Pacientų, turinčių endogeninių psichinių sutrikimų, artimųjų forumas

Psichinio šizofrenijos defekto išsivystymą lemia neigiami ligos simptomai, kurių didžiausias sunkumo laipsnis apibūdinamas kaip „galutinė“ būsena.

Psichinio defekto formavimas, t.y., neigiamų šizofrenijos pokyčių padidėjimas labai priklauso nuo progresavimo greičio

ligos. Didelę įtaką turi ir biologiniai (lytis, amžius ligos pradžioje) ir socialiniai veiksniai. Sunkiausiomis defekto apraiškomis laikomi pseudoorganiniai sutrikimai. Paprastai jie stebimi esant piktybinei nuolatinei (branduolinei) šizofrenijai, greitai progresuojančiai, tuo tarpu lėto ligos proceso vystymosi atvejais neigiami simptomai gali apsiriboti nestipriais pokyčiais (šizoidiniais ir asteniniais). Vyrams defekto simptomai pasireiškia anksčiau nei moterims, o ligos eiga greičiau baigiasi „galutinėmis“ sąlygomis. Sunkiausi defekto variantai pastebimi ligos pradžioje vaikams (į oligofreniką panašus defektas, turintis ryškų intelekto sutrikimą), taip pat paauglystėje ir paauglystėje (pavyzdžiui, nepilnamečių asteninis nemokumas gali sukelti nuolatinius deficito pokyčius). Sumažėjus rizikai, kad vėlesniame amžiuje prasidės šizofrenija, sumažės sunkių neigiamų pokyčių. Išreikšti neigiami pokyčiai dažniau susiformuoja asmenims, turintiems protinį neišsivystymą ir patocharacterologinius nukrypimus, turintiems žemą išsilavinimą, neturintiems profesinių įgūdžių ir socialinių interesų..

Psichikos defektų pasireiškimų tyrimai daugelį metų buvo tęsiami pacientų kontingento kolonijose, psichoneurologinėse internatinėse mokyklose ir chroniškai sergančių pacientų ligoninėse, tai yra, su ilgus metus trunkančiomis psichozinėmis būsenomis, susiformavusiomis vėlyvose nepalankios šizofrenijos stadijose. Defekto struktūra neišvengiamai apėmė teigiamas psichopatologines apraiškas - paranojines, haliucinacines, katatonines, hebefreniškas, išliekančias, nors ir šiek tiek pakitusias formas (stereotipines, neturinčias afektyvaus dažymo, neutralaus turinio) ir santykinio proceso stabilizavimo laikotarpiu. Tokie sudėtingi sutrikimai, apjungiantys tiek neigiamus, tiek teigiamus simptomų kompleksus (jie tarsi atspindi tų psichopatologinių apraiškų „krešulį“, kurie atsirado ankstesniuose ligos eigos etapuose), buvo nustatyti pagal galutinę, pradinę, likutinę būsenas, vadinamąsias ilgalaikes formas, t. taip pat vėlyvosios remisijos. Pavyzdys yra taksonomija E, pagrįsta teigiamų ar neigiamų pasireiškimų paplitimu klinikiniame paveiksle. Kraepelin (1913), kuris apima 8 tipų galutines būsenas: paprastą, haliucinacinę, paranojinę demenciją, demenciją su „sutrikusiu minties traukiniu“, nuobodu, kvailu, manieringu, negatyvistine demencija. Kitos klasifikacijos taip pat buvo kuriamos pagal Kraepelin principus [Edelstein AO, 1938; Favorinas V. N., 1965; Leonhardas K., 1957; Schneider K., 1980]. Tuo tarpu V.N.Favorinos pastebėjimai rodo, kad net ir tada, kai vyrauja neigiami galutinės būsenos struktūros pokyčiai, visada yra (nors ir sumažinta forma) praeities psichozės simptomų (iki rudimentinių katatoninių sutrikimų). Taikant šį požiūrį, apibūdinant teigiamus psichopatologinius sutrikimus, susijusius su galinių būsenų vaizdavimu, reikia išsiaiškinti neigiamų pokyčių išsamią analizę. Šiuo atžvilgiu paaiškėja daugumos šiuolaikinių tyrinėtojų pozicija, atsižvelgiant į šizofreniją kaip į tinkamiausią klinikinio defekto tyrimo modelį, vyraujant neigiamiems sutrikimams [Hafner X., Maurer K., 1993; Straussas Dž. S. et al., 1974; Andreasen N. S., 1981, 1995; Dailidė W. T. et al., 1985; Zubinas G., 1985; Kay S. R., Sevy S., 1990].

Tiriant defektą, galima išskirti dvi pagrindines kryptis, kurios skiriasi vertinant neigiamų pokyčių susidarymo būdus ir klinikines apraiškas. Su pirmąja kryptimi susiję darbai yra susiję su Dž. Džeksonas (1958) apie protinės veiklos nutraukimą. Remiantis šia teorija, neigiami pokyčiai iš pradžių formuojasi ongenetiškai vėlesniuose ir atitinkamai aukštesniuose psichikos sluoksniuose, o tik po to plinta į „senesnes“, žemesnes psichines funkcijas. J koncepcijos kūrimo pavyzdžiai Džeksono taikymas neigiamiems pokyčiams yra organodinaminė N. Ey (1954) teorija ir I. psichofiziologinė samprata. Mazurkevičius (1980). Keliose klinikinėse studijose [G. E. Sukhareva, 1933; Edelstein A. O., 1938; Snežnevskis A. V., 1969, 1983; Polyakov J. F., 1976; Tiganovas A. S., 1985; Panteleeva G. P., Tsutsulkovskaya M. Ya., Belyaev BS, 1986] defekto susidarymas taip pat laikomas nuoseklia neigiamų pokyčių grandine (ir šiuo atitikimu J. Jacksono sampratai), pradedant subtilia asmenybės struktūros deformacija ir palaipsniui, kai jis plinta į gilesnius psichinės veiklos sluoksnius, kuriuos apsunkina intelekto sutrikimai, mąstymo sutrikimai ir bendras protinio aktyvumo sumažėjimas. Pagal AB koncepciją. Snezhnevsky, neigiami šizofrenijos sutrikimai, kai jie tampa sunkesni, praeina keletą etapų, atspindinčių protinės veiklos pralaimėjimo gylį. Pirmieji defekto požymiai yra asmenybės disharmonija (įskaitant šizoidizaciją). Vėlesnių sunkesnių stadijų požymiai yra energetinio potencialo ir asmenybės lygio sumažėjimas.

Antrosios krypties atstovai, kurių pozicija tam tikru mastu prieštarauja anksčiau išdėstytai koncepcijai, šizofreninį defektą vertina atsižvelgiant į K poziciją. Konradas (1958) apie energijos potencialo mažinimą. Klinikiniu lygmeniu šią koncepciją išsamiausiai sukūrė G. Huberis (1966). Autorius iš esmės tapatina energetinio potencialo mažinimo sampratą su pagrindinėmis šizofreninio defekto apraiškomis. Kaip neigiami pokyčiai, G. Huberis laiko tik izoliuotą, palyginamą su organiniu psichosyndromu, „įtampos jėgos praradimą“, kai prarandami elgesio tonai ir visi veiksmai, siekiantys tikslo, sumažėja motyvų, susiaurėja interesų ratas. Pagal G. požiūrį Šizofrenijos sergantiesiems, esant neigiamiems (negrįžtamiems) pokyčiams, pirmiausia ar net išimtinai pasireiškia aukštesnės nervinės veiklos, atsakingos už protinę veiklą, ryšiai (spontaniškumo praradimas, impulsai, iniciatyva, sumažėjęs gyvybingumas ir dėmesio koncentracija).

Neigiamų pokyčių klinikinis vaizdas. Šiuo metu yra neigiamų pokyčių, kurie formuojasi asmeniniame lygmenyje - psichopatinis defektas, o atsakingiems už protinės veiklos sumažėjimą - pseudoorganinis defektas. Su santykiniu kiekvieno iš šių neigiamų sutrikimų tipų nepriklausomumu derinami jų pasireiškimai [AB „Smulevich“, Vorobiev V. J., 1988; Smulevičius A. B., 1996]. Psichopatinių sutrikimų vyravimas defekto struktūroje yra susijęs arba su tam tikrų asmenybės bruožų hipertrofija dėl didelių psichozės proporcijų pokyčių, keistumų, ekscentriškumų ir elgesio absurdo padidėjimo, tai yra, fershrobeno tipo trūkumų [Vorobiev V. J., Nefediev OP, 1987 ; Birnbaum K., 1906], arba pasireiškia padidėjusiu pasyvumu, iniciatyvos stoka, priklausomybe - deficito šizoidijos tipo trūkumu [Shenderova VL, 1974]. Dėl šios formos defektų pastebimai sumažėja socialinis standartas, pacientai labai greitai atsisako ankstesnių pareigų, pasitraukia iš mokyklos ar darbo ir pereina į negalią. Kai vyrauja pseudoorganiniai simptomai, ty esant pseudoorganiniams defektams [Vnukov VA, 1937], psichinės veiklos ir produktyvumo mažėjimo, intelekto nuosmukio, psichinių funkcijų nelankstumo požymiai išryškėja; Vis labiau išauga asmenybės bruožai, susiaurėjantys kontaktai ir interesų diapazonas, pasibaigiant asmenybės lygio sumažėjimu (paprasto deficito tipo defektas) [Ey N., 1985] arba asteniniu defektu (autochtonine astenija) [Glatzel J., 1978], sunkiais atvejais transformuojasi į pseudo difrakcijos struktūra. Tobulėjant pastariesiems, išryškėja spontaniškumo sumažėjimas ir sulėtėję visi psichiniai procesai, taip pat didėjantis psichinių funkcijų inertiškumas..

Kaip būdingiausi neigiami šizofrenijos pokyčiai, fershrobeno tipo defektas ir paprastas trūkumas.

Fershroben tipo defektas. Klinikiniai ir genetiniai tyrimai parodė, kad neigiamos šizofrenijos defekto tipologinis nevienalytiškumas (tipo fershrobenas, paprastas trūkumas) koreliuoja su konstitucinių genetinių veiksnių nevienalytiškumu jautrumo struktūroje [Lukyanova L. L., 1989]. Polinkis į Fershroben tipo defektą yra susijęs su gana plačiomis konstitucinėmis genetinėmis įtakomis (šizoidinių moterų šeimos našta, kurioje vyrauja „aktyvių autistų“ grupės patologinės anomalijos, palyginti su šizoidinėmis moterimis, taip pat dėl ​​kitų psichopatijų - paranojinių, afektinių, jaudinančiųjų). Tokio defekto, kaip paprastas trūkumas, susidarymas yra susijęs su polinkiu į šizoidinę psichopatiją (daugiausia su deficito šizoidijos ratu), kurį išsekina šeimos našta. Vienas pagrindinių „Fershroben“ tipo defekto požymių yra „patologinė autistinė veikla“ (pasak E. Minkowsky, 1927), lydima pretenzingo, įprastoms normoms prieštaraujančio, absurdiškų veiksmų, atspindinčių visišką atsiribojimą nuo realybės ir ankstesnės gyvenimo patirties. Orientacija į ateities sferą labai kenčia, nėra aiškių planų ir apibrėžtų ketinimų. „Patologinės autistinės veiklos“ formavimasis yra glaudžiai susijęs su tokiais pokyčiais kaip kritinių funkcijų nykimas. Pacientai turi savęs vertinimo sutrikimų (savo individualumo supratimą lyginant su kitais). Pacientai nesupranta, kad jie elgiasi netinkamai, apie savo keistus veiksmus, įpročius ir pomėgius jie kalba savaime. Žinodami, kad tarp artimųjų ir kolegų jie yra žinomi kaip „ekscentrikai“, „iš šio pasaulio“, pacientai mano, kad tokios idėjos yra klaidingos, nesupranta, kuo jos grindžiamos. Keistenybės ir paradoksalumo bruožai aiškiai išryškėja ne tik dėl pacientų sprendimų ir veiksmų, bet ir palieka įspūdį jų gyvenimui. Jų būstas yra užgriozdintas, užgriozdintas senais, nereikalingais daiktais. Nepaklusnumas, asmeninės higienos taisyklių nepaisymas kontrastuoja su pretenzijomis dėl šukuosenos ir tualeto detalių. Išorinę pacientų išvaizdą papildo nenatūralumas, veido išraiškų manierizmas, displazijos ir motorinių įgūdžių kampuotumas. Emocinis rupinimasis užima svarbią vietą defekto struktūroje. Jautrumo ir pažeidžiamumo bruožai beveik visiškai sumažėja, polinkis į vidinį konfliktą išnyksta, o susiję jausmai išnyksta. Griežtai pažeidžiami tarpasmeninių santykių niuansai, takto jausmas ir atstumas. Pacientai dažnai būna euforiški, juokauja ne vietoje, linkę į tuščią patosą, patosą, pasitenkinimą. Jie sukuria regresinės sinonijos požymius..

Šie pokyčiai yra palyginami su bradifrenijos reiškiniais, kurie susidaro dėl organinių smegenų ligų, tačiau nėra jiems tapatūs, todėl juos galima apibūdinti kaip pseudo-difenreniją..

