Sydenhamo chorėja: priežastys, simptomai ir gydymas

Chorea minor yra gana reta neurologinė patologija, kurios pagrindinės apraiškos yra judesių sutrikimai ir nepastovūs raumenų susitraukimai.

Šis negalavimas paveikia vaikus ir paauglius, tačiau recidyvai gali atsirasti jauname amžiuje..

Kitu atveju liga vadinama Sydenham chorėja, reumatine ar infekcine. Tai yra labiausiai paplitusi įgytos chorėjos forma ir dažniausiai pasireiškia vaikystėje..

Liga reikalauja nedelsiant gydyti, kitaip gali išsivystyti rimtos komplikacijos.

Gedimų priežastys ir ypatybės

Ligos simptomus pirmą kartą aprašė 1686 m. Anglų gydytojas Thomas Sydenham. Būtent jis atskleidė, kad vaikai nuo penkerių iki penkiolikos metų yra jautrūs mažos chorėjos vystymuisi, o sergamumas mergaitėmis yra šiek tiek dažnesnis nei tarp berniukų. Taip yra dėl hormoninių moters kūno savybių.

Mažos chorėjos centrinės nervų sistemos pažeidimai yra lokalizuoti smegenų žievėje. Bet atradus antibakterinius vaistus, Sydenhamo chorėja sudaro tik dešimt procentų visų vaikų neurologinių patologijų..

Kaip jau minėta, ligos simptomai dažniau pasireiškia mergaitėms, o didžiausias dažnis yra rudens ir žiemos laikotarpiais..

Ligos trukmė yra vidutiniškai trys keturi mėnesiai. Kai kuriais atvejais paūmėjimai gali atsirasti po ilgo simptomų nebuvimo, dažniausiai nėštumo metu.

Liga, kaip taisyklė, nėra mirtina, tačiau širdies ir kraujagyslių sistemoje vykstantys patologiniai reumatikos pokyčiai vis tiek gali sukelti mirtį..

Kalbant apie sutrikimo vystymosi priežastis, pirmaujanti yra perduota A grupės beta hemolizinio streptokoko infekcija, iš kurios liga, be neurologinio pobūdžio, taip pat turi infekcinį.

Šis streptokoko tipas daugeliu atvejų pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus (viršutinius kvėpavimo takus). Pakanka skaudėti gerklę ir tonzilitą, o vaikas automatiškai patenka į rizikos grupę. Plėtojantis tokioms ligoms, vaikų organizmas pradeda aktyviai kovoti su patogenu, jame vystosi antikūnai.

Gana dažnai antikūnai gali būti gaminami prieš pagrindinius smegenų ganglijus. Kryžminis autoimuninis atsakas - taip vadinamas šis reiškinys. Antikūnai pradeda pulti ganglijų nervų ląsteles, todėl atsiranda uždegiminė reakcija, pasireiškianti hiperkineze..

Tai ne visada atsitinka, kitaip kas antras vaikas sirgtų chorėja. Manoma, kad liga gali išsivystyti dėl:

  • reumatinių negalavimų buvimas;
  • genetinis polinkis;
  • endokrininės sistemos veiklos sutrikimai;
  • lėtiniai viršutinių kvėpavimo takų infekciniai procesai;
  • laiku neišgydomas ėduonis;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • padidėjęs emocionalumas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, pykinimui;
  • lėtinis smegenų kraujo tiekimo nepakankamumas;
  • cerebrinio paralyžiaus buvimas - cerebrinis paralyžius.

Reumatinės chorėjos įvairovė

Be klasikinės mažosios chorėjos versijos, taip pat pažymimas netipinis kursas. Skiriami šie patologijos tipai:

  • trinamas (vangus, oligosimptominis);
  • paralyžiuojantis;
  • pseudo-isteriškai.

Kartu liga gali būti latentinė, poūmė, ūmi ir pasikartojanti.

Klinikinės apraiškos

Bendrieji ligos simptomai yra gana ryškūs. Liga kiekvienu konkrečiu atveju gali pasireikšti skirtingai. Pagrindiniai ligos chorėjos simptomai yra hiperkinezė (nevalingi judesiai)..

Pažymima chaotiškų raumenų susitraukimų, kurie atsiranda atsitiktinai ir kurių vaikas nesugeba kontroliuoti, atsiradimas.

Ligos pradžioje hiperkinezė sunkiai pastebima. Tėvai nemano, kad grimasas, rankų neryžtingumas, eisenos netvirtumas yra priežastis kreiptis į specialistą..

Laikui bėgant hiperkinezė tampa labiau pastebima. Paprastai jie atsiranda susijaudinimo metu. Jei nepaisoma sutrikimo apraiškų, judėjimo sutrikimai yra sudėtingi. Jie išryškėja iki choreiškos audros - paroksizminiu būdu nekontroliuojamų judesių visame kūne.

Į ką verta atkreipti dėmesį?

Vaiko, kuriam diagnozuota chorėja, rašymas ranka

Yra keletas simptomų, kurie turėtų kelti nerimą. Pradinius ligos pasireiškimus daugelis tėvų suvokia kaip banalią antiką. Tačiau savalaikis patologijos nustatymas yra sėkmingos terapijos pagrindas. Pagrindiniai nerimą keliantys trochės simptomai yra šie:

  1. Nepatogūs judesiai piešiant ar rašant. Vaikas nemoka laikyti pieštuko, jei rašo, tada gaunamos tik gremėzdiškos neproporcingos raidės.
  2. Nekontroliuojami dažni antikai.
  3. Neramumas. Vaikas negali sėdėti vienoje vietoje, jis nuolatos gąsdina save ir trūkčioja įvairiomis kūno dalimis.
  4. Nevalingas įvairių garsų riksmas (dėl nevalingo gerklų raumenų susitraukimo).
  5. Neaiški, sumišusi kalba. Kai kuriais atvejais hiperkinezė liežuvyje išprovokuoja choreinį mutizmą (visiškas kalbos nebuvimas).

Be to, ligai būdingi:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • psichoemociniai sutrikimai (nerimas, niūrumas, lytėjimas, ašarojimas).

Yra keletas tik šiai ligai būdingų neurologinių apraiškų, į kurias neurologas atkreipia dėmesį apžiūros metu:

  1. Požymis „suglebę pečiai“ - pakėlus mažą pacientą už pažastų, galva pasiners į pečius, tarsi snaudžiant juose..
  2. Pronatoriaus sindromas. Jei paprašysite vaiko pakelti rankas ir šiek tiek sulenkti (kad delnai būtų pasukti į galvą) sergančiam vaikui, jie vis tiek pasisuks į išorę.
  3. „Chameleono liežuvis“ - vaikas negali užrištomis akimis išlaikyti liežuvio iš burnos.
  4. Gordono sindromas - tikrinant kelio refleksą, paciento apatinė koja užšąla pratęsimo padėtyje nuo trijų iki penkių sekundžių, o po to lėtai grįžta į savo vietą.

Beveik visais atvejais patologijai būdingi autonominiai sutrikimai: pėdų ir rankų cianozė, šaltos galūnės, marmurinė odos spalva, nereguliarus širdies plakimas, polinkis į žemą kraujospūdį..

Be to, trečdaliui vaikų, kurie sirgo šia liga, vėliau gali išsivystyti širdies nepakankamumas..

Diagnostinis metodas

Be fizinio patikrinimo, anamnezės ir kraujo mėginių paėmimo, taip pat nustatoma:

  • elektromiografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija.

Visa tai padės nustatyti patologinius smegenų židinius, įvertinti raumenų funkciją, nustatyti streptokokinės infekcijos žymenis ir C reaktyvųjį baltymą..

Terapija: tikslai, metodai

Gydymo pagrindas yra kova su infekcija, būtent A grupės hemoliziniu streptokoku. Tokiu atveju skiriama penicilinų ir cefalosporinų grupės antibiotikų..

Siekiant sumažinti uždegiminį procesą inkstuose, skiriami vaistai nuo uždegimo iš NVPS grupės.

Kadangi ligai būdingi psichoemociniai sutrikimai, raminamieji ir raminamieji skiriami be žado. Jei reikia, naudojami neuroleptikai. Dažnai skiriami vaistai, skirti pagerinti smegenų veiklą, taip pat B grupės vitaminai.

Ūminiu laikotarpiu rekomenduojama pailsėti lovoje. Šiuo metu svarbu sudaryti tinkamas sąlygas, dirgiklius veikiant arba nedarant jokio poveikio - tai taikoma ir šviesai, ir garsui. Vaiko mityba turėtų būti subalansuota ir sustiprinta.

Kokia prognozė?

Laiku gydant, prognozė yra teigiama, liga baigiasi pasveikimu. Tačiau neatmetama galimybė, kad yra recidyvų. Ligos paūmėjimą gali sukelti pakartotinė krūtinės angina ar reumatinis procesas.

Po ligos astenizacija gali išlikti gana ilgą laiką. Pagrindinės patologijos komplikacijos yra širdies ligos, aortos nepakankamumas, mitralinė stenozė.

Liga nėra mirtina ir tinkamai gydant nekelia pavojaus paciento gyvybei. Mirtis įmanoma, įvykus staigiam CVS veikimo sutrikimui, nesuderinamam su gyvenimu.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti patologijos vystymosi, rekomenduojama laiku ir teisingai gydyti streptokokinę infekciją ir reumatą.

Be to, būtina pasirūpinti teisingu vaiko fiziniu vystymusi, racionalia mityba, gydymu nuo atkryčio, imuninės sistemos stiprinimu, taip pat atsikratyti lėtinių infekcijos židinių..

Huntingtono chore: kas yra ši liga, simptomai, pacientų vaizdo įrašai, šios ligos priežastys ir gydymas

Huntingtono korėja yra paveldima liga, kuriai būdinga laipsniška smegenų ląstelių mirtis. Patologijos eigą lydi specifiniai simptomai, įskaitant psichinius ir judėjimo sutrikimus, iš kurių pagrindiniai yra hiperkinezė. Liga yra žinoma kaip Huntingtono liga arba Huntingtono chorėja. Šiandien problema yra viena nepagydoma. Terapija yra simptominė ir padeda ištaisyti psichinius ir neurologinius sutrikimus. Pacientai miršta vidutiniškai po 7-10 metų nuo klinikinio vaizdo pradžios.

