Mokslas

Apsilankymų pas gydytojus dėl depresijos skaičius kasmet auga. Dažniausiai ekspertai kovoja su antidepresantais, tačiau gydymas ne visada yra efektyvus. Kaip atpažinti depresiją ir kam nepadės tabletės, „Gazeta.Ru“ išsiaiškino pasitelkusi ekspertą.

Šiandien beveik visi yra girdėję apie depresiją - skundų dėl depresijos simptomų dažnis kasmet auga. Tačiau tuo pat metu ne visi supranta, kas iš tikrųjų slypi šioje diagnozėje, be to, jie bijo vartoti antidepresantus, laikydami juos beveik narkotiniais..

„Žmonės pradėjo dažniau skųstis depresija, bet aš nemanau, kad taip yra todėl, kad depresija padidėjo“, - „Gazeta.Ru“ pasakojo psichoterapeutas Pavelas Beschastnovas. - Žmonės padidino psichologinį raštingumą ir sąmoningumą. Šiuolaikinius antidepresantus lengviau naudoti - jie turi mažiau šalutinių poveikių ir juos lengviau pradėti vartoti “..

Depresija buvo žinoma nuo senų senovės - ją išsamiai aprašė Hipokratas pavadinimu „melancholija“. Jis taip pat nustatė pagrindinius simptomus: depresiją, nemigą, dirglumą, nerimą ir kartais baimę maistu. Tačiau Hipokratas manė, kad ligos priežastis yra „juodosios tulžies“ perteklius organizme, ir pasiūlė ją gydyti specialia dieta bei žolelių užpilu, pasižyminčiu vidurius laisvinančiu ir vemiančiu poveikiu, kad pašalintų tulžies perteklių iš organizmo..

Depresinių būsenų paminėjimai randami net senovės Egipto papiruose - vis dėlto ten rekomenduojama ją gydyti išstumiant demonus iš sergančio žmogaus.

Naujausi depresijos gydymo būdai taip pat nebuvo ypač veiksmingi. Viduramžiais depresija buvo gydoma maldomis, susilaikymu nuo tam tikrų maisto produktų, „saikingai“ seksualiniame gyvenime. Renesanso laikais depresija buvo laikoma aristokratų liga, o gydymas buvo tinkamas - degintis, vynas, teatro spektakliai.

Vėliau požiūris tapo radikalesnis - pacientai buvo verpami centrifugose, laistomi šaltu vandeniu ir netgi buvo užkrėsti niežai ir utėlėmis kaip išorinis dirgiklis. XIX amžiuje populiarus „vaistas“ tapo emetinis rauginimas, hebanas, kamparo tirpalas vyno rūgštyje. Vėliau prie jų buvo pridėtas kokainas - vis dėlto, pasiūlius Sigmundui Freudui, jie bandė gydyti daugelį negalavimų..

Pagrindinis depresijos išsivystymo rizikos veiksnys yra stresiniai išgyvenimai tiek vaikystėje, tiek suaugus. Smurto epizodai, artimųjų mirtis, reikšmingi pokyčiai į blogąją pusę - visa tai gali išprovokuoti depresinį epizodą. Tačiau maždaug trečdaliu atvejų depresija ištinka be pastebimų išorinių sukrėtimų. Pirmuoju atveju depresija vadinama reaktyvia, antruoju - endogenine.

Depresija taip pat gali atsirasti dėl alkoholizmo, narkotikų vartojimo, daugybės vaistų vartojimo arba būti smegenų ligų (Alzheimerio liga, trauminis smegenų sužalojimas, smegenų arterijų aterosklerozė ir kt.) Rezultatas..

Depresija skiriasi nuo įprastos blogos nuotaikos savo trukme ir įtaka įprastam gyvenimo būdui..

„Paprasčiausi dalykai reikalavo didelių pastangų. Prisimenu, aš buvau ašaros, nes mano vonioje buvo nuplautas muilo baras. Aš verkiau, nes kompiuterio klaviatūros klavišas sekundę nuskendo. Viskas man buvo pragaištingai sunku. Pavyzdžiui, norint paimti telefoną prireikė pastangų, palyginamų su būtinybe išspausti gulintį dviejų šimtų kilogramų sveriantį štangą “, - savo knygoje„ Demonas vidurdienį “savo būklę ligos metu apibūdino amerikiečių rašytojas Andrew Solomonas. Depresijos anatomija ".

„Jei liga trukdo normaliam kasdieniam gyvenimui, daro įtaką priimamiems sprendimams, darbas apskritai viršija įprastą normą - turėtumėte kreiptis į gydytoją“, - sako Beschastnovas. - Antras kriterijus yra tęstinumas, pastovumas. Jei bloga nuotaika nepraeina dvi ar daugiau savaičių, tai nebėra tik bloga nuotaika. Nes paprastai, kad ir koks būtų bliuzas, jis negali tęstis nuolat. Kai žmogus vargsta diena iš dienos, tai jau yra patologinė būklė “.

Pasikartojanti arba lėtinė depresijos eiga nustatoma mažiausiai 20% pacientų. Pailgėjęs kursas ar dažni depresinių priepuolių recidyvai, atskirti nepilna remisija, galiausiai gali sukelti visišką negalią.

Tragiškiausia depresijos baigtis yra savižudybė. Suicidinius mėginimus daro 30–70% pacientų, kenčiančių nuo depresijos (kas septintas pacientas tai daro), o baigtų savižudybių dažnis yra 15%. Jaunesni depresija sergantys pacientai dažniau nei suaugusieji bando nusižudyti.

Iš 10–20 milijonų bandymų nusižudyti kasmet (iš kurių vienas milijonas pavyksta) iki 50% yra pacientų, sergančių depresija.

Dėl bendros savižudybės rizikos veiksnių įtakos ir padidėjusio jautrumo kitoms ligoms (hipertenzijai, endokrininėms, dermatologinėms ir kitoms ligoms) depresija gyvenimo trukmę sutrumpina 10 metų.

Yra keletas teorijų, paaiškinančių depresijos mechanizmą. Pagal populiariausius iš jų, depresija atsiranda dėl sutrikusio metabolizmo neurotransmiterių - medžiagų, atsakingų už signalų perdavimą tarp neuronų. Sergant depresija, serotoninas, norepinefrinas, dopaminas ir kiti neurotransmiteriai sinapsės nepasiekia pakankamai. Tai sukelia apatiją, neviltį, nerimą ir socialines fobijas. Skirtingi pacientai turi skirtingą neurotransmiterių balansą, todėl depresija turi savo „atspalvį“ kiekviename iš jų..

Pagrindinė problema yra serotonino trūkumas, todėl dauguma šiuolaikinių antidepresantų yra skirti padidinti jo koncentraciją sinapsėse (tačiau daugelis jų turi įtakos ir kitų neurotransmiterių koncentracijai)..

Pirmieji antidepresantai pasirodė praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje JAV. Tai įvyko atsitiktinai, tikrinant naujus vaistus nuo tuberkuliozės. Paaiškėjo, kad jie ne tik veiksmingai kovoja su tuberkulioze, bet ir prisideda prie pacientų nuotaikos padidėjimo ir energijos antplūdio. Septintajame dešimtmetyje antidepresantai pasirodė ir SSRS.

Ankstyvieji antidepresantai turėjo daug šalutinių poveikių, pradedant miego sutrikimais ir traukuliais, baigiant kepenų pažeidimu ir net širdies priepuoliais. Jie padėjo nedaugeliui pacientų. Tobulėjant psichiatrijai ir tobulėjant depresijos mechanizmams, atsirado saugesnių ir efektyvesnių vaistų..

Moderniausi antidepresantai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jie blokuoja serotonino pasisavinimą jį išskiriančių neuronų, dėl ko padidėja jo kiekis sinapsiniame plyšyje. Dažnas šalutinis SSRI poveikis yra pykinimas, nerimas, sumažėjęs lytinis potraukis..

