Epilepsijos tablečių sąrašas

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra savaiminiai, trumpalaikiai, retai pasitaikantys epilepsijos priepuoliai. Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Kas 100-tas žmogus Žemėje turi epilepsijos priepuolius.

Dažniausiai epilepsija yra įgimta, todėl pirmieji priepuoliai atsiranda vaikystėje (5-10 metų) ir paauglystėje (12-18 metų). Šiuo atveju smegenų medžiagos pažeidimas nėra nustatomas, keičiamas tik nervinių ląstelių elektrinis aktyvumas, nuleidžiamos smegenų jaudrumo ribos. Ši epilepsija vadinama pirminė (idiopatinė), yra gerybinė, gerai reaguoja į gydymą, o su amžiumi pacientas gali visiškai atsisakyti vartoti tabletes..

Kita epilepsijos rūšis yra antrinė (simptominė), ji išsivysto pažeidus smegenų struktūrą ar joje esančius medžiagų apykaitos sutrikimus - dėl daugybės patologinių padarinių (smegenų struktūrų neišsivystymas, trauminis smegenų sužalojimas, infekcijos, insultai, navikai, priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų) kt.). Šios epilepsijos formos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir jas sunkiau gydyti. Bet kartais visiškas išgydymas yra įmanomas, jei pavyksta susitvarkyti su pagrindine liga..

Fenobarbitalio tabletės

Fenobarbitalio tabletės (lotyniškai Fenobarbitalum, 5-Etil-5-fenilbarbituro rūgštis) yra prieštraukuliniai vaistai iš barbuturatų grupės. Balti kristaliniai milteliai, šiek tiek kartaus skonio, be.

Benzonal tabletės

„Benzonal“ tabletės turi antikonvulsinį poveikį ir yra naudojamos įvairioms epilepsijos formoms, sumažindamos traukulių dažnį, įskaitant nekonvulsinius ir polimorfinius. Paprastai jis skiriamas kartu su.

Diakarb tabletės

Diakarbo tabletės yra vaistas, pašalinantis skysčių perteklių iš organizmo, todėl sumažėja įvairios kilmės pacientų patinimas, šiek tiek sumažėja kraujospūdžio rodikliai, normalizuojasi širdies veikla..

Karbamazepino tabletės

Tabletės Karbamazepinas yra vaistas nuo epilepsijos, dažniausiai skiriamas priepuoliams gydyti, įtrauktas į būtiniausių ir gyvybę gelbstinčių vaistų sąrašą. Jis pasirodė farmacijos rinkoje 2006 m.

Lyrica tabletės

„Lyrica“ tabletės yra modernus vaistas, puikiai atpalaiduojantis neuropatinius skausmus dėl aktyvaus komponento - pregabalino. Šiuo metu vaisto analogų nėra..

„Mydocalm“ tabletės

„Mydocalm“ tabletės yra klinikinės ir farmakologinės vaistų grupės, centrinio veikimo raumenis atpalaiduojančių vaistų, atstovas. Jie lemia spazminių raumenų ir raumenų atsipalaidavimą.

Pantokalcino tabletės

Pantokalcino tabletės yra nootropinis agentas, turintis neurometabolinių, neuroprotekcinių ir neurotrofinių savybių. Padidėja smegenų atsparumas hipoksijai ir.

Fenazepamo tabletės

Phenazepamo tabletės yra raminamieji vaistai, pasižymintys aktyviu migdomuoju, anksiolitiniu (emocinio streso, nerimo, baimės sumažėjimu) ir prieštraukuliniu veikimu. Vaistas tiekiamas baltų plokščių cilindro formos tablečių pavidalu su įbrėžimais ir nuožulniais kraštais, veiklioji medžiaga.

Finlepsin retard tabletės

Finlepsino retard tabletės yra antiepilepsinis vaistas (dibenzazepino darinys). Jis taip pat turi antidepresantą, antipsichozinį ir antidiurezinį poveikį, turi analgezinį poveikį.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsija gali pasireikšti labai skirtingų rūšių traukuliais. Šios rūšys yra klasifikuojamos:

  • dėl jų atsiradimo (idiopatinė ir antrinė epilepsija);
  • pradinio per didelio elektrinio aktyvumo fokusavimo vietoje (dešiniojo ar kairiojo pusrutulio žievė, giliosios smegenų dalys);
  • pagal įvykių vystymosi variantą išpuolio metu (su sąmonės praradimu ar be jo).

Apibrėžti traukuliai atsiranda visiškai praradus sąmonę ir kontroliuojant savo veiksmus. Tai atsitinka dėl pernelyg aktyvaus giliųjų regionų aktyvavimo ir tolesnio visų smegenų įsitraukimo. Ši sąlyga nebūtinai lemia kritimą, nes raumenų tonusas ne visada sutrinka. Toninio-kloninio traukulio metu iš pradžių būna tonizuotas visų raumenų grupių įtempimas, kritimas, paskui kloniniai traukuliai - ritminis lenkimas ir pratęsimo judesiai galūnėse, galvoje, žandikaulyje. Abscesai atsiranda beveik vien tik vaikams ir pasireiškia sustabdžius vaiko veiklą - atrodo, kad jis užšąla vietoje nesąmoningo žvilgsnio, kartais tuo pačiu metu gali trūkčioti jo akys ir veido raumenys..

80% visų epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir 60% vaikų traukulių yra daliniai. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės srityje susidaro per didelis elektrinis jaudulys. Dalinio priepuolio apraiškos priklauso nuo tokio židinio vietos - jie gali būti motoriniai, jautrūs, vegetatyviniai ir psichiniai. Paprastų priepuolių metu žmogus yra sąmoningas, tačiau nekontroliuoja tam tikros savo kūno dalies arba turi neįprastų pojūčių. Sudėtingo priepuolio metu atsiranda sąmonės pažeidimas (dalinis praradimas), kai žmogus nesupranta, kur jis yra, kas su juo vyksta, šiuo metu neįmanoma su juo susisiekti. Sudėtingo priepuolio metu, taip pat ir nesudėtingo, bet kurioje kūno vietoje vyksta nekontroliuojami judesiai, o kartais tai gali būti net tikslingo judesio imitacija - žmogus vaikšto, šypsosi, kalbasi, dainuoja, „nardo“, „pataiko“. kamuolys “arba tęsia prieš ataką pradėtą ​​veiksmą (vaikščiojimas, kramtymas, kalbėjimas). Tiek paprasti, tiek sudėtingi daliniai traukuliai gali sukelti apibendrinimą.

Visų rūšių traukuliai yra trumpalaikiai - trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Beveik visus priepuolius (išskyrus nebuvimą) lydi sumišimas ir mieguistumas po traukulių. Jei priepuolis vyko visiškai praradus ar sutrikus sąmonei, žmogus nieko apie tai neprisimena. Tame pačiame paciente gali būti įvairių traukulių tipų ir jų dažnis gali skirtis..

