Veido neuritas ar Bellos paralyžius: kas nutiko ir kodėl veidas „pasviro“?

Herpes ir kitas infekcines ligas gali komplikuoti veido nervo uždegimas. Būdingi ligos simptomai yra veido silpnumas ir veido asimetrija. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo ligos priežasties ir nervinių skaidulų pažeidimo vietos. Gydytojas gali greitai diagnozuoti, sutelkdamas dėmesį į išorinius požymius, tačiau norint gauti tikslius duomenis, būtina atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Gydymas atliekamas vaistais, kineziterapija ir chirurgija.

Informacija apie ligą

Veido neuritas yra uždegiminė veido nervo liga, atsakinga už veido raumenų susitraukimą. Medicinos literatūroje patologija taip pat vadinama Bello paralyžiumi. Paprastai nervų skaidulų pažeidimas sukelia vienpusį veido raumenų darbo sutrikimą. Kiti simptomai yra spontaniniai raumenų skaidulų susitraukimai, veido odos silpnumas ir nejautrumas. Paralyžiaus požymiai išryškėja per 24–48 valandas po audinių pažeidimo. Daugeliu atvejų gydytojams pavyksta išgydyti veido neuritą ir atkurti veido išraiškas be jokių komplikacijų..

Veido nervas atsiranda iš smegenų ir šakių kaukolės veido srityje. Ši anatominė struktūra perduoda smegenų elektrinius impulsus veido išraiškoms valdyti. Tarpinis nervas, jungiantis prie veido nervo skaidulų, yra atsakingas už jutiminės informacijos nešimą į smegenis. Padedamas šios organo dalies, žmogus gauna jautrią informaciją iš veido odos ir poodinių audinių receptorių. Nervų sistemos pažeidimai pirmiausia atsispindi veido raumenų darbe, dažniausiai sutrinka vienos veido pusės funkcijos.

Veido neuritas kartais vadinamas idiopatiniu veido paralyžiumi, nes tikslios sutrikimo priežastys nežinomos. Tai dažna liga, diagnozuojama bet kokio amžiaus vyrams ir moterims. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, patologija bent kartą gyvenime pasireiškė 1,5% gyventojų, rizika buvo pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcijomis nuo 15 iki 60 metų..

Kodėl kyla

Veido nervo neurito priežastys nežinomos. Daugybė tyrimų neleido mokslininkams nustatyti tikslių nervinių skaidulų pažeidimo šaltinių. Manoma, kad patologija gali būti esamų neurologinių ir infekcinių ligų komplikacija. Taip pat išskiriama idiopatinė neurito forma, kurios metu paralyžius gali atsirasti visiškos klinikinės gerovės fone. Anksčiau pagrindine ligos priežastimi buvo laikoma veido hipotermija, tačiau šiuolaikiniai duomenys paneigia šio etiologinio faktoriaus reikšmingumą..

  1. Herpesas yra virusinio pobūdžio infekcija, kuriai būdingas odos ir gleivinių pažeidimas. Dažniausiai liga pažeidžia išorinius lytinius organus, veido odą ir akies gleivinę. Virusai pirmiausia perduodami lytiškai. Remiantis tyrimų rezultatais, herpeso infekcijos metu lūpų paviršiuje virusai prasiskverbia į ilgus jautrių neuronų procesus (aksonus). Patogenai gali sunaikinti mielino apvalkalą.
  2. Kitos infekcinės ligos: raudonukė, Laimo liga, gripas, Coxsackie virusas, citomegalovirusinės infekcijos ir juostinė pūslelinė. Ligos tikimybė sergant lėtine infekcija priklauso nuo imuniteto būklės.
  3. Autoimuniniai sutrikimai yra patologijos, kai imuninė sistema pradeda pulti sveikus audinius. Išsėtinė sklerozė ir kitos ligos pasižymi nervinių skaidulų mielino apvalkalų sunaikinimu ir sunkiomis neurologinėmis komplikacijomis.
  4. Piktybinis ar gerybinis smegenų auglys. Patologinis formavimasis gali suspausti veido nervo branduolius.
  5. Išeminis ar hemoraginis insultas - ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, kurio metu sunaikinamas smegenų audinys.

Antriniame Bellos paralyžiuje svarbiausia yra pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį. Lėtinis veido nervo neuritas dažniausiai būna užkrečiamas.

Rizikos veiksniai

Galimas paveldimas polinkis. Ūminis neuritas, susijęs su sudėtinga šeimos istorija, nustatomas 4% atvejų. Sutrikimą gali lemti autosominis dominuojantis genų perdavimo mechanizmas. Artimų giminaičių buvimas kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip trigeminalinė neuralgija ir išsėtinė sklerozė, padidina paciento ligos riziką. Gydytojai taip pat atsižvelgia į kitų sąlygų ir požymių, įskaitant gyvenimo būdo pasirinkimą, poveikį..

Žinomi rizikos veiksniai:

  1. Amžius. Neuritas dažniausiai diagnozuojamas pacientams nuo 15 iki 60 metų. Vaikams paprastai būna antrinis veido paralyžius.
  2. Diabetas. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia smulkius indus, tiekiančius nervų pluoštus.
  3. Trauminis smegenų sužalojimas. Naudojant TBI, galima pažeisti kaukolės kaulus ir deformacijas, o po to suspausti veido nervą..
  4. Nėštumas. Veido paralyžius ypač dažnas praėjusį trimestrą arba savaitę po gimdymo..
  5. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Iš kvėpavimo takų virusai gali plisti į gretimus audinius.
  6. Esamos neurologinės būklės, įskaitant išsėtinę sklerozę, oftalmoplegiją ir esminį drebėjimą.
  7. Įgimtas ar įgytas sumažėjęs imunitetas. Paprastai mes kalbame apie ŽIV infekciją ir jos komplikacijas, kai padidėja herpeso ar citomegalo viruso formų rizika.

Antrinės neuralgijos metu veiksmingos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius.

Plėtros mechanizmas

Kaukolės nervai turi savo branduolius smegenyse, sudarytus iš neuronų kūnų. Pačios nervų skaidulos yra ilgas ląstelių, išaugusių iš smegenų, užaugimas. Kai kurie procesai perduoda jautrią informaciją į centrinės nervų sistemos branduolius, kiti reaguoja į raumenų susitraukimą. Pagalbinės ląstelės suformuoja izoliacinį (mielino) apvalkalą aplink neuronų procesus, kad greitai atliktų elektrinius impulsus. Nervai yra labai trapios struktūros, kurias gali pažeisti infekcijos sukėlėjai, toksinai ir fizinis poveikis. Be to, jei sutrinka kraujotaka, audiniai gali būti sunaikinti..

Tikslus Bello paralyžiaus vystymosi mechanizmas išlieka ginčytinas dalykas. Vienas iš ligos patogenezės variantų yra edema laikinojo kaulo veido nervo kanalo srityje. Tokiu atveju nervinės skaidulos suspaudžiamos, atsiranda išeminiai pokyčiai. Edemą gali sukelti galvos trauma, vidinis smegenų kraujavimas, infekcija ar autoimuninis sutrikimas.

klasifikacija

Liga klasifikuojama dėl uždegimo atsiradimo, lokalizacijos ir eigos formos. Taigi, galimas lėtinis ar ūmus veido nervo neuritas. Lėtinė forma pasižymi periodiškais paūmėjimais ir remisijos laikotarpiais, kurių metu simptomai laikinai išnyksta. Šios rūšies patologija gali susiformuoti netinkamai ar nesavalaikiai gydant. Etiologijos požiūriu išskiriamas trauminės ir infekcinės kilmės veido neuritas. Varpo idiopatinis paralyžius yra pagrindinis sutrikimas, kurio negalima diagnozuoti dėl priežasčių.

Veido neurito klasifikacija pagal kilmės vietą:

  • centrinis, yra veido raumenų silpnumas tik apatinėje veido dalyje;
  • periferinis, patologijai būdingas vienpusis įvairių veido raumenų pažeidimas.

Ligos rūšies nustatymas yra svarbus pasirenkant veiksmingą terapinę ar chirurginę priežiūrą.

Ligos apraiškos

Simptomai vystosi etapais. Pirmosiomis valandomis po nervinių skaidulų pažeidimo pacientai skundžiasi ausies skausmu ar laikinojo kaulo mastoidiniu procesu. Po dienos išryškėja pagrindiniai ligos simptomai, įskaitant veido asimetriją ir veido raumenų paralyžių. Nazolabialinės raukšlės yra išlygintos, o lūpų kampai nuleisti. Yra veido šališkumas sveikąja kryptimi. Pacientas negali visiškai uždaryti akių vokų, susiraukti ar nusišypsoti. Galimas skonio jautrumo sumažėjimas.

Veido nervo neurito simptomai

Periferinės nervų sistemos ligų simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo vietos. Taigi nervų branduolių pažeidimas sukelia rimtesnes neurologines komplikacijas. Periferinis paralyžius, diagnozuotas daugumai pacientų, pirmiausia atsispindi veido išraiškose. Specifinis patologijos požymis yra refleksinis akių pakėlimas aukštyn, bandant uždaryti vokus (Bello simptomas)..

Laikinojo kaulo nervo simptomai

Veido nervo kanalas praeina per laikiną kaulą. Pastarąjį gali pažeisti edema, kaulų sužalojimas, infekcija ir kiti patologiniai veiksniai. Klinikinės paralyžiaus apraiškos priklauso nuo nervinių skaidulų pažeidimo vietos.

Su nervų pažeidimais susijusių simptomų tipai:

  • būgnelio stygos srityje: sumažėja liežuvio priekinės dalies ir burnos džiūvimo jautrumas, atsirandantis dėl seilių liaukų veiklos sutrikimo;
  • akmeninio nervo srityje: sumažėjęs liežuvio priekinės dalies skrandžio jautrumas, burnos džiūvimas, ašarojimo trūkumas ir nervinis kurtumas;
  • sąnario nervo srityje: burnos džiūvimas, pablogėjęs skonio suvokimas ir padidėjęs klausos organo jautrumas silpniems tonams.

Taigi, laikinojo kaulo nervo uždegimą dažnai lydi klausa ir sutrikusi liaukų veikla..

Nervinio branduolio pažeidimo simptomai

Veido nervo intracerebrinės dalies pralaimėjimas turi specifinių požymių, kuriuos gydytojas gali nustatyti pirminio tyrimo metu:

  • veido išraiškų kreivumas priešingoje pažeidimo pusėje;
  • nevalingi akies obuolio judesiai (nistagmas);
  • nesugebėjimas pajudinti akies link pažeistos vietos;
  • koordinacijos trūkumas erdvėje.

Nervų branduolys yra pažeistas dėl smegenų kraujagyslių ligų, traumos ir smegenų onkologijos.

Papildomi ženklai

Kiti simptomai atsiranda, kai pažeidžiamos kaimyninės nervų struktūros ir tam tikros etiologinės patologijos formos.

  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • liežuvio gleivinės sulankstymas;
  • veido patinimas;
  • skausmo išplitimas į kaklą ir galvos nugarą;
  • silpnumas ir nuovargis.

Karščiavimas, galvos skausmas ir silpnumas dažniausiai būdingi infekciniam neuritui..

Komplikacijos

Pavojingos veido nervo neurito pasekmės pastebimos smarkiai pažeidus nervų skaidulas ir netinkamai gydant. Daugeliui pacientų yra stiprus veido raumenų susitraukimas, kai sveika veido dalis taip pat atrodo paralyžiuota. Spontaniškas raumenų trūkčiojimas atsiranda kartu su stipriu skausmu. Laiku gydant, ši neigiama pasekmė išnyksta po kelių savaičių..

  • negrįžtamas veido nervo pažeidimas, atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, pacientas visą gyvenimą gali turėti įvairių neuralgijos apraiškų, įskaitant veido asimetriją ir pablogėjusį skonio jautrumą;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl nesugebėjimo nuleisti akies voko, ragena išsausėja ir yra pažeista;
  • gausus tepimas, atsirandantis dėl įvairių dirgiklių veikimo, pilvo liaukos gali išskirti savo sekretus, kai pacientas valgo ar aktyviai naudoja veido raumenis.

Kompetentingos reabilitacijos priemonės leidžia atsikratyti daugumos neigiamų ligos padarinių.

Diagnostika

Kai pasireiškia ligos simptomai, turite susitarti su neurologu. Norint nustatyti Bellos paralyžiaus formavimosi rizikos veiksnius, būtina nustatyti skundus ir anamnestinius paciento duomenis. Bendras neurologinis tyrimas leidžia įvertinti refleksų būklę ir nustatyti būdingus įvairių ligos formų požymius. Jau šiame etape specialistas nustato preliminarią diagnozę, nes neuritas turi būdingų požymių. Įvertinus neurologinę būklę, galima pašalinti pavojingas pagrindines ligos priežastis, įskaitant smegenų vėžį ir insultą. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Instrumentiniai tyrimai

Neurologui reikia gauti nervų struktūrų vaizdą, įvertinti elektrinių impulsų trapumą ir pašalinti pagrindines paralyžiaus priežastis, atsirandančias dėl smegenų pažeidimo..

  1. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija yra didelio tikslumo tyrimas, leidžiantis gauti tūrinius sluoksniuotus įvairių anatominių sričių vaizdus. Neurologas fotografuoja smegenis ir veido nervą. Nustatomas patologinio poveikio lokalizavimas ir įvertinamas organų pažeidimo laipsnis. Naudodamas KT ar MRT duomenis, pacientas paruošiamas antrinio neurito operacijai.
  2. Elektroneurografija yra metodas, kuriuo matuojamas kaukolės nervų elektrinių impulsų laidumo greitis. Specialių jutiklių pagalba specialistas gauna informaciją apie nervų struktūrų saugumą. Ši diagnostinė manipuliacija yra svarbi nustatant ligos priežastį ir įvertinant organų pažeidimo sunkumą..
  3. Elektromiografija yra motorinių nervų skaidulų ir raumenų ryšio tyrimas. Gydytojas gauna informacijos apie impulsų perdavimo veido raumenims greitį ir efektyvumą. Šis tyrimas atliekamas ne tik pirminės diagnozės metu, bet ir tiriant pacientą po gydymo..
  4. Iškeltas potencialo metodas. Tyrimas įvertina nervų sistemos aktyvumo pokyčius, atsirandančius reaguojant į tam tikrų dirgiklių poveikį. Tai smegenų neurito, įskaitant kraujagyslių ir autoimunines patologijas, priežasčių diagnozavimo metodas..
Elektroneurografija

Papildomus tyrimus atlieka oftalmologai ir otolaringologai.

Laboratoriniai tyrimai

Paskirtos analizės, skirtos įvertinti bendrą paciento būklę, taip pat pašalinti infekcines ir autoimunines patologijas.

  1. Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Įvertinamas kraujo ląstelių kiekis ir santykis. Biocheminiu tyrimu galima nustatyti diabeto ar autoimuninio sutrikimo požymius.
  2. Serologiniai kraujo tyrimai - ieškoma antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekcijos įsiskverbimą į organizmą. Taip pat vykdoma specifinių virusinių antigenų paieška. Visų pirma, būtina nustatyti boreliozę, ŽIV infekciją, sifilį ar herpesą.

Diferencinė diagnozė leidžia gydytojui atmesti ligas, turinčias panašių simptomų. Kai kurie simptomai būdingi kitiems neurologiniams sutrikimams.

Gydymo metodai

Ligos simptomai daugeliu atvejų savaime praeina po kelių savaičių, tačiau laiku negydydamas pacientas gali patirti komplikacijų. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra greitai pašalinti nustatytą neurito priežastį. Renkantis terapiją, atsižvelgiama į klinikines rekomendacijas. Taigi, idiopatinio veido paralyžiaus atveju terapija siekiama atkurti veido raumenų funkcijas ir palengvinti paciento būklę. Parenkami vaistai, fizioterapinės procedūros ir, jei reikia, chirurginiai ligos ištaisymo metodai. Vykdoma reabilitacija.

Veido veido nervo neurito gydymas

  1. Kortikosteroidų terapija. Tai yra priešuždegiminiai vaistai, padedantys pašalinti edemą nervinių skaidulų praėjimo srityje. Dėl to atstatomos organo funkcijos, palengvinamas nervinio impulso perdavimas veido raumenims. Geriausia pradėti vartoti kortikosteroidus pirmosiomis dienomis, kai pasireiškia neurito simptomai..
  2. Antivirusinių vaistų vartojimas. Tokia terapija pateisinama tik nustačius herpesą. Pacientui yra paskirtas valacikloviro ar kito vaisto kursas. Tolesnė viruso plitimo prevencija organizme padeda užkirsti kelią lėtinės ligos formos formavimuisi.
  3. Diuretikų vartojimas kovojant su edema. Pacientams yra išrašomi Furosemide, Triamteren ar kiti vaistai. Diuretikai yra pateisinami dėl sunkios edemos, suspaudžiančios nervines skaidulas.
  4. Skausmo vaistų vartojimas. Skausmui malšinti paprastai pakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo..
  5. Terapija kraujagysles plečiančiais vaistais. Išrašyti nikotino rūgšties preparatai, skopolaminas ir kiti vaistai.

Pirmąją gydymo savaitę nurodomas nuolatinis poilsis. Vitaminai gali būti naudojami kaip atkuriamoji terapija..

Chirurgija

Sprendimas atlikti operaciją priimamas gavus vaizdinės diagnostikos rezultatus. Pacientui, turinčiam smegenų pažeidimus, visišką nervinių skaidulų plyšimą ir įgimtus periferinės nervų sistemos defektus, gali prireikti chirurginės intervencijos. Suplėšytas nervas susiuvamas mikrochirurgijos metodais. Augant jungiamojo audinio randams nervinių skaidulų srityje, atliekama neurolizė.

