Paranoidinis (haliucinacinis-paranojinis) sindromas

- siužetai: persekiojimas, fizinis ir psichinis poveikis, apsinuodijimas. Perėjimo nuo vieno kliedesio prie kito kriterijus yra sklypo pakeitimas.

- protinio automatizmo sindromas Kandinsky-Clerambault (pasitaiko 50% šizofrenikų, o likusieji - organinėse):

1) įtakos ar persekiojimo kliedesiai

3) psichinio automatizmo simptomas:

- idėjinis automatizmas (mentalizmas, sperrung, minčių atvirumas, minčių atsitraukimas, minčių įterpimas)

devyniolika. Kandinsky-Clerambeau sindromas: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Kandinsky-Clerambault sindromas (protinio automatizmo sindromas) yra haliucinacinis-paranojinis sindromas, susidedantis iš pseudohaliucinacijų, kliedesinių įtakos idėjų (psichinės, fizinės, hipnotizuojančios - savotiško persekiojimo kliedesio) ir psichinio automatizmo reiškinių. Visi simptomai, kurie sudaro Kandinsky-Clerambault sindromą, yra glaudžiai susiję; pseudohaliucinacijas lydi padarytas jausmas, tai yra, jie yra siejami su įtakos kliedesiais, su tuo taip pat yra siejami psichinio automatizmo reiškiniai, taip pat sutrikimai, kurie yra sindromo dalis, tokie kaip „meistriškumo jausmas“ (pacientas turi savo valią, jis nepriklauso sau) ir vadinamasis vidinis atvirumas, kuris pacientams yra labai skausmingas ir slypi įsitikinime, kad visos žmogaus mintys, įskaitant pačias intymiausias, iškart tampa žinomos visiems aplinkiniams. Taip pat dažni simptomai, tokie kaip „minčių aidas“ ir „garsus minčių skambėjimas“. Yra 2 Kandinsky-Clerambo sindromo tipai: 1) vyraujantys pseudohaliucinaciniai sutrikimai (vyrauja vaizdinių jutimo reprezentacijų patologija), 2) vyraujantys įtakos kliedesiai (minties sferos patologijos paplitimas). Kandinsky-Clerambeau sindromas yra tipiškiausias šizofrenijai. Amžiaus ypatybės: Vidutiniam gyvenimo laikotarpiui vyrui geriau nei pavydo kliedesį,

20. Parafreninis sindromas: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Parafreninis (parafreninis) sindromas yra sunki kliedesinio sindromo forma. Valstybė delyras

didybė ir delyras smūgio. Pacientai laiko save puikiais žmonėmis, turinčiais supernorminių sugebėjimų..

Gali lydėti oneiroidiniai užtemimai. Malonios idėjos, haliucinacijos,

automatizmo reiškiniai (ateiviai, Napoleonas). Šizofrenija.

Padalinkite susistemintą parafreniją, konfabulacinę ir haliucinacinę.

Parafreninis sindromas, turintis lėtinę eigą, yra sudėtingas sindromas, kurio pagrindiniai simptomai yra susisteminamas fantastiškas megalomaniškas, gana stabilus, daugiakampis delyras su idėjomis apie poveikį, mesianizmą, didybę, kitą kilmę, turtą, antagonistinį, dvigubą, metamorfozę, apsėstumą, hipochondriją. Prie privalomų simptomų priklauso ir pasitenkinimas, apgaulingas elgesys.

Parafreninis sindromas su ūmiu ar poūmiu vystymusi yra sudėtingas sindromas. Pagrindiniai simptomai yra jausmingas fantastinio turinio delyras (didybės idėjos, reformismas, aukštas giminystės ryšys, telepatinis kontaktas ir kt.), Žodinės informatyvios pseudohaliucinacijos, pseudo-pareidolija, vaizdinės pseudohaliucinacijos, konfabuliacijos, įvairūs jausmingai ryškūs psichiniai automatai..

21. Abulia, hipobulija, parabulija. Klinikinė ir socialinė reikšmė.

WILL - sugebėjimas būti aktyviam, sąmoningam ir kryptingam

Norinčių impulsų pažeidimai: 1.) abulia (disbulija) - patologinis norų ir impulsų nebuvimas veiklai. (sergant šizofrenija, depresija, priekiniais pažeidimais) išlaisvina instinktus; 2.) hipobulija - valios aktyvumo sumažėjimas, impulsų skurdas, neveiklumas, letargija, ↓ motorinė veikla, noro bendrauti stoka. Sergant depresinėmis būsenomis, šizofrenija (↓ dėmesys, mąstymo nuskurdimas, kalbos sulėtėjimas); 3.) hiperbulija - padidėjęs aktyvumas, padidėjęs aktyvumo motyvų skaičius, dažnai keičiantis tikslams juos įgyvendinti (manijos būsenose, paranoja), mažas veiklos produktyvumas dėl išsiblaškymo. 4.) parabulija - iškrypimas, valios aktyvumo pokytis (klausos haliucinacijos skatina agresyvų aktyvumą ir pan.).

22. Produktyvūs ir neigiami simptomai, jų vaidmuo psichiatrinėje diagnozėje.

Produktyvi simptomatika - to, kas nebuvo iki ligos pradžios, o ko nėra

sveikas žmogus. Pavyzdžiui, klausos ar regos haliucinacijos psichozėse, kliedesiai

narių. Ir neigiami simptomai (arba dar vadinami trūkumu), priešingai,

siūlo neturėti to, kas turėtų būti normalu. Pavyzdžiui, atminties praradimas, demencija,

asmenybės lygio sumažėjimas yra psichiniai trūkumai. Produktyvūs simptomai reaguoja geriau

gydymo, jie yra dinamiškesni nei neigiami.

Sindromas - simptomų visuma, kurią jungia bendra patogenezė (kilmė),

kurie sudaro klinikinį ligos vaizdą.

23. Psichomotorinis sujaudinimas: atmainos, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Psichomotorinis sujaudinimas yra patologinė būklė, kuriai būdinga motorika

įvairaus sunkumo nerimas, dažnai lydimas kalbos susijaudinimo

(polifonija, šaukiančios frazės, žodžiai, atskiri garsai). Afektiniai sutrikimai išreiškiami:

nerimas, sumišimas, pyktis, piktumas, agresyvumas, linksmybės. Priežastys: ūmus stresas,

TBI, paralyžius, epilepsija, delyras, hipoksija, isterija, šizofrenija, bipolinis sutrikimas. Klinika: ūminis kursas,

nereikia kritikuoti jūsų būklės, iliuzijų, haliucinacijų.

Veislės: katatoninis sujaudinimas (impulsyvumas ir judesių koordinavimo stoka),

hebefreninis sujaudinimas (kvailystė, be proto agresyvūs veiksmai),

haliucinacinis sujaudinimas (per didelis susikaupimas, kintančios veido išraiškos, agresyvus

gestai ir judesiai), kliedesinis jaudulys (persekiojimo, išvykimo, delyro idėjų atsiradimas),

įtampa ir agresyvumas), haliucinaciniai-kliedesiniai sindromai (su šizofrenija, patologija)

smegenų ir simptominės psichozės).

