Peronealinio nervo neuropatija - priežastys, simptomai, gydymas

Pas gydytoją paskyrę, galite išgirsti tris jums nesuprantamus žodžius - peronealinio nervo neuropatija. Medicinoje ji vadinama - peronealine neuropatija..

Galite įtarti savęs problemą tiesiog atsistoję ant kulnų..

Jei galite lengvai atsispirti, tada nervas tvarkingas. Jei ne, tuomet reikia daugiau sužinoti apie ligą. Galbūt ji jau pradėjo subtiliai sumenkinti kūną..

Peronealinio nervo neuropatija pagal TLK-10

Neuropatija yra nervo pažeidimas be uždegimo.

Peronealinis nervas - iš tikrųjų blauzdų, pėdų raumenys, dengiantys apatines galūnes.

Jo pagalba žmogus sugeba pajudinti pirštus, pačią koją, sulenkti ir atsegti.

T. y., Ši liga apima nervo skaidulų suspaudimą, dėl kurios atsiranda tokia būklė kaip „spengiančios pėdos sindromas“..

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje peronalinio nervo neuropatija priklauso 6 klasei - nervų sistemos ligos, būtent mononeuropatija, G57.8

Žinodami priešą iš žvilgsnio, galite su juo kovoti.

Peronealinės nervų neuropatijos priežastys

Peronealinės neuropatijos etiologija yra įspūdinga. Gydytojai vadina dažniausiai pasitaikančias ligos atsiradimo priežastis:

  • Įvairūs apatinių galūnių sužalojimai. Pavyzdžiui, dėl lūžio suspaudžiamas nervas.
  • Pluoštų suspaudimas dėl sutrikusio kraujo tiekimo. Venų varikozė, kraujo krešuliai, išemija.
  • Metabolinė liga.
  • Įvairios infekcijos.
  • Sunkios bendros ligos.
  • Piktybiniai dariniai bet kuriame kūno organe.
  • Endokrininės patologijos.
  • Toksinis apsinuodijimas.
  • Kraujo ligos.

Neuropatija gali atsirasti su įvairių lokalizacijų sužalojimais. Tai ypač pasakytina apie blauzdos lūžį ar sužalojimą. Žymiai sutrinka peronealinio nervo funkcionavimas. Kritimas ar smūgis į bet kurią kojos ar klubo dalį taip pat gali pažeisti nervą.

Insultas, įvairios išemijos, osteoartritas, sąnarių uždegimas sukelia nervo suspaudimą, po to išsivysto neuropatija ir neuralgija.

Žmonės, ilgą laiką praleidžiantys sulenktoje būsenoje, pavyzdžiui, darbe, rizikuoja suspausti nervus. Tai yra „nuodėmė“ ūkininkams, skynėjams ir kitiems asmenims, „maitinamiems kojomis“..

Pacientams, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto ar tam tikrų endokrininės sistemos sutrikimų, pasireiškia šalutinis negalavimo poveikis. Mažina cukraus kiekį kraujyje, vystosi „diabetinė neuropatija“.

Pats alkoholizmas yra ligos vystymosi veiksnys. Grandinė paprasta: alkoholis - virškinimo trakto ir kitų kūno sistemų pažeidimas - medžiagų apykaitos sutrikimai - neuropatija.

Onkologijoje simptomai atsiranda dėl vėžio ląstelių dalijimosi ir metastazių atsiradimo..

Peronealinės nervo neuropatijos simptomai

Klinikinis vaizdas rodo, kad pažeidus nervų pluoštą, būtinai kenčia galūnės jautrumas vienu ar kitu laipsniu.

Su aštriu kojos sužalojimu atsiranda skausmas, o visos lydinčios apraiškos yra ryškios.

Lėtiniu ligos vystymuisi būdingas laipsniškas ir lėtas simptomų gausėjimas.

Pažeidus peronealinį nervą, pastebima:

  • Pėdos disfunkcija. Neįmanoma normaliai sulenkti ar ištiesti pirštų.
  • Koja yra šiek tiek įgaubta į vidų.
  • Negalėjimas atsistoti ant kulnų, daug mažiau vaikščioti ant jų.
  • Edema.
  • Bet kurios apatinės galūnės dalies jautrumo praradimas: pėdų, blauzdų ar net šlaunų. Ypač tarp pirmųjų dviejų pirštų.
  • Skausmas, kuris sustiprėja bandant atsisėsti.
  • Nudegimo pojūtis kojų pirštuose ar kitoje pėdos dalyje, taip pat blauzdos raumenyse.
  • Silpnumas vienoje ar abiejose galūnėse.
  • Šilumos jausmai užklumpa apatinės kūno dalies šaltį.
  • „Žąsų gumbų“ jausmas.

Esant ilgalaikiam negalavimui, gali atsirasti pažeistos kojos raumenų atrofija..

Diagnostika

Peronealinės neuropatijos apibrėžimas prasideda apklausa. Neurologas ar traumatologas išklauso skundus ir apžiūri pacientą.

Jei įtariate, kad kažkas buvo ne taip, galite iš karto naudoti „kulno“ testą. Negaliu normaliai atsistoti ant kulnų - yra pažeisti nervai.

Gydytojas bando pasukti koją išorės link arba ištiesinti kojų pirštus. Tai yra paprastas neuropatijos nustatymo testas..

Esant šios rūšies patologijai, toks veiksmas bus ypač sunkus (per pastangas) arba visai neįmanomas. Vizualiai taip pat galite nustatyti "paukščio" eiseną, taip pat raumenų atrofiją.

Norėdami nustatyti, ar nėra jautrumo, paimkite specialią adatą ir palieskite norimą galūnę.

Atlikus preliminarią diagnozę, nurodomas nervų pažeidimo laipsnis. Tam atliekama elektromiografija. Jie gali paskirti apatinių galūnių nervo ar indų ultragarsą, MRT.

Jei ligą sukėlė žolė, kaulas rentgeno spinduliu. Kai padėtis nėra visiškai aiški, jie diagnozės nustatymo tikslais pasirenka novokaino blokadą.

Svarbu teisingai atskirti neuropatiją nuo tokių patologijų kaip: polineuropatija, neuropatija, PMA sindromas, taip pat stuburo atrofija ir navikai.

Tarp problemų, su kuriomis susiduria neurologija, didelę vietą užima apatinių galūnių neuropatija. Bus išsamiai apsvarstyti pagrindiniai šiuolaikinėje medicinoje naudojami terapijos tipai..

Apie akustinio neurito simptomus ir gydymą skaitykite kitoje temoje..

Kas yra vibracijos liga ir kam gresia ši liga, mes apsvarstysime toliau.

Peronealinio nervo neuropatija - gydymas

Norėdami pažodžiui paguldyti žmogų ant kojų, jie paprastai pasirenka sudėtingą gydymą: vaistus, fizioterapiją, chirurginę intervenciją. Arba koks nors vienas metodas. Įvertinkite bendrą paciento būklę, peronealinio nervo pažeidimo „stadiją“.

Vaistas

Gydymo taktika siekiama sumažinti ligos, su kuria pacientas gyvena daugelį metų, aktyvumą. Daugeliu atvejų tai tapo neuropatijos kaltininku. Tai yra vaistai nuo diabeto, inkstų negalavimų ir kiti.

Tada pacientui išrašomi:

  • Priešuždegiminiai vaistai tabletėmis ar injekcijomis. „Ketorolis“, „Diklofenakas“ ir kiti. Jie palengvina skausmą, deginimą ir kitus nemalonius simptomus.
  • Kartu su analgetikais, B grupės vitaminais. Pavyzdžiui, „Milgamma“.
  • Vaistai, atkuriantys ir gerinantys kraujotaką. Tai yra kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Cordaflex; „Cavinton“.

Kineziterapijos procedūros

Konservatyvus gydymas apima patikrintus metodus.

  • pratimų iš mankštos terapijos rinkinys;
  • elektroforezė;
  • šilumos poveikis;
  • masažas;
  • refleksologija.

Masažo ir fizioterapijos pratimus iš pradžių turėtų prižiūrėti gydantis gydytojas. Čia veikia principas „nedaryk žalos“. Specialistas jums pasakys, kuriuos pratimus leidžiama daryti, o kuriuos reikėtų pamiršti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra paskutinė priemonė. Sprendimas dėl chirurgijos naudojamas dažnai pasikartojantiems ligos recidyvams, medikamentų ir fizioterapijos neveiksmingumui, taip pat visiškai pažeidus nervines skaidulas..

Po operacijos pacientui skiriamas lovos režimas, o po kurio laiko - mankštos terapijos užsiėmimai.

Jūs neturėtumėte skubėti atsistoti ant kojų. Būtina atidžiai stebėti operuojamą galūnę. Ant jo neturėtų susidaryti opos ir žaizdos..

Tarp nemalonių neurologinių patologijų išskiriamas sėdimojo nervo uždegimas. Mūsų svetainėje skaitykite, kaip gydyti ligą namuose.

Ganglionito rūšys ir jo gydymo metodai bus išsamiai aptarti kitame straipsnyje..

Efektai

Tačiau svarbu laiku pamatyti gydytoją..

