Hiperaktyvi šlapimo pūslė

Hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB) yra būklė, kuriai būdingas aštrus ir sunkus noras šlapintis. Patologijos priežastys yra įvairios, dažniausiai jos atsiranda atsižvelgiant į neurologinius sutrikimus - insultą, pilkosios medžiagos demielinizaciją, galvos ir nugaros smegenų sužalojimus..

Dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės padidėja naktinė diurezė, staigus noras, šlapimo nelaikymas. Taikant šiuolaikinius gydymo metodus, liga gerai reaguoja į gydymą. Daugeliui pacientų įmanoma pasiekti visišką patologijos remisiją. Gretutinės infekcijos ir medicininės būklės sumažina pasveikimo tikimybę.

Epidemiologija

Hiperaktyvi šlapimo pūslė yra dažna patologija tarp abiejų lyčių ir bet kokio amžiaus žmonių. Remiantis statistiniais tyrimais nustatyta, kad 20% pasaulio gyventojų turi ligos simptomus..

Patologija pasireiškia maždaug 22% moterų visame pasaulyje. Vyrams jis stebimas šiek tiek rečiau - 12% atvejų. Tačiau toks paplitimas yra dėl to, kad stipri pusė žmonijos mažiau linkę kreiptis į gydytoją..

Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikoje simptomai pasireiškia beveik pusei moterų ir trečdaliui vyrų. Europoje ir Šiaurės Amerikoje OAB pasitaiko 7% gyventojų.

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės yra labiau linkę į ligas. Pacientų dalis vaikystėje ir paauglystėje neviršija 10%. Dar rečiau patologijos simptomai stebimi kūdikiams..

Priežastys

Neurogeninė šlapimo pūslė - tai patologija, atsirandanti antriniu būdu, esant centrinės ar periferinės nervų sistemos ligai. Tai pasitaiko vienodai dažnai abiem lytims..

Dažniausia patologijos priežastis yra insultas. Pažeidus kraujo tiekimą į smegenų sritį, pažeidžiamas reflekso lankas, atsakingas už norą šlapintis..

Taip pat ligos simptomus gali sukelti demielinizuojantys procesai nerviniame audinyje. Patologijas lydi skaidulų sunaikinimas, dėl to sutrinka jų pralaidumas. Apibūdintos grupės ligos apima Balo sklerozę, mielopatiją.
Parkinsono, Alzheimerio ir Picko ligos yra etiologinis neurogeninės šlapimo pūslės ligos veiksnys. Išvardytos patologijos lydi smegenų ląstelių, kurios perduoda impulsus į organą, mirtį..

Patologijos požymiai randami juosmens stuburo osteochondrozėje. Liga lydima ryšulių, kurie inervuoja šlapimo pūslę, suspaudimo.

Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas stebimas galvos ir nugaros smegenų traumose. Dėl organo anatominės struktūros pažeidimo ar suspaudimo impulsų perdavimo kelyje atsiranda kliūtis. Gerybiniai ir piktybiniai navikai centrinėje nervų sistemoje turi panašų poveikį šlapimo pūslės inervacijai..

Hiperaktyvios šlapimo pūslės apraiškų diagnozė ir gydymas:

Simptomai

Pagrindinis klinikinis ligos simptomas yra skubumas - staigaus ir staigaus potraukio šlapintis atsiradimas. Pradinėse stadijose pacientas sugeba suvaržyti impulsą ištuštinti organą. Laikui bėgant jis negali atsistoti ir yra priverstas nedelsdamas eiti į tualetą..

Ypatingas šlapimo pūslės skubumo laipsnis yra šlapimo nelaikymas. Jei yra toks simptomas, diagnozė yra „šlapias hiperaktyvumas“..

Esant hiperaktyvumui, pacientas skundžiasi padidėjusiu šlapinimu. Sveikas žmogus į tualetą eina maždaug 6 kartus per dieną. Pacientas, kenčiantis nuo patologijos, gali ištuštinti 10 ar daugiau kartų per dieną.

Aukščiau aprašyti simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Asmuo tampa nervingas, pavargęs ir išsiblaškęs. Sunkiais atvejais patologija gali išprovokuoti depresijos vystymąsi..

Skirtumas tarp vyro ir moters

Tarp moterų ligos simptomai yra dažnesni. Ypatumas atsiranda dėl to, kad paciento gyvenimo metu jie susiduria su hormoninio fono pokyčiais.

Svarbiausias provokuojantis veiksnys, lemiantis moterų patologijos vystymąsi, yra gimdymas. Sutrikimai gimdymo metu prisideda prie nenormalios šlapimo pūslės inervacijos. Taip pat skubumas atsiranda atsižvelgiant į gimimo traumą..

Kitas hiperaktyvios šlapimo pūslės išsivystymo veiksnys moterims yra estrogeno trūkumo būsena. Fiziologiškai iki 45–55 metų prasideda klimakterinis laikotarpis, kuriam būdingas lytinių hormonų sintezės sumažėjimas. Estrogeno trūkumas sutrikdo šlapimo pūslės raumenų veiklą.

Šlapimo pūslės disfunkcijos problema atsiranda nėštumo metu. Didelė gimda mechaniškai suspaudžia organą, prisidedant prie staigių potraukių atsiradimo. Nėštumo laikotarpiu padidėja progesterono kiekis. Hormonas atpalaiduoja organo raumenų sluoksnį, sukeldamas patologinį potraukį šlapintis.

Tarp vyrų patologijos simptomai dažnai būna prostatos adenomos priežastis. Padidėjusi prostata padeda sumažinti šlapimo pūslės tūrį. Reaguojant į tai, sutvirtėja jo raumenų sluoksnis..

Organo struktūros pasikeitimas sukelia nenormalią inervaciją. Štai kodėl prostatos adenomą dažnai lydi organų hiperaktyvumas..

Komplikacijos

Liga retai sukelia komplikacijų. Kartais, atsižvelgiant į patologiją, atsiranda šlapimo takų infekcija. Dažniausiai pacientai serga lėtiniu cistitu.

Cistito patogenezė yra susijusi su nuolatiniu nedidelio šlapimo kiekio stagnacija. Jis kaupia kenksmingus medžiagų apykaitos produktus ir patogenines bakterijas. Išvardyti veiksniai sukelia uždegimą organo epitelio membranoje..

Diagnostika

Patologijos diagnozę atlieka urologas arba urologas-andrologas. Pirmosios konsultacijos metu gydytojas apklausia pacientą, surenka gyvenimo istoriją ir paaiškina pagrindinius skundus. Specialistas nustato preliminarią diagnozę ir paskiria papildomus tyrimo metodus.

Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento neurologinę būklę. Ypatingą vaidmenį vaidina galvos smegenų kraujotakos traumos ir ūmūs sutrikimai. Pagal indikacijas pacientui paskirta papildoma konsultacija su neurologu.

Jei pacientas yra moteris, specialistas renka akušerinę anamnezę. Atsižvelgiama į nėštumų ir gimdymo skaičių, klimakterinio sindromo buvimą, infekcines ligas. Visoms moterims rekomenduojama atlikti išsamų akušerio-ginekologo patikrinimą.

Vyrams parodomas prostatos tyrimas. Dėl to jis palpuojamas per tiesiąją žarną. Esant prostatos adenomos paveikslėliui, pacientas siunčiamas ultragarsu tirti organą.

Taip pat atliekant diferencinę diagnozę su inkstų ir šlapimo takų uždegiminėmis ligomis, nurodomi šlapimo tyrimai. Infekcijos pasireiškia padidėjusiu leukocitų, cilindrų, eritrocitų skaičiumi, taip pat tankio pokyčiais..

Pacientui parodoma šlapimo pūslės ultragarsinė diagnostika. Su nuskaitymu gydytojas gali nustatyti likusio šlapimo kiekį. Taip pat tyrimo metodas padeda nustatyti organo anatominius defektus..

Uroflowmetry yra naudojamas kaip specialus diagnostikos metodas. Specialios įrangos pagalba specialistai nustato kokybines ir kiekybines šlapinimosi akto savybes. Tyrimo metodas leidžia diferencinę diagnozę nustatyti su sfinkterio nelaikymu, organo kaklo skleroze ir kitomis patologijomis.

Diagnozuojant ligą, kai kuriems pacientams nurodoma atlikti cistometriją. Tyrimas padeda nustatyti organo talpą, slėgį jame pildant ir norą šlapintis. Cistometrija naudojama šlapimo nelaikymo, enurezės ir uždegiminių patologijų diferencinei diagnozei.

Pagal indikacijas pacientui atliekama cistoskopija. Pasitelkdamas modernią įrangą, gydytojas į šlapimo pūslę įdeda kamerą ir tiria jos vidinę struktūrą. Prireikus specialistas gali atlikti organo epitelio skyriaus biopsiją.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija yra ligos gydymo pagrindas. Dažniausiai gydytojai skiria anticholinerginius vaistus. Vaistų grupės veikimo principas pagrįstas lygaus organo raumenų tonuso sumažėjimu.