Ligos vystymosi priežastys

Patologija linkusi paveldėti. Taigi, šis chorėjos tipas yra įgimta problema. Šiuo atveju simptomų progresavimas dažniausiai būna nuo 20 iki 40 metų, nors žinoma ir nepilnametė sutrikimo forma. Huntingtono liga yra glutamino kodavimo žmogaus DNR pažeidimo pasekmė. Tai lemia padidėjusią medžioklės baltymo sintezę. Nepaisant to, kad tikslus šio junginio vaidmuo organizme nežinomas, pastebima nervinių ląstelių žūtis baziniuose smegenų branduoliuose, o tai inicijuoja būdingo klinikinio vaizdo formavimąsi. Degeneracinė chorėja paveldima autosominiu dominuojančiu būdu.

Be to, medicinoje, be genetinio ligos pagrindo, įprasta išskirti daugybę veiksnių, kurie gali išprovokuoti ankstyvą simptomų atsiradimą. Jie apima:

  1. Pacientas turi blogų įpročių, būtent rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Jei žmogus vartoja įvairius vaistus, padidėja Huntingtono chorėjos klinikinių požymių rizika.
  2. Netinkama mityba, tai yra, valgant daug riebaus, kepto ir sūraus maisto. Virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl tokio poveikio, gali pradėti ligos pasireiškimą. Per didelis kūno svoris, kurio rinkinys yra nesubalansuotos dietos pasekmė, taip pat lemia pažeidimo vystymąsi.
  3. Nepalankios aplinkos sąlygos gali išprovokuoti ankstyvą vaiko degeneracinę chorėją. 20–25 metų pacientams simptomai pasireiškia dirbant darbe, susijusiam su cheminių medžiagų poveikiu ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Manifestacijos formos

Dabar žinoma, kad liga pasireiškia dviem būdais. Klasikinio Huntingtono chore progresuoja labai lėtai. Pirmieji jo simptomai pradeda ryškėti tik po 30 metų. Pažeidimai didėja palaipsniui, o kai kuriais atvejais net negalima suprasti, kad žmogus serga. Tai atsitinka, kai liga vystosi senatvėje, o pacientas miršta dėl natūralių priežasčių ar kitų ligų. Klasikinis variantas gali išsivystyti dviem būdais: kai psichinės žalos požymiai yra ryškesni arba kai atsiranda hiperkinezė..

Kita Huntingtono chorėjos forma vadinama nepilnamečiu arba Vestfalo variantu. Tai retai, maždaug 10% atvejų. Ir jis taip vadinamas, nes pasireiškia paauglystėje ar jaunuose žmonėse. Dažniausiai tai atsitinka, jei chorėja paveldima iš tėvo, o kūne yra daug defektų turinčių genų - kuo jų daugiau, tuo anksčiau simptomai pasireiškia. Vestfalinis variantas dažniausiai vystosi nuo 10 iki 20 metų, tačiau jis gali pasirodyti anksčiau. Mažiausias pacientas, turintis nepilnametę Huntingtono chorėjos formą, buvo tik 3 metų.


Huntingtono korėja yra genetinis sutrikimas, kurį turi paveldėti vienas iš tėvų

Šios ligos formos pasireiškimas šiek tiek skiriasi nuo klasikinės versijos: raumenų tonusas yra labiau pastebimas, kiti simptomai yra šiek tiek išreikšti. Liga progresuoja greičiau - mirtis dažniausiai įvyksta po 8–10 metų. Kalbos ir mąstymo sutrikimai vystosi sparčiau, atsiranda epilepsijos priepuolių. Šiai formai būdingas padidėjęs raumenų standumas..

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai ligos požymiai turi didelę reikšmę tolimesnei diagnozei. Dažnai ligos vaizdas yra panašus į kitų rūšių sutrikimus, aprašytus neurologijoje. Pavyzdžiui, svarbu atskirti mažą chorėją, kuri dažnai nustatoma suaugusiesiems ir vaikams dėl gerklės skausmo ir kitų infekcijų, kurias lydi reumatoidinis karščiavimas, nuo Huntingtono ligos. Simptomai yra panašūs į ankstyvas senatvinės demencijos stadijas. Pagrindiniai klinikiniai sutrikimo požymiai yra šie:

  1. Atminties sutrikimas, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Dažnai sunku pastebėti tokį simptomą vaikui, todėl šis sutrikimas dažniau stebimas lytiškai subrendusiems pacientams..
  2. Judėjimo sutrikimai choreinės hiperkinezės forma. Ši problema yra nevalingas judesys, atsirandantis dėl įvairių kūno dalių raumenų veiklos sutrikimo. Dažniau yra veidas ir viršutinės galūnės. Kai kuriais atvejais raumenų tonuso pokyčiai taip pat pastebimi, kai jie tampa pernelyg įsitempę, o pacientai nesugeba atlikti paprastų veiksmų. Skirtingai nuo mažos chorėjos, judesiai su šia patologijos forma yra sudėtingesni, jiems taip pat būdingas mažesnis aštrumas..
  3. Kalbos sutrikimas, prasidedantis paprastu minčių reiškimo nenuoseklumu. Problemai progresuojant ir smegenų ląstelėms mirštant, paciento būklė blogėja. Žmogus tampa nepajėgus žodiškai reikšti savo minčių.
  4. Okulomotorinės funkcijos pokyčiai, kurie yra susiję su atitinkamų centrinės nervų sistemos ganglijų pažeidimais. Nekoordinuojami judesiai vadinami nistagmu. Šis simptomas, kaip taisyklė, pastebimas jau vėlesniuose patologijos progresavimo etapuose..
  5. Vaikams būdingas traukuliai. Be to, šis pasireiškimas suaugusiems pacientams praktiškai nėra registruojamas..
  6. Ligai progresuojant, vystosi demencija. Tokiu atveju žmogus kenčia nuo haliucinacijų, kurios gali išprovokuoti panikos ir agresijos priepuolius..

Kai kuriais atvejais Huntingtono sindromą lydi nespecifiniai požymiai, tokie kaip galvos svaigimas, bendras silpnumas ir depresija. Klinikinis vaizdas tampa konkretesnis, nes padidėja smegenų audinių patologinių pokyčių intensyvumas..

Simptomai

  • Pirmieji simptomai: nervingumas, neramumas, netinkami gestai.
  • Choreinė hiperkinezė. Vyrauja veido raumenys: skruostų ir antakių trūkčiojimas, liežuvio išsikišimas ir trūkčiojimas, ryklės, kvėpavimo raumenys. Taip pat pažeidžiami galūnių raumenys (diskoordinuotas lenkimas-pratęsimas) ir okulomotoriniai raumenys (nistagmas). Hiperkinezė išnyksta miego metu.
  • Pokytis eisena („šokant“), rašysena.
  • Bradikinezija (lėtumas) kartu su raumenų tvirtumu (įtampa).
  • Traukuliai.
  • Kalbos sutrikimai. Pirmiausia sutrinka garso atkūrimas, atsiranda nevalingi papildomi garsai (atodūsis, kosulys, dūsimas, uostymas, knarkimas). Vėliau keičiasi kalbos greitis ir ritmas.
  • Psichiniai sutrikimai. Sutrikusi koncentracija, į neurozę panašios būsenos, kuriose vyrauja dirglumas, nerimas, emocinis nestabilumas, depresija. Vėliau vystosi intelekto sutrikimai: pablogėja gebėjimas abstrakcionizuotis, orientacija į erdvę, įtarimas aplinka, formuojasi paranojinės idėjos. Dar vėliau atmintis mažėja, atsiranda klausos, regos ir uoslės haliucinacijos. Apatinė eilutė - demencija.

Diagnostiniai tyrimai

Pažeidimo simptomų atsiradimas reikalauja apsilankyti pas gydytoją. Ligos patvirtinimas prasideda anamneze. Svarbi Huntingtono chorėjos diagnozavimo sąlyga yra sutrikimo epizodų buvimas paciento giminaičiuose. Jie rodo ligos formavimąsi ir būdingą hiperkinezę, taip pat kitas neurologines problemas. Svarbu atskirti šio tipo pažeidimus nuo sutrikimų, kurių eiga panaši. Pvz., Reumatinė chorėja visada yra ankstesnės infekcijos, dažniausiai streptokokinės, rezultatas. Senatvinė demencija taip pat gali turėti panašų klinikinį vaizdą, tačiau ji diagnozuojama tik vyresniems pacientams..

Magnetinio rezonanso tomografija vaidina svarbų vaidmenį patvirtinant sutrikimo buvimą. Su jo pagalba gydytojams pavyksta gauti smegenų struktūrų nuotrauką. Paveikslėliai rodo Huntingtono chorėjai būdingus pokyčius, įskaitant kaudato branduolių galvų atrofiją. Patologinio proceso intensyvumas lemia klinikinį vaizdą, taip pat tolesnę sutrikimo prognozę. Galima atlikti genetinius testus, kurių pagalba nustatoma mutacija, išprovokuojanti ligos pradžią.

Kadangi DNR struktūros tyrimas yra įmanomas dėl bet kokios ląstelės, turinčios branduolį, kaip pradinės medžiagos, šiuolaikinėje medicinoje įmanoma atlikti priešgimdyminę diagnostiką. Tai leidžia nustatyti patologijos buvimą besivystančiame vaisiuje. Analizei jums reikės paimti medžiagą, kurios pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės. Chorioniniai vyniotiniai yra naudojami genetiniams tyrimams nuo 10 iki 12 savaičių, o amniocentezė atliekama nuo 105 iki 119 dienų skysčiams surinkti. Tokia procedūra skiriama tik tuo atveju, jei tėvai turi Huntingtono chorėją arba jei šeimos istoriją komplikuoja patologijos diagnozės epizodai. Paprastai šis testas atliekamas kaip pagrindinis argumentas dėl nėštumo nutraukimo..

Jei būsimai motinai ir tėvui dar nebuvo nustatytas genotipas, medžiagą galima palyginti su senelių DNR mėginiais. Tuo pačiu metu tikimybė, kad vaikui pasireikš Huntingtono ligos simptomai, bus tik 50%. Taip yra dėl to, kad vaisius gauna lygią dalį genetinės informacijos iš kiekvieno giminaičio, įskaitant pacientą. Štai kodėl tėvo ir motinos genetinę medžiagą tokiais atvejais reikia ištirti..