Tarpupirštinės epilepsijos apraiškos

Visi žino tokias epilepsijos apraiškas kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs smegenų elektrinis aktyvumas ir traukulinis pasirengimas nepalieka sergančiųjų net ir laikotarpiu tarp atakų, kai, atrodytų, nėra ligos požymių. Epilepsija pavojinga dėl epilepsinės encefalopatijos išsivystymo - esant šiai būklei pablogėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio, atminties ir pažintinių funkcijų lygis. Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi vilkinimą ir trukdyti formuoti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžius. Neteisingas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie rimtų ligų, tokių kaip autizmas, migrena, dėmesio stokos, hiperaktyvumo, vystymosi..

Epilepsijos priežastys

Kaip minėta aukščiau, epilepsija yra suskirstyta į 2 pagrindinius tipus: idiopatinė ir simptominė. Idiopatinė epilepsija dažniausiai būna generalizuota, o simptominė epilepsija - dalinė. Taip yra dėl skirtingų jų atsiradimo priežasčių. Nervų sistemoje signalai iš vienos nervinės ląstelės į kitą perduodami naudojant elektrinį impulsą, kuris generuojamas ant kiekvienos ląstelės paviršiaus. Kartais atsiranda nereikalingų impulsų perteklius, tačiau normaliai funkcionuojančiose smegenyse juos neutralizuoja specialios antiepilepsinės struktūros. Idiopatinė generalizuota epilepsija išsivysto dėl genetinio šių struktūrų defekto. Šiuo atveju smegenys negali susidoroti su per dideliu ląstelių elektriniu jaudrumu, ir tai pasireiškia konvulsiniu pasirengimu, kuris bet kuriuo metu gali „užfiksuoti“ abiejų smegenų pusrutulių žievę ir sukelti priepuolį..

Esant daliniai epilepsijai, fokusas susidaro su epilepsinėmis nervų ląstelėmis viename iš pusrutulių. Šios ląstelės sukuria perteklinį elektros krūvį. Reaguodamos į tai, išsaugotos antiepilepsinės struktūros sudaro „apsauginį veleną“ aplink tokį fokusą. Iki tam tikro momento konvulsinis aktyvumas gali būti sustabdytas, tačiau kulminacija ateina, o epilepsijos iškrovos pramuša veleno ribas ir pasireiškia kaip pirmasis priepuolis. Kitas priepuolis, greičiausiai, neilgai truks. „Kelias“ jau nutiestas.

Toks dėmesys epilepsinėms ląstelėms formuojamas dažniausiai bet kokios ligos ar patologinės būklės fone. Čia yra pagrindiniai:

  • Nepakankamas smegenų struktūrų išsivystymas - neatsiranda dėl genetinių pertvarkymų (kaip sergant idiopatine epilepsija), bet vaisiaus brendimo laikotarpiu ir gali būti matomas atliekant MRT;
  • Smegenų navikai;
  • Insulto pasekmės;
  • Lėtinis alkoholio vartojimas;
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos (encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);
  • Trauminis smegenų sužalojimas;
  • Narkomanija (ypač dėl amfetamino, kokaino, efedrino);
  • Tam tikrų vaistų (antidepresantų, neuroleptikų, antibiotikų, bronchus plečiančių vaistų) vartojimas;
  • Kai kurios paveldimos medžiagų apykaitos ligos;
  • Antifosfolipidinis sindromas;
  • Išsėtinė sklerozė.

Epilepsijos vystymosi veiksniai

Taip atsitinka, kad genetinis defektas neišryškėja idiopatinės epilepsijos forma ir žmogus gyvena be ligos. Bet atsiradus „derlingam“ dirvožemiui (vienai iš aukščiau išvardytų ligų ar būklių), gali išsivystyti viena iš simptominės epilepsijos formų. Šiuo atveju jauniems žmonėms didesnė tikimybė susirgti epilepsija po trauminių smegenų sužalojimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais, o vyresnio amžiaus žmonėms - smegenų auglių fone arba po insulto..

Epilepsijos komplikacijos

Būsenos epilepsija yra būklė, kai epilepsijos priepuolis trunka ilgiau nei 30 minučių arba kai vienas priepuolis seka po kito, o pacientas neatgauna sąmonės. Staigus vaistų nuo epilepsijos nutraukimas dažnai lemia būklę. Dėl būsenos epilepsijos paciento širdis gali sustoti, gali būti sutrikdytas kvėpavimas, į kvėpavimo takus gali patekti vėmimas ir sukelti plaučių uždegimą, smegenų edemos fone gali ištikti koma, žūti..

Gyvenimas sergant epilepsija

Priešingai populiarių įsitikinimų, kad epilepsija sergantis asmuo turės apsiriboti įvairiais būdais, kad priešais jį yra uždaryta daugybė kelių, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pats pacientas, jo artimieji ir aplinkiniai turi atsiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia registracijos dėl negalios. Raktas į visavertį gyvenimą be apribojimų yra reguliarus, nepertraukiamas gydytojo parinktas vaistų vartojimas. Vaistai, apsaugoti nuo narkotikų, tampa mažiau jautrūs provokuojančiam poveikiui. Todėl pacientas gali gyventi aktyvų gyvenimo būdą, dirbti (taip pat ir prie kompiuterio), sportuoti, žiūrėti televizorių, skraidyti lėktuvais ir daug daugiau..

Tačiau yra keletas veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skudurėlis“ epilepsija sergančio paciento smegenims. Tokie veiksmai turėtų apsiriboti:

  • Automobilio vairavimas;
  • Darbas su automatiniais mechanizmais;
  • Plaukimas atvirame vandenyje, baseinas be priežiūros;
  • Savarankiškai atšaukiančios ar praleidžiančios tabletes.

Taip pat yra veiksnių, kurie gali sukelti epilepsijos priepuolius net sveikam žmogui, todėl jų taip pat reikėtų bijoti:

  • Miego trūkumas, darbas naktinėmis pamainomis, dienos darbo grafikas.
  • Lėtinis alkoholio ir narkotikų vartojimas ar piktnaudžiavimas.

Epilepsija ir nėštumas

Vaikai ir paaugliai, kuriems išsivysto epilepsija, laikui bėgant išauga ir jiems kyla aktualus kontracepcijos klausimas. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtų žinoti, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti jų kiekį kraujyje ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Kitas klausimas yra, ar, priešingai, dauginimasis yra pageidautinas. Nors epilepsija atsiranda dėl genetinių priežasčių, ji nėra perduodama palikuonims. Todėl pacientas, sergantis epilepsija, gali saugiai susilaukti vaiko. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš pastojant, moteris turi pasiekti ilgalaikę remisiją narkotikų pagalba ir tęsti jų vartojimą nėštumo metu. Antiepilepsiniai vaistai šiek tiek padidina vaisiaus anomalijų riziką. Tačiau neturėtumėte atsisakyti gydymo, kaip Jei nėštumo metu atsiranda priepuolis, rizika vaisiui ir motinai žymiai viršija galimą kūdikio anomalijos riziką. Norint sumažinti šią riziką, nėštumo metu rekomenduojama nuolat vartoti folio rūgštį..