Tada galite atsigauti atlikdami kineziterapiją ir paprastą masažą. Laiku diagnozuota liga yra raktas į sėkmingą pasveikimą.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis: mankštos terapija ligos atveju

Peronealinės nervo neuropatija (neuritas) yra apatinių galūnių nervų galūnių uždegiminis pažeidimas. Jis išsivysto dėl suspausto nervo, mėlynės ar kitos kojos traumos. Atskirti patologinius peronalinių ir blauzdikaulio nervų procesus, taip pat jutimo pažeidimus. Tokia liga slypi laukiant tiek vaiko, tiek suaugusiojo. Jei laiku nesiimama priemonių, neuritas gali išprovokuoti rimtas komplikacijas..

Ligos priežastys

Peronealinės nervų neuropatija vaikams ir suaugusiesiems vystosi dėl:

  • Kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių sistemos ligų (lėtinis kraujotakos nepakankamumas, tromboflebitas, venų varikozė).
  • Neteisingai atlikta injekcija į raumenis.
  • Sunkios infekcinės patologijos.
  • Vėžinės ligos, lydimos metastazių plitimo visame kūne.
  • Išeminiai kojų raumenų ir nervų pažeidimai.
  • Patologinės būklės, kurioms būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai: cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, reumatas.
  • Sisteminio pobūdžio ligos, galinčios pažeisti galūnių jungiamąjį audinį (artritas, artrozė, podagra).
  • Nervinių skaidulų suspaudimas arba tunelinė neuropatija.
  • Mechaninis smūgis blauzdos aksoniniam aparatui dėl nervų ir raumenų skaidulų plyšimo, sąnarių ir kaulų pažeidimo dėl kritimo, smūgio ar sunkaus sužalojimo, įskaitant lūžį.

Pagal TLK-10 tarptautinę peronealinio nervo neuropatijos klasifikaciją, kodas G57.8.

Neuropatijos simptomai

Pradiniame ligos etape požymiai yra lengvi, tačiau laikui bėgant progresuoja.

Pagrindiniai neuropatijos simptomai yra šie:

  • Kojų patinimas.
  • Sutrikusi variklio funkcija. Pėdos lenkimo ir prailginimo amplitudė yra ribota, dėl to ji pradeda nevalingai kabėti.
  • Diskomfortas apatinėse galūnėse: tirpimas, šliaužiantis pojūtis ant odos paviršiaus, dilgčiojimas ar nedidelis deginimas.
  • Skausmas, kuris palaipsniui didėja ir tampa ryškesnis fizinio krūvio metu. Ypač skausmas padidėja atliekant pritūpimus, bėgimą ir kitus pratimus, kai aktyviai dalyvauja apatinės kojos sritis.

Laikui bėgant gali išsivystyti vienašalė ar dvišalė raumenų atrofija. Kartais iš dalies arba visiškai prarandamas apatinių galūnių jautrumas.

Patologijos diagnozė

Peronalinio nervo srityje aksonų pažeidimus įmanoma diagnozuoti šiais tyrimo metodais:

  • Elektromiografija.
  • Elektroneurografija.
  • Odos paviršiaus jautrumo bandymai adata.
  • Ultragarso procedūra.

Rentgeno tyrimai, kompiuterinė tomografija, pilnas kraujo tyrimas leidžia patikslinti diagnozę.

Kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių visiškai pasveikti..

Gydymo metodai

Peronealinio nervo neurito gydymo schema labai priklauso nuo jo vystymosi priežasčių. Kai kuriais atvejais pakaks užtepti tvirtą tvarsliava už kulkšnies, pašalinti galūnės traumą, o kitais atvejais reikės atlikti visą eilę medicininių priemonių..

Jei neuropatijos priežastis yra sisteminė liga, ją reikia gydyti, o neuritas pamažu išnyks.

Neurito gydymui naudojami vaistai, gimnastika, masažas, tradicinė medicina ir kineziterapija: lazeris, elektros srovė ir kitos technikos. Jei išvardyti metodai nepadeda, naudojama chirurgija.

Vaistų terapija

Su neuralgija ir neuritu skiriamos šios vaistų grupės:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - turi sudėtingą gydomąjį poveikį. Skirtas malšinti skausmą, uždegimą ir patinimą. Diklofenakas, Nimesulidas, Ksefokam yra veiksmingi.

Jūs turite juos vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas..

Diklofenakas yra veiksmingas vaistas, priklauso NVNU grupei. Jis turi ryškų analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas gaminamas keliomis formomis: tabletėmis, žvakučiais, tirpalu, tepalu ir lašais. Jis skiriamas vaikams nuo 15 metų ir suaugusiesiems ne daugiau kaip 150 mg per dieną 2-3 kartus.

Nimesulidas taip pat priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Skirtumas tas, kad Nimesulidas taip pat turi antitrombocitinį poveikį - jis neleidžia susidaryti trombams.

Vaistas geriamas po valgio, 50–100 mg.

2. Antioksidantai. Pavyzdžiui, Berlitionas, Lipinas. Jie turi imunostimuliuojančią, neurotransmiterį, hipotoksinę ir kitas savybes. Tokių vaistų dėka galima sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti kraujotaką ir vidaus organų darbą..

Berlition yra veiksminga priemonė nuo neuropatijos, atsirandančios dėl cukrinio diabeto ar alkoholizmo perdavimo.

Vaisto neturėtų vartoti vaikai iki 18 metų, nėščios ir žindančios moterys, taip pat padidėjusio jautrumo žmonės..

Lipinas pagerina ląstelių kvėpavimą ir medžiagų apykaitos procesus.

3. B grupės vitaminai (B1, B2, B6, B12).

4. Vaistai, kurie normalizuoja nervinių impulsų laidumą, būtinai skiriami neuritui išsivystyti, nes jie padeda atkurti raumenų jautrumą ir funkcijas. (Neuromidin, Proserin).

5. Narkotikai kraujotakai pagerinti - padeda pašalinti kraujo krešulius ir pagerinti apatinių galūnių audinių trofizmą. Šiai grupei priklauso „Caviton“, „Trental“.

Kavitonas pasižymi ryškiomis farmakologinėmis savybėmis. Jos tikslas yra atkurti kraujotaką, sumažinti kraujo klampumą, pagerinti medžiagų apykaitos reakcijas.

Vaistas draudžiamas asmenims iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Tabletės geriamos nuo 15 mg, palaipsniui didinant dozę, tačiau ji neturėtų būti didesnė kaip 30 mg per parą..

Kineziterapijos procedūros

Kineziterapija siekiama sumažinti apatinių galūnių edemą, pagreitinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos reakcijas. Dėl to normalizuojasi minkštųjų audinių trofizmas, atstatomas neuromuskulinis laidumas..

Gydymui naudojami:

  • Refleksologija.
  • Magnetoterapija.
  • Masažas.
  • Elektrostimuliacija.

Kineziterapijos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir tipą. Paprastai kineziterapijos metodai naudojami komplekse, kursuose.

Masažas suteikia gerą efektą gydant neuropatiją. Tai skatina atkurti kai kurias atrofines sritis.

Masažuojantys judesiai padeda pagreitinti kraujo tekėjimą ir medžiagų apykaitos procesus.

Masažas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje pas specializuotą specialistą. Savarankiškai masažuoti kojas draudžiama, todėl galite ne tik sumažinti terapijos efektyvumą, bet ir smarkiai pakenkti savo sveikatai.

Kineziterapija

Norint išsaugoti galūnių judrumą, pažeidus nervų galus, pacientui paskirta mankštos terapija. Reguliariai mankštinantis, galima ne tik išsiugdyti atrofuotus raumenis, bet ir pagreitinti kraujotaką.

Gydymo tikslais gimnastiką pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, patologijos sunkumą ir formą..

Kai kuriuos užsiėmimų rinkinius leidžiama atlikti namuose, tačiau pirmiausia reikėtų pasitarti su specialistu.

Pirmosioms sesijoms verta nueiti pas gydytoją, kad išmoktų mankštos technikos.

Specialių treniruoklių ir vandens užsiėmimų pamokos yra efektyvesnės galūnės motorinei veiklai atkurti.

Reikia pasirinkti krūvį atsižvelgiant į fizinį pasirengimą ir paciento būklę. Pirmieji užsiėmimai turėtų būti atliekami kuo mažiau streso, palaipsniui didinant krūvį ir treniruotės trukmę. Visi pratimai atliekami sklandžiai ir išmatuojamai. Negalima skubėti ir daryti staigių judesių.

Liaudies gynimo priemonės

Vaiko ir suaugusiojo neuritą galima gydyti naudojant alternatyvius metodus, tačiau prižiūrint gydytojui.

Yra daug universalių receptų, kurie gali padėti pagerinti nervų ir raumenų laidumą, palengvinti skausmą ir patinimą..

