Paxil, Rexetil (paroksetinas)

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.

Prekių pavadinimai užsienyje (užsienyje) - Aropax, Aroxat, Deroxate, Dexantol, Eutimil, Frosinor, Glaxopar, Paluxetil, Panex, Paradise XR, Pari CR, Parocetan, Paroglax, Paronex, Parotin, Paroxat, Paroxedura, Paroxiflexp, Pavas, Pavas, Rexetin, Pexeva, Raxit, Roxatine, Seroxat, Sereupin, Serodur, Seroxat, Tagonis, Sumiko, Xet.

Čia yra visi vaistai, naudojami neurologijoje ir psichiatrijoje.

Čia galite užduoti klausimą arba palikti atsiliepimą apie vaistą (prašome nepamiršti pranešimo tekste nurodyti vaisto pavadinimo).

Preparatai, kurių sudėtyje yra paroksetino (paroksetinas, ATC kodas N06AB05):

Dažno išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Paxil - originalustabletės 20mg30 ir 100Prancūzijoje, Glakso ir Rumunijoje, E.S.C.už 30vnt: 635- (vidutiniškai 708) -834;
100 vnt: 1667– (vidutiniškai 2124↗) - 2315
993↘
Adepresastabletės 20mgtrisdešimtRusija, Veropharmas351- (vidutiniškai 465↗) -571545↗
Paroksetinastabletės 20mgtrisdešimtMakedonija, „Replek“ ūkis268- (vidutiniškai 360) -474140
Plisiltabletės 20mgtrisdešimtKroatija, Pliva279- (vidutiniškai 374) -749117↘
Rexetinastabletės 20mgtrisdešimtVengrija, Gedeonas Richteris674- (vidutiniškai 778↗) -986713↗
Rexetinastabletės 30mgtrisdešimtVengrija, Gedeonas Richteris739- (vidutiniškai 890↗) -997397↗
Retai rastos ir pašalintos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Apo-paroksetinastabletės 20mgtrisdešimtKanada, „Apotex“370-5738↘
Actaparoksetinastabletės 20mgtrisdešimtMalta, Actavis349- (vidutiniškai 450↗) -47214↘
Actaparoksetinastabletės 30mgtrisdešimtMalta, Actavis365– (vidutiniškai 497) –5698↘
Serestilllašai peroraliniam vartojimui 10mg / ml - 30ml1Italija, Italfarmaconene

Paxil (originalus paroksetinas) - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė:

farmakologinis poveikis

Paroksetinas yra stiprus ir selektyvus 5-hidroksitriptamino (5-HT, serotonino) reabsorbcijos inhibitorius. Manoma, kad jo antidepresantas ir veiksmingumas gydant obsesinius-kompulsinius (OKS) ir panikos sutrikimus atsiranda dėl specifinio serotonino reabsorbcijos slopinimo smegenų neuronuose..

Savo chemine struktūra paroksetinas skiriasi nuo triciklių, tetraciklinių ir kitų žinomų antidepresantų.

Paroksetinas turi silpną afinitetą muskarininiams cholinerginiams receptoriams, o tyrimai su gyvūnais parodė, kad jis turi tik silpnas anticholinergines savybes.

Atsižvelgiant į selektyvųjį paroksetino poveikį, in vitro tyrimai parodė, kad, priešingai nei tricikliai antidepresantai, jis turi silpną afinitetą α1-, β2- ir β-adrenerginiams receptoriams, taip pat dopaminui (D2), 5-HT1 panašiems., 5HT2- ir histamino (H1) receptoriai. Šį sąveikos su postsinapsiniais receptoriais in vitro trūkumą patvirtina in vivo tyrimų rezultatai, kurie parodė, kad paroksetinas nesugeba slopinti centrinės nervų sistemos ir sukelti arterinės hipotenzijos..

Paroksetinas nepakenkia psichomotorinėms funkcijoms ir nepadidina slopinamojo etanolio poveikio centrinei nervų sistemai.

Paroksetinas, kaip ir kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, sukelia 5-HT receptorių per daug stimuliaciją, kai skiriamas gyvūnams, kurie anksčiau vartojo MAO inhibitorius ar triptofaną. Elgesio ir EEG tyrimai parodė, kad paroksetinas sukelia silpną aktyvinamąjį poveikį, kai dozės viršija tas, kuris reikalingas serotonino reabsorbcijai slopinti. Jo aktyvinančios savybės nėra „panašios į amfetaminą“.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad paroksetinas nedaro įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Sveikiems žmonėms paroksetinas nesukelia kliniškai reikšmingų kraujospūdžio, širdies ritmo ir EKG pokyčių.

Tyrimai parodė, kad, skirtingai nuo antidepresantų, kurie slopina norepinefrino reabsorbciją, paroksetinas turi daug mažiau galimybių slopinti antidepresinį guanetidino poveikį..

Farmakokinetika

Išgertas paroksetinas gerai absorbuojamas ir pirmą kartą metabolizuojamas.

Dėl pirmojo metabolizmo į sisteminę kraujotaką patenka mažiau paroksetino, nei absorbuojamas iš virškinimo trakto. Kadangi paroksetino kiekis organizme padidėja vartojant vieną didelę dozę arba pakartojant įprastas dozes, pirmojo praėjimo metabolinis kelias yra iš dalies prisotintas, o paroksetino klirensas iš plazmos mažėja. Dėl to neproporcingai padidėja paroksetino koncentracija plazmoje.

Todėl jo farmakokinetiniai parametrai nėra stabilūs, todėl kinetika yra netiesinė. Vis dėlto reikia pastebėti, kad netiesiškumas paprastai būna silpnas ir stebimas tik tiems pacientams, kurie, vartodami mažas vaisto dozes, plazmoje pasiekia mažą paroksetino kiekį. Stabili koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 7–14 dienų nuo gydymo paroksetinu pradžios. jo farmakokinetiniai parametrai, greičiausiai, nesikeičia ilgalaikio gydymo metu.

Paroksetinas plačiai pasiskirsto audiniuose, o farmakokinetiniai skaičiavimai rodo, kad plazmoje lieka tik 1% viso organizme esančio paroksetino kiekio. Terapinės koncentracijos metu maždaug 95% paroksetino plazmos jungiasi su baltymais.

Nebuvo nustatyta ryšio tarp paroksetino koncentracijos plazmoje ir jo klinikinio poveikio (t. Y. Nepageidaujamų reakcijų ir veiksmingumo). Nustatyta, kad nedidelis kiekis paroksetino prasiskverbia į motinos pieną, taip pat į laboratorinių gyvūnų embrionus ir vaisius..

Pagrindiniai paroksetino metabolitai yra poliniai ir konjuguoti oksidacijos ir metilinimo produktai, kurie lengvai pašalinami iš organizmo. Atsižvelgiant į santykinį šių metabolitų farmakologinio aktyvumo trūkumą, galima teigti, kad jie neturi įtakos paroksetino terapiniam poveikiui..

Metabolizmas nepakenkia paroksetino galimybei selektyviai slopinti serotonino reabsorbciją.

Su šlapimu nepakitusio paroksetino pavidalu išsiskiria mažiau kaip 2% suvartotos dozės, o metabolitų išsiskiria 64%. Apie 36% dozės išsiskiria su išmatomis, greičiausiai patenka į ją su tulžimi; nepakitęs paroksetinas pašalinamas išmatomis mažiau nei 1% dozės. Taigi paroksetinas beveik visiškai pašalinamas metabolizmo būdu.

Metabolitų išsiskyrimas yra dvifazis: iš pradžių jis yra metabolizmo per pirmuosius procesus rezultatas, vėliau kontroliuojamas sistemingai šalinant paroksetiną..

Paroksetinas T1 / 2 kinta, bet paprastai būna maždaug per 1 dieną (16–24 val.).

Vaisto PAXIL® vartojimo indikacijos

Visų rūšių depresija, įskaitant reaktyviąją depresiją, sunkią depresiją ir depresiją su nerimu.

Gydant depresinius sutrikimus, paroksetinas turi maždaug tokį pat veiksmingumą kaip ir tricikliai antidepresantai. Yra duomenų, kad paroksetinas gali duoti gerų rezultatų pacientams, kuriems įprastas antidepresantų gydymas buvo nesėkmingas.

Paroksetino vartojimas ryte neturi neigiamos įtakos miego kokybei ir trukmei. Be to, paaiškėjus gydymo paroksetinu poveikiui, miegas gali pagerėti..

Vartojant trumpalaikius migdomuosius vaistus kartu su antidepresantais, papildomo šalutinio poveikio nebuvo. Paroksetinas efektyviai sumažina depresijos simptomus ir mintis apie savižudybę per pirmąsias gydymo savaites.

Tyrimų, kuriuose pacientai vartojo paroksetiną ne ilgiau kaip vienerius metus, rezultatai parodė, kad vaistas buvo veiksmingas užkertant kelią depresijos atkryčiui..

Paroksetinas yra veiksmingas gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS), įskaitant. ir kaip palaikomoji bei prevencinė terapija. Be to, paroksetinas buvo veiksmingas užkirsti kelią OKS pasikartojimui.

Paroksetinas yra veiksmingas gydant panikos sutrikimus, sergantiems agorafobija ir be jos, įskaitant. kaip palaikomosios ir prevencinės terapijos priemonė. Buvo nustatyta, kad gydant panikos sutrikimą, paroksetino ir kognityvinės-elgesio terapijos derinys yra žymiai efektyvesnis nei pavienis kognityvinės-elgesio terapijos naudojimas..

Be to, paroksetinas buvo veiksmingas užkertant kelią panikos sutrikimo atkryčiui..

Paroksetinas yra veiksmingas socialinės fobijos, įskaitant: ir kaip ilgalaikė palaikomoji ir prevencinė terapija.

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Paroksetinas yra veiksmingas esant generalizuotam nerimo sutrikimui, įskaitant. ir kaip ilgalaikė palaikomoji ir prevencinė terapija. Paroksetinas taip pat veiksmingas siekiant išvengti šio sutrikimo atkryčio..

Potrauminio streso sutrikimas

Paroksetinas yra veiksmingas potrauminio streso sutrikimui gydyti.

Dozavimo režimas

Paroksetiną rekomenduojama vartoti kartą per dieną ryte, valgant. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtant..

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 20 mg per parą. Prireikus, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, paros dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą iki didžiausios 50 mg per parą dozės. Kaip ir vartojant bet kurį antidepresantą, reikia įvertinti gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, paroksetino dozę koreguoti praėjus 2–3 savaitėms nuo gydymo pradžios ir toliau, atsižvelgiant į klinikines indikacijas..

Norint palengvinti depresijos simptomus ir išvengti atkryčio, būtina laikytis tinkamos pertraukimo ir palaikomosios terapijos trukmės. Šis laikotarpis gali būti keli mėnesiai.

Rekomenduojama dozė yra 40 mg per parą. Gydymas pradedamas 20 mg per parą doze, kurią galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą. Reikia laikytis tinkamos gydymo trukmės (kelis mėnesius ar ilgiau).

Rekomenduojama dozė yra 40 mg per parą. Ligonių gydymas turėtų būti pradedamas skiriant 10 mg per parą dozę ir kas savaitę didinant 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą. Rekomenduojama maža pradinė dozė, siekiant sumažinti panikos sutrikimo simptomų padidėjimą, kuris gali atsirasti gydymo nuo bet kurio antidepresanto pradžioje. Būtina laikytis tinkamų gydymo terminų (kelis mėnesius ar ilgiau).

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, iki 50 mg per parą..

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, iki 50 mg per parą..

Potrauminio streso sutrikimas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, iki 50 mg per parą..

Kaip ir vartojant kitus psichotropinius vaistus, reikėtų vengti staigaus paroksetino vartojimo nutraukimo.

Gali būti rekomenduojamas toks vartojimo nutraukimo režimas: paros dozę sumažinti 10 mg per savaitę; pasiekę 20 mg per parą dozę, pacientai šią dozę tęsia 1 savaitę ir tik po to vaistas visiškai atšaukiamas. Jei abstinencijos simptomai atsiranda mažinant dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, patartina atnaujinti anksčiau paskirtą dozę. Vėliau gydytojas gali ir toliau mažinti dozę, bet lėčiau.

Atskirkite pacientų grupes

Vyresnio amžiaus pacientams paroksetino koncentracija plazmoje gali padidėti, tačiau jo koncentracija plazmoje sutampa su jaunesnių pacientų koncentracija. Šios kategorijos pacientams gydymą reikia pradėti nuo suaugusiesiems rekomenduojamos dozės, kurią galima padidinti iki 40 mg per parą..

Paroksetino koncentracija plazmoje padidėja pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau kaip 30 ml / min.), Ir pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla. Tokiems pacientams turi būti paskirtos vaisto dozės, kurios yra mažesnės nei gydomosios dozės..

Paroksetino negalima vartoti vaikams ir paaugliams (jaunesniems nei 18 metų).

Šalutinis poveikis

Kai kurių šalutinių reiškinių dažnis ir intensyvumas gali sumažėti tęsiant gydymą, o gydymas paprastai nenutraukiamas.

Kai kurių toliau išvardytų paroksetino šalutinių reiškinių dažnis ir intensyvumas gali sumažėti tęsiant gydymą, todėl paprastai šio vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Šalutinis poveikis yra suskaidytas žemiau pagal organų sistemą ir dažnį. Dažnio gradacija yra tokia: labai dažna (> 1/10), dažna (> 1/100, 1/1000, 1/10 000),

"PAXIL": naudojimo instrukcijos, kaina vaistinėje, analogai, šalutinis poveikis, gydytojų atsiliepimai

„PAXIL“: kompozicija

  • Dėl paroksetino hidrochlorido turinio vaistas veikia kaip nerimą mažinantis ir antidepresantas. Danai šią medžiagą 1973 m. Užpatentavo kaip serotonino reabsorbcijos inhibitorių ir išleido to paties pavadinimo vaistą. Pasibaigus patentinės apsaugos laikotarpiui, visos farmacijos kompanijos visame pasaulyje galėjo gaminti vaistus su paroksetinu (generiniais vaistais). Tai apima „Paxil“, kurį gamina „GlaxoSmithKline plc“ iš JK. Kiekvienoje tabletėje yra 22,8 mg paroksetino hidrochlorido, atitinkančio 20 mg grynos veikliosios medžiagos.
  • Gamintojo pridedami papildomi komponentai: kalcio dihidrofosfatas, natrio karboksimetilo krakmolas, magnio stearatas. Jie atlieka stabilizatorių, plastifikatorių vaidmenį, leidžia tabletei suteikti norimą formą, prideda masės prie pagrindinės medžiagos.
  • Tabletės apvalkalas pagamintas iš talko, celiuliozės, makrogolio ir polisorbato mišinio. Pastarieji du naudojami maisto, farmacijos pramonėje, kosmetologijoje.

Tabletėse esantys komponentai nereaguoja vienas su kitu. Medžiagos, pridedamos kaip papildomos, yra saugios gamtai ir žmonėms. Išgaubtos dengtos tabletės vienoje pusėje pažymėtos skaičiumi 20 ir užklijuotos lizdinėmis plokštelėmis po 10 vienetų. Dėžutėje yra 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės.

Kaip tai veikia organizmą? (Farmakodinamika)

Pagrindinis paroksetino aktyvumo taškas yra neuronų gebėjimo išsiurbti pagamintą serotoniną iš sinapsės blokavimas. Normalioje būsenoje nervinė ląstelė gamina serotoniną, supakuoja jį į specialųjį dėklą (pūslelę) ir perneša į sinapsinį plyšį (mažą atstumą tarp dviejų neuronų kūnų). Iš ten serotoninas patenka į kitas ląsteles, mes jaučiame džiaugsmą, pasitenkinimą, laimę. Sergant depresija, neuronas pradeda vartoti serotoniną atgal iš sinapsinio plyšio, savo viduje. Ir ne dalis, kaip normalioje būsenoje, bet visos. Paroksetinas tai sustabdo, sinapsiniame plyšyje lieka serotoninas, pagerindamas paciento būklę.

Paroksetinas ne tik blokuoja serotonino pasisavinimą, bet ir jungiasi su kelių rūšių receptoriais žmogaus organizme:

  • norepinefrino;
  • dopamino;
  • histamino.

Dėl šio derinio vaistas greitai sumažina nerimą, normalizuoja miegą ir turi mažiau šalutinių poveikių. Padeda išgydyti pacientą nuo depresijos, pašalinti mintis apie savižudybę. Vaistas turi savitumą: kaip vaistas nuo depresijos, jis neveiksmingas 7–14 metų vaikams, tačiau pasirodo veiksmingas toje pačioje amžiaus grupėje gydant obsesinius-kompulsinius sutrikimus. Paxil neturėtų būti skiriamas žmonėms, kurie yra alergiški pagrindiniams ar papildomiems komponentams. Be to, jis negali būti naudojamas kartu su kita antidepresantų grupe: monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO). Kartu vartojant paxilą ir tioridaziną (vaistą, kuris koreguoja nuotaiką, palengvina delyrą, haliucinacijas), pirmasis, blokuodamas fermentus, padidina pastarojo koncentraciją. Šio derinio rekomenduojama vengti. Buvo tiriamas Paxil poveikis vaisiui. Mokslininkai nustatė, kad tai nesukelia deformacijų, persileidimų ar kitų komplikacijų. Nepaisant to, prieš skiriant antidepresantą, rekomenduojama pasverti galimą žalą vaikui ir naudą motinai. Tas pats pasakytina apie žindymą, nors ypač mažas vaisto kiekis patenka į pieną..

Naudojimo indikacijos:

Paxil priklauso antidepresantų grupei, jis skiriamas:

  • visų tipų suaugusiųjų depresija, įskaitant su nerimu, nemiga susijusias būkles;
  • obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, įskaitant 7–14 metų vaikus;
  • panikos sutrikimai, kuriuos lydi fobijos;
  • nerimo būsenos;
  • potrauminiai psichiniai sutrikimai.

Paxil vartojimo instrukcijose didžiąja dalimi atvejų rekomenduojama ne tik skirti vaistų nuo sutrikimų gydymą, bet ir skirti psichoterapiją pacientams. Kaip ir vartojant kitus antidepresantus, reikia nutraukti Paxil vartojimą atsargiai. 80% savižudybių įvyksta nuo depresijos įėjimo ir išėjimo iš jos. Todėl iš pradžių kartą per savaitę dozė sumažinama iki minimumo, tada, kai ji tampa 20 mg per dieną suaugusiam arba 10 mg per dieną vaikui, vaistas pašalinamas visiškai. Po atšaukimo pacientą reikia stebėti dar 2 savaites - 2 mėnesius. Galimas abstinencijos sindromas su galvos skausmais, galvos svaigimu, bendru negalavimu ir kitais somatiniais simptomais.

„PAXIL“: naudojimo instrukcijos

Vaisto dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, ligos apraiškas. Paprastai jie prasideda nuo mažiausios 20 mg dozės suaugusiesiems, vaikams skiriama 2 kartus mažiau - 10 mg. Jei jokio efekto nėra, tada 10 mg galima įpilti kartą per savaitę, kol tūris pasieks 50 mg per dieną. Ši suma laikoma maksimalia, nesukeliant šalutinio poveikio. Nors nustatyta 50 mg riba, buvo atlikti tyrimai su savanoriais, kurie įrodė: net vartojant vienkartinę 2000 mg dozę, nepadaroma žala sveikatai.

Kaip teisingai priimti?

Vaistas geriamas ryte, geriausia ryte, tuo pačiu metu su maistu. Plėvele dengtą tabletę reikia nuryti nekramtant, užgeriant trupučiu vandens.

Paxil: šalutinis poveikis

Tyrimai įrodė, kad vaistas turi platų saugumą. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti šalutinis Paxil poveikis:

  • virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
  • traukuliai;
  • prakaitavimas, odos bėrimas;
  • žiovauti;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas;
  • lytinių organų srities disfunkcija, traukos praradimas.

Jei yra perdozavimo simptomų, šalutinis poveikis, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

„PAXIL“: kaina

Tablečių kaina priklauso nuo regiono, vaistinių tinklo žymėjimo ir gamintojo. Žemiau pateikiami „Paxil“ 30 tablečių pakuotės kainų pavyzdžiai keliose populiariose internetinėse vaistinėse:

  1. WER.RU - nuo 690 iki 2049 rublių;
  2. „Eurofarm“ - nuo 710 rublių;
  3. Dialogas - nuo 686 iki 2003 rublių;
  4. IFC vaistinė - nuo 747 iki 2266 rublių;
  5. Maksavit - nuo 673 iki 2007 rublių;
  6. Vaistinė - nuo 654 iki 1995 rublių.

„PAXIL“: analogai ir jų kaina

Vaistinėse galite rasti Paxil analogų, pagrįstų ta pačia veikliąja medžiaga:

Paroksetinas yra makedoniečių vaistas, pagamintas tablečių pavidalu, po 20 ir 30 miligramų. Selektyvus inhibitorius su antidepresantu. Kaina - 298 rubliai

Adepress - tabletės, kurias gamina vidaus koncernas „Veropharm“. Jis naudojamas gydant įvairias fobijas, depresiją, psichozę, neurozes, nerimo būsenas. Kaina - nuo 548 rublių.

„Plizil“ yra Kroatijos farmacijos kompanijos vaistas, kurio pagrindą sudaro paroksetinas. Jis skirtas depresijai, panikos sutrikimams ir fobijoms gydyti, taip pat nerimui ir stresui malšinti. Kaina - 364 rubliai už 30 tablečių.

„Reksetin“ yra žinomos įmonės „Gedeon Richter“ vengrų antidepresantas, sukurtas paroksetino hidrochlorido hemihidrato pagrindu. Jis naudojamas gydant įvairius šizofrenijos, depresijos, manijos sindromus, potrauminius psichinius sutrikimus. Kaina - 750 rublių

„PAXIL“: apžvalgos

Anksčiau turėjau panikos priepuolius ir pradėjau gydymą. Aš paėmiau vaistą Paxil 1 metus. Pirmiausia man rekomendavo išgerti 20 mg, tačiau po kurio laiko nusprendžiau pridėti šiek tiek daugiau, deja, atsirado nemiga ir vėl grąžinau 20 mg dozę. Kadangi viskas gerai, noriu nustoti vartoti ir pastarosiomis dienomis sumažinau dozę iki 10 mg. Šis perėjimas buvo labai lengvas. Paxil tapo mano išsigelbėjimu.

Paxil klasifikuojamas kaip lengvas antidepresantas. Gydytojas periodiškai skiria mane po to, kai patyriau sunkią depresiją po gimdymo. Iš pradžių gydytojas atsargiai eksperimentavo su dozavimu, ieškodamas man tinkamiausio režimo. Dabar vedu individualų kursą. Po pirmojo kurso būklė pagerėjo, gydymas buvo efektyvus. Jei laikysitės gydytojo nurodymų, rezultatas bus teigiamas ir be šalutinio poveikio..

Mano psichoterapeutas paskyrė man „Paxil“, kai išsivystė tachikardija kartu su košmariškais panikos priepuoliais. Likus maždaug šešiems mėnesiams iki paskyrimo pradžios, aš kentėjau su jais ir kentėjau. Psichoterapeutas man paskyrė tai kaip pagrindinę mano problemos sprendimo priemonę, tačiau kartu su kitais vaistais. Rezultatas buvo neilgas ir aš po poros dienų jaučiausi geriau. Miegas pasidarė ramesnis, nustojo prabusti, panikos priepuoliai taip pat nustojo pasireikšti taip dažnai. Paxil veiksmas neturėjo įtakos mano pasirodymui ir koncentracijai. Ačiū Paxil už mano problemos sprendimą.

Kai mama pradėjo vartoti Paxil, ją pykino ir pradėjo svaigti galva, mes nusprendėme šiek tiek sumažinti dozę ir nenutraukėme gydymo. Kai kūnas priprato prie vaisto, buvo grąžinta nustatyta 20 mg dozė. per dieną. Dabar ji jaučiasi puikiai, tapo aktyvesnė ir linksmesnė..

Paxil

Sudėtis

Paroksetino hidrochlorido hemihidratas 22,8 miligramai (atitinka 20,0 miligramų paroksetino), kaip pagalbinės medžiagos: kalcio dihidro fosfato dihidratas, natrio karboksimetilmetilo krakmolas, magnio stearino apvalkalo tabletė - Opadry balta YS - 1R - 7003 (dioksididas, 400, titanas). hipromeliozė, polisorbatas 80).

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas abipus išgaubtomis tabletėmis, supakuotomis po 10 vnt. Lizdinių plokštelių. Vienoje pakuotėje gali būti viena, trys ar dešimt lizdinių plokštelių..

farmakologinis poveikis

Jis pasižymi antidepresantu, veikdamas specifinio slopinimo mechanizmu, serotonino pasisavinimu funkcinėse smegenų ląstelėse - neuronuose..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Turi mažą afinitetą muskarininiams cholinerginiams receptoriams. Tyrimo metu gavome duomenis, kurie:

  • Anticholinerginės savybės gyvūnams silpnos.
  • Paroksetino tyrimai in vitro - silpnas afinitetas α1-, α2- ir β-adrenerginiams receptoriams, įskaitant dopaminą (D2), serotonino potipius 5-HT1 ir 5-HT2-, įskaitant histamino receptorius (H1)..
  • In vivo atlikti tyrimai patvirtino rezultatus in vitro - nesąveikauja su postsinapsiniais receptoriais, nenuslopina centrinės nervų sistemos ir nesukelia arterinės hipotenzijos.
  • Nepažeisdamas psichomotorinių funkcijų, paroksetinas nepadidina slopinamojo etanolano poveikio centrinei nervų sistemai.
  • Elgesio pokyčių ir EEG tyrimas parodė, kad paroksetinas gali sukelti silpną aktyvinantį poveikį dozėje, viršijančioje serotonino reabsorbcijos sulėtėjimą, o mechanizmas nėra panašus į amfetaminą..
  • Paroksetinas reikšmingų sveiko kūno kraujospūdžio (kraujospūdžio), širdies ritmo ir EKG pokyčių neturi.

Kalbant apie farmakokinetiką, išgėrus, vaistas absorbuojamas ir metabolizuojamas per „pirmąjį kepenų praleidimą“, todėl į kraują patenka mažiau paroksetino, nei absorbuojamas iš virškinimo trakto. Padidinus paroksetino kiekį organizme (skiriant vienkartines dideles dozes arba kartotines įprastas dozes), pasiekiamas dalinis metabolizmo kelio įsotinimas ir sumažėja paroksetino klirensas plazmoje, dėl ko neproporcingai padidėja paroksetino koncentracija plazmoje. Tai reiškia, kad farmakokinetiniai parametrai yra nestabilūs, o kinetika - netiesinė. Tačiau netiesiškumas paprastai būna silpnas ir pastebimas pacientams, vartojantiems mažas vaisto dozes, dėl kurių sumažėja paroksetino koncentracija plazmoje. Pusiausvyros koncentraciją plazmoje galima pasiekti per 1–2 savaites.

Paroksetinas pasiskirsto audiniuose ir pagal farmakokinetinius skaičiavimus 1% viso organizme esančio paroksetino kiekio lieka plazmoje. Terapinės koncentracijos metu maždaug 95% paroksetino kraujo plazmoje jungiasi su baltymais. Nebuvo jokio ryšio tarp paroksetino koncentracijos plazmoje ir klinikinio poveikio, šalutinio poveikio. Jis gali prasiskverbti į motinos pieną ir embrionus.

Biotransformacija vyksta dviem etapais: įskaitant pirminį metabolizmą ir sisteminį eliminavimą į neaktyvius polinius ir konjuguotus produktus dėl oksidacijos ir metilinimo. Pusinės eliminacijos laikas kinta per 16–24 valandas. Maždaug 64% išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu, 2% - nepakitusi; likusi dalis - su išmatomis kaip metabolitai ir 1% - nepakitusi.

Vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas nuo visų tipų suaugusiųjų depresijos, įskaitant reaktyvųjį ir sunkųjį, lydintį nerimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą palaikomajam ir prevenciniam gydymui. 7–17 metų vaikai ir paaugliai, sergantys panikos sutrikimais su agorafobija ir be jos, socialinėmis fobijomis, generalizuoto nerimo sutrikimais, potrauminio streso sutrikimais.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas paroksetinui ar kitoms sudedamosioms dalims.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu sumažėja tam tikrų paroksetino šalutinių reiškinių dažnis ir intensyvumas, todėl paskyrimas neturėtų būti atšauktas. Dažnio gradacija yra tokia:

Perdozavimas

Šie perdozavimo simptomai yra:

  • vėmimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • karščiavimas;
  • nerimas;
  • į abi puses nuo kraujospūdžio pokyčių;
  • nevalingi raumenų audinių susitraukimai;
  • agitacija;
  • tachikardija.

Net ir pavartojus vienkartinę 2000 mg dozę, pacientai atšoko be rimtos žalos sveikatai. Įrašyti pranešimai, apibūdinantys tokius simptomus kaip koma, EKG pokyčiai. Pacientai, vartoję paroksetiną kartu su įvairiais psichotropiniais vaistais ar alkoholiu, mirė labai retai..

Parodytos šios bendrosios priemonės: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis 20–30 mg kas 4–6 valandas pirmąją dieną, taip pat būtinas palaikomasis gydymas ir reguliarus pagrindinių fiziologinių parametrų tyrimas..

Paroksetinas neturi specifinio priešnuodžio.

Sąveika

Paroksetino nerekomenduojama vartoti kartu su MAO inhibitoriais, taip pat per 2 savaites po kurso pabaigos; kartu su tioridazinu, nes, kaip ir kiti vaistai, slopinantys citochromo P450 fermento CYP2 D6 aktyvumą, padidėja tioridazino koncentracija plazmoje. Paxil gali sustiprinti alkoholio turinčių vaistų poveikį ir sumažinti Digoxin ir Tamoxifen efektyvumą. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai ir cimetidinas padidina paroksetino aktyvumą. Vartojant kartu su netiesioginiais koaguliantais ar antitromboziniais preparatais, pastebimas padidėjęs kraujavimas.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos. Leistina temperatūra ne didesnė kaip 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Laikoma iki trejų metų.

Paxil ir alkoholis

Klinikinių tyrimų metu buvo gauta duomenų, kad veikliosios medžiagos paroksetino absorbcija ir farmakokinetika nepriklauso arba beveik nepriklauso (tai yra, priklausomybei nereikia keisti dozių) nuo dietos ir alkoholio. Nenustatyta, ar paroksetinas sustiprina neigiamą etanolio poveikį psichomotoriniams įgūdžiams, tačiau nerekomenduojama jo vartoti kartu su alkoholiu, nes alkoholis paprastai slopina vaisto poveikį - mažina gydymo efektyvumą..

Apžvalgos apie alkoholio vartojimą gydymo Paxil metu rodo, kad jei išgersite vieną kartą, vaisto metabolizmas smarkiai sumažės - nesukeldamas neigiamų pasekmių, tačiau reguliariai geriant, priešingai, jis paspartės. Sunkiai apsinuodiję pacientai, perdozavę Paxil, paprastai būna ligoninėje sunkios būklės arba gali būti mirtini.

Paxil: tabletės 20 mg

Antidepresantas yra Paxil. Vartojimo instrukcijose nurodoma, kad 20 mg tabletės pagerina psichinę paciento būklę. Vaistas padeda gydyti depresiją ir fobijas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Paxil tabletės turi ovalo formą, abipus išgaubtą paviršių ir yra baltos spalvos, jos yra padengtos žarnos žarnine plėvele. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra paroksetinas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 20 mg. Taip pat preparate yra pagalbinių komponentų.

Paxil tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę. Kartoninėje dėžutėje yra 3 arba 10 lizdinių plokštelių, taip pat paruošimo instrukcijos.

farmakologinis poveikis

Paxil yra galingas antidepresantas, kurio veikimo mechanizmas yra slopinti smegenų neuronų neurotransmiterio serotonino („laimės hormono“) pasisavinimą..

Vaistas, skirtingai nuo daugelio kitų antidepresantų (klomipraminas, amitriptilinas, imipraminas), neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai ir neišprovokuoja padidėjusio kraujospūdžio. Neveikia širdies funkcijos, įskaitant EKG rodmenis ir širdies ritmą.

Vartojimo indikacijos

Ką padeda Paxil? Remiantis instrukcijomis, tabletės yra naudojamos visų rūšių depresijai, įskaitant sunkią ir reaktyvią formą, taip pat depresijai, kurią lydi nerimas, gydyti. Taip pat skiriamas vaistas šioms ligoms gydyti, įskaitant: palaikomajai ir prevencinei terapijai:

  • Socialinė fobija.
  • Generalizuotas nerimo sutrikimas.
  • Panikos sutrikimas, įskaitant lydi agorafobija.
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS).

Be to, vaistas vartojamas potrauminio streso sutrikimui gydyti.

Naudojimo instrukcijos

Paxil rekomenduojama vartoti kartą per dieną ryte, valgant. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtant..

Potrauminio streso sutrikimas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, iki 50 mg per parą..

Depresija

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 20 mg per parą. Prireikus, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, paros dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą iki didžiausios 50 mg per parą dozės..

Kaip ir vartojant bet kurį antidepresantą, reikia įvertinti gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, paroksetino dozę koreguoti praėjus 2–3 savaitėms nuo gydymo pradžios ir toliau, atsižvelgiant į klinikines indikacijas..

Norint palengvinti depresijos simptomus ir išvengti atkryčio, būtina laikytis tinkamos pertraukimo ir palaikomosios terapijos trukmės. Šis laikotarpis gali būti keli mėnesiai.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Rekomenduojama dozė yra 40 mg per parą. Gydymas pradedamas 20 mg per parą doze, kurią galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą. Reikia laikytis tinkamos gydymo trukmės (kelis mėnesius ar ilgiau).

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, iki 50 mg per parą..

Panikos sutrikimas

Rekomenduojama dozė yra 40 mg per parą. Ligonių gydymas turėtų būti pradedamas skiriant 10 mg per parą dozę ir kas savaitę didinant 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą..

Rekomenduojama maža pradinė dozė, siekiant sumažinti panikos sutrikimo simptomų padidėjimą, kuris gali atsirasti gydymo nuo bet kurio antidepresanto pradžioje. Būtina laikytis tinkamų gydymo terminų (kelis mėnesius ar ilgiau).

Socialinė fobija

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti kas savaitę 10 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, iki 50 mg per parą..

„Paxil“ atšaukimas

Kaip ir vartojant kitus psichotropinius vaistus, reikėtų vengti staigaus paroksetino vartojimo nutraukimo. Gali būti rekomenduojamas toks vartojimo nutraukimo režimas: paros dozę sumažinti 10 mg per savaitę; pasiekus 20 mg paros dozę. pacientai toliau vartoja šią dozę 1 savaitę ir tik po to vaistas visiškai atšaukiamas.

Jei abstinencijos simptomai atsiranda mažinant dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, patartina atnaujinti anksčiau paskirtą dozę. Vėliau gydytojas gali ir toliau mažinti dozę, bet lėčiau.

Atskirkite pacientų grupes

Vyresnio amžiaus pacientams paroksetino koncentracija plazmoje gali padidėti, tačiau jo koncentracija plazmoje sutampa su jaunesnių pacientų koncentracija. Šios kategorijos pacientams gydymą reikia pradėti nuo suaugusiesiems rekomenduojamos dozės, kurią galima padidinti iki 40 mg per parą..

Paroksetino koncentracija plazmoje padidėja pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau kaip 30 ml / min.), Ir pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla. Tokiems pacientams turi būti paskirtos vaisto dozės, kurios yra mažesnės nei gydomosios dozės..

Kontraindikacijos

  • Amžius iki 18 metų - su depresija, iki 8 metų - su socialine fobija, iki 7 metų - su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.
  • Kombinuotas vartojimas su metileno mėlynojo, pimozido, tioridazino ir monoaminooksidazės inhibitoriais (su pastaruoju turi būti laikomasi mažiausiai 14 dienų pertraukos)..
  • Padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.

Jei nėščioms moterims reikia vartoti Paxil, taip pat planuojant nėštumą, rekomenduojama apsvarstyti galimybę skirti alternatyvų gydymą..

Šalutiniai poveikiai

Palyginti dažnas Paxil šalutinis poveikis yra:

  • Kūno svorio padidėjimas;
  • Mieguistumas ar nemiga, neįprasti sapnai (įskaitant košmarus), sujaudinimas;
  • Neryškus matymas;
  • Galvos skausmas, drebulys, galvos svaigimas;
  • Prakaitavimas;
  • Astenija;
  • Seksualinė disfunkcija;
  • Žiovauti;
  • Sumažėjęs apetitas, padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • Pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, vėmimas.

Retais atvejais, naudojant „Paxil“, pastebima:

  • Hiperprolaktinemija ar galaktorėja;
  • Periferinė edema;
  • Ekstrapiramidiniai sutrikimai, akatizija, traukuliai, neramių kojų sindromas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Odos bėrimai, jautrumas šviesai;
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hepatitas;
  • Uždelstas šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas;
  • Odinė hipotenzija, sinusinė tachikardija;
  • Miriazė, glaukoma;
  • Hiponatremija (daugiausia senyviems žmonėms);
  • Sutrikusio ADH sekrecijos sindromas;
  • Sąmonės sumišimas, haliucinacijos, manijos reakcijos.

Paxil abstinencijos simptomai:

  • Dažni: miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, jutimo sutrikimai;
  • Nedažni: pykinimas, prakaitavimas, sumišimas, viduriavimas, sujaudinimas, drebulys.

Vaikai nėštumo ir žindymo metu

Būtina apsvarstyti alternatyvaus gydymo galimybę ir paskirti vaistą tik tuo atveju, jei galima nauda nusveria galimą riziką. Nerekomenduojama žindyti.

Vaikystėje

Paxil nerekomenduojamas jaunesniems nei 7 metų vaikams, nes jo veiksmingumo ir saugumo tyrimų neatlikta. Klinikinių tyrimų metu su 7–17 metų vaikais ir paaugliais nepageidaujami reiškiniai, susiję su priešiškumu (daugiausia agresija, pykčiu, deviaciniu elgesiu) ir savižudybe (mintys apie savižudybę ir veiksmai), buvo pastebėti dažniau nei vaikams, vartojusiems placebą..

Šiuo metu nėra duomenų apie ilgalaikį paroksetino saugumą vaikams ir paaugliams dėl augimo, brendimo, elgesio ir pažinimo raidos..

Pagal instrukcijas „Paxil“ draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams, sergantiems depresija, iki 8 metų, sergantiems socialine fobija, iki 7 metų, esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui..

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Paxil tabletes, turite atidžiai perskaityti instrukcijas, kuriose yra keletas specialių šio vaisto vartojimo instrukcijų:

  • Staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti nutraukimo sindromas, kurį sudaro galvos svaigimas, spengimas ausyse, periodiškas elektros šoko pojūtis, nerimas, agiotacija, miego sutrikimas, sumišimas. Norint išvengti tokių simptomų atsiradimo, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą palaipsniui mažinant jo dozę..
  • Vaistas atsargiai vartojamas asmenims, kuriems kartu sumažėja kepenų ir inkstų funkcinis aktyvumas.
  • Iki šiol nėra patikimų duomenų apie „Paxil“ tablečių saugumą nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, todėl jį vartoti įmanoma prižiūrint gydytojui tik dėl griežtų medicininių priežasčių, jei laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui..
  • Vaistas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl gydantį gydytoją reikia įspėti apie galimą jų vartojimą.
  • Vaisto vartojimas vaikų, paauglių ir jaunuolių depresijos gydymui gali išprovokuoti mintis apie savižudybę (mintis apie savižudybę). Rizika susirgti tokiomis mintimis asmenims, turintiems savižudybių istoriją.
  • Veiklioji vaisto medžiaga veikia galvos smegenų žievės funkcinį aktyvumą, todėl jo vartojimo metu reikėtų atsisakyti veiklos, susijusios su poreikiu padidinti dėmesio koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greičiu..

Vaistų sąveika

Paroksetino nerekomenduojama vartoti kartu su MAO inhibitoriais, taip pat per 2 savaites po kurso pabaigos; kartu su tioridazinu, nes, kaip ir kiti vaistai, slopinantys citochromo P450 fermento CYP2 D6 aktyvumą, padidėja tioridazino koncentracija plazmoje.

Paxil gali sustiprinti alkoholio turinčių vaistų poveikį ir sumažinti Digoxin ir Tamoxifen efektyvumą. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai ir cimetidinas padidina paroksetino aktyvumą. Vartojant kartu su netiesioginiais koaguliantais ar antitromboziniais preparatais, pastebimas padidėjęs kraujavimas.

Narkotiko Paxil analogai

Analogai nustatomi pagal struktūrą:

  1. Reksetinas;
  2. Apo paroksetinas;
  3. Paroksetinas;
  4. Adepresas;
  5. Plizilis;
  6. Actaparoksetinas;
  7. Syrestill.

Antidepresantai apima analogus:

  1. Fluoksetinas;
  2. Gyvenimas 600;
  3. Elivelis;
  4. Pirazidolis;
  5. Amyrole;
  6. Klominas;
  7. Opra;
  8. Miracitolis;
  9. Klomipraminas;
  10. Efefeonas;
  11. Duloksetinas;
  12. Citalopramas;
  13. Ixel;
  14. Profluzakas;
  15. Velafaksas;
  16. Prodep;
  17. Negrustinas;
  18. Venlafaksinas;
  19. Miansanas;
  20. Atimti;
  21. Neuroplantas;
  22. Mirzatenas;
  23. Amisolis;
  24. Triptizolis;
  25. Mirtalanas;
  26. Azona;
  27. Deprenonas;
  28. Calixtus;
  29. Koaksilis;
  30. Efevelono retardas;
  31. Prozakas;
  32. Tsipralex;
  33. Doksepinas;
  34. Amiksidas;
  35. Lenuxin;
  36. Fluoroacizinas;
  37. Heptras;
  38. Adepresas;
  39. Gyvenimas 900;
  40. „Framex“;
  41. Stimuloton;
  42. Sedopramas;
  43. Fevarinas;
  44. „Dapfix“;
  45. Heptor;
  46. Tsipramilis;
  47. Azafenas;
  48. Velaksinas;
  49. Noxibel;
  50. Alventa;
  51. Humoras;
  52. Amitriptilinas;
  53. Remeronas;
  54. Lerivonas;
  55. Deprex;
  56. „Zoloft“.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė „Paxil“ (20 mg tablečių, 30 vnt.) Kaina Maskvoje yra 730 rublių. Tabletės parduodamos vaistinių tinkle kaip receptinis vaistas. Jų savarankiškas vartojimas neįmanomas be tinkamų gydytojo receptų.

Tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai nuo jų pagaminimo dienos. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad „Paxil“ reikia laikyti originalioje gamyklinėje pakuotėje, tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, oro temperatūroje ne aukštesnėje kaip + 30 ° C..

TOP 9 paroksetino analogai - pakaitalai iš antidepresantų grupės

Depresija laikoma labiausiai paplitusiu psichiniu sutrikimu, paveikiančiu beveik visas amžiaus grupes. Yra žinoma, kad vyresni nei 40 metų nuo jo kenčia kas dešimtas žmogus, iš kurių daugiau nei pusė yra moterys. Farmakologinėje rinkoje yra daug vaistų iš antidepresantų grupės, vienas iš populiariausių yra paroksetinas. Tai antidepresantas, turintis ryškų anti-nerimą ir anksiolitinį poveikį, pagrįstas selektyviu serotonino reabsorbcijos slopinimu..

Vaisto „Paroxetine“ pakuotė

Paroksetinas turi daugybę analogų, tarp kurių garsiausi vaistai yra vadinami Adepress, Plizil N, Reksetin ir kt..

Paroksetinas vartojamas pacientams, kenčiantiems nuo depresijos, ypač kai juos lydi nerimas, fobinės būklės, košmarai, panikos priepuoliai, nerimas, potrauminis stresas, obsesinės būsenos..

Paroksetinas draudžiamas:

  • tuo pačiu metu skiriant fermento monoaminooksidazės kartu su narkotikų blokatoriais;
  • nestabili epilepsija;
  • GW;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas produkto komponentams;
  • iki 18 metų.

Naudokite atsargiai, kai:

  • manijos būsenos;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • kampinė glaukoma;
  • polinkis į padidėjusį kraujavimą;
  • konvulsinės sąlygos.

Paprastai vaistas skiriamas vieną kartą per dieną ryte, valgant. Ši dozė naudojama per pirmąsias dvi ar tris savaites nuo gydymo pradžios, o vėliau, atsižvelgiant į klinikinius požymius, ji pataisoma.

Paroksetino ir jo analogų kaina

Originalus vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra 20 mg veikliosios medžiagos. Analogus daugiausia galima įsigyti tablečių pavidalu..

Tablečių skaičius pakuotėje, vnt.

Kaina už pakuotę, įtrinkite.

[palyginti vardą = `Paxil | Adepress | Reksetin | Plizil N | Valdoxan | Simbalta | Lenuxin | Escitalopram | Tsipralex`]

Paroksetino struktūriniai analogai

Struktūriniai analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra paroksetino ir kurie turi tą pačią atpalaidavimo formą, farmakodinamines ir farmakokinetines savybes.

Paxil

Vaistas yra iš antidepresantų grupės, aktyvus ingredientas yra paroksetinas. Paxil veikimo mechanizmas yra slopinti serotonino pasisavinimą, todėl padidėja jo kiekis sinapsiniame plyšyje..

Dėl nedidelio poveikio acetilcholino receptoriams, Paxil sumažina nerimą ir nemigą. Skirtingai nuo neselektyvių antidepresantų, vaistas praktiškai nesijungia su adrenerginiais, dopaminerginiais ir kitais smegenyse esančiais receptoriais. Tai sumažina šalutinių reiškinių skaičių, įskaitant arterinės hipotenzijos ir CNS slopinimo riziką.

Paxil vartojamas kartą per dieną, ryte, valgio metu. Pradinė dozė yra 20 mg per parą, kurią galima dar koreguoti pridedant 10 mg kiekvieną savaitę. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg.

  1. Sunkus depresinis sindromas.
  2. Nerimo sindromo paplitimas sergant depresija.
  3. Fobijos.
  4. Potrauminio streso sąlygos.
  5. Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
  1. patologinis jautrumas Paxil komponentams;
  2. vartojimas kartu su monoaminooksidazės fermento inhibitoriais, tioridazinu;
  3. nėštumas;
  4. žindymo laikotarpis.

Skirtumai tarp Paxil ir Paroxetine yra tik kainoje - pirmojo kaina yra dvigubai didesnė.

Adepresas

Paroksetino hidrochlorido timoleptikas. Dėl selektyvaus serotonino įsisavinimo slopinimo padidėja jo kiekis, padidėja serotoninerginis perdavimas centrinėje nervų sistemoje..

Adepresas malšina nerimą, sunkią depresiją, nesukelia sedacijos ir ortostatinės hipotenzijos.

Jis geriamas kartą per dieną, ryte, valgant, pradedant nuo 20 mg per parą. Poveikis įvertinamas praėjus 2–3 savaitėms nuo vartojimo pradžios, jį galima toliau koreguoti pridedant 10 mg kas savaitę, maksimaliai - 50 mg per parą. Kepenų ir inkstų patologijos atveju pradinė dozė yra 10 mg per parą.

  • sunki įvairių etiologijų depresija;
  • neurozė;
  • obsesinės būsenos;
  • panika, nerimas, potrauminio streso sutrikimas.
  1. Alerginė reakcija į Adepress komponentus.
  2. Kartu vartoti vaistus, blokuojančius monoaminooksidazę (įskaitant 2 savaites prieš ir po vartojimo).
  3. Nėštumo ir žindymo metu.

Paroksetino ir Adepresso skirtumai yra tik kaina. Antrojo vaisto kaina yra šiek tiek didesnė.

Reksetinas

Tirolepsinis agentas, veiklioji medžiaga - paroksetinas. Reksetinas turi anti-nerimo poveikį. Jis pasireiškia padidindamas serotonino kiekį sinapsiniame plyšyje ir pagerina serotonerginį perdavimą neuronuose..

Būdamas selektyvus serotonino reabsorbcijos blokatorius, Reksetin silpnai veikia kitus receptorius (cholinerginius, adrenerginius, histamino ir kt.). Dėl savo selektyvumo vaistas turi palyginti nedaug šalutinių poveikių..

Reksetinas skiriamas kartą per dieną per pusryčius po 20 mg, su galimybe kas savaitę dar padidinti 10 mg dozę (neviršijant 50 mg per parą). Poveikį rekomenduojama įvertinti po 2–3 savaičių..

Jis vartojamas pacientams, sergantiems depresija (efektyviausia esant sunkiai depresijai), neuroze dėl obsesinių-kompulsinių sutrikimų, socialinėmis fobijomis, socialinio nerimo sutrikimais, įprastu nerimu, panika, potrauminiais sutrikimais..

  1. Hiperreakcija į Reksetin komponentus.
  2. Priėmimas kartu su MAO blokatoriais, pimozidu.
  3. Vienkartinis priėmimas su tioridazinu padidina pastarojo kardiotoksiškumą, yra žinoma atvejų, kai baigtis mirtimi.

Skirtumai tarp vaistų yra skirtingo gamintojo, kaina (Reksetin yra brangesni) ir atpalaidavimo forma (Reksetin tiekiamas 20 ir 30 mg tabletėmis Nr. 30)..

Plizil N

Tai yra timoleptikas, turintis ryškų anti-nerimo poveikį, pagrįstas paroksetino hidrochloridu. Plizil N pagerina serotonerginį neuronų perdavimą, sumažindamas depresinę, nerimo ir fobinę būsenas.

Plizil N vartojamas kartą per dieną pusryčių metu, pradinė dozė yra 20 mg per parą, esant sunkioms nefrocitų ir hepatocitų patologijoms, dozė sumažinama iki 10 mg per parą..

Praėjus 14–28 dienoms nuo gydymo pradžios, galima įvertinti klinikinį poveikį, jei paaiškėja, kad jo nepakanka, leidžiama padidinti dozę 10 mg per savaitę. Svarbu neviršyti 50 mg per parą.

  1. Sunki depresija, lydima nerimo sutrikimų.
  2. Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
  3. Demofobija, chlophobia, kitos socialinės fobijos.
  4. Epizodinis paroksizminis nerimas.
  5. Nerimo neurozė.
  6. Vietnamo sindromas.
  • hiperreaguoti į Plizila N komponentus;
  • vienu metu skiriant vaistus nuo monoaminooksidazės inhibitorių;
  • nėštumas;
  • laktacija;
  • amžius jaunesnis nei 18 metų.

Vaistų skirtumai yra amžiaus apribojimai (Paroxesin leidžiama vartoti nuo 15 metų, Plizil N - nuo 18 metų), gamintojas, kaina.

Paroksetino pakaitalai iš antidepresantų grupės

Antidepresantų grupė yra apskaičiuojama daugybe vaistų ir yra padalinta į monoaminų, MAO inhibitorių, monoamino receptorių agonistų neuronų įsisavinimo blokatorius. Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, nusprendžia, iš kurios grupės turėtų būti paskirtas pakaitinis vaistas..

Valdoksanas

Antidepresantas iš monoamino receptorių agonistų grupės. Pagrindinė medžiaga yra agomelatinas. Vaistas stimuliuoja melatonino ir serotonino receptorius, padidina dopamino ir norepinefrino išsiskyrimą, pagerina miegą normalizuodamas paros ritmą, yra veiksmingas pacientams, sergantiems depresijos ir nerimo sutrikimais, nesukelia rikošeto sindromo ir tolerancijos veikliajai medžiagai..

Valdoxan geriamas per burną, neatsižvelgiant į suvalgytą maistą, naktį (prieš miegą), kasdien, vienkartinį, pradedant nuo 25 mg per parą (1 tabletė)..

Dozę galima padidinti iki 2 tablečių prieš miegą (50 mg), tačiau būtina palyginti naudą / riziką, nes galima žymiai padidinti kepenų fermentų kiekį. Terapijos trukmė mažiausiai 6 mėnesiai sergant depresija.

Indikacija: pagrindinio depresijos sutrikimo gydymas suaugusiesiems. Kontraindikacijos:

  1. Patologinės reakcijos į vaisto sudėtį.
  2. Kepenų funkcijos sutrikimas, laboratoriniai hepatocitolizės požymiai.
  3. Lygiagretus CYP1A2 blokatorių vartojimas.
  4. Amžius iki 18 metų.
  5. Sutrikusi laktozės absorbcija.

Pagrindinio vaisto ir Valdoxan skirtumai slypi įvairiose veikliosiose medžiagose, farmakodinaminėse, farmakokinetinėse savybėse. Vaistai turi skirtingus taikymo metodus, kontraindikacijas ir indikacijas..

Simbalta

Simbalta priklauso selektyviems serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriams. Tai yra timoleptikas, kurio pagrindą sudaro duloksetino hidrochloridas..

Vaistas prailgina serotonino, norepinefrino ir šiek tiek dopamino veikimą. Iš esmės jokio poveikio adrenerginiam, cholinerginiam ir histamino perdavimui. Dėl veikimo mechanizmo jis palengvina depresiją ir nerimą.

Vaistas yra skiriamas vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į maistą, po 60 mg per dieną (1 tabletė). Dozę galima padidinti iki 120 mg per parą (2 tabletės).

Esant generalizuotam nerimo sutrikimui, pradinė dozė yra 30 mg per parą, o jei klinikinis atsakas yra nepakankamas, dozė gali būti padidinta.

  1. Pagrindinis depresinis sutrikimas.
  2. Skausmo sindromas sergant diabetine polineuropatija.
  3. Dažnas nerimo sutrikimas.
  • patologinis jautrumas kompozicijai;
  • vienalaikis priėmimas su MAO blokatoriais ir CYP1A2 inhibitoriais;
  • nestabili hipertenzija;
  • nekompensuota kampo uždarymo glaukoma
  • kepenų / inkstų nepakankamumas;
  • vaikystė.

Simbalta ir paroksetinas priklauso skirtingoms antidepresantų grupėms, jie skiriasi veikliąja medžiaga, vartojimo būdu, indikacijomis ir kontraindikacijomis.

Lenuksinas

Lenuksinas yra selektyvus serotonino įsisavinimo blokatorius. Pagrindinis komponentas yra escitalopramas. Vaistas padidina serotonino kiekį sinapsiniame plyšyje, prailgina jo veikimą, šiek tiek veikia adrenalino, acetilcholino, histamino, dopamino receptorius ir kt. Parodo ryškų antidepresantų ir anti-nerimo poveikį..

Lenuxin naudojamas pagal šias schemas:

  1. Esant sunkiam depresijos epizodui, socialinei fobijai, generalizuotam nerimui, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams - 10 mg vieną kartą per parą, nesant arba nepakankamai klinikinio poveikio, dozę galima padidinti iki 20 mg / per dieną..
  2. Panikos priepuolių atveju pradinė dozė yra 5 mg / per dieną, pirmąją savaitę dozę galima padidinti iki 10 mg / per parą. Didžiausia leistina dozę padidinti iki 20 mg per parą.

Lenuxin indikacijos ir kontraindikacijos nesiskiria nuo pagrindinio vaisto. Lenuxinas ir paroksetinas priklauso tam pačiam timoleptikų pogrupiui, tačiau jie skiriasi veikliąja medžiaga ir taikymo metodu..

Escitalopramas

Antidepresantas iš serotonino pakartotinio gėrimo inhibitorių grupės. Veiklioji medžiaga yra escitalopramas. Veikimo mechanizmas praktiškai nesiskiria nuo pagrindinio vaisto.

Jis vartojamas panikos priepuoliams po 5 mg / per dieną vienu metu. Tada kas savaitę galima padidinti dozę iki 10 mg per parą (iki didžiausios - 20 mg per parą)..

Su nerimu, obsesiniais-kompulsiniais, depresiniais sutrikimais - 10 mg per parą vienu metu, per parą. Be to, galima padidinti dozę iki 20 mg per parą.

Indikacijos: pagrindiniai depresijos epizodai, epizodinis paroksizminis nerimas, socialinė fobija, dažnas nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai.

Kontraindikacijos nesiskiria nuo paroksetino. Vaistų skirtumai yra pagrindiniame komponente ir taikymo metode..

Tsipralex

Nurodo vaistus, slopinančius serotonino traukulius, pagrindinis komponentas yra escitalopramas.

Farmakodinamiškai „Cipralex“ praktiškai nesiskiria nuo „Paroxetia“, jis veikia tos pačios rūšies taikymo taškus, dėl kurių gaunamas timoleptinis poveikis.

Vartojama per burną po 10 mg per parą, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą, dozę galima padidinti iki 20 mg per parą. Indikacijos yra tokios pačios kaip pagrindinio narkotiko.

  1. Hiperreacija su medžiagomis, kurios sudaro Cipralex.
  2. Kartu vartoti monoaminooksidazės inhibitorius (įskaitant 2 savaites prieš ir po vartojimo)..
  3. Kartu vartojamas pimozidas.
  4. Amžius iki 18 metų.

Atsargiai vartoti senyviems pacientams, pacientams, sergantiems kepenų ir nefrocitų patologijomis, nėštumo ir žindymo metu, kartu vartojant vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, izofermento CYP1A2 blokatorius, etanolį ir kitus antidepresantus..

Cipralex skiriasi nuo pagrindinio vaisto veikliąja medžiaga ir vartojimo būdu.