Veido nervo neuritas

Veido neurito simptomai ir vietinio gydymo režimai
Veido neuritas laikomas uždegimine liga, paveikiančia veido nervą, kuris savo ruožtu yra atsakingas už veido raumenų inervaciją pusės veido srityje. Dėl neurito ar Bellos paralyžiaus, kaip liga vadinama kitu būdu, pastebimas veido raumenų silpnumas, mažėja mimikos aktyvumas, kuris sukelia veido šono parezę, pasireiškiančią asimetrija.

Veido nervas yra septintasis iš dvylikos kaukolės nervų, jis laikomas suporuotu ir dažniausiai paveiktas. Veido nervo neurito gydymas yra skirtas pašalinti neigiamus veiksnius, turinčius įtakos jo kraujo tiekimui ar daryti spaudimą.

Kas tai yra?

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas. Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiškai traumos sukelianti liga yra veido nervo neuritas. Kuriame yra vienašalis visiškas ar dalinis veido išraiškos praradimas.

Atsiradimo priežastys

Iki šiol nebuvo gauta įtikinamų įrodymų, susijusių su šia ar kita NLN kilmės teorija. Vis dėlto žinoma, kad patogeneziniai ligos vystymosi mechanizmai yra pagrįsti fasies nervo kamieno edema dėl imuninės, virusinės ar bakterinės žalos..

Dažniausiai NFN išsivystymo priežastis yra infekcija, kuri „klaidžioja“ per organizmą ARVI, gripu ar herpes simplex. Daug rečiau veido nervo pažeidimai registruojami atliekant neuroinfekcijas, kraujo neoplazmas, retas paveldimas ligas. Periferinė nervų sistema, kuriai priklauso veido nervas, yra ypač jautri bet kokiems dirgikliams. Dažniausiai jai tenka kovoti su visų rūšių infekcijomis, sukeliančiomis patinimą ir uždegimą. Todėl bet kokia neuropatija gali prasidėti tiek bronchito, tonzilito ar vidurinės ausies uždegimo fone, tiek po cistito, pielonefrito ar reumato..

Be minėtų punktų, banali hipotermija („atviro lango sindromas“) ir psichologinis stresas dažnai veikia kaip NFN uždegimo katalizatorius. Kiti veiksniai, kurie provokuoja veido neuropatijos vystymąsi, šiandien hipertonijos ir smegenų aterosklerozės atvejais dažniausiai yra vadinami arterijų kraujotakos sutrikimais. Kartais veido nervo parezė dantų procedūrų metu tampa anestezijos komplikacija.

Būtina atskirti „neurito“ ir „neuralgijos“ sąvokas. Nervų kamieno projekcijoje neuralgija vadinamas skausmo sindromas, lydintis daugumos NLN atvejų eigą, tačiau tai taip pat gali būti atskiras veido ar trišakio nervo reakcijos į šaltį ir kitus refleksinius dirgiklius požymis..

klasifikacija

Veido nervo neuritas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis (pasroviui), jis taip pat gali būti vienašalis (99% visų atvejų) ir dvišalis. Vienašališkas neuritas tipinėje lokalizacijoje atsiranda vidutiniškai 1 - 2 atvejais 10 000 gyventojų per metus.

Abiejų pusių nervo pažeidimas iš karto ir veido raumenų paralyžius paverčia žmogaus veidą petrifikuota kauke. Šis atvejis yra labai retas: žmogus turi daug didesnę tikimybę sulaužyti dvi rankas iškart po dvi vietas kiekvienoje, nei gauti dvišalį veido nervo parezę..

Daug dažniau neuritas iš pradžių atsiranda vienoje pusėje, o po kelių dienų prisijungia pažeidimas priešingoje pusėje. Tai įvyksta smarkiai sumažėjus imunitetui (pavyzdžiui, perėjus ŽIV infekcijai AIDS) arba netinkamai gydant.

Simptomai ir nuotraukos

Kai pažeidžiama motorinė nervo dalis, išsivysto vadinamoji periferinė prosoparezė, tai yra veido raumenų silpnumas. Labai dažnai veido nervo neurito simptomai (žr. Nuotrauką) pasireiškia staiga per kelias valandas, kartais per dieną.

Žmogus gali visai nejausti skausmo, bet pažvelgęs į save veidrodyje aptinka veido asimetriją:

  • akies paresis šone mirksi rečiau;
  • bandant užmerkti akis, skaudanti akis „susisuka“ į viršų, matosi balta skleros juostelė - Bello reiškinys;
  • vienos pusės delno lūžis yra didesnis nei kitos, neįmanoma užmerkti akių, pažeistos pusės vokai neužsidaro - tai vadinama lagophthalmus (kiškio akis);
  • kaktos neįmanoma susiraukšlėti: kaktos raukšlės nesuformuotos;
  • antakiai yra aukštesni nei sveikoje pusėje, pacientas negali pakelti antakio;
  • nasolabialinė raukšlė yra išlyginta, burnos kampas nuleistas;
  • pažeistos pusės skruostas „plaukia“: jis įtraukiamas įkvėpus ir pripūstas iškvepiant, pacientas negali išpūsti skruostų;
  • Negaliu švilpti, spjaudytis, šypsotis, kalba gali būti neryški.

Visa tai atrodo kaip „iškreiptas“ veidas. Plaunant veidą, į akis patenka muilo. Valgant maistas išpilamas iš burnos, pastebimas vadinamasis „krokodilo ašarų“ simptomas - valgydami pacientai verkia nevalingai. Jei yra skausmas, jis dažnai būna nereikšmingas, ausų srityje. Dažnai pacientai skundžiasi tiesiog nemaloniais pojūčiais sergančioje veido pusėje.

Efektai

Pradėjus gydyti veido nervo neuritą ar nepaisant gydytojo rekomendacijų, pasekmės gali būti rimtos:

  • spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
  • raumenų atrofija - gali atsirasti dėl raumenų nepakankamos mitybos ir neveiklumo;
  • sinkinezija - draugiški judesiai. Dėl ligos miršta dalis nervinių skaidulų. Todėl vienas nervas gali valdyti daugelį raumenų. Taigi mirksint gali pakilti burnos kampas;
  • konjunktyvitas - vystosi dėl nesugebėjimo visiškai uždaryti akių;
  • raumenų kontraktūra - veido raumenų įtempimas paveiktoje veido pusėje.

Ypatingas veido nervo neurito pavojus yra veido raumenų susitraukimų susiformavimas. Tai yra komplikacija, atsirandanti, kai nervas nėra visiškai atstatytas, kai sveika pusė atrodo paralyžiuota. Priežastis gali būti neteisingas ir netinkamas gydymas. Kartais ši komplikacija išsivysto be aiškios priežasties. Požymiai, rodantys kontraktūros formavimąsi, yra šie:

  • palpebralinio įtrūkimo susiaurėjimas paveiktoje pusėje;
  • nasolabialinė raukšlė sergančiojoje pusėje yra ryškesnė nei sveikų;
  • skruosto storis paveiktoje pusėje yra didesnis nei sveikosios pusės;
  • yra spontaniškas veido raumenų trūkčiojimas;
  • uždarant akis, burnos kampas pakyla toje pačioje pusėje;
  • uždarant akis, kakta raukšlėjasi;
  • palpebralinio įtrūkimo susiaurėjimas valgant.

Tokiu atveju veido deformaciją galima pašalinti tik naudojant plastines operacijas. Todėl pacientas, turintis veido nervo neurito požymius, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad išvengtų šios komplikacijos..

Diagnostika

Veido nervo neurito diagnozė atliekama remiantis:

1) Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido ištyrimas ir jo simetrijos įvertinimas ramybės ir artikuliacijos metu bei bandant šypsotis.

2) Liežuvio skonio ir temperatūros tikrinimo patikrinimas (disgeuzija) - sutrikęs sūrus ir saldus diferenciacija, tik kartumo pojūtis nesikeičia..

3) Specialūs veido nervo neurito diagnostiniai tyrimai: užmerkite akis vienu metu ir pakaitomis, užmerkite akis, judindami antakius (simetriškai ir asimetriškai), bandydami suraukti nosį ir antakius, lūpas sulankstyti vamzdeliu..

Veido nervo neurito patologinių simptomų nustatymas:

  1. Susiliejantis stribas smūgiais.
  2. Horizontalus nistagmas esant Hunto sindromui.
  3. Revillau simptomas yra akių vokų diskinezija, pasireiškianti bandant uždaryti akis. Kalbant apie sveiką pusę, akys lieka laisvos dėl to, kad nekontroliuojamas akies raumenys.
  4. Nemalonus ir iškart pastebimas ženklas yra Bello simptomas - bandant užmerkti akis, pasukti akies obuolį aukštyn. Dėl to pastebimas šis ženklas - lagoftalmos arba „kiškio akis“, tai yra akies skleros baltojo ploto plyšimas.
  5. „Raketės“ ​​požymis - kai bandai apnuoginti dantis, jų poveikis pasireiškia tik sveikąja puse, nes burnos plyšys įgauna gulinčią teniso raketę..
  6. Burės simptomas - kai bandai paimti orą į burną ir sandariai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras švilpia iš paralyžiuoto burnos kampo, o skruostas tuo pačiu metu „buria“..

4) Etiologinio pobūdžio veido nervo neuritui naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.

5) Norėdami nustatyti uždegiminės srities lokalizaciją, naudojama elektroneuromiografija.

Kaip gydyti veido nervo neuritą?

Veido nervo neurito gydymui reikalingas integruotas požiūris, apimantis įvairias kryptis. Kai kuriais atvejais liga atsinaujina per mėnesį, tačiau ateityje tikėtina recidyvas, o kartais net šeši gydymo mėnesiai nelemia visiško pasveikimo..

