6 sapnų tipai, kuriuos mato psichinę negalią turintys žmonės (vienas iš jų yra pasikartojantis sapnas)

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atradai šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir goosebumps.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Svajonėje mums nieko nėra neįmanoma ir tiesiogine prasme galime patekti į savo svajonių pasaulį: būti milijardieriumi, sutikti žvaigždę, gyventi pasakiškoje vietoje. Bet net ir naktiniuose sapnuose galime apiplėšti banką, susitvarkyti su priešais ar net nusižudyti. Kaip paaiškėjo, antros rūšies vaizdai ir siužetai gali būti tam tikro psichinio sutrikimo simptomai..

„Bright Side“ išsiaiškino dažniausiai pasitaikančius sapnus, pagal kuriuos galima nustatyti psichinius sutrikimus. Žinoma, mes kalbame apie sklypus, kuriuos žmogus mato ne vieną kartą, bet su stabiliu pastovumu..

1. Sapnai, kuriuos matote sergant šizofrenija

Šizofrenija yra sunki psichinė liga. Tyrimas patvirtino, kad kuo ilgiau žmogus serga šiuo sutrikimu, tuo turtingesnės yra jų svajonės. Spalvos tampa ryškesnės, o emociniai išgyvenimai - stipresni.

Nesusiję bauginantys vaizdai.

Šiurkštus ir žiaurus turinys.

Svajonės, kuriose žmogus mato save iš išorės: mažą vaiką, negyvą vyrą ar kažkokio gyvūno vaizdą.

Objektai, tokie kaip žmonės ar automobiliai, juda atgal.

Patiria seniai pamirštas emocijas ir jausmus.

Nerealus ar lygiagretus pasaulis; pragaras ar dangus.

Tas pats pasikartojantis siužetas. Medicinos mokslo gydytojai atskleidė pasikartojančių sapnų faktą per vieną naktį sergant ūmia šizofrenija.

Spalvotos svajonės, kuriose aiškiai matoma, kokia spalva nutapytos visos detalės. Šizofrenija sergantys žmonės sapnuoja spalvotus sapnus 20 kartų dažniau nei sveiki žmonės.

Patirti absoliučią realybę to, kas atsitinka sapne. Pabudę po tokio sapno, pacientai ilgai negali suprasti, ar tai buvo sapne, ar iš tikrųjų. Šį reiškinį pirmą kartą aprašė FM Dostojevskis romane „Broliai Karamazovai“: Ivanas Karamazovas negalėjo suprasti, ar jis iš tikrųjų kalbėjosi su velniu, ar turėjo svajonę..

2. Sapnuoti su bipoliniu sutrikimu

Bipolinis sutrikimas yra manijos-depresinis sutrikimas, kuriam būdingi netipiniai nuotaikų svyravimai. Jei šizofrenikai, kalbėdami apie savo svajones, dažniausiai būna lakoniški, tada dvipoliai žmonės labai išsamiai apibūdina savo svajones:

Neapsakomos laimės patirtis. Tokie sapnai vadinami maniakiniais sapnais, nes jie dažniausiai stebimi hipomaninėse būsenose. Tai labai ryškūs ir spalvingi sapnai, kurie ilgai išlieka atmintyje. Pvz., Galite būti dieviškoji būtybė, kurią garbina visi ir jaučiate jėgą bei palaimą iš to, kas vyksta. Neuropsichologija tokius sapnus paaiškina kaip depresijos perėjimą į manijos būseną.

Serijiniai sapnai arba sapnai, kurie gali tęstis kelerius metus. Siužetai tokiuose sapnuose yra savotiška serija, kur kiekviena nauja „serija“ prasideda ten, kur paskutinį kartą buvo nutrauktas sapnas.

3. depresija sergančių žmonių sapnai

Depresijos požymius kartais sunku pastebėti iš karto. Tačiau jūs esate daug arčiau jos, nei manote, jei kiekvieną vakarą jus persekioja bauginantys sapnai. Būtent:

Tamsi vieta (pavyzdžiui, kapinės) ar net jūsų pačios laidotuvės. Tokio sapno metu ir pabudęs pacientas dažnai jaučia kaltę dėl tokio siužeto..

Miręs gyvųjų apsuptyje. Įdomu tai, kad jei miego metu žmogus supranta, kad šie žmonės nėra gyvi, tada jie pasireiškia negyvaisiais..

Košmarai su neapsakomo teroro jausmu. Prabudęs žmogus iš karto nesupranta, kad tai buvo tik sapnas, tačiau realizacijos metu jaučia džiaugsmingą palengvėjimą: „Ačiū Dievui, aš tik apie tai svajojau“. Tokie sapnai laikomi panikos priepuolių atitikmenimis..

Lygiagretūs sapnai - keli nesusiję sapnai, kiekvienas iš jų pakeičia kitą vienos nakties metu.

Miegokite sapne - kai sapnuojate, kad norite miegoti, tada užmiegate ir sapne matote kitą sapną. Kas nutiks kitame sapne, jūs suvoksite kaip realybę, kartu aiškiai suvokdami, kad anksčiau svajojote. O kai tikrai prabundi, tau jau sunku suprasti, ar tu tikrai prabijai, ar tai dar viena svajonė..
Beje, pirmą kartą tokius sapnus aprašė N. V. Gogolis savo apsakyme „Portretas“, kur kiekvienas herojaus pabudimas pasirodė tik jo košmaro dalis.

Svajoja apie savęs suvokimo sumažėjimo patirtį. Dešifruokime: pavyzdžiui, kol esate palaidotas, galite stebėti savo laidotuves iš šono. Vienu metu jūs iškart jaučiatės negyvas ir gyvas. Jūs taip pat galite svajoti, kad kažkur dalyvaujate, ir tuo pat metu suprasti, kad apie tai tik svajojate. Be to, jūs galite tuo pat metu svajoti ir analizuoti..

4. Informacija apie sapnus, kurie gali reikšti psichinę nejautrą

Psichinė anestezija yra nepilnas gebėjimo patirti teigiamas ir neigiamas emocijas praradimas. Ne tik pabudimo metu, bet ir miego metu:

Savęs, kūno ar emocijų praradimas. Pavyzdžiui, sapne jaučiate savo sielą, bet nejaučiate savo kūno. Arba žiūrite į veidrodį, bet nematote savo atspindžio.

Svajonės, kuriose jūs mirštate kelis kartus per naktį.

Juose vykstančio „nerealumo“ jausmas. Tai yra, tu aiškiai supranti, kad viskas aplinkui yra tik fantazija.

Jokių jausmų nebuvimas arba, atvirkščiai, pamirštų emocijų, kurios ilgą laiką neegzistuoja realiame gyvenime, patirtis. Galite svajoti, pavyzdžiui, apie tai, kad šuo jus užpuls ir įkando, tačiau nepajusite baimės..

Sapnai su nuasmeninimu: pažįstamos vietos ir artimi žmonės suvokiami kaip kažkas svetimo ir nepažįstamo. Pvz., Galbūt svajojate apie savo namus, bet jums atrodys, kad matote juos pirmą kartą..

Miego, kurį galite visiškai kontroliuoti ir net pabusti, jausmas.

Suvokimas, kas vyksta kitų žmonių akimis, bet tuo pačiu neprarandant savojo „aš“ jausmo. Maxas Frye aprašo šį reiškinį romane „Skundai“ neįprastų sugebėjimų turinčių žmonių pavyzdžiu.

5. Sapnuoti su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu

Noras plauti rankas 10 kartų per dieną arba nuolat grįžti namo pasitikrinti, ar tikrai išjungta lygintuvas, yra obsesinis-kompulsinis sindromas. Obsesinė būsena nepalieka pacientų net miego.

Čia yra jo savybės:

Kova sapne su obsesiniais kontrastingais norais. Galite svajoti apie tai, kaip kovojate su kokia nors baime, tačiau jūs to atsisakote. Pabudę jausitės kalti, jei nuleisite rankas.

Emocionalumas, stipri kaltė, gėda ir pyktis.

Suvokimas, kad turi kažkokią magišką galią ir gebi valdyti kitus.

6. Potrauminio streso vaizdai

PTSS nuo įprasto streso skiriasi tuo, kad atsiranda dėl traumos ir paprastai sukelia košmarus:

Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali patirti pasikartojančius sapnus, patyrę traumos situaciją. Taigi kare nukentėjęs žmogus dažnai svajoja būti sušaudytas, o tą akimirką jam baigiasi kasetės.