24. Psichomotronų slopinimas: atmainos, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Psichomotorinis slopinimas - motorinis slopinimas, apibūdinantis tam tikrą

psichikos sutrikimas (depresija, delyras, klausos haliucinacijos, katatonija).

Veislės: katatoninis stuporas (akinezė), psichogeninis stuporas (psichotrauma), depresinis

stuporas, manijos stuporas (variklio slopinimas + mimikos slopinimas),

Katatoninis stuporas. Pagrindiniai simptomai yra hipokinezija ir parakinezija. Pirmasis pasireiškia motorinio slopinimo iki nejudrumo, hipobulio ar amimijos su veido kauke simptomais, mutizmu. Antrasis pasižymi aktyviu ir (arba) pasyviu negatyvizmu, pretenzingumu ir manieringumu pagal laikyseną („proboscio“, „gaubto“, „oro pagalvės“, embriono laikysenos požymis ir kt.), Vaško lankstumas, pasyvus paklusnumas. Neurovegetaciniai sutrikimai yra privalomi simptomai: riebi oda su spuogais vulgaris, nosies ir ausų galiukų akrocianozė ir cianozė, odos blyškumas, hiperhidrozė, tachikardija, kraujospūdžio svyravimai, dažniau link hipotenzijos, raumenų tonuso pokyčiai (sumažėjęs ar padidėjęs jautrumas), sumažėjęs skausmas. iki skausmo anestezijos, sausgyslių hiperrefleksijos, lėto vyzdžio atsako į šviesą, pykinimo, vėmimo, anoreksijos. Pasirenkami simptomai yra fragmentiškos kliedesinės idėjos ir epizodinės haliucinacijos, kurios dažnai gali būti aptiktos dezinhibuojant amytalį-kofeiną..

25. Katatoninis sindromas: variantai, struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Valios patologija. Katatoninis sindromas - psichopatologinis sindromas (sindromų grupė),

kurio pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra judėjimo sutrikimai. Pirmas

katatoniją Kalbaumas (1874) apibūdina kaip savarankišką psichinę ligą. Pagal struktūrą

katatoninis sindromas skleidžia katatoninį sujaudinimą ir katatoninį stuporą.

Katatoninis stuporas - pasireiškiantis paciento nejudrumu, negatyvizmu, mutizmu,

katalepsija. Pacientai užšąla pretenzingai nepatogiose vietose, yra oro požymis

pagalvės. Kartais didysis neatsako į klausimus, užduodamus garsiu balsu, o atsako

šnabždesys (Pavlovo simptomas). Judėjimo sutrikimai, sergantys šizofrenija, organine psichoze,

pogimdyminiai sutrikimai, laikinosios skilties epilepsija, kokainas. Trunka keletą

dienų iki mėnesių ar net metų.

o Stuporas su vaškiniu lankstumu (katalepsinis stuporas) apibūdinamas paciento užšalimu

ilgą laiką užimtoje padėtyje.

o Negativistinis stuporas (nuolatinis paciento priešinimasis bet kokiems bandymams pakeisti

o tirpimas su tirpimu (didžiausias variklio slopinimo laipsnis ir

raumenų hipertenzija, ilga embriozė, oro pagalvė).

Katatoninis sujaudinimas - dailus, be proto, manieringi judesiai, aktyvūs

negatyvizmas, impulsyvūs veiksmai, stereotipai.

o Patetinis - laipsniškas vystymasis, vidutinis motorinis ir kalbos jaudulys. IN

kalboje yra daug patoso, echolalia. Pakili nuotaika, retkarčiais nepagrįstas juokas,

o impulsyvus - vystosi staigiai, veiksmai yra greiti, destruktyvūs. Kalba iš

atskiri žodžiai ar frazės.

o Tylus - chaotiškas, be proto, nenukreiptas susijaudinimas su agresija,

žiaurus pasipriešinimas, padarydamas žalą sau ir kitiems.

26. Apatikoabulinis sindromas: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Tai pasireiškia ryškiu emociniu ir valios nuskurdimu. Abejingumas ir abejingumas

padaryti pacientus pakankamai ramus. Jie skyriuje nepastebimi, daug laiko

praleisti lovoje ar sėdėti vienas, taip pat gali praleisti valandas žiūrėdamas televizorių. Kada

pasirodo, jie neprisiminė nė vienos žiūrimos programos. Tinginystė šviečia

visas jų elgesys: jie neplauna, nevalo dantų, atsisako eiti į dušą ir kirpti plaukus.

Jie eina miegoti apsirengę, nes yra per daug tingūs nusirengti ir apsivilkti drabužius. Jie yra neįmanomi

įsitraukti į veiksmus, raginant atsakomybę ir pareigos jausmą, nes jų nėra

gėdytis. Pacientai nesidomi pokalbiu. Jie dažnai kalba monotoniškai

atsisakyti pokalbio, teigdami, kad jie pavargę. Jei gydytojas sugeba primygtinai reikalauti

dialogo, dažnai paaiškėja, kad pacientas gali ilgai kalbėtis, ne

rodantys nuovargio požymius. Pokalbyje paaiškėja, kad pacientai to nepatiria

kančia, nesijaudink, nesakyk jokių skundų.

Apibūdinta simptomatika dažnai derinama su paprasčiausių diskų dezinfekavimu

(užslėpimas, hiperseksualumas ir kt.). Be to, nesąmoningumas juos veda

bando realizuoti savo poreikius paprasčiausiu, ne visada socialiai priimtinu pavidalu:

pavyzdžiui, jie gali šlapintis ir išsekinti lovoje, nes yra per tingūs, kad galėtų patekti

Apatico-abulic sindromas yra neigiamų (trūkumų) simptomų pasireiškimas ir

nėra linkęs pakeisti plėtros. Dažniausios apatijos ir abulijos priežastys

paskutinės šizofrenijos būsenos, kuriose auga emocinis-valinis trūkumas

palaipsniui - nuo nedidelio abejingumo ir pasyvumo iki emocinio nuobodulio būsenų. Kiti

apatiško-abulinio sindromo priežastis yra organinis priekinės dalies pažeidimas

smegenų skiltys (trauma, navikas, atrofija ir kt.)

27. Fiziologinis ir patologinis poveikis: struktūra, klinikinė ir teismo psichiatrinė reikšmė.

AFFEKTAS yra trumpalaikė, žiauri, teigiamai ar neigiamai nuspalvinta emocinė psichogeninė reakcija. Išskirti:

- patologinis poveikis: psichozinė būsena su ryškiu sąmonės susiaurėjimu ir ideatoriaus-motorinio susijaudinimo metu, po kurio pašalinimo stebima jo amnezija. Paprastai esant patologiniam poveikiui atliekami agresyvūs veiksmai, tačiau yra autoagresyvių veiksmų atvejų. Iš karto po patologinio poveikio pašalinimo galima atlikti impulsyvius savižudybės veiksmus;

Fiziologinis poveikis - tai emocinė būsena, neperžengianti normos (t. Y. Neskausminga), kuri yra trumpalaikė, greitai ir žiauriai sklindanti sprogstamojo pobūdžio emocinė reakcija, kurią lydi aštrūs, bet ne psichoziniai psichinės veiklos pokyčiai..