Taigi veido nervo neuritas reiškia šiuos gydymo metodus:

  1. Narkotikų gydymas apima diuretikų (siekiant sumažinti edemą), priešuždegiminių (siekiant palengvinti uždegimą), antispazminių (siekiant pašalinti raumenų spazmą), neurotropinių (siekiant pagerinti nervų ląstelių funkcionavimą), anticholinesterazės (siekiant pagerinti impulsų laidumą palei nervus, raumenis) lėšas. Atsižvelgiant į simptomus, skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, analgetikai, B grupės vitaminai ir kiti vaistai. Visus vaistus turi skirti gydytojas, nes jie turi daug šalutinių poveikių.
  2. Veido masažas skiriamas praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios. Geriau apsilankyti pas patyrusį masažo terapijos specialistą, nes veido nervo neurito masažas turi labai daug savybių. 10–15 procedūrų atlieka specialistas, o tada galite griebtis savęs masažo ta pačia technika. Taip pat galite savarankiškai daryti gimnastiką namuose, kurios tikslas, kaip ir masažo tikslas, yra priversti veido raumenis vėl dirbti..
  3. Fizioterapinis gydymas pradedamas ne anksčiau kaip po 7–10 ligos dienų. Jo pagalba sustiprinamas medikamentų poveikis, pagerėja kraujotaka ir nervų laidumas, išvengiama įvairių komplikacijų atsiradimo. Gydytojas gali skirti bet kokias procedūras: UHF, NLO, magnetoterapiją, diadinaminę terapiją, lazerio terapiją, darsonvalizaciją, elektroforezę ir kt. Po kineziterapijos svarbu pacientui vengti hipotermijos, nes būklė gali rimtai pablogėti.
  4. Akupunktūra yra populiarus veido neurito gydymas. Jo dėka galite greitai atkurti paveiktos pusės raumenų tonusą ir atpalaiduoti sveikos pusės raumenis..
  5. Chirurgija būtina, jei per 8–10 mėnesių nepagerėja gydymas kitomis priemonėmis. Chirurgija dažniausiai reikalinga, jei veido nervas yra suspaustas kiaušintakyje arba yra sugadintas dėl sužalojimo. Jei veido nervo neuritą komplikuoja veido raumenų kontraktūra (įtempimas, jų elastingumo praradimas), jie imasi plastinių operacijų, kad pašalintų kosmetinį defektą, tačiau patys raumenys nepradės dirbti.

Verta prisiminti, kad neurito gydymas namuose yra neįmanomas: jie gydomi arba ligoninėje, arba dienos stacionare (gavus gydytojo leidimą). Priešingu atveju veido raumenys gali nevisiškai atsigauti. Liaudiniai šios ligos gydymo būdai nėra veiksmingi ir gali pabloginti paciento būklę..

Narkotikai

Veido nervo neurito gydymas atliekamas pagal tam tikrą schemą. Priklausomai nuo ligos priežasties ir jos laikotarpio, veiksmingos skirtingos priemonės:

  • antivirusiniai vaistai;
  • skausmą malšinantys vaistai - indometacinas;
  • gliukokortikoidai - Prednizolonas - vaistai nuo uždegimo;
  • reiškia, kad išsiplečia kraujagyslės - nikotino rūgštis, laikymasis - gerina kraujotaką;
  • B grupės vitaminai - padeda pagerinti nervinių skaidulų funkcionavimą;
  • anticholinesterazės vaistai - proserinas, galantaminas - gerinti nervinių skaidulų laidumą;
  • dekongestantai - furosemidas, triampuras - siekiant sumažinti edemą ir užkirsti kelią patologinių pokyčių progresavimui;
  • vaistai, stimuliuojantys medžiagų apykaitos procesus - nerobolas.

Gimnastika

Prieš gimnastiką atlikite keletą pratimų, kad temptumėte kaklo ir pečių raumenis. Tada atsisėskite prieš veidrodį ir atpalaiduokite raumenis abiejose veido pusėse. Atlikite kiekvieną pratimą 5-6 kartus.

  • Nustebdami pakelkite antakius.
  • Susukite antakius.
  • Pažvelkite žemyn ir užmerkite akis. Jei jis neveikia, tada pirštu nuleiskite voką.
  • Užmerkite akis.
  • Atlikite sukamaisiais judesiais akis.
  • Šypsokis nerodydamas dantų.
  • Pakelkite viršutinę lūpą ir parodykite dantis.
  • Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite dantis.
  • Šypsokis atidaryta burna.
  • Padėkite galvą žemyn ir užkandžiaukite.
  • Uždekite šnerves.
  • Puff savo skruostus.
  • Perkelkite orą iš vieno skruosto į kitą.
  • Užpūskite įsivaizduojamą žvakę.
  • Pabandykite švilpti.
  • Patraukite į skruostus.
  • Ištieskite lūpas šiaudeliu.
  • Patraukite burnos kampus žemyn, lūpos uždarytos.
  • Nuleisk viršutinę lūpą į apatinę.
  • Judinkite liežuvį iš vienos pusės į kitą, kai burna atidaryta ir uždaryta.

Jei esate pavargęs, ilsėkitės ir muškite veido raumenis. Gimnastikos trukmė yra 20-30 minučių. Būtina pakartoti kompleksą 2-3 kartus per dieną - tai yra būtina pasveikimo sąlyga. Po gimnastikos paimkite šaliką, sulankstykite jį įstrižai ir pritvirtinkite veidą, surišdami šaliko galus prie karūnos. Po to įtempkite veido raumenis iš skaudamos pusės į viršų, o iš sveikos pusės - nuleiskite žemyn.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija turi labai teigiamą poveikį kaip papildomas veido nervo neurito (neuralgijos) gydymas. Naudojamos ypač aukšto dažnio (UHF) bangos, ultravioletiniai spinduliai, elektroforezė su vaistais, gydymas diadinaminėmis srovėmis, darsonvalizacija, vaistinių medžiagų uždėjimas, ozokeritas, purvo terapija. Po aktyvių apraiškų išnykimo rekomenduojama naudoti balneologinius kurortus.

Masažas pasižymi ypatingomis gydomosiomis savybėmis. Buvo sukurtos specialios metodikos, kurios yra veiksmingiausios neuritui gydyti. Akupunktūra buvo sėkmingai pritaikyta.

Akupunktūra

Sergant veido nervo neuritu, reabilitacija gali būti ilga ir dažnai ankstyvam efektui pasiekti naudojamas panašus gydymo metodas.

Ne visi gydytojai išmano šiuos metodus, akupunktūrą gali atlikti tik specialiai paruoštas gydytojas. Tuo pačiu metu į tam tikrus veido refleksogeninius taškus įterpiamos sterilios plonos adatos, kurios gali sudirginti nervinius pluoštus. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europos šalyse, šis metodas gerai įrodė gydant šią patologiją..

Masažas ir savęs masažas

Masažą veido nervų neuritui gali atlikti tiek specialistas, tiek pats pacientas. Antruoju atveju jūs turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti.Žemiau yra savęs masažo atlikimo šia liga technika.

  1. Padėkite rankas ant veido sričių, esančių priešais ausinę. Masažuokite ir traukite raumenis sveika veido puse žemyn, o paveiktą pusę - aukštyn.
  2. Užmerkite akis. Masažuokite žiedinį akių raumenį pirštais. Sveikąja puse judėjimas turėtų vykti iš viršaus, į išorę ir žemyn, o paveiktoje pusėje - iš apačios į viršų ir iš vidaus..
  3. Padėkite rodyklinius pirštus ant nosies sparnų iš abiejų pusių. Sveikąja puse smūgis iš viršaus į apačią, o paveiktoje pusėje - atvirkščiai.
  4. Pirštais išlyginkite raumenis lūpų kampučių srityje. Sveika puse nuo nasolabialinės raukšlės iki smakro, o paveiktoje pusėje nuo smakro iki nasolabial fold.
  5. Virš antakių masažuokite raumenis skirtingomis kryptimis. Sveikoje pusėje iki nosies tilto ir žemyn, paveiktoje pusėje iki nosies tilto ir aukštyn.

Chirurgija

Nurodomas įgimto veido nervo neurito ar visiško veido nervo plyšimo dėl traumos atvejais. Nesant konservatyvios terapijos efekto po 8-10 mėnesių ir nustatant elektrofiziologinius duomenis apie nervo degeneraciją, taip pat būtina nuspręsti dėl operacijos. Chirurginis veido nervo neurito gydymas yra prasmingas tik pirmaisiais metais, nes ateityje atsiranda negrįžtama veido raumenų atrofija, likusi be inervacijos, ir jų atstatyti nebebus įmanoma..

Atliekama veido nervo autotransplantacijos operacija. Paprastai transplantatas imamas iš paciento kojos. Per ją 2 sveiko veido nervo šakos susiuvamos raumenimis, esančiais paveiktoje veido pusėje. Taigi, sveiko veido nervo impulsas perduodamas iškart į abi veido puses ir sukelia natūralius bei simetriškus judesius. Po operacijos šalia ausies lieka nedidelis randas.

Prevencija

Taip atsitinka, kad veido nervo neuritas vėl atsiranda toje pačioje veido pusėje, tada jie kalba apie ligos atkrytį. Tokiu atveju reikalingas ilgesnis gydymas, o pasveikimo tikimybė yra mažesnė. Bet jei laikysitės prevencinių priemonių, tada bus galima išvengti atkryčio..

