Vegetaciniai paroksizmai

Vegetatyvinės paroksizmos (krizės) yra ypatingos neurologinės būklės, kurioms būdingi paroksizminiai emocinių, pažintinių ir elgesio sutrikimų atsiradimai. Paprastai liga vystosi atsižvelgiant į lėtinių vidaus organų patologijų paūmėjimą. Paroksizminiai susirgimai dažniau stebimi 20–40 metų pacientams, jie staiga atsiranda ir lygiai taip pat greitai išnyksta, tačiau jie linkę į recidyvus ir reikalauja privalomos konsultacijos su neurologu.

Vegetatyvinės paroksizmos: patogenezės, diagnozės ir gydymo klausimai

Odinak M. M., Michailenko A. A., Shustov E. B., Ivanov J. S., Semin G. F., Kotelnikov S. A., Kovalenko A. P..

Straipsnyje pateikiamos nuostatos dėl vegetatyvinių paroksizmų etiologijos ir patogenezės, remiantis išsamia Rusijos ir užsienio autorių tyrimų publikacijų analize bei mūsų pačių eksperimentiniais ir klinikiniais stebėjimais. Eksperimentinio ir klinikinio tyrimo metu buvo naudojami šiuolaikiniai metodai, leidžiantys sistemos analizės požiūriu įvertinti įvairias vegetatyvinių paroksizmų patogenezės sąsajas, taip pat pasiūlyti įvairių ligos formų diferencinės diagnostikos būdus. Pateisinamas kai kurių naujų vaistų ir terapijos krypčių gydymas vegetatyvinės paroksizmos atvejais, taip pat įvairios gydymo schemos pacientams, sergantiems skirtingomis šios patologijos formomis. Somatinės ir neurologinės patologijos struktūroje autonominiai sutrikimai siekia 25–80% [14]. Dažniausiai pasitaikančios formos yra vegetatyviniai paroksizmai (VP), kurie dažniausiai diagnozuojami 20–40 metų asmenims [11, 14], kurie sudaro didžiąją dalį kariuomenės personalo. Ligos išsivystymo tikimybė padidėja esant vietiniams konfliktams, ekstremalioms situacijoms ar išlipus iš jų, kai kariai nuolat arba ilgą laiką patiria stresą. Vegetatyvinės paroksizmos taip pat yra dažnas uždaro smegenų sužalojimo padarinių pasireiškimas [33,34]. Anot I.M. Chizha (1996) Čečėnijos ginkluotame konflikte patyrė didelę galvos, kaklo ir stuburo traumų dalį (22,7%), ty 1,9 karto daugiau nei Didžiojo Tėvynės karo metu [32]. Be abejo, kai kuriems šios kategorijos kariams ilgainiui pasireikš autonominiai sutrikimai. Visa tai lemia būtinybę tiek giliai ištirti vegetatyvinių paroksizmų vystymosi mechanizmus, tiek susisteminti jų diagnozavimo kriterijus, nustatyti pagrindines diferencijuotos terapijos kryptis ir užkirsti kelią vegetatyviniams paroksizmams..

Remiantis Autonominės nervų sistemos ligų gairėmis (1991), autonominiai paroksizmai yra apibrėžiami kaip emocinių, autonominių, pažintinių ir elgesio sutrikimų paroksizminis pasireiškimas per palyginti trumpą laiką [14]. Pagrindinį vaidmenį vegetatyvinių paroksizmų patogenezėje vaidina autonominio reguliavimo pažeidimas ir autonominio disbalanso vystymasis. Remiantis įprasčiausia H. Selbacho samprata, simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos santykis atitinka „svyruojančios pusiausvyros“ principą: padidėjus vienos sistemos tonui, padidėja kitos sistemos tonusas [14]. Ši vegetatyvinės paramos forma leidžia išlaikyti homeostazę ir sudaryti sąlygas padidėjusiam fiziologinių funkcijų labilumui. Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai nustatė šį labilumą beveik visose sistemose - širdies ritmo, kraujospūdžio (BP), kūno temperatūros ir kitų rodiklių pokyčiuose. Tai, kad šie svyravimai peržengia homeostatinį diapazoną, padidina autonominio reguliavimo sistemos pažeidžiamumą žalingų veiksnių atžvilgiu. Esant tokioms sąlygoms, egzogeniniai arba endogeniniai dirgikliai gali sukelti didžiulį reguliavimo sistemų stresą, o po to jų suskaidymą arba (pasak A. M. Wayne) „suirimą“ [6], pasireiškiantį klinikinį pasireiškimą, įskaitant vegetatyvinių paroksizmų variantą. Pagrindinė reguliavimo sistemų „dezintegravimo“ grandis yra autonominio reguliavimo disbalansas. Tai gali kilti, pavyzdžiui, kai bet kokia suprasegmentinė autonominės nervų sistemos (ANS) struktūra dalyvauja sužadinimo „sustingimo cirkuliacijoje“. Lėtinės vidaus organų ir nervų sistemos ligos, infekcijos židiniai, komplikuota stuburo osteochondrozė gali smarkiai padidinti aferencinį srautą ir sudaryti autonominių neuronų, turinčių padidintą jaudrumą, ansamblių formavimąsi [4,21,28]. Uždaros smegenų traumos, neuroinfekcija ir neurointoksikacija, lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai ir CSF dinamika gali sukelti smegenų chemijos ir neuronų bioelektrinio aktyvumo pokyčius pagal „potetaninės potenciacijos“ tipą, kuris reiškia stagnuojančios sužadinimo cirkuliacijos židinių formavimąsi limbinėse-retikulinėse struktūrose. Kitas „dezintegracijos“ mechanizmas gali būti pagumburio neuronų jautrumo pasikeitimas ir vidurinės smegenų tinklainės formavimasis tarpininkams (noradrenalinas, serotoninas, neuropeptidai) [31]. Tokia dinamika išryškėjo po emocinio streso, patyrus lėtinį skausmą, hipokineziją [19,31,45]. Įvairių paveldimą-konstitucinį pobūdį lemiančių veiksnių, gimimo traumų, hormoninių disfunkcijų poveikis gali pasireikšti kaip tarpininkų sintezės, išsiskyrimo ir inaktyvacijos pažeidimas, auto- ir heteroreguliavimo sinapsių mechanizmų „suirimas“. Dėl šių veiksnių smegenų struktūrose susidaro mozaikinis neuronų jautrumo ir reaktyvumo vaizdas [3,31], vystosi vegetatyvinis disbalansas, sutrinka tinkamas vegetatyvinis palaikymas gyvenimui..

Nustatyta, kad reaguojant į psichoemocinį ir fizinį stresą, veikiant impulsams, gaunamiems iš limbinės sistemos, pagumburyje išsiskiria norepinefrinas ir kiti neuromediatoriai [30,31,40,44,45]. Kartu suaktyvinta simpatoadrenalinė sistema ir pakitę vidaus organai (širdis, plaučiai, virškinimo traktas) [39,41,42,46]. Aukščiau aprašyti patologiniai veiksniai sukuria polinkį į didelį neuronų jautrumą ir reagavimą į galūnių sistemos neurotransmiterių, pagumburio ir tinklainės formavimąsi. Todėl net pasąmoniniai streso dirgikliai gali sukelti pernelyg didelį tokių žmonių pagumburio autonominių neuronų ir limbinės sistemos emocijų struktūrų aktyvavimą, kuris gali pasireikšti autonominėmis paroksizmomis. Be to, tokiems asmenims sumažėja serotonino koncentracija kraujyje, kuris yra funkcinis norepinefrino antagonistas ir neleidžia vystytis šioms reakcijoms, ir -endorfinai, kurie turi apsauginį stresą [10,31]. Dėl to sužadinimo židinys yra nuolat palaikomas ir nejudanti impulsų cirkuliacija šiose smegenų struktūrose ir bet koks streso dirgiklis, net ir nereikšmingas, sukelia jų aktyvaciją ir simpatinio, parasimpatinio ar mišriojo pobūdžio autonominio paroksizmo vystymąsi (atsižvelgiant į tai, kokie yra pagumburio ir vidurinės smegenų branduoliai). susijaudinęs).

Lėtinio streso metu dėl sužadinimo sužadinimo gali būti įtraukti nauji nervų centrai, o neurotransmiterių kiekis gali būti išeikvotas [31, 45], dėl kurio pasikeičia vegetatyvinių paroksizmų klinikinis vaizdas ir tipas. Ilgai trunkantis autonominis disbalansas gali ne tik apsunkinti esamų visceralinių disfunkcijų eigą, bet ir prisidėti prie naujų somatoneurologinių sindromų formavimo..

Tarp 97 tirtų asmenų, turinčių įvairių vegetatyvinės patologijos variantų, 37 pacientams buvo diagnozuota vegetatyvinė paroksizma: 12 - parasimpatiniai, 10 - simpatiniai ir 15 - mišrūs. Vidutinis pacientų amžius buvo 35 metai, vidutinė ligos trukmė - 5,8 metų. Visiems pacientams buvo atlikti autonominio tonuso tyrimai pagal Viso Rusijos autonominės patologijos centro metodiką [14], taip pat variacijos pulsometrija [2,9], reoencefalografija (REG) [15], aktyvus ortostatinis tyrimas (OP), iškeltos odos vegetatyvinės galimybės (ECVP) [14]. 5.26], matuojant kūno galūnių ir šerdies temperatūrą. Kontrolinę grupę sudarė 30 akivaizdžiai sveikų 18-25 metų vyrų.

