Narkolepsija: kaip įveikti patologinį miego sutrikimą

Narkolepsija yra nervų sistemos sutrikimas, kurį lydi nestabilus REM miegas..

Be to, žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, praneša apie padidėjusį mieguistumą ir skundžiasi nevalingais miego priepuoliais.

Teorijos, faktai ir grožinė literatūra

Šimtmečiais narkolepsijos priežastys visiems liko paslaptimi. Buvo išsakytos įvairios versijos, pavyzdžiui, vienas vokiečių gydytojas netgi išsakė teoriją, pagal kurią ši liga paaugliams išsivystė dėl per didelės masturbacijos. Vienu metu narkolepsija buvo laikoma psichiniu sutrikimu, vėliau tai buvo vienas iš šizofrenijos požymių.

Tobulėjant medicinai, mokslininkai pradėjo „gilintis“ giliau ir pateikė hipotezę, kad liga vystosi dėl nestabilios neurocheminės smegenų pusiausvyros..

Tačiau tikroji ligos priežastis buvo sėkmingai nustatyta tik XX amžiaus pabaigoje. Remiantis oficialiomis išvadomis, liga vystosi sutrikusi kūno sistema, atsakinga už REM miego fazę. Kaip įrodymą mokslininkai nurodo eksperimentus, kuriuos kadaise atliko Pavlovas.

Būtent jis vienu metu nustatė, kad žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje yra gilūs „mechanizmai“, atsakingi už miegą. Pagrindiniai smegenų elementai yra neuronai, perduodantys įvairius impulsus ir biologiškai aktyvias medžiagas iš vienos vietos į kitą..

Kai žmogaus nervų sistema yra aktyvios būklės, jis atsibunda ir užsiima bet kokia veikla. Tačiau jei jis ilgą laiką neteks darbo ar yra susijaudinęs, jis iškart pajus miego priepuolius ir norės pailsėti.

Jei nervų sistemoje atsiranda kokių nors sutrikimų, tada žmogus gali miegoti nevalingai bet kuriuo paros metu. Iš esmės šie sutrikimai yra susiję su oreksino A ir oreksino B trūkumu. Būtent šie neurotransmiteriai yra atsakingi už pabudimo būseną ir sklandų perėjimą į miegą..

Pagrindinės narkolepsijos vystymosi priežastys:

  • smegenų infekcijos;
  • sunki galvos ir smegenų trauma;
  • sistemingas perteklius;
  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis į šios rūšies ligą;
  • nuolatinis emocinis stresas;
  • sistemingas miego trūkumas;
  • psichinės traumos;
  • diabetas;
  • kartais nėštumo metu pastebimi pirmieji ligos požymiai.

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų tikslią šios ligos atsiradimo priežastį konkrečiame asmenyje neįmanoma nustatyti. Labai dažnai dėl to gali kilti daugybė problemų..

Kas nurodys ligą?

Gydytojai atkreipia dėmesį į du pagrindinius simptomus, kurie gali parodyti, kad asmuo serga narkolepsija:

  1. Savavališkai užmigti keliaujant. Dėl bet kokios veiklos pacientas gali užmigti bet kurioje padėtyje. Paprastai tai palengvina užsitęsęs monotoniškas darbas. Tačiau pastebėta atvejų, kai sergant narkolepsija, žmogus gali užmigti eidamas, žiūrėdamas televizorių ar darydamas įvairius namų ruošos darbus. Daugeliu atvejų toks sapnas trunka keletą minučių, tačiau sunkiomis ligos formomis jis gali trukti iki kelių valandų.
  2. Neprivalomas visų kūno raumenų atsipalaidavimas. Paprastai tai atsiranda tais momentais, kai žmogus patiria stiprų emocinį jaudulį: juokas, nerimas, baimė, įniršis ir pan. Tačiau gydytojai pažymi, kad šis simptomas nesusiformuoja iškart, o pasireiškia palaipsniui, vystantis ligai..

Be šių dviejų pagrindinių simptomų, galima išskirti dar keletą galimų požymių:

  • smurtiniai sapnai su haliucinacijų elementais, atsirandantys užmigimo metu arba atvirkščiai, pabudus;
  • po ilgo ir sveiko miego žmogus kelias minutes po pabudimo negali pajudinti nė vienos savo kūno dalies (šis reiškinys vadinamas „miego paralyžiu“);
  • žmogus negali gyventi be privalomo dienos miego.

Tuo pačiu metu daugumai pacientų, sergančių narkolepsija, pastebimas lėtinis miego trūkumas, net jei jie miega daugiau nei norma. Taip yra dėl to, kad jie neturi gilaus miego fazės, todėl, nors žmogus ir sapnuoja, jis nesugeba atkurti visų savo kūno jėgų.

Paprastai pažeidimas niekada neišryškėja netikėtai, bet vystosi per kelerius metus. Todėl, kai atsiranda šie simptomai, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie požymiai gali būti taikomi ir kitoms panašioms ligoms..

Testavimas ir diagnostika

Norint gydyti bet kokią ligą, visada būtina teisinga diagnozė. Narkolepsija šiuo atveju nėra išimtis..

Be to, ši liga yra susijusi su smegenų ir nervų sistemos sutrikimais, dėl kurių dar labiau atsakingas gydantis gydytojas..

Prieš specialistui nustatant, kad pacientas serga narkolepsija, reikės atlikti ilgus ir sudėtingus tyrimus..

Tai apima polisomnografiją ir MSLT testą. Pirmoji procedūra atliekama specialioje laboratorijoje, kurioje pacientas turės praleisti vieną ar daugiau naktų. Prieš miegą ant jo galvos tvirtinami specialūs elektrodai, kurie miego metu nuskaito ir užrašo reikiamus rodmenis.

Atlikdamas MSLT testą, gydytojas taip pat registruoja miego įpročius, kurie vėliau lyginami su įprastu grafiku ir naudojami įvairiems sutrikimams nustatyti..

Kas yra narkolepsija ar miego priepuoliai:

Kaip ištaisyti situaciją?

Narkolepsija yra sunki liga, galinti sukelti nepatogumų asmeniui iki sunkiausių padarinių, remiantis tuo, šio sutrikimo gydymas sukelia daug sunkumų.

Be to, reikia pažymėti, kad šiuo metu nėra priemonių ar metodų, kurie galėtų visiškai atsikratyti paciento nuo šios ligos..

Tačiau yra dvi vaistų grupės, kurios gali sumažinti simptomus ir žymiai pagerinti paciento gyvenimą..

Šiuo metu šie narkotikai gali „išnaikinti“ narkolepsiją:

  • vaistai, skirti stimuliuoti smegenis;
  • vaistai, kurie aktyvina smegenų sritį, atsakingą už miegą.

Tačiau reikia pažymėti, kad šie vaistai gali turėti tik simptominį poveikį, tačiau su jų pagalba pacientas gali žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę..

Be to, žmogus pats turi pakoreguoti savo gyvenimo ritmą, normalizuoti miegą ir pabudimą, kiek įmanoma sumažinti įvairias stresines situacijas ir išgyvenimus, taip pat būtinai skirti sau kelias valandas dienos miegui..