  1. Laiku gydykite virusines ligas. Jei jaučiate, kad susergate, tada nedelsdami vartokite antivirusinius vaistus: Groprinosiną, Aflubiną, Arbidolį. Į nosį galite įlašinti lašų su Viferon imunoglobulinu. Tai padės išvengti viruso dauginimosi nervų ląstelėse..
  2. Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net maži juodraščiai yra pavojingi. Todėl venkite būti po oro kondicionieriumi, sėdėti transporto priemonėse prie atviro lango, neišmeskite į gatvę šlapia galva, o šaltuoju metų laiku nešiokite skrybėlę ar užsidėkite gaubtą..
  3. Važiuokite į kurortą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatą, patartina vykti į kurortą. Sausas karštas kurortų klimatas yra idealus: Kislovodskas, Essentuki, Pyatigorskas, Zheleznovodskas.
  4. Venkite streso. Stiprus stresas silpnina imuninę apsaugą ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Todėl patartina išmokti palengvinti nervinę įtampą pasitelkiant auto-treniruotes, meditaciją. Galite vartoti glicizuotų, motininių ar gudobelių tinktūras.
  5. Vartokite vitaminus. Labai svarbu suvartoti pakankamą kiekį vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja perduodant impulsus per nervų ląsteles ir yra jų membranų dalis..
  6. Valgyk teisingai. Jūsų maistas turėtų būti visavertis. Pagrindinis tikslas yra stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį baltyminių produktų (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių..
  7. Savaiminis masažas. Visus metus masažuokite veidą išilgai masažo linijų 10 minučių 2 kartus per dieną. Vieną delną padėkite ant sveikos, o kitą - ant pažeistos pusės. Nuleiskite sveikos pusės raumenis žemyn ir patraukite pacientą aukštyn. Tai padės atsikratyti likusio perduoto neurito poveikio ir išvengti atkryčio..
  8. Griežkite save. Palaipsnis kietėjimas stiprina imuninę sistemą, ir jūs tampate nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės vonių arba tiesiog degintis. Paimkite kontrastinį dušą: pirmąją savaitę temperatūros skirtumas tarp šalto ir karšto vandens turėtų būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę vanduo pasidaro šiek tiek šaltesnis.

Apskritai, traumų ir hipotermijos prevencija, tinkamas ausų ir nosiaryklės uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas gali išvengti veido nervo neurito išsivystymo..

Kaip greitai išgydyti veido nervo neuralgiją (uždegimą)

Veido nervo neuralgija yra būklė, kai jaučiamas aštrus skausmas nervinių kamienų srityje, esančioje laikinojoje galvos dalyje. Kadangi veido nervas yra suporuotas, kiekviena veido pusė inervuoja savo motorinių skaidulų skyrių, todėl dažniausiai kenčia pusė veido. Esant nervo uždegimui, sutrinka arba iškraipomi veido veido raumenys. TLK-10 ligos kodas: M 79,2 - nepatikslinta neuralgija ir neuritas

Su veido nervo uždegimu atsiranda veido raumenų parezė ar plegija, t. jie susilpnėja arba visiškai nustoja judėti, o tai yra vizualiai pastebima. Be to, veido nerve yra daugybė skonio, skausmo ir sekreto skaidulų, kurios dirginant sukelia tam tikrą skausmo sindromą tam tikrose veido vietose: ašarojimas, dantų skausmas, skonio jautrumo praradimas ir kt..

Neuralgija vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris. Dažnumas yra maždaug 25 žmonės 100 000 gyventojų. Daugeliu atvejų neuralgija yra kraujagyslinio pobūdžio, tačiau 80% jos tikrosios priežasties neįmanoma išsiaiškinti.

Pagrindinės veido nervo neuralgijos priežastys

Daugeliu atvejų neuralgija yra hipotermijos ar juodraščių rezultatas, nes piko dažnis įvyksta būtent ne sezono metu, rugsėjį ir kovą, kai apgaulinga saulė vis dar (ar jau) šilta ir pučia šaltas vėjas. Galvos apdangalų trūkumas, orams netinkami drabužiai ir atviri langai prisideda prie veido nervo uždegimo.

Staigus temperatūros kritimas sukelia nervą tiekiančių indų spazmą, dėl kurio jis suspaudžiamas kaulinio kanalo sienose ir atsiranda edema. Dėl to susilpnėja nervo mityba ir atsiranda ūmaus skausmo simptomas. Šiuolaikiniai neurologai priėjo išvados, kad šios būklės etimologija taip pat yra nervo suspaudimas kraujagyslėmis ar nenormaliai padidėjusios sklerozinės plokštelės..

Neuralgiją taip pat gali sukelti skirtingo pobūdžio priežastys:

  • Uždegiminiai procesai (vidurinės ausies uždegimas, meningoencefalitas), vykstantys vidurinėje ausyje;
  • smegenų navikai;
  • kaukolės veido ir laiko dalių sužalojimai;
  • uždegiminis atsakas po operacijos;
  • kaulų kanalo susiaurėjimas dėl periodonto ligos, ėduonies ar sinusito;
  • specifinė kaulų struktūra;
  • paveldimas veiksnys;
  • ankstesnės herpes infekcijos rezultatas.

Svarbu! Neuralgija taip pat gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių, atsižvelgiant į imuniteto sumažėjimą ir audinių atsparumo išoriniams veiksniams sumažėjimą..

Jei neįmanoma nustatyti tikrosios neuralgijos priežasties, ji laikoma ideopatine..

Neuralgijos simptomai

Dėl veido uždegimo sutrinka kaktos, antakių, skruostų ir žandikaulio raumenų funkcijos. Pačios skausmingiausios dalys yra smakras ir sritis aplink akis. Paprastai neuralgija pasireiškia vienoje veido pusėje, tačiau retais atvejais atsiranda dvišalė forma.

Pojūčiai gali būti skirtingi, tačiau yra ir bendrų apraiškų, rodančių veido nervo uždegimą: deginantis ir trūkčiojantis skausmas nasolabialiniame trikampyje, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių. Be to, skausmas praeina, bet greitai plinta į kitas veido dalis, esančias netoliese.

Svarbu! Veido neuralgijos metu uždegimas dažniausiai paveikia tik pusę veido..

Aštraus spontaninio skausmo priepuolio metu žmogus staiga užšąla vietoje ir nebegali judėti toliau. Oda pirmiausia pasidaro blyški, o vėliau gali parausti. Pirmasis atsakymas yra paveiktos veido dalies trinimas delnu. Aštrus skausmas gali spinduliuoti kitoms galvos dalims: dantims, ausiai, galvos odai.

Dėl to gali atsirasti šie simptomai:

  • Lachrymation;
  • deginimas toje vietoje, kur skausmas buvo stipriausias;
  • padidėjęs seilėtekis ir nekontroliuojamas seilėtekis;
  • dėmės ant odos ar jos paraudimas;
  • skausmo sumažinimas spaudžiant;
  • lūpų deformacija atidarant burną;
  • vokai visiškai neužsidaro;
  • žmogus ne visiškai juda lūpos (jis negali jų nusimesti vamzdeliu ir pabučiuoti);
  • skausmas nerimauja naktį;
  • gali atsirasti šalia ausies.

Visi šie simptomai apsunkina įprastą veiklą: valgyti, valytis dantis, mokėti garsiai kalbėti ir pan..

Visiems, kuriuos kamuoja veido neuralgija, pojūčiai yra individualūs. Bendri bruožai yra skausmo atsiradimas ir veido išraiškų iškraipymas.

Koks yra ligos pavojus?

Neuralgija yra būklė, kurią lengva išprovokuoti, jei esate neatsargus dėl savo sveikatos. Kažkas nepažįsta šios ligos, kažkas ją patyrė vieną kartą, kitiems mažiau pasisekė, o paūmėjimo laikotarpius pakeičia remisijos laikotarpiai..

Veido neuralgijos pavojus yra tas, kad laikui bėgant ji gali progresuoti: paūmėjimų laikotarpiai tampa dažnesni, skausmas kiekvieną kartą sustiprėja. Pacientas gyvena nesąmoningai tikėdamasis išpuolio, kuris negali paveikti jo psichologinės būklės. Pacientai mesti darbą, pasijausti savimi ir prislėgti. Jiems nebėra svarbu, kaip jie atrodo - jie prarado susidomėjimą gyvenimu.

Veido nervas gali būti pažeistas keliais laipsniais:

  • Lengvas. Mimika nesutrikusi, raumenų silpnumas atskleidžiamas tik nuodugniai ištyrus. Galbūt nedidelis burnos kampo nugrimzdimas ir sunkumas uždarant voką;
  • Vidutiniškai. Veido parezė pastebima, tačiau per daug jos išraiškos nekeičia. Norint užmerkti akis, reikia mažai pastangų. Išsaugomas kaktos raumenų judrumas;
  • Vidutiniškai sunkus. Tai pasireiškia ryškia veido asimetrija. Kaktos raumenys yra nejudrūs, problemiška užmerkti akis;
  • Sunkus. Raumenų judesiai yra subtilūs, akis iš tikrųjų neužsidaro (Bellos paralyžius), kaktos raumenys yra nejudrūs;
  • Nepaprastai sunki visa plegija. Pažeista veido pusė yra visiškai nejudinama. Atkurti veido išraiškas beveik neįmanoma.

Jei neuralgija diagnozuojama ir gydoma laiku, pasekmės kūnui bus minimalios..

Būtina diagnostika

Neuralgijos gydymas yra neurologo veiklos sritis. Pirmiausia jis atlieka tyrimą, o paskui paskiria keletą tyrimų, kurie padės patikslinti diagnozę:

  • UAC;
  • ENMG (elektromiografija), nustato nervų pažeidimo laipsnį;
  • Laiko kaulo ir sinusų rentgenograma, kad būtų pašalinta ENT liga;
  • Smegenų MRT, kuris padės pašalinti naviką smegenyse, insultą ar kitas ligas.