Beveik visiems pacientams prieš vegetatyvinės paroksizmos išsivystymą buvo diagnozuota patologinė patologija: 17 žmonių (46%) turėjo lėtines vidaus organų ligas, 14 (38%) turėjo uždaro silpno laipsnio smegenų traumas, 15 (41%) sirgo kaklo stuburo osteochondroze ( 73% atvejų - su klinikinėmis apraiškomis). Vegetatyvinis ir kraujagyslių nestabilumas vaikystėje nustatytas 12 (32 proc.), Sunkių infekcinių ligų (pneumonija, meningitas, hepatitas, tuberkuliozė ir kitos) anamnezės metu - 7 žmonėms (19 proc.). 12 (32%) turėjo du veiksnius. trys - iš 3 žmonių (12%). Tyrimo metu 23 pacientai, sergantys BŽŪP (62%), turėjo lėtines ligas. Ūmaus ar lėtinio streso poveikis pastebėtas 62% pacientų.

Pacientams, sergantiems vegetatyvine paroksizma, pasireiškiančia daugiausia simpatofadrenalinio pobūdžio krizėmis, klinikiniam ligos vaizdui buvo būdinga tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra, šaltkrėtis ir nemalonūs širdies pojūčiai. Daugeliui pacientų priepuolio pabaigoje pasireiškė poliurija. Vagoinsulinės paroksizmos kliniškai pasireiškė uždusimo jausmu, galvos svaigimu, pykinimu, kartais kartu su vėmimu, bradikardija, padidėjusia žarnyno peristaltika, karščiavimu ir hiperhidroze. Esant mišriems vegetatyviniams paroksizmams, buvo atskiri abiejų tipų požymiai (galvos svaigimas, pykinimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas). Jie taip pat turėjo didelį lėtinių vidaus organų ligų dažnį (87%), palyginti su kitomis grupėmis, ir 77% pacientų sirgo virškinimo trakto ligomis (daugiausia lėtiniu cholecistitu ir gastroduodenitu); 53% turėjo dvi ar daugiau lėtinių ligų (8 žmonės iš 15).

Remiantis patogenezės, klinikinio vaizdo ir neurofunkcinės diagnostikos duomenimis, pagrindiniai autonominių paroksizmų terapijos principai turėtų apimti:

  • Paciento psichoemocinės būklės korekcija, įskaitant streso gynėjų naudojimą;
  • Patologinių aferencinių impulsų židinių pašalinimas;
  • Vidaus organų lėtinių ligų gydymas ir prevencija;
  • Stuburo osteochondrozės neurologinių apraiškų gydymas;
  • Nejudančio susijaudinimo židinių pašalinimas ir impulsų cirkuliacija limbinėje sistemoje;
  • Sutrikusios vegetatyvinės pusiausvyros atstatymas;
  • Diferencijuotas požiūris į vaistų skyrimą, atsižvelgiant į vegetatyvinių paroksizmų tipą ir sunkumą;
  • Pašalinti perteklinį stresą veikiant vidaus organams;
  • Teigiamų medžiagų apykaitos sąlygų sudarymas smegenims terapijos metu;

Vegetacinių paroksizmų prevencija.

Veiksminga vegetatyvinių paroksizmų prevencijos priemonė yra apsaugos nuo streso priemonės. Tuo tikslu dienos raminamieji vaistai gali būti plačiai naudojami paciento psichoemocinei būklei ištaisyti, naudojami įvairių grupių vaistai - benzodiazepino trankvilizatoriai, antidepresantai, kai kurie neuroleptikai ir prieštraukuliniai vaistai. Jie taip pat teigiamai veikia padidėjusio susijaudinimo židinius ir „sustingusią“ nervinių impulsų cirkuliaciją..

Antidepresantai vienokiu ar kitokiu laipsniu blokuoja norepinefrino (NA) ir serotonino pasisavinimą ir turi anksiolitinį, timoanaleptinį ir raminamąjį poveikį [1,23,25,35]..

Norėdami ištaisyti psichoemocinę būseną, taip pat būtina naudoti psichoterapiją, įskaitant tas, kurios skirtos pakeisti asmens požiūrį į psicho-trauminius veiksnius..

Vegetatyvinių paroksizmų klinikoneurofiziologinė diagnostika padeda nustatyti ergotropinių (simpatinių) centrų veikimo dubliavimąsi ar nepakankamumą. PIRROXAN veikia ergotropinę sistemą. PIRROXANE - turi centrinį ir periferinį adrenoreceptorių blokavimo veiksmą [8,23,24].

Jis prasiskverbia pro smegenų kraujagyslių barjerą diencephalinėje zonoje ir slopina poveikį, susijusį su per dideliu užpakalinės pogumburio sužadinimu [18]. Tai mažina bendrą simpatinį tonusą, turi lengvą raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį, normalizuoja katecholaminų termoreguliaciją ir metabolizmą [8,24]. Jis skiriamas esant simpatofadrenalinio pobūdžio vegetatyviniam paroksizmui pradinėje ligos stadijoje (iki 5 metų). Mūsų pastebėjimais, kai jis vartojamas tokiems pacientams, pagerėja savijauta, normalizuojasi VEP ir hemodinaminiai parametrai, sumažėja paūmėjimų dažnis..

Taigi vegetatyvinių paroksizmų atsiradimas yra susijęs su daugiafaktoriniu poveikiu, iš kurių kiekvienas lemia poreikį skirtingai naudoti tam tikrus farmakologinius agentus. Klinikinė diagnozė ir vegetatyvinių paroksizmų diferenciacija turėtų būti pakankamai patvirtinta tipiniais ESP, REG, ortostatinių testų rodiklių pokyčiais. Gydymo kursas turėtų būti mažiausiai 1–2 mėnesiai ir atitikti vegetatyvinės paroksizmo sunkumą ir formą.

Vegetatyvinių paroksizmų gydymas

Vegetatyvines paroksizmas sunku gydyti, todėl reikia integruoto požiūrio. Priepuolio metu svarbu užtikrinti ne tik kokybišką medicininę priežiūrą, bet ir tarp jų. Paprastai traukuliai būna tam tikro dažnio, ir tai žinant, remisijos laikotarpiu turėtų būti paskirtas efektyvus gydymas..

Vegetatyvinės krizės gydymas priklauso nuo to, kurioje nervų sistemos dalyje vyrauja ligos simptomai. Vegetatyvinės paroksizmos paprastai sustabdomos vartojant šiuos vaistus:

  • a blokatoriai - efektyviai padidina kraujospūdį;
  • simpatolitikai - naudojami esant įvairialypei vegetatyvinei krizei;
  • raminamieji
  • antidepresantai;
  • trankviliantai;
  • antipsichoziniai vaistai.

Gydydami vegetatyvinius paroksizmus, būtinai vartokite profilaktinius vaistus nuo traukulių pradžios. Tai leidžia sumažinti jų intensyvumą ir pagreitinti atkūrimo procesą. Ypač svarbu vartoti terapiją padidėjusio fizinio ar psichinio streso metu - prieš egzaminus, rimtus susitikimus, varžybas ir pan..

Teigiamas rezultatas taip pat pastebėtas iš psichoterapijos. Darbas su specialistu leidžia sumažinti depresijos apraiškas, padidinti atsparumą stresui. Taip pat paskirta mankštos terapija, masažas, kineziterapija.

Vegetovaskuliniai paroksizmai

Vegetovaskulinės paroksizmos yra klinikinės autonominės nervų sistemos (ANS) disfunkcijos apraiškos. Jie išreiškiami staigiai pablogėjus paciento būklei, progresuojant pagrindiniams simptomams. Daugelis žmonių, neišmanančių medicinos, mano, kad paroksizmo tipų negalima atskirti nenaudojant specializuotų ir labai tikslių diagnostikos metodų. Bet taip nėra ir daugeliu atvejų patyręs gydytojas iškart mato, su kuo jis susijęs..

Paroksizmų apibrėžimas

Vegetovaskuliniai paroksizmai yra kolektyvinė sąvoka, apimanti visus aštrius ANS veikimo pokyčius. Jie pasireiškia simptomų kompleksu.

Pagrindinės šių traukulių ypatybės:

  • Staiga. Patologija atsiranda be pirmtakų, greitai išauga po provokuojančio veiksnio įtakos.
  • Emocinė priklausomybė. Dauguma traukulių progresuoja po intensyvių išgyvenimų (tiek teigiamų, tiek neigiamų).
  • Funkcinis pobūdis. Traukuliai yra ANS ir jo struktūrų sutrikimų apraiškos. Kai jų funkcijos normalizuojamos, problema atsinaujina.

Vegetatyvinio ir kraujagyslinio paroksizmo sinonimas yra krizė. Yra keletas klinikinio vaizdo kūrimo variantų, atsižvelgiant į įvairias specifinių patologinių reakcijų apraiškas. Kiekvienu atveju pažymimi simptomų požymiai, kuriais remiantis jie yra diferencijuojami..

  • Paroksizmai būdingi daugiausia jauniems pacientams. Vyresnio amžiaus žmonėms jie atsiranda daug rečiau dėl sklerozinių kūno pokyčių ir bendrojo sugebėjimo greitai mobilizuotis sumažėjimo. Laivai praranda elastingumą ir negali išsiplėsti ar susitraukti taip greitai, kad galėtų sukelti krizę.
  • Moterys suserga dažniau nei vyrai. Tai pastebima menstruacijų ir vaisingo laikotarpio metu - atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris dar labiau padidina ANS veikimą..

Įvykio mechanizmas

Pagumburio ir periferinių dalių darbo funkciniai nukrypimai yra antrinio pobūdžio ir išnyksta pašalinus provokuojantį veiksnį.

Kartais krizių priežastis yra organinis ANS struktūrų pažeidimas (navikas, infekcija, trauma), o tai apsunkina ligos eigą. Šiuo atveju VSD diagnozė nėra nustatoma, nes krizes sukelia ne pusiausvyros sutrikimas, o organinė patologija ir jos jau nėra pagrindinė būklė, o antrinė apraiška..

Atsižvelgiant į tai, kuri ANS dalis (simpatinė ar parasimpatinė) vyrauja, sustiprėja ar susilpnėja specifinių organų veikla. Paprastai paroksizmų įtaka yra:

  • širdis;
  • indai;
  • nervų sistema;
  • endokrininės liaukos.

Staigiai suaktyvinus ANS, staiga pasireiškia pagrindinės ligos apraiškos. Vieniems tai sukels hipertenzinę krizę, o kitiems - depresija..

Paroksizmų tipai

Atsižvelgiant į simptomus, jie skirstomi į šiuos tipus:

  • simpatinė adrenalinė;
  • vagoinsular;
  • mišrus.

Pirmoji grupė apima staigų būklės pablogėjimą, kurį sukelia simpatinio autonominės nervų sistemos padalijimo suaktyvinimas..

  • Žmonės, sergantys šiuo paroksizmu, yra neramūs, irzlūs, kartais net agresyvūs..
  • Jų kraujospūdis pakyla, atsiranda galvos skausmas, oda blyškėja, vyzdžiai išsiplečia.

Raminamieji vaistai gerai veikė..

Vagoinsulinė vegetacinė-kraujagyslinė krizė progresuoja nervų sistemos parasimpatinės dalies hiperaktyvacijos fone. Dėl to pastebimas daugelio vidinių reakcijų slopinimas:

  • asmuo niūrus;
  • jo kraujospūdis krinta;
  • yra prakaitavimas, noras ištuštinti žarnas, pykinimas ir vėmimas;
  • mokiniai yra susiaurėję;
  • širdies plakimas tampa retas.

Mišrus tipas sujungia aukščiau nurodytų dviejų variantų ypatybes. Tai rodo ryškų ANS darbo disbalansą nuolat įjungiant vieną ar kitą departamentą.

Pagal sunkumą jie klasifikuojami taip:

  • Plaučiai. Trunka 10-20 minučių ir praeina savaime, nenaudojant vaistų.
  • Vidutinis. Trunka iki vienos valandos. Pasireiškia stipriais simptomais, pastebimai sumažėjusia našumu.
  • Sunkus. Pacientas yra sutrikęs daugiau nei 60 minučių. Juos lydi ryškūs autonominės disfunkcijos požymiai ir stiprus savijautos pablogėjimas. Pašalinimui reikia naudoti specializuotus vaistus.

Paroksizmai naktį

Naktinė paroksizminė distonija yra atskira autonominių traukulių rūšis, neatitinkanti tradicinės klasifikacijos. Skirtingai nuo kitų formų patologijos, jos atsiradimo priežastys vis dar nežinomos..

Problema pasireiškia chaotiško motorinio aktyvumo epizodais, kai galūnės ir visas kūnas atsitraukia į procesą po pabudimo..

Kliniškai naktinis distonijos paroksizmas primena epilepsijos priepuolį, tačiau esant normaliems elektroencefalografijos (EEG) rodmenims. Manoma, kad tokių judesių atsiradimo priežastis yra slopinimo mechanizmų praradimas smegenų kamiene..

Paprastai miego metu jie trukdo raumenų veiklai. Patologija pasireiškia būdingais traukuliais. Vidutinė epizodo trukmė yra 10–60 minučių. Gydymas dar nebuvo sukurtas.

Simptomai

Klinikinis paroksizmų, kuriuos sukelia ANS disfunkcija, vaizdas skiriasi priklausomai nuo to, ar vyrauja jo skyrius.

Būdingi simpatiandreninės krizės simptomai:

Pacientai, kuriems yra simpathoadrenalinis paroksizmas, smarkiai pasidaro purpuriniai, gali atsirasti net traukuliai. Jie linkę per daug reikšti emocijas (rėkti, šniukštinėti).

Vagoinsulinis variantas pasižymi tuo, kad vyrauja parasimpatinis ANS dalijimasis periferinių organų reguliavime. Klasikiniai tokio paroksizmo simptomai:

  • Nuotaikos pablogėjimas. Asmuo yra apatiškas, nuožmus, nenori bendrauti su kitais žmonėmis.
  • Bradikardija. Funkcinių aritmijų progresas.
  • Kvėpavimo sutrikimas. Atsiranda dusulys, oro trūkumas, plaučių suspaudimas. Kai kurie žmonės praneša apie neegzistuojančią obstrukciją bronchuose, kuri neleidžia jiems normaliai kvėpuoti..
  • Krintantis kraujospūdis. Esant sunkioms paroksizmo formoms, žmogus gali net nualpti. Pagrindinis pavojus išlieka kritimo ar simptomo progresavimo rizika dirbant darbą, vairuojant.
  • Diskomfortas visame kūne. Žmogus dažnai negali nustatyti, kur skauda. Nemalonus pojūtis skauda iš prigimties, atsiranda dažnai, yra silpnai išreikštas.

Mišri paroksizmo forma pasireiškia minėtų simptomų deriniu, turinčiu skirtingą sunkumo laipsnį.

Srauto ypatybės

Vegetatyvinių paroksizmų gydymas yra sudėtingas. Jis atliekamas naudojant tiek specializuotus vaistus (daugiausia turinčius įtakos ANS veikimui), tiek nemedikamentinius metodus:

  • akupunktūra;
  • aromaterapija;
  • kineziterapija;
  • meditacija.

Fiksuojant veiksnį, išprovokuojantį kitą paroksizmą, jį toliau pašalinus, galima normalizuoti žmogaus būklę.

Galima visiškai pašalinti traukulių atsiradimą, normalizuojant vegetatyvinės sistemos šakų pusiausvyrą ir padidinant nervų sistemos jaudrumo slenkstį..

Vegetatyviniai ir kraujagyslių paroksizmai

Susitarkite telefonu +7 (495) 604-10-10 arba užpildę internetinę formą

Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą. Stolitsa klinika garantuoja visišką jūsų apeliacijos konfidencialumą.

VEGETATYVINIAI VASKULINIAI PAROKSIZMAI. Atskirkite simpatinę-antinksčių, vagoinsulinę ir mišrias krizes. Simpatiniai-antinksčių paroksizmai pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija, hipertermija, hiperglikemija, galvos ir širdies skausmais, vėsinančia hiperkineze, gyvybinės baimės jausmu ir dažniausiai sukelia didelį kiekį šlapimo. Vago-izoliuotoms paroksizmoms būdingas kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija ar tachikardija, pasunkėjęs kvėpavimas, hiperhidrozė ir galvos svaigimas. Viena iš vagoizolinių krizių atmainų yra alpimas (žr.). Mišriuose paroksizmuose šios apraiškos yra derinamos, kartais reguliariai pakeičiant viena kitą. Krizės gali kilti skirtingu dienos metu; kai kuriems pacientams jie natūraliai atsiranda dieną arba naktį.

Paroksizmai atspindi autonominės nervų sistemos disfunkciją ir gali būti daugelio ligų pasireiškimas. Dažniausia jų priežastis yra neurozės. Antroje vietoje yra organiniai (dažniausiai ne dideli) smegenų pažeidimai: pagumburio sutrikimai, kamieniniai (ypač vestibulinės sistemos disfunkcija). Dažnai krizės lydi laikinosios skilties epilepsijos, migrenos priepuolius. Jie taip pat gali atsirasti esant stipriai alergijai. Smegenų autonominiai paroksizmai turėtų būti atskirti nuo pirminių endokrininių liaukų pažeidimų. Taigi feochromocitomai būdingi simpatiniai-antinksčių paroksizmai, o insulomoms - vagoizoliniai. Taip pat reikia atlikti katecholamino išskyrimo ir glikemijos profilio tyrimus. Kontrastinis retroperitoninės srities tyrimas (aortografija, pneumorena) leidžia atskirti šias sąlygas.

Gydymas pirmiausia yra priežastinis. Emocinių sutrikimų normalizavimas (žr. Neurozės), desensibilizacija, vestibuliarinio jaudrumo sumažėjimas. Vartojant vegetotropinius agentus, derėtų atkreipti dėmesį į vegetatyvinio tono pobūdį tarpkriziniu laikotarpiu: simpatolitinius agentus, turinčius simpatinės sistemos įtampą (aminazinas, ganglinų blokatoriai, ergotamino dariniai), anticholinerginius agentus, turinčius padidėjusias parasimpatines apraiškas (amizilą, atropiną veikiančius vaistus). Amfotropinių pamainų atveju - kombinuoti vaistai: belloidas, bellasponas, bellataminal. Priepuolio metu - raminamieji vaistai, raminantys vaistai, raumenų atpalaidavimas, gilus lėtas kvėpavimas ir simptominiai vaistai (esant simpatinei-antinksčių krizei - dibazoliui, papaverinui, chlorpromazinui, vagoizoliacijai - kofeinui, kordiaminui)..

Jei jums patiko medžiaga, pasidalykite ja su draugais!

Paroksizmas

Paroksizmas - gydymas

Paroksizmas yra žmogaus būklė, kai bet kokio negalavimo priepuolis padidėja iki maksimumo. Ši sąvoka kartais naudojama specifiniam ligos priepuoliui. Kitaip tariant, paroksizmas nėra atskira liga, tai staigus įvairių patologinių būklių priepuolis. Paroksizmas yra suskirstytas į keletą tipų:

  • vegetatyvinis paroksizmas;
  • antinksčiai;
  • vago-izoliuotas;
  • epilepsija;
  • prieblandoje;
  • disforija (emocinė).

