Vadovas, kada BPD ir depresija vyksta kartu - pasienio asmenybės sutrikimas - 2020 m

Daugelis žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), taip pat patiria depresijos problemų. Tiesą sakant, labai retai BPD ir depresija neatsiranda vienu metu. Bet kas yra ypatinga BPD depresija ir kaip abi ligos gali paveikti jūsų gydymo galimybes?

Kas yra depresija?

Sąvoka depresija iš tikrųjų nėra konkreti diagnozė. Vietoj to, terminas reiškia prislėgtą (mėlyną ar žemą) nuotaiką. Depresija yra ne tik paprastas liūdesys. Yra keletas psichinės sveikatos būklių, kurios gali apimti depresijos elementus, įskaitant nuotaikos sutrikimus, šizoafektinį sutrikimą (psichozinį sutrikimą, apimantį nuotaikos simptomus) ir kai kuriuos asmenybės sutrikimus (pvz., BPD)..

Žmonėms, patyrusiems vieną ar kelis depresinės nuotaikos epizodus, gali būti diagnozuotas pagrindinis depresinis ar kitas sutrikimas priklausomai nuo to, ar yra kitų simptomų.

Pavyzdžiui, asmeniui, kuris patiria tiek prislėgtos nuotaikos, tiek padidėjusios nuotaikos (manijos) epizodus, gali būti diagnozuotas bipolinis sutrikimas (būklė, dažnai painiojama su BPD). Tačiau depresija gali pasireikšti ir kitomis formomis, pavyzdžiui, dystiminiu sutrikimu, kuriam būdingas lėtinis žemas depresinės nuotaikos lygis. Depresija taip pat gali atsirasti už šių diagnostinių kategorijų ribų, pvz., Sielvarto.

BPD ir depresija: problemos mastas

Tarp ribinių asmenybės sutrikimų (BPD) ir depresijos yra labai dažnas gretutinių ligų atvejis. Tai reiškia, kad daugelis žmonių, sergančių BPD, taip pat patiria depresinių nuotaikų problemas. Iš tikrųjų viename tyrime nustatyta, kad apie 96 procentai BPD sergančių pacientų atitiko nuotaikos sutrikimo kriterijus. Šiame tyrime apie 83 procentai pacientų, sergančių BPD, taip pat atitiko pagrindinio depresinio sutrikimo kriterijus, o apie 39 procentai pacientų, sergančių BPD, taip pat atitiko distiminio sutrikimo kriterijus..

Ar depresija skiriasi su BPD??

Daugelis ekspertų pastebėjo, kad depresija BPD sergantiems pacientams dažnai pasireiškia skirtingai nei pacientams, kurių nėra. Kitaip tariant, depresijos kokybė BPD skiriasi. Pavyzdžiui, nors depresija paprastai siejama su liūdesio ar kaltės jausmu, BPD depresija apibūdinama kaip susijusi su pykčio, gėdos jausmu (t. Y. Emociškai blogo ar pikto jausmu), vienatve ir tuštuma..

Žmonės, sergantys BPD, dažnai apibūdina didžiulį nuobodulio, nerimo ir (arba) beviltiškos vienatvės jausmus, kai yra depresija. Be to, depresijos epizodus žmonėms, sergantiems BPD, dažnai sukelia tarpasmeniniai santykiai (pvz., Nutrūkus santykiams)..

Kaip BPD veikia depresijos eigą?

Yra įtikinamų įrodymų, kad pacientai, sergantys asmenybės sutrikimais ir depresija, rečiau reaguoja į gydymą nei pacientai, neturintys asmenybės sutrikimų. Metaanalizė tyrimų, kuriuose buvo tiriami depresijos gydymo asmenimis su asmenybės sutrikimais (depresija) ir depresija rezultatai parodė, kad sergantys PD sergančiųjų reakcija į gydymą yra prastesnė, neatsižvelgiant į gydymą (pvz., Vaistus ar psichoterapiją)..

Geros žinios yra tai, kad tyrimai parodė, kad jei pacientas, sergantis tiek BPD, tiek depresija, gydomas BPD ir mato, kad šie simptomai pagerėja, depresijos simptomai taip pat praeina. Tačiau atrodo, kad šis poveikis veikia tik viena kryptimi (t.y. atrodo, kad gydymas, skirtas tik depresijai, nesumažina BPD simptomų abiem ligomis sergantiems pacientams).

Ką daryti, jei sergate BPD ir depresija?

Jei manote, kad jus vargina BPD ir depresija, pasitarkite su gydytoju apie geriausią gydymo būdą. Tyrimai rodo, kad gydymas, nukreiptas į BPD simptomus, gali būti efektyviausias sumažinant abiejų būklių simptomus. Gydymo galimybes rasite BPD gydymo vadovėlyje.

Klinikinė depresija: kaip atpažinti problemą?

Klinikinė depresija yra sunki depresinio sutrikimo forma, kuriai būdingas simptomų kompleksas. Šį sutrikimą lydi daugybė psichinių, kūno ir emocinių požymių. Ligos pavadinimas yra pagrindinis depresinis sutrikimas, vienpolė depresija. Patologija yra plačiai paplitusi ir ją reikia laiku gydyti.

Apie klinikinę depresiją

Pirmieji depresijos simptomai dažniausiai išryškėja sulaukus 25–45 metų, moterys yra labiau linkusios į patologiją nei vyrai.

Klinikinė depresija yra liga, kurios simptomai prasideda ilgai, bet lėtai. Remiantis statistika, ketvirtadalis pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime susidūrė su šiuo pažeidimu. Maždaug 2% atvejų klinikinė depresija tampa lėtinė. Psichinis sutrikimas lemia socialinį netinkamą pritaikymą, lydimas įvairių simptomų ir sukelia minčių apie savižudybę, kurios pacientui dažnai baigiasi mirtimi, jei gydymas nebuvo pradėtas laiku..

Reikia pažymėti, kad TLK-10 netoleruoja klinikinės depresijos kaip atskiros ligos. Skirtingai nuo simptomų specifikos, sutrikimo sunkumo ir pasireiškimo ypatybių, ligą galima apibūdinti skirtingais kodais. Dažniausiai liga žymima kodu F32, kuris atitinka atskirus įvairių formų depresijos epizodus, arba kodu F33, nurodančiu pasikartojantį depresinį sutrikimą..

Joks asmuo nėra imuninis nuo šio psichinio sutrikimo. Dažniausiai pirmasis depresijos epizodas išsivysto tarp 25–45 metų ir manoma, kad moterys yra labiau linkusios į patologiją nei vyrai. Šios ligos problema yra ta, kad daugiau nei pusė pacientų nori nekreipti dėmesio į nerimo simptomus..

Pažeidimo vystymosi priežastys

Depresijos išsivystymo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Ekspertai nustato daugybę veiksnių, kurie, tikėtina, gali sukelti šio sutrikimo vystymąsi. Paprastai neįmanoma išskirti vieno veiksnio, dėl kurio atsirado klinikinė depresija, todėl manoma, kad ligos vystymasis yra susijęs su tuo pačiu metu veikiančiu keliais - tiek psichiniais, tiek biologiniais - pagrindais..

Gydytojai nustato šias pažeidimo atsiradimo priežastis:

  • gyvena dideliame didmiestyje;
  • stresas;
  • trauminės situacijos praeityje;
  • polinkis į migreną;
  • išsilavinimas;
  • asmenybės psichotipas;
  • biocheminiai sutrikimai.

