Optinis neuritas: simptomai, priežastys, ką daryti, gydymas, prevencija

Regėjimo nervo ligos smarkiai skiriasi nuo pačios akies patologijų (iritas, glaukoma, katarakta ir kt.). Tokiomis sąlygomis sutrinka impulsų formavimasis ir perdavimas smegenims. Jų simptomai gali pasireikšti žmonėms, kurie niekada neturėjo problemų su spalvų suvokimu ar regėjimo aštrumu. Skiriamasis bruožas taip pat yra greitas ūminio laikotarpio vystymasis ir pabaiga. Dažniausiai regos kelias pažeidžia uždegiminį procesą - neuritą.

Norėdami suprasti simptomus ir diagnozės principus, turite žinoti akies obuolio ir regos nervo anatomijos pagrindus..

Akies ir regos nervo struktūra

Kad žmogus galėtų ką nors pamatyti, šviesa, atsispindinti iš visų aplinkinio pasaulio objektų, turi patekti į regos nervo receptorius (kūgius ir lazdeles). Tačiau prieš tai jis praeina per keletą akies struktūrų. Išvardinkime juos, pradedant nuo paviršutiniškiausių:

  1. Konjunktyva yra plona membrana, dengianti akių vokus ir išorinį akies paviršių. Šviesos praleidimui nesvarbu, tačiau infekciniai procesai (konjunktyvitas) gali pereiti iš jo į nervą;
  2. Ragena yra šiek tiek išgaubta permatoma plokštelė, esanti prieš akis. Guli paviršutiniškai (šiek tiek žemiau junginės);
  3. Mokinys ir rainelė - po ragena yra ertmė, užpildyta skysčiu, o už jos - rainelė. Ši dalis yra žiedo formos. Skylė viduje vadinama vyzdžiu. Rainelė gali susiaurėti arba išsiplėsti, atsižvelgiant į tai, keičiasi praleidžiamos šviesos kiekis;
  4. Lęšis yra akies „lęšis“, kuris gali pakeisti savo formą ciliarinio raumens (kūno) pagalba. Lęšio dėka sveikas žmogus vienodai aiškiai mato tolimus ir artimus daiktus;
  5. Stiklinis kūnas yra želė pavidalo masė. Paskutinė struktūra, kuri sulaiko šviesą akyje;
  6. Tinklainė - atstovaujama lazdelėmis (atsakingomis už regėjimą prieblandoje) ir kūgiais (suvokia spalvą). Tai yra pradinis regos nervo skyrius. Jie suformuoja impulsą ir siunčia jį tolimesniu regėjimo keliu..

Visos šios struktūros daugiausia maitinasi choroidu, kuris yra tiesiai už tinklainės. Akies dalių, praleidžiančių šviesą, ligos vystosi gana lėtai ir gali sukelti regėjimo praradimą tik vėlesniais etapais. Neuritas vystosi daug greičiau ir pirmiausia pablogina regėjimo funkcijas.

Norėdami laiku įtarti regos nervo uždegimą, turėtumėte žinoti dažniausiai pasitaikančias priežastis, kurios gali sukelti šią būklę.

Priežastys

Optinis neuritas gali atsirasti tik esant kitai infekcinei patologijai. Todėl diagnozuojant svarbu atkreipti dėmesį į šias gretutines (ar perkeltas netolimoje praeityje) ligas paciente:

  • Bet kokie uždegiminiai procesai akyje:
Paveikta akies dalisLigos pavadinimas
IrisIrit
Iris ir ciliarinis kūnasIridociklitas
ChoroidasChoroiditas
RagenaKeratitas
Išorinis akies apvalkalasKonjunktyvitas
  • Orbitos kaulų traumos ar jų infekcija (osteomielitas ir periostitas);
  • Oro sinusų uždegimas (priekinis sinusitas, sphenoiditas, sinusitas ir kt.);
  • Tonzilitas;
  • Įvairios lėtinės infekcijos, kurias sukelia specifiniai mikrobai: neurosifilis, difterija, gonorėja, vidurių šiltinė ir kitos;
  • Membranų ir smegenų audinių infekcijos (encefalitas, encefalomielitas, bet koks meningitas ir arachnoiditas);
  • Burnos ertmės uždegiminiai procesai (kariesas, periodontitas ir kt.), Kurie taip pat gali plisti per veido skaidulą į regos nervą.

Ligos vystymasis yra labai būdingas per kelias dienas (4–7) po gripo ar ARVI. Todėl, jei atsiranda kokių nors regos neurito simptomų, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Simptomai

Pirmieji ligos požymiai išryškėja netikėtai ir gali pasireikšti įvairiai - pradedant silpnėjimu / regėjimo praradimu ir baigiant skausmu akies lizde. Atsižvelgiant į paveiktą regėjimo kelio dalį ir klinikinį vaizdą, išskiriamos dvi neurito formos:

  1. Retrobulbaras - regos traktas pažeidžiamas išėjus iš akies obuolio.
  2. Intrabulbar - uždegiminis procesas išsivystė pradiniame nervo segmente, kuris yra akies viduje;

Reikėtų pažymėti, kad optinio neurito simptomai dažnai pasireiškia tik vienoje pusėje..

Intrabulbarinio neurito simptomai

Liga visada prasideda ūmiai - pirmieji požymiai atsiranda per 1–2 dienas ir gali greitai progresuoti. Kuo daugiau pažeidžiamas regos nervas, tuo stipresni simptomai. Paprastai naudojant intrabulbarinę formą galima nustatyti šiuos regėjimo funkcijos pokyčius:

  1. Galvijų buvimas yra būdingiausias neurito požymis, kai pacientas turi neregių taškų regėjimo lauke (daugiausia centre). Pvz., Pacientas gali viena akimi pamatyti visus aplinkos objektus, išskyrus tuos, kurie yra tiesiai priešais jį;
  2. Sunkumo sumažėjimas (trumparegystė) - stebimas kas antram pacientui. Dažniau trumparegystė pasireiškia šiek tiek - regėjimas sumažėja 0,5–2 dioptrijomis. Tačiau jei pažeistas visas nervo storis, akis visiškai praranda regėjimą. Aklumas gali būti grįžtamasis arba negrįžtamas, atsižvelgiant į gydymo savalaikiškumą ir infekcijos agresyvumą;
  3. „Saulėlydžio“ regėjimo pažeidimas - sveiko žmogaus akys pradeda atskirti daiktus tamsoje po 40–60 sekundžių. Esant neuritui, paveiktoje pusėje regėjimo adaptacija trunka mažiausiai 3 minutes;
  4. Pakito spalvų suvokimas - pacientas gali prarasti galimybę pamatyti kai kurias spalvas. Taip pat, kai dirginamas nervas, regos lauke gali atsirasti spalvotų neryškių dėmių..

Intrabulbarinis neuritas vidutiniškai trunka nuo 3 iki 6 savaičių. Jos rezultatas gali būti skirtingas - nuo visiško akių funkcijos atstatymo iki vienpusio aklumo. Tinkama ir savalaikė terapija leidžia sumažinti nepalankaus rezultato tikimybę..

Retrobulbarinės formos simptomai

Šis neuritas yra šiek tiek retesnis nei intrabulbarinė forma. Kadangi nervas laisvai guli kaukolės ertmėje (neskaičiuojant aplinkinių audinių), infekcija gali plisti dviem kryptimis: išilgai išorinio paviršiaus (periferiškai) ir išilgai vidinio paviršiaus (ašine kryptimi). Nepalankiausias atvejis, kai pažeidžiamas visas regos nervo skersmuo.