Afektinės būsenos fiziologinių formų atsiradimo priežastys:

o Grėsmė žmogaus ar jo artimųjų gyvenimui, konfliktas.

o aplinkinių žmonių dieviškas elgesys, skirtas įžeisti žmogų,

darančios įtaką savigarbai ir savigarbai.

Skirtumas tarp patologinio ir fiziologinio poveikio yra tas, kuris yra pirmasis

prieblandos būsena, beprotybė ir amnezija, o su pastarąja tokio efekto nėra. Be to

šiam patologiniam poveikiui būdingas intensyvesnis susijaudinimas, nepakankamumas

reakcijos, nesugebėjimas atsiskaityti už savo veiksmus, kliedesiai ir amnezija.

28. Disforinis sindromas: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Disforinis sindromas yra skausmingos silpnos nuotaikos forma, kuriai būdinga

niūrus dirglumas, priešiškumo kitiems jausmas. Skirtingai nuo hipotimijos, už

disforijai nėra būdingas protinis ir motorinis atsilikimas; o dažnai

afektiniai protrūkiai, pasižymintys lengvumu pasireikšti agresijai.

Disforija gali būti depresinio sindromo (disforinės depresijos) dalis. Taip pat

dažnai pastebimas šiais atvejais: priklausomybė nuo narkotikų, PMS, ūmi stresinė reakcija, nerimas

neurozė, potrauminio streso sutrikimas, šizofrenija, nemiga, seksualinė

sutrikimai (laikina hipolibidemija, skausmingi lytiniai santykiai, erekcijos sutrikimai),

lėtinis skausmas, hipertiroidizmas (tirotoksikozė), Kušingo liga.

Sergant epilepsija, disforija gali atsirasti prieš, baigtis ar išplėsti

kaip lygiavertė.Švelni disforija būdinga smulkmeniška, niūri,

pasipiktinimas, taip pat kartais ironija ir sarkazmas. Paprastai aplinkui esanti lengva disforija

imkitės įgimto charakterio bruožo. Sunki disforija

pasireiškia melancholija, pykčiu, nevilties ir beviltiškumo jausmu, taip pat pykčio proveržiais.

disforija taip pat dažnai pasižymi nusivylimo ir bendro nepasitenkinimo, praradimo jausmais

domėjimasis gyvenimu. Ši liga gali sukelti piktnaudžiavimą alkoholiu ar narkotikais.

Taip pat yra netinkamo elgesio ar savižudybės rizika.

29. Manijos sindromas: struktūra, klinikiniai ir socialiniai padariniai.

Manijos sindromas yra psichopatologinis sindromas, kuriam būdingas

simptomų triada: pakilusi nuotaika, kaip hipertimija, idėjinė

ir psichinė stimuliacija mąstymo ir kalbos pagreitėjimo forma (tachipsichija), motorika

sužadinimas. Manijos sindromui jis taip pat būdingas, bet ne visada pasireiškia:

padidėjęs instinktyvus aktyvumas (padidėjęs apetitas, seksualumas, padidėjęs

savigynos polinkiai), padidėjęs atitraukiamumas, savęs pervertinimas

(kartais pasiekti apgaulingas didybės idėjas).

Manijos sindromui nustatyti naudojamas manijos testas, vadinamasis mastelis

o Padidėjusi nuotaika (hipertimija). Ilgesio, apleidimo, beviltiškumo poveikis nėra

įvyksta net tada, kai to turėjo tikėtis psichologiškai suprantamas asmuo

o mąstymo pagreitis (tachipsichija) palengvinant asociacinį procesą (sumažėjimas

vėlavimai tarp minčių, asociacijų atsiradimo kriterijų griežtumo sumažėjimas)

iki idėjų šuolio (paciento kalba nustoja būti nuosekli dėl perdėto

blaškymasis, nors jam tai ir toliau logiška), didybės idėjų (pirmiausia

kieno kaltės ir atsakomybės neigimas (nebaudžiamas

o Padidėjusi motyvacija ir motorinė veikla (hiperbulija). Vienas variantas

hiperbulija yra veiklos, kuria siekiama įgyti, slopinimas

malonumas - manijos būsenoje pacientai geria daugiau alkoholio (dipsomanija),

vartoti narkotikus, valgyti, turėti daug seksualinių santykių ir kt. Kiti

galimybė yra naudoti įvairią veiklą su neišvengiamu kritimu

produktyvumas - ne vienas dalykas padaromas.

trisdešimt. Depresinis sindromas: tipinės depresijos struktūra ir variantai, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Depresinis sindromas yra psichopatologinė būklė, kuriai būdingas derinys

prislėgta nuotaika, sumažėjęs protinis ir fizinis aktyvumas (depresinis

triada) su somatiniais (autonominiais) sutrikimais. Mintys apie savižudybę, kaltės jausmas.

Subjektyvūs pojūčiai viršutinėje pilvo dalyje, krūtinėje, galvos skausmas, „susivėlimas“ gerklėje,

Kraepelin nustatė tipinę depresiją:

o Svajinga nuotaika,

o protinis ir kalbinis stabdymas (sulėtėja mąstymas),

o variklio slopinimas melancholiniam stuporui.

Afektinių sutrikimų intensyvumas yra skirtingas. Depresinėms būsenoms būdingi nuotaikų svyravimai dienos metu, pagerėjus bendrajai būklei, sumažėjus depresijai, nedidelis idėjinis ir motorinis slopinimas vakare. Kuo sunkesnė depresija, tuo mažiau ryškūs dienos nuotaikos svyravimai. Esant nestipriai depresijai, pacientai jaučia nemotyvuotą priešiškumą artimiesiems, artimiesiems, draugams, nuolatinį vidinį nepasitenkinimą ir dirglumą..

Miego sutrikimai pasireiškia nemiga, negiliu miegu su dažnais pabudimais ar sutrikusiu miego pojūčiu. Somatiniai depresijos požymiai: pacientai atrodo vyresni, padažnėję trapūs nagai, plaukų slinkimas, lėtas širdies ritmas, vidurių užkietėjimas, moterims - menstruacijų pažeidimai, dažnai amenorėja. Apetito, kaip taisyklė, nėra: maistas yra „kaip žolė“. Pacientai valgo per jėgą, pastebimai numeta svorio.

31. Netipinė depresija: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Netipinė depresija yra depresinio sutrikimo forma, kuriai būdingi ne tik tipiški depresijos simptomai, bet ir specifiniai požymiai, pavyzdžiui, padidėjęs apetitas, padidėjęs svoris, padidėjęs mieguistumas ir vadinamasis „emocinis reaktyvumas“..

Tarptautinė diagnostinė klasifikacija ICD-10 apima netipinę depresiją skyriuje „kiti depresijos epizodai“. TLK-10 diagnostikos gairėse nurodomas somatinis depresijos simptomų variantas su simptomais, kurie neturi diagnostinės vertės, pavyzdžiui, įtampa, nerimas ar neviltis. Taip pat įmanoma somatinių depresijos simptomų derinys su nuolatiniu skausmu ar išsekimu, o ne dėl organinių priežasčių. [1]

Diagnostikos klasifikatorius apibrėžia netipinę depresiją, kai yra šie simptomai:
a) emocinis reaktyvumas (padidėjęs emocinis atsakas į išorinius dirgiklius)
b) Dar bent du iš šių simptomų:

Padidėjęs apetitas ar padidėjęs svoris;

Padidėjęs mieguistumas (priešingai nei nemiga esant tipinei melancholinei depresijai);

• sunkumo jausmas galūnėse;

· Padidėjęs jautrumas atsisakymui tarpasmeniniuose santykiuose (įskaitant remisijos metu), dėl kurio smarkiai sutrinka socialinė veikla. [2]

32. Hipermnezija, hipomnezija, paramnezija, amnezija. Klinikinė ir socialinė reikšmė.

Atminties patologija. Hipermnezija - atminties stiprinimas.

Hipomnezija yra atminties susilpnėjimas. Jis yra pastovus, trumpalaikis.

Paramnezija - melagingi prisiminimai, praeities ir dabarties mišinys, tikrasis ir

o Pseudopriminimai (anksčiau) - atminties spragą keičia tikri įvykiai,

kas atsitiko, bet kitu laiku.

o Konfigūracijos (sudarytos) - įvykių, kurie niekada neįvyko, pakeitimas.

o Kriptomnezija - įvykių priskyrimas knygoms, filmams ir kt..

o Echomnezija - subjektyvus pakartotinio tam tikro tiesioginio įspūdžio pakartojimo patyrimas (pavyzdžiui, perėjus gatvę į kitą pusę). Amnezija yra atminties trūkumas. Padalintas į:

o Retrogradinis (anksčiau) - atminkite, kad įvykiai yra prarasti, tačiau pradiniai įvykiai nėra prarasti

asmens duomenys.

o Anterogradinis (po) - įvykių prisiminimų praradimas po ligos pradžios.

o Congradnaya - ligos metu jis nieko neprisimena.

o Iš viso - nuostoliai prieš, per ir po.

33. Pažinimo sutrikimai. Pažeidimų simptomai, sunkumo stadijos.

33. Pažinimo sutrikimai. Pažeidimų simptomai, sunkumo stadijos.

Kognityvinės funkcijos sutrikimas yra atminties, protinio pajėgumo ir kitų dalykų sumažėjimas

pažintinė funkcija, palyginti su pradine (individuali

norma). Pažintinės (pažintinės) funkcijos yra pačios sudėtingiausios.

smegenys, kurių pagalba vyksta racionalaus pasaulio pažinimo procesas ir

Suteikiama tikslinga sąveika su juo: informacijos suvokimas; perdirbimas ir

informacijos analizė; įsiminimas ir saugojimas; informacijos mainai, kūrimas ir įgyvendinimas

Kognityviniai sutrikimai yra polietiologinės sąlygos: jų priežastys gali būti

daugybė įvairių etiologijos ir patogenezės ligų (neurologinės,

psichiniai ir kiti sutrikimai).

Skirkite lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius pažinimo sutrikimus.

Vidutinis kognityvinis sutrikimas yra mono- arba daugiafunkcinis

pažinimo sutrikimai aiškiai viršija amžiaus normą, tačiau nėra ribojantys

nepriklausomybė ir nepriklausomybė, tai yra, nesukelianti netinkamo reguliavimo kasdienybėje

gyvenimas. Vidutinis kognityvinis sutrikimas paprastai atsispindi asmens skunduose ir

pritraukti kitų dėmesį; gali kištis į sunkiausias formas

intelektinė veikla. Tarp lengvų pažinimo sutrikimų paplitimas

pagyvenę žmonės, tyrimų duomenimis, pasiekia 12–17 proc. Tarp neurologinių pacientų

lengvo pažinimo sutrikimo sindromas pasireiškia 44% atvejų.

Pagal TLK-10 vidutinio pažinimo diagnozės kriterijus

sutrikimų, būtina, kad pacientas skųstųsi padidėjusiu nuovargiu

atliekant protinį darbą, sumažėja atmintis, dėmesys ar mokomasi,

kurie nepasiekia demencijos laipsnio, yra pagrįsti organine prigimtimi ir nėra siejami su

Esant lengvam kognityviniam sutrikimui, psichometrinės skalės gali išlikti

tačiau neviršija vidutinio amžiaus normos arba šiek tiek nuo jos skiriasi

pacientų žino apie pažintinių gebėjimų sumažėjimą, palyginti su prieširbidiniu lygiu

ir pareikšti susirūpinimą dėl to. Nedideli pažinimo sutrikimai atsispindi

paciento skundai, bet netraukia aplinkinių dėmesio; nesukelkite sunkumų

kasdienis gyvenimas, net ir pačiomis sudėtingiausiomis formomis. Gyventojų tyrimai

lengvo pažinimo sutrikimo paplitimas dar nebuvo atliktas,

tačiau galima manyti, kad jų paplitimas nėra žemesnis už paplitimą

vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimas.__

34. Amnestinis (Korsakovskio) sindromas: struktūra, klinikinė, socialinė ir istorinė reikšmė.

Korsakovo sindromas yra žmogaus pažintinės veiklos pažeidimas, dėl kurio,

sutrinka dabartinių akimirkų atmintis, trūksta vitamino B1 (netinkama mityba, alkoholizmas,

TBI, vartok, cukrinis diabetas). Neįmanoma atsiminti dabartinių įvykių taupant

praeities atmintis. Amnestiškas dezorientacija. Simptomai: paramnezija (sąmokslas,

pseudoatsiminimai), kriptomnezija, sutrikusi koncentracija. Gydymas: paskirti

vitaminas B1, nootropikai.Liga atsiranda dėl traumos, intoksikacijos, alkoholio

psichozė, infekcijos ar navikai.Pagrindiniai ligos simptomai būdingi dviem

Pagrindinės funkcijos. Be to, kiekvienas iš jų gali būti ryškesnis arba atvirkščiai,

mažiau ryški forma. Bet turi būti.

Pirmasis bruožas yra tas, kad pacientas demonstruoja retrogradinę amneziją, tai yra, jis neprisimena įvykių ir

faktai, kurie nutiko jam iki ligos pradžios. Ir antrasis - pacientas yra visiškai

netenka galimybės suvokti jokios naujos informacijos, jis paprasčiausiai to nedaro

prisimena. Tai anterogradinės amnezijos apraiškos

susikaupti, naršyti erdvėje. Pacientas tampa abejingas ir

iniciatyvos stoka. Jam nieko neįdomu, bet tuo pačiu jis išlaiko sugebėjimą daryti

teisingos išvados ar priežastis, jei visa tai nėra pagrįsta akimirkos prisiminimais

35. Sąmonės sutrikimo kriterijai, pasak K. Jasperso. Sutrikusios sąmonės sindromų klasifikacija.

Sąmonė yra aukščiausia tikrovės atspindžio forma, ji yra GM veiklos produktas, susiformavęs kaip istorinės raidos rezultatas.

Jasperso aptemusios sąmonės kriterijai:

1. atsiribojimas nuo aplinkinio pasaulio (prarandamas gebėjimas suvokti dabartinius įvykius, analizuoti, panaudoti praeities patirtį ir daryti atitinkamas išvadas, bet dažniau pasireiškia pasikeitus suvokimui apie tai, kas vyksta, išreikštam fragmentiškumu. Įvykių atspindžio nenuoseklumas.)

2. Orientacijos laike, metse, situacijos, rečiau savęs pažeidimas.

3.amnezija - gebėjimo įsiminti įvykius sutrikimas.

4. mąstymo harmonijos pažeidimas, iki nenuoseklumo.

Sąmonės sutrikimų sindromai:

Neproduktyvus (užkalbėjimas, abejonės, stuporas, koma).

Produktyvus (delyras; profesinis delyras; perdėtas delyras; oneiroidinis sindromas; amencija; sumišimas).

Nubiliacija - nedidelis apsvaiginimo laipsnis. Pacientas primena asmenį, esant lengvo apsvaigimo būsenai. Jis išsklaidė dėmesį, negali iš karto rinkti, lėtai supranta įvykius.

Abejonės stebimos šiek tiek sumenkus sąmonei, o gynybinės reakcijos išlieka kaip atstūmimas rankomis arba pašalinimas iš stimulo. Pacientas gali būti lengvai išvestas iš šios būsenos, atkakliai kreipdamasis į jį ar naudodamas kitus išorinius poveikius.

Stulpas yra būklė, kuri yra sunkiausia po stulbinimo. Tai išlaiko paprastas psichines6 reakcijas į išorinius poveikius.

Koma - visiška psichinės veiklos depresija, refleksų nebuvimas, dubens sutrikimai.

Deliriumas-iliuzinis-haliucinacinis mieguistumo užtemimas su alopsichine dezorientacija (erdvėje, vietoje, aplinkoje), ryškus psichomotorinis sujaudinimas ir somatovegetaciniai simptomai. Jam būdingi: sutrikęs įsimenamas to, kas vyksta, kartais sąmokslai (atminties sutrikimai, kai asmuo praneša apie įvykius, kurie neįvyko), fragmentiškas mąstymas, nestabilios vaizdinės kliedesinės idėjos. Vyrauja neigiamos emocijos. Vyrauja motorinis jaudulys. Ankstyvomis valandomis gali būti „ryškių langų“.

Profesionalus kliedesys - Paprastai vyrauja gana paprasti, vykstantys ribotoje erdvėje, motoriniai stereotipinio turinio veiksmai, atspindintys individualius kasdienius veiksmus - apsirengimas ir nusirengimas, patalynės pasiėmimas ar išskleidimas, pinigų skaičiavimas, apšvietimo rungtynės, individualūs judesiai gėrimo metu ir kt., Rečiau. yra veiksmų, atspindinčių tam tikrą su profesine veikla susijusį epizodą.

Sutrikęs delyras pasireiškia pradiniais judesiais be paprasčiausių viso variklio veiksmų. Ryškūs langai dingsta.

Vieno skydliaukės svajojantis fantastiškas užtemimas. Požymiai: haliucinacijos ir pseudohaliucinacijos, fantastinės, kliedesinės idėjos. Psichomotorinis sujaudinimas. Derealizacijos ir depersonalizacijos reiškiniai. Sutrinka orientacija į savo asmenybę.

Amencija yra visiškas sąmonės užtemimas su kontakto nenuoseklumu. Beprasmybė, stereotipiniai veiksmai, automatizmas. Staigus fizinis išsekimas.

Dvigubas sąmonės užtemimas - epileptiforminis paroksizmas. Staigus pradžia, gana trumpa trukmė, staigus nutraukimas ir visiška amnezija.

36. Neparoksizminio sąmonės išjungimo sindromai (apsvaigimas, stuporas, koma). Dinamika. Klinikinė ir socialinė reikšmė.

Stulbinimas yra sutrikusio sąmonės sindromas, apibūdinantis suvokimo slenksčio padidėjimą

visi vidiniai dirgikliai ir mieguistumas, uždelstas asociacijų formavimasis,

jų eigos sunkumas. Idėjų yra nedaug, neišsamios arba jose nepakankamai orientuojamasi

erdvė, atsakymai neišsamūs, netikslūs, klausimai suvokiami sunkiai, amnezija. Gali

eiti pas soporą ar pas ką.

Stuporas - gilus sąmonės depresija, prarandant savanorišką ir refleksinį išsaugojimą

veikla. Nereaguoja į aplinką, nereaguoja, raumenų hipotonija, depresija

Koma yra būklė tarp gyvenimo ir mirties, kuriai būdingas sąmonės praradimas, sumažėjimas

reakcijos į išorinius dirgiklius, refleksų išnykimas. Sutrikęs gylis ir kvėpavimo dažnis.

37. Delirio sindromas: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Delis yra psichinis sutrikimas, kuriam būdinga sumišimas. Vystosi

palaipsniui sutrinka dezorientacija, regos haliucinacijos, elgesys yra nuoseklus

haliucinacijos, trukmė 3–5 dienos, dalinė amnezija išėjus iš delyro. Atitinka

dažniau sergant egzogenine intoksikacija (pavyzdžiui, lėtiniu alkoholizmu), infekcinis

ligos, kraujagyslių smegenų pažeidimai, trauminis smegenų sužalojimas.

Yra trys etapai. 1 - būdingas ryškus vaizdinis, kartais nenuoseklus

asociacijos, prisiminimų antplūdis, kai kuriais atvejais - ryškios vaizdinės reprezentacijos,

kalbėjimas. emocinis labilumas, padidėjęs jautrumas. Iki vakaro šie

simptomai padidėja, miegas tampa neramus, su ryškiais sapnais. 2 - formos

reprezentacijas keičia vizualinės haliucinacijos. Taip pat dažnai stebima iliuzija

fantastinis (pareidolija). Kontaktas su pacientu tampa fragmentiškas, atsitiktinis: jo

teiginiai yra nenuoseklūs, yra ryškus emocinis labilumas. Kai kuriose

atvejų sąmonė periodiškai išsivalo (vadinamieji aiškūs epizodai). 3 -

haliucinacijos, daugiausia vizualinės, dažniausiai keičiantis scenomis. Jie

kartu su stipriais padariniais (baimė, išgąstis, pyktis, rečiau smalsumas ar

Sunkios D. formos formos. yra perdėtas ir profesionalus kliedesys. Kada

pacientas, turintis perdėtą delyrą, nesuvokia išorinių dirgiklių

murmėti, susisiekti su juo neįmanoma. Pastebimas motorinis jaudulys (gulėjimas lovoje,

pacientas ką nors nusiima, nusitraukia, pajunta, griebia - vadinamasis apiplėšimo ženklas),

įmanoma choreiforminė hiperkinezė. Sunkiausiais atvejais po šios būklės seka

koma ir paciento mirtis.

38. Adamentalinis sindromas: struktūra, klinikinė ir socialinė reikšmė.

Amencija yra sunkesnė sumišimo forma. Palaipsniui vystosi, sutrinka

orientacija, nenuoseklus mąstymas, sumišimas, sumišimo, kliedesių ir haliucinacijų poveikis,

nerimas, trukmė 7-10 dienų, visiška amnezija (katatoninė, haliucinacinė ir

Adamentinis sindromas yra sunkesnė sumišimo būsena, su

kuri orientacija kenčia ne tik nuo aplinkos, bet ir dėl savo asmenybės. Kada

amencija sergantys pacientai praranda galimybę užmegzti ryšį tarp aplinkos reiškinių

ir daiktai. Jie sumišę,

kartais jie atrodo nustebę, išsigandę.

delirio sujaudinimas pacientams, kuriems pasireiškia gydymas, nėra labai aštrus ir paprastai būna ribotas

už lovos. Gali būti fragmentiška

haliucinacijos, dažniausiai girdimos.

neįmanoma užmegzti kontakto su pacientais. Jų kalba nenuosekli. Amentia gali

trunka iki kelių savaičių ar mėnesių. Kai ateityje būklė pagerės

stebima visiška amnezija. Priežiūros būklė pasireiškia sunkia lėtinė

infekcijos, apsvaigimas nuo išsekimo

reaktyvumas, organizmo apsauginių savybių sumažėjimas.

Prieblandos sąmonės būsena: struktūra, klinikiniai variantai, klinikinė, socialinė ir teismo psichiatrinė reikšmė.

Dvigubas sąmonės užtemimas - savotiškas sąmonės užtemimas, kurio metu pastebimas dezorientacija aplinkoje, kartu su haliucinozės išsivystymu ir ūminiu jutiminiu delyru, melancholijos, pykčio ir baimės poveikiu, smurtiniu susijaudinimu ar, dar rečiau, išoriškai nurodytu elgesiu. Prieblandos sąmonės debesys staiga išsivysto ir staiga baigiasi; jo trukmė yra nuo kelių valandų iki kelių ar daugiau dienų. Dėl nerimo, haliucinacijų ar kliedesių turinio pacientai linkę į agresyvius veiksmus, sąmonės drumstimas, prieblanda yra padalinta į tris galimybes.

Malonus pasirinkimas. ilgą laiką paciento elgesys nurodomas išoriškai, tačiau dėmesį reikia atkreipti į tai, kad nėra žvilgsnio, ypatingo susikaupimo ir tylos. Kruopščiai apklausus, sąmonės užtemimo laikotarpiu paaiškėja apgaulingi išgyvenimai, apie kuriuos pacientas kalba pakankamai kritiškai..

Paranoidinis sindromas - kliedesiai, haliucinacijos ir paveikiami viename sąmonės piltuve

Medicinos praktikoje vartojami keli terminai, jungiantys psichinio stabilumo sutrikimus, kuriuos lydi kliedesiai, persekiojimo ir žalos kliedesiai, haliucinacijos..

Paranojiškas (paranojinis) sindromas yra simptomų kompleksas, kuriam būdingas delyro, haliucinacijų, pseudohaliucinacijų pasireiškimas ir psichinio automatizmo sindromas. Tai išreiškiama persekiojimo ir kūno ar psichinės žalos padarymo idėja.

Šis terminas kilo iš prancūzų psichiatrų Ernesto Charleso Lasegue'o (1852 m.) Ir Jean-Pierre'o Falret'o (1854 m.). Paranojišką sindromą jie apibūdino kaip keršto persekiojamą sindromą. Medicinos šaltiniuose galima rasti šiuos šios būklės pavadinimus: haliucinacinis-paranojinis, paranojinis ar haliucinacinis-kliedesinis sindromas.

Kitaip tariant, paranojinis sindromas yra nepagrįstas įsitikinimas, kad dažniausiai tai siejama su persekiojimais. Apgaulė gali būti kitokio pobūdžio: tai gali būti gerai suplanuota stebėjimo sistema nuo pirmųjų apraiškų iki galutinio tikslo (rezultato), arba ji gali neturėti tokio tikrumo. Abiem atvejais yra pernelyg didelis dėmesys sau..

Paranoidinis sindromas (iš kito graikų beprotybės + požiūrio) lydi psichinius sutrikimus ir keičia paciento elgesį. Jos simptomai apibūdina sutrikimo gylį..

Dėl paciento pasitraukimo ir nepasitikėjimo juo galima diagnozuoti remiantis netiesioginėmis apraiškomis atidžiai stebint pacientą.

Sutrikimo raida ir paciento veiksmų pobūdis

Sindromo vystymasis gali tęstis keletą metų. Žmogus uždaras, visas jo dėmesys nukreiptas į savo asmenį. Pacientas mato kituose grėsmę, nedraugišką požiūrį į save. Paprastai kiti tokį asmenį vertina kaip egocentrišką asmenybę, turinčią aukštą savivertę, atitrauktą ir atitolusią nuo realybės..

Apgaulinga būsena vystosi palaipsniui, įgyvendinant mažas idėjas. Deliriumą galima susisteminti. Tokiu atveju pacientas gali įrodyti, kuo remiasi jo baimė. Nesistemingai pasireikšdamas apgaulinga idėja, pacientas pasimeta ir negali paaiškinti įtarimo priežasties, tačiau visuose mato ir priešą, ir persekiotoją. Persekiojimo kliedesys vyksta be painiavos.

Tvirtas paciento įsitikinimas, kad jį stebi priešai ir, pasitelkdamas tam tikrus veiksmus, kontroliuoja žmogaus mintis, norus ir veiksmus, yra vadinamas Kandinsky-Clerambo sindromu arba psichiniu automatizmu..

Proto automatika yra suskirstyta į tris grupes atsižvelgiant į akivaizdaus poveikio pobūdį:

  1. Asociatyvus (idėjinis). Pacientas įsitikinęs, kad iš jo atimta galimybė laisvai mąstyti. Jis mano, kad persekiotojai žino, ką galvoja..
  2. Senestopatinis. Šiam tipui būdingi skausmingi skausmingi pojūčiai. Pacientas įsitikinęs, kad persekiotojai sukelia skausmą veikdami vidaus organus. Pavyzdžiui, priešai yra priversti riboti širdies ritmą ar šlapinimąsi veikdami.
  3. Kinestetinis (motorinis). Jis pasižymi motorinių veiksmų pasireiškimu. Kartais asociacija pridedama prie motorinės automatikos. Ši forma yra pati sudėtingiausia iš visų automatizmo apraiškų su kalbos motorinėmis haliucinacijomis.

Pacientai visais įmanomais būdais stengiasi „apsaugoti“ nuo savo priešų. Jie rašo daugybę pareiškimų, prašydami būti apsaugoti nuo persekiojimo, ir siuva apsauginius drabužius. Jų veiksmai tampa pavojingi aplinkiniams. Pavyzdžiui, jie gali sunaikinti elektros laidus bute, kad priešai negalėtų naudotis jų prietaisais..

Iš kur atsiranda sutrikimas??

Iki šiol medicinai buvo sunku įvardyti tikslią provokuojančių veiksnių priežastį ar kompleksą. Reiškinys gali turėti labai skirtingą etiologiją. Sindromas formuojasi dėl genetinio polinkio, įgimtų ar įgytų nervų sistemos ligų, kurioms būdingi smegenų biocheminių procesų pokyčiai..

Narkotinių ar psichotropinių vaistų vartojimo, piktnaudžiavimo alkoholiu atvejais paranojinio sindromo priežastis yra aiškiai apibrėžta. Trumpalaikė paranoja gali būti pastebima žmonėms, kenčiantiems nuo ilgalaikio stipraus streso.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis psichinėmis ligomis (dažniausiai šizofrenikais), kartais pacientams, turintiems organinius smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimus (encefalitas, smegenų sumušimas ir kiti), gresia šis nukrypimas..

Medicinos statistika rodo, kad paranojinis sindromas dažniausiai stebimas vyrams.

Pirmieji nukrypimų simptomai gali pasireikšti jauname amžiuje (nuo 20 metų).

Kai kuriais atvejais greitai padaugėja būdingų simptomų.

Klinikinis vaizdas

Dėl pacientų izoliacijos ir įtarimo tampa sunku diagnozuoti psichinius sutrikimus. Yra keletas netiesioginių simptomų, kuriems diagnozuotas paranojinis sindromas:

  • nuolatinis įtarimas kolegoms ir draugams;
  • visų kitų sąmokslo nuosprendis;
  • netinkamas požiūris į nekenksmingas pastabas, jose paslėptų grėsmių paieška;
  • stiprus pasipiktinimas;
  • įtarimas artimiesiems dėl išdavystės ir neištikimybės.

Ateityje išsivysto klausos haliucinacijos, persekiojimo manija, antriniai susisteminti kliedesiai (pacientas aiškiai paaiškina, kaip ir kurią dieną prasidėjo stebėjimas, ir kaip tai pasireiškia) ir pablogėja jutimas..

Paranoidinis sindromas progresuoja apgaulingais ar haliucinogeniniais keliais. Apgaulingas sutrikimo pobūdis yra sudėtingesnis ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Priežastis - paciento nenoras su niekuo susisiekti. Haliucinogeninis gali pasireikšti kaip ūmus psichinis sutrikimas. Jis klasifikuojamas kaip lengvas nukrypimo būdas dėl paciento bendravimo. Gydymo prognozė yra gana optimali.

Psichikos sutrikimo apraiškos yra išreikštos įvairiomis formomis..

Haliucinacinis paranojinis sindromas

Šiai būklei ne tik jaučiamas nuolatinis stebėjimas siekiant pakenkti sveikatai ar net nužudyti, bet ir šiai ligai būdingos haliucinacijos ir pseudohaliucinacijos. Dažniausiai ši būklė atsiranda po stipraus afektinio sutrikimo, pasireiškiančio agresija ir neuroze (vadinasi, antrasis vardas yra afektyviai paranojiškas sindromas). Yra didelis nuolatinis baimės jausmas ir įvairios kliedesinės idėjos.

Šiai būklei būdingas laipsniškas vystymasis. Haliucinacinio tipo paranojinio sindromo formavimosi stadijos turi tam tikrą tvarką:

  • greitai keičiantis kylančioms mintims, pacientas stipriai tiki, kad nepažįstami žmonės gali skaityti jo mintis ir daryti joms įtaką;
  • kitam etapui būdingas širdies ritmo padidėjimas, kurį jaučia pacientas, trapumas, traukuliai ir hipertermija;
  • paskutinėje šios patologijos formos stadijoje pacientas ugdo pasitikėjimą savo pasąmonės valdymu iš išorės.

Kiekviename iš šių etapų haliucinacijos įvyksta neaiškių vaizdų ar neryškių dėmių pavidalu. Pacientas negali apibūdinti to, ką matė, tačiau yra įsitikinęs, kad jo mąstymas daro išorę.

Depresinio sutrikimo šališkumas

Paranoidinio depresinio sindromo simptomai išreiškiami taip:

  • sumažėja savivertė, dingsta gyvenimo džiaugsmas, nėra seksualinio potraukio;
  • pacientas išsivysto linkęs į savižudybę;
  • tada pasirodo savižudybės manija;
  • delyras pastebimas visose apraiškose.

Ši būklė dažnai pasireiškia sudėtingų psichinių traumų fone. Dėl prislėgtos būsenos ir depresijos gali sutrikti miegas, o po to jos visiškai nebūti. Letargija pastebima elgesyje. Ši būklė išsivysto per 3 mėnesius. Pacientas smarkiai praranda svorį, turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Manijos spektras

Esant tokiai būsenai, pacientas jaučia perdėtą susijaudinimą. Jis greitai mąsto, išsako savo mintis. Dažnai panaši būklė pasireiškia alkoholio ir narkotikų fone..

Emociniai pasąmonės proveržiai sukelia priešingos lyties persekiojimą, siekiant smurtinių veiksmų. Šis vaizdas gali būti stebimas dėl stipraus streso..

Diagnostiniai kriterijai

Dėl paciento komunikacinių savybių pablogėjimo diagnozė gali būti nustatyta ne iš karto, o po ilgalaikio stebėjimo ir daugybės psichologinių testų..

Sindromas išsiskiria daugybe organinių pokyčių, tokių kaip demencija, taip pat stresu, emociniais epilepsijos pokyčiais..

Ypatingas dėmesys skiriamas smulkmenoms, įvertinamas išgyvenimų konkretumas, - asmenybės pervertinimas, perdėtas detalizavimas išskiria paranojinį sindromą iš panašių kitos etiologijos sutrikimų požymių..

Gydymo metodas

Paranoidinio sindromo gydymui reikalinga ligoninės aplinka. Paciento artimieji turėtų suprasti, kad svarbus vaidmuo prognozuojant gydymą yra ankstyvas patologijos nustatymas. Ši liga savaime nepraeina, bet pasižymi padidėjusiais simptomais.

Terapijos programa kiekvienu atveju parenkama atskirai. Gydytojas skiria antipsichozinius vaistus (Aminazin, Sonapax, Triftazin ir kt.), Kurių pagalba pacientas palaiko stabilią psichinę būseną. Laikas priklauso nuo ligos laipsnio ir gali trukti nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio.

Terapija, pradėta nuo pirmųjų pavojingų simptomų pasireiškimo, turi gerą poveikį. Pacientas greitai grąžinamas į stabilią psichinę būseną. Pavėluotai gydant, situacija pablogėja, o gydymas užtrunka ilgiau.

Paciento artimieji turi žinoti, kad neįmanoma visiškai pasveikti tokiems pacientams. Tačiau tam tikromis sąlygomis artimieji sugeba išvengti tolesnio ligos paūmėjimo..

Haliucinacinis paranojinis sindromas

Haliucinacinis-paranojinis sindromas yra būklė, kai persekiojimo ir įtakos kliedesiai, psichinio automatizmo reiškiniai derinami su pseudohaliucinacijomis. Poveikio delyras yra labai įvairaus turinio: nuo raganavimo ir hipnozės iki moderniausių techninių metodų ar prietaisų - radiacijos, atominės energijos, lazerio spindulių ir kt..

Psichikos automatizmas - tai „pagamintos“ mintys, pojūčiai, judesiai, veiksmai, kurie atsiranda, atsižvelgiant į paciento įsitikinimą, dėl vienos ar kitos išorinės jėgos įtakos kūnui. Psichikos automatizmas apima jutiminius, idėjinius ir motorinius komponentus, pasireiškiantis jausmu įsisavinti kai kurias paciento psichines funkcijas, atsirandančius dėl veikimo vienos ar kitos rūšies energija..

Pacientui šie automatizmai nebūtinai stebimi vienu metu, visumoje, bet vystosi, kai liga progresuoja, kaip taisyklė, tokia seka, kokia aprašyta toliau..

Ideatoriniai (asociatyvūs) automatizmai yra įsivaizduojamo poveikio mąstymo procesams ir kitoms psichinės veiklos formoms rezultatas. Pirmieji ideatorinio automatizmo apraiškos yra mentalizmas (nesustojantis, dažnai greitas minčių srautas, kai kuriais atvejais lydimas tinkamų vaizdų ir neaiškaus nerimo jausmo) ir atvirumo simptomas, išreiškiamas jausmu, kad paciento mintys yra žinomos kitiems. Minčių garsas taip pat priklauso idėjiniams automatams: nesvarbu, apie ką pacientas galvoja, jo mintys garsiai ir aiškiai skamba galvoje. Prieš minčių garsą yra vadinamasis minčių siautėjimas. Šis automatikos tipas apima ir „minties aidą“: aplinkiniai garsiai kartoja paciento mintis. Vėliau išsivysto šie simptomai: minčių atsitraukimas (paciento mintys išnyksta iš galvos), išsakytos mintys (paciento įsitikinimas, kad jame kilusias mintis gamina pašaliniai asmenys, paprastai jo persekiotojai), išsakyti sapnai (tam tikro turinio sapnai, dažniausiai turintys ypatingą reikšmę, sukeltas įtakos iš išorės), nenumaldomi prisiminimai (pacientai prieš savo valią ir norą, veikiami išorinės jėgos, yra priversti prisiminti tam tikrus savo gyvenimo įvykius, o pacientui dažnai tuo pačiu metu parodomi paveikslėliai, iliustruojantys prisiminimus), sukurta nuotaika, pareikšti jausmai (pacientai teigia, kad jų nuotaika, jausmai, patinka ir nemėgstamumai yra išorės įtakos rezultatas).

Senestopatiniai (jutimo) automatai yra ypač nemalonūs pojūčiai, atsirandantys pacientams dėl įsivaizduojamos išorinės jėgos įtakos. Šie pojūčiai gali būti labai įvairūs: staigaus karščio ar šalčio pojūtis, skausmingi pojūčiai vidaus organuose, galvoje, galūnėse. Tokie pojūčiai yra neįprasti, pretenzingi: sukimasis, pulsacija, sprogimas ir kt..

Kinestetiniai (motoriniai) automatai: sutrikimai, kai pacientai įsitikina, kad judesiai atliekami prieš jų valią, veikiami išorės. Pacientai teigia, kad vadovaujasi savo veiksmais, judina galūnes, sukelia nejudrumo, tirpimo jausmą. Kinestezija taip pat apima kalbinius motorinius automatus: pacientai tvirtina, kad jų kalba pradedama pasakoti žodžius ir frazes, kad žodžiai, kuriuos jie pasako, priklauso nepažįstamiems žmonėms, paprastai persekiotojams..

Pseudohaliucinacijos yra suvokimas, atsirandantis, kaip ir haliucinacijos, neturint tikro objekto. Skirtingai nuo haliucinacijų, jos gali būti projektuojamos ne tik išorėje, bet ir būti „galvos viduje“, suvokiamos „protiniu žvilgsniu“. Priešingai nei tikrosios haliucinacijos, pseudohaliucinacijos nėra tapatinamos su realiais objektais, jos suvokiamos kaip padarytos. Reikšmingiausias skirtumas: pacientas jaučia, kad pseudohaliucinacijos yra „padarytos“, „sukeltos“ dėl tam tikrų išorinių jėgų, priežasties. Haliucinacinio-paranojinio sindromo struktūrą sudaro regos, klausos, uoslės, virškinimo, lytėjimo, visceralinės, kinestetinės pseudohaliucinacijos.

Vizualinės pseudohaliucinacijos - „pagamintos“ vizijos, vaizdai, veidai, panoraminės nuotraukos, kuriose pavaizduotas pacientas, kaip taisyklė, jo persekiotojai, naudojant vieną ar kitą metodą. Klausos pseudohaliucinacijos - triukšmas, žodžiai, frazės, perduodami pacientui per radiją, per įvairius įrenginius. Pseudohaliucinacijos, kaip ir tikrosios haliucinacijos, gali būti būtinos ir komentuojančios, balsai - vyriškos, moteriškos, vaiko, priklausantys pažįstamiems ir nepažįstamiems asmenims. Uoslės, skonio, lytėjimo, visceralinės pseudohaliucinacijos yra identiškos apraiškose kaip ir analogiškos tikrosios haliucinacijos; skirtumas tik tas, kad jie suvokiami kaip pagaminti.

Pasroviui sindromo galimybės.
Ūminiam haliucinaciniam-paranojiniam sindromui būdingas didelis kliedesinių sutrikimų jautrumas, neturint polinkio juos sisteminti, visų formų psichinių automatų sunkumas, baimės ir nerimo poveikis, sumišimas, trumpalaikiai katatoniniai sutrikimai..

Lėtinis haliucinacinis-paranojinis sindromas. Klinikiniame paveiksle nėra painiavos, nėra ryškumo įtakos, yra susisteminimas arba (vykstant gausiai pseudohallucinacijoms) polinkis sisteminti kliedesinius sutrikimus. Vystymosi įkarštyje dažnai pasitaiko kliedesinio depersonalizacijos (susvetimėjimo) reiškiniai.

Struktūriniai variantai.
Haliucinacinis variantas. Valstybės paveiksle vyrauja pseudohaliucinacijos, santykinai nereikšminga dalis yra kliedesių dėl įtakos, persekiojimo ir ypač psichinio automatizmo reiškinių..

Malonus pasirinkimas. Iškyla abejotinos įtakos ir persekiojimo idėjos, taip pat psichinis automatizmas, o pseudohaliucinaciniai sutrikimai yra palyginti silpni..

Kandinsky-Clerambeau sindromas atskirų ligų struktūroje. Haliucinaciniai-paranojiniai sindromai stebimi sergant įvairiomis psichinėmis ligomis: šizofrenija, besitęsiančia nuolat ir traukuliais, epilepsija, užsitęsusi simptominė psichozė, lėtinės alkoholinės psichozės, organinės smegenų ligos..