Epilepsijos simptomai

Pacientų, sergančių epilepsija, psichinius sutrikimus apibūdina:

  • organiniai smegenų pažeidimai, kuriais grindžiama epilepsija;
  • epilepsija, tai yra epilepsijos židinio aktyvumo rezultatas, priklauso nuo židinio lokalizacijos;
  • psichogeniniai, stresą sukeliantys veiksniai;
  • šalutinis antiepilepsinių vaistų poveikis - farmakogeniniai pokyčiai;
  • epilepsijos forma (kai kuriomis formomis nėra).

Epilepsijos diagnostika

Atliekant epilepsijos diagnozę, svarbu nustatyti jos pobūdį - idiopatinę ar antrinę (ty neįtraukti pagrindinės ligos, nuo kurios išsivysto epilepsija), taip pat priepuolio tipą. Tai būtina norint paskirti optimalų gydymą. Pats pacientas dažnai neprisimena, kas ir kaip atsitiko jam per priepuolį. Todėl labai svarbi informacija, kurią gali suteikti paciento artimieji, buvę šalia jo ligos apraiškų metu..

  • Elektroencefalografija (EEG) - registruoja pakitusį smegenų elektrinį aktyvumą. Priepuolių metu visada būna EEG pokyčių, tačiau tarp priepuolių 40% atvejų EEG yra normalus, todėl būtini pakartotiniai tyrimai, provokuojantys testai, taip pat vaizdo EEG stebėjimas..
  • Smegenų kompiuterinis (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  • Bendras ir išsamus biocheminis kraujo tyrimas
  • Jei įtariate tam tikrą pagrindinę ligą su simptomine epilepsija, atliekami būtini papildomi tyrimai

Prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuriai būdingas polinkis formuoti patologinį neuronų sinchroninio išsiskyrimo židinį, pasireiškiantis dideliais, mažais traukuliais ir epilepsijos ekvivalentais..

Gydant epilepsiją, naudojamas monoterapijos principas - visą gyvenimą suvartojamas vienas konkretus vaistas. Kai pacientas vartoja du ar daugiau vaistų, kartais naudojamas dvi- ir tri-terapija. Politerapija naudojama, kai monoterapija vienu vaistu yra neveiksminga.

Pagrindinis požiūris

Antiepilepsiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie užkerta kelią traukuliams ir palengvina ūminį epilepsijos priepuolį.

Pirmą kartą klinikinėje praktikoje buvo naudojami bromidai. Nepaisant mažo efektyvumo, jie buvo skiriami nuo XVIII amžiaus vidurio iki XX amžiaus pradžios. 1912 m. Pirmą kartą buvo sintezuotas vaistas fenobarbitalis, tačiau vaistas turėjo platų šalutinį poveikį. Tik XX amžiaus viduryje tyrėjai susintetino fenitoiną, trimethadioną ir benzobarbitalį, kurie turėjo mažiau šalutinių poveikių..

Kūrimo metu gydytojai ir tyrėjai parengė principus, kuriuos šiuolaikiniai vaistai epilepsijai gydyti turi atitikti:

  • didelis aktyvumas;
  • veikimo trukmė;
  • geras absorbcija virškinimo sistemoje;
  • mažas toksiškumas;
  • įtaka daugeliui patologinių epilepsijos mechanizmų;
  • priklausomybės stoka;
  • ilgalaikio šalutinio poveikio nėra.

Bet kokios farmakologinės terapijos tikslas yra visiškai pašalinti traukulius. Bet tai pasiekiama tik 60% pacientų. Likę pacientai įgyja vaistų netoleravimą arba nuolatinį atsparumą vaistiniams epilepsijos vaistams.

Veiksmo mechanizmas

Liga grindžiama patologiniu procesu, kurio metu smegenyse sinchroniškai sužadinama didelė grupė neuronų, todėl smegenys duoda organizmui nekontroliuojamas ir netinkamas komandas. Klinikinis simptomų vaizdas priklauso nuo patologinio židinio lokalizacijos. Epilepsijai gydyti skirtų vaistų uždavinys yra stabilizuoti nervų ląstelių membraninį potencialą ir sumažinti jų jaudrumą.

Prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos nėra gerai suprantami. Tačiau yra žinomas jų pagrindinis pamatinis veikimo mechanizmas - neuronų sužadinimo smegenyse slopinimas..

Susijaudinimas pagrįstas glutamo rūgšties, pagrindinės nervų sistemos sužadinimo neuromediatoriaus, veikimu. Vaistai, pavyzdžiui, fenobarbitalis, blokuoja glutamato priėmimą ląstelėje, dėl to elektrolitai Na ir Ca nepatenka į membraną, o neurono veikimo potencialas nesikeičia..

Kiti agentai, tokie kaip valproinė rūgštis, yra glutamino receptorių antagonistai. Jie neleidžia glutamato sąveikauti su smegenų ląstele.

Nervų sistemoje, be neurotransmiterių, kurie sužadina ląstelę, yra ir slopinamųjų neurotransmiterių. Jie tiesiogiai slopina ląstelių sužadinimą. Tipiškas slopinamųjų neurotransmiterių atstovas yra gama-aminosviesto rūgštis (GABA). Benzodiazepinų grupės vaistai jungiasi prie GABA receptorių ir veikia juos, sukeldami slopinimą centrinėje nervų sistemoje..

Sinapsiniame plyšyje - toje vietoje, kur liečiasi du neuronai - yra fermentų, naudojančių tam tikrus neuromediatorius. Pavyzdžiui, po slopinimo procesų sinapsiniame plyšyje liko maži gama-aminosviesto rūgšties likučiai. Paprastai šias liekanas fermentai sunaikina ir vėliau sunaikina. Pavyzdžiui, vaistas Tiagabinas neleidžia panaudoti likusios gama-aminosviesto rūgšties. Tai reiškia, kad slopinančio neurotransmiterio koncentracija po jo veikimo nemažėja, o dar labiau slopina sužadinimą kaimyninio neurono postsinapsinėje membranoje..

Inhibicinė neurotransmiterio gama-aminosviesto rūgštis gaunama suskaidžius sužadinamąjį neurotransmiterio glutamatą fermentu glutamato dekarboksilaze. Pavyzdžiui, Hebapantinas pagreitina glutamato sunaudojimą, kad gautų daugiau gama-aminosviesto rūgšties.

Visi minėti vaistai veikia netiesiogiai. Tačiau yra vaistų (karbamazepino, fenitoino ar valproato), kurie tiesiogiai veikia ląstelės fiziologiją. Neurono membrana turi kanalus, per kuriuos teigiamai ir neigiamai įkrauti jonai patenka ir išeina. Jų santykis ląstelėje ir aplink ją lemia ją, ląstelę, membranos potencialą ir vėlesnio slopinimo ar sužadinimo galimybę. Karbamazepinas blokuoja kanalus, į kuriuos nukreipta įtampa, ir daro juos neatsidarančius, dėl to jonai nepatenka į ląstelę ir neuronas neatleidžiamas.