  • Kiaušinių ir medaus gėrimas. Norėdami paruošti tokį vaistą, turite sumaišyti vieną neapdorotą trynį su dviem šaukštais alyvuogių aliejaus. Viską gerai išplakite šakute, įpilkite 100 ml morkų sulčių ir 2 arbatinius šaukštelius šviežio skysto medaus. Geriau gerti gėrimą ryte ir vakare prieš valgį..
  • Druskos tirpalas. Už pusę kibiro šilto vandens išgerkite stiklinę stalo druskos ir 9% stalo acto 2/3 puodelio. Gautame mišinyje kasdien turite kojas laikyti 20 minučių. Terapijos kursas yra mėnuo.
  • Paprastosios plekšnės ir lauro lapų užpilas. Jis ypač efektyvus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kaip neuropatijos priežastis. Infuzijai paruošti patartina naudoti termosą. Sumaišykite 1 valg. l. susmulkintų lauro lapų ir 3 valg. l. pelynų sėklos. Viską užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 2–3 valandas, paskui nukoškite. Produktą reikia gerti dienos metu mažomis porcijomis.

Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus, nepamirškite išankstinių konsultacijų su gydytoju, kad neišprovokuotumėte alerginių reakcijų ir pablogintumėte esamą būklę..

TLK 10. VI klasė (G50-G99)

TLK 10. VI klasė. Nervų sistemos ligos (G50-G99)

INDIVIDUALIŲ GYVŪNŲ, NERVOUS ŠAKIŲ IR rezginių sužalojimai (G50-G59)

G50-G59 Atskirų nervų, nervų šaknelių ir rezginių sutrikimai
G60-G64 polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai
G70-G73 Nervų ir raumenų sinapsių bei raumenų ligos
G80-G83 cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai
G90-G99 Kiti nervų sistemos sutrikimai

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
G53 * kaukolės nervų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
G55 * Nervinių šaknų ir rezginių suspaudimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
G59 * Mononeuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
G63 * Polineuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
G94 * Kiti smegenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
G99 * Kiti nervų sistemos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neįtraukta: dabartiniai trauminiai nervų, nervų šaknelių pažeidimai
ir rezginys • nervų sužalojimai kūno vietose
neuralgija>
neuritas> NOS (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
išialgija NOS (M54.1)

G50 Trišakio nervo sutrikimai

Priskiriama: 5-ojo kaukolės nervo pažeidimai

G50.0 Trečiojo nervo neuralgija. Paroksizminis veido skausmo sindromas, skausminga tic
G50.1 Netipiškas veido skausmas
G50.8 Kiti trišakio nervo sutrikimai
G50.9 Trečiojo nervo sutrikimas, nepatikslintas

G51 Veido nervo sutrikimai

Priskiriama: 7-ojo kaukolės nervo pažeidimai

G51.0 Bello paralyžius. Veido paralyžius
G51.1 Kelio mazgo uždegimas
Neįtraukiama1: kelio mazgo uždegimas po herpeso (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson sindromas Rossolimo-Melkersson-Rosenthal sindromas
G51.3 Kloninis hemifacialinis spazmas
G51.4 Veido miokimija
G51.8 Kiti veido nervo sutrikimai
G51.9 Nepatikslintas veido nervo sutrikimas

G52 Kitų kaukolės nervų sutrikimai

Neįtraukta: pažeidimai:
• klausos (8-asis) nervas (H93.3)
• regos (2-asis) nervas (H46, H47.0)
• paralyžinis strabismas dėl nervo paralyžiaus (H49.0-H49.2)

G52.0 Uoslės nervo pažeidimai 1-ojo kaukolės nervo pralaimėjimas
G52.1 Glossofaringinio nervo sutrikimai 9-ojo kaukolės nervo pralaimėjimas. Glossopharyngeal neuralgija
G52.2 Vagos nervo sutrikimai Pneumogastrinio (10-ojo) nervo pažeidimas
G52.3 Hipoglossalinio nervo sutrikimai 12-ojo kaukolės nervo pažeidimas
G52.7 Daugybė kaukolės nervų pažeidimų Kaukolės nervo polineuritas
G52.8 Kitų nurodytų kaukolės nervų sutrikimai
G52.9 Nepatikslintas kaukolės nervo sutrikimas

G53 * kaukolės nervų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G53.0 * neuralgija po juostinės pūslelinės (B02.2 +)
Postherpetic (-ai):
• kelio mazgo ganglijos uždegimas
Trigeminalinė neuralgija
G53.1 * Daugybiniai kaukolės nervų pažeidimai sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur (A00-B99 +)
G53.2 * Kelių kaukolės nervų sutrikimai sergant sarkoidoze (D86.8 +)
G53.3 * daugybiniai neoplastiniai kaukolės nervo pažeidimai (C00-D48 +)
G53.8 * Kiti kaukolės nervų sutrikimai, susiję su kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur

G54 Nervų šaknelių ir rezginių sutrikimai

Neįtraukta: dabartiniai nervų šaknelių ir rezginių trauminiai pažeidimai - žr. • nervų traumas kūno vietose
tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50-M51)
neuralgija arba neuritas NOS (M79.2)
neuritas ar radikulitas:
• pečių NOS>
• juosmens NOS>
• lumbosakralinis NOS>
• krūtinė NOS> (M54.1)
radikulitas NOS>
radikulopatija NOS>
spondilozė (M47.-)

G54.0 Brachialinio rezginio sutrikimai Infratoracinis sindromas
G54.1 Lumbosakralinio rezginio sutrikimai
G54.2 Gimdos kaklelio šaknų sutrikimai, neklasifikuojami kitur
G54.3 Krūtinės ląstos šaknų sutrikimai, neklasifikuojami kitur
G54.4 Lumbosakralinių šaknų sutrikimai, neklasifikuojami kitur
G54.5 Neuralginė amiotrofija. Parsonage-Aldren-Turner sindromas. Juostinės pūslelinės neuritas
G54.6 Galūnių fantomo sindromas su skausmu
G54.7 Galūnių fantomo sindromas be skausmo Phantom galūnių sindromas NOS
G54.8 Kiti nervų šaknelių ir rezginių sutrikimai
G54.9 Nervų šaknų ir rezginių pažeidimas, nepatikslintas

G55 * Nervinių šaknų ir rezginių suspaudimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G55.0 * Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas neoplazmose (C00-D48 +)
G55.1 * Nervinių šaknelių ir rezginių suspaudimas tarpslankstelinių diskų sutrikimų atvejais (M50-M51 +)
G55.2 * Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas spondiloze (M47. - +)
G55.3 * Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas kitose doropatijose (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nervų šaknų ir rezginių suspaudimas sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur

G56 viršutinių galūnių mononeuropatijos

Nepriskiriama: esamas trauminis nervo sužalojimas - žr. • nervo sužalojimas kūno vietose

G56.0 Riešo kanalo sindromas
G56.1 Kiti vidutinio nervo sutrikimai
G56.2. Gimdos nervo pažeidimas Vėlyvas ulnaro nervo paralyžius
G56.3 Radialinio nervo pažeidimas
G56.4 Kauzalgija
G56.8 Kitos viršutinių galūnių mononeuropatijos Interdigitalinė viršutinės galūnės neuroma
G56.9 nepatikslinta viršutinių galūnių mononeuropatija

G57 Apatinių galūnių mononeuropatijos

Nepriskiriama: esamas trauminis nervo sužalojimas - žr. • nervo sužalojimas kūno vietose
G57.0 Sėdynės nervo pažeidimas
Nepriskiriama: išialgija:
• NOS (M54.3)
• susijęs su tarpslankstelinio disko pažeidimais (M51.1)
G57.1 Meralgijos parestezija. Šoninio šlaunikaulio odos nervo sindromas
G57.2 Šlaunikaulio nervo sutrikimas
G57.3 Šoninio poplitealinio nervo pažeidimas Peronalinis (peronealinis) nervų paralyžius
G57.4 Vidurinio poplitealinio nervo pažeidimas
G57.5 Tarklinio tunelio sindromas
G57.6 Augalų nervų prisirišimas Mortono metatarsalgija
G57.8 Kita apatinių galūnių mononeuralgija Interdigitalinė apatinių galūnių neuroma
G57.9 nepatikslinta apatinių galūnių mononeuropatija

G58 Kitos mononeuropatijos

G58.0 tarpšonkaulinė neuropatija
G58.7 Daugybinis mononeuritas
G58.8 Kitos nurodytos mononeuropatijos rūšys
G58.9 nepatikslinta mononeuropatija

G59 * Mononeuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G59.0 * Diabetinė mononeuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju simboliu.4)
G59.8 * Kitos mononeuropatijos, klasifikuojamos kitur

PERINERINĖS NERVOZĖS SISTEMOS POLNENEROPATIJOS IR KITOS LESIJOS (G60-G64)

Nepriskiriama: neuralgija NOS (M79.2)
neuritas NOS (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
išialgija NOS (M54.1)

G60 Paveldima ir idiopatinė neuropatija

G60.0 Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija
Liga:
• Charcot-Marie-Toots
• Dejerine-Sotta
Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija, I-IY tipai. Hipertrofinė vaikų neuropatija
Peronealinių raumenų atrofija (aksonų tipas) (gipertrofinis tipas). Russi-Levy sindromas
G60.1 Refsumo liga
G60.2 Neuropatija su paveldima ataksija
G60.3 Idiopatinė progresuojanti neuropatija
G60.8 Kitos paveldimos ir idiopatinės neuropatijos Morvano liga. Nelatono sindromas
Jutimo neuropatija:
• dominuojantis palikimas
• recesyvus palikimas
G60.9 Neapibrėžta paveldima ir idiopatinė neuropatija