Remiantis statistika, didelių didmiesčių gyventojai tris kartus dažniau patiria depresinį sutrikimą nei žmonės, gyvenantys provincijos miestuose ir kaimo vietovėse. Visų pirma, tai lemia gyvenimo ritmas šiuolaikiniame mieste. Kiekvieną dieną žmogus susiduria su daugybe stresinių situacijų, turinčių destruktyvų poveikį psichikai. Kaimo vietovėse ir mažuose miesteliuose gyvenimas vyksta stabiliau, o žmogaus psichika gauna galimybę „pailsėti“, kad atsigautų po streso..

Apskritai stresas yra vienas iš pagrindinių depresijos sutrikimo išsivystymo veiksnių. Tyrimai rodo, kad daugiau nei pusė didžiųjų miestų gyventojų nežino, kaip su tuo susitvarkyti savarankiškai, nesinaudodami vaistais. Nuolatinis stresas ardo nervų sistemą ir pablogina jos galimybes pasveikti. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis žmonių yra priversti prisitaikyti prie didmiesčio ritmo, aukodami ramų nakties poilsį, galima daryti išvadą, kad nervų sistema tiesiog neturi laiko atsigauti. Dėl to destruktyvus streso poveikis laikui bėgant sukelia rimtus psichinius sutrikimus, iš kurių vienas yra pagrindinis depresinis sutrikimas..

Gyvenimas dideliame didmiestyje dėl nuolatinio streso gali sukelti klinikinę depresiją

Be streso, jie išryškina traumines situacijas, kurios žmogui nutiko praeityje. Kai kuriais atvejais asmeninės tragedijos, artimųjų netektis, nesėkmės asmeniniame fronte palieka rimtą įspaudą žmogaus psichikoje. Ne visi randa jėgų savarankiškai susidoroti su situacija ar kreiptis pagalbos į specialistą, dėl ko gali išsivystyti rimtos problemos ir išsivystyti psichopatologijos.

Į daugelį psichikos sutrikimų žiūrima per vaikų auklėjimo objektyvą, o klinikinė depresija nėra išimtis. Aplinka, kurioje vaikas užaugo, palieka įspaudą ir iš esmės formuoja psichotipą. Pavyzdžiui, sutrikimą gali patirti žmonės, patyrę smurtą šeimoje. Tironų tėvai, griežtos ir religingos motinos dažnai augina žmones, linkusius į neurozes ir depresiją. Depresinis sutrikimas gali būti tiek perdėto apsaugos, tiek ir tėvų dėmesio stokos vaikystėje pasekmė. Asmuo, turintis stiprią psichiką, užauga emociškai stabilus, tuo tarpu ypač įspūdingi ir emocingi žmonės visą gyvenimą gali nešioti liūdnus epizodus. Kvalifikuotas psichologas padeda susidoroti su auklėjimo pasekmėmis, tačiau ne visi suaugusieji randa stiprybės pripažinti problemos buvimą ir kreiptis pagalbos į specialistą.

Įdomu tai, kad depresijos išsivystymo rizika yra susijusi su migrena. Paprastai tokie paroksizminiai galvos skausmai stebimi tam tikro psichotipo ir silpnos nervų sistemos žmonėms, kuriems pasveikti reikia ilgai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad migrenos priežastys dar nėra tiksliai nustatytos, tačiau yra hipotezė, kad tokie galvos skausmai yra siejami su neurotransmiterių trūkumu, susikertančiu su neurotransmiterių teorija apie depresijos atsiradimą. Remiantis šia hipoteze, klinikinė depresija atsiranda dėl smegenų biocheminių procesų sutrikimų, susijusių su neurotransmiterių gamybos pusiausvyros sutrikimu. Visų pirma, manoma, kad kaltas nepakankamas serotonino ir dopamino gamyba..

Nors depresija nėra su amžiumi susijusi liga, ji yra susijusi su epizodų dažniu ir žmogaus amžiumi. Taip yra dėl to, kad su amžiumi nervų sistema praranda lankstumą ir apskritai kūnui reikia daugiau laiko atsigauti, todėl vyresni nei 40 metų žmonės gali patirti depresiją. Ši hipotezė nėra pakankamai įtikinama, nes paaugliai dažnai patiria klinikinę depresiją..

Somatinės sutrikimo vystymosi priežastys apima tokias ligas kaip bronchinė astma, osteochondrozė, psoriazė ir išsėtinė sklerozė. Diabetinė būklė gali būti stebima pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat sergantiems epilepsija.

Sutrikimo simptomai

Mintys apie savižudybę labai dažnos žmonėms, sergantiems klinikine depresija.

Klinikinės depresijos požymiai yra šie:

  • prislėgta ir prislėgta nuotaika;
  • miego sutrikimai;
  • apetito praradimas;
  • energijos stoka;
  • nuolatinis silpnumas ir lėtinis nuovargis;
  • susidomėjimo gyvenimu praradimas;
  • psichomotoriniai sutrikimai;
  • lėtas mąstymas ir reakcijos;
  • neapsisprendimas;
  • nerimas ir baimės;
  • mintys apie savižudybę.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka penkių išvardytų požymių. Tuo pat metu klinikinės depresijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių..

Klinikinis depresijos vaizdas priklauso nuo konkretaus paciento ligos ypatybių. Apskritai klinikinės depresijos apraiškos žmonėms yra šios.

  1. Žmogus didžiąją dienos dalį yra depresija. Pacientai jaučia nuolatinę melancholiją, praranda susidomėjimą gyvenimu, galimybę džiaugtis ir linksmintis.
  2. Pacientas jaučia vienišumo ir socialinės izoliacijos poreikį.
  3. Nuolatinis mieguistumas ir lėtinis nuovargis yra tipiški simptomai pacientams, sergantiems depresija. Žmogus atsibunda jau pavargęs, bet kokia kasdienė veikla atliekama sunkiai. Sunkiais atvejais net valyti dantis po miego tampa tikru iššūkiu..
  4. Nemiga pasireiškia klinikine depresija. Šio sutrikimo vystymosi pradžioje žmogui sunku užmigti, vėliau jis gali keletą valandų praleisti lovoje bandydamas užmigti. Nemiga dienos metu sukelia didžiulį mieguistumą.
  5. Klinikinei depresijai progresuojant, keičiasi ir pati žmogaus psichologija. Pacientai jaučia patologinį pasitikėjimą savimi, polinkį į savęs apgaulę. Jie nėra tikri dėl savo veiksmų ir poelgių teisingumo, todėl renkasi likti neaktyvūs, kristi į vilkinimą. Gana dažnai, esant klinikinei depresijai, atsiranda neigiamas savęs suvokimas, patologinis kaltės jausmas dėl savo minčių ir veiksmų. Paprastai sunkiais atvejais iš šios būklės išsivysto polinkis į savižudybę..
  6. Psichikos sutrikimas greitai lemia prastą darbą. Jei pradiniuose ligos vystymosi etapuose dėl sutrikusio miego ir nuovargio blogėja dėmesio koncentracija ir mąstymo greitis, laikui bėgant tai pasireiškia visišku motyvacijos trūkumui veikti ir negalia.
  7. Klinikinė depresija taip pat neigiamai veikia žmogaus fizinę būklę. Be lėtinio nuovargio, atsiranda skausmai, dažniausiai įsivaizduojami. Su šiuo sutrikimu dažnai registruojama migrena, spaudžiantis (stresinis) galvos skausmas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas. Kadangi daugeliui pacientų išsivysto hipochondrija, pacientai patiria mirties baimę ir yra linkę „rasti“ mirtinas ligas..
  8. Pacientai jaučia prastą apetitą ir netenka svorio. Kai kuriais atvejais žmogus gali pykinti valgydamas ir skrandžio spazmai.

