Viskas apie šiuolaikinius antidepresantus: 30 geriausių vaistų sąrašas 2017 m. Pabaigoje

Antidepresantai yra vaistai, veikiantys nuo depresijos. Depresija yra psichinis sutrikimas, kuriam būdinga sumažėjusi nuotaika, sumažėjęs motorinis aktyvumas, intelekto stoka, klaidingas „aš“ vertinimas aplinkinėje tikrovėje, somatovegetaciniai sutrikimai..

Labiausiai tikėtina depresijos priežastis yra biocheminė teorija, pagal kurią sumažėja neuromediatorių - biogeninių medžiagų - lygis smegenyse, taip pat sumažėjęs receptorių jautrumas šioms medžiagoms..

Visi šios grupės narkotikai yra suskirstyti į keletą klasių, bet dabar - apie istoriją.

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija depresijos gydymo problemą nagrinėjo skirtingomis teorijomis ir hipotezėmis. Senovės Roma garsėjo senovės graikų gydytoja, vardu Efezas Soranus, kuri pasiūlė ličio druskas psichikos sutrikimams, įskaitant depresiją, gydyti..

Vykdydami mokslo ir medicinos pažangą, kai kurie mokslininkai pasinaudojo įvairiomis medžiagomis, kurios buvo naudojamos kovojant su depresija - nuo kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetamino. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas gydant apatiškas ir miegančias depresijas, kurias lydėjo stuporas ir atsisakymas valgyti..

Pirmasis antidepresantas buvo susintetintas bendrovės „Geigy“ laboratorijose 1948 m. Šis vaistas buvo imipraminas. Po to buvo atlikti klinikiniai tyrimai, tačiau jie nebuvo pradėti gaminti iki 1954 m., Kai buvo gauta Aminazin. Nuo to laiko buvo atrasta daugybė antidepresantų, apie kurių klasifikavimą mes kalbėsime toliau..

Stebuklingos tabletės - jų grupės

Visi antidepresantai yra suskirstyti į 2 dideles grupes:

  1. Timiretikai - vaistai, turintys stimuliuojantį poveikį, skirti depresinėms ligoms gydyti su depresijos ir depresijos požymiais.
  2. Tymoleptikai yra raminamųjų savybių turintys vaistai. Depresijos gydymas vykstant daugiausia sužadinimo procesams.

Be to, antidepresantai skirstomi pagal veikimo mechanizmą.

  • blokuoti serotonino konfiskavimą - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokuoti norepinefrino traukulius - Maprotelin, Reboxetine.
  • beatodairiškai (slopina monoaminooksidazę A ir B) - transaminas;
  • selektyvus (slopina monoamino oksidazę A) - Autorix.

Kitų farmakologinių grupių antidepresantai - koaksilis, mirtazapinas.

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali ištaisyti kai kuriuos procesus smegenyse. Žmogaus smegenys yra sudarytos iš daugybės nervų ląstelių, vadinamų neuronais, skaičiaus. Neuroną sudaro kūnas (soma) ir procesus - aksonai ir dendritai. Ryšys tarp neuronų vyksta per šiuos procesus.

Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje sinapsės (sinapsinio plyšio) būdu, kuris yra tarp jų. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama naudojant biocheminę medžiagą - tarpininką. Šiuo metu žinoma apie 30 skirtingų mediatorių, tačiau su depresija yra susijusi ši triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją, antidepresantai ištaiso sutrikusią smegenų funkciją dėl depresijos.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

  1. Nervų įsisavinimo inhibitoriai (beatodairiškas veikimas) blokuoja neuromediatorių - serotonino ir norepinefrino - pasisavinimą..
  2. Neuronų serotonino įsisavinimo inhibitoriai: Jie slopina serotonino užgrobimą, padidindami jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Skiriamasis šios grupės bruožas yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. Tik šiek tiek veikia α-adrenerginius receptorius. Dėl šios priežasties šie antidepresantai turi mažai arba visai neturi šalutinio poveikio..
  3. Neuroninio norepinefrino įsisavinimo inhibitoriai: slopina norepinefrino reabsorbciją.
  4. Monoaminooksidazės inhibitoriai: Monoaminooksidazė yra fermentas, kuris sunaikina neurotransmiterių struktūrą, todėl jie yra inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem pavidalais: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B veikia dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą ir taip padidina mediatorių koncentraciją. MAO-A inhibitoriai dažniau naudojami kaip pasirinkti vaistai depresijai gydyti..

Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Triciklinė vaistų grupė blokuoja presinapsinių galūnių transportavimo sistemą. Taigi tokios lėšos pažeidžia neuromediatorių įsisavinimą neuronuose. Šis poveikis leidžia ilgesniam laikui išlikti išvardytiems mediatoriams sinapsėje, tokiu būdu užtikrinant ilgesnį mediatorių poveikį postsinapsiniams receptoriams..

Šios grupės vaistai turi α adrenoreceptorių blokatorių ir m-anticholinerginį aktyvumą - jie sukelia šį šalutinį poveikį:

  • burnos sausumas;
  • akies prisitaikomosios funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • mažina kraujospūdį.

Taikymo sritis

Racionalus antidepresantų vartojimas depresijos, neurozių, panikos ligų, enurezės, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, lėtinio skausmo sindromo, šizoafektinio sutrikimo, dichimijos, generalizuoto nerimo sutrikimo, miego sutrikimų prevencijai ir gydymui.

Yra duomenų apie veiksmingą antidepresantų kaip adjuvanto farmakoterapijos naudojimą ankstyvai ejakuliacijai, bulimijai ir tabako rūkymui..

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi įvairias chemines struktūras ir veikimo mechanizmus, šalutinis poveikis gali skirtis. Bet vartojant visus antidepresantus, pasireiškia šie bendrieji simptomai: haliucinacijos, sujaudinimas, nemiga, manijos sindromo išsivystymas..

Tymoleptikai sukelia psichomotorinę letargiją, mieguistumą ir letargiją, sumažėjusią koncentraciją. Tiuringis gali sukelti psichoproduktyvinius simptomus (psichozę) ir padidėjusį nerimą.

Dažniausias triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:

  • vidurių užkietėjimas;
  • midriazė;
  • šlapimo susilaikymas;
  • žarnyno atonija;
  • rijimo akto pažeidimas;
  • tachikardija;
  • sutrikusios pažinimo funkcijos (sutrikusi atmintis ir mokymosi procesai).

Vyresniems pacientams gali pasireikšti delyras - sumišimas, dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, padidėja svorio padidėjimo, ortostatinės hipotenzijos, neurologinių sutrikimų (drebulys, ataksija, dizartrija, miokloninių raumenų trūkčiojimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai) išsivystymo rizika..

Ilgai vartojant - kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino įsisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinis - dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimas, nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, drebulys, sutrikęs lytinis potraukis, motyvacijos praradimas ir emocinis nuobodulys..

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia tokius šalutinius poveikius kaip: nemiga, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės atonija, dirglumas ir agresyvumas..

Trankvilizatoriai ir antidepresantai: koks skirtumas?

Trankvilizatoriai (anksiolitikai) yra medžiagos, pašalinančios nerimą, baimę ir vidinę emocinę įtampą. Veikimo mechanizmas susijęs su GABAerginio slopinimo padidėjimu ir padidėjimu. GABA yra maistinė medžiaga, atliekanti slopinantį vaidmenį smegenyse.

Paskirtas kaip terapija atskiriems nerimo, nemigos, epilepsijos priepuoliams, taip pat neurozinėms ir į neurozę panašioms ligoms gydyti.

Taigi galima daryti išvadą, kad trankvilizatorių ir antidepresantų veikimo mechanizmai yra skirtingi ir labai skiriasi. Trankvilizatoriai nepajėgia gydyti depresinių sutrikimų, todėl jų skyrimas ir vartojimas yra neracionalus.

„Stebuklingų tablečių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir taikymo poveikį, galima atskirti keletą vaistų grupių..

Stiprūs antidepresantai - veiksmingai naudojami sunkiai depresijai gydyti:

  1. Imipraminas - turi ryškų antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinio poveikio pradžia pastebima po 2–3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapimo disfunkcija ir burnos džiūvimas.
  2. Maprotilinas, amitriptilinas - panašus į imipramino.
  3. Paroksetinas - didelis antidepresantas ir anksiolitinis poveikis. Jis vartojamas kartą per dieną. Terapinis poveikis išryškėja per 1-4 savaites nuo vartojimo pradžios.

Silpni antidepresantai - skiriami vidutinio sunkumo ar lengvos depresijos atvejais:

  1. Doksepinas - gerina nuotaiką, pašalina apatiją ir depresiją. Teigiamas terapijos poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo vaisto vartojimo.
  2. Mianserinas - turi antidepresantų, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
  3. Tianeptinas - mažina motorinį atsilikimą, gerina nuotaiką, padidina bendrą kūno tonusą. Nerimaujamų somatinių skundų išnykimas lemia. Dėl subalansuoto veiksmo jis yra skirtas nerimui ir slopinamoms depresijoms.