G61 uždegiminė polineuropatija

G61.0 Guillain-Barré sindromas Ūminis (po) infekcinis polineuritas
G61.1 Serumo neuropatija Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G61.8 Kitos uždegiminės polineuropatijos
G61.9 nepatikslinta uždegiminė polineuropatija

G62 Kitos polineuropatijos

G62.0 Su narkotikais susijusi polineuropatija
Jei būtina identifikuoti vaistą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.1 Alkoholinė polineuropatija
G62.2 Polineuropatija dėl kitų toksinių medžiagų
Jei būtina nustatyti toksišką medžiagą, naudokite papildomą kodą išorinėms priežastims (XX klasė).
G62.8 Kitos nurodytos polineuropatijos Radiacinė polineuropatija
Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.9 nepatikslinta polineuropatija Neuropatija NOS

G63 * Polineuropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G63.0 * Polineuropatija sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
Polineuropatija su:
• difterija (A36.8 +)
• infekcinė mononukleozė (B27. - +)
• raupsai (A30. - +)
• Laimo liga (A69.2 +)
• kiaulytė (B26.8 +)
• juostinės pūslelinės (В02.2 +)
• vėlyvasis sifilis (A52.1 +)
• įgimtas sifilis (A50.4 +)
• tuberkuliozė (A17.8 +)
G63.1 * Polineuropatija neoplazmose (C00-D48 +)
G63.2 * diabetinė polineuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju simboliu.4)
G63.3 * Polineuropatija sergant kitomis endokrininėmis ligomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34+,
E70-E89 +)
G63.4 * netinkamos mitybos polineuropatija (E40-E64 +)
G63.5 * Polineuropatija esant sisteminio jungiamojo audinio sutrikimams (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatija sergant kitais raumenų ir skeleto sistemos sutrikimais (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatija sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur. Ureminė neuropatija (N18.8 +)

G64 Kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai

Periferinės nervų sistemos sutrikimas

NERVO-MUSKŲ SINAPESO IR RAUMENŲ LIGOS (G70-G73)

G70 Miastenija ir kiti nervų ir raumenų sinapsių sutrikimai

Nepriskiriama: botulizmas (A05.1)
trumpalaikis naujagimio Myasthenia gravis (P94.0)

G70.0 Myasthenia gravis
Jei ligą sukėlė vaistas, jai nustatyti naudojamas papildomas išorės priežasties kodas.
(XX klasė).
G70.1 Toksiniai neuromuskulinės sinapsės sutrikimai
Jei būtina nustatyti toksišką medžiagą, naudokite papildomą kodą išorinėms priežastims (XX klasė).
G70.2 Įgimta ar įgyta myasthenia gravis
G70.8 Kiti neuromuskulinės sinapsės sutrikimai
G70.9 Nepatikslintas nervų-raumenų sinapsės sutrikimas

G71 pirminiai raumenų pažeidimai

Nepriskiriama: įgimta artrogenezė (Q74.3)
medžiagų apykaitos sutrikimai (E70-E90)
miozitas (M60.)

G71.0 Raumenų distrofija
Raumenų distrofija:
• autosominis recesyvinis vaikystės tipas, primenantis
Duchenne arba Becker distrofija
• gerybinis [Beckeris]
• gerybinis žandikaulio peronealumas su ankstyvomis susitraukimais [Emery-Dreyfus]
• distalinis
• galvos oda
• galūnių diržas
• akių raumenys
• ryklė [okulofaringas]
• mentinis-pluoštinis
• piktybinis [Duchenne]
Nepriskiriama: įgimta raumenų distrofija:
• NOS (G71.2)
• su nurodytais raumenų skaidulų morfologiniais pažeidimais (G71.2)
G71.1 Mitotoniniai sutrikimai Mitotoninė distrofija [Steiner]
Myotonia:
• chondrodistrofinis
• vaistinis
• simptominis
Įgimta miotonija:
• NOS
• dominuojantis palikimas [Thomsen]
• recesyvus palikimas [Beckeris]
Neuromyotonia [Izaokas]. Įgimta paramiononija. Pseudomimonija
Jei būtina nustatyti vaistą, kuris sukėlė pažeidimą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G71.2 Įgimtos miopatijos
Įgimta raumenų distrofija:
• NOS
• su specifiniais morfologiniais raumenų pažeidimais
pluošto
Liga:
• centrinis branduolys
• mažo branduolio
• daug branduolinių
Pluošto rūšių neproporcingumas
Miopatija:
• myotubular (centro-branduolinis)
• nepiktybinė [piktybinio kūno liga]
G71.3 Mitochondrinė miopatija, neklasifikuojama kitur
G71.8 Kiti pirminiai raumenų sutrikimai
G71.9 Pirminis raumenų įsitraukimas, nepatikslintas Paveldima miopatija NOS

G72 Kitos miopatijos

Neapima: įgimta daugybinė artrogenezė (Q74.3)
dermatopolimiozitas (M33.-)
išeminis raumenų infarktas (M62.2)
miozitas (M60.)
polimiozitas (M33.2)

G72.0 vaistinė miopatija
Jei būtina identifikuoti vaistą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.1 Alkoholinė miopatija
G72.2 Miopatija dėl kitos toksinės medžiagos
Jei būtina nustatyti toksišką medžiagą, naudokite papildomą kodą išorinėms priežastims (XX klasė).
G72.3 Periodinis paralyžius
Periodinis (šeiminis) paralyžius:
• hiperkalemika
• hipokalemija
• miotoninis
• normokalemic
G72.4 uždegiminė miopatija, neklasifikuojama kitur
G72.8 Kitos nurodytos miopatijos
G72.9 Miopatija, nepatikslinta

G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G73.0 * Miasteniniai sindromai sergant endokrininėmis ligomis
Miasteniniai sindromai su:
• diabetinė amiotrofija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju simboliu.4)
• tirotoksikozė [hipertireozė] (E05. - +)
G73.1 * Eaton-Lambert sindromas (C80 +)
G73.2 * Kiti navikų pažeidimų miasteniniai sindromai (C00-D48 +)
G73.3 * Kitų klasifikuojamų ligų miasteniniai sindromai
G73.4 * Miopatija sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
G73.5 * Miopatija sergant endokrininėmis ligomis
Miopatija su:
• hiperparatiroidizmas (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatiroidizmas (E20. - +)
Tirotoksinė miopatija (E05. - +)
G73.6 * Miopatija esant medžiagų apykaitos sutrikimams
Miopatija su:
• glikogeno kaupimosi sutrikimai (E74.0 +)
• lipidų kaupimosi sutrikimai (E75. - +)
G73.7 * Miopatija sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur
Miopatija su:
• reumatoidinis artritas (M05-M06 +)
• sklerodermija (M34.8 +)
• Sjogreno sindromas (M35.0 +)
• sisteminė raudonoji vilkligė (M32.1 +)

CEREBRALINIS PARALYCHAS IR KITI PARALYTINIAI SINDROMAI (G80 – G83)

G80 cerebrinis paralyžius

Priskiriama: Mažoji liga
Nepriskiriama: paveldima spazminė paraplegija (G11.4)

G80.0 Spastinis cerebrinis paralyžius Įgimtas spazminis paralyžius (cerebrinis)
G80.1 Spastinė diplegija
G80.2 Vaikų hemiplegija
G80.3 Diskinezinis cerebrinis paralyžius Atetoidinis cerebrinis paralyžius
G80.4 Ataksinis cerebrinis paralyžius
G80.8 Kitas kūdikių cerebrinio paralyžiaus tipas Mišrus cerebrinio paralyžiaus sindromai
G80.9 Nepatikslintas cerebrinis paralyžius Cerebrinis paralyžius

G81 Hemiplegija

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši antraštė turėtų būti naudojama tik tada, kai hemiplegija (baigta)
(neišsamus) pateikiamas be papildomo paaiškinimo arba tvirtinama, kad jis buvo nustatytas ilgą laiką arba egzistavo ilgą laiką, tačiau jo priežastis nenurodoma.
Nepriskiriama: įgimtas ir kūdikių cerebrinis paralyžius (G80.-)
G81.0 suglebusi hemiplegija
G81.1 Spastinė hemiplegija
G81.9 Hemiplegija, nepatikslinta

G82 paraplegija ir tetraplegija

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši antraštė turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos būsenos pateikiamos be papildomo paaiškinimo arba kai tvirtinama, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba egzistavo ilgą laiką, tačiau jų priežastis nenurodyta. Ši antraštė taip pat naudojama kodavimui keliais būdais. bet kokių priežasčių sukeltas šių sąlygų nustatymo priežastis.
Neapima: įgimto ar kūdikio cerebrinio paralyžiaus (G80.-)

G82.0 suglebusi paraplegija
G82.1 Spastinė paraplegija
G82.2 nepatikslinta paraplegija Abiejų apatinių galūnių paralyžius. Paraplegija (apatinė) NOS
G82.3 Neryški tetraplegija
G82.4 Spastinė tetraplegija
G82.5 nepatikslinta tetraplegija „Quadriplegia NOS“