Efektyvus chirurginis gydymas įmanomas tik per 12 mėnesių nuo pirmųjų veido neurito simptomų atsiradimo. Ateityje įvyks negrįžtami pokyčiai. Tuo pačiu metu šiuolaikinė chirurginė praktika leidžia atlikti autologinę transplantaciją, kad būtų atkurtas organas. Nervinės skaidulos pašalinamos iš apatinės galūnės ir susiuvamos veido nervu.

Reabilitacijos metodai

Atsigavimas po veido neurito paprastai įvyksta per mėnesį. Reabilitacija atliekama prižiūrint mankštos terapijos gydytojui ir neurologui. Įvairių rūšių fiziniai dirgikliai padeda atkurti periferinės nervų sistemos funkcijas. Kineziterapiją rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, nes šie metodai puikiai papildo vaistų terapiją. Kai kurias procedūras galima atlikti namuose.

Kineziterapija ir kiti reabilitacijos metodai:

  1. UHF terapija yra terapinis aukšto dažnio srovių poveikis. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, normalizuoja limfos nutekėjimą ir pašalina uždegimą.
  2. Darsonvalizacija yra aukšto dažnio impulsų srovių poveikis, siekiant pagerinti audinių regeneracines savybes ir normalizuoti kraujotaką. Naudojamas specialus įrenginys („Darsonval“).
  3. Apdorojimas parafinu - šilto kaitinto parafino poveikis. Šis metodas pirmiausia naudojamas skausmui malšinti ir uždegimo židiniams pašalinti..
  4. Akupresūros masažas yra rankinės terapijos metodas, apimantis fizinį poveikį tam tikrose vietose. Paprastai jis naudojamas lėtinės ligos formos gydymui remisijos stadijoje. Veido masažas dėl veido nervo neurito leidžia veido raumenims greičiau atsigauti.
  5. Fizinis lavinimas. Gydytojas pacientui paaiškina, kaip atlikti veido pratimus.

Papildomi reabilitacijos metodai yra veido tepimas, ozokerito terapija, fonoforezė, akupunktūra ir raumenų elektrinė stimuliacija. Akupunktūra ir kiti netradiciniai metodai naudojami tik po medikų konsultacijos.

Kiek gydytas veido nervo neuritas?

Tiksliai atsakyti į šį klausimą gali tik pacientą gydantis neurologas. Vaistų terapijos trukmė paprastai svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Vykdant sudėtingas chirurgines intervencijas, pacientui gali prireikti ilgo reabilitacijos kurso. Dažnai visa motorinė veikla atsistato tik praėjus 6–12 mėnesių po gydymo. Speciali gimnastika ir kineziterapijos procedūros žymiai pagreitina pasveikimą.

Veido nervo neuritas

Veido neurito simptomai ir vietinio gydymo režimai
Veido neuritas laikomas uždegimine liga, paveikiančia veido nervą, kuris savo ruožtu yra atsakingas už veido raumenų inervaciją pusės veido srityje. Dėl neurito ar Bellos paralyžiaus, kaip liga vadinama kitu būdu, pastebimas veido raumenų silpnumas, mažėja mimikos aktyvumas, kuris sukelia veido šono parezę, pasireiškiančią asimetrija.

Veido nervas yra septintasis iš dvylikos kaukolės nervų, jis laikomas suporuotu ir dažniausiai paveiktas. Veido nervo neurito gydymas yra skirtas pašalinti neigiamus veiksnius, turinčius įtakos jo kraujo tiekimui ar daryti spaudimą.

Kas tai yra?

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas. Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiškai traumos sukelianti liga yra veido nervo neuritas. Kuriame yra vienašalis visiškas ar dalinis veido išraiškos praradimas.

Atsiradimo priežastys

Iki šiol nebuvo gauta įtikinamų įrodymų, susijusių su šia ar kita NLN kilmės teorija. Vis dėlto žinoma, kad patogeneziniai ligos vystymosi mechanizmai yra pagrįsti fasies nervo kamieno edema dėl imuninės, virusinės ar bakterinės žalos..

Dažniausiai NFN išsivystymo priežastis yra infekcija, kuri „klaidžioja“ per organizmą ARVI, gripu ar herpes simplex. Daug rečiau veido nervo pažeidimai registruojami atliekant neuroinfekcijas, kraujo neoplazmas, retas paveldimas ligas. Periferinė nervų sistema, kuriai priklauso veido nervas, yra ypač jautri bet kokiems dirgikliams. Dažniausiai jai tenka kovoti su visų rūšių infekcijomis, sukeliančiomis patinimą ir uždegimą. Todėl bet kokia neuropatija gali prasidėti tiek bronchito, tonzilito ar vidurinės ausies uždegimo fone, tiek po cistito, pielonefrito ar reumato..

Be minėtų punktų, banali hipotermija („atviro lango sindromas“) ir psichologinis stresas dažnai veikia kaip NFN uždegimo katalizatorius. Kiti veiksniai, kurie provokuoja veido neuropatijos vystymąsi, šiandien hipertonijos ir smegenų aterosklerozės atvejais dažniausiai yra vadinami arterijų kraujotakos sutrikimais. Kartais veido nervo parezė dantų procedūrų metu tampa anestezijos komplikacija.

Būtina atskirti „neurito“ ir „neuralgijos“ sąvokas. Nervų kamieno projekcijoje neuralgija vadinamas skausmo sindromas, lydintis daugumos NLN atvejų eigą, tačiau tai taip pat gali būti atskiras veido ar trišakio nervo reakcijos į šaltį ir kitus refleksinius dirgiklius požymis..

klasifikacija

Veido nervo neuritas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis (pasroviui), jis taip pat gali būti vienašalis (99% visų atvejų) ir dvišalis. Vienašališkas neuritas tipinėje lokalizacijoje atsiranda vidutiniškai 1 - 2 atvejais 10 000 gyventojų per metus.

Abiejų pusių nervo pažeidimas iš karto ir veido raumenų paralyžius paverčia žmogaus veidą petrifikuota kauke. Šis atvejis yra labai retas: žmogus turi daug didesnę tikimybę sulaužyti dvi rankas iškart po dvi vietas kiekvienoje, nei gauti dvišalį veido nervo parezę..

Daug dažniau neuritas iš pradžių atsiranda vienoje pusėje, o po kelių dienų prisijungia pažeidimas priešingoje pusėje. Tai įvyksta smarkiai sumažėjus imunitetui (pavyzdžiui, perėjus ŽIV infekcijai AIDS) arba netinkamai gydant.

Simptomai ir nuotraukos

Kai pažeidžiama motorinė nervo dalis, išsivysto vadinamoji periferinė prosoparezė, tai yra veido raumenų silpnumas. Labai dažnai veido nervo neurito simptomai (žr. Nuotrauką) pasireiškia staiga per kelias valandas, kartais per dieną.

Žmogus gali visai nejausti skausmo, bet pažvelgęs į save veidrodyje aptinka veido asimetriją:

  • akies paresis šone mirksi rečiau;
  • bandant užmerkti akis, skaudanti akis „susisuka“ į viršų, matosi balta skleros juostelė - Bello reiškinys;
  • vienos pusės delno lūžis yra didesnis nei kitos, neįmanoma užmerkti akių, pažeistos pusės vokai neužsidaro - tai vadinama lagophthalmus (kiškio akis);
  • kaktos neįmanoma susiraukšlėti: kaktos raukšlės nesuformuotos;
  • antakiai yra aukštesni nei sveikoje pusėje, pacientas negali pakelti antakio;
  • nasolabialinė raukšlė yra išlyginta, burnos kampas nuleistas;
  • pažeistos pusės skruostas „plaukia“: jis įtraukiamas įkvėpus ir pripūstas iškvepiant, pacientas negali išpūsti skruostų;
  • Negaliu švilpti, spjaudytis, šypsotis, kalba gali būti neryški.

Visa tai atrodo kaip „iškreiptas“ veidas. Plaunant veidą, į akis patenka muilo. Valgant maistas išpilamas iš burnos, pastebimas vadinamasis „krokodilo ašarų“ simptomas - valgydami pacientai verkia nevalingai. Jei yra skausmas, jis dažnai būna nereikšmingas, ausų srityje. Dažnai pacientai skundžiasi tiesiog nemaloniais pojūčiais sergančioje veido pusėje.

Efektai

Pradėjus gydyti veido nervo neuritą ar nepaisant gydytojo rekomendacijų, pasekmės gali būti rimtos:

  • spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
  • raumenų atrofija - gali atsirasti dėl raumenų nepakankamos mitybos ir neveiklumo;
  • sinkinezija - draugiški judesiai. Dėl ligos miršta dalis nervinių skaidulų. Todėl vienas nervas gali valdyti daugelį raumenų. Taigi mirksint gali pakilti burnos kampas;
  • konjunktyvitas - vystosi dėl nesugebėjimo visiškai uždaryti akių;
  • raumenų kontraktūra - veido raumenų įtempimas paveiktoje veido pusėje.

Ypatingas veido nervo neurito pavojus yra veido raumenų susitraukimų susiformavimas. Tai yra komplikacija, atsirandanti, kai nervas nėra visiškai atstatytas, kai sveika pusė atrodo paralyžiuota. Priežastis gali būti neteisingas ir netinkamas gydymas. Kartais ši komplikacija išsivysto be aiškios priežasties. Požymiai, rodantys kontraktūros formavimąsi, yra šie:

  • palpebralinio įtrūkimo susiaurėjimas paveiktoje pusėje;
  • nasolabialinė raukšlė sergančiojoje pusėje yra ryškesnė nei sveikų;
  • skruosto storis paveiktoje pusėje yra didesnis nei sveikosios pusės;
  • yra spontaniškas veido raumenų trūkčiojimas;
  • uždarant akis, burnos kampas pakyla toje pačioje pusėje;
  • uždarant akis, kakta raukšlėjasi;
  • palpebralinio įtrūkimo susiaurėjimas valgant.

Tokiu atveju veido deformaciją galima pašalinti tik naudojant plastines operacijas. Todėl pacientas, turintis veido nervo neurito požymius, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad išvengtų šios komplikacijos..

Diagnostika

Veido nervo neurito diagnozė atliekama remiantis:

1) Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido ištyrimas ir jo simetrijos įvertinimas ramybės ir artikuliacijos metu bei bandant šypsotis.

2) Liežuvio skonio ir temperatūros tikrinimo patikrinimas (disgeuzija) - sutrikęs sūrus ir saldus diferenciacija, tik kartumo pojūtis nesikeičia..

3) Specialūs veido nervo neurito diagnostiniai tyrimai: užmerkite akis vienu metu ir pakaitomis, užmerkite akis, judindami antakius (simetriškai ir asimetriškai), bandydami suraukti nosį ir antakius, lūpas sulankstyti vamzdeliu..

Veido nervo neurito patologinių simptomų nustatymas:

  1. Susiliejantis stribas smūgiais.
  2. Horizontalus nistagmas esant Hunto sindromui.
  3. Revillau simptomas yra akių vokų diskinezija, pasireiškianti bandant uždaryti akis. Kalbant apie sveiką pusę, akys lieka laisvos dėl to, kad nekontroliuojamas akies raumenys.
  4. Nemalonus ir iškart pastebimas ženklas yra Bello simptomas - bandant užmerkti akis, pasukti akies obuolį aukštyn. Dėl to pastebimas šis ženklas - lagoftalmos arba „kiškio akis“, tai yra akies skleros baltojo ploto plyšimas.
  5. „Raketės“ ​​požymis - kai bandai apnuoginti dantis, jų poveikis pasireiškia tik sveikąja puse, nes burnos plyšys įgauna gulinčią teniso raketę..
  6. Burės simptomas - kai bandai paimti orą į burną ir sandariai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras švilpia iš paralyžiuoto burnos kampo, o skruostas tuo pačiu metu „buria“..

4) Etiologinio pobūdžio veido nervo neuritui naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.

5) Norėdami nustatyti uždegiminės srities lokalizaciją, naudojama elektroneuromiografija.

Kaip gydyti veido nervo neuritą?

Veido nervo neurito gydymui reikalingas integruotas požiūris, apimantis įvairias kryptis. Kai kuriais atvejais liga atsinaujina per mėnesį, tačiau ateityje tikėtina recidyvas, o kartais net šeši gydymo mėnesiai nelemia visiško pasveikimo..

Taigi veido nervo neuritas reiškia šiuos gydymo metodus:

  1. Narkotikų gydymas apima diuretikų (siekiant sumažinti edemą), priešuždegiminių (siekiant palengvinti uždegimą), antispazminių (siekiant pašalinti raumenų spazmą), neurotropinių (siekiant pagerinti nervų ląstelių funkcionavimą), anticholinesterazės (siekiant pagerinti impulsų laidumą palei nervus, raumenis) lėšas. Atsižvelgiant į simptomus, skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, analgetikai, B grupės vitaminai ir kiti vaistai. Visus vaistus turi skirti gydytojas, nes jie turi daug šalutinių poveikių.
  2. Veido masažas skiriamas praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios. Geriau apsilankyti pas patyrusį masažo terapijos specialistą, nes veido nervo neurito masažas turi labai daug savybių. 10–15 procedūrų atlieka specialistas, o tada galite griebtis savęs masažo ta pačia technika. Taip pat galite savarankiškai daryti gimnastiką namuose, kurios tikslas, kaip ir masažo tikslas, yra priversti veido raumenis vėl dirbti..
  3. Fizioterapinis gydymas pradedamas ne anksčiau kaip po 7–10 ligos dienų. Jo pagalba sustiprinamas medikamentų poveikis, pagerėja kraujotaka ir nervų laidumas, išvengiama įvairių komplikacijų atsiradimo. Gydytojas gali skirti bet kokias procedūras: UHF, NLO, magnetoterapiją, diadinaminę terapiją, lazerio terapiją, darsonvalizaciją, elektroforezę ir kt. Po kineziterapijos svarbu pacientui vengti hipotermijos, nes būklė gali rimtai pablogėti.
  4. Akupunktūra yra populiarus veido neurito gydymas. Jo dėka galite greitai atkurti paveiktos pusės raumenų tonusą ir atpalaiduoti sveikos pusės raumenis..
  5. Chirurgija būtina, jei per 8–10 mėnesių nepagerėja gydymas kitomis priemonėmis. Chirurgija dažniausiai reikalinga, jei veido nervas yra suspaustas kiaušintakyje arba yra sugadintas dėl sužalojimo. Jei veido nervo neuritą komplikuoja veido raumenų kontraktūra (įtempimas, jų elastingumo praradimas), jie imasi plastinių operacijų, kad pašalintų kosmetinį defektą, tačiau patys raumenys nepradės dirbti.

Verta prisiminti, kad neurito gydymas namuose yra neįmanomas: jie gydomi arba ligoninėje, arba dienos stacionare (gavus gydytojo leidimą). Priešingu atveju veido raumenys gali nevisiškai atsigauti. Liaudiniai šios ligos gydymo būdai nėra veiksmingi ir gali pabloginti paciento būklę..

Narkotikai

Veido nervo neurito gydymas atliekamas pagal tam tikrą schemą. Priklausomai nuo ligos priežasties ir jos laikotarpio, veiksmingos skirtingos priemonės:

  • antivirusiniai vaistai;
  • skausmą malšinantys vaistai - indometacinas;
  • gliukokortikoidai - Prednizolonas - vaistai nuo uždegimo;
  • reiškia, kad išsiplečia kraujagyslės - nikotino rūgštis, laikymasis - gerina kraujotaką;
  • B grupės vitaminai - padeda pagerinti nervinių skaidulų funkcionavimą;
  • anticholinesterazės vaistai - proserinas, galantaminas - gerinti nervinių skaidulų laidumą;
  • dekongestantai - furosemidas, triampuras - siekiant sumažinti edemą ir užkirsti kelią patologinių pokyčių progresavimui;
  • vaistai, stimuliuojantys medžiagų apykaitos procesus - nerobolas.

Gimnastika

Prieš gimnastiką atlikite keletą pratimų, kad temptumėte kaklo ir pečių raumenis. Tada atsisėskite prieš veidrodį ir atpalaiduokite raumenis abiejose veido pusėse. Atlikite kiekvieną pratimą 5-6 kartus.

  • Nustebdami pakelkite antakius.
  • Susukite antakius.
  • Pažvelkite žemyn ir užmerkite akis. Jei jis neveikia, tada pirštu nuleiskite voką.
  • Užmerkite akis.
  • Atlikite sukamaisiais judesiais akis.
  • Šypsokis nerodydamas dantų.
  • Pakelkite viršutinę lūpą ir parodykite dantis.
  • Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite dantis.
  • Šypsokis atidaryta burna.
  • Padėkite galvą žemyn ir užkandžiaukite.
  • Uždekite šnerves.
  • Puff savo skruostus.
  • Perkelkite orą iš vieno skruosto į kitą.
  • Užpūskite įsivaizduojamą žvakę.
  • Pabandykite švilpti.
  • Patraukite į skruostus.
  • Ištieskite lūpas šiaudeliu.
  • Patraukite burnos kampus žemyn, lūpos uždarytos.
  • Nuleisk viršutinę lūpą į apatinę.
  • Judinkite liežuvį iš vienos pusės į kitą, kai burna atidaryta ir uždaryta.

Jei esate pavargęs, ilsėkitės ir muškite veido raumenis. Gimnastikos trukmė yra 20-30 minučių. Būtina pakartoti kompleksą 2-3 kartus per dieną - tai yra būtina pasveikimo sąlyga. Po gimnastikos paimkite šaliką, sulankstykite jį įstrižai ir pritvirtinkite veidą, surišdami šaliko galus prie karūnos. Po to įtempkite veido raumenis iš skaudamos pusės į viršų, o iš sveikos pusės - nuleiskite žemyn.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija turi labai teigiamą poveikį kaip papildomas veido nervo neurito (neuralgijos) gydymas. Naudojamos ypač aukšto dažnio (UHF) bangos, ultravioletiniai spinduliai, elektroforezė su vaistais, gydymas diadinaminėmis srovėmis, darsonvalizacija, vaistinių medžiagų uždėjimas, ozokeritas, purvo terapija. Po aktyvių apraiškų išnykimo rekomenduojama naudoti balneologinius kurortus.

Masažas pasižymi ypatingomis gydomosiomis savybėmis. Buvo sukurtos specialios metodikos, kurios yra veiksmingiausios neuritui gydyti. Akupunktūra buvo sėkmingai pritaikyta.

Akupunktūra

Sergant veido nervo neuritu, reabilitacija gali būti ilga ir dažnai ankstyvam efektui pasiekti naudojamas panašus gydymo metodas.

Ne visi gydytojai išmano šiuos metodus, akupunktūrą gali atlikti tik specialiai paruoštas gydytojas. Tuo pačiu metu į tam tikrus veido refleksogeninius taškus įterpiamos sterilios plonos adatos, kurios gali sudirginti nervinius pluoštus. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europos šalyse, šis metodas gerai įrodė gydant šią patologiją..

Masažas ir savęs masažas

Masažą veido nervų neuritui gali atlikti tiek specialistas, tiek pats pacientas. Antruoju atveju jūs turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti.Žemiau yra savęs masažo atlikimo šia liga technika.

  1. Padėkite rankas ant veido sričių, esančių priešais ausinę. Masažuokite ir traukite raumenis sveika veido puse žemyn, o paveiktą pusę - aukštyn.
  2. Užmerkite akis. Masažuokite žiedinį akių raumenį pirštais. Sveikąja puse judėjimas turėtų vykti iš viršaus, į išorę ir žemyn, o paveiktoje pusėje - iš apačios į viršų ir iš vidaus..
  3. Padėkite rodyklinius pirštus ant nosies sparnų iš abiejų pusių. Sveikąja puse smūgis iš viršaus į apačią, o paveiktoje pusėje - atvirkščiai.
  4. Pirštais išlyginkite raumenis lūpų kampučių srityje. Sveika puse nuo nasolabialinės raukšlės iki smakro, o paveiktoje pusėje nuo smakro iki nasolabial fold.
  5. Virš antakių masažuokite raumenis skirtingomis kryptimis. Sveikoje pusėje iki nosies tilto ir žemyn, paveiktoje pusėje iki nosies tilto ir aukštyn.

Chirurgija

Nurodomas įgimto veido nervo neurito ar visiško veido nervo plyšimo dėl traumos atvejais. Nesant konservatyvios terapijos efekto po 8-10 mėnesių ir nustatant elektrofiziologinius duomenis apie nervo degeneraciją, taip pat būtina nuspręsti dėl operacijos. Chirurginis veido nervo neurito gydymas yra prasmingas tik pirmaisiais metais, nes ateityje atsiranda negrįžtama veido raumenų atrofija, likusi be inervacijos, ir jų atstatyti nebebus įmanoma..

Atliekama veido nervo autotransplantacijos operacija. Paprastai transplantatas imamas iš paciento kojos. Per ją 2 sveiko veido nervo šakos susiuvamos raumenimis, esančiais paveiktoje veido pusėje. Taigi, sveiko veido nervo impulsas perduodamas iškart į abi veido puses ir sukelia natūralius bei simetriškus judesius. Po operacijos šalia ausies lieka nedidelis randas.

Prevencija

Taip atsitinka, kad veido nervo neuritas vėl atsiranda toje pačioje veido pusėje, tada jie kalba apie ligos atkrytį. Tokiu atveju reikalingas ilgesnis gydymas, o pasveikimo tikimybė yra mažesnė. Bet jei laikysitės prevencinių priemonių, tada bus galima išvengti atkryčio..

  1. Laiku gydykite virusines ligas. Jei jaučiate, kad susergate, tada nedelsdami vartokite antivirusinius vaistus: Groprinosiną, Aflubiną, Arbidolį. Į nosį galite įlašinti lašų su Viferon imunoglobulinu. Tai padės išvengti viruso dauginimosi nervų ląstelėse..
  2. Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net maži juodraščiai yra pavojingi. Todėl venkite būti po oro kondicionieriumi, sėdėti transporto priemonėse prie atviro lango, neišmeskite į gatvę šlapia galva, o šaltuoju metų laiku nešiokite skrybėlę ar užsidėkite gaubtą..
  3. Važiuokite į kurortą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatą, patartina vykti į kurortą. Sausas karštas kurortų klimatas yra idealus: Kislovodskas, Essentuki, Pyatigorskas, Zheleznovodskas.
  4. Venkite streso. Stiprus stresas silpnina imuninę apsaugą ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Todėl patartina išmokti palengvinti nervinę įtampą pasitelkiant auto-treniruotes, meditaciją. Galite vartoti glicizuotų, motininių ar gudobelių tinktūras.
  5. Vartokite vitaminus. Labai svarbu suvartoti pakankamą kiekį vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja perduodant impulsus per nervų ląsteles ir yra jų membranų dalis..
  6. Valgyk teisingai. Jūsų maistas turėtų būti visavertis. Pagrindinis tikslas yra stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį baltyminių produktų (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių..
  7. Savaiminis masažas. Visus metus masažuokite veidą išilgai masažo linijų 10 minučių 2 kartus per dieną. Vieną delną padėkite ant sveikos, o kitą - ant pažeistos pusės. Nuleiskite sveikos pusės raumenis žemyn ir patraukite pacientą aukštyn. Tai padės atsikratyti likusio perduoto neurito poveikio ir išvengti atkryčio..
  8. Griežkite save. Palaipsnis kietėjimas stiprina imuninę sistemą, ir jūs tampate nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės vonių arba tiesiog degintis. Paimkite kontrastinį dušą: pirmąją savaitę temperatūros skirtumas tarp šalto ir karšto vandens turėtų būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę vanduo pasidaro šiek tiek šaltesnis.

Apskritai, traumų ir hipotermijos prevencija, tinkamas ausų ir nosiaryklės uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas gali išvengti veido nervo neurito išsivystymo..

Kaip greitai išgydyti veido nervo neuralgiją ir uždegimą

Kaip greitai išgydyti veido nervo neuralgiją ir uždegimą

Standartinis

Paprastai šį masažą atlieka specialistas ir jis trunka neilgai - iki 20 minučių. Tačiau klasikinis veido nervo neurito masažas yra gana skausmingas, todėl atsigavimo laikotarpiu turėsite ištverti.

Veiksmai yra skirti pagerinti veido raumenų kraujotaką. Taip pat atkuriamos sumažėjusios ar prarastos motorinės funkcijos dėl ligos. Padeda pašalinti kalbos defektus ir palengvina veido raumenų spazmus.

Nepaisant to, kad šią procedūrą dažnai atlieka specialistas, ją galima atlikti savarankiškai. Tačiau prieš tai reikia apsvarstyti keletą svarbių aspektų..

Vykdymo taisyklės

Masažą rekomenduojama atlikti 2 kartus per dieną ir derinti su mankštos terapijos pratimais. Kiekvienam iš šių veiksmų skirkite apie 10 minučių..

Pirmiausia reikia išnagrinėti išsamią techniką (jei atliekamas savimasažas).

Geriausia išeitis yra atlikti keletą procedūrų, dalyvaujant specialistui, kuris ne tik išmokys atlikti, bet ir kontroliuos veiksmų teisingumą..

Iš pradžių reikalaujama ištempti kaklo ir veido raumenis, o tada pereiti tiesiai prie tam tikrų metodų įgyvendinimo.

Prieš masažuojant veidą, kaklo mankštos terapija

Norint pagerinti kraujo apytaką galvos ir kaklo srityje, prieš pat masažą, būtina atlikti tam tikrą gimnastiką (vadinamąją mankštos terapiją)..

Šiuos pratimus geriausia atlikti prieš veidrodį, kad judesiai būtų simetriški. Po kiekvieno judesio atpalaiduokite raumenis..

Iš pradžių kiekvienas judesys turėtų būti atliekamas lėtai, kad būtų galima teisingai atlikti. Tada galite pereiti prie aktyvesnių.

Toks pratimų kursas yra skirtas visai pečių juostai. Sėdi ant kėdės.

  1. Mes paimame ranką į šoną ir pasukame galvą jos kryptimi, žiūrime į delną; pakartokite tą patį veiksmą kita ranka.
  2. Mes tepame šepetėlius prie pečių ir pasukame rankas 5 kartus pagal laikrodžio rodyklę, tada 5 kartus priešinga kryptimi.
  3. Pakelkite ir nuleiskite pečius (kartu).
  4. Mes pasukame kaklą į kairę, į dešinę.
  5. Mes atliekame sukamaisiais galvos judesiais (pagal laikrodžio rodyklę / prieš laikrodžio rodyklę).
  6. Pakreipkite galvą į dešinę / kairę.

Tvarka ir technika

Pradėkite masažą nuo priekinės srities:

  1. Horizontalus glostymas nuo centro iki šventyklų.
  2. Vertikalus trynimasis nuo antakių keterų iki plaukų linijos.
  3. Spaudimas pagalvėlėmis pirštu nuo centro iki šventyklų; spaudimas ant kaktos per visą pirštų ilgį.
  4. Kintamasis nykščio ir kumščio odos suspaudimas (suspaudimas).
  5. Piršto galiuku baksnodamas į kaktą.

Tada masažuokite akių lizdus:

  1. Užmerkę akis, perkelkite vidurinįjį pirštą iš išorinio akies kampo į vidinį (palei apatinę orbitą)..
  2. Rodykliniu pirštu atliekame taškinius apskrito judesius iki vidinio akies kampo išilgai apatinio krašto.
  3. Mes pakartojame tuos pačius judesius virš antakio.
  4. Čiulpdamas antakius.
  5. Akių lizdų glostymas.

Kitas etapas - apatinės veido dalies (nosies, lūpų, žandikaulio) masažas:

  1. Įtrinkite horizontaliais judesiais nuo smakro vidurio iki nosies, išilgai nosies galo.
  2. Mes darome taškinį spaudimą ant smakro ir nasolabialinio trikampio.
  3. Stumiame delnu nuo smakro vidurio iki nosies, palei nosį, nuo lūpų galiukų iki šonų..
  4. Mes dilgčiojame į nasolabialinį trikampį.

Paskutinis etapas yra skruostų masažas:

  1. Stumkite skruostus delnu.
  2. Trina nuo nosies iki skruostų kraštų.
  3. Apskrito taško masažas pirštais.
  4. Bėgiojame pirštų galiukais išilgai skruostų.
  5. Mes suspaudžiame skruostus, sugriebdami kaklą.
  6. Paspauskite pirštų galiukais į kairę.
  7. Bakstelėjimas pirštų galiukais.
  8. Bakstelėkite ant skruostų rodykle ir viduriniais pirštais.
  9. Nykščiais atlikite nazolabialines raukšles.

Kiekvienas taškas turi būti kartojamas 2–3 kartus, kartojant pirmą tašką po kiekvieno pratimo.

Poveikio trukmė

Kiekvieno užsiėmimo trukmė neviršija 20 minučių. Vidutiniškai - 5 minutės pasiruošimo ir 10 minučių paties masažo.

Kursas yra gana ilgas ir suskirstytas į tris etapus:

  • pirmosios 10 dienų - pagrindinės (nepaveikiančios sergančios veido pusės);
  • kiti 3 mėnesiai - pagrindinis (paveiktos dalies mobilumo atkūrimas);
  • dar 2–3 mėnesiai - likę (kol simptomai bus visiškai pašalinti).

Masažas veido nervo neuritui:

Specialūs veido raumenų pratimai

Tokia mankštos terapija atliekama pagrindiniu laikotarpiu. Būtina ranka laikyti sveikus raumenis, kad jie būtų atsipalaidavę, o pažeistą veido dalį taisyti taip, kad jie „atrodytų“ kaip sveiki

Svarbu simetrija

Apytikslė pratimų seka:

  1. susiraukė ir pakelia antakius;
  2. pažvelkite į nosies galiuką;
  3. imk piktą išraišką, tada „užsidėk kaukę“ iš nuostabos ir sielvarto;
  4. šypsokis uždaryta ir atvira burna;
  5. parodyti dantis;
  6. smūgis;
  7. svilpukas;
  8. uždekite žvakę;
  9. čiupkite apatinę lūpą viršutiniais dantimis, tada viršutinę lūpą su apatiniais;
  10. pažvelkite žemyn nenaudodami galvos, užmerkite akis, pirštu „padėdami“ voką ant pažeistos pusės, palaukite 1 minutę; atmerktos akys; pakartokite dar 2 kartus;
  11. Užsimerk;
  12. plačiai atmerkite akis;
  13. gurkšnis;
  14. pakaitomis užmerkite akis;
  15. sekti žvilgsnį judant pagal laikrodžio rodyklę ir nukreipti prieš pirštu;
  16. mirksi skirtingais dažniais iki 6 sekundžių;
  17. ištarti garsą, kuris sustabdo arklį - „Who-u“;
  18. užduskite iki 5 kartų arba švilpkite iki 4 sekundžių - iškvėpus;
  19. išsiplėsti šnerves;
  20. trukdykite pirštams, uždėdami juos ant nosies sparnų, oro srautą įkvėpdami;
  21. pripūskite ir atitraukite skruostus, tada pakaitomis vieną ar kitą pusę;
  22. skalauti burną;
  23. „Valykite“ dantis savo liežuviu, paleiskite juos gomuriu - neatidarydami burnos;
  24. kalbėk su savo liežuviu kairėn ir dešinėn, pirmyn ir atgal, daryk apskritimus su juo pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę - atidarę burną;
  25. ištempkite liežuvį, aštrindami galą;
  26. klastos;
  27. apvyniokite liežuvio kraštus link centro.

Pakartokite 6 kartus, tada padidinkite iki 20.

Norint atkurti šypseną, pakanka priversti pacientą juoktis, įspėjant apie tai.

Ar masažas padeda nuo veido nervo neurito?

Masažas yra gana efektyvus. Paprastai jis skiriamas antrą gydymo savaitę, pašalinus ūmines apraiškas..

Tai galite padaryti patys, tačiau gydytojas papasakos apie vartojimo indikacijas ir jo techniką..

Jei padaryta neteisingai, skausmas tik sustiprės, nes raumenys „pamiršta“, kaip reikia dirbti ir įtempti. Žinoma, masažas pagerina kraujotaką, tonizuoja raumenis.

Masažas yra palaikomoji procedūra, tačiau pagrindinį efektą vis tiek suteikia kineziterapijos pratimai.

Stiklinimas ir trynimasis yra švelnesni metodai, kurie naudojami ligos pradžioje. Kaklo ir pečių juostos užpakalinės dalies srityje naudojami gilesni judesiai.

Simptomai ir pasireiškimai

Laikoma, kad pagrindinė veido nervo šakų funkcija yra variklis, tai yra, nervas suteikia raumenims, atsakingiems už veido išraiškas, judėjimą..

Nesant būtino nervinio impulso, simptomai pirmiausia pasireiškia negalėjimu atlikti veido judesių.

Veido nervo parezė skirstoma į ūmią stadiją, trunkančią iki 2 savaičių, poūmio fazė trunka iki vieno mėnesio.

Jei per mėnesį liga neišgydoma, tada jie kalba apie lėtinę ligos stadiją..

Pažeistoje pusėje pastebimos šios apraiškos:

  • Nazolabialinės raukšlės išlyginimas.
  • Burnos kampas žemyn.
  • Akių vokai yra plačiai atverti, kai jie yra uždaryti, pastebimas lagoftalmas - lieka lengva, matoma skleros juostelė.
  • Sumažinkite ar visiškai sustabdykite skonio pojūčius pirmame liežuvio paviršiaus trečdalyje.
  • Sutrikusi akių funkcija - atsiranda sausumas arba, priešingai, tepimas. Pastebimas ašarų išsiskyrimas atsiranda valgant ir kramtant maistą.
  • Pacientas negali ištempti lūpų, maistas gali ištekėti iš pusės burnos pusės.
  • Pirmosiomis ligos dienomis yra klausos pasunkėjimas - skausmas atsiranda garsiais garsais.
  • Prieš pasireiškiant visiems simptomams, už ausies jaučiamas aštrus skausmas.
  • Bandymas susiraukšlėti kaktą žlunga - šios srities oda išlieka visiškai lygi.

Be to, veido nervo parezė paprastai suskirstoma į kelis laipsnius..

  • Šviesos laipsnis. Veido asimetrija nėra labai ryški - galimas nedidelis burnos iškraipymas paveiktoje pusėje, pacientas turi sunkumų, tačiau gali suraukti antakių raumenis, visiškai užmerkti akį..
  • Vidutinio sunkumo parezė jau pasireiškia lagoftalmos, viršutinėje veido pusėje yra nedideli judesiai. Paprašius atlikti judesius lūpomis ar išpūsti skruostą, pastebimas nepilnas jų įgyvendinimas.
  • Sunkus parezės laipsnis pasireiškia ryškia asimetrija - burna pastebimai pasvirusi, paveiktos pusės akis beveik neužsidaro. Neatliekami paprasti judesiai, kuriuose turėtų dalyvauti veido raumenys.

Masažo technika

Yra 2 pagrindiniai masažo būdai, naudojami neuropatijai gydyti:

Taškinis poveikis tam tikriems žmogaus kūno taškams, kurie yra pripažinti biologiškai aktyviomis zonomis, vadinamas taškiniu masažu. Su neuritu švelnūs paspaudimo judesiai veikia šiuos taškus:

  • Virš antakių;
  • Virš akių;
  • Prie šventyklų;
  • Po skruostikauliais;
  • Ant nosies sparnų;
  • Priešais ausis;
  • Bedugnėje ant smakro.

Kiekvienas taškas masažuojamas 10–15 sekundžių. Tuo pačiu metu masaže „dalyvauja“ abi veido pusės: sergantys ir sveiki.

Masažo judesių metu neturėtų būti skausmo. Todėl visi judesiai turėtų būti minkšti..

Akupresūra atliekama priešais veidrodį, siekiant kontroliuoti veido raumenų reakciją į masažo poveikį. Jei tai daro kitas asmuo, tada pacientas paguldomas ant kieto paviršiaus..

Po 3-4 minučių masažo glostantys judesiai pakeičiami trinimu. Taip pat į procesą įtrauktas lengvas dilgčiojimas..

Bendra masažo efekto trukmė neturėtų viršyti 10 minučių.

Skirtingi panašios problemos tipai

Dažnai neuritas painiojamas su neuropatija, neuralgija. Tačiau tarp šių ligų yra skirtumų..

  • Neuritas yra nervo uždegimas, kurį lydi daugybė pakitimų. Uždegimas pažeidžia mielino apvalkalus, nervų ląstelių aksonus.
  • Neuropatija yra neuždegiminės etiologijos liga, kuriai taip pat būdingi degeneraciniai pokyčiai.
  • Neuralgija yra uždegiminė liga, kurios metu pokyčiai nepastebimi, nėra paralyžiaus, paresės, judėjimo sutrikimų.

Visos ligos gali paveikti veido, klausos, apatinio žandikaulio ir žandikaulių bei orbitinius nervus. Simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio: vėlesniuose sutrikimo etapuose labiausiai pasireiškia skausmo sindromas, judėjimo sutrikimai ir kiti ligų požymiai..

Veido nervo parezė

Liga nepriklauso retoms nervų sistemos ligoms, kiekvienam šimtui tūkstančių gyventojų nustatoma apie 20 žmonių.

Vidutinis šia liga sergančių neurologų amžius yra apie 40 metų, tiek vyrai, tiek moterys šia liga kenčia vienodai, ligos vystymasis pastebimas vaikystėje.

Veido nervas reiškia nervus, atsakingus už veido raumenų motorinę ir sensorinę funkciją. Dėl jo pralaimėjimo nerviniai impulsai nepraleidžia tinkamo tūrio, raumenys nusilpsta ir nebegali atlikti savo pagrindinės funkcijos reikiamu tūriu..

Veido nervas taip pat atsakingas už gerklų ir seilių liaukų inervaciją, liežuvio skonio pumpurus ir viršutinio veido sluoksnio jautrius pluoštus. Su neuritu, kaip taisyklė, patologiniame procese dalyvauja viena iš jo atšakų, todėl ligos simptomai pastebimi tik vienoje pusėje.

Suaugusiesiems veido nervo parezė gali sukelti diskomfortą, susilpnėti savęs vertinimas, o ilgalaikė liga dažnai būna navikų pasekmė. Ligos požymiai gali atsirasti ir po vidurinės ausies bei žandikaulio operacijos..

Veido nervo parezė taip pat registruojama vaikams, ypač dažnai moksleiviams. Paresės priežastis vaikystėje yra perkeltas gripas, vidurinės ausies uždegimas, herpes virusas gali paveikti jo atsiradimą.

Laiku gydant vaiką, veido išraiškos ant veido visiškai atstatomos, kita vertus, jei nėra terapijos, tada vaikai turi daug daugiau komplikacijų. Sunkiausias iš jų yra klausos praradimas, kai kuriais atvejais nustatomas regėjimo funkcijos sumažėjimas..

Naujagimiai jau gali būti gimę su veido nervo šakos pareze. Šiuo atveju yra keletas patologijos priežasčių - gimimo trauma, žnyplių uždėjimas kaukolėje, motinos infekcinės ligos nėštumo metu.

Naujagimio veido nervo paresis galite įtarti nuleidus lūpos kampą vienoje pusėje, pažeidimus žindymo metu. Esant lengvesnėms ligos formoms, patologiją įmanoma ištaisyti po profesionalių masažo užsiėmimų.

Logopedinis masažas

Sergant neuritu, vaikų logopediniai pratimai kartais būna naudingi. Tai vaikui paskirtas masažas, kurio tikslas - paveikti balso įrangos raumenis, veido nervus. Mes kalbame apie liežuvio, skruostų, lūpų pratimus, didinančius raumenų tonusą, palengvinančius garsų ištarimą.

Kontraindikacijos procedūrai:

  • infekcinės kvėpavimo takų ligos;
  • odos ligos;
  • tinklainės ligos;
  • herpesas ant lūpų;
  • konjunktyvitas;
  • stomatitas.

Atsigulkite arba atsisėskite į patogią kėdę. Gimnastika atliekama lėtais, lengvais judesiais; kiekvienas iš jų pakartojamas 10-12 kartų.

  • Lėtai pasukite galvą kairėn ir dešinėn, švelniai masažuodami kaklą. Tai padeda atpalaiduoti liežuvį..
  • Atlikite išlyginamuosius kaktos, akių, skruostų, smakro judesius. Tada masažuokite tuo pačiu būdu nuo kaklo iki pečių ašmenų. Paskutinė sąlyčio vieta yra žandikaulis, ausų įpjovos.
  • Atlikite lengvus judesius delnais per veidą nuo apačios į viršų, šiek tiek spausdami lūpas.

Jei gydymas neveikia. Sinkinezija ir veido kontraktūra

Veido simetrija grįžta vidutiniškai per 3 mėnesius. Jei gydymas neatnešė jokių rezultatų, veido asimetrija išlieka, atsiranda skausmai ar kiti simptomai, turėtumėte nedelsdami išsiaiškinti veido nervo disfunkcijos priežastį. Nervo pažeidimo vieta ir priežastys galbūt nebuvo atpažintos, o gydymas buvo paskirtas „aklai“. Atkuriamosioms procedūroms buvo skiriama mažai dėmesio.

Veido sinkinezija yra būklė, kai, pavyzdžiui, užmerkus akis, judama burna ir skruostai, o šypsena lydima užmerkiant akis ir pan. Sinkinezijos dažniau pasireiškia užsitęsusiomis lėtinėmis veido nervo ligomis. Dažniausiai šiais atvejais randame lėtinį uždegiminį procesą nervinės lovos srityje..

Problemiškiausia veido paralyžiaus komplikacija yra kontraktūra, t. cicatricial veido raumenų degeneracija. Kontraktūros rezultatas yra veido raumenų elastingumo praradimas ir imobilizavimas, net ir atstačius paties veido nervo funkciją. Kontraktūra atsiranda dėl ilgai negydyto veido raumenų paralyžiaus ir (arba) dėl netinkamų reabilitacijos procedūrų (nepakankamas mankštos intensyvumas arba, atvirkščiai, per didelis veido raumenų stimuliavimas). Veido susitraukimas gali būti iš dalies grįžtamasis. Paprastai mes naudojame vietines vaistų nuo randų „Longidaza“ injekcijas: labai plona adata suleidžiame tiesiai į veido raumenų cicatricial degeneracijos sritį..

Veido nervo ligų tyrimas, siekiant išsiaiškinti ir pašalinti ligos priežastį

Veido nervo kančios simptomai visais atvejais yra beveik vienodi, tačiau jo priežastys yra skirtingos, todėl jas reikia gydyti skirtingai. Aklas gydymas gali atidėti gijimo procesą. Todėl mūsų klinikoje viskas prasidės nuo tikslios nervo pažeidimo priežasties ir vietos nustatymo..

Smegenų MRT tomografija, laikinas kaulas. Atliekant MRT skenavimus, matomi veido nervo smegenų centrai ir jo išėjimo sritis (šaknis) į smegenų pagrindą, kraujagysles ir laikiną kaulą. Kraujotakos sutrikimai, cistos ir navikai yra lengvai atpažįstami.

Kraujo tyrimai dėl infekcijų, biocheminių pokyčių, pažeidžiančių veido nervą. Trišakis nervas yra mėgstamiausia herpeso grupės viruso vieta. Įtarimą dėl viruso ir jo aktyvumo galima lengvai patikrinti atlikus kraujo tyrimą.

Elektromiografija, Blykčio refleksas - veido raumenų elektrinio potencialo matavimas. Padeda įvertinti impulsų išilgai veido nervo laidumo funkciją, jo sutrikimo laipsnį, įvertinti gydymo efektyvumą, komplikacijų buvimą, padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką..

Veido nervo stimuliacinė elektromiografija (elektroneuromiografija, veido nervo miografija)

Akupunktūra

Akupunktūra (akupunktūra) yra medicininis metodas, kurio metu mažos adatos įkišamos į kūno akupunktūros taškus. Procedūros tikslas yra švelniai dirginti pažeistą vietą ir dėl to paskatinti save gydytis.

Kaip akupunktūra veikia veidą?

Kadangi akupunktūra yra tradicinės kinų medicinos dalis, akupunktūros specialistas pirmiausia tiria ne tik problemos simptomus, bet ir priežastį. Tai sudaro ligos vaizdą pagal paciento amžių, gyvenimo būdą, streso poveikį, mitybos įpročius ir kt. Toks pokalbis trunka apie 30 minučių, kurio metu specialistas nustatys, kur adatas dėti. Jei pažeista dalis kūno, adatos vietoje suaktyvina nepavykusias ląsteles, kūnas pradeda jas atstatyti..

Adatos įkišamos ne tik į veido odą, bet ir į kojas, rankas ir ausies kaupelius. Remiantis tradicine kinų medicina, žmogaus kūne susipynusios linijos, per kurias gyvoji Chi energija veikia kūno ir proto būklę..

Kaip vyksta akupunktūros procedūra?

Po pirminės odos diagnozės ir apžiūros prasideda akupunktūros procesas: pirmiausia ant kūno, tada ant veido. Aplink skausmingą vietą naudojamos mažos adatos. Adatos įsiskverbimas į odą nėra gilus, punkcija beveik nejučia. Adatos yra sterilios, vienkartinės. Procedūra nėra skausminga, tačiau iš pradžių gali kilti nedidelis diskomfortas, atsirandantis dėl baimės dėl akupunktūros proceso. Per 2 valandas trunkančią procedūrą naudojama 100–150 adatų.

Atkurkite veido nervo darbą: kuo anksčiau, tuo pilnesnis

Kuo anksčiau bus pašalinta nervinių skaidulų mirties priežastis, tuo greičiau atsistatys veido raumenų darbas. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai beveik visada leidžia išsiaiškinti veido nervo kančių priežastį. Mes padarysime beveik viską, ko jums reikia.

Merginos veido nervo parezės priežastis
buvo infekcija (besimptomė
sinusitas).
Kompiuterinėje tomogramoje:
1 - švarus žandikaulio sinusas (oras įjungtas
nuotrauka atrodo juoda);
2 - žandikaulio sinusas užpildytas pūliais.
Vyro veido nervo parezės priežastis
buvo smegenų pažeidimo židiniai
apyvartą.
MRT tomogramoje sutrikusio židiniai
cirkuliacija atrodo lengvesnė
sveikas smegenų audinys, pažymėtas
skaičiai 1 ir 2.

Tiesiog skatinti veido nervo atsinaujinimą yra rizikinga: veido simetrija gali būti neatkurta, įmanoma. Nervinio mirties priežasties nustatymas ir, jei įmanoma, pašalinimas yra sėkmingo gydymo sąlyga.

Dažniausiai randame vieną iš keturių veido nervo parezės priežasčių:

  1. Neuritas - veido nervo uždegimas (dažniausiai apimantis virusus);
  2. Nepakankamas kraujo tiekimas į veido nervą ar jo smegenų centrus (branduolius);
  3. Veido nervo suspaudimas jo kauliniame kanale (navikas, edema ar laikino kaulo sužalojimas);
  4. Traumos nervui ar jo smegenų centrams.

Veido nervo gydymas turėtų būti nukreiptas į jo kančios priežasties pašalinimą. Metodai:

  • Atsiradus veido nervo uždegimui ir edemai, jis išsipučia ir išspaudžia savo siaurą kaulinį kanalą, o po to miršta nuo suspaudimo. Būtent tai yra dažna veido paralyžiaus priežastis. Todėl ūminiu laikotarpiu atliekame galingą anti-edemos gydymą. Vaistai gali būti skiriami per burną, į veną lašinant ar lokaliai blokuojant.
  • Antivirusinis gydymas ir imuninės sistemos atkūrimas padės sustabdyti nervo sunaikinimą jo uždegimo metu.
  • Paveiktai nervo daliai atsigauti reikalinga statybinė medžiaga. Mes parinksime vaistus, kurie skatina kraujo ir maistinių medžiagų tiekimą nervui ir jo centrams smegenų kamiene.
  • Jei reikia, gydymas ENT gydytoju (pūlingu ar vangiu uždegiminiu procesu tonzilėse ar ausyje, pažeidžiant netoliese esantį veido nervą)..

Norint visiškai atkurti veido nervą, labai svarbu atlikti veido gimnastiką ir masažą. Gimnastika ir veido masažas yra reikalingi kasdien. Mes išmokysime jus juos atlikti patys

Simptomai

Liga turi būdingų bruožų:

  1. Kaktos ir nasolabialinių raukšlių išlyginimas;
  2. Vienašalė veido raumenų suglebusi parezė su veido asimetrija;
  3. Nesugebėjimas šypsotis;
  4. Burnos kampo nusileidimas apribojant jo funkciją;
  5. Netaisyklingi apatinės lūpos judesiai;
  6. Antakio išsikišimas iš paralyžiaus pusės;
  7. Išplėstas delno lūžis su nuleistu apatiniu voku ir nepilnu akių uždarymu.

Periferinė paresė

Dažniausias ligos tipas, kuris pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pirmasis periferinės paresės simptomas yra stiprus, staigus skausmas už ausų, dažniausiai vienoje pusėje. Diagnozuodamas gydytojas jaučia raumenų struktūras ir ištaiso jų silpnumą.

Centrinė parezė

Šis tipas yra mažiau paplitęs, tačiau labai sunkus ir skausmingas, sunkiai gydomas. Centrinei parezei būdinga veido raumenų atrofija, dėl kurios visa apatinė dalis (viskas žemiau nosies) sustingsta, tačiau išsaugomas gebėjimas atskirti skonį. Kakta ir vaizdinis analizatorius nesikeičia. Diagnostika rodo per didelę raumenų aparato įtampą.

Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje ir gali paveikti vieną ar abi veido puses. Šios patologijos priežastis yra smegenų neuronų pažeidimas (trauma, nesėkmingos operacijos pasekmė, navikai).

Bello paralyžiaus požymiai ir priežastys

Bello paralyžius kasmet pasireiškia 25 iš 100 žmonių. Ir taip yra dėl fiziologinės žmogaus kaukolės struktūros: veido nervas yra priverstas praeiti per labai siaurus veido kaulų kanalus, o bet koks (net ir mažiausias) uždegimas lemia ligos vystymąsi..

Ligą sukelia keli veiksniai:

  • herpesas;
  • hipotermija;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pirmasis nėštumo trimestras;
  • netinkamai teikiamos odontologijos paslaugos;
  • ENT ligos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kt.);
  • diabetas;
  • aterosklerozė;
  • atviras ar uždaras trauminis smegenų sužalojimas.

Dėl šių veiksnių arterijos susiaurėja, o po to, kaip ir grandininė reakcija, organizme vyksta šie procesai:

  • kraujas stagnuoja kraujagyslėse ir jos plečiasi;
  • skystis prasiskverbia per kapiliarų sienas ir kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje;
  • prasideda audinio edema, dėl kurios venos suspaudžiamos ir sutrinka kraujotaka;
  • atsiranda nervų badas ir prasideda uždegiminio proceso mechanizmas.

Ligos simptomai gali būti skirtingi. Liga, priklausomai nuo nervų sistemos būklės, gali pasireikšti nedelsiant dėl ​​stiprių skausmo pojūčių arba lėtai, pamažu didėjant galvos nugaros ar už ausies skausmui.

SimptomasManifestacija
Skausmas už ausies likus 1–2 dienoms iki išraiškos raumenų sutrikimoSkausmas jaučiamas galvos gale ir akies obuolyje.
Veido simetrija sulaužyta, atrodo kaip kaukėPriekinės ir nazolabialinės raukšlės išlygintos, burnos kampas nusileidęs iš vienos pusės, o akys plačiai atmerktos, veidas pasviręs į sveikąją pusę..
"Triušio akis"Akis neužsidaro. Jei pacientas bando jį uždaryti, vokai lieka vietoje, o akies obuolys juda aukštyn, atidengdamas albumino membraną..
Burnos kampas žemyn, skruostai nepaklūstaValgymo metu maistas iškrenta iš burnos, skruostas nuolat kramto iš vidaus.
Burnos džiūvimas ar per didelis seilėtekisNuolatinis troškulys ir sausas liežuvis arba gausus seilėtekis.
Neaiški kalbaSutrinka artikuliacija, prarandamas gebėjimas tarti labialinius ir labiodentinius garsus: b-p, v-f, m.
Sausos akys ar gausios ašarosLiaukos liaukos disfunkcija, dėl kurios išsiskiria per mažai arba per daug skysčių. Akis džiūsta, arba skruostu nuolat teka ašaros.
Vienos liežuvio dalies skonio jautrumo praradimasDu trečdaliai liežuvio nejaučia maisto iš paveiktos pusės.
Keičiasi klausos suvokimas apie pasaulįGarsai atrodo garsesni arba prarandama galimybė suvokti garsus, ausyse yra triukšmas.

Atsižvelgiant į priežastis ir simptomus, yra:

  1. Pirminis neuritas, atsirandantis veikiant išoriniams veiksniams (nuo šoko, hipotermijos, sukeliančio edemą ir uždegimą), gydomas gimnastika ir masažais..
  2. Antrinis neuritas, kuris prasideda dėl išsivysčiusių vidinių veiksnių: organizmo intoksikacijos ar infekcijų, virusų, bakterijų įtakos. Šio tipo negalavimai yra pavojingesni, gydymas grindžiamas tik vaistais, masažai draudžiami.

Daugiau apie tokio neurito simptomus ir diagnozę skaitykite čia..