Kartkartėmis kartojant tuos pačius ir dažniausiai beprasmiškus vaizdus. Be to, jūs galite juos atsiminti ir net žinoti, kaip baigsis sapnas, taip pat pakeisti jo pabaigą.

Nutraukti sapnai, kurie visada baigiasi toje pačioje vietoje.

Atskirų sapno vaizdų dalių suvokimas. Pvz., Galite svajoti, jei vyras liemeniu ar burna atskirai kalbės piktavališku balsu..

Svajonės nudažytos tik viena spalva.

Baimindamiesi bėgate nuo kažkokio žmogaus ir pagal prasmingumo dėsnį jaučiate, kad lėtėjate. Lėtas filmas. Paprastai jūs nematote, kas jus vejasi, bet dažniausiai atspėjate, kas tai yra..

Reinkarnacija kaip gyvūnas ar net medis. Paprastai tokiuose sapnuose nėra žodžių ar minčių..

Svajonės, kurias kontroliuojate nuo pradžios iki pabaigos.

Jaučiasi kaip kitokia lytis. Pavyzdžiui, moteris gali jaustis kaip vyras su ūsais..

Identifikuokite save su nusikaltėliu, net jei tik „pavogėte“ šokoladinį batonėlį. Tokios svajonės yra 30% nuteistųjų už neteisėtus veiksmus.

Pasidalykite keisčiausiomis svajonėmis. Ar kada nors turėjai vieną iš šių svajonių??

Miego sutrikimai esant psichiniams sutrikimams

  • PAGRINDINIAI ŽODŽIAI: miegas, miego sutrikimai, psichiniai sutrikimai, demencija, šizofrenija, depresija, potrauminio streso sutrikimas, neurozė, miegas, miego sutrikimas, psichiniai sutrikimai, demencija, šizofrenija, depresija, potrauminio streso sutrikimas, neurozė

Miego sutrikimai yra labai dažna patologijos forma [1–4]. Daugiau nei 35% JAV suaugusiųjų turi miego sutrikimų. Nuo 14 iki 20% kenčia nuo nemigos, o apie 10% - nuo hipersomnijos [5]. Chuvashijoje miego ypatybės buvo tiriamos miesto (67%) ir kaimo (43%) gyventojų [1]. Didžioji dalis respondentų buvo moterys (69%). 20% respondentų patvirtino, kad turi miego sutrikimų „dažnai arba nuolat“, o 21%, remiantis apklausos rezultatais, turėjo didelę miego sutrikimų riziką. Tarp pagyvenusių ir senatvės pacientų, turinčių miego sutrikimų, dalis buvo atitinkamai 32,9% ir 37,4% (apklausos duomenimis). Didžioji dalis miego sutrikimų turinčių žmonių buvo moterys (72 proc.) Ir asmenys, kuriems vyrauja rytinis chronotipas („lervos“) (52,8 proc.).

Miego sutrikimai gali būti ne tik savarankiška būsena, bet ir vienas iš kitų sutrikimų (psichinių ar somatinių) simptomų, kurie kiekvienu atveju nustatomi remiantis klinikine nuotrauka [6]..

Remiantis Tarptautine miego sutrikimų klasifikacija (2005) [3], išskiriamos pirminės (jos sudaro 10–25 proc. Visų atvejų [4]) ir antrinės nemigos (dėl psichinių sutrikimų). Pirminės ir antrinės nemigos diagnozavimo algoritmas parodytas 1 paveiksle. Pabrėžkime: norint diagnozuoti pirminę nemigą, būtina nuosekliai atsisakyti tam tikrų psichinių sutrikimų buvimo..

Remiantis TLK-10 [6], nemiga apima tik tuos miego sutrikimus, kurių pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra emocinės priežastys, be jokių fizinių sutrikimų, nustatytų bet kurioje antraštėje (pavyzdžiui, organinės etiologijos miego sutrikimai - G47). Be atskiros F51 rubrikos „Neorganiniai miego sutrikimai“, į kurią įeina aštuoni nemigos tipai (1 lentelė), miego sutrikimai yra įtraukti į kitų psichikos sutrikimų diagnostikos kriterijus [6]:

  • abstinencijos simptomai (abstinencijos sindromas), susiję su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu;
  • abstinencijos simptomai su delyru (miego trūkumas ar miego pertrūkis) (F10–19);
  • sumažėjęs miego poreikis - hipomanija / manijos epizodas (be psichozinių ir su psichoziniais simptomais);
  • miego sutrikimai - depresinis epizodas (be psichozinių ir su psichoziniais simptomais) (F30–39);
  • košmarai kaip potrauminio streso sutrikimo simptomas;
  • miego sutrikimai kaip neurastenijos simptomas;
  • miego depersonalizacija (agnosija) kaip viena iš depersonalizacijos sindromo apraiškų - derealizacija (F40–49).

Anot M. Ohayon, apie 50% miego sutrikimų yra susiję su psichikos sutrikimais [5, 7]. Somnologijoje dauguma miego sutrikimų charakteristikų tyrimų buvo atlikti su tokiais psichiniais sutrikimais kaip neurozės, nerimo sutrikimai, potrauminiai psichiniai sutrikimai, depresinės būklės, šizofrenija, neurodegeneracinės (kurtinančios) ligos [4, 8–11]..

Miego sutrikimai sergant demencija (demencija)

Demencijai visų pirma būdinga sutrikusi atmintis, mąstymas, intelektas dėl organinių smegenų pažeidimų. Diagnozė nustatoma su sąlyga, kad minėti sutrikimai trunka mažiausiai šešis mėnesius. Miego sutrikimai pastebimi 25% pacientų, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo demencija, ir 50% pacientų, sergančių sunkia ir sunkia demencija [4]. Manoma, kad sergant demencija, miego sutrikimus sukelia biologinio laikrodžio suskaidymas (Meinert branduolių degeneracija, pogumburio suprachiasmatiniai branduoliai), hormoniniai sutrikimai, taip pat sumažėjęs melatonino kiekis kraujo plazmoje ir pakitusi vidinės kūno temperatūros ritmas..

Dažniausia senatvės demencijos priežastis yra Alzheimerio liga [9], kurią dažnai lydi stiprus mieguistumas visą dieną, sunkumas užmigti (negalėjimas miegoti), dažnas naktinis prabudimas ir prabudimas per anksti ryte. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti sąmonės sumišimo būsenos (gležnos būsenos) sujaudinimu ir naktiniu pasivaikščiojimu. Kiti miego sutrikimai yra obstrukcinė miego apnėjos sindromas (pasireiškia daug dažniau nei bendroje populiacijoje); sumažėjęs REM miego epizodų skaičius naktį; greito akių judesių skaičiaus sumažėjimas (1 iš 15 pacientų); REM miegas be atonijos (pasitaiko tris kartus dažniau nei populiacijoje). Visų šių sutrikimų sunkumas koreliuoja su intelekto ir vidaus gyvenimo nuosmukiu [4]..

Sergant kitomis kurtinančiomis ligomis, būna ir panašių miego sutrikimų. Taigi sergant Parkinsono liga miego sutrikimų dažnis didėja progresuojant demencijai, pacientai gali kenkti nuo haliucinacijų (psichozių) ir miego sutrikimų, ypač vartojant vaistus nuo levodopos. 50% pacientų, sergančių Lewy kūno demencija, miega dienos metu (miego inversija). Polisomnografinių tyrimų duomenimis, 73% pacientų sumažėjęs miego efektyvumas, 88% pacientų patologinis kvėpavimo takų sutrikimų indeksas, 74% pacientų periodiniai galūnių judesiai miego metu nėra pabudę. Šie pokyčiai laikomi palyginti specifiniais ir kartais naudojami diferencinėje diagnozėje. Miego sutrikimai dažniausiai būna sunkesni sergant kraujagyslių demencija nei Alzheimerio liga. Vyrauja bloga miego kokybė, naktinis prabudimas ir sutrikęs miego-budrumo ciklas. Miego inversija būdinga Huntingtono ligai. Be to, remiantis polisomnografiniais tyrimais, padidėja miego latentinis laikas, sumažėja jo efektyvumas, užfiksuojamas dažnas naktinis prabudimas ir periodiniai galūnių judesiai miego metu [4]..

Kai kuriais atvejais miegas gali sutrikti vartojant chininotropinius vaistus (cholinesterazės inhibitorius ir kt.), Kurie ilgą laiką skiriami pacientams, sergantiems demencija, maksimaliomis toleruojamomis dozėmis..