Pacientams, turintiems tokį trūkumą kaip paprastas deficitas, protinio aktyvumo sumažėjimas derinamas su „asteninio autizmo“ reiškiniais [Snežnevskis A. V., 1983; Gorchakova L. P., 1988]. Intelektinis nuosmukis yra neatsiejamas tokio tipo defektų požymis. Pacientai patiria sunkumų formuodami sąvokas ir verbalizuodami, sumažėja apibendrinimų lygis ir galimybė atlikti loginę analizę, pažeidžiamas jų patirties aktualizavimas ir tikimybinis prognozavimas. Jų sprendimai stereotipiniai, banalūs. Asociacinių ryšių išsekimas, lėtumas žymiai apsunkina profesinę veiklą ir riboja bendrą veiklą. Būdingas padidėjus tokiems pseudoorganiniams sutrikimams, kaip impulsų kritimas, prarandant spontaniškumą visose jo apraiškose, kuris susijęs su kontaktų su kitais pažeidimu. Dingsta bendravimo noras, prarandami buvę interesai, kryptingumas, ambicijos. Pacientai tampa pasyvūs, trūksta iniciatyvos. Remdamiesi „energijos praradimu“, nuolatiniu nuovargio jausmu, jie vengia ankstesnių kompanijų, vis rečiau susitinka su draugais ir pažįstamais, nurodydami poreikį taupyti energiją; apriboti tarpasmeninius ryšius iki siauros šeimos santykių sistemos. Taip pat yra toks sutrikimas iš daugelio pseudoorganinių, kaip psichinis pažeidžiamumas: bet koks gyvenimo stereotipo pasikeitimas sukelia psichinės veiklos dezorganizaciją, pasireiškiančią padidėjusiais mąstymo sutrikimais, nerimu, neveiklumu ir emociniu nelaikymu. Susidūrę su menkiausiais sunkumais, jie susiduria su vengimo ir atsisakymo reakcija, su didžiuliu lengvumu atsisako ankstesnių gyvenimo pozicijų - mesti studijas aukštosiose mokyklose, dirbti, nedvejodami sutinka su neįgaliojo statusu. Tačiau tokius reiškinius lydi ne tik bejėgiškumo jausmas, kaip ir pokyčiai, susiję su organiniais smegenų pažeidimais. Daugeliu atvejų pasireiškia egocentrizmas, reiškiantis tiek ankstesnių prisirišimų, tiek praeities simpatijų išnykimą, tiek naujos, nebe emocinės, bet racionalios santykių su žmonėmis struktūros, kuri lemia specialias simbiotinio sambūvio formas, atsiradimą. Tuo pačiu metu kai kurie pacientai tampa negailestingais egoistais, išnaudojančiais ir kankinančiais artimuosius, o kiti virsta paklusniais ir paklusniais kažkieno valiai. Tačiau daugumoje jų nėra tikrų jausmų, nuoširdumo ir sugebėjimo nukreipti empatiją. Jei tėvai ar kiti artimieji kartais jaučia nerimą, pasireiškia rūpesčio ir susirūpinimo požymiais, baiminamasi likti be palaikymo ir priežiūros, jei jų globėjai liga ar mirtis..

Neigiamų pokyčių dinamika. Neigiami pokyčiai, atsirandantys šizofrenijos metu, patiria didelius dinaminius poslinkius ir negali būti laikomi užšalusiais ir visiškai negrįžtamais ar progresuojančiais, tai yra, neišvengiamai sukeliančiais demenciją. Kaip alternatyvas galima nurodyti bent du dinamikos tipus - neigiamų pokyčių sumažinimą ir asmenybės raidą po proceso..

Polinkis į atvirkštinę raidą gali būti stebimas esant deficito sutrikimams, kurie lemia užsitęsusių, būdingų neigiamos šizofrenijos, afektinių ir asteninių būsenų, vaizdą. Tokie grįžtami neigiami pokyčiai yra laikomi pereinamojo laikotarpio sindromais [Drobizhev M. J., 1991; Gross G., 1989], kurio psichopatologinės apraiškos gali būti potencialiai transformuotos į defekto struktūrą, tačiau faktiškai su tuo nesusijusios. Kai vystosi remisija, tokie neigiami sutrikimai iš dalies ir kartais visiškai sumažėja. Neigiamų apraiškų sumažinimo galimybė išlieka aktyvių ligos pasireiškimų silpnėjimo stadijoje, tuo metu, kai defektas dar nebuvo patvirtintas [Melekhov DE, 1963; Mauz R, 1921 m.]. Šiuo metu yra palankios galimybės atkurti darbo įgūdžius ir socialines pažiūras..

Taip pat stebimi kompensaciniai procesai su nuolatiniais, sunkiais defekto pasireiškimais, kuriuos lydi elgesio regresija. Dažniausiai skaitymo procesai stebimi su defektu, turinčiu monotoninio aktyvumo reiškinių [Morozov VM, 1953; Smulevičius A. B., Yastrebovas B. C., Izmailova L. G., 1976]. Su šio tipo trūkumų sutrikimu galima ne tik išmokti pagrindinių savitarnos taisyklių, bet ir atkurti tam tikrų rūšių darbo įgūdžius. Kai kuriais atvejais, išlaikydami autistinį veiklos pobūdį, pacientai netgi įgyja naujų profesinių įgūdžių, kurie nesutampa su iki ligos įgyta kvalifikacija, ir mokosi amatų. Tačiau kompensacinių galimybių įgyvendinimas (skausmingų idėjų, suformuotų aktyviame patologinio proceso etape, kapsuliavimas ir realių idėjų apie tikrovę atkūrimas, autizmo reiškinių sumažėjimas, abejingumas aplinkai, mąstymo sutrikimų sumažinimas, elgesio tvarkingumas) šiais atvejais vykdomas esant tiksliniams farmakoterapiniams, psichoekorektyviems ir psichosocialiniams. smūgiai [Mauz F., 1929].

Dinamika pagal pooperacinio išsivystymo tipą, kaip taisyklė, stebima santykinai sekliais neigiamais pokyčiais (ambulatorinės pabaigos būsenos, pasak L. M. Shmaonovos (1968)) ir paprastai nagrinėjama atsižvelgiant į vėlyvą remisiją ar liečiamąją šizofreniją [Nadzharov R. A., Tiganov A. S., Smulevich, A. B. ir kt., 1988]. Būdamos, viena vertus, paskutinė šizofrenijos eigos stadija, šios vėlesnio vystymosi sąlygos neturi aiškaus ryšio su patologiniu procesu (nėra požymių, kad gilėtųsi į patologinius sutrikimus ar padidėtų neigiami pokyčiai, kuriuos sukelia endogeninė liga). Didelę reikšmę dinamikoje pradeda vaidinti amžius, aplinkos ir socialinė įtaka. Psichopatinių apraiškų modifikavimas, vykstantis pooperacinio vystymosi procese, neapsiriboja individualių asmenybės bruožų iškraipymu ir išlyginimu, bet vyksta atsižvelgiant į asmenybės pokyčių tipą, lydimą visiško charakteristinių savybių pertvarkymo. Kitais atvejais formuojamas kitoks, nors ir daug trūkumų turintis „naujos asmenybės“ sandėlis [VF Sabler, 1858]. Yra žinomos plėtros po proceso procedūros (asteninis, isterinis, hipochondrinis, hipertiminis, vystymasis formuojant pervertintas idėjas).

Kalbant apie pačių patologinių pasireiškimų dinamikos ypatumus ir atitinkamai adaptacijos modifikaciją likutinėje šizofrenijoje, ryškiausiai išsiskiria du posoprocedūrinio vystymosi variantai (autistinis, psichostenistinis), atstovaujantis įvairiausių asmeninių pokyčių kraštiniams poliams..