„Šiuolaikinių vaistų šalutinis poveikis paprastai yra toleruojamas. Maždaug 40% atvejų paaiškėja, kad yra nemalonių padarinių, tačiau norėdamas pagerinti savo būklę, pacientas pasiruošęs ištverti. 10–15% procentų poveikis yra toks, kad pacientas atsisako vaisto ir turi ieškoti kito. Nepaisant narkotikų gausos, atrankoje yra sunkumų. Taip pat yra atsparių depresijų, kurios paprasčiausiai nereaguoja į gydymą “, - sako Beschastnovas..

Dabar gydytojai mieliau išrašo antidepresantus nei prieš 20 metų - jie pradėjo plačiai praktikuoti.

Priešingai nei paplitusi nuomonė, antidepresantai nėra „laimės piliulės“, kurios pakelia nuotaiką ir suteikia energijos. Jų užduotis yra suderinti sutrikusią neurotransmiterių pusiausvyrą smegenyse. Jie neturės jokio poveikio depresijos neturinčiam asmeniui. Jie padės pacientams, sergantiems depresija, atsikratyti melancholijos, letargijos ir dirglumo, padidins protinę veiklą..

Taip pat yra vaistų, turinčių įtakos norepinefrino, dopamino ar kelių neurotransmiterių traukuliams vienu metu. Ne visi jie yra toleruojami, taip pat kaip SSRI, todėl jie retai tampa pirmuoju pasirinkimu.

Apie antidepresantus daug diskutuojama apie jų veiksmingumą. Kai kurie tyrimai ir netgi metaanalizės rodo, kad jie neveikia daug geriau nei placebai ir gali būti rekomenduojami tik sunkiausiais atvejais. Visų pirma, 2017 m. Danijos mokslininkai paskelbė 131 tyrimo metaanalizę, kurioje buvo padaryta išvada, kad galimą nedidelį teigiamą SSRI poveikį nusveria rimtas šalutinis poveikis..

Atsakymas į tai buvo daug išsamesnė 522 dvigubai aklų atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė, kurioje buvo lyginamas 21 antidepresanto ir placebo veiksmingumas gydant klinikinę depresiją. Įtraukus naudotus ir neskelbtus žurnalus, turimus duomenis apie farmacijos kompanijas.

Kiekvienas iš šių vaistų buvo 15–55% veiksmingesnis už placebą.

Veiksmingiausi buvo agomelatinas, amitriptilinas, escitalopramas, mirtazapinas, paroksetinas, mažiausiai veiksmingi buvo fluoksetinas, fluvoksaminas, reboxetinas, trazodonas..

Tačiau tyrėjai primena, kad tam tikro vaisto veiksmingumas kiekvienam pacientui gali skirtis - tam įtakos turi ligos sunkumas, lytis, amžius ir kitos savybės. Atliekant analizę buvo atsižvelgta į vidutines vertes. Be to, tyrime buvo tiriamas dviejų mėnesių laikotarpis, kai buvo vartojami antidepresantai, nors iš tikrųjų jie kartais vartojami metų metus..

„Jis vis dar veikia. Profesinėje visuomenėje šiuo klausimu sutariama.

Iš tiesų yra tyrimų, kurie rodo, kad antidepresantai yra nenaudingi, tačiau prieš juos yra didžiulis darbas, palaikantis jų veiksmingumą. Čia reikia įvertinti kiekvieną tyrimą atskirai - eksperimento planą, kaip teisingai buvo pateikti klausimai, kaip tiriami tiriamieji, sako Beschastnovas. „Mano patirtis rodo, kad antidepresantai yra neabejotinai veiksmingi. Tai nėra panacėja, tačiau tam tikrose situacijose jie padeda. Per dvidešimt darbo metų aš juos paskyriau tūkstančius kartų ir daug kartų mačiau rezultatus, kaip ir visi mano kolegos “..

Viena SSRI problema yra ta, kad iki trečdalio pacientų į gydymą nereaguojama. To priežastys vis dar neaiškios, tačiau Salko biologinių tyrimų instituto mokslininkai mano, kad reikalas gali būti serotonerginių neuronų struktūroje. Jie priėjo prie tokių išvadų paimdami odos mėginius iš 800 pacientų, sergančių depresijos sutrikimais, perprogramuodami juos į pluripotentines kamienines ląsteles ir iš jų augindami serotonerginius neuronus. Tyrimo dalyviai reagavo į skirtingo laipsnio gydymą SSRI, o tyrėjai nustatė ryšį tarp neuronų struktūros ir vaistų efektyvumo..

Tyrėjai taip pat nustatė genus, kurie lemia neuronų struktūrinius ypatumus. Jie tikisi, kad ilgainiui tai leis parinkti tinkamiausius vaistus pacientams, sergantiems depresija, taip pat išsiaiškinti neuronų imuniteto SSRI priežastis..

Britų ekspertai skundžiasi, kad psichiatrai neįspėja pacientų apie nutraukimą vartojant vaistus - jie klaidingai pasireiškia jo simptomais dėl naujos depresijos epizodo ir grįžta prie narkotikų. Manoma, kad abstinencijos sindromas yra lengvas ir praeina per savaitę, tačiau pacientų patirtis rodo, kad taip nėra - pykinimas, nerimo priepuoliai, nemiga, „blyksniai“ galvoje, panašūs į elektros šokus, ir kiti nemalonūs pojūčiai gali ilgai juos persekioti..

Ekspertai ragina JK sveikatos ministerijos Nacionalinį sveikatos ir klinikinės kompetencijos institutą (NICE) persvarstyti klinikines gaires ir suderinti jas su realybe bei įpareigoti gydytojus informuoti pacientus apie galimus simptomus, kad jie nebijotų dėl savo išvaizdos..

Nutraukimo simptomai ir sunkumas kiekvienam asmeniui skiriasi..

Tačiau kuo ilgiau vaistas vartojamas, tuo didesnė tikimybė su jais susidurti. Norėdami palengvinti būklę, būtina atsisakyti vaisto palaipsniui, per kelias savaites jo dozę sumažinant ketvirtadaliu ar trečdaliu. Paskyrus antidepresantą, jis įsigalioja nuo dviejų savaičių iki mėnesio - jam „išlipti“ reikia maždaug tiek pat laiko. Jei abstinencija padidėja, dozę reikia mažinti dar lėčiau..

Psichoterapija gali padėti palengvinti metimo nuo antidepresantų procesą.

Veiksmingiausia yra kognityvinė-elgesio terapija, leidžianti išsiugdyti naujus elgesio modelius, reaguojant į išorinius veiksnius.

Taip pat tuo laikotarpiu, kai atsisakoma antidepresantų, rekomenduojama daugiau laiko skirti fiziniam aktyvumui, tinkamai mitybai ir pomėgiams. Nuotaikos dienoraštis leis jums sekti savo būklę, laiku pastebėti, jei ji pablogės, ir kreiptis pagalbos.

Antidepresantai ir su kuo jie valgomi. Kaip aš gydžiau depresiją pas brangų psichiatrą

Viskas prasidėjo nuo to, kad vieną 2015 m. Vasario rytą negalėjau išlipti iš lovos. Tai yra, aš atsikėliau, bet nebuvo kojų, ir aš nukrito.

Kojų netekimo jausmas man buvo pažįstamas nuo vaikystės. Iki septynerių metų man buvo baisi alergija, ir man buvo paskirtas stiprus antihistamininis difenhidraminas - kažkokiame mažame kvartale. Jie neslėpė tablečių nuo manęs, pasitikėdami mano sąžine (skaičiau storas knygas suaugusiems). Bet aš buvau tokia pavargusi nuo ligos, kad nusprendžiau, kad kuo daugiau tablečių išgėriau, tuo greičiau pasveiksiu, kartą suvalgiau visas ketvirčius, kurie buvo pakuotėje, tik apie dvi tabletes difenhidramino. Ir jis užmigo fotelyje, po kojomis sukišęs kojas. Kai prabudau, atrodė, kad jų nebėra.