G83 Kiti paralyžiniai sindromai

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši antraštė turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos būsenos pateikiamos be papildomo paaiškinimo arba kai tvirtinama, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba egzistavo ilgą laiką, tačiau jų priežastis nenurodyta. Ši antraštė taip pat naudojama kodavimui keliais būdais. bet kokių priežasčių sukeltas šių sąlygų nustatymo priežastis.
Priskiriama: paralyžius (baigtas) (neišsamus), išskyrus nurodytus rubrikoje G80 – G82

G83.0 Viršutinių galūnių diplegija Diplegia (viršutinė). Abiejų viršutinių galūnių paralyžius
G83.1 Apatinių galūnių monoplegija Apatinių galūnių paralyžius
G83.2 Viršutinių galūnių monoplegija Viršutinių galūnių paralyžius
G83.3 nepatikslinta monoplegija
G83.4 Cauda equina sindromas Neurogeninė šlapimo pūslė, susijusi su cauda equina sindromu
Nepriskiriama: stuburo pūslė NOS (G95.8)
G83.8 Kiti nurodyti paralyžiniai sindromai Toddo paralyžius (epilepsija)
G83.9 nepatikslintas paralyžinis sindromas

KITI APDOROJIMO SISTEMOS SUTRIKIMAI (G90-G99)

G90 Autonominiai [autonominės] nervų sistemos sutrikimai

Nepriskiriama1: autonominės nervų sistemos sutrikimas dėl alkoholio (G31.2)

G90.0 Idiopatinė periferinė autonominė neuropatija Alpimas, susijęs su miego sinuso dirginimu
G90.1 Šeimos dizautonomija [Riley-Day]
G90.2 Hornerio sindromas Bernardo (-Gornerio) sindromas
G90.3 Polisistemos degeneracija Neurogeninė ortostatinė hipotenzija [Shay-Drager]
Nepriskiriama: ortostatinė hipotenzija NOS (I95.1)
G90.8 Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai
G90.9 Nepatikslintas autonominės nervų sistemos sutrikimas

G91 hidrocefalija

Priskiriama: įgyta hidrocefalija
Neįtraukta: hidrocefalija:
• įgimtas (Q03. -)
• dėl įgimtos toksoplazmozės (P37.1)

G91.0 Komunikuojanti hidrocefalija
G91.1 obstrukcinė hidrocefalija
G91.2 Įprasto slėgio hidrocefalija
G91.3 nepatikslinta potrauminė hidrocefalija
G91.8 Kita hidrocefalija
G91.9 nepatikslinta hidrocefalija

G92 Toksiška encefalopatija

Jei būtina nustatyti toksišką medžiagą, naudokite
papildomas išorės priežasties kodas (XX klasė).

G93 Kiti smegenų sutrikimai

G93.0 smegenų cista Arachnoidinė cista. Įgyta porencefalinė cista
Nepriskiriama: periventrikulinė įgyta naujagimio cista (P91.1)
įgimta smegenų cista (Q04.6)
G93.1 Anoksinis smegenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur
Neįtraukta: komplikuojanti:
• abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O08.8)
• nėštumas, gimdymas ar gimdymas (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurginė ir medicininė priežiūra (T80-T88)
naujagimio anoksija (P21.9)
G93.2 Gerybinė intrakranijinė hipertenzija
Nepriskiriama1: hipertenzinė encefalopatija (I67.4)
G93.3 Nuovargio sindromas po virusinės ligos Gerybinis mialginis encefalomielitas
G93.4 Encefalopatija, nepatikslinta
Neįtraukta: encefalopatija:
• alkoholinis (G31.2)
• toksiškas (G92)
G93.5 Smegenų suspaudimas
Suspaudimas>
Pažeidimai> smegenys (bagažinė)
Nepriskiriama1: trauminis smegenų suspaudimas (S06.2)
• židinio (S06.3)
G93.6 Smegenų edema
Nepriskiriama: smegenų edema:
Dėl gimimo sužalojimo (P11.0)
• trauminis (S06.1)
G93.7 Reye sindromas
Jei reikia nustatyti išorinį veiksnį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G93.8 Kiti nurodyti smegenų sutrikimai Radiacijos sukelta encefalopatija
Jei reikia nustatyti išorinį veiksnį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G93.9 Nepatikslinti smegenų sutrikimai

G94 * Kiti smegenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G94.0 * Hidrocefalija sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalija sergant neoplastinėmis ligomis (C00-D48 +)
G94.2 * Hidrocefalija sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur
G94.8 * Kiti nurodyti smegenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G95 Kitos nugaros smegenų ligos

Nepriskiriama: mielitas (G04.)

G95.0 Syringomyelia ir syringobulbia
G95.1 Kraujagyslių mielopatijos Ūmus nugaros smegenų infarktas (embolinis) (neembolinis). Stuburo arterijos trombozė. Hepatomielija. Nepiogeninis stuburo flebitas ir tromboflebitas. Nugaros smegenų edema
Subakutinė nekrozinė mielopatija
Nepriskiriama: stuburo flebitas ir tromboflebitas, išskyrus nepiogeninius (G08)
G95.2 Nugaros smegenų suspaudimas, nepatikslintas
G95.8 Kitos nurodytos nugaros smegenų ligos "Stuburo" pūslės NOS
Mielopatija:
• vaistinis
• sija
Jei reikia nustatyti išorinį veiksnį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
Nepriskiriama: neurogeninė šlapimo pūslė:
• NOS (N31.9)
• susijęs su cauda equina sindromu (G83.4)
šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, nepaminėjus nugaros smegenų pažeidimo (N31.)
G95.9 nepatikslinta nugaros smegenų liga Mielopatija NOS

G96 Kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai

G96.0 Galvos smegenų skysčio nutekėjimas
Nepriskiriama: juosmens punkcijai (G97.0)
G96.1 Menstruacijų sutrikimai, neklasifikuojami kitur
Meningealiniai sukibimai (smegenų) (stuburo)
G96.8 Kiti nurodyti centrinės nervų sistemos pažeidimai
G96.9 nepatikslintas centrinės nervų sistemos sutrikimas

G97 Nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų, neklasifikuojami kitur

G97.0 Galvos smegenų skysčio nutekėjimas juosmens punkcijos metu
G97.1 Kita reakcija į juosmens punkciją
G97.2 Intrakranialinė hipertenzija po skilvelių šuntavimo
G97.8 Kiti nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų
G97.9 Nepatikslintas nervų sistemos sutrikimas po medicininių procedūrų

G98 Kiti nervų sistemos sutrikimai, neklasifikuojami kitur

Nervų sistemos pažeidimas NOS

G99 * Kiti nervų sistemos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

G99.0 * Autonominė neuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis
Amyloidinė autonominė neuropatija (E85. - +)
Diabetinė autonominė neuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju simboliu.4)
G99.1 * Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur
antraštės
G99.2 * Miopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Priekinės stuburo ir slankstelinės arterijos kompresiniai sindromai (M47.0 *)
Mielopatija su:
• tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50.0 +, M51.0 +)
• naviko pažeidimas (C00-D48 +)
• spondilozė (M47. - +)
G99.8 * Kiti nurodyti nervų sistemos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Peronealinės nervo neuropatijos mikrobų kodas 10

Peronealinio nervo neuropatija: priežastys ir pasekmės

Nervų sistema yra pats sudėtingiausias žmogaus kūno kompleksas. Jį sudaro smegenys ir nugaros smegenys, taip pat daugybė šakų. Pastarosios suteikia greitą impulsų mainus visame kūne. Vieno nervo darbo sutrikimas praktiškai neturi įtakos viso tinklo funkcionavimui. Tačiau tai gali pabloginti tam tikrų kūno dalių veiklą..

Neuropatija yra sutrikimas, kuriam būdingas neuždegiminis nervų pažeidimas. Degeneraciniai procesai, trauma ar suspaudimas gali prisidėti prie jo vystymosi. Pagrindinis patologinio proceso taikinys paprastai yra apatinės galūnės..

Vadinamoji kojų neuropatija skirstoma į šias rūšis:

  • peronealinio nervo patologija;
  • blauzdikaulio nervas;
  • juslinis.

Kiekviena ligos forma domina gydytojus. Tarp visų periferinių patologijų ypatingą vietą užima peronealinio nervo neuropatija. Būtent apie ją bus kalbama toliau straipsnyje..

Ligos aprašymas

Peronealinė neuropatija reiškia patologinį sutrikimą, susijusį su kabančios pėdos sindromu. Specializuotoje literatūroje galite rasti kitą šios ligos pavadinimą - peronealinę neuropatiją..

Kadangi peronealinis nervas susideda iš storų pluoštų su įspūdingu mielino apvalkalo sluoksniu, jis yra jautresnis medžiagų apykaitos sutrikimams. Labiausiai tikėtina, kad būtent šis momentas lemia platų ligos paplitimą. Remiantis turima informacija, patologinio proceso apraiškos stebimos 60% pacientų, esančių traumos skyriuose, ir tik 30% atvejų tai yra susiję su pirminiais nervų pažeidimais..