Chorea vaikams (mažiems)

Liga vystosi reumatizmo fone. Pacientams pastebimi difuziniai smegenų pusrutulių, žievės, kamieno, membranų ir subkortikinių smegenų mazgų pokyčiai. Dažnai šie pažeidimai atsiranda kartu su širdies anomalijomis. 5–14 metų vaikai yra rizikingi.

Chorėjos simptomai yra šie:

  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • Judesių netikslumas;
  • Sutrikęs koordinavimas;
  • Pakitus vaiko elgesiui (pradeda grumtis, brukti, iškišti liežuvį, prastai rašyti, trūkčioti pečiais);
  • Atšokanti eisena;
  • Ašarojimas, dirglumas, greitas išsekimas ir nuovargis.

Chorea simptomai vaikams laikui bėgant blogėja. Dažnai tėvai nekreipia dėmesio į kai kuriuos vaiko elgesio momentus, nes jie gali atrodyti kaip nekalti keistuoliai. Tačiau netrukus sindromas įgauna ryškius bruožus, dėl kurių mamytės ir tėčiai būna suglumę..

Diagnozuojant pacientus, pastebimas raumenų tonuso sumažėjimas, ypač tų raumenų, kurie linkę į chaotišką trūkčiojimą. Taip pat ligos buvimas tikrinamas tokiu būdu: medicininiu plaktuku jie smogia į kelį, dėl to koja užšąla prailginimo padėtyje - aiškus chorėjos požymis..

Kartais liga pasireiškia patologiniais refleksais, sutrikusiu jautrumu, skausmo sindromais. Taip pat vaikas gali patirti kalbos sutrikimą, padidėjusį prakaitavimą.

Jei chorėja aptinkama laiku ir imamasi daugybės terapinių priemonių, po 2-3 savaičių simptomai išnyksta, tačiau yra atkryčio tikimybė..

Gydymas

Šiandien medicinoje nėra veiksmingų metodų, kaip susidoroti su patologija. Terapija skirta pagerinti paciento gyvenimo kokybę, ji taip pat skirta sustabdyti neurologinius simptomus. Plačiausiai naudojama pacientų būklės korekcija vaistais, nors veiksmingi ir kiti metodai..

Kineziterapija

Šis požiūris plačiai naudojamas kovojant su hiperkineze. Taip yra dėl raumenų atsipalaidavimo galimybės ir sumažėjusio jų susitraukimų intensyvumo. Taikoma magnetinė ir lazerinė terapija, darsonvalizacija ir elektroforezė. Didelę reikšmę turi procedūrų reguliarumas..

Narkotikai

Pacientų psichinei būklei ištaisyti, taip pat hiperkinetiniams sutrikimams gydyti naudojamos kelios vaistų grupės:

  1. Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis, yra plačiai naudojami medicinos praktikoje. Jie padeda išvengti ir sumažinti raumenų drebulį, kuris išprovokuoja judėjimo sutrikimus.
  2. Antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, No-shpa ir Spazmalgon, retai naudojami kaip monoterapija. Šie vaistai yra naudojami kartu su antipsichoziniais vaistais, kad būtų ryškesnis poveikis ir greitesnis raumenų atpalaidavimas..
  3. Antidepresantai, tarp kurių yra „Fluoksetinas“, yra plačiai naudojami psichiatrinėje praktikoje. Jie naudojami kovojant su obsesinėmis kompulsijomis, taip pat siekiant ištaisyti kitus paciento psichinės būklės sutrikimus..
  4. Su sunkiais neurologiniais sutrikimais, agresijos buvimu, taip pat traukulių atsiradimu, raminamųjų vaistų, tokių kaip "Phenazepamas", paskyrimu..

Homeopatija

Kai kuriais atvejais šie vaistai turi teigiamą poveikį. Pacientams sumažėja klinikinių apraiškų intensyvumas. Chorejai naudojami šie homeopatiniai vaistai:

  1. "Argentum nitricum", pagamintas sidabro nitrato pagrindu.
  2. "Agaricus muscarius", į kurį įeina raudonųjų grybų ekstraktas. Naudojamas psichiatrijoje pacientų emocinei būklei taisyti.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymui namuose reikia gydytojo patarimo. Ši terapija dažnai sėkmingai derinama su tradiciniais metodais. Populiariausi yra šie liaudies receptai:

  1. Ramunėlės, kaip citrinos balzamas, yra žinomos dėl raminančio poveikio. Norėdami paruošti vaistą, turėsite sumaišyti 50 gramų ingredientų. Jie užpilami litru vandens ir virinami 15 minučių. Atvėsinkite gatavą produktą ir išgerkite stiklinę prieš miegą.
  2. Taip pat naudinga valerijono šaknis, kuri taip pat turi raminamąjį poveikį. Norėdami paruošti vaistą, jums reikės šaukštelio sauso ingrediento, kuris užpilamas stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalaujama valandą. Gatavas produktas yra girtas naktį 2-3 savaites.

Diagnostika

Preliminari Huntingtono ligos diagnozė atliekama atsižvelgiant į būdingus išorinius požymius - hiperkinezės, hipotenzijos ir psichinių sutrikimų derinį..

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, leidžiantys patvirtinti ir patikslinti diagnozę:

  • MRT leidžia vizualizuoti smegenų pažeidimus, nustatyti jų lokalizaciją (su chorėja, tai visada yra briaunoti kūnai);
  • KT tyrimas nustato smegenų mielino apvalkalo pažeidimus. Jis atliekamas siekiant pašalinti demielinizuojančias ligas;
  • Pozitronų emisijos tomografija. Šis tomografijos tipas leidžia nustatyti, kaip vyksta medžiagų apykaitos procesai smegenyse, ir pamatyti jų pažeidimą;
  • Genetinis tyrimas atskleidžia paciento geną;

Prognozė ir prevencija

Patologija nepagydoma. Pacientų mirtis įvyksta praėjus 5-15 metų nuo simptomų atsiradimo. Taip pat pastebimos komplikacijos, turinčios įtakos inkstų, plaučių ir širdies veiklai, taip pat padidėjęs neurologinis deficitas..

Nebuvo sukurta jokių konkrečių būdų, kaip užkirsti kelią Huntingtono chorėjai. Ligų prevencija grindžiama genetine analize. Gydytojai nerekomenduoja žmonėms, turintiems patologiją, turėti vaikų. Jei paciento šeimos istoriją komplikuoja chorėja, rekomenduojama tinkamai maitintis, taip pat palaikyti organizmo imuninę būklę naudojant šiuolaikines vakcinas. Išsiaiškinus specifinius simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Chorea liga vaikams

Turinys:

Kokia yra liga?

Chorea yra nevalingas obsesinis liemens ir galūnių judesys. Judesiams būdingas staigus svyruojantis pobūdis, jie yra nekontroliuojami ir atrodo trūkčiojantys. Traukimas gali būti šiek tiek pastebimas, tačiau taip pat gali būti per daug agresyvus. Liga dar vadinama šv. Vito šokiu, nes kai kūno raumenys trūkčioja, rankos ir pirštai dreba, vaikas tampa panašus į šokantį vyrą..

Paprastai 5–12 metų vaikai yra jautrūs chorėjai. Pastebėtina, kad mergaitės tarp sergančių žmonių yra daug dažnesnės nei berniukai.

Šiandien įrodyta, kad liga veikia ne tik nervų sistemą - ji sukelia patologinius širdies darbo pokyčius. Dėl to gali išsivystyti reumatas. Apskritai, kai kurie gydytojai yra linkę chorėją priskirti reumatizmo tipui..

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kartais chorėja yra tik sudėtingesnės ligos simptomas, taip pat gali būti vaiko kūno intoksikacijos (apsinuodijimo maistu ar vaistų perdozavimo) rodiklis..

Simptomai

Chorea liga vaikams sukelia pagrindinį smūgį į subkortikinius nervų sistemos mazgus. Šiems mazgams patikėta misija koordinuoti judesius ir užtikrinti normalų raumenų tonusą. Būtent dėl ​​šios priežasties, išsivysčius ligai, vaikas pradeda daryti nevalingus judesius rankomis ir kojomis, ant veido atsiranda nesuprantama grimasa, išsivysto bendras raumenų silpnumas..

Ligos pradžioje simptomai gali būti ypač silpni, tačiau laikui bėgant kiekvienas iš jų įgauna ryškesnį pobūdį: kartais vaiko judesiai pasidaro visiškai chaotiški, o tai neleidžia sėdėti, laikyti šaukšto ir pan. Liga pasižymi visų apraiškų nutraukimu miego metu..

Įtakoja negalavimą ir smegenų žievę, dėl kurios emocinė vaiko būsena tampa nestabili: jam būdingas elgesio pasikeitimas, šnekamosios kalbos stoka, kartais būna staigus perėjimas nuo juoko prie verksmo. Taip pat vaikas gali skųstis stipriu galvos skausmu. Tačiau kartais chorėja nėra tokia ryški, įgyja ištrintas formas: simptomai yra subtilūs ir nereikšmingi.

Gydytojai pastebi, kad kartais sergant šia liga, pažeidžiami širdies raumenys, dėl to išsivysto miokarditas. Procesas gali apimti vidinį širdies ir raumenų pamušalą, tada galime kalbėti apie mioendokarditą. Pankarditas, pažeidžiantis visas širdies membranas, yra retas.

Dažniausiai chorėjos požymiai išlieka maždaug 2 mėnesius. Atėjus palengvėjimui, dingsta netaisyklingi bagažinės ir galūnių judesiai, o tada raumenų tonusas normalizuojasi. Rašysena grįžta į normalią paskutinę, grįžta įprasta eisena.

klasifikacija

Atsižvelgiant į simptomų išsivystymo greitį, chorėja paprastai suskirstoma į formas:

1. Ūminė forma

Tai atsiranda dėl ūmios intoksikacijos. Choreta gali kilti dėl per didelio stimuliatorių, anticolvunsantų, antihistamininių ir ličio preparatų, vėmimą slopinančių vaistų vartojimo. Rečiau ši chorėjos forma atsiranda dėl įvykusio kraujavimo..