Miego sutrikimų gydymas sergant demencija prasideda miego higienos normalizavimu (miego uždraudimas dienos metu, padidėjęs fizinis aktyvumas, kofeino ir alkoholio pašalinimas), somatinių neurologinių ligų (pirmiausia pasireiškiančių skausmo sindromu) nustatymas ir gydymas. Iš vaistų vartojamas trazodonas arba chloralinis hidratas (įskaitant tabletes), mažos netipinių antipsichozinių vaistų (risperidono, kvetiapino, olanzapino) arba tiostabilizatorių (karbamazepino) dozės. Tie patys vaistai skirti nakties sujaudinimui ir vaikščiojimui. Nepageidautina benzodiazepinų, kitų migdomųjų, antipsichozinių vaistų, turinčių raminamąjį poveikį, vartojimas, nes jie pablogina pažinimo sutrikimus ir sukelia (padidina) dienos mieguistumą..

Dėl dieninio miego ir pabudimo sutrikimų patartina vartoti melatonino preparatus, o kai kuriais atvejais efektyvi yra fototerapija. Dėl neramių kojų sindromo skiriami dopaminerginiai vaistai (pramipeksolis, bromokriptinas). Tačiau jie gali sukelti nemigą ir psichozinius sutrikimus. Didelio mieguistumo dienos metu metu trumpi kursai rodo mažas psichostimuliatorių (adamantilo bromfenilamino) dozes [4, 12, 13]..

Miego sutrikimai sergant šizofrenija (psichozė)

Šizofrenija yra tipiškas psichozių grupės atstovas (52,4 proc. Šio pacientų kontingento diagnostinėje struktūroje [9]). Klinikiniam šio psichikos sutrikimo vaizdui būdingas reikšmingas polimorfizmas, sunkūs ir nuolatiniai miego sutrikimai. Išsivysčius (paūmėjus) psichoziniams sutrikimams, pirmiausia, sunku užmigti, pacientas dažnai atsibunda, o bendras miego laikas sutrumpėja..

Remisijos metu taip pat dažnai stebimas miego inversija (miegas dienos metu ir negalėjimas užmigti naktį), kuris koreliuojamas su skundais dėl jo kokybės (neramumas ir sujaudinimas, hipnagoginės haliucinacijos ir košmarai). Subjektyvi miego kokybė yra susijusi su gyvenimo kokybės blogėjimu ir netinkamų įveikos strategijų pasirinkimu.

Liekamosios nemigos stebimos 16–30% atvejų atsižvelgiant į psichofarmakoterapiją, kurią sukelia sutrikusi šizofrenija sergančių asmenų miego higiena. Šiems pacientams taip pat būdingi ankstyvo ryto pabudimo atvejai ir miego sutrikimai, susiję su judesiais miego metu (dvigubai dažniau nei bendroje populiacijoje). Miego kvėpavimo sutrikimai atsiranda dėl nutukimo gydymo metu ir pasikeitus įprastam gyvenimo būdui 17–48% pacientų.

Pirmos kartos antipsichoziniai vaistai sukelia šoninio judėjimo sutrikimus 13–14% pacientų. Miego sutrikimai dažnai vystosi postpsichozinės depresijos fone. Hipersomnija yra dažnas (24–31%) šalutinis psichofarmakoterapijos poveikis šizofrenijai gydyti. Parasomnijas (somnambulizmą) šizofrenija sergantiems pacientams gali sukelti ličio preparatai kartu su neuroleptikais [4]..

Šios psichikos sutrikimų formos polisomnografinis vaizdas yra nespecifinis..

Miego sutrikimų gydymas sergant šizofrenija priklauso nuo diferencijuoto ir racionalaus požiūrio į psichotropinių vaistų (neuroleptikų) pasirinkimą. Šizofrenijos diagnozę reikia atskirti nuo narkolepsijos, kuri gali pasireikšti sunkiomis haliucinacinėmis apraiškomis.

Miego sutrikimai sergant depresija

Depresija yra antras dažniausiai pasitaikantis psichinės sveikatos sutrikimas po nerimo sutrikimų. Gyvenimo depresija serga 16,2% gyventojų, per praėjusius metus - 6,6% [4]; moterų yra maždaug dvigubai didesnė nei vyrų [9]. Išskirkite lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius depresinius sutrikimus (epizodus), taip pat bipolinius sutrikimus ir pasikartojančius depresinius sutrikimus..

Miego sutrikimų išsivystymas yra labai būdingas depresinėms ligoms (50%). Manoma, kad ryšys tarp miego sutrikimo ir depresijos yra labai stiprus. Taigi ilgalaikė negydoma depresija sukelia miego sutrikimus, o pastaroji, savo ruožtu, sukelia depresinę būseną. Klinikoje tik 1–2,1% pacientų, sergančių depresija, nesiskundžia prastu miegu [4, 8]. Miego sutrikimai gali būti ne tik pirmasis depresijos simptomas, bet ir dažnai prognozuojantis lėtinę šio psichikos sutrikimo eigą (miegui padidėjus ar sumažėjus trimis ar daugiau valandų). Miego sutrikimai, kaip likutiniai sutrikimai, išlieka 44% pacientų, sergančių sunkia (sunkia) depresija.

Miego sutrikimai sergant depresija yra sunkumas užmigti, dažnas naktinis prabudimas, ankstyvas ryto pabudimas, miegas, kuris neduoda poilsio, dažni, košmariški (trikdantys) sapnai. Nemiga, hipersomnija ar abu šie sutrikimai pastebimi 75% pacientų, sergančių sunkia (sunkia) depresija [4]..

Polisomnografiniai radiniai depresijos atžvilgiu laikomi gana specifiniais:

  • padidėjęs laikas užmigti;
  • padidėjęs prabudimas miego metu;
  • sumažėjusi bendra miego trukmė;
  • lėto miego trūkumas;
  • jo trukmės sumažėjimas;
  • lėto bangos miego dalies sumažėjimas per visą miego trukmę;
  • REM miego delsos sumažėjimas;
  • padidėjo pirmojo laikotarpio trukmė;
  • padidėjęs greitų akių judesių skaičius;
  • padidėja REM miego dalis;
  • padidėja REM miego dalis per visą miego laiką.

Pirmoji depresijos terapijos kryptis yra antidepresantai iš selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės (fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir kt.) - jie yra saugūs ir turi minimalų šalutinį poveikį, palyginti su tricikliais antidepresantais ir monoaminooksidazės inhibitoriais. Tačiau kartais jie patys gali sukelti miego sutrikimus. Tokiais atvejais nurodomi trazodonas, tricikliai antidepresantai - esant SSRI neveiksmingumui ir esant alginių sindromų (galvos skausmas). Monoaminooksidazės inhibitoriai vartojami esant hipersomnijai, padidėjusiam apetitui. Atspariai depresijai gydyti gali būti naudojami elektrokonvulsiniai vaistai, antipsichoziniai vaistai (antros kartos antipsichoziniai vaistai, tokie kaip risperidonas, olanzapinas, kvetiapinas ir kt.), Tirmos stabilizatoriai (karbamazepinas). Kai kuriais atvejais veiksmingas tuo pačiu metu vartojamų antidepresantų ir šiuolaikinių migdomųjų vaistų (zopiklono, zolpidemo) ar lorazepamo vartojimas [12]..

Nefarmakologiniai miego sutrikimų gydymo būdai yra psichoterapija (pažintinė ir tarpasmeninė), fototerapija (esant sezoninei depresijai), miego trūkumas (dalinis ir bendras).

Miego sutrikimai esant fobinio nerimo sutrikimams

Nerimo-fobiniai sutrikimai yra labiausiai paplitusi psichinės patologijos forma. Šie psichiniai sutrikimai patiria 28,8% suaugusių žmonių, 18% juos patiria per metus [4]. Paprastai nerimo-fobiniai sutrikimai stebimi moterims, debiutuojančioms arba paauglystėje, arba ankstyvame 20-ies. Du trečdaliai pacientų, kenčiančių nuo nerimo-fobinių sutrikimų, praneša apie vidutinio sunkumo ar sunkius miego sutrikimus, tarp kurių vyrauja sunkumas užmigti, naktiniai pabudimai su panikos priepuoliais ir miegas be poilsio. Miego sutrikimai dažnai būna susiję su kliedesinėmis būsenomis, sujaudinimu ir nakties klajonėmis. Miego sutrikimai ir miego trūkumas gali pabloginti būklę, padaugėti panikos priepuolių [4]..