Vegetatyvinės paroksizmos yra tada, kai žmogus kenčia nuo periodinių alpimo ir endokrininės sistemos sutrikimų.

Antinksčiai dažniausiai atsiranda su hormoniškai aktyviais navikais.

Vago-izoliuota atsiranda su aktyviais kasos navikais.

Epilepsija yra trumpalaikiai, ūmūs priepuoliai. Gali atsirasti skirtingu metu. Dažniausia jų išvaizdos priežastis yra neurologinės problemos..

Esant prieblandos paroksizmui, priepuoliai staiga atsiranda ir taip pat išnyksta.

Disforija yra tada, kai žmogui kyla staigūs nuotaikų svyravimai.

Priežastys

Paroksizmo priežastys yra įvairios. Viskas priklauso nuo konkrečios rūšies. Didelę reikšmę turi veiksniai, dėl kurių atsirado paroksizmas. Šis reiškinys yra susijęs su specifine patologija ir organų pažeidimais..

Paroksizmo atsiradimo priežastys yra šios:

  • polinkis;
  • didelis vegetatyvinės sistemos aktyvumas;
  • stresas ir neurozė;
  • nestabili nervų sistemos būklė;
  • infekcijos, turinčios įtakos pagumburiui;
  • uždegimas.

Traukulius dažnai sukelia epilepsija ir migrena. Panaši būklė gali atsirasti ir alergijos fone. Sutrikusi endokrininė sistema sukelia periodinius traukulius. Norėdami konkrečiai suprasti, kokie išpuoliai pasireiškia, turėtumėte atkreipti dėmesį į simptomus ir atlikti išsamią diagnozę.

Simptomai

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos dėl paroksizmo. Iš esmės atakos vyksta fone:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • afektinis paroksizmas.

Prieširdžių virpėjimo paroksizmas yra tachikardijos priepuolis. Simptomai yra šie:

  • padidėjęs širdies ritmas iki 120–230 dūžių per minutę;
  • išvaizdos staigumas;
  • dusulys;
  • silpnumas;
  • skausmas krūtinės srityje;
  • odos blyškumas.

Tokie priepuoliai ištinka staiga ir gali trukti nuo 10 minučių iki kelių dienų. Pasibaigus paroksizmui, žmogus dažnai viduriuoja, stipriai šlapinasi, prakaituoja.

Žmogus, išgirdęs diagnozę „prieširdžių virpėjimo paroksizmas“, užduoda klausimą - kas tai? Tai prieširdžių virpėjimo pasireiškimas. Esant šiam negalavimui, elektros impulsas yra chaotiškas ir prieširdžiai pradeda „mirksėti“. Šiuo atveju miokardo skaidulos labai greitai susitraukia. Ligos pavojus slypi tuo, kad dėl dažnų priepuolių blogėja širdies pompa, kaip ir prieširdžių virpėjimo pasireiškimas..

Prieširdžių virpėjimo paroksizmo pasireiškimo simptomai yra šie:

  • širdies pažeidimas;
  • krūtinės skausmas, lydimas "burbuliukų";
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • patamsėjimas akyse;
  • hipotenzija;
  • alpimas;
  • panikos priepuoliai.

Paroksizmo, susijusio su širdies aritmija, atveju būtina priverstinė medicininė intervencija.

Afektinis paroksizmas yra alpimas ir isteriškos apraiškos. Tokiems priepuoliams dažniausiai jautrūs vaikai nuo pirmųjų gyvenimo metų iki 3 metų. Tačiau atsitinka taip, kad simptomus patiria ir suaugusieji. Kvėpavimo takų paroksizmas yra dviejų rūšių:

Su blyškiu paroksizmu žmogus kenčia nuo šių simptomų:

  • trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas;
  • odos blyškumas ar neryškumas;
  • laikinas pulso nebuvimas;
  • alpimas.
  • isterika;
  • rėkti;
  • pyktis;
  • protarpinis kvėpavimas;
  • odos cianozė;
  • gerklų raumenų spazmas.

Reikėtų pažymėti, kad šis paroksizmo tipas dažniau pasireiškia vaikams. Tuo pačiu metu EEG registruojami įvairūs nukrypimai. Dažnai būdingi šie simptomai:

  • vagus tonas;
  • vaiko surakinimas lanku;
  • raumenų įtempimas;
  • sulaiko kvėpavimą;
  • epilepsijos priepuolis.

Paprastai paroksizmo priepuoliai rodo įvairius nukrypimus. Be to, kas paminėta aukščiau, asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  • traukuliai;
  • slėgio ir kūno temperatūros kritimas;
  • galvos svaigimas;
  • tirpimas;
  • siautėti;
  • haliucinacijos;
  • silpnumas;
  • baimės jausmas.

Būdingas bet kokio tipo paroksizmų simptomas yra aštrus pasirodymas ir toks pat greitas išbaigimas. Tokiu atveju haingerių gali būti visai nepastebėta..

Diagnostika

Jei yra bet kuris iš aukščiau išvardytų požymių, būtina skubiai pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju. Atsižvelgiant į simptomus, jis kreipsis į neurologą, kardiologą, chirurgą ar psichiatrą. Tai būtina norint nustatyti ligos priežastį..

Norint diagnozuoti, kas sukėlė paroksizmą, būtina ištirti tuos organus, kuriuose stebimas traukulių vystymasis. Reikalingi šie tyrimų tipai:

  • EKG;
  • elektroencefalograma;
  • MRT;
  • kompiuterinė diagnostika;
  • Širdies ultragarsas;
  • bendroji kraujo analizė.

Reikėtų pažymėti, kad tyrimo metodas priklauso nuo paroksizmo priežasties. Be aukščiau išvardytų diagnostikos metodų, gydytojas turi išanalizuoti klinikinį ligos vaizdą. Būtina informuoti gydytoją apie visas traukulių apraiškas..

Daugeliu atvejų diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Pasitelkdami šiuolaikinius tyrimo metodus, gydytojai nustato, kokia yra paroksizmo priežastis. Diferencinė diagnozė taip pat naudojama, jei yra įtarimas dėl širdies problemų.

Gydymas

Kadangi paroksizmas yra priepuolis, jį gydyti sukelia liga. Jei paroksizmas yra epilepsinės, vegetatyvinės genezės, tada reikia kreiptis į neurologą. Tuo atveju, kai priepuoliai pasireiškia širdies patologijų fone, būtina aplankyti kardiologą. Norėdami sužinoti apie afektinį paroksizmą, pasitarkite su psichiatru.

Bet kokiu atveju gydymui reikalingas integruotas požiūris. Norėdami pašalinti priepuolius, skirkite:

  • vitaminų kompleksai;
  • stimuliuojantys vaistai;
  • dehidratuojantys vaistai;
  • antihistamininiai vaistai.

Dauguma specialistų stengiasi išvengti stiprių vaistų skyrimo..

Paroksizmo su aritmija gydymui daugelis naudoja refleksinę terapiją. Šis metodas susideda iš to, kad jie veikia nervinį nervą, dėl to sumažėja aritmija. Reikia suprasti, kad spaudimas akies obuoliams gali išprovokuoti dar didesnį paroksizmą. Vyresnio amžiaus žmonėms nerekomenduojama atlikti miego miego arterijų masažo. Aterosklerozinės plokštelės gali būti pažeistos, kurios gali būti mirtinos.

Efektai

Jei paroksizmo priežastys nebus nustatytos laiku, priepuoliai dažnai pasikartos. Be to, ši liga sukels šias komplikacijas:

Jei ištinka bent vienas priepuolis, turite kreiptis į terapeutą.

Prevencija

Ekspertai mano, kad vykdydamas prevencinių priemonių rekomendacijas žmogus galės atsikratyti paroksizmo apraiškų. Šios priemonės apima:

  • streso vengimas;
  • fizinio aktyvumo apribojimas;
  • tinkama mityba;
  • visiškas blogų įpročių (įskaitant rūkymą) atmetimas;
  • atitikimas dienos rutinai.

Būtina pailsėti ir bent kartą per metus atlikti profilaktinį neurologo ir kardiologo patikrinimą..

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminė tachikardija (PT) - paroksizminis širdies ritmo pokytis, kai miokardo susitraukimų dažnis siekia 150–250 dūžių per minutę..

Paroksizminės tachikardijos priepuolis prasideda staiga, nors yra ir priežasčių, galinčių ją išprovokuoti, pavyzdžiui, intensyvus jaudulys. Priepuolio trukmė taip pat nenuspėjama - tachikardijos paroksizmas gali trukti nuo 2–5 minučių iki kelių valandų ar net dienų, dėl to kenčia kitos organų sistemos..


Medicinos centras „ABC klinika“ Maskvoje širdies ligas gydo saugiais ir veiksmingais metodais. Gydytojų naudojami gydymo protokolai yra pagrįsti įrodymais pagrįsta medicina ir yra pripažinti veiksmingiausiais Europoje ir JAV.

Paroksizminės tachikardijos priežastys

Paroksizminės tachikardijos priežastys yra susijusios su negimdinių židinių buvimu, kurie stimuliuoja širdies veiklą. Jų atsiradimą lemia daugybė funkcinio ar organinio pobūdžio veiksnių..

Funkciniai veiksniai apima:

  • stiprus stresas;
  • sužalojimas ar sumušimas;
  • psichoemocinis stresas;
  • nesubalansuota mityba;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, kava, rūkymas;
  • psichoneurologinės ligos: vegetacinė-kraujagyslinė distonija, neurozė, neurasthenija.

Ekstrakardiniai veiksniai apima:

  • virškinimo trakto patologija;
  • šlapimo sistemos problemos;
  • endokrininės ligos (hipertiroidizmas).

Organiniai (intrakardiniai, „širdies“) vystymosi veiksniai apima:

  • distrofiniai miokardo pokyčiai;
  • išeminė širdies liga;
  • širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė ir trombozė;
  • miokardo dalies sklerozė dėl širdies smūgio;
  • esminė hipertenzija;
  • širdies defektai, reumatas, struktūriniai širdies vožtuvų pokyčiai;
  • ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas.

Miokardo infarktas yra pagrindinė paroksizminės tachikardijos priežastis. Tai komplikuoja paroksizmų atsiradimas 80%, nes širdies raumens nekrozės židinio pakeitimas sukelia rimtų širdies struktūros pokyčių. Tai sudaro prielaidas atsirasti patologiniams „širdies stimuliatoriams“.

Paroksizminės tachikardijos tipai


Skiriama negimdinio sužadinimo židinio vieta:

  • paroksizminė sinusinė tachikardija - PT židinys yra virš prieširdžio ir sukelia visų širdies dalių ritmo pokyčius;
  • atrioventrikulinis (mazgas) PT - susijęs su AV mazgo pasikeitimu ir sukelia apatinės širdies (skilvelių) tachikardijos paroksizmą;
  • skilvelinis PT - atsiranda, jei ryšulio šakos lygyje atsiranda patologiniai impulsai; galimas vienpusis ar dvipusis skilvelių ritmo pokytis.

Paroksizminė skilvelinė tachikardija 85% atvejų pasireiškia išemine širdies liga. Paroksizminės tachikardijos priepuolis šiuo atveju reikalauja skubios pagalbos, nes gali pereiti prie skilvelių virpėjimo - skubios pagalbos, kuriai reikia iškviesti intensyviosios terapijos komandą.

Į klinikinę klasifikaciją įeina ūminės, lėtinės ir nuolat besikartojančios (pasikartojančios) PT formos.

Pagal miokardo patologinių impulsų perdavimo tipą išskiriami šie PT tipai:

  • židinio - yra 1 patologinis „širdies stimuliatorius“;
  • daugiažidininis - yra keli paroksizminio aktyvumo židiniai;
  • abipusis - sužadinimo impulsas perduodamas ratu.

Paroksizminės tachikardijos simptomai

Paroksizminės sinusinės tachikardijos simptomai gali būti lengvi. Dauguma pacientų skundžiasi stipriu ir greitu širdies plakimu. Rečiau pacientams pasireiškia kiti paroksizminės tachikardijos požymiai, dažniausiai su ilgalaikiais priepuoliais:

  • šaltas prakaitas (su sinuso ritmo pokyčiais);
  • dirglumas, nerimas ir neramumas;
  • diskomfortas širdies srityje;
  • silpnumas;
  • greitas kvėpavimas;
  • veido odos blyškumas;
  • stiprus kaklo kraujagyslių pulsavimas;
  • triukšmas ir skambėjimas ausyse, galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • dispepsija.

Paroksizminės tachikardijos simptomai ir gydymas priklauso nuo būklės priežasties. Jei tai sukelia aukštas kraujospūdis arba virškinimo trakto problemos, tada pykinimas ar dispepsija pasireikš labiau. Tuo pat metu pati PT atsiranda labai retai, beveik visada tai yra neuropsichiatrinių, kardiologinių ar urologinių problemų rezultatas..

Diagnostika

Tachikardijos paroksizmų identifikavimas daugiausia grindžiamas apklausos duomenimis ir paciento fiziniais tyrimais:

  • skundai dėl „drebulio“ jausmo krūtinėje, greito širdies plakimo;
  • stiprus ir labai greitas pulsas (iki 150 dūžių per minutę);
  • paciento veido blyškumas;
  • širdies ritmas pagreitėja;
  • auskultacija: aiškūs širdies garsai, „klykiantis“ 1 tonas, silpnai girdimas 2 tonas;
  • kraujo spaudimo matavimas: „viršutinio“ (sistolinio) slėgio sumažėjimas (jei miokardo akivaizdžių pokyčių nėra) arba hipotenzijos (po miokardo infarkto, sergant išemine širdies liga ir širdies nepakankamumu ir kt.).

Pagrindinis tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią diagnozę, yra EKG. Su jo pagalba gydytojas nustato širdies ritmo pokyčius ir miokardo plotą, kuriame pasireiškia tachikardijos paroksizmai:

  • sinusiniai PT nesukelia EKG kreivės pokyčių, tačiau pastebimai sumažėja T-P (diastolės) intervalai ir sutrumpėja sistolinės fazės trukmė;
  • abipusiams prieširdžių PT būdingi pokyčiai, kartais P bangos inversija, pailginant P-R intervalą;
  • židinio prieširdžių paroksizmui būdingi nenuoseklūs EKG požymiai, pokyčiai ir kartais - P bangos susiliejimas su T;
  • AV-PT dažnai sukelia siaurą kompleksinę tachikardiją, nesant P bangos;
  • esant skilveliniam PT, QRS kompleksas tampa platus, P banga išnyksta.

Papildomi tyrimo metodai leidžia nustatyti miokardo pažeidimo laipsnį:

  • Širdies ultragarsas. Leidžia aptikti kardiosklerozės židinius, širdies vožtuvų pažeidimus, uždegimą;
  • koronarinė angiografija. Informacija apie aterosklerozę ir stenotinius širdies vainikinių kraujagyslių pokyčius, pažeidžiant jų patentabilumą;
  • MRT. Tiksliausia ir informatyviausia organinės širdies ligos diagnostikos forma. Leidžia sužinoti tikslų patologinio židinio dydį, struktūrą ir vietą.

Gydymas

Pacientai turėtų žinoti, kaip paroksizminę tachikardiją gydyti be vaistų. Norėdami tai padaryti, turite atlikti vagalinius testus - pratimus ar savarankišką masažą, kurie padidins parasimpatinės nervų sistemos tonusą ir padės palengvinti priepuolį. Paroksizminę tachikardiją įveikti užtenka išgerti šalto vandens, kelių aštrių iškvėpimų ar paprastų pratimų (pritūpimai, pasilenkimai). Galite griebtis miego miego sinuso.

Gydant vaistus, naudojami kalcio antagonistai ir ATP turintys vaistai. Pastaroji gali išprovokuoti trumpalaikį galvos skausmą ir pykinimą..

Norint sustabdyti skilvelių PT, švirkščiamos į veną:

  1. lidokainas;
  2. ATP vaistas;
  3. novokainamidas;
  4. Cordarona.

Stabilizavus būklę, pacientas registruojamas pas kardiologą ir jam skiriamas gydymas nuo atkryčio.

Jei liga atsirado dėl kitų patologijų, pacientas gydomas specialiai:

  • endokrininė sistema (pakaitinė hormonų terapija ir tirotoksikozės operacija);
  • Virškinimo trakto;
  • urogenitalinė sritis;
  • nervų sistema (neurozių psichoterapija, neurastenijos gydymas ir kt.).

Dėl stiprių miokardo ir širdies vožtuvų struktūros pokyčių esant širdies nepakankamumui, kardiodistrofijai, širdies priepuoliui, reumatui, reikalinga chirurgija, siekiant ištaisyti organinę patologiją. Jei pagrindiniai širdies raumens pokyčiai yra susiję su negimdiniu mazgu, jis turi būti nedelsiant pašalintas.

ABC klinikos kardiologai yra dėmesingi detalėms ir yra atsakingi. Mūsų darbuotojai su pacientais elgiasi pagarbiai, todėl jie gali būti tikri, kad nėra nereikalingų ir nenaudingų pasimatymų: tyrimų, vaistų ar testų. Tuo pačiu ilgametė medicinos patirtis leidžia gydytojams tiksliai nustatyti klientų diagnozes ir parinkti jiems veiksmingą gydymą..

Vegetatyvinės paroksizmos: vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos priepuolių rūšys

Simptominės epilepsijos simptomai ir požymiai

Remiantis TLK 10, simptominės epilepsijos diagnozė turi aiškius kriterijus. Organikai, sukeliantys GM pažeidimus, pavyzdžiui, dėl TBI, neuroinfekcijų

Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti priežastį. Traukuliai turi būdingą pasikartojimą, vystymosi mechanizmas yra hipersinchroniniai nerviniai impulsai ir iškrovos tam tikrose smegenų srityse

Prieblandos ir panašių psichozių buvimas. Disforijos tipo nuotaikos sutrikimai. Nekintamų psichinių apraiškų sutrikimų buvimas, specifinės asmenybės modifikacijos, demencijos formavimasis. Kursas yra progresuojantis, tai yra, kai kurie priepuoliai keičia kitus, asmenybės pokyčiai formuojasi konkrečios asmenybės pavidalu, demencija, dinamika lemia epilepsinių psichozių atsiradimą. EEG židiniuose, kurie didėja ir keičiasi besivystant epilepsijos fokusui.

Simptominė dalinė epilepsija pasireiškia paprastais to paties pavadinimo traukuliais. Tai yra atskiri trūkčiai. Simptominė dalinė epilepsija su motoriniais traukuliais atrodo tarsi trūkčiojimas rankoje ar kojoje, kartais spazmas tęsiasi nuo galūnės distalinės dalies, sugriebiant daugiau kūno ir net gali praeiti be sąmonės. Simptominė dalinė epilepsija taip pat gali pasireikšti psichosensoriniais priepuoliais, atsirandančiais skirtinguose analizatoriuose. Asmuo mano, kad jos kūnas pasikeitė, kad aplink ją esantys daiktai yra susukti ir susukti. Kartais gali būti net aplinkinių ar savojo paties fantastikos paroksizmų. Taip pat yra traukulių su psichoemociniais sutrikimais. Abetiškas su visišku kalbos trūkumu, sunku ištarti žodžius, esant visam raumenų vientisumui. Ligos, būdingos būdingiems psichosensoriniams sutrikimams, tokiems, kurie jau buvo matyti anksčiau arba niekada nebuvo matyti. Taip pat išpuolis su psichine neištikimybe, kai vienintelis skundas yra minčių srauto pasikeitimas, kartais paaštrėjantis iki iliuzinio ir haliucinacinio su to paties pavadinimo sutrikimais..

Simptominė laikinės skilties epilepsija susidaro pažeidus amonio ragą ir jai būdingas polimorfinis vaizdas su įvairiais nukrypimais. Simptominė laikinosios skilties epilepsija daugiausia sutelkta į laikinę skiltį, ir būtent jis provokuoja epileptoidinį aktyvumą, atsiradus simptomams. Simptominę laikinės skilties epilepsiją išprovokuoja vidurinės linijos struktūrų pažeidimai ir sukietėjimai. Dažniausiai tai prasideda nepastebimai, iš pradžių aura, tarsi nemalonus jausmas ar galvos skausmas. Bet bėgant dienoms ir laikams, traukuliai ir pasikeitus asmeniui gali pasireikšti sudėtingomis masinėmis apraiškomis. Progresuoja simptominė laikinosios skilties epilepsija, vėliau atsiranda traukuliai, prarandant sąmonę ir nebūna.

Simptominių traukulių tipai

Šis epilepsijos tipas pasireiškia žmonėms, turintiems neigiamą poveikį jų smegenims, bet kuriuo gyvenimo momentu. Dažnai priežastis yra galvos trauma arba rimtų patologijų išsivystymas. Jei pagrindinę ligą reikia gydyti, tada jai reikia skirti ne mažiau dėmesio, kad būtų išvengta pasikartojančių priepuolių. Kas jie tokie:

  1. Koževnikovskis. Jiems būdingi viršutinių galūnių ar veido mėšlungiai, kurie gali pasireikšti įvairaus sunkumo. Pats išpuolis gali trukti kelias dienas iš eilės, silpnėti naktį. Po jo nutraukimo atsiranda stiprus silpnumas dalyvaujančiuose raumenyse. Paprastai pažeidžiama tik viena kūno pusė.
  2. Infantiliški spazmai. Vaikystės tipo epilepsija, pasireiškianti per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių. Tai pasireiškia kūno trūkčiojimu, kurio metu vaikas nevalingai pasuka galvą, sulenkia galūnes, taip pat pasislenka. Ši liga dažnai sukelia protinį atsilikimą..
  3. Lenox-Gastaut sindromas. Traukuliai pasižymi sąmonės praradimu, kelio sąnario lankstymu, galvos nuleidimu ir rankų trūkčiojimu. Kai kuriais atvejais pacientas numeta viską, ką laikė rankomis prieš priepuolį. Dažniausiai pasitaiko 1-5 metų vaikams.
  4. Priekinės skilties. Atakos visada būna aštrios, trunka mažiau nei pusę minutės ir staiga nutrūksta. Jie atsiranda dažniau naktį. Priepuolio metu kūno dalys aktyviai dirba pasikartojančius judesius. Kartais atsiranda nevalingas šlapinimasis.
  5. Laiko skilties. Priepuolio metu galite patirti paprastus motorikos sutrikimus (mojuoti rankomis, glostyti, sugriebti viską, kas aplinkui) arba įprastus traukulius. Daugeliui pacientų jaučiamas išgalvotas įvykis, atsiranda haliucinacijos, susijusios su kvapu ir skoniu. Žvilgsnis traukulio metu yra tuščias ir apledėjęs, žmogus išsigąsta. Priepuolio trukmė yra trumpesnė nei 2 minutės.
  6. Parietalinis. Pacientams pasireiškia jutiminiai traukuliai, kurie pasireiškia užšalimo, niežėjimo, dilgčiojimo, tirpimo, taip pat haliucinacijų jausmu, judančių kūno dalių po kūnu jausmu ir orientacijos praradimu erdvėje. Priepuolis trunka apie dvi minutes. Tai gali būti pakartota keletą kartų per vieną dieną. Suaugusieji tai jautriausiai jaučia..
  7. Occipital. Pagrindinis skirtumas tarp tokių traukulių yra stiprus regėjimo funkcijos sutrikimas. Pacientai mato blyksnius, neegzistuojančius daiktus, praranda paveikslo dalis, kai kuriais atvejais - galimybę ką nors apsvarstyti. Po to prasideda normalus priepuolis, sukeliantis traukulius. Daugeliui akių vokai ir akys dreba. Grįžus į normalų, jaučiamas nuovargis ir galvos skausmas.

Gydant galima simptominius traukulius, tačiau kai kuriais atvejais visiško pasveikimo nepavyksta pasiekti. Tiksli prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties, jos eigos ir jautrumo vaistams.

Epilepsijos priepuoliai miegant

Nagrinėjamų negalavimų įvairovė yra epilepsija su naktiniais traukuliais, kuriems būdingi traukuliai einant miegoti, sapnuojant ar pabudus. Remiantis statistinės informacijos statistika, šios rūšies patologija pasireiškia beveik 30% visų epilepsija sergančių žmonių.

Naktį išpuoliai nėra tokie intensyvūs kaip dienos metu. Taip yra dėl to, kad paciento sapno metu patologinį židinį supantys neuronai nereaguoja į veiklos diapazoną, o tai galiausiai sukelia mažesnį intensyvumą.

Sapnų metu priepuolis gali prasidėti staigiu nepagrįstu pabudimu, kartu su galvos skausmo jausmu, drebuliu kūne, vėmimu. Žmogus epilepsijos metu gali atsistoti ant keturgalvio arba atsisėsti, pasisukti kojomis, panašiai kaip mankšta „dviratis“..

Paprastai priepuolis trunka nuo dešimties sekundžių iki kelių minučių. Paprastai žmonės prisimena savo jausmus, kylančius išpuolio metu. Be akivaizdžių priepuolio požymių, dažnai išlieka netiesioginiai įrodymai, tokie kaip kruvinų putų pėdsakai ant pagalvės, kūno raumenų skausmo pojūtis, kūno gali atsirasti įbrėžimai ir mėlynės. Retai po sapno priepuolio žmogus gali atsibusti ant grindų.

Epilepsijos priepuolio sapne pasekmės yra gana dviprasmiškos, nes miegas yra svarbiausias organizmo gyvybinės veiklos procesas. Miego trūkumas, ty normalaus miego atėmimas, padidina traukulius, kurie susilpnina smegenų ląsteles, ardo visą nervų sistemą ir padidina konvulsinį pasirengimą. Todėl asmenims, kenčiantiems nuo epilepsijos, draudžiama dažnai naktį prabusti ar anksti, staigus laiko juostų pokytis nepageidautinas. Dažnai priepuolis gali suaktyvinti įprastą žadintuvą. Paciento, sergančio epilepsija, sapnus gali lydėti klinikinės apraiškos, kurios neturi tiesioginio ryšio su liga, pavyzdžiui, košmarai, vaikščiojimas miegoti, šlapimo nelaikymas ir kt..

Ką daryti epilepsijos priepuolio atveju, jei jis sapne aplenkė žmogų, kaip elgtis su tokiais priepuoliais ir kaip išvengti galimų sužalojimų?

Kad nesusižeistumėte epilepsijos priepuolio metu, būtina įrengti saugią miegą. Pašalinkite trapius daiktus ar daiktus, kurie gali jus sužeisti prie lovos. Taip pat turėtumėte vengti miegamų vietų ant aukštų kojų ar nugarų. Geriausia miegoti ant grindų, už kurias galite įsigyti čiužinį, arba apklijuoti lovą specialiais kilimėliais.

Norint išspręsti naktinių atakų problemą, svarbus integruotas požiūris. Pirmame posūkyje turite pakankamai išsimiegoti. Nereikėtų pamiršti ir nakties miego. Taip pat turėtumėte nustoti naudoti įvairius stimuliatorius, tokius kaip energetiniai gėrimai, kava, stipri arbata. Taip pat turėtumėte sukurti specialų užmigimo ritualą, kuris apims judėjimo reguliarumą, visų dalykėlių atmetimą valandą prieš suplanuotą miegą, šiltą dušą ir pan..

Kaip gyventi su liga

Pacientai, sergantys ES, gali normaliai gyventi normaliai, nejausdami trūkumų. Norėdami užkirsti kelią išpuoliui, turite laikytis kelių rekomendacijų:

  1. Venkite perkaitimo ir aukštos temperatūros.
  2. Maitinimasis mažai angliavandenių turinčia dieta.
  3. Valgykite mažiau aštrų ir sūrų maistą.
  4. Negerkite tonizuojančių gėrimų (arbatos, kavos, energetinių gėrimų).
  5. Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.
  6. Venkite stresinių situacijų.

Esant dažnai konvulsiniams traukuliams, pacientai negali atlikti savo darbo pareigų ir negalios grupėje.

Jei priepuoliai yra reti, pacientas gali dirbti, tačiau yra keletas veiklų, kurios yra draudžiamos šios ligos atveju.

Simptominės epilepsijos diagnozė

Sergant simptomine epilepsija, visada būna apsunkinta anamnezė, tai yra, gerai paklausus žmogaus, galima rasti daug įkalčių sau. Tokie asmenys praeityje visada turi kokių nors traumų, ligų, operacijų, priklausomybių ar panašiai. Čia galite rasti aiškių ženklų, tokių kaip randai, adatų žymės. Vaikų amžiaus kategorijoje - niuansų buvimas gimdant ar po gimdymo

Svarbu atskirti šią ligą nuo kitų esant traukuliams. Epilepsija pasireiškia staiga traukuliais, tačiau pirmiausia ji gali turėti aurą, kuri tarnauja kaip savotiškas sukėlėjas

Neįmanoma nustatyti išorinių priepuolio atsiradimo priežasčių. Bet tai gali išprovokuoti kai kurie suveikimai, pavyzdžiui, nutraukus antikonvulsinį gydymą, miego trūkumą, alkoholio vartojimą. Taip pat ne tokia masyvi, bet dažnesnė dėl jų plitimo gali būti temperatūra, alergenai, stiprūs dirgikliai, garsas, aromatas, stresas, sujaudinimas, per didelis skysčių ar cukraus medžiagų vartojimas..

Prieš simptomiškiausios epilepsijos pradžią gali pasirodyti jos serijos patologijos: migrena, nakties baimės, apnėja, enurezė. Taip pat būdingi epilepsijos priepuolio požymiai yra aura, kritimas, nepriklausomai nuo vietos, jei tai didelis priepuolis. Su traukuliais veidas keičia spalvą, pirmiausia pasidaro blyškus, tada tampa cianotiškas. Mokiniai priepuolio metu nereaguoja į šviesą, pacientai labai dažnai įkando liežuvį. Tyrimo metu jie net prašo parodyti liežuvį, nes randai patvirtina epilepsijos buvimą. Labai dažnai gali pasireikšti tuštinimasis prieš žmogaus valią. Traukuliai yra fotografiškai panašūs, tai yra, vienas yra panašus į ankstesnį. Traukuliai turi aiškią seką: pirmiausia sąmonės netekimas, tada kritimas, tonusas, paskui kloniniai traukuliai, koma, stuporas, svaiginimas. Būdinga ūminė epizodinė oligofazija, absoliutus sąmonės praradimas priepuolio metu. Amnezija po išpuolio baigta. Priepuolio trukmė yra nuo pusės minutės iki dviejų minučių. Gali atsirasti piramidiniai simptomai.

Pilnas psichoemocinis ir medicininis patikrinimas apima informacijos rinkimą, paciento gyvenimo anamnezę, ligos anamnezę

Sergant epilepsija, labai svarbu aprašyti traukulius, nes tai suteikia asmeniui teisę turėti negalios grupę. Privalomas bendras somatinis ir neurologinis tyrimas, orientacinis EEG

EEG būdingos aštrios smailės bangos, lėtos bangos. Atliekant pasirinktus neurologinius tyrimus, MRT taip pat atliekamas siekiant nustatyti židinius. Apklausos tikslas yra nustatyti priežastis. Taip pat turite rasti psichinius sutrikimus, kurie dažnai būna susiję. Norėdami tai padaryti, naudojame pokalbį, taip pat psichiatrinius klausimynus: „Moko“, „MMSE“, mastelius ir intelekto apibrėžimą..

Sergančių vyrų ir moterų gyvenimo būdas

Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių epileptikai gali gyventi normalų gyvenimą. Tačiau jis privalo laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų išvengta priepuolio:

  1. Venkite perpildytų vietų, klimato pokyčių, laiko juostų.
  2. Apsaugokite save nuo streso.
  3. Nevartokite alkoholio.

Ilgai nebūkite saulėje, vonioje, saunoje, kad neišprovokuotumėte perkaitimo.
Stebėkite dienos rutiną. Pacientui svarbu geras miegas, darbo ir poilsio kaitaliojimas, tinkama mityba..
Pacientai gali sportuoti, tačiau dalyvauti varžybose draudžiama.

Kalbant apie nėštumą ir gimdymą, nėra vienos nuomonės apie šį balą. Remiantis statistika, 90% epilepsija sergančių moterų paprastai gimdo ir pagimdo sveikus vaikus.

Absoliučios kontraindikacijos nėštumui yra:

  1. Dažni generalizuoti traukuliai, neatsakantys į gydymą narkotikais.
  2. Matomi asmenybės sutrikimai moterims.
  3. Epistatas.

Kitais atvejais nėštumas nėra draudžiamas. Šeši mėnesiai iki pastojimo moteris turėtų būti išsamiai apžiūrėta ir su gydančiu gydytoju aptarti nėštumo valdymo taktiką ir galimą riziką..

Karinės tarnybos su šia liga klausimas yra aktualus. Jaunimas, sergantis epilepsija, gali būti įtrauktas į B4 kariuomenę (tinkamas su nedideliais apribojimais), jei jie nevartoja prieštraukulinių vaistų ir per pastaruosius penkerius metus nebuvo traukuliai..

Kitais atvejais šauktinis patenka į B kategoriją ir yra išėjęs į pensiją.

Ką daryti su traukulių priepuoliu?

Daugeliu atvejų priepuoliai praeina per kelias sekundes ar minutes. Nepriklausomai nuo priepuolio priežasties, pirmoji pagalba teikiama tik norint išvengti sužalojimų ir užtikrinti laisvą kvėpavimą.

  • Puolimo metu pacientas turi būti atokiau nuo sunkių, nestabilių, mušančių ir pjaustančių daiktų.
  • Nelaikykite paciento prievarta.
  • Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti atsegti žandikaulių ir išimti liežuvio - tai nenaudinga, norint užtikrinti kvėpavimo takų nepraeinamumą, užtenka paguldyti pacientą ant šono, kai veidas yra žemyn. Šioje padėtyje liežuvis nenugrimztų ir neužstotų kvėpavimo..
  • Bandymai atsegti dantis dažnai baigiasi sužalojimais, dantų fragmentai gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti kvėpavimo sustojimą iki mirties.
  • Paprastai neįmanoma išvengti liežuvio įkandimo prasidėjus priepuoliui, o bandymai pasiekti liežuvį sukelia tik papildomų sužalojimų..
  • Neverta duoti žmogui konvulsinio priepuolio dirbtiniu kvėpavimu ir širdies masažu.
  • Taigi viskas, ko reikia, yra pašalinti pavojingus daiktus nuo paciento, paguldyti jį ant šono ir nukreipti greitąją pagalbą..
  • Tuo pačiu patartina atsiminti apie renginių vaizdo filmavimo rekomendacijas, tai gali padaryti padėjėjas.
  • Pasibaigus priepuoliui, pacientui reikia leisti pailsėti, galimas mieguistumas.
  • Būtina įsitikinti, kad pacientas suprato, yra orientuotas aplinkoje, nėra kalbos sutrikimų ir išsaugomi judesiai galūnėse (paprašykite atsakyti į paprastus klausimus, pakelkite ir laikykite rankas ir kojas).
  • Kol visiškai neišnyks sąmonės sutrikimas, nieko nereikėtų duoti valgyti ar gerti, kad maisto, vandens ar narkotikų nepatektų į kvėpavimo takus..

Kai kuriems traukulių tipams (pavyzdžiui, nebuvimui ir kūdikio spazmams) priepuolio metu skubios pagalbos nereikia..

Vegetaciniai paroksizmai

Simpatinis-antinksčių

Priepuoliai vystosi staiga, jų pasireiškimas nėra susijęs su jokiu paros metu.

Per didelis krūvis (psichinis, fizinis, blogas miegas naktį) dažnai yra priepuolių pirmtakai ir priežastys.

Pacientai pastebi padidėjusį kraujospūdį, jaučia silpnumą ir greitą pulsą.

Oda pasidaro blyški, galūnės dažnai tampa ledinės, žmogus „sušąla“. Kiti simptomai yra hiperglikemija, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, išsiplėtę vyzdžiai.

Priepuolį pradeda lydėti ryškūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Emocinė būsena yra prislėgta, kyla be priežasties baimė ir nerimas. Išėjimas iš paroksizmo užtrunka ilgai - iki kelių valandų.

Vago-salų

Atliekant vagoizolinius traukulius, arterijų slėgis, priešingai, mažėja. Pulsas sulėtėja ir pasidaro sunku kvėpuoti. Pacientai dažnai pastebi virškinimo trakto sutrikimus, jaučiasi blogai.

Priepuolį taip pat lydi hipoglikemija, padidėjęs prakaitavimas ir stiprus noras miegoti. Išėjimas iš valstybės trunka nuo kelių minučių iki 2 valandų.

Mišrus

Mišrios priepuolių priežastys yra vagoizoliniai ir simpatiniai-antinksčių paroksizmai.

Priežastis yra įvairios pagumburio patologijos.

Kokie požymiai rodo mišrų išpuolių pobūdį:

  1. Bulimija.
  2. Padidėjusi kūno temperatūra.
  3. Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.
  4. Intensyvus troškulys.

Nekonvulsinis

Nekonvulsiniai epilepsijos pasireiškimai yra gana dažni, pavyzdžiui, prieblandoje esant sąmonės sutrikimui. Priepuolio išsivystymo ir pabaigos pobūdis yra staigus. Trukmė - nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Tuo pat metu pacientai su savo sąmone pradeda suvokti daiktus ir reiškinius tik iš dalies (dažniausiai jiems pradeda reikštis tik tai, kas turi reikšmės). Būklę dažnai lydi delyras, haliucinacijos.

Paprastai haliucinacijų pobūdis yra bauginantis - raudoni, juodi ir mėlyni tonai, kraujas, ugnis, išardyti kūnai. Twilight sutrikimu sergantys pacientai dažnai elgiasi nukrypstamai: puola kitus, bando juos nužudyti arba nusižudo.

Pasibaigus priepuoliui, pacientai pamiršta absoliučiai viską, ką padarė ar pastebėjo. Tik retais atvejais po kurio laiko gali atsirasti likusių prisiminimų..

Pabaigoje atrodo tikslinga pasakyti, kad laiku nustatytas epilepsijos priepuolio pobūdis yra viena iš būtiniausių sąlygų vėliau sėkmingai išgydyti..

Jei išgydyti neįmanoma, tada priepuolių tipologijos žinios padės pacientui pasirinkti tokią terapijos rūšį, kuri maksimaliai palengvins jo būklę tokia diagnoze visą likusį gyvenimą..

Epilepsijos priepuolių priežastys

Epilepsija, pasireiškianti suaugus, yra neurologinė liga. Diagnostikos priemonių metu pagrindinis specialistų uždavinys yra nustatyti pagrindinę krizės priežastį. Šiandien epilepsijos priepuoliai skirstomi į dvi kategorijas:

  1. Simptominis - pasireiškia dėl kaukolės smegenų traumos ir įvairių ligų. Įdomu tai, kad esant tokiai patologijos formai, epilepsijos priepuolis gali prasidėti po tam tikrų išorinių reiškinių (garsus garsas, ryški šviesa)..
  2. Kriptogeninis - pavieniai nežinomo pobūdžio išpuoliai.

Epilepsijos priepuolių buvimas yra aiški priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamų diagnostinį kūno tyrimą. Kodėl epilepsija pasireiškia suaugusiesiems, yra toks sudėtingas klausimas, kad specialistai ne visada sugeba rasti teisingą atsakymą. Pasak gydytojų, ši liga gali būti susijusi su organiniais smegenų pažeidimais. Šioje srityje esantys gerybiniai navikai ir cistos yra dažniausios krizės priežastys. Dažnai klinikinis vaizdas, būdingas epilepsijai, pasireiškia dėl infekcinių ligų, tokių kaip meningitas, encefalitas ir smegenų abscesas..

Taip pat reikia paminėti, kad tokie reiškiniai gali būti insulto, antifosfolipidų sutrikimų, aterosklerozės ir greito intrakranijinio slėgio padidėjimo pasekmė. Dažnai epilepsijos priepuoliai išsivysto ilgai vartojant vaistus iš bronchus plečiančių vaistų ir imunosupresantų. Reikėtų pažymėti, kad epilepsijos vystymąsi suaugusiesiems gali sukelti staigus galingų migdomųjų tablečių vartojimo nutraukimas. Be to, tokius simptomus gali sukelti ūmus kūno apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, žemos kokybės alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis..

Daliniai traukuliai

  1. Paprastas dalinis priepuolis.

Šiai grupei priklauso motoriniai, sensoriniai, autonominiai ir psichiniai paprasti paroksizmai. Manifestacijos priklauso nuo epilepsijos židinio lokalizacijos smegenyse. Pavyzdžiui, motoriniai traukuliai pasireiškia trūkčiojimu, raumenų mėšlungiu, bagažinės ir galvos sukimu, garsų skleidimu arba, atvirkščiai, kalbos sustabdymu, kai fokusas yra centrinės nervų sistemos motorinėje zonoje. Taip pat yra kramtomieji judesiai, smaugimas, lūpų laižymas.

Jutimo priepuoliams (jutiminė sritis parietalinėje skilties dalyje) būdingi vietiniai parestezijos priepuoliai (nuskaitymas, dilgčiojimas), kūno dalies tirpimas, nemalonus skonis (kartaus, sūrus) ar kvapas, regos sutrikimai „kibirkščių prieš akis“ ar regos laukų praradimas., foto blykstės (laikinės ir pakaušio skiltys).

Vegetaciniai priepuoliai pasireiškia odos spalvos pasikeitimu (pleiskanojimu ar paraudimu), širdies plakimu, padidėjusiu ar sumažėjusiu kraujo spaudimu, vyzdžio pokyčiais, diskomforto atsiradimu epigastriniame regione..

Psichikos priepuoliai reiškia baimės jausmą, minčių antplūdį, kalbos pokytį, jau matyto ar jau girdėto jausmą, tai, kas jaučiasi nerealiai tai, kas vyksta. Gali atrodyti, kad daiktai ir kūno dalys pasikeitė formos ir dydžio (pavyzdžiui, koja atrodo maža, o ranka - didžiulė). Psichikos priepuoliai retai būna savarankiški, dažniau prieš sudėtinius dalinius priepuolius.

Sąmonė neprarandama per paprastus dalinius traukulius.

  1. Kompleksinis dalinis priepuolis.

Tai paprastas dalinis priepuolis, tačiau sutrikusia sąmone prie jo prisijungs. Asmuo žino apie jo konfiskavimą, tačiau negali susisiekti su aplinkiniais žmonėmis. Visi įvykiai, nutikę asmeniui išpuolio metu, jį nustebina (pamiršta). Sutrikusios žmogaus pažintinės funkcijos - jaučiamas nerealumas to, kas vyksta, atsiranda naujų pokyčių savyje.

  1. Daliniai traukuliai su antriniu apibendrinimu.

Jie prasideda nuo paprastų ar sudėtingų dalinių traukulių, paskui pereina į generalizuotus toninius-kloninius traukulius. Trunka iki 3 minučių, po to žmogus dažniausiai užmiega.

Generalizuotų ir dalinių traukulių tipai

Generalizuotiems traukuliams būdinga tai, kad neuronų aktyvacija paveikia ne tik pagrindinį fokusą, kuris yra atskaitos taškas, bet ir kitas smegenų dalis. Šios rūšies epilepsijos priepuoliai yra gana dažni. Tarp jų galima išskirti 4 pagrindinius:

  1. Generalizuotas toninis-kloninis. Jie atspindi klasikinį epilepsijos vaizdą. Pacientas praranda sąmonę kritimo ir verksmo metu, galūnės ištemptos, akys sukasi galva, sulėtėja kvėpavimas, oda pasidaro mėlyna, tada prasideda trūkčiojantys traukuliai, po to lėtas atsigavimas. Po priepuolio silpnumas ir silpnumo jausmas išlieka. Dažnai atsiranda dėl genetinio polinkio ar alkoholizmo.
  2. Absoliutus. Jie skiriasi tuo, kad nėra įprastų traukulių. Kartkartėmis pacientas trumpam (ne ilgiau kaip 20 sekundžių) išjungia sąmonę, tačiau jis lieka stovėti ir nenukrenta. Tuo pačiu metu jis nejuda, jo akys tampa "stiklinės", jokie išoriniai dirgikliai negali jo paveikti. Po išpuolio žmogus neįtaria, kas nutiko, ir eina tolyn, lyg nieko nebūtų nutikę. Ši epilepsija dažniau pasireiškia vaikystėje..
  3. Miokloninis. Tokiai epilepsijai būdingas trumpas raumenų audinio susitraukimas kai kuriose ar visose kūno vietose iš karto. Tai gali pasireikšti nekontroliuojamu pečių judesiu, galvos linktelėjimu ir rankos sukimu. Traukuliai trunka mažiau nei minutę ir yra dažnesni nuo 12 iki 18 metų amžiaus. Paauglys nuo jų gali nukentėti labiausiai..
  4. Atoninis. Pacientas, patyręs tokį priepuolį, staiga praranda savo tonusą ir nukrinta, o pats priepuolis trunka mažiau nei minutę. Kartais liga gali paveikti tik vieną kūno dalį. Pavyzdžiui, apatinis žandikaulis ar galva.

Dalinio tipo traukulių apraiškas lemia tiksli problemos vieta. Bet daugeliu atvejų jie yra labai panašūs. Jie gali atsirasti bet kokio amžiaus žmogui. Iš viso buvo nustatyti trys pagrindiniai tokių epilepsijų tipai, tačiau juos galima suskirstyti į tikslesnes veisles. Pagrindinės iš jų yra:

  1. Paprasta. Puolimo metu asmuo nepraranda sąmonės, tačiau atsiranda kiti simptomai. Šliaužiantys šliaužimai kartu su dilgčiojimu ir tirpimu, nemalonaus skonio pojūčiu burnoje, regos sutrikimais, padažnėjusiu širdies ritmu, slėgio padidėjimu, nemaloniais pilvo pojūčiais, odos spalvos pasikeitimu, nepagrįsta baime, kalbos nepakankamumu, psichikos anomalijomis ir nerealumo jausmu - daugelis jų gali atsirasti vienu metu.
  2. Sunku. Jie sujungia paprastų traukulių simptomus, taip pat sutrikusią sąmonę. Priepuolio metu pacientas žino, kas vyksta, bet negali bendrauti su išoriniu pasauliu, o grįžęs į normalią būseną pamiršta viską.
  3. Su apibendrinimu. Tai yra įprasti daliniai traukuliai, kurie po kurio laiko virsta toniniu-kloniniu, sukeliančiu visas lydinčias apraiškas. Priepuolis trunka iki 3 minučių. Dažniausiai po epilepsijos žmogus tiesiog užmiega.

Kartais dėl nepatyrimo gydytojas gali supainioti dalinę epilepsiją su kitomis ligomis, dėl kurių pacientas gaus netinkamą gydymą, dėl kurio pablogės būklė.

Todėl ypač svarbu diagnozuoti tokius simptomus.