2. Subakutinė forma

Jis paprastai vadinamas chorėja Sindegama. Liga išsivysto dėl bakterinės gerklės ar streptokokinės infekcijos. Pagrindinis bruožas yra buvimas progresuojant: pasirodžius fizinės ligos simptomams, pradeda ryškėti emocinis nestabilumas, mažėja raumenų tonusas. Ši chorėjos forma turi laipsnišką vystymąsi, todėl ji gali būti smegenų auglio pasekmė, vilkligės pasireiškimas arba Addisono ligos (endokrininės ligos) požymis..

3. Lėtinė forma

Tokiu atveju tikslinga kalbėti apie Huntingtono ligos vystymąsi. Ši liga yra genetiškai nustatyta ir gali sukelti demenciją suaugus. Paprastai paaugliai vaikai yra jautrūs šiai ligos formai. Šiandien ši forma yra labai reta..

Diagnostika

Kai tėvai ar mokytojai pastebi bent vieną vaiko ligos pasireiškimo atvejį, jis turi būti nedelsiant parodytas profesionaliam gydytojui. Faktas yra tas, kad chorėja yra ypač pavojingas negalavimas ir reikalauja atidaus specialisto priežiūros..

Atsidūrę specialisto kabinete, vaiko tėvai turi pateikti informaciją apie aplinkybes, kuriomis atsirado ligos požymiai. Be to, gydytojui svarbu žinoti objektus, sukeliančius simptomus. Jei iki ligos pradžios sergantis vaikas vartojo vaistus, tėvai turi informuoti gydytoją.

Kitas žingsnis - atlikti neurologinį tyrimą. Gydytojas įvertins vaiko motorinės veiklos pobūdį, jo neurologinę būklę, raumenų tonusą ir emocinių sutrikimų buvimą.

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite atlikti kraujo tyrimą. Laboratorinių tyrimų rezultatai atskleis sumažėjusį ar padidėjusį leukocitų kiekį vaiko kraujyje, kad būtų galima pastebėti, ar nėra streptokokinės infekcijos. Be to, kraujo tyrimas leidžia nustatyti ligos vystymosi priežastis..

Jei liga yra poūmio, gydytojas ištirs tėvų medicininę istoriją. Šis momentas padės pašalinti paveldimą veiksnį ir priimti sprendimą dėl gydymo paskyrimo..

Paprastai, jei įtariate chorėją, naudojamas magnetinio rezonanso tomografijos metodas ir elektroencefalograma. Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti atliekama atliekant kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Vaikas, kuriam diagnozuoti chorėja, turi būti paguldytas į ligoninę, kad būtų nuolat prižiūrimas specialistų. Psichinė ir fizinė ramybė yra būtina! Be to, tokie vaikai būtinai turi sulaukti kitų, įskaitant gydytojus ir klinikų darbuotojus, meilės..

Turi būti tiksliai laikomasi profesionalo rekomenduojamo gydymo, nes chorėja, ypač Huntingtono liga, yra linkusi į atkrytį. Laikydamiesi visų paskyrimų, tėvai gali apsaugoti savo vaiką nuo sunkios ligos formos išsivystymo.

Terapija, reikalinga vaikui gydyti chorėja, apima vaistus. Paprastai skiriami raminamieji, antivirusiniai, antipsichoziniai ir priešuždegiminiai vaistai. Gali būti parodytos priemonės, skirtos pagerinti smegenų ir tų, kurios skatina kraujagyslių išsiplėtimą.

Į terapiją taip pat įeina kineziterapijos procedūros, pušų vonios.

Gydymo sėkmė priklauso nuo veikimo greičio ir paskirto gydymo teisingumo. Jei ligos forma neatsižvelgiama, gali būti taikoma chirurginė intervencija. Tačiau šiandien, kai yra daugybė tikrai aukštos kokybės vaistų, o diagnostikos metodai leidžia operatyviai nustatyti menkiausius negalavimo išsivystymo požymius, jie retai griebiasi operacijos..

Svarbus greito vaiko, sergančio chorėja, pasveikimas yra mitybos peržiūra. Jis turėtų būti išsamus, bet jūs taip pat neturėtumėte per daug maitintis..

Grūdinimasis ir įvairūs sveikatos stiprinimo metodai taip pat vaidina svarbų vaidmenį pasveikiant..

Neleisk, kad liga pasikartotų!

Paprastai chorėja gali pakartotinai aplenkti vaiką dėl daugelio priežasčių. Ypač svarbu pasirūpinti, kad kūnas nebūtų nusilpęs. Dėl per didelio darbo, infekcinių negalavimų ir per didelio jaudulio gali kilti antrosios ligos priepuolis. Kartais tėvams atrodo, kad pasveikęs kūdikis neskuba gilintis į savo suaugusiųjų reikalus. Tai ne visai tiesa. Menkiausias mamos ir tėčio ginčas gali grąžinti vaiką į tokią būseną, kai pradeda ryškėti chorėjos požymiai.

Kas rizikuoja?

Gydytojai sako, kad rizikuoja vaikai, dažnai kenčiantys nuo gerklės skausmo, gripo ir skarlatina. Norint užkirsti kelią tokiam liūdnam negalavimui, svarbu laiku ir visapusiškai su jais kovoti, būti dėmesingam vaiko būklei ligos laikotarpiu.

Mamos ir tėčiai, kurių vaikai dažnai kenčia nuo tonzilito, turėtų būti ne mažiau budrūs. Paprastai tokiems pacientams negalavimai vyksta nepadidėjus kūno temperatūrai, todėl tėvai, atsisakius medicininės pagalbos, bando kūdikį išgydyti savarankiškai. Tuo tarpu tonzilėse esantys mikroorganizmai sugeba gaminti toksinus, kurie ilgainiui patenka į kraują ir plinta visame kūne. Tokio aplaidumo rezultatas yra neurovaskulinė problema..

Bet kokią, net ir nekenksmingiausią, tėvų nuomone, vaiko ligą turėtų gydyti ir stebėti profesionalas. Tik tokiu atveju choras praeis jūsų palikuonims.!

Chorea vaikams - kokia yra ši liga ir kokia yra prognozė?

Chorea priklauso neurologinių sutrikimų, kuriuos lydi motorinių ir raumenų sutrikimai, kategorijai.

Patologijos simptomai pasireiškia staigiais hiperkinetinio aktyvumo priepuoliais..

Tokių būsenų metu vaikas pasireiškia ryškiais psichoemociniais sutrikimais. Chorea minor vaikams yra gydomas, tačiau terapija gali užtrukti ilgai. Jei laiku nebus imtasi priemonių, prognozė vaikui bus nepalanki.

Kas yra vaikų cerebrinis paralyžius? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

Kas tai yra?

Chorea - kas yra ši liga? Chorea yra neurologinis reumatinės infekcijos pasireiškimas.

Patologiją lydi daugybė psichoemocinių sutrikimų ir netaisyklingi galūnių judesiai.

Morfologiškai liga yra reumatinis encefalitas, pažeidžiantis bazines vaiko smegenų ganglijas..

Jei patologija atsirado vaikystėje, tada po 25 metų gali pasirodyti jos atkrytis. Norint pašalinti pakartotinį priepuolį, reikia laikytis specialių prevencinių priemonių.

Iš kur tai atsiranda?

Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis mažą chorėją vaikui, yra infekcijos progresavimas jo kūne. 5-15 metų vaikai yra rizikingi.

Dažniausiai liga diagnozuojama mergaitėms, turinčioms ploną kūno sudėjimą ir pernelyg jautrią psichiką..

Ligos simptomai nėra tokie intensyvūs šiltu ir sausu oru, o maksimalus pasiekia blogėjant klimatui.

Šie veiksniai gali išprovokuoti vaiko chorėją:

  1. Paveldimas polinkis.
  2. Svorio trūkumas ar astenija.
  3. Laiku netaikoma ėduonies terapija.
  4. Streptokokinės infekcijos buvimas organizme.
  5. Per didelis polinkis į peršalimą.
  6. Hormoninių sutrikimų pasekmės organizme.
  7. Kritiškai žemas imuniteto lygis.
  8. Psichologinės traumos pasekmės.
  9. Per didelis nervų sistemos jautrumas.
  10. Vaikas serga lėtiniu tonzilitu ar sinusitu.
  11. Viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų progresavimas.
atgal į turinį ↑

Patologijos klasifikacija ir formos

Esant srautui, chorea minor gali būti latentinis, poūmis, ūmus ir pasikartojantis.

Pirmuoju atveju simptomai yra silpni arba jų visiškai nėra..

Esant ūminei ir poūminei ligos formai, mažo chorėjaus simptomai pasireiškia maksimaliai. Pasikartojančiam variantui būdingi reguliarūs patologijos protrūkiai.

Be to, chorėja yra padalinta į šias rūšis:

  • vangi liga;
  • paralyžiuojanti forma;
  • pseudohysterinis tipas.
atgal į turinį ↑

Simptomai ir požymiai

Pirmieji chorėjos simptomai daugeliu atvejų pasireiškia per kelias dienas po to, kai vaikas patyrė infekcinę ligą (pavyzdžiui, tonzilitas, tonzilitas ir kt.). Retais atvejais patologija pasireiškia staiga.

Šis ligos požymis atsiranda dėl to, kad vaiko organizme ilgai gali būti streptokokas besimptomis..

Ligos simptomai gali išlikti mėnesius ar metus. Nepilnametės reumatinės chorėjos požymiai yra šie:

  1. Nevalingi judesiai ir raumenų susitraukimai.
  2. Choreinės hiperkinezės pasiskirstymas ant veido, gerklų ir liežuvio.
  3. Rankų niūrumas piešiant ar rašant.
  4. Sunkumas pritvirtinti žvilgsnį vienoje vietoje.
  5. Staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių).
  6. Vegetacinių sutrikimų požymiai.
  7. Žymus raumenų tonuso sumažėjimas.
  8. Per daug veido išraiškų (vaiko grimasos).
  9. Nepakankamas sugebėjimas tam tikrą laiką būti vienoje pozicijoje.
  10. Vaiko eiseną lydi būdingas atšokimas..
  11. Vaikui tampa sunku atlikti pagrindinius veiksmus rankomis.
  12. Paskelbti psichoemociniai sutrikimai (neramus miegas, netinkamumas, nuotaika ir kt.).
  13. Susijaudinęs vaikas pradeda save gniuždyti, vilkti drabužius ir atlikti kitas manipuliacijas.
  14. Nevalingą gerklų raumenų įtampą lydi keistai garsai ar riksmai.
  15. Staigus logopedinis defektas (choreinis mutizmas gali atsirasti dėl nesugebėjimo kalbėti).