Gydymas

Gydant veido neuralgiją, pagrindinis tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą ir jį pašalinti. Todėl gydymas turėtų būti išsamus ir apimti vaistus, masažą, specialią gimnastiką ir liaudies vaistus..

Vaistas

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip Diklofenakas, Ibuprofenas, Nise, Meloksikamas, vartojimas padės sušvelninti ūminį skausmą..

Prednizolono vartojimas padės palengvinti patinimą ir pagerinti kraujotaką. Patartina jo vartoti nuo pirmųjų ligos dienų..

Veido nervo spazmams palengvinti skiriami prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Tegretol, Trileptal, difeninas..

Antidepresantų vartojimas padės ramiai ištverti skausmą ir pagerins psichologinę būklę, nes kiekvieno iš mūsų skausmo slenkstis yra skirtingas, be to, nepaprastai svarbu palaikyti ramybę..

Puikus ir greitas skausmo malšinimas gali būti atliekamas su tepalais ir geliais, kurie pasižymi kraujagysles plečiančiomis savybėmis ir pagerina kraujotaką. Ketonal, Diclofenac ir Ibuprofen gerai veikė.

B, C ir E grupės vitaminų vartojimas padės greitai atsigauti nerviniams audiniams.

Svarbu! Jei skausmas ūmus, o vaistai jo nesumažina, gydytojas atlieka novokaino ar lidokaino blokadą.

Veido masažas ir gimnastika

Masažą skiria gydytojas, norėdamas sustiprinti kraujo apytaką audiniuose ir aktyviai pašalinti medžiagų apykaitos produktus. Masažo kursas padeda pagreitinti gydymą. Tai turėtų atlikti tik specialistas.

Visi judesiai sesijos metu turi būti lengvi, o ne stiprūs. Parodyta:

  • Glostyti kaklą, skruostus, kaktą ir pakaušį;
  • sklandus apatinės kaklo dalies trinimas prie pečių (iki nedidelio odos paraudimo atsiradimo);
  • nedidelis vibracija skruostikauliuose ir kaktoje;
  • lengvi masažuojami judesiai antakių, nazolabialinių raukšlių ir nosies srityje.

Svarbu! Masažo terapeutas turi būti tinkamai apmokytas, kad nepadarytų žalos sveikatai dėl neatsargumo.

Veido gimnastika skiriama pasibaigus gydymui, kad būtų galima atkurti veido raumenų judrumą. Pratimus gydytojas turėtų parinkti taip, kad būtų nukreipti į konkrečius veido raumenis.

Pratimų rinkinys yra gana paprastas, o pacientas gali juos atlikti savarankiškai, naudodamasis gydytojo pasiūlytomis schemomis. Jie turi būti atliekami be stiprios įtampos, ramiai ir pakaitomis su visišku raumenų atpalaidavimu..

  • Pritraukite antakius prie nosies tiltelio ir pakelkite juos į pradinę padėtį;
  • sulankstyti lūpas „vamzdeliu“ ir grįžti į normalią būseną;
  • sukramtyti ir atlenkti dantis;
  • pūsti „plunksną“, „išpūsti žvakę“ ir kt..

Visi pratimai daromi 5–7 kartus, su trumpomis pauzėmis. Jie padės išvengti nejudančių procesų ir atkurti veido išraiškas..

Kineziterapija

Gydantis ligoninėje ar ligoninėje, pacientui gali būti paskirta kineziterapija:

  • Mikro srovės;
  • UHF;
  • elektroforezė su novokainu ar lidokainu;
  • fonoforezė.

Be kineziterapijos, gydytojas gali skirti akupunktūros sesijas, kurios taip pat veiksmingos neuralgijai gydyti..

Liaudies gynimo priemonės

Žinoma, ūminėje ligos fazėje liaudies gynimo būdai yra žymiai prastesni už vaistus ir nesugeba padėti greitai sušvelninti skausmo. Tačiau jų pagalba galite padėti atpalaiduoti veido raumenis, palengvinti paciento būklę. Jie taip pat rekomenduojami kaip profilaktiniai rudens-pavasario laikotarpiu, kai yra didelė pasikartojimo tikimybė..

Gluosnių nuoviras. Norėdami paruošti 10 g susmulkintos žievės, užpilkite 200 ml verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Filtruokite ir paimkite 1 valg. l. 4 kartus per dieną prieš valgį.

Alyviniai pumpurai. Sausi inkstai susmulkinami ir sumaišomi su kiaulienos riebalais santykiu 1: 4. Gautas tepalas tepamas į skaudamą vietą 2 kartus per dieną, kad palengvėtų skausmas.

Jodo ir glicerino mišinys. Komponentai lygiomis dalimis sumaišomi tamsiame stikliniame buteliuke, o paskui, naudojant tamponą, kas antrą dieną prieš miegą dedami į skaudamą vietą..

Krienų kruopos. Įtrinkite krienų šaknis ir 10 minučių tepkite kaip losjoną tiesiai ant veido. Po to veidą nuplaukite šiltu vandeniu.

Žolių arbata. Jonažolė, avietė, mėta, aviečių lapai, ramunėlės gerai malšina uždegimą ir skatina raumenų atsipalaidavimą.

Veido neuralgijos prevencija

Kadangi veido nervo uždegimas daugeliu atvejų yra susijęs su ne sezono metu, šiuo laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai. Norėdami tai padaryti, turite laiku pasirūpinti imunitetu, užkirsti kelią hipotermijai, vengti skersvėjų ir tiesioginio vėjo veido vietose, kurios jau patyrė uždegimą.

Be to, svarbu nusivilti, pasirinkti orui tinkamus drabužius ir skrybėles. Būtina laiku ištirti ir gydyti odontologą ir ENT.

Atminkite, kad neuralginis veido nervo skausmas yra vienas sunkiausių ir sunkiausiai gydomų. Laiku vykdomos prevencinės priemonės padės išvengti nemalonios būklės ir gyventi pilnavertį gyvenimą.

Trišakio nervo uždegimas (neuralgija)

Bendra informacija

Veido skausmas yra pati sunkiausia medicinos problema. Skausmas gali būti susijęs su nervų sistemos patologija (trišakio nervo pažeidimas), ENT organų, dantų ir akių. Bet dažniausiai veido skausmas pasireiškia kartu su trigeminalinio nervo patologija, kuri apima neuralgiją, neuritą, neuropatiją ir trišakio nervo navikus. Trišakio nervo ligos nėra linkusios mažėti. Taip yra dėl žandikaulio srities traumos, neoplazmų (kaukolės ertmės ar šio nervo periferinių šakų srityje) augimo, infekcinių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų..

Neuritas yra periferinių nervų uždegiminis procesas. Mes galime pasakyti, kad tai yra nervų galūnių uždegimas. Trigeminalinė neuralgija (sinonimas - trigeminalinė neuralgija) - jautrių skaidulų sudirginimas ir jutimo sutrikimai, kuriuos lydi skausmingi priepuoliai trišakio nervo galinių šakų srityje.

Tai yra pasikartojanti liga, kuriai paūmėjimo metu būdingas stiprus, šaudantis skausmas toje zonoje, į kurią trečiasis ir antrasis (dažniau) inervuoja, ir labai retai - pirmoji TN šaka. Trigeminalinės neuralgijos kodas pagal ICB-10 yra G50.0. Vyrauja dešinės pusės trišakio nervo pažeidimas, o dvišalė neuralgija yra ypač reta. Trigminalinis skausmas yra tipiškas neuropatinis skausmas ir yra nepaprastas veido skausmo tipas, kurį gydyti daug sunkiau nei kitus lėtinius skausmus..

Trišakis nervas yra sumaišytas, tai yra, jis turi motorines ir jutimo skaidulas. Jo pralaimėjimas pasireiškia jutimo ir judėjimo sutrikimais, susijusiais su inervacijos sritimis. Atsižvelgiant į tai, kad nerve yra trys šakos, jos inervuoja didžiąją veido dalį: veido, kaktos ir laikinosios odos odą, nosies, burnos, liežuvio ir sinusų gleivinę, dantis, akių gleivinę, burnos ertmės raumenis ir tempia gomurio uždangą, kramtydamos. Raumuo.

Anatomija: trišakio nervo schema

Trišakis nervas turi sudėtingą topografiją (vietą) - jis prasideda nuo branduolio smegenyse esančiuose smegenyse ir baigiasi trimis šakomis ant veido. Pakeliui jis praeina kanalais (tuneliais), kuriuos suformuoja kaulinis audinys, o tai svarbu, kai jis yra suspaustas.

Smegenų srityje nervas išeina su dviem šaknimis (motorine ir sensorine). Jautri šaknis yra storesnė už motorinę šaknį. Toliau nervas eina į trejikaulio ertmę, kuri yra laikinojo kaulo piramidės paviršiuje. Ertmėje yra trečiojo nervo sustorėjimas - vadinamas trigeminaliniu mazgu arba dujiniu mazgu, kuris yra jautrių ląstelių rinkinys ir sudaro jautrią šaknį. Variklio šaknis iš apačios yra greta trečiojo mazgo, jos skaidulos sudaro trečiąją nervo šaką, į kurią įeina jutiminės skaidulos.

Taigi trys trigeminalinio nervo atšakos atsiskiria nuo trigeminalinio mazgo:

  • žandikaulis (antra šaka, taip pat jautrus);
  • regos nervas (pirmoji atžala, sensorinis);
  • apatinis žandikaulis (trečioji šaka - mišri).

Kiekviena šaka suteikia jautrią šaką kietojo apvalkalo inervacijai.

