Kretinizmas suaugusiesiems

Daugelis ligų, turinčių įtakos žmogaus psichinei būklei, yra organinės. Organizme vyksta pokyčiai, kurie sukelia psichinius sutrikimus. Hipotireozė priklauso tokioms ligoms. Jo atsiradimas yra susijęs su endokrininės sistemos sutrikimu.

Už ką atsakinga skydliaukė?

  • medžiagų apykaita
  • baltymų sintezė ir skilimas
  • kūno riebalų skaidymas
  • energijos gamyba nervų sistemai ir raumenims
  • Kraujo gliukozė
  • nervų sistemos darbas
  • endokrininių liaukų darbas
  • aprūpindamas ląsteles maistinėmis medžiagomis
Sutrikdžius aukščiau išvardintus procesus, žmogus patiria psichinės ir fizinės sveikatos sutrikimus, dėl kurių atsiranda kretinizmas. Kretinizmas yra endokrininė liga, susijusi su skydliaukės funkcijos sutrikimu. Sutrinka protinis, intelektinis ir fizinis vystymasis. Tyrėjai pažymėjo kretinizmą kaip įgimtą hipotireozę (sumažėjusią hormonų gamybą skydliaukėje)..


Kretinizmo simptomai ir požymiai

Kretinizmo vystymasis yra susijęs su hormonų gamybos pažeidimu. Kretinizmo priežastys ir simptomai gali būti ryškiai skirtingi. Kiekvienu konkrečiu atveju reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris leis sudaryti tikslų klinikinį vaizdą..

Kretinizmo priežastys:

  • paveldimumas
  • genetiniai anomalijos, chromosomų aparato mutacija
  • embriono uždelstas ar nenormalus vystymasis nėštumo metu
  • maistinių medžiagų trūkumas nėščios moters kūne
  • nėščios moters radiacija
  • netinkamas gydymas vaistais nėštumo metu
  • hormonų trūkumas paskutiniame nėštumo trimestre
  • nepakankamas jodo kiekis nėščios moters racione
  • rūkanti nėščia moteris
  • jodo ir seleno trūkumas
  • autoimuninės ligos
  • skydliaukės operacija
  • skydliaukės švitinimas
  • smegenų auglys
  • galvos trauma
  • giminaičių kraujomaiša
Priežastys gali būti įvairios, tačiau visada susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Kai kretinizmas vystosi vaikams, jis gali būti nustatomas nuo 3 mėnesių iki 2 metų po vaiko gimimo.

Kretinizmo požymiai kūdikiams:

  • vaikas neišskiria intensyvių riksmų
  • virkštelė nukrenta vėliau nei įprasta
  • kūdikis turi prastą apetitą
  • letargija maitinimo metu
  • kvėpavimo sustojimas maitinant
  • dažnas pilvo pūtimas
  • dažnas vidurių užkietėjimas
  • veido blyškumas
  • sumažėjęs aktyvumas
  • padidėjęs mieguistumas
  • bambos išvarža
  • žema kūno temperatūra
  • viršūnės peraugimas užtrunka daug ilgiau nei kitiems vaikams


Kretinizmo simptomai vaikams:

  • lėtas vaiko augimas
  • menkas svorio padidėjimas
  • patinimas
  • neproporcingas kūnas (rankos ir pirštai yra trumpi, rankos yra tankios, kūnas yra ilgas, kaklas yra storas ir trumpas)
  • plati nosis
  • siauros akys
  • liežuvis netelpa burnoje dėl patinimo
  • dantis vėlai
  • nekomunikabilumas
  • protinis atsilikimas
  • letargija

Kretinizmo požymiai suaugusiesiems:

  • kaukolės disbalansas
  • trumpas ūgis
  • galima kūno disproporcija (trumposios rankos)
  • gremėzdiškumas
  • klubas
  • deformuotos jungtys
  • siauri klubai
  • kaktos raukšlės (atrodo senesnės nei tikrasis amžius)
  • plati nosis
  • aukšta kakta
  • liežuvis iškrenta iš burnos
  • platūs skruostikauliai
  • ausų ausis
  • negausūs plaukai
  • didelėmis lūpomis
Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi specifinius išvaizdos požymius. Jie matomi plika akimi. Kretinizmo nuotrauka, kurią galima rasti internete, padės susidaryti tikslesnį vaizdą, atspindintį išorines patologijas.

Kretinizmo simptomai suaugusiesiems:

  • vystymosi atsilikimas
  • blogai išsivysčiusių lytinių organų ir vidaus organų
  • klausos sutrikimas
  • kalbos sutrikimai
  • psichiniai sutrikimai
  • emocinis nestabilumas
  • letargija
  • mieguistumas
  • lėtumas
  • atsargus požiūris į kitus
Kretinizmo agresijos protrūkiai užfiksuojami labai retai. Galite nuraminti pacientą, parodydami meilų požiūrį į jį. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, labai myli..


Kretinizmo tipai

Ekspertai išskiria 2 pagrindinius kretinizmo tipus: endeminį ir sporadinį. Endeminis kretinizmas dažnai pasireiškia kaip įgimtas sutrikimas ir formuojasi vaikystėje. Sporinis kretinizmas paveikia žmones, kurie gyvena tose vietose, kur jodo trūksta.


Kai kretinizmas nėra liga

Kretinizmas taip pat gali būti laikomas tam tikrų smegenų sričių vystymosi bruožu. Tai apima rozetės kretinizmą, kuris yra gana retas. Tai nėra liga.

Asmuo, kuriam diagnozuotas kartografinis kretinizmas, taip pat neatsilieka nuo vystymosi. Jis negali orientuotis geografinės vietovės žemėlapyje. Ši savybė dar žinoma kaip topografinis kretinizmas. Jam būdingas nesugebėjimas naršyti reljefo. Pasak ekspertų, moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios rūšies ligų. Šiuos raidos bruožus galima derinti su tokia sąvoka kaip geografinis kretinizmas. Tai nėra medicininiai terminai, vartojami apibūdinti psichologinį sutrikimą..


Kas rizikuoja

Kadangi liga dažnai būna įgimta, rizika yra kūdikiams, kuriuos nešioja motinos, turintys skydliaukės funkcijos sutrikimą. Visų pirma stipriai veikia jodo trūkumas.

Mūsų klinika teikia kokybiškas paslaugas įvairių sveikatos sutrikimų diagnozavimui ir gydymui. Ligos kretinizmas susijęs su endokrininės sistemos patologijomis ir reikalauja kompetentingo gydymo. Kuo anksčiau imamasi kovos su liga priemonių, tuo daugiau galimybių vaikui normaliai vystytis nedelsiant..


Mūsų pranašumai:

  • Visapusiška diagnostika
  • Moderni įranga
  • Individualios gydymo programos sudarymas
  • Platus vaistų pasirinkimas
  • Jaukūs kambariai su pasirinkimu
  • Teisingas ir skanus šefo maistas
  • Įvairios psichoterapijos rūšys
  • 24 valandų paciento būklės stebėjimas
  • Masažo kambarys
  • Pratimų terapija
  • Kineziterapija
  • Joga
  • Reguliarus palatų valymas
  • Kavinė 24/7
  • sporto salė
  • Stalo teniso salė
  • Nemokamo WI-FI platinimas
  • žaisti žaidimus ir žiūrėti filmus
  • Parko zona

Kretinizmo gydymo etapai ligoninėje

Ankstyvosiose stadijose kretinizmas yra išgydomas. Laiku diagnozuoti svarbu. Tik išsamus tyrimas padės pasirinkti veiksmingą terapiją ir kompensuoti pažeidimą. Naujagimio apžiūra gali greitai nustatyti ligą.