Priklausomai nuo infekcijos vietos, ligos simptomai skirsis:

Retrobulbarinio neurito tipasKur yra infekcija?Būdingi simptomai
AšinisRegėjimo nervo centre
  • Smarkiai sumažėjęs regėjimo aštrumas (3–6 dioptrijomis). Dažnas vienpusis aklumas;
  • Aklosios dėmės (scotomos) regėjimo lauko centre.
PeriferinisAnt išorinių nervinių skaidulų
  • Skausmas orbitos srityje, kuris padidėja, kai akys pasukamos į šonus. Dažnai nuobodu, jie šiek tiek sumažėja išgėrus NVNU (Ketorolio, Ibuprofeno ir kt.). Visiškai pašalinamas hormonais-gliukokortikosteroidais (Deksametazonas, Hidrokortizonas ir kt.);
  • Regėjimo laukų sumažėjimas iš periferijos - „periferinis“ matymas išnyksta;
  • Regėjimo aštrumas, kaip taisyklė, yra visiškai išsaugotas.
Skersinis (skersinis)Uždegiminis procesas vystosi per visą nervo kamieno storįApjungia ašinio ir periferinio vaizdo požymius.

Dėl būdingų simptomų galima numanyti opinio neurito diagnozę. Tačiau norint jį patvirtinti, reikalinga papildoma diagnostika, kuri paaiškins infekcijos buvimą ir jos vietą..

Diagnostika

Akių ligoms laboratorinės diagnostikos metodai neturi esminės reikšmės. Atliekant klinikinį kraujo tyrimą (CBC), gali padidėti WBC / leukocitų skaičius - daugiau nei 9 * 10 9 / l. Taip pat galima pagreitinti ESR daugiau kaip 15 mm / sek. Tačiau šie pokyčiai rodo tik uždegimo buvimą ir nenurodo jo vietos ir priežasties. Šlapimo, išmatų ir veninio kraujo tyrimai paprastai būna normalūs.

Labiausiai informatyvūs yra specialūs oftalmologiniai metodai, kurie leidžia diagnozuoti intrabulbarinį neuritą ankstyvosiose stadijose. Jie apima:

  • Oftalmoskopija yra metodas, kuriam nereikia specialios įrangos. Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje, kur gydytojas, naudodamasis didinamuoju lęšiu, apžiūri paciento žandikaulį per vyzdį. Metodo dėka galima ištirti pradinę regos nervo dalį - regos penis. Sergant neuritu, jis bus edeminis, hipereminis (paraudęs), galimi kraujavimai dūriais;
  • Fluorescencinė angiografija - šis metodas leidžia jums išsiaiškinti, ar optinis diskas yra visiškai, ar iš dalies paveiktas. Tyrimo metu pacientui į veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri „paryškins“ akies dugno kraujagysles, po to gydytojas jas įvertins naudodamas specialų aparatą („fundus camera“). Angiografija naudojama tik didelėse / privačiose klinikose, nes metodas yra gana brangus. Vidutinė kaina - apie 3000 rublių.

Aukščiau išvardyti metodai nėra informatyvūs dėl retrobulbarinio neurito, nes paveikiamas ne optinis diskas, o nervo dalis, išėjus iš akies. Disko pokyčiai pastebimi tik 5-tą savaitę. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir atmetus kitas akių ligas.

Kaip atskirti toksinę neuropatiją nuo neurito

Šios dvi ligos simptomų atžvilgiu yra labai panašios, tačiau skiriasi gydymo taktika ir prognoze. Norėdami paskirti veiksmingą terapiją, turite kuo anksčiau atlikti teisingą diagnozę. Norėdami tai padaryti, turite išanalizuoti šiuos niuansus:

  • Ligos priežastis yra ta, kad virusai ar mikrobai visada vaidina pagrindinį vaidmenį neurito išsivystyme. Toksinė neuropatija dažniausiai pasireiškia dėl metilo alkoholio ar didelio 40 laipsnių alkoholio (daugiau nei 1,5 litro) poveikio. Galimos priežastys taip pat yra:
    • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ar jų druskomis (švinu, stibiu, gyvsidabriu);
    • Perdozavimas / individualus kai kurių vaistų netoleravimas: NVNU (Aspirinas, Ibuprofenas, Ketorolakas ir kt.), Sintetiniai antibiotikai (Sulfadimetoksinas, Sulfacetemidas) ir širdies glikozidai (Digoksinas, Strofantinas);
    • Apsinuodijimas fenolio-formaldehido dervų dūmais (randamas įprastose cigaretėse ir rūkymo mišiniuose).
  • Akies pažeidimas - jei neuritui būdingas procesas vienoje akyje, tada toksinai pažeidžia abiejų pusių nervus;
  • Mokinio reakcija - esant toksiniam pažeidimui, raumenys, esantys rainelėje, nustoja veikti. Todėl tokių pacientų mokinys išlieka išsiplėtęs, net esant ryškiai šviesai;
  • Akies ir regos nervo dugno būklė - paprastai oftalmoskopijos metu nenustatoma jokių anomalijų. Nervo plonėjimas ir sunaikinimas įvyksta išėjus iš akies;
  • Gydymo poveikis - jei buvo diagnozuota neurito diagnozė ir pradėta jo terapija, tai neturės jokios įtakos regėjimo funkcijai.

Naudodamiesi aukščiau nurodytais požymiais, galite apibrėžti toksinę neuropatiją. Pagrindinis jo gydymo principas yra kenksmingo faktoriaus (alkoholio, metalo, vaistų) pašalinimas ir pašalinimas iš organizmo. Po to jie stimuliuoja nervą ir jo kraujotaką pasitelkdami tokius vaistus kaip Neuromidin, Trental, Actovegin ir kt..

Daugeliu atvejų regėjimo pokyčiai tampa negrįžtami, o gydymo tikslas - pagerinti bendrą būklę..

Gydymas

Visų pirma, turėtumėte pašalinti ligos priežastį - regos nervo infekciją. Terapija priklauso nuo mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą. Jei tai virusas, būtina skirti antivirusinius vaistus (rekomenduojama vartoti Amiksin), esant mikrobui, vartojamas antibiotikas. Deja, daugeliu atvejų neįmanoma rasti neurito priežasties. Todėl visiems pacientams yra išrašomas antibakterinis vaistas, veikiantis daugybę skirtingų mikroorganizmų. Paprastai tai yra kombinuotas penicilinas (Amoxiclav) arba cefalosporinas (Ceftriaksonas)..

Be to, į standartinį optinio neurito gydymo režimą įeina:

Jei pacientas serga retrobulbariniu neuritu, galimas vietinis hormonų skyrimas - naudojant specialų švirkštą į audinį už akies.

Intrabarbarinėje formoje daugiausia naudojami bendrojo poveikio gliukokortikosteroidai.

Metilprednizolo.

Reopoliglyukinas.

PP (nikotino rūgštis);

Neurobionas yra kombinuotas preparatas.

Actoveginas.