Atliekant polisomnografiją, sumažėja miego efektyvumas ir jo trukmė, atsiranda „miego paralyžiaus“ epizodai. 50% pacientų panikos priepuolius lydi dažni pabudimai, kurie dažniausiai būna antrame ir trečiame miego etapuose, miego sutrikimus panikos priepuolių metu gali lydėti nemalonūs sapnai [4]. Tarp patogenezinių miego sutrikimų vystymosi mechanizmų esant nerimo-fobiniams sutrikimams yra hipotalamo suprachiasmatinių branduolių biologinio laikrodžio sutrikimas ir melatonino gamyba jau ankstyvosiose ikiklinikinėse šio sutrikimo stadijose..

Tricikliai antidepresantai yra naudojami miego sutrikimams gydyti esant nerimo-fobiniams sutrikimams. Terapija siekiama sustabdyti panikos priepuolius (miego metu ir prabudus po pabudimo), pašalinti antrines baimes, įskaitant „miego baimę“. Iš šių vaistų rekomenduojama vartoti selektyvius ir dvigubus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną ir kt.), O kai kuriais atvejais - triciklius antidepresantus ir monoaminooksidazės inhibitorius. Ši terapija ypač efektyvi esant panikos priepuoliams (su agorafobija ir be jos). Labai veiksmingi gali būti benzodiazepinai (alprazolamas, klonazepamas), beta adrenoblokatoriai (propranololis) ir antihistamininiai vaistai. Yra duomenų, kad migdomasis zopiklonas ne tik gerina miegą, bet ir gali sustabdyti nerimą keliančius fobinius sutrikimus visą dieną. Dažnai kognityvinė-elgesio terapija buvo sėkmingai naudojama siekiant ištaisyti miego sutrikimus esant šiems sutrikimams [4]..

Miego sutrikimai potrauminių psichinių sutrikimų atvejais

Remiantis TLK-10, potrauminiai psichiniai sutrikimai yra uždelsta ar užsitęsusi reakcija į stresą sukeliantį įvykį, keliantį pavojų psichiniam ar fiziniam asmens neliečiamumui ir sukeliantį nuolatinį psichologinį kančią bei staigų socialinės padėties ir aplinkos pasikeitimą. Šis psichinis sutrikimas dažniausiai pastebimas kovos veteranams, miego sutrikimai yra svarbus simptomas. Daugelis pacientų skundžiasi prasta miego kokybe (miegas, kuris neatneša atsigavimo, vikrumo), sunkumais užmigti, dažnais prabudimais, sutrumpėjusiu miego metu, padidėjusiu motoriniu aktyvumu miego metu, patologine autonomija ir aktyvacijos apraiškomis miegant. Patragnominiai miego sutrikimai potrauminių psichinių sutrikimų atvejais yra pasikartojantys košmarai ir nerimą keliantys sapnai, kuriuos žmogus dažnai prisimena pabudęs..

Būdingi potrauminių psichinių sutrikimų miego sutrikimo neurofiziologiniai požymiai yra REM miego suskaidymas, jo tankio padidėjimas, padidėjęs EEG aktyvacijų skaičius ir padidėjęs pabudimo laikas miego metu..

Miego sutrikimų, susijusių su potrauminiais psichikos sutrikimais, korekcija kovojant su veteranais apima psichoterapiją (pažintinę elgseną, fiksuotą traumą, grupinę), fizinę terapiją (elektromiegą), gydymą vaistais (antidepresantai, antipsichoziniai vaistai ir jų deriniai), turintį minimalų šalutinį poveikį, ypač atsižvelgiant į miego architektūrą. ) ir biologinio grįžtamojo ryšio terapija. Norint pasiekti efektą, rekomenduojama derinti šiuos metodus [10]..

Miego sutrikimai su neurozėmis

Neurotiniai sutrikimai pasienio psichinių sutrikimų struktūroje sudaro 26,4 proc., Antrą vietą užima tik ne psichoziniai organiniai psichiniai sutrikimai [9]. Savo ruožtu miego sutrikimus galima pastebėti 95% pacientų, sergančių neurozėmis [14]. Anot B.D. Karvasaro neurozė yra psichogeninis (konfliktogeninis) psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl žmogaus ypač reikšmingų gyvenimo santykių pažeidimo. Neurozių diagnozė yra teisėta, jei nustatomi šie veiksniai (A. M. Wein):

1) traumos buvimas;

2) neurotinių asmenybės bruožų buvimas ir psichologinės apsaugos stoka;

3) būdingo neurotinio konflikto tipo nustatymas;

4) neurotinių simptomų, pasižyminčių dideliu dinamiškumu ir siejamų su psichologinio konflikto įtampos lygiu, nustatymas. Šios psichikos sutrikimų priežastys išsamiai aptariamos Nacionaliniame psichiatrijos vadove (2009) [9]..

Anot V.Ya. Semke miego sutrikimai atsiranda bet kuriame psichikos sutrikimo eigos etape. 40% atvejų vyrauja tuo pačiu miego sutrikimas kartu su kitais psichikos sutrikimų simptomais, 46,9% atvejų yra vadinamoji antrinė nemiga (be psichinių sutrikimų), o 13,1% atvejų atsiranda dėl pirminės nemigos [14]..

Pagrindiniai miego sutrikimai (> 50% atvejų), sergant neurastenija, yra sunkumai užmigti ir pabusti naktį; isterinė neurozė - košmarai, prabudimas naktį ir parasomnijos; obsesinis-kompulsinis sutrikimas - baimė neužmigti, košmarai, nakties baimės, dienos mieguistumas; depresinė neurozė - paviršutiniškas miegas, sunkumai ryte prabudus, sunku užmigti, košmarai, poilsio pojūčio po miego stoka (2 lentelė).

Miego sutrikimai su neurozėmis 68,9% atvejų būdingi stabili dinamika esant banguotam kurso tipui, 13,3% - progresuojančio ir 17,8% - remituojančio kurso. Miego sutrikimų genezėje reikšmingiausi yra tarpasmeniniai konfliktai, stresas, psichoemocinis stresas, taip pat psichiniai ir isteriniai bruožai, tuo tarpu kenčia žmonės, turintys vyraujantį vakaro chronotipą („pelėdos“) (41,5%) [14]..

Miego sutrikimams taisyti, atsižvelgiant į neurotinio pobūdžio psichinius sutrikimus, naudojami trankvilizatoriai, antidepresantai ir psichoterapija, kurie yra pagrindiniai neurozių gydymo metodai. Renkantis hipnotizuotoją, būtina atsižvelgti į paciento chronotipą [12]..

Miego sutrikimai kaip šalutinis psichofarmakoterapijos poveikis

Yra žinoma, kad psichotropiniai vaistai gali ne tik pagerinti, bet ir sutrikdyti miegą. 3 lentelėje pateiktas šių sutrikimų paplitimas. Naujos kartos psichotropiniai vaistai sukelia žymiai mažiau šalutinių poveikių nei klasikiniai („seni“) vaistai. Tačiau beveik visi jie vienu ar kitu laipsniu keičia miego architektūrą skirtingomis kryptimis, padidindami ar mažindami jo trukmę, pabudimo laiką miego metu, įvairių miego stadijų vaizdavimą, užmigimo laiką, lėto / REM miego santykį ir t. T. Į šias aplinkybes reikia atsižvelgti gydant miego sutrikimus. ir, jei įmanoma, stebėkite miego struktūrą (hipnogramą) naudodamiesi polisomnografija.

Be ribinių psichikos sutrikimų, yra didelė grupė vadinamųjų priešmirtinių psichinės sveikatos sutrikimų, kuriems būdingi epizodiniai ir trumpalaikiai miego sutrikimai, trunkantys nuo vienos iki trijų savaičių [5, 12]. Tai visų pirma yra reakcijos (trumpalaikis reagavimas į bet kokią situaciją ar išorinė įtaka [15]), nosogenija (psichiniai sutrikimai, atsirandantys suvokiant egzistavimo grėsmę, kylančią dėl pačios somatinės ligos [13]) ir somatogenezė (kylantys psichiniai sutrikimai). su vidaus organų ligomis dėl tiesioginės somatinės žalos centrinei nervų sistemai įtakos [13]), reakcijos į hospitalizavimą ligoninėje ar iškrovos iš ligoninės. Miego sutrikimams gydyti esant šiems priešmirtiniams psichinės sveikatos sutrikimams, mūsų nuomone, labai tinka H₁ potipio histamino receptorių blokatoriai doksilaminas (Donormil). Jis turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų. Vieną tabletę rekomenduojama išgerti 15–30 minučių prieš miegą. Vaistas paprastai skiriamas nuo dviejų iki penkių dienų. Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu (vaisto Donormil medicininio vartojimo instrukcijos). Didžiulis Donormil pranašumas yra priklausomybės ir abstinencijos sindromo nebuvimas ilgą laiką vartojant vaistą [16]. Donormil pagerina miego kokybę, padidina jo trukmę, nesutrikdo fiziologinės miego struktūros [16].