  1. Kretinizmo diagnostika. Pirmiausia pacientą apžiūri gydytojas ir jis siunčiamas išsamiam ištyrimui. Be privalomų testų, būtina nustatyti susintetintų jodtironinų ir hipofizės hormonų kiekį. Gydytojas surenka anamnezę, išmatuoja pagrindinius sveikatos rodiklius ir skiria skydliaukės ultragarsą.
  2. Gydymo planas. Diagnozė nustatoma kolegialiai. Diagnostiniai rezultatai leidžia specialistams sudaryti individualią gydymo programą.
  3. Terapija. Su kretinizmu yra skiriami hormoniniai vaistai, kurie atstato sutrikusią skydliaukės funkciją. Paciento dieta papildomai praturtinama maisto produktais, kuriuose yra daug jodo. Pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojų. Jie stebi paskirtos terapijos poveikį. Jei reikia, atliekama papildoma vaistų ir dozių atranka.

Terapijos etapai:

  • Aktyvi terapija. Iškart po diagnozės nustatymo gydytojai skiria hormonų terapiją. Vaistai tęsiami tol, kol pastebimai pagerėja paciento būklė.
  • Stabilizavimas. Norėdami įtvirtinti sėkmingą rezultatą, gydytojai pasirenka palaikomąją terapiją.
  • Prevencija. Šis terapijos etapas apima vaistų, praturtinančių kūną jodu, vartojimą..

Psichoterapija gydant kretinizmą

Terapeuto dalyvavimas gydant kretinizmą vaidina svarbų vaidmenį. Specialistas turėtų įvertinti, kiek vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių vystymosi, taip pat psichinių sutrikimų gylį. Dėl ligos kretinizmo pacientas yra emociškai nestabilus ir pasitraukia. Šis trūkumas turi būti pašalintas vadovaujant specialistui. Pagrindinės kretinizmo priežastys pašalinamos taikant hormonų terapiją, psichiatras pašalina likusias pasekmes. Jei mes kalbame apie suaugusiojo kretinizmą, kurio praktiškai neįmanoma kompensuoti, darbas su psichoterapeutu padeda pacientui palaikyti stabilią psichoemocinę būklę..


Kretinizmo vaistų terapija

Jei atlikus tyrimą vaikas atskleidė skydliaukės kretinizmą. Būtina skubiai skirti gydymo ir korekcijos priemones bei vaistus kartu su hormonu tiroksinu. Dažnai ekspertai naudoja trijodtironiną arba levotiroksiną. Kretinizmo terapija pirmiausia yra skirta skydliaukės funkcijų atkūrimui. Pacientui papildomai galima skirti vitaminų kompleksą, nootropinius vaistus, vaistus nervų audiniams maitinti, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenis stimuliuojančius vaistus..


Stacionarinio kretinizmo gydymo nauda

  • 24/7 stebėjimas. Paskirdamas pakaitinę terapiją, pacientas visada turi būti prižiūrimas gydančio gydytojo. Specialistas turėtų atkreipti dėmesį į teigiamą paciento būklės dinamiką ir ištaisyti metodus, vaistus ir dozes, jei terapija atrodo nesėkminga..
  • Patogi viešnagė. Mamos su vaikais gali pasidaryti patogios, pasirinkdamos savo pasirinktą kambarį. Pacientams siūlomi keli komforto lygiai. Svečiai turi atskirą vonios kambarį, kuris yra didelis pliusas motinoms su mažais vaikais. Mandagūs darbuotojai užtikrina laiku vartojamus vaistus, kambarių valymą ir maitinimą.
  • Mityba. Su kretinizmu dieta yra labai svarbi. Pacientas turėtų valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug jodo. Gana sunku šią rekomendaciją įvykdyti namuose..


Ambulatorinė programa

Kretinizmu sergantys pacientai gali būti gydomi dienos stacionare. Po apžiūros pacientas pasirenkamas vaistų terapijai. Jam reikia kiekvieną dieną lankytis pas gydytojus..


Šeimos terapija kretinizmo gydymui

Vaiko, kuriam diagnozuotas kretinizmas, tėvams reikalinga psichoterapeuto pagalba. Jei liga nustatoma iškart po vaiko gimimo dėl patikrinimo ir yra didelė tikimybė gauti visišką kompensaciją, artimiesiems reikia moralinės paramos. Tokia diagnozė gali labai išgąsdinti tėvus ir sukelti psichologinį diskomfortą. Kai liga nustatoma per vėlai ir pacientas turi aiškių kretinizmo požymių, šeimos nariai turi išmokti gyventi pagal paciento poreikius..


Kas gydo kretinizmą

Mūsų klinikoje kvalifikuotų specialistų komanda gydo kretinizmą. Procesui vadovauja endokrinologas, kuris nagrinėja pagrindinę ligos priežastį - skydliaukės disfunkciją. Dalyvauja specialistai: pediatras, neuropatologas, psichiatras, ortopedas.


Kaip gydo mūsų gydytojai

  • Anonimiškai. Informacija apie mūsų pacientus yra slapta. Žmonės nenori atskleisti šeimos problemų. Mūsų klinikos specialistai tai palaiko..
  • Atsargiai. Gydytojai atkreipia dėmesį į pacientų poreikius. Diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, kuri leidžia greitai nustatyti ligos priežastį. Gauti duomenys yra patikrinti. Diagnozė nustatoma kolegialiai. Terapijai naudojami tik licencijuoti aukštos kokybės vaistai.
  • Visą parą. Mūsų ligoninė priima gydytis bet kuriuo paros metu. Gydytojai eina namo budėdami. Galimas paciento pervežimas iš namų į kliniką.


Kretinizmo gydymo sąlygos

Kadangi pagrindinė kretinizmo gydymo priemonė yra pakaitinė terapija, ji turi būti atliekama visą gyvenimą. Jei skydliaukė neišskiria reikiamo hormonų kiekio, tai turi būti nuolat koreguojama..


Ar įmanoma išgydyti kretinizmą

Praėjusio amžiaus pradžioje nebuvo raminamųjų prognozių tiems, kurie kenčia nuo tokios ligos. Kretinizmas buvo pripažintas beveik mirtinu, nes nebuvo žinomo gydymo ir korekcijos metodo. Šiuolaikinė medicina leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje, kai skydliaukės grupės hormonų sintezės nukrypimai vis dar yra nereikšmingi. Kretinizmo galite atsikratyti dar pradinėje stadijoje. Priešingu atveju reikalinga visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija.


Kas nutiks, jei kretinizmas nebus gydomas?

Ši liga laikoma gana pavojinga. Kretinizmas suaugusiesiems ir vaikams gali sukelti negalią. Galimas rimtas smegenų pažeidimas. Yra atvejų, kai kretinizmu sergantys pacientai mėgino nusižudyti.