Garsaus paciento istorija

Visai neseniai istorikai nustatė, kad garsus dailininkas Leonardo da Vinci sirgo narkolepsija. Remiantis jų išvadomis, jam kaip vaikui padidėjo mieguistumas, kuris po 3 metų išsivystė pogrindyje.

Tačiau menininkė išmoko ne tik nekreipti į ją dėmesio, bet ir gauti naudos iš savęs..

Jis pagamino specialią supamąją kėdę, kurioje miegojo išpuolių metu. O pabudęs jis iškart paėmė popierių ir pieštuką ir eskizavo savo svajones.

Įdomūs faktai

Narkolepsijos metu miego jausmas apima tik smegenų žievę ir nepasiekia kitų smegenų. Todėl atrodo, kad žmogus miega, tačiau visiško nejudrumo neatsiranda.

Pvz., Jei priepuolis įvyksta vaikštant, tada jis toliau eis toliau be sąmonės. O kai atsibunda, jis gali net nesuprasti, kad jis „išsijungė“ kelioms minutėms.

Kai kuriems pacientams, priešingai, simptomai yra visiškai priešingi. Žmogus yra sąmoningos būklės, tačiau atrodo, kad jo raumenys atrofuojasi ir nustoja jam paklusti.

Jei priepuolis užklumpa einant, tada pacientas gali tiesiog nukristi. Tuo pačiu metu jis viską supras, bet kelias minutes nieko negalės padaryti su savo kūnu..

Šiuo metu mokslininkai iš visų jėgų bando rasti veiksmingą vaistą nuo narkolepsijos. Visai neseniai Amerikos gydytojai išrado naują vaistą, kuris beveik visiškai pašalina šią ligą, ir sėkmingai jį išbandė su gyvūnais. Todėl tokie pacientai neturėtų nusivilti..

Narkolepsijos simptomai ir gydymas

Viena iš parasomnijų (miego sutrikimų) atmainų yra Jelino liga, dar vadinama esmine narkolepsija. Būdingas šios būklės bruožas yra tas, kad žmogus gali tiesiog miegoti keliaudamas. Staigus mieguistumas pasireiškia dienos metu ir jų tiesiog neįmanoma įveikti. Toks sutrikimas yra gana retas, jis pasitaiko tik 20–40 mūsų planetos gyventojų 100 tūkst. Tikslios informacijos apie narkolepsijos kilmę nėra, tačiau yra keletas teorijų, paaiškinančių sutrikimo mechanizmą..

Pažeidimo pobūdis

Iki praėjusio amžiaus pabaigos nebuvo įmanoma nustatyti ligos mechanizmo. Tačiau atliekant tyrimus mokslininkai sugebėjo pateikti keletą teorijų, paaiškinančių šio pažeidimo pobūdį. Pagal pirmąją versiją narkolepsija išsivysto dėl nesėkmės paradoksinio (REM) miego fazėje. Tai gali staiga „išsiveržti“ į lėtą fazę naktį, sutrikdyti patį miego scenarijų, taip pat pulti pacientą dienos metu. Šis reiškinys atsiranda dėl neurotransmiterių - biologiškai aktyvių cheminių medžiagų, užtikrinančių elektrinių impulsų laidumą tarp neuronų smegenyse, trūkumo..

Sveikas žmogus turi pakankamai neurotransmiterių, kad jis visą dieną budėtų. Bet jei jų trūksta, keitimasis impulsais tiesiog sustoja, o tai lemia staigų užmigimą. Ekspertai nustatė, kad narkolepsiją išprovokuoja dviejų tipų neurotransmiterių - oreksino A ir oreksino B - trūkumas, šio tipo impulsų laidininkai dar vadinami hipokretinu. Oreksino skilimą skatina tam tikri ŽLA galotipai (genų medžiagos), o tai paaiškina genetinį sutrikimo pobūdį.

Pagal kitą teoriją, narkolepsijai įtakos turi autoimuniniai sutrikimai. Mokslininkai mano, kad šis sutrikimas atsiranda dėl nenormalių T-limfocitų kiekio kraujyje. Sveiki žmonės jų neturi, tačiau perkėlus infekcines ligas ir paskiepijus organizme atsiranda tokio tipo limfocitai..

Šiuo metu neįmanoma pasakyti, kuri versija yra tiksliausia, problemos tyrimas vis dar atliekamas..

Ligos priežastys

Narkolepsijoje frazė „užmiega kelyje“ nustoja būti metaforiška, įgauna pažodinę reikšmę. Ši liga gali pasireikšti nuo 5 iki 50 metų, tačiau dažniausiai ja serga 15–30 metų mūsų planetos gyventojai..

Pastebėtina, kad vyrai dėl šio pažeidimo kenčia labiau nei moterys. Galbūt todėl paauglių masturbacija buvo laikoma viena iš ligos priežasčių. Dabar yra daugiau teisingų narkolepsijos etiologijos versijų, pagrįstų moksliniais tyrimais..

Ekspertai įsitikinę, kad norint suaktyvinti ligos mechanizmą, būtinos tam tikros sąlygos. Tarp predisponuojančių veiksnių yra šie:

  • atidėta kaukolės smegenų trauma;
  • infekcinės smegenų ligos;
  • pervargimas;
  • hormoninis disbalansas, atsirandantis dėl endokrininės sistemos ir nėštumo sutrikimų fone;
  • psichologinės traumos;
  • nestabilus emocinis fonas;
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • genetinis polinkis;
  • diabetas.

Vienas ar keli iš šių veiksnių gali sukelti pažeidimą. Tačiau taip pat atsitinka, kad narkolepsijoje randamas ne vienas proceso katalizatorius. Tai mokslininkams suteikia pagrindą atlikti tolesnius šios ligos tyrimus, nustatyti jos ypatybes ir priežastis..

Simptomai

Narkolepsija, kurios simptomai turi ryškių bruožų, apsunkina gyvenimą. Jei asmuo, sergantis šia liga, pareiškia: „Aš miegu bet kada ir bet kur“, jis sako tiesą. Puolimas gali įvykti bet kada, kai kuriais atvejais staigus miego priepuolis pasireiškia kelis kartus per dieną.

Užmigimo tikimybė padidėja, jei pacientas užsiima monotonišku darbu, žiūri televizorių ar skaito. Tačiau galite užmigti net ir netinkamiausioje aplinkoje: kivirčo ar lytinio akto metu, verslo susitikime ir pan..

Aplinka narkoleptiko visiškai netrikdo, jis gali „išsijungti“ nepatogiose padėtyse, triukšmingoje kompanijoje ir net kelyje. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti simptomus, būdingus šiam sutrikimui:

  1. Noras miegoti dienos metu. Kaip jau sužinojome, išpuoliai vyksta bet kur ir bet kada. Narkoleptikas nesugeba su jais kovoti, tačiau jis gali rasti daugiau ar mažiau tinkamą vietą miegoti, kai tik jaučiasi pavargęs. Kai kuriais atvejais asmuo ir toliau daro tai, ką darė prieš miegą, pavyzdžiui, vaikščiojo ar vairuodavo. Miego trukmė gali būti skirtinga, kartais pacientui reikia kelių minučių pailsėti, o kartais ir kelias valandas. Dažniausiai išpuoliai būna nuo 10 iki 13 valandos. Reikėtų pažymėti, kad jų dažnis ir trukmė nepriklauso nuo to, kiek laiko žmogus miegojo naktį..
  2. Katapleksija. Tokio priepuolio metu žmogus nemiega, jo sąmonė yra visiškai funkcionuojanti, tačiau raumenų tonusas staiga išnyksta. Tai galima apibendrinti - kai paralyžius apima visą kūną, tokiose situacijose pacientas gali nukristi ir susižeisti. Taip pat atsitinka, kad tam tikros raumenų grupės yra „išjungtos“, žmogaus galva gali smarkiai kabėti, kartais ji sulėtėja ir tampa neryški kalba, taip pat atsitinka, kad nustoja veikti tik galūnės. Šis reiškinys trunka neilgai, maždaug po kelių sekundžių ar minučių. Paprastas prisilietimas dažnai padeda išvesti žmogų iš paralyžiaus. Katapleksija dažniausiai pasireiškia stiprių emocijų išgyvenimo fone, jos gali būti tiek teigiamos, tiek neigiamos. Simptomas retai pasireiškia ankstyvose ligos stadijose, dažniau jis išsivysto po kelerių metų.
  3. Miego paralyžius. Tai yra viena iš katapleksijos atmainų, tačiau ji atsiranda tik užmiegant ar pabudus. Žmogaus kūnas ir kalbos aparatas yra visiškai „užblokuoti“, galimas tik akių judesys ir mirksėjimas. Šis tirpimas išnyksta po kelių sekundžių, po kurio visos kūno funkcijos yra visiškai atstatytos. Miego paralyžiaus metu paciento sąmonė neišsijungia, sutrikimo epizodai yra dažnesni nakties miego metu, tačiau gali atsirasti ir dienos metu..
  4. Haliucinacijų atsiradimas. Tai yra labiausiai bauginantis simptomas, dėl kurio pacientai bijo užmigti. Ryškios vizijos, kurios dažniausiai gąsdina gamtą ir pasireiškia užmiegant (hipnagoginės), jos taip pat gali lydėti pabudimą (hipnopompas). Haliucinacijos gali būti ne tik vaizdinės, bet ir lytėjimo, klausos ar uoslės. Jie dažniausiai atsiranda naktį, tačiau būna ir dienos metu..
  5. Sutrikęs nakties miegas. Nors narkolepsijai būdingi staigūs dienos miego priepuoliai, tam įtakos turi ir naktinis poilsis. Kadangi greitoji fazė vyrauja virš greitosios, narkoleptikas mato ryškius sapnus, iš kurių jis dažnai atsibunda ir negali grįžti į miegą. Taip pat problemą gali sukelti haliucinacijos, nuo kurių žmogus tiesiog bijo užmigti. Tai žymiai sumažina galimybes dirbti dienos metu ir neigiamai veikia savijautą..

Diagnostikos metodai

Narkolepsijos, kurios simptomai pablogina paciento gyvenimą, gydymas atliekamas tik atlikus išsamią diagnozę. Norėdami patvirtinti ar paneigti į šį sutrikimą panašių ligų buvimą, gydytojai naudoja novatoriškus metodus. Jei įtariate Zhelino ligą, turėtumėte susisiekti su neurologu ar somnologu.

Norint tiksliai diagnozuoti, atliekami tokie tyrimai:

  • Kolekcionavimo anamnezė. Gydytojas iš paciento gauna tikslią informaciją apie sutrikimą ir jo apraiškas. Tai padeda išsiaiškinti miego priepuolių dažnį, jų trukmę, papildomų simptomų buvimą ir kitas savybes..
  • Polisomnografija. Šiam tyrimui pacientas paliekamas per naktį laboratorijoje. Prie jo kūno yra pritvirtinti jutikliai, kurie miego metu registruoja kūno fiziologinius parametrus ir juos registruoja. Ryte visa informacija apdorojama naudojant kompiuterinę programą, o gydytojai gali patvirtinti arba pašalinti kitas miego sutrikimus sukeliančias priežastis..
  • MSLT testas. Taip pat laboratorijoje atliekamas kelių miego latencijų testas, dažniausiai kitą dieną po ankstesnio tyrimo. Technikos esmė yra ta, kad pacientui siūloma užmigti 20 minučių 4 kartus per dieną, intervalai tarp eksperimento etapų yra 2 valandos. Miego metu specialūs prietaisai registruoja kūno parametrų ir miego fazių pokyčius. Jei paciento miego scenarijus yra sutrikęs, o jo paradoksinė fazė įvyksta per greitai, o kitų sutrikimų nenustatyta, tada patvirtinama „naroklepsijos“ diagnozė.

Sutrikimo terapija

Jei asmuo serga narkolepsija, gydymas parenkamas atsižvelgiant į pačios patologijos ypatybes ir paciento kūną. Šiuo metu nėra jokio narkotiko, aparatūros ar psichoterapinės technikos, kuri padėtų kartą ir visiems laikams išspręsti miego priepuolių problemą..

Terapija yra skirta sumažinti ar pašalinti patologijos simptomus, kurie padeda žmogui stabilizuoti savo gyvenimą.

Apsvarstykite, kas gali palengvinti paciento būklę:

Vaisto pavadinimasKoks simptomas palengvinaFunkcijos:
„Modafinil“, „Sindocarb“, „Ndopan“, „Meridil“.Šie vaistai yra psichostimuliatoriai ir veikia panašiai kaip amfetaminas. Jie apsaugo smegenis nuo uždarymo dienos metu, palaikydami jas aktyvias..Priemonės gali sukelti priklausomybę, kai viršijama dozė arba neteisėtai pratęsiamas vartojimo laikotarpis. Nuo 2012 m. „Medafinil“ buvo draudžiama importuoti į Rusiją, todėl dažniausiai naudojami jo analogai..
„Sondox“, „Reladorm“, „Triazolam“, „Zaleplon“ ir kitos migdomosios tabletės.Miego tabletės kai kuriais atvejais gali padėti pašalinti naktinio miego problemas.Šių lėšų panaudojimo efektyvumas yra labai abejotinas, todėl jie retai įtraukiami į terapijos kompleksą.
Tofranilis, melipraminas, Anafranilis ir kiti tricikliai antidepresantai.Padeda pašalinti katapleksijos ir haliucinacijų priepuolius.Vaistai yra labai veiksmingi, kai kuriais atvejais jie padeda visiškai atsikratyti staigaus raumenų atpalaidavimo ir haliucinacijų, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių..
Orexin nosies purškalas.Padeda papildyti trūkstamo neuromediatoriaus kiekį organizme.Vaistas dar nebuvo naudojamas gydymui, jis ką tik išlaikė bandymą su gyvūnais, tačiau, jei purškalo veiksmingumas bus patvirtintas bandymų su žmonėmis metu, tuomet galime kalbėti apie visišką narkolepsijos išgydymą..

Čia pateikiami dienos rutinos taisymo metodai:

  • Laikykitės griežto režimo, eikite miegoti ir tuo pačiu metu atsibuskite.
  • Venkite gerti alkoholį, kofeiną ir cigaretes.
  • Venkite persivalgyti naktį, kad nebūtų sunkiau užmigti.
  • Neskubėkite permiegoti per 30 minučių.
  • Venkite tokios veiklos kaip važiavimas automobiliu, sudėtingų mechanizmų valdymas ir darbas aukštyje - tai padės apsaugoti save ir kitus nuo sužeidimų ir pavojaus gyvybei..

Apibendrinkime

Narkolepsija yra gana sudėtinga, nevisiškai suprantama ir reta liga. Mokslininkai vis dar vykdo tyrimus, kurių tikslas - nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo pašalinimo būdus..

Paslaptinga ligos narkolepsija: kas ją kenčia ir ar ją galima išgydyti?

Iš tiesų yra liga, kurios metu kyla nenugalimas noras miegoti, nepaisant to, kur asmuo yra. Ši narkolepsija - iš graikų kalbos „narkē“ - tirpimas ir „lēpsis“ - miegas, kitaip tariant - Zhelino liga arba nenugalimo mieguistumo paroksizmai. Ši liga yra gana reta, dažniausiai išsivysto sulaukus 20-50 metų, dažniau vyrams. Narkolepsija paplitusi išsivysčiusiose šalyse - 20–40 atvejų 100 000 žmonių.

Keista istorija

Žinoma, ne visas mieguistumas yra narkolepsija. Bet kurio žmogaus gyvenime būna atvejų, kai miego poreikis padidėja. Pavyzdžiui, kokia istorija nutiko jo jaunystėje su šių eilučių autoriumi.

Po dviejų nesėkmingų bandymų tapti studentu ir tarnauti armijoje įstojau į universitetą. Dieną prieš tai, kai turėjau romaną su mergina, ketinome susituokti, bet tada išsiskyrėme. Aš labai skausmingai nerimavau dėl lūžio ir dabar, pirmaisiais metais, staiga pajutau keistą būseną...

Mane užpuolė svaiginantis mieguistumas, negalėjau pabusti ilgiau nei trisdešimt ar keturiasdešimt minučių, daugiausia valandą, tada neišvengiamai užmigau. Be to, jis užpuolė netinkamiausiu metu, netinkamiausioje vietoje: metro, paskaitoje. Kad taip neatsitiktų, nusprendžiau pakankamai užmigti „ateičiai“: per pertrauką radau tuščią auditoriją ir, įsitaisęs ant trijų pasislinkusių kėdžių, akimirksniu užmigau. Laimei, man prireikė vos 5-10 minučių miego. Tada aš atsikėliau, įtampa ir galėjau normaliai egzistuoti maždaug valandą. Tada vėl pradėjo svaigti galva ir reikėjo skubiai užimti horizontalią padėtį. Ši būsena truko dvi ar tris dienas ir praėjo.

Po dešimties metų šie mieguistumo smūgiai pasikartojo po dar vieno streso - tėvo mirties. Savaitgaliais miegodavau visą parą. Užmigau traukinyje ir metro. Taigi galbūt tai yra narkolepsija?

Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Somnologinių tyrimų centre profesorius Jakovas Iosifovičius Levinas man paaiškino, kad kartotiniai mieguistumo simptomai kas dešimt metų vargu ar yra liga. Įprastas stresas, atsirandantis dėl užsitęsusio pertekliaus, skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingai. Vieni negali miegoti, kiti, atvirkščiai, miega kaip košės ir tai jiems padeda atsigauti, pasveikti. Narkolepsija sergantiems žmonėms priepuoliai būna daug sunkesni ir dažnesni.

Fazių sumaištis

Mokslininkai narkolepsinio paciento jausmą prilygina žmogaus, kuriam dvi dienas neima miegas, būsenai. Nepaisant jaudinančio mieguistumo, narkoleptikams dažnai sunku užmigti naktį..

Sergant šia liga, pasikartoja miegas, kuris nesiskiria nuo įprasto, tačiau atsiranda esant netinkamai situacijai. Jei žiūrėjote filmą „Oklahoma, koks yra“, tuomet tikriausiai prisimenate, kaip jo herojus dėl mieguistumo nukrito bet kur.

Galbūt vidinė narkolepsijos priežastis yra dezintegracijos sindromas, nesavalaikis miego stadijų, ypač greito miego, pradžia. Prisiminkite, kad miegas yra padalintas į fazes. „Lėtą miegą“ sudaro keturi etapai, lygiai. Pirmasis yra paviršutiniškas, paskutinis yra giliausias. Encefalogramoje galima atsekti pokyčius, atsirandančius kiekvienos stadijos metu arba pereinant iš vienos į kitą.

Pykčio metu encefalograma parodo greitesnių bangų buvimą. Kai mes užmiegame, modelis pasikeičia, tarsi ateina ramybė. Miegui gilėjant, bangos dar labiau išsilygina, prasideda „delta miegas“.

Po pusantros valandos atsiranda sapnai, o encefalograma vėl primena pabudusio žmogaus kreivę. Šiuo metu miegantysis gali stebėti akių judesius užmerktų akių vokų srityje - tai yra „REM miego fazė“.

Narkolepsija sergantys žmonės užmiega mažiau nei per 10 minučių - REM miegas jiems prasideda anksti, tačiau gilaus, delta miego fazės iš viso nėra. Tai yra, jie miega paviršutiniškai, būna daug naktinių pabudimų.

Pirmieji simptomai

Be sunkaus dienos mieguistumo, ligos simptomai yra šie.

● Katapleksija - staigaus bendro silpnumo priepuolis bet kokių stiprių emocijų fone, nesvarbu - teigiamos ar neigiamos, - juokas, verksmas ar nuostaba. Priepuolis gali išsivystyti taip greitai, kad žmogui gresia kritimas ir susižeidimas. Jos trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Paprastai tai užmiega..

● Sapnų pabudimas - ryškios vizijos, panašios į sapną. Paprastai juos lydi nerimas. Regėjimai atsiranda arba užmiegant, arba pabudus. Pacientai gali pamatyti daiktus ar žmones, girdėti muziką ar balsus.

● Miego paralyžius yra visiškas nejudrumas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių po pabudimo. Žmogus yra visiškai sąmoningas, geba įvertinti situaciją, tačiau nesugeba judėti. Miego paralyžius yra dažnesnis ryte, tačiau jis gali atsirasti ir kitu metu. Laikui bėgant gali prisijungti ir kiti simptomai..

Ligą galite įtarti patys dėl dienos mieguistumo, tačiau atlikęs diagnostinius tyrimus tikslią diagnozę gali nustatyti tik miego medicinos specialistas: polisomnografija, encefalografija ir pan. Deja, ne visada įmanoma greitai diagnozuoti ligą, nes dažni miego sutrikimai yra įprasti, todėl daugelis gydytojų net nepagalvoja apie retą negalavimą..

Kol kas neįmanoma visiškai atsikratyti narkolepsijos, tačiau simptominis ligos gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padėtų sumažinti mieguistumą dienos metu ir pagerintų nakties miegą. Veiksmingos yra psichostimuliuojančios priemonės - įvairių grupių antidepresantai.

yra vilties

Žinoma, ši liga yra viena iš tų, kurios negalima ignoruoti. Tie, kurie kenčia nuo to, turi būti labai atsargūs pasirinkdami profesiją. Jie draudžiami darbui aukštyje, judantiems mechanizmams, reikalaujantiems didesnio dėmesio, naktinės pamainos. Paūmėjimo laikotarpiu būtina mokėti per dieną atlikti 2 - 20 minučių trumpus snaudulius kas 2-3 valandas..

Šio amžiaus pradžioje buvo padarytas mokslinis atradimas, kuris pagaliau padėjo suprasti šios paslaptingos ligos prigimtį. Tyrėjai išsiaiškino, kad pacientams, sergantiems narkolepsija, trūksta oreksino - specialaus hormono, randamo smegenyse. Amerikiečių mokslininkai sukūrė nosies purškalą, kuriame yra hormono oreksino A. Eksperimentų metu (vaistas buvo tiriamas su beždžionėmis) paaiškėjo, kad sušvirkštę gyvūnai jautėsi puikiai, net jei jie nemiegojo pakankamai. Natūralu, kad plėtra iškart sukėlė kariuomenės susidomėjimą. Narkolepsija sergantys pacientai taip pat tikisi: galbūt dar nėra dienos, kai ši liga nustos nepagydoma..

Įdomus

Neseniai tapo žinoma, kad Leonardo da Vinci sirgo narkolepsija. Neginčijamas mieguistumas pasirodė po trejų metų, praleistų Doge rūmų požemyje. Puikus menininkas ir mąstytojas ne tik neleisdavo ligai jį nulaužti, bet ir išmokdavo, kaip iš to naudos kūrybai. Kad išpuoliai jo nenustebino, Leonardo sugalvojo sau vežimėlį, kuris visada buvo, kartu su popieriumi ir pieštuku. Kai tik menininkas prabudo, jis iškart užfiksavo vizijas, kurios jį aplankė per išpuolius.

Svarbu

Diagnozė pagal miego įpročius. Paprastai diagnozei patvirtinti daromi du tyrimai: polisomnografija ir MSLT.

Norėdami atlikti polisomnografiją, turite praleisti naktį miego laboratorijoje. Jūsų bus paprašyta miegoti aplinkoje, kuri yra kuo arčiau jūsų įprastos. Maži elektrodai bus pritvirtinti prie odos lipnia, želė pavidalo medžiaga. Jie registruoja smegenų bangas, raumenų veiklą, širdies ritmą ir akių judesius. Testas yra būtinas norint pašalinti kitus sutrikimus, kurie turi panašių simptomų..

MSLT testas atliekamas kitą dieną. Dienos metu su tais pačiais elektrodais jums bus paprašyta miegoti 20 minučių nuo keturių iki penkių kartų dviejų valandų intervalais. MSLT testas tiria jūsų miego įpročius (paveikslas). Narkolepsija sergančių žmonių miego įpročiai skiriasi nuo sveikų žmonių.

Narkolepsijos simptomai ir pavojingi padariniai

Jelineau liga sukelia nervų sistemos sutrikimą, pasireiškiantį dienos miego priepuoliais, kurių pacientas negali įveikti. Šios retos ligos etiologija dar nėra pakankamai suprantama, tačiau medicina ieško gydymo metodų ir veiksmingų vaistų, kad paciento gyvenimas būtų normalus..

Narkolepsijos sindromo apžvalga

Visuotinai pripažįstama, kad miego sutrikimas yra nemiga, sunku užmigti, per anksti pabusti ir nutraukti miegą. Įprasta išmintis, kad miego problemos susijusios tik su nakties metu, yra sudužusi dėl tokios ligos kaip narkolepsija egzistavimo..

Žmonės yra įpratę sakyti „aš miegu keliaudamas“, norėdami pabrėžti savo nuovargį ar nepakankamo naktinio poilsio požymius. Bet narkolepsija sergančiam asmeniui ši frazė įgauna pažodinį garsą..

Narkolepsija yra sutrikimas, kai dienos metu staiga užmiegate. Ši būsena gali trukti keletą minučių ar kelias valandas. Žmogus nesugeba kovoti su greitai augančiu mieguistumu, jis užmiega bet kokioje padėtyje ir bet kurioje situacijoje, kartais visiškai nepritaikytas tam.

Ligos mechanika yra ta, kad neurotransmiterio, vadinamo oreksinu, organizme trūksta dėl nežinomų priežasčių. Ši medžiaga yra atsakinga už signalo perdavimą smegenims apie budrumo poreikį. Nepakankamas oreksino susidarymas pagumburio smegenyse sukelia dienos miego ir žmogaus būklės pablogėjimą, kurį labai tiksliai atspindi žodžiai „miegodamas kelyje“..

Faktai ir fantastika apie narkolepsiją

Narkolepsija arba Zhelino liga dėl savo paslaptingumo yra apsupta daugybės spėlionių ir fikcijų. Tai dažnai nesąmoningai nustatoma su kai kuriomis kitomis nervų ligomis ir miego sutrikimais, tokiais kaip letargija, epilepsija ir kt. Asmuo, patekęs į trumpalaikę narkolepsinę būklę, gali būti laikomas alpimu..

Ligos priežastis buvo priskirta prasidedančiai šizofrenijai ir kitiems psichikos sutrikimams ir net paauglių masturbacijai. Šios ir panašios hipotezės egzistavo iki dvidešimtojo amžiaus pabaigos, kol buvo išrastas neurotransmiterio oreksino, tiksliau neurotransmiterių, veikimo mechanizmas, nes yra du oreksinų tipai: A ir B. Jie suteikia pabudimo ir lėto miego fazes prieš prasidedant greitajai fazei..

Pagal medicininį apibrėžimą, narkolepsija yra hipersomnijos rūšis ir yra gana reta. Ši diagnozė skiriama vienam iš dvidešimt penkių tūkstančių. Vyrai suserga dažniau nei moterys. Medicinos literatūroje aprašomi ankstyvi narkolepsijos diagnozavimo atvejai penkerių metų vaikams. Naujausia ligos pradžia buvo aprašyta 50-mečiams. Tačiau daugeliu atvejų liga pasireiškia dar nesulaukus 30 metų. Mokslininkai pastebi neginčijamą genetinį faktorių ir paveldimą polinkį į staigius dienos miego priepuolius.

Spekuliacija, kad galima užsikrėsti narkolepsija, iš dalies pagrįsta tuo, kad liga gali pasireikšti po kenčiančių nuo sunkių infekcinių ligų. Identifikacija su epilepsija yra dėl to, kad kai kuriais atvejais Zhelino liga iš tikrųjų yra derinama su epilepsine būkle..

Narkolepsija epidemiologiniu požiūriu

Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant Zhelino ligą, tačiau rimtos infekcinės ligos, tokios kaip gripas, taip pat gali suaktyvinti ligos mechanizmą. Nors pagrindinė epidemiologinė narkolepsijos atsiradimo grėsmė yra infekcinės smegenų ligos:

  • virusinis meningitas;
  • meningoencefalitas;
  • encefalomielitas;
  • encefalitas.

Ypač pavojingas yra herpes virusas, kuris gali sukelti smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimą. Gali plisti į centrinę nervų sistemą ir sukelti uždegimą, kurį sukelia vaikų užkrečiamųjų ligų sukėlėjai: po kančių tymų ir kiaulytės (kiaulytės) galite gauti narkolepsiją.

Kiti veiksniai, sukeliantys ligą

Be infekcinių ligų, narkolepsiją gali sukelti:

  • kaukolės smegenų trauma, nebūtinai sunki;
  • lėtinis pervargimas;
  • stresinės situacijos;
  • emocinis ir nervingas pervargimas;
  • cukrinis diabetas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • imuniteto susilpnėjimas;
  • psichinis šokas;
  • nuolatinis miego trūkumas.

Kai kuriais atvejais narkolepsinis mieguistumas nėštumo metu atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių.

Simptominis vaizdas

Diagnozei nustatyti pagrindinis narkolepsijos simptomas yra dienos mieguistumas, kai žmogus gali staiga norėti miegoti netinkamoje aplinkoje. Antras pagrindinis narkolepsijos simptomas yra katapleksija, t. visų raumenų atpalaidavimas. Be to, Zhelino liga gali parodyti, kad:

  • užmigimą ir narkoleptiko prabudimą lydi haliucinaciniai regėjimai;
  • nustatytas stabilus nakties miego sutrikimas.

Narkoleptikas patiria nuolatinį dienos miego poreikį, mieguistumą, chronišką nuovargį net ir atsibudęs. Narkolepsijos simptomų pasireiškimas labai priklauso nuo ligos stadijos. Taigi katapleksija stebima vėlesnėje Zhelino ligos stadijoje.

Būdingas narkolepsijos požymis yra nuolatinis miego trūkumo, silpnumo jausmas, net kai objektyviai žmogus miega daugiau nei įprastai. Šią būklę lemia gilaus miego fazės nebuvimas, per kurią atkuriamos visos kūno jėgos. Narkoleptikas netenka galimybės visiškai pailsėti miego metu, nesvarbu, kiek jis miega.

Dieną užmiegu

Narkoleptikas dažniausiai pradeda užmigti nuo dešimties ryto iki vidurdienio ir po pietų. Nekontroliuojamas mieguistumas užklumpa tiek namie, tiek darbe. Įvairūs monotoniški veiksmai, vienalyčiai tylūs garsai ir kiti veiksniai, dėl kurių visi būna mieguisti, prisideda prie narkoleptinio miego pradžios. Dažniau žmonės užmiega paskaitose, skaityme, viešajame transporte ir pan. Bet toks pacientas gali užmigti ir kitose, visiškai ne „mieguistose“ situacijose:

  • sėdėjimas už judančios transporto priemonės vairo;
  • gyvo pokalbio metu;
  • einant ir pan..

Tokiu atveju narkoleptikas kurį laiką gali tęsti pradėtą ​​veiksmą - pavyzdžiui, baigti pradėtą ​​frazę arba vairuoti automobilį. Narkolepsinio miego trukmė daugeliu atvejų priklauso nuo to, ar jis miega namuose, ar darbe. Darbo aplinkoje dažniausiai būna staigus trumpas miegas, nes yra išorinių dirgiklių, o namuose pacientas gali miegoti kelias valandas iš eilės.

Tokie gaivinimo būdai, kaip stipri kava, skalbimas šaltu vandeniu ir kiti, tik atideda užmigimo momentą, tačiau negali to užkirsti: žmogus vis tiek norės miegoti, jis pagels ir nubus. Užmigęs žmogus, priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, gali būti pažadintas tiesiog paglostant ant peties arba garsiai iškviečiant. Narkolepsijos priepuolio metu narkoleptikas nemiega tinkamai, tačiau nutrauktas miegas po kurio laiko neišvengiamai tęsis, kol pacientas atsibus pats..

Kaip atskirti katapleksijos priepuolį

Katapleksija yra griaučių raumenų atsipalaidavimas, kartais visiškas. Tai būdingas narkolepsijos pasireiškimas. Katapleksinio išpuolio rezultatas gali būti staigus žmogaus kritimas einant, kalbos praradimas.

Žmogus net negali pakelti piršto generalizuotos katapleksijos metu, kol jis kvėpuoja, visi jo vidaus organai veikia, jis ir toliau yra sąmoningas. Dalinė katapleksija paveikia tam tikras raumenų grupes, o, pavyzdžiui, katalepsijoje galva kabo nestipriai, daiktas krenta nuo rankų, kojos gali sagtis.

Pacientas negali susidoroti su priepuoliu. Katapleksinė būsena praeina labai greitai, po kelių sekundžių. Traukuliai, trunkantys ilgiau nei minutę, yra reti. Apie kataplektinę būklę galima kalbėti tais atvejais, kai yra katapleksijų serija, pakartojama labai trumpu intervalu..

Šią būklę dažniau sukelia adrenalino išbėrimas (per didelis sujaudinimas, stipri baimė, emocinis ar nervinis šokas, seksualinis kontaktas ir kt.), Tačiau ji taip pat gali atsirasti spontaniškai ir be įspėjamųjų simptomų..

Katapleksijos priepuoliai ištinka prieš miegą ar po jo, šiuo atveju katapleksija vadinama „miego paralyžiumi“..

Gydytojas gali nustatyti katapleksiją tokiais požymiais kaip:

  • bradikardija;
  • gausus prakaitavimas;
  • odos spalvos pasikeitimas (aštrus blyškumas arba, atvirkščiai, paraudimas);
  • sumažėję sausgyslių refleksai.

Katapleksijos sindromo buvimas rodo, kad liga tęsėsi pakankamai ilgai. Katalepsija kartu su katapleksija taip pat gali lydėti narkolepsiją - būklę, kai sapne žmogus ilgą laiką gali išlaikyti jam duotą pozą be nuovargio ir įtampos..

Haliucinacijų pasireiškimas

Haliucinacinis simptomas lydi narkolepsiją kas trečiam pacientui. Narkolepsinės haliucinacijos skirstomos į:

Hipnagoginės haliucinacijos yra dažnesnės, jos lydi užmiegant. Prabudus stebimos hipnopompinės haliucinacijos. Haliucinacijų pobūdis gali būti labai skirtingas:

Dažniausiai pasireiškia regos haliucinacijos. Šie sutrikimai būdingi nakties miegui ir juos lydi:

Tai apsaugo nuo normalaus užmigimo naktį, nerimo ir fobijų išsivystymo. Pavyzdžiui, pacientas bijo užmigti vienas arba tamsoje.

Bėda naktį užmigti

Narkoleptikams sunku užmigti naktį ne tik hipnagoginėmis vizijomis. Su šia liga žmogus dažnai prabunda naktį, tokie pabudimai gali būti daugialypiai. Esant tokioms aplinkybėms, normalaus miego praktiškai nėra, pacientas jaučiasi pervargęs, pablogėja jo atmintis, sumažėja dėmesio koncentracija. Miegas dienos metu nepadeda atsikratyti miego trūkumo jausmo..

Narkolepsijos pavojus

Narkolepsinės katapleksijos metu staigus raumenų tonuso praradimas gali sukelti lūžius kritimo metu, pasunkėjusį kvėpavimą kabinant galvą ir kt..

Narkolepsija sergantis pacientas dėl ligos pobūdžio gali sukurti situacijas, pavojingas tiek paties narkoleptiko, tiek aplinkinių žmonių ar asmenų, kurie nuo jo priklauso profesijai, sveikatai ir gyvybei (oro eismo vadybininkas, viešojo transporto vairuotojas ir kt.).

Narkoleptikams pavojinga dirbti statybose, darbuose, susijusiuose su elektra, sprogstamosiomis ir kenksmingomis medžiagomis, o tokių profesinių apribojimų sąrašas yra gausus. Esant sunkiai narkolepsijai, pacientui priskiriama negalia.

Diagnostikos metodai

Jelino liga diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir aparatinės įrangos tyrimais. CSF (smegenų skysčio) analizė rodo nepakankamą oreksino A ir B kiekį.

Tiksliausias diagnostikos metodas yra polisomnografija. Taikant šią techniką, įrašomas miegančio žmogaus vaizdo įrašas, o lygiagrečiai įrašomi įvairūs parametrai:

  • kvėpavimo dažnis;
  • širdies susitraukimai;
  • smegenų veikla ir kt.

Apdorojant ir palyginus visus šiuos duomenis gaunami rezultatai, kuriuos galima panaudoti diagnozuojant narkolepsiją..

Į kurį gydytoją kreiptis

Miego sutrikimo atveju būtina kreiptis į neurologą, kad išsiaiškintų patologijos pobūdį. Narkoleptikas taip pat gali iš anksto adresuoti:

  • terapeutas;
  • traumatologas;
  • endokrinologas;
  • ir kiti specialistai, jei prieš narkolepsijos vystymąsi buvo padaryta trauma ar liga.

Tikėtini gydymo būdai

Jelino liga yra nepagydoma, ir bet koks šios ligos gydymas yra tik simptominis. Tam naudojama tradicinė medicina (gydymas vaistais, kineziterapija) ir tradiciniai metodai..

Terapija

Vaistų terapija palengvina paciento būklę, normalizuodama naktinį miegą, pašalindama haliucinacijas ir sumažindama dienos miego priepuolių skaičių. Atsižvelgiant į narkolepsijos simptomus, gydymas gali apimti tiek vaistus nuo dienos miego, tiek migdomuosius vaistus. Kovoti su dienos miego priepuoliais padės psichostimuliatoriai, tokie kaip „Meridil“, „Indopan“ ir kiti. Tam naudojamas ir modafinilis..

Haliucinacinis simptomas ir katapleksija gydomi antidepresantais. Veiksmingiausi vaistai yra klomipraminas ir imipraminas.

Nosies purškalas, kuriame yra sintetinis Orexin analogas, yra laboratoriškai tiriamas ir medicinos praktikoje nenaudojamas. Tačiau bandymai su gyvūnais parodė, kad vaistas yra veiksmingas kovojant su narkolepsija..

Nuo kineziterapijos rekomenduojamas atpalaiduojantis masažas prieš miegą.

Tradicinės medicinos rekomendacijos

Tradicinė medicina siūlo platų žolelių, raminamųjų ir migdomųjų vaistų arsenalą simptominiam narkolepsijos gydymui:

Vaistinių augalų nuovirai ir užpilai geriami ne tik per burną, jie naudojami vakarinėms vonioms. Eteriniai aliejai naudojami aromaterapijai, aromatiniam masažui. Galite gerti juos prieš miegą..

Narkoleptiko miego nepakankamumo prevencija

Norint pagerinti miego kokybę ir palengvinti narkolepsijos simptomus, visų pirma, būtina sukurti aiškią dienos rutiną, kurioje miegui būtų skirtas tam tikras dienos ir nakties laikas. Jei laikysitės šio režimo, netrukus vakaro pradžia reikš, kad laikas eiti miegoti, o kūnas atitinkamai reaguos. Dienos miego trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip pusvalandis.

Paciento supančios psichologinės atmosferos pagerėjimas taip pat prisidės prie miego normalizavimo, būtent:

  • supratimas iš kitų;
  • draugiškas požiūris;
  • stresinių situacijų pašalinimas.

Rekomenduojama vengti nervinių sukrėtimų. Jei dėl veiklos pobūdžio ar dėl laikinų aplinkybių reikalingas nuolatinis nervų perteklius ir fizinis nuovargis, šį veiksnį reikia pašalinti.

Gydytojai pataria peržiūrėti viską, kas susiję su miegu, ir pakeisti sąlygas, kad naktinis poilsis būtų kuo patogesnis. Nuo vėdinamo, ramaus ir tamsaus kambario iki patogios patalynės ir miego drabužių.

Įtakoja naktinį miegą ir meniu. Taigi, prieš miegą negalima valgyti daug, indai turi būti lengvi ir juose neturi būti prieskonių ir žolelių. Po vakarienės geriau negerti arbatos ir kavos. Rūkymas ir dažnas alkoholio vartojimas yra atgrasomi.

Nors narkolepsija kol kas nepagydoma, tai tik diagnozė, o ne sakinys. Miego įpročių ir vaistų terapijos laikymasis leidžia narkoleptikams sėkmingai prisitaikyti prie savo problemų ir gyventi normalų gyvenimą.

Narkolepsijos priežastys, simptomai ir gydymas

Narkolepsija yra palyginti retas neurologinis sutrikimas, turintis įtakos žmogaus gebėjimui valdyti miegą ir pabudimą. Narkolepsija sergantys žmonės kenčia nuo per didelio dienos mieguistumo ir su pertraukiamais, nekontroliuojamais užmigimo epizodais. Šie staigūs miego priepuoliai ištinka bet kokią veiklą bet kuriuo paros metu..

Charakteristika

Narkolepsija yra paslaptingas lėtinis neurologinis sutrikimas, kurį sukelia smegenų nesugebėjimas tinkamai sureguliuoti miego-budėjimo ciklo. Pagrindiniai ligos simptomai yra nuolatinis nuovargis, per didelis mieguistumas dienos metu ir katapleksija. Šiai ligai taip pat būdingi staigūs nekontroliuojamo miego priepuoliai, nemiga, miego haliucinacijos ir ypatinga būklė, vadinama miego paralyžiumi. Visi šie simptomai paprastai išryškėja po intensyvaus emocinio susijaudinimo. Dėl to žmogus gerai užmiega dirbdamas, gamindamas maistą ar net vairuodamas, o tai įrodo, kad narkolepsija yra gana pavojinga būklė žmonėms..

Ši liga visame pasaulyje paplitusi maždaug taip pat kaip Rusijoje ir yra 1 atvejis iš 2000 žmonių. Narkolepsija vienodai veikia abi lytis. Dažniausiai jis pasireiškia nuo 15 iki 25 metų, tačiau gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Simptomai vystosi palaipsniui. Nors genetikos įtaka narkolepsijai yra gana maža, genetinių ir aplinkos veiksnių derinys gali paskatinti šio miego sutrikimo vystymąsi. Narkolepsija laikoma kontrolės praradimo būsena. Tai yra, pacientai miega pakankamai, tačiau negali kontroliuoti jo pradžios ir trukmės..

Daugeliu atvejų narkolepsija diagnozuojama sėkmingai, todėl ją galima išgydyti..

Etiologija

Norėdami suprasti, kaip vyksta narkolepsija, turite žinoti apie „normalaus miego“ ypatybes. Miegas visada cikliškas. Pirmiausia mes einame užmigimo fazę ir tada patenkame į gilesnį miegą. Praėjus maždaug 90 minučių po užmigimo, žmogus patenka į pirmąjį REM miego etapą, kurį vėliau pakeičia lėta lėto miego fazė. Šie etapai pakaitomis kelis kartus per naktį. Narkolepsija sergantiems žmonėms miegas prasideda iškart su greita faze, o lėto bangos miego fragmentai atsiranda nevalingai net dienos budėjimo metu. Štai kodėl narkolepsija gali pasireikšti kaip paralyžius, haliucinacijos ir kiti kripto simptomai..

Tiksli šio sutrikimo priežastis iki šiol nėra žinoma. Tačiau mokslininkai jau gana daug žino apie genus, susijusius su šiuo sutrikimu. Šie genai gali kontroliuoti chemikalų gamybą smegenyse, kurie kontroliuoja miegą ir miego ciklus..

Kai kurie ekspertai mano, kad narkolepsija yra susijusi su hipokretino (oreksino) gamybos trūkumu. Tyrimų rezultatai rodo, kad ši cheminė medžiaga gali būti efektyvus būdas išvengti katapleksijos.

Be to, tyrėjai nustatė, kad smegenų dalių, susijusių su REM miego reguliavimu, anomalijos taip pat gali sukelti narkolepsiją. Pasak kitų ekspertų, šios ligos atsiradimui įtakos turi keli tarpusavyje susiję veiksniai..

Simptomai

Paprastai pirmieji narkolepsijos požymiai pastebimi nuo 10 iki 25 metų. Simptomai kiekvienam asmeniui labai skiriasi, tačiau pagrindiniai narkolepsijos simptomai išlieka tie patys: per didelis dienos mieguistumas ir nenormalus REM miegas. Kiti simptomai taip pat yra susiję su miego sutrikimu. Tai apima miego paralyžių, haliucinacijas ir katapleksiją. Narkolepsija labai priklauso nuo emocinės būsenos ir yra ryškesnė, kai žmogus patiria stiprias emocijas.

SimptomaiSimptomo pavadinimasCharakteristika
PagrindinisDidelis dienos mieguistumasŠi liga dažniausiai būna pirmoji žmonėms, sergantiems narkolepsija. Pacientai užmiega kalbėdami, vairuodami, valgydami ar kitu netinkamu metu. Intensyvus mieguistumas atsiranda nepaisant gero nakties miego ir išlieka visą dieną. Taip pat pacientai skundžiasi protiniu atsilikimu, energijos stoka, maža dėmesio koncentracija, atminties praradimu, prislėgta nuotaika, dideliu nervų ir fiziniu išsekimu..
KatapleksijaŠiai būklei būdingas staigus raumenų tonuso praradimas, kurį sukelia emociniai dirgikliai (tokie kaip juokas, netikėtumas ar pyktis). Tai lemia bendro silpnumo jausmą ir raumenų kontrolės praradimą. Katapleksiją dažnai lydi tokie simptomai kaip neryški kalba, bendras kūno atsipalaidavimas ar silpnumas tam tikrose raumenų grupėse (pavyzdžiui, keliuose ar rankose). Sąmonė paprastai išsaugoma, tačiau pacientas nemoka kalbėti.
HaliucinacijosŠie apgaulingi išgyvenimai yra labai ryškūs ir keistai, todėl gali išgąsdinti pacientą. Jų turinys daugiausia yra vizualus, tačiau gali būti įtraukiami ir kiti pojūčiai. Jei haliucinacijos lydi užmigimą, tada jos vadinamos hipnagoginėmis, o kai jos atsibunda, vadinamos hipnopompijomis..
Miego paralyžiusTai terminas, kai asmuo laikinai negali kalbėti ir judėti užmigdamas ar pabudęs. Šie epizodai yra trumpalaikiai - nuo kelių sekundžių iki keliolikos minučių. Tada pacientas greitai ir visiškai atgauna visus savo sugebėjimus..
PapildomasNeramus nakties miegasNaktį pacientas prabunda pakartotinai. Šią būklę lydi spardymas, košmarai ir bendras neramumas..
Mikros miegasTai yra trumpi miego epizodai, kai asmuo ir toliau funkcionuoja (kalbasi, valgo ir pan.). Jei jį pažadinsi, tada jis neprisimena, ką tuo metu veikė..
Naktinis pabudimasPacientas gali būti pabudęs naktį, lydimas karščio bangos ir padažnėjusio širdies plakimo.
Greitas įėjimas į REM miegąPacientas patenka į sapnavimo fazę iškart užmigęs, tuo tarpu paprastiems žmonėms tam reikia maždaug 90 minučių. Taigi pacientai patiria ryškius sapnus ir raumenų paralyžių jau miego pradžioje, net jei jie užmigo dienos metu..

Diagnostika

Narkolepsijos diagnozė dažnai neteisingai diagnozuojama arba visai nediagnozuojama. Narkolepsija sergantys žmonės retai lankosi pas gydytoją, nes dažniausiai pasitaikantis (o kartais ir vienintelis) simptomas yra per didelis mieguistumas dienos metu. Kartais ligos simptomai klaidingai priskiriami kitiems miego sutrikimams ar psichinės sveikatos sutrikimams (pvz., Depresijai ar epilepsijai)..

Narkolepsijai diagnozuoti gydytojai naudoja tokius metodus kaip polisomnografija ir MSLT. Be to, gydytojai gali paimti cerebrospinalinį skystį analizei. Hipokretino nebuvimas jame yra narkolepsinis žymeklis. Medicinos psichologai diagnozei naudoti naudoja Epworth dienos mieguistumo skalę.

Terapinė pagalba ir prevencija

Gydytojai dar neturi veiksmingo vaisto nuo narkolepsijos, tačiau simptomus galima labai palengvinti. Narkolepsijos gydymas ir prevencija apima vaistų vartojimą, taip pat psichoterapiją. Pagrindinis bet kokios narkolepsijos terapijos tikslas yra pasiekti normalų dienos pabudimą, sukeliant kuo mažiau šalutinių poveikių..

Norėdami sumažinti per didelį mieguistumą, gydytojai skiria stimuliatorius. Antidepresantai yra gydomi depresija, katapleksija, haliucinacijos ir miego paralyžius. Pacientui gali būti paskirtas natrio oksibatas, kuris yra galinga migdomoji priemonė. Šis vaistas gerina nakties miegą ir mažina dienos mieguistumą bei katapleksiją.

Taip pat labai svarbu konsultavimas ir elgesio terapija. Šis sutrikimas vis dar mažai žinomas plačiajai visuomenei, todėl daugeliui pacientų kyla diskomfortas, susvetimėjimas ar depresija. Kai kurios ligos apraiškos gali būti gana bauginančios, o baimė netinkamai užmigti gali smarkiai pakeisti narkolepsija sergančių žmonių gyvenimus..

Kadangi narkolepsijos simptomus dažniausiai sukelia stiprios emocijos, gydytojai rekomenduoja išbandyti įvairius atsipalaidavimo būdus, tokius kaip kvėpavimo pratimai, joga ar masažas. Kalbant apie šios ligos gydymą liaudies gynimo priemonėmis, šiuo metu nėra patikimų duomenų, kiek tokia terapija gali būti veiksminga..

Be to, pacientas turėtų koreguoti savo gyvenimo būdą, vengti kofeino, alkoholio, nikotino ir sunkaus maisto. Reguliari mankšta ir tvarkinga kasdienė rodyklė taip pat gali padėti sumažinti simptomus..

Narkolepsija keičia gyvenimą. Net tokios kasdieniškos veiklos, kaip vairavimas, darbas, maisto gaminimas ar sportas, gali tapti labai pavojingos. Todėl, pasireiškus pirmiesiems šios ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į terapeutą.