Taigi mūsų literatūros apžvalga parodo miego sutrikimų tyrimo svarbą esant psichiniams sutrikimams. Somnologai pirmiausia turėtų įvertinti psichinius sutrikimus kaip pagrindinę miego sutrikimo priežastį. Psichofarmakoterapijoje teikiant psichikos sutrikimus nuolatiniai miego sutrikimai tampa rimta problema, net kai pasiekiama remisija. Šie sutrikimai gali būti neracionalios psichikos sutrikimų terapijos pasekmė, taip pat pasireiškiantys liekamieji simptomai, prisidedantys prie psichinės būklės lėtinumo ir pacientų gyvenimo kokybės blogėjimo..

Nemiga kelia grėsmę šizofrenijai

Bonos universiteto ir Londono Kingo koledžo mokslininkų grupė nustatė, kad nemiga žmogui sukelia šizofrenijos simptomus. Rašo apie šią „Rossiyskaya Gazeta“.

Tyrėjai pažymėjo, kad nemigo naktis sumažina koncentraciją, tačiau nustebo dėl to, „koks stiprus ir platus yra šizofreniją primenančių simptomų spektras“..

Lėtinė psichozės forma, vadinama šizofrenija, apimanti sutrikusį mąstymą ir klaidingą tikrovės suvokimą.

Tyrime dalyvavo 24 amžiaus savanoriai. Eksperimento pradžioje tiriamiesiems buvo leista miegoti laboratorijoje kaip įprasta. Po savaitės buvo reikalaujama, kad savanoriai budėtų visą naktį, o ryte buvo paprašyti pasidalyti savo mintimis ir jausmais. Jie taip pat buvo įvertinti dėl impulsų slopinimo (testas, skirtas įvertinti smegenų gebėjimą filtruoti informaciją).

Eksperimento metu buvo nustatyta, kad po nemigos naktį filtravimo funkcija buvo žymiai sumažėjusi. Savanoriai turėjo ryškų dėmesio trūkumą, būdingą sergantiems šizofrenija. Apklausa parodė, kad dalyviai jautrumą šviesai, spalvai ar ryškumui šiek tiek padidino. Jie taip pat pakeitė laiko ir uoslės pojūtį..

Agresija šizofrenijoje yra labai įdomus reiškinys. Viena vertus, aštriausio epizodo pasireiškimo momentu pacientas gali būti neįprastai stiprus. Yra atvejų, kai trapios ir mažybiškos moterys atliko tikrus stebuklus, geriau nei kovos menų meistrai iš daugelio veiksmo filmų. Jie ne tik trenkia dureles smūgiu į petį, bet ir paprastai jas nuplėšia nuo vyrių, o paskui, kaip plunksna, lengvai išmeta pro langą. Kartais viskas, kas praeina pagal dydį, sklinda į langus, neatsižvelgiant į gaminio svorį. Yra informacijos, kad viena graži ponia, gana menkavertė, sudraskė antrankius. Juose ji grandinėjo sargybinius, kurie atvyko prieš specialiąją greitosios medicinos pagalbos brigadą. Ir dabar antrankiai, kurie buvo sukurti norint pritvirtinti sunkių vežimėlių rankas, lūžo kaip kartonas.

Šizofrenija sergantis asmuo gali būti gana agresyvus

Šizofrenijos pasikartojimo stadijos. Šizofrenijos atkryčio stadijos.

Išsami šizofrenijos recidyvų atsiradimo ir eigos analizė parodė, kad kiekvienas ligos atkrytis tam tikru laipsniu ar kitu laipsniu yra būdingas tam tikrų stadijų (stadijų) forma..

Yra 4 atkryčio vystymosi stadijos (stadijos).

Pradinis (arba pradinis) etapas. kuris literatūroje dažnai apibrėžiamas terminu „prieš recidyvą“.

Pagrindiniai šio etapo simptomai buvo galvos skausmai. miego sutrikimai (nemiga), silpnumo jausmas, „vidinis nerimas“, sunkumas susikaupti, dirglumas, kartais nerimą slopinantis nuotaikos sutrikimas, hipochondriniai nusiskundimai, budrumas, nepasitikėjimas savimi, tačiau be aiškių kliedesinių konstrukcijų, kurių atsiradimas greičiausiai rodo pradinio etapo praėjimą ir perėjimą į išplėstinę atkryčio vystymosi stadiją.

Taigi pradinio atkryčio stadijos klinika buvo labai panaši į tų pačių pacientų asteninio prodromo kliniką. Visiškai aišku, kad skirtingiems pacientams šis pradinis etapas buvo išreikštas skirtingais laipsniais..

Pradinio etapo klinikinius simptomus lėmė asteninis sindromas. Kai kuriais atvejais (priklausomai nuo atskirų jo komponentų sunkumo) jis gali būti apibūdinamas kaip astenodepresinis arba asthenohypochondriac

Tačiau išsami pradinio etapo klinikos analizė leido pastebėti, kad galvos skausmas ir miego sutrikimai (nemiga) turi ypač didelę reikšmę tarp visų kitų simptomų, stebimų kartu su juo.

Šių skausmingų reiškinių atsiradimas, net kai kiti asteniniai sutrikimai nebuvo išreikšti, paprastai reiškė perėjimą į išplėstinę atkryčio stadiją. Be to, asteninių reiškinių atsiradimas be galvos skausmo ir miego sutrikimų dažnai nebuvo lydimas vėlesnio ilgo atkryčio ir todėl nebuvo jo pradinė stadija. Taigi tikrąją pradinę atkryčio stadiją apibūdino galvos skausmai ir miego sutrikimai..

Miego sutrikimas buvo nemigos pobūdžio. kai pacientai arba beveik negalėjo užmigti, arba sunkiai užmigdavo, tačiau jų miegas buvo trumpalaikis, neatnešė palengvėjimo.

Miego sutrikimai sergant šizofrenija

  1. Užmigti
  2. Miego sutrikimas
  3. 4-osios miego fazės sumažinimai (NREM miegas, NREM miego procentas)
  4. REM miego reguliavimas (sumažėjęs REM latencija, sumažėjęs REM miegas naktį)
  5. Trūksta informacijos apdorojimo miego metu

M. Keshavan ir kt. (1996), pasiūlę atskirti kintančius ir nekintamus miego parametrus sergant šizofrenija, pirmieji, pavyzdžiui, tokie kaip REM miego parametrai (REM - latencija ir REM tankis), priklausė nuo pacientų psichinės būklės, žymiai pablogėjusių prieš paūmėjimą ar psichozės metu, priešingai, antroji, ypač 4 fazė, apibūdinanti gilų, „lėtą bangų miegą“ (lėto miego trukmė, lėto bangos miego procentas), beveik visada ir nepriklausomai nuo ligos fazės (prodrominė, paūmėjimo, stabilizacijos, remisijos) buvo stabiliai sutrikdyta šizofrenija. M. Keshavan ir kt. (2004) taip pat pastebėjo lėto miego pokyčius šizofrenija sergančių pacientų giminaičiuose. Anot šių autorių, „lėto bangos miego“ sutrikimai gali būti šizofrenijos išsivystymo pavojaus rodiklis. Įdomu pastebėti, kad jaunų pacientų „gilaus miego“ dalis rodo neigiamą koreliaciją su neigiamų šizofrenijos simptomų sunkumu (Ganguli R., et al., 1987)..

Pacientams, sergantiems šizofrenija, ligos paūmėjimo laikotarpiu yra gana būdinga sutrikdyti miego tęstinumą, matuojant tokiais rodikliais kaip: miego delsimas, miego efektyvumas, pabudimo laikas po miego pradžios, prabudimų dažnis per naktį, bendras miego laikas. B. Hoyt (2005) požiūriu, miego tęstinumą lemia dopaminerginės sistemos būklė, o miego ritmo sutrikimas, visų pirma, atitinka jo sustiprėjimą..