Iš vaistų sąrašo matyti, kad gydytojas turi modernų įvairių grupių priešepilepsinių vaistų arsenalą, kuris veikia daugelį ląstelės sužadinimo ir slopinimo mechanizmų..

klasifikacija

Antiepilepsiniai vaistai klasifikuojami pagal jų poveikio mediatoriui ir joninėms sistemoms principą:

  1. Vaistai, didinantys slopinamųjų neuronų aktyvumą, stimuliuojant ir didinant gama-aminosviesto rūgšties kiekį sinapsiniame plyšyje.
  2. Vaistai, slopinantys neuronų sužadinimą, slopindami glutamo rūgšties receptorius.
  3. Vaistai, tiesiogiai veikiantys membranos potencialą, veikiantys nervų ląstelių įtampos jonų kanalus.

Naujos kartos vaistai

Yra trys vaistų nuo epilepsijos kartos. Trečioji karta yra pati moderniausia ir tyrinėta priemonė gydant ligą..

Naujos kartos vaistai nuo epilepsijos:

  • Brivaracetamas.
  • Valrocemidas.
  • Ganaksolonas.
  • „Caraberset“.
  • Carisbamat.
  • Lakozamidas.
  • Lozigamonas.
  • Pregabalinas.
  • Retigabalinas.
  • Rufinamidas.
  • Safinamidas.
  • Seletracetamas.
  • Serotolidas.
  • Stiripentolis.
  • Talampanelis.
  • Fluorhelbamatas.
  • Fosfacijas.
  • DP-valproinė rūgštis.
  • Eslikarbamazepinas.

13 iš šių vaistų jau išbandyti laboratorijose ir klinikiniuose tyrimuose. Be to, šie vaistai tiriami ne tik kaip veiksmingi epilepsijos, bet ir kitų psichikos sutrikimų gydymo būdai. Labiausiai ištirtas ir jau ištirtas vaistas - pregabalinas ir lakozamidas.

Galimas šalutinis poveikis

Daugelis vaistų nuo epilepsijos slopina neuronų aktyvumą, sukeldami juose slopinimą. Tai reiškia, kad dažniausiai pasitaikantis poveikis yra centrinės nervų sistemos sedacija ir atsipalaidavimas. Priemonės sumažina dėmesio koncentraciją ir psichofiziologinių procesų greitį. Tai nespecifinės nepageidaujamos reakcijos, būdingos visiems vaistams nuo epilepsijos..

Kai kurios priemonės turi specifinį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, fenitoinas ir fenobarbitalis kai kuriais atvejais provokuoja kraujo vėžį ir kaulinio audinio minkštėjimą. Valproinės rūgšties preparatai sukelia drebėjimą galūnėse ir dispepsinius simptomus. Vartojant karbamazepiną, regėjimo aštrumas sumažėja, atsiranda dvigubas regėjimas ir veido patinimas.

Daugelis vaistų, ypač vaistai, kurių pagrindą sudaro valproinė rūgštis, padidina vaisiaus nepakankamo vystymosi riziką, todėl nėščioms moterims šie vaistai nerekomenduojami..

Antiepilepsiniai vaistai be recepto, skirti epilepsijai gydyti

Antiepilepsiniai vaistai be recepto, skirti epilepsijai gydyti

Tyrimas ir gydymas

Jei įtariama epilepsija, pacientas išsamiai ištiriamas. Pirmiausia pacientą apžiūri neurologas ir tiriama ligos eigos anamnezė, įskaitant šeimos istoriją. Pacientui skiriami tyrimai:

  • kraujas;
  • židinys;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • Doplerinis smegenų arterijų tyrimas.

Privaloma vizualizuoti smegenų struktūrą, funkcijas ir biochemines savybes naudojant rentgeno, kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Daugybė valandų elektroencefalografijos (EEG) vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ligą..

Tokiais laboratoriniais tyrimais siekiama nustatyti tikrąsias ligos pradžios priežastis ir pašalinti patologijas, kurios gali sukelti traukulius, tačiau nėra susijusios su smegenų ligomis..

Pagrindinis poveikis epilepsijai yra vaistas. Medicininės priežiūros rezultatas gydant patologiją priklauso tiek nuo teisingo vaistų parinkimo, tiek nuo visų paciento gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo. Medicininės intervencijos principas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą, gydymo tęstinumas ir trukmė. Antiepilepsinis gydymas bus veiksmingas:

  • ankstyvas antiepilepsinių vaistų pasireiškimas būdingų simptomų pasireiškimu;
  • siekimas monoterapijos;
  • teisingas vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas, atsižvelgiant į konkretaus paciento priepuolių vienodumą;
  • jei reikia, įvesti racionalų politerapijos derinį (jei naudojant vieną iš priemonių nėra jokio efekto);
  • tinkamų vaistų paskyrimas dozėmis, kurios suteikia visą terapiją;
  • atsižvelgiant į paskirtų vaistų farmakokinetines ir farmakodinamines savybes;
  • antiepilepsinių vaistų buvimo paciento kūne kontrolė.

Epilepsijos vaistai neturėtų būti atšaukti iškart. Jie turėtų būti vartojami tol, kol visiškai nesumažėja patologinės apraiškos. Palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą būtina tik tuo atveju, jei yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, alergijos ar pasireiškę šalutiniai reiškiniai. Pamažu mažinamos vaistų, gydomų epilepsijai, dozės. Jei gydytojas nusprendė, kad terapija neduoda norimo rezultato, pamažu įvedami ir nauji vaistai..

Originalus arba bendras

Epilepsijos terapijos veiksmingumui labai svarbu, koks konkretus vaistas vartojamas - generinis ar paskutinės kartos originalas?

Kaip rodo pavadinimas, originalas yra naujos kartos agentas, kurį užpatentavo vaistų gamybos įmonė, išlaikęs visus būtinus laboratorinius ir klinikinius tyrimus..

Savo ruožtu generinis yra vadinamasis analogas, pigesnis vaistas, turintis panašią veikliąją medžiagą, bet iš kito gamintojo..

Reikėtų pažymėti, kad pagrindinės gamybos technologijos ir pagalbinių komponentų sudėtis gali labai skirtis nuo originalo..

Epilepsijai gydyti geriausia naudoti firminius, originalius vaistus. Tačiau daugelis pacientų prašo pakeisti originalius vaistus generiniais vaistais - dažniausiai taip yra dėl mažesnių išlaidų.

Bet šiuo atveju būtina koreguoti vaisto dozę, daugeliu atvejų ji padidėja.

Be to, vartojant analogus, šalutinio poveikio dažnis žymiai padidėja, o tai tik gali paveikti žmogaus savijautą. Todėl vaistą nuo epilepsijos gali pasirinkti tik jį gydantis specialistas..

Epilepsijos priežastys

Kaip minėta aukščiau, epilepsija yra suskirstyta į 2 pagrindinius tipus: idiopatinė ir simptominė. Idiopatinė epilepsija dažniausiai būna generalizuota, o simptominė epilepsija - dalinė. Taip yra dėl skirtingų jų atsiradimo priežasčių. Nervų sistemoje signalai iš vienos nervinės ląstelės į kitą perduodami naudojant elektrinį impulsą, kuris generuojamas ant kiekvienos ląstelės paviršiaus. Kartais atsiranda nereikalingų impulsų perteklius, tačiau normaliai funkcionuojančiose smegenyse juos neutralizuoja specialios antiepilepsinės struktūros. Idiopatinė generalizuota epilepsija išsivysto dėl genetinio šių struktūrų defekto. Šiuo atveju smegenys negali susidoroti su per dideliu ląstelių elektriniu jaudrumu, ir tai pasireiškia konvulsiniu pasirengimu, kuris bet kuriuo metu gali „užfiksuoti“ abiejų smegenų pusrutulių žievę ir sukelti priepuolį..

Esant daliniai epilepsijai, fokusas susidaro su epilepsinėmis nervų ląstelėmis viename iš pusrutulių. Šios ląstelės sukuria perteklinį elektros krūvį. Reaguodamos į tai, išsaugotos antiepilepsinės struktūros sudaro „apsauginį veleną“ aplink tokį fokusą. Iki tam tikro momento konvulsinis aktyvumas gali būti sustabdytas, tačiau kulminacija ateina, o epilepsijos iškrovos pramuša veleno ribas ir pasireiškia kaip pirmasis priepuolis. Kitas priepuolis, greičiausiai, neilgai truks. „Kelias“ jau nutiestas.

Toks dėmesys epilepsinėms ląstelėms formuojamas dažniausiai bet kokios ligos ar patologinės būklės fone. Čia yra pagrindiniai:

  • Nepakankamas smegenų struktūrų išsivystymas - neatsiranda dėl genetinių pertvarkymų (kaip sergant idiopatine epilepsija), bet vaisiaus brendimo laikotarpiu ir gali būti matomas atliekant MRT;
  • Smegenų navikai;
  • Insulto pasekmės;
  • Lėtinis alkoholio vartojimas;
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos (encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);
  • Trauminis smegenų sužalojimas;
  • Narkomanija (ypač dėl amfetamino, kokaino, efedrino);
  • Tam tikrų vaistų (antidepresantų, neuroleptikų, antibiotikų, bronchus plečiančių vaistų) vartojimas;
  • Kai kurios paveldimos medžiagų apykaitos ligos;
  • Antifosfolipidinis sindromas;
  • Išsėtinė sklerozė.

Epilepsijos vystymosi veiksniai

Taip atsitinka, kad genetinis defektas neišryškėja idiopatinės epilepsijos forma ir žmogus gyvena be ligos. Bet atsiradus „derlingam“ dirvožemiui (vienai iš aukščiau išvardytų ligų ar būklių), gali išsivystyti viena iš simptominės epilepsijos formų. Šiuo atveju jauniems žmonėms didesnė tikimybė susirgti epilepsija po trauminių smegenų sužalojimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais, o vyresnio amžiaus žmonėms - smegenų auglių fone arba po insulto..

Narkotikų grupės

Pasiekti optimalių rezultatų gydant epilepsiją daugiausia lemia teisingas dozės ir gydymo trukmės apskaičiavimas. Atsižvelgiant į simptomines apraiškas, rekomenduojamų vaistų pavadinimai gali priklausyti skirtingoms vaistų grupėms:

Prieštraukuliniai vaistai. Šiai vaistų grupei priklausantys vaistai padeda atpalaiduoti raumenų audinius. Jie dažnai rekomenduojami gydyti įvairias epilepsijos formas. Panašius vaistus galima skirti tiek suaugusiam, tiek vaikui, esant toniniams-kloniniams ir miokloniniams priepuoliams..
Trankvilizatoriai. Šios grupės vaistų paskyrimas - nervinio jaudrumo pašalinimas arba slopinimas. Jie padeda kovoti su nedidelių traukulių pasireiškimais.

Tačiau tokie vaistai vartojami atsargiai, nes priėmimo pradžioje jie gali pasunkinti ligos eigos sunkumą..
Raminamieji. Ne visi epilepsijos priepuoliai baigiasi gerai

Dažnai prieš pat priepuolį ar po jo pacientas patenka į sunkią depresinę būseną, tampa dirglus ar agresyvus. Raminamieji vaistai kartu su apsilankymu pas psichoterapeutą leidžia nuraminti ir palengvinti tokius simptomus..
Injekcijos. Naudojamas prieblandoje ir afektiniams sutrikimams. Nootropinių vaistų (Actovegin, Cerebrolysin ir kt.) Injekcijos pasitvirtino kaip priemonė palengvinti ir lokalizuoti kai kuriuos neurologinių sutrikimų simptomus.

Antikonvulsinių vaistų vaikams sąrašas

„Karbamazepinas“. Šis priešiepilepsinis agentas iš iminostbenų kategorijos turi daug privalumų. Tai sumažina skausmą tiems, kuriems yra neuralgija. Mažėja epilepsijos priepuolių dažnis, po kelių dienų vartojimo išgėrus mažėja nerimas, mažėja paauglių ir vaikų agresyvumas. Vaistas absorbuojamas gana lėtai, tačiau jis veikia visiškai ir ilgą laiką. Įrankis tiekiamas tabletėmis. "Karbamazepinas" yra skiriamas vaikams nuo 3 metų.

Zeptolis. Antiepilepsinis vaistas, pavyzdžiui, iminostilbenai, gerina nuotaiką slopindamas norepinefrino ir dopamino gamybą, malšina skausmą. Vaistas skiriamas sergant epilepsija, trigeminaline neuralgija. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Vaikai gali būti skiriami nuo trejų metų amžiaus.

Valparinas. Vaproatų grupės prieštraukulinis vaistas. Preparatas neslopina kvėpavimo, nedaro įtakos kraujospūdžiui ir pasižymi saikingu raminamuoju poveikiu. Valparinas skiriamas epilepsijai gydyti, priepuoliams, susijusiems su organiniais smegenų pažeidimais, karščiavimo priepuoliams (priepuoliams aukštoje temperatūroje vaikams nuo gimimo iki 6 metų)..

Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki trejų metų. Vaikams skiriamos tabletės, kūdikiams, kurių kūno svoris mažesnis nei 20 kilogramų, - į veną ar lašintuvuose..

Apilepsinas. Šis prieštraukulinis vaistas skiriamas ne tik epilepsijai gydyti, bet ir vaikiškoms erkėms gydyti, taip pat karščiuojantiems kūdikių traukuliams. Vaistas tiekiamas lašų, ​​skirtų peroraliniam vartojimui, tablečių, sausų medžiagų, skirtų intraveninėms injekcijoms ir lašintuvų pavidalu, taip pat sirupo pavidalu. Vaikai iki 3 metų gali vartoti vaistą sirupu. Nuo 3 metų leidžiama naudoti kitas vaisto formas.

