Priklausomo elgesio formavimosi stadijos

Priklausomas (priklausomas) elgesys yra viena iš deviančios asmenybės elgesio formų ir yra susijęs su kažko ar asmens piktnaudžiavimu savireguliacijos ar adaptacijos tikslais..

Žmonės skiriasi individualiu polinkiu į tam tikrus priklausomybės objektus. Kurį priklausomybės objektą pasirinks tas ar tas asmuo, lemia konkretus objekto veiksmas žmogaus kūnui.

Psichologinis diskomfortas gali kilti dėl įvairių priežasčių - tiek vidinių, tiek išorinių. Nuotaikos svyravimai visada lydi mūsų gyvenimą, tačiau žmonės šias būsenas suvokia skirtingai ir į jas reaguoja skirtingai. Kai kurie yra pasirengę įveikti krizines situacijas, prisiimti atsakomybę už tai, kas vyksta, ir priimti sprendimus, o kiti sunkiai toleruoja net trumpalaikius ir nereikšmingus nuotaikų ir psichofizinio tono svyravimus. Tokie žmonės turi mažą toleranciją nusivylimui. Norėdami atkurti psichologinį komfortą, jie pasirenka metodą, kuris apima dirbtinį psichinės būklės pakeitimą, gaunant subjektyviai malonias emocijas. Noras pakeisti psichinę būseną pasiekiamas pasitelkiant alkoholį, narkotines ar toksines medžiagas, kai kuriuos vaistus. Priklausomybė nuo azartinių lošimų, kompiuterio, sekso, persivalgymo ar bado, darbo, ilgo ritminės muzikos klausymo taip pat prisideda prie dirbtinio nuotaikos pokyčio..

Į priklausomybę sukeliančio elgesio rizikos grupę įeina žmonės, turintys žemų adaptacinių galimybių, nestabilūs prieš visų rūšių stresorius, rodantys nuolatinį nepasitenkinimą savimi, gyvenimu ir aplinka, kurioje sunkiais laikais nėra palaikymo..

Priklausomas elgesys formuojasi keliais etapais. Šiuo atveju būtinai turi įtakos priklausomybės objekto (narkotikų rūšis ir pan.) Įtaka, individualios žmogaus savybės (pvz., Amžius, socialiniai ryšiai, intelektas, galimybė sublimuoti)..

Pirmasis etapas - priklausomybės formavimo pradžia - visada vyksta emociniame lygmenyje. Atsižvelgiant į priklausomybės objekto ar objekto įtaką (atsižvelgiant į psichinę būklę pakeičiančią medžiagą; patirtis, susijusi su azartinių žaidimų rizikos situacija; neįprasto jaudulio jausmas, kai susitinkama su kolekcija ir pan.) Ir fiksacija šio ryšio sąmonėje, atsiranda intensyvių, aštrių pokyčių patirtis. psichinė būsena padidėjusios nuotaikos, džiaugsmo jausmų, ekstazės, neįprasto pakilimo, dramos jausmo, rizikos forma. Asmuo, patyręs tokias emocijas, ugdo supratimą, kad, pasirodo, yra būdų, kaip greitai ir be didelių pastangų pakeisti savo psichinę būklę..

Antrajam etapui būdinga aiški psichikos būseną pakeičiančių vaistų vartojimo seka. Nustatytas tam tikras priklausomybės elgesio įgyvendinimo dažnumas, kurį lemia daugybė veiksnių: asmenybės bruožai prieš priklausomybės atsiradimą; ankstesnės instaliacijos; išsilavinimas; kultūrinis lygis; supanti socialinė aplinka; reikšmingi įvykiai gyvenime; įprasto stereotipo pokyčiai ir kt. Palaipsniui formuojasi priklausomybės ritmas, kuris yra susijęs su gyvenimo sunkumais, tolerancija stresui. Kai psichinės būsenos keitimo priemonės tampa vis dažnesnės, tarpasmeniniai santykiai pamažu atsitraukia. Vėliau bet kokie įvykiai, sukeliantys psichinį nerimą, nerimą, psichologinio diskomforto jausmą, pradeda provokuoti tokių lėšų panaudojimą.

Trečiajame etape šių priemonių naudojimo ritmas tampa įprastu reakcijos tipu, pasirinkimo metodu, tenkinant realaus gyvenimo reikalavimus, „neatsiejama asmenybės dalimi“. Šie žmonės tampa netolerantiški kritikai ir negali būti atgrasomi. Jų išvados yra pavaldžios emocinei būsenai ir yra skirtos išstumti realią situaciją iš sąmonės, užkirsti kelią kritiniam požiūriui į save. Noras dirbtinai pakeisti savo psichinę būseną tampa toks stiprus, kad požiūris į aplinkinių, taip pat ir artimiausių, problemas praranda bet kokią prasmę..

Ketvirtasis etapas yra visiškas priklausomybės elgesio formavimas. Visiškas pasinėrimas į priklausomybės, galutinio susvetimėjimo ir atsiribojimo nuo visuomenės procesą. Narkomanas „sunaikina“ savo vidinį pasaulį, lieka tik išorinis apvalkalas. Naudojant psichinę būseną pakeičiančias priemones nebetenkina ankstesnio pasitenkinimo, labai sunku susisiekti su žmonėmis ne tik giliu psichologiniu, bet ir socialiniu lygmeniu. Prarandamas net gebėjimas bendrauti su kitais žmonėmis. Šiame etape pasitikėjimas narkomanais jau prarastas, jie pradedami suvokti kaip asmenis, su kuriais negalima tęsti santykių..

Penktasis etapas jau yra galutinio asmenybės žlugimo pobūdis. Priklausomas elgesys griauna jo psichiką ir biologinius procesus. Priklausomybę nuo narkotikų turintys žmonės sukelia labai rimtas pasekmes: intoksikacija paveikia organus ir sistemas kaip visumą, išeikvoja visus gyvybiškai svarbius išteklius. Šiame etape psichinę būseną pakeičiančių vaistų vartojimas nebeatneša ankstesnio pasitenkinimo ir norimos nuotaikos pokyčiai nevyksta. Narkomanas paprastai yra apatiškas ir prislėgtas. Buvęs „aš“ yra sunaikintas, jo atstatyti neįmanoma, su tokiais žmonėmis praktiškai neįmanoma užmegzti emocinio kontakto. Prasideda bendros krizės, dvasinio nuniokojimo laikotarpis, kuris labai apsunkina pagalbos teikimą arba tampa neįmanomas..

Susiformavusią priklausomybę rodo šie požymiai:

- įvykių ir veiksmų, kuriuos kiti laiko priklausomybę sukeliančio elgesio padariniu, neigimas;

- ankstesnių santykių ir ryšių žlugimas, reikšmingos aplinkos pasikeitimas;

- žmonių, reikšmingų priklausomam asmeniui, priešiškas požiūris ir nesusipratimas;

- dirglumas, kai kiti kritikuoja jo elgesį;

- Kaltės ar nerimo jausmai dėl savo priklausomybės;

- nesėkmingi bandymai pažaboti priklausomybės elgesį.

Priklausomo elgesio formos

Lentelėje pateiktos pagrindinės priklausomybę sukeliančio elgesio formos.

Priklausomas elgesys: skiriamieji bruožai, požymiai

Priklausomas elgesys yra destruktyvių žmogaus veiksmų sinonimas. Priklausomas elgesio tipas būdingas žmonėms, kurie destruktyvios veiklos pagalba siekia pabėgti nuo realybės prie iliuzijų. Anot psichologų ir socialinių pedagogų, priklausomas elgesys yra aktuali šių laikų problema..

Ekspertams nerimą kelia tai, kad šiandien priklausomybę sukeliantis elgesys pasireiškia beveik visiems paaugliams. Be to, priklausomybės atvejų spektras dabar yra daug platesnis, nei buvo prieš 10 metų..

Kas yra priklausomas elgesys

Psichologijoje priklausomas elgesys yra tam tikras deviacinio elgesio tipas, kurį sukelia asmens bandymai įgyti psichologinį komfortą per tam tikrus objektus, veiksmus ar medžiagas. Silpnas žmogus pasirenka priklausomybės (priklausomybės) elgesį, nes tai suteikia jam ryškių įspūdžių ir leidžia jam vėl patirti teigiamas emocijas.

Psichiatrijoje priklausomas elgesys yra destrukcija, kuriai būdingas psichinės būsenos pasikeitimas psichotropinių medžiagų pagalba arba skausmingas dėmesio fiksavimas objekte, sukeliantis ryškius teigiamus emocinius išgyvenimus..

Priklausomas elgesys sumažina individo adaptacinius sugebėjimus, nes išorinės priemonės veikia prievartą ir reikalauja iš asmens visiško atsidavimo. Asmenybė neturi jėgų atsispirti pagundai ir priklausomybėms. Palaipsniui alternatyva tikrovei traukia žmogų vis daugiau ir daugiau, jis visą savo laisvą laiką praleidžia dėl skaudžios priklausomybės. Dvasiškai jis degraduoja. Žmogus praranda ryšį su realybe ir negali kontroliuoti savęs.

Jis negali įveikti priklausomybės. Be to, narkomanas mano, kad jo tariamas priklausomybės elgesys iš tikrųjų apima viską, ko reikia prisitaikyti prie sunkios gyvenimo situacijos. Pasirodo, toks priklausomas elgesys neigiamai veikia tiek patį žmogų, tiek jo artimiausią aplinką..

Ženklai

Kokios yra pagrindinės psichologinės priklausomybės elgesio savybės? Priklausomybės požymiai yra šie:

  • asmenybės psichologinis nestabilumas;
  • paviršutiniškas tikrovės suvokimas;
  • oficialus visuomenės primestų vaidmenų atlikimas;
  • silpnas individo adaptacinis potencialas;
  • gyvenimo vertybių pakeitimas sugalvota tikrove;
  • psichologinis diskomfortas;
  • kaltė;
  • padidėjęs asmeninis ir situacinis nerimas;
  • nevilties ir žemos savivertės;
  • aukšta savivertė, besiribojanti su pasitikėjimu savimi ir savo pranašumo jausmu;
  • apgaulė, slaptumas, izoliacija;
  • agresyvumas;
  • polinkis kaltinti kitus žmones dėl jų nesėkmių;
  • manipuliavimas artimaisiais ir draugais;
  • baimė būti emociškai prisirišusiems prie kažko;
  • prarastos ankstesnės draugystės;
  • santykių su žmonėmis, kurie turi tą pačią priklausomybę, atsiradimas;
  • stereotipinis elgesys ir stereotipinis mąstymas;
  • vengimas prisiimti atsakomybę;
  • infantilizmas;
  • vengti problemų sprendimo;

Nustatyti priklausomybės atsiradimo pradžią apsunkina tai, kad jo požymiai ir simptomai yra individualūs ir skirtingo sunkumo. Be to, lengva supainioti priklausomybės požymius su jo priežastimis..

Plėtros priežastys

Priklausomybę sukeliančio elgesio priežastys yra daug. Tai:

  • nestabili politinė padėtis šalyje;
  • silpnas valstybės dalyvavimas žmonių gyvenime;
  • neteisingas vaiko auginimo šeimoje stilius;
  • asocialus tėvų elgesys, nepalanki psichologinė situacija šeimoje;
  • vaikų psichotraumos kaip priklausomybę sukeliančio elgesio veiksnys;
  • asmens genetinis polinkis į įvairias priklausomybės elgesio formas;
  • melancholiškas žmogaus temperamento tipas;
  • minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai ir asmenybės protinis atsilikimas;
  • pomėgių ir prasmės gyvenime trūkumas;
  • ilgas buvimas nusivylimo būsenoje;
  • prastas emocinio intelekto vystymasis;
  • silpna valios jėga, silpnas nervų sistemos tipas;
  • stresas, depresija;
  • problemos su studijomis, studentų akademinės skolos sesijos metu;
  • tėvų skyrybos, šeimos iširimas;
  • mylimo žmogaus mirtis;
  • teigiamų emocijų trūkumas gyvenime;
  • asmeninio gyvenimo problemos, supratimo apie artimuosius ir kolegas stoka;
  • prieštaringas elgesio stilius;
  • polinkis į konservatizmą;
  • piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
  • rūkymas;
  • psichoaktyvių medžiagų vartojimas;
  • perdėta aistra religijai, individo įsitraukimas į sektas;

Etapai

Įvairaus tipo priklausomybę sukeliantis elgesys vystosi šiais etapais:

  1. Pirmųjų bandymų stadija. Viena iš priklausomybę sukeliančių priežasčių yra žmogaus susipažinimas su daiktu ar veiksmas, kuris jį priveda prie euforijos būsenos, nes smegenys gamina dopaminą. Šiame etape priklausomybė neturi patologinio poveikio asmenybei ir jos veiklos sferai..
  2. Priklausomybės ritmo stadija. Narkomanas šiame etape vis dar yra sveikas. Jis supranta priklausomybės pavojų, dvejoja, tačiau pasirenka žalingus veiksmus. Dėl noro patirti emocinį pakilimą žmogus daug kartų pakartoja jam patikusius veiksmus. Tai lemia įprasto gyvenimo ritmo pasikeitimą. Šiame etape priklausomybė vis dar išnyksta, tačiau norint normalizuoti asmenybės elgesį gali prireikti psichiatro konsultacijos.
  3. Faktiškai priklausomas elgesys. Psichologijoje šis etapas buvo apibrėžtas kaip narkomanas neigia savo problemą. Žmogus įtikina save, kad toks priklausomas elgesys yra jo tikrasis natūralus poreikis. Narkomanas laiko priklausomybę vieninteliu įmanomu gyvenimo problemų sprendimo būdu. Pavyzdžiui, jis sako, kad norėdamas gali bet kuriuo metu palikti priklausomą elgesį..
  4. Visiškas asmenybės neurotizavimas ir pavaldumas priklausomybę sukeliančiam elgesiui. Sunaikintas pagrindinis asmenybės konstruktas. Smegenų audinio struktūroje yra negrįžtamų pokyčių, sutrinka visų kūno sistemų darbas. Objektas, veiksmas ar medžiaga, kurį narkomanas pasirinko kaip alternatyvą tikrovei, nebekelia teigiamų emocijų. Yra asmenyje asocialumo požymių, polinkio į nusikalstamumą ir artimųjų priekabiavimo.
  5. Asmenybės degradacija. Yra sunaikinamas psichologinis žmogaus branduolys ir biologinė esmė. Šiame etape priklausomybė ir priklausomas elgesys išsivysto į psichikos sutrikimą ir fiziologinius negalavimus. Šiame etape grįžti į normalų gyvenimą nebeįmanoma. Dažniausiai šis etapas baigiasi narkomano mirtimi..

Psichologijoje nustatyta, kad priklausomybės pasireiškia skirtingai. Tai reiškia, kad priklausomas elgesys gali būti įvairių formų, juos vienija panašūs priklausomybės elgesio formavimo mechanizmai. Epidemiologijos požiūriu, skirtingų tipų priklausomybės elgesio patologinių pasekmių sunkumas yra skirtingas.

Visas priklausomybę sukeliantis elgesys gali būti sąlygiškai suskirstytas į 2 dideles grupes: chemines (susijusias su tam tikrų medžiagų, kurios keičia sąmonę ir veikia psichiką), ir nechemines (elgesio patologijas)..

Norėdami suformuoti išsamią priklausomybės elgesio sampratą, turite apibūdinti dažniausiai pasitaikančius jo tipus.

Priklausomybė nuo alkoholio

Tai yra labiausiai paplitęs priklausomybės elgesio modelis. Alkoholinės intoksikacijos būsena susijusi su stipria nuotaika, euforija. Be to, dažnai pirmaisiais priklausomybės nuo alkoholio formavimosi etapais žmogus pastebi savo darbingumo pagerėjimą, kūrybinio potencialo atskleidimą. Šią būseną žmogus prisimena kaip nepaprastai malonią. Štai kodėl ateityje smegenys reikalauja, kad žmogus vėl vartotų alkoholį, kad vėl patirtų šiuos malonius pojūčius..

Tolesniuose priklausomybės nuo alkoholio formavimo etapuose dingsta ne tik kūrybiniai, bet ir gyvenimo įgūdžiai. Juos keičia apatija, niekinimas, depresija..

Ilgai sistemingai vartojant alkoholį, formuojasi fizinė priklausomybė, kurios pagrindiniai požymiai yra:

  • abstinencijos simptomai (pagirios);
  • be priežasties nuotaikų svyravimai;
  • atminties sutrikimas;
  • mąstymo griežtumas;
  • siaurėja interesų ratas;
  • sumažėjusi savikontrolė;
  • poreikis nuolat didinti suvartotą alkoholio dozę;
  • seksualinis atsiribojimas;
  • socialinė degradacija.

Moterų alkoholizmas yra ypatinga socialinė problema. Moterys, kurios piktnaudžiauja alkoholiu, bando slėpti savo priklausomybę, nes visuomenė tai smerkia. Moterų alkoholizmas vystosi greičiau nei vyrų alkoholizmas. Jo pavojus taip pat slypi tame, kad mergaitėms jis derinamas su priklausomybe nuo raminamųjų ir raminamųjų..

Priklausomybė

Priklausomybė - tai priklausomybę sukeliantis elgesys, grindžiamas potraukiu naujiems potyriams. Jos pasekmės daro neigiamą poveikį asmeniui ir jo artimiausiai aplinkai. Minkšti narkotikai (tokie kaip marihuana) greitai tampa psichologiškai priklausomi. Vėliau vien tik marihuana nebeatneša norimų pojūčių. Žmogus pereina prie ekstazės, kokaino ir heroino, o vartojant šiuos narkotikus, po pirmojo bandymo atsiranda fizinė priklausomybė.

Kuo ilgiau žmogus vartoja narkotikus, tuo didesnė tikimybė išsivystyti gretutinius psichinius sutrikimus.
Psichotropiniai vaistai padidina žmogaus suvokimą, lemia regos haliucinacijų atsiradimą. Kuo skiriasi priklausomybę nuo narkotikų sukeliantis elgesys? Kad tai nuolat sukelia priklausomybę. Dėl perdozavimo yra didelis mirtinas narkomano pavojus. Be to, narkomanams būdingas noras pridėti psichoaktyviųjų medžiagų prie draugų ir pažįstamų, polinkis daryti nusikaltimus.

Piktnaudžiavimas medžiagomis

Paauglystė siejama su daugybe pagundų, viena iš jų yra noras įkvėpti labai toksiškų medžiagų garus. Šio tipo priklausomybės elgesio ypatumas yra kolektyvinis vartojimas. Įkvėpus klijų garų, paaugliai tampa panašūs į apsvaigimą nuo alkoholio: svaigsta galva, gerėja nuotaika, pastebimos haliucinacijos..

Kuo ilgiau paauglys užsiima piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, tuo prastesnės jo galimybės įsiminti. Palaipsniui mažėja intelektinės funkcijos, nukrypstama nuo normos emocinėje ir valios sferoje. Elgesyje yra nukrypimų, tokių kaip polinkis pažeisti socialines normas ir reikalavimus. Agresyvumas, konfliktas.

Jei narkomanai naudoja aerozolius, benziną, chloroformą, eterį, tirpiklius kaip priemonę pakitusiai sąmonės būsenai pasiekti, tada smarkiai pažeidžiamos smegenys ir nugaros smegenys. Kvėpavimo takų asfiksija ir paralyžius dažnai sukelia narkomanų mirtį.

Priklausomybė nuo maisto

Ši priklausomybės forma pagrįsta žmogaus apsėstu maistu ir savo svoriu. Psichologijoje šis priklausomybės apibrėžimas apima persivalgymą, anoreksiją, bulimiją.

Žmogus, turintis šios rūšies priklausomybę, gali valgyti maistą ne tam, kad patenkintų alkį, o norėdamas mėgautis procesu. Tokiu atveju biologiniu lygmeniu sutrinka medžiagų apykaitos procesai: jei žmogus niekuo neužimtas, smegenys siunčia jam signalus, kad kažkas valgo, o ne daro..

Pasitaiko atvejų, kai žmonės atsisako tam tikrų produktų, nes dėl sveikatos priežasčių yra priversti laikytis specialios dietos ir laikytis klinikinių gydytojo rekomendacijų. Tačiau yra priklausomybės elgesio rūšis, kai žmogus fanatiškai skaičiuoja kalorijas, atsisako mėsos, remdamasis savo asmeniniais įsitikinimais. Savarankiški maisto apribojimai tokiems žmonėms yra absurdiški..

Nomofobija

Šis terminas šiandien vadinamas savotiška žmogaus priklausomybe nuo mobiliųjų telefonų. Tai pasireiškia asmens baime, kad jo įtaisas staiga išsikrauna, palikdamas jo savininką be kontakto su artimaisiais. Jei asmuo neranda telefono arba dėl objektyvių priežasčių negali juo naudotis, jis pradeda nerimauti ir nervintis.

Nomofobai teikia pirmenybę virtualiajam bendravimui. Jie visą laiką mėgaujasi naujienų skaitymu socialinėje žiniasklaidoje, todėl jų smegenys yra perkrautos informacija. Naujos informacijos troškimas verčia juos nuolat naudotis telefonu, tai yra, žmogus praranda vis ryšį su realybe.

Priklausomybė nuo interneto ir kompiuterinė priklausomybė

Šiai priklausomybei būdingas nenugalimas žmogaus noras lankytis socialiniuose tinkluose ir kitose svetainėse bei nenoras ilgą laiką būti neprisijungusiam. Šis priklausomybės elgesio tipas veikia paauglius ir jaunus žmones. Pamažu internetas jiems tampa vienintele komunikacijos priemone. Dažnas priklausomybės nuo kompiuterio tipas yra įsilaužimas.

Kompiuterinės priklausomybės variantas yra žmogaus patologinis pomėgis, susijęs su kompiuteriniais žaidimais. Atliekant psichologinius tyrimus buvo nustatyta, kad paaugliai, mėgstantys kompiuterinius žaidimus, linkę į agresiją ir žiaurumą bendraudami su gyvūnais ir artimaisiais..

Koks yra žalingos priklausomybės nuo interneto pobūdis? Tai, kad virtuali realybė leidžia žmogui pasijusti didvyriu, macho, universaliu žmogumi. Nebūtina stengtis tapti virtualiu milijonų žmonių dievu. Lengva sėkmė internete kontrastuoja su kasdieniu darbu realiame gyvenime. Narkomanas eina mažiausio pasipriešinimo keliu, pasirinkdamas virtualią realybę. Žmonės, priklausomi nuo virtualios komunikacijos, kenčia nuo miego sutrikimų ir dažnai turi blogą nuotaiką.

Tam tikra priklausomybė nuo interneto yra pornofilija - žmogaus aistra žiūrėti internete paskelbtą pornografinę medžiagą. Ši priklausomybė prasideda nuo malonių įspūdžių, kuriuos žmogus patiria žiūrėdamas porno vaizdo įrašus. Pamažu jis pereina nuo paprastų pornografijos žanrų prie sudėtingesnių, nes senieji paveikslai nebejaudina. Laikui bėgant, žiūrėti erotines scenas ekrane žmogui tampa labiau nei realus gyvenimas ir tikras seksualinis partneris..
Tiek vyrai, tiek moterys vienodai kenčia nuo pornofilijos.

Patologinė meilė ir seksualinė priklausomybė

Emocinės priklausomybės rūšis yra jos meilės forma, kurios priežastys slypi atšiauriuose tėvų ir vaikų santykiuose ar vaikų seksualinėse traumose. Pasirinktas tampa reikalingas narkomanui kaip oras. Būdamas šios priklausomybės galios žmogus, atrodo, yra lengvo apsvaigimo būsenoje. Tokių santykių motyvai gali būti:

- "Aš negaliu gyventi be jos (jo)!"
- "Jis mane įžeidžia, bet aš ištveriu, nes aš jį myliu!"

Psichologinis tokio tipo priklausomybės elgesio kriterijus yra asmens pasitikėjimas, kad be pasirinkto jo gyvenimas praras prasmę. Jei santykiai baigiasi, narkomanas pradeda fiziologinį skilimą..

Žmogus, sergantis šia priklausomybės forma, labai kenčia psichiškai, dėl to išsivysto psichosomatiniai sutrikimai.

Seksualinė priklausomybė yra žmogaus elgesys, kai intymumo partneris nėra suvokiamas kaip asmuo. Narkomanas tai laiko savo seksualinių poreikių tenkinimo priemone. Yra įvairių seksualinės priklausomybės pasireiškimo formų:

  • noras užmegzti kelis lytinius ryšius su kuo daugiau skirtingų partnerių;
  • liguista aistra seksualiniam iškrypimui;
  • fetišizmas;
  • serganti priklausomybė nuo erotinio turinio nuotraukų;
  • polinkis dėvėti drabužius, skirtus priešingos lyties žmonėms;
  • lytinių organų demonstravimas vaikams ar priešingos lyties žmonėms;
  • šnipinėdami kitų žmonių seksualinį gyvenimą ar apsirengdami priešingos lyties atstovais.

Visos seksualinės priklausomybės formos sutrikdo normalų emocinį asmens santykių su aplinkiniais pagrindą. Šie žmonės dažnai turi seksualinio elgesio sutrikimų ir jiems yra didelė rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis..

Priklausomybė nuo psichoterapijos

Konsultacijos su psichoterapeutu padeda optimizuoti psichoemocinę būklę arba suformuoti gyvybinius įgūdžius. Tačiau būna, kad žmogus metų metus lankosi pas psichoterapeutą, neturėdamas jokių ypatingų asmeninių problemų. Šio tipo priklausomybės elgesio biologinis mechanizmas yra asmens noras perkelti atsakomybę už savo gyvenimą psichoterapeutui.

Priklausomybė nuo lošimo

Priklausomybė nuo lošimo grindžiama aistra. Kuo ilgiau žmogus lošia, tuo daugiau laiko tam skiria. Žaisti žaidimą jis patiria diskomfortą ir nerimą. Priklausomybės nuo azartinių lošimų formavimosi mechanizmas atsiranda dėl konkurencijos noro, teigiamų emocijų troškulio.

Alkoholizmas ir narkomanija dažnai vystosi priklausomybės nuo lošimų fone.

Šeimos tėvų klaidos yra priklausomybės nuo lošimo rizikos veiksnys. Per dideli tėvų reikalavimai, tėvų meilės stoka sukuria prielaidas vystytis priklausomybei nuo vaiko azartinių lošimų.

Žaidėjus galima suskirstyti į tipus:

  • Juokiasi žaidėjai. Jiems žaidimas yra pramoga, o galimybė laimėti yra savotiška premija. Žaidimas iškyla į priekį, išstumdamas visas kitas gyvenimo sritis. Pralaimėjimai ir nesėkmės žaidime suvokiami kaip nelaimingi atsitikimai, jie nenustoja žaisti net tada, kai nuostoliai seka vienas kitą. Tokie žmonės, siekdami didelės pergalės, gali lengvai prarasti paskutinius pinigus, pasiskolinti milžiniškas sumas su didelėmis palūkanomis. Tokie lošėjai tiki, kad vieną dieną jie laimės didelę sumą, ir visos jų problemos bus išspręstos..
  • Nusivylę žaidėjai. Tai žmonės, kurie niekur nedirba ir nesimoko. Jie praktiškai neturi draugų. Jie vaidina, nes neranda jokios kitos pramogos. Jie supranta, kad azartiniai žaidimai griauna jų asmenybę, tačiau bandymai nustoti žaisti sukelia fiziologinius sutrikimus. Už žaidimo ribų jiems kyla minčių apie savižudybę..

Darboholizmas

Iš pirmo žvilgsnio atsidavimas ir visiškas atsidavimas gamyboje yra teigiamos darbuotojo savybės. Tačiau šis požiūris į darbą grindžiamas asmens emocinės sferos sutrikimais, tarpasmeninės sąveikos problemomis: visiškai pasinerdamas į darbą žmogus bando pabėgti nuo problemų šeimoje. Gyvenimo vertybės keičiamos: prarandama draugystė, meilė, pomėgiai, profesinės pareigos užima vadovaujančią vietą žmogaus gyvenime. Darboholikas negali mėgautis įprastais dalykais, jam patinka tik gamyba.

Darboholikai yra griežti, pedantiški, konservatyvūs. Jie tikisi iš savo viršininkų nuolatinio pritarimo ir kritiškai vertina kritiką.

Diagnostika

Norint nustatyti asmens polinkį į priklausomybę, yra specialūs psichologiniai testai: tai patvirtina tam tikri charakterio bruožai. Jie apima:

  • poreikis atskirti nuo minios ryškiais aksesuarais drabužiais, nepaprastas įvaizdis, provokuojantys veiksmai;
  • azartiniai lošimai ir apetitas rizikuoti;
  • psichikos nestabilumas;
  • polinkis į vienatvę ir vienatvę;
  • pesimizmas;
  • prasta emocinės ir valios sferos raida.

Tačiau priklausomybės buvimas negarantuoja to ar kito tipo priklausomybės išsivystymo. Neigiami charakterio bruožai sukuria tik būtiną priklausomybės sąlygą. Ji susiformuos tik tuo atveju, jei asmuo atsidurs nepalankiose socialinėse sąlygose..

Cheminių priklausomybių diagnozė yra narkologo kompetencija. Jis aptinkamas naudojant testus.

Gydymas

Gydymas nuo priklausomybės sukeliančio elgesio bus veiksmingas, jei asmuo pats norės nugalėti priklausomybę. Terapinės įtakos metodus pasirenka psichiatras ar psichoterapeutas.

Psichoterapija įrodė save kovojant su ne cheminėmis priklausomybėmis. Psichologas savo darbą pradeda nustatydamas priklausomybės atsiradimo priežastis. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, psichologas paskiria grupinių ar individualių užsiėmimų kursą. Psichokorekcija siekiama optimizuoti narkomano santykius šeimoje, jo savęs aktualizavimą ir vertybių sistemos taisymą. Psichologas atlieka įpročių taisymą.

Baigęs psichoterapijos kursą, psichologas padeda klientui socializuotis, grįžti į sveiką gyvenimo ritmą. 3–6 mėnesius psichologas stebi asmens reabilitacijos procesą, užkertant kelią atkryčiui.

Narkomanija ir alkoholis gydomi ligoninės aplinkoje, nes būtina detoksikuoti narkomano kūną. Terapija šiuo atveju apima raminamųjų priemonių naudojimą, siekiant sumažinti paciento pabėgimo iš ligoninės riziką..
Artimųjų palaikymas yra nepaprastai svarbus gydant bet kokio tipo priklausomybes.

Prevencija

Veiksmingiausia yra ankstyva priklausomybės prevencija. Ankstyvoji prevencija grindžiama asmenybės polinkio į deviantinio ir priklausomo elgesio raidą diagnozavimu..

Švietimo įstaigose priklausomybių prevencija vykdoma klasės valandomis. Socialinio pedagogo ir psichologo pedagoginis darbas mokykloje apima vaikų ir paauglių informavimą apie priklausomybės pasekmes. Klasės valandomis ir specialiai organizuotai popamokinei veiklai specialistai siūlo alternatyvius streso ir psichologinio streso įveikimo būdus..

Mano rekomendacijos

Mano patirtis rodo, kad pagrindinis sunkumas gydant priklausomybę yra paciento atsisakymas pripažinti savo problemą. Čia pasikliauju ne tik diagnostikos rezultatais, bet ir kliento artimųjų pagalba. Jei bendromis pastangomis įmanoma priversti žmogų pripažinti jo įpročio kenksmingumą, aš su juo darau sutartį.

Klasėje narkomanai sistemingai juda sveikos gyvensenos link:

- išvardinkite priežastis, kodėl jie turėtų atsikratyti priklausomybės;
- aprašykite savo gyvenimą nepaisant to, sudarykite koliažą „Praeitis - dabartis - ateitis“.

Nepaisant visų psichologų, psichoterapeutų ir psichiatrų pastangų, priklausomybę įveikti yra labai sunku. Remiantis statistika, tik 20% narkomanų po reabilitacijos grįžta į normalų gyvenimą..

Išvada

Priklausomas žmogaus elgesys yra aktuali šiuolaikinio pasaulio problema. Patologinė aistra kažkam šiandien pažįstama kas antram piliečiui. Dėl amžiaus ypatumų paauglystė laikoma jautriu priklausomybių formavimo periodu. Būtent šiuo ontogenezės laikotarpiu jauniems vyrams ir moterims reikalingas jautrus ir rūpestingas tėvų dalyvavimas jų gyvenime. Veiksmingiausia prevencinė priemonė yra pasitikėjimo ugdymas tarp vaikų ir tėvų.

Priklausomo elgesio vystymosi stadijos

Priklausomybės elgesio formavimuisi būdingas platus individualumas, tačiau apskritai čia galima atskirti keletą reguliarių stadijų. V. Kaganas (1999) išskiria tris narkologinių (alkoholinių ir nealkoholinių) priklausomybės formavimo variantų etapus:

1 etapas. Pirmieji pavyzdžiai. Paprastai jie atliekami kieno nors įtakoje arba įmonėje. Čia reikšmingą vaidmenį vaidina smalsumas, mėgdžiojimas, grupės atitikimas ir grupės savisaugos motyvai. Gilioji motyvacija grįžta prie žmogaus prigimties poreikio pakeisti sąmonės būsenas: tikimybė, kad pirmieji bandymai išsivystys į išplėstinį priklausomybės elgesio formavimosi ir vėliau išsivystymo į ligą procesą, tuo jaunesnis amžius bus pirmųjų bandymų metu ir tuo mažiau sąmonės pokyčių poreikis patenkinamas socialiai patvirtintais metodais.... Priemonės pasirinkimas šiame etape yra neprivalomas ir priklauso nuo etnokultūrinių savybių, subkultūros ypatybių, grupės patirties ir priemonės prieinamumo. Dėl įvairių priežasčių (patenkintas smalsumas, bausmės baimė, baimė ir nerimas, pertraukos su kompanija ir pan.) Pirmieji bandymai dažniausiai neturi tęsinio, išskyrus tabako rūkymą ir kultūriškai sankcionuotą alkoholizmą..

2 etapas. Ieškokite priklausomybės. Kitas pirmųjų tyrimų etapas yra eksperimentas su įvairiomis psichoaktyviomis medžiagomis - alkoholiu, vaistais, narkotikais, buitinėmis ir pramoninėmis cheminėmis medžiagomis. Paprastai tai būdinga jaunesniam paauglystės amžiui. Vieniems paaugliams svarbu juos naudoti kaip priklausymo grupei ženklą, kitiems - patį sąmonės būsenos pasikeitimo faktą („nukirsti“, „praeiti“), kitiems - sukeltų padarinių kokybę ir „aukštojo“ savybes. Paprastai šis etapas yra išvystytas įmonėje ir įforminamas atsižvelgiant į alkoholio tipą - linksmybėms, atsipalaidavimui, sustiprintam suvokimui, seksualinių kliūčių pašalinimui, požiūrio išraiškai („jei tu neturi kvapo, tada tu negerbi“). Pasižymi aktyviu eksperimentavimu ieškant naujų priemonių ir jų panaudojimo būdų (pavyzdžiui, „įkraunant“ dujų kaukės dėžutės filtrą su lakiosiomis medžiagomis). Jums einant per šį etapą susidaro individualus pasirinkimas vienai iš priemonių ar jų pasirinktam diapazonui. Dažniausiai tai atsitinka sulaukus 15 metų. Dar nėra individualios psichinės priklausomybės, tačiau gali susiformuoti grupinė psichinė priklausomybė, „automatiškai“ suaktyvinta susibūrus grupei. V. Kaganas (1999) išskiria monosubstančią elgesį nuo tokio polisubstančio priklausomybės elgesio, kai tiek pirmuosius pavyzdžius, tiek tiriamuosius eksperimentus lemia vyraujanti kultūrinė tradicija (Rusijos kaimo vietovių mėnulis, hašišas, opiatai ir kt.) kita etnosocialinė aplinka).

3 etapas. Priklausomybę sukeliančio elgesio perėjimas prie ligos. Tai įvyksta veikiant daugybei skirtingų veiksnių, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į socialinius, socialinius-psichologinius, psichologinius ir biologinius.

Socialinis -- visuomenės nestabilumas, psichoaktyvių medžiagų prieinamumas, teigiamų socialinių ir kultūrinių tradicijų nebuvimas, gyvenimo lygio kontrastas, migracijos intensyvumas ir tankis ir kt..

Socialinis ir psichologinis -- aukštas kolektyvinio ir masinio nerimo lygis, palaikančių ryšių su šeima ir kitomis pozityviai reikšmingomis grupėmis atsipalaidavimas, deviacinio elgesio romanizavimas ir heroizavimas masinėje sąmonėje, patrauklių laisvalaikio centrų vaikams ir paaugliams nebuvimas, kartų ryšių susilpnėjimas kartų.

Psichologinis - asmens tapatybės nesubrendimas, vidinio dialogo gebėjimo silpnumas ar nepakankamumas, žemas psichologinio streso toleravimas ir ribotas elgesio elgesys, didelis poreikis pakeisti sąmonės būsenas kaip vidinių konfliktų sprendimo priemonę, konstituciškai pabrėžti asmenybės bruožai.

Biologinis - psichoaktyviosios medžiagos pobūdis ir „agresyvumas“, individualus tolerancija, organizmo detoksikacijos procesų sutrikimas, keičiant ligos eigos motyvacijos ir kontrolės sistemas. Pereinant nuo priklausomybės elgesio su liga, kurią sukelia psichoaktyvių medžiagų (alkoholio, narkotikų ir kt.) Vartojimas, išskiriami šie ligos vystymosi etapai.

1 etapas. Tai būdinga psichinės priklausomybės formavimuisi ir laipsniškam gilėjimui, kai vartojimo nutraukimas sukelia psichinį diskomfortą, depresiją, nerimą, disforiją su aštriu potraukiu vartoti vartojamas medžiagas. Šiuo laikotarpiu silpnėja ir išnyksta apsauginiai refleksai dėl perdozavimo, padidėja tolerancija, socialinis netinkamas pritaikymas.

2 etapas. Tai būdinga fizinės priklausomybės formavimuisi, kai naudojamos kai kurios medžiagos (alkoholis, opiatai, kai kurie stimuliatoriai), ir psichinės priklausomybės paaštrėjimui, kai vartojamos kitos (kofeinas, marihuana). Tais atvejais, kai nėra formuojama fizinė priklausomybė, pagrindinis šios stadijos simptomas yra lėtinė intoksikacija su psichiniais ir fiziniais sutrikimais. Lėtinės intoksikacijos požymiai priklauso nuo naudojamos medžiagos rūšies

Perėjimas į 3 etapai (tolerancijos sumažėjimas, ryškus organinis asmenybės trūkumas su tam tikros rūšies psichoaktyviųjų medžiagų savybėmis pasižyminčiais demencijos bruožais, natūraliai atsirandančios abstinencijos psichozės, gilus socialinis degradacija) paprastai įvyksta jau paauglystėje.

Plėtros stadijos ir bendri priklausomybės elgesio požymiai

Įvairios priklausomybės elgesio formos yra linkusios sujungti ar pereiti viena į kitą, o tai įrodo jų veikimo mechanizmų bendrumą. Pavyzdžiui, rūkalius, turintis ilgametę patirtį, atsisakęs cigarečių, dažnai jaučia nuolatinį norą valgyti ir greitai priauga antsvorio. Taigi, nepaisant akivaizdžių išorinių skirtumų, skirtingos priklausomybės elgesio formos turi iš esmės panašius psichologinius mechanizmus..

Kaip minėta anksčiau, ne visi priklausomybės nuo žmogaus atvejai yra priklausomybės (tai netaikoma vadinamosioms „normalioms“ priklausomybėms). Priklausomas elgesys formuojasi tik tam tikromis sąlygomis ir su tam tikrais žmonėmis. Sąlygos gali būti beveik bet kokie vikimogeniniai veiksniai, dėl kurių žmogus patenka į kritines situacijas: stresas, nusivylimas, konfliktai ir krizės, sutrikdantys patogią psichologinę būseną. Ir „tam tikri žmonės“ yra tie, kurie mažai toleruoja psichologinius sunkumus. Jie siekia dirbtinai pagerinti savo psichinę būklę..

Dažniausiai priklausomybės vystymosi procesas prasideda tada, kai žmogus patiria nepaprasto pakilimo jausmą, susijusį su tam tikrais veiksmais (tai yra pirmasis priklausomybės elgesio etapas). Sąmonė fiksuoja šį ryšį. Žmogus supranta, kad egzistuoja tam tikras elgesio būdas ar priemonės, gana lengvai pagerinančios psichinę būklę (pavyzdžiui, taurė vyno ar ką nors nusipirkus). Kartkartėmis, esant nepalankioms sąlygoms, žmogus pradeda griebtis šios priemonės, kuri yra nukrypimo pradžia.

Antrasis priklausomybės elgesio etapas apibūdinamas priklausomybės ritmo atsiradimu, kai yra sukurta tam tikra priklausomybės taikymo seka ir dažnis. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: asmenybės savybės prieš priklausomybę; požiūriai, ugdymo ypatybės; kultūrinis lygis; reikšmingi įvykiai gyvenime ir kt. Priklausomybės ritmas yra susijęs su gyvenimo sunkumais ir kuo mažesnis nusivylimo tolerancijos slenkstis, tuo greitesnis ritmas [69, p.464]..

Trečiajame etape priklausomas elgesys formuojamas kaip neatsiejama asmenybės dalis, t. priklausomybė tampa įprasta, įprasta, stereotipine ir stereotipine reakcijos rūšimi nepalankioje situacijoje. Tai daro narkomanus neapsaugotus nuo bandymų juos kritikuoti, sulaikyti juos sveiko proto lygmeniu. Narkomano formalios ir logiškos išvados yra pavaldžios emocinei būsenai ir iš esmės yra loginė „mąstymo pagal valią“ forma, šiuo atveju nukreipta į realios situacijos išstūmimą iš sąmonės, blokuojant kritinio požiūrio į save galimybę. Motyvacija dirbtinai pakeisti psichinę būseną yra tokia stipri, kad požiūris į aplinkinių, įskaitant artimus, problemas netenka prasmės [69, p.465]..

Ketvirtajame etape atsiranda visiškas priklausomybės elgesio dominavimas, nepriklausomai nuo savijautos ar nepalankios situacijos. Aktyvumogeniniai veiksniai nebėra reikšmingi. Yra nutrūkę normalūs tarpasmeniniai santykiai, žmogus gyvena dirbtiniame savo priklausomybės pasaulyje. Narkomanas nieko neišeina iš savo vidinio pasaulio, lieka tik išorinis apvalkalas.

Penktasis etapas yra nelaimė. Žmogaus psichologinė būklė yra nepaprastai nepalanki, nes pats priklausomas elgesys nebeatneša buvusio pasitenkinimo ir nesukelia nuotaikos pokyčių. Taigi, pavyzdžiui, narkomanas šiame etape turi tik norą kažkaip egzistuoti, nes narkotiko nebuvimas jam yra netoleruotinas, o tuo pačiu narkotikų vartojimas taip pat lemia mirtį. Psichinę būseną apibūdina depresija ar apatija. Su retomis išimtimis, tai beveik negrįžtamas etapas [5, p. 94–95]. Ankstesnis priešpriešinis „aš“ yra sunaikintas, grįžti prie jo neįmanoma, su tokiais žmonėmis beveik neįmanoma užmegzti emocinį kontaktą. Yra bendros krizės, dvasinio niokojimo laikotarpis.

Priklausomas elgesys yra vienas iš labiausiai paplitusių anomalijų šiuolaikiniame pasaulyje. Akivaizdu, kad tiek socialiniai, tiek fenomenologiniai viktimizacijos veiksniai prisideda prie jos vystymosi. Tačiau taip pat akivaizdu, kad nukrypimo pradžia labai dažnai patenka į vaikystės periodą, kai vaikas tik mokosi atsispirti nepalankioms jo gyvenimo aplinkybėms. Iš tikrųjų būtent žmogaus sugebėjimas įveikti kliūtis ir susitvarkyti su psichologinio nuosmukio laikotarpiais yra garantija, leidžianti užkirsti kelią nukrypstančiam elgesiui. Ant Pirmas lygmuo priklausomos elgsenos ugdymas, galimas pedagoginis įsikišimas ir pedagoginė korekcija. Antras etapas apima bendrą mokytojo ir psichologo darbą. Kalbant apie kitus etapus tobulėjimas, jiems reikalingas specialus medicinos specialistų ir patyrusio psichoterapeuto įsikišimas, t. negali būti paliktas psichologinės ir pedagoginės veiklos lygyje.

Pabrėžti bendrieji priklausomybės požymių požymiai [27, p.115]:

1. Priklausomas žmogaus elgesys pasireiškia jos nuolatiniu noru pakeisti psichofizinę būseną. Šį potraukį žmogus patiria kaip nenugalimą, neprisotintą. Išoriškai tai gali atrodyti kaip kova su savimi, o dažniau - kaip savikontrolės praradimas..

2. Priklausomas elgesys neatsiranda staiga, bet yra nuolatinis priklausomybės formavimo ir vystymosi procesas. Skirtingais priklausomybės formavimosi etapais elgesio motyvai skiriasi. Pakopų trukmė ir pobūdis priklauso nuo objekto savybių (pavyzdžiui, nuo narkotikų rūšies) ir nuo narkomano individualių savybių..

3. Priklausomybės elgesio cikliškumas. Vieno ciklo fazes galima apibūdinti taip; vidinio pasirengimo priklausomybės elgesiui buvimas - padidėjęs noras ir įtampa - laukimas ir aktyvus priklausomybės objekto ieškojimas - objekto gavimas ir konkrečių išgyvenimų pasiekimas - atsipalaidavimas; remisijos fazė (santykinis poilsis). Tada ciklas kartojamas atsižvelgiant į individualų dažnį ir sunkumą (vienam narkomanui ciklas gali trukti mėnesį, kitam - vieną dieną)..

4. Priklausomas elgesys nebūtinai sukelia ligą ar mirtį (kaip, pavyzdžiui, alkoholizmo ir narkomanijos atvejais), tačiau natūraliai sukelia asmenybės pokyčius ir socialinį netinkamą prisitaikymą.

Svarbiausia yra ugdyti priklausomybę.

Priklausomas požiūris - pažintinių, emocinių ir elgesio savybių rinkinys, sukeliantis priklausomybę nuo gyvenimo. Tai išreiškiama pervertinto emocinio santykio su priklausomybės objektu atsiradimu. Pradės vyrauti mintys ir pokalbiai apie priklausomybės objektą. Stiprėja racionalizacijos mechanizmas - intelektinis priklausomybės pagrindimas („visi rūko“, „tu negali atsikratyti streso be alkoholio“, „kas geria, tas neserga ligomis“ ir kt.). Tuo pačiu metu vadinamasis magiškasis mąstymas formuojamas kaip fantazijos apie savo jėgą ar priklausomybės objekto (pavyzdžiui, narkotiko) galią ir „mąstymas pagal savo norą“. Dėl to mažėja kritiškumas dėl priklausomybės sukeliančio elgesio ir priklausomos aplinkos neigiamų padarinių („viskas gerai“, „aš galiu save valdyti“, „narkomanai yra geri, įdomūs žmonės“ ir kt.). Tuo pačiu metu atsiranda nepasitikėjimas visais „kitais“, įskaitant specialistus, bandančius padėti narkomanui („jie negali manęs suprasti, nes patys nežino, kas tai yra“)..

Priklausomas požiūris neišvengiamai lemia, kad priklausomybės objektas tampa egzistencijos tikslu, o atsigręžimas į jį tampa gyvenimo būdu. Gyvenamasis plotas susiaurėja iki objekto priėmimo situacijos. Visa kita nustoja prasmės. Noras „susilieti“ su daiktu yra toks vyraujantis, kad žmogus sugeba įveikti bet kokias kliūtis pakeliui į jį, parodydamas nepaprastą išradingumą ir atkaklumą. Nenuostabu, kad melas dažnai tampa nuolatiniu priklausomybės poelgiu. Žymiai sumažėja kritika sau ir savo elgesiui, padidėja gynybinis-agresyvus elgesys, daugėja socialinio netinkamo prisitaikymo požymių. (Du keliai į jūrą))))

Viena iš neigiamų priklausomybės požiūrio apraiškų yra anosognozija - ligos ar jos sunkumo neigimas. Narkomano nenoras pripažinti savo priklausomybę apsunkina jo santykius su aplinkiniais ir labai apsunkina pagalbos teikimą, o kai kuriais atvejais daro priklausomybę neįveikiamą..

Taigi priklausomas elgesys turi ryškų savaiminį naikinimo pobūdį, nes neišvengiamai naikina kūną ir asmenybę.

Priklausomo elgesio etapai

Priklausomas elgesys skirstomas į šiuos etapus:

  • 1 etapas. "Pirmieji pavyzdžiai".
  • 2 etapas. "Priklausomas ritmas".
  • 3 etapas. „Priklausomas elgesys“ (priklausomybė tampa stereotipiniu reagavimo mechanizmu).
  • Narkomano gynybos mechanizmas išreiškiamas užsispyrimu neigiant psichologines problemas. Bet pasąmonės lygmenyje jaučiamas nerimas, nerimas, kančia (vadinasi, atsiranda apsauginės reakcijos). Tarp „Aš esu senas“ ir „Aš priklausomas“ kyla vidinis konfliktas.
  • 4 etapas. Visiškas priklausomybės elgesio vyravimas. Originalus „aš“ sunaikinamas, pačios priklausomybės reakcijos neteikia tokio paties malonumo, kontaktai yra nepaprastai sunkūs.
  • 5 etapas. „Katastrofa“. Asmeninis naikinimas vyksta ne tik protiškai, bet ir biologiškai (dėl lėtinės intoksikacijos gali būti pažeisti organai ir sistemos)..

Paskutiniame etape narkomanai dažnai pažeidžia viešąją tvarką, išspaudžia pinigus, vykdo vagystes; visada yra savižudybės rizika. Pagrindiniai motyvai: neviltis, beviltiškumas, vienatvė, izoliacija nuo pasaulio. Galimi emociniai lūžiai: agresija, įniršis, kuriuos pakeičia depresija.

Nuotaikos pokyčių kryptis atsižvelgiant į skirtingas psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo motyvacijos rūšis.

AARAKTINĖ MOTIVACIJA >>> Sklandi nuotaika / normali >>> HEDONISTINĖ MOTIVACIJA

Atarakticheskaya motyvacija susideda iš noro vartoti medžiagas, siekiant palengvinti ar pašalinti emocinio diskomforto reiškinius, t. emocinė būsena grįžta į normalią (N) iš sumažėjusios.

Hedonistinė motyvacija pasireiškia gaunant pasitenkinimą, džiaugsmo jausmą dėl medžiagų (alkoholio, narkotikų) vartojimo įprastos tolygios nuotaikos fone, t. prisideda prie normalios būklės padidėjimo (euforija).

Motyvacija dėl padidėjusio elgesio yra beveik hedonistiška, tačiau pagrįsta ne euforizavimu, o aktyvinančiu medžiagos poveikiu (pavyzdžiui, seksualinio aktyvumo skatinimu)..

Pseudokultūrinė motyvacija remiasi ideologinėmis asmens nuostatomis ir estetinėmis nuostatomis (didesne dalimi kaip šio proceso demonstravimą kitiems)..

Priklausomo elgesio vystymosi stadijos.

1 etapas. Pirmieji pavyzdžiai. Paprastai atliekama kieno nors įtakoje ar kompanijoje.

2 etapas. Ieškokite priklausomybės. Kitas etapas po pirmųjų bandymų yra

eksperimentuojant su įvairiomis psichoaktyviomis medžiagomis - alkoholiu,

vaistai, narkotikai, buitiniai ir pramoniniai chemikalai. Paprastai tai yra įgimta

jaunesnė paauglystė.

3 etapas. Priklausomybę sukeliantis elgesys pereina prie ligos daugeliui įtakos

įvairūs veiksniai, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į socialinius, socialinius-

psichologinis, psichologinis ir biologinis.

Socialinis - visuomenės nestabilumas, psichoaktyviųjų medžiagų prieinamumas, jų trūkumas

teigiamos socialinės ir kultūrinės tradicijos, priešingos gyvenimo lygio, intensyvumo ir

migracijos tankis ir kt..

Socialinis ir psichologinis - aukštas kolektyvinio ir masinio nerimo lygis,

palaikančių ryšių su šeima ir kitomis pozityviai reikšmingomis grupėmis praradimas,

romantiškumas ir deviacinio elgesio heroizavimas masinėje sąmonėje, nebuvimas

vaikams ir paaugliams patrauklūs laisvalaikio centrai, silpnėjantys kartų ryšiai

Psichologinis - asmens tapatybės nesubrendimas, silpnumas ar nepakankamumas

gebėjimas vidiniam dialogui, menkai toleruojamas psichologinis stresas ir

ribotas elgesio elgesys, didelis poreikis pakeisti sąmonės būsenas

kaip vidinių konfliktų sprendimo priemonė, akcentuota konstituciškai

Biologinis - psichoaktyviosios medžiagos pobūdis ir „agresyvumas“, individualus

tolerancija, sutrikę detoksikacijos procesai organizme, keičiantys sistemas

motyvacija ir ligos eigos kontrolė.

8. Priklausomybė nuo narkotikų ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, kuriuos sukelia stimuliatoriai (amfetaminai, ekstazis, prieskoniai, kofeino turinčios medžiagos): rizikos grupės, klinikinė forma, bendroji medicininė ir socialinė reikšmė.

Priklausomybė nuo narkotikų yra jungtinė ligų grupė, kurią lydi patologinis potraukis

daugiausia prie įvairių natūralių ar sintetinių narkotikų

veikiant centrinę nervų sistemą, psichinės ar fizinės raida

priklausomybė ir, kaip pasekmė, nuolatinis ar periodiškas jų vartojimas visuose

Piktnaudžiavimas medžiagomis - bendras ligų pavadinimas, pasireiškiantis noru nuolat vartoti

medžiagos, kurios pagal įstatymą nėra klasifikuojamos kaip narkotinės, ir vystymasis, susijęs su šiuo periodiniu ar

lėtinė intoksikacija, kelianti pavojų individui ar visuomenei, sukelianti

psichiniai sutrikimai, vidaus organų funkcijos sutrikimai. Dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis

pasižymi tokiais simptomais kaip padidėjęs tolerancija, psichinis ir kartais fizinis

Stimuliatoriai apima: fenaminą (amfetaminą), efedroną, peridrolį, pervitiną (varžtą), kofeiną ir

kiti vaistai, turintys panašų poveikį žmogaus nervų sistemai.

Esant apsvaigimo būsenai, daug kalbama ir norima monotoniškumo

neproduktyvi veikla (pvz., daiktų pertvarkymas arba bendri dalykai),

prasidėjo naktį ar vėlai vakare ir kt.). Mokiniai yra išsiplėtę, jautrumas

išoriniai dirgikliai. Perdozavus, jaudulys atsiranda ryškiai

nerimas, nemiga, haliucinacijos ir kliedesinės psichozės, panašios į šizofreniją.

Ši būsena gali trukti 3–4 valandas, suteikdama mieguistumą, apatiją, „silpnumo“ jausmą.,

niūri nuotaika. Priklausomybė efedronui išsivysto per 1–2 mėnesius.

Stimuliatorių poreikis yra cikliškas: vaistas vartojamas 2–5 dienas

lydimas beveik visiško miego, apetito, šlapimo susilaikymo, bendro trūkumo

fizinis ir psichinis išsekimas. Tada kelias dienas reikia vartoti vaistą

išnyksta, o padidėja mieguistumas, apatija, depresija. Tada narkomanas

vėl imasi narkotikų vartojimo.

Tokio narkomano išvaizda yra gana būdinga: akys yra nuskendusios, nesveikai spindi,

oda blyški, pilkšvo atspalvio, žymiai sumažėjęs kūno svoris.

Šiuolaikiniam narkotikų vartojimui būdinga pradžia labai ankstyvame amžiuje (8–11 metų), grupė

piktnaudžiavimo pobūdį, tuo tarpu naudojama pigesnė buitinė chemija. IN

vyresniame amžiuje dažniausiai piktnaudžiaujama narkotinėmis medžiagomis dėl alkoholio. Kur

paprastai naudojami psichofarmakologiniai vaistai, vartojami kartu su

alkoholis arba pakeistas.

devyni. Priklausomybė nuo kokaino: vartojimo būdai, klinikinis pristatymas, išoriniai kokaino vartojimo požymiai, lėtinės intoksikacijos pasekmės, medicininė ir socialinė reikšmė.

Kokainas - Pietų Amerikos krūmo lapų alkaloidas - kokainas.

Kokainas stimuliuoja nervų sistemą. Po jo naudojimo yra

trumpa euforijos būsena, aktyvumo troškimas, nemiga, su

perdozavimas - galimas dirglumas, impulsyvus seksualinis elgesys

haliucinacijos. Yra veido blyškumas, išsiplėtę vyzdžiai, padažnėjęs širdies ritmas,

padidėjęs kraujospūdis, sloga, kosulys (vartojant įkvėpus). Per

Praėjus 40–60 minučių po kokaino vartojimo, išsivysto depresinės būsenos, kartais sukeliančios

Lėtinė intoksikacija kokainu dažnai sukelia kliedesines psichozes,

lytėjimo haliucinozė (vabzdžių, slypinčių po oda, pojūtis - Magnano simptomas),

konvulsinių traukulių atsiradimas. Apetito praradimas ir fizinis

išsekimas. Galima mirtis dėl kvėpavimo centro depresijos.

o Į nosį. Klinikinis poveikis pasireiškia praėjus 5-15 minučių po vartojimo, didžiausias

poveikis pasireiškia per 15-20 minučių. Klinikinio poveikio trukmė yra 60 metų-

o įkvėpus. Klinikinis poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, po 8-10

sekundžių, didžiausia kokaino koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 5 minučių - didžiausias poveikis

po 6-8 minučių, trunka 10-20 minučių. Klinikinis poveikis yra trumpas ir ryškus

o žodžiu. Pagal veikimo trukmę ir pasireiškimo greitį

poveikis apytiksliai sutampa su intranazaliu vartojimo būdu, tačiau klinikinis

poveikis, vartojant tą pačią dozę, yra daug silpnesnis [56].

o Injekcijos (į veną, raumenis, poodį)

vandeninis (kai kuriais atvejais medžiaga ištirpinama 0,9% NaCl tirpale) tirpalas

kokaino hidrochloridas arba bokštas. Klinikinis poveikis pasireiškia per 0,5–2 minutes

po vartojimo didžiausia kokaino koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 5

minučių. Lėčiausias ir ilgiausiai besitęsiantis klinikinis poveikis

skiriant po oda. Pasiekiama didžiausia kokaino koncentracija plazmoje

maždaug po 30 minučių, o po 1-2 valandų pradeda mažėti.

o Po liežuvis - klinikinio poveikio pasireiškimo greitis ir trukmė apskritai

panašus į vartojimą į nosį, šiek tiek mažiau ryškus

o Tiesioji žarna ir makštis. Gautas žvakučio turinys įkišamas į makštį arba tiesiogiai

žarnyne. Klinikinio poveikio vystymosi greitis ir trukmė paprastai yra panašūs

vartojimo būdas per burną.__

dešimt. Priklausomybė nuo opijaus: klinikinis vaizdas, eigos ypatumai, reikšmė bendrojoje medicinos praktikoje.

Opiatai yra suleidžiami į veną ar po oda, įkvėpus arba rūkant.

Visų šios grupės narkotinių medžiagų poveikis yra panašus ir skiriasi tik intensyvumu.

abstinencijos simptomų apraiškos („abstinencija“) ir priklausomybės formavimosi greitis.

Išgėrus opiatų, atsiranda nuotaikinga nuotaika ir svajinga būsena.,

sumažėja jų elgesio kritika. Daugelis opiatų yra labai hipnotizuojantys.

poveikis, todėl apsvaigimo būseną lydi mieguistumas (dažnai atviromis akimis)

ir variklio atsilikimas. Tačiau nuolatiniai narkotikų vartotojai, atvirkščiai,

patirti „energijos pliūpsnį“.

Akivaizdžiausi opiatų vartojimo požymiai yra vyzdžių susiaurėjimas, blyškumas ir sausa oda.

sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo ir pulso sulėtėjimas, depresija

kvėpavimo takų centras (dažniausia perdozavusių pacientų mirties priežastis), sumažėjimas

žarnyno motorinė funkcija (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Būdingas spartus augimas

vaistų toleravimas (atsparumas). Narkomanų vartojamos dozės gali būti dešimtys kartų

viršyti dozes, kurios yra mirtinos paprastam žmogui (iki 5000 mg morfino, 4200 mg tramadolio

Reguliariai vartojant opiatus, sunkius psichinius ir fizinius

priklausomybė su sunkiomis abstinencijos simptomų formomis. Laikas, kada susidaro fizinis

priklausomybė - nuo 2-3 savaičių iki 2 mėnesių reguliaraus opiatų vartojimo. Su morfizmu

abstinencijos simptomai išryškėja praėjus kelioms valandoms po dozės, o didžiausia - 24–48

h) psichinių sutrikimų kompleksas apima nerimą, nerimą, „karšto“ jausmą

karščio bangos “, nemiga. Pastebimi šie fiziologiniai ir neurologiniai požymiai:

tepimas, aktyvi nosies gleivių sekrecija, padidėjusi kūno temperatūra, padažnėjęs dažnis

kvėpavimas, širdies ritmas, sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas

(atsirandanti dehidracija), skrandžio spazmai, raumenų mėšlungis, apetito stoka ir

kūno svorio sumažėjimas. Abstinencijos piko metu padidėja skausmo sindromas: bet kokie judesiai,

sąnarių lenkimas, liečiant kūną, tampa nepaprastai skausmingas. Dauguma

ūmūs abstinencijos simptomai paprastai išnyksta per 10 dienų.

Lėtiniu būdu vartojant opiatus, išvaizda ir

pacientų fiziologinė būklė; jie atrodo nešvarūs, vyresni nei jų amžius: oda blyški,

sausi, žvynuoti, su ikteriniu atspalviu ir daugybe veido raukšlių, ryškūs

kaulinio audinio (įskaitant dantis) sunaikinimas. Narkotikų vartojimo laikotarpiu pacientai

numesti svorio 7-10 kg.__

vienuolika. Narkotikų priklausomybė nuo kanapių: paplitimas, klinikinis pristatymas, sistemingo vartojimo pasekmės.

Suvartojant nedidelį kiekį kanapių, dramatiško elgesio pokyčio paprastai nėra

Vyksta. Vartojant vidutines dozes, pastebimas dėmesio sutrikimas, absurdo elgesys su

neadekvatus, nevaržomas juokas, kalbėjimas, noras judėti (šokti,

šokinėti aukštyn, aktyviai gestikuoti - visi judesiai, kaip taisyklė, atliekami viename

ritmas). Sutrikęs aplinkos (laiko, erdvės) suvokimas, triukšmas ir skambėjimas ausyse, garsai ir

vaizdiniai vaizdai įgyja nenatūralų gyvumą, sukelia susidomėjimą ir džiugina.

Norai nėra rodomi (padidėjęs apetitas, hiperseksualumas), galimi kaip

tam tikras agresyvumas, mieguistumas ir apatija. Iš fiziologinių reakcijų pažymima

ryški kraujagyslinė reakcija ant veido: paraudimas, marmurizmas, nasolabialio blyškumas

trikampis, akių skleros paraudimas. Padidėja pulsas (100 dūžių / min. Ar daugiau), burnos džiūvimas,

troškulys. Mokiniai iš pradžių išsiplėtę, silpnėja reakcija į šviesą.

Pirmą kartą narkotikus vartojantys asmenys gali turėti pykinimą ir vėmimą, pirštų ir rankų drebėjimą,

kartais visas kūnas, aktyvus prakaitavimas, odos blyškumas, silpnumas, jausmas

šaltumas galūnėse (periferinių kraujagyslių spazmas).

Vartojant dideles kanapių preparatų dozes, kartais pasireiškia ūminė intoksikacija

(apsinuodijimas) klusiomis idėjomis, haliucinacijos, savęs praradimas, susijaudinimas.

Ši būklė primena ūmų šizofrenijos priepuolį. Kartais toksinės psichozės gali

akivaizdus delyro tremensas su sąmonės sutrikimu ir dezorientacija. Galima plėtra

panikos reakcija su ryškiu baimės jausmu. Psichikos sutrikimai gali

pasireiškia lėtiniu kanapių darinių vartojimu mažomis dozėmis.

Intoksikacija, kai rūkoma marihuana, trunka 2–4 ​​valandas, kai hašišas vartojamas viduje - 5–12 valandų.

Ūminiai psichiniai epizodai gali pasireikšti 2–3 dienas. Nutraukimo simptomai yra lengvi:

nedidelis dirglumas, miego sutrikimas, prakaitavimas, rečiau pykinimas. Bet psichologinis

priklausomybė yra ypač nuolatinė.

Dėl lėtinio kanapių preparatų vartojimo smarkiai sumažėja atmintis ir

Ilgalaikis to paties vaisto iš kanapių darinių grupės vartojimas

yra priklausomybė.__

12. Piktnaudžiavimas medžiagomis naudojant lakiuosius inhaliatorius: klinikinis pristatymas, socialinė reikšmė.

Piktnaudžiavimas lakiais tirpikliais: toluenas, benzenas, perchloretilenas, benzinas ir

jų pagrindu paruoštos įvairios buitinės chemijos (klijai, dažai,

Euforija atsiranda praėjus 5 minutėms nuo įkvėpimo pradžios ir trunka 15–30 minučių. Ant

pradinį tirpiklių garų įkvėpimo etapą lydi nuotaikos padidėjimas

dezinfekcija, neryški kalba, „plūduriuojančio“ jausmas. Tada pažymima letargija,

koordinacijos sutrikimai, eisenos nestabilumas, galvos skausmai, sumažėję refleksai, pykinimas,

kai kurie vėmimo atvejai. Esant gilesnei intoksikacijai, išsivysto sumišimas.,

atsiranda dezorientacija, regos haliucinacijos ir kiti suvokimo sutrikimai,

nepagrįstas juokas, verkimas. Šioje būsenoje pacientai gali atlikti veiksmus, kurie yra pavojingi abiem

sau ir kitiems: pulti įsivaizduojamus persekiotojus ar iššokti pro langą

bauginančių vizijų įtaka ir pan. Esant ūminei intoksikacijos pacientams būsena, išsiplėtusi

vyzdžiai, veidas hiperemiškas, įšvirkšta sklera, padažnėja pulsas ir kvėpavimas. Iš

drabužius, plaukus, pacientų odą skleidžia stiprus cheminis kvapas, kuris išlieka

kelios valandos. Esant gilesnei intoksikacijai, išsivysto ūmus toksiškas

encefalopatija ir koma. Toksiškos dozės mažai skiriasi nuo

euforizuoja, todėl yra didelė mirtinos intoksikacijos ar komos tikimybė

13. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys dėl raminamųjų ir migdomųjų (benzodiazepinų, barbitūratų) vartojimo: rizikos grupės, klinikinis vaizdas, svarba bendrojoje medicinos praktikoje.

Dažniau priklausomybę sukeliantys barbituro rūgšties dariniai: barbitalis, barbitalis-

natris; fenobarbitalis; etaminalio natris; noxironas; adaline; bromuralis; chloralinis hidratas.

Piktnaudžiavimas miego tabletėmis dažnai pastebimas alkoholikams, narkomanams nuo morfino ir

kiti narkomanai (priklausomybė nuo kelių narkotikų). Vis dėlto priklausomybė nuo miego tablečių yra įmanoma asmenims, sergantiems

nuolatinė agripnija (nemiga), priversta griebtis miego tablečių, kartais kelių

tuoj pat. Miego būseną sukeliančios barbitūratų dozės palaipsniui didinamos. Tada prasideda ligoniai

vartokite barbitūratus ne tik naktį, bet ir dienos metu kaip raminamąjį. Ne

tiek raminamųjų, kiek euforizuojantis šių vaistų poveikis prisideda prie vystymosi

priklausomybė nuo narkotikų. Žmonėms, kurie piktnaudžiauja miego tabletėmis, ir pacientams, vartojantiems epilepsiją

barbitūratai metų metus yra prieštraukuliniai, galimas ūmus apsinuodijimas

Barbituromanijos dinamika yra labai panaši į kitų piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis dinamiką. Su pailgintu

vartojant barbitūratus, dažniau pastebima euforija su dezinhibicija, padidėja

dirglumas, išsiblaškymas, sunku susikaupti, atminties sutrikimai,

taip pat įmanoma disforija su piktumu ir nerimu. Pasitaiko neurologinių sutrikimų

(hipomimija, neryškus kalbėjimas, rašysenos pokyčiai, galūnių drebulys, kontaktinė eisena,

sumažėję sausgyslių refleksai). Pažengusiais atvejais, kai auga sutrikimai

atmintis, dizartrija, intelekto nuosmukis su euforija ir kritikos stoka

pacientas artėja prie pseudo-paralyžiaus.

keturiolika. Psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su haliucinogenų vartojimu: klinikinis vaizdas.

Piktnaudžiavimas haliucinogenu ir anticholinerginėmis medžiagomis.

Cikloidinis delyras. Cyclodol (artanas, parkopanas) - vaistas nuo parkinsonizmo ir

ekstrapiramidiniai judrumo sutrikimai gydant psichotropinius vaistus. Po

išgėrus didelę dozę, pirmiausia atsiranda euforija, kartais susipynusi su baimės jausmu. Tada dažnai po miego atsiranda kliedesys. Vaizdinių haliucinacijų turinys priklauso nuo ankstesnės situacijos. Būdingos kaleidoskopinės haliucinacijos - greitas paveikslų keitimas ir tuo pačiu metu tų pačių vizijų pakartojimas kelis kartus. Klausos haliucinacijos visada yra teminės ir susijusios su regos haliucinacijomis. Būdingas dingusios cigaretės simptomas: kai pacientas nemato rankos, jis jaučia cigaretę, užspaustą tarp pirštų, bet kai bando atsinešti

į burną - cigaretė „dingsta“.

Cikloidinis delyras vyksta su lengvomis pertraukomis - nuo kelių minučių iki

kelios valandos, per kurias išvaloma pacientų sąmonė, jie gerai prisimena ir

kritiškai įvertinti haliucinacijas.

Deliriumas kituose haliucinogenuose. Astma / lytinių organų delyras, sukeltas geriamojo užpilo,

pagamintas iš astmatolio (dažnai sumaišyto su vynu), sukelia dezorientaciją aplinkoje,

narkotikų sukeltas bejėgiškumas ir vėlesnė amnezija.

Difenhidramino delyras (kelios difenhidramino tabletės paprastai geriamos kartu su alkoholiu) daugiau

panašus į ciklodolį, tačiau delyro aukštyje kritinis požiūris į haliucinacijas gali

pamestas pacientas gali būti pavojingas aplinkiniams.

Haliucinozei, kurią sukelia LSD, būdinga sinestezija: garsai sukelia spalvą

pojūčiai („spalvota muzika“) - vizijos yra ryškios ir derinamos su depersonalizacija ir derealizavimu.

Elgesys gali būti skirtingas - nuo pasyvaus kontempliacijos su kritišku požiūriu į

agresyvių ir autoagresyvių veiksmų patirtis, visiškai prarandant kritiką.

Piktnaudžiavimas ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. Dažniausiai vartojami haliucinogenai

15. Panikos sutrikimas (epizodinis paroksizminis nerimas): klinikinis pristatymas, bendroji medicininė reikšmė.

Panikos sutrikimas yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas spontaniškas

panikos priepuolių pasireiškimas nuo kelių kartų per metus iki kelių kartų per dieną ir laukimo