Kretinizmas

Kretinizmas (iš pranc. Cretinisme - demencija) yra endokrininės sistemos patologija, kuri vystosi pažeidžiant skydliaukės hormonus sintezuojančią funkciją ir pasireiškia vėluojant fiziniam, intelektualiniam, psichiniam vystymuisi ir sudėtingam vidaus organų darbo pažeidimui..

Pilna skydliaukės hormonų sintezė su privalomu jodo dalyvavimu suaktyvina medžiagų apykaitą, nervų sistemos ir endokrininių liaukų darbą, pagreitina baltymų sintezės ir skilimo procesą, daro įtaką visų kūno sistemų sąveikai ir stabilumui. Skydliaukės hormonų trūkumas intrauterininiame brendime ir ankstyvame amžiuje sukelia kretinizmo vystymąsi.

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir pasirinktas teisingai, galima išvengti sunkios patologijos išsivystymo.

Liga diagnozuojama 1 iš 4000 vaikų. Kretinizmo požymiai atsiranda nuo gimimo ir palaipsniui didėja ateityje. Žindymo metu kretinizmo apraiškos nėra tokios ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Kretinizmo priežastys

  • jodo trūkumas motinos kūne nėštumo metu;
  • gyvena rajone, kur pastebimas jodo trūkumas;
  • endeminis goiteris motinoje, kuris atsirado nėštumo metu;
  • įgimti skydliaukės apsigimimai ir anomalijos (hipoplazija, aplazija, distopija ir kt.);
  • įgimtas atroidizmas;
  • skydliaukės audinio ektopia;
  • tirostatinių vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • paveldimas skydliaukės imunitetas hipofizės tirotropinui; audinių atsparumas skydliaukės hormonų veikimui;
  • genetiniai anomalijos, dėl kurių sutrinka jodo sulaikymo ir sulaikymo mechanizmas skydliaukėje;
  • anksčiau atliktos operacijos dėl dalinio ar visiško skydliaukės pašalinimo;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos, radioaktyviojo jodo) poveikis nėštumo metu;
  • Hašimoto tiroiditas (autoimuninis lėtinis skydliaukės uždegimas);
  • jodo, seleno ir kitų mikroelementų trūkumas maiste ir aplinkoje;
  • skydliaukės hormonų biosintezės pažeidimas;
  • hipofizės, pagumburio disfunkcija;
  • santuokos tarp artimus šeimos ryšius turinčių žmonių.

Neatlikus tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai progresuoja į negrįžtamus širdies ir kraujagyslių, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos pokyčius..

Kretinizmo formos

Priklausomai nuo etiologijos, yra:

  • endeminis kretinizmas - pasireiškia nuo gimimo, atsiranda dėl nepakankamo jodo vartojimo gyvenamojoje vietoje. Galimas genetinis polinkis. Tai dažnai vystosi šeimose, kuriose yra santuokos tarp kraujo artimųjų;
  • sporadinis kretinizmas (fagų liga) - atsiranda ankstyvoje vaikystėje dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo, kurį laiką normaliai funkcionuojant. Tokių sutrikimų priežastis gali būti hipoksija, traumos, intoksikacija, kraujavimas skydliaukės, hipofizės audiniuose, pagumburyje, uždegiminiai ir autoimuniniai procesai, fermentų sistemų trūkumas, jodo trūkumas, padidėjęs skydliaukės hormonų prisijungimas prie kraujo baltymų..

Endeminis kretinizmas yra trijų formų:

  • neurologiniai - lydi klausos ir regos sutrikimai;
  • myxedema - pirmiausia pasireiškia fizinio išsivystymo atsilikimu;
  • mišrus.

Plačiai paplitusi tokia sąvoka kaip topografinis kretinizmas - erdvinės orientacijos įgūdžių pažeidimas, žmogaus nesugebėjimas plaukti reljefas. Ši psichologinė ypatybė paaiškinama dešiniojo smegenų pusrutulio aktyvumo sumažėjimu ir neturi nieko bendra su tikru kretinizmu. Asmenys, sergantys topografiniu kretinizmu, gali patirti nerimą, baimę pasiklysti. Jei šis sutrikimas nėra susijęs su organine liga, tuomet rekomenduojama naudoti atminties ir erdvinės vaizduotės lavinimo metodus..

Kretinizmo simptomai

Kretinizmu sergantys vaikai turi būdingą išvaizdą: deformuota kaukolė su sustorėjusiais priekiniais ir parietaliniais kaulais; apvalus, platus, pastos pavidalo veidas, lygi ir plati nosis su nuskendusia nugara, siauromis, tolimomis akimis, šiurkščiais veido bruožais, storu ir trumpu kaklu su išsiplėtusiu išsikišusiu skydliaukės liauka..

Įgimtas kretinizmas vaikams diagnozuojamas iškart po gimimo, būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia į save dėmesį.

Dėl liežuvio patinimo jis netelpa burnoje, burna šiek tiek atvira, liežuvio galiukas išlenda. Jie yra trumpi, turi neproporcingą kūną, deformuotus sąnarius ir galūnes, sąnarių, įskaitant stuburą, judumas yra ribotas. Oda šiurkšti, plaukai negausūs, žema plaukų linija. Vyresniame amžiuje antrinės seksualinės savybės nėra pakankamai išsivysčiusios. Taip pat būdinga:

  • myxedema edema (veidas, galūnės);
  • prasta veido išraiška;
  • sutrikusi kalba ir klausa;
  • sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • sausi plaukai, trapūs nagai;
  • neįprastai mažas prakaitavimas.

Be to, kretinizmas turi šias apraiškas:

  • nėštumas po nėštumo, didelis kūno svoris gimus;
  • vėlyvas virkštelės nukritimas;
  • lėtas svorio padidėjimas, sumažėjęs apetitas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
  • silpnas aktyvumas, letargija, mieguistumas;
  • nereaguoti į garsą ir šviesą;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas (dėl nosies gleivinės patinimo);
  • didelis šriftas yra padidėjęs, ilgą laiką neauga;
  • ilgalaikė nepraeinanti naujagimių gelta, kurią sukelia hiperbilirubinemija;
  • žemas širdies ritmas;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • vidaus organų dydis yra sumažintas;
  • bambos išvarža;
  • vėlyvas išsiveržimas, uždelstas dantų keitimas;
  • nepakankamas lytinių liaukų išsivystymas, galimas kriptorchidizmas;
  • psichinės ir intelektinės raidos sutrikimai.

Kretinizmo simptomų intensyvumas priklauso nuo amžiaus, nuo kurio atsirado liga: esant įgimtam kretinizmui, jo simptomai yra ryškesni. Jei liga pasireiškia per 3–5 metus, sunkūs psichiniai sutrikimai neišsivysto, tačiau sumažėja intelektas, susilpnėja protiniai gebėjimai, brendimas vėluoja.

Jei hormoninė korekcija pradedama vėliau nei po 4–6 savaičių po gimimo, yra didelė tikimybė, kad išsivystys negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos sunkios komplikacijos..

Kretinizmo diagnozė

Įgimtas kretinizmas vaikams diagnozuojamas iškart po gimimo, būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia į save dėmesį. Įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas nustatomas atliekant naujagimio patikrinimo testą (visų naujagimių kraujo tyrimai dėl skydliaukės ir hipofizės hormonų), kuris atliekamas pirmąją gyvenimo savaitę. Tokiu atveju iš kulno paimamas kraujo mėginys. Antrą ar trečią gyvenimo dieną atliekamas hormonų TSH arba tiroksino (T4) kraujo tyrimas. Kompensacinis TSH lygio padidėjimas kraujyje rodo nepakankamą skydliaukės funkciją..