„Konvulex“. Vaoproatų grupės vaistas nuo traukulių turi silpną raminamąjį poveikį ir gebėjimą atpalaiduoti raumenis. Vaistas leidžia susidoroti su daugybe įvairios kilmės priepuolių, pradedant epilepsija ir baigiant karščiavimu. Be to, "Konvulex" yra skiriamas vaikams, turintiems bipolinius sutrikimus. Išsiskyrimo formos yra skirtingos - nuo sausos medžiagos, skirtos tolesniam injekcijų paruošimui, iki kapsulių ir tablečių. Vadinamosios "vaikų" vaisto formos yra geriamieji lašai ir sirupas. Kapsulės ir tabletės yra draudžiamos jaunesniems kaip 3 metų vaikams. Jiems gali būti suteikiamos tik skystos „Konvulex“ formos.

Fenobarbitalis. Šis antikonvulsantas priklauso barbitūratų kategorijai. Tai slegia kai kurias smegenų žievės sritis, įskaitant kvėpavimo centrą. Turi hipnotizuojantį poveikį. Vaistas bus paskirtas vaikui gydyti sergant epilepsija, sunkiais miego sutrikimais, esant spazminiam paralyžiui, su daugybe traukulių, nesusijusių su epilepsijos pasireiškimais. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Galima skirti vaikams nuo gimimo.

Klonazepamas. Ryškiausias benzodiazepinų grupės atstovas. Patvirtinta naudoti bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems epilepsija, linkusiais traukuliais, atoniniais traukuliais. Galima įsigyti tablečių ir tirpalo, skirto vartoti į veną.

Sibazonas yra trankvilizatorius, turintis antikonvulsinį poveikį. Gali sumažėti kraujospūdis. Jis naudojamas įvairios kilmės raumenų mėšlungiui. Tiekiamos tabletėmis ir tirpalu, leidžiamais į veną. Jis vartojamas epilepsijos priepuoliams ir karščiavimo priepuoliams palengvinti vaikams nuo vienerių metų.

Be to, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ir Sereisky's Mix yra veiksmingi nuo vaikų traukulių..

Kodėl vaistų terapija gali neveikti

Tinkamas gydymas padeda pacientui pamiršti traukulius. Poveikio trūkumas atsiranda, kai:

  • Nestandartinis (netikras) vaistas.
  • Neatsargus paciento elgesys, nereguliarus tablečių vartojimas, netinkamas gyvenimo būdas (alkoholio vartojimas, dieta, kurioje gausu gliukozės ir kt.)
  • Neteisingas vaistas.
    Epilepsija reikalauja kruopštaus tyrimo. Tinkamą gydymą rasti nėra lengva.

Kai epilepsiją sukelia smegenų pažeidimai (trauma, navikas ir kt.), Ne visada įmanoma susitvarkyti su tabletėmis. Paskutinė priemonė yra chirurgija. Operacijos metu chirurgai pašalina paveiktas vietas, kurios išprovokuoja priepuolį. Po to visiškos remisijos tikimybė yra 80%

Atskirai verta pasigilinti į šiuolaikinės medicinos, gydytojų požiūrio į profesines pareigas klausimą. Formalus požiūris į pacientus sukelia sunkią ligą.

Prieš šimtą metų žmonės sirgo epilepsija, neturėjo veiksmingo vaisto. Dabar būklę galima kontroliuoti vartojant tabletes. Kruopšti diagnozė, laiku paskirtas vaistas lemia besimptomį kursą.

Bendri ar natūralūs antikonvulsantai epilepsijai gydyti

Epilepsijos gydymas vaistais yra ilgalaikis, todėl nemažą reikšmę turi vaisto kaina. Norint įregistruoti generinius vaistus, reikia nustatyti biologinį prieinamumą, palyginti su originaliais vaistais. Antiepilepsiniai vaistai skiriami siekiant sumažinti atkryčių skaičių, sumažinti patologinių traukulių sunkumą.

Yra daugybė Europos tyrimų, rodančių epilepsijos priepuolių atsiradimą, kai naudojami sintetiniai narkotikai, kurių substratas yra panašus kaip ir naudojant natūralų analogą. Poveikis atsiranda dėl skirtingo generinių vaistų ir natūralių analogų biologinio prieinamumo. Daugelio sintetinių vaistų metabolizmo ir katabolizmo mechanizmai nebuvo pakankamai ištirti, todėl šis pasirinkimas ne visada yra racionalus.

Vaikų epilepsijos gydymas prieštraukuliniais vaistais atliekamas su valproatų grupe, kurios prieinamumas siekia 100%. Klinikinė praktika rodo šios grupės vartojimo efektyvumą vaikui, kuriam pasireiškia toniniai-kloniniai, miokloniniai traukuliai. Kūdikiams valproatas vartojamas generalizuotoms formoms, kurias lydi antriniai traukuliai, gydyti..

Antiepilepsinių valproatų sąrašas:

Renkantis tinkamą vaistą, būtina atsižvelgti į visus klinikinius simptomus, atlikti išsamią paciento būklės diagnozę.

Prieš gydant vaikų epilepsijos priepuolius, būtina laikytis tam tikrų principų:

  • Maisto režimas;
  • Antikonvulsinis narkotikų gydymas;
  • Psichoterapiniai metodai;
  • Neurochirurginės operacijos.

Paskiriant vaistą vaikui, turi būti įvertintas toksiškumas. Norint sumažinti neigiamų veiksmų skaičių, gydymą reikia pradėti vartojant mažiausią dozę. Palaipsniui padidėja koncentracija, kol traukuliai nustos galioti. Jei priemonė neveikia, reikia palaipsniui atsisakyti. Aprašyta „monoterapijos“ sąvoka yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Europos gydytojai remiasi vaistų toksiškumo mažinimu vaikams.

Tyrėjai iš viso pasaulio aprašo šios schemos klaidas, tačiau alternatyvių metodų nenurodyta. Literatūroje taip pat nurodomas šališkas kelių vaistų vartojimas. Politerapijos metu yra dar daugiau šalutinių poveikių..

Kai skiriami keli mažų dozių antikonvulsantai, padidėja kiekvieno vaisto toksiškumas. Taikant šį metodą agento antikonvulsinis aktyvumas nepasiekiamas, tačiau toksiškumas smarkiai padidėja.

Politerapija keliais vaistais padidina traukulius, nes sunku diagnozuoti pirminę priežastį. Negalima nekreipti dėmesio į intelekto problemas, kylančias dėl padidėjusio raminamųjų, antidepresantų, kraujo.

Daugeliu atvejų negalima nustatyti tikrosios ligos priežasties, todėl terapija negali būti nukreipta tik į hipereksitacijos židinį. Smegenų audinio padidėjusio jaudrumo pašalinimas cheminiais junginiais sukelia trumpalaikį poveikį.