Moterų ir vyrų simptomai gali šiek tiek skirtis dėl klinikinės depresijos. Taigi moterys dažnai susiduria su amenorėja ir sumažėjusiu libido. Pacientas nesidomi fiziniu intymumu, gali atsirasti aseksualumas. Vyrai patiria impotenciją, praranda susidomėjimą priešinga lytimi.

Sutrikimo formos

Pogimdyminė psichozė pasireiškia kaip depresijos simptomai ir ją reikia gydyti ligoninėje

Klinikinei depresijai būdingi įvairūs simptomai. Yra šie klinikiniai tokios depresijos variantai:

  • po gimdymo forma;
  • psichozinė forma;
  • priešmenstruacinė depresija;
  • nerimastinga klinikinė depresija.

Pogimdyminė sutrikimo forma gali būti depresijos ar psichozės pobūdžio. Pogimdyminei depresijai būdinga depresija, miego sutrikimai ir silpnas apetitas. Ši ligos forma yra tiesiogiai susijusi su hormoniniais pokyčiais moters kūne. Pogimdyminė psichozė yra pavojinga liga, pasireiškianti depresijos simptomais, nerimo priepuoliais, kliedesiais ir haliucinacijomis. Ši ligos forma reikalauja gydymo ligoninėje.

Psichotinę klinikinės depresijos formą lydi obsesijos, fobijos, mirties baimė ir klausos haliucinacijos. Su tokio tipo pažeidimais dažnai susiduria vyrai.

Premenstruacinė depresija yra dalis moterų priešmenstruacinio sindromo simptomų komplekso. Psichikos ligos simptomai išryškėja maždaug savaitę prieš mėnesines ir praeina savaime, praėjus 1–2 dienoms po mėnesinių pradžios. Šios sutrikimo formos problema yra ta, kad daugelis moterų savo depresiją laiko norma ir nesikreipia į gydytoją..

Nerimo klinikinę depresiją lydi nerimas ir fobiniai sutrikimai. Šiam sutrikimo tipui būdingas psichomotorinis sujaudinimas, tuo tarpu tipinė klinikinės depresijos forma pasireiškia su psichomotoriniu atsilikimu..

Kodėl depresija pavojinga?

Pastebėję pirmuosius nerimą keliančius simptomus, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Klinikinė depresija keičia žmogaus asmenybę, veda prie priverstinės izoliacijos, negalios ir gyvenimo troškimo. Psichinius sutrikimo simptomus lydi savęs nuvertinimas ir mintys apie savižudybę. Daugelis savižudybių bando nusižudyti..

Dėl šio pažeidimo pacientas kelia pavojų pirmiausia sau. Dėl užsitęsusios klinikinės depresijos daugeliui pacientų sunku grįžti į visuomenę.

Diagnostika

Diagnozuojant klinikinę depresiją, norint pašalinti organinius pažeidimus, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją

Diagnozė nustatoma atliekant testus. Geriausias yra Zango ir Becko testas. Paprastai visą darbo dieną dirbantis gydytojas gali diagnozuoti, jei iš klinikinės depresijos simptomų sąrašo yra keli simptomai.

Tuo pačiu metu diferencinė diagnostika vaidina svarbų vaidmenį. Būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintos somatinės ligos (osteochondrozė, epilepsija, išsėtinė sklerozė). Pacientą turi apžiūrėti neurologas. Jūs taip pat turėtumėte atlikti smegenų MRT ir atlikti kraujagyslių doplerografiją, neįtraukti smegenų navikų ir infekcinių ligų.

Depresijos gydymas

Klinikinei depresijai gydymas individualizuojamas. Pirmenybė teikiama dviejų tipų antidepresantams - stimuliuojančiam ar raminančiam. Stimuliuojantys antidepresantai skiriami pacientams, turintiems apatiją, nuolatinį mieguistumą ir atsilikusį mąstymą bei kalbą. Raminamieji vaistai vartojami nuo depresijos, turint nerimo simptomus, pablogėjusias fobijas, nerimą ir niūrumą.

Paprastai antidepresantai vartojami ilgą kursą, daugiau kaip šešis mėnesius. Terapijos efektyvumas vertinamas kas kelis mėnesius.

Be medikamentų, klinikinei depresijai labai svarbi ir psichoterapija. Technikos pasirinkimas atliekamas individualiai. Geri rezultatai pasiekiami atliekant kognityvinę elgesio terapiją ir grupinę psichoterapiją.

Prevencija ir prognozė

Paprastai tinkamai parinkta vaistų terapija suteikia gerų rezultatų ir leidžia visiškai pašalinti simptomus. Tačiau pacientas nėra apsaugotas nuo pasikartojančių klinikinės depresijos epizodų, todėl prevencija vaidina svarbų vaidmenį. Pacientams patariama laikytis subalansuotos dietos ir laikytis dienos režimo. Svarbu sportuoti, paįvairinti pomėgius ir išmokti įveikti stresą.

Kiekvienas, turintis šį sutrikimą, turėtų pasitarti su gydytoju dėl nemedikamentinių savipagalbos metodų, jei atsiranda prislėgta nuotaika ir kiti depresijos simptomai..

Depresinis asmenybės sutrikimas

Mūsų Paslaugos:

Depresinis asmenybės sutrikimas (DRL), arba distimija, yra būklė, pasižyminti būdinga prislėgta nuotaika, motyvacijos stoka užsiimti kokia nors veikla ir kitais požymiais. Liga reiškia laikiną kūno reakciją į išorinių ir vidinių dirgiklių, stiprių jausmų poveikį. Pavyzdžiui - artimųjų netektis, patekimas į kritinę situaciją, pakeitusią gyvenimą, vaistų vartojimas, sunki liga. Yra daugybė situacijų, kurios gali sukelti depresiją..

Maskvos klinikos „Leto“ gydytojai sėkmingai susidoroja su šiuo psichikos sutrikimu..

Pagrindinės vystymosi priežastys

Distiminis epizodas gali susiformuoti dėl daugelio veiksnių - tiek vaikystėje, tiek suaugusiesiems..

Dažniausiai tai sukelia vaikai ir paaugliai:

  • Bendradarbiavimas su sociopatiniais tėvais (alkoholikais, narkomanais).
  • Dėmesio stoka, meilės stoka, suaugusiųjų abejingumas.
  • Smurtas (psichinis, fizinis, seksualinis).
  • Paauglių patyčios iš bendraamžių, senjorų, pakartotinės patyčios.

Suaugusiesiems depresijos priežastys yra šios:

  • Lėtinis stresas.
  • Beviltiškos situacijos jausmas tarp nedarbo, sunki finansinė padėtis, sunkios ligos diagnozė (onkologija, ŽIV), artimųjų netektis ir kt..
  • Moterims: prievartavimas, sudėtingas nėštumas ir gimdymas, menopauzė.
  • Piktnaudžiavimas medžiagomis.
  • Daugybės somatinių ligų (infekcijų, endokrininės patologijos, ligų, lemiančių negalią) perdavimas.

Mūsų psichinės sveikatos centro „Leto“ psichiatrai, gydydami skausmingą būklę, atsižvelgia į priežastinius veiksnius.

Kas nutinka kūne su depresiniu asmenybės sutrikimu

Yra daugybė teorinių prielaidų, kurios paaiškina dymtinių nukrypimų kilmę..