REM latencijos sumažėjimas, REM miego tankio sumažėjimas ypač pastebimas psichozės epizodo metu. Pacientams, kuriems yra sunkių haliucinacinių simptomų, dažnai nustatomi trumpi REM latentiniai laikotarpiai (Feinberg I. ir kt., 1965). Anot V. Zarcone et.al. (1975), sergantiems šizofrenija yra savotiškas „selektyvus REM miego fazės atėmimas, t. yra REM miego sutrikimas, o ne jo struktūros pasikeitimas.

Miego tyrimai su šizofrenija sergantiems pacientams rodo, kad miego metu sutrinka informacijos apdorojimas. Visų pirma, jei naktį naudojami šviesos ir garso dirgikliai ir tuo pačiu matuojamas išprovokuojamas potencialas, šizofrenija sergantiems pacientams galima rasti padidintą atsako rezonansą teta diapazone (Roschke J. et al., 1998)..

Paprastai, norėdami normalizuoti miegą, pacientai vartoja mažas klozapino ar kitų antipsichozinių vaistų dozes, kartais išgeria migdomųjų ir trankviliantų. T. Neylan ir kt. Tyrimai. (1992) nustatė, kad net ir atšaukus antipsichozinius vaistus, miego pokyčiai, susiję su antipsichoziniais vaistais, gali būti registruojami iki 6 savaičių po abstinencijos nutraukimo..

Tolesni somnologijos tyrimų šizofrenijos srityje kryptys daugelį tyrėjų susieja su šiuolaikinių neurovaizdžio metodų taikymu šiuo laikotarpiu (Gauggel K., 2008)..

Psichiatras, aukščiausios kategorijos psichoterapeutas,

profesorius, d.m.s. Minutko Vitalijaus Leonidovič klinika "Psichikos sveikata"

Šizofrenijos formos

Liga gali būti įvairių formų. Klasifikaciją pateikia psichiatras Schneideris, kuris nustatė pagrindines psichozinių simptomų formas, skiriančias šizofreniją nuo kitų ligų. Tai yra pirmojo laipsnio simptomai: įtakos iš išorės jėgų delyras; balsai, komentuojantys žmogaus mintis ir veiksmus ar kalbantys tarpusavyje; skambėti savo mintims ir jausti, kad mintys tampa prieinamos kitiems žmonėms.

Vakarų šalys suskirsto šizofreniją į paprastą, netvarkingą, katatoninę, paranojinę ir likutinę. TLK išskiriami dar du potipiai: post-šizofreninė depresija ir paprasta šizofrenija..

Gydymo galimybės

Kovoti su šizofrenija yra beprasmiška, nes liga yra arba genetinio pobūdžio, arba įgyta per gyvenimą dėl nuolatos obsesinių neigiamų minčių. Tačiau bemiegėmis naktimis ne tik įmanoma, bet ir būtina kovoti.

Hipnotizuojantis

Vienas iš pirmųjų sprendimų, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti esant miego problemoms, yra migdomosios tabletės. Yra keli skirtingi migdomųjų tablečių tipai, kurie pasirodė veiksmingi..

Nereceptiniai vaistai nuo miego:

Stipresnių miegamųjų tablečių, tokių kaip barbitūratai, pvz., Fenobarbo (fenobarbitono) ir Zolpidemo, klases galima įsigyti tik su receptu..

Svarbu!
Nepriklausomai nuo to, kokį vaistą vartojate, labai svarbu atsiminti, kad migdomųjų tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, narkotikais, trankvilizatoriais ar jų derinti su kitomis migdomosiomis tabletėmis. Verta atsiminti, kad vien miego tabletės neturėtų būti vertinamos kaip vaistas nuo visų miego problemų.

Narkotikai gali sukelti priklausomybę, nes paskirta dozė laikui bėgant nebepadės ir turės būti nuolat didinama. Dėl šios priežasties migdomosios tabletės turėtų būti laikomos tik laikina gydymo priemone. Nemiga sergant šizofrenija neturėtų būti gydoma stipriomis migdomosiomis tabletėmis

Verta prisiminti, kad vien miego tabletės neturėtų būti vertinamos kaip vaistas nuo visų miego problemų. Narkotikai gali sukelti priklausomybę, nes paskirta dozė laikui bėgant nebepadės ir turės būti nuolat didinama. Dėl šios priežasties migdomosios tabletės turėtų būti laikomos tik laikina gydymo priemone. Nemiga sergant šizofrenija neturėtų būti gydoma stipriomis migdomosiomis tabletėmis.

Atminkite, kad miego vaistai gali padėti užmigti ir miegoti per naktį, tačiau jie nieko nepadarys, kad padėtų išspręsti pagrindinę miego sutrikimo priežastį - šizofreniją..

Trankvilizatoriai

Terapeutai taip pat gali skirti trankviliantus, kad padėtų suvaldyti miego problemas.

Šizofrenijai nekenksmingiausi yra šie raminamieji vaistai:

Anksčiau šie vaistai buvo skiriami daug plačiau, nei yra dabar, tačiau dabar mes suprantame, kad įprastas šių vaistų vartojimas nemigai gydyti šizofrenija sergantiems žmonėms tikriausiai daro neigiamą poveikį..

Tačiau kai kurie žmonės mano, kad nedidelė nedidelio raminamojo tirpalo, pvz., Diazepamo, dozė, išgeriama anksti vakare, gali padėti atsipalaiduoti vakare ir suteikti visišką ramybę..

Vaistiniai preparatai iš augalų

Kai kurios vaistažolės yra veiksmingos gydant nemigą, tačiau, deja, trūksta rimtų mokslinių įrodymų apie jų veiksmingumą šizofrenijoje. Daugelis tradicinės medicinos receptų, kaip pagerinti miegą, yra pagrįsti valerijonu, kuris daugelį metų buvo naudojamas psichinės sveikatos problemoms gydyti..

Veiksmingi liaudies receptai su valerijonu:

3 šaukštai. sumaišykite valerijono šaknį, pipirmėčių lapus, gudobelės žiedus, motininę žolę. Sumaišykite. Užpildykite 1 valg. sausą mišinį užpilkite stikline verdančio vandens, užvirkite ir užvirkite 30–40 minučių. Padermė ir prieš miegą.
Sumaišykite 1 valg. pipirmėčių ir 1 valg. vandens drebulė. Į kiekvieną įpilkite 3 šaukštus. Angelica šaknis ir valerijonas officinalis. 1 šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens. sauso mišinio, leiskite užvirinti 1 valandą. Padermė ir išgerkite 60–70 ml tris kartus per dieną.
3 šaukštai. sumaišykite valerijono šaknį, motininę žolę, krapų ir kmynų sėklas. Į stiklinę užpilkite 2 šaukštus verdančio vandens. sauso mišinio ir palikite 35 minutes. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
Susmulkinkite valerijono šaknį, supilkite 1 valg. stiklinė verdančio vandens. Leiskite užvirinti 30 minučių. Paimkite tris kartus per dieną 30 ml.

Taip pat galite nuraminti dirglumą prieš miegą ramunėlių arbata ar vaistažolių užpilu (gudobelė, citrinų balzamas, propolis, motinėlė).

Šizofrenijos simptomų debiutas

Psichikos ligos išsivystymo priežastis yra:

  • hormonų lygio pažeidimas;
  • brendimas;
  • socialinė adaptacija;
  • pirmieji konfliktai, stresai ir kt..
  • ligą lydi izoliacija, per didelis entuziazmas dėl savo išvaizdos, pacientas nuolat konfliktuoja su savo tėvais ir artimaisiais.

Protiniai procesai išsekę - sutrinka mąstymas, kalba įgauna nenuoseklų atspalvį. Kitais atvejais pacientai pradeda įsitraukti į kokį nors hobį, jie gali ilgai sėdėti prie tos pačios profesijos - kruopščiai ir sunkiai dirbantys. Prarandamas pomėgis atlikti paskirtas užduotis, nėra noro mokytis, dirbti.

Kreipiantis į specialistą, nustatoma šizofrenijos diagnozė, vystymasis gali tęstis, tačiau yra atvejų, kai slopinami regresiniai procesai. Kai liga suaktyvėja, reikia tinkamo diagnozavimo ir gydymo metodo.

  • Psichikos sutrikimų debiutas taip pat dažnai slepiamas dėl savanaudiškumo, isterijos ir šaltumo, dažniau požymiai randami moteriškoje visuomenės pusėje.
  • Psichikos liga, kurios simptomai išreiškiami depersonalizavimu, yra vangi. Tai taip pat ne visada atsiskleidžia ankstyvoje stadijoje ir vystosi palaipsniui. Trinamas pagrindas tarp savo paties „aš“ ir „ne aš“. Požymiai dažnesni paaugliams. Visi yra susipažinę su atvejais, kai jaunuolis ar mergaitė kenčia dėl savo išvaizdos, randa krūvą svorio, figūros, veido formos, akių, nosies, antakių ir kt. Trūkumų..