Psichosomatika, atspėjo Stirlicas. Šis jausmas, kad nėra kojų, ir man užsiminė, kad laikas kreiptis į gydytoją - pas kurį, vis tiek nebuvo labai aišku.

Dabar daug rašyta apie depresiją, ir mane džiugina tai, kad mintis apie šį biocheminį sutrikimą, kaip „blogą nuotaiką“, kai „liūdna“, „aš nenoriu nieko daryti“, atrodo, išnyksta ir galima tik „sėdėti už lango ir žiūrėti į rudens lapus“.... Daryti bet ką prasmingo iš tikrųjų tampa netvarka.

Mano atvejis, kaip man vėliau paaiškino psichiatras, buvo gana paprastas ir saugus. Net jei būtų buvę rimtų savižudybės ketinimų, juos įkūnyti vis tiek būtų stinga..

2014 m. Rudenį tapau nuobodus - intelektualiai, emociškai, morališkai. Pamažu nutrūko būdai gauti malonumą iš darbo, bendravimas, kūrybiškumas.

Man tai nebuvo sunku ar blogai, nebuvo man. Aš buvau ne mažiau abejingas, kaip vaizdo registratorius, stebėjęs žaidimų aikštelėje žaidžiančius vaikus, ir gražias merginas, bandančias ant šaltų batų prekybos centre, ir išsipūtusius benamius, maldaujančius išmaldą. Galiausiai, bent kažkokia apgaulinga cheminė reakcija, lengvas dopamino skubėjimas liovėsi iš manęs išspausti alkoholį. Tiesiog vakare reikėjo kažkaip atsijungti iki rytojaus; norint sutaupyti pinigų, galima būtų paprašyti kaimynų, pavyzdžiui, kiekvieną vakarą man išmušti smūgį į galvą - bet tai yra pastangos, nuotykis, bendravimas. Buvau pagautas. Grandinė „darbas - parduotuvė - lova“ vis dar veikė iš inercijos. Iki to ryto krito dėl „dingusių“ kojų. Todėl kolegos man padėjo, pastebėję, kad kartais „pabučiuosi“ ir neatsakau į man adresuotus klausimus.

Per labai didelę trauką patekau pas labai šaunų psichiatrą. Dėl etinių priežasčių nepasakysiu jo vardo ir darbo vietos.

Priėmimas su juo, ko gero, buvo brangus, ir jis su manimi elgėsi nemokamai - vėlgi, už labai didelę trauką. (Jau po gydymo kurso aš kažkada beveik pažeidžiau medicininį konfidencialumą: dirbdamas korespondentu renginyje, skirtame priklausomybės nuo narkotikų prevencijai, pamačiau šį psichiatrą tarp ekspertų ir mielai šnabždau kolegoms: „Tai mano gydytojas!“ Kolegos nieko nesuprato, bet tik tuo atveju, pasitraukė.)

Aš nuėjau pas psichiatrą jo kabinete. Psichiatras atrodė kaip idealus čekų gydytojas - viskas, ko jam reikėjo, buvo auksinis segtukas ir kažkokia ėriuko apykaklė. Nieko daug neįvyko. Jis švelniai paprašė manęs pasakyti, kas čia yra, ir pradėjo mane nagrinėti. Aš gerai atsimenu šį žvilgsnį: dėmesingas, bet ne nuobodus, tiesiai į akis, bet tuo pačiu ir nepastebimas; atrodyk taip, tarsi manyje. Kaip supratau vėliau, jis tiek negirdėjo, kaip mane pamatė.

Mano istorija buvo niūri ir neryški, tarsi tuščias Vikipedijos straipsnis. Išklausęs gydytojas pasiūlė „savaitei“ nueiti į neuropsichiatrinę ligoninę.

Aš bijojau, kad dabar pasirodys užsakymų su strazdanine striuke.

- Spėjau apie tai. Kuris? Ir kodėl?

- Tai sudėtingas klausimas. Aš galiu į tai atsakyti šiek tiek išsamiau, jei kurį laiką stebėsiu tave..

Gydytojas kalbėjo paprastai ir švelniai, atrodė gerai, labai čechoviškai. Jam trūko, pavyzdžiui, laikrodžio ant grandinėlės ir šiek tiek merluškos skrybėlės.

- Aš nenoriu eiti į ligoninę. Geriau būsiu namie.

- Kaip tu sakai, - gydytojas atsakė švelniai ir paprastai. Vis dar nebuvo užsakymų su haloperidoliu. - Ar kada bandėte psichoterapiją?

Aš jam pasakiau, kad neseniai, draugų patarimu, apsilankiau pas kitą gydytoją („... psichoterapeutą“, - pašnekovas švelniai pataisė), kuris man patarė „padalyti“ savo asmenybę „į debesis“ ir aprašyti, ką kiekvienas debesis jaučia ir ko nori.

Mano gydytojas Čechovas maloniai nusijuokė:

- Taip, jie žino, kaip... O jūs, atleiskit, užsiimate kažkokiu kūrybiškumu? Gal ką nors parašei?

- Ir kokiu tikslu jus domina?

- Na, jūs galite pamatyti daug. Užuot aprašę savo simptomus, galėtumėte pasikalbėti, pavyzdžiui, apie mėgstamus maisto produktus ar kūrybingas idėjas. Aš nelabai klausau, ką tu sakai. Stebiu, kaip tu kalbi. Kaip sėdite, judate, žiūrite - motoriniai įgūdžiai, kalbėjimo dažnis, mokiniai, gestai. Greičiausiai turite endogeninę depresiją. Jūs, kaip rašytojas, bandysite man meluoti, ir tai gali sulėtinti mūsų gydymą. Man nenaudinga meluoti. Kalbėti su tavimi yra beprasmiška. Taigi tegul tik gydosi.

(„Mano brangioji“, aš norėjau pridėti gydytojui, kol jis rašė receptus. Oi, kaip jam trūko liemenės ir varpelio, kad paskambintų tarnautojams. Arba užsakymų, - vis tiek bijojau.)

- Ateik pas mane rytoj. Jei jaučiate, kad kažkas negerai, paskambinkite.

Taigi, paxil (prekės pavadinimas), dar žinomas kaip paroksetinas, yra populiarus antidepresantas šiandien - selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Stimuliatorius (rytas).

Veiksmas: nepastebimas ir kadangi aš šį žodį labai myliu, švelnus. Pirmą savaitę nieko nejaučiate. Tuomet po depresijos užmiršti jausmai pamažu grįžta: spalvos tampa ryškesnės, impresionistinės, garsai tampa tūringesni, išvis atsiranda bet kokia muzika, net Chanson radijuje galite išgirsti nuostabias harmonijas. Sveiki ir politiškai neteisingi refleksai atgyja: patinęs ir pykęs pilietis traukinių stotyje sukelia baimę ir pasibjaurėjimą, gražios moterys - seksualinį potraukį.

Šalutinis poveikis: jis, atrakcija, auga laukiškiausiai ir dar vėliau.

Fizinis aktyvumas auga - bet visai ne taip, kaip filmo veikėjos motina, Dievas atleido man, „Requiem for a Dream“. Niekas neskalbia dantų ir šimtą kartą nevalo buto. Jūs bėgate ne nuo šaldytuvo, o priešingai - vėsinate jį vis dažniau. Jei norite pamažu padaryti ką nors malonaus ir raminančio rankomis, pavyzdžiui, virkite, tada yra puikios sąlygos atsirasti kitam šalutiniam poveikiui. Laukinis smūgis į zhorą, kurį pirmą kartą perspėjo gydytojas, pridėdamas prognozę su klasikine medicinos išvada - „viskas yra individualu“. Mano asmenybė buvo išreikšta stipriu potraukiu saldumynams, būtent ledams ir būtent ledams vafliniuose puodeliuose. Kodėl? Mokslas dar negali pateikti atsakymo, tačiau bus naudinga pastebėti, kad vienas iš „lengvųjų vaistų“ legalizavimo argumentų yra tas, kad tarp jų yra tie patys antidepresantai - augalinės kilmės.

Nuo vasario pabaigos iki gegužės pradžios, kol gėriau „Paxil“, valgiau tiek ledų, kad vis dar negaliu į juos žiūrėti. Draugai, su kuriais aš tada išsinuomojau butą, atidarė šaldiklį, kuris buvo sandariai užpildytas stiklinėmis, o mano atsargos ant jų nukrito..

Draugai žinojo apie mano gydymą, tačiau jaudinosi, ar viename žmoguje yra daug cukraus, bet aš jiems paaiškinau, kad būtina. Galų gale jie džiaugėsi, kad išėjau iš tokios būsenos, kurios anksčiau negalėjau apibūdinti..

Pasakojant, aš beveik nepriaugdavau riebalų - netrukus norėjau fizinio lavinimo ir niekada su tokiu malonumu, kaip tada, niekada bėgau ir nekabinau ant horizontalios juostos kieme..

Gydytojo komentaras: „Teisingai. Valgykite savo sveikatos labui. Bėk su malonumu “.

Sonapax (prekės pavadinimas), dar žinomas kaip tioridazinas, yra lengvas antipsichozinis vaistas. Trankvilizatorius (vakare). Mano atveju jis yra išrašomas kaip miego tabletė.

Veiksmas: greitai atstatytas alkoholio užmuštas miegas. Miegate 10 valandų, bet nesijaučiate kaip daržovė. Priešingai, pabudus - energija, entuziazmas, euforija ir kiti malonūs dalykai su raide „e“, kuriuos pabrėžia stimuliuojantis Paxil poveikis. Sapnai yra paprasti, geri; dažniausiai svajoja moterys.

Šalutinis: mano atveju tai buvo vienas, bet nemandagus: Paxil lytinis potraukis padidėja žiauriai - ir sonapax blogina potenciją, ypač apsunkina ejakuliaciją. Garsiai atsikelia - ir SUDDENLY krinta. Iki balandžio mėnesio aš atėjau į gyvenimą taip, kad pradėjau keletą neįpareigojančių romanų, ir viskas kažkaip savaime susiklostė.

Pažįstami buvo kaip pigiuose rom-comuose: jie netyčia susidūrė parduotuvėje, padėjo mergaitei surinkti numestas cukinijas ir puolė.

Arba neskubėkite.

Trumpai tariant, miegas tuo metu man buvo vertingesnis nei seksas, o aš sutelkiau dėmesį į kūrybiškumą ir savęs ugdymą naujam darbui. Klasikinis sublimuotas sausas įvyniojimas.

Gydytojo komentaras: „Mes turime būti šiek tiek kantrūs. Padaryk ką nors naudingo dabar “.

Galbūt mano gydytojas čekas šiek tiek susidomėjo, sakydamas, kad psichoterapija man yra beprasmė, erzino rašytojų pasirodymus. Tiesą sakant, mes su juo daug kalbėjome. Aš priėjau pas jį du ar tris kartus per savaitę ir papasakojau viską, ką jis ironiškai numatė pačioje pradžioje, apie mano kulinarinius eksperimentus ir kūrybinius dizainus. Tai, kad nebegaliu žiūrėti kadaise mylimo Germanicuso, o geriausia dabar yra nuostabus angliškas animacinis filmas „Shaun the Sheep“ (galite įsivaizduoti, kaip gydytojas švelniai juokėsi ir kaip mano galvoje jam trūko kažkokio). Šaliapino kailis).

Kartą aš jam priekaištavau, kad depresijos metu supratau, kad sergu, bet negalėjau. Dabar žinau, kad esu sveika, tačiau nuolat liūdžiu.

- Tai tu tikras. Jums liūdna, o liūdesio negalima išgydyti tabletėmis - ir ar tai būtina? - tarė gydytojas ir pradėjo mažinti dozes.

Aš esu labai dėkingas šiam žmogui.

Išvadų nedaug ir jos paprastos:

- nepainiokite biocheminių sutrikimų ir charakterio bruožų;

- Nereikia pradėti būsenos, kai esate ne tik liūdnas, bet ir objektyviai blogas, sunkus ar bet kokiu būdu. Jei neturite kronikos ir pinigų, o greičiausiai jų neturite, paprašykite artimųjų ir draugų pagalbos ir pinigų pas gerą gydytoją. Atsigavęs uždirbsi ir grįši;

- vaistai, kurių nepaskyrė gydytojas (ypač narkotinis etanolis, legalus daugelyje šalių), greičiausiai, jums nepadės. Kaip kartą suformulavo Pelevinas, galbūt be kvailystės bus protingesnis.

Nesikankink ir mėgaukis saulės zuikiais, paukščiais, snaigėmis ir mandarinais. Šie dalykai iš tikrųjų yra gana geri, jei smegenų chemija yra gera.

Ar galima įveikti depresiją, nevartojant antidepresantų?.

Gali,
neleisk sau būti išvarytam,
kelias dienas nieko nedarykite, gerkite raminamųjų lašų, ​​kad miegotumėte su atidarytu langu, skaitykite, be įtaisų ir televizoriaus.
Tada parašykite kiekvienos dienos reikalų planą ir vykdykite.


Kiekvienas vaistas gydo ir žaloja, bet ir galva gydo,

Tikroji depresija yra psichinė liga

Taigi jums nereikia išeiti, išsispausti - verslas

Ar manote, kad gydytojas duos jums tikslą gyvenime

Teoriškai - tu gali.
Psichika kontroliuoja mūsų hormonus. Ne kitaip. Bet čia yra kur kas daugiau darbo nei iš kito galo.
Su antidepresantais lengviau ir greičiau. Pirmiausia išlyginate foną, tada su psichologu pasineriate į terapiją ir psichiką paverčiate daugiau ar mažiau tinkama būsena..

Ir atvirkščiai - ji yra sunkesnė, ilgesnė ir brangesnė už visus išteklius. Ir viename - vargu.

Prieštaraukite sau. Psichikos ligos negalima išgydyti poilsiu.

Asmeninė patirtis: kaip atsikračiau antidepresantų

Žiniasklaidos ekspertas Aleksandras Amzinas „Medium“ pasidalino savo istorija apie bipolinį sutrikimą. „Lifehacker“ skelbia medžiagą gavusi autoriaus leidimą.

Aš rašau šį straipsnį sekmadienio vakarą prieš pat Naujuosius metus. Aš atsikėliau 7:30 - valanda vėliau nei įprastai. Išardytas paštas ir bylų archyvas. Pažvelgiau į poros epizodų, iš viso ne teigiamų TV serialų, paiešką. Per pusantros valandos aš paruošiau kanalą trims dienoms į priekį. Prisiminiau mankštą, ropojau, naudodamas taburetę kaip suoliuką, laukiau, kol mano raumenys pradės skaudėti.

Tada žmona ir aš paruošėme vakarienę keturiomis rankomis. Jei šiandien liko laiko, sutvarkysiu knygos, kurią pateikė leidėjas, maketą arba susitiksiu su draugais. Aš taip pat darau pratimus kiekvieną dieną, nors ir nelabai aktyviai, tik norėdamas, kad mano raumenys skaudėtų.

Prieš dvejus metus negalėjau sau leisti tokio paprasto linksmo gyvenimo. Man buvo diagnozuota tikra depresija, tiksliau bipolinis sutrikimas. Manijos energijos bangas pakeitė ilgesni ir ilgesni nieko neveikimo laikotarpiai. Mano baterija buvo tuščia.

Anglų kalba yra posakis, kad mano lėkštėje yra per daug. Kiekvienas asmuo turi metaforinę plokštelę, ir daugiau nėra galimybės jos dėti. Mano lėkštė susitraukė iki arbatos lėkštės dydžio.

Tačiau taip pat nebuvo apetito tvarkytis su plokštele. Buvo vilties sukaupti nedidelį energijos kiekį ar bent jau laukti kito gyvybingumo antplūdio. Bandžiau miegoti siaubingoje būsenoje. Iš gyvenimo.

