Lėta į neurozę panaši šizofrenija: priežastys, simptomai ir gydymas

Į neurozę panaši šizofrenija turi ryškius remisijos laikotarpius ir palankų kursą, reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Ligos remisija gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Pasireiškus pirmiesiems nukrypimo požymiams, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu dėl papildomos konsultacijos.

Pradinius simptomus galima supainioti su neurozėmis, todėl būtina diagnozuoti anksti. Savarankiška terapija šioje situacijoje nėra tinkama, nes tai gali pabloginti paciento būklę.

klasifikacija

  1. Pagal tipą: nuolat progresuojantis, paroksizminis, panašus į kailius, pasikartojantis.
  2. Pagal etapus: pradinis, pasireiškimas, galutinis.
  3. Pagal išsivystymo greitį: piktybinis, paranojiškas, vangus.
  4. Pagal išvaizdą: katatoninis, paranojinis, netvarkingas, vangus, biopoliarinis, panašus į neurozę, latentinis, paauglys.
  5. Pagal kilmės pobūdį: įgimtas, įgytas.

Šizofreninis ar neurotiškas?

Labai dažnai šizofrenija sergantys pacientai yra painiojami su neuroze, todėl norint laiku kreiptis profesionalios pagalbos, būtina žinoti šių dviejų nukrypimų skirtumus. Kalbant apie apskritai, šias sąvokas vienija nervinis sutrikimas..

Neurozė yra grįžtamųjų nervų sistemos ligų grupė. Nepriklausomai nuo neurozės formos ar stadijos, specialistas galės pasirinkti terapiją ir išspręsti problemą su minimalia rizika sveikatai. Kalbant apie šizofreniją, gydymas nereaguoja, paciento būklė stabilizuojasi iki kitos paūmėjimo bangos. Šizofrenija atsiranda dėl patologinių, negrįžtamų nervų sistemos veikimo pokyčių.

Taip pat šios ligos skiriasi gydymo metodais. Sergant neuroze pacientui gali būti neišrašomi vaistai (geriausias pasirinkimas yra psichoterapijos seansai), be švirkščiant šizofrenijos paciento būklę pagerinti neįmanoma, paūmėjimo laikotarpiais gali prireikti net hospitalizacijos..

Diagnozuojant būtinai atsižvelgiama į nukrypimų simptomatologiją, ypač todėl, kad šizofrenija, nors ir turinti į neurozę panašių simptomų, vis dar skiriasi nuo neurozės (paroksizminio pobūdžio simptomatologija) savo pastovumu.

Kaip savarankiškai atskirti neurozę nuo šizofrenijos?

Kaip minėta anksčiau, neurozė ir šizofrenija simptomatologijoje, diagnozėje, eigoje, atsiradimo priežastyse ir, žinoma, gydyme, visiškai skiriasi viena nuo kitos. Reikia atsiminti, kad sergant neuroze pacientas gali ramiai perduoti kritiką sau, geba paprašyti pagalbos, bandys suprasti savo būklę ir problemą, ją ištirs specialistas.

Kalbant apie būklę, net ir į neurozę primenančią šizofreniją pacientas nesupranta, kur jis yra, kokia savaitės diena ar data, asocijuojasi su kokiu nors garsiu žmogumi.

Net esant normaliai būsenai, esant tokiam nukrypimui, pacientas nesugeba pasielgti visiškai kritiškai, aplinkiniai jį laiko keistu, nuostabiu dėl savo elgesio, emocinėje būsenoje pacientas yra juokingas..

Tuo pačiu metu žmogus pradeda kentėti dėl savo būklės ir to, kas su juo vyksta, atsisako profesionalios pagalbos ir slepia savo problemą nuo artimų giminaičių.

Sergant šizofrenija, paciento mintys yra obsesinės, nuolat kartojamos, jį gali persekioti tam tikri vaizdai, modeliai ar paveikslėliai..

Haliucinacijos šiuo atveju yra žiaurios, balsai galvoje netgi gali ginčytis tarpusavyje, kritikuoti pacientą, daryti įtaką, jėgą. Esant neurozei, klaidingos mintys ir idėjos yra visiškai atmetamos, kurios būtinai yra šizofrenijoje.

Žmogus nuolat sako juokingas frazes, teiginius, tokioje situacijoje pacientas gali parodyti agresiją arba atsisakyti bendrauti su artimaisiais. Deliriumas su tokiu nukrypimu yra sisteminis, pacientas visiškai atsisako realaus pasaulio.

Laikoma, kad pagrindinis skirtumas tarp dviejų ligų yra asmenybės, sergančios neuroze, išsaugojimas. Pacientas gali turėti nuotaikos problemų, tačiau individualumo, ryžto, emocionalumo nepažeidžiama. Sergant šizofrenija, bėgant metams, asmenybė deformuojasi, emocijos tampa menkos, pacientas nuolatos mieguistas, gyvena savo ligotų fantazijų pasaulį..

Reikia atsiminti, kad laiku pradėta neurozės terapija padės pacientui grįžti į normalų gyvenimą, o tai neįmanoma šizofrenijos atveju..

Į neurozę panaši šizofrenija

Į neurozę panaši šizofrenija yra užsitęsusi neurozė, kuriai būdinga obsesinė būsena ir judesiai, ji turi nuolatinį pobūdį ir ilgą remisijos periodą. Ši liga gali sukelti negalią.

Šizofrenijos atvejais pacientas seka balsus galvoje, teikia jiems pirmenybę, praranda ryšį su tikrove, visų pirma, balsą. Visi vaizdai tampa įkyrūs ir monotoniški, jis netgi gali su jais pasikalbėti ir pasitarti. Su šio tipo šizofrenija pacientas ne tik jaučia kažko baimę, bet ir bando jo atsikratyti, darau keletą ritualų..

Neurozės formos šizofrenija priklauso vienam iš vangių porūšių, daugeliu atvejų ji diagnozuojama sulaukus 12 - 20 metų. Pagrindiniai šios šizofrenijos formos simptomai yra dismorfofobiniai ir dismorfomaniniai sutrikimai. Esant tokiai situacijai, pacientas yra tikras, kad jis yra negražus, tuo pačiu nukreipdamas savo dėmesį į tam tikrą kūno dalį, tačiau iš tikrųjų defekto nėra arba jis yra nereikšmingas..

Taip pat su šia nukrypimo forma yra metafizinė intoksikacija - pacientas nuolatos kalba apie „amžinas problemas“. Jis nuolat galvoja, tačiau tuo pat metu niekaip nesielgia, pažymima, kad pacientas yra fiksuotas vienoje temoje.

Idėjos jam tampa vertingos, neįmanoma įtikinti kitaip. Kritika suvokiama aštriai, emociškai, tuo tarpu pacientas įsitikina savo minčių teisingumu. Visos idėjos juokingos, tačiau pacientas gali apie jas galvoti valandų valandas, jis netgi gali laikyti užrašus, kurie nieko nesako sveikam žmogui.

Išprovokuojantis priežasčių kompleksas

Į neurozę panaši šizofrenija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • dažni skundai, susiję su gyvybės, turto ir sveikatos baime;
  • nesidomėjimas priešinga lytimi;
  • obsesiniai judesiai ir mintys, kurios nepalieka paciento nei dieną, nei naktį;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • paveldimumas, genetinis polinkis;
  • virusinės infekcijos poveikis vaisiui nėštumo laikotarpiu;
  • virusinė liga kūdikystėje;
  • smurtas vaikystėje ar paauglystėje.

Klinikinis vaizdas

Lėtai į neurozę panaši šizofrenija pasižymi tuo, kad ji gali turėti ir neigiamų požymių, ir produktyvių simptomų:

Neigiami simptomai yra šie požymiai:

  • sutrikęs mąstymas, emocinė būsena, valia;
  • nerimas ir baimė bendraujant su artimaisiais ir draugais, atsisakymas susisiekti su išoriniu pasauliu;
  • pacientas kalba tik apie kai kuriuos tikslus, tačiau nemėgina imtis jokių veiksmų;
  • pacientas nustoja reaguoti į jį supantį pasaulį, jo emocinė būsena yra lygi nuliui, jis nebesidomi pomėgiais ir darbu;
  • ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda tingumas, kuris pamažu išsivysto į visišką apatiją.

Produktyvūs simptomai yra šie:

  • pacientas vis labiau pradeda girdėti balsus tiesiai į galvą, kurie jam tampa pagrindiniu gyvenimo tikslu, jis nuolatos klauso ir daro viską taip, lyg jie būtų;
  • pacientui atrodo, kad kažkas jį persekioja, jis gali nusižudyti tokioje būsenoje, taip pat pažymimos apgaulingos idėjos, klausos haliucinacijos, visko, kas buvo padaryta, jausmas;
  • žmogus ilgą laiką gali būti vienoje padėtyje ir žiūrėti į vieną tašką, arba atvirkščiai, būti dezinfekuotas, sukčiauti ar grimasas.

Diagnozės nustatymas

Diagnozuojant ligą, daug dėmesio skiriama simptomams. Kalbant apie laboratorinius tyrimus, jie naudojami tik siekiant pašalinti gretutines ligas ir smegenų anomalijas. Rekomenduojama atlikti MRT, kraujo ir šlapimo tyrimus.

Specialistas ilgai tariasi su pacientu ir jo artimaisiais. Norint pradėti gydymą, būtina nustatyti, kada pradėjo pasirodyti įspėjantys ženklai, kurie gali išprovokuoti šią būklę.

Vaikų psichologas, psichoterapeutas būtinai veda pokalbius su vaikais, dalyvaujant tėvams, kad mažasis pacientas jaustųsi lengvai.

Teikti medicininę priežiūrą

Gydymas priklausys nuo ligos formos ir stadijos bei amžiaus grupės. Vaikams terapija apima kai kurių požymių kontrolę, psichoterapiją ir vaistų vartojimą, kartais antipsichozinius vaistus, nootropikus.

Esant lengviesiems simptomams, gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai - tioridazinas ir sulpiridas. Jei pastebimas delyras ar haliucinacijos, rekomenduojama vartoti Haloperidol ir Triftazin.

Suaugusiesiems į neurozę panaši šizofrenija gali būti gydoma keliais būdais:

  1. Vaistų terapija. Ši parinktis gali sukelti neigiamų pasekmių, pabloginti būklę ir sukelti šalutinį poveikį. Pacientui gali būti paskirti antipsichoziniai vaistai, kurių sudėtyje yra olanzapino, risperidono, klozapino, ziprasidono ir kitų ingredientų. Simptomams kontroliuoti skiriami antipsichoziniai vaistai: Perfenazinas, Haloperidolis, Aminazinas, Fluphenazinas..
  2. Psichoterapija. Padeda pacientui suprasti jo būklę, jausmus ir paaiškina, ką daryti konkrečioje situacijoje. Apima sąveikos su išoriniu pasauliu, šeimos žmonėmis gerinimą. Galima vesti su artimaisiais.
  3. Elektrošoko terapija. Šios procedūros metu per smegenis praleidžiama srovė, kuri provokuoja traukulius ir traukulius. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkia patologija. Gali sukelti trumpalaikę atminties praradimą.
  4. Gydymo laikotarpiu dauguma specialistų psichotropinius vaistus derina su ganglinius blokuojančiais, timolepsiniais ir psichotoniniais vaistais..

Komplikacijos ir prevencija

Laiku ir kokybiškai gydant, į neurozę panaši šizofrenija prognozuoja teigiamai. Jei terapija nebus suteikta laiku, liga gali išsivystyti į sudėtingą ar paranoidinę formą, o po to palaipsniui įgyti šizoidinius ir isterinius požymius. Dėl to pacientui gali būti paskirta neįgalumo grupė. Su sunkiais sutrikimais pacientas gali nusižudyti.

Prevencija yra tokia:

  • dažno streso pašalinimas;
  • negalima gerti alkoholio ir rūkyti;
  • negalima gerti kavos ir arbatos, ypač stiprios;
  • būtina daugiau vaikščioti ir sportuoti;
  • valgyti teisingai ir subalansuotai;
  • laiku kreiptis pagalbos į specialistą;
  • neigiamų emocijų pašalinimas;
  • ribotas informacijos srautas;
  • artimųjų palaikymas.

Šizofrenija yra rimta patologija, galinti sukelti negrįžtamų padarinių, todėl būtina atkreipti dėmesį į paciento simptomus ir anomalijas, kuo skubiau kreiptis į specialistą.

Neurozė ar šizofrenija: kaip atpažinti ligas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra neurozė. Visada turi pradinį tašką (priežastį), dėl kurio sutriko centrinė nervų sistema. Tai pasireiškia kaip nerimas, apsėstas, verčiantis žmogų pakartotinai atlikti tam tikrus veiksmus, nekreipiant dėmesio į tai, kad jis peržengia įprastą elgesį.

Teisingos diagnozės svarba


Diagnozės teisingumas yra nepaprastai svarbus, neurozę reikia teisingai atskirti nuo įvairių psichinių ligų, o ypač nuo šizofrenijos. Yra žinoma, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, būdingi į neurozę panašūs simptomai, skirtumas yra tas, kad ligos eiga yra tęstinė, pasižyminti pastovumu. Visų pirma, reikia atskirti neurozes nuo lėtos šizofrenijos, nes dažnai klystama dėl neurozės, ir atvirkščiai. Šizotipiniai sutrikimai ir šizofrenija skiriasi savybėmis, susijusiomis su asmenybės pokyčiais. Jie būdingi žmonėms, sergantiems šizofrenija, ir nėra būdingi tiems žmonėms, kuriuos kamuoja neurozės..

Neurozių paplitimas pastaruoju metu padidėjo, ir tai patvirtina medicininė statistika. Izraelyje skirtumas tarp neurozės ir šizofrenijos pagrįstas kokybine ligų diagnoze. Nepaisant akivaizdaus tam tikrų simptomų panašumo, patyrę specialistai gali lengvai atskirti šias būkles. Šiuo metu gydytojai išskiria tris pagrindines neurozės formas. Tai isterinė neurozė, neurastenija ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Be to, yra mišrių formų neurozių. Gydytojai pažymi, kad daugėja neurozių, kurioms būdingi tam tikro sudėtingumo vegetatyviniai-visceraliniai sutrikimai. Tai yra sutrikusi širdies veikla, kvėpavimo problemos, virškinimo trakto sutrikimai ir bloga mityba. Įskaitant seksualinius sutrikimus, profesinę diskineziją, galvos skausmą.

Neurozių kilmė vertinama atsižvelgiant į integruotą požiūrį. Atsižvelgiama į psichologinius veiksnius, tokius kaip asmenybės bruožai, įvairios traumos. Jų trukmė ir tinkamumo laipsnis vaidina svarbų vaidmenį. Socialiniai veiksniai apima švietimą, tėvų šeimą, auklėjimo metodus, visuomenės struktūrą ir dar daugiau. Atsirado genetinis polinkis į neurozių atsiradimą, taip pat į šizofreniją. Moterims stebima sunkesnė ligos eiga, gana dažnai procesas baigiasi negalia. Yra tam tikros psichinės savybės, susijusios su asmenybės raida, pavyzdžiui, charakterio kirčiavimas. Ši būklė dažnai yra palankus pagrindas neurozės vystymuisi, jei yra nepalanki psichologinė aplinka..

Pagrindiniai skirtumai

Šizofrenija ryškiai skiriasi nuo OKS. Neurotikai išlaiko sveiką protą, geba kritiškai įvertinti savo veiksmus, būseną. Jie supranta, kad tokia būklė nėra norma, jie bando aktyviai išspręsti problemą savarankiškai arba kreipdamiesi į specialistą.

Pagrindinis skirtumas tarp šizofrenijos ir OKS yra pacientų nesugebėjimas nurodyti savo buvimo vietos, laiko, savojo „aš“.

Pacientams visos psichinės funkcijos yra suskaidytos. Netgi atsigavęs po psichozės būklės, pacientas išlieka nekritiškas, elgiasi keistai, jo teiginiai kelia painiavą tarp kitų. Šizofrenikus vilioja nesuprantama būsena, tačiau jie neskuba pas gydytoją, o bando slėpti savo problemą ne tik nuo kitų, bet ir nuo savęs.

Skirtumas nuo šizofrenijos OKS yra pacientų būklė haliucinacijų pradžioje. Jie pasireiškia daugeliu sutrikimų. Taigi neurotikas mato trumpalaikį reiškinį, kuriame yra prasmė, siejančią patologinę būseną su atskaitos tašku: tamsiaisiais apskritimais, melodijomis, vaizdiniais vaizdais. Haliucinacijos dažniau pasireiškia prieš miegą, kai smegenys yra praktiškai išjungtos ir pabudimo metu, tuo tarpu smegenų veikla vis dar silpna..

Šizofrenikai turi žiaurių haliucinacijų..

Jie girdi balsus, kurie dažnai kritikuoja jų ar aplinkinių elgesį, bando įtikinti juos atlikti tam tikrus veiksmus ir ritualus. Toks procesas paciente sužadina baimę, jis bando slėptis. Pacientai tikri, kad šie balsai yra žinutės iš viršaus. Deliriumas pasireiškia šizofrenijos sutrikimais. Nenormalios idėjos perkelia šizofreniką į visiškai kitokią tikrovę, pakeisdamos realias sąvokas. Jei pacientas pradeda gąsdinti jį savo nuomonėmis, jis reaguoja agresyviai, atsisako bendrauti.

Gydymas


Šiuo metu visų rūšių neurozėms gydyti taikomas integruotas požiūris, pirmiausia svarbu teisingai diagnozuoti. Izraelio skirtumas tarp neurozės ir šizofrenijos visada yra neabejotinas, todėl gydymo rezultatai yra aukščiausi. Individualus sprendimas dėl terapijos pasirinkimo visada atsiperka. Atsižvelgiama į asmenines paciento savybes. Paprastai pradinius poveikio etapus sudaro vaistų terapija. Tuo pačiu metu psichoterapija niekada nėra atmesta. Yra žinoma, kad psichoterapija vis dar laikoma pagrindine technika, kuri gali būti tiek individuali, tiek grupinė, nors jos formavimas visada atliekamas pagal individualią schemą..

Nors neurozės ir šizofrenijos simptomai turi tam tikrą panašumą, patyrusiems gydytojams nėra sunku atskirti šias ligas ir paskirti tinkamą gydymą. Be to, dėl neurozių atsakomybė už aštuoniasdešimties procentų atliekamą gydymą tenka tiesiogiai pacientui. Pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Įskaitant ateiti į psichoterapinius užsiėmimus, nepažeisti nustatyto režimo, laikytis dietos.

Susijusios medžiagos:

Neurozė ir šizofrenija

OKS ir šizofrenija nėra tas pats dalykas, bet dvi labai skirtingos sąlygos. Neurozė prasideda ūminiu, trauminiu procesu:

  • fizinis, emocinis išsekimas;
  • artimo žmogaus, augintinio praradimas;
  • vaikystės baimės;
  • sunki liga, verčianti permąstyti realybę;
  • nuolatinis stresas.

Manija yra derinama su fobiniais sutrikimais, tam tikrais veiksmais, kurie kartojami reguliariai. Tokie nukrypimai yra suskirstyti į 2 tipus.

  1. Palyginti saugu.
  2. Veda į neracionalią baimę, sukelia stiprų nerimą.

Pirmasis apima nukrypimus, kuriems būdingas palyginti ramus kursas, kuris nekenkia pacientams. Noras kalbėti apie savo prisiminimus visiems ir visiems.

Antrasis apibūdinamas kaip nuolatinė savistaba, dažnai sukelianti bandymus pašalinti iš visuomenės, atsisakymą nuo tam tikros rūšies veiklos.

Šizofrenijos priežastis negali būti nustatyta. Ši liga yra perduodama genetiškai, turi lėtinę eigą.

Jis gali tęstis nuolat arba būti paroksizminis, pakaitomis su remisija. Aukščiau išvardyti OKS išprovokuojantys veiksniai negali būti šizofrenijos priežastis, o tik pablogina jos eigą. Atitinkamai, neurozė negali virsti šizofrenija, bet gali būti lydimasis simptomas..

Taigi, kokie yra skirtumai?

  • Tai atsiranda patyrus stiprų stresą, kuris paveikė psichinę paciento būklę
  • Tai įvyksta neatsižvelgiant į asmens aplinkybes ir prigimtį, jis gali atsirasti turint genetinę polinkį
  • Gyvenimo vertybės ir neurasteniko prigimtis nesikeičia
  • Liga iš esmės keičia žmogaus asmenybę
  • Pacientas išlieka kritiškas dėl savęs ir aplinkinių aplinkybių, nerimauja dėl savo psichinės sveikatos
  • Šizofrenikas nesupranta, kad serga, praranda sugebėjimą kritikuoti
  • Žmogus kreipiasi į specialistus ir nori būti išgydytas
  • Pacientas savarankiškai neis į gydytojo paskyrimą, tai atsitinka reikalaujant artimų žmonių
  • Neirastenikas bet kurioje rimtoje situacijoje sugeba save suartinti ir suartinti
  • Šizofrenikas, net ir savo gyvybei pavojingoje situacijoje, savęs netrauks
  • Gali toliau išlikti socialus asmuo, bendrauti su kitais, dirbti, mokytis ir kurti šeimą
  • Asocialus, apatiškas, vengia visuomenės, ilgai nestovi tame pačiame darbe, nesugeba užmegzti santykių
  • Galima visiškai išgydyti
  • Žmogus beveik visada pasmerktas visą gyvenimą vartoti narkotikus ir prižiūrėti gydytoją

Skirtumas tarp į neurozę panašios šizofrenijos ir neurozės.

Į neurozę panaši šizofrenija yra lengva šizotipinio asmenybės sutrikimo forma, kuri kai kuriais jos simptomais panaši į neurozę. Ši liga yra gana reta, ne daugiau kaip 0,5% visais atvejais. Paprastai jis yra lengvai išgydomas ir nereikalauja sergančio žmogaus izoliuoti nuo visuomenės, tačiau jis nėra išgydomas iki galo ir reikalauja specialistų priežiūros iki gyvenimo pabaigos..

Taip, šie du negalavimai turi panašumų, tokių kaip:

  • hipochondrija;
  • depresija;
  • obsesinės būsenos;
  • baimių buvimas asmenyje.

Daugelis žmonių mano, kad neurozė gali išsivystyti į šizotipinį sutrikimą, tačiau taip nėra. Neurozės atsiranda dėl ankstesnės psichologinės traumos, taip pat dėl ​​sudėtingo vidinio ir išorinio konflikto, dėl stipraus streso, lėtinio nuovargio, po gimdymo.

Tokia patologija, greičiausiai, nebus lėtinio pobūdžio nuolat ir primins apie save retomis paūmėjimais. Kiti gali net nepastebėti, kad žmogus patiria neurotinius sutrikimus. Pacientas išlieka kritiškas tiek sau, tiek aplinkinėms aplinkybėms. Jis pastebi pokyčius savyje, dėl to jaudinasi, kreipiasi į specialistus ir patiria hipochondriją, nuodugniai ištirdamas įvairių ligų simptomus ir išbandydamas juos pats, kaip ir šizofrenikas..

Žmogus, sergantis pseudoneurotine šizofrenija, gali gyventi nepastebėdamas rimtų pokyčių savyje gana ilgą laiką, iki trijų dešimtmečių. Tačiau ligos metu progresuoja visokie neurotiniai ir psichiniai asmenybės sutrikimai. Žmonės, sergantys tokia liga, retai baigia mokslus, ilgai nedirba toje pačioje vietoje, ir dažnai atsitinka, kad negali sukurti šeimos. Liga verčia vartoti vaistus labai ilgą laiką, o kartais ir visą gyvenimą.

Pacientas neturi noro savimi pasirūpinti, jis atrodo nešvarus, paprastai kasdienis gyvenimas neatneša produktyvumo, žmogus patiria įvairias baimes absoliučiai be priežasties, kartais atsiranda potraukis mokytis dalykų, nuobodžių kitiems žmonėms, pavyzdžiui, filosofijos. Dažnai paciento fobijos tampa tiesiog absurdiškos ir progresuoja, jei, pavyzdžiui, žmogus dėl kokių nors priežasčių bijo autobusų, tada netrukus jis visiškai nustos naudotis tokio tipo viešuoju transportu.

Šizotipinis sutrikimas, priešingai nei neurozė, ištinka žmogų, nepaisant to, ar jis patyrė kokį nors stresą, kuris traumavo jo psichiką, ir nepriklausomai nuo jo pobūdžio. Pacientai gali susipainioti dėl laiko ir vietos, taip pat gali supainioti save su kuo nors kitu. Net tada, kai baigiasi psichozės laikotarpis, neįmanoma užtikrintai pasakyti, kad asmuo yra visiškai normalus..

Lėta šizofrenija, priešingai nei neurozė.

Ši liga yra trijų rūšių:

  • psichopatinis;
  • paprastas;
  • į neurozę panaši šizofrenija.

Tai laikoma pereinamąja forma, nes ligos simptomai yra padengti paviršutiniškai. Nors klasikinis požiūris lemia greitą asmenybės degradaciją, vangus žmogus pamažu keičiasi, darydamas įtaką jo elgesiui, manierai ir socializacijai, kaip aprašyta aukščiau. Skirtumai tarp lėtos šizofrenijos ir neurastenijos yra tokie patys, kaip minėta aukščiau. Tai absoliučiai du skirtingi negalavimai, panašūs tik kai kuriais simptomais..

Skiriamieji bruožai

Pagrindinis skirtumas tarp šizofrenijos ir neurozės yra tas, kad antrojo patologinio proceso metu pacientas gali kritiškai vertinti save. Pacientas bando suprasti save ir suprasti, kas vyksta jo kūne. Atsiradus pažeidimams, pacientai savarankiškai kreipiasi pagalbos į specialistus. Jei nėra fizinės ligos simptomų, pacientas turėtų pasitarti su psichoterapeutu.

Atskirti neurozę nuo psichozės galima pagal kitus elgesio požymius. Ligoniai prarandami laiku. Liga lydi koordinacijos praradimą. Ūminio psichozės laikotarpio pabaigoje sunku pasakyti apie normalią paciento būklę. Pacientas kritikuoja įvykius, kurie jį supa. Jei žmogus nesupranta savęs, blogėja jo sveikatos būklė.

Šizofrenijos neurozė

TLK-10 klasifikacijoje ši būklė atsispindi kaip pseudoneurotinė šizofrenija (nepainioti su realia šizofrenija). Ši būklė gali trukti 10–30 metų, nesukeliant pacientui jokio ypatingo diskomforto. Žmogus labiau kenčia nuo neurozės ir nepagrįstos baimės. Asmenybės trūkumas neprogresuoja, haliucinacijų ir kliedesių nėra.

Pagrindiniai OKS simptomai šizofrenijoje yra šie:

  • keistas elgesys;
  • emocinis nestabilumas;
  • noras tyrinėti filosofijos sritis, su okultiniais mokslais susijusius mokymus, abstrakcionizmo teorijas;
  • nenoras mėgautis savo išvaizda, visiška apatija šiuo atžvilgiu; sumažėjęs produktyvumas, nenoras dirbti;
  • nepagrįstos baimės;
  • idėjų, kurios tampa ypač svarbios individo suvokime, atsiradimas. Pacientai mano, kad jų siekiai yra nepakankamai įvertinti.

Paprastai individas palaiko ryšius su visuomene. Darbas jo netenkina, jis stengiasi rasti vietą, kur būtų galima išvengti problemų, užsidirbti pinigų nededant jokių ypatingų pastangų. Šio tipo pacientai labai retai turi šeimas, nes jiems kyla problemų bendraujant su priešinga lytimi arba jie kelia per aukštus reikalavimus. Esamos baimės progresuoja ir pasiekia absurdo tašką.

Šių psichinių sutrikimų diagnozė

Šių ligų skirtumai ir būdingi simptomai yra diagnozės pagrindas. Neurastenija nereikalauja hospitalizacijos, gydymas nemokamas, abipusiu susitarimu su psichoterapeutu. Darbe naudojami psichoterapijos metodai. Kiekvienu atskiru atveju specialistas gali naudoti skirtingus gydymo metodus, metodus ir metodus. Po psichokorekcijos kurso pacientas grįžta į pilnavertį gyvenimą, savo arsenale turi pagalbinių metodų ir būdų, kaip įveikti stresą..

Neurozė ir šizofrenija turi kardinalių skirtumų, svarbiausia yra suvokti ir suprasti viską, kas vyksta. Esant šizoidiniam sutrikimui, prarandama realybė. Žmogaus asmenybė ir psichinės funkcijos yra sunaikintos. Norint diagnozuoti, atliekami testiniai pokalbiai su psichiatru, specialus vertinimas yra asmens neverbalinis elgesys, atliekama daugybė medicininių procedūrų (MRT, EEG, CT), neurologiniai, fiziologiniai tyrimai..

Paciento amžius turi didelę reikšmę, mokslininkai dažnai susiduria su pirmaisiais jaunų žmonių šizoidinių sutrikimų pasireiškimais vėlyvoje paauglystės stadijoje.

Svarbiausias rodiklis, kaip atskirti neurozę nuo šizofrenijos, yra būdingi šių sutrikimų simptomai. Esant neurastenijai, garsinės haliucinacijos yra labai retos, veikiau vaizdų gali atsirasti dėl didelių pervargimų ir nemigos. Neurasthenikams gali sumažėti protiniai gebėjimai, tačiau jie neturi kliedesių idėjų ir neveikiančios kalbos.

Užsienio mokslininkai tvirtina, kad laiku gydant šizoidinius pasireiškimus galima žymiai pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę ir tam tikrais atvejais netgi pasveikti..

Klastingų idėjų atsiradimas

Sergant šizofrenija kyla kliedesių idėjos. Jei pacientas serga neuroze, tada šis simptomas nepastebėtas. Jei kyla beprotiška ir juokinga idėja, neįmanoma tuo įtikinti.

Bandant tai padaryti, pacientas patiria agresijos ar izoliacijos atsiradimą. Delusinės idėjos yra sisteminio pobūdžio, o tai veda prie iškreipto pasaulio suvokimo.

Ligos teorijos

Tikrosios ligos priežastys nežinomos. Mokslininkai svarsto keletą teorijų apie tokios ligos atsiradimą ir vystymąsi..

Tai gali būti vidinė liga: liga jau atsirado anksčiau, tačiau ją slėpė šizofrenijos simptomai, taip pat įvairios vizijos ir beprotiškos idėjos. Kai buvo pašalinta kritinė beprotybės būsena, pasireiškė emocinio sutrikimo požymiai. Verta prisiminti, kad šizofrenija, kaip psichikos sutrikimo rūšis, išsekina organizmą, gali sukelti įvairių komplikacijų, arba depresija yra biologinė organizmo reakcija.

Gydytojai kalba apie dar vieną tokios ligos atsiradimo teoriją. Jie sako, kad pacientas, ilgą laiką vartojęs psichotropinius vaistus psichiniam sutrikimui gydyti, gali išsivystyti po šizofreninės depresijos. Aminazino depresija yra plačiai žinoma. Tai paaiškėja dėl ilgo narkotiko Aminazin vartojimo.

Paciento nuotaikos problemos pastebimos, kai šizofrenijos procesas pereina į stabilią stadiją. Dažniausiai tai įvyksta dėl sezoninių, psichogeninių ir situacijos veiksnių..

Kaip ir bet kuri kita liga, ji turi savo simptomus. Požymiai gali būti neigiami arba teigiami, tačiau jie nėra pagrindiniai pačios ligos eigoje. Susidomėjimas mus supančiu pasauliu, nenoras dirbti, nuolatinės svyravimai ar blogos nuotaikos, malonumo praradimas ir prasta fizinė bei psichinė veikla gali reikšti problemą. Be to, šie simptomai gali sukelti savižudybę dėl atskirų pacientų buvimo..

Diagnostika

Diagnozė gali padėti nustatyti, ar pacientas serga OKS, ar šizofreniku.

Su kompulsyviu sutrikimu pacientai kenčia nuo depresijos, silpnumo, gali patekti į depersonalizaciją, tačiau asmeninės savybės ir individualumas išlieka. Neurozė yra grįžtama. Psichoterapijos kursas grąžina pacientus į normalią būseną. Jie sugeba puikiai susidoroti su konfliktinėmis situacijomis, nesiveldami į kraštutinumus, nekreipdami dėmesio į sunkumus, kylančius darbo procese, santykius su priešinga lytimi. OKS negali progresuoti iki šizofrenijos. Tai yra du skirtingi sutrikimai. Pirmasis yra psichologinis, antrasis yra psichinis, yra lėtinis.

Šizofrenikas yra laiko bomba. Apatoabulinis sindromas laikui bėgant didėja. Atsiranda asmenybės trūkumas. Emociniai gyvenimo aspektai tampa neprieinami. Atsiranda balsai, nurodantys, ką daryti, kaip. Prarandama asmenybė, individui trūksta iniciatyvos. Skausmingos fantazijos paliečia pačius slapčiausius sielos kampus, sutrikdydamos pusiausvyrą tarp tikrovės suvokimo ir fikcijos. Šizofrenikai nesuvokia, kad serga. Bandymai užsiminti apie tai sukelia agresijos bangą, pacientai pasitraukia. Dažnai apatijos būsena pereina į fazę, kai individas tampa bejėgis, negalėdamas savimi pasirūpinti. Neurozės tyrimas padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Terapija

OCD gydymas priklauso nuo psichoterapijos. užsiėmimų su pacientais metu vykdoma socialinio netinkamo prisitaikymo prevencija. Pagrindinis užsiėmimų tikslas yra nustatyti atskaitos tašką. Pašalinę priežastį pacientai gali grįžti į normalų gyvenimą. Simptomai palengvinami tik atskirais atvejais. Gali būti skiriami švelnūs raminamieji vaistai, o esant sunkiai psichozei - antidepresantai. Po gydymo pacientams patariama vengti stiprių sukrėtimų ir apsilankyti pas gydytoją bent kartą per metus.

Šizofrenija gydoma vaistais. Vaistus galima išrašyti visam gyvenimui.

Psichoterapija patartina tik tiems pacientams, kurie palaiko sveiką protą kartu su OKS ir šizofrenija.

Depersonalizacija ir OKS

Depersonalizacija laikoma atskira liga, tačiau ji gali lydėti kai kuriuos psichinius sutrikimus. Įrodyta, kad tokią būklę galima pastebėti bet kuriame asmenyje skirtinguose gyvenimo ciklo taškuose..

Depersonalizacija OKS yra apsauginė. Kūnas bando prisitaikyti prie tam tikrų gyvenimo sunkumų, smegenys bando atsiriboti nuo skausmingų prisiminimų. Pacientas visiškai supranta bet kokią apgaulingą būseną, tačiau negali su ja susidoroti, suvokdamas save visiškai kitaip. Kyla didelis noras atsikratyti obsesinių minčių, pajusti palengvėjimą.

Šizofrenikai depersonalizaciją laiko savaime suprantamu dalyku, prarasdami savąjį „aš“, virsdami visiškai kita asmenybe.

Priežastys, išprovokuojančios depersonalizacijos sindromo atsiradimą:

  • stiprus šokas;
  • užsitęsusi vangi klinikinė depresija;
  • trauma, dėl kurios pasikeičia psichologinė būklė;
  • šizofrenija, OKS, manijos sindromas, autizmas;
  • narkomanija, alkoholizmas.

Neurotikoje depersonalizavimas dažnai tampa savikontrolės pasekme, kai pacientai pradeda galvoti apie tai, ko per metus pasiekė, bando prisiminti įvykius, kurių nepavyksta ištaisyti, ir priekaištauja dėl to. Esant šizofrenijai, depersonalizacija gali sukelti būseną, artimą komai.

Ši problema nereikalauja specialaus gydymo neurotikoje. Paprastai trumpalaikis. Tai pasireiškia praradimu, nesugebėjimu pagrįstai įvertinti situacijos, baime suklysti. Pacientai nejaučia alkio, jie gali atsisakyti tenkinti savo natūralius poreikius. nes jaučiasi esantys kažkieno kūne.

Ar neurozė gali virsti šizofrenija

Nervų sutrikimai skiriasi nuo psichinių ligų, todėl tai yra dvi visiškai skirtingos psichiatrijos šakos. Psichiatras gydo šizofreniją, o psichoterapeutas - neurozes. Paskyrus gydymą, psichoterapeutas retai griebiasi psichotropinių vaistų. Jei vis dėlto yra toks poreikis, jie ilgai nevartojami kaip papildoma priemonė. Su šizofrenija viskas yra atvirkščiai: gydymas vaistais turėtų būti paskirtas nedelsiant, jis trunka pakankamai ilgai, kai kuriais atvejais visą gyvenimą..

Verta pamatyti: neurozė psichologijoje

Kalbant apie atsiradimo priežastis, prieš neurozę įvyksta stiprus nervinis šokas, stresas, per didelis krūvis ar užsitęsusi liga. Šizofrenija nepriklauso nuo išorinių veiksnių, dažniausiai tai yra genetinė liga. Piktnaudžiavimas alkoholiu, sunkus gimdymas ar įvairaus pobūdžio stresas prisideda prie jo paūmėjimo.


Piktnaudžiavimas alkoholiu gali pabloginti šizofreniją

Kaip atskirti neurozę nuo šizofrenijos

2 klinikinės apraiškos

Lėtos šizofrenijos klinikinio vaizdo kriterijai, kaip ir „tipiškame“ ligos variante, apibūdinami dviejų pagrindinių simptomų kompleksų pasireiškimu:

  1. 1.patologinis neigiamas sindromas (psichopatologinis defektas, susijęs su ankstesnio susidomėjimo, paskatų, norų sumažėjimu);
  2. 2.psichopatologiniai produktyvūs simptomai.

Žemos laipsnio šizofrenijos eiga yra trys iš eilės (pasak A.B.Smulevičiaus):

  1. 1. Latentinis, kuriame nėra jokių specifinių pasireiškimo požymių, progresavimo reiškinys atsižvelgiant į nereikšmingų latentinių simptomų atsiradimą pacientų elgesyje (stebimas vadinamuoju simptomu „Fershroben“).
  2. 2. Aktyvioji ligos stadija arba viso ūgio laikotarpis, kuriam būdingas ligos pasireiškimas teigiamų ar neigiamų požymių pasireiškimu vienu ar keli priepuoliais, turintiems tendenciją tęsti progresą..
  3. 3. Stabilizacijos etapas, kai išryškėja asmenybės pokyčiai, sumažėja produktyvūs simptomai ir susidaro kiti kompensacijos požymiai.

Dalijamos šios į neurozę panašios šizofrenijos eigos formos:

  • obsesinis-fobinis (su įvairiomis baimėmis, minčių ir veiksmų apsėstumo reiškiniais);
  • depersonalizacija ar derealizavimas;
  • hipochondrinis;
  • isteriškas (su isterinėmis apraiškomis);
  • paprasta forma (prasta) - su vyraujančiais neigiamais simptomais.

Lėta į neurozę panaši šizofrenija daugiausia pasireiškia apsėstomis ir fobijomis. Pastebimos dažniausios baimės būti atviruose, perpildytuose kambariuose (agorafobija), užsikrėsti infekcija, užsikrėsti nepagydoma liga (širdies priepuolis, vėžys, sifilis, AIDS). Skirtingai nuo neurozių (ypač su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu), visos šios fobijos, susijusios su neurozės tipo šizofrenija, išsiskiria pretenzingumu, apgaulingu aiškinimu ir per trumpą laiką gali smarkiai pasikeisti. Pavyzdžiui, iš pradžių baiminantis keliauti tik traukiniais, laikui bėgant, bijoma judėti bet kokio tipo transporte. Norėdami įveikti savo obsesines fobijas, pacientai, sergantys neirozes primenančia šizofrenija, susiduria su keistomis blaškančiomis operacijomis, veiksmais, kurie ilgainiui įgyja absurdo, pretenzinio pobūdžio.

Liga atsiranda taip nepastebimai ir greitai vystosi, kad neįmanoma nustatyti jos atsiradimo laiko. Pamažu didėja emocinė monotonija, mažėja paciento aktyvumas, susiaurėja buvusių interesų ratas, atsiranda tam tikrų elgesio ekscentrikų, kalba ir mąstymas tampa pretenzingi, atsiranda rezonanso elementai. Kartu su emociniu nuskurdimu pamažu prisijungia įvairūs apsėstumai, baimės, lengva depresija, isteriniai simptomai. Visi šie pokyčiai vystosi bėgant metams, progresuojant ligai ir augant neigiamiems simptomams..

Svarbus simptomas, apibūdinantis lėtos šizofrenijos - „fershroben“ - pasireiškimo pradžią, yra ekscentriškumas, ryškus kvailumas, elgesio keistenybės, kuriai būdingas išvaizdos absurdas, lieknumas. Pacientai turi kampinius, netvirtus judesius, kaip maži vaikai. Pokyčiai pastebimi ir pokalbyje - jų kalba pagreitėja pagal tempą, perpildyta visokiais pretenzingais posūkiais, galima pastebėti nutrūkusias mintis. Protinis ir fizinis aktyvumas visada išsaugomas.

Kai į neurozę panaši šizofrenija, epizodiniai kvazipsichoziniai simptomai (iliuzijos, haliucinacijos, persekiojimo kliedesiai) gali pasireikšti retai, tačiau daugeliu atvejų šios apraiškos bus kliniškai apibrėžtos šizofrenijos prodrome..

Kas yra psichopatinė šizofrenija

Paaugliai yra labiausiai linkę į patologijos vystymąsi

Antrasis ligos pavadinimas yra pseudopsichopatinė psichopatinė šizofrenija. Pseudopsichopatinė šizofrenija yra patologija, kuriai būdingas sunkus asmenybės sutrikimas su lengvais šizofrenijos simptomais, tokiais kaip ūmūs kliedesiai ir haliucinacijos..

Patologija reiškia lėtas eigas sukeliančias ligas, todėl ji dažnai nurodo lėtą šizofrenijos formą.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia paaugliams. Jis ilgą laiką lieka nediagnozuotas, nes elgesio bruožai dažnai klaidingai siejami su brendimu..

Kaip ir kitų rūšių ligos, psichopatinės šizofrenijos priežastys išlieka abejotinos. Neseniai gydytojai šią ligos formą pradėjo priskirti endogeninėms psichopatologijoms, tai yra dėl organizmo veikimo sutrikimų..

Šiuo atžvilgiu galima patologijos vystymosi priežastis gali būti:

  1. neurocheminis disbalansas;
  2. centrinės nervų sistemos sutrikimas dėl intoksikacijos;
  3. organinės smegenų ligos;
  4. epilepsija;
  5. genetinis polinkis.

Pagrindinį vaidmenį vaidina neurocheminis disbalansas, pasireiškiantis serotonino, dopamino ir acetilcholino gamybos pokyčiais. Dėl šios nesėkmės pastebimi asmenybės pokyčiai ir psichopatinis elgesys..

Kita hipotezuota priežastis yra centrinės nervų sistemos sutrikimas dėl apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis, apsinuodijimo narkotikais ar alkoholiu..

Draudžiamų medžiagų ir alkoholio įtaką psichopatologijos raidai rodo vidutinis pacientų amžius, nes dažniausiai paauglystėje atsiranda noras išbandyti alkoholį ir nelegalias medžiagas..

Vienas iš pagrindinių bet kurio tipo šizofrenijos vystymosi veiksnių yra genetinis polinkis. Šizoafektinių sutrikimų, įskaitant psichopatinę šizofreniją, ligos išsivystymo rizika padidėja, jei šeimoje buvo šizofrenija ir kitos patologijos, pavyzdžiui, bipolinis afektinis sutrikimas..

Be to, kuo dažniau psichinė liga (ne tik šizofrenija) pasireiškė šeimoje, tuo didesnė rizika susirgti šia patologija.

Vangios šizofrenijos požymiai

Lėta šizofrenija turi įvairių simptomų, iš kurių vienas yra susvetimėjimas. Pacientas yra visiškai pasinėręs į save ir nuolatos klausosi jo kūne vykstančių procesų, užsiima savęs kasimu. Tuo pačiu metu jo protiniai sugebėjimai išeikvojami, dingsta aktyvumas ir iniciatyva, atsiranda realus suvokimas. Pacientas turi didesnį susidomėjimą abstrakčiomis, abstrakčiomis problemomis (magija, religija, Visatos problemomis), jis dažnai studijuoja daug filosofinės literatūros (filosofinė intoksikacija). Nukenčia ir norų sfera, žmogus bėga tarp priešingų sprendimų ir dėl to visiškai atsisako bet kokio pasirinkimo. Požiūris į artimuosius pastebimai keičiasi, žmogus tampa abejingas savo poreikiams, dingsta galimybė įsijausti. Gali pasirodyti demonstratyvumas, koketariškumas, šmaikščios ir isteriškos pastabos, neįprastos anksčiau. Palaipsniui jo išvaizda įgauna ekscentriškų bruožų, atsiranda apleidimas, kuris sukelia kitų pajuoką ir atstūmimą. Jo kalba tampa pompastiška, prasminga, bet tuo pat metu prasta intonacija.

Pagrindiniai simptomai (obsesijos, fobijos, pervertintos idėjos) vyrauja visoje ligoje. Ligos eiga nevienoda, iš pradžių simptomatologija vystosi gana greitai, tada eiga sulėtėja ir ją lydi arba nuosmukiai, arba psichinių sutrikimų pakilimas. Kartais gali kilti fragmentiškų klaidinančių idėjų, haliucinacijų ir individualių psichinių automatų. Pacientai dažniausiai yra socialiai prisitaikę, gali turėti šeimų ir draugystę, nors jų psichiniai sutrikimai pastebimi net nespecialistui. Norėdami palengvinti simptomus, tokie žmonės gali pradėti vartoti alkoholį ir narkotikus, tokiu atveju greitai pasireiškia praktiškai negrįžtamas asmenybės defektas..

Tikrų šizofrenijos istorijų pavyzdžiai

Norėdami aiškiai suprasti ir tiksliai suprasti, kaip liga tęsiasi, turite susipažinti su pacientais, kuriems teko išgyventi šizotipinio sutrikimo priepuolius. Čia yra viena tikra, realiai aprašyta istorija:

Iš pažiūros graži moteris atvažiavo pas gydytoją. Dėl savo išvaizdos buvo galima įtarti psichikos sutrikimą: ji dėvėjo beskonius drabužius, ant veido buvo tepamas storas makiažo sluoksnis..

Moteris dažnai nutraukdavo pokalbį, žiūrėdama į save veidrodyje. Ji kalbėjo monotoniškai. Dėl to diagnozė pasitvirtino, nes šizofrenija buvo išduota nuobodžių veido išraiškų, žvilgsnio į vieną tašką, plačių gestų, monotoniškos kalbos.

Priežastis buvo menkas paveldimumas. Kai gydytoja pradėjo klausinėti apie šeimą ir namų aplinką, paaiškėjo, kad moters motina yra maloni, tačiau reikli, o tėvas gana griežtas. Vyresnioji sesuo taip pat registruota pas psichiatrą.

Mano močiutė vienu metu kentėjo nuo psichikos sutrikimo. Moteris teigė, kad mėgdavo vyrus. Tačiau vėliau, kai atsirado akivaizdžių simptomų, ji prarado susidomėjimą jais. Jaunimas nekreipė dėmesio.

Ji taip pat sakė, kad girdi vyriškus balsus savo galvoje ir visa tai, apribojusi savo socialinį ratą, užsidarė savyje. Balsai pirmiausia nuskambėjo komplimentais, tada jie ėmė liepti, kvietė veikti.

Tai yra aiškūs simptomai ir pojūčiai, būdingi į neurozę panašiai šizofrenijai. Be to, ponia visai neslėpė, kad girdi balsus, su jais bendrauja. Dėl to ji buvo paguldyta į stacionarinį skyrių.

Ji patyrė terapijos su raminamuoju kursą, individualius pokalbius naudodama psichologinę techniką. Po gydymo kurso ji buvo išleista, tačiau dar 2, 5 mėnesius įvyko paūmėjimo banga.

Vėliau būklė pagerėjo. Moteris sugebėjo pasiekti stabilią remisiją. Ir jau 2 mėnesius ji negirdėjo balsų galvoje, nepatyrė haliucinacijų.

Šizofrenika yra diagnozė, su kuria žmonės turi gyventi. Jie yra įstrigę savo galvoje, patiria sielą alinančias hipochondrines mintis. Jie tvirtina, kad yra nedarbingi ir serga nežinoma nepagydoma liga.

Taigi dailininkas Brianas Churnley periodiškai piešė autoportretus, kad atsikratytų šizofrenijos. Kiekvienam kūriniui jis parašė aiškinamąjį raštą, kuriame išdėstė savo mintis apie tai, kokį kančią turi kankinti protas..

Norėdami parodyti savo psichinį skausmą, jis supjaustė pirštą, ant drobės išsiliejo kraujas. Jam buvo sunku bendrauti su žmonėmis. Pabaigus paskutinį autoportretą, rezultatas buvo savižudybė.

Kitas menininkas Edmundas Monselis per Antrąjį pasaulinį karą bijojo, kad naciai jį nužudys brolio namo palėpėje. Jis nustojo bendrauti su žmonėmis, išeidavo į lauką net pasibaigus karui.

Haliucinacijų metu jis nutapė Jėzaus Kristaus ir priešais stovėjusio velnio paveikslus. Galų gale jis buvo tikras, kad Dievas jį pasirinko kaip pasiuntinį. Per savo gyvenimą jis nutapė apie 400 paveikslų ir ant kiekvieno iš jų - daugybę žmonių veidų, kurie, pasak jo įsitikinimų, buvo paties Kristaus akys, žvelgiantys iš tuščių palėpės sienų..

Kokia prognozė

Jei asmenybės trūkumas nėra ryškus, tada tinkamas gydymas suteikia geras ateities prognozes. Be tinkamos terapijos šizofrenija tampa sunkesnė, paprastesnė ar paranojiška.

Tokie pacientai paprastai vengia visuomenės ir negali rasti nuolatinio darbo. Bėgant metams liga tik progresuoja, simptomatika vis labiau pasireiškia istorinių šizoidinių požymių forma. Laimei, šis scenarijus įvyksta tik pavieniais atvejais..

Kita ligos pasekmė yra savižudybė, kuriai paaugliai yra jautriausi. Nors praktikoje iš visų pacientų skaičiaus pabaigti bandymai būna ne daugiau kaip 2%. Jei diagnozė yra nustatyta, tada, žinoma, artimiesiems reikia prižiūrėti pacientą, atidžiai stebėti jo veiksmus ir veiksmus.

Į neurozę panaši šizofrenija nėra įtraukta į ligų, kurioms paskirta negalia, sąrašą. Pacientams rodomas lengvas darbas ir prižiūrimas visuomenės. Dažnai gydymo kurso pabaigoje įmanoma pasiekti ilgalaikę remisiją. Žmogus pradeda gana adekvačiai elgtis visuomenėje, tampa visaverčiu nariu, savarankiškai tarnauja kasdieniame gyvenime.

Yra atvejų, kai pacientai po pirmojo manifesto laikotarpio nusižudo po 5 metų. Nors 37% pacientų patiria ilgalaikę remisiją.

Kai kurias klinikines apraiškas sunku išgydyti. Taigi su hipochondriniu sindromu geriau derinti įvairius metodus, psichologinius metodus su vaistų paskyrimu:

  • psichotropinis,
  • psichotoniškai,
  • ganglijų blokavimas,
  • timoleptikas.
  • kursinių darbų vedimas su psichoterapeutu;
  • SPA gydymas;
  • teigiamos emocijos;
  • artimųjų ir draugų pagalba.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pasiekti nuolatinę remisiją. Net ir turėdamas lengvas klinikines apraiškas, pacientas negalės normaliai gyventi visuomenėje ir greičiausiai nepakenks sau ir kitiems.

Lėti šizofrenijos simptomai

Lėtos šizofrenijos simptomai apie save dažnai pradeda priminti paauglystėje, tačiau išskirtiniai pasireiškimai pastebimi daug vėliau..

Ilgalaikį, lėtą ligos vystymąsi lydi laipsniškos asmenybės deformacijos, tačiau daugeliui pacientų pavyksta išlaikyti reikiamą socialinės adaptacijos lygį visą gyvenimą..

Linija tarp paprastos ir nepadorios šizofrenijos yra gana menka. Lėtai šizofrenijai būdingi vyraujantys neurozės ir psichopatiniai sutrikimai. O įprastoje šizofrenijoje yra asociatyvaus mąstymo pažeidimų: įtakos sumažėjimas, autizmas, asociacijų pažeidimas ir ambivalencija (požiūrio dvilypumas). Laikant ambivalentiškumą pagrindiniu šizofrenijos simptomu, svarstomi trys jo tipai: emocinė, norinčioji, intelektinė sfera..

Emocinė sfera apima ir teigiamus, ir neigiamus jausmus apie asmenį ar įvykį..

Valios sritis nerimauja sergančiuosius begaliniais svyravimais tarp priešingų sprendimų ir nesugebėjimo pasirinkti, todėl jie dažnai visai atsisako priimti sprendimą..

Intelektinę sferą sudaro kintamumas, taip pat tuo pat metu vienas kitam prieštaraujantys sprendimai ir vienas kitą paneigiančios idėjos..

Skiriamos šios lėtos šizofrenijos kombinacijos galimybės:

• obsesiniai kompulsai arba obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai su fobiniais sutrikimais;

• neigiamų pažeidimų paplitimas.

A.V.Smulevičius išskiria tokius lėtos šizofrenijos vystymosi etapus: latentinė stadija, aktyvusis, stabilizacijos laikotarpis.

Į latentinį periodą įeina psichopatiniai ir afektiniai sutrikimai, obsesijos, reaktyvusis labilumas. Vyrauja šizoido, isterijos, psichosteninių ir paranojinių asmenybės sutrikimų bruožai.

A. B. Smulevičius mano, kad psichiniai sutrikimai latentiniu laikotarpiu pasireiškia tik elgesio lygmenyje. Pavyzdžiui, paauglių atsisakymas laikyti egzaminus, palikti namus, vengimas visuomenės (socialinė fobija).

Aktyvusis laikotarpis, taip pat stabilizacijos laikotarpis.

Aktyviuoju laikotarpiu lėtos šizofrenijos išsivystymo bruožas laikomas ryškiu priepuolių ir lėto kurso deriniu..

Ligos simptomatika derinama su obsesiniais-fobiniais sutrikimais ir jai būdingos nerimo-fobinės apraiškos ir obsesijos, tokios kaip ritualai, panikos priepuoliai, pretenzingi įpročiai, veiksmai, protinės operacijos, išorinės grėsmės baimė, beprotybės baimė ir kontrolės praradimas, kontrastingo turinio fobijos, baimė dėl žala sau ir kitiems, obsesinės abejonės, ritualai su dvigubu patikrinimu, aukščio baimė, buvimas atskirai, tamsa, perkūnija, gaisrai, baimė parausti viešai, gaisrai

Srauto parinktys

Be nepertraukiamo ir paroksizminio kurso, progresuojanti forma gali turėti dar du klinikinio vaizdo variantus.

Haliucinacinis variantas Simptomai grindžiami haliucinacijomis. Ligos pradžioje stebimos žodinės iliuzijos. Jiems būdingi žodžiai, kuriuos taria kažkas, kurie nėra susiję su pacientu, tačiau jis juos suvokia savaip, kaip taisyklė, savo adresu. Taigi balsai jiems atrodo bauginantys, grasinantys, nors iš tikrųjų jų nėra. T. y., Klausos organai neteisingai supranta garsus. Sąmonės esmė keičiama. Verbalinės iliuzijos, kaip taisyklė, kyla kartu su nesąžiningu aiškinimu, pacientas viską priima savo sąskaita.

Po to, kai iliuzijas keičia haliucinacijos, dažnai garsinės ir monologinės. Kai vienas balsas nuolatos kalbasi su pacientu, duoda jam patarimo, ką nors užsako ar šaukia. Dialogas taip pat gali būti stebimas, kai paciento pasąmonėje tarpusavyje kalba keli balsai. Dažnai haliucinacijos pakeičiamos pseudohaliucinacijomis, tokiu atveju gaunami vaizdai tampa ne tokie ryškūs, kai atsiranda subjektyvus dažymas. Tokios haliucinacijos nepriklauso nuo paciento minčių, jos yra įkyrios, dažnai grėsmingos ir maniakiškos. Ligai progresuojant, po metų garsinių balsų padaugėja ir atsiranda haliucinacinės parafrenijos vaizdas.

Nepertraukiamą tekėjimą dažnai lydi Kandinsky-Clerambo sindromas. Sindromas pasižymi vienu iš įvairių paranojinių-haliucinacinių sutrikimų. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia mintimi apie išorinę įtaką. Šios būklės pacientas mano, kad kažkas kontroliuoja jo mintis ir veiksmus, dėl kurių kyla nenatūralus paciento elgesys. Šios būsenos raida vyksta palaipsniui, būseną apsunkina baimės, padidėjęs jaudulys, nerimas. Atsižvelgiant į sindromą, atsiranda vis didesnis emocinis trūkumas, kai vis labiau sutrinka mąstymas. Delis haliucinogeninio varianto fone taip pat vystosi kartu su balsų turiniu. Paprastai tai yra persekiojimo ar ekspozicijos kliedesiai.

Delikalus šizofrenijos variantas. Nuo manifesto vyravo distreso sutrikimai. Debiutas daugiausia įvyksta vidutinio amžiaus, liga vystosi lėtai. Tokios ligos transformacijos eiga gali turėti geresnį vaizdą. Pirmuoju atveju simptomatologija susideda tik iš susisteminto skirtingo pobūdžio delyro, haliucinacijų ir psichinio automatizmo buvimo nepastebėta. Galimi trumpalaikiai paūmėjimai, pasireiškiantys elementariomis vokalinėmis haliucinacijomis, fragmentiškomis automatizmomis, žiauriai stipriais smūgiais. Nepalankesniame variante diagnozuojamas paranojinio sindromo perėjimas prie paranojinio. Ši padėtis gali susiklostyti sistemingai, plečiantis apgaulingiems variantams, arba pasireikšti po trumpo paūmėjimo..

Išplėstiniame etape aiškiai atsektas įtakos ir persekiojimo kliedesys. Psichinis automatizmas tampa matomas, kalba užpildyta neologizmais, tampa staigi ir nenuosekli. Neturint pakankamai psichotropinių vaistų, kalba tampa nenuosekliu žodžių rinkiniu - šizofazija. Ateityje gali atsirasti katatoniniai simptomai, jie gali pasireikšti įvairiomis formomis, tiek katatoniniu jauduliu, tiek kaip substupor ar stuporas. Tokioje būsenoje žmogus praranda visuotinai priimtus žmogaus įgūdžius, nustoja tarnauti pats, atrodo netvarkingas ir nepaiso asmeninės higienos. Įvyksta negrįžtami asmenybės pokyčiai, vyksta aštrus atsiribojimas nuo visuomenės.

Taip pat trūksta veido išraiškos, minčių sutrikimo ir paradoksalių emocijų. Tokie pacientai ilgą laiką praleidžia stacionariniame gydyme ir praranda profesinius įgūdžius..

Jei apgaulingas nuolatinio patologijos kurso variantas išsivystė anksti, paauglystėje, jo eiga yra dar labiau piktybinė. Šiam variantui būdingi ankstyvi asmenybės pokyčiai, greitai progresuojant šizofreniniam defektui. Aiškiai pastebimi nepilnametystės bruožai, kurie išlieka net vidutinio ir seno amžiaus..

Diagnostika

Diagnozuoti lėtą šizofrenijos rūšį yra labai sunki užduotis, kuriai dažnai reikia labai ilgų tolesnių veiksmų, kurie gali užsitęsti neribotą laiką. Ir net tokiu atveju nereikėtų skubėti prie galutinės diagnozės..

Yra du nukrypimų tipai, nuo kurių sunku atskirti vangią šizofreniją: ribinės būsenos - įvairios psichopatijos rūšys, neurotiniai nukrypimai ir panašios ligos. Taip pat galimos progresuojančios šizofrenijos (panašios į neurozę ir psichopatinę) apraiškos. Kaip minėta, ligą labai sunku diagnozuoti. Jei šioje situacijoje neįmanoma nustatyti neginčijamos diagnozės, tada geriau teikti pirmenybę tam, kas skiriasi nuo šios ligos, ir pradėti gydyti pacientą nenutraukiant jo stebėjimo. Buvo atvejų, kai pacientas buvo gydomas nuo neurozės 4–8 metus ir tik pasibaigus jų gydymui, jam buvo diagnozuota „lėta šizofrenija“.

Tas pats pasakytina apie abejones diferencinėje diagnozėje su kitomis šizofrenijos rūšimis. Tokiu atveju geriau teikti pirmenybę kitoms šios ligos rūšims ir taikyti reikiamus gydymo metodus..

Ligos simptomai

Kai yra lėta latentinė pseudoneurozinė šizofrenija, pasireiškia tokie simptomai:

  • Visiškas abejingumas priešingos lyties asmenims, nepakankamas dėmesys jiems.
  • Nepakankamas atsakymas į bet kokius pokalbius apie lytinius santykius. Tai dažnai virsta tikru šoku..
  • Begalinės baimės ir rūpesčiai dėl savo sveikatos ir sėkmės gyvenime ar kitų žmonių - artimų giminaičių, pažįstamų, klasės draugų ar kolegų - diskusijos.
  • Manija apie judesius. Žmonės, kenčiantys nuo neirozei būdingos šizofrenijos, tam tikrą skaičių kartų gali suskambėti ar beldžiasi į duris, gali užsikabinti ant bet kokio numerio.

Gana dažni šios ligos formos simptomai yra dismorfomaniniai arba dismorfofobiniai sutrikimai. Jie susideda iš to, kad žmogus laiko save baisiu ir bjauriu („Aš stora“, „Aš turiu negražią nosį“, „Nežinau, ką daryti su kreivomis kojomis“). Tuo pat metu nuolat minimo defekto gali būti arba jo visai nėra, arba jis gali būti tiesiog nevertas tokio artimo dėmesio..

Psichikos sutrikimas, toks kaip pseudoneurotinė šizofrenija, turintis bipolinius polinkius, gali pasireikšti kaip nuolatinis ir labai greitas afektinių fazių pokytis. Pavyzdžiui, pacientas tuo pat metu pasireiškia manijos ir depresinės būklės požymiais - euforiją lydi protinis atsilikimas, o padidėjusį susijaudinimą lydi melancholinė nuotaika..

Kitas ryškus ligos simptomas yra metafizinė intoksikacija. Tai išreiškiama nuolatiniuose apmąstymuose „apie amžinąjį“. Pacientas nuolat reiškia įvairias filosofines idėjas, tačiau niekada nesiima jokių realių veiksmų. Tokiu momentu visiškai beprasmiška jį įtikinti, nes jis nuoširdžiai tiki tuo, ką sako. Be to, žmogus dažnai perkelia savo idėjas į popierių, jis valandų valandas gali rašyti savo išradimus į užrašų knygelę, kurioje iš tikrųjų nėra jokios logikos.

Galiausiai į neurozę panašią šizofreniją gali lydėti obsesinės baimės. Pacientas sugalvoja sau bet kurį daiktą, kurio nuolat bijo, taip pat ritualus, galinčius suteikti apsaugą nuo paties objekto. Daugeliu atvejų kitų akyse jie atrodo kvailai, tačiau, kaip mes prisimename, jų nusivylimo demonstravimas ir „žaidimas viešumoje“ yra vienas iš pagrindinių simptomų.