Toliau mes apsvarstysime anatominius struktūros, aprašytos straipsnyje, ypatybes. Tai būtina norint suprasti peronealinio nervo neuropatijos išsivystymo priežastis (TLK-10 priskiriamas ligos kodas G57.8)..

Anatominė nuoroda

Peronealinis nervas nukrypsta nuo sėdmenų apatinio šlaunies trečdalio lygyje. Jo struktūrą atspindi įvairūs pluoštai. Poplitealinės fossa lygyje šie elementai yra atskirti į bendrą peronealinį nervą. Jis spiraliauja aplink to paties pavadinimo kaulo galvą. Šiuo metu nervas guli ant paviršiaus ir yra padengtas tik oda, todėl bet kokie išoriniai veiksniai gali jį paveikti.

Tuomet peronealinis nervas padalijamas į dvi šakas: paviršinę ir giliąją. Šie elementai gavo savo vardą iš savo krypties. Paviršinė šaka yra atsakinga už raumenų struktūrų inervaciją, pėdos sukimąsi ir jos liemens jautrumą. Gilus peronealinis nervas suteikia pirštų pratęsimą, taip pat skausmo ir prisilietimo pojūtį šioje srityje.

Suspaudus vieną ar kitą šaką, pažeidžiamas jautrumas įvairiose pėdos zonose, nesugebėjimas ištiesinti falangų. Todėl neuropatijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuri struktūros dalis yra pažeista. Kai kuriais atvejais žinios apie jos anatominius ypatumus leidžia nustatyti patologinio proceso laipsnį prieš einant į gydytoją.

Pagrindinės ligos priežastys

Patologinio proceso vystymąsi gali lemti daugybė veiksnių. Tarp jų gydytojai išskiria:

  • Nervo suspaudimas bet kurioje jo dalyje. Tai vadinamoji tunelinė peronealinio nervo neuropatija. Jis suskirstytas į dvi grupes. Viršutinis sindromas vystosi atsižvelgiant į spaudimą struktūroms, esančioms kraujagyslių pluošte. Liga dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu nepatogioje padėtyje. Tai yra uogų rinkėjai, parketo klotuvai, siuvėjai. Nepilnavertis tunelio sindromas išsivysto suspaudžiant giluminį peronealinį nervą jo išėjimo į pėdą zonoje. Šis klinikinis vaizdas būdingas žmonėms, kurie renkasi nepatogius batus..
  • Sutrikęs kraujo tiekimas į galūnę.
  • Neteisinga kojų padėtis dėl ilgalaikės operacijos ar sunkios paciento būklės, lydimos imobilizacijos.
  • Nervinių skaidulų susiformavimas sušvirkščiant raumenis į gleivinę.
  • Sunkios infekcinės ligos.
  • Traumos (kojos lūžis, pėdos išnirimas, sausgyslių pažeidimas, patempimai). Dėl stiprių kraujosruvų atsiranda edema. Tai lemia nervų suspaudimą ir sutrikusį impulsų laidumą. Skiriamasis šios ligos formos bruožas yra tik vienos galūnės nugalimas. Priešingu atveju ji vadinama potraumine peronealinio nervo neuropatija..
  • Onkologiniai pažeidimai su metastazėmis.
  • Toksinės patologijos (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas).
  • Sisteminės ligos, kurioms būdingas jungiamojo audinio plitimas (osteoartritas, podagra, reumatoidinis artritas).

Visas patologinio proceso vystymosi priežastis galima suskirstyti į penkias puses: trauma, suspaudimas, kraujagyslių sutrikimai, infekciniai ir toksiniai pažeidimai. Nepriklausomai nuo to, kuriai trigerių grupei priklauso peronealinio nervo neuropatija, šios ligos TLK-10 kodas yra vienas - G57.8.

Kokius simptomus lydi liga?

Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo laipsnio ir nervų pažeidimo vietos. Visi simptomai gali būti suskirstyti į pagrindinius ir kartu pasireiškiančius. Pirmajai grupei priklauso pažeistas galūnės jautrumas. Susiję požymiai kiekvienu atveju gali skirtis. Tačiau dažniausiai pacientai skundžiasi:

  • kojų patinimas;
  • periodiškas „žąsų iškilimų“ jausmas;
  • spazmai ir mėšlungis;
  • diskomfortas vaikštant.

Šiek tiek aukščiau buvo pažymėta, kad klinikinis ligos vaizdas taip pat priklauso nuo nervo pažeidimo vietos. Pavyzdžiui, bendro kamieno pažeidimas pasireiškia pėdos pailgėjimo proceso pažeidimu. Dėl to jis pradeda kabėti. Pacientas, eidamas, yra priverstas nuolat sulenkti koją prie kelio, kad neprispaustų kojos ant grindų. Nuleidęs jis pirmiausia atsistoja ant kojų pirštų, tada perkelia svorį į šoninį plantacijos kraštą ir tik tada numeta kulną. Šis judėjimo būdas primena gaidį ar arklį, todėl yra panašiais pavadinimais.

Judėjimo sutrikimai yra susiję su jutimo sutrikimais. Pacientai dažnai pastebi skausmo atsiradimą apatiniame blauzdos paviršiuje, kuris tik sustiprėja pritūpiant. Laikui bėgant, paveiktoje srityje išsivysto raumenų atrofija. Šis ligos simptomas aiškiai išsiskiria, ypač lyginant su sveika galūne..

Kokie yra peronealinio nervo neuropatijos simptomai, pažeidus giliąją šaką? Tokiu atveju pėdos išsikišimas yra ne toks ryškus. Tačiau yra ir jutimo bei judesių sutrikimų. Jei liga negydoma, ją komplikuoja mažų raumenų atrofija..

Peronealinio nervo neuropatija kartu su paviršinės šakos pažeidimu lydi susilpnėjęs jautrumas ir stiprus apatinės kojos skausmas. Tyrimo metu pacientams dažnai diagnozuojama susilpnėjusi pėdos pronacija.

Diagnostikos metodai

Laiku identifikuoti patologinį procesą ir pašalinti pagrindinę ligą - šie du veiksniai yra raktas į sėkmingą terapiją. Kaip diagnozuojama neuropatija??

Gydytojas pirmiausia peržiūri paciento istoriją. Šios procedūros metu jis apžiūri savo ligos žemėlapį ir, norėdamas išsiaiškinti informaciją, atlieka apklausą. Tada gydytojas pereina prie instrumentinių diagnostikos metodų. Raumenų jėgai įvertinti atliekami tam tikri testai, o odos jautrumas analizuojamas specialia adata. Papildomai naudojama elektromiografija ir elektroneurografija. Šios procedūros nustato nervų pažeidimo laipsnį. Ultragarsas laikomas tokiu pat informatyviu tyrimo metodu, kurio metu gydytojas gali ištirti pažeistas struktūras.

Peronealinei neuropatijai visada reikalinga diferencinė diagnozė su kitais sutrikimais, turinčiais panašias klinikines apraiškas. Tai apima Charcot-Marie-Tooth ligą, peronealinių raumenų atrofijos sindromą, smegenų auglius.

Ypač rimtais atvejais būtina konsultuoti siaurus specialistus. Pavyzdžiui, traumatologas. Remdamasis jau gautų tyrimų rezultatais, gydytojas gali paskirti kaulų ar kelio sąnario rentgenogramą.

Peronealinio nervo neuropatija: ICD

Norėdami suprasti gydytojo pateiktos diagnozės esmę, turite susipažinti su specialia kodų sistema. Jie įrašyti į Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK). Sistema yra labai paprasta. Pirmiausia nurodomas pavadinimas lotyniškomis raidėmis, apibrėžiančiomis ligų grupę. Po jo eina skaitmeninis kodas, nurodantis konkrečią negalavimą. Kartais galite rasti kitą simbolį. Jame pateikiama informacija apie ligos tipą.

Daugelis pacientų domisi, koks kodas (TLK) turi peronealinio nervo neuropatiją. Reikėtų pažymėti, kad aprašyta liga nėra savaime suprantama. G57 kategorijai priklauso apatinių galūnių mononeuropatijos. Jei gilinsimės į šiai klasei priklausančių patologijų tyrimą, mūsų liga ten nepasireikš. Tačiau kodas G57.8 gali būti jam priskiriamas, o tai reiškia kitas apatinės galūnės mononeuralgijas.

Žinodami, kas yra tarptautinė ligų klasifikacija, galite gauti bet kokios informacijos apie diagnozę. Tai taip pat taikoma tokiai ligai kaip peronealinio nervo neuropatija. TLK-10 jai suteikė kodą G57.8.

Terapijos principai

Minėtos patologijos gydymo taktiką lemia jos priežastis. Kartais pakanka pakeisti gipso liejimą, kuris suspaudžia nervą. Jei nemalonūs batai veikia kaip provokuojantis veiksnys, nauji batai taip pat gali būti sprendimas..

Pacientai dažnai eina pas gydytoją su daugybe gretutinių ligų. Cukrinis diabetas, onkologija ar inkstų nepakankamumas - šie sutrikimai gali sukelti tokį negalavimą, kaip peronealinio nervo neuropatija. Gydymas tokiu atveju sumažinamas iki pirminės ligos pašalinimo. Likusios priemonės jau bus netiesioginės..