Narkotikų grupėKodėl skirti??Kaip naudoti?Dažniausi atstovai
GliukokortikosteroidaiNaudojamas siekiant sumažinti uždegimines reakcijas: nervų / optinio disko edemą ir žalingus procesus.
Detoksikacijos vaistaiVartojama kaip intraveninė infuzija (lašinama)
VitaminaiPagerina medžiagų apykaitą nerviniame audinyje. Šiek tiek stimuliuokite nervinių impulsų perdavimą.Ligoninėje jie paprastai naudojami kaip injekcijos į raumenis. Ambulatoriniame etape galite naudoti tablečių formas.
Vaistai, gerinantys mikrocirkuliacijąPagerina nervų audinių mitybąVartojama daugiausia po ūmaus ligos laikotarpio, kai ryškus regėjimo funkcijų sumažėjimas.

Taip pat terapiją galima papildyti vaistais, kurie pagerina impulsų perdavimą nervais. Tai apima: Neuromidin, Nivalin ir kt. Reikėtų pažymėti, kad tik neurologas gali nuspręsti dėl tokio gydymo poreikio..

Be gydymo vaistais, gali būti paskirta ir kineziterapija. Jos poreikis gali atsirasti dėl sunkios regos negalios po ligos. Dažniausi metodai yra magnetinė ir elektroterapija, lazerinė akių stimuliacija.

Prevencija

Kadangi nervų pažeidimas atsiranda tik sergant kitomis ligomis, vienintelė neurito prevencijos priemonė yra savalaikis infekcijų gydymas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas akių ligoms, kurios dažnai plinta per aplinkinius audinius iki nervo kamieno ar optinio disko..

Optinis neuritas gali sukelti visišką akių funkcijos praradimą ar vienpusį aklumą. Didelės tikimybės galima išvengti šių būklių, laiku susisiekus su gydytoju, įtarus būdingus simptomus. Medicinos įstaigoje bus atliekamas papildomas tyrimas, kuris leis nustatyti galutinę diagnozę. Po to 4-6 savaites skiriamas kompleksinis kelių grupių vaistų gydymas ir prireikus kineziterapijos procedūros.

Regėjimo nervo neuritas

Optinis neuritas (opikomielitas) yra uždegiminė regos nervo liga. Tai sukelia nervų sistemos pažeidimas, sunaikinant CNS neuronų mielino apvalkalą. Jis gydomas oftalmologijos klinikoje.

Kas prisideda prie opikomielito atsiradimo

Optinio neurito vystymąsi lemia:

  • traumos;
  • sklerozuoti indai;
  • nefritas, cukrinis diabetas, hematologinės ligos;
  • tonzilitas, gripas, tuberkuliozė, maliarija, sifilis, bruceliozė ir kitos infekcinės ligos;
  • smegenų membranų uždegimas - encefalitas, meningitas;
  • vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas ar sinusitas;
  • akių lizdų uždegimas;
  • apsinuodijimas alkoholiu.

Su uždegimu audinių ląstelės auga, uždegimas teka į nervinių skaidulų sluoksnius. Galimas naujų kraujagyslių ir jungiamojo audinio augimas. Dėl nervinių skaidulų edemos suprastėja suvokimo aiškumas.

Optinomielito simptomai

  • Pacientams regėjimas staiga pablogėja;
  • Pacientai nustoja išskirti spalvas;
  • Akies lizde yra skausmas, kai dirba akies obuolys;
  • Atsiranda optinės iliuzijos.

Neuritas pablogina aštrumą ir susiaurina regėjimo lauką. Pacientai neišskiria skirtingų spalvų.

Klinikinis vaizdas keičiasi priklausomai nuo uždegimo sunkumo. Uždegiminiai procesai sukelia disko hiperemiją ir kraujavimą. Dažniau sergant neuritu, regos nervo diskas neatsiranda.

Įvairios etiologijos neuritas turi savo ypatybes..

- Su tuberkulioziniu neuritu disko paviršiuje išsivysto nešvariai pilka neoplazma, pamažu uždengianti tinklainę.

- Esant pakartotiniam neurosifiliui, atsiranda regos nervo uždegimas.

- Pasikartojant antriniam sifiliui, atsiranda disko hiperemija arba papilito fone pablogėja regėjimas..

Išsivysčius retrobulbariniam neuritui, akies dugnas kai kuriais atvejais išlieka normalus, dažniau opinis diskas yra hiperemiškas.

Yra ūmių (regėjimo aštrumas mažėja per trumpą laiką) ir lėtinių retrobulbarinio neurito tipų (ilgą laiką). Ūmus retrobulbarinis neuritas sukelia regėjimo praradimą pažeistoje akyje. Galimas centrinės skotomos vystymasis.

Neurito priežastis yra apsinuodijimas skysčiais, metilo alkoholiu, tabako gaminiais. Po apsinuodijimo regėjimo aštrumas sumažėja. Mokiniai išsiplečia, sumažėja reakcija į šviesos šaltinius. Regėjimo nervai atrofuojasi.

Intoksikacija sukelia papilomakulinio pluošto disfunkciją. Regėjimo lauke susidaro ovali centrinė skotoma. Keičiant gyvenimo būdą leidžiama sumažinti skotomos plotą ir pagerinti regėjimą. Norint išsaugoti akis, reikalinga operacija. Jei gydymas atidėtas, po mėnesio pasireiškia aklumas..

Retrobulbarinis neuritas diabeto fone yra lėtinis, pablogėja regėjimas, išsivysto skotomos. Yra ūmių, vienašalių ir lėtinių dvišalių RPN tipų. Regėjimas sugeba atsigauti savarankiškai, tačiau dažniau regos nervas atrofuojasi.

Optinio nervo neurito diagnozė

Ligos diagnozė yra klinikinė. 60% pacientų, sergančių regos nervo neuritu, nepastebimi pastebimi nervo ar žandikaulio struktūros pokyčiai. 35% pacientų oftalmologai nustato edemą dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujavimo. Populiari diagnostikos kryptis yra išsėtinės sklerozės paieška naudojant magnetinio rezonanso terapijos procedūrą.

Opikomielito gydymas

Pacientui, turinčiam opinio neurito simptomų, reikia skubios hospitalizacijos.

Prieš nustatydami ligos etiologiją, įvairūs vaistai malšina uždegimą, mažina padidėjusį organizmo jautrumą, inicijuoja medžiagų apykaitos procesus centrinės nervų sistemos audiniuose, stiprina imuninę sistemą.

Pacientas į raumenis švirkščiamas antibiotikais, išskyrus gentamiciną, neomiciną, streptomiciną ir kitus vaistus, sukeliančius šalutinį poveikį regos nervui. Hormoniniai vaistai skiriami parenteraliai - deksametazonas ir prednizolonas.

Išaiškinę neurito etiologiją, jie pradeda gydyti pagrindinę ligą - sinusitą, herpesą, tuberkuliozę ir kt. Avarinės terapijos kursas apima skrandžio plovimą, injekcijas, įskaitant. geriant specialius alkoholinius tirpalus.

Prognozė

Optinio neurito eiga gali susilpnėti. Tinkamai gydant, įmanoma atkurti regėjimą. Remisija paspartėja skiriant steroidus. Galimi atkryčiai. Pacientams, kuriems diagnozuota optinio neurito diagnozė, gali išsivystyti lėtinės autoimuninės ligos.

Telefonai

Darbo valandos:
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00

Optinio neurito ypatybės

Regėjimo sutrikimai gali visiškai sunaikinti žmogaus gyvenimą, atimdami jam pagrindinį bendravimo su išoriniu pasauliu būdą. Todėl gydytojai primygtinai reikalauja, kad esant pirmiems akių problemų požymiams turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę. Viena iš pavojingiausių šios rūšies ligų yra laikoma optiniu neuritu..