Buvo atlikti politerapijos taikymo epilepsijai tyrimai. Eksperimentai atskleidė geriausią ligos derinį:

  • Paeiliui keičiama dozė;
  • Privaloma laboratorinių parametrų kontrolė kas 3 dienas;
  • Jei priepuoliai nutraukiami, turėtų būti pasirinktas vaistas, kuris pasveiks. Jis turėtų būti skiriamas tokia doze, kuri stabilizuoja paciento būklę;
  • Nuolatinis valproato lygio kraujyje stebėjimas. Koncentracija tinkamai atspindi organizmo reakciją į gydymą. Vaikų intoksikacija dažnai stebima vaikams, todėl reikia nuolat stebėti toksinų kiekį;
  • Gydant antikonvulsantais, galima išsivystyti hematologinė patologija, sutrikti kepenų veikla. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia ištirti cholestazės rodiklių lygį. Fermentai AlAt, AsAt atspindi hepatocitų pažeidimo laipsnį. JAV gydytojai kalba apie būtinybę kontroliuoti visus biocheminius parametrus, nes gydymo antikonvulsantais metu įmanoma daugelio vidaus organų patologija;
  • Antiepilepsiniai vaistai palaipsniui nutraukiami. Ypač pavojingas aštrus barbitūratų atmetimas. Pacientų grupėje šių vaistų atšaukimas sukelia status epilepticus susidarymą - sąmonės netekimo, raumenų mėšlungio seriją..

Akivaizdu, kad vaistų nuo epilepsijos terapiją psichiatras turėtų pasirinkti individualiai..

Raumenų spazmas kojose

Jei epilepsijos priepuolis, kartu su traukuliais, yra gana retas reiškinys, nes tokių pacientų procentas yra palyginti mažas, tada tikriausiai beveik kiekvienas žmogus yra patyręs aštrų kojų spazmą. Tai atsiranda tuo metu, kai raumuo nustoja trauktis. Dažniausiai šį reiškinį galima pastebėti gastrocnemijaus raumenyse. Šis spazmas paprastai trunka keletą minučių. Po jo pabaigos skausmingi pojūčiai gali dingti be pėdsakų, o kai kuriais atvejais keletą dienų galite jausti raumenų skausmą..

Dažnai tokie priepuoliai ištinka naktį, kai kurie prisimena pojūtį, kai vandenyje plaukiojant jūra, mėšlungis kojose. Tokiu atveju patartina, kad kas nors būtų šalia ir suteiktų pagalbą..

Jei taip atsitiks jums pakankamai dažnai, neturėtumėte atsisakyti šios problemos, bet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Esminiai vaistai epilepsijai gydyti

Yra tokios sąvokos kaip pirmosios ir antros eilės epilepsijos vaistų sąrašas.

Pirmos eilės vaistas nuo epilepsijos skiriamas kaip monoterapija, o kontroliuojamas jo terapinis poveikis ir šalutinis poveikis.

Jei gydymas vienu vaistu nesėkmingas, epilepsijai gydyti skiriami papildomi vaistai (antros eilės vaistas). Tokiu atveju pirmos ir antros eilės tablečių nuo epilepsijos sąrašas priklauso nuo traukulių tipo ir formos.

Tablečių nuo epilepsijos sąrašą pagal jų veiksmingumą galima suskirstyti į pirmą ir antrą eilutes.

Pirmos eilės vaistai:

  • Karbamazepinas ir jo analogai. Taikoma esant sunkiems traukuliams, kuriuos lydi psichomotoriniai sutrikimai. Veiksmingumas nedidelėms ligos formoms nebuvo įrodytas. Taip pat vaistas veiksmingas depresinėmis ligomis;
  • Vaistas nuo naujos kartos epilepsijos - benzobarbitalis yra fenobarbitalio analogas ir, vartojant jį pacientams, turi mažiau hipnotizuojantį ir raminamąjį poveikį. Kartu su kitais vaistais jis vartojamas nekonvulsiniams ir polimorfiniams traukuliams gydyti;
  • Valproinė rūgštis plačiai naudojama suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems įvairiomis ligomis. Vaistas veiksmingas nuo generalizuotų (mažų ir didelių) ir židininių motorinių traukulių. Esant nedidelėms ligos formoms, jie apsiriboja tik valproinės rūgšties paskyrimu;
  • Etosuximidas yra naujausios kartos vaistas nuo epilepsijos, turintis minimalų toksiškumą, plačiai naudojamas epilepsijai gydyti visame pasaulyje. Vartojama nedidelėms ligos formoms gydyti;
  • Fenitoinas naudojamas gydant generalizuotus toninius-kloninius ir sudėtingus židinio priepuolius. Taip pat vaistas turi ryškų analgezinį poveikį..

Pirmiau minėti agentai visų pirma naudojami skiriant gydymą nuo epilepsijos. Atsiradus ryškiam šalutiniam poveikiui arba nesant terapinio poveikio, gydantis gydytojas pasirenka vaistą iš antros eilės. Šie vaistai nuo epilepsijos skiriami palaipsniui prižiūrint gydytojui, nes tai pasireiškia dėl silpno poveikio ar reikšmingo šalutinio poveikio.

Dažniausi narkotikai yra šie:

  • Fenobarbitalis turi ryškų antikonvulsinį poveikį. Vaisto vartojimas ribotas dėl reikšmingo šalutinio poveikio: centrinės nervų sistemos depresijos, protinio atsilikimo vaikams, kancerogeninio poveikio.
  • Karbamazepino vaistai (karboksamidas) gali sukelti sunkią anemiją;
  • Tiagabinas blokuoja GABA reabsorbciją ir yra naudojamas ugniai atsparių židinių priepuoliams gydyti. Tokiu atveju tiagabino monoterapija yra neveiksminga. Paskyrus kompleksinį gydymą, galima pasiekti teigiamų rezultatų;
  • Lamotriginas vartojamas židinių priepuoliams gydyti. Šalutinis poveikis yra susijęs su alerginių reakcijų buvimu, centrinės nervų sistemos depresija;
  • Topiramatas yra fruktozės darinys. Naudojamas ribotai, ypač vaikams, nes tai gali sukelti uždelstą psichomotorinį vystymąsi, asmenybės sutrikimus, haliucinacijas;
  • Gydymas klonazepamu gali sukelti nuolatinę priklausomybę, ypač žmonėms, kurie anksčiau piktnaudžiavo alkoholiu, todėl toks vaistas nėra įtrauktas į jų receptų sąrašą;
  • Gabapentino vartojimas yra ribotas dėl epilepsijos būklės pavojaus staiga nutraukus vaisto vartojimą;
  • Nitrozepamas daro ryškų slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai;
  • Diazepamas turi ryškų teratogeninį poveikį.

Antrosios eilės vaistai skiriami atsargiai, paprastai ligoninėje. Gydantis gydytojas atkreipia dėmesį į šalutinį poveikį ir terapinio poveikio sunkumą

Reikėtų pažymėti, kad daugelis vaistų yra naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Šio ar kito vaisto pasirinkimas priklauso nuo epilepsijos priepuolių tipo ir formos. Epilepsija sergantis pacientas, taip pat jo šeima ir draugai, privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir žinoti epilepsijos tablečių pavadinimą bei jų dozę. Gydymo efektyvumas pasiekiamas teisingai suvartojant visus vaistus.