Nerimą keliantys simptomai, rodantys mažo vaiko chorėjos vystymąsi, yra veido išraiškos, rašysenos ir eisenos pokyčiai. Jei nepaisysite šių veiksnių, tada ligos progresavimas sukels greitą infekcijos plitimą vaiko kūne..

Gydymas bus sunkus ir užtruks ilgai. Jei šie nukrypimai atsiranda, būtina kuo greičiau atlikti patikrinimą medicinos įstaigoje.

Neurologiniai mažo vaiko chorėjos požymiai:

  1. „Suglebusių pečių“ simptomas (jei bandysite pakelti vaiką už pažastų, jis greitai įsitrauks į galvą, o pečiai bus ausų lygyje)..
  2. „Chameleono liežuvis“ (vaikui sunku iškišti liežuvį užmerktomis akimis).
  3. Gordono reiškinys (vertinant kelio refleksą, blauzdos gali atlikti judesius primenančius judesius arba kurį laiką sustingti pratęsimo padėtyje).
atgal į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Mirtys dėl chorėjos komplikacijų medicinos praktikoje yra pavieniai atvejai..

Jei liga gydoma netinkamai ir laiku, tada pagrindinės komplikacijos bus susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema, smegenimis ir nervine vaiko kūno sistema..

Kai kuriais atvejais sunkus patologijos laipsnis gali išprovokuoti kritinį vaiko fizinį išsekimą..

Chorea minor pasekmėmis gali tapti šios sąlygos:

  • įgyti širdies defektai;
  • smegenų žievės disfunkcija;
  • aortos nepakankamumas;
  • reguliarus raumenų tikas;
  • mitralinė stenozė;
  • socialinės adaptacijos pažeidimas;
  • nuolatiniai neurologiniai anomalijos.
atgal į turinį ↑

Diagnostika

Nedidelę chorėją diagnozuoja neurologas.

Pradiniame vaiko apžiūros etape specialistas surenka anamnezę, atlieka vizualinį patikrinimą ir taiko keletą metodų, leidžiančių iš anksto numatyti preliminarią diagnozę..

Be to, mažam pacientui turi būti paskirtos apžiūros ir laboratorinių tyrimų procedūros. Norint įvertinti bendrą vaiko būklę, gali tekti pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu, imunologu ar endokrinologu..

Diagnozuojant chorėją naudojamos šios procedūros:

  • laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • Smegenų EEG;
  • smegenų skysčio tyrimas;
  • elektroencefalografija;
  • Smegenų KT ir MRT;
  • elektromiografija;
  • Smegenų PET.
atgal į turinį ↑

Gydymas

Chorea terapijos užduotis yra ne tik pašalinti patologijos simptomus ir priežastis, bet ir išvengti atkryčio. Tinkamai parengus gydymo kursą, remisijos trukmė žymiai padidėja..

Vaistai turėtų normalizuoti apsaugines vaiko kūno funkcijas ir sustabdyti antikūnų prieš jo paties ląsteles procesą.

Be to, būtina sudaryti vaikui patogias sąlygas, išskyrus ryškią šviesą ir garsius garsus.

Gydant chorėją naudojami šie narkotikų tipai:

  1. Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Indometacinas).
  2. Preparatai iš gliukokortikosteroidų grupės (Prednizolonas).
  3. Antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Suprastinas).
  4. Vaistai psichoemociniam fonui normalizuoti (difenhidraminas).
  5. Neuroleptikų kategorijos vaistai (Ridazin, Aminazin).
  6. Trankvilizatoriai (phenazepamas).
  7. Raminamieji vaistai (fenobarbitalis).
  8. Antibakteriniai vaistai (retai skiriami).
  9. Priemonės kraujagyslių pralaidumui sumažinti (Ascorutin).
  10. Multivitaminų kompleksai atsižvelgiant į vaiko amžių.

Kineziterapijos procedūros yra geras priedas prie pagrindinio chorėjos terapijos kurso. Dėl jų vartojimo normalizuojasi kai kurios smegenų funkcijos, pagerėja kraujo tiekimo procesas..

Daugelis procedūrų, skirtų chorea minor, turi priešuždegiminį poveikį. Be to, kineziterapija leidžia ilginti remisiją ir ilgą laiką atmesti ligos atkryčių pasireiškimą..

Kineziterapijos procedūrų pavyzdžiai:

  • Atskirų smegenų dalių UHF;
  • spygliuočių vonios (metodas turi kontraindikacijas);
  • kalcio elektroforezė;
  • elektrinis miegas;
  • Kaklo srities švitinimas UV spinduliais.
atgal į turinį ↑

Prognozė

Prognozės dėl mažos chorėjos priklauso nuo to, kokiu laipsniu vaiko kūnas pažeidė patologiją.

Jei gydymas prasidėjo laiku, terapijos kursas buvo sudarytas teisingai ir visiškai įgyvendintas, tada komplikacijų rizika yra minimali.

Esant palankioms prognozėms, stebimas visiškas mažojo paciento pasveikimas. Paskirties terapijos pažeidimas ar priešlaikinis jos nutraukimas padidina komplikacijų riziką.

Nepalanki prognozė įmanoma dėl šių veiksnių:

  • savarankiškas antibiotikų vartojimas ligai gydyti;
  • nekontroliuojamas vaistų vartojimas simptominei vaiko būsimos būklės terapijai;
  • pirmųjų „chorea minor“ simptomų ignoravimas;
  • pavėluotas kreipimasis į medicinos įstaigą patologijos diagnozei nustatyti.
atgal į turinį ↑

Prevencija

Prevencinės vaikų chorėjos prevencijos priemonės turėtų būti vykdomos planuojant nėštumą. Medicininėmis ir genetinėmis konsultacijomis galima nustatyti negimusio vaiko patologijos išsivystymo riziką.

Jei vienas iš tėvų turi streptokokinę infekciją, gydymas turi būti atliekamas visa apimtimi. Gimus vaikui, chorėjos prevencija turėtų būti pradedama nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų..

Mažos chorėjos prevencijos priemonės yra šios rekomendacijos:

  1. Teisingas vaiko fizinis vystymasis nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
  2. Stebima kūdikio mityba, papildomas vitaminų kiekis organizme.
  3. Vaiko imuninės sistemos stiprinimas (vitaminų kompleksai, švelnus grūdinimas ir kt.).
  4. Pakartotinių vaiko tyrimų atlikimas po išgydytų infekcinių ligų.
  5. Savalaikis infekcinių ligų gydymas (taip pat jų prevencija).
  6. Kontroliuoti vaiko cholesterolio ir kraujo spaudimą.
  7. Nuo mažens mokykite savo kūdikį laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Chorea nepilnametis gali sukelti sunkumų socialinėje vaiko adaptacijoje.

Ligos priepuolius lydi daugybė judėjimo ir psichoemocinių sutrikimų..

Jei savalaikė terapija nebus atliekama, atkryčiai įvyks per trumpą laiką ir nebus įmanoma atsikratyti kai kurių ligos padarinių.

Maloniai prašome nevartoti vaistų. Pasitarkite su gydytoju!

Chorea vaikams: priežastys, simptomai, formos, diagnozė ir gydymas

Klinikinius simptomus pirmą kartą aprašė anglų gydytojas Sydenhamas 1686 m. Dažniausiai maža chorėja pasireiškia nuo 5 iki 15 metų vaikams. Ligos paplitimas tarp mergaičių yra 2 kartus didesnis nei tarp berniukų. Manoma, kad taip yra dėl moters kūno hormoninių savybių, nes paauglystėje šis disbalansas didėja..

Chorea minor: kaip pasireiškia liga?

Pagrindiniai sutrikimo požymiai yra per didelis nekontroliuojamas motorinis aktyvumas ir elgesio sutrikimai.

Sydenhamo chorėjos požymiai:

  • grimasos;
  • nekontroliuojami galvos judesiai;
  • „Šokantys“ judesiai ir eisena;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • be tikslo nekontroliuojami rankų ir kojų judesiai;
  • sunkumai atliekant tikslingus judesius;
  • rašysenos pablogėjimas;
  • neaiškus tarimas;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • atminties sutrikimas;
  • galbūt padidėjusi kūno temperatūra.

Terapijos

Jei sidengamos chorea yra ūmios formos, tada be jokios abejonės reikės vykti į ligoninę. Pacientas turėtų laikytis lovos režimo, taip pat būti ramioje aplinkoje. Miegas prisidės prie greito choro atsigavimo, todėl gydytojai nuramins nervų sistemą.

Bus svarbu apriboti paciento fizinį aktyvumą. Gydytojai, sergantys sidengamos chore, dažnai skiria piramidoną, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio. Pacientui svarbu vartoti vitaminų kompleksus, kad jis galėtų pagerinti savo sveikatą. Mažesnį chorėjos gydymą retais atvejais gali atlikti hipofizės hormonai.

Jei vaikas jau yra taisomas, tada, norint atkurti smulkiąją motoriką, rekomenduojama megzti, piešti, piešti ar siūti. Tokiu atveju, gydant reumatinę chorėją, mažiausiai dvi valandas turėtumėte vaikščioti grynu oru kalė.

Tiesiogiai gydomosios procedūros yra skirtos plikajam smegenų aprūpinimui krauju, taip pat medžiagų apykaitai pagerinti. Dažnai reikalingas priešuždegiminis poveikis. Tam, esant nedideliam sidenemo chirurgijai, dažnai skiriamos sūrus spygliuočių vonios, priekinės skilties UHF, natrio salicilato elektroforezė, ultravioletinių spindulių švitinimas..

Jei vaikas sirgo shidengama chorea, tėvai turėtų persvarstyti savo mitybą. Svarbu pridėti daugiau vitaminų, taip pat maisto produktų, kuriuose yra baltymų. Visų pirma reumatinei chorėjai bus naudinga varškė, žuvis, liesa mėsa ir pienas.