Pirmoji šaka patenka į orbitą, kur ji yra padalinta į dar tris nervus, kurie įsiskverbia į žandikaulio liauką, akies obuolį, sklerą, akies obuolio choroidą. Gimdos nervo galinės šakos dalyvauja viršutinio voko, kaktos, nosies šaknies, nosies gleivinės odos inervacijoje..

Antroji trišakio nervo šaka palieka kaukolę į pterygo-Palatinine fossa, kur ji yra padalinta į du nervus ir mazgo šakas, užtikrinant didelę inervaciją: apatinio voko, nosies, viršutinės lūpos, skruostikaulių ir skruostų bei šventyklos oda, viršutinio žandikaulio dantys, dantenos, nosies gleivinė., kietas ir minkštas gomurys.

Trečiojoje šakoje, kaip minėta anksčiau, yra motorinės ir jutiminės skaidulos. Motorinės skaidulos yra įtraukiamos į kaukolės raumenų, raumenų, kurie pakelia gomurio uždangą ir įtempia ausį, inervaciją. Jautrios šakos eina į skruosto išorinio paviršiaus, laikinosios srities, apatinės lūpos odą, suteikia skausmingą apatinio žandikaulio dantų ir skruosto gleivinės inervaciją..

Taigi, trišakio nervo inervacijos sritis yra ypač plati, be to, su ja siejama daugybė vegetatyvinių mazgų. Pažeidus inervuotos srities jautrumą, galima nustatyti vienos ar kitos šakos pralaimėjimą. Taškų, kuriuose šakos išsikiša į veidą, palpacija bus skausminga.

Išėjimo taškai trečiojo nervo srityje:

  • Pirmosios šakos išėjimo taškas yra supraorbitalinė įpjova. Jei braukiate pirštu palei viršutinę arką, nustatoma depresija - tai supraorbitalinė įpjova.
  • Antrosios šakos išėjimo taškas yra infraorbitaliniai foramenai viršutinio žandikaulio priekiniame paviršiuje, žemiau orbitos..
  • Trečioji šaka tęsiasi į apatinio žandikaulio smakro angą. Visi taškai yra beveik toje pačioje linijoje.

Patogenezė

Ligos vystymasis grindžiamas arba centriniu komponentu (sutrikusia kraujo apytaka branduolyje), arba periferiniu - poveikiu periferinėms nervo dalims (navikas, veido traumos pasekmės, paranalinių sinusų ligos). Skirtingi neuralgijos mechanizmai lemia skirtingą požiūrį į gydymą.

Patogeneziniuose centrinės genezės neuralgijos mechanizmuose vaidmenį vaidina kraujagyslių, endokrininės apykaitos ir imunologiniai veiksniai. Šiems veiksniams veikiant keičiasi jautriųjų branduolių funkcinė būklė ir formuojasi patologinio aktyvumo centrinėje nervų sistemoje fokusai. Tai reiškia, kad trigerinės zonos atsiranda įvairių nervų šakų inervacijos vietose. Dėl dirginančių zonų dirginimo atsiranda veido skausmo priepuolis, tačiau netrikdant jautrumo.

Kraujagyslių faktoriui suteikiamas pagrindinis vaidmuo klasikinės TN neuralgijos patogenezėje. Arterinė kilpa, vertikaliai kertanti šaknį, daro įtaką nervų šaknims.

Vaskuloneuralinis konfliktas yra ypač svarbus senatvėje, kai vystosi arterijų sukietėjimas ir su amžiumi susijusi nervinių skaidulų demielinizacija. Vyraujantis antrosios ir trečiosios šakų pažeidimas yra susijęs su trumpesniu aksonų, kurie sudaro šias šakas, ilgiu, palyginti su ilga pirmąja šaka..

Uždegiminės reakcijos dantų manipuliacijų metu ir peršalimas sukelia autoimuninius procesus, kurie vaidina vaidmenį formuojant skausmą HTN. Tuo pačiu padidėja mielino baltymo antikūnų titras, o tai rodo vykstančią demielinizaciją. Todėl gydymui naudojami gliukokortikoidai, skirti slopinti autoimuninį uždegimą..

klasifikacija

Neuralgija

  • Pirminė (būtina). Neįmanoma nustatyti ligos priežasties.
  • Antrinis (simptominis) su padalijimu į centrinį (klasikinį, atsirandantį dėl trigeminalinės šaknies suspaudimo patologiškai pakitusiais indais) ir periferinį (periferinių šakų sužalojimai, žandikaulio operacijos, sudėtingas danties ištraukimas, auglio suspaudimas ir kt.)..

Dėl priežasties:

Pagal disfunkciją:

  • Sutrikusi variklio funkcija.
  • Sutrikusi jautri funkcija.

Trigeminalinis neuritas

  • Trauminis.
  • Užkrečiama.

Trigeminaliniai navikai

  • Neurofibroma.
  • Schwannoma.
  • Neurilemmoma.

Trišakio nervo uždegimo priežastys

Trigeminalinė neuralgija gali būti centrinė ir periferinė. Atsiradus centrinės genezės TN, svarbų vaidmenį vaidina:

  • Kraujagyslių faktoriai - šaknies suspaudimas arterinėmis ir veninėmis kraujagyslėmis, aneurizmos, angiomos pastebimos 80% atvejų. Kraujagyslių faktorius yra būdingesnis vyresnio amžiaus žmonėms ir beveik niekada nepasireiškia vaikams. Toje vietoje, kur šaknis palieka smegenų kamieną, plonėja jos membrana ir šiose demielinizuotose vietose suaktyvėja nerviniai impulsai..
  • Neuroendokrininė.
  • Imunologinis.
  • Ilgalaikio sintezė.
  • Arachnoiditas ir sutrikusi skysčių cirkuliacija smegenų skilveliuose.

Periferiniame lygmenyje dažniausiai pasitaikančios priežastys:

  • Trečiojo nervo suspaudimas ant veido - jo suspaudimas kauliniame kanale, per kurį jis praeina (tai dažnai būna infraorbitaliniuose foramenuose ir apatiniame žandikaulyje).
  • Lėtinis uždegimas gretimose vietose (sinusitas, kariesas).
  • Traumos.
  • Alerginės reakcijos dėl infekcijos ar hipotermijos.
  • Kramtomojo aparato pokyčiai ir neteisingi dalykai.
  • Koloidiniai pluošto pokyčiai.

Neuritas yra uždegiminė liga, tačiau, nepaisant skirtingos etiologijos, ji turi panašių simptomų: skausmą, refleksų susilpnėjimą, blauzdos raumenų paralyžių, akių ir nosies gleivinių sausumą. Liga yra lėtinė eiga su paūmėjimais, dažnai atsirandančiais dėl orų pokyčių, po streso ir peršalimo.

Jauname amžiuje šio nervo uždegimo priežastys yra:

  • Virusinės (dažniausiai herpes zoster) ir bakterinės infekcijos. Dažnai liga pasireiškia lokalių infekcijų fone (paranalinių sinusų, dantų, ausų, pūlingo veido odos uždegimo fone).
  • Poveikis toksiškoms medžiagoms.
  • Išsėtinė sklerozė.
  • Įvairūs žandikaulių srities sužalojimai.
  • Smegenų smegenų kampo ir užpakalinės kaukolės fossa suspaudimas tūriniais procesais.
  • Alergenų ir autoantigenų poveikis.
  • Mikrocirkuliacijos sutrikimai.
  • Įgimti ir įgyti kanalų defektai - siauri kauliniai kanalai, pro kuriuos praeina šakos, vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymesi.

Postherpetinė neuralgija yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija, kurią sukelia herpes zoster (herpes zoster). Gangliono pralaimėjimas stebimas 15% pacientų, o 80% - regos šaka (tai būdinga herpes simplex neuralgijai). Skiriamieji šios etiologijos neuralgijos požymiai yra sensopatiniai sutrikimai trišakio nervo oftalmologinės srities srityje (vyksta kaip neuropatija)..

Sensopatiniai sutrikimai pasireiškia niežuliu, deginimu ir lengvu kaktos, akių, periorbitalinės ir laikinės srities skausmu. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, atsiranda vienkartinės lūpos, kurios išprovokuojamos liečiant kaktos odą ir liečiant blakstienas. Pūsleliai atsiranda ant kaktos, akių vokų, gleivinių, o po ligos ant odos lieka depigmentuoti randai. Kai kuriems netenkama antakių ir blakstienų nuo pažeistos pusės. Su oftalmologiniu zosteriu atsiranda ragenos pokyčiai, gali išsivystyti regos nervo atrofija. Postherpetinės neuralgijos eina nuolat ir ilgai.

Papildomos senatvės uždegimo priežastys:

Trišakio nervo neuropatiją (taip pat dažnai vartojamas terminas „neuropatija“) sukelia nervinės skaidulos pokyčiai - mielino apvalkalų vientisumo pažeidimas. Neuropatija pasireiškia visų tipų jautrumo sutrikimais (exteroceptive, proprioceptive ir interoceptive). Tai pasireiškia arba jo padidėjimu (hiperestezija), sumažėjimu (hipestezija), prolapsu (anestezija) arba perversija (parestezija). Trigozinių zonų nėra TN neuropatijoje. Dažnai neuropatija išsivysto po odontologinių procedūrų, kai yra veido skausmas, tada prisijungia jautrumo sutrikimai.

Neuropatijos priežastys yra skirtingos:

  • žandikaulio sužalojimai;
  • sisteminė liga (pirmiausia sisteminė sklerodermija);
  • nervo suspaudimas;
  • dentoalveolinio regiono uždegiminiai procesai;
  • virusinė infekcija;
  • alerginės reakcijos;
  • nervams toksiškų dantų medžiagų poveikis.

Skirtingai nuo neuralgijos, neuropatijos skausmas yra nuolatinis, sustiprėja ir silpnėja, jį lydi dantenų, smakro, lūpų tirpimas, dilgčiojimas šiose veido vietose, „šliaužiantis šliaužimas“, liežuvio jautrumo praradimas. Su šia liga pažymimas analgetikų veiksmingumas..

Pailgėjus ligos eigai, vystosi trofiniai sutrikimai: burnos gleivinės epitelio nugrimzdimas, dantenų patinimas ir kraujavimas. Jei pažeista trečioji nervo šaka, pacientams gali išsivystyti kramtomųjų raumenų parezė ar spazmas. Retai pastebima idiopatinė neuropatija - tirpimas, parestezija ir anestezija nervinių šakų srityje, tačiau masturbacinių raumenų parezės nėra..

Veido nervo pažeidimas

Pagrindinės šios ligos priežastys:

  • Virusinė infekcija (veido nervo uždegimą dažnai sukelia herpes simplex virusas).
  • Suimtas ir pažeistas laikinojo kaulo nervas (tunelio sindromas - varpo paralyžius).
  • Vestibulinio kochlearinio nervo, esančio veido nervo kelyje, neurinomos.
  • Smegenų insultas taškų apačioje.

Trečiojo nervo uždegimo simptomai

Trečiojo nervo liga pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau, ko gero, pagrindinis yra skausmas. Trigeminalinė neuralgija yra susijusi su neuropatiniu skausmu. Tai yra skausmas, kurio bruožas yra jo sunkumas, kuris daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Skausmo intensyvumas kiekvienam yra skirtingas. Jų pobūdis taip pat skiriasi: gręžimas, deginimas, pjovimas. Skausmo priepuolis atsiranda savaime arba po bet kokio sudirginimo. Dirgikliai yra individualūs kiekvienam pacientui, tačiau pastovūs kiekvienam pacientui.

Klasikinei trejtakio atakai būdingi:

  • Skausmas susidūrus su šaudančiu personažu, palyginti su elektros smūgiu.
  • Jis ateina iš vienos srities ir pasiekia kitą.
  • Paroksizmas neviršija 2 minučių.
  • Tarp dviejų priepuolių yra neskausmingas intervalas, jo trukmė priklauso nuo paūmėjimo sunkumo.
  • Triggerinių (padidėjusio jautrumo) zonų buvimas ant veido ir burnos ertmėje, liečiant, kurios sukelia paroksizmą. Dažnai zonos yra nasolabialinio trikampio ir alveolių proceso srityje.
  • Nesant padidėjusio jautrumo sričių, yra suveikimo veiksnių (burnos atidarymas, kramtymas, įkandimas, galvos padėties keitimas). Kartais skausmo provokatorius yra psichoemocinis susijaudinimas..
  • Būdingas pacientų elgesys priepuolio metu yra tas, kad jie užšąla ir stengiasi nejudėti.
  • Skausmingo paroksizmo aukštyje galima pastebėti veido raumenų trūkčiojimą, blauzdos raumenų trismus, akies apskrito raumens susitraukimą..
  • Jutimo defekto nėra skausmingoje srityje (paviršutiniškas jautrumas neišnyksta).
  • Dėl trišakio nervo esančio simpatinių skaidulų, skausmą lydi autonominiai sutrikimai. Pažeistoje pusėje atsiranda prakaito, oda parausta, vyzdys išsiplečia, atsiranda pilvo pūtimas ir seilėtekis. Pradinėse stadijose autonominiai sutrikimai yra šiek tiek išreikšti, o progresuojant jie atrodo ryškesni. Vėlyvieji autonominių sutrikimų požymiai yra riebi / sausa oda, veido patinimas ir blakstienų netekimas..

Trigeminalinio neurito požymiai

Jei trišakis nervas atšaldomas, pacientą jaudina nuolatinis neišreikštas skausmas paveiktoje pusėje, dantų, dantenų, lūpų ir smakro tirpimas. Kartais parestezijos pasireiškia dilgčiojimu ir „musių nuskaitymu“.

Tipiški neurito požymiai:

  • Pagrindinis simptomas yra skausmas (užsitęsęs, skausmingas, nuolatinis, sustiprėjęs dėl slėgio nervų šakų išėjimo vietose).
  • Aiškus skausmo lokalizavimas trišakio nervo šakos srityje.
  • Nėra įjungiamųjų zonų.
  • Skausmo priepuoliai periodiškai blogėja.
  • Veido sričių parestezija, sumažėjęs jautrumas, galimas trofinių sutrikimų vystymasis.

Įvairių nervų šakų pažeidimo simptomų nuotrauka

Su pirmosios šakos pralaimėjimu skausmas apima kaktą ir karūną. Supraorbitalinė neuralgija yra reta forma, kuriai būdingas nuolatinis supraorbitalinės įpjovos ir kaktos dalies skausmas. Nasociliarinei neuralgijai (didžiausiai trečiojo nervo pirmosios šakos šakai) būdingas dūrio skausmas kaktos centre, kai jis liečiasi su šnervės išoriniu paviršiumi..

Esant pažeidžiamiems žandikaulio nervo (viršutinio ar apatinio) pluoštams, skausmas atsiranda žandikaulyje (viršutinėje ar apatinėje ir dantimis, vadinamojoje dantų rezginio dalyje), viršutinėje žandikaulio sinuso, smakro ir kaklo srityje. Dėl dantų ir žandikaulio skausmo pacientai dažnai eina pas odontologą, tačiau ištyrus ir ištyrus (rentgenografija), dantų patologija neįtraukiama. Skausmas žandikaulyje būdingas ne tik trišakio nervo patologijai - gimdos kaklelio-apykaklės zonos inervacija užfiksuoja apatinį žandikaulį ir submandibulinę sritį, todėl patologiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai sukelia ir žandikaulio skausmą..

Dėl užsitęsusių skausmingų priepuolių padidėja jautrių trišakio nervo branduolių jaudrumas, kuris galiausiai apima užsitęsusius branduolius ir sutrikusias motorines funkcijas. Pažeidimo pusėje dalyvauja žandikaulio nervo motorinės skaidulos (apatinio žandikaulio, trečioji atšaka), todėl vystosi blauzdos raumenų paralyžius. Pamažu ir ilgai trunkant, įmanoma masažuotojo ir laikinųjų raumenų atrofija. Dvipusiai pažeidus motorinius pluoštus (tai atsitinka su didelėmis žandikaulių srities traumomis), žandikaulio judesiai yra riboti - žandikaulis kabo žemyn, o pacientas negali uždaryti burnos.

Sužeisto trišakio nervo simptomai

Senatvėje dažna periferinės neuralgijos priežastis gali būti suspaudę nervai viršutinio ar apatinio žandikaulio kanaluose - vadinamasis tunelio sindromas. Tai atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir kaulinio audinio susiaurėjimo. Moterims iš pradžių pagal anatominę struktūrą dešinėje pusėje esantys kanalai yra siauresni nei kairėje, o tai sukuria prielaidas sugnybti. Po lėtinio sinusito paūmėjimo, kai infraorbitaliniame kanale vystosi adhezinis procesas, taip pat galimas užspaustas nervas. Išprovokuojantis veiksnys yra hipotermija (kasdieniame gyvenime vartojama sąvoka „nervas atšaldytas“). Skausmas yra pastovus, periodiškai sustiprėja bangomis. Pacientai apibūdina tai kaip paroksizminį. Daugeliu atvejų tai pablogėja vakare ir naktį. Turi aiškią lokalizaciją, spinduliuoja išilgai trišakio nervo šakų inervacijos.

Veido ir trišakio nervo uždegimo požymiai yra skirtingi, nes veido nervas yra daugiausia motorinis, o trišakis nervas yra jautrus. Todėl veido nervo uždegimui būdingas raumenų paralyžius ar parezė, atsirandantis staiga. Kai kuriais atvejais, sergant herpeso infekcija, kartu su TN uždegimu, stebimas veido nervo parezė.

Ši herpeso infekcijos forma vadinama Ramsey-Hunt sindromu. Jei laikysime izoliuotą veido nervo uždegimą, tada pirmasis jo pasireiškimas yra ūmus skausmas užpakalinėje ausies srityje, spinduliuojantis galvos ir akių užpakaline dalimi. Šiek tiek vėliau sutrinka veido išraiška.

Veido nervo neuralgijos simptomai

  • Akis pažeistoje pusėje yra plačiai atmerkta ir galima uždaryti vokus. Užmerkus akis, akies obuolys pasislenka aukštyn (varpo simptomas), akis neužsidaro („kiškio akis“);
  • kaktos ir nasolabialinių raukšlių lygumas;
  • skruosto patinimas (ji „plaukia“) kalbėdama ir iškvėpdama;
  • skystas maistas pilamas per burnos kraštą, o kramtomas kietas maistas patenka tarp dantenų ir skruosto.

Šiuos simptomus lydi sunkumai balsių tarime ir burnos džiūvimas. Taip yra dėl sutrikusio laidumo skruosto raumenyse ir seilių liaukoje. Gali pasikeisti skonio pojūčiai ir atsirasti hiperakusas (jautrumas garsiems garsams). Neigiami prognostiniai veido nervo pažeidimo požymiai:

  • visiškas veido paralyžius;
  • hiperakuzė;
  • gretutinis cukrinis diabetas;
  • sausos akys;
  • amžius virš 60 metų;
  • už ausies skausmas;
  • jokio gydymo poveikio po 3 savaičių;
  • veido nervo degeneracija (įvertinta elektrofiziologiniu tyrimu).

Analizės ir diagnostika

Neuralgijos diagnozė yra klinikinė..

Trigeminalinio skausmo pobūdis nustatomas naudojant:

  • Kompiuterinė tomografija, leidžianti aptikti tūrinį procesą.
  • Smegenų MRT - nustatoma išsėtinė sklerozė, aneurizmos ir navikai.
  • MRT su angiografija. Atskleidžia neurovaskulinį konfliktą.
  • MRT su trimačiu daugiaplaniu atstatymu atskleidžia kraujagyslių vietą šaknies projekcijoje, nervo suspaudimą kraujagysle ir šaknies išnirimą. 80–87% atvejų suspaudimą sukelia arterijos, kitais atvejais - venos ar kombinuotas suspaudimas.

Trečiojo nervo uždegimo gydymas

Dažnai labai sunku išgydyti trigeminalinį neuritą, nes liga linkusi atsinaujinti. Kaip gydyti trišakio nervo uždegimą ant veido? Tokiu atveju reikalingas individualus požiūris, pašalinus priežastį, sukėlusią nervo uždegimą, taip pat gydant pagrindinę ligą.

  • Alerginis neuritas - alergiją sukėlusio veiksnio pašalinimas.
  • Jei nervą suspaudžia cista ar navikas, atliekamas chirurginis gydymas (formacijos pašalinimas).
  • Sužeidus veido kaukolės kaulus, lūžta atliekama neurolizė - nervo atpalaidavimas iš kaulų fragmentų.
  • Jei traumos metu atsiranda nervo plyšimas, atliekamas epineurinis siūlas.
  • Suspaudus su užpildymo mase, atliekama arba alveolektomija (danties alveolių kraštų pašalinimas), arba pašalinama plombavimo masė, o tai nėra paprasta intervencija.
  • Su infekcinio pobūdžio neuritu gydoma pagrindinė liga.

Vaistai nuo trigeminalinio uždegimo apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikoidai, skirti autoimuninės genezės uždegimui gydyti;
  • vitaminai;
  • raminamieji;
  • vaistai, turintys įtakos nervo mielino apvalkalo metabolizmui ir atstatymui - neuroprotektoriai ir antihipoksantai.

Reikšmingas poveikis veido skausmo su nervo uždegimu sumažėjimui pastebimas vartojant ne narkotinius analgetikus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Pavyzdžiui, „Xefocam“ turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

B grupės vitaminai turi neurotropinį poveikį, malšina skausmą, taip pat gerina trofinius procesus ir nervų atsinaujinimą. Veiksmingesni yra B grupės vitaminų kompleksai - neurobionas, milgamma, neuromultivitas. Išrašyti vaistai, skatinantys šaknies remielinizaciją, - alfa-lipoinė rūgštis (tioktacidas, Tiogamma, Berlition). Remiantis tyrimais, šių vaistų vartojimas gali sumažinti skausmą, slopinti demielinizacijos procesus ir atkurti nervų struktūrą. Dėl to pacientas turi ilgalaikę remisiją. Vietiniam skausmingų sričių poveikiui galite naudoti tepalą „Lidocaine“ arba „Anesthesin“.

Jei trišakis nervas atšaldomas dėl stipraus skausmo, tai kartais sunku padaryti tik vartojant vaistus, geriamus per burną ar į raumenis. Tokiais atvejais yra paskirta periferinė nervų šakų blokada, kuri kai kuriais atvejais suteikia ilgalaikį poveikį mėnesiams ar net metams. Pacientams, sergantiems periferiniu neuropatijos skausmu, taikoma blokada vietiniu anestetiku (Lidocaine).

Esant nervų uždegimui, atliekamos perineurinės blokados su Lidocaine, Kenalog ir Vitamin B12. Kas antrą dieną atliekama 4-5 blokados. Nervų uždegimo blokados apžvalgos yra teigiamos - po 3-4 procedūrų skausmas visiškai išnyksta. Esant periferinei neuralgijai, laikoma nepateisinama centrinių blokadų atlikimas (Gasserio mazgo alkoholizavimas). Po tokių užsikimšimų Gasserio mazgo srityje išsivysto dideli sklerotiniai pokyčiai, kurie vėliau žymiai sumažina chirurginių intervencijų efektyvumą..

Centrinės kilmės nuolatinių skausmo sindromų pobūdis yra nustatomas naudojant MRT su angiografine programa, atskleidžiančia neurovaskulinį konfliktą. Jei yra tikra centrinė neuralgija, reikia skirti:

  • prieštraukuliniai vaistai (prieštraukuliniai vaistai);
  • tablečių formos antidepresantai, skirti paciento depresiniam sindromui ir lėtiniam skausmui, trunkančiam ilgiau nei 3 mėnesius.

Pagrindinis vaistas gydant tikrąją neuralgiją yra tabletės Karbamazepinas (Finlepsinas) - jos teikia centrinę nejautrą, o analgetikai ir vietinė anestezija yra neveiksmingi šios rūšies neuralgijai. Antrosios eilės vaistai nuo tikrosios neuralgijos yra okskarbazepinas, Gabapentinas, Lamotriginas, Topiramatas, Pregabalinas. Gydant periferinę neuralgiją (postherpetinę, supraorbitalinę neuralgiją), prieštraukuliniai vaistai neturi jokio poveikio arba tik šiek tiek veikia skausmo sindromą.

Analgezinio karbamazepino veikimo mechanizmas siejamas su jo slopinančiu poveikiu priklausomiems nuo įtampos (atsakingiems už veikimo potencialo sklidimą) natrio kanalams, kurie, veikiant suspaudimui, pasireiškia daugybėje trišakio nervo demielinizuotų šaknų. Vaistas riboja skausmo impulsų pasklidimą prie šaknies. Šis vaistas turi teigiamą poveikį pašalinant skausmą, todėl jis turi šalutinį poveikį, kuris atsispindi pacientų apžvalgose apie šį vaistą. Daugelis žmonių jaučia mieguistumą, galvos svaigimą, eisenos sutrikimus ir dvigubą regėjimą. Žinoma, jauniems dirbantiems žmonėms, naudojantiems asmeninį transportą, toks šalutinis poveikis yra reikšmingas ir labai nepageidautinas. Apsilankę forume, skirtame šiai temai, galime daryti išvadą, kad daugeliui rekomenduojamas kitas vaistas (okskarbazepinas), kuris neturi šalutinio poveikio.

Dr Myasnikovas, kalbėdamas apie treminės žarnos neuralgijos gydymą, vadina vaistu antikonvulsantus, antidepresantus, o skausmą malšinančius vaistus - trečioje vietoje. Jis mano, kad kineziterapijos procedūros nėra veiksmingos. Ūminiu tikrosios trigeminalinės neuralgijos periodu elektro- ir fonoforezė nenaudojama, nes yra padidėjusio skausmo rizika. Svarbu atsiminti, kad staigus gydymo nutraukimas kartais sukelia antrą susijaudinimo bangą. Jei rezultatų negalima pasiekti naudojant konservatyvų gydymą, naudojama trišakio audinio chirurgija..

Trigeminalinės neuralgijos gydymas namuose

Geriausias patarimas - kreiptis į gydytoją, tačiau jei šiuo metu to nepadarėte, o pusei veido labai skauda, ​​ką daryti? Galbūt skausmo sindromą palengvins šios namų procedūros:

  • Analgezinis poveikis pasiekiamas išoriniu būdu tepant „Menovazin“ tepalą, o atšilimo efektą pasiekia „Golden Star“ balzamas, kurį reikia naudoti labai atsargiai ir nedideliais kiekiais, nes jis gali sukelti nudegimus. Neleistina, kad šios lėšos patektų į akis.
  • Pusiau alkoholinių kompresų užtepimas: akacijų gėlių, lelijų, kvapiųjų rue, juodųjų šeivamedžio uogų tinktūros. Atsižvelgiant į tai, kad degtinės (alkoholio) tinktūrų taikymo sritis yra veidas, prieš naudojimą kompresų pavidalu, jas reikia praskiesti šiltu virintu vandeniu. Jautriai odai geriau tepti kompresus iš išvardytų žolelių nuovirų ir zefyro šaknies.
  • Skausmingų vietų gydymas medvilniniu tamponu, pamirkytu pušies, arbatmedžio ar eglės aliejuje.
  • Naktį išgerkite migdomosios tabletės ir anestetiko - tai šiek tiek sušvelnins skausmą, suteiks galimybę pailsėti ir pamiegoti.
  • Pašildymas sausu karščiu. Atšilimo procedūras galima atlikti, kai trišakio nervo uždegimas ant veido yra nestabilios remisijos stadijoje - ūminiu laikotarpiu šios procedūros yra kontraindikuotinos. Atšilimo procedūroms galima naudoti druską ir smėlį, pašildytą mikrobangų krosnelėje arba keptuvėje, kurie supilami į tankų audinį ir 15-20 minučių dedami į skaudamą vietą. Temperatūra turėtų būti patogi. Procedūrą geriausia atlikti naktį..

Veido nervo neuralgijai reikia kitų procedūrų.

Veido nervo uždegimo gydymas

Gydymas yra efektyviausias, jei veido nervas yra paveiktas (vertinamas pagal raumenų paralyžių) ne anksčiau kaip prieš 72 valandas.

Ankstyvuoju laikotarpiu (1–7 dienos), siekiant sumažinti edemą, rekomenduojama vartoti hormonus. Dažniausiai prednizonas (60–80 mg per parą) skiriamas 7 dienas iš eilės, palaipsniui nutraukiant per 4–6 dienas. Gliukokortikoidai geriami dviem dozėmis iki 12 val. Lygiagrečiai skiriami kalio preparatai. 75% atvejų hormonų vartojimas sukelia reikšmingą sveikatos būklės pagerėjimą arba visišką pasveikimą..

Nemažai autorių mano, kad tinkamesnis tarpvietės hormonų skyrimas (1 ml hidrokortizono su 0,5 ml novokaino). Vartojant perineraliniu būdu, veido nervo dekompresija vyksta greičiau ir efektyviau. Dėl Bellos paralyžiaus sėkmingi šio gydymo metodo rezultatai pasiekiami 80–90% atvejų. Antivirusiniai vaistai skiriami lygiagrečiai su hormonais.

Ankstyvuoju laikotarpiu rekomenduojamas gydymas padėtimi. Tai apima šiuos metodus:

  • miegoti paveiktoje pusėje (tai yra, "sergančiojoje" pusėje);
  • tris ar keturis kartus per dieną 15 minučių, sėskite galva sulenkta į pažeistą pusę, atsiremdami į alkūnę;
  • Norėdami atkurti veido simetriją, turite užsirišti šaliką, kad raumenys būtų įtempti nuo sveikos pusės iki pažeistos pusės. Norint pašalinti veido asimetriją, taip pat galima atlikti lipnios juostos įtempimą - raumenys iš sveikos pusės „traukiami“ ant paciento. Pirmą dieną procedūra atliekama 2 kartus per dieną 40–60 minučių (geriau tai padaryti pokalbio metu). Vėliau procedūros laikas padidinamas iki 2-3 valandų.

Pagrindiniu ligos periodu (10–12 dienų) skiriami alfa-lipoinės rūgšties ir B grupės vitaminų preparatai. Norėdami atkurti veido nervo laidumą, į gydymą pridedama Ipidacrine (Neuromidin, Axamon)..

Tuo pačiu laikotarpiu nurodomi gydomieji pratimai ir masažas. Gimnastika atliekama sveikos pusės raumenims: atskirų raumenų ir raumenų grupių, atsakingų už veido išraišką (liūdesys, juokas) arba dalyvaujančių garsų tarime, lūpų įtempimas ir atpalaidavimas..

Gimnastika atliekama 2 kartus per dieną 10 minučių. Masažas atliekamas švelnia technika ir pirmiausia pradedamas daryti sveikąja puse, o tada pereinama prie pažeistos pusės. Apykaklės zonos masažas turi būti sujungtas. Naudojamas lengvas minkymas, glostymas, trynimasis ir vibracija.

Vaistai

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepresantai: Amitriptilinas, Duloksetinas, Imipraminas, Venlafaksinas.
  • Prieštraukuliniai vaistai: Finlepsinas, Pregabalinas, Gabapentinas.
  • Vitaminai: neurobionas, milgamma, neuromultivitas.
  • Antioksidantai: Berlitionas, tioktacidas, tiogamma.
  • Gliukokortikoidai.

Procedūros ir operacijos

Fizioterapiniai gydymo metodai turi tam tikrą poveikį tokių pacientų gydymui:

  • elektroforezė su lidokainu, vitaminais į paveiktos šakos išėjimo vietą;
  • intranazalinis lidokaino vartojimas - sumažina skausmo sunkumą palei antrąją nervo šaką;
  • hidrokortizono fonoforezė paveikto trišakio nervo šakos išėjimo vietose;
  • įjungiamųjų zonų amplitudės impulsą;
  • Svyravimai (tam tikros rūšies amplipulsas ir CMT terapija, tačiau skiriamasis bruožas yra analgezinis poveikis);
  • išilginis nervo galvanizavimas;
  • lazerio terapija;
  • akupunktūra;
  • biologiniai metodai - transkranijinė magnetinė stimuliacija ir elektrokonvulsinė terapija.

Atsižvelgiant į konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumą ir nuolatinio skausmo sindromo buvimą, nurodoma chirurginė intervencija. Neurochirurgijoje yra metodų, kurie efektyviai pašalina skausmo simptomus.

Intervencijos centrinėse nervo struktūrose skirstomos į perkutanines (minimaliai invazines intervencijas siekiant sunaikinti trišakio nervo mazgą) ir atliekant kraniotomiją (užpakalinės kaukolės plyšio trepanacija ir aneurizmos pašalinimas ar bet koks kitas kraujagyslių susiformavimas, suspaudžiantis šaknį). Pirmieji apima:

  • Terorizotomija (šaknies sunaikinimas dėl aukštos temperatūros).
  • Kriorizotomija, palengvinanti skausmą vidutiniškai 14 mėnesių.
  • Retroasseralinė rizotomija su gliceroliu (nervų sunaikinimas su glicerolio injekcijomis).
  • Tribriaunio gangliono (Gasserio mazgas) balioninis mikrokompresija. Balionas įvedamas kateteriu, išspaudžia pluoštus ir sustoja skausmingi impulsai.
  • Trišakio nervo mazgo sunaikinimas radijo dažniu. Atliekant rentgeno kontrolę, adata per skruostą įkišama į kaukolės ertmę iki trišakio nervo mazgo. Per jį tiekiama radijo dažnio elektros srovė, kuri sunaikina mazgą, skausmas akimirksniu išnyksta.
  • Neseniai griaunamųjų operacijų arsenalas buvo papildytas koncentruota gama spinduliuote („gama peilis“). Gydymui panaudojus gama peilį, aukščiau išvardyti destruktyvūs metodai praranda savo aktualumą..

Antruoju atveju atliekama užpakalinio raktikaulio trepanacija. Aptikus šaknies suspaudimą kraujagyslėmis, tarp dviejų formacijų dedamas tarpiklis, kuris neleidžia kontaktuoti tarp indų ir šaknies. Tai sumažina atkryčių skaičių, tačiau metodas yra trauminis.

Dieta

Nėra specialiai surašytos dietos. Pacientams rekomenduojama valgyti prie bendro stalo (15 dietos lentelė), atsisakyti alkoholio ir iš raciono neįtraukti sūraus, aštraus, rūkyto maisto..

Prevencija

Galima išvengti daugelio šios ligos vystymosi veiksnių:

  • Venkite veido hipotermijos ir likite juodraštyje.
  • Laiku gydyti ligas, sukeliančias trigeminalinę neuralgiją (ėduonis, sinusitas, cukrinis diabetas, aterosklerozė, herpes infekcija). Aptikus ir tinkamai gydant šias ligas, sumažėja neuralgijos rizika.
  • Veido kaukolės sužalojimų prevencija.
  • Išlaikyti aukštą imunitetą.
  • Kontaktų su infekciniais pacientais ir infekcinėmis infekcijomis minimizavimas.
  • Psichoemocinio streso pašalinimas.

Antrinės prevencijos metodai apima visišką ir savalaikį gydymą.

Pasekmės ir komplikacijos

  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Pacientų astenizacija.
  • Svorio metimas, jei maisto vartojimas sukelia priepuolį.
  • Veido odos jautrumas.
  • Odos ir gleivinių atrofija trišakio nervo inervacijos srityje.
  • Klausos ir regėjimo praradimas.
  • Veido raumenų silpnėjimas.
  • Psichikos sutrikimai ir depresija, dėl kurių gali būti bandoma nusižudyti.

Prognozė

Trigeminalinė neuralgija nėra pavojinga gyvybei, tačiau priepuoliai yra jaudinantys. Trigeminalinės neuralgijos prognozė priklauso nuo priežasties, sukėlusios šios ligos vystymąsi, premorbidinio fono, paciento amžiaus ir ligos trukmės. Jauniems pacientams trigeminalinė neuralgija, tinkamai gydant, turi palankią prognozę ir ateityje nesikartoja. Senatvėje, atsižvelgiant į kartu esančias patologijas ir medžiagų apykaitos sutrikimus, visiško pasveikimo prognozė yra nepalanki.

Funkcijos atkūrimo prognozė veido nervo parezės atveju:

  • Atsigavimas įvyksta 40–60 proc..
  • Po 1–1,5 mėnesio 21–32% atvejų išsivysto veido raumenų kontraktūra, kuriai būdingas pažeistos pusės raumenų susitraukimas, todėl atrodo, kad sveika pusė yra paralyžiuota..

Šaltinių sąrašas

  • Skausmo sindromai neurologinėje praktikoje / A.M. Wayne'as, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilovas ir kt. / Red. ESU. Wayne'as. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigorijus Ju.A. Trigeminalinės neuralgijos sindromo etiologiniai veiksniai / Y.A. Grigorijus, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatologijos ir psichiatrijos žurnalas. S.S. Korsakovas. - 1994. - Nr. 6. - 18–22 psl.
  • Karpovas S. M., Khatuaeva A. A., Christoforando D.Yu. Trigeminalinės neuralgijos gydymo klausimai // Šiuolaikinės mokslo ir švietimo problemos. - 2014. - Nr.1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Trigeminalinės neuralgijos nėščioms moterims bruožai: diagnozė ir gydymas // Šiuolaikinių gamtos mokslų sėkmės. - 2014. - Nr. 6. - 65–66 psl.
  • Kutashovas V. A., Sacharovas I. V. Ketorolako klinikinis veiksmingumas ir saugumas gydant skausmo sindromą neurologinėje praktikoje // Rusijos medicinos žurnalas. 2014. Nr. 16. P. 1–5.

Išsilavinimas: Baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971) medicinos padėjėjo laipsniu. Baigė Donecko medicinos institutą (1975 - 1981), įgijęs epidemiologo ir higienisto laipsnį. Baigė aspirantūrą Centriniame Epidemiologijos tyrimų institute (Maskva) (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažangių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: 1981–1992 m. Dezinfekavimo ir sterilizacijos skyriaus vedėja 1992 - 2010 m. Ypač pavojingų infekcijų departamento vadovas Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013.