Keista, kad šiurpi sąlyga nepaveikė mano kūrybos. Tiesiog viską paskutinę akimirką padariau dėl kitų. Nuosavi reikalai nebuvo padaryti, o idėjos nebuvo įgyvendintos.

Gone yra stabilumas. Galų gale, jei nesate tikri, kad galite investuoti kiekvieną dieną, nėra prasmės pasitikėti savimi.

susitarsime

  • Viskas, kas pasakyta šiame tekste, yra tik asmeninė patirtis. Tai visiškai nepatiks niekam. Net aš, nes po dvejų metų esu visiškai kitas žmogus, kuris su savo smalsumu skaito mano dienoraštį. Šio teksto tikslas yra priversti jus kreiptis į gydytoją, o po to palaipsniui kurti veiksmų programą..
  • Jūs turite paklusti savo gydytojui. Jūs negalite „atsikratyti antidepresantų“, jei jie jums nebuvo skirti. Daugeliu atvejų jūs to nepadarysite be tablečių ar kitų receptų. Jei gydytojas su jumis elgiasi netinkamai, susiraskite kitą. Pageidautina, kad apmokamas gydytojas.
  • Jei jums diagnozuota depresinė ar panaši liga, gydytojas vadinamas „psichiatru“, o ne „psichologu“ ar „psichoterapeutu“. Jis skiria vaistus, neprašo kalbėti apie vaikystę. Jis mano (paprastai pagrįstai), kad jūsų medžiagų apykaita sutrikusi. Psichologas ir psichoterapeutas yra palaikymo grupė, kurios jūsų gyvenime gali nebūti. Pavyzdžiui, aš nesilankiau pas terapeutą. Girdėjau, kad tai padeda kitiems.
  • Jei gyvenime tiesiog „liūdna“, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Dėl viso pikto. Gamta sukūrė mus energingus ir stiprius, liūdnus ir lėtus paprastai neišgyveno. Laimei, išgyvenimo sąlygos dabar yra labai lengvos, todėl išgyventi gali net tie, kurie neturėjo galimybės. Pavyzdžiui, aš sergu 1 tipo cukriniu diabetu ir man nereikėtų jokios depresijos, norint išgyventi gamtoje. Jei neturite pakankamai jėgų gyventi, dirbti ir mėgautis savo jėgomis - kreipkitės į gydytoją.
  • Jei jums rimtai kilo mintys apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Niekada nemėginkite kalbėtis su pasauliečiu. Jei jau vartojate keletą tablečių, skubumas padvigubėja - tie patys antidepresantai tam tikru metu gali padidinti norą nusižudyti..
  • Medžiagos nėra atsakymas, nors jos gali būti priemonė. Atminkite, kad gydytojas skiria vaistus. Jūs kontroliuojate poilsį ir tariatės su menkiausia abejone. Jei dabar nuspręsiu imtis kažko galingo be paskyrimo, būtinai informuosiu gydytoją ir jokiu būdu nepažeisiu draudimų. Pavyzdžiui, du gydytojai iškart man draudžia alkoholį, kuris jau yra depresija, o aš negeriu. Bet, tarkime, gydytojų prašymu, aš nuo 9-ojo dešimtmečio vidurio aš geriu daug pavojingų medžiagų, pradedant nuo barbitūratų gana švelnaus amžiaus.

Pasirengęs? Tada eikime.

Kokia depresija?

Keista, kai nebuvau depresija, nesupratau depresijai apibūdinti vartojamų žodžių prasmės. Patyręs tai, tikiu, kad bet kuris potencialus pacientas šią būseną atpažins akimirksniu. Likusieji sakys: „patraukite save, skudurą“. Neįmanoma apibūdinti, galite tik išgyventi. Bet, kaip ir kiti, pabandysiu suformuluoti.

Depresija yra būklė, griaunanti jūsų valią. Išoriniam stebėtojui tai atrodo labiau kaip tinginystė su neryžtingumu nei su liūdesiu, su kuriuo paprastai lyginama..

Žmogus nejaučia savyje ne tik noro - galimybės atlikti net patį paprasčiausią veiksmą. Daugelis sveikų žmonių gali lengvai įsivaizduoti nenorą daryti pratimus ryte, beveik virsdami neįmanoma. Dabar sustiprinkite šį pojūtį ir pritaikykite jį tokiems dalykams kaip atsikėlimas, gėrimas stikline vandens ar dantų valymas..

Kadangi išorinis pasaulis nuolat spaudžia pacientą, nuolat versdamas jį atlikti tam tikrus veiksmus, jis gali pasitraukti į save arba, priešingai, būti dirglus..

Visa tai dažnai persmelkia įvairiomis priklausomybėmis. Dažniausiai - maistas (pyragai, saldainiai ir greitas maistas trumpam suteikia akivaizdžios energijos pliūpsnį) arba žaidimas (žaidimo erdvėje lengviau suvokti progresą nei realiame gyvenime)..

Man neatsirado nenoras išgerti stiklinę vandens. Bet lengva praleisti dvi valandas kiekvieną dieną renkantis žaidimą, kurį norėčiau žaisti, ir todėl nesirgti nieku dėl pasibjaurėjimo lengva. Jei atpažįstate save šiame aprašyme, kreipkitės į pasmerktą gydytoją..

Kaip gydoma depresija?

Be farmakologijos, visi metodai yra vienas dalykas. Gydytojas, tabletės ir keletas paprastų metodų, kurie bus aptarti vėliau, grąžins jums norą gyventi. Viena vertus, noras ką nors padaryti pamažu grįžta į tave. Kita vertus, džiaugsmas to, kas padaryta.

Kas blogo depresijoje? Jūs nieko negalite padaryti. Jei nieko nedarai, rezultato negauni. Jei negaunate rezultato, negaunate atlygio. Negavę atlygio, negaunate motyvacijos pereiti prie kitos užduoties. Tai užburtas ratas, kilpa, aprišta aplink kaklą.

Norėdami išsklaidyti užsispyrimą, turite atsargiai ir kontroliuodami įprasti jus prie sėkmės, kad ir koks mažas jis būtų. Tada pridėkite šiek tiek svorio, būtinai laikykite. Vis dėlto. Vis dėlto. Vis dėlto. Ir taip ant supermeno. Pokštas.

Norint išbristi iš depresijos gelmių, reikia ilgai užtrukti. Žodžiuose „noras ką nors daryti lėtai grįžta“ pagrindinis žodis yra „lėtai“. Be to, turiu jums blogų naujienų (pažadu, vienintelė šiame straipsnyje).

Jūsų depresija greičiausiai bus su jumis visą gyvenimą..

Geros žinios yra tai, kad jūs turite neleisti jos prarasti. Žinia dar geresnė: kuo toliau einate šiuo keliu, tuo lengviau kontroliuoti savo depresiją..

Kada atsikratyti antidepresantų?

Šalinimas nuo antidepresantų prasideda daug anksčiau, kol sumažinama dozė. Pažiūrėkite, kaip tai padarėte:

  • "Aš nesijaučiu gerai".
  • "Aš neisiu pas jokį gydytoją".
  • Nuėjau pas gydytoją.
  • Ilga diagnozė.
  • Ilgas tinkamo vaisto pasirinkimas.
  • Vaistas įsigaliojo po kelių savaičių ir jaučiu skirtumą.
  • Ir čia yra šalutinis poveikis.
  • TU ESI ČIA.

Aš ilgą laiką dirbu šiame versle ir suprantu, kad straipsnį skaitys tie, kurie dar nesikreipė į gydytoją. Eik pas jį. Nepriimkite jokių sprendimų prieš eidami pas gydytoją ir bent penkis susitikimus su juo, įskaitant taisomuosius.

Leisk man papasakoti, kaip aš pasiekiau tašką „JŪS esate čia“.