Norint greičiau išgydyti shidengama chorea, vaikui reikės sulaukti daugiau teigiamų emocijų. Jūs taip pat turite nuolat stebėti gydytoją, nes turite atidžiai stebėti paciento būklę. Daugeliu atvejų chorinio nepilnametės gydymas duoda gerų rezultatų, jei žmogui naudingos procedūros atliekamos ilgą laiką..

Ligos priežastys su maža chorėja

Reumatinę chorėją sukelia sukėlėjas iš streptokokų šeimos - A grupės hemologinis streptokokas. Šios ligos rizikos grupei automatiškai priskiriami vaikai ir paaugliai, sergantys angina, viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis..

Tačiau angina yra sudėtinga dėl to, kad toli nuo visų pacientų vystosi chorėja. Daugelis tų, kurie patyrė tonzilitą, gerklės skausmą, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, greitai atsigaus. Kodėl kai kuriuos žmones kamuoja tolesnės komplikacijos? Chorea minor gali sukelti daugybė veiksnių. Jie apima:

  • paveldimas polinkis;
  • silpna imuninė sistema;
  • dantų problemos (negydytas ėduonis);
  • reumatinių patologijų buvimas kūne;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis;
  • hormoniniai pokyčiai organizme.

Chorea išsivysto dėl smegenų bazinių ganglijų ir smegenų dantenų branduolių pažeidimo. Taip yra todėl, kad kūnas gamina papildomus antikūnus. Daugeliui pacientų, sergančių angina, antikūnų gamyba yra skirta anginai nugalėti. Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda vadinamasis kryžminis imuninis atsakas: antikūnai gaminami prieš jų pačių smegenų ganglijas. Tolesnis chorėjos vystymosi mechanizmas yra pagrįstas neurotransmiterio dopamino perdavimo pažeidimu.

Formos

  • paveldimos formos. Tai apima Huntingtono chorą. Ši paveldima liga yra dviejų tipų: lėtinė su vėlyva liga ir neprogresuojanti su ankstyva pradžia;
  • chorėja su ekstrapiramidinėmis ligomis. Šis tipas dažnai vystosi esant Lescho-Nyhano sindromui, kepenų ir smegenų distrofijai;
  • antrinės formos. Jie atsiranda pažeidus pagrindines smegenų struktūras. Priežastys gali būti įvairios - infekcija, sužalojimas ir kt. Antrinės formos apima chorėją. Jis vystosi dėl streptokokinės infekcijos patekimo į kraujotakos sistemą. Šaltinis gali būti karioziniai dantys, uždegusios tonzilės. Tiksliniai infekcijos organai: sąnariai, širdies vožtuvai, smegenys. Liga daugeliu klinikinių atvejų pasireiškia mažiems vaikams, kurių kūnas yra susilpnėjęs. Jam būdingas pasikartojantis kursas.

Vaikų ligos ypatybės

Hormoninis veiksnys, turintis reikšmės reumatinės chorėjos išsivystymui, paaiškina jo dažnesnio pasireiškimo priežastis vaikystėje ir paauglystėje. Būtent šiuo gyvenimo laikotarpiu kūnas dažniausiai patiria hormoninius pokyčius. Dėl tos pačios priežasties mergaitės suserga dažniau nei berniukai. Moterų kūnas patiria pagrindinius hormonų antplūdžius iki 15 metų, o jei tai lydi silpnas imunitetas, padidėja rizika užsikrėsti choreja..

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų ligos ypatumas susideda iš dažnų klaidų aiškinant simptomus. Elgesį pasireiškiančias ligos apraiškas ypač sunku atskirti nuo įprastų vaikų keiksmažodžių, nepaklusnumą ir nuolaidumą sau. Dažnai vaikai baudžiami už grimasus, juokingus judesius, užgaidas ir pan., Nežinodami, kad už viso to yra liga. Suaugusiesiems sunku su tuo susitvarkyti. Viena vertus, ne kiekvienas nepaklusnus vaikas turi chorėją, tačiau, kita vertus, sergantis vaikas dažnai negali kontroliuoti savo elgesio anomalijų..

Priežastys

  • imuninės sistemos nepakankamumas;
  • apsunkintas paveldimumas. Tai yra Huntingtono chorėjos (genetinės ligos) išsivystymo priežastis. Pirmieji patologijos buvimo organizme simptomai gali pasirodyti tik sulaukus 40 metų. Prieš tai žmogus net negalės įtarti, kad serga. Hiperkinezė pasireiškia emocinio nestabilumo ir besivystančios demencijos fone;
  • smegenų trauma;
  • cerebrinis paralyžius;
  • infekcinės bakterinio ar virusinio pobūdžio ligos, tokios kaip encefalitas, meningitas ir kt.
  • kraujagyslių, aprūpinančių smegenis krauju, ligos;
  • kūno intoksikacija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (bilirubino encefalopatija);
  • reumatas (šiuo atveju žmogui išsivysto reumatinė chorėja);
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Dažniausiai pasitaikančios ligos yra šios:

  • Huntingtono choras. Žmogui tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip taisyklė, kūnas dažniau pasireiškia būnant 35–40 metų. Jam būdinga choreinė hiperkinezė, demencija ir asmenybės sutrikimai. Liga vystosi palaipsniui ir pirmosiose jos stadijose beveik neįmanoma pastebėti hiperkinezės. Veido srityje galima pastebėti chaotišką trūkčiojimą. Žmogus išsigąsta ar atveria burną, laižo lūpas, išlenda liežuvį. Kitas simptomas - „pirštai groja pianinu“. Po to sutrinka eisena ir statinis pokytis, kalba ir rijimas. Blogėja atmintis ir vystosi demencija. Žmogus nustoja tarnauti sau elementariai. Svarbu laiku pastebėti pirmuosius ligos simptomus, norint pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti tinkamą gydymą;
  • Sydenhamo arba reumatinė chorėja. Liga vystosi praėjus tam tikram laikui po streptokokinės infekcijos ar paūmėjus reumatui. Liga daugeliu klinikinių atvejų stebima vaikystėje ir paauglystėje. Dažniausiai serga merginos. Ligos simptomai yra aiškiai išreikšti. Pirmaisiais patologijos vystymosi etapais pastebimas motorinis dezinfekcija grimasomis ir perdėtais gestais. Jei apibendrinta hiperkinezė yra ryškesnė, tada vaikas visiškai praranda galimybę tarnauti sau, išsivysto dizartrija ir sutrinka kvėpavimas. Dėl viso to neįmanoma bendrauti ir judėti. Kai kuriais atvejais hiperkinezės apibendrinimo stadijoje atsiranda hemichorea. Būdinga raumenų hipotenzijos išvaizda. Hiperkinezė pasveiksta per tris ar šešis mėnesius. Chorea yra sunkesnė vaikams nei suaugusiems;
  • Nėščių moterų chorėja. Liga vystosi pirmagimėms moterims, kurios vaikystėje kentė reumatinę chorėją. Patologija yra susijusi su antifosfolipidiniu sindromu. Liga, kaip taisyklė, išsivysto per 3–5 nėštumo mėnesius, taip pat gali pasikartoti vėlesnių nėštumų metu. Simptomai atsiranda spontaniškai per kelis mėnesius.

Ligos simptomai

Paprastai liga pradeda pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po perduoto tonzilito ar tonzilito. Pagrindinis bet kokio tipo chorėjos simptomas yra hiperkinezė, t. raumenų susitraukimai, atliekami prieš paciento valią, sukeliantys nekontroliuojamus įvairių kūno dalių judesius. Taip yra dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo..

Apskritai ligos apraiškų vaizdas atrodo taip:

  • Vaikas nuolatos veisia veidus, graužia ar liežuviu ištempia.
  • Piešdamas, rašydamas, jo ranka trūkčioja spontaniškai, todėl linijos išeina kreivos, raidė peržengia liniją ir pan..
  • Ypatingas neramumas.
  • Sumažėjęs raumenų tonusas.
  • Noras su kažkuo susipykti, subraižyti.
  • Šaltos rankos ir kojos, kurių oda pasidaro mėlyna.
  • Dažnai žemas kraujospūdis.
  • Hiperaktyvumo būsena arba atvirkščiai, mieguistumas.
  • Charakterio pokyčiai: nerimas, pasipiktinimas, nuotaika.
  • Kalbos sutrikimai: žodžių, garsų šaukimas (gerklų raumenų spazmas) arba kalbos praradimas, sunku ištarti žodžius.

Chorea minor yra būdingas neuromuskulinių jungčių disfunkcija, kuri leidžia atlikti trijų rūšių judesius kaip ligos buvimo testus..

  1. Jei paprašysite paciento išsikišti liežuvį, užmerkti akis, jam nepavyks.
  2. Paprašytas pakelti abi rankas aukštyn ir sudėti delnus, jis gali jas pakelti tik ištiesdamas delnus.
  3. Jei pakeliate vaiką už pečių, jis automatiškai stipriai traukia galvą į pečius.

Simptomai


Choreja gali pasireikšti grimasu vaiku ir negražiais judesiais.
Paprastai klinikinės apraiškos pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po perduoto gerklės skausmo ar tonzilito. Rečiau liga pasireiškia be išankstinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų požymių, kurie atsitinka, kai β-hemolizinis streptokokas įsikuria organizme nepastebimai..

Mažos chorėjos trukmė vidutiniškai yra apie 3 mėnesius, kartais tempiama 1-2 metus. 1/3 iš tų, kurie sirgo šia liga, po brendimo ir iki 25 metų yra įmanoma pakartoti mažą chorėją..

Pagal morfologinę esmę chorea minor yra reumatinis encefalitas su smegenų bazinių ganglijų pažeidimais..

Pagrindinės chorėjos apraiškos yra choreinė hiperkinezė: nevalingi judesiai. Tai yra greiti, nereguliarūs, atsitiktinai pasiskirstę, chaotiški raumenų susitraukimai, kurie atsiranda prieš žmogaus valią ir, atitinkamai, jo negalima valdyti. Choreinė hiperkinezė gali apimti įvairias kūno dalis: rankas, veidą, visas galūnes, gerklą ir liežuvį, diafragmą ir visą kamieną. Paprastai ligos pradžioje hiperkinezė būna vos pastebima (pirštų nepatogumas, nežymus grimasas, kuris suvokiamas kaip vaiko išdaiga), paūmėjęs. Palaipsniui jų paplitimas didėja, jie tampa ryškesni amplitudėje iki vadinamosios „choreinės audros“, kai visame kūne vyksta nekontroliuojami judesiai..