Autizmo raidai - autistiniam remisijos tipui (pagal G. V. Zenevič, 1964) - būdingas susilpnėjęs kontaktas su tikrove, laipsniškas pasitraukimas iš pažįstamos aplinkos, atskirtas požiūris į praeitį ir susitaikymas su nauja pozicija. Šiais atvejais besiformuojanti pasaulėžiūra (dvasinio savęs tobulinimo idėjos, atsiribojimas nuo „tuščių reikalų“), taip pat autizmo pomėgiai atitinka „svetimų pasauliui idealistų“ mentalinį ™ [E. Krechmeris, 1930; Maksimovas VI, 1987] ir apibrėžti naują požiūrį į realybę. Pacientai gyvena kaip atsiskyrėliai, asocialūs ekscentrikai, stengiasi dirbti atsiribodami nuo komandos, nedalyvauja socialiniuose renginiuose, nutraukia ankstesnes pažintis, jiems siūloma pagalba vertinama kaip bandymai kištis į jų reikalus, parodyti visišką abejingumą artimųjų likimui, tolti nuo artimųjų. Vienas iš autizmo vystymosi variantų apima „antrojo gyvenimo“ tipo pokyčius [Yastrebovas B. C., 1977; Vie J., 1939 m.], Radikaliai nutraukęs visą socialinę, profesinę ir šeimyninių ryšių sistemą, pakeitęs profesiją, suformavęs naują šeimą.

Tobulėjant psichosteniškam - psichastheniniam remisijos tipui (pagal V. M. Morozov, RA. Nadzharov, 1956), išryškėja didėjantis neryžtingumas, abejonės savimi, kylanti bejėgiškumo sąmonė ir poreikis pasikliauti kitais. V.I.Maksimovas (1987), Dž. E. Vaillantas, Dž. Ch. Perry (1980) tokias būsenas įvardijo kaip narkomanų likučius. Abejonės, kilusios bet kokia proga, iniciatyvos griūtis, nuolatinio aktyvumo skatinimo poreikis neleidžia pacientams gyventi savarankiškai; kasdieniniame gyvenime jie yra pasyvūs, pavaldūs, laikosi „suaugusių vaikų“ pozicijos, klusniai vykdo paskirtas užduotis ir suteikia savo artimiesiems teisę spręsti visas aktualias problemas. Gamybos sąlygomis jie prarandami net ir nedaug nukrypstant nuo įprastos darbo procesų sekos. Pacientai stengiasi išvengti konfliktinių situacijų, nedrįsta prieštarauti aplinkiniams, saugo save nuo naujų pažinčių, neįprastų, jaudinančių įspūdžių; bijodami atsakomybės, jie apsiriboja savo darbine veikla įgyvendindami paprasčiausias operacijas. Nestandartinėse situacijose taip pat vyrauja pasyvi pozicija su vengiančiu elgesiu ir atsisakymo reakcijomis..

Protinis defektas yra

Praktikoje pasitaiko atvejų, kai tiriamo nusikaltimo aplinkybės lemia kaltininko psichinio nepilnavertiškumo versiją: kėsinimosi į nusikalstamą veiką padarymą ar psichinę negalią turinčiam asmeniui. Taip pat yra situacijų, kai kaltinamasis apsimeta psichiškai nesveikas, kad išvengtų baudžiamosios atsakomybės. Serijos nusikaltimai, padaryti dėl seksualinių priežasčių arba akivaizdžiai neturintys motyvacijos, taip pat rodo psichinę negalią. Bet kokias pagrįstas įtariamojo ar kaltinamojo psichinės sveikatos abejones reikia kruopščiai patikrinti, nes, kaip žinote, neprotingas asmuo negali būti laikomas atsakingas už savo veiksmus, nes nėra subjektyvaus asmens kūno.

Išoriškai socialiai pavojingi nesąžiningi veiksmai yra analogiški konkretaus korpuso delikto objektyviajam aspektui ir gali sukelti tas pačias pasekmes: mirtį, sunkų kūno sužalojimą, didelę žalą turtui. Smurtautojai taip pat pavojingi; kol pasveiks, jie turėtų būti izoliuoti nuo visuomenės, naudojant privalomas medicinos priemones (paguldymą į bendrojo ar specialiojo pobūdžio psichiatrijos ligoninę). Asmuo, kuris po padaryto nusikaltimo suserga psichine liga, bet iki nuosprendžio priėmimo nėra baudžiamas. Jis taip pat gali būti gydomas priverstinai, tačiau po pasveikimo šiam asmeniui gresia baudžiamoji atsakomybė. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie atlikdami bausmę suserga psichinėmis ligomis..

Medicininio pobūdžio priverstines priemones skiria tik teismas, nors jos nėra nuobaudos. Jų tikslas yra išgydyti ligonius ir kartu apsaugoti visuomenę..

Beprotybės sąvoka suformuluota 2 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 21 straipsnis: „Asmeniui, kuris padarydamas socialiai pavojingą veiką buvo beprotybės būsena, tai yra, negalėjo suvokti tikrojo savo veiksmų (neveikimo) pobūdžio ir socialinio pavojingumo ar jų valdyti dėl lėtinio psichikos sutrikimo, laikino psichinio sutrikimo, nėra taikoma baudžiamoji atsakomybė, demencija ar kita sergančiojo proto būsena “. Šis straipsnis apibūdina du beprotybės nustatymo kriterijus - teisinį ir medicininį. Pirmasis yra suformuluotas kaip nesugebėjimas atsiskaityti už savo veiksmus ar jų nukreipti. Tai intelektuali savybė (gebėjimas žinoti) ir stiprios valios

§ 1. Beprotybės ir psichinių defektų samprata

(gebėjimas kontroliuoti savo elgesį). Kaip antrasis, nurodomas lėtinis ar laikinas psichinis sutrikimas, demencija ir kitos skausmingos būklės. Tik vieno medicininio ar teisinio kriterijaus buvimas nesuteikia teisės kalbėti apie beprotybę. Pvz., Demencija rodo medicininio kriterijaus buvimą, tačiau jei silpnaprotis asmuo, padaręs nusikaltimą, vis tiek galėtų suvokti savo veiksmų pobūdį ir juos nukreipti, tada jis yra sveikas, nes teisinio kriterijaus nėra..

Teisinis kriterijus neturėtų būti laikomas formaliai. Yra atvejų, kai psichiškai nesveikas asmuo supranta, kad daro nusikaltimą, imasi priemonių savo pėdsakams nuslėpti, tyrimo metu atkakliai ginasi ir tuo pat metu kenčia nuo lėtinės ligos, kuri neleidžia teisingai įvertinti visos situacijos. Todėl psichinė liga turėtų būti vertinama ne pagal pavienius epizodus, kurie atrodo gana pagrįsti, bet pagal viso žmogaus psichinę būklę ir elgesį. Tai ypač svarbu esant trumpalaikiams psichiniams sutrikimams, kai žmogus išoriškai atrodo visiškai sveikas, o jo veiksmai sąmoningi.

Protingumo ar beprotybės klausimas sprendžiamas tik atsižvelgiant į konkretų ir įrodytą socialiai pavojingą poelgį. Tai turėtų būti leidžiama net ir tuo atveju, kai asmuo jau paskelbtas beprotišku kitu atveju..

Laikini psichiniai sutrikimai prasideda staiga, vyksta pakitusio sąmonės fone su smurtiniu motoriniu susijaudinimu ir agresyviu elgesiu, yra trumpi ir taip pat staiga pasibaigia, po to sumažėja fizinė ir psichinė jėga, o kartais ir miegas, po kurio visiškai atsigauna psichinė sveikata. Tokie sutrikimai kartais vadinami išskirtinėmis sąlygomis. Tai apima patologinę a, f-fektą, patologinę pogarsinę būseną, patologinę intoksikaciją. Visiems jiems būdingas sąmonės užtemimas, aštri emocinė įtampa, agresyvumas ir po to einanti visiška ar reikšminga amnezija. Socialiai pavojingo veiksmo atlikimas tokioje valstybėje atitinka medicininį beprotybės kriterijų. Jų teisinio beprotybės klausimą, be abejo, sprendžia teismas.

Iš beprotiškų reikėtų atskirti sveikus asmenis, kurie padarydami nusikaltimą dėl psichikos sutrikimo negalėjo iki galo suvokti savo veiksmų tikrojo pobūdžio ir socialinio pavojingumo ar visiškai jų valdyti (Baudžiamojo kodekso 22 straipsnis)..

Šie psichiniai sutrikimai, kurie neatmeta normalumo, apima:

debilumas, tai yra lengvas įgimtos demencijos laipsnis. Anot V.V.Badajevo, didžioji dalis moronų padarytų nusikaltimų yra samdinių kėsinimai (apie 55 proc.), Dauguma jų - vagystės. Po to seka chuliganizmas (25%) ir seksualinė prievarta (10%) “;

1 Žr.: „VV Radaev“ Nusikaltimų, kuriuos padarė psichinę negalią turintys asmenys, tyrimas. Volgogradas, 1987.S7.

55 skyrius. Neatsakingų asmenų nusikaltimai

reaktyviosios būsenos - neurozės ir reaktyviosios psichozės - laikini psichinės veiklos sutrikimai, paprastai psichinės traumos rezultatas;

epilepsija. Tai lėtinė liga, tačiau skiriasi jos sunkumas ir gylis. Epileptikai, neturintys gilių asmenybės pokyčių, kurie nusikaltimą padarė normalios būklės, o ne skausmingo išpuolio metu, paprastai pripažįstami nuožmiu, nes tuo metu jie galėjo žinoti apie savo veiksmus ir juos kontroliuoti;

psichopatija, t.y emocinės-valios sferos patologija. Yra šios psichopatijų formos: jaudinančios formos psichopatai (padidėjęs emocingumas, piktumas, dažni pykčio ir įniršio protrūkiai dėl destruktyvios priežasties, agresyvumas); isteriniai psichopatai (netikėta agresija, nemotyvuoti ir impulsyvūs veiksmai); paranojiški psichopatai (įtarumas, agresyvumas, bylinėjimasis); seksualiniai psichopatai - asmenys, turintys nuolatinį seksualinį iškrypimą (sodomija, nekrofilija, fetišizmas, ekshibicionizmas) ir kt.;

psichofizinis infantilizmas, pasižymintis savybių, būdingų vaikystėje, išsaugojimu suaugus;

lėtinis alkoholizmas, sukeliantis somatinius ir neuropsichiatrinius sutrikimus.

Asmenims, turintiems panašių psichinių sutrikimų, pripažinus sveikus, teisme gali būti taikomos privalomos medicinos priemonės. Į tokių sutrikimų buvimą teismas atsižvelgia skirdamas bausmę.

Defektų struktūra pagal L. S. Vygotsky

Trūkumas yra fizinis ar psichinis trūkumas, dėl kurio sutrinka normalus vaiko vystymasis. „Defekto struktūros“ sąvoką įvedė L.S. Vygotskis. Defekto struktūrą sudaro pirminis ir antrinis defektai..

Pagrindinis defektas yra biologinių sistemų (centrinės nervų sistemos dalių, analizatorių) pažeidimas, kurį sukelia biologiniai veiksniai.

Antrinis defektas - aukštesniųjų psichinių funkcijų (kalbos ir mąstymo kurčiųjų, suvokimo ir erdvinės orientacijos akliesiems, medijos atminties ir loginio mąstymo protiškai atsilikusių asmenų) nepakankamas išsivystymas..

Antrinis defektas nėra tiesiogiai susijęs su pirminiu, bet yra jo sukeltas (atsiranda jam veikiant).

Sudėtingas defektas yra dviejų ar daugiau pirminių defektų derinys, vienodai lemiantis nenormalios raidos struktūrą ir sunkumus mokant ir auginant vaiką..

Gydytojų archyvas: sveikata ir ligos

Psichinis defektas

Psichikos defektas, trūkumų turinčios (neigiamos) būsenos - sukelia skausmingą tam tikrų psichinių funkcijų praradimo procesą dėl centrinės nervų sistemos disociacijos (integracijos veiklos suirimo). Atsižvelgiant į psichikos defektą, atsirandantį dėl organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo, galvos smegenų traumos, encefalopatijos, intoksikacijos, atrofinių ir kraujagyslių procesų, ryškūs psichiniai pokyčiai gali atsirasti iki įvairaus laipsnio demencijos ir net asmenybės irimo (marazmo)..

Dalinei demencijai būdingas atminties susilpnėjimas, o visų pirma pastarųjų dienų įvykiai, naujai įgytos žinios ir tik tada ištrinamos iš tolimos praeities įvykių atminties. Amnestiški sutrikimai derinami su emociniu nelaikymu, ašarojimu, silpnumu. Atminties sutrikimai gali pasiekti amnestiško dezorientacijos laipsnį (pacientai negali rasti savo namų, nepripažįsta draugų ir net artimųjų). Tokių pažeidimų atsiradimą paprastai lydi reikšmingas kritikos sumažėjimas, emocinis nuosmukis, didėjantis užsispyrimas, niūrumas, dirglumas..

Visuminę (paralyžiuojančią) demenciją lemia žymus visų formų pažintinio aktyvumo sumažėjimas, individualių asmenybės bruožų išsilyginimas, apsisprendimo silpnumas, nuolatinė euforija. Elgesys netinkamoje situacijoje; pacientai yra nekritiški, dažnai daro juokingus veiksmus.

Asmeninis skilimas (beprotybė) pasireiškia kontakto su kitais praradimu, neryžtingumu, užsimezgimu kartu su kacheksija. Ligoniai yra bejėgiai, miegoti.

Kartu su aprašytais dideliais psichiniais pokyčiais išskiriamos ir švelnios neigiamų pokyčių formos. Pirminės jų apraiškos apima psichinę astenizaciją, psichopatinius pokyčius. Mažėjant asmenybės lygiui, didėjant nuovargiui ir dirginamo silpnumo simptomams, taip pat atsiranda bendras psichinės veiklos sumažėjimas, interesų diapazono susiaurėjimas, laipsniškas individualių charakteristinių savybių išlyginimas..

Pirminiai ir antriniai raidos defektai

Pirminiai vystymosi defektai yra sutrikimai, tiesiogiai atsirandantys dėl biologinės ligos prigimties (klausos, regos, jutimo organų ir kt. Sutrikimas)..

Antriniai raidos defektai yra defektai, atsirandantys netiesiogiai, nenormalios vaiko socialinės raidos metu..

Plėtros defekto samprata

Visi vaikai, turintys įvairią raidos negalią, turi psichinę ar fizinę negalią, kuri laikui bėgant lemia bendro vystymosi nukrypimus. Atsižvelgiant į defekto pobūdį, jo atsiradimo laiką, kai kuriuos trūkumus galima visiškai pašalinti, kai kuriuos galima tik ištaisyti, o kai kuriuos - iš dalies kompensuoti..

Vystymosi defektas yra psichinė ar fizinė negalia, dėl kurios pažeidžiamas normalus vaiko vystymasis, tačiau tuo pat metu tai ne visada būdinga tik neigiamais požymiais..

Taigi trūkumas nepaneigia teigiamų tendencijų vaiko, turinčio įvairių rūšių anomalijas, vystymuisi. Teigiamų vaiko raidos tendencijų buvimas labai priklauso nuo jo aplinkos, išsilavinimo ir mokymo lygio.

Baigti darbai panašia tema

LS Vygotsky pristatė pirminių ir antrinių raidos defektų koncepciją. Remiantis jo tyrimais, pirminius raidos defektus sukelia įvairūs organiniai pažeidimai ar tam tikros organizmo biologinės sistemos nepakankamas išsivystymas, tuo tarpu antriniai vystymosi defektai yra socialinio elgesio pažeidimų ir protinio neišsivystymo pobūdžio, atsirandantys tiesiogiai dėl pirminio defekto ir juos sukėlus..

Pirminiai vystymosi defektai

Pirminiai raidos defektai yra biologinio pobūdžio, pažeidžiamos sistemos ar atskiri organai, pavyzdžiui, pirminiai raidos defektai yra klausos analizatoriaus sutrikimai, vietiniai įvairių centrinės nervų sistemos dalių sutrikimai, regos analizatoriaus funkcijos sutrikimas ir kt..

Šie sutrikimai gali būti įgyti ir įgimti. Įgimtų sutrikimų atsiradimui didelę reikšmę turi paveldimi veiksniai, nemažai žalingo poveikio vaisiui nėštumo metu (traumos, intoksikacija, infekcija), taip pat traumos gimdant. Įgytus sutrikimus lemia vaiko infekcijos, vaistažolės ir kt..

Užduokite klausimą specialistams ir gaukite
atsakymas per 15 minučių!

Vaikams, turintiems raidos negalią, didelę reikšmę turi pirminio defekto kokybė ir laipsnis..

Pirminių sutrikimų korekcija atliekama naudojant medicinos metodus ir priemones. Pataisomuoju darbu didelę reikšmę turi naujausi pasiekimai medicinos srityje ir medicinos technologijų plėtra, pavyzdžiui, klausos aparatai, implantai, akiniai, lęšiai ir kt..

Be to, šiuo metu didelės viltys ištaisyti ir visiškai įveikti vaikų pirminius raidos sutrikimus yra susijusios su genetinės inžinerijos ir imunologijos plėtra..

Antriniai vystymosi defektai

Antriniai raidos nuokrypiai išvedami iš pirminių raidos defektų. Santykis tarp pirminių ir antrinių defektų neturi vienareikšmio organinio pobūdžio, jis nėra toks besąlygiškas, kaip anksčiau teigė vaikų defektologijos srities tyrėjai..

Antriniai raidos defektai turi specifinį pobūdį, kuris pasireiškia psichiniu neišsivystymu ir socialinio elgesio pažeidimu, atsirandančiu tiesiogiai dėl pirminio defekto ir jo sukeltu. Šiuo atveju pagrindinis defektas turi nepakankamą išsivystymą..

Antrinis raidos defektas yra vienas iš pagrindinių tyrimų objektų vaikų psichologijos ir nenormalios vaikų raidos psichologinės ir pedagoginės korekcijos srityse..

Dažniausiai tos funkcijos, kurios yra tiesiogiai susijusios su paveikta teritorija, pavyzdžiui, nepakankamai suprastas klausos negalią turinčių vaikų žodinis kalbėjimas, vėl nesivysto arba yra nepakankamai išsivysčiusios..

Taigi, antriniai sutrikimai atsiranda vaikui, kai dėl pirminių defektų vaikas „pasitraukia“ iš socialinės aplinkos..

LS Vygotsky teigimu, šių „nuostolių“ galima išvengti, jei vaikui bus suteikta reikalinga priežiūra, atsižvelgiant į jo poreikius ir atsižvelgiant į esamus pažeidimus. Tai taip pat pasiekiama suteikiant neįgaliam vaikui reikiamą prieigą prie kultūros, bendravimo, tobulėjimo ir kt..

Kadangi antriniai vystymosi defektai neturi tiesioginio organinio pobūdžio, jiems nereikia specialių korekcijų medicininių metodų ir metodų pagalba. Antrinių raidos defektų prevenciją ir taisymą vykdo pataisos pedagogikos ir psichologijos srities specialistai.

Antrinių vystymosi defektų atsiradimo mechanizmas:

Antriniai kūno funkcijų defektai yra susiję su tiesiogiai pažeistais organais ar sistemomis, pavyzdžiui, pablogėjęs klausos sutrikimų turinčių vaikų burnos kalbos vystymasis dėl konstruktyvios praktikos ar cerebrinio paralyžiaus..

Antriniai defektai būdingi toms kūno funkcijoms, kurios pažeidžiamos jautriu vystymosi laikotarpiu. Dėl to įvairūs sutrikimai gali sukelti įvairių defektų, pavyzdžiui, mokykliniame amžiuje vaiko savanoriški motoriniai įgūdžiai išgyvena jautrų vystymosi periodą. Šiuo metu sergant kai kuriomis perkeltomis infekcinėmis ligomis (meningitu), šios funkcijos formavimasis gali būti atidėtas. Tai pasireiškia motoriniu dezinfekcija..

Vienas iš svarbiausių antrinių vystymosi defektų atsiradimo veiksnių yra socialinis nepriteklius..

Socialinis nepriteklius yra visaverčio bendravimo su bendraamžiais ir suaugusiais negalėjimas, dėl kurio slopinamas suvokimo ir atminties funkcijų vystymas..

Pavyzdžiui, dėl oligofrenijos mąstymas yra nepakankamai išvystytas, o tai prisideda prie antrinio nepakankamai išsivysčiusio potencialiai nepaliestesnės praktikos..

Neradote atsakymo
į tavo klausimą?

Tiesiog rašyk su tuo, ką tu
reikia pagalbos

10 psichinių ligų, kurios užmaskuojamos kaip bendri bruožai

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atradai šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir goosebumps.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Žmogaus charakteriui dažnai priskiriame ekstravagantiškus veiksmus. O kas, jei už jo yra daugiau? Garsūs Amerikos psichoterapeutai Aaronas Beckas ir Arthuras Freemanas knygoje „Asmenybės sutrikimų kognityvinė terapija“ atskleidė žmogaus temperamento paslaptis.

„Bright Side“ atidžiai ištyrė šių mokslininkų darbą ir paruošė jums 10 charakterio bruožų vadovą, kuris jų savininkams gali sukelti daug problemų, jei jų nevaldysite..

1. Neatsargumas

Visi, kurie nori daugiau ilsėtis ir mažiau dirbti, gali būti saugiai įtraukti į šią kategoriją. Žinoma, tai yra eilinis žmogaus noras, tačiau kai kurie iš mūsų dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, jei įmonės darbuotojas per metus gaudavo keletą nedarbingumo lapelių, pasiimdavo porą atostogų ir nesuskaičiuojamą daugybę atostogų dienų ir vis tiek sugebėdavo vėluoti, psichologas jam paskirtų antisocialinį asmenybės sutrikimą. Tiesa, tam būtina pastebėti ir šiuos simptomus:

  • dažnas melas, kurio niekuo nemotyvuoja;
  • noras gyventi kažkieno sąskaita;
  • dažnas atleidimas iš darbo be papildomų užimtumo planų, tai yra „niekur nedingimas“;
  • pinigų švaistymas kitoms reikmėms (aš ketinau pirkti maistą, bet konsoliui nusipirkau naują žaislą).

Laiko valdymas ir atlygis gali padėti kovoti su antisocialumu. Pakanka užsirašyti, kokią dovaną galite pasidaryti tam ar kitam pasiekimui (pavyzdžiui, pragyventi porą dienų pagal planą) ir bent mėnesį laikytis grafiko, kad galėtumėte išsiugdyti įprotį. Net ir turėdami tokius pažeidimus, psichologai rekomenduoja pratybas „Rinkimų apžvalga“: raštu iškeliama problema, nustatomi galimi jos sprendimo būdai ir kiekvieno iš jų pranašumai / trūkumai. Tai padės priimti racionalius sprendimus..

2. Drovumas

Paskatintas drovumas ilgainiui gali peraugti į visišką susvetimėjimą ir nenorą užmegzti ryšių su išoriniu pasauliu. Žmonės, atsidūrę ties psichikos sutrikimo riba, nustoja jausti stiprias emocijas ir bando apsiriboti bet kokiais kontaktais, todėl dažnai pasirenka nuotolinį darbą ar kitą veiklą, kuri neturi nieko bendra su bendravimu..

Hipertrofuota introversija sukelia šizoidinį asmenybės sutrikimą, kuris turi šias savybes:

  • abejingumas kritikai ir pagyrimams;
  • artimų draugų trūkumas arba turėti tik vieną draugą;
  • polinkis dažnai ir nerealiai svajoti;
  • per didelis jautrumas, kurio neįmanoma ar baisu išreikšti kitiems.

Yra daugybė būdų, kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi. Viena efektyviausių yra grupinė veikla. Bet kuri klasė tai padarys: piešia, mokysis užsienio kalbos, jogos ar Pilateso.

Norint kovoti su augančia mizantropija, verta naudoti paprastą gyvenimo nulaužimą: vietoj frazės „man nepatinka žmonės“, sakykite „man nepatinka šis dalykas“ (charakterio bruožas, drabužiai, išvaizda, įprotis ar dar kažkas). Šis požiūris leis suformuoti naują požiūrį: žmonėse, be blogo, yra ir kažkas gero..

3. Atidėjimas

Sukilėliai, nenorintys paklusti visuomenės taisyklėms, patenka į šią kategoriją. Viskas išreiškiama tam tikriems laikotarpiams atidedant būtinus veiksmus. Pradėtas vilkinimas gali sukelti pasyvų-agresyvų asmenybės sutrikimą, kuris dažnai lemia lėtinę depresiją..

Mažas maištas mokykloje ar universitete yra visiškai natūralus reiškinys, ir nereikia ieškoti jame ligos ištakų. Šie simptomai gali rodyti, kad vilkinimas pradeda naują raidos fazę:

  • Dirglumas, kai paprašoma padaryti tai, kas nėra ypač malonu, bet būdinga daugumai žmonių (pavyzdžiui, plauti indus, sutvarkyti katę ar išnešti šiukšles);
  • labai lėtas darbo tempas ir prasta kokybė;
  • pasipiktinimas naudingais kitų patarimais, kaip greičiau ir geriau atlikti darbą;
  • nepagrįsta valdančiųjų žmonių piktybiška kritika.

Prevencijos sudėtingumas slypi tame, kad žmogus paprastai mano, kad nėra dėl ko kaltas. Tam puikiai tinka mūsų aprašytas pratimas „Rinkimų apžvalga“. Taip pat rekomenduojamas socialinis žaidimas, kurio metu jums reikia įsikibti į kitų žmonių batus, kad suprastumėte jų jausmus. Ši terapija sustabdys vilkinimą ir padarys žmogų jautresnį kitiems..

4. Impulsyvumas ir netinkamumas

Asmuo, kuris nebando suvaldyti savo pykčio, rizikuoja susirgti ribiniu asmenybės sutrikimu. Viena iš tipiškų artėjančios ligos apraiškų yra staigus ir nemotyvuotas nuomonės pakeitimas radikaliai priešingomis. Tarkime, kad šiandien jūs manote, kad kepti kiaušiniai turi siaubingą poveikį jūsų skrandžiui, ir jūs jų nekenčiate, o rytoj virkite juos rapsų pusryčiams..

Žinoma, vien impulsyvumas nieko negrasina. Nors verta pagalvoti, jei kartu su karšta nuotaika pastebite šiuos simptomus:

  • trapios draugystės ir romantiški santykiai;
  • dažnas neapgalvotas pinigų išleidimas (susibūrė prie kavos virimo aparato ir nusipirko antrą televizorių);
  • neatsargus vairavimas ties avarijų riba;
  • nuotaikos svyravimai be aiškios priežasties ir lėtinio nuobodulio jausmas.

Puiki prevencija - pykčio valdymo kursai ir įvairūs savitvardos mokymai. Padės savikontrolė ir padrąsinimas. Pvz., Jei renkatės netinkamą kavos virimo aparatą, nusipirkite jį tiksliai (neimdami su savimi pusės parduotuvės) ir kaip atlygį nusipirkite daiktą, apie kurį jau seniai svajojote..

5. Savarankiškas lipdymas

Žmonės, linkę į savaiminį išsipūtimą, gali būti lengvai vadinami stručiais: kiekviena proga slepia galvas smėlyje, bandydami pasislėpti nuo problemų. Psichologijoje tai vadinama vengiančiu asmenybės sutrikimu. Pažengusiais atvejais atsiranda panikos priepuoliai, depresija ir miego sutrikimai.

Savikritika mažomis dozėmis yra naudinga, nes ji stumia mus link vystymosi, tačiau didelėmis dozėmis tai atvirai pavojinga psichinei būklei. Signalą galite įveikti, jei pastebima:

  • stiprus ir greitas pasipiktinimas kritika ar nepritarimu;
  • naujų kontaktų vengimas, absurdo taško pasiekimas (pavyzdžiui, atsisakymas užmegzti ryšį, jei tam reikia bendrauti su naujais žmonėmis);
  • galimų sunkumų, fizinių pavojų ar įprastos veiklos rizikos pervertinimas;
  • santūriai bendraudami su žmonėmis bijodami pasakyti ką nors ne taip.

Veiksminga mankšta šiuo atveju yra klaidingų prognozių paneigimas. Turite užrašyti savo prielaidas apie bet kokius veiksmus, kuriuos reikia atlikti. Pavyzdžiui: „Jei vėlai vakare eisiu į nepažįstamą parduotuvę, jie tikrai mane apiplėš“, o tada atliks šį veiksmą ir užrašys rezultatą. Vėliau, kai kyla abejonių ir neigiamų išankstinių įsitikinimų, užtenka tik atidaryti sąsiuvinį su užrašais ir įsitikinti: nieko baisaus neįvyks.

6. Įtartinumas

Kiekvienas iš mūsų yra šiek tiek paranojiškas, ir tai gerai. Tačiau kai kurie žmonės, įtardami, peržengia visas įsivaizduojamas ribas: įsibrauna į socialinės žiniasklaidos puslapius, pokalbius telefonu ir netgi samdo privatų detektyvą. Asmuo, kurį abejonės pastūmėjo į tokius beviltiškus veiksmus, gali turėti paranojinį asmenybės sutrikimą. Šį pažeidimą lydi šie simptomai:

  • nepagrįstas nepasitikėjimas partneriu;
  • paslėptų prasmių paieška įprastuose žmonių veiksmuose (pavyzdžiui, kaimynas tyčia verčia duris norėdamas jus erzinti);
  • polinkis visus kitus laikyti kaltais;
  • humoro jausmo stoka, nesugebėjimas pamatyti juokingų dalykų kasdienėse situacijose.

Puikus būdas kovoti su lėtiniu nepasitikėjimu yra išlaikyti pažįstamų žmonių sąrašą ir dėti pliusus priešais jų vardą kiekvieną kartą, kai jie kažkuo patenkina lūkesčius (pavyzdžiui, bijojote, kad vaikinas įmonės vakarėlyje pamirš jūsų egzistavimą, ir visą vakarą atkreipė į jus dėmesį) ). Kitą kartą kilus įtarimui, užteks pažvelgti į pliusų skaičių, ir nepasitikėjimas išnyks..

7. Atitikimas

Priklausomybė nuo artimųjų yra visų žinduolių ir, žinoma, žmonių, bruožas. Pasikliauti kitais yra visiškai normalu, tačiau per didelis prisirišimas mediciniškai apibūdinamas kaip priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas. Laikoma, kad bruožas, už kurio slypi tikras psichinis sutrikimas, yra didelis sunkumas ar nesugebėjimas priimti sprendimus be autoritetingo asmens pritarimo. Be to, ligą lydi šie simptomai:

  • susitarimas su kitais, net jei jie klysta;
  • diskomforto jausmas vienatvėje ir noras ką nors padaryti, tiesiog nebūti vienam;
  • daro nemalonius ar žeminančius veiksmus norėdamas įtikti;
  • nepagrįstų obsesinių minčių, kad visi aplinkiniai žmonės yra išdavikai.

Geriausias kovos būdas yra rinkti savo kompetencijos įrodymus, pavyzdžiui: „Aš vairuoju gerą automobilį“, „Aš darbe paruošiau puikų pranešimą“ ir kt. Kai tik yra noras paprašyti kažkieno patvirtinimo, reikia peržiūrėti sąrašą - tai yra pridės pasitikėjimo savimi.

8. Emocionalumas

Per didelis emocionalumas ir jautrumas gali būti histrioninio asmenybės sutrikimo, kuris pasaulyje tiesiog vadinamas isterija, simptomas. Noras pritraukti dėmesį žmogui yra natūralus, kol jis nevirsta pykčio ir traukulių protrūkiais. Skiriamasis bruožas yra labai emocinga kalba ir tuo pat metu detalių trūkumas joje. Pavyzdžiui, į klausimą „kaip atrodo tavo motina?“ atsakymas bus maždaug toks: „Ji buvo labai gera“..

Kiti sutrikimo požymiai:

  • nuolatinis autoritetingo asmens palaikymo, pritarimo ir pagyrimo ieškojimas;
  • nesugebėjimas ilgą laiką susitelkti ties vienu dalyku;
  • paviršutiniškas, greitai pakeičiantis emocijas;
  • netoleravimas delsimo su nuolatiniu noru ką nors padaryti.

Vienas puikus būdas kovoti su isterija yra laikmatis. Laikmatį reikia nustatyti pusvalandžiui ar valandai ir visą šį laiką daryti tik vieną dalyką. Paaiškėjus, kad pratimas lengvas, jį atlikti nebus taip lengva: pernelyg emocingiems žmonėms labai sunku sėdėti. Ir jiems taip pat sunku išsikelti tikslus, nes jie paprastai svajoja apie ką nors gražaus, bet neapibrėžto, todėl puikus sprendimas būtų išsikelti konkrečius tikslus: pasiekti per 2 mėnesius padidėjimą, išmokti virti risotto Naujiesiems metams ir pan..

9. Perfekcionizmas

Beviltiškas perfekcionizmas yra tiesioginis kelias į obsesinius-kompulsinius asmenybės sutrikimus. Ligos vystymasis paprastai siejamas su tuo, kad visuomenė vertina tokias savybes kaip dėmesys detalėms, savidisciplina, emocinė kontrolė, patikimumas, pabrėžiamas mandagumas, o žmonės yra labai priklausomi. Tuomet šios nuostabios savybės virsta tikra katastrofa: emocinis užsikimšimas, dogmatizmas, psichologinis nelankstumas..

Perfekcionistai turėtų sunerimti, kai pastebės šias tendencijas:

  • nenoras gaišti laiką sau bijodamas tapti neproduktyvus;
  • atsisakymas išmesti nereikalingus daiktus su mintimi „už ką nors naudingo“;
  • patologinė baimė suklysti;
  • noras padaryti darbą kitiems dėl minties, kad niekas kitas taip gerai to padaryti negali.

Perfekcionistams sunku sėdėti ramybėje, nes jų buvimas reikalauja neatidėliotinų veiksmų, todėl psichologai rekomenduoja kasdienę meditaciją. Tai atliks bet kokia forma - nuo masažo iki muzikos klausymo užmerktomis akimis. Jei norite remtis savo sėkme, naudinga sekti, kiek dalykų buvo padaryta ne poilsio dienomis, o dienomis, kai jūs tai padarėte. Tai įtikins perfekcionistą, kad poilsio produktyvumas nėra kliūtis..

10. Aukšta savivertė

Aukšta savivertė yra daug geresnė nei savęs fleksavimas, nors čia yra ribos. Pajutęs žavesį realizuoti save kaip protingą, gražų ir apskritai geriausią žmogų, ilgai neužtruks, kol pateksi į tikrą narcisistinį asmenybės sutrikimą. Ir nuo to kenčia žmonės, kurie save laiko Napoleonais: depresija, nepilnavertiškumo jausmas ir kiti „malonumai“:

  • latentinis ar atviras pyktis reaguojant į bet kokią kritiką;
  • pasitelkti žmones savo tikslams pasiekti;
  • ypatingo požiūrio į save tikėjimasis (pavyzdžiui, kiekvienas turėtų leisti tokiam asmeniui praeiti į eilę, o jis pats nežino kodėl);
  • stiprus pavydas ir nuolatiniai sapnai apie neįsivaizduojamus turtus.

Pagrindinė narcisisto problema yra lūkesčių ir tikrovės neatitikimas, taigi ir antriniai: nevertingumo jausmas, dažni nuotaikų svyravimai, baimė patekti į nepatogią padėtį. Vienas pratimų, kaip įveikti sutrikimą, yra noro juostos sumažinimas iki to, kas iš tikrųjų yra pasiekiama. Pavyzdžiui, užuot pirkę išgalvotą automobilį, galite nusipirkti batus artimiausioje batų parduotuvėje..

Papasakokite, ar kada nors teko susidurti su situacija, kai kažkoks charakterio bruožas neleido tau ar tavo draugams normaliai gyventi?