Savęs ugdymas

Psichologija kasdieniame gyvenime

Įtempti galvos skausmai atsiranda dėl streso, ūmaus ar lėtinio, taip pat dėl ​​kitų psichinių problemų, tokių kaip depresija. Galvos skausmai su vegetacine ir kraujagyslių distonija taip pat paprastai skauda...

Ką daryti susidūrimuose su vyru: praktiniai patarimai ir rekomendacijos Užduokite sau klausimą - kodėl mano vyras yra idiotas? Kaip rodo praktika, merginos tokius nešališkus žodžius vadina...

Paskutinį kartą atnaujintas straipsnis 2018 02 02 Psichopatas visada yra psichopatas. Dėl savo anomalių charakterio bruožų kenčia ne tik jis pats, bet ir aplinkiniai žmonės. Gerai, jei asmuo, turintis asmenybės sutrikimą...

„Visi meluoja“ - garsiausia garsiojo „Dr. House“ frazė ilgą laiką buvo ant visų lūpų. Tačiau vis dėlto ne visi žino, kaip tai padaryti beatodairiškai ir be jokių...

Pirmoji reakcija Nepaisant to, kad jūsų sutuoktinis turi romaną iš šono, greičiausiai jis dėl to kaltins jus. Būkite atsargūs ir nepirkite jo kaltinimų. Net…

Filmo „9-oji įmonė“ poreikis Sveikiems vyrams sunku būti be moterų 15 mėnesių. Vis dėlto reikia! Filmo „Shopaholic“ Marko Jeffeso apatiniai - ar tai skubus žmogaus poreikis?...

. Žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia darbe. Ten jis dažniausiai patenkina bendravimo poreikį. Bendraudamas su kolegomis, jis ne tik mėgaujasi maloniu pokalbiu,...

Psichologiniame mokyme ir konsultacijose daugiausia dėmesio skiriama savęs pažinimo, refleksijos ir savistabos procesams. Šiuolaikiniai psichologai sako, kad žmogui daug produktyviau ir lengviau teikti pataisos pagalbą mažomis grupėmis....

Kas yra žmogaus dvasingumas? Jei užduosi šį klausimą, jautiesi, kad pasaulis yra daugiau nei chaotiška atomų kolekcija. Jūs turbūt jaučiatės platesnis nei primestas...

Kova dėl išlikimo Dažnai girdime pasakojimų apie tai, kaip vyresni vaikai neigiamai reaguoja į jaunesnio brolio ar sesers pasirodymą šeimoje. Senjorai gali nustoti kalbėtis su savo tėvais...

Mikčiojančios formos

Pirminė diagnozė, logoneurozės klasifikacija dėl išvaizdos ir simptomų

Pirminei mikčiojimo diagnozei naudojamos kelios klasifikacijos: pagal sunkumą, etiologinę klasifikaciją, klasifikavimą pagal tipą ir kalbos raumenų traukulių aktyvumo lokalizaciją.

Mikčiojantis sunkumas

Norėdami nustatyti mikčiojimo sunkumą, pirmiausia kreipiamės į karo medicinos ekspertizės akto ligų sąrašo 88 straipsnį. Pagal šią nuostatą yra didelis ir vidutinis mikčiojimo laipsnis..

Aukštas laipsnis

Mikčiojimas, apimantis visą kalbos aparatą, su sutrikusiu kvėpavimu ir neurotinėmis apraiškomis, dėl kurių kalbą sunku suprasti. Esant tokiam mikčiojimui, pastebima ryški logofobija ir vengiama kalbėjimo situacijų.

Vien tik su savimi yra beveik toks pat stiprus mikčiojimas kaip ir bendraujant su žmonėmis.

Vidutinis laipsnis

Mikčiojimas daro kalbą suprantamą. Vidutinis mikčiojimas laikomas tik tarimo vėlavimu, „suklupimu“ frazės pradžioje, likę mažos frazės žodžiai tariami laisvai arba su nedideliu vėlavimu.

Vien tik su savimi mikčiojimas pasireiškia daug mažiau nei bendraujant su žmonėmis arba jo visai nėra.

Lengvas laipsnis

Nedidelis mikčiojimas vyksta tik stresinėse situacijose. Visais kitais atvejais ramioje ir patogioje aplinkoje kalba nemokama. Toks mikčiojimas dažniausiai nepastebimas kitiems vykstant spontaniškam bendravimui. Logofobija praktiškai neturi įtakos mikčiojimo elgesiui.

Mikčiojimas beveik nepastebimas arba jo nėra vien tik su savimi.

Mikčiojimo sunkumas nustatomas dinamiškai stebint kalbėjimo funkcijos būklę įvairiomis sąlygomis ir vertinamas pagal būseną ryškiausio jo pasireiškimo momentais, pavyzdžiui, stresinėse situacijose. Mikčiojimo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo emocinės būsenos ir daugelio kitų veiksnių.

Etiologinė klasifikacija

Atsižvelgiant į mikčiojimo priežastis, įprasta atskirti psichogeninį, organinį ir paveldimą mikčiojimą.

Psichogeninis mikčiojimas

Arba neurotinis mikčiojimas - atsiranda dėl stipraus streso, išgąsčio, bet kokių kitų psichologinių traumų vaikystėje ar vyresniame amžiuje.

Organinis mikčiojimas

Arba į neurozę panašus mikčiojimas - atsiranda pažeidus nervų sistemos audinius ir yra įvairių encefalopatijų pasekmė. Pavyzdžiui, toks mikčiojimas gali atsirasti dėl komplikacijų gimdymo metu, kaukolės smegenų traumos, virusinių ir infekcinių ligų, apsinuodijimo neurotoksinėmis medžiagomis pasekmės.

Paveldimas mikčiojimas

Polinkis tokiam mikčiojimui yra paveldimas ir susijęs su genų GNPTAB, GNPTG ir NAGPA mutacija..

Svarbu atsižvelgti į mikčiojančio polinkio sąvoką. Pavyzdžiui, dėl individualios nervų sistemos būklės, genetinių ar įgimtų savybių, traumos ar neurologinių patologijų žmogus gali turėti polinkį mikčioti tik be akivaizdžių kalbos sutrikimų. Tokiu atveju mikčiojimas gali pasireikšti tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, po išgąsčio ar streso. Tokį mikčiojimą bus sunku priskirti atskirai prie neurozinių ar neurozinių, todėl etiologinė klasifikacija yra sąlyginė.

Tikrai organiniu (į neurozę panašiu) mikčiojimu, kai kuriais atvejais įmanoma diagnozuoti įvairias neurologines patologijas, naudojant EEG, MRT, CT ir PET tomografiją, taip pat atliekant smegenų rentgenografiją. Visais kitais atvejais mikčiojimas gali būti laikomas psichogeniniu, nors net ir rimta diagnozė ne visada pateikia tikslų atsakymą apie mikčiojimo etiologiją..

Priepuolių pobūdis mikčiojant

Tyrimai rodo, kad mikčiodami tam tikri kalbos raumenys gauna signalus susitraukti ir atsipalaiduoti vienu metu. Tai lemia kalbos raumenų susiaurėjimą. Yra du konvulsinių susitraukimų tipai - toniniai ir kloniniai, todėl išskiriami trys mikčiojimo tipai:

Toninis mikčiojimas

Jam būdinga ilgalaikė, statinė kalbos raumenų įtampa bandant ištarti. Įtampa paprastai paveikia keletą raumenų grupių, įskaitant kvėpavimo ir balso grupes. Tai lemia ilgą pauzę arba intensyvų tam tikro garso skambėjimą. Žmogus pokalbio metu tarsi užšąla, o dėl ilgo kvėpavimo raumenų susitraukimo gali trūkti oro. Šie spazmai gali trukti keliasdešimt sekundžių..

Kloninis mikčiojimas

Jam būdingas nevalingas pakartotinis ritminis kalbos raumenų susitraukimas, tuo tarpu žmogus kartoja atskirus garsus, skiemenis, o kartais ir atskirus žodžius. Tokiu atveju pasikartojimo dažnis gali būti didelis arba mažas. Reikėtų pažymėti, kad tai dažniausiai įvyksta prieš „sudėtingus“ garsus, kuriuose žmogus paprastai būna tonizuojantis, nes dažniausiai mikčiojimas yra mišrus toninis-kloninis..

Toninis-kloninis mikčiojimas

Jis stebimas daugumoje mikčiojimų, sujungia kloninių ir toninių tipų reiškinius. Laikui bėgant, tas pats asmuo gali dažniau pasireikšti vienokiu ar kitokiu kalbos raumenų traukuliu.

Traukulių veiklos lokalizavimas

Stostant, įvairios kalbos aparato raumenų grupės, tiesiogiai susijusios su kalbos formavimu, gali nevalingai susitraukti: balso, kvėpavimo ir artikuliacinės..

Articulatory mikčiojimas

  • Veido mikčiojimas - dažniausiai viršutinės ar apatinės lūpos raumenys patiria konvulsinį susitraukimą, burnos kampas traukiamas skirtingomis kryptimis, konvulsinis burnos atidarymas. Sunkiais atvejais tai taip pat gali apimti viso veido raumenų mėšlungį..
  • Lingualinis mikčiojimas - liežuvio galiukas netyčia ilsisi tarp dantų ir gomurio, tačiau gali būti daug variantų, įskaitant ir sunkiausią - hipoglossalinį spazmą, kai burna netyčia atsidaro dėl raumenų, įtemptų po liežuviu, įtempimo, taip pat dėl ​​banalios liežuvio spazmo. Pastarajam tipui būdingas nevalingas liežuvio išstūmimas iš burnos ertmės. Jis gali būti tonizuojantis - liežuvis išlenda įtemptoje būsenoje, arba kloninis - liežuvio pastumiant į priekį arba atsitraukiant atgal..
  • Nosies mikčiojimas susijęs su minkštojo gomurio traukuliais. Dėl šių traukulių pratekėjimas į nosies ertmę iš ryklės arba atidaromas, arba uždaromas, todėl mikčiojimas kalba per burną arba per nosį..

Kvėpavimo organų mikčiojimas

  • Įkvėpimas sukelia įkvėpimą, kuriam būdingas nevalingas aštrus įkvėpimo įtempimas tarimo metu. Be to, kloniškai mikčiodami, jie gali sekti vienas kitą skirtingais dažniais. Iš išorės tokie kalbos traukuliai dažniausiai būna subtilūs, tačiau pokalbio metu visada sukelia nepagrįstą pauzę..
  • Kvėpavimo mikčiojimas atsiranda iškvėpiant ir yra labiau pastebimas nei įkvepiantis mikčiojimas. Pokalbio metu žmogus nevalingai padaro įtemptą, ilgalaikį iškvėpimą, kurį lydi stiprus kitų raumenų, nesusijusių su kalbos aparatu, įtempimas. Tokiu atveju paprastai stebimas visų kalbų raumenų grupių spazmas, veidas gali būti deformuotas įvairaus laipsnio, o žmogus neturi pakankamai oro. Kvėpavimo takų mėšlungis dažniausiai pastebimas tonizuojant. Iš išorės atrodo, kad žmogus su dideliais sunkumais bando išspausti garsą ar žodį. Trukmė ir sunkumo laipsnis kiekvienu atveju gali skirtis ir laikui bėgant kisti.

Balso mikčiojimas

  • Drebėjimas gerklų mikčiojimas - šitaip mikčiojant pokalbio metu balsas netyčia uždaromas ir atidaromas, todėl trūkstant artikuliacijai, su pertrūkiais, drebulys pasigirsta. Burna paprastai atvira, dažnai stebimi apatinio žandikaulio, liežuvio ar visos galvos ritminiai judesiai.
  • Uždaras balso mikčiojimas - balsas užlenkiamas bandant pradėti tarimą, dėl to balsas staiga išnyksta, o tai trukdo judėti orui. Veidas paprastai būna nejudantis ar įtemptas. Tuo pačiu metu mikčiojimas nejuda, jam trūksta oro. Šiam mikčiojimui būdingas vienkartinės ar obstrukcijos jausmas gerklose..
  • Balso mikčiojimas vyksta balsių garsuose kalbėjimo metu, jis suvokiamas kaip labai ilga balsės tarimo trukmė. Dažnai tai trunka taip ilgai, kad žmogus neturi pakankamai oro užbaigti tarimą. Dažnai kaklo raumenys būna spazminiai, o balsas tampa nenatūralus, „netikras“. Articulation gali visiškai nebūti.

Vaikų mikčiojimas

Vaikų mikčiojimas yra kalbos defektas, kai kalbos pradžioje ar viduryje įvyksta kalbos aparato artikuliacinių, balso ir kvėpavimo dalių raumenų traukuliai, dėl kurių pacientas sustingsta tam tikru garsu ar garsų grupe. Mikčiojimas nėra negrįžtamas centrinės nervų sistemos sutrikimas.

Dažniausiai mikčiojimas vaikams nustatomas nuo 2 iki 5 metų, ty intensyvaus vaiko kalbos formavimo metu. Rečiau patologinis procesas pasireiškia ankstyvoje mokykloje ar paauglystėje. Labiausiai pažeidžiamas laikotarpis, tai yra tas, kurio rizika susirgti patologija yra ypač didelė, yra 2–4 ​​ir 5–7 metų amžiaus..

Vaikų mikčiojimas gali sukelti vaiko draugų rato susiaurėjimą, įtarumo, nerimo, dirglumo, neadekvatumo jausmo atsiradimą, mokyklos veiklos pablogėjimą, adaptacijos problemas visuomenėje..

Mikčiojimas yra gana dažna patologija, ji pastebima 5–8% vaikų, berniukams - beveik 3 kartus dažniau nei mergaitėms. Be to, jis yra stabilesnis berniukams. Paveldima našta nustatoma maždaug 17,5% vaikų neurotinio mikčiojimo atvejų.

Vaikų mikčiojimo priežastys ir rizikos veiksniai

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią vaikų mikčiojimo priežastį..

Rizikos veiksniai yra šie:

  • paveldimas polinkis;
  • įgimtas kalbos aparato silpnumas;
  • ritmo ir motorinių įgūdžių, mimikos-artikuliacinių judesių vystymosi pažeidimas;
  • organinės centrinės nervų sistemos patologijos;
  • intrauterinė trauma arba trauma, gauta einant per gimdymo kanalą;
  • per didelis psichinis stresas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Vaikų mikčiojimą gali išprovokuoti momentinė psichinė trauma (didelis išgąstis, jaudulys, atsiskyrimas nuo artimųjų), dvikalbystė ar daugiakalbystė šeimoje, patologiškai pagreitėjęs kalbėjimo dažnis (tachiliaplaukis), neaiškus žodžių tarimas, per dideli reikalavimai vaiko kalbai, mėgdžiojimas (su ilgalaikiu bendravimu su mikčiojantys žmonės). Patologija gali susiformuoti užsitęsus psichiniam neurotizacijai su užsitęsusiu nesąžiningu ir grubiu požiūriu į vaiką (bausmės, grasinimai, nuolatinis pakeliamas tonas), prastu psichologiniu klimatu šeimoje, enureze, padidėjusiu dirglumu, nakties baimėmis..

Rekomenduojame patikėti mikčiojančių vaikų gydymą profesionaliais Alvijos psichoterapijos centro specialistais.

Mikčiojimas vaikams gali pasirodyti po sunkios infekcinės ligos, taip pat dėl ​​jos komplikacijų.

Vaikų mikčiojimo formos

Pagal etiologinį veiksnį mikčiojimas vaikams skirstomas į dvi formas:

  • neurozė (logoneurozė) - dėl psichologinės traumos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje;
  • į neurozę panašus - dėl smegenų struktūrų disfunkcijos, dažniausiai pasireiškia praėjus 3–4 metams.

Mažų vaikų neurotinis mikčiojimas yra tinkamas korekcijai logopedinėse grupėse ir darželiuose.

Priklausomai nuo kalbos sutrikimų, mikčiojimas gali būti šių tipų:

  • tonikas - garso ar garsų grupės uždelsimas;
  • kloninis - garsų, skiemenų ar žodžių pakartojimas;
  • mišrus.

Vaikų mikčiojimo stadijos

Yra keturi patologijos vystymosi etapai:

  1. Tarimo sutrikimai dažnai atsiranda pradiniuose sakinių žodžiuose, kai tardamas trumpas kalbos dalis (jungtukai, prielinksniai) vaikas nereaguoja į savo sunkumus tardamas žodžius..
  2. Kalbos sutrikimai pasitaiko reguliariai, dažniau greito kalbėjimo metu, daugiakalbiais žodžiais, vaikas atkreipia dėmesį į kalbos sunkumus, tačiau nelaiko savęs mikčiojančiu..
  3. Pastebimas konvulsinio sindromo konsolidacija, pacientai bendraudami nesijaučia nepatogiai ir nebijo.
  4. Išreikštos emocinės mikčiojimo reakcijos, vaikas stengiasi išvengti bendravimo.

Simptomai

Dažnai mikčiojimas yra susijęs su somatiniais artikuliacinio aparato sutrikimais: liežuvio nukrypimu į šoną, dideliu gomurio atleidimu, nosies suglebimo hipertrofija, nukrypusia nosies pertvara..

Kvėpavimo sistemos sutrikimai yra per didelis oro įkvėpimas ir iškvėpimas, atsižvelgiant į atsparumo sutrikimą sąnario srityje. Bandant ištarti garsus, įvyksta konvulsinis glosto uždarymas, kuris neleidžia formuotis garsui. Šiuo atveju yra greiti ir aštrūs gerklų judesiai aukštyn ir žemyn, taip pat judėjimas pirmyn. Pacientai bando tvirtai tarti balsių balsus. Tuo pačiu metu mikčiojimo simptomus galima sušvelninti iki visiško kalbos normalizavimo dainuojant, šnabždant..

Pacientas savo kalbą gali lydėti lydimaisiais gestais, kurie nėra būtini, tačiau kuriuos vaikas daro sąmoningai. Per mikčiojimo priepuolį vaikas gali pakreipti galvą arba mesti atgal, suspausti kumštį, suspausti pėdą, gūžtelėti pečiais, pereiti nuo kojos prie pėdos..

Pagrindinės mikčiojimo gydymo specializuotose įstaigose sritys yra logopedinis ritmas ir žaisminga kolektyvinė psichoterapija.

Kartais mikčiojimą lydi psichiniai sutrikimai, pavyzdžiui, baimė nesėkmingai ištarti tam tikrus garsus, skiemenis ir žodžius. Pacientai stengiasi jų nenaudoti savo kalboje ir ieško jų pakeitimo. Sunkiais atvejais tai sukelia absoliutų miklumą mikčiojimo priepuolių metu. Mintys apie normalios žodinės komunikacijos neįmanomumą gali tapti nepilnavertiškumo komplekso formavimosi priežastimi. Vaikai tampa drovūs, baimingi, tylūs, gali vengti bendravimo ir bendravimo.

Tonizuojančia mikčiojimo forma vaikas dažnai suklumpa, kai susidaro pauzės ar per didelis atskirų žodžių skiemenų tempimas. Kloninėje patologijos formoje pacientas kelis kartus taria atskirus garsus, garsų grupes ar žodžius. Mišrioms mikčiojimo formoms būdingas toninio ir kloninio mikčiojimo požymių derinys. Kloninės-toninės mikčiojimo formos pacientas paprastai kartoja pradinius garsus ar skiemenis, po kurių pokalbio metu jis užstringa. Dėl toninio-kloninio mikčiojimo kalbos sutrikimas pasireiškia mikčiojimu ir sustoja dažnai pakeliant balsą, ryškiais kvėpavimo sutrikimais ir papildomais judesiais pokalbio metu..

Jei pacientui pasireiškia neurotinis mikčiojimas, pastebimi ryškūs tarimo sutrikimai (neryški kalba). Vaikai su šia patologijos forma, kaip taisyklė, pradeda kalbėti vėliau nei jų bendraamžiai. Išsivysčius į neurozę panašiai patologijos formai, mikčiojimo priepuoliai dažniausiai būna tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, su jauduliu..

Kartais vaikų mikčiojimo nėra, kalbantis su gyvūnais ar negyvomis daiktais, garsiai skaitant.

Diagnostika

Diagnozę nustato logopedas ar neurologas; gali būti įtrauktas psichologas, kuris išaiškina mikčiojimo formą..

Veiksmingiausias mikčiojimo gydymas stebimas derinant pratimus su masažu.

Diagnostika pagrįsta duomenimis, gautais renkant skundus ir anamnezes. Aiškėja psichoemocinė situacija vaiko šeimoje, situacijos, kai atsiranda mikčiojimas ir (arba) pasunkėja, aplinkybės, kuriomis pasireiškė patologija, mikčiojimo istorijos trukmė.

Dėmesys sutelkiamas į šiuos požymius tris mėnesius ar ilgiau:

  • sunkumai ir dvejonės kalbos pradžioje;
  • kalbos ritmo pažeidimas (tam tikrų garsų ištempimas, žodžių skiemenų pakartojimas, žodžių ir (arba) frazių iškarpos);
  • bandymai susidoroti su mikčiojimu atliekant šoninius judesius.

Norint pašalinti organinius nervų sistemos sutrikimus, gali prireikti smegenų magnetinio rezonanso tomografijos, elektroencefalografijos, reoencefalografijos. Diferencinė diagnozė atliekama su neryškia kalba ir spazmine disfonija.

Gydymas vaikų mikčiojimas

Vaikų mikčiojimo pataisa siekiama lavinti teisingus kalbos įgūdžius, pašalinti neteisingą tarimą, įveikti psichologines problemas. Gydyme dalyvauja logopedas, neurologas ir psichoterapeutas.

Esant neurotinei mikčiojimo formai, gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, ar laiku diagnozuojama patologinė būklė. Mažų vaikų neurotinis mikčiojimas yra tinkamas korekcijai logopedinėse grupėse ir darželiuose. Pagrindinės mikčiojimo gydymo specializuotose įstaigose sritys yra logopedinis ritmas ir žaisminga kolektyvinė psichoterapija. Taip pat svarbi šeimos psichoterapija, kurioje naudojamas atsipalaidavimas, blaškymasis ir siūlymas. Vaikai mokomi kalbėti giesmėmis ar laiku ritminiais pirštų judesiais.

Laiku skiriant tinkamą gydymą, prognozė yra palanki 70–80% pacientų.

Narkotikų gydymas neurotiniu mikčiojimu susideda iš atstatomųjų ir raminamųjų, antispazminių vaistų, vitaminų kompleksų paskyrimo. Šiam tikslui gali būti naudojami vaistažolių preparatai (motinėlė, valerijonas, alavijas).

Narkotikų terapija dėl į neurozę panašios mikčiojimo formos, kurią sukelia organiniai smegenų pažeidimai, paprastai susideda iš antispazminių vaistų vartojimo, minimalių trankvilizatorių dozių. Kai kuriais atvejais parodomi dehidratacijos kursai..

Dirbant su psichoterapeutu siekiama pašalinti galimus tarpasmeninius konfliktus, sumažinti psichologinius veiksnius, apsunkinančius mikčiojimą..

Vaikų mikčiojimas gydymas kai kuriais atvejais apima fizioterapinius metodus: elektroforezę su raminamosiomis priemonėmis ant apykaklės zonos, franklinizaciją, elektro miego terapiją ir kt..

Ne mažiau svarbūs, dažnai lemiantys sėkmingą mikčiojimą vaikams, yra rami atmosfera šeimoje, racionalios kasdienybės palaikymas (nakties miegas bent 8 valandas per parą) ir teisingas kalbos režimas. Vaikai su mikčiojimu yra skatinami mokytis šokti, dainuoti, muzikuoti - tai prisideda prie taisyklingo kalbos kvėpavimo, ritmo, tempo formavimo..

Atsigavimo kriterijus yra normalus vaiko kalbėjimas bet kurioje situacijoje, įskaitant ir didelio emocinio streso atveju (pavyzdžiui, kalbėjimas prieš auditoriją)..

Stostantis masažas vaikams

Vaikų mikčiojimą masažą atlieka logopedas korekcijos užsiėmimų metu. Be galvos ir kaklo, masažas tęsiasi iki pečių, viršutinės nugaros dalies ir krūtinės. Plačiai naudojamas segmentinis ir akupresūros masažas, taip pat jų derinys.

Dažniausiai mikčiojimas vaikams pirmiausia nustatomas sulaukus 2–5 metų, tai yra intensyvaus vaiko kalbos funkcijos formavimo laikotarpiu..

Segmentinis masažas yra nukreiptas į atskirą poveikį konkrečiam raumeniui, kuris reguliuoja kalbos veiklą. Šis masažo būdas atliekamas kasdien 2-3 savaites..

Akupresūros masažas laikomas vienu iš efektyviausių vaikų mikčiojimo korekcijos būdų. Tai daro teigiamą poveikį kalbos centrui, padeda pašalinti per didelį jo jaudulį. Akupresūros masažą namuose galima atlikti iš anksto paruošus tėvus specialistui. Akupresūros masažas mikčiojant vaikams yra reguliariai atliekamas dvejus trejus metus.

Vaikų mikčiojimo pratimai

Pratimų rinkinį sudaro kvėpavimo pratimai, tempimas, siekiant normalizuoti raumenų susitraukimus, ir akių pratimai, skirti pagerinti suvokimą.

Pagrindiniai kvėpavimo gimnastikos tikslai vaikų mikčiojimo metu yra įvaldyti diafragminio kvėpavimo techniką, sąmoningai reguliuoti kvėpavimo ritmą, stiprinti priekinės pilvo sienos raumenis. Kvėpavimo gimnastika vaikų mikčiojimui susideda iš pratimų rinkinio atlikimo įvairiose kūno vietose, ramybės būsenoje ir aktyvaus judėjimo metu. Laikui bėgant žodinės apraiškos yra susijusios su kvėpavimo pratimais. Sklandus pratimų sudėtingumo lygio padidėjimas prisideda prie greito patologijos ištaisymo.

Veiksmingiausias mikčiojimo gydymas stebimas derinant pratimus su masažu.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vaikų mikčiojimas gali sukelti vaiko draugų rato susiaurėjimą, įtarumo, nerimo, dirglumo, neadekvatumo jausmo atsiradimą, mokyklos veiklos pablogėjimą, adaptacijos problemas visuomenėje..

Mikčiojimas pastebimas 5–8% vaikų, berniukų - beveik 3 kartus dažniau nei mergaičių. Be to, jis yra stabilesnis berniukams..

Atlikus neteisingą ar netaisyklingą korekciją, taip pat jos nesant, mikčiojimas gali išlikti ilgą laiką, kartais visą gyvenimą.

Prognozė

Laiku skiriant tinkamą gydymą, prognozė yra palanki 70–80% pacientų.

Prevencija

Norint išvengti mikčiojimo vaikams, rekomenduojama:

  • išlaikant palankų psichologinį klimatą šeimoje, rūpestingą, dėmesingą ir geranorišką požiūrį į vaiką, atsisakymą nuo perdėto griežtumo;
  • praplečia vaiko akiratį;
  • vengti per didelio psichinio streso;
  • racionali kasdienybė, geras poilsis;
  • teisingas vaiko mokymas kalbėti;
  • subalansuota mityba;
  • profilaktiniai specialistų patikrinimai, laiku gydomos somatinės patologijos.

Mikčiojimo tipų, tipų ir formų klasifikacija

Tiek suaugusiems, tiek vaikams būdinga logoneurozė, kuri apsunkina jų ryšį su visuomene. Tie, kurie mikčioja, užsisklendžia savame pasaulyje, nes nėra suprantami. Tai neigiamai veikia vystymąsi, karjerą ir asmeninius pasiekimus; klinikines apraiškas gali lydėti psichologinės pusiausvyros pusiausvyra..

Mikčiojimas yra laikinai ritmiškas kalbos sutrikimas, atsirandantis vaikystėje. Negydant, būklė gali išlikti daugelį metų. Tokiems pacientams taip pat būdinga laikysenos, veido išraiškų ir judesių koordinacijos pokyčiai. Kad gydymas būtų sėkmingas, būtina atskirti patologijos tipus ir atmainas. Kitos mikoterapijos patologijos prisideda prie mikčiojimo, pavyzdžiui, fonetinės-foneminės kalbos nepakankamas išsivystymas.

Mikčiojimui būdingas banguotas tėkmės pobūdis, kalbos defektai dažniau pasireiškia stresinėse situacijose. Jo nenuoseklumas pagilina neigiamas paciento emocijas..

Pasaulio statistika rodo, kad mikčiojimas sukelia 1% suaugusių gyventojų ir 2–3% vaikų.

Įvykio mechanizmas

Didesnis nervų aktyvumas priklauso nuo sužadinimo ir slopinimo procesų smegenų žievėje. Tuo atveju, kai nervų sistema tampa pažeidžiama, pavyzdžiui, aktyvaus frazės vystymosi ir mąstymo formavimo metu sutrinka normali jų sąveika..

Tai lemia netinkamo sąlyginio reflekso atsiradimą. Dėl to sutrinka balso aparato judesių koordinacija, kvėpavimo tempas ir ritmas, dėl padidėjusio tonuso atsiranda traukuliai. Mikčiojimo forma ir tolesnės terapijos pasirinkimas priklauso nuo jų sunkumo, lokalizacijos..

Sunkumas

Su patologija atsiranda traukulinis artikuliacinio aparato raumenų susitraukimas. Jam būdingas ne tik sumažėjęs kalbos sklandumas, bet ir mikčiojimas bei pokalbio pauzės. Jos pasireiškimai gali būti vidutinio sunkumo ar sunkesni. Ilgą laiką buvo manoma, kad būdingi mikčiojimo simptomai yra sunkumai tariant garsus „b“ ir „p“. Bet taip nėra. Defektas yra susijęs su tam tikrų fonemų tarimu, kurių skaičius gali skirtis. Spazmas dažnai būna psichogeninis.

Psichologinio kalbėjimo patologijos sunkumas vertinamas pagal šiuos kriterijus: neurologinių ir psichinių problemų buvimą, sugebėjimą gyventi visavertį gyvenimą ir bendruosius klinikinius simptomus. Priklausomai nuo traukulių intensyvumo ir trukmės, būna lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus mikčiojimas. Esant nedidelėms defekto apraiškoms, laisvoje kalboje atsiranda nedidelių dvejonių. Nepaisant to, kad tai gali netrukdyti asmeniui, nukrypimą reikia vertinti ir stebėti jo dinamiką. Vidutinis laipsnis yra suklupęs dialoguose ir monologuose. Vaikas bendrauja su bendraamžiais, tačiau jam sunku baigti mintį, frazę. Sunkiais atvejais pažeidimai daro įtaką visiems kalbos aspektams, o tai žmogui sukelia didelį diskomfortą. Po kurio laiko galima prisegti antrinius nukrypimus: logofobiją, embolofraziją.

Rūšių charakteristikos

Esant logofobijai, kūdikis sąmoningai nepaisys „sunkių“ garsų, dėl jų pakeitimo ar praleidimo kalbėjimas taps neryškus. Iškils žodinio bendravimo baimė. Embolofrazija yra patologinė būklė, kai vaikas įterpia į žodžius tam tikras fonemas.

Mikčiojimo tipų klasifikacija pagal artikuliacinių raumenų mėšlungių pobūdį:

  • Kloninis mikčiojimas - jei pasikartoja pirmieji garsai ar skiemenys žodžiais; taikoma visam kalbos aparatui; dažnai pastebimas pradiniame patologijos vystymosi etape (pa-pa-pa).
  • Toninis mikčiojimas - su būdingomis pauzėmis žodžio viduryje; jie gali būti trumpi stumimo ar ilgų spazmų pavidalu; tokio vaiko kalba yra intensyvi; mėšlungis veikia net pilvo raumenis (pa-ah-ah).
  • Mišrus - atsiranda dėl ilgos ligos eigos.

Būdingas traukulių lokalizavimui:

  • kvėpavimo forma;
  • artikuliacinis;
  • balsas;
  • mišrus.

Padidėjus artikuliacinio aparato raumenų tonusui, veido raumenys iškreipiami, atsiranda lūpų, liežuvio ir minkštojo gomurio mėšlungis. Kvėpavimo tipo mikčiojimui būdingas aštrus ir triukšmingas kvėpavimas pokalbio viduryje, pauzių atsiradimas. Pagrindinis balsinės formos požymis yra traukuliai, kai tariamas balsės garsas, yra visiškas balso praradimas ar jo pertraukimas. Ši forma yra rečiau nei kitos..

Atskyrimas pagal psichinius sutrikimus ir kitos apraiškos

Kita klasifikacija išskiria į neurotines ir į neurozę panašias mikčiojimo formas. Antrasis tipas yra psichinio sutrikimo pasekmė, lydimas sutrikusių motorinių įgūdžių, praradus artikuliacinių judesių kontrolę. Tokie vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių. Reikėtų pažymėti, kad šio tipo kalbos sutrikimas atsiranda antriniu būdu ir visada yra susijęs su paciento psichikos anomalijomis. Pokyčiai nustatomi atliekant MRT diagnostiką arba atliekant elektroencefalogramą.

Neurozinės formos ypatumas yra tas, kad instrumentinio tyrimo metu neįmanoma aptikti jokių pokyčių. Liga pasireiškia vaiko kūnu 3-4 metų amžiaus ir pasižymi greitu progresu. Vien tik su savimi mikčiojimas praktiškai nepasireiškia, tai paaiškinama streso ir diskomforto nebuvimu. Sutvirtinimo apraiškos pasireiškia pradinio mokyklinio amžiaus, paaugliams. Patologijai būdinga lėtinė eiga.

Remiantis statistika, berniukai 3-4 kartus dažniau kenčia nuo mikčiojimo nei mergaitės. Taip yra dėl to, kad dominuojantis moterų smegenų pusrutulis yra geriau išvystytas nei vyrų..

Kai dvejojama, atsiranda tokie papildomi požymiai: vaikai gali nervingai tempti kojas, ranka trenkti į daiktą arba užčiaupti lūpas. Iš pradžių tai padeda ištarti frazę, tačiau dar labiau apsunkina patologijos eigą.

Mikčiojimas taip pat klasifikuojamas dėl jo atsiradimo:

  • dėl kairiarankystės;
  • mėgdžiojantis personažą;
  • susijęs su nestabiliu emociniu fonu;
  • antra, su kalbos aparato organų anomalijomis.

Anatominiu ir fiziologiniu požiūriu vaikai yra suskirstyti į dvi grupes: su pallidariuoju ir striatininiu sindromu. Pirmuoju atveju jie yra slopinami, suvaržomi, nesusitvarko su kitais. Antroje - akivaizdūs neuropsichiatriniai sutrikimai, tačiau vaikai yra bendraujantys ir judrūs, nesijaudina dėl mikčiojimo.

Pagal klinikines apraiškas išskiriami šie tipai:

  • įgimtas mikčiojimas (patologija atsirado intrauterininio vystymosi stadijoje, dėl traumos, infekcijų, somatinių ligų);
  • kalbant apie dvejones atsirado disbalansas;
  • prieš mikčiojimą įvyko isterinės reakcijos, sunki neurozė;
  • psichiškai nestabilus emocionalumas išprovokavo nervų suirimą.

AF Shelting (XX amžiaus 50-asis dešimtmetis) taip pat atskirai išskyrė dvejones, kilusias dėl RRP, susijusio su alaliacija. Tokie vaikai kenčia nuo bendro silpnumo, nepakankamo kalbos organų raumenų, galbūt „pririšto prie liežuvio“. Stostymasis atskirai vertinamas psichopatams, sergantiems epizodermiais, šizoidais, isterijomis sergantiems žmonėms (M.E.Schubert (1928)).

Kitas N. M. Asatiani ir V. G. Kazakovo patologijos, susijusios su psichikos sutrikimais, klasifikacija:

  • mikčiojimas lydimas organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų;
  • su neurotiniais sutrikimais;
  • psichopatijos;
  • lėta šizofrenija.

Apskritai, skirstymas į tipus ir grupes yra įmanomas atsižvelgiant į daugybę savybių. Kiekviena klasifikacija gali būti naudojama klinikinėje praktikoje.

Tai yra įdomu! Didesniuose miestuose gyvenantys vaikai dažniau kenčia nuo šio kalbos sutrikimo. Medicinos specialistai pažymi ryšį su klimatu ir gyvenimo tempu.

Atsiradimo priežastys

Kai kuriais atvejais mikčiojimas atsiranda staiga, kitais atvejais vaikai prie jo prieina pamažu, iš pradžių lėtai ištiesdami garsus.

  • motinos liga nėštumo metu;
  • nepalankios socialinės sąlygos ir mikroklimatas šeimoje;
  • sunkūs centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • didelis psichinis stresas;
  • sunkus trauminis smegenų sužalojimas;
  • stresas;
  • somatinės ir infekcinės ligos.

Daugelis mokslininkų linkę manyti, kad mikčiojimas yra neurologinio pobūdžio. Kita vertus, ne kiekvienas žmogus turi lūžį, kuris jį veda. Viskas priklauso nuo aukštesnio nervinio aktyvumo tipo. Esant paveldimam polinkiui, rizika taip pat yra gana didelė. Kartais mikčiojimas pasirodo be priežasties. Kadangi vaikų nervų sistema yra pažeidžiamesnė nei suaugusiųjų, kalbos sutrikimo rizika yra didesnė. Apsėstas problemos tik apsunkina patologijos eigą, apsunkina jos eigą.

Mikčiojimas pasireiškia ne tik kalbėjimo ir nervų sistemos sutrikimais, sutrikimai gali paveikti kitus organus susilpnėjusio imuniteto fone, paveikti bendrą ir kalbos judrumą, psichologinę būklę. Psichosomatika gali sukelti baimę kalbėti. Kai kuriais atvejais ilgai trunkantis stimulo veikimas žmogus palaipsniui nustoja reaguoti į jį, kitais atvejais gali pasireikšti paūmėjimas..

Mikčiojimas terapija

Jei dvejonės nėra konvulsinio pobūdžio, sudarydamas palankias sąlygas vaikas beveik laisvai bendrauja su bendraamžiais. Tokių vaikų procentas siekia 80%, sulaukus 2–4 metų. Prognozė yra palanki, jei nėra komplikacijų.

Priešingai, kai vaikas apsigyvena su problema, tai ne tik apsunkina ligos eigą, bet ir išprovokuoja naujus išpuolius. Atsiranda obsesinių baimių: logofobija, garsi fobija. Tokie vaikai yra išoriškai drovūs, nedrąsūs, jiems būdingas padidėjęs nerimas. Sudėtingas ligos atsiradimo pobūdis reikalauja integruoto požiūrio į gydymą.

Terapiją turėtų sudaryti logopediniai pratimai, vaistų vartojimas, artikuliacinių judesių mokymas ir darbas su psichoterapeutu. Diferenciacija atliekama išanalizavus kalbos defekto struktūrą ir jo atsiradimo etiologiją. Pedagoginių ir klinikinių terapijos metodų derinys normalizuoja visus kalbos komponentus, artikuliacinio aparato darbą ir psichinius procesus kūne. Taigi į gydymą įsitraukia logopedai, psichologai, neurologai, kineziterapeutai ir socialiniai pedagogai..

Neurotinė mikčiojimo forma gydoma medikamentais, streso terapija, hipnoze ir autogenine treniruote. Lygiagrečiai užsiėmimai vyksta pas logopedą. Į neurozės tipo patologiją reikia specialiai parinktų priemonių, skirtų atsigauti po organinių smegenų pažeidimų. Pacientas turi mokyti atminties ir dėmesio. Terapija turėtų būti nukreipta į naujų refleksų vystymąsi ir jų automatizavimą. Kalbos taisymui didelę reikšmę turi tempo ir ritmo nustatymas. Norėdami, kad kalba tęstųsi, logopedijoje naudojami šie pratimai:

  • apgalvotas žodžių tarimas;
  • frazių tarimas muzikiniu akompanimentu;
  • kalbos sinchronizavimas su pagrindinės rankos pirštų judesiais.

Teigiama dinamika pastebima vedant užsiėmimus su muzika, skaitant eilėraščius. Pedagoginių užsiėmimų kompleksas taip pat parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių. Taigi, su vaikais, lankančiais ikimokyklinį ugdymą, jie užsiima žaismingai. Užduotys sudaromos taip, kad lavintų vaiko asmenybę.

Kai kurie pedagogai laikosi kitokio požiūrio. Pataisą sudaro siužeto nustatymas su neegzistuojančiu pašnekovu, gali būti kuriamos kasdieninės situacijos, vaidmenų žaidimai. Naudojama viskas, kas stimuliuoja kalbos veiklą. Panašų veiksmą turi ir G. Staabsas, „scenos testas“, kuriame lėlių pagalba atskleidžiama konflikto esmė. Tai taip pat malšina psichinę įtampą. Norėdami sustiprinti efektą, autorius siūlo įtraukti autogenines treniruotes.

Grupinės psichoterapijos įtaka suaugusiesiems buvo tiriama atskirai (per dialogą, veido išraiškų ir gestų korekciją, projekcinio piešimo pamokas, sociometriją ir kt.). KM Dubrovsky (1966) naudojo imperatyvų pasiūlymą, kurio tikslas yra užmegzti teigiamas emocijas, o ne patvirtintas psichologines nuostatas. J. B. Nekrasova (1984) manė, kad pacientas jaučiasi kančia, kurios neįmanoma atsikratyti greitai. Stresinės psichoterapijos sesijos sukelia pacientų aktyvumą, norą peržengti kliūtį. V.M.Shklovsky (1994) parodė, kaip siūlymas gali panaikinti kalbos baimę mikčiojant ekstremalioje situacijoje..

Daugelio mokytojų teigimu, teigiamos korekcijos pagrindas yra sulėtinti tarimą. Tai ne tik sumažina raumenų spazmus ir mėšlungį, bet ir normalizuoja kvėpavimą, balsas tampa skambesnis, artikuliaciniai judesiai nuoseklesni. Taip pat reikia dirbti pagal intonaciją, kalba turėtų būti išraiškinga ir emocinga. Tai atliekama palaipsniui dirbant pagal tempą ir balso moduliavimą. Monotonija yra naudinga pradiniame terapijos etape, tačiau nėra priimtina tvirtinant naujus įgūdžius.

Storėjimasis suaugusiaisiais pagal G. Apdrews metodą R. Novie (1981) turėtų būti traktuojamas taip: iš pradžių kalbos greitis yra 50 skiemenų per minutę, tai yra optimalus šios patologijos tempas. Tada jis padidinamas iki normalių verčių. Anot L. Z. Andronovos (1993), korekciją būtina pradėti nustatant kalbos greitį, kuris kiekvienam yra skirtingas. Ji kalbėjo apie tai, kad negalima priversti mikčiojimo sulėtinti kalbos greičio. Pirmiausia jis turėtų būti suskaidytas į skiemenis ir lydimas pirštų judesių..

Medicininiai tyrimai patvirtino, kad kai kalbą slopina triukšmas, jo savybės keičiasi, jis tampa lėtesnis. Biofeedback metodas (BFB) užima pagrindinę vietą ligos terapijoje. Jos veikimas grindžiamas kūno savireguliacijos principu. Kalbos signalas paverčiamas vaizdiniu vaizdu, kuris leidžia užmegzti teisingus funkcinius ryšius.

Kad gydymas būtų veiksmingas, jis turi atitikti daugelį reikalavimų:

  • būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji simptomai;
  • atlikta prieš konsoliduojant rezultatus;
  • būti išsamiam;
  • schema nustatoma atsižvelgiant į asmens amžių, psichotipą;
  • atitinka defekto tipą, pažeidimų sunkumą.

Vaikų centrinė nervų sistema greitai grįžta į normalią, laiku koreguojant, todėl tinkamai parinkus terapiją prognozė yra palanki. Teisinga taktika apima sudėtingą medicininių, pedagoginių ir psichologinių metodų naudojimą..

Kitos rekomendacijos

Naudingi patarimai tėvams:

  • netrukdykite vaikui, nebaigkite jam frazių, taip jis dar labiau susijaudins ir mikčioja;
  • pagrindinė bendravimo taisyklė turėtų būti galimybė įsiklausyti į pašnekovą;
  • daugiau laiko skirkite kūdikiui, kurio metu jūs bendraujate su juo ir skaitote knygas su paveikslėliais - tai ugdo kalbą;
  • nekritikuokite ir stenkitės nepakelti savo balso.

Kas gydo mikčiojimą? Pasitelkę hipnozę, auto-mokomieji psichoterapeutai. Akupunktūra naudojama stresui malšinti. Psichologų užduotis yra nustatyti defektų priežastis ir dirbti su jomis. Be to, sesijos prisideda prie adaptacijos visuomenėje, išlaisvina pacientą..

Logopedai moko kalbėjimo metu taisyklingai kvėpuoti atlikdami kvėpavimo pratimus, naudoti balsą, žodinį bendravimą, atkreipti dėmesį į tokias savybes kaip sklandumas ir ritmas. Kineziterapijos pratimai gerina imunitetą, gerina judesių koordinaciją.

Pastaba! Mikčiojimui būdingi recidyvai kurso metu, todėl reikia pakartoti terapijos kursus, kol įgūdžiai sustiprės.

Remisijos laikotarpiu būtina užkirsti kelią rimtoms somatinėms ligoms. Bet koks sveikatos sutrikimas gali išprovokuoti defekto grąžinimą..

Nesitikėkite, kad vaikas aplenks mikčiojimą, jis savaime nepraeis. Geriausias rezultatas pasiekiamas iš anksto kreipiantis į specialistus. Atminkite, kad šeimos aplinka yra svarbi panašią problemą turinčio žmogaus sveikatos dalis..

Mikčiojimas. Patologijos priežastys, tipai, gydymas.

Mikčiojimas yra kalbos sutrikimas, kuriam būdingas dažnas garsų, skiemenų ir žodžių kartojimas arba jų pailgėjimas. Taip pat dažnas kalbėjimo stabdymas ir neapsisprendimas pažeidžia ritmingą ir sklandų jo tekėjimą..

Mikčiojimas yra logoneurozė (obsesinė bendravimo baimė).

Statistika

Vaikai nuo logonozės kenčia dažniau nei suaugusieji. Be to, mikčiojimas tarp vaikų svyruoja nuo 0,75 iki 7,5%. Šiems skaičiams didelę įtaką daro gyvenimo vieta ir sąlygos, taip pat amžius..

Pastebėtina, kad berniukai tris ar keturis kartus dažniau mikčioja nei mergaitės..

Be to, našlaičių kaliniai yra labiau linkę į mikčiojimą nei vaikai, lankantys įprastus darželius ir mokyklas. Šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka ankstyvam atsiskyrimui nuo tėvų, todėl traumuojama vaiko psichika (vaikas patiria stresą).

Tuo tarpu kaimo vietovėse mikčiojimas tarp vaikų yra retesnis, o tai susiję su ramia aplinka.

Daugeliui vaikų mikčiojimas praeina senstant, todėl nuo to kenčia tik 1–3% suaugusių gyventojų.

Pastebėtina, kad brolių ir seserų logoneurozė yra 18 proc. Tai yra, yra paveldimas polinkis į ligą.

Įdomūs faktai ir istorija

Mikčiojimas buvo minimas nuo senų senovės. Pasirodo, kai kurie Egipto faraonai, persų karalius Batas, pranašas Mozė (spręsdamas pagal aprašymą, turėjo kalbos defektą, panašų į mikčiojimą), filosofas ir oratorius Demosthenesas, romėnų poetas Virgilis, Ciceronas ir kiti garsūs senovės veikėjai..

Mikčiojimas taip pat minimas Hipokrato raštuose: jis tikėjo, kad mikčiojimo priežastis yra drėgmės kaupimasis smegenyse. Aristotelis (mokslinės filosofijos pradininkas) manė, kad logoneurozė atsiranda dėl netinkamo artikuliacinio aparato purtymo.

Tačiau tikrosios logoneurozės vystymosi priežastys liko neišaiškintos iki XIX amžiaus pradžios. Todėl mikčiojimui gydyti buvo naudojami tiek liaudies metodai (sąmokslai, tepalai, amuletų nešiojimas ir kiti), tiek tikrai barbariški metodai: liežuvio pjūvio nupjovimas ar dalies raumenų pašalinimas (vokiečių chirurgo Johano Friedricho Dieffenbacho pasiūlymas). Ir tokie žiaurūs gydymo metodai vis dar padėjo kai kuriems pacientams.

Devyniolikto amžiaus pradžioje Amerikos ir Prancūzijos mokslininkai sukūrė gydomąją gimnastiką, kuri padėjo atsikratyti mikčiojimo. Tačiau ji nedavė greitų rezultatų, todėl jai nepavyko..

Tačiau didžiausią indėlį tiriant mikčiojimą padarė Rusijos mokslininkai - psichiatras I. A. Sikorsky (pirmasis susistemino visas žinias apie mikčiojimą) ir fiziologas I. P. Pavlovas. Jų darbo dėka paaiškėjo mikčiojimo priežastys. Taip pat dvidešimtojo amžiaus pradžioje buvo sukurtos specialios technikos, padedančios atsikratyti mikčiojimo ir kitų kalbos sutrikimų. Be to, buvo įkurta nauja medicinos kryptis - „Logopedija“ (kalbos sutrikimų mokslas). Ir visa tai yra Rusijos mokslininkų nuopelnas.

Tačiau daug kas vis dar nežinoma. Pvz., Niekaip nepaaiškinamas faktas, kad dauguma pacientų, sergančių logoneuroze, nesivaržo kalbėdami patys, o dainuodami ar kalbėdami chore..

Garsenybės, nukentėjusios nuo mikčiojimo

Su Bruce'u Ulyssesu įvyko įdomus atvejis: jis mikčiojo vidurinėje mokykloje po to, kai jo tėvai išsiskyrė. Tačiau dalyvaudamas teatro būrelio spektakliuose jis pastebėjo, kad nustojo mikčioti scenoje. Būtent šis faktas paskatino jį intensyvinti studijas teatro būrelyje ir nulėmė tolesnį profesijos pasirinkimą..

Garsios asmenybės taip pat kentėjo nuo mikčiojimo, tačiau jos užkariavo savo ligą: Winstonas Churchillis (tapo puikiu oratoriumi ir buvo apdovanotas Nobelio literatūros premija), karalius George'as VI, seras Izaokas Newtonas, Elvisas Presley, Samuelis L. Jacksonas, Marilyn Monroe, Gerardas Depardieu, Anthony Hopkinsas ir kiti.

Kalbos anatomija ir fiziologija

Centrinis skyrius

  • Priekinė smegenų žievės girna yra atsakinga už raumenų ir raiščių, dalyvaujančių formuojant žodinę kalbą (garsai, skiemenys, žodžiai), darbą - Brokos centras (motorinis centras). Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais jis pamažu aktyvuojamas.
  • Laikinasis gyrusas yra atsakingas už savo ir kitų kalbos suvokimą - „Wernicke“ klausos centras.
  • Smegenų žievės parietalinė skiltis suteikia galimybę suprasti kalbą.
  • Smegenų žievės pakaušio skiltis (regos sritis) yra atsakinga už rašomosios kalbos įsisavinimą.
  • Subkortikiniai mazgai (pilkosios medžiagos branduoliai, esantys po smegenų pusrutuliais) yra atsakingi už kalbos ritmą ir išraiškingumą.
  • Keliai (nervų skaidulų grupės) jungia skirtingas galvos ir nugaros smegenų dalis.
  • Kaukolės nervai išsikiša iš smegenų kamieno (esančio ties kaukolės vidiniu pagrindu) ir inervuoja kalbos aparato, kaklo, širdies ir kvėpavimo organų raumenis..
Ant užrašo!

Dešiniarankiams yra labiau išsivystęs kairysis pusrutulis, kairiarankiams - labiau išsivystęs dešinysis..

Periferinis skyrius

  • Kvėpavimo skyrius (skirtas tiekti orą) apima trachėją, krūtinę, bronchus ir plaučius. Kalba formuojasi iškvėpimo metu, todėl ji tampa ilgesnė nei įkvėpus santykiu 1:20 arba 1:30.
  • Balso skyrių (naudojamą balsui formuoti) sudaro gerklų ir balso stygos.
  • Articulation skyrių (formuoja būdingus kalbos garsus) sudaro liežuvis, lūpos, viršutinis ir apatinis žandikauliai, kietasis ir minkštasis gomurys, dantys ir jų alveolės (danties lizdas, kuriame yra dantis).
* Liežuvis yra pats mobiliausias artikuliacijos organas. Jo raumenys leidžia pakeisti formą, įtempimo laipsnį ir padėtį. Jis dalyvauja formuojant visas balses ir beveik visus priebalsius..

Burnos ertmės apačioje nuo apatinio liežuvio paviršiaus vidurio yra gleivinės raukšlė - kamanos, ribojančios liežuvio judėjimą.

* Kietas ir minkštas gomurys, atliekantis įvairius judesius, keičia burnos ertmės formą, formuoja įtrūkimus ir lankus. Taigi, jie prisideda prie garsų formavimo.

Gerai koordinuojamas periferinio ir centrinio kalbos aparatų darbas sudaro kalbos ratą.

Kalbos formavimo mechanizmas

Motorinėje smegenų kalbos dalyje (Broca centre) atsiranda impulsas (signalas), kuris teka per kaukolinius nervus į periferines kalbos dalis (kvėpavimo, balso, artikuliacinės)..

Kvėpavimo skyrius yra pirmas, kuris juda: iškvėpto oro srautas prasiskverbia pro uždarytas balso stygas, todėl jie pradeda vibruoti. Taigi susidaro balsas. Jo aukštis, stiprumas ir tembras priklauso nuo balso stygų virpesių dažnio..

Toliau balsas virsta artikuliaciniame skyriuje: kalbos garsai formuojasi judant lūpoms, taip pat liežuviui artėjant ar liečiant gomurį, dantis ir jų alveoles..

Gauti garsai konvertuojami kalbos rezonatoriuose: burnoje, nosyje ir gerklėje. Dėl savo struktūros rezonatoriai gali pakeisti formą ir tūrį, suteikdami kalbos tembro garsą, garsumą ir išskirtinumą.

Tada pagal grįžtamojo ryšio principą susiformavę garsai ir žodžiai klausos, taip pat pojūčių dėka iš periferinių kalbos organų patenka į asociacinį skyrių (Wernicke'o klausos centras, smegenų žievės parietalinė skiltis), kur.

Taigi susidaro kalbos ratas: impulsai eina iš centro į periferiją → iš periferijos į centrą → iš centro į periferiją - ir taip toliau išilgai žiedo.

Ir jei kažkur atsiranda klaida, tada centrinėms kalbos dalims nurodoma, kokioje periferinio kalbos organo vietoje įvyko klaida. Tada iš centrinio skyriaus į periferinius kalbos organus siunčiamas signalas, kuris tiksliai suteikia teisingą tarimą. Šis mechanizmas veikia tol, kol bus suderintas kalbos organų darbas ir klausos valdymas (vyksta kalbos sinchronizavimas)..

Mikčiojimo raidos mechanizmas

Sudėtingas ir nepilnai nustatytas procesas.

Manoma, kad veikiant priežastims ar išprovokuojantiems veiksniams Brokos centras yra per daug ekstensyvus, padidėja jo tonusas. Todėl jo darbo greitis didėja, o kalbos ratas atsidaro.

Be to, per didelis susijaudinimas perkeliamas į smegenų žievės sritis, esančias netoliese ir atsakingas už motorinę veiklą. Tai veda prie to, kad raumenų mėšlungis atsiranda periferinėje kalbos dalyje (liežuvis, lūpos, minkštasis gomurys ir kt.). Tada Brokos centras vėl atsipalaiduoja, uždarant kalbų ratą.

T. y., Žmogus pradeda mikčioti dėl staigaus kalbos organų suderinto darbo pažeidimo tariant garsus, kuriuos sukelia traukuliai, atsiradę viename iš kalbos aparatų skyrių (liežuvis, gomurys ir kiti)..

Pažymėtina, kad gali atsirasti raumenų mėšlungis, susijęs su garsų formavimu, ir kvėpavimo takų mėšlungis. Dėl to ne tik vystosi mikčiojimas, bet ir sutrinka kvėpavimas (jaučiamas oro trūkumas)..

Mikčiojimas vyksta daugiausia prie priebalsių, rečiau ant balsių. Be to, dažniausiai dvejonės kyla kalbos pradžioje ar viduryje..

Nauja mikčiojimo teorija

Mikčiojimo priežastys

Lieka diskusijos tema. Bet mokslininkų nuomonės sutinka, kad mikčiojimą vaidina keletas veiksnių: paveldimumas, nervų sistemos būklė, kalbos formavimo ypatumai ir pan..

Tačiau net ir priežastys ne visada lemia mikčiojimąsi, jos yra tik priežastys. Ar mikčiojimas vystosi, priklauso nuo pradinės centrinės nervų sistemos būklės ir Brokos motorinės kalbos centro tono.

Vaikų mikčiojimas

Dažniausias. Iš esmės, ligos pradžios pikas atsiranda ikimokykliniame amžiuje. Faktas yra tas, kad vaikas gimsta su neišsivysčiusiais smegenų pusrutuliais ir smegenų žieve. Jie galutinai susiformuoja tik sulaukus penkerių metų..

Taip pat mažiems vaikams sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus. Todėl jaudulys lengvai perduodamas iš sensorinių skaidulų į motorines. Dėl to kartais išsivysto „trumpojo jungimo“ reakcijos..

Be to, kūdikiams artikuliacijos organų (liežuvio, lūpų ir kitų) judesiai yra silpni ir nepakankamai elastingi, o jų darbas blogai koordinuojamas..

Klausa vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant kalbą, kuri pradeda veikti nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo valandų. Tačiau vaikai nesupranta skirtumo tarp kitų garsų, skiemenų ir žodžių. Todėl jie gerai nesupranta kalbos, maišydami vieną garsą su kitu..

Be to, būdamas 2–4 metų vaikas intensyviai ugdo, aktyviai formuoja garsų tarimą ir kalbėjimą apskritai. Tačiau šiame amžiuje kalbos funkcija dar nėra pakankamai suformuota. Todėl padidėja nervų sistemos apkrova, jos darbas gali nepavykti..

Būtent šie veiksniai paaiškina vaiko kalbos nestabilumą ir didelę jo pažeidimų formavimo tikimybę..

Vaikų mikčiojimo rizikos veiksniai

Jie sukuria tik prielaidas mikčiojimui formuotis.

Emociškai labili nervų sistema

Kūdikiai yra balti, padidėjęs dirglumas, neramus miegas ir prastas apetitas, jie prisirišę prie motinos.

Staigus aplinkos pasikeitimas gali išprovokuoti mikčiojimąsi vaikams: apsilankymo darželyje pradžia, judėjimas, ilgas motinos nebuvimas ir pan..

Ankstyva kalbos pradžia

Vienerių metų vaikai turi didelį žodyną (paprastai kūdikis teisingai taria tik 3–5 žodžius). Ateityje tokie vaikai greitai sukurs savo žodyną: esant 1,5–1,8 jie jau kalba detaliomis frazėmis arba ištisomis sakiniais.

Tokiu atveju kūdikis iškvepia tardamas ilgą frazę. Juk jis nori viską papasakoti iš karto. Tačiau jo liežuvis ir plaučiai vis dar nesugeba susitvarkyti su tokiu kalbos garsumu..

Pavėluotas kalbos pradžia

Pirmieji teisingai ištarti žodžiai tokiems kūdikiams atsiranda tik iki dvejų metų, o išsamios frazės - ne anksčiau kaip po trejų metų. Mikčiojimą sukelia motorinė nervų sistemos dezinfekcija. Todėl kūdikiai dažnai kalba nemandagiai ir prastai taria garsus..

Šeimos narys mikčioja

Yra vaiko, tėvų, brolių ar seserų imitacija.

Nepakankamas vaiko emocinis kontaktas su kitais

Vaikai negauna pakankamai meilės ir šilumos. Suaugusieji neklauso kūdikio, būdami užsiėmę savo reikalais. Dėl to kūdikis jaučiasi nereikalingas, todėl jis gali pradėti mikčioti, kad jo šeima atkreiptų į jį dėmesį.

Per griežtas suaugusiųjų požiūris į vaiką

Dažnai popiežius dėl to „nusideda“. Gyvenimas vyksta griežtai pagal grafiką: atsikėlimas, miegas, kareivinių bausmės ir panašiai. Dėl to kūdikis tampa drovus ir suspaustas, taip pat bijo priimti savarankišką sprendimą, kad nesukeltų pykčio griežtam tėvui..

Kalbos formavimo ypatumai

Būdami nuo 2 iki 6 metų, kūdikiai dažnai kartoja ar ištempia žodžius ir skiemenis, o kartais įterpia papildomų garsų, kurie neatlieka nei semantinio, nei emocinio krūvio („gerai“, „a“, „čia“ ir pan.) Dėl to toks įprotis fiksuotas, sudarantis prielaidas mikčiojimui vystytis.

Fizinė vaiko būklė

Dažni peršalimai, alerginių reakcijų vystymasis, įgimtos patologijos buvimas pastūmėja kūdikį suvokti, kad jis „ne toks kaip visi kiti“. Nes dažnai yra apribojimų. Galų gale mama nuolat šaukia: „Nevalgykite apelsino / šokolado, nes bėrimas vėl pasirodys“, „Jūs negalite žaisti kieme, užklupsite šaltį“ ir pan. Dėl to vaikas pasitraukia į save.

Be to, dažni apsilankymai medicinos įstaigose lemia „balto palto baimę“..

Mokėti dvi ar daugiau kalbų tuo pačiu metu

Ypač jei tėvai namuose kalba skirtingomis kalbomis. Tokiu atveju sutrinka koordinuotas kalbos motorinių centrų darbas. Kadangi kūdikis dar nemoka savo gimtosios kalbos.

Per dideli reikalavimai vaikui

Kartais tėvai nori parodyti nepaprastus vaiko sugebėjimus visiems savo pažįstamiems ir draugams. Todėl jie yra priversti įsiminti sunkius eilėraščius ir papasakoti juos gimtadienio ar kitoje šeimos šventėje. Tuo tarpu kūdikiui atitinkamos smegenų sritys dar nėra subrendusios, o artikuliacinio aparato raumenys nėra pasirengę tokiam krūviui.

Sekso bruožas

Berniukai labiau linkę į mikčiojimą nei mergaitės. Kadangi mergaitėms motorinės funkcijos vystosi per trumpesnį laiką: jos pradeda vaikščioti ir kalbėti anksčiau, jos turi geriau išvystytus pirštų motorinius įgūdžius (judėjimą). Matyt, todėl merginų nervų sistema yra atsparesnė įvairiems veiksniams, kurie provokuoja mikčiojimo vystymąsi..

Kairėrankumas

Susilpnėja harmoninga dešiniojo ir kairiojo pusrutulio smegenų simetriškų struktūrų sąveika. Todėl vaiko nervų sistema tampa labiau pažeidžiama, o tai turi įtakos kalbos formavimui. Be to, mikčiojimo rizika padidėja, jei jie bandys perkvalifikuoti kairiarankį kūdikį, naudodamiesi dešine ranka šiurkščiais metodais..

Paveldimas polinkis

Ko gero, paveldimas kai kurių smegenų struktūrų, dalyvaujančių formuojant kalbą, silpnumas..

Vaikų mikčiojimo priežastys

Yra kelios grupės, tačiau priežastys dažnai gali būti derinamos.

Centrinė nervų sistema

Vaikai, nukentėję nuo nervų sistemą veikiančių ligų, yra linkę į mikčiojimą: intrauterininę hipoksiją, traumą gimdant, trauminius smegenų sužalojimus, infekcinius procesus (kuriuos sukelia virusai, pirmuonys, bakterijos, grybeliai) ir kitas patologijas..

Po perkeltų ligų atsiranda liekamasis poveikis, dėl kurio atsiranda smegenų struktūriniai pokyčiai (organiniai pažeidimai). Dėl to sutrinka motorinių smegenų dalių (pavyzdžiui, Brokos centro) įvairaus sunkumo laipsnis. Todėl sutrinka nervinių impulsų perdavimas raumenims iš centrinių kalbos dalių. Nors sklandžiam kalbėjimui reikalingas suderintas darbas ir centrinės nervų sistemos brandumas.

Tokie vaikai yra emociškai labilūs, įspūdingi, jiems būdingas padidėjęs nerimas, jie gerai neprisitaiko prie naujų sąlygų (pvz., Apsilankymo darželyje pradžios), nedrąsūs, sunerimę ir pan..

Atidedama psichinė trauma

Esant stresui, sutrinka koordinuotas raumenų tono, pasiskirsčiusio kalbos formavimu, pasiskirstymas. Tai yra, raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja nenuosekliai. Todėl kyla konvulsiniai garsų, skiemenų ir žodžių pasikartojimai..

Be to, stresas gali būti lėtinis arba ūmus (baimė, nuolatinė baimė, mylimo žmogaus mirtis, šeimos bėdos ir kt.), O jo poveikio stiprumas neturi reikšmės.

Mikčiojimas suaugusiesiems

Tai nėra įprasta - ir paprastai kilusi iš vaikystės. Tačiau suaugusiesiems dažnai pasireiškia logoneurozė, sukelianti nemažų problemų išsivystymą: jie pasitraukia į save, tampa drovūs ir neryžtingi, vengia bendrauti su žmonėmis, bijo viešo kalbėjimo ir pan..

Suaugusiųjų mikčiojimo rizikos veiksniai

Vyriška lytis

Vyrai labiau linkę į mikčiojimą nei moterys. Profesorius I.P.Sikorsky tai paaiškina tuo, kad moterims kairysis pusrutulis, kuriame yra „Broca“ motorinis centras, yra daug geriau išvystytas nei vyrams.

Paveldimas polinkis

Yra įgimtas centrinių kalbos dalių silpnumas, todėl, veikiami nepalankių veiksnių (pvz., Streso), jų darbas sutrinka.

Suaugusiųjų mikčiojimo priežastys

Stresinės situacijos

Smarkus mylimo žmogaus netektis, priešais mus įvykusio kelių eismo įvykio, karinių operacijų, žemės drebėjimų, nelaimių ir pan..

Dėl streso sutrinka raumenų, atsakingų už garso formavimąsi, koordinacija: jie susitraukia ir atsipalaiduoja nenuosekliai. Dėl to išsivysto raumenų mėšlungis. Tai yra, yra ryšys su emocine žmogaus būsena.

Centrinės nervų sistemos ligos

Trauminiai smegenų sužalojimai, neuroinfekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės, paveikiančios nervų sistemą), encefalitas, meningitas ir kiti. Kadangi sutrinka nervinių impulsų perdavimas iš smegenų palei nervų kelius raumenims, atsakingiems už kalbos formavimąsi.

Suaugusiesiems insultas ar smegenų auglių (gerybinių, piktybinių) buvimas vaidina svarbų vaidmenį mikčiojant, jei paveiktos centrinės kalbos dalys. Kadangi yra mechaninė kliūtis perduoti nervinį impulsą.

Be to, šiais atvejais nėra ryšio tarp mikčiojimo ir emocinio streso. T. y., Žmogus mikčioja ramybėje, vienas pats su savimi, giedodamas ir kalbėdamas chore.

Mikčiojimo tipai

Mikčiojimo būdai traukulių pavidalu

  • Kloninis mikčiojimas - kai keli trumpalaikiai traukuliai, sekantys vienas po kito, lemia nevalingą atskirų skiemenų ir garsų pasikartojimą..
  • Toninis mikčiojimas - jei raumenys ilgą laiką susitraukinėja. Rezultatas - kalbos vėlavimas.
  • Mišri forma išsivysto, kai derinami abu kalbos sutrikimo tipai.

Be to, kartais žiaurūs ir nevalingi veido ir (arba) galūnių raumenų judesiai (traukuliai) prisijungia prie liežuvio, lūpų ir minkštojo gomurio raumenų mėšlungio..

Mikčiojimo su srautu tipai

  • Pastovus mikčiojimas, kilęs, nuolat būna visose situacijose ir kalbėjimo formose.
  • Banguotas - mikčiojimas neišnyksta iki pabaigos: jis pasirodo, tada išnyksta.
  • Pasikartojantis (pasikartojantis) - vėl atsiranda kalbos defektas, išnykęs. Kartais po gana ilgų kalbėjimo laikotarpių nekliudydamas.

Mikčiojimo tipai pagal klinikines formas

Yra dvi logoneurozės formos: neurozinė ir neurozinė. Atskyrimas grindžiamas skirtingomis priežastimis ir vystymosi mechanizmais.

Neurotinė forma

Anksčiau pacientai neturi duomenų apie intrauterinę hipoksiją ar gimimo traumas..

Mikčiojimo impulsas yra psichinė trauma (ūmus ar lėtinis stresas) arba ankstyvas aktyvus antrosios bendravimo kalbos įvedimas (1,5–2,5 metų). Tai yra, liga yra funkcinio pobūdžio, o smegenų struktūros nepaveikiamos. Todėl ši mikčiojimo forma geriau reaguoja į gydymą..

Vaikų, linkusių į neurotinės mikčiojimo formos, charakteristika

Iš pradžių tokie vaikai yra nedrąsūs, įspūdingi, nerimastingi, lietingi, irzlūs, bjaurūs, bijo tamsos, nestovi kambaryje be suaugusiųjų, sunkiai pripranta prie naujos aplinkos, blogai miega. Taip pat jų nuotaika greitai keičiasi, o dažniau - žemyn..

Protinis, fizinis ir motorinis vaikų vystymasis yra tinkamas amžiui. Tačiau kalbėjimas jiems formuojasi šiek tiek anksčiau: pirmieji žodžiai atsiranda iki 10 gyvenimo mėnesių, frazės - iki 16-18 mėnesių. Praėjus 2–3 mėnesiams nuo frazės pradžios, vaikai jau kuria sudėtingus sakinius ir kalbos struktūras.

Kalbos greitis pagreitėja: vaikai „užspringia“, nebaigia žodžių pabaigos, praleidžia prielinksnius ir žodžius. Kalba kartais būna neryški.

Simptomai

Vaikams liga pasireiškia staiga, paprastai nuo 2 iki 6 metų.

Iškart po psichinės traumos, kuri tampa „paskutiniu šiaudeliu“, vaikas kurį laiką nustoja kalbėti (mutizmas). Tuo pačiu metu ant veido „užrašoma“ baimės išraiška. Tada, kai vaikas vėl pradeda kalbėti, jis jau mikčioja. Vaikas tampa irzlus ir verkšlenantis, blogai miega, bijo kalbėti.

Įvedus antrąją bendravimo kalbą, vaikas patiria psichinį stresą, nes padidėja kalbos aparato apkrova. Kai kurie vaikai dėl amžiaus ypatumų nepakankamai mokėjo savo gimtąją kalbą.

Trupinių mikčiojimas padidėja, kai susiduriama su bet kokiu stresu, emociniu stresu ar nerimu. T. y., Ligos eiga banguojama: mikčiojimo laikotarpiai pakaitomis keičiasi su lengvais intervalais, kai vaikas kalba nedvejodamas. Jei kūdikis serga (jo kūno temperatūra pakyla, jis kosėja ir pan.), Tada jo mikčiojimas nėra sustiprėjęs.

Neurozinė ligos forma vyksta tiek palankiai, tiek nepalankiai. Pirmuoju atveju pasireiškia išgydymas, o antruoju - liga tampa lėtinė..

Lėtinėje ligos eigoje mikčiojimas laikui bėgant tampa vis sunkesnis. Iki 6-7 metų vaikai nelinkę kalbėtis su naujais žmonėmis. O būnant 11–12 metų, vaikų elgesys kardinaliai pasikeičia: jie pasitraukia į save. Nes jie puikiai supranta savo trūkumą ir bijo sudaryti nepalankų įspūdį pašnekovui.

Vaikams vystosi logofobija - pokalbio baimė su obsesiniu lūkesčiu dėl kalbos nesėkmių. T. y., Susidaro užburtas ratas: konvulsinis mikčiojimas kalboje sukelia neigiamas emocijas, o jos, savo ruožtu, mikčiojimo padidėjimą.

Suaugusiesiems logofobija tampa obsesinė. Todėl mikčiojimas kyla tik iš minties, kad reikia bendrauti, arba prisimenant praeityje nesėkmingus kalbos kontaktus. Dėl to suaugusieji jaučiasi socialiai nepilnaverčiai, turi nuolat žemą nuotaiką, baiminasi kalbėti, todėl dažnai sąmoningai atsisako bendrauti.

Į neurozę panaši forma

Pacientams iš anamnezės (duomenys iš praeities) paaiškėja, kad motina nėštumo metu patyrė sunkią toksikozę, gimdymo metu buvo persileidimo, asfiksijos (uždusimo) ar traumos grėsmė ir pan. Tai yra, yra organinis smegenų pažeidimas (distrofiniai pokyčiai smegenų ląstelėse), todėl šią mikčiojimo formą sunkiau gydyti.

Kalbant apie neurozę primenančią mikčiojimą, kalbos defekto pasireiškimai nepriklauso nuo išorinių veiksnių (pavyzdžiui, emocinio streso).

Vaikų, linkusių į neurozę primenančio mikčiojimo požymiai

Pirmaisiais gyvenimo metais tokie vaikai yra triukšmingi, blogai miega, neramūs, nervingi. Jų fizinis vystymasis šiek tiek atsilieka nuo bendraamžių. Jie turi nepatogius judesius ir blogą koordinaciją, yra dezinfekuoti ir lengvai sujaudinami, irzlūs ir greitai slopinami.

Vaikai netoleruoja karščio, važiuodami transportu ir įdaru. Jie greitai pavargsta, taip pat yra išsekę fizinio ir (arba) intelektinio krūvio metu..

Jie vėluoja vystytis kalbai, sutrinka kai kurių garsų tarimas, lėtai kaupiasi žodynas, frazės kalba formuojasi vėlai.

Simptomai

Vaikams mikčiojimas prasideda maždaug nuo 3-4 metų amžiaus be aiškios priežasties, didėja palaipsniui. Pradžia, kaip taisyklė, sutampa su frazinės kalbos formavimu.

Pirmoje ligos pusėje periodai „mikčiojimai“ pamažu tampa ilgesni ir pasireiškia dažniau, o „lengvų“ intervalų (kai vaikas nesigėdi) nepastebėta. T. y., Liga užklumpa ant vienos natos.

Tada vaikai pradeda pridėti nereikalingų frazių ir žodžių, kurie neatlieka semantinio krūvio (embolofrazija): „a“, „e“, „gerai“ ir kiti. Tokiu atveju pats kalbos tempas yra pagreitinamas arba sulėtėja. Paprastai kalbėjimo metu labai sutrikęs kvėpavimas: žodžiai tariami įkvėpus arba visiškai iškvepiant..

Be to, nepakankamas mobilumas, taip pat artikuliacinių organų (liežuvio, gomurio ir kitų), rankų ir kojų koordinacija. Taip pat mėšlungis gali atsirasti veido ar rankų veido raumenyse. Paprastai tokie vaikai turi silpną ausį muzikai..

Tyrimo metu paaiškėja, kad dauguma vaikų turi organinį smegenų pažeidimą, turintį liekamasis (liekamasis) pobūdis. Todėl vaikai dažnai turi silpną atmintį ir našumą, greitai pavargsta ir kenčia nuo galvos skausmų, turi dėmesio trūkumą ir hiperaktyvumą..

Suaugusiesiems, kuriems yra lėtinė šios ligos eiga, dažnai būna sunkių traukulių visose kalbos aparato dalyse. Paprastai jų kalbą lydi linkčiojantys galvos judesiai, monotoniški pirštų judesiai, kūno svyravimas ir kiti. Tai yra, yra žiaurus kitų raumenų grupių, kurios neturi nieko bendra su kalbos formavimu, susitraukimas.

Su sunkia ligos forma suaugusieji pavargsta nuo bendravimo, todėl vos pradėję pokalbį skundžiasi nuovargiu ir pradeda atsakyti monosilitais..

Be to, suaugusiesiems sunku prisitaikyti prie naujų sąlygų, jie turi mažiau atminties ir dėmesio, padidėja nuovargis ir išsekimas..

Užsiėmimai su logopedu suteikia palengvėjimą daugumai pacientų, tačiau tik tuo atveju, jei darbas atliekamas reguliariai ir ilgą laiką.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Yra daugybė mikčiojimo priežasčių. Todėl jo gydyme dalyvauja keli specialistai..

Nervų sistemos ligas vaistais gydantis neuropatologas ir psichiatras.

Psichoterapeutas taiko įvairius psichoterapijos tipus: hipnozę, auto treniruotes ir kitas.

Psichologas tiria paciento asmenybę, nustato charakterio silpnybes ir padeda jas ištaisyti. Moko bendrauti su aplinkiniais įvairiose gyvenimo situacijose, padeda pacientams reikštis emociškai ir kūrybiškai.

Logopedas yra specialistas, kuris taiso kalbą. Jo darbas yra išmokyti taisyklingo kvėpavimo kalbėjimo metu, balso naudojimo, sklandaus ir ritmingo pokalbio. Logopedas neištaiso neteisingo skiemenų ar žodžių tarimo, tačiau informuoja pacientą, kad juos, kaip ir visus kitus žodžius, galima tarti lengvai. Tuomet paciento baimė mikčioti pamažu mažėja..

Akupunktūros terapeutas, veikdamas specialiais taškais adatomis, pašalina nervinę įtampą ir pagerina kraujo apytaką smegenyse.

Kineziterapijos instruktorius naudoja specialius pratimus, kurie padeda pacientams išsiugdyti reikiamą koordinaciją ir galimybę laisvai judėti.

Nuo kokio amžiaus geriau pradėti gydyti vaikus?

Kai tik jums atrodė, kad vaikas pradėjo mikčioti, susisiekite su specialistu. Maksimalus ir greičiausias gydymo poveikis pasiekiamas, jei per 3–6 mėnesius nuo ligos pradžios pasikonsultavote su gydytoju.

Teigiamas gydymo rezultatas pasiekiamas, jei jis pradedamas nuo 2 iki 4 metų, mažiau palankus - nuo 10 iki 16 metų. Paauglystėje atsirandantis nedidelis pažeidžiamumas, laisvės troškimas ir susirišimas neigiamai veikia gydymo rezultatus.

Stostantis gydymas

Stostomos procedūros

Jų yra daug, tačiau užduotis yra vienoda visiems - priversti kalbos centrus veikti sinchroniškai tuo pačiu greičiu. Tai pagrįsta Broca kalbos centro slopinimu ir kitų motorinių centrų sužadinimu.

Straipsnyje išvardyti tik keli vaikų ir suaugusiųjų mikčiojimo gydymo būdai..

Pašalinti mikčiojimą ikimokyklinio amžiaus vaikams

„Mikčiojimo pašalinimas ikimokyklinio amžiaus vaikams žaidimo situacijose“ - Vygodskajos I. G., Pellingerio E.L. metodika. ir Uspenskaya L.P.

Kursas skirtas 2-3 mėnesiams (36 pamokos).

Metodika pagrįsta žingsnis po žingsnio kuriant žaidimo situacijas, kurios formuoja savarankiškus kalbėjimo įgūdžius mikčiojant vaikus. Ir tada jie padeda pereiti nuo bendravimo žodžiais prie išsamių frazių. Be to, technika apima logopedinius užsiėmimus kiekviename etape: atliekami specialūs pratimai, skirti atpalaiduoti raumenis ir palengvinti emocinį stresą.

L.N.Smirnovos metodika „Logopedinė mikčiojimas“

Naudojama 30 savaičių (vienerių mokslo metų) žaidimų pratimų sistema. Užsiėmimus rekomenduojama rengti kasdien 15-20 minučių ryte.

Tikslai

  • Kalbos ir asmenybės korekcijos užtikrinimas
  • Kalbos ritmo ir tempo jausmo ugdymas
  • Pagerėja dėmesys ir atmintis
  • Rankų smulkiosios motorikos lavinimas ir raumenų tonuso atpalaidavimas
  • Išvystyta kalba ir motorinė koordinacija
Silivestrovo technika

Trukmė - nuo 3 iki 4 mėnesių. Kursas - 32-36 pamokos.

Techniką sudaro trys etapai:

I. Parengiamasis. Sukuriama rami aplinka, o kalbų bendravimas yra ribotas. Toliau skatinamas aktyvus vaiko darbas kalbant.
II. Mokymai. Jie pereina nuo ramaus kalbėjimo prie garsaus ir nuo ramaus tipo veiklos prie emocinio. Tam naudojami aktyvūs, kūrybingi žaidimai. Be to, šiame etape tėvai taip pat užsiima gydymu..
III. Tvirtinimas. Sklandi kalba sustiprinama sudėtingesnėse situacijose: pokalbyje, pasakojime ir pan..

Paauglių ir suaugusiųjų mikčiojimo pašalinimas

V.M. Shklovsky

Tai derina psichiatro, neuropatologo ir psichoterapeuto darbą. Gydymo kursas yra 2,5-3 mėnesiai. Gydymo metu pacientas lieka ligoninėje.

Techniką sudaro keturi etapai:

I. Pacientas atidžiai apžiūrimas ir nustatoma mikčiojimo priežastis.
II - įgytų įgūdžių ir susilpnėjusio asmenybės požiūrio atstatymas.
III – IV. Kalbos mokymai vykdomi tokioje gyvenimo aplinkoje, kurioje dažniausiai būna mikčiojimas. Dėl šios priežasties pacientas ugdo kalbos veiklą, taip pat sustiprina pasitikėjimą savimi, kad jis gali susidoroti su mikčiojimu bet kurioje situacijoje.

Toliau atliekama atkryčių prevencija (ligos simptomų sugrįžimas).

L.3 metodas. Harutyunyan

Pirmiausia gydymas atliekamas 24 dienas ligoninėje, po to - penki kursai nuo penkių iki septynių dienų per metus.

Techniką sudaro keli etapai:

  • Vyksta darbai siekiant panaikinti kalbos spazmus
  • Sumažina nerimo jausmą, susijusį su kalbėjimo aktu
  • Pacientų informuotumas apie jų būklę ir pasitikėjimas pasveikimu
Technikos bruožas yra kalbos sinchronizavimas su pagrindinės rankos pirštų judesiais. Tai yra, formuojasi nauja psichologinė būsena, kurioje paciento kalba yra susijusi su ramybe, teisinga intonacija ir veido išraiška, užtikrintai laikysenai ir pan. Iš pradžių toks kalbėjimas vyksta lėtai, tačiau tai leidžia nuo pirmųjų pamokų kalbėti su pacientu be konvulsyvaus dvejonės..

Nauji mikčiojimo gydymo būdai

„BreathMaker“ kompleksas

Taikant šią metodą, kalbos ratas tarp Broca centro (kalbos centro) ir Wernicke centro (kalbos atpažinimo centro) yra „protezuojamas“..

Technikos esmė

Mikčiojimas kalba į mikrofoną, jo kalba įrašoma, o tada taisoma kompiuterine programa. Be to, pataisyta kalba įdedama į ausines ir teisingai išanalizuojama Wernicke centre. Dėl to tonas pašalinamas iš Brokos centro.

Tokiu mechanizmu siekiama pašalinti paciento psichologinę priklausomybę ir abejones savimi. Galų gale, šiek tiek dvejodamas, jis mano, kad kiti jį suvokia kritiškai. Todėl dar labiau padidėja kalbos centrų per didelis krūvis, dėl kurio pasunkėja kalbos sutrikimas..

Motyvacija yra gydymo pagrindas

Ligoniai, sergantys logoneuroze, yra talentingi, pažeidžiami ir įspūdingi žmonės. Tačiau jie dažnai būna inertiški arba tingūs. Bėgant metams jie prisitaiko, gaudami antrinę naudos iš savo būklės: jie rečiau kviečiami į lentą, nėra siunčiami į skaitymo konkursus, jie atleidžiami nuo apklausos žodžiu ir pan..

Tačiau jūs galite ir turėtumėte kovoti su savo kalbos sutrikimais. Ir svarbiausia atsiminti, kad mikčiojimo „stebuklinga“ piliulė dar nebuvo išrasta.

Ką daryti tėvams?

Mažos žinutės yra ypatinga pacientų kategorija. Juk sunku paaiškinti vaikui, kad reikia tylėti tik keletą dienų, šiuo metu tu negali žiūrėti savo mėgstamo animacinio filmo ir panašiai. Dėl smegenų struktūrų nesubrendimo vaikai negali laukti. Todėl tėvai turės būti kantrūs ir išmokti naudotis mažais triukais..

Sutvarkykite savo kasdienybę.
Pasirūpinkite, kad vaikas miegotų mažiausiai 8 valandas per dieną (jei reikia, snaudžia), vakare neįtraukite aktyvių ir kompiuterinių žaidimų. Apribokite laiką, kai žiūrite animacinius filmus, ir stenkitės neleisti žiūrėti naujų epizodų, kol trunka gydymas. Taigi sumažės centrinių kalbos dalių perteklius..

Organizuokite tinkamą bendravimą.
Vien tik vaikai nesigėdi, todėl stenkitės ne pirmi priartėti prie vaiko. Kalbėkite su savo kūdikiu ramiai, lėtai ir sklandžiai, tardami visus žodžius. Bendraudami su savo vaiku, pabandykite naudoti klausimus, kurių atsakymai yra paprasti ir vienbalsiai išdėstyti. Jei kūdikiui sunku ištarti frazę savarankiškai, pasakykite ją kartu.

Laikykitės saugaus kalbėjimo režimo.
Perskaitykite tik tas knygas, kurias gerai žinote, neprašykite vaiko nupasakoti pasakos, to, ką jis matė, ar išmokti eilėraštį - tam tinkamas laikas ateis šiek tiek vėliau. Pėsčiomis rinkitės ne triukšmingas vietas. Geriau žaisti ramius žaidimus (pvz., Sukonstruoti konstruktorių, modeliuoti, piešti), kad vaikas pakomentuotų savo veiksmus, nes jis nesižavi vienas su savimi.

Stebėkite savo dietą.
Dietoje turėtų vyrauti daržovių ir pieno produktai. Ribokite šokoladą, saldainius, aštrų, sūrų ir keptą maistą.

Ką daryti suaugusiems pacientams?

Pažymėtina, kad tiek gydytojo, tiek paciento darbas yra ilgas ir kruopštus. Todėl prieš pradedant gydymą jie sudaro savotišką susitarimą tarpusavyje. Anot jo, gydytojas įsipareigoja gydytis, o pacientas įsipareigoja laikytis visų gydytojo rekomendacijų: reguliariai mankštintis, jei reikia, gydymo pradžioje stebėti tylos režimą ir pan..

Tuomet, įveikęs savo baimę, pacientas turi „įeiti“ į mikčiojimą. Tai yra, laikyti kalbų dienoraštį, imtis iniciatyvos bendraujant (pavyzdžiui, pasakoti anekdotus ar istorijas) ir pan. Ši taktika duoda gerų rezultatų. Ryškus pavyzdys yra įžymybės, kurios užkariavo savo ligą..