Kokia hiperkinezė gali pritraukti dėmesį ir perspėjimą? Paskambinkime jiems.

  • Nedrąsus judesių rašymas (piešimas) - vaikas negali laikyti rašiklio ar pieštuko (teptuko), rašo raides nuožulniai (jei anksčiau tai darydavosi sklandžiai), išlįsdavo iš eilučių, dėdavo blizgesį ir dėmelę didesniu kiekiu nei anksčiau;
  • nekontroliuojamas kalbos rodymas ir dažnas grimasas (antika) - daugelis tai gali laikyti blogų manierų ženklu, tačiau jei tai toli gražu nėra vienintelis hiperkinezės pasireiškimas, tuomet verta pagalvoti apie kitą proceso pobūdį;
  • neramumas, nesugebėjimas ramiai sėdėti ar išlaikyti nurodytą pozą (pamokos metu tokie vaikai be galo trukdo mokytojui; kai jie būna pašaukti prie lentos, atsakymą lydi įbrėžimai, įvairių kūno dalių trūkčiojimas, šokiai ir panašūs judesiai);
  • šaukia įvairius garsus ar net žodžius, kurie yra susiję su nevalingu gerklų raumenų susitraukimu;
  • neryški kalba: susijusi su liežuvio ir gerklų hiperkineze. T. y., Vaiko, kuris anksčiau neturėjo logopedinių defektų, kalba staiga tampa neryški, dūzgianti, neryški. Labai sunkiais atvejais choreinė kalbos hiperkinezė tampa visiško kalbos nebuvimo priežastimi („choreinis“ mutizmas)..

Jei procese dalyvauja pagrindinis kvėpavimo raumenys (diafragma), atsiranda „paradoksinis kvėpavimas“ (Czerny simptomas). Tai yra tada, kai įkvėpus pilvo siena traukiama į vidų, o ne išsikiša paprastai. Tokiems vaikams sunku sutvarkyti žvilgsnį, jų akys visą laiką „bėga“ skirtingomis kryptimis. Rankoms apibūdinamas „melžėjos rankos“ simptomas - pakaitomis atliekami rankos pirštų suspaudimo ir atpalaidavimo judesiai. Augant hiperkinezei, kasdienė kasdienė veikla tampa labai sudėtinga: apsirengti, maudytis, valytis dantis, valgyti ir net vaikščioti. Yra Wilsono pareiškimas, kuriame kuo tiksliau aprašomas vaikas, turintis mažą chorėją: „Vaikas, sergantis Sydenhamo chorėja, bus teisiamas tris kartus, kol jam nebus diagnozuota teisingai: vieną kartą už neramumą, vieną kartą už indų laužymą ir vieną kartą už tai, kad jis buvo“. padarė veidus „močiutei“. Neprivalomi judesiai išnyksta miego metu, tačiau miegą dėl jų lydi tam tikri sunkumai..

  • Sumažėjęs raumenų tonusas: paprastai atitinka hiperkinezės sunkumą ir lokalizaciją, tai yra, vystosi tose raumenų grupėse, kuriose stebima hiperkinezė. Yra pseudo-paralyžiškos mažos chorėjos formos, kai hiperkinezės praktiškai nėra, o tonusas sumažėja tiek, kad išsivysto raumenų silpnumas, todėl tampa sunku atlikti judesius;
  • psichoemociniai sutrikimai: jie dažnai būna patys pradžiausi chorea minor simptomai, tačiau ryšys su chorea minor paprastai nustatomas tik prasidėjus hiperkinezei. Tokie vaikai išreiškė emocinį labilumą (nestabilumą), nerimą, jie tampa kaprizingi, neramūs, lietingi ir ašarojantys. Atsiranda užsispyrimas, nemotyvuotas nepaklusnumas, susilpnėjęs susikaupimas, užmaršumas. Vaikams sunku užmigti, jie nemiega, dažnai prabunda, miego trukmė trumpėja. Emociniai protrūkiai kyla dėl bet kokios priežasties, kuri verčia tėvus kreiptis į psichologą. Retkarčiais chorea minor pasireiškia kaip ryškesni psichiniai sutrikimai: psichomotorinis sujaudinimas, sutrikusi sąmonė, haliucinacijų ir kliedesinių idėjų atsiradimas. Buvo pastebėtas šis chorėjos eigos bruožas: vaikams, sergantiems sunkia hiperkineze, vyrauja sunkūs psichiniai sutrikimai, vaikams, kuriems vyrauja raumenų hipotenzija - letargija, apatija, nesidomėjimas pasauliu..

Pirmiau minėti pokyčiai turėtų būti tinkamai įvertinti. Tai visiškai nereiškia, kad visi vaikai, kurie staiga pradėjo blogai elgtis, dėl kurių skundžiasi mokytojai, serga chorėja. Šie pokyčiai gali būti siejami su visiškai skirtingomis priežastimis (problemomis su bendraamžiais, hormonų pokyčiais ir daug daugiau). Specialistas padės suprasti situaciją.

Yra keli neurologiniai chorea minor simptomai, kuriuos gydytojas turi patikrinti ištyręs:

  • Gordono fenomenas: tikrinant kelio refleksą, atrodo, kad apatinė koja kelias sekundes užšąla pratęsimo padėtyje, o po to grįžta į savo vietą (tai įvyksta dėl tonizuojančio keturgalvio šlaunies raumens įtempimo). Taip pat apatinė koja gali atlikti kelis judesius primenančius judesius ir tik tada sustoti;
  • „Chameleono liežuvis“ („Filatovo akys ir liežuvis“): nesugebėjimas išlaikyti liežuvį iš burnos užmerktomis akimis;
  • „Choreinė ranka“: kai rankos yra ištiestos, iškyla specifinė rankų padėtis, kai jos yra šiek tiek sulenktos riešo sąnariuose, pirštai ištiesti, o didžioji - pritvirtinta (atnešta) prie delno;
  • pronatoriaus simptomas: jei jūs paprašote iškelti šiek tiek sulenktas rankas virš galvos (tarsi puslankiu, kad delnai būtų tiesiai virš galvos), tada delnai netyčia pasislenka į išorę;
  • „suglebusių pečių“ požymis: jei sergantis vaikas pakeliamas už pažastų, jo galva giliai guli į pečius, tarsi snaudžiant juose..

Daugumai vaikų, sergančių chorėja, yra įvairaus laipsnio vegetaciniai sutrikimai: plaštakų ir pėdų cianozė, odos marmurizmas, galūnių šaltis, polinkis į žemą kraujospūdį, nereguliarus širdies plakimas..

Kadangi chorėja yra aktyvaus reumatinio proceso dalis, tada, be jam būdingų požymių, tokie vaikai gali turėti širdies, sąnarių ir inkstų pažeidimo simptomus. 1/3 pacientų, kuriems buvo atlikta maža chorėja, vėliau dėl reumatinio proceso susiformavo širdies yda.

Ligos trukmė skiriasi. Pastebėta, kad greitai išsivysčius hiperkinezei ir staigiai sumažėjus raumenų tonusui, tendencija buvo palanki ir gana greita. Kuo lėčiau formuojasi simptomai ir kuo ryškesnės raumenų tonuso problemos, tuo ilgesnė ligos eiga.

Paprastai chorea minor baigiasi pasveikimu. Ligos atkryčiai gali būti siejami su pakartotiniais gerklės skausmais ar reumatinio proceso paūmėjimais. Po ligos astenizacija išlieka gana ilgą laiką, o kai kurie psichoemociniai asmenybės bruožai gali išlikti visam gyvenimui (pavyzdžiui, impulsyvumas ir nerimas)..

Moterims, kurioms buvo chorėja, turėtumėte nevartoti geriamųjų kontraceptikų, nes jie gali išprovokuoti hiperkinezės atsiradimą.

Diagnostika

Diagnozuojant ligą, visų pirma, išaiškinamas klausimas, ar pacientą skaudėjo gerklę, ar nebuvo tonzilitas. Norėdami teisingai diagnozuoti, gydytojas apibendrina paciento ir jo artimųjų (tėvų) skundus, klinikinę nuotrauką, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis. Tarp jų yra paskirtas kraujo tyrimas. Informaciniai rodikliai yra leukocitų lygis, streptokokinės infekcijos buvimas, reumatoidinis faktorius.

Elektroencefalografija (EEG) atliekama siekiant nustatyti smegenų aktyvumą, taip pat atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti paveiktų sričių vietą. Tuo pačiu tikslu pacientas gali būti nukreiptas atlikti kompiuterinę tomografiją (KT)..

Kadangi liga turi įtakos impulsų perdavimui iš smegenų į raumenis, elektromiografijos metodas naudojamas raumenų audinių biopotencialams nustatyti..

Diferencinė diagnozė reikalinga norint pašalinti ligas, turinčias panašias apraiškas (Huntingtono liga, virusinis encefalitas ir kt.).

Huntingtono choras

Ši ligos rūšis yra paveldima. Pirmieji simptomai paprastai būna nuo 25 iki 50 metų. Ligos pasireiškimai yra šie:

  • Choreinė hiperkinezė santykinai lėtu tempu (netaisyklingas ir aštrus galūnių ar kamieno trūkčiojimas);
  • Laipsniškas intelekto mažėjimas;
  • Emocinis nestabilumas.

Huntingtono ligos atveju prognozė prasta, ty ligos negalima išgydyti.

Mažos chorėjos gydymas

Gydant mažakraujystę, reikalingas integruotas požiūris. Svarbu laikytis visų medicinos rekomendacijų. Sergančio vaiko tėvai turės būti kantrūs, nes liga gali trukti nuo 3 mėnesių iki 1-2 metų.

Ūminiu laikotarpiu pacientui parodomas lovos režimas. Būtina aprūpinti vaiką tyla, pašalinti ryškią šviesą. Maistas turėtų būti padidėjęs vitaminų kiekis maiste.

Priklausomai nuo paciento būklės pokyčių, terapija gali būti koreguojama.