Nemiga kelia grėsmę šizofrenijai

Bonos universiteto ir Londono Kingo koledžo mokslininkų grupė nustatė, kad nemiga žmogui sukelia šizofrenijos simptomus. Rašo apie šią „Rossiyskaya Gazeta“.

Tyrėjai pažymėjo, kad nemigo naktis sumažina koncentraciją, tačiau nustebo dėl to, „koks stiprus ir platus yra šizofreniją primenančių simptomų spektras“..

Lėtinė psichozės forma, vadinama šizofrenija, apimanti sutrikusį mąstymą ir klaidingą tikrovės suvokimą.

Tyrime dalyvavo 24 amžiaus savanoriai. Eksperimento pradžioje tiriamiesiems buvo leista miegoti laboratorijoje kaip įprasta. Po savaitės buvo reikalaujama, kad savanoriai budėtų visą naktį, o ryte buvo paprašyti pasidalyti savo mintimis ir jausmais. Jie taip pat buvo įvertinti dėl impulsų slopinimo (testas, skirtas įvertinti smegenų gebėjimą filtruoti informaciją).

Eksperimento metu buvo nustatyta, kad po nemigos naktį filtravimo funkcija buvo žymiai sumažėjusi. Savanoriai turėjo ryškų dėmesio trūkumą, būdingą sergantiems šizofrenija. Apklausa parodė, kad dalyviai jautrumą šviesai, spalvai ar ryškumui šiek tiek padidino. Jie taip pat pakeitė laiko ir uoslės pojūtį..

Mito kūrimas yra vienas iš kultūrinės aplinkos kūrimo pagrindų. Paprasčiau tariant, joks gyvūnas nemeluoja taip dažnai ir taip subtiliai, kaip žmogus. Tai ypač akivaizdu psichinių sutrikimų pavyzdyje. Šizofrenija yra apsupta mitų, taip pat viskas, kas nesuprantama ir neišspręsta. Iš karto sunku įsivaizduoti bet kokį kitą diagnozių bloką, aplink kurį yra tiek mitų. Pirmoji atėjusi į galvą versija, kad šizofrenija yra „suskaidyta asmenybė“. Nieko tokio. Teisingas to padalijimo pavadinimas yra „Dissociative Identity Disorder“, o jo kodas - ICD 10

F44.8. Mūsų susiskaldymas yra susijęs su mąstymu, sąmone ir emocine sfera. Be to, asmenybė nėra skaidoma. Paprastai tai yra komponentų rinkinys. Tie pacientai tiki, kad viename kūne gyvena keli personažai. Vienas iš jų gali sutraiškyti kitus, tačiau pats sutrikimo pobūdis nusipelno atskiros diagnozės, kitokios nei šizofrenija.

Ar spalvoti sapnai yra šizofrenijos požymis??

Kiti „ženklai“ buvo sugalvoti remiantis principu „ką matau, tuo ir dainuoju“. Žinoma, kad vienos ar kitos formos šizofrenija sergantys žmonės turi spalvotus sapnus. Bet tai nereiškia abipusio bendravimo. Jei kažkas kitas turi spalvotus sapnus, tai dar nereiškia, kad jis turi psichikos sutrikimą. Hipotezė, kad už spalvotus sapnus atsakingos tos pačios smegenų dalys, kaip ir haliucinacijos, nėra visiškai teisinga. Bet net jei taip yra, tada primename, kad regos haliucinacijos yra kažko atvaizdai, labai retas reiškinys. Paranojiškoje šizofrenijoje dažniausiai girdimi, o ne matomi balsai. Kita vertus, vaizdai, atidžiai išanalizavus, dažnai tampa pseudohaliucinacijomis, šiek tiek artimesniais melagingiems prisiminimams ar oneirinei būsenai. Ir apskritai... Jei pacientas teigia matąs Napoleoną, krokodilą, dramblį ar angelą, toli gražu ne visada įmanoma juo patikėti. Galite tuo patikėti, tačiau dažnai neįmanoma iš jo išgauti visų detalių. Ši „matymo“ sąvoka labiau nurodo psichinį savęs suvokimą, kuris tarsi kažką mato, tačiau prieš akis nėra aiškaus vaizdinio vaizdo. Vaizdinės haliucinacijos labiau primena vizualizacijas ar miegą pabudus. Kai kuriems didvyriams pavyksta pasiekti šį efektą miego trūkumo praktikoje, kad ir kokiu tikslu jis būtų vykdomas..

Požymiai, kuriais išsiskiria tas ar tas šizofrenijos tipas, nėra susiję su sapnais. Tai nereiškia, kad šizofrenikų svajonės nėra vertos dėmesio. Tačiau tik pirmiausia reikia rasti šizofrenijos kriterijus, skirtingus nuo svajonių. Joks psichiatras niekada nesakys, kad nuo spalvotų sapnų šizofrenija neišvengiama..

Spalvoti sapnai patys savaime nėra įrodymas, kad žmogus serga šizofrenija, tačiau toks simptomas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems šizofrenija.

Jei atsisakome įvairių specialių šizofrenijos formų ir sutelkiame dėmesį į paranoją, tada kliedesiai ir haliucinacijos pirmiausia tai rodo, bet ne sapnai. Nors iš tikrųjų su svajonėmis viskas yra daug įdomiau.
Dažnai tai yra tam tikras sapnas, kuris tampa debiuto pradininku. Jūs turite suprasti, kad ji patenka į sąmonę, kuri jau gali keistis. Pagrindinė minėto mąstymo proceso suskaidymo išraiškos forma yra ypatingas dvilypumas. Tai savaime yra visų žmonių mąstymo savybė, tačiau šizofrenikai turi keistų formų.

Prisiminimai šeimai ir draugams

Šizofrenija ir agresija, dirglumas artimiesiems gali būti siejami ne tik dėl to, kad pacientas yra patologinis gedulininkas. Nusivylimas iš tikrųjų išsekina. Balsai mano galvoje kalba, susidaro įspūdis, kad kažkas atsitiko, nors neatsitiko, tikrovė ir antroji „tikrovė“ susipainioja, prarandama elementarių dalykų idėja. O šalia artimųjų.

  • Pirma, jie negali padėti. Tai supykdo esamus ar būsimus pacientus..
  • Antra, jie lipa su savo išvadomis. Neduok Dieve, taip pat su išvadomis, kad pacientas „kažką sau leidžia“.
  • Trečia, kartais jie tiesiog trukdo gyventi taip, kaip diktuoja sutrikimas. Jie bando pastūmėti normalų žmogų į gyvenimą, kuriam pacientas nėra pasirengęs. Dirginimas neatsiras tik Buda, bet pacientai iš principo nėra Buda.

Taigi, brangūs artimieji, mažiau tikėkite pasakomis. Jei pacientas yra agresyvus ir yra požymių, kad tai yra pažinimo sutrikimo padariniai ir pavojingi, skambinkite 03. Ir nepamirškite, kad vis dar esate normalus. Ir kadangi jie yra normalūs, jie turėtų suprasti, kad paūmėjimo laikotarpiu niekas negali kontroliuoti savęs..

Haliucinacija gali sukelti agresiją. Ir ją gali užgesinti tik sumažėjęs protinis aktyvumas, dėl kurio išnyks haliucinacijos, o ne kažkaip kitaip...

Kaip gydyti nemigą sergant šizofrenija

Nemiga sergant šizofrenija efektyviai pašalinama gydant pagrindinę psichinę ligą. Mažos Trazodone dozės, išgeriamos prieš miegą, leidžia atkurti paciento miegą. Norėdami normalizuoti miegą, mūsų gydytojai taip pat skiria Azaleptoną, Haloperidolį, Clozapiną ir kitus antipsichozinius vaistus. Benzodiazepinai taip pat padeda sumažinti susijaudinimą ir pagerinti miegą. Baigę gydymo atkūrimo miegą ir nustoję vartoti antipsichozinius vaistus, vaistai palaiko efektą 6–7 savaites.

Be to, būtina įtikinti pacientą griežtai laikytis dienos režimo, tai yra užmigti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Vaikščiodami vakare, išlaikydami miegamajame nuo 14 iki 16 ° C temperatūrą, pasiimkite šiltą vonią nebus nereikalinga. Visiems žmonėms naudinga prieš miegą išgerti stiklinę šilto pieno su medumi. Užmigdami prisiminkite malonias akimirkas ar įsivaizduokite jūrą, mišką ar bet kurią vietą, kurioje pacientas mėgsta būti.

Šizofrenijos nemigos gydymą turėtų skirti psichiatras. Mūsų klinikos specialistai visada daugiausiai dėmesio skiria atsikratyti pagrindinės ligos, kuri būtinai reiškia paciento miego atstatymą. Gijimo procesą gali lydėti kineziterapijos ir psichoterapinės procedūros. Pirmieji apima pušies vonias, elektroforezę, elektroforezę ir kt. Iš pastarųjų hipnoterapija ir autogeninė treniruotė yra ideali priemonė. Kartais skiriama akupunktūra, kuri daro teigiamą poveikį abiejų miego fazių atstatymui, pagreitina užmigimą, prailgina miego trukmę ir padidina miego gylį..

Nemiga sergant šizofrenija yra laikoma dažna ligos paūmėjimo metu. Nors sunkumas užmigti yra dar viena šizofrenijos ypatybė, šią problemą taip pat gali sukelti ir pagilinti kelios kitos psichologinės problemos, dažnai veikiančios šizofreniją. Tai stresas, nerimas ir depresija..

Svarbu!
Miegas neturėtų būti vertinamas kaip nepagydoma liga, nes šizofrenija sergantiems žmonėms yra daugybė galimybių tai įveikti.

Miego sutrikimų tipai

Yra trys miego sutrikimų tipai:

  • sunkus užmigimas, kartais susijęs su būsimų svajonių baime;
  • seklus miegas su nuolatiniais prabudimais;
  • ankstyvas pabudimas, po kurio neįmanoma užmigti.

Žinoma, bet koks pažeidimas lemia didelį nuovargį ir prastėja rezultatus.

Mūsų klinikos specialistai rekomenduoja atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra ankstyvas pabudimas. Šie pacientai dažniausiai, be miego sutrikimų, turi nusiskundimų dėl bendros fizinės būklės, blogos nuotaikos, mieguistumo ir silpnumo ryte.

Be to, visi šie rodikliai gerėja vėlyvą popietę. Šiuo atveju standartinės miego tabletės neveikia. Tokie požymiai gali rodyti psichozės ir šizofrenijos pradžią ar atkrytį..

Visi šie rodikliai žymiai padidėja ligų paūmėjimo laikotarpiu. Po kurio laiko miegas grįžta į normalią būseną, tačiau jis visiškai negali atsigauti.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Be vaistų, taip pat yra daugybė kitų būdų, kaip pagerinti savo miegą. Čia yra keletas patarimų, kurie padės gerai išsimiegoti naktį:

Jei įmanoma, svarbu naktį miegoti, o ne miegoti dienos metu.
Įsitikinkite, kad kambaryje, kuriame miegate, yra patogu (tinkama temperatūra, drėgmė).
Atkreipkite dėmesį į lovą. Jei jūsų čiužinys yra senas ar per kietas, tada jį pakeiskite.
Net jei šiuo metu nedirbate, svarbu turėti struktūruotą dieną su stimuliuojančia veikla. Sėdėjimas ant sofos, žiūrint dienos televizorių didžiąją dienos dalį, nepadarys pakankamai streso, kad pavargtų, kai vakaras užgrius..
Išbandykite kasdienę fizinę veiklą, tokią kaip vaikščiojimas, bėgimas ar plaukimas.
Vakare negalima gerti kavos, arbatos ar energetinių gėrimų. Juose yra kofeino, kuris yra stimuliatorius.
Nevalgykite vakarienės per vėlai. Geriausias variantas laikomas 2-3 valandomis prieš miegą..

Jei sergate šizofrenija, nekreipkite dėmesio į gydytojo patarimus. Vartokite visus paskirtus vaistus. Neignoruokite visuomenės, bendraukite su žmonėmis.

Svarbu apsupti šizofreniką atsargiai ir atsargiai. Jis turi žinoti, kad kažkam reikia ir jo, jo artimųjų ir draugų. Apsilankymas pas psichiatrą padės pašalinti ligos paūmėjimą, likusį laiką pacientui reikalinga tik jo šeimos pagalba

Apsilankymas pas psichiatrą padės pašalinti ligos paūmėjimą, likusį laiką pacientui reikalinga tik jo šeimos pagalba.

Paprastai šizofrenija sergančio žmogaus miegas yra sutrikdytas. Miego struktūra ypač keičiasi prieš paūmėjimą ar ligos atkryčio metu. Anot S. Denckerio ir kt. (1986), miego sutrikimas gali būti laikomas jautriausiu pradinio psichozės paūmėjimo rodikliu. Pirmieji miego sutrikimo požymiai pasireiškia dažnu prabudimu naktį, „neramus miegas“.

Kartais pacientas nemiega kelias dienas, tada padidėja mieguistumas, kuris išlieka gana ilgą laiką. Kai jie atsigauna po psichozės, pacientų miegas palaipsniui normalizuojasi, tačiau nei objektyvūs rodikliai, nei subjektyvūs duomenys jo visiškai neatkuria..

Daugelis miego gydytojų mano, kad miego sutrikimai sergant šizofrenija yra greičiausiai nespecifiniai ir, priešingai nei depresija, nereikalauja brangių miego tyrimų..

Ypač nuolatiniai miego sutrikimai pastebimi pacientams, turintiems dvigubą šizofrenijos diagnozę ir priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų.

Kai kurių autorių teigimu, miego sutrikimas sergant šizofrenija skiriasi labai įvairiai, tačiau dažniausiai būna miego sutrikimai, 3 ir 4 miego fazių pokyčiai, ypač sumažėja 4 fazė - gilus, lėto bangos miegas („lėto bangos miegas“), miego tęstinumo pokyčiai, taip pat santrumpa REM - fazės.

Kita vertus, judesiai yra pernelyg emocingi ir visiškai neapgalvoti. Tai dar kartą įtikina mus, kad terminas „emocinės-valios sferos defektas“ yra gana teisingas. Tai atsispindi ir judėjime, todėl kovingumas dėl padorumo dažniausiai vyrauja ordinais. Net jei pacientas kadaise mokėsi kovos menų, tam tikrų kovos menų sistemų, jis vis tiek daro klaidų. Jis nesiima judesio dėl tikro smūgio, bet entuziastingai rengia agresijos teatrą. Tai nereiškia, kad ligoniai nėra pavojingi. Jie griebia peilius ir kitus galimo nusikaltimo ginklus. Čia nėra nieko saugaus. Tačiau beveik visų sriubų, kurių rankos niežti, istorijose dažniausiai rašoma apie grasinimus, apie mūsų siautėjusių pajėgų bandymus panaudoti, bet ne apie nužudymą ar sunkių sužalojimų padarymą..

Šizofrenija - ji tokia būdinga, kad nereikia kažko daryti iš tikrųjų. Svarbiausia yra sudaryti sąlygas susidaryti įspūdiui, kad procesas vyksta. Tai jie džiaugiasi. Laidotieji žmonės palatose elgiasi beveik vienodai. Jei nebūtų užsakymų, tikrai būtų bent pora tokių pacientų, kurie visiems sugadintų visą gydymo procesą. Tačiau kraujas liejasi ne per upę ne tik todėl, kad taikos sergėtojai visada yra pasirengę atkurti socialinės bendruomenės normas, bet ir todėl, kad agresoriai neturi motyvacijos ką nors nužudyti ar sumušti. Jiems svarbiausia sukurti chaosą, išlaisvinti neigiamą išorę. Tai jokiu būdu nereiškia, kad viskas saugu. Pacientas, ypač susijęs su nusikalstama aplinka, gali nužudyti. Tai faktas...

Medicinos užsakymai psichiatrijos klinikose ne veltui mokomi nuraminti ypač smurtaujančius pacientus

Jis nesako, kad yra kažkokia agresyvi šizofrenija. Yra aukščiau paminėtas emocinės-valios sferos trūkumas, šizoafektinis sutrikimas, taip pat paranoja ir daugybė kitų sutrikimų, įskaitant panašius į šizofrenikus. Visa tai atsitinka žmonėms, ir žmonės turi emocinę-norinčią sferą. Jei jis pažeidžiamas, žmogus, neturintis jokios šizofrenijos, tai yra, balso, haliucinacijų, gali ką nors pastatyti ant sienos - tai mirtina baigtis.