Straipsnio autorius: Aukščiausios kategorijos gydytoja neurologė Šenyuk Tatjana Michailovna.

Epilepsija ir nėštumas

Vaikai ir paaugliai, kuriems išsivysto epilepsija, laikui bėgant išauga ir jiems kyla aktualus kontracepcijos klausimas. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtų žinoti, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti jų kiekį kraujyje ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Kitas klausimas yra, ar, priešingai, dauginimasis yra pageidautinas. Nors epilepsija atsiranda dėl genetinių priežasčių, ji nėra perduodama palikuonims. Todėl pacientas, sergantis epilepsija, gali saugiai susilaukti vaiko. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš pastojant, moteris turi pasiekti ilgalaikę remisiją narkotikų pagalba ir tęsti jų vartojimą nėštumo metu. Antiepilepsiniai vaistai šiek tiek padidina vaisiaus anomalijų riziką. Tačiau neturėtumėte atsisakyti gydymo, kaip Jei nėštumo metu atsiranda priepuolis, rizika vaisiui ir motinai žymiai viršija galimą kūdikio anomalijos riziką. Norint sumažinti šią riziką, nėštumo metu rekomenduojama nuolat vartoti folio rūgštį..

Galimas antikonvulsinių vaistų poveikis

Daugumą vaistų galima įsigyti tik su receptu, nes jie turi daug šalutinių poveikių ir, perdozavus, gali būti pavojingi gyvybei. Paskirti vaistus leidžiama tik specialistui, atlikus išsamų patikrinimą, analizę.

Netinkamas tablečių vartojimas gali išprovokuoti šias sąlygas:

  1. Stulbinantis vairuojant.
  2. Galvos svaigimas, mieguistumas.
  3. Vėmimas, pykinimo jausmas.
  4. Suskirstykite prieš akis.
  5. Alergija (bėrimai, kepenų nepakankamumas).
  6. Kvėpavimo sutrikimas.

Su amžiumi pacientai tampa daug jautresni vartojamiems vaistams. Todėl juos reikia laikas nuo laiko tikrinti dėl aktyviųjų medžiagų kiekio kraujo plazmoje ir prireikus koreguoti dozę kartu su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju padidėja šalutinio poveikio tikimybė..

Pagrindinė vaistų terapijos sąlyga yra tai, kad visi prieštraukuliniai vaistai turi būti vartojami laikantis rekomendacijų ir paskirti atsižvelgiant į bendrą paciento būklę..

Epilepsija, jos priežastys ir simptomai

Tai nervų sistemos liga, jai būdingi staigūs epilepsijos priepuoliai, kurių metu traukuliai apima visą paciento kūną. Jei asmuo yra teisingai diagnozuotas, tada yra galimybė, pasitelkiant naujos kartos prieštraukulinius vaistus, pasiekti gerų rezultatų..

Pagrindinės epilepsijos priežastys yra šios:

  • Smegenų neuronų pažeidimas.
  • Patologija nėštumo metu.
  • Gimimo trauma.
  • Paveldimas veiksnys.
  • Kraujo cirkuliacijos pažeidimas smegenų struktūrose.
  • Smegenų badas deguonimi.
  • Virusinės infekcijos.

Daugelis gydytojų vis dar negali tiksliai pasakyti apie šios ligos priežastis kiekvienam konkrečiam asmeniui..

Dažniausias ir ryškus šios ligos simptomas yra traukuliai. Jie vyksta periodiškai ir visada prasideda staiga. Priepuolio metu pacientas visai nereaguoja į išorinius dirgiklius, po jo pabaigos žmogus dažniausiai jaučiasi silpnas, tačiau pats priepuolis neprisimena.

Traukuliai gali neapimti viso kūno, tada pacientas tiesiog praranda sąmonę arba pastebimi veido raumenų spazmai ir nelogiški, panašūs judesiai..

Epilepsijos diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus išsamų tyrimą. Jei paskirtas tinkamas ir teisingas gydymas, daugeliu atvejų galima išvengti traukulių, o žmogaus gyvenimo kokybė žymiai pagerėja..

Prieštraukuliniai vaistai

Daugeliui pacientų reikalingas konservatyvus gydymas, nes daugeliui pacientų tai leidžia visiškai sustabdyti priepuolius. Politerapija (vartojanti prieštraukulinius vaistus kartu) yra mažiau veiksminga nei gydymas vienu agentu.

Dažniausiai pacientams rekomenduojami vaistai, pagrįsti karbamazepinu - Finlepsin, Tegretol. Jų kaina yra žema - apie 250-300 rublių už 50-100 tablečių. Karbamazepinas blokuoja specifinius natrio kanalus, dėl kurių sužadinti neuronai stabilizuojasi. Medžiaga taip pat sumažina tam tikrų aminorūgščių išsiskyrimą, dėl to sumažėja priepuolių slenkstis ir naujo priepuolio rizika. Papildomi narkotiko veiksmai:

  • sumažinti nerimą;
  • depresinės būklės nutraukimas;
  • agresyvumo, dirglumo sumažėjimas;

galvos skausmo prevencija.

Taip pat nuo epilepsijos yra skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro natrio valproatas (Depakin, Konvuleks), galingi raminamieji vaistai su fenobarbitaliu (Luminal). Dėl nebuvimo dažnai skiriamas vaistas Etosuximide, miokloniniams traukuliams - Topiramate, Felbamat. Jei ligos rūšis nenustatyta, būtina pasirinkti vaistą pagal jo veiksmingumą.

Vaistų terapija: principai

Gydymo efektyvumas priklauso ne tik nuo teisingo tam tikro vaisto išrašymo, bet ir nuo to, kaip pats pacientas elgsis ir laikysis gydytojo rekomendacijų. Pagrindinis terapijos tikslas yra pasirinkti vaistą, kuris gali pašalinti (arba sumažinti) traukulius nesukeldamas šalutinio poveikio. Kai pasireiškia reakcija, gydytojas turi nedelsdamas pakoreguoti gydymą.

Dozė didinama tik kraštutiniais atvejais, nes tai gali neigiamai paveikti kasdienį paciento gyvenimo būdą. Terapija turėtų būti grindžiama šiais principais:

  1. Pirmiausia skiriamas tik vienas pirmos grupės vaistas.
  2. Stebimas dozavimas, kontroliuojamas terapinis ir toksinis poveikis paciento kūnui.
  3. Medicina, jos rūšis parenkama atsižvelgiant į epilepsijos formą (traukuliai suskirstyti į 40 rūšių).
  4. Nesant laukiamo monoterapijos rezultato, gydytojas gali skirti politerapiją, tai yra, vaistus iš antros grupės.
  5. Staigiai atsisakyti vaistų negalima, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
  6. Paskyrus vaistą, atsižvelgiama į žmogaus materialines galimybes, gydymo priemonės efektyvumą.

Visų narkotikų gydymo principų laikymasis suteikia realią galimybę pasiekti norimą gydymo efektą ir sumažinti epilepsijos priepuolių simptomus, jų skaičių.