Vaistas

Vaistų vartojimas vaidina svarbų vaidmenį gydant. Dažniausiai pacientui skiriami kelių grupių vaistai:

  • antipsichoziniai vaistai (haloperidolis, chlorpromazinas, rezerpinas);
  • antibiotikai (bicilinas, penicilinas);
  • antihistamininiai vaistai (suprastinas, loratadinas ir kt.);
  • raminamieji vaistai, dažniausiai barbitūratai;
  • kortikosteroidai;
  • kraujagysles plečiantys vaistai;
  • padidėjus ESR, pasikeičia kiti pakitę kraujo rodikliai - vaistai nuo reumato, ypač nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gali būti skiriami prieštraukuliniai vaistai (su nuolatine hiperkineze);
  • vitaminai didelėmis dozėmis.

Kineziterapijos metodai

Kineziterapija yra geras vaistų papildymas. Jis skiriamas, kai praeina ūminio laikotarpio krizė. Gydytojas gali skirti elektromiegą, radono vonias, cinkavimą.

Psichologija

Chorea minor pažeidžia centrinę nervų sistemą, veikia psichoemocinę sferą. Pirmąsias jo apraiškas suaugusieji dažnai klaidina dėl banalaus vaikiško nepaklusnumo. Norėdami ištaisyti sergančio vaiko elgesio sutrikimus, kartu su juo dirba psichologas. Jos vaidmuo taip pat yra padėti prisitaikyti visuomenėje, vaikų komandai po ilgos ligos. Pokalbiai su psichologu vaidina didelę reikšmę visiškam pasveikimui..

etnomokslas

Tradicinė medicina žolelių arbatas siūlo kaip raminančią ir atgaivinančią papildą. Šiai kokybei gerai tinka arbata, pagaminta iš mėtų, citrinos balzamas, kurios auga daugelyje šalies..

Rekomenduojama užpilti raudonėlio, arbatos ir kalendros. Žolelės sumaišomos lygiomis dalimis, užpilamos verdančiu vandeniu ir pusvalandį užpilamos inde, apvyniotu rankšluosčiu. Reikia gerti po pusę stiklinės kelis kartus per dieną.

Kita priemonė yra medus, sumaišytas lygiomis dalimis su burokėlių sultimis. Vartokite 3–4 šaukštus tris kartus per dieną.

Tradiciniais metodais taip pat rekomenduojamos vaistažolių vonios iš liepų, rozmarinų. Tačiau visi jų žolelių receptai yra draudžiami, jei organizme yra alerginių reakcijų. Kadangi chorėjos, kaip ir alergijos, vystymosi mechanizmas yra susijęs su antikūnų gamyba ir autoimuniniu atsaku, prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tradicinė medicina vystėsi per šimtmečius, tačiau tada žmonija nežinojo autoimuninių ligų.

Kas yra chorėja?

Patologija, kuri formuojasi raumenų audiniuose ir turi reumatinę kilmę. Turi neigiamą poveikį smegenims, o tai galiausiai lemia įvairių hiperkinezės formų vystymąsi.

Chorea minor sukelia smegenų kraujagyslių jungiamojo audinio sunaikinimą. Su ilgai trunkančia liga galvos smegenų žievėje ir kitose dalyse yra randai.

Pailgėjus ligos eigai, tai daro neigiamą poveikį širdies veiklai. Kas gali būti mirtina.

Prevencija

Choreos negalima išvengti, nes tai genetinis sutrikimas. Genetiniai tyrimai gali nustatyti geno trūkumą pacientui, kurio artimi giminaičiai sirgo chorėja dar prieš jiems išsivysčius ligai.

Jei genas yra nustatytas, gydytojas gali rekomenduoti pacientui neturėti vaikų. Panašiai, jei vaisiaus intrauterininio tyrimo metu aptinkamas chorėjos genas, rekomenduojama nutraukti nėštumą. Kiekvienu iš šių atvejų pacientas turi paskutinę žodį..
2016 09 19

Turinys

Viena iš reumatizmo apraiškų gali išsivystyti kaip savarankiška liga. Reumatinė chorėja yra nervų sutrikimas, pasireiškiantis greitais ir netaisyklingais rankų, kojų, bagažinės ir veido judesiais (trūkčiojimais)..

Raumenų susitraukimai nėra sinchroniniai, didėja su jauduliu, psichiniu stresu ir visiškai išnyksta miego metu. Dažniausiai mažas (reumatinis) vaikų choreja pasireiškia mokykliniame amžiuje. Vaikai iki 6 metų ir po 15 metų retai suserga. Merginos labiau linkusios į ligas nei berniukai.

Bendra informacija

Taigi, kas yra chorea minor? Chorea minor yra reumatinė neurologinio pobūdžio liga, pasireiškianti per dideliu paciento galūnių motoriniu aktyvumu. Ši liga yra žinoma kaip reumatinė ir Sydenhamo chorėja mokslininko, kuris šią ligą atrado 1686 m. Ir aprašė jos simptomus, vardu.

Šis negalavimas yra ryškesnis vaikams, tačiau yra duomenų apie ligos pradžią suaugusiesiems..

klasifikacija

Atsižvelgiant į simptomų išsivystymo greitį, chorėja paprastai suskirstoma į formas:

Ūminė forma

Tai atsiranda dėl ūmios intoksikacijos. Choreta gali kilti dėl per didelio stimuliatorių, anticolvunsantų, antihistamininių ir ličio preparatų, vėmimą slopinančių vaistų vartojimo. Rečiau ši chorėjos forma atsiranda dėl įvykusio kraujavimo..

Subakutinė forma

Jis paprastai vadinamas chorėja Sindegama. Liga išsivysto dėl bakterinės gerklės ar streptokokinės infekcijos. Pagrindinis bruožas yra buvimas progresuojant: pasirodžius fizinės ligos simptomams, pradeda ryškėti emocinis nestabilumas, mažėja raumenų tonusas. Ši chorėjos forma turi laipsnišką vystymąsi, todėl ji gali būti smegenų auglio pasekmė, vilkligės pasireiškimas arba Addisono ligos (endokrininės ligos) požymis..

Lėtinė forma

Tokiu atveju tikslinga kalbėti apie Huntingtono ligos vystymąsi. Ši liga yra genetiškai nustatyta ir gali sukelti demenciją suaugus. Paprastai paaugliai vaikai yra jautrūs šiai ligos formai. Šiandien ši forma yra labai reta..

Heningtono liga

Huntingtono korėja gali susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jos pasireiškimas prasideda vyresniems nei 30 metų žmonėms. Šie pacientai serga hiperkineze, asmenybės raidos sutrikimais ir demencija..

Po ligos pradžios gali praeiti daug laiko, kol pastebėsite bet kokius simptomus. Simptomai gali augti etapais:

  • pirmasis ligos pasireiškimas yra nedidelis veido trūkčiojimas, pacientas be priežasties gali atidaryti burną, susiraukti, iškišti liežuvį ar laižyti lūpas;
  • pirštai tampa ištempti;
  • gali būti sutrikusi statika, eisenos pokytis, rijimo gebėjimai, taip pat kalbos įgūdžiai;
  • pablogėja atmintis, pamažu gali išsivystyti demencija;
  • pacientas negali pats tarnauti.

Jei atsiranda kokių nors požymių, paciento artimieji ir draugai turėtų skambėti žadintuvu, kad galėtų laiku pradėti gydymą.

Gydymas

Mažos chorėjos gydymas visų pirma reiškia ligos vystymosi priežasties pašalinimą, ir tai daugeliu atvejų yra infekcinė liga..

Pagrindinis gydymo pagrindas yra antibiotikų terapija. Penicilinas ir cefalosporinas, taip pat vaistai, kurių pagrindą sudaro šie vaistai, yra naudojami kaip pagrindiniai antibiotikai Sydenhamo chorėjos gydymui..

Natūralu, kad kaip palaikomąją skrandžio mikrofloros terapiją gydytojas nurodo bifidobakterinių vaistų (Linex, Bakset) kursą. Ši terapija ypač reikalinga mažiems vaikams, nes jų trapus kūnas nesugeba savarankiškai susidoroti su tokiais skrandžio sutrikimais.

Be to, gydant mažakraujį chirurginį vaistą, gali prireikti raminamųjų ir raminamųjų vaistų, kurie skiriami esant neigiamoms vaiko psichoemocinės būklės reakcijoms..

Be to, daugeliu atvejų galima skirti priešuždegiminius vaistus, siekiant sumažinti uždegimą sergančiojo kūne..

Ypač sunkiais atvejais pacientui reikia parodyti lovos režimą, ribojant ryškią šviesą ir garsius garsus, įeinančius į kambarį.

Visas gydymo kompleksas būtinai turi vykti prižiūrint specialistui - neurologui. Bet koks savęs gydymas, ypač tas, kuris skiriamas remiantis informacijos apie internetą studijavimo rezultatais, yra griežtai draudžiamas.

Neleisk, kad liga pasikartotų!

Paprastai chorėja gali pakartotinai aplenkti vaiką dėl daugelio priežasčių. Ypač svarbu pasirūpinti, kad kūnas nebūtų nusilpęs. Dėl per didelio darbo, infekcinių negalavimų ir per didelio jaudulio gali kilti antrosios ligos priepuolis. Kartais tėvams atrodo, kad pasveikęs kūdikis neskuba gilintis į savo suaugusiųjų reikalus. Tai ne visai tiesa. Menkiausias mamos ir tėčio ginčas gali grąžinti vaiką į tokią būseną, kai pradeda ryškėti chorėjos požymiai.

Chorea vaikams - kokia yra ši liga ir kokia yra prognozė?

Tokių būsenų metu vaikas pasireiškia ryškiais psichoemociniais sutrikimais. Chorea minor vaikams yra gydomas, tačiau terapija gali užtrukti ilgai. Jei laiku nebus imtasi priemonių, prognozė vaikui bus nepalanki.

Ligos etiologija gali būti labai įvairi. Taigi įgimtų patologijų metu dažniausiai sutrinka vieno ar kelių baltymų sintezė. Tai pamažu lemia (smegenų ląstelių) mirtį ir disfunkciją.

Dažniau chorėja atsiranda kaip kitų patologinių organizmo procesų komplikacija. Pavyzdžiui, neurotoksiniai nuodai, mikroorganizmų dauginimasis, auglių augimas ir bazinių branduolių trauminiai sužalojimai taip pat sukelia hiperkinetinio sindromo klinikos plėtrą..