Žolelių natūralūs antidepresantai:

  1. Jonažolė - sudėtyje yra hepericino, pasižyminčio antidepresantais.
  2. „Novo-Passit“ - jame yra valerijono, apynių, jonažolės, gudobelės, citrinų balzamo. Skatina nerimo, įtampos ir galvos skausmų išnykimą.
  3. Persenas - taip pat pipirmėčių, citrinų balzamo, valerijono žolelių kolekcija. Turi raminamąjį poveikį.
    Gudobelė, rožių klubai - turi raminamųjų savybių.

Mūsų TOP 30: geriausi antidepresantai

Mes išanalizavome beveik visus antidepresantus, kuriuos galima parduoti 2016 m. Pabaigoje, ištyrėme apžvalgas ir sudarėme 30 geriausių vaistų, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau tuo pat metu yra labai veiksmingi ir gerai atlieka savo užduotis, sąrašą (kiekvienas turi savo):

  1. Agomelatinas naudojamas įvairios kilmės didžiosios depresijos epizodams. Poveikis atsiranda po 2 savaičių.
  2. Adepresas - provokuoja serotonino traukulių slopinimą, vartojamas depresijos epizodams, poveikis pasireiškia po 7–14 dienų.
  3. Azafenas - naudojamas depresijos epizodams. Gydymo kursas mažiausiai 1,5 mėnesio.
  4. Azona - padidina serotonino kiekį, priklauso stiprių antidepresantų grupei.
  5. „Aleval“ - įvairių etiologijų depresinių būklių prevencija ir gydymas.
  6. Amizolis - skiriamas nerimui ir sujaudinimui, elgesio sutrikimams, depresijos epizodams.
  7. Anafranilis - katecholaminerginio perdavimo stimuliavimas. Jis turi adrenoblokatorių ir anticholinerginį poveikį. Taikymo sritis - depresiniai epizodai, obsesijos ir neurozės.
  8. Asentra yra specifinis serotonino įsisavinimo slopiklis. Skirta panikos sutrikimui, depresijai gydyti.
  9. Aurorix yra MAO-A inhibitorius. Jis naudojamas sergant depresija ir fobijomis.
  10. Brintellix - 3, 7, 1d, serotonino receptorių antagonistas, serotonino receptorių 1a agonistas, nerimo sutrikimų ir depresinių būklių korekcija.
  11. Valdoxan yra melatonino receptorių stimuliatorius, šiek tiek blokuojantis serotonino receptorių pogrupį. Nerimo-depresinio sutrikimo terapija.
  12. Velaksinas - kitos cheminės grupės antidepresantas, sustiprina neuromediatorių aktyvumą.
  13. Wellbutrin - vartojamas nesunkiai depresijai gydyti.
  14. Venlaxor yra galingas serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Silpnas β blokatorius. Terapija depresijos ir nerimo sutrikimų atvejais.
  15. Heptor - be antidepresantų, jis turi antioksidantinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Gerai toleruojamas.
  16. Gerbion Hypericum yra augalinis preparatas, įtrauktas į natūralių antidepresantų grupę. Jis skiriamas esant lengvajai depresijai ir panikos priepuoliams.
  17. Deprex - antidepresantas, turintis antihistamininį poveikį, naudojamas mišraus nerimo ir depresinių sutrikimų gydymui.
  18. Deprefoltas yra serotonino įsisavinimo inhibitorius, silpnai veikia dopaminą ir norepinefriną. Nėra stimuliuojančio ir raminančio poveikio. Poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms po nurijimo.
  19. Deprimas - antidepresantas ir raminamasis poveikis atsiranda dėl vaistažolių jonažolės ekstrakto. Patvirtinta naudoti vaikų terapijoje.
  20. Doksepinas yra serotonino H1 receptorių blokatorius. Poveikis išryškėja per 10–14 dienų nuo priėmimo pradžios. Indikacijos - nerimas, depresija, panikos būsenos.
  21. „Zoloft“ - taikymo sritis neapsiriboja depresijos epizodais. Jis skiriamas socialinėms fobijoms, panikos sutrikimams.
  22. Ixel yra plataus veikimo antidepresantas, selektyvus serotonino absorbcijos blokatorius.
  23. Koaksilis - padidina sinapsinį serotonino pasisavinimą. Poveikis pasireiškia per 21 dieną.
  24. Maprotilinas - naudojamas endogeninei, psichogeninei, somatogeninei depresijai gydyti. Veiksmo mechanizmas pagrįstas serotonino įsisavinimo slopinimu.
  25. Miansanas yra adrenerginio perdavimo smegenyse stimuliatorius. Jis skiriamas įvairios kilmės hipochondrijai ir depresijai.
  26. Miracitolis - sustiprina serotonino veikimą, padidina jo kiekį sinapsėje. Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais jis pasižymi ryškiomis šalutinėmis reakcijomis.
  27. Negrustinas yra augalinis antidepresantas. Veiksmingas esant lengviesiems depresijos sutrikimams.
  28. Newvelong - serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai.
  29. Prodepas - selektyviai blokuoja serotonino konfiskavimą, padidindamas jo koncentraciją. Nesukelia β-adrenerginių receptorių aktyvumo sumažėjimo. Veiksminga depresijos atvejais.
  30. Tsitalon - labai tikslus serotonino pasisavinimo blokatorius, minimaliai veikiantis dopamino ir norepinefrino koncentraciją.

Visiems yra kažkas

Antidepresantai dažnai nėra pigūs, mes sudarėme pigiausių iš jų kainų padidėjimo sąrašą, kurio pradžioje yra pigiausi vaistai, o pabaigoje brangesni:

  • Garsiausias antidepresantas yra pats pigiausias ir gali būti pats pigiausias (galbūt todėl jis toks populiarus) Fluoksetinas 10 mg 20 kapsulių - 35 rubliai;
  • Amitriptilinas 25 mg 50 skirtukas - 51 rublis;
  • „Pyrazidol 25 mg 50 tab“ - 160 rublių;
  • Azafen 25 mg 50 skirtukas - 204 rubliai;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubliai;
  • Paroksetinas 20 mg 30 tab - 358 rubliai;
  • Melipraminas 25 mg 50 skirtukas - 361 rublis;
  • Adepress 20 mg 30 skirtukas - 551 rublis;
  • Velaxin 37,5 mg 28 skirtukas - 680 rublių;
  • Paxil 20 mg 30 skirtukas - 725 rubliai;
  • Reksetin 20 mg 30 skirtukas - 781 rublis;
  • „Velaxin 75 mg 28 tab“ - 880 rublių;
  • Stimuloton 50 mg 30 skirtukas - 897 rubliai;
  • Tsipramil 20 mg 15 skirtukas - 899 rubliai;
  • „Venlaxor 75 mg 30 tab“ - 901 rublis.

Tiesa visada už teorijos ribų

Norėdami suprasti visą esmę apie šiuolaikinius, net geriausius antidepresantus, suprasti jų naudą ir žalą, taip pat turite išstudijuoti žmones, kurie turėjo juos vartoti. Matyt, jų priėmime nėra nieko gero.

Aš bandžiau kovoti su depresija su antidepresantais. Aš mesti, nes rezultatas slegia. Aš ieškojau krūvos informacijos apie juos, skaičiau daugybę svetainių. Visur yra prieštaringos informacijos, bet visur, kur skaitau, rašo, kad juose nėra nieko gero. Aš pati patyriau drebulį, abstinencijos simptomus, išsiplėtusius vyzdžius. Aš išsigandau ir nusprendžiau, kad man jų nereikia.

Alina, 20 m

Žmona pasiėmė Paxil metus po gimdymo. Ji teigė, kad sveikatos būklė išlieka ta pati bloga. Aš pasitraukiau, bet prasidėjo abstinencijos sindromas - liejo ašaras, įvyko pasitraukimas, ranka siekė tabletes. Po to jis neigiamai kalba apie antidepresantus. Nebandžiau.

Lenya, 38 m

O man padėjo antidepresantai, padėjo vaistas „Neurofulol“, parduodamas be recepto. Gerai padėjo depresijos epizodai. Reguliuoja centrinę nervų sistemą, kad sklandžiai veiktų. Kartu jaučiausi puikiai. Dabar man nereikia tokių vaistų, tačiau rekomenduoju, jei reikia ką nors nusipirkti be recepto. Jei jums reikia stipresnio, kreipkitės į gydytoją.

Valerčikas, „Neurodok“ svetainės lankytojas

Prieš trejus metus prasidėjo depresija, o aš važiavau į klinikas kreiptis į gydytojus, ji sunkėjo. Nebuvo apetito, prarado susidomėjimą gyvenimu, nebuvo miego, pablogėjo atmintis. Lankiausi pas psichiatrą, jis man paskyrė „Stimulaton“. Pajutau poveikį jau po 3 mėnesių priėmimo, nustojau galvoti apie ligą. Pjūklas apie 10 mėnesių. Padėk man.

Karina, 27 m

Svarbu atsiminti, kad antidepresantai nėra nepavojingi, todėl prieš vartodami pasitarkite su gydytoju. Jis galės pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozavimą.

Turėtumėte labai atidžiai stebėti savo psichinę sveikatą ir laiku susisiekti su specializuotomis įstaigomis, kad ne pablogintumėte situaciją, bet laiku atsikratytumėte ligos..

Antidepresantų klasifikacija

Antidepresantų veikimo mechanizmas parodytas fig. 4.21.

Tricikliai antidepresantai, kaip taisyklė, tuo pat metu slopina įvairių neurotransmiterių aminų (norepinefrino, dopamino, serotonino) pasisavinimą neurone. Jie yra pasirinkti vaistai endogeninei depresijai gydyti. Imipraminas taip pat naudojamas šlapimo nelaikymui gydyti. Imipraminas depresija sergantiems pacientams silpnina baimės, apatijos, abejingumo kitiems jausmą, gerina nuotaiką, padidina protinį ir fizinį aktyvumą, turi „subalansuotą“ poveikį.

Fig. 4.21. Antidepresantų veikimo mechanizmas

Amitriptilinas pasižymi ryškesniu raminamuoju poveikiu. Tai yra pats aktyviausias antidepresantas sergant depresine depresija (depresija kartu su psichomotoriniu sujaudinimu)..

Antidepresantai, kurie palyginti selektyviai slopina įvairių monoaminų įsisavinimą

Tetraciklinis antidepresantas maprotilinas („Lyudiomil“) selektyviai slopina norepinefrino reabsorbciją centrinėje nervų sistemoje, neslopina serotonino reabsorbcijos. Jis sustiprina norepinefrino ir adrenalino spaudžiamąjį poveikį ir pasižymi vidutiniu anticholinerginiu poveikiu. Maprotilinas pasižymi bevandeniu poveikiu, lydimu anksiolitinio ir vidutinio sedacinio poveikio. Jis naudojamas sergant įvairiomis depresijos formomis, įskaitant reaktyviąsias, neurozines, ciklotimines, priverstines ir kitas ligas, kurias lydi baimė, dirglumas.

Fluoksetinas (Prozac), fluvoksaminas, trazodonas (Trittico) yra aktyvūs nervų galūnių serotonino reabsorbcijos inhibitoriai; jie nedaro įtakos norepinefrino ir dopamino konfiskavimui. Silpnai veikia cholinerginius ir H1-histamino receptorius. Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra naudojami įvairių tipų depresijai (ypač depresijai, kurią lydi baimė)..

Mianserinas („Lerivon“) neturi slopinamojo poveikio neuromediatorių įsisavinimui neuronuose, taip pat MAO aktyvumui. Lerivonas padidina norepinefrino išsiskyrimą į sinapsinį plyšį dėl presinapsinių α2-adrenerginių receptorių blokados; taip pat blokuoja antrojo tipo 5-HT2 (5-hidroksitriptamino) serotonino receptorius. Neturi anticholinerginių savybių. Timoanaleptinis poveikis derinamas su anksiolitiniu ir vidutinio raminamuoju poveikiu. Taip pat buvo gauti biciklinės ir kitos cheminės struktūros antidepresantai..

Visų antidepresantų bendroji savybė yra jų timoleptinis poveikis, t. teigiamas poveikis nuotaikai ir bendrajai psichinei būklei. Tačiau skirtingi antidepresantai skiriasi savo farmakologinėmis savybėmis. MAO inhibitoriai turi stimuliuojantį poveikį. Remiantis turimais duomenimis, MAO inhibitoriai „netipinei“ depresijai dažnai yra veiksmingesni nei kiti antidepresantai (tricikliai). Imipraminas taip pat derina timolepsinį ir stimuliuojantį poveikį, tuo tarpu amitriptillinas ir pipofezinas („Azafen“) turi ryškų raminamąjį komponentą. Pipofezinas yra originalus vietinis antidepresantas, turintis triciklinę struktūrą. Farmakologinių savybių atžvilgiu jis yra artimas imipraminui, tačiau neturi anticholinerginio poveikio. Pipofezinas plačiai naudojamas įvairioms depresijoms gydyti.

Antidepresantai yra selektyvūs neuronų įsisavinimo inhibitoriai, kurie pirmiausia (selektyviai) blokuoja serotonino pasisavinimą. Fluvoksaminas, sertalinas („Stimulon“), fluvoksamenai („Fevarin“), trazodonas („Trittico“) pasižymi subalansuotu poveikiu centrinei nervų sistemai, neturėdami ryškaus raminamojo ar stimuliuojančiojo poveikio, ilgą laiką vartodami, palyginti su tricikliais, turi mažiau šalutinių poveikių širdies ir kraujagyslių sistemai. antidepresantai.

Antidepresantai naudojami ne tik psichiatrinėje praktikoje. Jie naudojami lėtinio skausmo sindromams gydyti, daugeliui neurovegetatyvių ir somatinių ligų, kurios kartais gali būti laikomos „užmaskuotos“ depresijos pasireiškimu..

Kai kurie tricikliai antidepresantai (imizinas, amitriptilinas), vartojami didelėmis dozėmis ir ilgai vartojami, gali turėti kardiotoksinį poveikį. Daugybė triciklių antidepresantų (amitriptilinas, fluoroacizinas, imipraminas) pasižymi ryškiu anticholinerginiu poveikiu, o tai apsunkina jų vartojimą pacientams, sergantiems prostatos hipertrofija, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, glaukoma bei širdies ir kraujagyslių ligomis. M-anticholinerginis vaistų poveikis pasireiškia burnos džiūvimu, šlapimo susilaikymu, vidurių užkietėjimu.

MAO inhibitoriai dažnai sukelia susijaudinimą, drebulį, agiotaciją, nemigą iš centrinės nervų sistemos, po to atsiranda silpnumas, letargija ir mieguistumas. Galima ortostatinė hipotenzija iš virškinimo trakto - pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas.

Antidepresantai šiuo metu naudojami beveik visų psichinių sutrikimų ir ligų, įskaitant šizofreniją, gydymui. Psichiatro užduotis yra pasirinkti tinkamus vaistus. Tik pusei pacientų pagerėja po pirmojo gydymo kurso, todėl vaistų parinkimą galima vadinti bandymu ir klaida. Nauji vaistai daugiausia skiriasi nuo kontraindikacijų (jų yra daug mažiau) ir kainos (ji yra daug didesnė). Vaisto poveikis pasireiškia ne iš karto - paprastai nuo vartojimo pradžios iki teigiamo poveikio atsiradimo praeina mažiausiai 2–3 savaitės, nors kai kuriais atvejais teigiami nuotaikos pokyčiai gali pasireikšti per vieną savaitę. Vaistų atšaukimas gali pagilinti depresiją.

Triciklių antidepresantų (TCA) sąrašas

Tricikliai antidepresantai (TCA) buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje kaip cheminis depresijos gydymo būdas. Šie vaistai yra žinomi dėl savo specifinės cheminės struktūros, sudaryti iš trijų atomų žiedų, todėl jie vadinami tricikliais. Tricikliai buvo sukurti po to, kai tyrėjai pradėjo tyrinėti pirmojo tipinio antipsichozinio vaisto - torazino (aminazino) - darinius. Eksperimentai paskatino pirmojo triciklio antidepresanto - imipramino - sukūrimą.

Iš pradžių imipraminas nebuvo skirtas depresijos simptomams gydyti, tačiau jis sukėlė maniją. Tai paskatino tyrėjus manyti, kad tai gali turėti tam tikrą antidepresantą. Tyrimų metu nustatyta, kad imipraminas stipriai veikia antidepresantus depresija sergantiems žmonėms. Tai paskatino naujos klasės antidepresantų, triciklių antidepresantų (TCA), gamybą..

TCA tapo plačiai naudojami gydant depresiją ir buvo laikomi labai veiksmingais. Tais laikais, kai buvo patvirtinti TCA, jie buvo laikomi pirmosios eilės gydymo galimybe. Jie iki šiol naudojami depresijai gydyti, tačiau laikomi antraeiliais vaistais. Po SSRI ir SNRI.

Daugelis jų vis dar laikomi labai veiksmingais, tačiau gydytojai ir pacientai renkasi naujus vaistus, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių ir yra laikomi saugesniais. TCA paprastai skiriama kaip alternatyva gydymui prieš monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI)..

Triciklių antidepresantų sąrašas

Žemiau pateikiami keli TCA sąrašai, sugrupuoti pagal jų veikimo principą. Nors kai kurie TCA daro tą patį poveikį serotoninui ir norepinefrinui, kiti labiau linkę paveikti vieną iš jų. Be to, yra ir kitų, kurie nedaro įtakos nė vienam iš neuromediatorių. Jie išvardyti kaip „netipiniai“ TCA.

Subalansuoti TCA: serotoninas ir norepinefrinas

Žemiau yra triciklių antidepresantų, kurie vienodai veikia serotoniną ir norepinefriną, sąrašas..

Amitriptilinas (Amisole, Elivel). Tai yra dažniausiai naudojamas TCA. Sukurtas „Merck“ 1961 m. Jis ne tik veikia neurotransmiterius, bet ir veikia alfa-1 ir acetilcholino receptorius. [R]

Amitriptiloksidas (amioksidas, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptiloksidas pasirodė Europoje aštuntajame dešimtmetyje. Jis veikia kaip amitriptilinas, nes yra jo metabolitas. Tačiau jis veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Butriptilinas (Evadinas). Butriptilinas Europoje pasirodė 1974 m. Jis labai panašus į Amitriptiliną, tačiau turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Jis veikia kaip galingas antihistamininis ir anticholinerginis vaistas, taip pat yra lengvas Alfa-1 receptoriaus ir 5-HT2 receptorių agonistas. Tai labai mažai veikia serotoniną. [R]

Dosulepin (Protiaden). Naudojama daugiausia Australijoje, Naujojoje Zelandijoje ir Pietų Afrikoje. Jis ne tik veikia serotoniną ir norepinefriną, bet ir turi anticholinerginių ir antihistamininių savybių bei blokuoja Alfa-1 receptorius. [R]

„Doxepin“ („Sinekvan“, „Spectra“). Naudojamas visame pasaulyje pagrindinei depresijai, nerimo sutrikimams ir nemigai gydyti. Taip pat laikomas vaistu, kuris gali būti naudojamas dilgėlinei ir stipriam niežėjimui gydyti. [R]

Melitracenas (Adaptol). Naudojamas visoje Europoje ir Japonijoje depresijos ir nerimo sutrikimams gydyti. Veikimo būdas yra panašus į vaistus Imipraminas ir Amitriptilinas. Veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Nitroksazepinas (Syntamil). Parduota Indijoje depresijai gydyti 1982 m. Kaip ir daugelis kitų TCA, jis taip pat gali būti naudojamas gydant vaikišką lovos tirpimą. Jis yra panašus į vaistą Imipraminas, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių (ypač anticholinerginių). [R]

Noksiptilinas (Agedal, Elronon). Derina Noxiptyline ir Dibenzoxin. Iš pradžių jis buvo išleistas aštuntajame dešimtmetyje Europoje ir buvo laikomas vienu efektyviausių TCA. [R]

Propizepinas (Vagran). Išleistas Prancūzijoje aštuntajame dešimtmetyje. Dokumentų apie šio vaisto farmakologiją nėra daug. [R]

Tricikliai antidepresantai, veikiantys serotoniną

Žemiau yra sąrašas TCA, kurie, palyginti su norepinefrinu, žymiai padidina serotonino kiekį.

Klomipraminas (Anafranil, Clofranil). Sukurtas septintajame dešimtmetyje ir yra gautas iš pirmojo TCA imipramino. Tai apsaugo nuo serotonino pasisavinimo 200 kartų daugiau nei norepinefrino. Be to, jis taip pat veikia kaip antagonistas Histamino H1 receptoriams, alfa-1 adrenerginiams receptoriams ir įvairiems acetilcholino receptoriams. [R]

Dimetakrinas (Eastonil). Vartojamas gydyti didelę depresiją visoje Europoje. Anksčiau jis buvo naudojamas Japonijoje. Mažiau efektyvus nei Imipraminas. Jis retai naudojamas dėl poveikio kepenims. [R]

Imipraminas (Deprinolis, Tofranilis, Imizinas). Tai yra pirmasis surastas TCA ir naudojamas nuo šeštojo dešimtmečio. Jis vartojamas depresijai gydyti, tačiau kai kuriais atvejais jis skiriamas maitinimui lovoje dėl gebėjimo sumažinti delta smegenų bangas miego metu. Nors šis vaistas pasižymi labai stipriomis serotonino reabsorbciją slopinančiomis savybėmis, jis daro poveikį daugeliui kitų neuromediatorių, įskaitant: norepinefriną, dopaminą (labai nedideliu mastu ant D1 ir D2 receptorių), acetilcholiną (anticholinerginį), adrenaliną (antagonistą) ir histaminą (antagonistą). ). [R]

Imipramino oksidas (elepsinas). Sukurtas septintajame dešimtmetyje ir naudojamas Europoje. Be to, kad veikia serotoniną, jis taip pat veikia adrenalino, histamino ir acetilcholino receptorius kaip antagonistas. Jis veikia panašiai kaip imipraminas dėl to, kad yra metabolitas ir turi panašią struktūrą. Tačiau imipramino oksidas veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Pipofezinas (Azafenas). Septintajame dešimtmetyje patvirtintas depresijos gydymui ir naudojamas Rusijoje. Šis vaistas taip pat turi antihistamininių savybių dėl to, kad daugelis sedaciją vertina kaip šalutinį poveikį. Be to, jis turi anticholinerginį ir adrenerginį poveikį. [R]

Tricikliai antidepresantai, nukreipti į norepinefrino poveikį

Tai yra TCA, kurie norepinefriną veikia labiau nei serotoninas. Daugelis juos labiau stimuliuoja, o tai taip pat gali padidinti nerimą. Jie tinka žmonėms, kurių emocinis susijaudinimas yra žemesnis..

Demeksiptilinas (Deparone, Tinoran). Naudojamas Prancūzijoje. Veiksmai panašūs į plačiau aprašytą Desipraminą. [R]

Desipraminas (Norpraminas, Petililis). Naudojamas pagrindinei depresijai gydyti, tačiau buvo nustatyta, kad jis yra naudingas gydant neuropatinį skausmą ir kai kuriuos ADHD simptomus. Desipraminas yra susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika moterims ir laikomas genotoksišku. Jame yra aktyvus vaisto Imipraminas metabolitas. [R]

Dibenzepinas (Noveril). Galima įsigyti tik Europos šalyse. Pirmiausia veikia kaip norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, tačiau turi ir reikšmingų antihistamininių savybių. Manoma, kad jis yra panašus į imipraminą, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių ir panašų efektyvumo laipsnį. [R]

Lofepraminas (gamanilis). Pristatytas 1983 m. Tai palyginti silpnas acetilcholino receptorių antagonistas. Manoma, kad jis yra mažiau raminantis ir saugesnis nei kiti TCA. [R]

Metapraminas (Prodasten). Jis pasirodė Prancūzijoje devintojo dešimtmečio viduryje. Mažai veikia kaip NMDA receptorių antagonistas. Šis vaistas taip pat veikia kaip analgetikas, todėl kai kurie gydytojai gali skirti jį skausmui malšinti. Jis, kaip ir kiti TCA, neturi anticholinerginių savybių. [R]

Nortriptilinas (Pamelor). Tai yra antros kartos TCA, vartojamas depresijai ir kartais vaikų maitinimui lovoje. Dėl stimuliuojančių savybių jis kartais naudojamas lėtiniam nuovargiui, neuropatiniam skausmui ir ADHD gydyti. [R]

Protriptilinas (Vivactil). Vartojama nuo depresijos, taip pat nuo ADHD. Šis vaistas yra žinomas dėl stimuliuojančio poveikio ir yra linkęs skatinti budrumą, todėl kai kuriais atvejais jis vartojamas narkolepsijai. [R]

Netipiniai tricikliai antidepresantai

Netipiniai TCA veikia kitaip nei dauguma ir turi unikalių savybių. Skirtingai nuo kitų TCA, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama norepinefrinui, serotoninui arba jų deriniui, šie vaistai gali veikti 5-HT2 receptorius, dopamino, Sigma-1 receptorius arba glutamato receptorius..

Amineptinas (tyrėjas). Sukurtas 1960 m. Ir patvirtintas 1978 m. Prancūzijoje. Dėl savo euforinį stimuliuojantį poveikį žmonės pradėjo naudoti jį pramogoms ir piktnaudžiauti. Po pranešimų apie kepenų pažeidimą 1999 m. Vaistas buvo pašalintas iš rinkos. [R]

Iprindolis („Prondol“, „Galatur“, „Tertran“). Europoje naudojamas nuo 1967 m. Pirmiausia veikia kaip 5-HT2 receptorių antagonistas, mažiausiai veikiantis serotoniną ir norepinefriną. [R]

Opipramolis (Pramolon, Insidon). Dėl stipraus anksiolitinio ir raminančio poveikio jis naudojamas įvairiose Europos šalyse nerimo sutrikimams ir depresijai gydyti. Opipramolis pirmiausia veikia kaip Sigma-1 receptorių agonistas ir mažesniu mastu kaip Sigma-2 receptorių agonistas. Palyginti su SSRI ir SNRI, šis vaistas turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Chinupraminas (Kinuprilis, Adeprimas). Naudojamas Europoje. Veikia pirmiausia kaip acetilcholino receptorių antagonistas ir kaip H1 receptoriaus histamino antagonistas. Įtakoja 5-HT2 receptorius kaip silpną antagonistą. [R]

Tianeptinas (koaksilis, Stablonas). Sukurtas septintajame dešimtmetyje ir naudojamas depresijai gydyti, tačiau kai kuriais atvejais jis skiriamas dirgliosios žarnos sindromui gydyti. Tianeptinas veikia tiek AMPA, tiek NMDA glutamato receptorių aktyvumą, tiek BDNF (smegenų neurotrofinis faktorius). Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad jis veikia kaip agonistas tiek mu, tiek delta opioidų receptoriams. [R]

Trimipraminas („Herfonal“, „Surmontil“). Naudojamas depresijos gydymui kaip 5-HT2 receptorių antagonistas ir H1 receptorių antagonistas. Jis yra žinomas dėl savo labai raminančio poveikio, o kai kuriais atvejais šis vaistas puikiai tinka nemigai ir nerimui gydyti. Tai laikoma išskirtine tuo, kad tai yra vienintelis vaistas, nedarantis įtakos miego stadijoms. [R]

Išvada

Aptariama, ar tricikliai antidepresantai turėtų būti klasifikuojami kaip antraeilis depresijos gydymo būdas. SSRI, SNRI ir naujesni netipiniai antidepresantai laikomi saugiausiais, mažiausiai šalutinių poveikių ir efektyvesniais nei TCA. Tačiau daugelis žmonių nereaguoja į šias narkotikų klases, ir jiems triciklinė klasė gali būti ideali..

Yra įrodymų, kad tricikliai gali geriau gydyti žmones, kuriems būdingi reikšmingi melancholiniai požymiai, susiję su depresija. Triciklinio antidepresanto klasė dažnai tiriama tik tada, kai pacientas nepagerina depresijos simptomų, palyginti su naujesnėmis vaistų grupėmis. Darant prielaidą, kad asmuo gali toleruoti pirminį šalutinį poveikį, TCA gali būti labai veiksmingi kaip antidepresantai.

Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai kartais taip pat naudojami esant ne depresijai, bet tokioms ligoms kaip ADHD, lėtinis skausmas, nemiga ir naktinė enurezė..

Antidepresantai. Klasifikacija ir veikimo mechanizmas. Antidepresantų skyrimo taktika. Naudojimo psichiatrijoje ir somatinėje medicinoje indikacijos.

Antidepresantai (timoleptikai) - vaistai, kurių veikimas yra skirtas depresijai pašalinti, kurį lydi stimuliuojantis, raminantis ar subalansuotas poveikis.

1) veikimo mechanizmu - vykdomas sinapsinio perdavimo lygiu, siekiant padidinti laisvųjų neuromediatorių skaičių sinapsiniame plyšyje:

a) neurotransmiterių reabsorbcijos inhibitoriai - neleidžia neuromediatorių įsisavinti iš sinapsinio plyšio per presinapsinę membraną:

1. selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai: desipraminas, maprotilinas, nortriptilinas

2. selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SIRS): citalopramas, fluvoksaminas, sertralinas (zoloft), ciprolex

3.Norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (tricikliai antidepresantai): amitriptilinas, imipraminas

4.dopamino reabsorbcijos inhibitoriai: diklofensinas

b) monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO A, B) - blokuoja metabolinius kelius, kad būtų sunaikinti neuromediatoriai sinapsiniame plyšyje

1. grįžtamasis: moklobemidas

2. negrįžtamas: nialamidas

2) priklausomai nuo vyraujančio efekto:

a) raminamieji antidepresantai: amitriptilinas, doksepinas, mianserinas, fluvoksaminas - vartojami depresijai nuo nerimo ir sujaudinimo gydyti

b) antidepresantų stimuliatoriai: imipraminas, moklobemidas ir kiti MAOI, fluoksetinas - vartojami depresijai gydyti, pasireiškiant letargija, letargija, apatija.

c) antidepresantai, pasižymintys platesniu subalansuotu poveikiu: maprotilinas, klomipraminas, paroksetinas, sertralinas - naudojami palengvinti nerimą, susijaudinimą ir letargiją, apatiją depresinio sindromo struktūroje..

3) pagal poveikio sunkumą:

a) „dideli“ antidepresantai - ypač skirti gydyti sunkią gilią depresiją: imipraminas, amitriptilinas, maprotilinas, paroksetinas

b) „maži“ antidepresantai - skirti gydyti lengvas ir vidutinio sunkumo depresines ligas: doksepinas, mianserinas, tianeptinas, trazadonas.

Savybės, į kurias būtina atsižvelgti gydant antidepresantais:

1) tricikliai ir kiti antidepresantai turėtų būti išrašyti ne anksčiau kaip praėjus 2–3 savaitėms po MAO inhibitorių panaikinimo ir atvirkščiai.

2) pirmąsias vaistų išrašymo savaites būtina atidžiai ir reguliariai stebėti pacientus, kad būtų išvengta bandymų nusižudyti

3) dozės turėtų būti optimalios (ne didžiausios) atsižvelgiant į toksinių reakcijų pavojų perdozavus

4) optimalios dozės turi būti paskirtos per 2–3 savaites iki tiroaleptinio poveikio pasireiškimo

5) palengvinus depresijos simptomus, antidepresantų reikia vartoti 4–6 mėnesius

6) antidepresantas nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę mažiausiai 4 savaitėms, kad būtų išvengta ligos atkryčio ar abstinencijos sindromo išsivystymo..

Vartojimo indikacijos:

- panikos reakcijos, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, kiti fobiniai ir nerimo sindromai (ypač SIRS)

Antidepresantų taktika:

1 etapas: plataus spektro kraujo spaudimas (amitriptilinas)? lauki 3 savaites? jokio efekto ?

2-oji pakopa: HA ar serotonino ar dopamino reabsorbcijos inhibitoriai? lauki 3 savaites? jokio efekto ?

3-asis etapas: kombinuotas gydymas (kombinuoti antidepresantai + ličio preparatai + serotonino pirmtakas triptofanas + T3, T4 hormonai + fototerapija priklausomybė nuo sezoninių depresijų)? lauki 3 savaites? jokio efekto ?

Kai kurie antidepresantai ir jų išsiskyrimo forma:

Amitriptilino skirtukas. 25 mg, amp. 2 ml - 1% (50–300 mg paros dozė, padalyta į dvi dalis)

Fluoksetino (fluoksetino, Prozac) dangteliai. 20 mg, lašai peroraliniam vartojimui 20 mg - 5 ml (20–40 mg paros dozė, 1-2–3 dozės)

Moklobemido (Moclobemide, Aurorix) skirtukas. 100, 150, 300 mg (300–400 mg / per dieną 2–3 dozėmis

Anksiolitikai (trankvilizatoriai). Jų panaudojimas psichiatrijoje ir somatinėje medicinoje

Anksiolitikai - vaistai, galintys sumažinti nerimo, baimės ir emocinės įtampos sunkumą.

Pagrindinis anksiolitikų poveikis:

- anksiolitinis (raminantis) - mažina nerimą, baimę, emocinį stresą

- raminamieji - psichomotorinė letargija, mieguistumas dienos metu, kai sumažėja dėmesio koncentracija, sumažėja reakcijos greitis

- raumenis atpalaiduojantis - mieguistumo, silpnumo, nuovargio jausmas

- migdomosios tabletės (ypač benzodiazepinų, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas)

- psichostimuliuojantis (medazemach, oksazepamas, tofizepamas) ir timoanaleptikas (alprazolamas)

- antifobai (alprazolamas, klonazepamas).

Benzodiazepinų veikimo mechanizmas - dažniausiai pasitaikantys anksiolitikai: stimuliuoja GABA, centrinės nervų sistemos slopinančio tarpininko, gamybą ir palengvina GABAerginės sinapsės perdavimą.

Anksiolitikai neturėtų būti skiriami ilgiau kaip 2,5–3 savaites, nes išsivysto priklausomybė! (ypač kai vartojama didesnė nei terapinė dozė).

Benzodiazepino anksiolitikų klasifikacija pagal veikimo trukmę:

a) stiprus trumpalaikis (greitai sukeliantis priklausomybę): ksanaksas (alprazolamas), triazolamas (chalcionas), midazolamas, lorazepamas

b) stiprus ilgalaikis veikimas: estazolamas, klonazepamas

c) mažo aktyvumo trumpalaikis veikimas: oksazepamas, temazepamas

d) žemo aktyvumo ilgalaikis veikimas: chlordiazepoksidas (elenium), klorazepamas (tranxenas), diazepamas (valis, sibazonas, relenis, seduksenas).

Ne benzodiazepinų anksiolitikai: zopiklonas (imovanas), zolpidemas, doksilaminas (donormilis), buspironas (busparas).

Benzodiazepinų skyrimo taisyklės: atidžiai parinkite pacientus; neskirkite jauniems pacientams; pradėkite nuo mažiausios įmanomos dozės; jei po 4-6 savaičių nepagerėja, nutraukite gydymą; parašyti receptą ribotam laikotarpiui; gydant nerimą, vartokite anksiolitikus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas; senyvo amžiaus ir somatiškai susilpnėję skirti vaistų be aktyvių metabolitų; būkite atsargūs su priklausomybę sukeliančiais pacientais

Anksiolitikų paskyrimo indikacijos: patologinis nerimas; miego sutrikimai; priklausomybė nuo paviršiaus aktyviųjų medžiagų; epilepsija ir kitos konvulsinės būklės; somatinės ligos (IHD, AH, YAB, BA).

Kai kurie anksiolitikai ir jų išsiskyrimo forma:

Diazepamo (Diazepamo) skirtukas. 2, 5, 10 mg; stiprintuvas 2 ml - 0,5% (nuo 2 iki 80–100 mg per dieną).

Alprazolamas (Alprazolam, Xanax): skirtukas. 0,25; 0,5; 1; 2 mg; skirtukas. retard 0,5 mg (vidutinė dozė 0,75–1,5 mg / per parą).

Neurometaboliniai stimuliatoriai

Neurometaboliniai stimuliatoriai (nootropikai, cerebroprotektoriai) yra psichoanaleptiniai vaistai, turintys savybę suaktyvinti neurometabolinius procesus smegenyse ir turintys antihipoksinį poveikį, padidinantys viso kūno atsparumą ekstremaliems veiksniams..

Nootropinių efektų tipai: 1) psichostimuliuojantis 2) antiasteninis 3) raminantis (raminamasis) - poveikis dirglumui, emociniam labilumui 4) antidepresantas 5) didinantis pabudimo laipsnį 6) antiepilepsinis 7) noo- ir mnemotropinis 8) adaptogeninis 9) vazoa vegetatyvinis - mažina galvos skausmą, galvos svaigimą, vegetacinis labilumas 10) antiparkinsoninis 11) antidiskinetinis.

Kai kurie nootropikai (pikamilonas, pantogamas) turi raminamųjų savybių, tačiau dauguma juos stimuliuoja (acefenas, bemitilis, piritinolis, piracetamas, aminolonas, cerebrolizinas). Nootropikai sustiprina smegenų energetinius procesus, pagerina sinapsinį laidumą, padidina smegenų atsparumą hipoksijai.

Arti nootropikų yra vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką atpalaiduodami smegenų kraujagyslių raumenų sienelę (Cavinton, Cinnarizine, Sermion, Vincapan)..

Nootropikų vartojimo indikacijos: įvairios kilmės smegenų ir encefalopatijos apraiškos.

Piracetamas (lucetamas, nootropilas): dangteliai, skirtukas. 400 mg; 20% geriamojo tirpalo, 1 ml, amp; stiprintuvas 5 ir 15 ml 20% tirpalo, skirti vartoti į veną ir į raumenis. Dozės: per burną 400–800 mg 3 kartus per dieną.

Antidepresantai - kokie jie yra, klasifikacija ir geriausių vaistų sąrašas

Depresinė emocinė būsena, depresija, nerviniai sutrikimai yra problemos, kurias reikia nedelsiant išspręsti, nes nesant gydymo, kyla rizika susirgti rimtesnėmis komplikacijomis. Norėdami susidoroti su psichikos pokyčiais, kuriuos išprovokuoja pašėlęs gyvenimo ritmas, nemalonumai darbe, buities rūpesčiai, specialūs vaistai padės sukurti teigiamą emocinį foną ir pagerins nuotaiką.

Prieš vartojant vaistus, rekomenduojama suprasti jų ypatybes, tiksliai išsiaiškinti, kaip veikia antidepresantai, ar tai yra patikimas depresijos pagalbininkas, ar tik trumpalaikė priemonė malšinant nemalonų diskomfortą.?

Depresija - kas tai yra ir kokias pasekmes tai kelia grėsmę?

Prieš einant į vaistinę ir įsigyjant vaistų, leidžiančių atsikratyti nerimo, rekomenduojama suprasti depresijos ypatybes, pagrindines apraiškas ir pasekmes. Pirmas dalykas, kurio reikalauja gydytojai, yra tas, kad jūs neturėtumėte per daug jaudintis, išgirdę tokią diagnozę. Depresija nėra psichinės negalios ar sunkios psichinės negalios požymis, dėl kurio reikia ilgalaikių vaistų.

Pagrindiniai depresijos požymiai yra šie:

  • reguliariai bloga nuotaika;
  • susidomėjimo gyvenimu praradimas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • sumažėjęs našumas;
  • nesugebėjimas priimti svarbių gyvenimo sprendimų.

Pavojus depresijai - liga gali paveikti visas organizmo sistemas ir organus. Dėl prastos sveikatos, sutrikusios psichikos dažnai pablogėja santykiai su artimaisiais, dingsta noras dirbti, net gyventi. Savižudybės nėra neįprasta, todėl gydytojai primygtinai reikalauja, kad atsiradus pirmiesiems depresijos požymiams, jums turėtų būti taikomas antidepresantas, tabletės greitai palengvins ligos simptomus ir pagerins būklę..

Gydytojai perspėja, kad nepriklausomai nuo paskirtų antidepresantų grupės (yra keletas vaistų rūšių, vaistų vartojimas priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio), gydant rekomenduojama naudoti pagalbines priemones. Gyvenamosios vietos pakeitimas, ilgesnis poilsis, alternatyvios medicinos vartojimas (žolelių nuovirų nuotaikos ir savijautos pagerinimas) padės pagerinti rezultatus, pagreitinti sveikimą ir išvengti sveikatai pavojingų padarinių..

Antidepresantai - kas tai yra, kaip vaistai veikia žmogaus organizmą?

Išsiaiškinę, kas yra antidepresantai, kokias savybes vaistai turi, kaip jie veikia ir ar jie turi neigiamų savybių, per trumpą laiką bus lengva įveikti depresiją. Antidepresantų klasifikacija (vaistai skirstomi į dvi dideles grupes):

  • Thymoleptikai. Tai yra lengvi antidepresantai, turintys raminamųjų savybių. Vaistus rekomenduojama vartoti sergant depresija, kuriai būdingas padidėjęs jaudrumas, agresyvumas.
  • Timiretika. Rekomenduojami vaistai nuo depresijos, kuriems būdingos prislėgtos nuotaikos, depresija, bloga nuotaika, polinkiai į savižudybę.

Nepriklausomai nuo vaisto rūšies, antidepresantai veikia tiesiogiai smegenyse vykstančius procesus. Skirtingai nuo vaistų, kurie buvo gaminami praėjusiame amžiuje ir kuriuose buvo galingų medžiagų, šiuolaikiniai antidepresantai nėra ypač agresyvūs ir praktiškai nedaro įtakos bendrajai būklei, organų sistemų darbui..

Tarp narkotikų pranašumų jie taip pat atkreipia dėmesį į galimybę derinti vartojimą su kitais vaistais. Antidepresantų sudėtyje paprastai nėra elementų, galinčių reaguoti, o tai tęsiasi po kompleksinio gydymo pašalina rimtas komplikacijas..

Gydytojai taip pat perspėja apie mitus apie priklausomybę nuo antidepresantų. Net ilgas vaistų terapijos kursas nesibaigs potraukiu nuolat vartoti lėšas - pasibaigus gydymui, organizmas lengvai pamiršta apie vaistų poveikį psichikai, grįždamas į normalią būseną, greitai įsitraukdamas į savo įprastą gyvenimo būdą. Svarbu teisingai baigti kursą - kai kurių reikalavimų laikymasis lemia, kaip lengvai organizmas toleruos narkotikų vartojimo nutraukimą.

Jei gydymo metu iškyla klausimų ir nėra laiko ar galimybės apsilankyti pas gydytoją, nebūtina užsiimti sveikatai pavojingais eksperimentais. Visus atsakymus, susijusius su depresija, baimėmis ir fobijomis, galite rasti psichologo Nikitos Valerievicho Baturino „YouTube“ kanale..

Šalutinis antidepresantų vartojimo poveikis

Dar prieš pradedant kursą būtina suprasti, kad vaistai ne visada yra saugūs ir kai kuriais atvejais (esant individualiam netolerancijai, padidėjusiam jautrumui) jie gali išprovokuoti šalutinį poveikį. Rekomenduojama iš anksto išsiaiškinti, kokie nerimą keliantys organizmo signalai gali baigtis vartojant antidepresantus, koks jis rimtas ir kaip sustabdyti nemalonų diskomfortą..

Vartojant antidepresantus, gali būti keletas bendrų šalutinių reiškinių, kurie dažniausiai sukelia nerimą:

  • miego sutrikimai (nemiga);
  • padidėjęs jaudrumas;
  • užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • haliucinacijos;
  • Urogenitalinės sistemos pažeidimai (vėlavimas ar per dažnas šlapinimasis);
  • pykinimas, virsiantis stipriu vėmimu;
  • nemalonus skonis burnoje, padidėjęs sausumas;
  • širdies plakimas, dusulys;
  • galvos skausmai;
  • galvos svaigimas, dažnai sukeliantis alpimą.

Nepaisant nerimą keliančio simptomo, kurį sukelia antidepresantų vartojimas, gydymo kursą reikia nedelsiant nutraukti. Nemalonūs simptomai paprastai praeina per 2–3 dienas. Jei diskomfortas tęsiasi, apraiškos nepraranda intensyvumo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Antidepresantai, kuriems nereikia gydytojo recepto

Jei nėra ypatingų psichinių problemų, nėra rimtų ligų požymių, rekomenduojama vartoti naujos kartos antidepresantus, kurie yra praktiškai nekenksmingi ir retai sukelia šalutinį poveikį. Gydytojo paskyrimo nereikia - vaistai parduodami vaistinėse be recepto. Nepaisant to, geriau iš anksto pasitarti su specialistu - tai užtikrina, kad nerimą keliantys simptomai pašalinami be nemalonių komplikacijų.

Gydant depresiją, nerimas priklauso nuo gydytojo pagalbos, todėl reikėtų atidžiai apsvarstyti specialisto pasirinkimą. Gydytojas diagnozuoja ligos laipsnį, rekomenduos geriausią būdą pašalinti problemą ir papasakos, kokios priemonės padės išvengti atkryčio.

Su gydytojo pagalba išsiaiškinę, kas yra antidepresantai, taip pat rekomenduojama susipažinti su pagrindinėmis vaistų savybėmis. Atkreipkite ypatingą dėmesį į kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį - tai garantuoja, kad bus galima išvengti gydymo klaidų ir laiku reaguoti į nemalonias komplikacijas.

Prozakas

Vaistas priklauso švelnių antidepresantų grupei. Rekomenduojama žmonėms, kenčiantiems nuo bulimijos, kuriuos išprovokavo nervų sutrikimai. Vaistas taip pat duos neįkainojamos naudos depresijos atveju, padidėjusiam jauduliui, dėl kurio gali atsirasti nenuspėjamų veiksmų..

Tarp pagrindinių antidepresanto savybių yra:

  • nerimo, panikos nuotaikos pašalinimas;
  • obsesinių minčių pašalinimas;
  • raminantis poveikis, palengvinantis emocinį stresą;
  • nemalonaus diskomforto, jaudrumo pašalinimas prieš menstruacijas;
  • palengvinti nervinę anoreksiją.

Vaistas turi keletą draudimų, su kuriais turėtumėte susipažinti net prieš pradėdami vartoti. Nerekomenduojama vartoti antidepresantų moterims, nešiojančioms vaiką, arba motinoms, kurios maitina krūtimi laktacijos metu. Padidėjęs jautrumas taip pat turėsite atsisakyti jo vartoti, kitaip nepavyks išvengti šalutinio poveikio.

Perdozavimas, kontraindikacijos, netinkamas antidepresanto vartojimas yra pagrindinės nepageidaujamų reakcijų atsiradimo priežastys. Tarp nerimą keliančių simptomų, galinčių atsirasti vartojant tabletes, yra galvos skausmas, nemalonus pykinimas, kūno temperatūros šoktelėjimas, raumenų diskomfortas, padidėjęs mieguistumas. Padidėjus jautrumui, oda dažnai būna padengta gausiu išbėrimu, kuris išnyksta praėjus kelioms dienoms po vartojimo nutraukimo..

Maprotilinas

Tarp švelnių antidepresantų vaistų sąrašą tęsia Marotilin - veiksmingas vaistas, rekomenduojamas įvairioms depresijos rūšims (klimakterinėms, psichogeninėms, endogeninėms). Priemonė veikia keliomis kryptimis iš karto - pagerina nuotaiką, pašalina letargiją, palengvina apatiją, padidina efektyvumą.

Nerekomenduojama vartoti antidepresanto Maprotiline nėščioms moterims, žmonėms, kenčiantiems nuo kepenų patologijų, Urogenitalinės sistemos sutrikimų. Taip pat draudžiama vartoti vaistą nuo epilepsijos priepuolių..

Antidepresantas, turintis priėmimo klaidų, gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamų reakcijų:

  • nemalonus burnos sausumas;
  • stiprūs galvos skausmai, migrena;
  • padidėjęs mieguistumas, apatija, letargija;
  • klausos sutrikimas, regėjimas;
  • širdies plakimo pagreitis;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • gausus bėrimas ant odos.

Vaistas taip pat gali neigiamai paveikti seksualinį gyvenimą - sumažinti susijaudinimą, libido, potenciją.

Atimti

Tęsti antidepresantų Deprim sąrašą, rekomenduojamą esant depresijai, padidėjusiam nuovargiui, sumažėjusiam darbingumui, blogai nuotaikai. Vaistas taip pat palengvins nervinį išsekimą ir depresiją. Vaistą rekomenduojama vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos, kurią sukelia psichiniai sutrikimai.

Priemonė laikoma vienu saugiausių antidepresantų. Gydytojai perspėja, kad yra keli apribojimai, dėl kurių reikėtų atsisakyti vartoti vaistą. Draudžiama vartoti antidepresantus vaikams iki 10 metų ir turint individualią neigiamą reakciją į vaistus. Nėščioms ir krūtimi maitinančioms motinoms leidžiama vartoti vaistą tik iš anksto pasitarus su gydančiu gydytoju.

Net tai, kad nėra draudimų, nėra garantija, kad gydymas praeis be nemalonių komplikacijų. Jei vaistas Deprim vartojamas neteisingai, kyla pavojus sulaukti daugybės šalutinių organizmo reakcijų, atsirandančių dėl virškinamojo trakto sutrikimų (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, medžiagų apykaitos nepakankamumas), sausumo ir nemalonaus burnos skonio. Pirmaisiais gydymo etapais dažnai stebimas padidėjęs nuovargis, tačiau nerimą keliantis simptomas paprastai praeina per 2–3 dienas..

Žolelių antidepresantai

Dažnai, turėdami psichikos sutrikimų, padidėjusį nuovargį, sumažėjusį darbingumą, gydytojai skiria vaistus, kurių pagrindinis pranašumas, palyginti su stipriais cheminiais antidepresantais, yra augalų komponentų kiekis. Tarp natūralių vaistų pranašumų yra šie:

  • veiksmingas poveikis visoms depresijos apraiškoms;
  • nedidelis skaičius kontraindikacijų;
  • retas šalutinis poveikis;
  • gebėjimas vartoti kartu su kitais vaistais, kurie išsiskiria agresyviu poveikiu (reakcijų pasitaiko retai);
  • žema kaina;
  • jokios priklausomybės net ilgai vartojant.

Daugybė antidepresantų yra leidžiami net nėštumo metu - augaliniai ingredientai yra saugūs vaisiui, nesukelia šalutinio poveikio besilaukiančioms motinoms ir palengvina nemalonius pasireiškimus, atsirandančius nešiojant kūdikį. Nepaisant lėšų nekenksmingumo, geriau iš anksto apsilankyti pas gydytoją ir išsiaiškinti, kaip veikia antidepresantai, kokiems vaistams geriau teikti pirmenybę, kokių priemonių reikia imtis norint padidinti veiksmingumą..

Leuzea ekstraktas

Leuzea ekstraktas yra pažymimas kaip vienas geriausių antidepresantų, veiksmingai veikiančių psichinius sutrikimus, emocinės kompozicijos slopinimą. Vaistų, kuriais siekiama kovoti su depresija, ypatumas yra natūralus pagrindas. Priemonė efektyviai padidina efektyvumą, mažina nuovargį ir teigiamai veikia apetitą. Vaisto pranašumai taip pat laikomi tonizuojančiu, tonizuojančiu poveikiu..

Nepaisant natūralios sudėties, vaistą rekomenduojama vartoti ištyrus apribojimus. Jūs neturėtumėte vartoti antidepresanto hipertenzija sergantiems pacientams, epileptikams, žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo ar netolerancijos komponentams, kurie sudaro antidepresantą. Taip pat draudžiama gydyti lėtinius miego sutrikimus, nuolatinę nemigą.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti gydant depresiją, pastebimi galvos skausmai, padidėjęs dirglumas ir padidėjęs kraujospūdis. Galima alergija - bėrimai, paraudimo dėmės ant odos.

Ženšenio tinktūra

Tarp antidepresantų pavadinimų dažnai yra ženšenio šaknies tinktūra, turinti nemažai teigiamų savybių, kurias lengvai galima nukreipti kovojant su depresija. Taip pat rekomenduojama naudoti vaistą nuo hipotenzijos, pervargimo, besivystančio psichinių sutrikimų fone.

Ženšenio tinktūra išsiskiria tokiu veiksmu:

  • padidina kraujospūdį;
  • susidoroja su miego sutrikimais;
  • pagerina našumą;
  • mažina nuovargį;
  • daro teigiamą poveikį bendrai savijautai.

Gydytojai perspėja - esant rimtiems psichiniams sutrikimams, vaistas bus bejėgis, turėsite naudoti agresyvesnius preparatus cheminiu ar sintetiniu pagrindu..

Nepaisant vaistažolių pagrindo, vaistą draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams (tinktūrą vartoti tik po 16 metų). Kitas draudimas yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Esant padidėjusiam kraujospūdžiui, taip pat turėsite pasirinkti kitą gydymo variantą - yra rimto šalutinio poveikio rizika.

Tinktūros naudojimas retai baigiasi nemaloniomis komplikacijomis, ypač jei nėra jokių draudimų ar apribojimų. Nerimą keliantys simptomai yra galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, pykinimas ar stiprus viduriavimas. Reguliarus ženšenio tinktūros vartojimas taip pat kelia grėsmę miego sutrikimams.

Citrinžolių tinktūra

Kitas vaistas su vaistažolių kompozicija. Antidepresanto pagrindas yra citrinžolių žolė, galinti stimuliuoti nervų sistemą, teigiamai paveikti regėjimą ir stabilizuoti kraujospūdį. Tarp tinktūros vartojimo indikacijų yra hipotenzija, sunki depresija, nervų suirimas, kai kurie neurastenijos tipai..

Draudžiama vartoti antidepresantą, kad būtų pašalintos nemalonios apraiškos su padidėjusiu kraujospūdžiu, virusinėmis ar infekcinėmis ligomis paūmėjimo stadijoje, lėtiniais negalavimais. Jūs taip pat neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate nemiga..

Šalutinis poveikis, net ir perdozavus, yra labai retas, tačiau geriau griežtai laikytis antidepresanto vartojimo reikalavimų. Gydant dėl ​​klaidų, gali atsirasti persivalgymas, sutrikti širdies ir kraujagyslių sistema.

Galingiausi antidepresantai: trumpas aprašymas, vartojimo ypatybės, draudimai

Stiprių antidepresantų rekomenduojama vartoti tik atlikus medicininę apžiūrą ir diagnozavus ligą. Gydytojas skiria vaistą, jums reikės recepto vaistams įsigyti. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydytis, viršyti optimalią dozę, derinti kelių rūšių stiprius vaistus - tokie eksperimentai pasibaigs rimtomis sveikatos problemomis, sunkiu šalutiniu poveikiu ir greitu savijautos pablogėjimu..

Stiprūs antidepresantai, sąrašas vaistų, kuriuos reikėtų vartoti tik paskyrus specialistą:

  • Žmonės buvo mieli. Skirtas stiprus antidepresantas, palengvinantis nerimą, depresiją, atsikratyti miego sutrikimų. Priemonė taip pat veiksmingai ramina, teigiamai veikia bendrą nervų sistemos būklę. Draudžiama vartoti vaistą nuo sunkių kepenų, inkstų ir virškinamojo trakto ligų. Su širdies priepuoliu, širdies patologijomis, epilepsija taip pat turėsite kreiptis į švelnesnius antidepresantus. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant Lyudiomil - šlapinimosi pažeidimai (sulėtėjimas, skausmingi pojūčiai), užsitęsęs vidurių užkietėjimas, sumažėjęs seilių susidarymas (padidėjęs sausumas).
  • Imipraminas. Kitas stiprus vaistas, susijęs su galingais antidepresantais. Vaistas paprastai skiriamas nuo nemigos ar depresijos, pakaitomis su agresijos protrūkiais. Priemonė turi daugybę kontraindikacijų - kraujospūdžio problemų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, padidėjusio jautrumo, netoleravimo aktyviajam vaisto komponentui. Taip pat draudžiama vartoti Imipraminą ligų, kurias išprovokuoja virusai ar infekcijos, paūmėjimo laikotarpiu. Savarankiškas gydymas, perdozavimas sukels nemalonų diskomfortą burnoje (kartaus skonio, sausumo), inkstų nepakankamumą, tachikardiją..
  • Paroksetinas. Vaistą skiria gydytojas dėl rimtų psichinių sutrikimų. Priemonė tuo pačiu pašalina baimės ir nerimo jausmą. Yra keletas draudimų vartoti antidepresantus - padidėjęs kompoziciją sudarančių komponentų individualus netoleravimas, amžius (nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų). Daugybė šalutinių reakcijų yra daug - Urogenitalinės sistemos sutrikimai, sumažėjusi potencija, gausus išbėrimas jautriose dermos vietose. Reguliarus vartojimas kelia apetito stoką, netinkamą virškinamojo trakto darbą.

Vartoti stiprius antidepresantus reikia atsargiai, atidžiai stebint organizmo reakciją. Net jei naudojimo apribojimų nėra, laikomasi dozių skaičiaus, dozių, kyla nepageidaujamų komplikacijų rizika. Kurso nutraukimas, neatidėliotina medicinos pagalba yra vienintelis būdas išvengti rimtų organų pažeidimų.

Antidepresantų vartojimo ypatumas, kurso trukmė

Pašalinant depresijos požymius, nereikėtų tikėtis greito nemalonių apraiškų pašalinimo - net galingi antidepresantai nesugeba per trumpą laiką susidoroti su problema. Stiprūs vaistai paprastai vartojami mėnesį, to pakanka įspėjamiesiems ženklams gydyti. Jei negalite visiškai susidoroti su depresine būsena, kursą turėsite pakartoti po trumpos pertraukėlės (1–2 savaitės)..

Vartojant silpnus antidepresantus, depresijos požymiai pašalinami per kelis mėnesius. Kurso trukmę gydytojas apskaičiuoja individualiai - specialistas atsižvelgia į amžių, psichikos sutrikimo laipsnį, papildomus požymius, kitų negalavimų buvimą.

Dažnai pacientai domisi, ar leidžiama vartoti neagresyvius antidepresantus visą gyvenimą, ypač jei nervų sutrikimai pasireiškia nuolat. Gydytojai perspėja - iškart po nemalonių simptomų išnykimo reikia nutraukti narkotikų vartojimą. Netgi vaistažolės gali rimtai pabloginti sveikatos būklę, išprovokuoti sunkių komplikacijų atsiradimą, sukelti virškinimo organų, endokrininės sistemos veiklos sutrikimą, lytinių funkcijų sumažėjimą..

Norint pagerinti antidepresantų efektyvumą, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai lankytis pas gydytoją (ypač esant sunkiems sutrikimams), kuris nedelsdamas pastebės būklės pablogėjimą, greitą ligos požymių vystymąsi, paskirs efektyvesnę vaistų terapiją ar priemones;
  • reguliariai vartoti narkotikus, daryti pertraukas tik gavus gydytojo leidimą;
  • rekomenduojama sudaryti antidepresantų vartojimo grafiką (patartina vartoti vaistus tuo pačiu metu)
  • gydymo metu atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo - net mažai alkoholio turintis vynas ar alus gali neigiamai paveikti vaistų efektyvumą, išprovokuoti sunkias komplikacijas;
  • gerti vaistus tik švariu vandeniu, kiti gėrimai (arbata, mineralinis vanduo, vaisių ar uogų sultys) nerekomenduojami - vaistų efektyvumas žymiai sumažės;
  • nenutraukite gydymo gydytojo paskirtais vaistais, net jei rezultatai yra nereikšmingi arba nėra matomo poveikio - dažnai reikia 4–6 mėnesių, kad būtų pašalintos visos ligos apraiškos;
  • esant silpniems negalavimo požymiams, neturėtumėte nedelsdami nutraukti antidepresantų vartojimo - paprastai sveikatos būklė pradeda gerėti po 2-3 dienų reguliaraus narkotikų vartojimo.

Kitas reikalavimas, kuris padidins depresijos gydymo efektyvumą, yra tas, kad nerekomenduojama savarankiškai vartoti alternatyvios medicinos (žolelių nuovirai, tinktūros). Vaistų vartojimo namuose schema turėtų būti iš anksto suderinta su gydančiu gydytoju - tai padės išvengti nemalonių pasekmių.

Kaip tinkamai nutraukti gydymą antidepresantais?

Nutraukus vaistų vartojimą, siekiant išvengti nemalonių komplikacijų, rekomenduojama iš anksto ištirti kurso baigimo ypatybes. Pagrindinės taisyklės:

  • nutraukite vaistų vartojimą palaipsniui, reguliariai mažindami dozę (geriau iš pradžių su gydytoju išsiaiškinti, kaip tai padaryti teisingai ir kokia yra optimali dozė kursui baigti);
  • pablogėjus sveikatai, bendrajai būklei, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją - jei depresija nėra tinkamai gydoma, padidėja „abstinencijos sindromo“ rizika, kurios metu šalutinis poveikis kelia nerimą kelioms savaitėms;
  • po pasveikimo pasikonsultuokite su gydytoju ir sužinokite, kokius vaistus vartoti rezultatams sustiprinti, išvengti atkryčio išsivystymo (dažniausiai vartojami lengvi antidepresantai).

Paprastai kursas užtrunka 2–4 ​​savaites (esant sunkiems psichiniams sutrikimams, kūnui gali prireikti daugiau laiko pasveikti). Keletą savaičių leidžiama gerti žolelių raminamųjų nuovirų kursą, tačiau, kaip ir pagrindinio gydymo laikotarpiu, pirmiausia išsiaiškinkite, kokiais būdais pasiimti iš namų gydytoją.

Antidepresantų vartojimas yra veiksmingas būdas atsikratyti psichinių sutrikimų, emocinių sutrikimų, bendros savijautos pablogėjimo ir miego problemų. Reikėtų atsiminti, kad net ir nekenksmingos apraiškos gali pasibaigti negydant ar netinkamai vartojant vaistus, turinčius rimtų pasekmių sveikatai, todėl geriau neeksperimentuoti su kūnu ir suderinti visus veiksmus su gydytoju.

Svarbu! Informacinis straipsnis! Prieš naudojimą turite pasikonsultuoti su specialistu!