Vaistų terapija

Pagrindiniai neuropatijai gydyti vartojami vaistai yra šie:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo („Diclofenac“, „Nimesulide“, „Ksefokam“). Jie padeda sumažinti patinimą ir skausmo sindromą, pašalina uždegimo simptomus. NVNU dažniausiai skiriami diagnozuojant „peroninio nervo aksoninę neuropatiją“..
  • B grupės vitaminai.
  • Antioksidantai (Berlition, Tiogamma).
  • Priemonės impulsų laidumui palei nervą pagerinti („Proserin“, „Neuromidin“).
  • Preparatai, skirti atkurti kraujotaką paveiktoje zonoje („Caviton“, „Trental“).

Šiame sąraše yra tik keli vaistai. Kiekvienu atveju vaistų pasirinkimas priklauso nuo klinikinės ligos vaizdo ir prieš jį buvusių negalavimų..

Kineziterapijos procedūros

Įvairios kineziterapijos priemonės gerai veikė gydant neuropatiją. Paprastai pacientams rekomenduojamos šios procedūros:

Masažas ypač efektyvus esant peronealinio nervo neuropatijai. Tačiau atlikti šią procedūrą namuose yra nepriimtina. Masažą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Priešingu atveju galite ne tik sustabdyti gydymo procesą, bet ir pakenkti savo sveikatai..

Tos pačios rekomendacijos pateikiamos ir pratimų terapijai. Pažymėtina, kad pirmąsias pamokas turėtų prižiūrėti patyręs treneris. Tada pratimus galite pakartoti namuose..

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija parodo savo neveiksmingumą per kelias savaites, gydytojas nusprendžia dėl operacijos. Paprastai jis skiriamas dėl trauminių nervinių skaidulų pažeidimų. Atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką ir bendrą paciento būklę, galima atlikti nervų dekompresiją, neurolizę ar plastines operacijas..

Po operacijos reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Šiuo metu pacientas turi riboti fizinį aktyvumą, užsiimti mankštos terapija. Kiekvieną dieną būtina apžiūrėti paveiktą galūnę, ar nėra įtrūkimų ir žaizdų. Jei randama, koja turi būti visiškai pailsėta. Šiuo tikslu naudojami specialūs ramentai, o žaizdos yra gydomos antiseptinėmis priemonėmis. Likusias rekomendacijas gydytojas pateikia individualiai..

Efektai

Kokia išvada pacientams, kuriems diagnozuota peronealinio nervo neuropatija? Ligos gydymas daugiausia lemia pasveikimo prognozę. Jei laiku pradėsite terapiją ir laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galite tikėtis teigiamo rezultato. Sudėtinga ligos eiga ir pavėluotas gydymas pablogina situaciją. Tokiu atveju pacientai dažnai tampa nedarbingi..

Apibendrinkime

Peronealinio nervo neuropatija yra sunki būklė. Tai gali būti pagrįsta kraujagyslių sutrikimais, intoksikacija ir toksiniais pažeidimais. Tačiau pagrindinė patologinio proceso vystymosi priežastis vis dar laikoma įvairios kilmės sužalojimais..

Pagrindinės jo apraiškos yra susijusios su sutrikusia galūnių motorine veikla, o terapinę taktiką daugiausia lemia veiksniai, prisidėję prie ligos vystymosi. Gydytojas gali skirti vaistus ar fizioterapiją. Retais atvejais reikalinga operacija.

Kaip atrodyti jauniau: geriausi kirpimai vyresniems nei 30, 40, 50, 60 metų 20 metų mergaitėms nesijaudina dėl savo plaukų formos ir ilgio. Atrodo, kad jaunystė sukurta eksperimentams dėl išvaizdos ir drąsių garbanų. Tačiau jau po.

Charlie Guard mirė savaitę prieš savo pirmąjį gimtadienį. Charlie Guard, galutinai sergantis kūdikis, apie kurį kalba visas pasaulis, mirė liepos 28 d., Savaitę prieš savo pirmąjį gimtadienį..

9 garsios moterys, įsimylėjusios moteris. Neįprasta parodyti susidomėjimą kuo nors kitu, išskyrus priešingos lyties atstovus. Vargu ar sugebėsite ką nors nustebinti ar sukrėsti, jei tai pripažinsite.

7 kūno dalys, kurių negalima liesti rankomis. Galvok apie savo kūną kaip šventyklą: tu gali ja naudotis, tačiau yra keletas šventų vietų, kurių negalima liesti rankomis. Tyrimai rodo.

13 požymių, kad turite geriausius vyrus, yra tikrai puikūs žmonės. Gaila, kad geri sutuoktiniai neauga ant medžių. Jei jūsų kitas reikšmingas asmuo daro šiuos 13 dalykų, tuomet jūs galite.

Mūsų protėviai miegojo kitaip nei mes. Ką mes darome ne taip? Sunku patikėti, tačiau mokslininkai ir daugelis istorikų linkę manyti, kad šiuolaikinis žmogus miega visai kitaip nei jo senovės protėviai. Iš pradžių.

Neuropatijos klasifikacija pagal TLK-10 kodus

Bet kuri nervinė ląsteliena žmogaus kūne yra veikiama uždegiminių procesų, kitaip tariant, neurito, kuriam būdingi intensyvūs skausmingi pojūčiai paveiktoje srityje, sutrikus odos jautrumui ir raumenų suglebimui..

Veido nervo neurito vystymasis. turintis tarptautinį kodą pagal TLK 10 G51, kur nurodoma PSO ligų klasifikacija, ji yra labiau paplitusi nei kitos neuropatijos dėl susiaurėjusio kanalo liumeno, kur nervinis audinys yra suspaustas.

Dėl nenatūraliai susiaurėjusio kanalo veido paralyžiaus tikimybė yra didelė. Dešimtadaliui pacientų, kurie sirgo šia liga, gali būti atkryčio kursas.

Kodėl vyksta

Veido neuropatija išsivysto dėl šių pagrindinių priežasčių:

  • peršalimas dėl infekcijos ir hipotermijos;
  • gretutinė infekcinė patologija, kurią sukelia herpesas, gripas, boreliozė ir kitos infekcijos rūšys;
  • onkologija, kurios metu veido nervą pažeidžia auganti neoplazma;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įvairių rūšių apsvaigimas.

Neuritas taip pat formuojasi kaip pasekmė:

  • galvos zonos trauma;
  • uždegiminiai procesai smegenyse, ausyse;
  • ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas.

Dažnai veido nervas uždegamas šaltu oru žmonėms, gyvenantiems šiaurinėse platumose, ir iš to išplaukia, kad sąlygos, kuriomis žmogus būna hipoterminis, peršalęs, pagavęs ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, sukelia patologiją. Reikia pažymėti, kad nėštumo metu taip pat diagnozuojama veido nervo neuropatija. iš kurio galima daryti išvadą apie hormoninio fono įtaką. Tačiau paprastai sunku nustatyti tikrąją pagrindinę priežastį..

Kaip pasireiškia veido nervo neuritas

Simptominis vaizdas yra ryškus, išreikštas:

  • skausmas įvairiose veido vietose, pakaušio srityje, ausies, akių srityje, lūpose, dantenose, liežuvyje taip pat skauda. Skausmas sustiprėja palietus padidėjusio jautrumo sritį, veikiant šaltai;
  • paralyžiuota vienos veido srities pusė su raumenų suglebimu.

Pacientas yra jautrus garso efektams, blogai girdi, blogai suvokia skonį arba jo visai nejaučia.

Veido paralyžius, būdingas šiai neuropatijai, lengvai diagnozuojamas. Pacientas turi:

  • uždegtos veido srities priekinių raukšlių lygumas;
  • pasvirusi burnos sritis;
  • simptomas, kai pacientas negali visiškai užmerkti paralyžiuotos veido dalies akių vokų, bet jam pažiūrėjus, akies obuolys riedėja..

Pacientas turi skubiai kreiptis į gydytoją, jei jis negali išjudinti antakių, išrauti skruostų, švilpti ar smarkiai pūsti, užpildyti burną vandeniu, mirktelėti viena ir kita akimis arba visiškai užmerkti akis..

Liga išreiškiama skirtingu sunkumo laipsniu. Esant silpnai formai, jis yra beveik nematomas, tik nuodugnus medicininis patikrinimas, kurio metu gydytojas nustato sunkiai uždaromą akį, burnos asimetriją. Vidutinė ir sunki forma išreiškiama būklės pasunkėjimu vidutinio, ryškaus, stipraus, absoliutaus silpnumo forma.

Su uždegusiu veido nervu pacientas gali seilėti nuo paralyžiuotos vietos burnos kampo, kramtydamas vidinės pusės skruostikaulį, pokalbio metu skruostas išsipučia. Paciento kalba neryški, jam sunku kalbėti. Jo burna sausa ir ištroškusi.

Kaip gydyti

Atsigavimas įvyksta per 2–2,5 mėnesius. Šiuo laikotarpiu praeina veido zonos nervo uždegiminis procesas, būtina užkirsti kelią paralyžiuotos veido srities per daug ištempimui. Tam reikia:

  • užfiksuokite paveiktą veido dalį lipniu tinku, uždenkite voką, kad neišdžiūtų akies junginė. Ši procedūra atliekama esant silpnai neurito formai, kai lengvas paralyžius;
  • siūkite apatinį voką prie viršutinio voko smarkiai susilpnėjus ir nesugebant uždaryti viršutinio akių voko; šiuo tikslu taip pat nurodoma implantacija;
  • medicinos praktikoje botulino toksinas neseniai buvo naudojamas paralyžiuotiems vokams. Ateityje lėšos su šiuo toksinu bus naudojamos neuritui, siekiant ištaisyti estetinę veido išvaizdą, kad būtų išvengta sudėtingų sąlygų.

Veido paralyžiaus gydymas vaistais apima:

  • kortikosteroidiniai vaistai (prednizolonas), palengvinantys edemą, padeda normalizuoti impulsų laidumą išilgai veido nervų;
  • anestezijos grupė vaistų, skirtų ryškiam skausmui;
  • diuretikai, reikalingi palengvinti patinimą aplink nervą (furosemidas);
  • antivirusiniai vaistai, jei veido nervo neuritą sukelia paprastasis pūslelinė, vėjaraupių virusas (herpeviras);
  • antispazminiai vaistai, palengvinantys skausmo sindromus, kraujagyslių spazmus, gerinantys mikrocirkuliaciją;
  • paskirti neurotropiniai vaistai raumenims trūkčioti;
  • vaistai nuo anticholinesterazės (proserinas, galantaminas), nurodyti trečią ligos savaitę;
  • vitamino B grupė, būtina norint atkurti pažeistos srities medžiagų apykaitos procesus.

Veido neuropatija yra pagalbinė, gydomos kineziterapinėmis procedūromis, įskaitant klasikinį ir akupresūros masažą, parafino ir gydomojo purvo užtepimą, elektroforezinį vaistų skyrimą, ypač aukšto dažnio ekspoziciją..

Masažas su kineziterapijos pratimais nurodomas nuo antros savaitės pradžios palaipsniui didinant krūvį. Trečią savaitę parodoma fonoforezė su hidrokortizonu, ultragarsas nebus nereikalingas.

Gydymo pagrindas yra kortikosteroidų, kurie palengvina uždegiminį procesą ir užkerta kelią kontraktūrų apraiškoms, vartojimas..

Reikėtų prisiminti, kad ankstyva veido nervo paralyžiaus diagnozė padeda laiku gydyti, kol neuropatijos apraiškos visiškai išnyksta. Iš esmės, anksti gydant, liga yra visiškai išgydoma, tačiau ligos atkrytis yra įmanoma. Yra ir kitas veido nervo neurito variantų pasireiškimas, kai taip pat nurodomas simptominis gydymas. Savarankiškas gydymas, išskyrus žalą ir komplikacijas, nieko gero neatneš.

(Dar nėra įvertinimų)

Neuropatijos ir periferinis neuritas - aprašymas, priežastys, simptomai (požymiai), gydymas.

Trumpas aprašymas

Periferinė neuropatija yra periferinių nervų distrofinių pažeidimų, kuriuos sukelia įvairios priežastys (intoksikacija, vitaminų trūkumas, autoimuniniai procesai, navikai ir kt.), Grupė. Neuropatija dažniau yra pagrindinės ligos simptomų kompleksas nei savarankiška nosologinė forma.

Terminija • Mononeuropatija - vieno nervo pažeidimas • Daugybinė mononeuropatija - savarankiškas kelių nervų įsitraukimas • Polineuropatija - tuo pačiu kelių nervų pažeidimas, pavyzdžiui, sergant sisteminėmis ligomis. • Santykinai retai nervo pažeidimą sukelia uždegiminis procesas jame. Tokiais atvejais leidžiama vartoti terminą „neuritas“ („daugybinis neuritas“, „polineuritas“)..

Etiologija • Sužalojimai •• Kompresinis paralyžius •• Tunelinės neuropatijos •• Raumenų pervargimas ar smurtinis per didelis raumenų persitempimas •• Nervo kraujavimas •• Hipotermija •• Švitinimas •• Volkmanno išeminis paralyžius • Sisteminės ligos - būdingos daugybinės neuropatijos. ••• Kolagenozės. mikroorganizmai • Lepra, tuberkuliozė, mastoiditas - tiesioginis poveikis mikroorganizmų ir jų toksinų nervui. •• Herpes zoster infekcija - vyraujantis stuburo mazgų pažeidimas. •• Difterija - polineuropatija su ūmiu karščiavimu. •• Maliarija - polineuropatija. •• Guillain-Barre sindromas. •• imunizavimas •• Infekcijos (Laimo liga) • Toksiškos medžiagos (anglies monoksidas, sunkieji metalai, tirpikliai, pramoniniai nuodai ir kt.), vaistai (emetinas, heksobarbitalis, barbitalis, etopozidas, vinblastinas, vinkristinas, sulfonamidai, fenitoinas) gali sukelti polineuropatiją ar mononeuropatiją. • Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai. •• B vitaminų trūkumas (alkoholizmas, vartojimas eri) •• B12 - nepakankamumo anemija •• cukrinis diabetas •• Hipotireozė •• Porfirija •• Sarkoidozė •• Amiloidozė •• Po dializės dėl lėtinio inkstų nepakankamumo • Piktybiniai navikai •• Daugybinė mieloma •• Limfoma.

Patogenezė • Plonų (skausmo ir jautrumo temperatūrai sumažėjimas) arba storų (motorinių ir jutimo sutrikimų) mielino skaidulų pažeidimas. • Apsinuodijus švinu, dapsonu, erkės įkandimu, porfirija, Guillain-Barré sindromu, daugiausia pažeidžiamos motorinės skaidulos., raupsai, cukrinis diabetas, lėtinė intoksikacija piridoksino, stuburo mazgų, užpakalinių šaknų ar jutimo skaidulų pažeidimai. • Kartais yra kaukolės nervų pažeidimai (Guillain-Barré sindromas, cukrinis diabetas, difterija)..

Patomorfologija..

Simptomai (požymiai)

Klinikinis vaizdas
• Mononeuropatija pasireiškia jutimo, motoriniais ir autonominiais sutrikimais pažeisto nervo inervacijos zonoje.
• Daugybinei neuropatijai būdingas tuo pat metu arba nuosekliai pažeidžiami pavieniai nervai. Pažeistų nervų inervacijos zonose atsiranda asimetriniai motoriniai, jutimo ir autonominiai sutrikimai.
• Polineuropatija yra simetriškas distalinių periferinių nervų pažeidimas. Dažniau pažeidžiamos apatinės galūnės. Pasireiškia suglebusia distaline pareze, jautrumo sutrikimais distalinėse galūnėse (pavyzdžiui, pirštinėse ir (arba) kojinėse) ir vegetatyviniais - trofiniais sutrikimais distalinėse galūnėse. Kai stuburo šaknys yra įtraukiamos į procesą, tinkamesnis yra terminas polyradiculoneuropatija: dažniausiai dominuoja pečių ir dubens diržų raumenų pažeidimai, dažnai pasireiškia kaukolės neuropatija, padidėjęs baltymų kiekis nustatomas smegenų skystyje..
Laboratoriniai tyrimai • KLA, biocheminis kraujo tyrimas, gliukozės kiekis kartais atskleidžia pagrindinei ligai būdingus pokyčius. • Juosmens punkcija. • Padidėjęs baltymų kiekis - lėtinė uždegiminė demielinizuojanti poliradikuloneuropatija, diabetinė neuropatija. • Elektromiografija ir sužadinimo laidumo palei nervines skaidulas nustatymas patvirtina neuropatijos diagnozę.

Pagrindinės ligos gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti simptomų sunkumą, tačiau pasveikimas yra labai lėtas. • Gydymas yra, jei įmanoma, etiotropinis. • Analgetikai. • HA; • chirurginiai - trauminiai sužalojimai, tunelio sindromai. • Kineziterapija skiriama kontraktūrų prevencijai..
Kursas • Ūmus (simptomai išryškėja greičiau nei per savaitę) • Poakūmis (ne daugiau kaip 1 mėnesį) • Lėtinis (daugiau nei mėnesį) • Pasikartojantis (per daugelį metų pasikartojantys paūmėjimai).

ICD-10 • G50 trišakio nervo sutrikimai • G51 veido nervo sutrikimai • G52 kitų kaukolės nervų sutrikimai • G53 * kaukolės nervų sutrikimai sergant kitur klasifikuojamomis ligomis • G54 nervų šaknų ir rezginių sutrikimai • G55 * Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas klasifikuojami kitur • G56 viršutinių galūnių mononeuropatijos • G57 apatinių galūnių mononeuropatijos • G58 kitos mononeuropatijos • G59 * kitur klasifikuojamų ligų mononeuropatijos • G61 uždegiminė polineuropatija • G62 kitos polineuropatijos • G63 * kitų ligų polineuropatijos • sergant kitomis ligomis Kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai