Šizofrenija vaikams

Šizofrenija vaikams yra psichinis sutrikimas su psichoziniais simptomais ir lėtinė eiga. Tai pasireiškia kaip suvokimo iškraipymas, asociacinių procesų pažeidimas, įtakos sulėtėjimas, emocinis šaltumas, autizmas, motyvų, veiksmų ambivalencija. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra klinikiniai, klinikiniai ir biografiniai bei psichologiniai. Farmakologinio gydymo pagrindą sudaro neuroleptikų grupės vaistai. Vykdoma individuali, grupinė ir šeimos psichoterapija, kurios tikslas - ištaisyti pažinimo trūkumus, atkurti socialinės sąveikos įgūdžius.

TLK-10

Bendra informacija

Terminas „šizofrenija“ buvo naudojamas nuo XX amžiaus pradžios, kilęs iš frazės graikų kalba - „proto, proto suskaidymas“. Ligos pavadinimas atspindi jos pagrindinį klinikinį požymį - dvilypumą, įvairių psichikos sričių ambivalentiškumą. Šizofrenijos paplitimas yra 1–1,6 proc. Didžiausias sergamumas pasireiškia paauglystėje, epidemiologiniai rodikliai yra 3–4 kartus didesni nei vidutiniai. Sutrikimas dažniau diagnozuojamas berniukams, kai lyčių santykis yra 1,5: 1. Paaugliams vyrauja piktybinės paranojos, paroksizminės ir šizoafektinės formos. Paūmėjimų ir debiutų smailės fiksuojamos pavasarį. Tai iš dalies paaiškinama afektinės būsenos svyravimais.

Priežastys

Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Buvo nustatyti patogeniniai veiksniai, kurių derinys yra susijęs su padidėjusia šizofrenijos rizika. Idėjos apie biologinį polinkį ir debiuto priklausomybę nuo aplinkos įtakos tapo plačiai paplitusios. Sudėtingas biologinių, psichologinių ir socialinių priežasčių veiksmas yra įkūnytas biopsichosocialiniame šizofrenijos vystymosi modelyje. Įtraukti šie komponentai:

  • Genetinis polinkis. Genų pokyčiai (delecijos, DNR sekų dubliavimosi, polimorfizmas, RELN genų ekspresijos lygis) yra perduodami iš tėvų arba yra mutacijų rezultatas, yra nespecifiniai, randami psichinių sutrikimų atvejais.
  • Prenatalinis poveikis. Šizofrenijos rizika padidėja esant nepalankioms intrauterininėms vystymosi sąlygoms nervų sistemos klojimo ir formavimo etapuose (motinos alkoholizmas, intoksikacija, infekcija)..
  • Šeimos santykiai. Ligos vystymąsi palengvina netinkamas emocinis, fizinis tėvų požiūris, ankstyvas motinos / tėvo netektis, apleidimas, priešiškumas, nepagrįsta kritika, kaltės jausmo primetimas, per didelis protegavimas, „stabo“ auginimas, šaltumas, empatijos stoka, fizinė ir emocinė prievarta..
  • Socialinės sąlygos. Rizikos veiksniai yra žema šeimos socialinė padėtis, sunkios materialinės ir gyvenimo sąlygos, priverstinė migracija, rasinė ir religinė diskriminacija, socialinė izoliacija..
  • Alkoholizmas, narkomanija. Paaugliai, sergantys toksinėmis priklausomybėmis, yra linkę į šizofreniją. Išprovokuojantis veiksnys yra amfetamino, alkoholio, haliucinogeninių ir stimuliatorių, kanapių vartojimas.
  • Psichologiniai bruožai. Šizofrenijos vystymąsi palengvina emocinės, asmeninės savybės, iškreipiančios situacijos suvokimą ir vertinimą. Įspūdingi, jautrūs išorinei įtakai, linkę fantazuoti, vaikai atkreipia dėmesį į grėsmes, per daug reaguoja į stresą keliančius dirgiklius, o tai tampa psichozinių simptomų atsiradimo pagrindu.

Patogenezė

Patogenetiniai šizofrenijos mechanizmai toliau tiriami. Labiausiai įrodyta vietinės smegenų hipoksijos prielaida intensyvaus brendimo ir neuronų migracijos laikotarpiais. Smegenų tyrimai atskleidė trečiojo ir šoninio skilvelių išsiplėtimą, žievės atrofiją, įdubimų išsiplėtimą, hipokampo, thalamus, amygdala, priekinio fronto (dešiniojo pusrutulio) tūrio sumažėjimą, laikinių regionų girios simetrijos pažeidimą..

Nustatomi ląstelių metabolizmo, dydžio, orientacijos ir tankio pokyčiai hipokampo ir prefrontalinėse zonose. Manoma, kad patogenezinis šizofrenijos pagrindas yra kortikostriatothalaminės grandinių pralaimėjimas, dėl kurio pažeidžiamas suvokimo selektyvumas, mažėja koncentracija. Kliniškai šie pokyčiai pasireiškia lengvu išsiblaškymu, reakcijos į jutimo dirgiklius trukmės pailgėjimu, sunkumais perjungti dėmesį, nepakankamu silpnų (antrinių) dirgiklių slopinimu..

klasifikacija

Šizofrenija vaikams skirstoma pagal kurso pobūdį, neigiamų ir produktyvių simptomų padidėjimo greitį. Yra trys ligos formos:

  1. Nuolat progresuojantis. Piktybinė šizofrenijos forma, kuriai būdingas greitas intelekto nuosmukis, emocinių-valios funkcijų regresija, katatoninių, katatoninių-hebefreninių sindromų buvimas. Per 2–4 metus susiformuoja oligofreninis defektas, psichinė disociacinė disontogenezė.
  2. Nuolatinis vangus. Liga vystosi lėtai. Per keletą metų susiformavo neuroziniai, psichopatiniai, afektiniai sutrikimai. Intelekto trūkumas, minties procesų pokyčiai įvyksta vėlai.
  3. Paroksizminis, žemos kokybės. Šizofrenija pasireiškia bangomis: traukulių laikotarpiams būdinga depersonalizacija, senestopatijos, obsesijos, manijos-depresijos sindromai. Tarp atakų išryškėja į neurozę panašūs simptomai. Kursas yra santykinai palankus, kai remisija po vieno išpuolio (25%), su mažai progresuojančia (50%).

Šizofrenijos simptomai vaikams

Klinikinį vaikų šizofrenijos vaizdą atspindi regresijos simptomai, disociacinė disontogenezė, asinchroninis psichinių funkcijų vystymasis ir katatoniniai sutrikimai. Deliriumas pasireiškia grubiai - baimėmis, obsesijomis.

Šizofreniją mažiems ir mažiems vaikams lydi aktyvumo sumažėjimas, apatijos padidėjimas, abejingumas žaidimams, mėgstama veikla. Kyla noras apsisaugoti nuo kitų. Vaikas pasitraukia, nori būti vienas, atsisako kolektyvinės pramogos. Būdingas monotoniškų veiksmų kartojimas: vaikščiokite po kambario perimetrą, perkelkite žaislus, darykite pieštuko šešėlį. Elgesys impulsyvus, emocinis nestabilumas pasireiškia nepagrįstu verkimu, juoku. Dažni nuotaikų svyravimai nepriklauso nuo išorinės situacijos.

Ikimokyklinukams ir moksleiviams nustatomi suvokimo iškraipymai, kokybiniai mąstymo sutrikimai. Išgalvotas idėjas vaikai išreiškia savarankiškai, jas lemia netinkamas elgesys. Patologinės sąvokos yra pradinės arba turi sudėtingą patologinių priežastinių ryšių sistemą. Vyrauja požiūrio, tėvų persekiojimo, pakeitimo kliedesiai. Kuo vyresnis vaikas, tuo ryškesnis mąstymo proceso nenuoseklumas, paslystant ant antrinių objektų ir įvykių ženklų, tuo fragmentiškas minčių pobūdis.

Vaikas nesugeba palaikyti pokalbio tam tikra tema, dėl nepakankamo tikslingumo, chaotiškų asociacijų, kalba tampa „suplėšyta“, nėra loginių ryšių. Dėl suvokimo iškraipymo išsivysto haliucinacijos. Emocijos išsenka, išsilydo. Nepakankamas poveikis pasireiškia abejingumu artimų žmonių problemoms (liga, išsiskyrimas, mirtis), žiaurios kančios reakcijos, laimė nepažįstamų žmonių, gyvūnų atžvilgiu. Vaikai be priežasties gali būti kvaili, emociškai šalti, euforiški ar prislėgti. Laikui bėgant judesiai praranda glotnumą, laikysena, laikysena tampa disharmoniški, veidas tampa „panašus į kaukę“..

Paauglystėje prie aukščiau išvardytų simptomų pridedami sudėtingesni simptomai. Vystosi „metafizinė intoksikacija“ - polinkis nepagrįstai filosofuoti, atsiskyręs nuo tikrovės, pasižymintis primityviais sprendimais, kritiško požiūrio stoka. Savo kūno atmetimas išreiškiamas dismorfofobiniu sindromu - stabilia, neištaisyta mintimi apie tam tikros kūno dalies nepatrauklumą, bjaurumą. Geboidiniai simptomai pasireiškia elgesio sutrikimais - paauglys tampa grubus, rodo negatyvumą, priešiškumą aplinkiniams, demonstruoja savo pranašumą. Kvailystė, vaikiškumas, niūrus, graudus, laisvas ir linksmas nusiteikimas nulemtas hebefreninio sindromo..

Komplikacijos

Nesant gydomosios, reabilitacinės pagalbos, vaikų šizofreniją komplikuoja socialinis netinkamas pritaikymas. Senstant didėja alkoholizmo ir narkomanijos rizika. Emociniai valios sutrikimai ir didėjantis pažinimo defektas sukelia pravaikštas. Vienatvės troškimas, apgaulingos sąvokos, haliucinacijos gali sukelti išėjimą iš namų, neryžtingumą, antisocialinius veiksmus, savižudiškus veiksmus. Nepalanki šizofrenijos eiga gali sukelti sunkią negalią.

Diagnostika

Vaikų šizofrenijai diagnozuoti naudojami klinikiniai ir psichologiniai metodai. Sprendimą diagnozuoti priima psichiatras, remdamasis išsamaus tyrimo, kurį sudaro:

  • Pokalbis. Psichiatras išklauso tėvų skundus, klausia apie simptomų trukmę, sunkumą, gretutinių ligų buvimą, renka anamnestinius duomenis, nustato paveldimą naštą. Pokalbyje su vaiku (paaugliu) aptarkite jo pomėgius, pomėgius, požiūrį į studijas, bendraamžius ir tėvus.
  • Stebėjimas. Konsultacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į vaiko emocinių reakcijų, elgesio ir kalbos ypatybes. Pagal teiginių struktūrą ir pobūdį jis atskleidžia minties proceso iškraipymus, rodo delyro buvimą, haliucinacijas (jei jas paneigia pacientas ir tėvas).
  • Psichodiagnostika. Psichologas naudoja metodus intelekto nuosmukiui, dėmesio nestabilumui, kokybiniams mąstymo pokyčiams nustatyti (slydimas, įvairovė, latentinių požymių aktualizavimas). Naudojamos Schulte lentelės, korektūros testas, pertekliaus pašalinimas, klasifikavimas, sąvokų pašalinimas, sąvokų palyginimas, asociacinis testas, Raveno testas..

Diferencinė diagnozė

Diferencinės diagnozės užduotis yra atskirti vaikų šizofreniją nuo ankstyvos vaikystės ankstyvosios vaikystės autizmo, šizotipinio asmenybės sutrikimo. Pagrindiniai RPN skirtumai yra kliedesinių apraiškų, haliucinacijų, paveldimo polinkio, remisijų ir recidyvų nebuvimas, nustatomas socialinių santykių vėlavimas, o ne pasitraukimas iš jų. Problemos, susijusios su šizotipiniu asmenybės sutrikimu, iškyla nuolat vykstant šizofrenijos formai. Pagrindiniai diferenciniai požymiai yra haliucinacijų buvimas / nebuvimas, delyras, sunkios mąstymo patologijos.

Vaikų šizofrenijos gydymas

Šizofrenijos terapiją vykdo daugiaprofesionali komanda, kurią sudaro psichiatras, psichologas, psichoterapeutas ir socialinis darbuotojas. Integruotas požiūris leidžia sustabdyti produktyvius simptomus, ištaisyti pažinimo trūkumus, emocinius ir elgesio nukrypimus bei atkurti tarpasmeninio bendravimo įgūdžius. Gydymas apima:

  • Farmakoterapija. Pagrindiniai vaikų šizofrenijos gydymo vaistai yra antipsichoziniai vaistai. Vaisto parinkimas, dozės nustatymas, dozavimo režimas nustatomas individualiai. Papildomai skiriami antidepresantai, acetilcholinesterazės inhibitoriai, prieštraukuliniai vaistai.
  • Psichokorekcija. Užsiėmimai su psichologu yra skirti kognityviniams trūkumams pašalinti. Atliekami aktyvaus dėmesio ugdymo, tikslingo suvokimo, minties procesų pratimai.
  • Psichoterapija. Individualios sesijos vykdomos siekiant atkurti emocinę ir valios sferą. Taikomi kognityvinės-elgesio terapijos metodai, orientuoti į streso mažinimą, produktyvaus emocinio atsako įgūdžių mokymą. Šeimos ir grupės psichoterapija padeda pašalinti socialinę izoliaciją, atkurti tarpasmeninę sąveiką.

Vaikų, sergančių šizofrenija, reabilitacija siekiama užkirsti kelią paūmėjimams, grįžti į ankstesnes gyvenimo sąlygas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientai siunčiami į specialiai organizuotas dirbtuves, kūrybines studijas, švietimo įstaigas arba grįžta į įprastą socialinę aplinką - mokyklą, skyrių - dalyvaujant kuratoriui (socialiniam mokytojui, mokyklos psichologui)..

Prognozė ir prevencija

Teigiama vaikų šizofrenijos prognozė koreliuoja su ūmaus amžiaus, vyresnio amžiaus pirmaisiais epizodais, teigiamų simptomų, nuotaikos sutrikimų, sėkmės mokykloje prieš ligą vyravimu, gera socialine šeimos padėtimi ir medicininių receptų laikymusi. Ligos baigtį teigiamai veikia paauglio charakterio stipriosios pusės, artimųjų ir draugų sutikimas bei palaikymas. Šizofrenijos prevencija remiasi laimingos šeimos aplinkos sukūrimu, produktyviu auklėjimo stiliumi ir pasitikėjimo ryšiais. Aukštos rizikos grupių vaikams patariama periodiškai stebėti psichiatrą, lankyti psichoterapinius užsiėmimus.

Šizofrenijos pasireiškimas vaikams ir paaugliams

Šizofrenija yra lėtinė progresuojanti psichikos patologija, apimanti pasitraukimą iš bendravimo, emocijų išsekimą, sumažėjusį aktyvumą, monotonišką sujaudinimą, nemotyvuotą juoką ir kitus psichopatologinius simptomus. Šizofrenijai vaikams būdingas protinės veiklos pasiskirstymas: kalba, emocijos, elgesys, veiksmai. Pirmieji sutrikimo požymiai išryškėja ankstyvoje vaikystėje. Tarp vaikų nuo gimimo iki 14 metų vidutiniškai liga pasireiškia 1,66 iš 1000.

Pirmąsias vaikams pasireiškiančias šizofreniją sunku atpažinti. Ankstyvieji ligos simptomai vaikams ir paaugliams, kurie yra sutrikimo nešiotojai, labai skiriasi nuo patologijos pasireiškimų suaugusiesiems. Daugeliui šių vaikų psichinės funkcijos vystosi vėluojant dar prieš kliedesių ir haliucinacijų atsiradimą. Ankstyvosios vaikystės laikotarpiu pacientai išsiskiria netolygia motorine raida.

Sutrikimo simptomai vaikams

Šizofrenijos požymiai vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taigi ankstyvoje vaikystėje liga pasireiškia šiais sutrikimais:

  • vaikščiojimas ratais;
  • impulsyvumas;
  • bėgimas neapibrėžta kryptimi;
  • monotoniškas jaudulys;
  • nemotyvuotas juokas ar ašaros.

Vėlyvam ikimokykliniam amžiui būdingi minčių sutrikimo simptomai, tai yra fantazijos, kurios visiškai užpildo protą. Tarp ankstyvųjų ligos pasireiškimų ypatingą vietą užima nerimas ir baimės. Vaikui, kuriam diagnozuota šizofrenija, kyla įtarimų, jo elgesyje atsiranda obsesinių judesių, jis skundžiasi nuoboduliu, tampa mieguistas, pasyvus, jo nuotaika dažnai ir greitai keičiasi..

Paauglių vaikų šizofrenijai būdingi haliucinaciniai ir kliedesiniai pasireiškimai. Paprastai šie simptomai pirmą kartą išryškėja sulaukus 10–12 metų. Hebefreninė forma buvo laikoma tipine sutrikimo forma šiuo vystymosi laikotarpiu. Tai galima apibūdinti tokiais ženklais kaip juokingas vaiko „klouno“ elgesys, emocinis ištryškimas, nutrūkusi kalba, kvailystė. Šios formos paaugliai apsimeta fantazuoti.

Fantazijose yra norų ar baimių, kurios perauga į priešiškumą žmonėms. Tokie vaikai myli tik save. Laikui bėgant jie praranda emocinius ryšius, stiprėja niokojimas, pasireiškia šaltumas artimųjų atžvilgiu. Paauglystėje pasireiškia katatoninė šizofrenijos forma. Jis yra sunkesnis ir jam būdingas kalbos nutrūkimas, motorinio susijaudinimo ir imobilizacijos laikotarpiai..

Sutrikimo simptomai pastebimi atsižvelgiant į vaikų interesus ir pomėgius. Vietoj pasakų ir istorijų pacientai domisi žodynų ir žinynų skaitymu. Juos užfiksuoja astronomijos klausimai, Visatos problemos, antikos paslaptys. Tokių vaikų žaidimai yra monotoniški, pretenzingi, to paties tipo žaidimai gali išlikti ilgą laiką..

Vaikų ir paauglių šizofreniją gali lydėti rimta komplikacija - intelekto trūkumas. Toks ligos vystymosi scenarijus yra įmanomas, kai pirmieji sutrikimo simptomai išryškėja ankstyvame amžiuje, pažintinių gebėjimų formavimo stadijose..

Palaipsniui sergantis žmogus užsidaro vienatvėje ir tolsta nuo komandos, tampa niūrus, jam atrodo, kad jis yra blogiausias iš visų, todėl su juo blogai elgiamasi. Sergantiems vaikams sutrikęs suvokimas. Tai išreiškiama nesugebėjimu sujungti suvokiamą objektą į vieną vaizdą. Ūminėje stadijoje sergantiems vaikams sunku suprasti vaizdų, esančių spalvinguose paveiksluose, prasmę. Esant vangiai vaikų ligos formai, jie visiškai apibūdina paveikslėlius. Simptomai palaipsniui kaupiasi, dėl to asmenybė nutrūksta.

Apskritai vaikų ligą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos požymius:

  • teismo sprendimų nenuoseklumas;
  • sunkumai bendraujant;
  • požiūris į problemos supratimą iš skirtingų pozicijų;
  • nepasitikėjimas savo veiksmais;
  • mąstymo sutrikimai;
  • sunkumai, kai reikia atsakyti į klausimus;
  • kalbos sutrikimai (greita ar staigi kalba, kurtas balsas, lėtas kalbėjimas su mikčiojimu);
  • neologizmai;
  • sumažėjęs intelektinis aktyvumas;
  • automatinis mąstymas;
  • asociacijų plyšimas;
  • interesų stoka;
  • emocinė tuštuma;
  • psichikos nuskurdimas;
  • minčių kartojimas;
  • laikinas gebėjimo suprasti žodžius praradimas;
  • teiginių neišsamumas;
  • siekimas floridinių teiginių;
  • nesąmonė skaitant;
  • stiprūs nesėkmės jausmai mokykloje;
  • egocentrizmas;
  • beprasmiškumas.

Vaikų šizofrenijos diagnozė

Vaikų sutrikimo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į matomus simptomus. Specifinių klinikinių metodų ligai nustatyti nėra. Patologijai nustatyti naudojami psichologiniai metodai. Be jų, sudėtinga diagnostika apima:

  1. MRT nustatyti smegenų struktūros pokyčius, būdingus šizofrenijai, ir pašalinti galimų navikų buvimą.
  2. Elektrinė encefalografija, atspindinti smegenų veiklos vaizdą.
  3. Dvipusis kraujagyslių skenavimas, diagnozuojant galimas ligas - venų nutekėjimo patologijas, aterosklerozę ir kt..
  4. „Neurotest“, leidžianti atsekti nervų sistemos funkcijų efektyvumą.
  5. Vaistų pėdsakų ir Epšteino-Baro viruso laboratoriniai tyrimai.

Diagnozuojant šizofreniją, naudojamas pacientų piešinių tyrimo metodas. Patologiją sunku nustatyti tik piešiant, tačiau kūrybinis darbas gali parodyti galimus sutrikimo požymius. Vaiko, sergančio šizofrenija, piešiniai išsiskiria: simbolika, stereotipais, „asociacinio aparato“ plyšimu, agliutinacija, neaiškiomis formomis. Dažnas ligos simptomas yra nenatūralus spalvų derinys: žolė yra juoda, debesys yra raudonos.

Vaikų šizofrenijos tipai (formos)

Vaikams būdingas šių sutrikimo formų vystymasis:

  • Paranojiška šizofrenija yra reta sutrikimo forma vaikams. 10–12 metų vaikai dažniausiai nustatomi su panašia diagnoze. Vaikui paranojinė šizofrenija gali būti persekiojimo manijos, delyro simptomai ir išreikšta baimėmis. Jis mato sąmokslą jį nužudyti. Šiuo atžvilgiu vaikas gali pradėti atsisakyti maisto, bijodamas apsinuodyti, tampa ypač piktas.
  • Katatoninę formą lydi ryškios motorinės patologijos - nenatūralus mobilumas, monotoniški veiksmai, užšalimas nenatūralioje pozoje. Vaikas atsiriboja nuo realybės, pasitraukia, neatsako į klausimus, atsisako kalbėti.
  • Hebefrenija yra liga, būdinga paaugliams. Tai pasireiškia kvailų veiksmų, niurzgėjimo, juokingo elgesio pavidalu. Tokį vaiką kankina nemiga, galvos skausmai kartais kyla dėl beprotiškų idėjų.
  • Paprasta šizofrenija būdinga ikimokyklinio amžiaus vaikams, rečiau ji vystosi paauglystėje. Vaikas tampa mieguistas, agresyvus, praranda susidomėjimą mokytis, daro antisocialinius veiksmus, siekia palikti namus, jo intelekto lygis mažėja.
  • Vakcinuoti - ši forma būdinga paauglystėje. Tai daro įtaką vaikams, turintiems tam tikrų savybių, kurios yra derlingos šios patologijos pagrindas - galvos trauma, intoksikacija, asmenybės bruožai (užgaidos, užsispyrimas, dirglumas, izoliacija)..

Nepriklausomai nuo sutrikimo formos, rezultatas yra negrįžtami psichiniai trūkumai: abulia, emocinis nuskurdimas, sunki demencija, suplėšytas mąstymas ir kalba.

Priežastys

Pagrindinės šizofrenijos priežastys vaikystėje ir paauglystėje yra paslėptos dėl genetinių sutrikimų. Vaikų, kurie yra sutrikimo nešiotojai, DNR yra mutacijų, kurių nėra sveikiems žmonėms. Šiuolaikiniai mokslininkai tvirtina, kad vaikai, kurių artimieji net netiesiogiai turi tokią diagnozę, turi polinkį vystytis ligai. Tuo pačiu metu yra atvejų, kai šizofrenija sergančių pacientų tėvai pagimdo sveikus vaikus, turinčius aukštą intelekto lygį..

Be to, sutrikimo priežastis galima atsekti į smegenų ląstelių anomalijas. Diagnozavus šizofreniją atsiranda acetil-histono jungčių trūkumas. Taip pat yra versija, kad patologijos priežastys yra paslėptos pažeidžiant metabolinius procesus paciento kūne, dėl kurių sutrinka angliavandenių ir baltymų junginių metabolizmas..

Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie patologijos vystymosi:

  • ekstremalios gyvenimo sąlygos;
  • vėlyvas nėštumas;
  • intrauterinės virusinės ligos;
  • netinkama motinos mityba nėštumo metu;
  • vaikų priklausomybė.

Gydymas

Šizofrenija, neatsižvelgiant į amžių, yra lėtinis psichinis sutrikimas, todėl jos negalima gydyti savarankiškai. Sutrikimas, pasireiškiantis vaikystėje, turi keletą bruožų, į kuriuos reikia atsižvelgti kuriant terapijos programą. Vaikų šizofrenijos gydymas apima narkotikų vartojimą ir psichoterapiją. Terapijos sėkmė daugiausia priklauso nuo to, ar laiku kreipiatės į psichiatrą. Neverta delsti ir laukti, kol viskas praeis savaime.

Šiuolaikiniai metodai ir vaistai leidžia pasiekti stabilią remisiją. Šizofrenijos gydymas vaistais apima antipsichozinių vaistų, skirtų išlyginti psichopatologinius simptomus, ir nootropikų vartojimą. Išrašydamas tam tikros rūšies vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos eigos ir jo formos ypatybes.

Veiksmingiausi vaikų šizofrenijos gydymo būdai yra laikomi kūrybinės raiškos metodais, tokiais kaip kūno orientavimas, dailės terapija, šokio terapija, psichodrama..

Ypač sunkiais atvejais, gydant paauglius, elektrošokai naudojami kaip viena kraštutinių priemonių. Šis metodas naudojamas norint išbristi iš gilios depresijos su savižudybės tikimybe..

Priklausomai nuo gydymo sėkmės, sergantys vaikai gali lankyti švietimo įstaigas ir mokytis pagal specialią programą. Namų gydymas skiriamas pacientui, jei yra asmenybės sutrikimo simptomų. Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, gydymą galima atlikti ligoninės aplinkoje.

Šizofrenija vaikams

Šizofrenija vaikams yra psichinis sutrikimas su psichoziniais simptomais ir lėtinė eiga. Tai pasireiškia suvokimo iškraipymu, asociacinių procesų pažeidimu, įtakos sulėtėjimu, emociniu šaltumu, autizmu, motyvų, veiksmų ambivalencija.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra klinikiniai, klinikiniai ir biografiniai bei psichologiniai. Farmakologinio gydymo pagrindą sudaro neuroleptikų grupės vaistai. Vykdoma individuali, grupinė ir šeimos psichoterapija, kurios tikslas - ištaisyti pažinimo trūkumus, atkurti socialinės sąveikos įgūdžius.

Klasifikacija ir klinikinės formos

Šizofrenija vaikams pasireiškia:

  • paranoja (per stiprios fantazijos, kliedesiai, obsesijos, anoreksija, patologinis nepasitenkinimas savimi, ypač paauglėms mergaitėms);
  • piktybinis (prasideda ankstyvame amžiuje, būdingas ryškus neigiamų simptomų vyravimas, atsiranda kalbos praradimas);
  • pasikartojantys (haliucinacijos, kliedesiai, katatoninis stuporas);
  • paroksizminis progresavimas;
  • vangus (dažniausiai pasitaikantis vaikų variantas, labai dažnai sutampa su ypatingu gabumu pagal savybes; tokie vaikai keliuose vystymosi taškuose lenkia savo bendraamžius ir netgi laikomi vaiko išminčiais).

Žinoma, jei rasite kelis ženklus, neturėtumėte daryti nuviliančių išvadų. Mergaitės paauglystėje pasižymi maksimalizmu, jos nori būti tik akinamai gražios ir nieko daugiau. Jie dar iki galo nesuvokia, kad nėra tobulų žmonių..

Kaip atpažinti vaiko šizofreniją

Net ir suaugusiųjų praktikoje nėra simptomų, kurie vienareikšmiškai pasakytų, ar žmogus serga šizofrenija, ar ne. Specialistas visada vadovaujasi simptomų visuma, jų raida laikui bėgant ir išvaizdos tvarka. Nepaisant neišsivysčiusio vaiko psichikos, tai ypač svarbu.

Vaikystės šizofrenijos simptomai ir požymiai yra suskirstyti į:

  • paprasta - delyro ir haliucinacijų nėra, pagrindiniai simptomai yra valios priespauda, ​​motyvacija ir išlyginimas, emocijų nuskurdimas. Šios formos vaikai yra labai jautrūs gydymui;
  • gebephrenic - prieštaringai nusiteikę antikai, protestai, impulsyvumas, agresija prieš save ir kitus ateina į galvą. Negydant tokie vaikai praktiškai nesiskolina, kad mokosi, yra pavojingi sau ir kitiems..
  • katatoninis - vaikai išlaiko jiems pretenzingas pozas, mokamas rankomis ar siūbuodami, šaukdami ar šnekėdami monotoniškai, griežtai atsisako kalbėti, kartoti žodžius, veido išraiškas, judesius po kitų.

Kaip perduodama šizofrenija?

Patvirtintų įrodymų apie šios patologijos genetinį pobūdį nėra. Yra tik versijos, kaip paveldima šizofrenija, remiantis vieno (ar kelių) giminaičių, turinčių psichikos sutrikimų, stebėjimais. Smegenų disfunkcijos rizika padidėja, jei liga diagnozuojama tėvams ar seneliams. Keli ligos atvejai šeimoje žymiai padidina vaiko vystymosi tikimybę (iki beveik 50%).

Patogenezė

Ankstyvosios vaikystės šizofrenijos patogenezėje svarbūs šie vystymosi mechanizmai:

  • smegenų ląstelių badas deguonimi, ypač turinčios įtakos vaiko nervų sistemos audinių ir organų augimo ir vystymosi laikotarpiui;
  • genetiniai pokyčiai, atsirandantys dėl toksiško poveikio embrionui - pirmiausia, 6 chromosomos trumposios rankos mutacijos;
  • neurotransmiterių disfunkcija - padidėjęs dopamino aktyvumas, sumažėjęs glutamato receptorių aktyvumas.

Požymiai kūdikiams

Kai kuriais atvejais galima nustatyti akivaizdžius psichinius kūdikio sutrikimus dar nesulaukus 2 metų. Ryškiausi simptomai yra keistas elgesys: pavyzdžiui, aiškiai sufokusuotas žvilgsnis pažodžiui nuo gimimo, tarsi vaikas žiūrėtų į neegzistuojančią daiktą. Ir tai nepaisant to, kad daugelis kūdikių nežino, kaip tai padaryti.

Tolesniam vaiko vystymuisi patologija tampa vis akivaizdesnė. Tipiškas šizofrenijos simptomas yra uždelstas kalbos ir motorinių įgūdžių vystymasis, nors savaime jie vis tiek nieko nesako. Bjaurumas ir lėtumas labai pastebimi judesiuose, be to, tokie vaikai dažniausiai nežino, kaip užmegzti tarpasmeninius santykius..

Apskritai kūdikių elgesys atrodo labai ekscentriškas. Jų buvusi letargija, pastebėta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, pakeičiama lengvu susijaudinimu, polinkiu į agresiją ir rėkimu, bet tuo pačiu ir palyginamuoju šaltumu prieš tėvus. Toks vaikas sugeba atsiriboti nuo savo veiklos, būti apsėstas, o žaidimuose paprastai neieško kompanijos ir net negalvoja apie kitų interesus. Kartais šizofreniją lydi oligofreninis defektas, kuriam būdinga maža atminties talpa ir bendras naivumas.

Paauglių šizofrenijos požymiai

Paauglystėje psichinis sutrikimas pasireiškia atsiribojimu nuo komandos. Sergantys vaikai nelinkę bendrauti, nebendrauja su bendraamžiais, nesidomi užklasine veikla, nėra linkę lankyti skyrių, būrelių. Kyla vienatvės troškimas. Vystosi emocinis abejingumas, emocijos tampa mažiau, jos būna mažiau ryškios nei sveikiems vaikams.

Vaikų, kurių diagnozė bloga, tyrimas. Jie linkę manyti, kad viską daro blogiau nei kiti, įtaria kitus dėl blogo požiūrio. Ankstesnius pomėgius keičia nauji, maniškiški.

Atsiranda suvokimo sutrikimų. Gali atsirasti klausos, rečiau vizualinės haliucinacijos, kliedesinės idėjos. Sunkumų kyla atskyrus realybę ir svajones, fantazijas.

Į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį

  • prieštaringi sprendimai;
  • sunkumai bendraujant su kitais;
  • nepilnavertiškumo komplekso buvimas;
  • sutrikęs mąstymas, nesugebėjimas tinkamai atsakyti į klausimus;
  • sutrikusi kalba (per greita, lėta ir ištraukta);
  • neologizmų asociacija;
  • intelektualaus mąstymo ir susidomėjimo stoka;
  • apatija ir obsesinės būsenos;
  • psichika prasta emocijomis;
  • periodiškas supratimo apie tai, kas buvo pasakyta ar išgirsta, praradimas;
  • pernelyg emocinis nesėkmės suvokimas mokykloje;
  • išsiblaškymas, be tikslo egzistavimas;
  • patologinis savanaudiškumas.

Kaip autizmas pasireiškia vaikų šizofrenijoje?

Anksčiau autizmas buvo laikomas vienu iš šizofrenijos kriterijų vaikystėje. Šiuo metu šis sutrikimas yra izoliuotas kaip atskira liga. Autizmas yra vaiko gebėjimo socialiai bendrauti pažeidimas. Be to, patologijai būdingas emocinio fono ir kitiems adresuotų kalbos reakcijų nuskurdimas arba nebuvimas. Vaikišką šizofreniją dažnai lydi autizmo požymiai. Tačiau tai nėra vienintelis patologijos pasireiškimas ir pasižymi silpnu sunkumu..

Rizikos veiksniai

Nors tiksli šizofrenijos priežastis nežinoma, atrodo, kad keli veiksniai padidina šizofrenijos išsivystymo ar sukėlimo riziką, įskaitant:

  • Šizofrenija sergančių žmonių buvimas šeimoje.
  • Virusų, toksinų ar netinkamos mitybos poveikis vaisiaus vystymosi metu.
  • Nenormalus imuninės sistemos aktyvavimas dėl uždegimo ar autoimuninių ligų.
  • Tėvo vyresnis amžius.
  • Psichotropinių vaistų vartojimas paauglystėje.

Šizofrenijos simptomai paprastai prasideda vėlyvoje paauglystėje iki 30-ojo dešimtmečio vidurio. Vaikystės šizofrenija yra reta diagnozė. Ankstyva šizofrenija pasireiškia jaunesniems nei 17 metų vaikams. Tačiau šizofrenija iki 13 metų yra labai retas atvejis..

Vaikų šizofrenijos diagnozė

Vaikų sutrikimo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į matomus simptomus. Specifinių klinikinių metodų ligai nustatyti nėra. Patologijai nustatyti naudojami psichologiniai metodai. Be jų, sudėtinga diagnostika apima:

  1. MRT nustatyti smegenų struktūros pokyčius, būdingus šizofrenijai, ir pašalinti galimų navikų buvimą.
  2. Elektrinė encefalografija, atspindinti smegenų veiklos vaizdą.
  3. Dvipusis kraujagyslių skenavimas, diagnozuojant galimas ligas - venų nutekėjimo patologijas, aterosklerozę ir kt..
  4. „Neurotest“, leidžianti atsekti nervų sistemos funkcijų efektyvumą.
  5. Vaistų pėdsakų ir Epšteino-Baro viruso laboratoriniai tyrimai.

Diagnozuojant šizofreniją, naudojamas pacientų piešinių tyrimo metodas. Patologiją sunku nustatyti tik piešiant, tačiau kūrybinis darbas gali parodyti galimus sutrikimo požymius. Dažnas ligos simptomas yra nenatūralus spalvų derinys: žolė yra juoda, debesys yra raudonos.

Kaip teisingai gydyti?

Be pagrindinio gydymo, vaikui reikalinga ypatinga priežiūra (reguliarus maitinimas, higiena), jam palankios emocinės atmosferos sukūrimas. Ypač sunkiais atvejais, linkusiems į savižudybę arba jei yra pavojus pakenkti sau ar kitiems, vaiko judėjimas ribojamas, jis paguldomas į izoliuotą kambarį. Tam reikalingas specialus atitinkamų institucijų leidimas..

Prognozė

Tikslią prognozę gydytojas galės pateikti tik ištyręs ligos istoriją ir atlikęs diagnostiką. Lengva forma arba ankstyvas ligos nustatymas paprastai leidžia vaikui atsikratyti daugelio simptomų ir gyventi normalų gyvenimą, niekaip neapribojant savęs.

Dėl rimtesnės šizofrenijos vaiko gali būti atimta galimybė lankyti bendrojo ugdymo įstaigą, nes jis sugeba pakenkti sau ar aplinkiniams. Tokiais atvejais jis turi išmokti rašyti, skaityti ir jaustis kaip namie. Dažniausiai vaikai, turintys šias savybes, gali normaliai bendrauti su žmonėmis, jei jiems suteikiamas reikiamas gydymas..

Pagrindinis tėvų uždavinys yra suteikti vaikui maksimalų dėmesį. Ypač pažeidžiami šizofrenija sergantys vaikai. Todėl reikia parodyti supratimą, būti švelniems su jais ir parodyti savo meilę, kad jie galėtų tai pajausti. Jei gydymas neveikia, o vaikas demonstruoja agresiją, vis tiek turėtumėte laikytis teisingos padėties, spinduliuoti tik gera.

Psichoterapija

Psichoterapinis darbas su šizofrenija sergančiais vaikais sėkmingai ir efektyviai praktikuojamas naudojant biheviorizmo modelius: „žetono politika“, „sustiprinta korekcija“, „pašalinimo technika“, „mokėjimas už netinkamą elgesį“..

Ne mažiau veiksmingi pasirodė kūrybinės saviraiškos metodai: dailės terapijos elementai, psichodramatiniai spektakliai, į kūną orientuoti metodai, šokio pavyzdžiai, integracinė terapija ir kiti egzistenciniai metodai..

Patarimai tėvams

Auklėjimas ir gyvenimas kartu su šizofrenija sergančiu vaiku yra gana sunki užduotis, reikalaujanti daug valios ir kantrybės. Svarbiausias dalykas, kurį turi padaryti tėvas, yra sutikti su sūnaus ar dukters diagnoze ir tikėti terapijos sėkme.

Čia yra keletas ekspertų patarimų:

  • nereikia ginčytis su vaiku dėl jo haliucinacijų. Vaikams, kuriems diagnozuota šizofrenija, jų vizijos yra tikrovės dalis;
  • stenkitės sukurti patogų režimą ir aplinką, kad vaikas nepatirtų nereikalingų emocinių perkrovų;
  • pabandykite apsaugoti vaiką nuo savęs psichozės metu.

Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti. Nuo to labai priklauso vaiko ateitis. Todėl, pastebėję pakartotinius vaiko elgesio keistumus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nelaukdami pirmųjų ligos apraiškų..

Susiję įrašai:

  1. Ar demenciją galima išgydyti namuose??Demencija - įgyta demencija, nuolatinis pažintinių gebėjimų blogėjimas ir praradimas.
  2. Šizofrenijos gydymas insulino koma - koks efektyvus yra praeities metodas?Šizofrenija yra psichinė liga, labiau paplitusi nei kitos psichinės ligos.
  3. Streso simptomaiŠiuolaikinis žmogus beveik visada patiria stresą. Pagrindinis šaltinis.
  4. Organinis depresinis nerimo sutrikimasNerimo sutrikimai yra neurotinių sutrikimų, turinčių daugybę simptomų, grupė..

Autorius: Levio Meshi

Gydytoja, turinti 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolat apžvelgiamos psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temos. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pirmaujančiais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savarankiškus vaistus ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėti visus Levio Meshi įrašus

Vaikystės šizofrenija

Vaikystės šizofrenija, būdama psichine liga, veikia smegenų sistemas, veikdama emocinę ir pažintinę (pažintinę) sferas. Ligai būdingi psichoziniai simptomai: minčių sutrikimas, netinkamos emocinės reakcijos, netvarkingas elgesys, socialinio funkcionavimo pablogėjimas, valios praradimas. Šizofrenija vaikams yra įprasta psichinė liga, kuria serga iki 1% visų vaikų. Šizofrenija vaikystėje pasižymi delyro, paranoja ir haliucinacijų pasireiškimu. Vaikus trikdo regėjimai, balsai, kurių nesuvokia artimieji ir aplinkiniai.

Ilgą laiką terminas „vaikų šizofrenija“ buvo vartojamas norint apibūdinti įvairius sutrikimus, kurie neturėjo nieko bendra vienas su kitu, išskyrus lėtinį ir sunkų šizofrenijos simptomų pasireiškimą ankstyvoje vaikystėje. Vaikai buvo klasifikuojami kaip šizofrenikai, jei jie turėjo ribinius simptomus.

Vaikystės šizofrenija nuo autizmo skiriasi šiais būdais:

- intelektualinėje srityje yra nedidelių pažeidimų;

- nėra rimtų socialinės sąveikos, taip pat kalbos raidos pažeidimų;

- atsiranda haliucinacijos ir kliedesiai;

- pažymėtos atkryčio ir remisijos stadijos.

Šiuo metu, remiantis kriterijais, skirtais diagnozuoti šizofreniją suaugusiesiems, liga diagnozuojama vaikams.

Vaikiškos šizofrenijos rūšis pasireiškia šiomis pradinėmis ligos stadijomis:

- kūdikis patiria problemų, susijusių su sutrikdytu miego įpročiu, tyrimu, susikaupimu ir nenoru bendrauti;

- ligos eiga pažymėta nenuoseklia kalba;

- vaikas mato ir girdi dalykus, kurie nėra matomi ar girdimi kitiems;

- tobulėjimo laikotarpius greitai pakeičia sunkūs atkryčiai, kuriuos apibūdina nenuoseklus mąstymas ir perėjimas nuo vienos minties prie kito be loginio atsekimo.

Patopsichologinės ligos fazės pasižymi vaikų pasitikėjimu antžmogiškųjų sugebėjimų turėjimu, jie nuolat galvoja, kad yra stebimi.

Patopsichologiniai ligos požymiai rodo nenuspėjamumą ir pasireiškiančią agresiją, polinkį į savižudybę..

Vaikystės šizofrenijos priežastys

Šios problemos tyrėjai neturi aiškaus supratimo, kas sukelia vaikų šizofreniją. Visi tyrimai rodo, kad ji vystosi taip pat, kaip suaugusiųjų šizofrenija. Mokslininkai vis dar yra suglumę dėl ankstyvos vaikystės šizofrenijos išsivystymo ir yra linkę manyti, kad aplinkos veiksniai ir genetika greičiausiai turi didelę reikšmę ligos vystymuisi..

Ankstyvame amžiuje yra šie galimi rizikos veiksniai:

- artimųjų, kenčiančių nuo šizofrenijos, buvimas;

- vėlyvas nėštumas;

- stresinės gyvenimo sąlygos (emocinė ar fizinė prievarta, tėvų skandalai, sunkios tėvų skyrybos, stresinės situacijos);

- virusinės ligos gimdoje;

- būsimoji motina, turinti sunkų netinkamą mitybą nėštumo metu.

Vaikų šizofrenijos simptomai ir požymiai

Ši liga vystosi palaipsniui, staiga jai nėra būdinga. Prieš patofiziologinių simptomų atsiradimą pacientai turi įvairių sutrikimų. Ši liga sukelia rimtas neigiamas pasekmes bendram vaiko vystymuisi ir veiklai mokykloje. Norint nustatyti diagnozę, ligos simptomus reikia nuolat sekti šešis mėnesius. Po jų atsiradimo vaikas negali pasiekti reikiamo lygio rezultatų švietimo ar asmeninėje srityje..

Norint diagnozuoti šizofreniją, per mėnesį reikia pastebėti bent du iš šių požymių:

- katatonija (nejudrumas, stuporas);

- netvarkingas elgesys ir kalba;

Jei pastebimas delyras ar haliucinacijos, kai vaikas girdi balsus ir turi vaizdų, diagnozei nustatyti pakanka vieno iš simptomų..

Iki septynerių metų dažnai pasireiškia loginio mąstymo sutrikimai, tačiau haliucinacijos ir kliedesiai pastebimi retai ir juos sunku diagnozuoti. Jei jie pastebimi, priešingai nei panašūs simptomai suaugusiesiems, jų struktūra yra ne tokia sudėtinga ir apima vaikų temas. Kartais sunku atskirti kliedesius ir fantazijas, kuriuos sukėlė vaikų vaizduotė. Reikėtų nepamiršti, kad vaikai nejaučia ir nepatiria diskomforto dėl neorganizuotų psichozinių simptomų ir, jei jie atsiranda ankstyvoje šizofrenijos stadijoje, vaikai neišskiria jų iš įprastų natūralių išgyvenimų..

Taigi vaikų šizofrenija pasireiškia šiomis apraiškomis:

- kliedesys, kuris išreiškiamas netvarkingu mąstymu, taip pat stipriais įsitikinimais, kurie pablogina tikrovės aiškinimą;

- haliucinacijos - suvokimo sutrikimai, kai vaikas mato, girdi, suvokia tai, kas neegzistuoja realybėje ir nėra šiuo metu. Dažniausias vaikams pastebimas simptomas yra klausos haliucinacijos, kurios 80% atvejų pasireiškia asmenims, sulaukusiems 11 metų..

60% šizofrenija sergančių vaikų mąstymo sutrikimai, regos haliucinacijos (klausos, komandos, dialogo, religinės, komentuojančios, priekabiaujančios, regos, lytėjimo, somatinės), kliedesiai (transformacijos į gyvūnus, persekiojimo kliedesiai, didybės kliedesiai, santykių kliedesiai, somatiniai kliedesiai). minčių sutrikimas).

Pažymimi lydintys patologiniai procesai ir šiai ligai būdingi simptomai: klausos sutrikimai, depresija, elgesio problemos, polinkis į savižudybę..

Vaikų šizofrenijos gydymas

Šiai ligai reikia pagalbos psichiatrijos srityse ir visais įmanomais psichoterapijos lygiais..

Vaikystės šizofrenijos forumai skatina tėvus sutelkti dėmesį į kruopščiai atrinktus stacionarinės slaugos darbuotojus, nes personalo patirtis ir jų aukštos kvalifikacijos mokymai padės vaikui pasveikti.

Vaikų šizofrenijos gydymas apima tai, kad psichoterapeutas paskiria vaistus tik palyginus žalą ir naudą mažam pacientui. Daugeliu atvejų problema išspręsta psichoterapiniu būdu, kai kuriais atvejais pasirenkama saugiausia terapija. Deja, visiškas vaikų, sergančių šia liga, gydymas neįvyksta, tačiau yra būdų, kaip sumažinti simptomų sunkumą, sumažinti recidyvų pasikartojimo tikimybę ir pagerinti socialinę adaptaciją..

Autorius: psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologinio centro „PsychoMed“ gydytojas

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei turite mažiausiai įtarimų dėl vaikų šizofrenijos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Vaikystės šizofrenija

Simptomai

Vaikiškos šizofrenijos pasireiškimas gali skirtis nuo suaugusių pacientų simptomų. Ankstyvame amžiuje sunku diagnozuoti. Šizofrenija ypač opi amžiaus krizių laikotarpiu (treji, septyni ir trylika metų).

Ligos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos formos. Bet bendruoju katatoninių būsenų pasireiškimu galima vadinti.

Katatoninės būklės simptomai

Katatoninės būsenos gali pasireikšti nepriklausomai nuo ligos formos.

Šiai būsenai būdingas padidėjęs sužadinimas, impulsyvumas. Puolimas gali trukti kelias valandas.
Pagrindiniai katatoninės būklės simptomai yra šie:

  • beprasmis bėgimo ar laiko žymėjimas, staigūs, pertraukiami judesiai be konkretaus taikinio,
  • chaotiškas ėjimas, dažnai ratu, „tuščiu“ žvilgsniu. Eisena gali būti šalis su netaisyklingu ritmu. Vaikas nepavargsta ilgai vaikščiodamas,
  • jaudulys, staiga pakeistas letargija. Vaikas gali staiga sustoti ir atsigulti į šalies pozą,
  • dažnai vaikas gali prabusti vidury nakties ir kenčia nuo nemigos,
  • sunkia ligos eiga pasireiškia agresijos priepuoliai. Vaikas pažodžiui naikina viską, kas jį supa, bando įkąsti ar pasmaugti, gali šaukti nenuoseklius žodžius.

Kaip liga pasireiškia priklausomai nuo vaiko amžiaus?

Ankstyvoje vaikystėje liga pasireiškia šiais simptomais:

  • pabėgti nuo realybės, pasinerti į save,
  • hiperaktyvumas,
  • judesių sutrikimai (stereotipiniai judesiai, ėjimo regresija),
  • emocijų skurdas,
  • užšalimas neįprastose padėtyse,
  • nenuosekli kalba,
  • negailestingos ašaros ar juokas,
  • beprasmiai šūksniai.

Šešių metų ir vyresniems vaikams būdingas šizofrenijos simptomas yra minčių sutrikimas. Taip pat ligos apraiškos apima:

  • fantazijos, kuriose vaikas visiškai nukrypsta nuo realybės,
  • padidėjęs nerimas ir baimės,
  • per didelis įtarumas,
  • letargija ir pasyvumas,
  • obsesiniai judesiai,
  • dažni nuotaikų svyravimai,
  • skundai dėl nuobodulio.

Paauglystėje haliucinacijos ir kliedesinės būsenos tampa pagrindiniu šizofrenijos simptomu. Paprastai pirmą kartą šios ligos apraiškos pasireiškia 10–13 metų vaikams, bet kai kuriais atvejais dar anksčiau..

Dažniausiai paaugliai kenčia nuo hebefrenijos (šizofrenijos formos). Tai pasireiškia juokinga bufetika, emocinės sferos skurdu, nutrūkusia kalba, grotesku, neįprastomis fantazijomis.

Fantazijų pagrindą sudaro keistai norai ar juokingos baimės, kurios išsigimsta į priešišką ar agresyvų požiūrį į žmones.

Paauglystėje haliucinacijos ir kliedesinės būsenos tampa pagrindiniu šizofrenijos simptomu. Paprastai pirmą kartą šios ligos apraiškos pasireiškia 10–13 metų vaikams, bet kai kuriais atvejais dar anksčiau..
Dažniausiai paaugliai kenčia nuo hebefrenijos (šizofrenijos formos). Tai pasireiškia juokinga bufetika, emocinės sferos skurdu, nutrūkusia kalba, grotesku, neįprastomis fantazijomis.
Fantazijų pagrindą sudaro keistai norai ar juokingos baimės, kurios išsigimsta į priešišką ar agresyvų požiūrį į žmones.

Šie požymiai gali būti vadinami bendromis ligos apraiškomis:

  • ambivalencija,
  • bendravimo problemos,
  • netikrumas dėl veiksmų ar sprendimų,
  • mąstymo sutrikimai,
  • kalbos sutrikimai (kalba gali būti greita ir staigi, o lėta - mikčiojant),
  • sugalvodamas naujus žodžius,
  • sumažėjęs intelektas,
  • o ne sugebėjimas mąstyti asociatyviai,
  • interesų ir pomėgių praradimas, tačiau tuo pat metu gali būti ir manijos manija tam tikrą objektą,
  • skurdas ir emocijų raiškos stoka,
  • sunku atsakyti į tiesioginius klausimus,
  • obsesinis minčių kartojimas,
  • teiginių neišsamumas,
  • egocentrizmas,
  • pretenzingi ir sudėtingi teiginiai.

Priežastys ir simptomai

Tikslios vaikų šizofrenijos priežastys nenustatytos. Tačiau rizikos veiksniai yra šie:

  • paveldimumas (liga gali būti paveldima),
  • ilgalaikis stresas (reguliarus smurtas šeimoje, įskaitant smurtą prieš vaiką),
  • intrauterininės infekcijos ir virusai,
  • vėlyvas nėštumas,
  • paauglystėje vartojantys psichotropinius vaistus.

Paprastai šizofrenija leidžia jaustis arčiau septynerių metų. Liga dažnai pasireiškia paauglystėje. Tačiau kai kuriais atvejais šizofrenijos požymius galima atpažinti beveik nuo pat gimimo..

Šizofrenijos požymiai vaikams iki 7 metų

Ypač sunkiais atvejais psichinės raidos problemos pastebimos kūdikiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Susikaupęs žvilgsnis neįprastas kūdikiams, paliekant jausmą, kad vaikas žiūri į tai, kas nematoma suaugusiesiems. Kartais kūdikis nereaguoja ir neseka barškėjimo ar kito daikto, perkelto priešais veidą. Tokie vaikai blogai miega, turi padidintą reakciją į garsius garsus ar ryškią šviesą, yra mieguisti ir dažnai verkia.

Vaikai, sergantys šizofrenija nuo ankstyvo amžiaus, turi kalbos vėlavimo ir smulkiosios motorikos vystymąsi. 75 proc. Vaikų, sergančių šizofrenija, diagnozuota jau septynerių metų, ankstyvoje vaikystėje buvo vėluojama vystytis..

Vaikams vienas iš šizofrenijos požymių ankstyvoje vaikystėje yra neteisingas žaidimo veiklos formavimas.

Vaikas pirmenybę teikia pasikartojančiam žaidimui, kuris sukuria įspūdį, kad jis yra apsėstas vieno ar daugiau objektų ar veiksmų.

Skiriamasis šizofrenija sergančių vaikų bruožas yra agresija, pasireiškianti nuo pirmųjų gyvenimo metų. Tokie vaikai yra lėti ir nepatogūs, tačiau tuo pat metu turi lengvai jaudinančių polinkių į riksmus ir blaškymąsi. Visi šie požymiai didėja su amžiumi ir iki trejų ar ketverių metų šizofrenija išsivysto iki tokios stadijos, kad matomi jai būdingi simptomai.

Verta paminėti, kad šizofrenija, prasidėjusi ankstyvoje vaikystėje ar kūdikystėje, visada vystosi sunkiomis formomis ir sukelia didelių intelekto defektų. Taip yra dėl sutrikusios pažintinės veiklos, kuri formuojasi tik ankstyvoje vaikystėje..

Šizofrenijos požymiai moksleiviams ir paaugliams

Pirmieji vaikų šizofrenijos požymiai yra atsiribojimas nuo kolektyvo ir net įprastas gyvenimas. Keičiasi vaiko interesai ir pasaulėžiūra, jo požiūris į pasaulį, kitus žmones. Taip yra dėl to, kad liga lemia asmenybės sunaikinimą, kuri praranda vienybę ir ryšį su aplinka..

Šizofrenija sergantis moksleivis pradeda menkai mokytis, jam atrodo, kad jis yra blogesnis už kitus ir visi su juo blogai elgiasi. Tai veda į izoliaciją ir niūrumą. Vaikas praranda ryšį su kitais žmonėmis: klasės draugais, tėvais, atrodo, kad viskas ir visi jam yra nemalonūs. Įprasti pomėgiai palieka vaiko gyvenimą, juos gali pakeisti obsesiniai manijos pomėgiai.

Šizofrenija sergantis asmuo yra linkęs būti vienas.

Kitas vaikų šizofrenijos požymis yra sutrikęs suvokimas. Vaikui sunku sujungti elementus į visumą ar atskirti tai, kas reikšminga iš visumos. Pacientai būna užkabinami ant detalių, tuo tarpu jiems sunku atskirti sapną nuo realybės. Vaikas negali suprasti, kur yra sapnas, o kur yra tikrovė. Tai siejama su keistais ir fantastiniais sapnais, su obsesinėmis neįprastomis, ryškiomis idėjomis ir mintimis iš tikrųjų.

Šizofrenijos simptomas yra jausmas, kad vaikas prarado vidinį branduolį, prarado savo siekius, atsiriboja nuo išorinio pasaulio ir pasineria į save. Elgesį pradeda apibūdinti tam tikras rafinuotumas, vaikui sunku bendrauti su nepažįstamais žmonėmis, bendravimo ratas susiaurėja..

Laikui bėgant, visos šios apraiškos didėja, ir šizofrenija pasireiškia pirmąja psichoze (haliucinacijos, kliedesiai, obsesijos, agresijos pliūpsniai)..

Ligos atsiradimo priežastys vaikystėje


Niekas tiksliai nežino, kodėl šizofrenija pasireiškia vaikams? Tačiau yra žinoma, kad ligos vystymasis yra susijęs su genetine polinkiu. Kai kurioje chromosomų dalyje genų struktūra yra sutrikusi, kuo nenormalūs genai, tuo sunkesnė liga ir kuo anksčiau ji prasideda. Ligos raidai paprastai įtakos turi kompleksas priežasčių: genetika ir laiko faktorius bei išorinis katalizatorius. Dažniausias simptomų vystymosi scenarijus vaikystėje yra susijęs su smegenų struktūrų, daugiausia neuronų sinapsių, pažeidimais. Yra pažeistas neurotransmiterių metabolizmas, kuriam įtakos turi daugybė genų. Genetinis skilimas, kaip ir laiko bomba, suaktyvinamas veikiant tam tikram išoriniam veiksniui. Mitochondrijų nepakankamumas, gimimo traumos, hipoksija, virkštelės įstrigimas gali veikti kaip katalizatorius. Liga gali būti virusinio pobūdžio. Citomegalo virusas, Epšteino-Baro virusas, herpes simplex virusas gali pakenkti nervų sistemai, provokuodamas sutrikimo vystymąsi. 40% atvejų nėštumo patologija ir gimimo komplikacijos yra prieš vaikų šizofreniją. Suveikimo mechanizmas gali būti per didelis slenkstis, pavyzdžiui, didelis išgąstis. Didelis kortizolio ir adrenalino išsiskyrimas į kraują kenkia smegenų neuronams. Paprastai nuo gimimo kūdikis vystosi normaliai, tačiau tam tikrame amžiuje pradeda ryškėti būdingi simptomai.

Simptomai

Pradiniai ligos simptomai gali pasireikšti įvairaus amžiaus. Kaip pasireikš šizofrenija, priklausys nuo jo.

Dažniausiai tai įmanoma aptikti mokyklinio amžiaus vaikams, nes šiuo laikotarpiu ypatingas dėmesys skiriamas jų intelekto aktyvumui, kuris beveik visada kenčia nuo tokios ligos

Jauniais metais

Iki 3 metų kūdikiai praktiškai nekalba, o jų protiniai gebėjimai išlieka labai riboti. Todėl šiuo laikotarpiu labai sunku nustatyti nukrypimus. Dažniausiai pirmieji simptomai daro minimalų poveikį vaiko elgesiui ir veiksmams..

Kaip šizofrenija pasireiškia mažiems vaikams:

  • Kilpa, arkliukas ar ėjimas pirmyn ir atgal;
  • nepagrįstas verkimas ar juokas;
  • miego sutrikimai, nemiga;
  • emocinės reakcijos į tėvų požiūrį stoka;
  • nesidomėjimas krūtimi;
  • per didelis nuotaika, pastebimas nerimas, liūdesys.

Kai kurie gydytojai, išvardydami tokius simptomus, net nepagalvoja, kad kūdikiui gali išsivystyti šizofrenija. Tokiais atvejais rekomenduojama reikalauti atlikti išsamų patikrinimą..

Ikimokykliniame amžiuje

Vaikas gali gimti ir gyventi pirmuosius metus gana normaliai, neparodydamas jokių anomalijų požymių. Tokiais atvejais ikimokykliniu laikotarpiu simptomai dažnai padidėja. Ypač pastebimi vaiko elgesio pokyčiai.

Kokie simptomai gali trikdyti ikimokyklinuką:

  • nepagrįsti potvynio potvyniai, dažniausiai jie siejami su fantazijomis;
  • periodiškas staigus juoko ar verkimo priepuolis;
  • miego sutrikimai, nemiga naktį ir mieguistumas dienos metu;
  • atsisakymas pažvelgti kitiems žmonėms į akis;
  • jokios motyvacijos ar iniciatyvos nebuvimas;
  • kalbos problemos;
  • haliucinacijų atsiradimas;
  • mąstymo painiava, logikos stoka;
  • padidėjęs dirglumas;
  • pokalbiai su negyvais objektais;
  • nenoras žaisti, emocijų praradimas;
  • apsėstas konkretus objektas;
  • apsėstas elgesio ritualų;
  • palyginti save su gyvūnu.

Psichikos sutrikimai šiuo laikotarpiu ne visada pasireiškia. Esant vangiai formai, galimas staigus intelekto vystymasis, kuris skiria vaiką nuo bendraamžių. Tokiais atvejais vaiko šizofrenijos požymiai greitai pablogėja, o kartu su jais sumažėja jo protinės galimybės..

Paauglystėje

Paauglys patiria simptomus, panašius į suaugusiųjų šizofrenijos simptomus. Tuo pačiu metu jo išsivystymo lygis gali staigiai kristi, todėl jo elgesys panašus į mažus vaikus.

Klinikiniai šizofrenijos simptomai paaugliams:

  • klausos, lytėjimo ar regos haliucinacijos;
  • apgaulingos mintys, pasitikėjimas fizine negalia, anoreksijos vystymasis;
  • higienos taisyklių atmetimas, dirbtinis atsiribojimas nuo kitų, izoliacija;
  • paranoja, obsesinis kompulsija, katatoniniai simptomai;
  • psichopatiniai polinkiai, per didelis seksualinis susijaudinimas;
  • neigiamas požiūris į tėvus;
  • potraukis alkoholiui ar narkotikams;
  • nestandartinis domėjimasis religija ar filosofija, neturint žinių apie juos;
  • fragmentiška kalba, sumažėjęs mokyklos darbas.

Tokio vaiko psichinis skausmas gali būti toks stiprus, kad kai kuriais atvejais įmanoma bandyti nusižudyti. Tokios apraiškos laikomos labai retomis, tačiau jos pasitaiko ir reikalauja ypatingo dėmesio vaikams..

Kaip liga tęsiasi

Kadangi kiekvienas vaikas yra individas, neįmanoma nustatyti bendro protinio išsivystymo lygio, o bet koks nukrypimas nuo jo yra patologija. Tai yra sunku nustatyti diagnozę..

Be to, daugeliui šizofrenija pasireiškia kartais, išpuoliais. Šis kursas būdingas daugiau nei 60% pacientų. Berniukams liga nėra ryški, tačiau stabili ir nuolat progresuojanti.

Šis vystymasis stebimas kas ketvirtam ikimokyklinio amžiaus pacientui. Mergaičių liga yra paroksizminė, tačiau ryški. Remiantis medicinine statistika, kas trečias vaikas, kuriam nustatyta diagnozė, turi sunkią formą dėl ryškios padidėjusios oligofrenijos.

Ligos eiga

Jei vaikai suserga šizofrenija, dažniausiai tai atsitinka ikimokykliniame amžiuje. Tai ypač apsunkina diagnozę, nes beveik visi įvardyti simptomai savaime nerodo šizofrenijos, o yra nukrypimai nuo normos ribų, nes kiekvienas vaikas vystosi individualiai.

Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad daugiau nei du trečdaliai vaikų, sergančių šizofrenija, patiria ligą traukulių forma. Jis nepasireiškia stabiliai, tuo tarpu nuolatinis ligos vystymasis stebimas tik kas ketvirtam mažam pacientui.

Dėl nežinomų priežasčių berniukams gresia ypatinga rizika - mergaitės sudaro tik ketvirtadalį visų šio tipo pacientų. Be to, berniukams liga progresuoja, nors ir lėtai, bet stabiliai, o mergaitės išsiskiria ryškesniais, tačiau vis dar ne nuolatiniais priepuoliais..

Vaikų šizofrenijos priežastys

Tyrėjai ilgą laiką kovojo su šiuo klausimu. Nėra vienos šizofrenijos priežasties. Tai daugiau susiję su sudėtinga jūsų vaiko genetikos ir aplinkos sąveika. Kai kurios priežastys gali būti:

Paveldimas veiksnys turi įtakos vaikų šizofrenijai. Vaikas turi maždaug 10 procentų šizofrenijos išsivystymo tikimybę, jei turi tėvų, turinčių šizofreniją, brolį ar seserį. Kita vertus, vaikas, neturintis pirmo laipsnio šizofrenijos artimųjų, turi 1% tikimybę susirgti šia liga. Genetika nesukelia didelio susirūpinimo, nes liga nėra jos apibrėžta, o tiesiog įtakota. Tai, kad jūsų šeima turi istoriją, nebūtinai reiškia, kad jūsų vaikas būtinai susirgs, net jei tam yra polinkis. Taigi galite ilsėtis ramybėje.

  1. Nenormali smegenų struktūra

Vaikų psichozė taip pat gali kilti dėl nenormalios smegenų struktūros. Tyrimai parodė, kad šizofrenija sergantiems pacientams yra išsiplėtę smegenų skilveliai. Tai iš esmės reiškia, kad smegenyse yra mažiau audinių ir mažai veiklos priekinėje skiltyje, kuri yra sritis, atsakinga už planavimą, statybą ir pagrindimą. Keliuose tyrimuose tyrėjai taip pat nustatė laikinųjų skilčių, hipokampo ir amigdalos anomalijas. Tačiau kadangi šizofrenija yra sudėtingos sąveikos rezultatas, manyti, kad priežastis yra viena iš priežasčių jūsų vaiko smegenyse, būtų priešinga..

Galų gale, aplinkos veiksniai sukels šizofreniją, net jei jūsų vaikas turi polinkį į sutrikimą. Remiantis tam tikrais tyrimais, rezultatai rodo, kad stresas nėštumo metu ar vėlesniame etape sukelia dramatišką hormono kortizolio lygio padidėjimą motinos kūne. Manoma, kad šis lygio padidėjimas yra vaiko šizofrenijos priežastis. Kai kurios kitos stresinės situacijos, galinčios sukelti šią ligą:

  • Vaiko fizinė ar seksualinė prievarta
  • Poveikis virusinei infekcijai gimdoje
  • Žemas deguonies lygis gimdant, kurį gali sukelti priešlaikinis ar ilgas gimdymas
  • Viruso poveikis kūdikystėje
  • Netekimas ar atsiskyrimas nuo tėvų ankstyvame amžiuje

Psichikos sutrikimų klasifikatoriai

Tarptautinė ligų klasifikacija

Tarptautinėje 1967 m. 8-osios revizijos ligų klasifikacijoje šizofrenijos skyriuje (295) buvo kategorija (295,8) „Kita“. „Kita“ (Kita) apima: netipines šizofrenijos formas, kūdikišką autizmą, šizofreniją, vaikystės tipą (šizofreniją, vaikystės tipą, NOS), nurodyto tipo šizofreniją, neklasifikuojamą pagal 295.0 - 295,7 (tam tikro tipo šizofrenija, neklasifikuojama pagal 295,0–295,7), šizofreniforminis priepuolis ar psichozė.

Tarptautinės 9-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-9) SSRS pritaikyta antraštė „šizofrenija, vaiko rūšis“ turėjo kodą 299.91. Originaliame ICD-9, 1977 m. Leidime anglų kalba, „vaikystės tipo šizofrenija“ buvo užkoduota 299.9. 299.9 skiltis buvo skirta „nepatikslintoms psichozėms, kurių pradžia būdingi vaikystėje“, joje buvo: 1) vaikų psichozė, 2) šizofrenija, vaiko tipas, 3) šizofreninis vaikystės sindromas.

ICD-10 versijoje, pritaikytoje naudoti Rusijos Federacijoje, vaikų šizofrenijos tipas yra įtrauktas į F20.8 skyrių (kitas šizofrenijos tipas), jo kodas yra F20.8xx3. Šioje subpozicijoje klasifikuojami šizofrenijos atvejai, prasidedantys dar vaikystėje ir pasižymintys klinikinio vaizdo unikalumu ir polimorfizmu. Taip pat įtraukiami šizofrenijos atvejai ankstyvoje vaikystėje, turintys ryškų oligofrenijos defektą (stiprus protinis atsilikimas, panašus į oligofreniją)..

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas

DSM-III. Amerikos psichiatrų asociacija pašalino vaikų šizofreniją.

Amerikos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, 2-asis leidimas (DSM-II), „šizofrenija, vaiko tipas“ buvo užkoduotas 295.8. Kodas 295.8, pavadintas „šizofrenija, vaiko rūšis“, skirtas tik JAV. TLK-8 kodas 295.8 - „Kita šizofrenija“. Pagrindinės vadove aprašytos vaikų šizofrenijos savybės yra: brendimas iki brendimo, autistiškas ir pasitraukęs elgesys, nesugebėjimas sukurti tapatybės, išskyrus motiną, infantilismas, nepakankamas vystymasis.

Vaikystės šizofrenija buvo sėkmingai pašalinta iš DSM-III (1980 m.), O C priede Amerikos psichiatrų asociacija rašė: „Šiuo metu nėra galimybės numatyti, kuriems vaikams šizofrenija išsivystys kaip suaugusiems“. Vietoj vaikų šizofrenijos jie pasiūlė vartoti „kūdikišką autizmą“ (299,0x) ir „visišką raidos sutrikimą, prasidedantį vaikystėje“ (299.9x)..

DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM-5 (2013) nėra „vaikiškos šizofrenijos“. Šio požiūrio pagrindas buvo tas, kad kadangi klinikinis suaugusiųjų ir vaikų šizofrenijos šizofrenijos vaizdas yra tas pats, vaikų šizofrenija neturėtų būti atskiras sutrikimas..

5 Gydymas

Šizofrenijos gydymas atliekamas kompleksiškai - pasitelkiant vaistus ir psichoterapiją. Vaistai gali sustabdyti simptomus, sulėtinti ligos vystymąsi ir šizofreninį defektą. Paauglių ir vaikų terapijos bruožas yra tas, kad lėšos daro didelį neigiamą poveikį paciento kūnui..

Simptominiai nepilnamečiai gydomi ligoninėje. Esant lengvesnėms šios ligos formoms, terapija atliekama ambulatoriškai. Priklausomai nuo ligos dinamikos, gydytojas gali atšaukti vaistus. Lėšas skiria specialistas, atsižvelgdamas į ligos amžių, svorį, tipą ir eigą. Antipsichoziniai vaistai skirti pacientams, sergantiems haliucinacijomis ir kliedesiniais sutrikimais. Miego tabletės skiriamos pacientų nemigai gydyti. Antidepresantai kartais naudojami, kai yra depresinės būklės. Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

Narkotikų grupėvardas
Antipsichoziniai vaistaiAzaleptinas, aminazinas, haloperidolis, klopiksolis, Mazheptilas, Sonapax, Triftazinas, Neuleptil
HipnotikaiDiazepamas, phenazepamas, Rudotel, Oksilidin, Novo-Passit
AntidepresantaiAmitriptilinas, Persenas

Psichoterapija naudojama narkotikų gydymo efektyvumui įtvirtinti. Dėl to pacientai patiria stabilią remisiją. Psichoterapeutas teikia psichologinę paramą tėvams ir moko vaiką priimti jo ligą. Užsiėmimų trukmė priklauso nuo patologijos tipo ir paciento amžiaus.

Atsiradimo priežastys

Šizofrenijos išsivystymo priežasčių nustatymo tyrimai vis dar tęsiami ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kokios prielaidos turi įtakos jos atsiradimui, tačiau ilgalaikis pacientų stebėjimas ir jų DNR tyrimas leido nustatyti keletą priežasčių:

  1. Genetinės savybės. Apie 40% šizofrenikų turi giminaičių, kuriems yra buvę šio ar kitų psichinių sutrikimų. Jei artimas vaiko giminaitis serga šizofrenija, yra 10% tikimybė, kad jis bus perduotas jam.
  2. Nepalankios socialinės sąlygos ir auklėjimo specifika. Vaikai, augantys alkoholikų ir narkomanų šeimose, dažniau turi rimtų psichinės sveikatos problemų. Taip pat didelę reikšmę turi atmosfera šeimoje. Pavojingiausios vaikų šizofrenijos išsivystymo tikimybė yra šeimos, kuriose tėvai yra toksiški tam tikru laipsniu..

Jei tėvai muša, žemina, įžeidinėja ar ignoruoja vaikus, naudoja juos baudžiamosiose srityse, siekia perdėtai juos kontroliuoti, reikalauja iš jų besąlygiško paklusnumo, tada tokia šeima yra neabejotinai toksiška.

  • Stiprūs psichoemociniai sukrėtimai. Atsižvelgiant į vaiko asmenybę, daugelis įvykių gali sukelti stiprų sukrėtimą, net tokie, kurie daugumai vaikų nebus traumos. Pavyzdžiai: artimųjų, draugų, augintinių mirtis, patekimas į avariją, ūmus viešo pažeminimo, išžaginimo ar kitokio seksualinio gyvenimo epizodas, sumušimai.
  • Narkomanija, alkoholizmas. Paauglys yra labai jautrus bendraamžių ir kitų jį supančių žmonių įtakai, tuo tarpu tėvai retai įtraukiami į šį pasitikėjimo ratą. Jei vaikas atsiduria nepalankioje aplinkoje, jam gali išsivystyti priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų. Haliucinogeniniai vaistai ypač padidina šizofrenijos išsivystymo tikimybę.
  • Sutrikimai, atsiradę vaisiaus formavimo metu ir gimdant. Infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu (hepatitas, tymai, citomegalo virusas), padidina sutrikimų atsiradimo riziką vaiko smegenyse. Taip pat tikimybė padidėja, jei motina nėštumo metu vartojo vaistus, kurie daro neigiamą poveikį vaisiui, vartojo didelius kiekius alkoholio, buvo veikiami toksinių medžiagų, įskaitant vaistus.
  • Šizoidinis asmenybės tipas. Vaikai su tokiu kirčiavimu pasitraukia, linkę apsisaugoti nuo kitų, dažnai praneša, kad jiems nesinori bendrauti su jais. Jiems taip pat sunku suprasti kitų žmonių emocinius išgyvenimus. Panardintas į fantazijas ir pomėgius, lakoniškas.
  • Taip pat rizikuoja paaugliai:

    1. Jie gyvena dideliuose miestuose. Miesto gyventojai daug dažniau nei kaimo gyventojai kenčia nuo šizofrenijos ir kitų psichinių ligų. Galbūt tai lemia pernelyg įtemptas, įtemptas gyvenimo miesto ritmas..
    2. Priklauso vyriškajai lyčiai. Vyrai šizofrenija išsivysto vidutiniškai anksčiau nei moterys, todėl dauguma paauglių, sergančių šiuo sutrikimu, yra berniukai..

    Bet tuo pačiu metu šizofrenija gali išsivystyti su tokia pačia tikimybe bet kurios lyties asmenyje. Jei imtume atsitiktinę žmonių grupę, vyresnę nei 35 metų, tarp jų būtų maždaug tiek pat abiejų lyčių asmenų šizofrenijos..

  • Gimsta žiemą ar pavasarį. Tyrėjai vis dar nerado to paaiškinimo..
  • Tačiau net kelių dalykų sutapimas negarantuoja, kad vaikui išsivystys šizofrenija..

    Šiame filme apie vaikų ir paauglių šizofrenijos priežastis:

    Kas yra vaikų šizofrenija

    Vaikystės šizofrenija yra sunki sutrikimo forma, paprastai pasireiškianti 12 metų ir jaunesniems vaikams. Ši psichozės forma yra lėtinė ir sekinanti. Tyrėjai tyrė šizofreniją vaikystėje ir padarė išvadą, kad tai yra pavojinga tos pačios šizofrenijos vaikystėje versija, kurią demonstruoja paaugliai ir suaugusieji. Būklę labai sunku diagnozuoti vaikams, nors simptomai yra panašūs į pastarųjų.

    Jei jūsų vaikas serga šizofrenija vaikystėje, jam gali nepatikti sudėtingų kliedesių ir haliucinacijų, panašių į tuos, kuriuos patiria suaugusieji, veikiau regos haliucinacijos. Turite pasirūpinti, kad atskirtumėte juos nuo įprasto fantastinio žaidimo.

    1. Diagnostiniai vaikų šizofrenijos kriterijai

    Profesionalas, prieš diagnozuodamas vaikų šizofreniją, turėtų pasirūpinti, kad būtų pašalinti kiti sutrikimai, tokie kaip autizmo spektro sutrikimas ir ADHD, nes šie sutrikimai taip pat pasireiškia vaikams. Diagnozuojant šizofrenijos kriterijus, per mėnesį turi būti bent du iš šių penkių simptomų. Iš kurių bent vienas turi būti vienas iš trijų pirmųjų -

    • Maldavimai
    • Haliucinacijos
    • Netvarkinga kalba
    • Neigiami simptomai
    • Smarkiai netvarkingas ar katatoniškas elgesys

    Kiti kriterijai yra žemesnis funkcionavimo lygis vienoje ar keliose pagrindinėse srityse, tokiose kaip tarpasmeniniai santykiai ar rūpinimasis savimi, nuolatiniai sutrikimo požymiai bent šešis mėnesius, šizoafektinio sutrikimo pašalinimas, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ar bet koks kitas nerimo sutrikimas. Jei vaikas yra pacientas, turintis autizmo spektro sutrikimą ar bendravimo sutrikimą, šizofrenija diagnozuojama tik tuo atveju, jei per mėnesį ar ilgiau pasireiškia akivaizdūs kliedesiai ir haliucinacijos kartu su kitais šizofrenijos simptomais..

    1. Vaikystės šizofrenijos prognozė

    Vaikų šizofrenijos prognozė kiekvienam vaikui skiriasi. Kai kurie vaistai gali parodyti normalią funkciją, o kiti gali reikalauti psichoterapijos ir vaistų derinio.

    1. Šizofrenijos išsivystymo rizikos veiksniai

    Pagrindinis rizikos veiksnys yra tas, kad kuo anksčiau jūsų vaikui išsivystys šizofrenija, tuo blogesnė bus jo baigtis, nes tai neleis jam lankyti mokyklos ir baigti studijų. Tačiau kadangi jūs visada būsite su vaikais, jums bus lengviau nustatyti vaikų šizofrenijos simptomus ir greičiau pasveikti. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali sumažinti ilgalaikius sutrikimus, kuriuos patiria šizofrenikai.

    Gydymas

    Ankstyvoje vaikystėje sergant šizofrenija ar lengva jos forma, dažnai pakanka psichoterapijos. Tai pagrįsta reguliariais paciento pokalbiais su psichoterapeutu. Tokie pokalbiai yra labai veiksmingi daugeliui vaikų. Specialisto užduotis yra atkurti visus psichinius paciento gyvenimo aspektus: mąstymo normalizavimą, savivertės ir savikontrolės ugdymą, atsikratyti neigiamų idėjų ir pašalinti kitus simptomus. Taip pat rekomenduojami šeimos terapijos užsiėmimai, į kuriuos vaikas kviečiamas kartu su tėvais..

    Sunkesniais atvejais reikalingas privalomas gydymas narkotikais, nors psichoterapija vis tiek išlieka privaloma. Vaistų vartojimas padeda sustabdyti sunkius simptomus, pagerina paciento būklę. Jei gydymas nepavyksta net tokiu būdu, visa terapija bus nukreipta į ligos vystymosi atidėjimą ir vaiko būklės palaikymą.

    Iš vaistų, skiriamų antipsichozinių vaistų: „Haloperidolis“, „Thorazinas“, „Prolixinas“, „Mellerilis“ ir kai kurie kiti. Be to, turi būti reikalaujama laikytis dietos, iš kurios pašalinamas visas greitasis maistas.

    Vaikų šizofrenijos gydymas

    Vaikų šizofrenijos gydymas yra ypatingas iššūkis, nes tai visą gyvenimą trunkantis procesas ir turėtų būti tęsiamas net ir išnykus simptomams. Pagrindiniai šizofrenijos gydymo būdai yra:

    Psichoterapija, dar vadinama psichoterapija, gali padėti jums ir jūsų vaikui susidoroti su šizofrenija. Tai gali būti -

    • Individuali terapija. Kognityvinė elgesio terapija pas kvalifikuotą psichinės sveikatos specialistą gali padėti jūsų vaikui išmokti įveikti stresą, kurį sukelia kasdienė šizofrenija. Terapija gali padėti jūsų vaikui eiti į mokyklą ir susidraugauti, o sužinojimas apie sutrikimą gali padėti jūsų vaikui suprasti simptomus ir laikytis gydymo plano..
    • Šeimos terapija: Tai apima paramą ir švietimą šeimoms, kad jos suprastų ir padėtų vaikams, gyvenantiems su šia liga. Šeimos terapija taip pat gali padėti sumažinti konfliktus, pagerinti bendravimą ir kartu įveikti vaikiškos šizofrenijos patiriamą stresą..
    1. vaistai

    Tai apima antipsichozinių vaistų, veiksmingų kovojant su kliedesiais, haliucinacijomis, motyvacijos ir emocijų stoka, vartojimą. Laikui bėgant, vaiko gydytojas gali išbandyti įvairius vaistų derinius ar skirtingas dozes, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Atsižvelgiant į simptomus, gali padėti kiti vaistai, tokie kaip antidepresantai ar vaistai nuo nerimo. Pradėjus vartoti vaistą, gali prireikti kelių savaičių, kad pamatytumėte rezultatus

    Svarbu atsiminti, kad visi antipsichoziniai vaistai kelia pavojų sveikatai ir šalutinį poveikį. Pasitarkite su savo vaiko gydytoju apie galimą šalutinį poveikį ir kaip jį pašalinti

    Pradėję vartoti vaistus, būtinai pasakykite vaiko gydytojui apie ką kita..

    1. Gyvenimo įgūdžių lavinimas

    Gyvenimo įgūdžių tobulinimas kaip gydymo plano dalis gali užtikrinti, kad jūsų vaikas galės funkcionuoti pagal savo amžių. Tai gali būti:

    • Socialinių ir akademinių įgūdžių lavinimas yra svarbi vaikų šizofrenijos gydymo dalis. Šizofrenija sergantys vaikai gali turėti problemų mokykloje ir su draugais. Jie gali nesugebėti atlikti kasdienių užduočių, tokių kaip apsirengti ir maudytis.
    • Profesinė reabilitacija ir palaikomas užimtumas - tai padeda šizofrenija sergantiems žmonėms pasiruošti susirasti ir išlaikyti darbą.
    1. hospitalizacija

    Gali prireikti hospitalizuoti, kai vaikui pasireiškia sunkūs simptomai arba krizė. Tai užtikrins jūsų kūdikio saugumą ir užtikrins tinkamą miegą, higieną ir mitybą. Gali būti galimybė dalinai hospitalizuotis ir rūpintis bendruomene, tačiau paprastai vaikas pirmiausia stabilizuojamas ligoninėje prieš pereinant prie kitų priežiūros lygių..