Tarp jų išskiriamos teorijos:

  • Biocheminiai gedimai homeostazės sistemoje. Dėl daugelio priežasčių nervų struktūrose sumažėja serotonino ir kitų siųstuvų kiekis, o tai sukelia nuolatinę distimiją.
  • Elgesys, pagal kurį centrinė nervų sistema, bandydama susidoroti su stresu, asmenyje išjungia teigiamas emocijas ir taip išprovokuoja reagavimo į stresą pasunkėjimą. Taigi susidaro užburtas ratas.
  • Alternatyvi socialinė reakcija (antrinė, paaštrinanti problemą). Tokiu atveju pacientą artimieji suvokia kaip erzinantį neigiamą veiksnį. Nesusipratimas atstumia žmones, formuodamas dar daugiau paciento izoliacijos.
  • Nenumatytos aplinkybės. Remiantis šia versija, dichiminė būsena yra pozityvios visuomenės reakcijos į teigiamą paciento elgesį pasekmė..

Depresinių asmenybės sutrikimų simptomai ir pasireiškimai

Kreipimosi į psichiatrą į mūsų kliniką priežastis yra šie įspėjamieji ženklai.

Dažniausios yra šios:

  • Vyrauja niūrūs išgyvenimai, liūdnos ir džiugios mintys, liūdna nuotaika, humoro jausmo stoka.
  • Įtikinamas paciento bejėgiškumas ir negalėjimas išbristi iš bet kokios komplikuotos gyvenimo situacijos.
  • Padidėjusi kritika kitiems, kaltinant išankstiniu nusistatymu prieš save.
  • Nuolatinis sapnavimas ir vidinis nerimas.
  • Neigiami samprotavimai.
  • Pesimistiški bet kokio būsimo ir vykstančio įvykio lūkesčiai.
  • Skausmingas gailėjimasis, kaltės priskyrimas sau situacijose, su kuriomis klientas turi ne tik tiesioginį, bet ir netiesioginį ryšį.
  • Apetito sutrikimai (dalinis ar visiškas nebuvimas arba atvirkščiai - persivalgymas).

Jei baimės, panikos priepuoliai pridedami prie aprašyto simptominio vaizdo, tada gydytojai būklę priskiria nerimo-depresijos sutrikimui. Kartais prie manifestacijų prisijungia isteriškas komponentas.

Distiminė depresija gali būti nuolatinė arba pagerėti. Dėl daugelio priežasčių supresuota fazė pereina į hipomaninę ar maniakinę. Tais atvejais, kai pacientai po depresijos turi pakilią nuotaiką, be priežasties euforiją, sujaudinimą, Leto centro specialistai bus linkę nustatyti maniakinio-depresinio sutrikimo diagnozę..

Distimija, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra:

Jei laiku nesuteikiama pagalba esant DRL, dažnai išsivysto komplikacijos:

  • Mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti.
  • Darbo netekimas, šeima, desocializacija.
  • Lėtinių patologijų komplekso vystymasis: širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, neurologiniai sutrikimai, seksualinių santykių problemos, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Ilgalaikė dabartinė liga žymiai sumažina gyvenimo trukmę, pablogina jos kokybę.

Depresinis asmenybės sutrikimas gali sukelti psichinės sveikatos problemų:

  • Alkoholizmas ir narkomanija.
  • Šizofrenija.
  • Psichopatijos.
  • Bipolinė psichozė.

Štai kodėl, esant aprašytiems sindromams, atidėti kreiptis į specialistus nereikia..

Diagnostika

Mūsų psichikos sveikatos centre naudojamas diagnostinių priemonių kompleksas apima psichiatro konsultacijas ir dalyvavimą medicinos psichologo procese..

  • Diagnozė nustatoma remiantis:
  • Pokalbiai su gydytoju. Klientas išsamiai apklausiamas, pokalbio metu gydytojas užduoda jam pagrindinius klausimus, nes pacientas dažniausiai elgiasi griežtai, atsakinėja nenoriai ir monosilitais..
  • Artimųjų pagalba, padėsianti tiksliai nustatyti depresijos epizodą, „šviesos“ spragų buvimą ar nebuvimą, proceso eigą - pagerėjimą / pablogėjimą.
  • Inspekcija. Specialistas įvertina paciento vidaus organų išvaizdą ir būklę, matuoja kraujospūdį, klauso širdies, bronchų-plaučių sistemos veiklos. Didelę reikšmę turi neurologinės būklės tyrimas, išaiškinant sausgyslių, okulomotorinių refleksų atsako kokybę..

Diagnostika neapsiriboja pradiniu pokalbiu. Pacientas yra nuolat stebimas, o tai leidžia išsiaiškinti abejotinus dalykus.

Psichologas vaidina svarbų vaidmenį nustatant skausmingus sutrikimus. Taikydamas klinikinius ir psichologinius metodus, jis žymiai išplečia diagnostinių duomenų spektrą.

Psichologas naudoja:

  • Lozoriaus klausimynas, identifikuojantis kliento elgesio ypatybes.
  • Gyvenimo būdo, kuris vaidina vaidmenį nustatant ligos priežastį, indeksavimo metodai.
  • Boiko ekspresinis metodas aptikti poveikį.
  • Impulsyvumo skalė.
  • Adaptacijos klausimynai ir testai.

Išsiaiškinęs bendruosius duomenis, psichologas, naudodamas specialias svarstykles, nustato:

  • Esamos būklės įvertinimas.
  • Nerimo lygis.
  • Savižudiškų polinkių ir bandymų įtampa (jei tokių yra).

Kiekvienas tyrimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes.

Asmeninė patirtis „Jaučiau tik tuštumą“: Kaip buvau gydoma nuo nerimo-depresijos sutrikimo

Autore Jekaterina Gonova

Nerimo asmenybės sutrikimai yra dažniausia psichinių sutrikimų grupė pasaulyje; tokiu atveju tokia diagnozė atliekama rečiau nei kitose šalyse. Jie gali būti įvairių formų - nuo generalizuoto nerimo sutrikimo (būsenos, kai asmuo jaučia nuolatinį nerimą) iki socialinės fobijos (socialinės sąveikos baimės) arba specifinių fobijų (objekto, veiksmo ar situacijos baimės). Judėjimo „Psichologija žmogaus teisėms“ įkūrėjas, psichoterapeutas ir „Socialinio nerimo ir fobijos“ autorius: Kaip atrodyti iš po nematomumo glėbio? Olga Razmakhova aiškina, kad žmonės dažniausiai kreipiasi į psichoterapeutus būtent dėl ​​nerimo ir depresijos..

Tokie sutrikimai nėra panašūs į įprastą nerimą ar jaudulį, kurį periodiškai jaučia visi žmonės - mes kalbame apie labai stiprius, kartais net paralyžiuojančius jausmus. Tokiai būsenai nebūtinai reikalingos „rimtos“ ar net tik konkrečios priežastys: nerimas, artėjančios nelaimės prielaida, nesugebėjimas išsiveržti iš obsesinių pojūčių srauto gali kilti bet kuriuo metu ir trukti ilgą laiką. Tačiau bendravimas su jais yra realus: kaip sako Razmakhova, kreipimasis į kompetentingą specialistą, dirbantį su šiuolaikine kognityvinės-elgesio terapija, priėmimo ir atsakomybės terapija, įžvalgos būdais ar pasakojimo praktika, gali padėti pakeisti žmogaus elgesį ir įpročius taip, kad jis atsirado galimybė išsiveržti iš užburto rato ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Jekaterinai Gonovai prieš keletą metų buvo diagnozuotas nerimo depresinis sutrikimas, tačiau per tą laiką jai teko susidurti ne tik su gydytojų nekompetencija ir savo patirties nuvertinimu, bet ir atleista dėl diagnozės. Kalbėjomės su ja apie tai, kaip ji kovoja su sutrikimu, taip pat apie tai, kaip svarbu laiku gauti kvalifikuotą pagalbą..

