Vaikų išmatų nelaikymas (encopresis): priežastys ir gydymas

Enkoprezė yra išmatų nelaikymas, padarytas pažeidus vieną iš defekacijos akto reguliavimo centrų. Išmatų nelaikymas yra 5 kartus dažnesnis berniukams ir 10 kartų retesnis nei šlapimo nelaikymas (enurezė)..

Žmonių tuštinimosi procesą kontroliuoja trys centrai:

  1. Nervų rezginiai tiesiosios žarnos submukoziniame sluoksnyje ir apatiniame hipogastriniame rezginyje.
  2. Nugaros smegenų branduoliai juosmens slankstelio 2–4 lygyje.
  3. Žievė.

Vaikams iki trejų metų išvardytos formacijos yra nesubrendusios, todėl išmatų nelaikymas yra fiziologinė būklė ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Encopresis tipai

Vaiko išmatų nelaikymas gali susidaryti šiomis situacijomis:

  1. Įgimti defektai sąlygoja sąlyginio išmatų reflekso susidarymą.
  2. Kūno ypatybės, tarp jų lėtas sąlyginio žarnyno ištuštinimo ir šlapinimosi reflekso konsolidavimas.
  3. Išorinės priežastys, dėl kurių netenkama sąlyginio reflekso (trauma, chirurgija, psichinė liga).

Bet kuriuo iš šių atvejų pažeidžiami nerviniai reguliavimo centrai arba tiesiosios žarnos sfinkterio aparatas..

Atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis, išmatų nelaikymas būna dviejų formų: organinis ir funkcinis..

Organinė forma

Tai reta. Tai atsiranda vaikui dėl komplikacijų po pilvo ar dubens organų operacijų (pyo-uždegiminiai procesai, tiesiosios žarnos sfinkterių pažeidimai), kurie pažeidžia tiesiosios žarnos nervų ir raumenų aparatus. Kita priežastis yra dubens kaulų lūžiai ir (arba) nugaros smegenų pažeidimai. Dėl organinio vaiko išmatų nelaikymo prarandamas normaliai susidaręs sąlyginis žarnyno ištuštinimo refleksas. Nuostolis gali būti dalinis arba visiškas.

Funkcinė forma

Ši forma atsiranda, kai sutrinka vieno iš nervų centrų arba tiesiosios žarnos obturatoriaus aparato (vidinis ir išorinis sfinkteriai) veikimas, nesant anatominių struktūrų defektų. Dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

Atsižvelgiant į mechanizmus, kuriais grindžiamas funkcinis išmatų nelaikymas, yra keletas klinikinių tipų:

Tikroji koprėzė

Ši rūšis taip pat vadinama dieną, naktį ar mišria. Išmatų nelaikymas išsivysto centriniam tiesiosios žarnos atramos aparato sutrikimui, kuris atsiranda veikiant tam tikroms priežastims.

Priežastys

  • psichiniai veiksniai (stresas, emocinis labilumas), jie gali būti akivaizdūs arba paslėpti, ilgalaikis poveikis vaikui arba vieną kartą, retkarčiais;
  • gimimo trauma;
  • vaisiaus asfiksija;
  • perinatalinės infekcijos.

Išvardyti nepalankūs veiksniai gali sukelti normalaus sąlygoto reflekso praradimą vaikui, kuris jau yra suformuotas. Kitose situacijose tyčinis išmatų nelaikymas netinkamose vietose išlaikant psichologinę tuštinimosi akto kontrolę. Perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas gali sukelti įgimtų defektų susidarymą struktūrose, atsakingose ​​už obstrukcinį tiesiosios žarnos procesą.

Simptomai

Tikrasis koprrezė vystosi palaipsniui. Vaikui pradinėse stadijose išmatos yra taisyklingos, savarankiškos. Pablogėjus būklei, atsiranda kaloringumas, kurio vaikas nekontroliuoja. Laikui bėgant, savarankiškas defekacijos aktas nutrūksta ir atsiranda nuolatinis išmatų nelaikymas. Vaikui sunku patirti socialinę adaptaciją vaikų grupėse, skalbiniai nešvarūs. Vaikas tampa nesvarbus, kiti vaikai nustoja su juo žaisti, pablogėja traumos situacija. Analinėje srityje odą nuolat dirgina išmatos, atsiranda skausmingi pojūčiai ir maceracija. Nėra pilvo skausmo.

Melagingas koprėzė

Kitas melagingos koprėzės pavadinimas yra paradoksinis arba vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju kalomazacija įvyksta, kai storoji žarna yra perpildyta išmatomis, kurios padidina slėgį tiesiojoje žarnoje ir daro spaudimą normaliai funkcionuojantiems sfinkteriams. Įveikdamas žarnyno obturatoriaus aparato atsparumą, vaikas nesąmoningai išskiria kietas ar skystas išmatas.

Priežastys

Pirmiausia išskiriamos žarnyno užkietėjimo priežastys, kurių simptomas yra užkietėjimo koprėzė:

Simptomai

Paradoksalus išmatų nelaikymas kliniškai nesiskiria nuo tikrosios koprėzės apraiškų, tačiau jis jungiasi su kitais vidurių užkietėjimo simptomais. Pirštai pasireiškia vidurių užkietėjimo aukštyje ir juos gali lydėti pilvo skausmas. Oda gali būti pilka, liežuvis padengtas balta danga. Vaikui vystosi blogas burnos kvapas. Pilvas padidėjęs ir sutraukęs. Atliekant tuštinimąsi, nėra išmatų nelaikymo. Psichikos ir neurologiniai anomalijos atliekant tokio tipo kooprezę dažnai nenustatomos.

Mišrus encopresis

Paradoksalios fekalijų nelaikymo metu vaikui pasireiškia į neurozę panašūs sutrikimai, o encoprezės pobūdis tampa įvairus.

Diagnostika

Nepriklausomai nuo užkodavimo tipo, diagnostikos priemonės apima šiuos tyrimų metodus:

  1. Išsami išmatų analizė (koprograma). Koprologija leidžia nustatyti uždegiminių pokyčių žarnyne, disbiozės ar helminto invazijos požymius. Analizė yra būtina norint atmesti kitas ligas, turinčias panašius simptomus..
  2. Išmatų analizė dėl disbiozės. Taip pat atliekama siekiant pašalinti kitas žarnyno ligas.
  3. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Privalomas tyrimo metodas nustatyti tiesiosios žarnos sfinkterių tonusą.
  4. Sigmoidoskopija. Endoskopinis tyrimo metodas, pagrįstas vizualiu žarnyno gleivinės tyrimu naudojant endoskopą. Galima pašalinti žarnyno gleivinės uždegiminius pokyčius, vystymosi anomalijas, neoplazmas.
  5. Žarnyno rentgeno kontrasto tyrimas (irrigografija). Įvertinamas judrumas ir žarnyno tonusas. Irrigografija nurodoma esant vidurių užkietėjimui..
  6. Konsultacijos su neuropsichiatru (būtina). Atskleisti nervų sistemos pažeidimo sindromai ir sutrikimai psichoemocinėje sferoje.

1 lentelė. Diferencinė tikrosios ir klaidingosios koprėzės diagnozė.

Klinikinis kriterijus Tikroji koprėzėMelagingas koprėzė
Simptomų atsiradimasStaigaPalaipsniui
Pilvo skausmasNėraAtsiranda vidurių užkietėjimo aukštyje
Neurologiniai pokyčiaiIšreikštasNeaptiktas
Piršto tyrimasSfinkterio tonas susilpnėja ramybės metuNepakeistas
Endoskopija ir rentgeno diagnostikaŽarnyno lūpos yra normalios, gleivinėje nėra pokyčių, nepasikeičia judrumas ir tonusasRaukšlės išlygintos, liumenas išplėstas. Gali būti uždegiminių pokyčių žarnyno gleivinėje. Sumažėję motoriniai įgūdžiai
Ligos eigaGali sustoti savaimeProgresyvus

Gydymas

Gydymas tikruoju ir vidurių užkietėjimu yra skirtingi. Antruoju atveju terapinės priemonės iš pradžių nukreiptos į vaiko vidurių užkietėjimą..

Gydymo priemonės kiekvienu atveju yra individualios ir sudėtingo pobūdžio.

Preparatai:

  • Raminamieji vaistai (Tenoten vaikams). Paskirtas pagal neurologo rekomendaciją, siekiant palengvinti nervų sistemos sužadinimą.
  • Anksiolitikai (Pantogam, Nootropil). Įtakoja centrinės nervų sistemos struktūras, normalizuoja nervų ląstelių veiklą.
  • Antidepresantai (Phenibut ir kiti). Naudojamas vaiko psichoemocinėms anomalijoms nustatyti.
  • Pre- ir probiotikai (laktuliozė, Normase, Acipol). Prisideda prie žarnyno mikrofloros, kuri dalyvauja formuojant išmatas, normalizavimą.

Kineziterapija (elektrostimuliacija, Darsonval, amplipulsinė terapija).

Enemas. Valomosios priešos atliekamos ryto ir vakaro valandomis, naudojant melagingą koprėzę. Esant tikram koprėzei, priešai naudojami pagal tam tikras schemas (laikas, trukmė, intervalas), kad būtų galima treniruoti kondicionuotą žarnyno ištuštinimo refleksą..

Psichoterapija. Psichologai, psichoterapeutai veda pokalbius su vaiku ir tėvais, kad nustatytų traumines situacijas vaiko gyvenime, pašalintų galimus rizikos veiksnius..

Dieta. Mityba yra aktualesnė su melagingu koprėzu.

Teminiai produktaiNebenaudojami produktai
  • daržovės, turinčios daug skaidulų (kopūstai, burokėliai, obuoliai);
  • pieno produktai;
  • soros, avižiniai dribsniai;
  • rupiai malta juoda duona;
  • neriebių veislių žuvis ir mėsa ir kt..
  • miltiniai produktai, pagaminti iš 1 ir aukščiausios rūšies miltų (balta duona, pyragaičiai ir kt.);
  • ryžiai, manų kruopos;
  • ridikėliai, česnakai;
  • juodoji arbata ir kt..

Pratimų terapija skirta treniruoti dubens dugno ir priekinės pilvo sienos raumenis.

Akupresūros ir terapinis masažas.

Jei vaikas susiduria su išmatų nelaikymu, kreipkitės į pediatrą ar vaikų gastroenterologą.

Norėdami palengvinti vaiko būklę namuose, galite naudoti valymo klizmą dėl melagingo išmatų nelaikymo. Tikrasis išmatų nelaikymas yra išgydomas derinant kineziterapiją, priešų „treniruotes“ su mankštos terapija ir psichoterapiją. Narkotikų terapija šiuo atveju yra pagalbinio pobūdžio. Gali būti sunku susitvarkyti su tikru kaloringumu namuose.

Psichologo patarimas "Enkoprezė vaikams"

Julija Šarapova
Psichologo patarimas "Enkoprezė vaikams"

Enkoprezė vaikams - kaip padėti kūdikiui su išmatų nelaikymu?

Enkoprezė vaikams yra sudėtinga liga, turinti daugiafaktorinę kilmę. Patologiją lydi defekacijos akto pažeidimas, pasireiškiantis savaiminiu išmatų išmetimu. Problemai dažnai reikia daugialypio požiūrio, konsultuojantis su pediatru ir psichologu.

Vaikų išmatų nelaikymas - priežastys

Susidūrusios su problema, daugelis motinų yra nuostolingos.,įdomu: Kodėl vaikas tuo metu turėjo išmatų nelaikymą? Daugeliu atvejų liga diagnozuojama ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, kai tampa akivaizdus defekacijos proceso pažeidimas. Jauname amžiuje tokios mamos dažnai priskiriamos mažam amžiui, vaiko drovumui, kuris, atsidūręs naujoje aplinkoje, gali neprašyti eiti į tualetą.

Įvertindami veiksnius, kurie sukėlė vaikų išmatų nelaikymą, gydytojai atsižvelgia į šios patologijos priežastis ir gydymą neatsiejamais ryšiais. Daugeliu atvejų ekspertams sunku nustatyti konkretų provokuojantį veiksnį. Dažnai pažeidimo raida siejama su defekacijos akto reguliavimo nesubrendimu. Identifikuojant priežastis, atsižvelgiant į anamnezę, nustatyta, kad daug vaikų, kuriems buvo encoprezė intrauterininėje vystymosi stadijoje, patyrė hipoksiją, infekciją ar buvo sužeisti gimdant.

Nustatyta patologijos vystymosi dažnio priklausomybė nuo vaiko socialinės padėties - vaikai iš nepalankioje padėtyje esančių šeimų dažniau kenčia nuo kooprezės.Kai kuriais atvejais liga gali būti virškinimo sistemos nebrandumo pasekmė.:

Išoriniai provokuojantys veiksniai koprėzės vystymuisi yra šie:

• dažni konfliktai šeimoje;

• klaidos ugdant vaiko tvarkingumo įgūdžius;

• santykių „mama ir vaikas“ pažeidimas.

Neurotinė kooprezė

Neurotinė encopresis vaikams yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Jis vystosi dėl ryškaus trauminio faktoriaus poveikio vaikui. Pati žala gali būti ūminė ar ilgalaikė. Pagrindinis patologijos pasireiškimas yra nevalingas ar iš dalies savanoriškas defekacijos veiksmas (netinkamoje vietoje). Dažniausiai tai atsitinka dienos metu. Naktinei koprėzei reikia ypatingo dėmesio ir ji dažnai derinama su šlapimo nelaikymu (enurezė). Dažniau pasitaiko vaikamsturinčių asteno-neurozinį asmenybės tipą: žemas savęs vertinimas, nesaugumas.

Enkoprezė - fiziologinės priežastys

Enkoprezė vaikams, kurios priežastys yra įvairios, kai kuriais atvejais gali turėti fiziologinį pobūdį. Tokiu atveju patologinis procesas prasideda išmatų susilaikymu tiesiojoje žarnoje. Tuo pačiu metu vaikai nereaguoja į potraukį ištuštinti, suvaržančius tuštinimąsi. Laikui bėgant žarnyno sienos ir juose esančios nervų skaidulos ištemptos, o tai sukelia nervų suvokimo pažeidimą. Žarnynas pamažu praranda gebėjimą normaliai susitraukti ir išskirti išmatas..

Dėl tokių pokyčių žarnyno sfinkteriai nesugeba visiškai sulaikyti susidariusių išmatų. Kietos išmatos yra įstrigusios viduje, o laisvos išmatos pamažu išgaravo. Motinos pastebi išmatų pėdsakus ant kūdikio apatinių. Tokiu atveju kyla sunkumų dėl tuštinimosi, vidurių užkietėjimo. Taip pamažu vystosi encopresis vaikams..

Vaikas turi išmatų nelaikymą - ką daryti?

Jei įtariate koprrezę, gydymą reikia pradėti tik atlikus išsamų tyrimą. Terapija įgyja daugialypį požiūrį, kuris reiškia ne tik provokuojančio veiksnio pašalinimą, bet ir palankaus psichologinio klimato sukūrimą. Kaip gydyti encopresis konkrečiu atveju - gydytojas nustato individualiai, atlikdamas išsamų situacijos vertinimą.

Psichologinės konsultacijos yra neatsiejama vaikų koperezės gydymo dalis ir turėtų būti pirmasis žingsnis. Svarbu laikytis nustatytos dienos rutinos, pripratinti vaiką prie rytinio tualeto. Lėtiniam vidurių užkietėjimui nustatoma vidurius laisvinanti dieta, padidėjant ląstelienos kiekiui (švieži vaisiai, daržovės).

Enkoprezė - į kurį gydytoją kreiptis?

Daugelis motinų, įtarusios vaikų kooperaciją, net neįsivaizduoja, pas kurį gydytoją kreiptis, kam kreiptis į šią problemą. Pasak ekspertų, pirmasis gydymo proceso etapas turėtų būti konsultacija su psichologu. Pokalbio metu specialistas bandys nustatyti pagrindines pažeidimo priežastis, pašalinti psichologinį veiksnį. Psichologas stengsis pašalinti įtampą, pašalinti baimę, kurią sukelia nuolatinis tėvų elgesys su nešvariais vaiko apatiniais drabužiais.

Jei koprrezė yra vidaus organų patologijos pasekmė, gydyme dalyvauja pediatras. Kalbama apie tai, kaip gydyti vaikų kooprezę,gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos aspektus:

• priešų valymas;

• fizioterapija - elektrinė stimuliacija, specialaus vamzdelio montavimas ant sfinkterio, siekiant padidinti jo raumenų tonusą.

Vaikų kooprezės gydymas namuose

Pašalinti vaikų išmatų nelaikymą,gydytojai rekomenduoja tėvams laikytis šių taisyklių:

1. Padidinkite vaiko fizinį aktyvumą.

2. Atlikite pratimus pilvo raumenims stiprinti (kvėpavimo pratimai).

3. Pašalinkite jėgos pratimus, šuolius.

Enkoprezė vaikams - psichologo patarimas

Norint visiškai išgydyti vaikų koprėzę, visada reikia vadovautis patarimais ir patarimais tėvams. Motinos neturėtų bausti vaiko už suteptą skalbinį. Tėvai, priešingai, turėtų apsaugoti vaikus nuo stresinių situacijų, išgyvenimų, kurie tik dar labiau pablogina situaciją..

Gydydami encopresis, psichologai rekomenduoja:

1. Sukurkite ramią šeimos aplinką.

2. Daugiau dalyvaukite žaidimuose su vaikais.

3. Nustatykite griežtą dienos rutiną.

4. Išmokykite vaiką eiti miegoti tik po tuštinimosi.

Psichologo patarimai „Vaikų ir paauglių savižudybių prevencija“ Psichologo konsultacijos su tėvais tema „Vaikų ir paauglių savižudybių prevencija. Psichologo patarimas „Mieli tėvai, šiandien.

Vaiko adaptacijos darželyje laikotarpis. Psichologo patarimai tėvams VAIKO PRITAIKYMO PAGAL VAIKUS. PSICHOLOGO PATARIMAI TĖVELIAMS. Bet kokio amžiaus vaikams labai sunku pradėti lankyti darželį.

Psichologo patarimai: 25 Pataisomieji žaidimai su vaikais Psichologo patarimai: 25 Pataisomieji žaidimai su vaikais Rene Jane, atestuota asmeninio augimo trenerė ir taikomosios dailės magistrantė.

Psichologo patarimai tėvams „Svarbūs dalykai auginant vaiką“ Svarbūs aspektai auginant vaiką. 1. Tas, prie kurio vaikas yra prisirišęs, jį paguodžia ir įgalina tiesiog dėl jo buvimo fakto. 2. Nori,.

Tėvų konsultacijos “Psichologo patarimai. Darželis be ašarų "Praktiniai patarimai tėvams" Darželis be ašarų "Tikriausiai daugelis suaugusiųjų patyrė didelę pagundą iš viso išvengti atsisveikinimo:.

Psichologo patarimai mokytojui „Mes sprendžiame problemas žaisdami su vaikais“ Psichologo patarimai mokytojams Mes sprendžiame problemas žaisdami su vaikais ŽAIDIMAI VAIKAMS SU KOMUNIKACIJOS SUNKUMAIS „UŽPAKALYS“ (vaikams nuo 5 metų).

Psichologo patarimai, kaip ištaisyti pažeidimus bendravimo srityje, palengvinti nerimą, agresiją ikimokyklinio amžiaus vaikams Psichologo patarimai Problemų sprendimas žaisdami su vaikais ŽAIDIMAI VAIKAMS, KURIEMS YRA SUNKUMO KOMUNIKACIJOJE „SLEEVES“ (vaikams nuo 5 metų).

Psichologo patarimai būsimų pirmokų tėvams Psichologo patarimai būsimų pirmokų tėvams. Mieli tėvai! Sveikinu tave! Jūsų vaikas netrukus pradės mokyklą! tai vienas.

Enkoprezė vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Išmatų nelaikymas - koprrezė - tai nevalingas išmatų išmetimas 3-4 metų ir vyresniems vaikams.

Tos pačios problemos ankstesniame amžiuje nelaikomos išmatų nelaikymu, nes mažas vaikas turi blogą žarnyno veiklą.

Išmatų praradimas yra nesąmoningas poelgis, todėl nėra prasmės rėkti ar apkaltinti vaiko apleidimu.

Šis reiškinys pastebimas maždaug 1,5–2 procentams vaikų, o berniukams jis pasireiškia 5 kartus dažniau nei mergaitėms.

Sužinokite, ar galite vaikams duoti valerijoną. Kokiame amžiuje leidžiama vartoti šį vaistą ir ar yra skirtumas, ką duoti: tabletėmis ar lašais.

Naujagimiui smegenų hipoksija yra labai pavojinga. Perskaitykite pagrindinius simptomus straipsnyje. Galų gale laiku pastebėtas problemas daug lengviau išspręsti ankstyvame etape..

Atsižvelgiant į individualias žarnyno savybes ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus, encoprezė skirstoma į tikrąją ir klaidingą.

  1. Tikrąją koprrezę sukelia galvos smegenų žievės reakcijos slopinimas defekacijos metu. Tuo pačiu metu vaikas fiziologiškai sutrinka noru išbristi ir analinio sfinkterio anga. Šio tipo užkopavimas stebimas tik 5 procentais atvejų, kai savaime išsiskiria išmatos..
  2. Melagingas koprrezė yra defekacijos reflekso slopinimas ir tolesnis išmatų nelaikymas dėl žarnyno perpildymo. Dažnai pastebimas vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu.

Priežastys

Tikros ir melagingos vaikų koprėzės priežastys yra skirtingos..

Taigi, tikros ligos atveju pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos jos vystymuisi, yra tiesiosios žarnos aparato centrinio reguliavimo pažeidimai..

Taip pat pažeidžiama gleivinė ir žarnyno raumenys dėl traumos, įgimtų apsigimimų.

Kita įgytos encoprezės priežastis gali būti uždegiminės tiesiosios žarnos ligos, taip pat ligos, susijusios su žarnyno struktūros pažeidimu (pavyzdžiui, Hirschsprung liga - storosios žarnos padidėjimas)..

Dažnai stresinės situacijos šeimoje, darželyje, mokykloje slegia vaiko psichiką ir lemia asteno-neurotinio sindromo išsivystymą, kuris gali baigtis kogeneze..

Tokiems vaikams dažnai pasireiškė hipoksija intrauterininės raidos metu, sunku gimdyti ir gimdyti atliekant cezario pjūvį..

Ta pati priežasčių grupė apima perinatalinę encefalopatiją ir kitas vaikų nervų sistemos vystymosi problemas..

Didelis išgąstis taip pat gali sukelti spontanišką vaiko išmatų tekėjimą..

Kokios yra dažno regurgitacijos naujagimiams priežastys ir ar tai normalu, skaitykite čia.

Neteisingo koprėzės priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Dėl to tiesioji žarna ištempiama sustingusiomis išmatomis ir sutrinka nervų galūnių bei žarnyno raumenų jautrumas..

Rezultatas yra nesugebėjimas išlaikyti išmatų. Vidurių užkietėjimas dažnai išsivysto, kai vaikas yra treniruotis prieš valią.

Per dideli reikalavimai vaikui, konfliktai šeimoje, fizinės bausmės gali sukelti baimę iškrėsti ne tik viešose vietose, bet ir namuose.

Dėl šios priežasties sumažėja tiesiosios žarnos jautrumas dėl perpildymo išmatomis, dėl ko užkemšama.

Simptomai

Tikras koprėzė egzistuoja reguliariai atliekant vaiko tuštinimąsi.

Stebima kaip kalomazaniya forma, kuri gali atsirasti be priežasties arba kaip psichologinio ar fizinio streso rezultatas.

Liga pamažu progresuoja vaikui augant: iš pradžių tėvai kartais randa išmatų daleles ant apatinių drabužių, tada kontroliuojamas tuštinimasis tampa retas ir gali visai išnykti..

Vaiko išangėje nuolat stebimi išmatų likučiai, kelnaitės vis nešvariau, būna nemalonaus kvapo. Oda aplink tarpvietę ir išangę yra sudirgusi, padengta nedideliais bėrimais, įtrūkimais.

Netinkamas koperezė vystosi reguliariai (daugiau kaip 2–3 mėnesius) išlaikant išmatą mažiausiai 36 valandas. Pradžioje yra kalomamacija; progresuojant vidurių užkietėjimui, šis reiškinys tampa dažnesnis.

Ką daryti, jei vaikas užkietėjęs? Patarimai.

Tiriant tiesiąją žarną, galima pamatyti didelį kiekį didelio skersmens išmatų. Vidurių užkietėjimas gali užkirsti kelią vidurių pūtimui.

Taip yra todėl, kad viršutinėse žarnyno dalyse dėl netaisyklingo jų ištuštinimo sudaromos sąlygos fermentacijai, taip pat padidėja dujų susidarymas.

Skystos išmatos gali būti pašalintos, apeinant kietą masę. Pilvas sunkiai palpuojamas, dažnai skausmingas.

Ligos diagnozė

Vyresniems kaip 4 metų vaikams dažnai pasireiškia nevalingas tuštinimasis, todėl būtina pasitarti su pediatru.

Egzamino programą sudaro:

  • anamnezės iš tėvų žodžių rinkinys;
  • bendras tyrimas, pilvo palpacija;
  • išmatų analizė: bakteriologinė analizė, koprograma (siekiant pašalinti disbiozę, pankreatitą);
  • Pilvo organų ultragarsas.

Rektoskopija skiriama įtarus cistas ir kitas formacijas, kurias sukelia išmatų masės sąstingis, taip pat siekiant pašalinti kitas žarnyno ligas..

Gydymas

Kaip vaikų kooprezė gydoma? Tam reikia integruoto požiūrio..

Pagrindinės terapijos kryptys:

  • psichologinių sutrikimų korekcija;
  • defekacijos reflekso reguliavimas ir analinio sfinkterio tono padidinimas;
  • vidurių užkietėjimo malšinimas.

Apsvarstykime šias akimirkas išsamiau.

Visų pirma, būtina sukurti draugišką atmosferą aplink vaiką tiek namuose, tiek už jos ribų (darželyje, mokykloje). Vaikai jokiu būdu neturėtų būti baudžiami ar priekaištaujami dėl jų problemos. Šeimos konfliktai neturi niekaip paveikti vaiko. Dažnai reikalingos kvalifikuoto specialisto psichologinės pagalbos sesijos, kurių tikslas - palengvinti ligos baimę.

Gydymo laikotarpiu draudžiama žiūrėti programas, kurios sukelia padidėjusį emocinį stresą, žaidimus su karinių operacijų elementais.

Rekomenduojama vaiką sudominti nauju hobiu - kolekcija, rankdarbiais, kūrybiškumu.

Vidurių užkietėjimo prevencija visų pirma grindžiama dietinės mitybos laikymusi. Dietos pagrindas turėtų būti daržovių sriubos, vaisiai, šviežios daržovės, slyvos, medus, pieno produktai, viso grūdo duona.

Labai svarbu optimalus gėrimo režimas, vartojant žolelių arbatas, vandenį, kompotus ir vaisių gėrimus. Norėdami išvalyti žarnas nuo išmatų, rekomenduojama vartoti preparatus iš Senna, Bisacodyl, Duphalac..

Taip pat būtina sudaryti aiškų vaiko tuštinimosi laiką, pavyzdžiui, prieš miegą. Norėdami tai padaryti, 15-20 dienų reikia tepti nedidelį kiekį priešų (300–400 ml.)..

Tuo pačiu metu reikia paaiškinti vaikui, kaip ištuštinti žarnas porcijomis, tai yra, išmokyti jį laikyti išmatas. Be to, skiriami raminamieji vaistai, šiltos vonios prieš miegą ir nedidelės bromo dozės.

Norėdami treniruoti sfinkterį, ypač pažengusiais užkopavimo atvejais, į išangę įkišamas guminis vamzdelis, kurio skersmuo yra 0,7–0,8 mm. iki 3-4 cm gylio.

Įdėjęs vaikas, tiesiosios žarnos raumenų ir sfinkterio pastangomis, turi išspausti ir atjungti vamzdelį. Tokios procedūros tęsiamos 2–3 savaites, 2 kartus per dieną..

Be to, rekomenduojama pratimų terapija, kai ypatingas dėmesys skiriamas dubens ir pilvo sienos raumenims. Norint padidinti lygiųjų raumenų tonusą, skiriamos proserino injekcijos, taip pat gydytojas gali nuspręsti atlikti išangės sfinkterio elektrinę stimuliaciją..

Ilgą laiką vaikui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo.

Kaip naudotis slaugos pagalve. Perskaitę mūsų straipsnį, savo rankomis galite pasidaryti gražią ir patogią pagalvę.

Simplex sub naujagimiams. Kokią dozę duoti ir kokio amžiaus, skaitykite čia. Mes taip pat papasakosime apie esamus analogus.

Jei konservatyvios terapijos efekto nėra ir diagnozuojami negrįžtami tiesiosios žarnos ar sfinkterio sienelių pokyčiai, gali būti paskirta chirurginė intervencija.

Šiuo atveju tiesiosios žarnos skyrius pakeičiamas žarnyno dalimi iš viršutinių skyrių..

Gydymas liaudies vaistais nuo koperezės

Kadangi vidurių užkietėjimas išlieka pagrindine vaikų užkodavimo priežastimi, tradicinė medicina siūlo daugybę galimų būdų atsikratyti šios problemos..

Reikia atsiminti, kad savarankiškas gydymas gali būti labai pavojingas ir jei gydymas nepadeda palengvinti per 24 valandas, turite pasitarti su gydytoju.

Apsvarstykite pagrindinius gydymo metodus ir receptus:

  • kopūstų, obuolių, morkų, moliūgų minkštimo, džiovintų abrikosų, slyvų įtraukimas į racioną.Jei vaikas atsisako valgyti tokį maistą, galite jį virti tyrės pavidalu ir pridėti medaus, riešutų;
  • slyvų ir vynuogių sultys gerai atsipalaiduoja. Taip pat bus naudinga į juos dėti daržovių sulčių - kopūstų, burokėlių;
  • vidurių užkietėjimą palengvinkite arbata su aviečių ir serbentų lapais, taip pat pridėdami figų;
  • linų sėklų, apynių spurgų nuovirai gali būti praskiedžiami persikų ar abrikosų sultimis ar kompotu ir duodami vaikui gerti;
  • krapų ar pankolio sėklų užpilas yra puiki priemonė nuo vidurių užkietėjimo.

Duphalac naujagimiams: instrukcijos

Valymo priešus taip pat galima paruošti pagal liaudies receptus:

  1. Iš linų sėklų. Supilkite 100 ml 1 šaukšto žaliavos. verdančio vandens, leiskite jam užvirti 30 minučių, tada duokite vaikui klizmą.
  2. Nuo silpnos ramunėlių infuzijos. Šiltas augalų žiedų nuoviras 10–15 ml tūrio. padėkite vaikui į išangę klizmos pavidalu. Po tuštinimosi procedūrą galima pakartoti..
  3. Geras įėjimo į tiesiąją žarną sutepimas vazelinu ar augaliniu aliejumi.

Daugeliu atvejų, pasirinkus teisingą metodą, encopresis gali būti išgydytas per 3-4 mėnesius. Svarbiausia yra stebėti terapijos sudėtingumą ir sukurti optimalų psichologinį klimatą šeimoje..

Vaikų išmatų nelaikymas: ką daryti?

Į šį klausimą atsako aukščiausios kategorijos gydytojas vaikų urologas A.I.Suminas..

Koks yra koperezės pavojus vaikams ir kaip tinkamai jį gydyti?

Tėvai turėtų nedelsdami atkreipti dėmesį į tokius simptomus, jų neignoruoti ir neskaičiuoti, kad „jis praeis savaime“ ar „išauga“. Mes galime kalbėti apie neurozinius pasireiškimus ar psichologines problemas, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi. Taip pat turėtumėte, padedami specialistų, suprasti pagrindines vaikų koperezės priežastis ir šios ligos gydymo metodus..

Koparezės fiziologija ir psichologija

Enkoprezė vaikams yra glaudžiai susijusi su vidurių užkietėjimu, kuris atsiranda dažnai arba trunka ilgą laiką, su įpročiu laikyti išmatose viduje, atidėti tuštinimąsi dėl vienos ar kitos priežasties. Dėl vidurių užkietėjimo ar priverstinio išmatų susilaikymo tiesioji žarna vaikams greitai ištempiama, todėl žarnyno sienelių nervų galūnės ir raumenys keičia jų veikimo mechanizmą. Prarandamas jautrumas, ignoruojamas noras išsiurbti, o išlaikymo procesas tęsiasi. Išmatose esantis vanduo palaipsniui absorbuojamas, jo masė kietėja, padidėja tūris.

Žarnyno turinio pašalinimo funkcija yra sunki. Sukietėję išmatos lieka tiesiojoje žarnoje, ji tarnauja kaip tam tikra kieta kamštiena šalia sfinkterio, o aplink šią kamštį teka sekančios, minkštesnės ir skystesnės dalys, spontaniškai išpilant ir nusidažydamos apatinius. Sfinkteris taip pat pamažu praranda jautrumą, toks nutekėjimas lieka nepastebėtas vaikui. Dideli žarnyno turinio fragmentai, kaip taisyklė, neiškrenta, ant apatinių drabužių atsiranda tik išmatų pėdsakai.

Skausmas tuštinimosi metu dėl sukietėjusios išmatos su vidurių užkietėjimu, dėl tikėtinos infekcijos, traumos, tiesiosios žarnos įtrūkimų - šie veiksniai gali sukelti kooprezės vystymąsi. Dėl šios priežasties vaikai bijo išsausėti, susilaikyti su išmatomis, kad dar kartą nepatirtų skausmo..

Dažnai dėl koprėzės atsiradimo gali būti kalti psichologiniai veiksniai:

  • pernelyg atkaklus treniruoklių ar tualetų mokymas su bausmėmis už tai, kad nepadarė to, ko tikėjosi tėvai;
  • baimė dėl tualeto funkcijos praplovimo;
  • drovumas prieš bendraamžius ištuštinti žarnas viešajame tualete, baimė išjuokti;
  • nepatogios tuštinimosi sąlygos (prastai įrengtas tualetas, nėra kabinų ar nėra durų);
  • stresas dėl tėvų prievartos, nemalonumai šeimoje, perkėlimas;
  • nesugebėjimas apskritai naudotis tualetu.

Encopresis sergantys vaikai ne visada užuodžia blogą išmatų kvapą. Už tai atsakingi smegenų centrai pamažu gali prisitaikyti, ir vaikas dėl to nepastebi specifinio kvapo, kol tėvai nenurodo ar bendraamžiai pradeda šaipytis..

Šeimos bandymai rėkti ar psichologinis spaudimas, grasinimai priversti paauglį ar 4–10 metų vaiką pakeisti situaciją, kontroliuoti tai, ko jis pats negali, be gydytojo pagalbos, veda prie jo izoliacijos, slaptumo ir netgi sunkios depresijos. Šeimoje yra nesantaikos, ir kivirčai dažnai nutrūksta, jei tėvai nesupranta, kad vaikas serga. Ši aplinka dar labiau paaštrina problemą..

Pagrindiniai pažeidimo aspektai

Enkoprezė yra keletas sutrikimų organizme. Jei išsamiai apsvarstysime šios būklės patofiziologiją, atsitinka taip:

  • išmatų susilaikymas sumažina žarnyno sienos raumenų ir nervų reaktyvumą;
  • sumažėja žarnyno evakuacijos funkcijos efektyvumas, o tai sukuria sąlygas tolesniam susilaikymui;
  • susilaikant su išmatomis, jos sukietėja ir absorbuojamas vanduo; visa tai daro sunkų ir skausmingą išmatų praėjimą;
  • sfinkteriai nebegali išlaikyti visos sukauptos masės, skystas ir minkštesnis išmatos apeina susiformavusį išmatų kamštį ir dėl perpildymo ištekėja.

Apibūdintas sutrikimas gali sukelti emocinę įtampą: jei vaiko, kenčiančio nuo panašaus reiškinio, tėvai neteisingai elgsis su šia problema (pvz., Darys spaudimą, gėdą, gąsdinimą), jis taps labiau pasitraukęs, jausis pažemintas, pradės vengti kompanijų, vengs bendravimo su bendraamžiais ir suaugusiaisiais. Dėl to vaikas gali patirti stresą..

Yra du šifravimo tipai - tiesa ir melaginga. Pirmasis iš jų yra gana retas ir susijęs su sutrikusiu smegenų signalų laidumu: tokiu atveju nevalingas išmatų išsiskyrimas vyksta nekontroliuojant smegenų centro, kuris kontroliuoja defekacijos procesą..

Apgaulinga koprrezė dažniausiai būna dirbtinio suvaržymo, sukeliančio norą ištuštinti žarną, rezultatas, kuris vėliau sukelia vidurių užkietėjimą, o žarnos perpildomos išmatomis. Šiuo atveju tokie veiksniai kaip:

  • skausmingi pojūčiai, kuriuos vaikas gali patirti tuštinimosi metu (juos gali sukelti tokios objektyvios priežastys kaip įtrūkimas tiesiojoje žarnoje arba tiesiai išangėje);
  • vaiko baimė ar gėdinimasis prieš tuštinimosi aktą, ypač viešuose tualetuose (darželyje, mokykloje);
  • puodų treniruotės per vėlai;
  • žarnyno infekcijos, perkeltos ankstyvame amžiuje, dėl kurių atsiranda neigiami žarnyno struktūros pokyčiai.

Atmetimo simptomai

Tikrojo užkodavimo eigą sunku nuspėti: kartais liga progresuoja lėtai ir vystosi ilgą laiką, o kai kuriais atvejais ji greitai vystosi ir baigiasi per gana trumpą laiką.

Šio tipo išmatų nelaikymo simptomai yra šie:

  • vaiko apatiniai drabužiai ir virkštelės nuolat tepamos išmatomis;
  • perianalinės srities oda yra sudirgusi;
  • nemalonus kvapas, kurį jaučia kiti;
  • nevalingas išmatų išmetimas stebimas vis dažniau ir kartais įgyjamas nuolat;
  • sumažėja sfinkterio tonas.

Kai kuriais atvejais tikroji koprrezė yra šlapimo nelaikymas (enurezė)..

Klaidingas ligos tipas paprastai pasireiškia lėtinio vidurių užkietėjimo fone. Tai galima vadinti tokiu, jei žarnyno judesių vėlavimas stebimas daugiau nei 32 valandas daugiau nei tris mėnesius. Melagingam koprorezei būdingi šie simptomai:

  • retkarčiais atliekamas kaloringumas, kuris didėja progresuojant vidurių užkietėjimui;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, dažnai pykina;
  • išmatų kolona yra didelio skersmens ir išsiskiria kaip dantų pasta iš vamzdelio;
  • apžiūros metu vaiko pilvas yra sunkus ir skausmingas;
  • skausmas periodiškai atsiranda bambos srityje.

Atsižvelgiant į aprašytus simptomus, vaikas tampa vis agresyvesnis, pasitraukęs ir dirglus.

Nepaisant to, ligos etiologija šiuo atveju yra šiek tiek kitokia: brandesniame amžiuje tikrasis jos tipas pastebimas labai retai..

Paprastai toks nukrypimas yra antrinio pobūdžio ir yra veikiau kitos ligos buvimo signalas. Suaugusiems ir senyvo amžiaus žmonėms koprrezė gali išsivystyti su hemoroidais, apsinuodijimu, lėtiniu vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, kartu su kaukolės smegenų ir stuburo sužalojimais. Moterims panašus reiškinys pastebimas dėl gimdymo, einant komplikacijomis..

Skirtingai nuo vaikų išmatų nelaikymo gydymo, suaugusiems žmonėms dažnai rekomenduojama operacija..

Norint gydyti tokį sudėtingą reiškinį, kaip vaikų koprėzė, reikia integruoto požiūrio. Tėvai turėtų aktyviai dalyvauti šiame procese: jų elgesys šioje situacijoje daugiausia lemia, kaip vaikas perduos savo būklės bruožus ir susitvarkys su jo padariniais.

Tėvai turi sukurti draugišką atmosferą aplink vaiką. Jie turi daug kalbėtis, paaiškinti, kad nevalingas kalorijų nustatymas nėra beviltiškas atvejis ir padėtis ištaisoma. Tėvai turėtų būti kantrūs ir visais įmanomais būdais suteikti savo vaikui moralinę paramą, praleisti daug laiko su juo, paaiškinti gydymo poreikį ir jokiu būdu ne gėdinti jo..

Svarbu dirbti organizuojant vaiko darbą ir poilsį, apsaugoti jį nuo situacijų, kurios gali prisidėti prie nervų sistemos per didelio ekspozicijos..

Esant tikrajai koprėzei, pacientams išrašomi vaistai, kurie pagerina smegenų žievės metabolinius procesus (folio rūgštis, glicinas, biotredinas).

Netinkamo išmatų nelaikymo atveju pacientui patariama vartoti vaistus, kad normalizuotų mikroflorą, kad būtų slopinama disbiozė. Tai „Linex“, „Euphlorin“, „Bactisubtil“).

Be to, jei reikia, ekspertai skiria hepatotropinius ir choleretic vaistus (Karsil, Hofitol, Enzistal). Jie reikalingi sutrikus tulžies sekrecijai ir esant autointoksikacijos apraiškoms.

Geras efektas gydant tokį nukrypimą pasižymi priešų treniravimu, kurie stiprina refleksą defekacijai ir padidina obturatoriaus aparato tonusą. Į tiesiąją žarną rekomenduojama sušvirkšti apie 450 ml ramunėlių nuoviro..

Tradicinė medicina taip pat turi receptus, kaip pašalinti kooprezės simptomus. Vienas iš jų yra mitybos terapijos laikymasis. Visų pirma, pacientas turi vartoti didelius kiekius šviežių daržovių ir salotų iš jų, rūgštaus pieno produktus, džiovintus vaisius ir atsisakyti ryžių, manų kruopų, makaronų.

Kitas liaudies vaistas nuo šlapimo nelaikymo yra šiltų vonių su vaistinėmis žolelėmis (kalendra ir ramunėlių žiedais, valerijono šaknimis, pušies ekstraktais) vartojimas. Ši paprasta procedūra palengvina stresą, susijusį su išmatų nelaikymu..

Enkoprezė laikoma reiškiniu, kuris turi teigiamą rezultatą, tačiau tik tuo atveju, jei buvo suteikta kvalifikuota pagalba - tiek medicininė, tiek psichologinė. Priešingu atveju rezultatas gali būti nevalingo išmatų išmetimo stabilumas, paciento psichoemocinės būklės pažeidimas, depresijos ir neurozių atsiradimas..

Norėdami išvengti tokio sutrikimo, ekspertai rekomenduoja:

  • stebėti vaiko tuštinimosi stabilumą;
  • stebėkite savo vaiko elgesį;
  • pripratinkite kūdikį prie tikslumo ir kiek įmanoma paaiškinkite, koks yra noras išsilaikyti;
  • pakoreguokite dietą, sumažindami „pritvirtinančių“ produktų kiekį.

Enkoprezė nėra priežastis gąsdinti ir bausti vaiką, o nešvarūs skalbiniai ne visada yra neryžtingumo ir neatsargumo rodiklis. Norėdami įsitikinti tikromis šio reiškinio priežastimis, negailėkite laiko ir pastangų bei atlikite reikiamas konsultacijas ir priemones..

Ligos priežastys

Dėl to, kad dažniausiai koprėzė yra glaudžiai susijusi būtent su vidurių užkietėjimu, viena pagrindinių jos priežasčių yra vaikų mitybos sutrikimai ar patologija, susijusi su virškinimo sistema. Neurotinės ir psichologinės priežastys, verčiančios vaiką sulaikyti išmatą, neleidžiančios laiku atlikti žarnyno judėjimo, taip pat reikalauja ištirti ir priimti medicinos priemones. Koperezės priežastys yra organiniai pažeidimai - celiakija, Hirschsprung liga. Laiku kreipiantis į specialistus, bus galima nustatyti teisingą diagnozę. Dėl apleistos formos kooprezė gydoma labai ilgą laiką ir yra sunki..

Paprastai encoprezės vystymosi priežastys yra sudėtingos - lėtinis, užsitęsęs vidurių užkietėjimas kartu su neurotiniais ir psichologiniais veiksniais. Išmatų nelaikymas dažnai derinamas su enureze. Bet šlapimo nelaikymas atsiranda naktį, miego metu ir koprėzė miego metu. Bet jei miego metu užfiksuota koprrezė, išgydymo prognozė yra nepalanki..

Melagingas koprrezė yra dažnesnis, atsirandantis dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir tiesiosios žarnos ištempimo jai veikiant, taip pat dėl ​​anorektalinės angos jautrumo praradimo. Tikroji koprėzė sudaro 15–20% visų atvejų, jos priežastis yra nesėkmė „perkeliant“ nervinius impulsus, savotiškas smegenų komandas žarnynui..

Probleminėse šeimose, kur net labai mažiems vaikams beveik nėra skiriamas dėmesys, vaikas gali turėti problemų dėl tuštinimosi darželyje ar mokykloje dėl nesugebėjimo apskritai naudotis tualetu. Jie gali tai padaryti tiesiai per kelnaites, neįsivaizduodami, kaip yra kitaip. Enkoprezė dažnai diagnozuojama vaikams, turintiems protinį atsilikimą, klausos sutrikimus ar aklumą.

Kuo vyresnis vaikas, kenčiantis nuo užkodavimo, tuo greičiau reikia imtis priemonių jam išgydyti. Tokie vaikai nustoja kontaktuoti su savo bendraamžiais iš drovumo ir gėdos, tampa niūrūs ir nebendraujantys. Be to, liga sukelia sunkias psichines traumas. Berniukai dažniau nei mergaitės kenčia nuo išmatų nelaikymo dėl nepaaiškinamų priežasčių.

Vaikų išmatų nelaikymas

Liga, lydima nuolatinio žarnyno turinio nelaikymo, vadinama koprėze. Daugelis gydytojų linkę tai laikyti net liga, o neteisingos, sudėtingos organizmo reakcijos į išorinę stresinę situaciją simptomų kompleksu. Dėl nežinomų priežasčių encopresis yra labiau paplitęs berniukams. Merginos šia liga serga 6 kartus rečiau. Liga pasireiškia maždaug 1,5% pradinio ir ikimokyklinio amžiaus (vyresnių nei 3 metų) vaikų.

Koprėzės eiga lemia psichologinių kompleksų, trukdančių normaliai egzistuoti komandoje, vystymąsi. Todėl gydant ligą svarbu atkreipti dėmesį į psichologinę paciento būklę..

Ligos tipai

Atsižvelgiant į priežastis, kurios prisidėjo prie encopresis plėtros, jis yra suskirstytas į tipus:

  • neurotiškas - susijęs su psichologinėmis traumomis, problemomis dėl smurto, prievartos, streso, baimės, kurios gali grįžti net po išgydymo, jei trauminis faktorius grįš;
  • organinis - sukelia organiniai virškinimo trakto, smegenų, nugaros smegenų pažeidimai ir ligos, kurie gali būti įgimti ar įgyti (trauma, navikas, infekcija, vystymosi anomalijos).

Ligos charakteristika


Enkoprezė yra liga, kai vaikas negali savarankiškai kontroliuoti žarnyno judėjimo proceso, dėl kurio netyčia išmatos išsiskiria..
T. y., Išmatų nelaikymas laikomas koprėze. Dažnai šią patologiją lydi enurezė (šlapimo nelaikymas), kuri dar labiau pablogina vaiko gyvenimo kokybę..

Išangėje yra specialūs sfinkteriai, kurie neleidžia netyčia išleisti išmatų. Dėl jų darbo sutrikimų (vystymosi anomalijos, pažeidimai) atsiranda negalėjimas sulaikyti išmatų, dėl kurių netyčia jos išsikrauna..

TLK kodas 10 - F 98.

Kodėl vaikas valgo? Sužinokite atsakymą dabar.

Encopresis diagnostika

Jie diagnozuoja ne tiek pačią ligą, kiek pažeidimus, kurie ją paskatino. Enkoprezė yra išmatų nelaikymas, kuris pasireiškia bent kartą per mėnesį šešis mėnesius. Tyrimas pradedamas apklausiant tėvus kartu su vaiku apie jo mitybos ypatumus, ligas, papildomų simptomų buvimą, nėštumo eigą, motinos gimdymo ypatumus..

Nustačius simptomus, skiriami klinikiniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • šlapimo, kraujo analizė;
  • Storosios žarnos rentgeno tyrimas;
  • Smegenų, stuburo MRT;
  • endoskopiniai ir tiesiosios žarnos tyrimai;
  • stuburo rentgenas.

Visi aukščiau išvardyti tyrimai nebūtinai atliekami, jie skiriami atsižvelgiant į simptomus. Sprendimą dėl diagnozės priima pediatras kartu su gastroenterologu. Pagal vaiko parodymus psichiatras apžiūri vaiko psichologą arba konsultuojasi su juo.

Gydytojo Komarovskio patarimai

Televizijoje populiarus vaikų gydytojas Komarovskiy teigia, kad koprėzė yra daug dažnesnė, nei tai atsispindi statistikoje. Dažnai tėvai nesureikšmina rimtų klinikinių apraiškų.

Jis mano, kad pagrindinė koperezės priežastis yra vidurių užkietėjimas, tiksliau, jo pasekmė yra žarnyno pūtimas dėl perpildymo išmatomis. Ši būklė lemia smegenims siunčiamų impulsų intensyvumo susilpnėjimą. Pasirodo, kad tai užburtas ratas, kurį gydytojai turi sulaužyti.

Pažengusiais atvejais žarnynas gali tiek ištempti, kad praranda sugebėjimą visiškai sulaikyti išmatas. Laiku neskiriant gydymo gali kilti rimtų fizinių ir psichologinių problemų: vaikas bus drovus, taps nuolatinio išjuokimo objektu.

Tėvai turėtų suprasti, kad vaikas to nedaro tyčia dėl tinginystės ar nuolaidumo. Jie negali patys sustabdyti proceso. Tėvų pareiga šiuo atveju nėra dar labiau pakenkti ir padėti psichologiškai..

Vidurių užkietėjimas gydomas vaistais ir dieta. Psichosomatinei kooperazės terapijai reikalinga psichiatro pagalba.

Negalite vaiko gąsdinti, gėdinti, išjuokti, gąsdinti.

Gydymas trunka nuo šešių mėnesių ar ilgiau, todėl tėvai turėtų būti kantrūs. Šiuo metu svarbu suteikti paramą vaikui, skatinti net ir mažus pasisekimus..

Enkoprezės gydymas

Šios ligos gydymas yra sudėtingas. Tai įeina:

  • dieta, į kurią įeina padidėjęs skaidulų, daržovių, vaisių kiekis, tačiau neįtraukiamas „greitasis“ maistas, taip pat bulvės, saldainiai, kepiniai, kepiniai - visi maisto produktai, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą;
  • fiziniai pratimai, prisidedantys prie spaudos, nugaros, kojų, klubų raumenų vystymosi ir stiprinimo, prireikus - treniruoti sfinkterį (kaip nurodė gydytojas);
  • psichoterapinis gydymas - ramūs, draugiški specialisto pokalbiai su vaiku, pagalba įveikiant jo asmenines ir gyvenimo problemas, bėdas, kalbėjimasis su tėvais apie sergančio kūdikio ar paauglio elgesio šeimoje ypatumus, jei įmanoma, pašalinant visus psichiką traumuojančius veiksnius ar sušvelninant jų poveikį;
  • vidurius laisvinantys vaistai - pavyzdžiui, Duphalac;
  • raminamieji vaistai - valerijonas, mėtų arbata, persenas;
  • priešais (nesant organinių tiesiosios žarnos pažeidimų) - neilgai, tik palengvinant sukietėjusių išmatų evakuaciją.

Liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip pagalbinės priemonės - arbatos su raminamosiomis kolekcijomis (mėtos, ramunėlės, valerijono, motinėlės, citrinos balzamas), vidurius laisvinantys nuovirai (šaltalankio žievė, šienas). Augalinis vaistas padės sušvelninti simptomus, nuraminti vaiką.

Vienu metu būtina lavinti refleksinius įgūdžius, nuo kurių priklauso tuštinimasis. Jei vaikui yra nuo 5 iki 8 metų, tada po kiekvieno valgio galite pasiūlyti jam atsisėsti į tualetą ir pabandyti atsitempti sfinkterį. Palaipsniui formuojamas įprotis ir fiksuojamas refleksas. Nereikia reikalauti, priversti, kad nesukeltų priešingo efekto ir dar labiau neišgąsdintų vaiko.

Kasdienybė yra labai svarbi šiuo atveju, kai viskas vyksta pagal tvarkaraštį. Taigi, jūs galite palaipsniui įtvirtinti kūdikio įprotį ištuštinti tuo pačiu metu, nereikia laikyti išmatų, kol „tinkamos sąlygos ar laikas“.

kiti metodai

Be aukščiau išvardytų metodų, terapijos kompleksas apima ir kitus:

  1. Dietos laikymasis. Gydytojas sudaro meniu ir valgymo planą. Lengvai virškinamas maistas nedirgina žarnyno. Visus patiekalus rekomenduojama troškinti garuose arba virti, tada sutrinti. Dietos metu turėtų vyrauti pirmieji kursai.
  2. Fizinė veikla. Paskirta speciali gimnastika, kuria siekiama sustiprinti išangės, dubens ir spaudos raumenis. Taip pat parodomi kvėpavimo pratimai. Palaipsniui didėja apkrovos ir užsiėmimų trukmė.
  3. Bendravimas su psichologu. Enkoprezės terapija apima vizitą pas psichologą. Tai padės nustatyti psichologinio pobūdžio priežastis ir atsikratyti jų. Specialistas padidins kūdikio pasitikėjimą savimi ir pasakys tėvams, ką daryti namuose, kad greitai pasveiktų..

Rekomenduojame: Staphylococcus aureus vaikui

Prevencija

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vyresnių nei trejų metų vaikų tuštinimosi reguliarumą. Nesėkmingo apsilankymo tualete atveju kūdikis turi laiku imtis kovos su vidurių užkietėjimu priemonių. Šeimoje turi būti rami ir patogi aplinka vaikui. Vaikai turėtų girdėti mažiau jiems šaukiančių ir grubių pastabų. Kūdikius reikia supažindinti su informacija apie žarnyno judesius ir jų svarbą. Geriau jiems tai paaiškinti žaidimo metu..

Vyresni vaikai, kurie jau turi žarnyno problemų arba yra tiesiog prislėgti ar dėl kažko nerimauja, turėtų būti švelniai raginami būti atvirais dėl problemų mokykloje, santykių su komanda. Padėkite išspręsti psichologines problemas ir konfliktus, nereikia šaukti, neįžeidinėti, negąsdinti.

Tėvai yra atsakingi už tai, kad jų vaikas laikytųsi maistingos, sveikos mitybos, kuriame yra daug skaidulų ir mažiau vidurių užkietėjimą sukeliančių maisto produktų. Būtina reguliariai tikrintis įprastą medicininę apžiūrą, kad laiku būtų galima nustatyti patologijas, įskaitant tas, kurios sukelia išmatų nelaikymą - koprėzė.

Mes rekomenduojame: Kokie antibiotikai gali išgydyti apendicitą??