Išsamus diagnostinis tyrimas grindžiamas klinikinėmis, laboratorinėmis ir rentgeno analizėmis:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio nustatymas;
  • antitiroidinių antikūnų buvimo analizė;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas, siekiant pašalinti hipofizės naviką;
  • Kojų rentgeno tyrimas (šlaunikaulio galvos ir kelio sąnarių būklės tyrimas).

Kretinizmo gydymas

Kai diagnozuojama nepakankama skydliaukės funkcija, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, tai apima:

  • sintetinių skydliaukės hormonų analogų vartojimas;
  • narkotikų su dideliu jodo kiekiu vartojimas;
  • gretutinių širdies, kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos, nervų sistemos ligų gydymas.

Pakaitinė hormonų terapija atliekama visą gyvenimą. Vaistų dozes pasirenka endokrinologas, remdamasis tyrimo rezultatais, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį ir simptomų sunkumą.

Žindymo metu kretinizmo apraiškos nėra tokios ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Be to, nurodomi vitaminai A ir B12. Kai kuriais atvejais reikia išrašyti vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto veiklą.

Kretinizmo komplikacijos

Neatlikus tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai progresuoja į negrįžtamus širdies ir kraujagyslių, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos pokyčius..

Prognozė

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir pasirinktas teisingai, galima išvengti sunkios patologijos išsivystymo. Pradėjus gydymą laiku, vaikas paprastai vystosi normaliai, tačiau turi tam tikrų intelektualinių ir fizinių nukrypimų. Jei hormoninė korekcija pradedama vėliau nei po 4–6 savaičių po gimimo, yra didelė tikimybė, kad išsivystys negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos sunkios komplikacijos..

Kretinizmo prevencija

  • laiku atlikti skydliaukės ligų prevenciją ir prireikus jas gydyti;
  • subalansuota makro ir mikroelementų dieta nėštumo metu, ypač svarbu turėti pakankamą jodo kiekį;
  • medicininė skydliaukės kontrolė visais nėštumo etapais;
  • ankstyva vaikų kretinizmo diagnozė, atrankos tyrimai;
  • skydliaukės ligų masinė jodo prevencija tose vietose, kuriose vandenyje ir dirvožemyje yra mažas jodo kiekis;
  • individuali jodo profilaktika.

Viskas apie kretinizmą: tipai, simptomai, gydymas

Kretinizmas pradeda vystytis esant dideliam hormonų, kuriuos gamina skydliaukė, trūkumui. Išsivysto negrįžtamos somatinės, nervingosios, psichinės prigimties patologijos. Dažniau tai yra įgimtas hipotirozė. Mes apsvarstysime kretinizmo priežastis, kalbėsime apie jo formas, apraiškas, diagnozę, šiuolaikinius gydymo metodus.

Kretinizmas dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau dėl daugelio priežasčių jis gali išsivystyti suaugusiam.

Skiriami šie tipai:

  1. Endeminis kretinizmas. Jis pradeda vystytis vaisiui dar būnant gimdoje. Priežastys yra jodo trūkumas, strumogeniniai elementai būsimos motinos maiste. Taip atsitinka, kad vaisius turi genetinį polinkį. Daug kas priklauso nuo to, kur tėvai gyvena. Jei gyvenvietė yra endeminė, dažnai pasitaiko goiterių, tada kretinizmo rizika padidėja. Didelė sergančio vaiko atsiradimo tikimybė situacijoje, kai kraujo artimi giminaičiai tampa tėvais.
  2. Sporinis. Sukelia paveldimi fermentų sistemų, gaminančių skydliaukės hormonus, anomalijos. Skydliaukės vystymasis yra sutrikdytas net embriono lygiu. Reljefas šiuo atveju nevaidina lemiamo vaidmens..

Yra dar viena klasifikacija. Anot jos, ligos kretinizmas yra šių formų:

  1. Hipotiroidinė oligofrenija (kretinizmas). Tai yra įgimta arba atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Dažniau tai yra endokrininės sistemos sutrikimai..
  2. Myxedema. Dėl embriono deformacijos, skydliaukės audinio mirties. Ši forma greitai progresuoja pirmaisiais mėnesiais po gimimo..
  3. Neurologiniai. Tai yra įprasta. Ši forma turi įtakos tiems, kurie gyvena vietovėse, kuriose yra didelis jodo trūkumas. Nėra ryškių hipotiroidizmo apraiškų.

Priežastys

Galutinės nuomonės dėl priežasčių dar nėra..

Dažnai liga išprovokuoja jodo trūkumą, tačiau tai nėra vienintelė priežastis. Ne kiekvienas, gyvenantis potencialiai pavojingoje vietoje, užsikrečia goiteriu, nes manoma, kad tai toli gražu ne pagrindinė priežastis..

Mokslininkai linkę manyti, kad pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis, nes endeminėje srityje yra daugybė sveikų šeimų. Kretinizmas paveikia tuos vaikus, kuriuos abu tėvai kenčia nuo šios patologijos. Jei liga stebima tiek motinos, tiek tėvo, labai tikėtina, kad jų vaikas kenčia nuo kretinizmo.

Svarbus vaidmuo tenka tam, kuris iš tėvų kenčia nuo ligos. Patologija perduodama per vaisiaus kiaušinį iš sergančios motinos. Tėvas gali būti visiškai sveikas. Serganti mama dažnai serga vaikais, o sveika motina pagimdo visiškai sveikus vaikus iš sergančio tėvo. Mokslininkai taip pat nustatė, kad kretinizmas gali būti perduodamas iš sergančių gyvūnų..

Kita priežastis yra gydymas tam tikrais vaistais (karbimazolas, amiodaronas) be gydytojo rekomendacijos, per didelis jodo vartojimas, radioaktyvus gydymas, kuris paveikė skydliaukę..

Kas yra jodas kūnui

Jodas sugeba užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi. Jei sutrinka skydliaukės hormonų gamyba, vaikas ilgainiui pasireiškia ūminiu jodo trūkumu.

Normalus jodo lygis nėščios moters kūne yra ypač svarbus. Tai sveikatos garantija, teisingas vaisiaus vystymasis. Šis elementas dalyvauja formuojant nervų sistemą. Jei atsiranda trūkumas, atsiranda vidinės ausies, net smegenų žievės, vystymosi patologijos. Jei žievė suformuota neteisingai, neteisingai pastatytos vaiko asociacijos, ant kurių vėliau pastatytas visas mąstymo procesas. Jei yra vidinės ausies vystymosi patologija, stebimas kurtumas. Pažeidus stuburo judrumą, atsiranda spazmas, judesiai tampa lėti, laikui bėgant atsiranda nejudrumas.

Kucherio tyrimai

Austrų mokslininkas Kucheris, tirdamas ligą, atliko nemažai įdomių eksperimentų. Jų tikslas buvo nustatyti tikrąją šios ligos išsivystymo priežastį..

Mokslininkas sveikus šunis apgyvendino šeimose, kuriose sirgo. Laikui bėgant, beveik visi gyvūnai taip pat buvo užkrėsti kretinizmu. Jų elgesys pasikeitė, jie tapo neadekvatūs, agresyvūs, slopinami, atsirado net išorinė deformacija.

Manifestacijos ypatumai vaikams ir suaugusiesiems

Yra amžiaus skirtumų.

Kaip kretinizmas pasireiškia ankstyvame amžiuje

Endokrininė patologija tampa įgimto hipotirozės pasekme. Tai retai pastebima (kiekvienam 4000 naujagimių). Buvo atskleista, kad mergaitės labiau kenčia nuo šios ligos. Naujagimiui gali būti atliekamas kraujo tyrimas. Tai parodys tikrąjį jūsų hormonų kiekį. Akivaizdūs simptomai pasireiškia per 3–4 mėnesius:

  • reguliarus mieguistumas, letargija;
  • kūdikis aiškiai atsilieka nuo augimo;
  • oda gelsva;
  • kūdikis nepakankamai čiulpia:
  • fontanelle neauga;
  • dažnas vidurių užkietėjimas.

Pagrindinis simptomas yra tas, kad vaikas auga lėtai. Sergančio vaiko veidas parausta, žvilgsnis nuobodu, plaukai tampa sausi ir trapūs. Kūdikio motorinė veikla smarkiai sumažėja, galite pastebėti pernelyg plačią šrifto bangelę.

Skiriamasis šios patologijos bruožas yra ypač trumpas ūgis, audringas balsas, silpnas apetitas. Gali atsirasti užspringimas, sumažėjęs išmatų tūris, pilvas išsiplėtęs. Būdingas žemas slėgis.

Būtinai yra motorinių įgūdžių pažeidimų. Esant silpnai formai, pacientui sutrikusi koordinacija, sunkia forma jis negali stovėti ar vaikščioti. Lėtėja paciento mąstymas ir refleksai.

Kretinizmas išprovokuoja hormonų tiroksino (T4), trijodtironino (T3) trūkumą. Jei mes kalbame apie lengvą formą, iki 3–5 metų, liga gali visai nepasireikšti. Esant įgimtam hipotiroze, atsiranda šie simptomai: blogai supjaustomi dantys, pablogėja kvapas ir klausa. Būdingas požymis yra liežuvio padidėjimas tokiu laipsniu, kad jis nebetenka burnos. Protinis vystymasis slopinamas, kūdikis prastai kalba, o meistrai vaikšto tik 4-5 metų amžiaus.

Jei yra raumenų silpnumas ir stiprus kaulų kreivumas, kūdikis mieliau ropoja. Paaugliams brendimo procesas atsilieka, mergaitėms menstruacijų pradžia žymiai vėluoja.

Dažnai juodos odos kūdikiai susiduria su kretinizmu. Jie sudaro trečdalį visų atvejų.

Kretinizmas yra labai sunki liga, gresianti sutrikdyti visus vystymosi aspektus. Jei laiku negydomas, vaikas pradeda rimtai atsilikti nuo vystymosi, jo brendimas vėluoja. Sergančios moterys pačios negali pagimdyti vaiko ar net tapti nevaisingos..

Vystymasis suaugusiesiems: bruožai

Įgyta, o ne įgimta forma gali išsivystyti suaugus.

Kretinizmas suaugusiesiems vystosi dėl šių priežasčių:

  1. skydliaukės pašalinimas;
  2. jodo trūkumas (lėtinis);
  3. uždegiminis procesas.

Aiškus ženklas, kad prasidėjo hipotiroidizmas, yra mioedemos atsiradimas. Tai provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimus, kraujotaką, patinimą. Laikui bėgant pacientas praranda savo įgūdžius, greitai pavargsta, smarkiai riboja interesus.

Kretinizmo apraiškos suaugusiajam yra gana įvairios:

  • protinis atsilikimas (gali skirtis laipsniu);
  • kūno proporcijų pažeidimas (galūnės yra storesnės ir trumpesnės, dėl to vystosi judesių gremėzdiškumas), kaukolė (galva didesnė nei įprasta, bet smegenys yra daug mažesnės);
  • mažas ūgis (augimo sulėtėjimas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo);
  • sąnariai tampa stori, o galūnės sutrumpėja, kojos pasukamos į vidų;
  • pačiame stubure išnyksta motorinė veikla;
  • dubens patologiškai siauras;
  • sutrinka kalba, atsiranda kurtumas;
  • asmuo tampa apatiškas;
  • atsiranda vėsumas;
  • lytiniai organai yra prastai išsivystę;
  • atsiranda dirglumas, slaptumas, pacientai blogai kontaktuoja su kitais.

Be išvardytų simptomų, būdingas nedidelis plaukų kiekis visame kūne. Ant veido galite pamatyti būdingus požymius: storos lūpos, išsikišusios ausys, platus nosies tiltas, skruostikauliai, neįprastai aukšta kakta..

Diagnostika

Terapijos efektyvumas, adaptacija tiesiogiai priklauso nuo diagnozės stadijos. Ji turėtų būti nustatyta kuo anksčiau. Jei praleidžiamas laikas, organizme vyksta globalūs negrįžtami patologiniai procesai.

Kilus pirmajam įtarimui, reikia atlikti testą. Tai turi būti padaryta per pirmąsias tris dienas po gimimo. Iš kojos (kulno) imamas kraujas, kuris gali būti naudojamas genetiniams sutrikimams nustatyti. Svarbu patikrinti, ar gerai veikia skydliaukė..

Diagnozės sudėtingumas slypi tame, kad kretinizmo simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų. Norint nustatyti, ar išsivysčiusi skydliaukė, nustatoma hormono tiroksino lygio analizė. Taip pat atliekamas kojų būklės rentgeno tyrimas. Tai padeda nustatyti, ar normalus pėdų kietėjimo lygis. Nuotrauka padės papildyti bendrą kraujo tyrimą. Ultragarso pagalba atskleidžiamas liaukos dydis, vieta, struktūra, galimos įgimtos patologijos.

Gydymas

Terapija pradedama nedelsiant. Laikas neturi būti švaistomas, nes pasekmės yra negrįžtamos. Laiku pradėtas kvalifikuotas gydymas yra raktas į teigiamą prognozę ateityje.

Jei nustatomas hipotiroidizmas, atliekama pakaitinė terapija. Pacientui yra išrašomi sintetiniai hormonai, kurie padės pakeisti prarastas skydliaukės funkcijas. Ši vaistų grupė skiriama visoms formoms, išskyrus atvejus, kai audiniai yra nejautrūs skydliaukės gaminamiems hormonams.

Kartais nutinka taip, kad klinikoje nėra sąlygų visapusiškai diagnozuoti ligą. Jei yra aiškių kretinizmo požymių, gydytojas gali paskirti skubų gydymą be išsamios diagnozės, atlikdamas visus tyrimus. Tada gydytojas atsižvelgia į tai, kaip paciento kūnas reaguoja į terapiją..

Gydymas pradedamas iškart, pirmą mėnesį po gimimo. Tinkama terapija leidžia kūdikio kūnui normaliai vystytis. Jei gydymas atidėtas (pradedamas po 4–6 savaičių), labai padidėja tikimybė, kad vaikas susidurs su daugybe sunkių kretinizmo simptomų..

Narkotikai

Pediatrijoje naudojami šie vaistai:

VaistasapibūdinimasDozavimas
L-tiroksinasSkydliaukės hormonų analogas. Atstato hormonus, funkcijas.
Svarbu nuolat stebėti gydymo eigą. Šis pastebėjimas yra toks:
• pacientas periodiškai tiriamas dėl skydliaukės hormonų;
• kontroliuojamas vaiko augimas, aktyvumas, intelekto lygis.
• 45–60 mg / kg per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius;
• 75–90 mg / kg nuo šešių mėnesių iki metų;
• 100–125 mg / kg ikimokyklinukams;
• 125 mg / kg paaugliams.
Dozę turi pasirinkti gydytojas. Svarbu atsižvelgti į tikrąjį skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį.
Jūs turite vartoti vaistą visą savo gyvenimą.
Vitaminas APadeda pagerinti odą.Dozavimas priklauso nuo pasireiškimų sunkumo ir yra parinktas gydytojo.
Vitaminas B12Turi keletą efektų:
• pašalina anemiją;
• stabilizuoja nervų sistemos, kepenų veiklą.
Tirpalas ampulėse. Vartojimo būdas, dozę nustato gydytojas.
PiracetamasTuri keletą efektų:
• gerina smegenų veiklą;
• padidina intelektą, atmintį;
• atkuria sutrikusias smegenų funkcijas.
Galima įsigyti tablečių pavidalu. Dozę pasirenka gydytojas.
Ilgalaikis gydymas. Kursas trunka 1 mėnesį ar daugiau.
CerebrolizinasBaltymai iš galvijų smegenų ląstelių.
Turi keletą efektų:
• apsaugo smegenis nuo galimos žalos;
• skatina nervinių skaidulų mitybą, gerina jų funkcijas.
Jis leidžiamas į veną. Dozę pasirenka gydytojas.

Prevencija

Tarp prevencinių priemonių verta atsiminti šiuos dalykus:

  • Kadangi kretinizmas dažnai vystosi santuokoje tarp artimų giminaičių, tokios sąjungos yra nepriimtinos.
  • Jei šeima gyvena jodo neturinčiame rajone, kartais patartina persikelti į kitą vietą. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai rajone nustatyti dažni vaikų stručio atvejai..
  • Būtina stebėti geriamojo vandens kokybę. Jei blogai, apsvarstykite galimybę pirkti butelius geriamojo vandens.
  • Esant jodo trūkumui, turėtumėte valgyti joduotą druską, produktus su jo kiekiu.
  • Nėštumo metu į racioną turi būti įtraukti maistas, kuriame gausu jodo (feijoa, menkės kepenys, jūros gėrybės, grybai, pieno produktai)..
  • Profilaktikai vaikams skiriamas vitaminas D ir vaistas su jodu. Jie gerai sutvirtina kaulus, neleidžia vystytis rachitui. Taip pat rekomenduojama natūraliai šerti. Motinos piene yra visas vitaminų, mikroelementų kompleksas.

Skydliaukės problemos neatmeta nėštumo ir nėštumo galimybės. Tam būtina sąlyga yra nuolatinis endokrinologo stebėjimas..

Prognozė

Dažniausiai, laiku gydant, reikia tikėtis palankaus rezultato..

Nepalanki prognozė bus, jei:

  1. kūno ląstelės yra nejautrios skydliaukės hormonams;
  2. atskleidė piktybinį naviką, kuris išprovokavo hipotiroidizmą.

Taigi kretinizmas nėra įžeidžiantis įžeidimas, o medicininė diagnozė. Į tai reikia žiūrėti rimtai. Norint nesusidurti su tokia patologija, reikia nedelsiant galvoti apie prevencines priemones. Sudėjus joduotą druską į salotas, patiekalus, žymiai sumažėja ligos rizika.

Ligos kretinizmas: simptomai, galimybė įprastam gyvenimui

Esant ryškiam jodo ir skydliaukės hormonų trūkumui, vaikui gali trūkti skydliaukės arba jos dydis gali sumažėti ir pasidaryti funkcinė. Sunkiais atvejais naujagimis jau gimsta su negrįžtamu protiniu atsilikimu. Tačiau tokie atvejai su patobulinta diagnostika tapo retesni. Suaugusiesiems kretinizmas vystosi kartu su sunkiu negydytu hipotiroidizmu.

Atsižvelgiant į išvaizdos priežastis, visi kretinizmo atvejai yra suskirstyti į:

  • Sporinis. Susijęs su chromosomų aparato mutacijomis, radiacija, autoimuninėmis patologijomis, intoksikacija, nėščios moters rūkymu (įskaitant pasyvų rūkymą). Dažniausiai jo priežastis lieka neaiški..
  • Endeminis. Tai atsiranda dėl to, kad būsimos motinos gyvenamojoje vietoje trūksta jodo vandenyje ir maiste; gyventojų turi endeminę goiterį; kretinizmo galima išvengti pašalinus jodo trūkumą.
Endeminis goiteris paauglyje

Protinės negalios simptomai pagal amžių:

  • Naujagimiams: mažas vaiko motorinis aktyvumas, nuolatinis mieguistumas, mieguistumas, silpnas verksmas, lėta reakcija į dirgiklius, pūlingas veidas su atsikišusiu liežuviu (netelpa burnoje), šaltos odos gelsvu atspalviu, lytinių organų, galūnių edema, nepakankamas augimas, prastas apetitas., pilvo pūtimas, bambos išvarža. Vėliau yra vėlyvas „fontanelle“ uždarymas, silpna reakcija į garsą ir pan. Dėl nervingos kretinizmo versijos klausa ir kalba sutrinka iki visiško kvailumo, intelektas sumažėja iki idiotizmo, pastebimi raumenų spazmai, nesuderinti judesiai
  • Ankstyvoje vaikystėje:
    Kretinizmas suaugusiajam
    mažas ūgis, trumpos rankos ir kojos, platus veidas, neišreiškiantis emocijų, išlyginta nosis, šiek tiek atmerkta burna, didelis liežuvis, sutrumpėjęs kaklas, kartais goiteris, banguotas eisena, nepatogus, lėtas judesys, nepatogus. Vaikas pasitraukęs, emociškai nestabilus, konfliktiškas, dažnai piktas, nekontaktinis.
  • Moksleiviams: atidėtas informacijos suvokimas (jie prastai supranta kalbą, jie geriau mokosi iš paveikslėlių), nestabilus dėmesys, dažnas išsiblaškymas, per didelis aktyvumas atsiranda, kai per daug dirbama, fragmentiška atmintis, neryški kalba, menkas žodynas, kyla sunkumų rašant ir skaitant.
  • Suaugusiesiems: simptomatika nėra tokia ryški, net esant sunkiam hipotiroidizmui, demencija neišsivysto, tačiau pacientai pastebi greitą nuovargį protinio darbo metu, nuolatinį mieguistumą, atminties sutrikimus, nesusimąstymą, sunkumus ilgą laiką susitelkti ties vienu veiksmu. Dažnai būna depresija, kalbos lėtumas, minčių procesai. Būklė pablogėja vyresnio amžiaus pacientams, kurių smegenų kraujotaka yra sulėtėjusi.

Paciento diagnostika: anamnezės tyrimas, kaukolės, galūnių rentgenograma, skydliaukės ultragarsas, smegenų biopsija, KT ir MRT, hormonų TSH ir T4 tyrimas. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams parodomos konsultacijos su psichiatru. Gydytojas atlieka intelektinės sferos tyrimą, naudodamas specialius testus pagal Wechslerio metodą.

Kretinizmo gydymas. Jei nepradėsite gydymo nuo įgimto skydliaukės hormonų trūkumo nuo gimimo, tada po šešių mėnesių bus neįmanoma ištaisyti nukrypimų. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaikui paskirta pakaitinė terapija levotiroksinu. Jei reikia, jis maišomas su motinos pienu. Papildomai parodomi vaistai, gerinantys smegenų veiklą - encefabolis, Pantogam, vitaminai. Bent 3–4 kartus per savaitę maitinančios motinos racione turėtų būti jūros gėrybės, jūros žuvys. Svarbu užtikrinti liesų baltymų tiekimą iš mėsos ir pieno produktų, šviežių daržovių ir vaisių.

Jei teisingai parinkta hormonų dozė, vaikas gauna visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus su HB, su maistu, tada galima pasiekti fiziologinę normą. Bet tokie vaikai ateityje vis dar atsilieka nuo savo bendraamžių intelekto sugebėjimų..

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie kretinizmo ligą, jos apraiškas ir gydymą.

Kretinizmo priežastys suaugusiesiems ir vaikams

Skydliaukė yra pripažinta kaip pagrindinis organas formuojant smegenų struktūras intrauterininės plėtros metu. Ji taip pat išlaiko savo vaidmenį po vaiko gimimo, palaikydama gebėjimą pažinti, išmokti, atsiminti ir analizuoti informaciją bei įgyti įgūdžių..

Taip yra dėl to, kad skydliaukės hormonai suteikia neuronų susidarymą smegenyse, įskaitant žievės sluoksnį, atsakingą už intelektą. Pirmuoju nėštumo trimestru formuojant svarbias smegenų dalis taip pat lydimas klausos ir motorinių centrų klojimas. Visi šie procesai priklauso nuo motinos skydliaukės darbo. Tai gali neigiamai paveikti:

  • jodo, seleno trūkumas maiste ir vandenyje, netinkama mityba (pagrindinė priežastis);
  • virusinės infekcijos;
  • rūkymas;
  • autoimuninės ligos;
  • vaistų, ypač slopinančių skydliaukės veiklą, vartojimas (tirostatikai);
  • radiacijos poveikis;
  • genetiniai anomalijos (dažniau giminingose ​​santuokose).

Esant ryškiam jodo ir skydliaukės hormonų trūkumui, vaikui gali trūkti skydliaukės arba jos dydis gali sumažėti ir pasidaryti funkcinė. Sunkiais atvejais naujagimis jau gimsta su negrįžtamu protiniu atsilikimu. Bet tokie atvejai, kai pagerėjo diagnostika, pradėjo pasitaikyti rečiau..

Daugeliu atvejų intelekto sutrikimai atsiranda mokymosi metu. Jie gali atsirasti net tiems pacientams, kuriems laiku pradėta jodo profilaktika užkirto kelią įgimtai demencijai. Suaugusiesiems kretinizmas vystosi kartu su sunkiu negydytu hipotiroidizmu.

Ir čia daugiau apie hipotiroidizmo dietą.

Įgimto kretinizmo tipai

Atsižvelgiant į išvaizdos priežastis, visi kretinizmo atvejai yra suskirstyti į sporadinius ir endeminius.

Sporinis

Tai atsiranda, jei artimi giminaičiai neturėjo tokių ligų (nėra genetinio polinkio), o motinos gyvenamojoje vietoje nėra jodo trūkumo. Susijęs su chromosomų aparato mutacijomis, radiacija, autoimuninėmis patologijomis, intoksikacija, nėščios moters rūkymu (įskaitant pasyvų rūkymą). Dažniausiai jo priežastis lieka neaiški..

Endeminis

Jam būdingi šie skiriamieji bruožai:

  • būsimos motinos gyvenamojoje vietoje trūksta jodo vandenyje ir maiste;
  • gyventojų turi endeminę goiterį;
  • kretinizmo galima išvengti pašalinus jodo trūkumą.

Beveik visos Rusijos ir Ukrainos teritorijos, išskyrus tas, kurios yra netoli jūros, gali būti priskirtos toms sritims, kuriose rastas nepakankamas jodo kiekis. Nesant apžiūros ir jodo profilaktikos, kas 10 vaikų gimsta turintys intelekto sutrikimų.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo amžiaus, psichiniai nukrypimai pasireiškia skirtingai..

Naujagimiams

Išoriniai požymiai, leidžiantys įtarti kretinizmą, yra šie:

  • mažas fizinis vaiko aktyvumas;
  • nuolatinis mieguistumas, letargija;
  • silpnas verksmas;
  • uždelstas atsakas į dirgiklius (pavyzdžiui, kūdikis neverkia dėl šlapių sauskelnių);
  • pūkuotas veidas išsikišusiu liežuviu (netelpa į burną);
  • šalta oda gelsvu atspalviu, lytinių organų, galūnių patinimas;
  • nepakankamas augimas;
  • prastas apetitas, pilvo pūtimas;
  • bambos išvarža.

Vėliau yra vėlyvas fontanelio uždarymas, silpna reakcija į garsą, šviesą, nosies kvėpavimo pažeidimas dėl nosies gleivinės patinimo, grubus verksmas, dantų sulėtėjimas, motorinių įgūdžių atsiradimo vėlavimas. Dėl nervingos kretinizmo versijos klausa ir kalbos gebėjimai sutrinka iki visiško kvailumo, intelektas sumažėja iki idiotizmo, pastebimi raumenų spazmai, nekoordinuoti judesiai

Ankstyvoje vaikystėje

Kretinizmu sergančių vaikų išvaizda yra gana tipiška:

  • mažas ūgis;
  • trumpos rankos ir kojos;
  • platus veidas, neišreiškiantis emocijų;
  • išlyginta nosis;
  • išsiskleidusi burna, didelis liežuvis;
  • sutrumpėjęs kaklas, yra goiteris (padidėjusi skydliaukė);
  • eisena silpna, nepatogi;
  • judesiai lėti, nepatogūs.
Kretinizmo dėka psichinė ir fizinė raida visada sutrinka.

Vaiko, turinčio psichinę negalią, asmenybės savybės gali pasireikšti izoliacija, emociniu nestabilumu, greita nuotaikų kaita ir konfliktais. Daugelis vaikų tampa pikti, agresyvūs, nerimastingi, jiems sunku prisitaikyti prie komandos.

Moksleiviai

Dažniausiai silpnas jodo trūkumas vaisiui pasireiškia tuo laikotarpiu, kai vaikas pradeda mokytis. Intelektinės negalios požymiai yra šie:

  • lėtas informacijos suvokimas (jie blogai supranta kalbą, geriau mokosi iš paveikslėlių);
  • nepastovus dėmesys, dažnas išsiblaškymas;
  • esant per dideliam darbui, pasireiškia per didelis aktyvumas;
  • fragmentiška atmintis, sunku atgaminti tai, ką matėte ar girdėjote;
  • vaikui sunku palyginti daiktus, rasti bendrumų ir skirtumų, padaryti išvadą;
  • kalba neryški, daug garsų nėra tariami, neišskiria panašių garsų pagal ausį;
  • vartojamas menkas žodynas;
  • sunkumų kyla rašant ir skaitant.
Kretinizmas

Suaugusiesiems

Simptomai pasibaigus smegenų formavimui yra ne tokie ryškūs. Net sergant sunkiu hipotiroze, demencija nesivysto. Tačiau pacientai pažymi:

  • greitas nuovargis protinio darbo metu;
  • nuolatinis mieguistumas;
  • atminties sutrikimas;
  • nesąmoningumas;
  • sunku susikaupti vienam veiksmui ilgą laiką.
Hipotireozė moteriai prieš ir po gydymo

Dažnai būna depresija, kalbos lėtumas, minčių procesai. Būklė pablogėja vyresnio amžiaus pacientams, kurių smegenų kraujotaka sulėtėja. Dėl lipidų apykaitos sutrikimų ateroskleroziniai pokyčiai arterijose atsiranda anksčiau ir vyksta sunkesne forma. Todėl pacientams, sergantiems hipotiroze, dažniau diagnozuojama kraujagyslių kilmės encefalopatija..

Paciento diagnozė

Atlikdami diagnozę, atsižvelkite į:

  • paveldimas polinkis;
  • motinos liga nėštumo metu;
  • valgymo sutrikimai, gyvenant endeminėje srityje, kurioje trūksta jodo;
  • išoriniai požymiai;
  • sulėtėjęs širdies ritmas, žemas kraujospūdis, oda šaltai;
  • sumažėję sausgyslių refleksai;
  • sulėtėjęs augimas ir vystymasis.
Hipotireozė 7 nėštumo mėnesiais

Pacientams atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Kaukolės, galūnių rentgeno tyrimas - osifikacijos pažeidimas, kaulų formavimosi asimetrija, nepakankamas kaukolės pagrindo išsivystymas, parietalinių kaulų sustorėjimas;
  • Skydliaukės ultragarsas - nepakankamas organo išsivystymas, jo nebuvimas, poslinkis į liežuvio šaknį, kaklo audinį, mazgą ar difuzinį goiterį, cistos, kalcifikacija;
  • biopsija - maži folikulai, daug jungiamojo audinio skaidulų;
  • Smegenų KT ir MRT, siekiant pašalinti hipofizės ir pagumburio pažeidimus;
  • TSH ir T4 tyrimas (rekomenduojama jau gimus vaikui) - padidėja tirotropino ir sumažėja tiroksino koncentracija.
Smegenų MRT

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams parodomos konsultacijos su psichiatru. Gydytojas atlieka intelektinės sferos tyrimą, naudodamas specialius testus pagal Wechslerio metodą. Išsiaiškina paciento sugebėjimą naršyti kasdienėse situacijose, žodyno apimtį, sugebėjimą išlaikyti dėmesį, erdvinį ir vaizduotės mąstymą..

Kretinizmo gydymas

Jei nepradėsite gydymo nuo įgimto skydliaukės hormonų nepakankamumo nuo gimimo, tada po šešių mėnesių nebus įmanoma ištaisyti vystymosi nukrypimų. Todėl nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaikui paskirta pakaitinė terapija levotiroksinu. Jo dozė parenkama atsižvelgiant į kraujo tyrimo rezultatus.

Jei reikia, jis maišomas su motinos pienu. Papildomai parodomi vaistai, gerinantys smegenų veiklą - encefabolis, Pantogam, vitaminai. Vaikai, sergantys hipotiroze, turi būti užregistruoti pas endokrinologą, reguliariai apžiūrimi, kad pakoreguotų hormonų dozę..

Maitinimas turi būti organizuojamas taip, kad bent 3-4 kartus per savaitę maitinančios motinos racione būtų jūros gėrybių, jūros žuvų ir rudadumblių. Svarbu užtikrinti liesų baltymų tiekimą iš mėsos ir pieno produktų, šviežių daržovių ir vaisių.

Jei teisingai parinkta hormonų dozė ir vaikas gauna visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus su motinos pienu, o paskui su maistu, tada galima pasiekti nervų sistemos vystymosi greičio fiziologinę normą. Bet tokie vaikai ateityje vis dar atsilieka nuo savo bendraamžių intelekto sugebėjimų..

Prevencija

Kadangi buvo įrodyta, kad nepakankamas motinos skydliaukės hormonų kiekis per pirmąjį trimestrą sutrikdo vaiko smegenų formavimąsi, svarbu normalizuoti skydliaukės veiklą. Ir tai turi būti daroma net nėštumo planavimo etape..

Todėl būtina atlikti tyrimą - pirmame etape pakanka praeiti analizę, kad jodo išsiskirtų su šlapimu. Jei aptinkama anomalijų, turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą. Be jo rekomendacijų jie nevartoja vaistų, tačiau įmanoma užtikrinti fiziologinės jodo normos suvartojimą tinkamai maitinantis, jodo druskos ir vitaminų kompleksų su jodu vartojimą - Vitrum, Multitabs, Duovit moterims, Perfectil.

Ir čia daugiau apie skydliaukės mazginį goiterį.

Kretinizmas pasireiškia vaikui, kuriam trūksta skydliaukės hormonų pirmaisiais intrauterininės plėtros mėnesiais. Pagrindinė jo priežastis yra jodo trūkumas. Kuo jis sunkesnis, tuo negrįžtamesnės pasekmės, o vaikas jau gimsta turėdamas protinį atsilikimą..

Švelnios formos atsiranda mokyklinio amžiaus vaikams. Suaugusiesiems anomalijas dažniausiai sukelia įgytas hipotiroidizmas. Diagnostikai atsižvelgiama į tipinius išorinius duomenis, skydliaukės tyrimo rezultatus ir psichologinius testus. Gydymui svarbu vartoti levotiroksiną nuo pirmųjų gyvenimo dienų..

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie hipotiroidizmą (skydliaukės hormonų trūkumą):

Hipotiroidizmo dieta skiriama be nesėkmės. Galite iš karto sukurti savaitės meniu, ypač jei liga turi aiškių apraiškų - autoimuninę, subklinikinę ar jums reikalinga mityba be glitimo. Kaip sumažinti moterų ir vyrų nutukimą dėl skydliaukės?

Hipotireozė vaikams tampa gana dažna. Veislių yra labai daug - įgimtų, subklinikinių, pirminių ir kt. Požymiai ir simptomai ne visada yra iškart atpažįstami. Diagnozė prasideda nuo hormono, ypač iki metų. Svarbiau vykdyti prevenciją, kad nekiltų psichomotorinės plėtros problemų.

Gydyti hipotiroidizmą gana sunku, simptomus ir gydymą nustatys tik patyręs gydytojas. Tai subklinikinė, periferinė, dažnai paslėpta iki tam tikro taško. Pavyzdžiui, moterims jo galima rasti po gimdymo, vyrams - po operacijos, traumos.

Dažnai reikalinga nuolatinė vaistų terapija, jei diagnozuotas hipotiroidizmas, liaudies vaistai gali tik palengvinti būklę. Subklinikinis, autoimuninis gydymas moterims ir vyrams atliekamas ne paūmėjimo stadijoje. Ar įmanoma amžinai išgydyti liaudies vaistus ir kaip?

Subklinikinė toksikozė dažniausiai pasireiškia jodo kiekiui nepalankiose vietose. Moterims simptomai, įskaitant nėštumą, yra neryškūs. Tik netaisyklingi periodai gali parodyti mazginio strumos problemą..