Ligos ypatybės

Neuritas pagal TLK nurodomas kodu H46. Liga yra uždegiminė ir lemia regos nervo sunaikinimą. Ligos vystymosi dėmesio centre gali būti ne tik jos apvalkalas, bet ir vidinis kamienas. Dėl uždegimo atsirandantis patinimas optinės skaidulos susipainioja, todėl jos išsigimsta. Su tokiais pokyčiais pacientą pradeda varginti regėjimo problemos. Kai kuriais atvejais pažeistos skaidulos atkuria savo funkciją po to, kai uždegiminis procesas sustoja. Jei neuritas yra sunkus, negalima tikėtis, kad pagerės. Jo veikimo rezultatas gali būti visiškas skaidulų suirimas kartu su gliaudinio audinio augimu, taip pat regos nervo atrofija su negrįžtamu regėjimo pablogėjimu..

Kartais neuritas išsivysto demielinizacijos, kurią sukelia išsėtinė sklerozė, fone. Šis procesas pasižymi ne pačių nervinių skaidulų, bet jų mielino apvalkalo sunaikinimu.

Liga reikalaujama gydytojų privalomo stebėjimo, nes yra rimto regėjimo praradimo ir išsėtinės sklerozės išsivystymo rizika. Ne mažiau svarbu laiku imtis gydymo priemonių, kad būtų išvengta komplikacijų ir padidėtų skaidulų atsistatymo tikimybė..

klasifikacija

Gydytojai nustato daugybę neurito rūšių, remdamiesi jų vystymosi priežastimi. Tarp jų: ​​toksiškas, infekcinis, demielinizuojantis, išeminis ir autoimuninis. Visais optinio neurito atvejais simptomai ir gydymas išlieka beveik vienodi. Nepaisant to, tikslios ligos rūšies nustatymas turi didelę reikšmę teisingai prognozuoti ir tiksliai galvoti apie gydymo seką. Neuritas gali peržengti regos nervą ir patekti į trigeminalą, į kurį taip pat atsižvelgiama darant diagnozę.

Pagrindinė neurito klasifikacija apima tris ligos rūšis:

  1. „Retrobulbar“. Skiriamasis bruožas yra organinių struktūrų pralaimėjimas už akies obuolio ribų, tuo tarpu pažeistos tik neurokondukcinės skaidulos. Daugeliu atvejų šis neuritas pažeidžia vieną akį, dažnai dešinę. Liga greitai progresuoja, gali visiškai prarasti regėjimą.
  2. „Intrabulbar“. Su tokiu neuritu pažeidžiamos ne tik skaidulos, bet ir regos nervo galva. Uždegimo židinys yra pažeistų sričių ir tinklainės jungtis. Kartais intrabulbarinis neuritas pažeidžia ir kraujagysles, maitinančias akies obuolius. Šios rūšies liga greitai progresuoja ir dažniausiai praranda regėjimą.
  3. Neuroretinitas. Šiai ligos rūšiai būdingas uždegiminio proceso plitimas tiesiai į nervų pluoštus, diską ir akies tinklainę. Pradinėse stadijose neuroretinitas yra paslėptas, todėl jo nustatyti beveik neįmanoma. Jis laikomas pavojingiausiu neurito tipu ir dažnai sukelia sunkių komplikacijų, įskaitant nuolatinį regėjimo praradimą..

Su bet kokio tipo neuritu pacientas gali patirti nemalonių pasekmių. Jei kai kuriais atvejais įmanoma atkurti visas funkcijas, tada kai kurie pacientai susiduria su neuropatijos, sklerozės ir kitų ligų išsivystymu, taip pat lieka su pažeistomis nervų skaidulomis ir ragena, kurios nebeįmanoma atstatyti, taip pat atkuria regėjimą..

Priežastys

Vidutinio amžiaus moterys dažniau susiduria su akių neuritu, vyrai kenčia nuo to kiek rečiau. Vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai yra labai silpni neuritams. Ligos vystymosi priežastys yra labai įvairios. Dažniausiai juos galima nustatyti pradiniuose egzamino etapuose..

Pagrindinės neurito vystymosi priežastys:

  • virusinės ligos, sąveikaujančios su nervinėmis skaidulomis;
  • venerinės ligos;
  • ūminės ar lėtinės infekcijos, apimančios nosį, ausis ar smegenų audinius;
  • uždegiminiai procesai akyse ar smegenyse;
  • granulomatozinis uždegimas - nestandartinis uždegimo tipas sergant kai kuriomis infekcijomis;
  • burnos ertmės ligos;
  • diabetas;
  • avitaminozė;
  • demielinizacija išsėtinės sklerozės fone;
  • patogeniniai grybeliai bet kurioje kūno vietoje;
  • kraujagyslių patologija;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • ūmus inkstų pažeidimas;
  • toksiškas apsinuodijimas alkoholiu ar chemikalais;
  • alerginių reakcijų paūmėjimas.

Retais atvejais naujagimiams neuritas gali išsivystyti dėl sunkaus gimdymo arba dėl netinkamo nėščių motinų gyvenimo būdo ir patologijų. Tai gali pasireikšti ir nėštumo metu pačioms moterims. Tokiu atveju vaikas komplikacijų sulaukia ypač retai..

Simptomai

Klinikinės ligos apraiškos pasireiškia labai greitai, dažniausiai per dieną. Suaugusiesiems dažniausiai pažeidžiama tik viena akis, o vaikams - abi. Išsamus vaizdas priklauso nuo ligos formos, tačiau pagrindiniai požymiai visada yra panašūs..

Optinio neurito simptomai:

  • staigus vienos ar abiejų akių regos aštrumo sumažėjimas;
  • tinklelio buvimo prieš akis jausmas pirmąją ligos dieną;
  • pablogėjęs spalvų atspalvių suvokimas;
  • netoleravimas ryškios šviesos;
  • baltosios šviesos intensyvumo neatskiriamumas;
  • sunku prisitaikyti prie apšvietimo stokos, pablogėti prieblandoje;
  • akių skausmas - judant su obuoliais, akys pradeda dar labiau skaudėti;
  • matymo lauko susiaurėjimas, centrinių sričių praradimas nuo jo;
  • visų raumenų silpnumas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas.

Jei neuritas derinamas su išsėtine skleroze, tada galima išvardyti kitus simptomus. Kartu su ŠN požymiais pacientas pradeda dvejintis akyse, apatiniai arba viršutiniai vokai gali išsipūsti. Pastarieji taip pat gali nurodyti kitų ligų buvimą, į kurias reikėtų atsižvelgti..

Psichosomatika gali sukelti paūmėjimą - pacientai kartais jaučia padidėjusius simptomus veikiami psichologinio susijaudinimo ar net paprasto odos prisilietimo..

Liga kartais painiojama su regos nervo neuralgija. Jie turi panašius simptomus, tačiau, išsivysčius pastariesiems, nervų pluoštuose nėra struktūrinių pokyčių. Dėl šios priežasties gydymo principai skiriasi..

Diagnostika ir prognozė

Remiantis simptomatologija, ligos buvimą galima nustatyti tik numanomai. Prieš skirdamas gydymą, pacientas turi būti persiųstas diagnozuoti, kad patvirtintų diagnozę.

Pagrindinė tyrimo kryptis yra oftalmologinis tyrimas. Gydytojas patikrina, kaip išsiplėtė vyzdys, ar nėra reakcijos į šviesos ryškumo pokyčius. Taip pat pacientui atliekama regos lauko analizė, nustatant atskiras „nukritusias“ sritis. Dažnai sergant neuritu, oftalmoskopija parodo edemos, paraudimo ir nervinio disko išsiplėtimą, kartu padidinant kraujagysles. Šie sutrikimai labiausiai pastebimi sergant neuroretinitu..

Be to, gali prireikti įvertinti tinklainės nervų skaidulų viršutinio ir apatinio sluoksnių storį. Tam taikoma UŠT procedūra. Kartu gali būti paskirtas MRT arba kompiuterinis tomografas galvos apžiūrai..

Dažniausiai diagnozei nustatyti pakanka gautų duomenų. Bet kartais pacientui skiriami kiti diagnostikos metodai, kurie padės pašalinti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Šis metodas sumažina netinkamo gydymo ir komplikacijų išsivystymo riziką..

Dauguma pacientų gauna gerą prognozę. Jei pradėsite gydyti ligą laiku, tada yra didelė tikimybė visiškai ar iš dalies atkurti regėjimo funkcijas per porą mėnesių. Esant sunkiam neuritui su rimtu nervinių skaidulų struktūros sunaikinimu, reikšmingo pasveikimo nereikėtų tikėtis. Ypač tais atvejais, kai prasidėjo išsėtinės sklerozės vystymasis. Pacientas galės sustabdyti ligos vystymąsi, tačiau greičiausiai nebus įmanoma grįžti į įprastą gyvenimą. Prognozė tokiomis aplinkybėmis beveik visada yra nepalanki..

Vaistų terapija

Gydymą reikia pradėti iškart po ligos nustatymo. Jis turėtų būti aktyvus, aiškiai suvartodamas visus vaistus pagal nustatytą tvarkaraštį. Tokiu atveju pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų. Todėl buvimas namuose tokiose situacijose neveiks ir turėsite vykti į ligoninę. Opiniam neuritui gydyti reikės kelių grupių vaistų.

Narkotikų terapija apima:

  • plataus spektro antibiotikai nuo infekcijų;
  • kortikosteroidai nuo uždegimo ir sulėtinti demielinizaciją;
  • diuretikai, siekiant sumažinti pažeisto nervo patinimą;
  • antialerginiai simptomams slopinti;
  • antihipoksantai, antioksidantai ar nootropikai, skirti nervų atstatymui.

Pagrindiniu gydymo pagrindu laikomi kortikosteroidų hormonai. Jie efektyviai slopina uždegiminį procesą, padeda atstatyti regos nervą. Norėdami tai padaryti, pacientas 5 dienas suleidžiamas į veną "Prednizolono".

Jei vaistai neveiksmingi arba neuritas yra autoimuninės kilmės, tada pacientui gali būti paskirta impulsų terapija. Tai apima didelių kortikosteroidų dozių į veną suleidimą. Pacientas turės gauti iki 1 g vaisto ne rečiau kaip kas 6 valandas per 5 dienas. Po to jis gydomas standartiniu būdu..

Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis bet kokiu būdu. Rezultatas gali būti negrįžtamas regėjimo praradimas arba sunkios komplikacijos, paveikiančios daugelį organų.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi terapija gali būti veiksminga pacientams kaip papildoma terapija. Jie sumažina patinimą, palengvina kai kuriuos simptomus, pagerina nervinių skaidulų būklę ir sumažina uždegimą. Tikslus poveikis priklauso nuo naudojamo agento tipo. Prieš naudodamiesi jais, būtinai pasitarkite su gydytoju..

Populiarūs liaudies vaistai:

  1. Suspausti. Virimui reikia šviežiai spaustų sulčių iš alavijo lapų ir vėso virinto vandens. Abu komponentai turi būti sumaišyti santykiu nuo 1 iki 5, su jais mirkyti medvilniniais įklotais ir 15 minučių tepti ant akių. Procedūra kartojama mažiausiai 6 kartus per dieną..
  2. Pušies kūgio sirupas. Jums reikia paruošti pušies kūgius (100 g), kvepiančią rue (50 g), citriną (1 vnt.), Cukrų (1 valgomasis šaukštas) ir vandenį (2 l). Pirmiausia sumaišykite pirmuosius du komponentus ir užpilkite verdančiu vandeniu. Tada į mišinį įpilkite citrinos su cukrumi, supjaustytą į 4 dalis. Lieka visa tai užvirti, virti pusvalandį ir leisti virti tris valandas. Po įtempimo produktą reikia gerti tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. l. prieš valgant.
  3. Alavijo sirupas. Jums reikės alavijo lapų (200 g), rugiagėlių su akimis (100 g), raudonojo vyno (600 ml) ir medaus (2 šaukšteliai). Virimui reikia pasidaryti alavijo, tada į jį suberti visus kitus ingredientus. Mišinys liks kruopščiai sumaišytas ir uždedamas. Virimo laikas - 1 valanda. Jūs turite vartoti produktą 20 minučių prieš valgį, po vieną šaukštą tris kartus per dieną.
  4. Mumiyo. Jums reikės paruošti šviežiai spaustas alavijo sultis (10 ml), vandenį (90 ml) ir mumiją (5 g). Pirmiausia turite suplakti vandenį su sultimis, o tada įpilkite į juos mumijos. Gautas produktas turi būti lašinamas į akis, po 1 lašą vienu metu. Po to abu vokai turėtų likti uždaryti maždaug pusę minutės. Procedūrą pakartokite du kartus per dieną..
  5. Gimnastika. Pirmiausia reikia uždaryti abi akis, tada paeiliui atidaryti ir vėl uždaryti. Pratimas kartojamas 10 kartų. Be to, po jo turėtumėte užmerkti akis ir vairuoti savo mokinius skirtingomis kryptimis..

Kita paprasta liaudies priemonė neurito gydymui gali būti šviežias pienas. Jame esančios naudingos medžiagos palengvina simptomus, taip pat pagerina regos nervo būklę. Tačiau taip pat nerekomenduojama tuo piktnaudžiauti..

Optinis neuritas yra pavojinga liga, sukelianti daug nemalonių simptomų. Jei negydysite, tai gali visiškai prarasti regėjimą. Pradiniuose etapuose šis procesas dažniausiai yra grįžtamasis. Todėl jokiu būdu neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Tik tokiu būdu pacientas gaus galimybę išsaugoti regėjimo funkciją, išvengdamas rimtų komplikacijų..

Optinio neurito ypatybės ir priežastys

Akies struktūra yra gana sudėtinga. Tuo pačiu metu čia didelę reikšmę turi regos nervas, kuris vienija milijoną padidėjusio jautrumo procesų. Būtent šie nervų ląstelių aksonai yra atsakingi už visos informacijos perdavimą į smegenis. Jie suvokia vaizdą, o tada visą gautą informaciją perduoda tiesiai į smegenis specialių impulsų pavidalu. Informacija kruopščiai apdorojama pakaušio srityje. Galų gale žmogus turi galimybę pamatyti ir suvokti viską aplinkui..

Liga yra gana sunkus uždegiminis procesas, vykstantis tiesiai regos nerve. Konkretus negalavimų tipas priklauso nuo to, kuri nervo dalis paveikta. Pavyzdžiui, gali būti pažeista regos nervo dalis už akies obuolio. Tada galime kalbėti apie retrobulbarinį neuritą..

Ligos esmė

Su neuritu atsiranda regos nervo uždegimas. Paprastai lydi šis procesas ir regėjimo funkcijų pablogėjimas. Neuritas taip pat yra retrobulbarinis. Taip pat išskiriamas optinis neuritas..

Apsvarstykite tris pagrindinius ligos tipus:

  1. Retrobulbarinis neuritas. Tokiam uždegiminiam regos nervo procesui būdinga ligos lokalizacija srityje už akių obuolių. Nustatytas ašinio nervo ryšulio pažeidimas.
  2. Intrabulbarinis neuritas taip pat vadinamas papilitu. Yra papilomakulinio pluošto transformacija dėl uždegimo progresavimo. Klinikiniai požymiai yra regėjimo lauko susiaurėjimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas. T. y., Žmogus pradeda blogiau matyti, regėjimo laukas susiaurėja.
  3. Neuroretinitas taip pat yra papilitas, kartu su tinklainės nervų uždegimu. Išryškinamas būdingas pokytis: atsiranda schematinė „žvaigždės figūra“. Tai galima pamatyti išsamiai ištyrus geltonosios dėmės srityje. Šis negalavimas yra nedažnas. Tokiu atveju ji gali atsirasti kaip komplikacija išsivysčius virusinei infekcijai..

Kartais stebimas antrinis nervo pažeidimas. Galų gale kartais liga išprovokuoja nervinių skaidulų atrofiją uždegimo srityje. Kai kurie pacientai pažymi: regėjimo aštrumas jiems grįžta. Tai paaiškinama tokiu reiškiniu: uždegiminis procesas sustoja, nervų pluoštai palaipsniui atsinaujina, grąžinant pradinį funkcionalumą..

Priežastys

Paskirkime reikšmingiausius rizikos veiksnius. Tokios priežastys kai kuriais atvejais tampa pagrindinėmis, išprovokuoja ligos vystymąsi. Ir čia žmogus nebepajėgia įveikti tokių veiksnių. Bet jūs turite juos žinoti, kad suprastumėte rizikos laipsnį, būtumėte dėmesingesni sveikatai, dažniau atliktumėte tyrimus:

  • Buvimas mutacijomis genų lygyje, dėl kurių gali išsivystyti nervų uždegimas.
  • Lytis. Žinant statistiką, žinoma, kad moterys nuo neurito kenčia dvigubai dažniau.
  • Su amžiumi susiję pokyčiai. Žinoma, neuritas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau čia taip pat yra modelis. Žmonės, kurių amžius jau sumažėjo nuo 20 iki 40 metų, daug dažniau kenčia nuo regos nervų neuritų..

Priežastys

Yra daugybė skirtingų neurito priežasčių. Mes išryškinsime tipišką:

  1. Vietinės infekcinės ligos (pavyzdžiui, sinusitas su vidurinės ausies uždegimu);
  2. Bendrieji negalavimai, neužkrečiami (regėjimas taip pat labai pavojingas diabetas su nefritu, podagra, kraujo patologijomis);
  3. Ūminės infekcijos, taip pat lėtiniai negalavimai (tai gali būti šiltinė, gripas su angina, raupai su tuberkulioze, sifilis su maliarija);
  4. Apsvaigimas nuo alkoholio;
  5. Uždegiminiai procesai, vykstantys tiesiai ties meninges, taip pat smegenyse (encefalitas, meningitas);
  6. Traumos;
  7. Nėštumas patologiniu kursu;
  8. Išsėtinė sklerozė;
  9. Orbitos uždegimas, vidinės akies membranos.

Klinikinis vaizdas. Simptomai

Būtina žinoti pagrindinius klinikinius požymius, kad juos būtų galima nustatyti anksčiau, kai išsivysto uždegimas, imtis reikiamų priemonių ir nedelsiant pradėti gydymą. Štai šie simptomai:

  • Skausmingi pojūčiai akyje, atsirandantys net nejudant;
  • Prieš akis gali būti tinklelis, ypač esant prastam apšvietimui;
  • Būdinga šviesos baimė. Žmogų erzina net šviesi, o silpna šviesa;
  • Apžvalga sumažinta. Regėjimo laukas iš esmės tampa mažesnis kraštuose;
  • Laikui bėgant gali labai pablogėti baltos spalvos suvokimas, įvairūs šviesos atspalviai;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas. Šis simptomas neurito vystymosi metu gali būti išreikštas skirtingais būdais. Pastebimas nereikšmingas regėjimo praradimas. Dėl per didelio fizinio krūvio jis gali labiau pablogėti karštu oru. Dažnai regėjimas laikinai pablogėja, o po to atsistato, nors retais atvejais regėjimo aštrumo sumažinimo procesas yra negrįžtamas;
  • Mažėja spalvų suvokimas, blogėja galimybė jas atskirti ir teisingai atpažinti;
  • Pritaikyti prie prieblandos tampa ypač sunku. Tamsoje regėjimas nebeleidžia atskirti daiktų taip gerai, kaip buvo prieš ligą;
  • Galimas bendras viso kūno silpnumas, pakilusi temperatūra. Tokie požymiai paprastai būdingi visų rūšių uždegiminiams procesams;
  • Periferinis regėjimas taip pat gali pablogėti;
  • Regėjimas kartais pablogėja po karštos vonios, dušo, po vonios. Visa tai vyksta dėl perkaitimo;
  • Dažnas simptomas yra skausmas akyje, kuris atsiranda judinant obuolį;
  • Gali atsirasti galvos skausmas, stiprus pykinimas;
  • Centre gali atsirasti aklas taškas;
  • Fizinis aktyvumas, ypač per didelis, taip pat provokuoja laikino pobūdžio regėjimo pablogėjimą.

Pastebėjus tokius požymius, būtina atlikti tinkamą patikrinimą, pasikonsultuoti su gydytoju.

Komplikacijos

Išsivysčius opiniam neuritui, kartais pastebimos komplikacijos. Pasigilinkime į svarbiausius dalykus:

  1. Regėjimo aštrumas mažėja. Didžioji dauguma atvejų sergantiems žmonėms pavyksta atkurti prarastą regėjimą reabilitacijos laikotarpiu, kuris gali trukti kelis mėnesius. Be to, kai kuriais atvejais regėjimas išnyksta net tada, kai neuritas jau buvo išgydytas, visi pagrindiniai jo simptomai išnyko.
  2. Regėjimo nervo pažeidimas. Daugeliu atvejų stebimas įvairaus sunkumo nervinių skaidulų pažeidimas. Tokiu atveju klinikiniai nervo vientisumo pažeidimo požymiai gali nepasirodyti.

Neurito gydymas

Visi oftalmologai ir neurologai pažymi, kad gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, išsamiai. Tokiu atveju terapija atliekama tik nejudančiomis sąlygomis. Dar neturėdami laiko gauti visiško nuodugnaus tyrimo rezultatų, jie jau pradeda vykdyti antibakterinę ir priešuždegiminę terapiją. Tada, gavę naujos informacijos, jie papildo narkotikų sąrašą. Apsvarstykite svarbiausias, pagrindines vaistų grupes, kurios dažniausiai naudojamos sudėtinėje terapijoje opiniam neuritui gydyti:

  • Antibiotikai Aktyviam bakterinės infekcijos slopinimui naudojami plataus spektro vaistai;
  • Kortikosteroidai. Ši narkotikų grupė yra labai svarbi, nes jie puikiai sulėtina demielinizaciją. Vaistai yra hormoninė grupė, palengvinanti uždegiminį procesą;
  • Siekiant sumažinti neurito simptomus, kartais taip pat vartojami antialerginiai vaistai;
  • Kuriant uždegiminį procesą, labai svarbu vartoti vaistus, kurie stimuliuoja mikrocirkuliaciją. Tai sudaro visas sąlygas ankstyvam regos nervo atsigavimui. Naudojami nootropikai, antioksidantai ir antihypoxantai. Infuzijos sprendimai taip pat padeda;
  • Diuretikai leidžia sumažinti regos nervo pūtimą, o tai taip pat palengvina paciento būklę.

Hormoniniai vaistai yra naudojami dviem veiksmingiausiais režimais. Gali būti skiriamos vidutinės dozės, kurios vartojamos ilgą laiką. Taip pat galima vadinamoji impulsų terapija: periodiškai skiriamos didelės gliukokortikoidų dozės. Tai tiesa pradiniame ligos vystymosi etape. Įgyvendinus abi schemas, terapija palaipsniui nutraukiama. Dozė palaipsniui mažinama, kol maždaug per dvi ar tris savaites ji sumažinama iki nulio.

Kortikosteroidai yra pagrindinis neurito gydymas. Būtent šie vaistai padeda atkurti nervus. Pirmiausia lėšos yra skiriamos į veną, o po to pereina prie tablečių, injekcijų.

Prevencinės priemonės

Žinoma, daug geriau pasistengti iš anksto imtis visų prevencinių priemonių, kad nesivystytų regos nervo uždegimas. Tuomet, kai liga jau progresuoja, ne visada įmanoma ją įveikti per trumpą laiką. Ypač pavojinga, kad gali kilti rimtų komplikacijų.

Ekspertų, oftalmologų rekomenduojamos prevencinės priemonės yra šios:

  1. Visos ne tik ūminės, bet ir lėtinės infekcinės ligos, atsirandančios ENT organuose, turi būti gydomos laiku, kaip įmanoma atsargiai;
  2. Bet koks infekcinis dėmesys gali lengvai išprovokuoti neurito vystymąsi su visais atitinkamais simptomais ir pasekmėmis;
  3. Atsiradus simptomams (pavyzdžiui, neryškus matymas, pablogėjęs spalvų suvokimas), svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą. Oftalmologas atliks apžiūrą, paskirs tinkamą patikrinimą;
  4. Bet kokie skundai dėl regėjimo taip pat turėtų būti aptariami su patyrusiu neurologu;
  5. Labai svarbu užkirsti kelią bet kokiam akies obuolio sužalojimui;
  6. Patartina vartoti specialius vitaminus, kad būtų puoselėjamos akys, daryti pratimus akims, netempti akių prieš kompiuterio monitorių..

Jei kiek įmanoma atidžiau gydote regėjimą, akių būklę, reguliariai atliekate oftalmologo apžiūrą, galite sumažinti opinio neurito riziką. Atminkite, kad liga vis tiek gali paveikti nervą, pavyzdžiui, dėl genetinio polinkio ar infekcijos paūmėjimo.

Diagnostika

Paskyrus gydytoją, reikės išsiaiškinti, patvirtinti diagnozę. Tam atliekama regos laukų analizė, atidžiai tiriamas spalvų suvokimas. Oftalmoskopija taip pat atliekama be priekaištų. Kaip matote, apklausų ciklas yra gana ilgas. Jūs negalite pradėti terapijos, jei nesate apžiūrėtas profesionaliai.

Kai negalavimai vystosi netipiškai, o iš kompleksinės terapijos nepastebimas norimas poveikis, tyrimas tęsiamas, gilėja. Bus paskirtas galvos MRT ir KT nuskaitymas. Jie leidžia jums gauti papildomų duomenų, kurie vėliau padeda teisingai pritaikyti gydymą.

Oftalmologinio tyrimo metu galima aptikti daugybę požymių. Pasilikime pagrindiniame, dažniausiai pasitaikančiame:

  • Ant skaudančios akies matomas vyzdžio išsiplėtimas;
  • Sergančiam mokiniui normalios reakcijos į šviesą gali trūkti;
  • Regėjimo laukai yra žymiai susiaurėję;
  • Išsaugoma bendra reakcija į šviesą (apšviečiamas vienas vyzdis, bet abu yra susiaurėję);
  • Oftalmoskopijos metu jis yra įdiegtas, kad regos nervo diskas yra išplėstas;
  • Atskleista kraujagyslių išsiplėtimas;
  • Matomas pūlinys, taip pat nervo paraudimas.

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, atsižvelgiama į visą turimos informacijos rinkinį, taip pat į visus paciento skundus. Ekspertai mano, kad svarbiausias yra šis derinys: sumažėja regėjimo aštrumas, pastebimi skausmai judant akies obuolį, atliekant lengvą palpaciją..

Prognozės

Oftalmologai pastebi, kad prognozės dažnai būna gana palankios. Svarbiausia - laiku pradėti gydymą. Tinkamai gydant, liga nėra apleista, regėjimas gali būti visiškai atstatytas per du ar tris mėnesius.

Tuo pačiu metu specialistai atkreipia ypatingą dėmesį į šį rizikos veiksnį. Visada yra išsėtinės sklerozės išsivystymo galimybė. Tai greičiausiai tolimoje ateityje, tam tikrame amžiuje. Moterys yra ypač jautrios ligoms. Štai kodėl yra dar viena svari priežastis reguliariai lankytis pas oftalmologą, atlikti profilaktinius patikrinimus..

Taip pat reikia atsiminti išsėtinės sklerozės simptomus: vidurių užkietėjimą ir raumenų silpnumą, sutrikusią judesių koordinaciją. Būtina reguliariai lankytis pas neurologą, o ypač sulaukus senatvės.

Optinis neuritas

Nervo ląstelės, esančios akies tinklainėje, teikia elektrinius impulsus, kuriuose yra informacijos apie vaizdą. Jų dėka žmogus mato priešais esantį paveikslą. Jei regos nervai yra uždegę, akių funkcijos sumažėja. Ši liga vadinama optiniu neuritu..

Neurito klasifikacija

Optinis neuritas klasifikuojamas pagal klinikinę nuotrauką. Lemiamos ligos suskirstymo į tipus akimirkos yra jos atsiradimo priežastys ir uždegimo dėmesys.

Atsižvelgiant į regos neurito kilmės priežastis, išskiriami tokie tipai.:

  • Užkrečiama.
  • Parainfekcinis. Tai pasireiškia virusinių ligų ar vakcinų įvedimo pasekme.
  • Demielinizuoja. Patologijos priežastis yra neuronų membranos sunaikinimas.
  • Išeminė. Smegenų kraujotakos sutrikimų rezultatas.
  • Toksiška. Pasekmė apsinuodijus metilo alkoholiu.
  • Autoimuninis. Atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės funkcijos.

Jei atsižvelgsime į regos nervo pažeidimo plotą, tada neuritą galima suskirstyti į intrabulbarinę ir retrobulbarinę. Pirmasis iš jų apima optinį diską. Dažniausiai šis nukrypimas pastebimas vaikams. Retrobulbarinis neuritas yra nesavalaikio gydymo rezultatas. Tai pasireiškia kaip nervinių skaidulų, esančių gilesniuose akies sluoksniuose, uždegimas..

Be to, išskiriami tokie neurito tipai.:

  • Orbita. Uždegimas patenka į orbitą.
  • Skersinė. Pažeisti visi regos nervo audiniai.
  • Papilitas. Regėjimo regos nervo galvos pralaimėjimas ankstyvosiose stadijose. Lydimas kraujavimas.
  • Neuroretinitas. Tinklainės pluoštinis sluoksnis tampa uždegimas.
  • Tarpinis. Lydi papildomų nervinių ląstelių ir jungiamojo audinio uždegimas.
  • Ašinis. Paveikiamos tos nervų sistemos dalys, kurios yra tiesiai už akies obuolio.

Kaip matome, optinis neuritas turi daugybę variantų. Todėl labai sunku nustatyti tikslią diagnozę. Patologijos priežastys ir simptomai gali būti reikšminga pagalba diagnozuojant ligą. Jei laiku nesiimsite gydyti neurito, galimos rimtos pasekmės. Kai kuriuos iš jų galite rasti šiame komentare:

Optinio neurito ICD-10 kodas

H46 Optinis neuritas
Optinė (-ės):. neuropatija, išskyrus išeminę. papilitas Retrobulbarinis neuritas NOS Neapima: išeminė opinė neuropatija (H47.0) optinis neuromielitas [Devica] (G36.0)

Optinio neurito priežastys

Dažniausiai tokie veiksniai lemia neurito vystymąsi.:

  • Išsėtinė sklerozė, naikinanti nervų ląsteles smegenyse.
  • Optinis neuromielitas, sukeliantis regos nervų ir nugaros smegenų uždegimą.
  • Infekcijos, virusai, bakterijos, sukeliančios tokias ligas kaip sifilis, raudonukė, tymai ir kitos.
  • Kaukolės arterijų uždegimas, dėl kurio bloga kraujotaka.
  • Chemoterapija.
  • Nervo, trukdančio praeiti elektros impulsus, suspaudimas.

Alergijos pasireiškimų įvairovė ir blogų įpročių buvimas taip pat gali sukelti ligos pradžią. Todėl pagrindinė atsakomybė už savo sveikatą tenka mums patiems. Kai kurias priežastis, dėl kurių atsiranda opinis neuritas, galime pašalinti.

Ligos simptomai

Pagrindiniai simptomai, būdingi bet kokio tipo opiniam neuritui, yra tokie pasireiškimai:

  • Atrodo, kad prieš mano akis pasirodė tinklelis.
  • Visiškas ar dalinis regėjimo praradimas, greitai progresuojantis.
  • Kai kurios spalvos nustoja išskirti.
  • Akių jautrumas šviesai.
  • Skausmo jausmas akių srityje
  • Regėjimo laukas tampa labiau ribotas. Kartais iškrenta tos jo dalys, esančios centre arba šalia jo.

Kartais neuritą lydi galvos skausmas, bendras kūno silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas. Atskirai apsvarstykime kai kurių optinio neurito tipų simptomatologiją..

Intrabulbarinis neuritas

Jei nustatomas bendras nervinių ląstelių pažeidimas, tada gali atsirasti amaurozė - visiškas aklumas. Esant daliniam uždegimui, regėjimas gali išlikti stabilus. Tokiu atveju pastebimos optinio disko patologijos. Tarp jų yra kraujavimas, sienos neryškumas, kraujagyslių išsiplėtimas iki vidutinio laipsnio..

Su intrabulbariniu neuritu optinis diskas išsikiša, tačiau tai nėra pastebima. Patinimas trunka iki 5 savaičių. Po to neurito požymiai išnyksta.

Retrobulbarinis neuritas

Retrobulbarinis neuritas yra suskirstytas į tris uždegiminių procesų tipus.:

  • Ašinis. Jis plinta į nervinius aksonus. Antspaudai susidaro centrinėje regos srityje. Regėjimo kokybė blogėja.
  • Periferinis. Uždegimas pereina iš nervų apvalkalų į gilesnius nervo kamieno sluoksnius. Jo srityje susidaro skystis. Regėjimo laukas susiaurėja, o likę akių funkcionalumo rodikliai gali būti normalūs.
  • Skersinis. Sunkiausia neurito forma, kai regos nervas yra visiškai pažeistas. Akys praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, dėl to gali prarasti regėjimą.

Su retrobulbariniu neuritu disko defektai nustatomi praėjus mėnesiui nuo ligos pradžios. Šiuo metu taip pat gali būti įvairaus laipsnio regos nervo atrofija..

Ligos diagnozė

Ankstyvosiose stadijose labai sunku nustatyti opinį neuritą. Pirmųjų ligos požymių atsiradimas yra signalas, kad reikia apsilankyti pas gydytoją. Remdamasis jūsų skundais ir simptomais, oftalmologas atliks tyrimus ir nustatys diagnozę. Tokiu atveju bus naudojami tokie diagnostikos metodai:

  • Regėjimo aštrumo ir sugebėjimo atskirti spalvas patikrinimas.
  • Apatinės žandikaulio struktūros tyrimas oftalmoskopijos būdu.
  • Stebimos reakcijos į šviesos stimulus.
  • Kraujo tyrimas.
  • Smegenų MRT.
  • Akies ultragarsas.

Diagnozės metu paaiškėja ligos atsiradimo priežastis ir jos pasireiškimo laipsnis. Tai padeda sudaryti tikslesnį klinikinį vaizdą ir paskirti sistemingą gydymą..

Optinio neurito gydymas

Jei nustatomas opinis neuritas, pacientas skubiai paguldomas į ligoninę. Kol nenustatomas visas klinikinis vaizdas, pacientui išrašomi vaistai, kurie sustabdo nervinių ląstelių sunaikinimo procesą ir atstato tas, kurias dar galima išsaugoti.. Taigi gydymas apima tokias stadijas:

  • Kompleksinių antibiotikų paskyrimas. Pirmiausia jie švirkščiami lašintuvu, po to - į raumenis. Tada pacientui skiriami tokie antibiotikai kaip tabletės.
  • Paskirtas vitaminas B.
  • Išsiaiškinę ligos priežastį, pasirinkite gydymo schemą, kurios paskirtis yra jas pašalinti..
  • Paskiriami diuretikai. Jų dėka edema išnyksta greičiau..
  • Antialerginiai vaistai skiriami siekiant palengvinti ligos simptomus.

Jei optinis neuritas nustatomas kaip toksiška retrobulbarinė veislė, antibiotikai neįtraukiami. Sukurtas sklerozės ir šizofrenijos gydymas viešbutyje. Tokiu atveju pacientui reikia psichotropinių vaistų. Tačiau neatmetama neurito pasikartojimo rizika, todėl po gydymo kurso pacientas registruojamas pas oftalmologą..

Štai kaip gydytojas apibūdina ligą ir jos gydymo metodą:

Optinio neurito gydymas yra sudėtingas procesas, kuris priklauso nuo ligos priežasčių. Todėl yra daugybė schemų, skirtų paciento pasveikimui. Aukščiau išvardyti gydymo etapai yra priemonės, kurios yra taikomos bet kokiu atveju..

Ligos prevencija

Optinio neurito prevencija pirmiausia yra laiku gydymas įprastomis kūno ligomis, kurios gali jį sukelti. Todėl verta vadovautis šiais patarimais.:

  • Nedelskite gydyti ligas, kurios priklauso ENT kompetencijai.
  • Jei atsiranda nervų sutrikimų, pasitarkite su neurologu.
  • Jei turite kokių nors akių simptomų, apsilankykite pas oftalmologą.
  • Venkite sužeisti regos organus.

Tinkama mityba ir vengiant žalingų įpročių padės sumažinti ligos riziką. Rūpinkitės savo regėjimu ir periodiškai lankykitės pas oftalmologą, net jei neturite jokių nusiskundimų.