Interviu: Irina Kuzmicheva

Grieždamas dantis

Pirmieji nerimo-depresijos sutrikimo požymiai pasirodė sulaukę šešiolikos. Mano mama ir aš persikėlėme iš nedidelio karinio dalinio į milijoną pliusų miestą, ir iš pradžių buvo sunku. Ypač stiprus buvo bendravimo trūkumas: negalėjau užmegzti naujų draugų, santykiai su bendraamžiais nesusiklostė, o klasėje buvau supykus už tai, kad buvau „vėpla“ ir „vėpla“. Šeimoje nebuvo įprasta dalintis patirtimi: kiekvienas savo problemas sprendė savarankiškai ir sunkumus patyrė tylėdamas, sukramtydamas dantis. Pastarieji dveji metai mokymosi mokykloje man nebuvo lengvi, tačiau pirmaisiais instituto metais viskas daugiau ar mažiau susitvarkė. Aš turiu draugų ir vaikiną. Depresiniai simptomai - sunki nuotaika ir apmąstymai apie egzistencijos beprasmybę - pajuto, bet dar neapnuodijo gyvenimo.

Pirmasis sunkus sutrikimo epizodas įvyko 2012 m., Praėjus dvejiems metams po to, kai baigiau universitetą. Aš gyvenau labai įprastą gyvenimą, ir iš išorės gali atrodyti, kad viskas gerai, bet taip nebuvo. Iki šiol bandau suprasti, kas sukėlė mano ligą, ir negaliu. Greičiausiai tai priklauso nuo skirtingų veiksnių: auklėjimo ir šeimos, asmenybės bruožų (esu labai uždaras žmogus), charakterio bruožų (atsakomybės ir perfekcionizmo). Būdamas vaikas, buvau niūrus ir rimtas vaikas, dažnai iš kitų girdėdavau, kad esu „vyresnis už savo amžių“. Nežinau, kam ir ką norėjau įrodyti, bet man reikėjo būti geriausiu. Žinoma, to padaryti nepavyko, ir supratimas, kad palyginti save su kitais yra blogas dalykas, man atėjo daug vėliau..

Nuolat jaučiau nepaaiškinamą vidinę įtampą
ir net slepia rankas
kišenėse, suspaustas sandariai
juos į kumščius

Iš pradžių nerimas pasireiškė sapnais. Kiekviena naktis atnešė košmarus: aš bėgau nuo piktos minios, mano akivaizdoje buvo nužudyti mano artimieji, ir bjaurūs gyvūnai užpuolė mane. Realybėje man atrodė, kad nutiks kažkas blogo: pateksiu į avariją, vaikščiosiu po stogu, o man dirbant darbe nukris oro kondicionierius, kaimynai užlies mano butą ir pan..

Nerimastingas žmogus, kaip aš, atsibosta dėl, atrodytų, nereikšmingų priežasčių, ir skiria didelę reikšmę dalykams, kurie dar neįvyko - ir teoriškai galėtų būti pakeisti. Pavyzdžiui, aš esu siunčiamas į spaudos konferenciją ir naktimis negaliu miegoti, nes bijau, kad nesusitvarkysiu su užduotimi (nors ne kartą dalyvavau tokiuose renginiuose), ir baigiu save pateikdamas scenarijus su liūdna pabaiga. Įsivaizduokite, kaip (gana natūraliai) jaudinatės prieš egzaminą. Mane toks jausmas siejo su paprastais įvykiais: eilėmis prie kasos, kelione viešuoju transportu, ėjimu į kliniką. Pasirodo, jūs gyvenate nuolatinio streso būsenoje, tačiau negalite „suartėti“. Visą laiką kažko bijote: manote, kad gydytojas pasakys, kad galvos skausmo priežastis yra navikas smegenyse, o ryte KAMAZ skris į mikroautobusą, kuriuo einate į darbą.

Siaubo jausmas apėmė be jokios priežasties. Pamenu, tai buvo kolegos gimtadienis, kiti darbuotojai (jų buvo apie dvidešimt) atėjo į mūsų kabinetą. Iš baimės norėjau šliaužti po stalu. Nieko daug neįvyko, bet mane apėmė panika: rankos nutirpo, kojos drebėjo, norėjau verkti. Kažkas mano viduje sakydavo: „Bėk! Bėgti iš čia, čia pavojinga! “ Turėjau iššokti iš biuro į rūkymo kambarį, kur ašarojau.

Tuo metu, kai nusprendžiau kreiptis pagalbos, dingo apetitas ir miegas. Aš dažnai verkiau, numečiau devynis kilogramus per mėnesį. Draugas dirbo neurologijos skyriuje, o aš kreipiausi į jį patarimo. Jis sakė, kad turiu „neurozę“, ir rekomendavo antidepresantus: vieni kainavo keturiasdešimt rublių, kiti - du tūkstančius. Pradėjau nuo pigių, jie nepadėjo. Ir tada atėjo vasara, ir, kaip sakoma, man buvo leista.

Aš nežinojau, kad tai galima išgydyti pasitelkiant psichoterapiją, ir, atvirai kalbant, sunkiai supratau, kokia mano būklė. Nusprendžiau, kad taip man nutiko pirmą ir paskutinį kartą mano gyvenime. Asmuo, įbaugintas „baudžiamosios psichiatrijos“, aš tikėjau, kad oficialus vizitas pas gydytoją man pasirodys vilko bilietas, registracija ir nutrūkusi karjera, o vaistai mane atneš į daržovių būklę.

Prispausti kumščiai

2012 m. Pabaigoje pakeičiau kelis nuomojamus butus ir darbo vietas. Pasikeitė aplinka, gyvenimo ritmas, pomėgiai, ir aš turiu paskatą - užsidirbti pinigų savo namams. Bet ryte, prieš eidama į darbą ir grįžusi iš jo, aš vis tiek verkiau. Niekas manęs nei žemino, nei tyčiojosi, tik man atrodė, kad darau blogą darbą, ne viską darau pakankamai gerai. Perspektyvos buvo miglotos - sunkiai dirbau ir pasinėriau į rutiną.

Netrukus prasidėjo konfliktai su partneriu. Aš daug verkiau, o jis spaudė ant skaudžiausių vietų: išvaizdos ir santykių su tėvais. Keletą metų jis rado klaidą dėl to, kaip atrodžiau, ir buvo nepagrįstai pavydus - tai buvo slegiantis. Be to, jis turėjo problemų dėl darbo, nenorėjo nieko daryti - ir aš nuolat nerimavau, kaip mūsų gyvenimas pasisuks, jei ateityje turėsiu uždirbti pinigų vienas. Jis turėjo daug konfliktų su kitais: ginčijosi su savo bendramoksliais ir nuolat pateko į nemalonias situacijas, o tai taip pat neigiamai paveikė mano emocinę būseną. Vėliau sužinojau, kad tokie žmonės kaip jis yra vadinami priekabiautojais, ir supratau, kad santykiai su šiuo žmogumi taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Bet aš stengiausi susitvarkyti su savo jausmais savarankiškai - dėl to po dvejų metų „emocinio sūpynės“ mes išsiskyrėme.

2015 metais tapau nepakeliama. Trikdžių nebuvo - aš tiesiog visiškai praradau susidomėjimą gyvenimu ir vėl nustojau valgyti. Pagrindinis pastarųjų kelerių metų tikslas - būstas - buvo pasiektas, o aš nežinojau, kur judėti toliau, tiesiog daug dirbau, apleisdama atostogas. Ir jei jau buvau atsistačiusi dėl blogos nuotaikos ir depresijos, tai bet kokie nemalonūs dalykai mane erzino. Viskas sukėlė dirglumą ir pyktį: žmonės, ryški šviesa, garsai, aukšti pokalbiai. Aš nekenčiau viešojo transporto, nes jame esantys žmonės klausosi muzikos ir kalbėjosi vieni su kitais - aš negalėčiau būti šiame triukšmingame banke. Norėdama nustoti susikaupti ties pašaliniais dirgikliais, gabendavau tris ar penkis šimtus transporto, tikėdamasi išsiblaškyti. Negalėjau atsipalaiduoti: nuolat jaučiau nepaaiškinamą vidinę įtampą ir net slėpdamas rankas kišenėse, stipriai suspaudžiau į kumščius..

Mano draugas dirbo ligoninėje ir, išklausęs mano skundų, patarė kreiptis pagalbos į specialistą. Pasirinkimą lėmė privatus medicinos centras ir psichoterapeutas, apie kuriuos skaičiau gerus atsiliepimus. Jis kalbėjo su manimi, išrašė antidepresantų ir be recepto trankvilizatorių, liepė man grįžti po dviejų savaičių. Tabletes nepadėjo, specialistas numojo ranka ir pasakė dar du mėnesius vartoti narkotikus. Bet aš nepastebėjau jokių patobulinimų.

Juodas koridorius

Po to nusprendžiau kreiptis į savo draugės, psichiatrės, mamą, ji dirbo klinikoje priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Atvykus ten ir kalbantis su ja, buvau įkvėptas, bet neilgai: viskas baigėsi tuo, kad, sakoma, aš jauna, graži (tik labai plona), turiu kur gyventi, dirbti, o kažkam yra daug blogiau. Manau, kad šie patys žodžiai gali „baigti“ pacientą - tai sukelia tik atstūmimą. Gydytojas man paskyrė vaistą nuo nerimo ir šiuolaikinį antidepresantą. Nepaisant to, kad šis gydymas nepadėjo, esu jai dėkinga: ji pažymėjo, kad mano būklė smarkiai pablogėjo, ir sakė, kad jei vaistai neveiks, turėsiu vykti į ligoninę..

Praėjo dar vienas mėnuo, ir tai buvo baisu - buvau šimtu procentų tikras, kad pragyvenau paskutines dienas. Jaučiau tik tuštumą. Man buvo sunku priversti save išlipti iš lovos ir eiti į darbą. Aš miegodavau keturias penkias valandas per dieną. Aš verkiau, kai manęs niekas nematė, ir net porą kartų verkiau viešajame transporte. Buvau tikras, kad atsitiks kažkas baisaus, ruošiausi mirti - drebėjau ir apėmiau prakaitą. Kartais man atrodė, kad plaučiuose trūksta deguonies, o mano rankos buvo atimamos. Aš bijojau numirti miego metu ir tuo pačiu aistringai to norėjau. Kartą už drąsą išgėriau pusę butelio vyno ir susižeidžiau - po šios situacijos paskambinau gydytojui ir pasakiau, kad man labai blogai. Ji rekomendavo kreiptis į neuropsichiatrinę ligoninę.

Norėdami patekti ten, jums reikia gydytojo siuntimo jūsų gyvenamojoje vietoje. Aš buvau taip pasibaisėjusi viskuo, kas man nutiko, kad nė kiek nesugalvojau visų savo psichiatro išankstinių nusistatymų ir baimių. Gydytoja iškart pasiūlė man vykti į ligoninę, tuo pačiu pakeisti vaistus. Atsisakiau hospitalizacijos, bet vis sunkiau. Po dar poros kankinančių savaičių nuvykau į ligoninę ir paklausiau, ką galima padaryti, kad patektų į neuropsichiatrinę ligoninę. Jie davė man siuntimą, o po kelių dienų aš baigiau skyrių.

aš galvodavau,
kad uždirbsiu daug pinigų ir būsiu laimingas,
bet vietoj to
Susirgau

Nepaisant visų baisių istorijų apie gydymą psichiatrijos ligoninėse, susidariau gerą įspūdį apie viešnagę ligoninėje. Gydytojai laikė mane anoreksišku, aš svėriau keturiasdešimt aštuonis kilogramus, kurių ūgis buvo šimtas septyniasdešimt centimetrų, ir sau atrodžiau gerai maitinamas „pyragas“. Buvau priverstas kiekvieną dieną užsirašyti viską, ką valgau, ir sveriu. Po mėnesio mane išleido keturiasdešimt devynių kilogramų svoris ir baisi astenija. Tapau silpna, o kelias iki autobusų stotelės ar iki parduotuvės jautėsi tarsi maratono distancija. Būtent tada aš pirmą kartą sužinojau savo diagnozę - mišrus nerimas ir depresinis sutrikimas. Anksčiau niekas man apie tai tiesiogiai nesakė, tačiau kortelėje ir išraše buvo Tarptautinės ligų klasifikacijos kodai - juos patikrinęs supratau, kas yra kas.

Negaliu pasakyti, kad liga mane paleido, kai išėjau iš ligoninės. Gydymas slopino simptomus: prastą miegą, apetito praradimą, neracionalią baimę ir nerimą. Bet aš netapau laimingu žmogumi, kuris gyvena harmonijoje su savimi ir aplinkiniu pasauliu. Įsivaizduokite, kad jūsų priedėlis yra uždegimas, o gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus, tačiau nepaskiria operacijos - simptomai praeina, tačiau priežastis išlieka.

Po iškrovos prireikė kelių mėnesių, kad surastų vaistų, kurie man padėtų. Ir tada manęs laukė staigmena: man pasirodė veiksmingi antidepresantai, susintetinti keturiasdešimtaisiais, o ne šiuolaikiniai vaistai. Per mėnesį nuo vartojimo pradžios supratau, kad mano galvoje įvyko šioks toks globalus poslinkis. Buvo pavasaris, aš išėjau į balkoną, apsidairiau ir pagalvojau: „Po velnių, šiandien tiesiog puiki diena“..

Narkotikų gydymas padėjo atsikratyti „įstrigusių“ minčių - užklupus blogai atmintinai ar įsivaizduojant blogą situaciją ateityje ir šimtą kartų pakartojant ją galvoje, vairuojant save. Jei nubrėžtume tą pačią analogiją su priedėliu, man buvo suteiktas geras skausmą malšinantis vaistas - bet aš pats turėjau pašalinti ligos priežastis. Pradėjau mažiau jaudintis dėl smulkmenų, daugiau laiko skirti poilsiui, stengiausi nesikoncentruoti į blogus ir peržiūrėjau savo gaires. Aš anksčiau galvojau, kad uždirbsiu daug pinigų ir būsiu laiminga, tačiau vietoj to susirgau. Jei pacientas nenori gydytis, pakeis savo požiūrį ir požiūrį į save, gydymas bus neveiksmingas..

Įtariu, kad mano mama turėjo tą patį sutrikimą. Kai kurie simptomai, apie kuriuos ji kalbėjo, kai aš skundiausi jai dėl mano būklės, sutapo su mumis. Ji pasakojo, kad bėgant metams nerimo ir baimės priepuoliai išnyko savaime, be gydymo ar vaistų. Bet mano motinos jaunystė sumažėjo 7 dešimtmetyje - įtariu, kad tada tokie sutrikimai tiesiog nebuvo diagnozuojami. Ji jau penkiolika metų yra išėjusi į pensiją ir galiu pasakyti, kad dabar vėl tapo nepaprastai sunerimusi.