Pirmuosius tris punktus („negerai“, „neisiu“, „nuėjau“), atrodo, pakankamai išsamiai paaiškinau. Mano atveju, nuotaika nuolat mažėjo, bet net negalvojau apie jokį psichiatrą. Tiesiog pasiskundžiau savo epileptologui ir gavau siuntimą pas psichiatrą.

Kiekvienas atvejis yra unikalus. Mano unikalumą sudarė trys punktai vienu metu:

  • įprotis ir poreikis sunkiai ir produktyviai dirbti;
  • padidėjusi depresijos tikimybė dėl diabeto;
  • vaistą, kurį išrašė epileptologas, psichiatrai taip pat skiria kaip nuotaiką normalizuojančią medžiagą (kelionės pradžioje apie tai nežinojau). Atitinkamai jis sušvelnino bet kokius simptomus ir neturėtų prieštarauti tam, ką papildomai paskirs psichiatras.

Todėl psichiatras ir epileptologas vienas kitą pažinojo ir palaikė ryšį..

Ilga diagnozė

Mums prireikė savaičių, jei ne mėnesių, kad suprastume, jog tai, kas, mūsų manymu, buvo orgazmas, pasirodė astma. Atvirkščiai, specialistui reikėjo suprasti, ar aš visada tokia esu, ar keičiasi mano nuotaika. Ir jei ji pasikeis, tada kaip. O dažnis? O sezoniškumas? Daug kitų klausimų. Prisimeni nuotaiką normalizuojantį vaistą? Mėginti pagauti nuotaikos svyravimus prieš tai nėra lengva užduotis..

Ilgas tinkamo vaisto pasirinkimas

Jums pasisekė, jei paskirti vaistai atsirado pirmą kartą. Daug labiau tikėtina, kad pakeliui susidursite su beprotiškais sapnais, pykinimu ar noru daryti keistus dalykus. Taip pat galite pastebėti, kad net ir cheminės laimės metu sunku mėgautis tokiais dalykais, kuriuos tiesiog turime mylėti, pavyzdžiui, maistu ar seksu..

Vartojant beveik bet kurį antidepresantą, atsiranda šalutinis poveikis

Būtent dėl ​​šalutinio poveikio dažnai mus bando sumažinti dozė. Ironiška, bet abstinencijos laikotarpis pasižymi savo malonumais (šiame straipsnyje nenagrinėjamas, tačiau pats įprotis gali sukelti nenorą kada nors grįžti prie antidepresantų)..

Tas momentas, kai atrodo, kad viskas tau pradeda atrodyti, tačiau yra niuansų - raktas, norint išsiaiškinti, kaip toliau gyventi.

Kaip gyventi toliau?

Tabletės grąžina jus į protinę būseną, kurioje galite normaliai veikti. Žmogui, patyrusiam depresiją, tai tiesiogine prasme yra dangaus dovana. Depresiniai epizodai greitai pamirštami, ir jūs kelis mėnesius mėgaujatės nauja būsena..

Tuomet negauni pakankamai, nes šalutinis poveikis niekur nedingo. Šiuo metu jūsų smegenys neteisingai nusprendžia, kad reikia atsikratyti narkotikų, ir tada mes kažkaip susitvarkysime.

Tiesą sakant, jūs turite naudoti pasirodžiusias dvasios stiprybes, kad galėtumėte organizuoti savo gyvenimą, kol galite..

Jokiu būdu neturėtumėte prisiimti per daug įsipareigojimų. Treniruosimės tolimojo šuolio metu.

Aš, kaip ir daugelis, savo kelionę pradėjau su stikline vandens.

Telefone įdiegiau „Fabulous“ programą (po kurio laiko ji tampa mokama; yra trūkumų). Ko gero, galite naudoti nešiojamąjį kompiuterį, žadintuvą telefone ar dar ką nors; Aš kalbu apie savo patirtį. Pabrėžiu, kad tai, kas išdėstyta toliau, turėtų būti skaitoma ne kaip „programa išgelbėjo mane nuo depresijos“, bet kaip „radau įrankį, kuris sustiprino mano valią“..

Pasakiškas dalykas yra visos jūsų dienos organizavimas. Tai nesikiša į tavo reikalus. Vietoj to atsiranda įprastos laiko tarpsniai - ryte, popiet ir vakare. Lėtai įvedate mažus sveikus įpročius ir įsitikinate, kad viskas rutinoje padaryta. Po sąlyginės savaitės stiklinės vandens bus pridėtas trumpas pašildymas. Tada skanūs pusryčiai. Tada privalomas punktas „švęsk sėkmę“. Tada parašykite dienos darbų sąrašą. Ir tt.

Trys įprastiniai laiko tarpsniai sudaro wigwam skeletą, tai yra jūsų dieną. Palaipsniui į rėmą pridedami kiti svarbūs dalykai..
Vienas iš jų yra jūsų energijos valdymas. Faktas yra tas, kad nė viena programa nepadės, jei jūs einate miegoti po vidurnakčio ir atsikeliate vidurdienį. Arba jei nemiegate pakankamai miego. Arba, priešingai, jūs vaikščiosite 16 valandų iš eilės.

Todėl tam tikru metu turėsite priimti sunkų sprendimą: eikite miegoti prieš vidurnaktį ir atsikelkite anksti. Man po daugelio testų pasirodė patogus šis grafikas: miegoti 23 val., Pabusti 6:30 val. Jis ilgai laikėsi, dabar aš šiek tiek atsitraukiau nuo jo, nuo 2020 m. Grįšiu.

Idėja keltis anksti paprastai yra labai produktyvi. Prisimeni, kaip depresija sergančiam žmogui vienu metu primetamas visas pasaulis? Taigi, pasaulis vis dar miega 6:30 val. Jūs neprivalote tikrinti savo pašto. Galite valandą padirbėti prie savo slapto projekto. Arba galvok. Arba padarykite dienoraščio įrašą. Arba netikėtai sau paruoškite pusryčius miegantiems artimiesiems arba eikite į jį į kavinę.

Jūs turite nuo pusantros iki dviejų valandų nemokamų. Net jei naujoji diena yra tokia pati slegianti kaip ankstesnė, ryto valandomis jūs padarysite tam tikrą pažangą..

Šiandien pamiršau pamiršti gyvenimo prasmę, kaip man pasakytų programa

Tam reikia nužudyti bent porą mėnesių. Tam tikru metu jūs pateksite į tą vietą, kur draugas, kitas straipsnis ar programa paprašys jūsų medituoti. Sutikite, bet savo sąlygomis.

Tai yra šios sąlygos:

  • Kiekviena meditacija turėtų sumažinti nerimą arba priartinti jus prie svarbaus gyvenimo sprendimo. Pabandykite, kol rasite savo mėgstamą meditacijos tipą. Tada bandykite dar kartą.
  • Meditacija, auto treniruotės ar dievas žino, kokie kiti triukai turėtų sustiprinti du raumenis. Pirma, valia, kurios neturėsite be tablečių. Antra, pasiryžimas gyventi savo gyvenimą, o ne pagal užsakymus iš išorės. Sveikas žmogus gali sau leisti eiti su srautu. Jūs turite amžiną ramybę, o norėdami judėti, turite važiuoti ta linkme, kurios jums reikia.
  • Užrašykite kilusias mintis, bet nebūtinai perskaitykite iš naujo. Jūs stiprėjate kiekvieną savaitę. Ir nors taip greitai progresuojate ir nepastebite, kodėl jūs turėtumėte perskaityti silpnaraščio dienoraštį?

Jūsų diena turėtų tapti savarankiška sistema, verčiančia kartu judėti į priekį, galvoti apie tikslą, atsipalaiduoti ir miegoti jausdama pasiekimą..

Jie sako, kad norėdami auginti barzdą iš išorės, turite ją auginti iš vidaus. Su drausme, valia ir ryžtu tas pats.

Ir nepamirškite pagirti save už kiekvieną laimėjimą. Tavo diena nėra išeitis, kurią moki sau. Tai kruopščiai parinkti veiksmai, kurie pagerina jūsų gyvenimą kiekvieną dieną (nuostata „60 minučių slaptam projektui“ Fabulous atnešė man - ir nesąmoningiems skaitytojams - tiek daug džiaugsmo!).

Taigi, kada tu išlipsi?

Tam tikru momentu supratau, kad esu pasirengusi.

Dirbtinis cheminis nuotaikos pakėlimas nebesprendė žemo produktyvumo problemos. Aš galėčiau išsiversti be jo, padarydamas daugiau nei pusę to, kas buvo suplanuota dieną, per 2–3 ryto valandas.

Griežtai laikiausi grafiko ir beveik baigiau apkūnus dienoraščio knygą.

Palaipsniui buvo mažinamas didžiulis ilgas dalykų, kuriuos reikia padaryti, įskaitant pamirštus, sąrašas, atlaisvindamas vietos naujiems.

Pramogos daugeliu atžvilgių pradėjo atrodyti beprasmės, nes pasirodė įdomiau įsitraukti į slaptą projektą, kažko pasiekti kituose projektuose, galvoti apie ką nors naujo ir jį įgyvendinti. Tai nepalyginama su nuotykiais ekrane ir lipniais žaidimais. Svarbiausia yra akimirka, kai gyvenimas realybėje tampa įdomesnis nei virtualumas. Tai rodo, kad aplinka nustojo jus valdyti. Ir atvirkščiai, jei pastebite, kad jus vis mažiau traukia į pasiekimus ir vis daugiau ir daugiau į pramogas, turėtumėte tai priimti kaip varpą..

Atsisakiau kai kurių pareigų, kai kurias, priešingai, priskyriau sau. Pavyzdžiui, jis atnaujino savo „Telegram“ kanalo kasdienę priežiūrą. Tai taip pat yra savotiškas pratimas, kasdien kaupiantis žinias..

Taigi nuėjau pas gydytoją ir pradėjome pamažu mažinti dozes. Labai pamažu. Taip lėtai.

Aš sunkiai prisimenu savo jausmus, kiti greitai apie juos atsigulė. Atrodė, kad kažkas panašaus į materialų pasipriešinimą. Vykdyti jau pažįstamus planus pasidarė šiek tiek sunkiau, bet tada paaiškėjo, kad tai nebuvo taip sunku. Tačiau nebebuvo nevilties ir jausmo, kad negali judėti. Gyventi dieną neatrodė per daug.

Iki to laiko aš išsprendžiau visiškai kitokią problemą, būtent, koks yra kitos savaitės, mėnesio, metų ir gyvenimo tikslas? Vieną dieną tokia užduotis nėra kažkas, ko negalite išspręsti - net negalite jos nustatyti. Dešimtys puslapių ryte buvo nubraižyti tarp tikslo nustatymo ir sprendimo gairių.

Šešių metrų upė buvo už nugaros, priekyje buvo platesni rezervuarai. Dabar dirbu prie savo startuolio ir bandau, ką padarysiu, kai man pasiseks.

Niekada negalvojau atsikratyti antidepresantų kaip tikslo. Ir aš ant jų lipdavau instrumentinė.

Kas nutiks?

Prieš kelis mėnesius lankiausi pas psichiatrą.

- Kaip tu jautiesi? Ji paklausė.

- Puiku, - atsakiau. - Tik viena problema.

- Kuris? Ji paklausė.

- Niekas man nesakė, kad normalūs žmonės gyvena taip nuobodžiai. Ne liūdna ar prislėgta, bet nuobodi, diena iš dienos, sakiau..

- Na, dėl to mes ir kovojome. Gerkite vitaminą D, pasivaikščiokite, daugiau būkite saulėje.

Viena iš svarbiausių pamokų, kurias išmokau įveikdama depresiją, yra tai, kad pasaulis nėra nei geras, nei blogas. Jis tiesiog yra. Mūsų galioje yra tai padaryti geriau, turime tam visas galimybes, tačiau norėdami judėti į priekį turime rimtai investuoti..

Jei vartojate antidepresantus, galite laimingai mesti iššūkį pasauliui..

Jei jūs, atvirkščiai, sergate, tada prie žodžių „rimtai investuokite“ apversite antrąją pusę ir pamėginsite pamiršti.

Normalus žmogus turi galimybę. Jis turi uždirbti norėdamas, norėdamas ir aistringai.

P.S

Labai ačiū už labai teigiamą atsakymą. Straipsnis pasirodė naudingas, o tai reiškia, kad reikia ką nors išsiaiškinti, taip pat ir gydytojų prašymu.

  • „Atsikratyti antidepresantų“ dar nereiškia būti išgydytam. Daugelis psichinių ligų yra negydomos. Tačiau dažnai (ne visada) įmanoma pasiekti pusiausvyros būseną ir sumažinti narkotikų vartojimą iki minimumo. Esant tokiai kontroliuojamai būklei, nesant išorinių krizių, galima išbūti gana ilgą laiką. Gydytojas ir tik gydytojas padės pasiekti pusiausvyrą.
  • Depresija, nerimo sutrikimas, bipolinis sutrikimas,% rašo diagnozę% - visa tai gali bet kada sugrįžti. Mes turime būti tam pasirengę. Senesnės tabletės gali neveikti, kai jos atšaukiamos. Gydytojas padės surasti naujų. Niekada nenaudokite vaistų nuo savęs.
  • Aš aprašiau savo patirtį taip, tarsi iškart pajusčiau jėgas ir nubėgčiau sumažinti dozės. Neatleistina klaida, nes aš netgi nurodiau „du mėnesius“ kaip gairę. Iš tikrųjų daugiau nei šešis mėnesius išleisite išrašytiems vaistams, kurie pataiso jūsų būklę..
  • Mano patirties negalima kopijuoti viena į kitą. Pavyzdžiui, dėl kitos ligos aš ir toliau geriu tas tabletes, kurios tuo pačiu normalizuoja mano nuotaiką. Be jų viskas galėjo būti blogiau. Apskritai man pasisekė įvairiais būdais. Jums taip pat pasiseks, bet kitaip.

Pagalba skubiai reikalinga! Jei kas turi antidepresantų vartojimo patirties? ar jie padeda?

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes tema archyvuojama.


Visai kaip Vysotskis.
Alisos daina

Aš tavęs labai pasiilgau, tiesiog esu išsekusi.
Ir mintys ateina - vilioja, trikdo, -
Taigi, kad kažkas mane pakvietė
Ir ten aš mačiau kažką panašaus.

Bet kas tiksliai - aš tikrai nežinau.
Visi pataria varžytis tarpusavyje:
"Skaityti!" - Sėdžiu ir skaitau,
"Nagi!" - Na, aš žaidžiu su katinu, -
Bet kokiu atveju aš tavęs labai pasiilgau!
Pone! Pasiimk Alisą su savimi!

Labai norėčiau, norėčiau
Kažkada kažkaip išeik iš namų -
Ir staiga būti aukščiau, gilumoje,
Viduje ir išorėje - ten, kur viskas kitaip!

Bet kas tiksliai - aš tikrai nežinau.
Visi pataria varžytis tarpusavyje:
"Skaityti!" - Na, aš žaidžiu su katinu,
"Nagi!" - Sėdžiu ir skaitau, -
Bet kokiu atveju aš tavęs labai pasiilgau!
Pone! Pasiimk Alisą su savimi!

Tegul komiksai kyla namuose,
Ir tegul bausmė grasina - sutinku, -
Užmerkiu akis, suskaičiuoju tris.
Kas nutiks? Kas bus - aš siaubingai jaudinuosi!

Bet kas tiksliai - aš tikrai nežinau.
Viskas buvo sumaišyta vidurdienio karštyje:
Skaityti? - Sėdžiu ir žaidžiu,
Žaisti? - Na, aš skaičiau su katinu, -
Šiaip ar taip, aš pasiilgau siaubo!
Pone! Pasiimk Alisą su savimi!

Karčioji tabletė: ar depresiją galima išgydyti vaistais?

Remiantis statistika, Rusijoje antidepresantų pardavimai auga kelerius metus iš eilės. Tokį receptinį vaistą gauti nėra sunku. Bet šios lėšos nepadeda visiems. Ekspertai ir tie, kurie patys išgyveno depresiją, pasidalino savo nuomonėmis apie „Izvestia“ problemą.

Visa savo įvairove

PSO duomenimis, daugiau nei 264 milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo depresijos. Šį sutrikimą gydytojai laiko viena iš pagrindinių negalios priežasčių. Prognozuojama, kad žmonių, kenčiančių nuo depresijos, tik daugės.

Netrukus depresija gali patekti į ligų sąrašą. Šiandien situacija yra susijusi su panika visuomenėje: pranešimai apie virusą, valiutų kurso svyravimai, pokyčiai akcijų rinkose. Didžiulis informacijos kiekis, dažnai netikrintas. Tai yra stresas, o bet koks stresas veikia žmogaus nuotaiką “, - aiškina Psichiatrijos klinikinės ligoninės Nr. 4 medicinos skyriaus vyriausiojo gydytojo pavaduotoja. P.B. Gannushkina Michailas Levinas.

Depresija gali pasireikšti ne tik pakitus nuotaikai.

- Sumažėjusi nuotaika gali būti lydimas anhedonijos - galimybės džiaugtis praradimo, negalios, apatijos, kitų simptomų, įskaitant somatinius, taip pat gali pasireikšti kaip skausmingi pojūčiai. Tai yra užmaskuota depresija, - sako Levinas interviu „Izvestija“..

Susidūręs su latentine depresija, žmogus dažnai nesupranta, kad jam reikalinga psichiatro pagalba. Tačiau pamažu, kaip patikina ekspertai, visuomenės sąmoningumas auga, o kartu ir nustatant ligą. Jie kalba apie problemą ir bando padėti surasti išeitį iš krizės. Pasirodo, vis dėlto ne visi.

Reikalingas ramentas

Gydytojas nustato depresijos gydymo metodus, atsižvelgdamas į paciento būklę. Dažniausiai tai yra priemonių rinkinys, įskaitant antidepresantus. Plačiosios visuomenės požiūris į gydymą nuo narkotikų, kaip taisyklė, yra poliarinis: arba noras apsieiti be narkotikų, arba tikėjimas savo stebuklingomis galiomis. Tiesa, aiškina psichiatrai, yra viduryje.

Vaikščiojimas, fizinis aktyvumas ir pomėgiai tikrai gali leisti žmogui pabėgti nuo niūrių minčių, tačiau tik švelniomis sąlygomis. Sudėtingesniais atvejais be išorės pagalbos yra problemiška net tiesiog išlipti iš lovos ir pradėti ką nors daryti, jau nekalbant apie psichoterapijos kurso vedimą ir specialisto patarimus..

Pavadintos Psichiatrinės klinikinės ligoninės Medicinos skyriaus vyriausiojo gydytojo pavaduotoja P.B. Gannushkina Michailas Levinas

Depresija gali būti įvairaus sunkumo, o kūno išteklių ne visada pakanka pasveikti. Antidepresantai gali padidinti serotonino kiekį ir pagerinti bendrą nuotaiką, kad žmogus galėtų judėti toliau. Jei neskiriate specializuoto gydymo, nesuteikite žmogui šios paramos, tada žlunga net socialiniai ryšiai, pablogėja santykiai šeimoje. Juk artimieji ne visada supranta, kad žmogus serga. Jie gali tai suvokti kaip tingumą..

Ilgas kelias į supratimą

Olegas išbandė įvairius gydymo metodus, stengdamasis įveikti depresiją. Pusiausvyrai rasti jam prireikė kelerių metų..

- Antidepresantai ir bet koks gydymas vaistais suteikia tik laikiną poveikį, tačiau neišsprendžia jūsų problemos. Geri gydytojai iš karto sako, kad tam tikri vaistai dabar yra tam tikri ramentai jums, ir jei norite iš tikrųjų atsikratyti ligos, tada, kai sustiprėsite, turite tai padaryti ir tai, kad situacija nepasikartotų. Jie retai klauso tokių žodžių. Mes visada ieškome stebuklingos piliulės. Kartais patys ekspertai nesako, kad to nėra. Kai kuriems žmonėms medicina yra verslas, sako Olegas.

Taigi šeši mėnesiai gydymo nuo narkotikų leido jam atgauti jėgas ir net grįžti į darbą. Tačiau netrukus istorija pasikartojo. Depresija grįžo ir sustiprėjo. Nepadėjo net tai, kad jis nebuvo vienas su problema - netoliese buvo draugė.

„Jūs nenorite nieko daryti. Iš viso. Jūs gulite dieną, dvi, tris, savaitę kaip daržovė. Pradžioje, kai visa tai tik prasideda, artimieji tavęs gailisi, užjaučia, nori padėti, tačiau netrukus visa tai dingsta. Juk visi gali pamatyti, kad niekas tau negrasina, kad gyvenime atrodo viskas gerai, bet tu nieko nedarai, esi prislėgtas. Tada aš sau supratau, kad jokiu būdu neturėčiau aktyviai diskutuoti šiomis temomis su draugais ir artimaisiais. Niekas tavęs nesupras, išskyrus asmenį, kuris tai patyrė, ir specialistą. Būna atvejų, kai reikia pasisakyti, bet visko negali perduoti kitiems “.

Noras atsisakyti atsakomybės už savo sveikatą - už vaistus, gydytoją ar giminaitį - pasak Olego, yra viena pagrindinių problemų, trukdančių pasveikti..

Mes bėgame pas gydytoją, sakome: „Gydyk mane“. Tada, jei nieko neįvyko, kaltiname gydytoją, kad jis neteisingai paskyrė tabletes, paskyrė netinkamą gydymą. Tuo pat metu mes patys nesistengiame nieko sutaisyti: įpročių, maisto, gyvenimo būdo. Paprastai net nesilaikome rekomendacijų. Eiti pas gydytoją visada yra darbas dviem. Jei pasitikite gydytoju ir padedate, tada jau esate dviese kovoje su liga. Jūs ne tik sėdite ir pradedate skųstis, analizuojate tą ar tą situaciją, jums duodami įrankiai, namų darbai. Po to eini ir pradedi dirbti pats. Tai nėra lengva, ypač kai simptomai praeina, atrodo, kad depresijos nėra..

Olegas galiausiai sugebėjo suprasti, kad nėra jokios stebuklingos technologijos, kuri leistų viską lengvai ir paprastai sutvarkyti. Tada gydymas turėjo būti pradėtas iš naujo. Bet jau sujungti ir savarankiškas darbas. Ir ši programos dalis pamažu įsitvirtino jo gyvenime..

- Pamenu, kad po pusryčių sėdėdavau į paskaitas, žiūrėdavau, darydavau užrašus, rasdavau tai, ką man reikėjo padaryti šiandien. Galėjau tiesiog pasivaikščioti, galėjau užsiimti dailės terapija, sportuoti, skaityti. Kiekvieną dieną dirbdavau prie savęs. Supratau, kad depresija nėra kažkokia baisi sąlyga, nuo kurios reikia pabėgti. Depresija yra kūno gynybinis mechanizmas, signalas veikti. Ir jis padėjo man pakeisti savo gyvenimą, - prisimena Olegas.

Kuo daugiau žmonių imsis psichinės sveikatos problemų taip rimtai, kaip ir visi kiti, tuo daugiau pasveikimo istorijų bus, sutinka ekspertai..

- Gydant nėra paruoštų sprendimų ir šablonų, viskas yra individualu ir apima daugybę sričių, kurias reikia išspręsti. Bet aš džiaugiuosi, kad kultūra pamažu auga, žmonės tampa civilizuotesni ir pradeda suprasti, kad eiti pas psichiatrą yra taip pat įprasta, kaip eiti pas ginekologą, odontologą, - įsitikinęs psichiatras ir Alterio psichinės sveikatos centro vadovas Andrejus Šmilovičius..