Vesicar yra vienas iš populiariausių vaistų, mažinančių šlapimo pūslės tonusą. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Jį gali naudoti vaikai nuo trejų metų. Vesicar yra labai efektyvus, jis nedaro įtakos kitų organų raumenų sluoksnio būklei.

Kitas anticholinerginės grupės atstovas yra „Spazmex“. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, jį galima vartoti nuo šešerių metų. Neigiama narkotiko vartojimo pasekmė yra akies ir burnos džiūvimo pažeidimas.

Driptanas ir oksibutininas yra miotropinių antispazminių vaistų grupės vaistai, pacientai vartojami nuo penkerių metų. Teigiamas jų bruožas yra galimybė juos naudoti nešiojant vaiką. Vaistai veikia visus lygiuosius žmogaus kūno raumenis. Štai kodėl vaistai prisideda prie vidurių užkietėjimo, tachikardijos, padidėjusio kraujospūdžio.

Tolterodinas yra dar vienas anticholinerginių vaistų atstovas. Vaistas yra patvirtintas vartoti vyresniems nei 12 metų vaikams. Vaistas praktiškai nedaro įtakos organų, išskyrus šlapimo pūslę, lygiųjų raumenų receptoriams, todėl jis retai sukelia šalutinį poveikį.

Kaip simptominė terapija pacientui parodomi raminamieji ir raminamieji vaistai. Jie slopina padidėjusį centrinės nervų sistemos aktyvumą, pagerina naktinį miegą. Šios grupės narkotikai apima Afobazol, Lorazepam ir Strezam..

Chirurgija

Chirurgija yra paskutinė ligos gydymo priemonė. Jis nurodomas tik tuo atveju, kai visiškai neveiksmingas vaistų terapija. Taip pat pacientams, kurie netoleruoja vaistų, naudojamas chirurginis problemos sprendimas..

Hiperaktyvios šlapimo pūslės operacijos tikslas yra pašalinti dalį raumenų organo membranos. Jo vietoje yra siuvama sritis, izoliuota nuo sigmoidinės dvitaškės.

Gydydami patologiją, gydytojai pašalina dubens dugno raumenis. Šis operacijos metodas padeda padidinti šlapimo pūslės tūrį..

Šiuolaikinis patologinio chirurginio gydymo metodas yra nervo pluošto, einančio į organą, sankirta. Chirurgija silpnina impulsus iš smegenų į šlapimo pūslę.

Alternatyvus gydymas

Dabartiniame medicinos etape botulino toksino injekcijos yra labai populiarios. Vaistas laikinai paralyžiuoja lygiuosius šlapimo pūslės raumenų sluoksnius. Vaisto injekcijos sukelia sumažėjusį organo aktyvumą ir susitraukimą. Aprašytas terapijos metodas yra grįžtamasis, po kelių mėnesių pakartotinis vaisto skyrimas.

Be injekcijų, patologijai gydyti naudojama elektrinė stimuliacija, kuria siekiama sutraukti organo raumenų sluoksnį. Metodas leidžia treniruoti šlapimo pūslę ir palaikyti potraukį. Yra invazinė ir neinvazinė elektrinė stimuliacija. Pirmuoju atveju aparatas įterpiamas per šlaplę į šlapimo pūslę. Neinvazinei stimuliacijai prietaisas įkišamas į makštį ar tiesiąją žarną.

Kegelio pratimai yra efektyvus ligos gydymas. Jie stiprina dubens dugno raumenis, padeda atstatyti šlapimo pūslės funkciją. Pratimų esmė yra sfinkterių suspaudimas ir atsukimas įvairiais variantais.

Pacientams patariama mankštinti šlapimo pūslę. Jei įmanoma, jie turėtų stengtis neatsiriboti nuo potraukio, palaipsniui ilgindami laiką eiti į tualetą. Sauskelnės gali būti naudojamos kaip apsauginis tinklas. Ilgas ir nuolatinis mokymas veiksmingai kovoja su ligos simptomais.

Efektai

Pamiršti hiperaktyvios šlapimo pūslės variantai sukelia visišką šlapimo nelaikymą. Pacientai nesugeba išlaikyti noro net kelias sekundes. Norint išvengti tokių pasekmių, rekomenduojama laikytis visų gydytojo rekomendacijų..

Taip pat hiperaktyvi šlapimo pūslė yra depresijos išsivystymo rizikos veiksnys. Pacientai pasinerti į save, pradeda pesimistiškai vertinti save ir kitus. Sunkiais atvejais stebima lėtinė apatija ir psichozė.

Prevencija

Norint išvengti ligos, rekomenduojama atidžiai stebėti savo sveikatą. Jei aptinkate kokius nors neurologinius sutrikimus, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nepraleisti vaistų. Jei nustatomi šlapimo pūslės simptomai, pacientai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nespecifinę patologijos prevenciją sudaro sveikos gyvensenos palaikymas. Vyrai ir moterys turėtų mesti rūkyti, nes nikotino vartojimas yra hiperaktyvios šlapimo pūslės rizikos veiksnys. Taip pat rekomenduojama atsisakyti gyvūninių riebalų pakeičiant juos daugiau skaidulų. Jo yra šviežiose daržovėse, vaisiuose ir uogose.

Hiperaktyvi šlapimo pūslė

Hiperaktyvi šlapimo pūslė yra sutrikimas, kuriam būdingas dažnas noras praeiti šlapimą, kurį dažnai lydi šlapimo nelaikymas. Kadangi šlapimo pūslė yra visiškai sudaryta iš raumenų, tai reiškia, kad turėdamas šį negalavimą žmogus nesugeba savarankiškai slopinti šlapimo išsiskyrimo. Su šiuo sutrikimu raumenų audiniai pradeda reaguoti net į nedidelį skysčių kaupimąsi, tuo tarpu žmogus jaučia nuolatinę šlapimo pūslės pilnatvę ir pakartotinai lankosi tualeto kambaryje. Nepaisant tokių nemalonių pojūčių, pacientas, turintis tokį negalavimą, vienu metu pašalina labai nedidelį kiekį šlapimo, o kartais ir kelis lašus..

Šis sutrikimas būdingiausias moteriai pusei gyventojų - dažnai kenčia vyresnės nei keturiasdešimties metų moterys. Vyriškojoje pusėje jis yra daug retesnis ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, pradedant nuo šešiasdešimties metų. Labai dažnai ligos simptomai pasireiškia staiga ir netikėtai, kad žmogus negali savarankiškai sulaikyti šlapimo. Kai kuriais atvejais ši aplinkybė verčia pacientą nešioti sauskelnes suaugusiems, nes nėra kito būdo paslėpti šį sutrikimą, išskyrus gydymą..

Etiologija

Vyrams ir moterims hiperaktyvaus šlapimo pūslės sindromo priežastys gali būti įvairios, įskaitant:

  • gerybinis prostatos navikas (tai yra šlapimo kanalo susiaurėjimo priežastis);
  • įvairiausi smegenų struktūros sutrikimai, pavyzdžiui, kaukolės smegenų trauma, kraujavimas, onkologija;
  • nugaros smegenų sutrikimai - navikai, tarpslankstelinės išvaržos, sužalojimai ir mėlynės, komplikacijos po operacijos;
  • diabetas;
  • protinis atsilikimas;
  • smūgiai;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • įvairus organizmo apsinuodijimas nuodingais chemikalais, alkoholiu, narkotikų perdozavimu;
  • įgimtos patologijos šlapimo kanalo struktūroje;
  • hormoniniai pokyčiai moterims, ypač nutraukus menstruacijas. Štai kodėl moterys atstovės yra labiau linkusios į tokią ligą..

Be to, ilgalaikė stresinių situacijų įtaka, bendravimas su nemaloniais žmonėmis, kenksmingos darbo sąlygos gali būti hiperaktyvios pūslės pasireiškimo veiksniai. Nėštumas moterims gali sukelti šį negalavimą, taip pat šlapimo nelaikymą, nes vaisius stipriai suspaudžia šlapimo pūslę. Amžiaus kategorija vaidina svarbų vaidmenį - tokio sutrikimo atvejai jauniems žmonėms yra ypač reti. Tačiau kai kuriais atvejais hiperaktyvi šlapimo pūslė pastebima vaikams, tačiau to priežastys yra visiškai skirtingos savybės:

  • padidėjęs vaiko aktyvumas;
  • per didelis skysčių vartojimas;
  • stiprus stresas;
  • netikėtas ir stiprus išgąstis;
  • įgimtos šlaplės anomalijos.

Būtent šie veiksniai tampa tokio negalavimo priežastimis jaunesnio amžiaus kategorijoje. Tačiau nepamirškite, kad vaikams iki trejų metų nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas yra gana tipiškas. Tuo atveju, kai paaugliams pastebimi hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus, nes tai gali būti susiję su psichikos sutrikimais, kurie geriausiai gydomi pradinėse stadijose..

Veislės

Hiperaktyvi šlapimo pūslė gali pasireikšti keliomis formomis:

  • idiopatinis - kurio metu neįmanoma nustatyti atsiradimo veiksnių;
  • neurogeninis - pagrindinės pasireiškimo priežastys yra susijusios su centrinės nervų sistemos sutrikimais.

Nepaisant subtilaus ryšio tarp šlapimo pūslės ir nervų sistemos, daugeliu atvejų šlapimo nelaikymo sutrikimo atsiradimo priežastis atsiranda būtent dėl ​​įvairių infekcijų ir ligų.

Simptomai

Be pagrindinio hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomo, šlapimo nelaikymo, yra keletas šiam sutrikimui būdingų simptomų:

  • pakartotinis šlapimo išsiskyrimas. Nepaisant pilnos šlapimo pūslės jausmo, išsiskiria nedidelis kiekis skysčio;
  • stiprus noras ištuštinti (dažnai toks stiprus, kad žmogus neturi laiko pasiekti tualetą);
  • šlapimo išsiskyrimas naktį ar miego metu. Esant normaliai šlapimo pūslės raumenų būklei, žmogus neatsikelia naktį, kad susitvarkytų su poreikiais;
  • nevalingas kelių lašų skysčio išleidimas;
  • šlapimo išsiskyrimas keliais etapais, tai yra, pasibaigus pirmajam procesui, priverčiant, atsiranda antroji šlapimo išsiskyrimo banga.

Jei žmogus dienos metu nori ištuštinti daugiau nei devynis kartus, o naktį bent tris kartus, tai yra pirmas simptomas, kad jis yra jautrus tokiai ligai kaip hiperaktyvi šlapimo pūslė. Bet šis kiekis gali skirtis priklausomai nuo naudojamų skysčių, alkoholinių gėrimų ar diuretikų. Įprastoje būsenoje šis procesas vyksta mažiau nei dešimt kartų per dieną ir paprastai nėra stebimas naktį. Tiek moterys, tiek vyrai gali patirti vieną ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų.

Komplikacijos

Neteisingai ar nesavalaikiškai gydant ligą, gali atsirasti šios pasekmės:

  • nuolatinis nerimas ir dėl to sumažėjęs dėmesys namų ruošos ar darbo reikalams;
  • užsitęsusi depresija, kuri gali išsivystyti į apatiją;
  • nemigos atsiradimas dėl miego sutrikimo;
  • prarandamas gebėjimas prisitaikyti prie socialinės aplinkos sąlygų;
  • įgimtų anomalijų atsiradimas kūdikiui, jei ši liga buvo diagnozuota nėščiai moteriai.

Verta paminėti, kad komplikacijos vaikams formuojasi daug greičiau nei suaugusiesiems..

Diagnostika

Diagnozuojant hiperaktyvią šlapimo pūslę, svarbiausia pašalinti kitas šlapimo takų ligas. Tam tikslui naudojamas diagnostikos priemonių rinkinys, įskaitant:

  • visos informacijos iš paciento rinkimas apie galimas atsiradimo priežastis, pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, ar juos lydi skausmas. Gydytojai rekomenduoja laikyti tualeto dienoraštį, kuriame būtina užregistruoti apsilankymų dažnumą ir apytikslį išskiriamo skysčio kiekį;
  • artimiausių giminaičių ligų istorijų ir paveldimų veiksnių analizė;
  • šlapimo analizė, bendroji ir biocheminė, atliekant tyrimus pagal Nechiporenko - nurodoma inkstų ar organų, susijusių su šlapimo išsiskyrimu, patologija, o Zimnitsky - kuriame tiriamas per dieną surinktas šlapimas;
  • sėti šlapimą bakterijoms ar grybeliams aptikti;
  • Šlapimo pūslės ultragarsas;
  • MRT;
  • tiriant šlapimo kanalą tokiu instrumentu kaip cistoskopas;
  • rentgenografija su kontrastine medžiaga, kuri padės nustatyti patologijas šių vidaus organų struktūroje;
  • urodinaminis tyrimas, sudėtingas.

Be to, gali prireikti papildomų neurologo konsultacijų, nes liga dažnai siejama su nervų sistemos sutrikimais..

Gydymas

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas, panašus į diagnozę, susideda iš kelių priemonių. Pagrindinis terapijos uždavinys yra išmokti kontroliuoti potraukį ir prireikus juos suvaržyti. Gydymo kompleksą sudaro:

  • vartoti atskirus vaistus, atsižvelgiant į sutrikimo priežastis;
  • specialių vaistų, turinčių įtakos nervų sistemos veikimui, vartojimas;
  • atlikti specialius fizinius pratimus, kurie padeda sustiprinti mažojo dubens raumenis;
  • teisingos dienos rutinos sudarymas. Poilsiui palikite bent aštuonias valandas per dieną, negerkite skysčio keletą valandų prieš miegą;
  • racionalizuoti kasdienį gyvenimą - reiškia išvengti streso ar nemalonaus bendravimo, padidinti laiką, praleidžiamą gryname ore;
  • fizioterapijos procedūros, tokios kaip elektrinė stimuliacija, elektros iškrova ir elektroforezė, akupunktūra.

Chirurginė intervencija taikoma tik tais atvejais, kai kiti terapijos metodai buvo neveiksmingi. Tokiais atvejais atliekamos kelių rūšių operacijos:

  • papildomas šlapimo pūslės tiekimas nervais;
  • į šlapimo pūslę įleidžiamas sterilus skystis, kuris padidins šio organo dydį;
  • įvedimas į organo sienas, naudojant injekcijas, specialius vaistus, kurių pagrindinė užduotis yra sutrikdyti nervinių impulsų perdavimą;
  • nedidelės šlapimo pūslės dalies pakeitimas žarnynu;
  • pašalinama tam tikra organo dalis, tačiau tuo pačiu metu gleivinė lieka vietoje.

Šios medicininės intervencijos rekomenduojamos ne tik suaugusiems vyrams ir moterims, bet ir vaikams..

Prevencija

Norint išvengti šio sindromo atsiradimo, būtina:

  • mažiausiai kartą per metus vykti pas urologą, o moterims - bent du kartus per metus;
  • laiku pasikonsultuoti su specialistu (esant pirmiesiems simptomams, kad pažeidžiamas šlapimas);
  • stebėti išleisto skysčio kiekį;
  • venkite stresinių situacijų;
  • nėščios moterys reguliariai lankosi pas akušerį-ginekologą;
  • paimkite vaiką pasikonsultuoti su vaikų psichologu;
  • laikykitės sveikos gyvensenos, neleiskite vaikams rūkymo.

Hiperaktyvi šlapimo pūslės problema - kaip atpažinti ir kaip gydyti

Hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB) yra liga, susijusi su Urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimu. Ligos kenčia tiek moterys, tiek vyrai. Pagrindinis simptomas yra dažnas noras šlapintis, kurį ne visada lengva kontroliuoti. Dėl dažno šlapinimosi problemos labai apsunkina gyvenimą.

Gydytojai išskiria dvi ligos rūšis - su nežinomomis priežastimis ir neurogenines. Pirmasis tipas pasireiškia maždaug 60% pacientų. Antrasis tipas registruojamas pacientams, turintiems nervų sistemos sutrikimų.

Problemos skubumas

Liga diagnozuojama 20% Žemės gyventojų. Tačiau yra nemažai įtarimų, kad tikrasis skaičius yra didesnis, nes ne visi pacientai eina pas gydytoją. Didesniu mastu tai taikoma vyrams. Taigi klaidinga nuomonė, kad moterys labiau linkusios sirgti OAB..

Daugumai pacientų ligos diagnozavimo metu yra apie 40 metų, plius arba minus pora metų. Tarp pacientų nuo 40 iki 60 metų moterys yra dažnesnės. Po 60 metų vyrai dažniau suserga.
Nepaisant pakankamo OAB paplitimo, yra tam tikrų diagnozavimo ir gydymo problemų. Ne visi žmonės (ypač vyrai) laiku kreipiasi į medikus dėl drovumo ar skirtingų dalykų.

Hiperaktyvi šlapimo pūslė gydoma moterims nuo 25 metų, vyrams - nuo 20 metų. Liga taip pat gali pasireikšti senatvėje. Daugelis pacientų domisi, ar hiperaktyvi šlapimo pūslė gali būti išgydoma be operacijos ir vaistų..

Kodėl atsiranda šlapimo pūslės hiperaktyvumas??

Hiperaktyvios šlapimo pūslės priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad vystantis šiam negalavimui, pažeidžiamos šio organo raumenų srities nervų galūnės. Dėl to keičiasi raumenų forma ir struktūra. Toje vietoje, kur įvyko pokyčiai, padidėja raumenų ląstelių aktyvumas.

Aktyvi šlapimo pūslė skiriasi nuo įprastos šlapimo pūslės tuo, kad jos detruratorius (raumuo) ištemptas, kai nėra visiškai užpildytas. Tuo pačiu metu pastebimi šlapimo organų pažeidimai ir pastebimas greitas šlapimo pūslės užpildymas. Susidaro iliuzija, kad sumažėjo šlapimo pūslės tūris, nors jis išlieka tas pats. Tinkamai veikiančiame organe raumenys susitraukia tik tada, kai užpildoma šlapimo pūslė.

Hiperaktyvus šlapimo pūslės sindromas pasižymi tuo, kad organas nesugeba kaupti ir sulaikyti net 0,25 litro šlapimo. Tokiu atveju nurodomi neurogeninės formos pažeidimai, kai nėra normalios nervų sistemos reguliavimo.

Ligos vystymąsi lemia šie veiksniai:

  • prostatos liaukos patologija (dažniausiai gerybiniai navikai, dėl kurių susiaurėja šlaplė),
  • smegenų ligos (trauma, navikas, kraujavimas),
  • inkstų liga,
  • komplikacijos po vidaus organų operacijos,
  • diabetas,
  • apsinuodijimas stipriais chemikalais,
  • įgimti šlaplės pažeidimai, prisidedantys prie aktyvios šlapimo pūslės atsiradimo,
  • reguliarus alkoholio ir narkotikų vartojimas,
  • hormoniniai sutrikimai moterims po menstruacijų,
  • dažnas stresas ir sunkios darbo sąlygos su hipotermija,
  • nėštumas kai kuriais atvejais sukelia šlapimo nelaikymą, kartais yra būtinos ligos pradžios prielaidos,
  • amžius (liga dažnai pastebima vyresniems nei 60 metų žmonėms).

Hiperaktyvi šlapimo pūslė, susijusi su Urogenitalinės sistemos sutrikimais, labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai gali būti dėl mažesnio serotino lygio moters smegenyse. Kai vyksta hormoniniai pokyčiai, serotino kiekis dar labiau sumažėja. Pasak daugelio ekspertų, šis veiksnys yra viena pagrindinių cistito ir aktyvios šlapimo pūslės priežasčių..

Pagyvenusių žmonių nervų sistemos sutrikimai sukelia uždegimą. Raumenų elastingumas mažėja, trūksta kraujo tiekimo, pažeidžiami nugaros smegenų nervai ir stebimas tolesnis ligos vystymasis (atsiranda hiperaktyvi šlapimo pūslė)..

Būdingi simptomai

Pagrindiniai hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai moterims ir vyrams yra šie:

  • dažnas šlapinimasis (daugiau nei 10 kartų per dieną),
  • reguliarus tualeto naudojimas naktį (nuo 2 kartų),
  • noras šlapintis atsiranda po neseniai apsilankymo tualete,
  • šlapinantis dažnai išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo,
  • šlapimo nelaikymas.

Hiperaktyvi šlapimo pūslė atsiranda, kai žmogus turi vieną ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų. Kartais pacientai gali turėti nepakeliamą potraukį. Dažnas šlapinimasis lemia, kad asmuo jaučia diskomfortą viešose vietose. Tuo pačiu metu šlapimo tyrimai yra normalūs..

Aktyvi šlapimo pūslė pasireiškia kai kuriems paaugliams juokiantis, kosint ir atliekant sunkius pratimus. Dažniausiai ši patologija atsiranda mergaitėms. Hiperaktyvi šlapimo pūslė vaikui sukelia šlapimo susilaikymo simptomus. Kitiems vaikams šis procesas vyksta be problemų. Vyresnio amžiaus žmonių šlapinimosi procesas gali trukti kelias minutes.

Ligos diagnozė

Kaip atpažinti hiperaktyvią šlapimo pūslę?

Visų pirma, diagnostikas turi pašalinti įprastas šlapimo organų ligas. Pirmame diagnozės nustatymo etape urologas tariasi su pacientu. Jis išsamiai klausia, kada atsirado pirmieji galimos ligos simptomai. Išsiaiškina, kaip dažnai žmogus eina į tualetą, ar jis neturi skausmingų pojūčių. Svarbu išsiaiškinti, ar kuris nors iš artimiausių šeimos narių nebuvo susirgęs.

Kitas tyrimų etapas bus bendra ir biocheminė šlapimo analizė. Rezultatas gali būti inkstų ir Urogenitalinės sistemos organų pažeidimų nustatymas. Dažnai naudojami kelių šlapimo mėginių, surinktų per dieną, analizė. Analizė atskleidžia bakterijas ir grybelį.

Pacientams reikia atlikti ultragarsą ir MRT. Gavę siuntimą iš urologo, jie kreipiasi pagalbos į specialistus radiologus. Taip pat atliekamas bendras urodinaminis tyrimas, siekiant nustatyti Urogenitalinės sistemos organų būklę. Nelabai maloni, tačiau vis dėlto būtina procedūra - šlapimo takų tyrimas citoskopu.

Jums gali tekti apsilankyti pas neurologą, nes, kaip minėta pirmiau, padidėjus šlapimo takų kiekiui, gali atsirasti nervų sistemos sutrikimų ir ligų fone..

Daugeliu atvejų, nustatęs hiperaktyvią šlapimo pūslę, gydytojas pataria pacientui vesti apsilankymų tualete dienoraštį. Būtina užregistruoti apsilankymo laiką ir apytikslį išskiriamo šlapimo kiekį. Dienoraštyje turėtų būti užfiksuotas apytikslis išgerto skysčio tūris ir visos šlapimo nelaikymo akimirkos.

Aptikus hiperaktyvią šlapimo pūslę moterims, būtina nustatyti naudojamų pagalvėlių skaičių. Atliekamas makšties tyrimas, kurio metu moteris paprašoma šiek tiek kosėti. Gydytojas gauna reikiamą informaciją apie paciento reprodukcinės sistemos raumenis ir organus.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei aktyvus šlapimo pūslė nėra greitai išgydomas, gali atsirasti nemalonių pasekmių ir komplikacijų. Tarp jų pažymime padidėjusį sujaudinimą, miego sutrikimus, depresijos atsiradimą, adaptacijos sunkumus darbo komandoje, komplikacijų atsiradimą nėštumo metu..

Svarbu žinoti, kad vaikų liga vystosi daug greičiau. Jei moteriai nėštumo metu diagnozuotas hiperaktyvus šlapimo takas, tada yra tikimybė, kad panaši patologija bus ir kūdikiui. Todėl OAB turi būti traktuojamas.

Gydymas

Hiperaktyvi šlapimo pūslė gydoma trimis būdais:

  • Ne narkotikų
  • Vaistinis
  • Chirurginis

Prieš gydydami hiperaktyvią šlapimo pūslę moterimis ir vyrais medicininiais ir chirurginiais metodais, gydytojai pataria išbandyti fizinę terapiją ir atlikti tam tikrus pratimus..

Moterų hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas iš esmės yra toks pats kaip vyrų. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas mankštinant ir treniruojant dubens diržo raumenis. Gydytojas Kegelio pratimus priskiria jaunoms moterims ir vyrams. Moterys su jais labiau pažįstamos. Dirbant atliekami Kegelio pratimai, kad būtų tobulinami dubens raumenys. Naudojant OAB terapiją, buvo nustatyta, kad mankštinami šlaplės raumenys.

Paciento būklę teigiamai veikia apsilankymo tualete režimas. Gydytojas sudaro grafiką, pagal kurį pacientas eina į tualetą. Iššūkis yra pailginti laikotarpius tarp apsilankymų. Tai sumažina šlapinimosi kiekį, o žmogus naktį iš lovos išlipa rečiau. Mankšta, kai pacientui reikia įtempti raumenis, labai naudinga esant šlapimo nelaikymui ir susilpnėjusiam potraukiui.

Aktyvi šlapimo pūslė retai gydoma operacija. Operacijų metu chirurgai dažniausiai atlieka šiuos veiksmus:

  • pertraukimas impulsų į šlapimo pūslės raumenis, atjungiant jį nuo energijos,
  • raumenų operacija, siekiant sumažinti raumenų susitraukimus,
  • dalies šlapimo pūslės sienos pakeitimas žarnyno audiniais.

Vyrams ir moterims gydant hiperaktyvią šlapimo pūslę vaistais siekiama sumažinti kelionių į tualetą skaičių, sumažinti raumenų susitraukimų skaičių. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus laikantis dietos ir mankštos. Tokia sudėtinga terapija leidžia pasiekti gerų rezultatų net ir pažengusiais atvejais..

Prieš ieškant, ką išgydyti ar gydyti hiperaktyvią šlapimo pūslę, reikia atsižvelgti į amžių. Yra lėšų, kurios suleidžiamos į organo sieną ir padeda pagerinti būklę 6 mėnesius. Tačiau jie nerekomenduojami visiems senyviems pacientams..

PMG galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Teigiamas poveikis pasiekiamas, jei geriate nuovirus ir tinktūras pridedant jonažolės, plantacijos, bruknių, krapų, svogūnų, obuolių ir medaus..

Gyvenimo būdo korekcija

Aktyvi šlapimo pūslė dažnai atsiranda netinkamos dietos ir sėslaus gyvenimo būdo fone. Reikėtų sumažinti riebaus, kepto ir rūkyto maisto kiekį. Prieš miegą negalima gerti arbatos ir kavos. Turite valgyti daugiau šviežių vaisių ir daržovių (ypač džiovintų abrikosų ir slyvų).

Konsultacijos metu būtina atlikti visus gydytojo nurodytus pratimus. Visada turėtumėte atsiminti apie dienoraštį, kuriame užfiksuotos visos kelionės į tualetą. Paciento užduotis yra sumažinti šlapinimosi laiką ir požiūrių skaičių.

Prevencija

Hiperaktyvią šlapimo pūslę reikia gydyti, kai tik patvirtinama diagnozė. Norėdami užkirsti kelią jo atsiradimui, 1-2 kartus turėtumėte apžiūrėti ginekologą ir (arba) urologą.

Senatvėje, turint menkiausią įtarimą dėl ligos, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Naudinga daryti dubens diržų raumenų pratimus: dviratį, žirkles, laikymą gulint pakabinamoje padėtyje..

Jūs neturėtumėte rūkyti patalpoje, sukurdami nepatogumų kitiems ir padidindami jų galimybes užsikrėsti OAB ir kitomis ligomis.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas moterims, vyrams ir vaikams

Šlapimo pūslės problemos gali būti skirtingo pobūdžio ir viena iš disfunkcijų yra organų hiperaktyvumas. Toks pažeidimas pasireiškia dažnu noru šlapintis, kartais procesas prasideda netyčia, žmogus negali jo suvaldyti.

Jei kasdieninis ištuštinimas maždaug 10 kartų laikomas norma, tada su hiperaktyvia šlapimo pūsle potraukis atsiranda daug dažniau. Be to, nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas yra įmanomas, kai žmogus negali kontroliuoti savęs..

Hiperaktyvumo formos

Natūralus šlapinimasis atsiranda dėl sfinkterio susitraukimo arba dėl tam tikro vožtuvo, jungiančio šlapimo pūslę ir išskyrimo takus. Kai organas užpildomas, jo sienos ištempiamos, formuojami ir perduodami specialūs impulsai, kurie sukelia norą šlapintis.

Jei yra hiperaktyvi šlapimo pūslė, šioje impulsų perdavimo į smegenis sistemoje yra sutrikimų. Dėl to dažnai kyla noras ištuštinti šlapimo pūslę arba atsiranda sunkumų palaikant šlapimą, nors organo tūris dar nėra baigtas.

Toks sindromas gali išsivystyti šiomis formomis:

  1. Idiopatinis. Kai kuriais atvejais neįmanoma vienareikšmiškai teigti, kodėl apskritas raumuo ar sfinkteris susitraukia nepakankamai užpildę karbamidą..
  2. Neurogeninis. Organų hiperaktyvumas, atsirandantis dėl įvairių nervų sistemos disfunkcijų, kurių nesėkmės sukelia Urogenitalinės sistemos problemas. Dažniausiai pasitaiko.

Dažniausiai diagnozuojama neurogeninė forma, o jos atsiradimo priežastys gali būti įvairūs provokuojantys veiksniai.

Patologijos priežastys

Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromą gali išprovokuoti daugybė priežasčių, kurios skiriasi etiologija. Jie gali būti suskirstyti į neurogeninius, susijusius su nervų sistemos patologijomis ir neurogeninius - raumenų audinių, kraujo tiekimo ir kitų kompleksų anomalijas..

Dėl neurogeninio šlapimo pūslės aktyvumo būdingos šios priežastys:

  1. Smegenų ligos. Tai gali būti užpakalinė arba galvos dalis, lėtinio, sisteminio tipo pažeidimai. Į ligų sąrašą įtraukta daugybė disfunkcijų, pavyzdžiui, onkologiniai ir gerybiniai navikai, encefalitas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, Alzheimerio liga ir kt..
  2. Traumos, dėl kurių pažeidžiamas galvos ir nugaros smegenų struktūros vientisumas. Jie gali būti mechaniniai, susiformavę susidarius išvaržoms, po insulto, gimdymo.
  3. Įgimtos anomalijos, kurios su amžiumi gali dar labiau pablogėti.
  4. Sunkios lėtinės ligos, įskaitant cukrinį diabetą.
  5. Priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų vartojimas, psichotropiniai vaistai.
  6. Pakitimai, susiję su kūno senėjimu, kraujo tiekimo į ląsteles pablogėjimu.

Neurogeniniai sutrikimai gali smarkiai paveikti daugelio organų, įskaitant šlapimo pūslę, darbą, kurio veiklą sergančiam žmogui sunku savarankiškai reguliuoti..

Jei apsvarstysime neurogenines patologijos vystymosi priežastis, tai yra:

  1. Urogenitalinės sistemos ligos. Tai prostatos hiperplazija, sudėtingas cistitas, į navikus panašūs pažeidimai, įskaitant artimai išdėstytus organus, ir kai kurios kitos ligos.
  2. Hormoninis disbalansas. Nėštumas, menopauzė, skydliaukės patologija, vaistai gali išprovokuoti hormonų pusiausvyros sutrikimą.
  3. Raumenų tonuso ar šlapimo pūslės gleivinės susilpnėjimas. Susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, traumomis, įskaitant gimimą.

Organų hiperaktyvumą gali išprovokuoti dėl kelių priežasčių vienu metu, o tai būtinai nustatoma diagnozės metu.

Kaip atpažinti sindromą?

Žmogui sunku iš karto atpažinti hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomus, nes kai kurie nurodo peršalimą, daug skysčių ir kitus veiksnius. Bet kokiu atveju tikslios diagnozės nustatymui geriau kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti galimą sindromą:

  • padidėjęs noras šlapintis, daugiau kaip 10 kartų per dieną, naktį daugiau kaip 5;
  • pilnos šlapimo pūslės jausmas, kartais traukiantys skausmai;
  • nedidelis šlapimo kiekis arba apskritai neefektyvus ištuštinimas;
  • šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi, nekontroliuojamas nutekėjimas per dieną, naktį;
  • sunku šlapintis, žmogui sunku pradėti procesą, srautas yra protarpinis.

Požymiai yra ne tik akivaizdūs, bet ir sukelia nuolatinį diskomfortą tiek fiziškai, tiek psichologiškai.

Skirtumas tarp moterų ir vyrų

Kalbant apie simptomatologiją, vyrams ir moterims hiperaktyvios šlapimo pūslės pasireiškimas praktiškai nesiskiria. Kalbant apie patologijos pasireiškimo dažnį, moterys pirmauja po 45 metų, nes šiame amžiuje dubens raumenys pradeda silpnėti, galimi hormoniniai pokyčiai organizme, menopauzės pradžia.

Vyrams karbamido patologija dėl ypatingo jo aktyvumo yra retesnė, tačiau ją gali sukelti ne tik neurogeninės priežastys. Kai kuriais atvejais prostatos ligos, kurių metu padidėja liauka, prisideda prie papildomo šlapimo spaudimo, kuris lemia jo hiperaktyvumą..

Dirgli šlapimo pūslė vaikams

Kūdikystėje ar, tiksliau, iki 4 metų, sunku kalbėti apie hiperaktyvią šlapimo pūslę kaip diagnozę, nes kūdikio kūnas vis dar formuojamas, vaikas mokosi suprasti jo sąlygas. Dažnai būtent nervų sistemos nesubrendimas trukdo kūdikiui kontroliuoti šlapinimąsi, taip pat provokuoja jos nelaikymą..

Kalbant apie priežastis, dėl kurių ypatingas vaikų karbamido aktyvumas, galima pastebėti:

  • smegenų patologijos, tiek stuburo, tiek smegenų, kurios gali būti laikinos, išnyksta su amžiumi;
  • dubens organų, Urogenitalinės sistemos uždegimas, pavyzdžiui, cistitas;
  • įgimtos organų anomalijos;
  • raumenų tipo, nervų sistemos sužalojimai ir kiti sutrikimai, dėl kurių gali sutrikti smegenų impulsų tiekimas, laiku susitraukti raumenys.

Tikslios priežastys nustatomos atlikus išsamų kelių specialistų patikrinimą, testus ir atlikus atitinkamus tyrimus.

Kalbant apie simptomatologiją, suaugusiojo ir vaiko pasireiškimo skirtumų praktiškai nėra. Tai dažnas šlapinimasis su nedideliu kiekiu šlapimo, nevalingas šlapimo nutekėjimas, šlapinimasis į lovą.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti tikrąsias hiperaktyvaus šlapimo pūslės sindromo priežastis, atliekamos biologinių medžiagų analizės, naudojama speciali įranga. Veikla vykdoma visapusiškai ir apima šias procedūras:

  1. Laboratoriniai tyrimai. Duota šlapimo ir kraujo, analizuojama medžiagų struktūra ir sudėtis, o nukrypimai nuo normos padeda nustatyti įvairius kūno pokyčius. Pavyzdžiui, uždegiminiai procesai, infekcijų vystymasis, onkologinės formacijos, inkstų funkcijos sutrikimai ir kiti vidaus organų sutrikimai;
  2. Instrumentiniai ir aparatiniai metodai. Paskirtas ultragarsas, cistoskopija, prireikus rentgeno, uretrocistografija, elektromografija.

Be laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, galima atlikti ir uroflowmetriją, kuri būtina norint suprasti šlapinimosi procesą. Įvykis padeda nustatyti šlapimo kiekį, šlapimo išsiskyrimo greitį, proceso trukmę. Jei įtariamos neurogeninės priežastys, skiriamas MRT, elektroencefalografija.

Kompleksinė terapija

Didelio karbamido aktyvumo problemą galima pašalinti tik sudėtingomis priemonėmis, kurių principas priklauso nuo pagrindinių priežasčių, provokuojančių veiksnių. Tikslas yra palengvinti simptomus, normalizuoti nervų galūnių funkcionavimą ir apskritai atkurti šlapimo pūslės funkcijas..

Kokius vaistus gydyti?

Kaip vaistai, skirti gydyti hiperaktyvią šlapimo pūslę moterims ir vyrams, naudojami anticholinerginiai vaistai, blokuojantys mediatorius, perduodančius nervų sistemos impulsus. Išrašomi antispazminiai vaistai, kartais specialiai parinkti antidepresantai, kurie mažina organizmo jaudrumą ir nervų būklę.

Esant gretutinėms ligoms, kurios gali paveikti Urogenitalinės sistemos darbą, tuo pat metu atliekamas šių disfunkcijų gydymas vaistais..

Kineziterapija

Išorinis poveikis šlapimo pūslės raumeniniam audiniui daro teigiamą poveikį ligos dinamikai. Rekomenduojamos šios kineziterapijos procedūros:

  • šiluminiai efektai specialių programų pavidalu;
  • elektrinė stimuliacija;
  • ultragarso manipuliacijos;
  • apdorojimas lazeriu.

Kiekvienu atskiru atveju skiriamos fizioterapinės procedūros, kurios prisideda prie efektyvaus gydymo. Tuo pačiu metu arba po patobulinimų atliekama pagrindinė terapinė terapija.

Chirurginė intervencija

Operacijos su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle atliekamos tik po konservatyvios terapijos, jei neįmanoma pašalinti problemos kitais metodais..

Chirurginė intervencija gali vykti pagal keletą schemų: šlapimo pūslės kaklo fragmento išpjovimas ar visiškas pašalinimas, specialaus laidininko įvedimas impulsams perduoti į nugaros smegenis, denervacija.

Paskutinis variantas yra labiausiai paplitęs, tai yra padidėjęs bendras šlapimo pūslės tūris dėl papildomų audinių, paimtų iš paties paciento žarnos, fiksavimo..

Psichologinė pagalba ir elgesio terapija

Šlapimo problemų psichologinis gydymas duoda gerų rezultatų kartu su bendrąja terapija. Buvo sukurtos specialios programos, kurios padeda žmogui atkurti normalią gyvybinę veiklą, o ne sutelkti dėmesį tik į raginimą naudotis tualetu.

Yra metodų, kurie prisideda prie paciento elgesio taisymo dėl mendo. Sudaromas tam tikras šlapinimosi kiekio ir dažnio stebėjimo dienoraštis, parenkamas optimalus kartų skaičius. Būtina laikytis pasirinktos schemos, mokant ir treniruojant šlapimo takus.

Liaudiški būdai

Gydant urologines problemas, dažnai naudojami liaudies vaistai, kurie tam tikru mastu gali pagerinti situaciją..

Svarbu suprasti, kad nebūtina visiškai pasikliauti nuoviru, užpilu ir kitomis galimybėmis naudoti augalus gydymui, tai yra tik pagalbinė terapija ir suderinta su gydytoju.

Norint išvengti šlapimo sąstingio, naudojami geriamieji tirpalai ir dozavimas, kurie praktikuojami moterims.

Pataisomoji gimnastika ir Kegelio pratimai

Įrodyta, kad galima treniruoti šlapimo takus ir sustiprinti šlapimo pūslės raumenų sienas. Norėdami tai padaryti, galite išbandyti šią Kegelio gimnastiką:

  1. Periodinis tarpvietės raumenų atspaudimas, atpalaidavimas. Judesių pobūdis primena šlapimo sulaikymą, kai reikia skubėti. Pradėti reikia nuo kelių požiūrių, su vidutinėmis apkrovomis. Paprastai programą rekomenduoja gydytojas, tačiau taip pat galite pradėti treniruotis patys.
  2. Žarnos išstūmimas ar įtempimas, kaip ir atliekant tuštinimąsi.
  3. Intensyvus susitraukimas, dubens dugno raumenų susilpnėjimas.

Pratimai gali skirtis atlikimo principu, kūno padėtimi. Iš anksto būtina ištuštinti šlapimo pūslę, geriausia - žarnas.

Režimas ir dieta

Sumažėjęs skysčių vartojimas padės šiek tiek sumažinti šlapimo sistemos hiperaktyvumą bent jau gydymo laikotarpiu ir iki pasveikimo. Turėtumėte neįtraukti stresinių situacijų ar reguliariai vartoti vaistų, kurie mažina jaudrumą ir nervingumą.

Dieta turėtų būti pasirinkta, išskyrus „agresyvius“ maisto produktus, būtent gazuotus gėrimus, kavą, karštus prieskonius, rūkytą mėsą, šokoladą ir pan..

Prognozė ir prevencija

Po gydymo daugelis pacientų atsikrato šios problemos, vyresniems pacientams gali kilti sunkumų. Prevencinės priemonės, skirtos pašalinti provokuojančius veiksnius, mes vartosime vaistus, suteikia teigiamą gydymo ir atkryčių prevencijos dinamiką.

Sunku visiškai pašalinti hiperaktyvios šlapimo pūslės atsiradimą, tačiau visiškai įmanoma žymiai sumažinti tokios problemos riziką. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • reguliarūs vizitai pas urologą ne tik dėl diskomforto vyrams, bet ir dėl prevencijos, ypač po 50 metų;
  • vizitas pas ginekologą moterims turėtų būti atliekamas mažiausiai 2 kartus per metus;
  • pageidautina aktyvus gyvenimo būdas, reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • streso pašalinimas;
  • svorio kontrolė kartu su nekenksmingu maistu.

Su hiperaktyvia šlapimo pūsle galima susitvarkyti gana sėkmingai, svarbiausia nėra gėdytis problemos, laiku pasikonsultuoti su urologu.

Hiperaktyvi šlapimo pūslė moterims. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, vaistais, vaistais, piliulėmis. Simptomai, požymiai, priežastys

Hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB) požymiams moterims būdingas dažnas šlapinimasis, staigus noras, nesugebėjimas suvaržyti šlapimo tekėjimą. Gydymas apima šlapinimosi proceso kontrolę, specialių pratimų atlikimą, vaistų vartojimą ir dietos laikymąsi. Liga dažnai pasireiškia maždaug sulaukus 40 metų.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės formos

Urologai išskiria 2 ligos formas:

  1. Idiopatinis - su nežinomomis priežastimis, pasitaiko 65% atvejų.
  2. Neurogeniniai - priežastiniai veiksniai yra centrinės ir periferinės nervų sistemos patologijos (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, navikai, insultai)..

Taip pat atskirti „šlapią“ ligos formą, kai kartu su hiperaktyvumu yra šlapimo nelaikymas, ir „sausą“ formą. Su pastarąja moteris dažnai lankosi tualete, tačiau nebūtini norai.

Hiperaktyvumo priežastys

OAB centre yra sutrikusio raumens, šlapimo pūslės raumens, sutrinka. Paprastai jo darbą kontroliuoja smegenų centrai. Esant neurologiniams sutrikimams, atsiranda spontaniškas detrusoriaus susitraukimas, net esant nepilnai pūslei. Dėl to reikia skubiai šlapintis..

Vis dar nėra aišku, kodėl vystosi hiperaktyvumas. Urologai mano, kad problemos šaknys turėtų būti randamos dar vaikystėje, kai buvo pažeista smegenų kontrolė dėl šlapinimosi. Anksčiau kai kurie pacientai sirgo enureze. „Idiopatinis OAB“ diagnozuojamas tada, kai nerandama jokių kitų anomalijų..

Pagrindinės OAB priežastys:

  • paveldimumas;
  • šlapimo nelaikymas vaikystėje;
  • uždegiminės šlapimo organų ligos;
  • mechaninių kliūčių šlapimo nutekėjimui buvimas (akmenys, navikai);
  • sutrikęs kraujo tiekimas į šlapimo pūslę.

Priežastiniai moterų veiksniai

Be bendrų veiksnių, ginekologinė patologija gali išprovokuoti moterų hiperaktyvumą:

  • dubens dugno raumenų silpnumas;
  • gimdos prolapsas ir prolapsas;
  • nėštumo ir po gimdymo būklės;
  • hormoniniai sutrikimai menopauzės metu.

Prisidintys veiksniai yra šie:

  • vartojate diuretikus;
  • senyvo amžiaus;
  • cukrinio diabeto buvimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • įgimtos šlapimo organų anomalijos;
  • apsinuodijimas stipriais vaistais;
  • nervinių skaidulų apvalkalų sunaikinimas;
  • smegenų ligos (insultas, navikas, traumos);
  • šlapimo nelaikymas, per didelis kavos vartojimas;
  • nutukimas, nes riebalinis sluoksnis daro spaudimą apatinei pilvo daliai, o tai lemia šlapimo pūslės suspaudimą;
  • stuburo ligos (osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža).

Nugaros smegenų pažeidimai taip pat veikia šlapimo pūslę. Su jų pagalba impulsai perduodami raumenims ir vidaus organams. Šis veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį vyresnio amžiaus žmonėms..

Pastebėta, kad hiperaktyvi šlapimo pūslė dažniau atsiranda žmonėms, turintiems psichologinių ir socialinių problemų..

Linksmas faktas: moterys yra hiperaktyvesnės nei vyrai. Manoma, kad taip yra dėl sumažėjusio hormono serotonino kiekio smegenyse. Jei moteris papildomai turi hormoninių sutrikimų, tada liga greitai progresuoja.

Hiperaktyvumo simptomai

Ligos simptomai gali sutrikdyti pacientą tiek nuolat, tiek retkarčiais..

Jei turite šiuos simptomus, turite pamatyti gydytoją:

  • Padidėjęs šlapinimasis - naudojant tualetą daugiau nei 8 kartus per dieną.
  • Skubus noras - staigus noras eiti į tualetą. Esanti problema verčia žmogų nutraukti svarbias derybas, vengti viešų vietų - teatrų, kino. Net įprastas būdas namo sukelia tam tikrų sunkumų. Su pažengusia ligos forma garso išpylimas iš vandens sukelia netoleruotiną norą šlapintis.
  • Skubus šlapimo nelaikymas. Tai atrodo, jei pacientas negalėjo sulaikyti noro..
  • Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
  • Šlapimo nelaikymas su nedideliu tempimu, kosint, juokiantis, fizinio krūvio metu (labiau būdingas mergaitėms).
  • Naktinės kelionės į tualetą (nokturija) - daugiau nei du kartus.

Pagrindinis pasireiškimas yra dažnas šlapinimasis, skubumas ir šlapimo nelaikymas yra retesni reiškiniai. Kai kuriems pacientams simptomai išnyksta be jokio gydymo, tada vėl atsiranda. Ši ligos eiga suteikia žmonėms priežastį atidėti vizitą pas gydytoją, tikintis pasveikti..

Hiperaktyvi šlapimo pūslė žymiai sutrikdo moters gyvenimo kokybę. Ji gėdijasi savo problemos, vengia susitikti su draugais, eina aplankyti. Nervų sistemą vargina reguliarus naktinio poilsio sutrikimas, bėgant laikui kaupiasi nuovargis, vystosi galvos skausmai, sumažėja dėmesys ir atmintis.

Komplikacijos ir pasekmės

Liga linkusi progresuoti palaipsniui. Kai kuriems žmonėms net tenka palikti darbą, kad būtų šalia tualeto.

Vėlai gydant, vystykitės:

  • psichiniai sutrikimai (depresija, nervingumas, miego sutrikimas);
  • socialinis netinkamas pritaikymas - nesugebėjimas prisitaikyti prie socialinio gyvenimo sąlygų;
  • nuolatinis nerimas, paveikiantis koncentraciją;
  • įgimtos patologijos galimybė kūdikiui, jei motina nėštumo metu kentėjo nuo hiperaktyvumo.

Diagnostika

Urologai mano, kad liga pasireiškia 20% žmonių, tačiau tik nedidelė dalis jų eina pas gydytoją. Daugelis gėdijasi dėl savo trūkumo ir renkasi savarankiškai su tuo susitvarkyti.

Pirmojo vizito metu gydytojas būtinai išsiaiškins:

  • kai atsirado ligos požymiai;
  • ar artimieji neturi panašių problemų;
  • šlapinimosi dažnis dienos metu;
  • ar nėra skausmo ir diskomforto naudojantis tualetu?.

Dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės moterims, kurios gydymas prasideda vizito į tualetą planavimu, reikia kasdien kontroliuoti šlapimą..

Pacientams patariama saugoti dienoraštį, kuriame atsispindi šie punktai:

  • šlapinimų skaičius per dieną;
  • šlapimo tūris;
  • neatidėliotinas noras;
  • kiek skysčio buvo išgerta per dieną.

Šie įrašai nustato ligos sunkumą ir tolesnio gydymo taktiką. Patartina atvykti į gydytojo konsultaciją su užpildytu dienoraščiu. Norėdami nustatyti OAB priežastį, moteris turės papildomai apsilankyti pas ginekologą, endokrinologą ir neuropatologą. Urologas turi išsiaiškinti ankstesnių nėštumų ir gimdymų skaičių.

Atliekami papildomi tyrimai: bendroji šlapimo analizė, mikrofloros kultūra; Urogenitalinės sistemos ultragarsas. Neuropatologui gali prireikti atlikti smegenų kompiuterinę tomografiją, taip pat ištirtų periferinių nervų potencialo tyrimą..

Jei nebuvo įmanoma nustatyti priežastinių veiksnių, jie pasinaudojo išsamiu urodinaminiu tyrimu (KUDI). Tai apima daugybę procedūrų: cistometriją, urofluometriją, elektromiografiją. Norėdami atlikti KUDI, jutikliai įdedami į šlaplę ir šlapimo pūslę, kurie registruoja slėgį.

Skystis tiekiamas naudojant kateterį. Kadangi procedūra yra invazinė, ji naudojama sunkiais atvejais.

Laimei, retai reikia atlikti urodinaminius tyrimus. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dienoraščio analizės, ultragarso skenavimo ir laboratorinių tyrimų. Hiperaktyvi šlapimo pūslė skiriasi nuo kitų ligų: šlapimo takų infekcijos, urolitiazė, naviko pažeidimai.

Skirtumai tarp OAB ir bakterinio cistito pateikti lentelėje:

Diagnostiniai parametraiŠlapimo takų infekcijaHiperaktyvi šlapimo pūslė
Uždegimo požymiai analizuojant šlapimąYraNėra
Bakteriurija šlapimo kultūrojeYraNe
Cistoskopinis tyrimasUždegimasBe pakeitimų
Urodinaminis tyrimasDažniau - normaluYra nukrypimų
Antibiotikų vartojimo poveikisTeigiamasKlinikinis vaizdas išlieka
Anticholinerginių vaistų vartojimo poveikisNėraIšreikšta teigiama

Kokie vaistai hiperaktyvumui gydyti?

Hiperaktyvi šlapimo pūslė moterims, kurią gydo urologas, apima vaistų vartojimą.

Su OAB galima naudoti šias priemones:

  • M-anticholinerginiai ir anticholinerginiai vaistai, jie atpalaiduoja vidaus organų lygiuosius raumenis;
  • antidepresantai (padidina asmens kontrolę šlapinantis);
  • botulino toksinas, jis daro šlapimo pūslės receptorius ne tokius jautrius;
  • vaistai, mažinantys šlapimo gamybą.

Pirmos grupės vaistas gydant OAB yra Driptan (oksibutinino hidrochloridas). Vaistas atpalaiduoja detrusorių, todėl sumažėja skubumas. Padidėja šlapimo pūslės talpa, sumažėja apsilankymai tualetu.

Tačiau priemonė turi ryškų šalutinį poveikį:

  • burnos gleivinės ir odos sausumas;
  • virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas);
  • nervų sistemos sutrikimas kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia tam tikrus sutrikimus, todėl daugelis pacientų atsisako jo vartoti. Be to, Driptan yra draudžiamas pažeidžiant šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, taip pat esant polinkiui formuotis akmenims. Siekiant sumažinti jautrumą oksibutininui, naudojamas jo vartojimas intravesikaliai.

Šiandien atsirado naujų priemonių, kurios nesukelia tokių nemalonių padarinių. Tarp jų reikėtų išskirti solifenaciną, kuris yra muskarininių receptorių inhibitorius. Vaistas turi antispazminį poveikį ir atpalaiduoja detrusorių. Solifenacinas yra skirtas ilgalaikiam vartojimui, o jo veiksmingumas nesumažėja per 1 metus.

Chirurginė intervencija

Hiperaktyvi šlapimo pūslė moterims, kurios gydymas ne visada sėkmingai ištaisomas terapiniais metodais, reikalauja chirurginės intervencijos.

Naudojamos šios operacijų parinktys:

  • detrusorinė mioektomija - raumeninis audinys pašalinamas iš šlapimo pūslės užpakalinės dalies, jei gleivinė yra išsaugota;
  • cistoplastika, kai dalis šlapimo pūslės yra pakeista tuštinimosi audiniais;
  • nervų pertraukimas;
  • į šlapimtakį įstatomos tinklelio įvedimas, kuris leidžia jums kontroliuoti šlapimo tekėjimą;
  • šlapimo pūslės kaklo stiprinimas injekcijomis preparatų, kurių sudėtyje yra kolageno, silikono, auto riebalų.

Psichologinė pagalba ir elgesio terapija

Dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės moterims, kurios gydymas skirtas sumažinti potraukių dažnį, reikia atidžiai laikytis visų receptų. Vienas pagrindinių aspektų yra elgesio terapija. Šlapimo pūslė turėtų būti traktuojama kaip mažas vaikas, tai yra "auklėti" jį.

Moterims patariama eiti į tualetą pagal griežtą tvarkaraštį, net jei jos to nenori. Tuo pačiu metu reikia suvaržyti raginimus, kad nepabėgtumėte iš tvarkaraščio. Laikantis visų elgesio terapijos principų, 20% pacientų pavyksta pasiekti gerų rezultatų nevartojant vaistų.

Gydymo pradžioje tarp apsilankymų tualetu nustatomas trumpas laiko tarpas - 1 valanda, tada palaipsniui intervalai pailginami iki 3-4 valandų. Per naktį leidžiama tik 1 kelionė tualetu. Laikui bėgant moteris išmoksta kontroliuoti šlapinimosi procesą, padidėja šlapimo pūslės talpa. Apmokytas detruseris gali išlaikyti daugiau skysčių.

Veikla padeda sumažinti norų skaičių:

    Sumažinę skysčių kiekį, kurį geriate po pietų ir naktį, neturėtumėte gerti vandens ne valgydami.

Jei moterims yra hiperaktyvi šlapimo pūslė, rekomenduojama naktį negerti vandens.

  • Naudojant „dvigubo šlapinimosi“ techniką. Jos esmė yra tokia: einant į tualetą reikia atsipalaiduoti ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Po to trumpas poilsis, po kurio jie bando dar kartą..
  • Atsisakyti rūkymo.
  • Svorio metimas (antsvoris).
  • Reguliarus tuštinimasis, nes vidurių užkietėjimas gali sukelti hiperaktyvumą.
  • Diuretikų pašalinimas (konsultuojantis su gydytoju).
  • Kai kurie vaistai (antihipertenziniai, hipoglikeminiai) turi diuretikų šalutinį poveikį, į tai svarbu atsižvelgti gydant OAB..

    Pokalbis psichologo kabinete padės pašalinti neigiamas emocijas. Psichosomatika mano, kad hiperaktyvi šlapimo pūslė moterims išsivysto, kai ilgą laiką būna neigiamos emocijos. Pavyzdžiui, ilgai trunkančios stresinės situacijos, pasipiktinimas, neišsipildę lūkesčiai, aukšti reikalavimai ir nusivylimas sukelia sutrikusį šlapimo pūslės ištuštinimą..

    Psichologas padės suvokti problemą, nustos jaustis gėdingai ir įveikti depresiją. Taip pat specialistas ves seansus, kurie padės sumažinti nervinę įtampą..

    Pataisomoji gimnastika ir Kegelio pratimai

    Gydant hiperaktyvią šlapimo pūslę moterims, Kegelio užsiėmimai yra naudojami dubens raumenų tonizavimui.

    Kompleksą sudaro kelios užduotys:

    1. Lėta įtampa ir poilsis. Suspaudžia raumenis, tarsi sulaikytų šlapimą. Suskaičiuokite iki 3, atsipalaiduokite.
    2. "Liftas". Būtina suspausti intymius raumenis - „pirmą aukštą“, dar labiau įtempti - „antrą aukštą“, prie trečio požiūrio dedamos pastangos ir pan. Poilsis atliekamas tuo pačiu principu palaipsniui..
    3. Santrumpos. Intymi raumenys įsitempia ir atsipalaiduoja greitu tempu.
    4. Išmetimas. Jie atlieka judesius kaip gimdydami, tarsi išstumdami daiktą.

    Kompleksas atliekamas 3–5 kartus per dieną, o kiekvienas pratimas kartojamas mažiausiai 10 kartų. Pamokos tikslas - pasiekti 30 pakartojimų. Atliekant kompleksą svarbu tolygiai kvėpuoti. Ateityje manoma, kad užduotis bus sudėtingesnė: intymių raumenų suspaudimas atliekamas ne tik atpalaiduojančioje padėtyje, bet ir judant - einant, bėgiojant, šokinėjant..

    Kartais gydytojas pataria naudoti specialų stebėjimo prietaisą - perineometrą - Kegelio treniruoklį. Tai sistema, susidedanti iš kasetės su prie jos pritvirtintu manometru. Treniruoklis sutepamas ir įkišamas į makštį. Įtampai stebėti naudojamas manometras.

    Be Kegelio komplekso, reikia atlikti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo raumenis, apatinę nugaros dalį. Tai „dviratis“, pakeliantis ir nuleidžiantis kojas, „žirklės“, galūnių laikymas pakaboje.

    Mitybos korekcija

    Sutrikimo simptomams sumažinti yra paskirta dieta.

    Pagrindiniai jos principai:

    • produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę, atsisakymas (aštrus, aštrus ir rūkytas maistas, konservai, marinatai, rauginti vaisiai);
    • norint išvengti troškulio, maistas neturi būti sūdomas;
    • stiprios arbatos ir kavos apribojimas, pašalinimas iš alkoholio (šie gėrimai padidina šlapimo išsiskyrimą);
    • nutraukti diuretikų poveikį turinčių produktų (melionų, agurkų) vartojimą;
    • nerekomenduojama vartoti šokolado, gazuotų gėrimų.

    Citrinų balzamo arbata bus labai naudinga pacientams, nes augalas turi raminančių ir antispazminių savybių. Moterims citrinžolė normalizuoja hormonų pusiausvyrą.

    Svarbu nustatyti reguliarų tuštinimąsi.

    Norint išvengti vidurių užkietėjimo, rekomenduojama naudoti grūdus, daržoves ir vaisius, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų. Maitinimas organizuojamas 5-6 kartus per dieną. Tarp pagrindinių valgymų jie gamina užkandį, kurio metu valgo saują džiovintų vaisių ar riešutų.

    Hiperaktyvumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Patys liaudies metodai vargu ar palengvins OAB simptomus, tačiau jie gali būti naudojami kaip priedas prie kitų gydymo metodų..

    Žolelių užpilai pasitvirtino:

    1. Jonažolė. 40 g džiovintų žolelių užpilama 4 puodeliais verdančio vandens, paliekama užvirinti. Gerkite dienos metu, o ne arbatą.
    2. Iš gysločio. Paruošta taip: 1 valgomasis šaukštas. l. žaliavos užpilamos 200 ml karšto vandens, suvyniojamos. Infuzijai galite naudoti termosą. Gerti po 1 valg. šaukštas po valgio 3–4 r / dieną.
    3. Krapų sėklos. 1 valgomasis šaukštas. l. užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 2 valandas. Gerti 1 registratūroje.
    4. Bruknių vanduo. 2 šaukštai. l. lapai užpilami 1 litru verdančio vandens, paliekama užvirinti. Gerkite dienos metu, o ne arbatą.

    Medus pasižymi ryškiomis raminamosiomis savybėmis. Jis imamas naktį už 1 šaukštą. Maisto produktai, kuriuose yra daug cinko ir retinolio, teigiamai veikia Urogenitalinę sistemą.

    Dėl šios priežasties meniu yra:

    • jūros gėrybės;
    • linų sėklos;
    • nemaltų kviečių duona;
    • javai.

    Nėštumo metu

    Šlapimo pūslės disfunkcija yra susijusi su hormoniniais ir fiziologiniais pokyčiais, kurie lydi moterį nėštumo laikotarpiu. Dažniausiai patologija išnyksta savaime po gimdymo. Bet kokiu atveju būtina ginekologo ir urologo konsultacija.

    Gydymas nėštumo metu atliekamas švelniais būdais - liaudies metodais ir korekcinių priemonių pagalba. Jei disfunkcija išlieka ir gimus kūdikiui, naudokite įprastinę terapiją.

    Su menopauze

    Urogenitaliniai sutrikimai su menopauzės pradžia pirmiausia siejami su estrogeno trūkumu.

    Dėl hormoninių sutrikimų atsiranda pokyčių:

    • susilpnėjęs mažojo dubens raiščių aparatas;
    • sumažėja jautrių receptorių skaičius šlapimo pūslėje;
    • sumažėja detrusorinio raumens audinio tūris.

    Šios priežastys sukelia hiperaktyvumo simptomus vyresnėms nei 55 metų moterims. OAB gydymas menopauzės metu atliekamas naudojant hormoninius agentus. Vartojami tiek geriamieji, tiek vietiniai preparatai („Ovestin“ žvakutės).

    Sergant išsėtine skleroze

    Šlapinimosi disfunkcija sergant išsėtine skleroze atsiranda 50% pacientų ir yra susijusi su smegenų struktūrų, kontroliuojančių šlapimo pūslės ištuštinimą, pažeidimais. Neurologas užsiima ligos gydymu, nes hiperaktyvumas yra vienas iš pagrindinių išsėtinės sklerozės požymių..

    Išrašyti M-anticholinerginiai vaistai, centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantys vaistai, antispazminiai vaistai. Daugeliu atvejų patologija sėkmingai ištaisoma vaistais. Chirurginė intervencija naudojama tik kraštutiniais atvejais..

    Prevencija

    Jei turite hiperaktyvią šlapimo pūslę, du kartus per metus turėtumėte apsilankyti pas urologą, kad pataisytumėte gydymą, moteris ginekologas turėtų stebėti bent 2 kartus per metus. Jei turite nerimą keliančių simptomų, neturėtumėte pasikliauti liaudies metodais ar tikėtis stebuklingo išgijimo. Svarbu laiku susisiekti su specialistu ir papasakoti apie esamą problemą.

    Straipsnio autorė: Oniščenko Alena

    Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

    Vaizdo įrašas apie hiperaktyvią šlapimo pūslę moterims

    Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo galimybės: