome apie OKS gydymą. Galėsime nustatyti tikslią ir išsamią diagnozę bei kuo greičiau skirti gydymą.

Skambinkite +7 495 135-44-02

Mes padedame sunkiausiais atvejais, net jei ankstesnis gydymas nepadėjo!

OKS gydymas paprastai yra greitas ir naudingas..

Skundai, jei turite obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS)

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo pasireiškimas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) arba obsesinis kompulsas turi sąmoningo pasireiškimo simptomus, tačiau jų negalima įveikti valios, veiksmų ar minčių pastangomis. Tuo pačiu žmogus pats juos suvokia kaip svetimus, nepageidaujamus, bet ir nepermaldaujamus..

Obsesinė būsena (apsėstasis) yra neįveikiamų, svetimų minčių (dažniausiai nemalonių), idėjų, prisiminimų, abejonių, baimių, siekių, paskatų, judesių ir veiksmų atsiradimas, išlaikant kritišką požiūrį į juos ir bandymus su jais susidoroti. Idėja, jausmas ar raginimas periodiškai ir atkakliai įsibrauti į sąmonę, nepaisant jos nepageidaujamumo. Neatsiejama obsesinio-kompulsinio sutrikimo dalis.

Obsesinis važiavimas (kompulsija) - noras, priešingai nei protas, valia ir jausmai, atlikti bet kokį beprasmį, dažnai pavojingą veiksmą. Kartais terminas „kompulsijos“ vartojamas norint apibūdinti įvairius motorinius obsesijas.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo charakteristika

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas - Remiantis TLK-10, F42. Ryškiausia šio tipo sindromo savybė

obsesinės mintys ir (arba) veiksmai. Reprezentacijos, vaizdai, impulsai, kurie įsiskverbia į sąmonę stereotipine forma. Jie beveik visada jaudinasi ir paprastai žmogus nesėkmingai bando jiems atsispirti. Paprastai mintys, lydinčios

obsesinis-kompulsinis sindromas, beveik visada skausmingas pacientui, nes dažnai būna agresyvus ar nepadorus turinys arba tiesiog todėl, kad pats žmogus šias mintis supranta kaip beprasmiškas ir atrodo kaip

apsėstas. Nepaisant to,

obsesinės mintys suvokiamos kaip sava. Dėl to žmogaus sąžinė pradeda slopinti. Kompulsyvus -

kompulsyvūs veiksmai ar ritualai yra pasikartojantys stereotipiniai veiksmai. Jie neteikia vidinio malonumo ir nesukelia vidinių naudingų užduočių. Jų tikslas yra užkirsti kelią objektyviai mažai tikėtiniems įvykiams, kurie kenkia pačiam pacientui, arba, priešingai, galimai žalai iš paciento..

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymasis

Obsesinis neurozinis vystymasis - apibūdinamas, viena vertus, nerimu, abejojimu savimi, kita vertus, polinkiu apsisaugoti nuo bet kokio streso, bijojant vėl susirgti.

Kompulsyvumas - elgesio forma, kai veiksmai ir poelgiai atliekami, atsižvelgiant į nenugalimą potraukį ir impulsą, kaip buvo, prievarta, nors jie pripažįstami neteisingais. Kyla noras atlikti kokį nors beprasmį, dažnai pavojingą veiksmą, priešingą protui, valiai ir jausmams. Pavyzdžiui, trenkimas pašaliniam asmeniui į veidą, įžeidimas ar prakeikimas viešoje vietoje. Stebima esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui ir psichosteninei psichopatijai, taip pat kai kuriems psichozės pacientams.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo suvokimas

Paprastai, nors nebūtinai, elgesys, susijęs su obsesinio-kompulsinio sutrikimo buvimu, asmenį suvokia kaip beprasmį, sterilų ir jis nuolat kartoja bandymus priešintis. Ilgalaikėmis sąlygomis pasipriešinimas pasiekia minimumą.
Kai pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas, dažnai pasireiškia autonominio nerimo simptomai. Pasižymi skausmingais vidinio ar psichinio streso pojūčiais ir be akivaizdaus vegetacinio susijaudinimo.

Yra glaudus ryšys tarp obsesinių simptomų, ypač obsesinių minčių, ir depresijos.
Depresijos simptomai būdingi žmonėms, turintiems akivaizdų obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Priešingai, pacientams, sergantiems kai kuriomis depresijos rūšimis, depresijos epizodų metu gali kilti obsesinių minčių.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas

Paprastai obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra išgydomas, tačiau tam reikia nustatyti tikrąsias priežastis, kodėl išsivystė ši psichinė būsena..

Norint atlikti aukštos kokybės patofizinę diagnozę, būtina asmeniškai pamatyti gerą, patyrusį psichiatrą, psichoterapeutą (psichoterapeutą)..

Tuo pačiu metu psichoterapeutas turėtų atlikti diferencinę OKS diagnozę, visų pirma teisingai atskirdamas obsesinį-kompulsinį sutrikimą nuo įvairių rūšių depresinių sutrikimų. Tuo pačiu metu panikos priepuolių ar fobinių simptomų simptomų komplekso atsitiktinių, lengvų formų pasireiškimas ne visada yra kliūtis nustatyti obsesinio-kompulsinio sutrikimo buvimą..

Obsesinė simptomatika gali pasireikšti tiek endogeniniais psichiniais sutrikimais, tiek organiniais smegenų pažeidimais (organinės kilmės psichikos sutrikimais), įskaitant ir Gilles de la Tourette sindromo kontekstą..

Be to, obsesijų ir (arba) prievartos pasireiškimas turėtų būti vertinamas kaip neatsiejama šių psichinių sutrikimų dalis, o ne kaip atskira psichinė būsena. Remiantis šiais principais, turėtų būti sukurta obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija..

Nors obsesinės mintys ir kompulsyvūs veiksmai dažniausiai egzistuoja kartu, patartina nustatyti vieną iš šių simptomų rūšių kaip dominuojantį.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) gydymą turėtų parinkti ir atlikti tik individualiai psichoterapeutas, nes tik psichoterapeutas teisingai sugeba teisingai atlikti patofizinę diagnozę, įvertinti tikrąją žmogaus būklę ir nustatyti išsamią bei tikslią diagnozę, nuo kurios priklauso. tiesioginis gydymo rezultatas.

OKS gydymas turėtų būti visapusiškas: bioterapija, psichoterapija, dieta ir dienos režimas, kurį pasirenka individualiai, psichoterapeutas pasirenka tik visą darbo dieną..

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: koks tai paprastas žodis ir kaip jo atsikratyti

Deja, didžiuosiuose miestuose žmonės yra ypač jautrūs įvairių tipų psichiniams sutrikimams. Šiandien kalbėsiu apie obsesinį-kompulsinį sutrikimą: kas tai yra, kokie jo simptomai ir priežastys. Taip pat apsvarstykime, kaip gydyti šią ligą ir ar įmanoma jos atsikratyti visam laikui. Pasilikite - bus įdomu ir informatyvu!

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra ypatinga nerimo sutrikimo rūšis. Psichiatrijoje jis taip pat vadinamas obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Šį negalavimą pacientą kankina obsesinės mintys (obsesijos), su kuriomis jis bando susidoroti pasikartojančių veiksmų (kompulsijų) pagalba. Šio tipo sutrikimą labai sunku gydyti ir jis gali rimtai pabloginti gyvenimo kokybę..

OKS dažnai sukelia socialinį netinkamą pritaikymą, dėl kurio pacientas negali dirbti ir užmegzti santykių.

Norėdami geriau suprasti šio reiškinio esmę, pateiksiu pavyzdį iš gyvenimo. Vienas iš labiausiai paplitusių užkulisių yra obsesinis baimė užklupti kokią nors infekciją. Žmogus visur mato bakterijas, bet koks čiaudulys jo kryptimi suvokiamas kaip grėsmė gyvybei ir sveikatai. Jis pradeda vengti viešų vietų, minimalizuoja bendravimą su žmonėmis.

Tuo pačiu metu loginiai argumentai ir racionalūs samprotavimai apie tokio nerimo nepagrįstumą neturi jokios įtakos. Manijos galia tokia didelė, kad užfiksuoja visą individo sąmonę. Tik pasikartojantys veiksmai, įgaunantys ritualų charakterį, padeda atsikratyti nerimo. Tai daugiausia rankų plovimas, dezinfekavimo tirpalų purškimas, dažnas šlapias valymas. Jie gali trumpam sumažinti nerimą, tačiau laikui bėgant jie turi būti naudojami dažniau..

Jei norite sužinoti apie OKS, žiūrėkite filmą „Aviatorius“. Leonardo DiCaprio herojus tiesiog kenčia nuo šios psichinės ligos.

OKS dažnesnis vyrams nei moterims iki maždaug 65 metų amžiaus. Vyresniame amžiuje ši diagnozė dažniau skiriama moterims. Vaikams sutrikimas pirmą kartą išryškėja po 10 metų. Paprastai tai prasideda nuo fobijų ir obsesinių baimių. Iš pradžių simptomai nesukelia rimto paciento susirūpinimo ir netrukdo normaliam gyvenimui..

Arčiau nei 30 metų vystosi ryškus OCD klinikinis vaizdas. Ligos neįmanoma ignoruoti, ji kažkaip paveikia visas asmens gyvenimo sritis. Bandymai išgydyti patiems pablogina situaciją ir dar labiau sustiprina patologinį elgesį.

OKS simptomai

Galite įtarti obsesinį-kompulsinį sutrikimą sau ar artimiesiems pagal šiuos požymius:.

  1. Slinkdamas savo galvoje neigiamas mintis ir vaizdus. Pacientus dažnai kankina mirties mintys, smurtas, seksualinis iškrypimas, amoralūs ir asocialūs veiksmai. Šie vaizdai yra emociškai įkrauti ir nepaprastai įkyrūs. Žmogus iš visų jėgų stengiasi juos užgniaužti ar išvaryti, bet, kaip taisyklė, žlunga. Laikui bėgant jam kilo minčių baimė..
  2. Iracionalaus nerimo atsiradimas. Nerimas gali kilti nuo nulio be jokios grėsmės. Pacientas negali nei paaiškinti jo atsiradimo priežasties, nei pats su tuo susitvarkyti.
  3. Pasikartojantys veiksmai ar ritualai. Pirštų čiulpimas, monotoniškas žodžių ar frazių kartojimas, minėtas rankų plovimas... Yra daugybė variantų. Šie veiksmai atliekami nerimo momentu ir dažnai būna be sąmonės..
  4. Venkite perpildytų vietų. Žmonės, sergantys OKS, jaučiasi nepatogiai, perpildytose vietose. Minioje jų nerimas padidėja iki panikos priepuolių išsivystymo. Jie renkasi ramų privatumą, o ne triukšmingus susibūrimus įmonėje..
  5. Polinkis nuolat viską dar kartą patikrinti. Obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergantys asmenys dešimt kartų gali patikrinti, ar nėra dujų ar geležies. Juos nuolat kankina nerimas, kad pamiršo ką nors imtis ar padaryti. Atrodo, kad jie nepasitiki savimi.
  6. Kaupiamasis. Pacientams sunku atsiriboti nuo senų ir nereikalingų daiktų. Bandymus atsikratyti šiukšlių lydi nerimo pliūpsniai. Žmogus saugo daiktus „tik tuo atveju“, tikėdamasis, kad kada nors jie bus naudingi.
  7. Obsesinis vekselis. Įprotis nuolat kažką skaičiuoti yra būdingas OKS. Kartais galima suskaičiuoti netikėčiausius dalykus. Pavyzdžiui, dėmės ant kaimyno šuns kailio, raidė „m“ ant ženklų ir vitrinų, žirniai salotų lėkštėje.
  8. Nesveikas pedantiškumas. Šis simptomas gali būti išreikštas nuolatiniu daiktų valymu ir tvarkymu vietose. Bet koks nukrypimas nuo nusistovėjusios tvarkos sukelia psichologinį diskomfortą..

Kas sukelia obsesinį-kompulsinį sutrikimą?

Šios neurozės vystymąsi palengvina tiek biologiniai, tiek psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Biologiniai veiksniai apima:

  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • perduotos infekcinės smegenų ligos: encefalitas, meningitas;
  • biocheminių procesų pažeidimas smegenyse;
  • cheminė priklausomybė;
  • paveldimumas;
  • psichinė liga;
  • silpna nervų sistema.

Psichologinės OKS vystymosi priežastys:

  • užsitęsęs ir stiprus stresas;
  • padidėjusi tėvų kontrolė vaikystėje;
  • patyrusi baimę, susijusią su grėsme gyvybei;
  • moralinis ir fizinis smurtas;
  • artimųjų mirtis;
  • per didelis religingumas.

Verta paminėti, kad obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas veikia žmones, turinčius tam tikrą temperamentą. Tai daugiausia nerimą keliantys, nesaugūs asmenys, turintys žemą savivertę. Jie linkę nuolat viskuo abejoti ir ieškoti palaikymo stipresniuose ir labiau pasitikinčiuose žmonėse. Labai dažnai jie lieka per vyresni kūdikiai ir iki senatvės gyvena kažkieno globojami. Tai iš dalies palengvina progresuojanti neurozė..

Šie asmenys yra prastai prisitaikę prie visuomenės ir turi labai mažą atsparumą stresui. Jų silpna nervų sistema nesugeba susidoroti su sunkumais ir gedimais.

Gydant OKS

OKS negalima ignoruoti, net jei jo pasireiškimai dar nėra pernelyg ryškūs. Šis sutrikimas linkęs progresuoti ir blogėti. Laikui bėgant obsesinių minčių tampa vis daugiau, o ritualai padeda vis rečiau su jais susidoroti..

Sunkią OKS sunku gydyti. Apie 1% pacientų nusižudo, daugiau nei 10% praranda darbingumą. Kuo mažiau laiko praėjo nuo pirmųjų ligos pasireiškimų iki kreipimosi į psichoterapeutą, tuo palankesnė prognozė.

OKS gydomas farmakologiniais vaistais ir psichoterapija.

Narkotikų gydymas

Medicina pasirūpino, kad OCD sergantiems žmonėms būtų lengviau gyventi. Vaistų paskirtis yra palengvinti simptomus ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą. Tačiau neįmanoma išgydyti šio sutrikimo vien tik tabletėmis. Jiems sustabdžius, visi simptomai paprastai vėl pasireiškia. Todėl vaistų terapiją būtinai turi lydėti psichoterapeutas ar psichiatras..

OCD skiriami antidepresantai, trankvilizatoriai ir antipsichoziniai vaistai. Antidepresantai atkuria serotonino, adrenalino ir norepinefrino pusiausvyrą smegenyse. Trankviliantai malšina nerimą. O antipsichoziniai vaistai mažina psichomotorinį sujaudinimą.

Tai labai rimti vaistai, turintys daug šalutinių poveikių, todėl juos skirti gali tik gydytojas..

Psichoterapinis gydymas

Pataisant OKS, įrodyta, kad geriausia yra praktika ir šališkumas. Pacientas yra patekęs į aplinką, kuri sukelia obsesines mintis, nesuteikiant jam galimybės griebtis kompulsyvių veiksmų. Specialistas moko pacientą konstruktyvių būdų, kaip sumažinti nerimą ir atsikratyti obsesijų.

Kognityvinės-elgesio terapijos metu baimės ir nerimas pakeliami į sąmoningą lygį ir išsprendžiami. Psichoterapeutas padeda pacientui atskirti nesąmoningą komponentą savo obsesijose ir jį racionalizuoti.

Aversyvus metodas padeda pacientui atsisakyti prievartos, sustiprindamas su jais susijusias nemalonias asociacijas.

Kraštutiniais atvejais gydytojas naudoja hipnozę. Su jo pagalba įmanoma nutraukti patologinį obsesijų ir kompulsijų ryšį, apeinant sąmonę.

Deja, net ir sėkmingai gydant, yra didelė atkryčio rizika. Liga tampa lėtinė, mieganti ir gali bet kada atsibusti. Todėl labai svarbu palaikyti psichologinę higieną. Pacientai turėtų vengti streso, nepersistengti, nepiktnaudžiauti alkoholiu.

Išvada

Taigi, mes sužinojome, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra rimta būklė, kurios nereikėtų palikti atsitiktinumui. Esant tokiems simptomams kaip obsesinės mintys, nerimas, per didelė švara, kaupimasis, turėtumėte būti atsargūs. OKS sėkmingai gydomas medikamentais ir psichoterapija suaugusiesiems ir vaikams. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi kvalifikuotos pagalbos, tuo palankesnė prognozė.

Jei turite klausimų, nedvejodami klauskite jų komentaruose, mielai atsakysiu. Pasidalykite straipsniu su tais, kuriems tai gali būti naudinga, ir grįžkite į mus dar kartą. Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!