Šeima mano hospitalizaciją traktavo kaip priverstinę priemonę. Mama labai jaudinosi, mano tėvas atvyko iš kito miesto, kad nuvežtų mane į ligoninę. Bet, deja, nejaučiau jokio moralinio palaikymo: mano tėvas, kaip įprasta, tylėjo, o mama sakė, kad gerti tabletes buvo „kenksminga“. Giminaičiai sakė, kad man „atsibodo“ ir viskas buvo „iš tinginystės“. Man buvo skaudu tai girdėti, bet nenorėjau ir nieko įrodyti. Jei skauda dantis, tada visi užjaučia, nes žino, kas tai yra. Kai turite nerimą slopinantį sutrikimą, žmonės atrodys apstulbę ir geriausiu atveju tylės..

Atleidimas iš darbo

Ligos metu sumaniau fotografijos projektą apie depresiją: dvejus metus fotografavau save skirtingais ligos laikotarpiais. Tada išspausdinau foto knygą ir papasakojau apie tai „Facebook“. Nežinau, kas mane paskatino tai padaryti. Galbūt norėjau parodyti pasauliui, kad psichiniai sutrikimai nėra užgaida ir ne fikcija, o tokia sunki liga kaip, pavyzdžiui, diabetas. Gavau daugiausia gerų komentarų, bet, kaip sakoma, bėda kilo ten, kur nesitikėjo. Kadangi turėjau kolegų kaip draugų, vadovybė netrukus sužinojo apie mano ligą..

Vadybininkas sakė, kad aš kvailas rašydamas tokį įrašą. Tada jis pridūrė: „Tikiuosi, jūs suprantate, ką darote“. Mes šios temos daugiau nekėlėme, bet pažodžiui po dviejų savaičių man paskambino kolega ir paskelbė, kad jie neperduos man sutarties dėl įrašo socialiniuose tinkluose. Kai nuėjau į dispanserį, paėmiau oficialias nedarbingumo atostogas ir grįžau į darbą su nedarbingumo lapeliu - bet buvau atleistas būtent todėl, kad viešai kalbėjau apie savo problemas. Aišku, man skaudėjo ir skaudėjo, net verkiau. Aš nesupratau, kokį nusikaltimą padariau norėdamas mane išvaryti iš gėdos, pasakyti, kad aš „sergu“ ir „mane reikia gydyti“..

Vėliau man buvo pasakyta, kad asmuo, kuris priėmė sprendimą atleisti mane, kažkada buvo pašalintas iš pareigų dėl jo darbo „LiveJournal“. Galbūt jis „uždarė geštaltą“ panašiai: jis padarė su manimi taip, kaip jie kažkada darė su juo, užbaigė tai, kas jį kankino. Dabar neskelbiu socialiniuose tinkluose, o tik atsiųstu nuotraukas ir straipsnius. Aš nebenoriu reikšti savo minčių ir dalintis jomis su kitais - bet jei man būtų pasiūlyta atsukti laiką atgal, aš vis tiek parašyčiau šį įrašą.

Penkerius metus kovojau su mišriu nerimo-depresijos sutrikimu - per tą laiką pakeičiau keturis gydytojus, dešimtys vaistų, numečiau svorio, iškrito mano plaukai ir praradau darbą. Laimei, mano draugai palaikė mane - jų buvo nedaug, tačiau jie atvažiavo manęs aplankyti ligoninėje, ir aš tai vertinu. Labiausiai esu dėkingas draugui, kuris įtikino mane kreiptis į gydytoją: jei laiku nebūčiau gavusi pagalbos, viskas galėjo baigtis liūdnai. Tam tikru atžvilgiu padėjo mano juodas humoro jausmas: kažkaip aiškiai nusprendžiau, kad nesusitvarkysiu su savo gyvenimu, nes niekas neatvyks į mano laidotuves. Tačiau iš tikrųjų aš nenorėjau palikti vienos motinos, kurią, nepaisant visų mūsų nesutarimų, aš labai myliu.

Dabar esu remisija, metus nevartojau narkotikų. Stengiuosi daugelio dalykų nesiimti į širdį, išmokau mylėti save ir gerbti savo jausmus. Vis dar išlieka keletas nerimo požymių: esu linkęs į hipochondriją ir fobijas, bijau drebėti dėl pliūpsnio važiuodamas greitkeliu, stengiuosi nevaikščioti po oro kondicionierių ir nerimauju dėl savo turto saugumo. Bet tai visi yra maži dalykai, palyginti su tuo, kas buvo anksčiau.

Depresiniai sutrikimai

Depresinis sutrikimas yra lėtinė prislėgtos nuotaikos būsena, dėl kurios prarandamas susidomėjimas gyvenimu, atsiranda apatija ir sumažėja aktyvumas. Depresinės būsenos atsiradimo priežastys nėra visiškai nustatytos. Tikriausiai paveldimumas, neuroendokrininė disfunkcija, neurotransmiterių lygio svyravimai ir psichosocialiniai reiškiniai vaidina svarbų vaidmenį pradedant depresiją. Ligai pataisyti naudojamas medikamentinis, psichoterapinis ir kombinuotas gydymas.

Bet koks depresinis somatinis sutrikimas turi daugybę požymių, rodančių ligos formą ir sunkumą..

Ligos tipai

Medicinoje išskiriami atskiri depresinių sutrikimų tipai, kurie gali būti apibūdinami bendru terminu „depresija“, tačiau yra suskirstyti į tam tikras diagnozes pagal konkrečias apraiškas:

  • pagrindinė depresija;
  • distimija (nuolatinė, laikina depresija);
  • kitos rūšies ligos, turinčios nurodytą ar nepatikslintą kilmę.

Tarp pastarųjų išsiskiria etiologinės ligos formos:

  • priešmenstruacinis nerimo sutrikimas;
  • organinis sutrikimas, kurį sukelia organiniai pokyčiai smegenyse;
  • kaip reakcija į psichoaktyvių narkotikų ar medžiagų vartojimą.

Pirmieji depresijos požymiai pastebimi 30% pacientų, lankančiųsi pas specialistą. Iš jų tik 10% vėliau diagnozuojama gilioji depresija. Ligos apraiškos būdingos paauglystei ir išsivysto iki 30 metų

Priėmimas:
Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Etiologija

Ligos priežastys nėra visiškai nustatytos. Yra tik pastebėjimai, praktikoje atskleisti modeliai. Pavyzdžiui, depresinis sutrikimas diagnozuojamas dažniau moterims nei vyrams, nors objektyvių priežasčių tam nėra. Moterų pogimdyminė depresija išsiskiria atskirai..

Svarbus veiksnys yra paveldimumas, jis pasitaiko daugiau nei 50% atvejų. Liga gali pasireikšti pirmosios eilės giminaičiams, ji būdinga abiem identiškiems dvyniams tuo pačiu metu.

Psichosocialiniai veiksniai gali pasitarnauti, depresija vystosi patiriamų sudėtingų reiškinių fone, tačiau tai būdinga žmonėms, kurie iš pradžių turi polinkį į afektinius sutrikimus.

Nerimo sutrikimai būdingi nestabilios psichikos žmonėms, pacientams, sergantiems kitomis psichinėmis ligomis, ir apatiškiems žmonėms, kurie nežino, kaip ir nejaučia noro savarankiškai susidoroti su depresijos jausmais. Ši būsena pasižymi pesimizmu, blogo įvykių ir išgyvenimų raidos tikėjimuisi atsižvelgiant į tai..

Demoralizacija, liūdesys, depresija

Sutrikimus, kuriuos sukelia objektyvieji veiksniai: finansiniai sunkumai, santykių problemos, artimųjų netektis ir pan., Pats žmogus ir jo aplinka dažnai įvardija kaip depresiją, tačiau medicininiu požiūriu tai nėra. Šiems silpnos nuotaikos tipams būdingas bangos pavidalo pasireiškimas, susijęs su priežastinio veiksnio pabrėžimu..

Tokiems reiškiniams vartojamas terminas demoralizacija. Tuo pat metu tokia patirtis gali peraugti į psichinę depresiją, ypač tiems pacientams, kurie turi didelę depresiją..

Savo ruožtu pasikartojantis depresinis sutrikimas yra pasikartojanti liūdesio, depresijos būsena. Pacientas neturi džiaugsmo akimirkų.

Simptomai lemia ligos diagnozę ir sunkumą.

Depresijos formos ir specifika

Tradicine prasme silpnos nuotaikos būsenos turi tam tikrą sunkumo laipsnį. Ši klasifikacija grindžiama ligos raida, jos poveikiu gyvenimo kokybei ir galimomis pasekmėmis..

Taigi lengvoms formoms būdingas sklandus be džiaugsmo būklės padidėjimas. Darbingumas, smegenų veikla, reakcijos į įvykius keičiasi subjektyviai. Pacientai beveik nežino, kad jų būklė neatitinka objektyvių gyvenimo aplinkybių, todėl sunku nustatyti ligą.

Pats vidutinio sunkumo ligos forma jaučiamas kaip objektyvus savęs atstūmimas:

  • sumažėja savivertė;
  • atsiranda mintys apie savižudybę (iki įgyvendintų ketinimų ir bandymų);
  • pacientui atrodo, kad jis aiškiai mato ateities beviltiškumą.

Tuo pat metu nėra kritiško savo būklės įvertinimo, nėra bandymų vidiniam dialogui, pozityvių reiškinių paieškai.

Sunkų depresinį sutrikimą lydi pasiaukojimas, savęs sunaikinimo noras, noras dėl visko kaltinti save. Gali apsunkinti haliucinacijos, kurių turinys atspindi paciento apsėstas ir kliedesines idėjas.

Pasikartojanti būsena simptomiškai panaši į manijos depresiją, tačiau skiriasi trumpesnėmis fazėmis. Be depresijos, žmogus susiduria su gyvenimo kokybės pablogėjimu visose srityse: dingsta apetitas, sutrinka miegas, atsiranda vangumas, atsiranda nuovargio jausmas, apatija malonumams, įskaitant seksualinį potraukį. Sistemingai pacientas daro išvadą, kad gyvenimas neturi prasmės. Liga gali pasireikšti sezoniškai, mažėjant dienos šviesos valandoms.

Bipolinis depresinis sutrikimas diagnozuojamas atsižvelgiant į įvairius simptomus: manijos priepuoliai pakaitomis pasireiškia depresijos požymiais. Kiekvieno atskirai nagrinėjamo paciento istorijoje galima pastebėti vienos būklės vyravimą prieš kitą. Tuo pačiu metu pacientas gali patirti būsenų kaitaliojimąsi su laikotarpiais, kai nebus pakankamo pagrindo diagnozuoti bipolinį sutrikimą, tokios formos pastebimos esant ciklotimijai..

Ciklotimija

Su šia liga akivaizdi mišri ligos forma: pacientas ilgą laiką patiria nedidelę depresiją ar hipomaniją. Ciklotimija diagnozuojama, jei simptomai buvo jau 2 ar daugiau metų, su sąlyga, kad didžiąją šio laiko dalį asmuo yra depresijos būsenoje, pakaitomis su manija. Liga gali išplėsti į bipolinį sutrikimą, tačiau tai tik kai kuriais atvejais.

Lėtinio ar ciklotiminio hipomanijos fone gali būti stebimi veiklos laikotarpiai, kai asmuo pasiekia kokio nors verslo aukštumų, jaučia objektyvius lyderio polinkius į save ir iš tikrųjų sulaukia sėkmės. Daugeliu atvejų laikui bėgant žmogus patiria rimtų sunkumų bendraudamas su žmonėmis, prisitaikydamas visuomenėje, kuris pasireiškia dažnais veiklos pokyčiais, skyrybomis, apleistu išsilavinimu, darbo pasikeitimu ir pan. Ciklotimija dažnai verčia žmogų vartoti sąmonę pakeičiančias medžiagas.

Lėtinė depresija

Distiminis sutrikimas anksčiau buvo diagnozuotas kaip neurastenija arba psichiasthenija. Kadangi nebuvo moksliškai pagrįsto sąlygų skirtumo, atsirado sąjunga ir atsirado terminas - dystymija.

Praradęs energiją ir sumažėjęs savęs vertinimas, žmogus jaučia sunkumus priimant sprendimus, jaučiasi pavargęs. Kartu vystosi miego ir apetito sutrikimai tiek blogėjimo, tiek pertekliaus linkme. Distimija diagnozuojama, kai simptomai stebimi ilgiau nei 2 metus.

Mes sukūrėme specialias kasmetines sveikatos stebėjimo programas.
Kiekvieno paketo paslaugos yra skirtos sveikatos palaikymui ir ligų prevencijai.

Kasmetinės medicinos programos vaikams

NEARMEDIC vaikų metinės programos yra skirtos padėti tėvams užauginti sveiką vaiką! Programos yra skirtos įvairaus amžiaus vaikams ir garantuoja aukštos kokybės medicininę priežiūrą nelaukiant eilėje.

Kasmetinės medicinos programos suaugusiems

Kasmetinės suaugusiųjų savigydos programos yra skirtos tiems, kurie atsakingai žiūri į savo sveikatą. Programos apima: konsultacijas su terapeutu, taip pat geidžiamiausius gydytojus specialistus.

Nėštumo valdymo programa

NEARMEDIC klinikų tinklas besilaukiančiai motinai siūlo nėštumo valdymo programą „Laukiu tavęs, vaikeli!“ Programa skirta atitikti naujausius tarptautinius sveikatos priežiūros standartus.

Diagnostika ir gydymas klinikoje NEARMEDIC

NEARMEDIC klinikų tinkle atliekamas efektyvus depresinių sutrikimų gydymas, kuriama šeimos terapijos ar individualių pokalbių strategija. Gydytojas padeda užmegzti ryšį su artimaisiais ir kitais, jei jis nutrūksta. Konsultacijų metu pacientas pradeda objektyviai, sąmoningai priimti patirtus įvykius, atsiriboti nuo poreikio nuolat protiškai grįžti prie savo išgyvenimų..

Kai kuriais atvejais atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti galimas fiziologines priežastis. Kartais depresija gali būti somatinių ligų simptomas, todėl prieš pradedant gydymą būtina nustatyti jų buvimą ar nebuvimą. Dažnai depresija, atsirandanti dėl kūno ligų, praeina savaime arba mažai palaikant gydant pagrindinius negalavimus..

Gydytojai nustato ir gydo nerimo sutrikimą ir sunkią depresiją, atkurdami pacientų gyvybę. Užsiregistruokite konsultacijai su specialistu telefonu arba naudodamiesi interneto svetainėje esančia forma.