Šlaunikaulio nervų gydymas

Šlaunikaulio nervo pralaimėjimas dažniausiai įvyksta jo išdėstymo retroperitoninėje erdvėje srityje, toje vietoje, kur jis susijęs su kirkšnies tvarsčiu..

Šlaunikaulio nervo ligoms (neuritams, neuralgijoms ir kitoms) būdingas raumenų silpnumas inervacijos srityje, jų tirpimas ir ryškus skausmo sindromas..

Paprastai ši problema dažniausiai atsiranda moterims dėl jų fiziologinių savybių po 40-50 metų, nes šlaunikaulio raumenys susidėvi su amžiumi, o tai gali sukelti nervų pažeidimus.

Anatominė ir fiziologinė nuorodos

Pagal savo pobūdį šlaunikaulio poodinis nervas yra suformuotas iš daugelio nugaros smegenų skaidulų ir nervų. Pradedant aukščiausiu lygiu, jis yra šalia psoas raumenų, o po to praeina po jo išoriniu kraštu. Dauguma nervų galūnių yra nedidelėje depresijoje tarp psoas raumenų ir gleivinės raumenų.

Svarbu žinoti: maži fasciniai lapai, esantys šlaunikaulio nervo srityje, pagal struktūrą pasiskirsto į kelias plokšteles: žandikaulio, prieššonkaulinę, skersinę ir pilvaplėvės. Tarp visų plokštelių gali būti daugiau nei trys maži, vadinamieji maišeliai, kuriuose yra nedidelis riebalinio audinio kiekis. Ši ypatybė yra susijusi su tuo, kad lytinis nervas yra labai tvirtai pritvirtintas ir dėl šios priežasties dažnai formuojasi mažos hematomos.

Palikdamas dubens ertmę, nervas palieka šią aplinką ir praeina per osteo-pluoštinį tunelį, kuris yra suformuotas kirkšnyje.

Po raiščiu nervas praeina per raumenų spragą. Išeinant iš šios srities, nervas patenka po kitu lakštu, apimančiu kelis žandikaulio regionus, šioje vietoje jis yra šlaunikaulio trikampio srityje, kirkšnies tvarsčiu ir siuvėjo išorėje, o vidus - ilgasis adduktoriaus raumuo..

Remiantis specializuota medicinos literatūra, šlaunikaulio nervo šone yra to paties pavadinimo trikampis, kuris užfiksuoja klubus giliu lapu ir sklandžiai pereina į gleivinės fasciją..

Na, toliau nuo paties nervo, šlaunikaulio arterija nukrypsta, būtent šioje vietoje nervą gali išspausti susidariusi hematoma susidūrus ar susižeidus. Šiek tiek aukščiau nuo paties kirkšnies tvarsčio ir nervo, nukrypsta gleivinės nervų šakos ir maži psoos raumenys.

Šie raumenys sulenkiami aplink klubo sąnarį ir sudaro savotišką saugos buferį.

Šlaunikaulio nervas yra gana pažeidžiamas ir linkęs į daugelį ligų - neuralgiją, neuritą, neuropatiją ir kitas..

Šlaunikaulio nervo topografinė anatomija:

Neuropatija - pavojingas sugniuždytas nervas

Šlaunikaulio nervų neuropatija pasireiškia juosmens lygyje ir dažnai gali būti suimta dėl raumenų spazmo ar kraujavimo, kurį gali sukelti vidinis kraujavimas, perkrova ir trauma..

Priežastys ir simptomai

Be to, neuropatiją gali sukelti šie anomalijos:

  • retroperitoninės hematomos;
  • navikai;
  • hemofilija;
  • trombocitopatija.
  • raumenų sužalojimas intensyvios sportinės mankštos metu (tempimas ir kt.);
  • hematomų susidarymas po traumų;
  • kūno intoksikacija.

Bet kuri šlaunikaulio nervo liga gali veikti kaip kito kūno anomalijos komplikacija. Pavyzdžiui, neuropatija gali išsivystyti kaip pooperacinės intervencijos komplikacija..

Taip pat profesionalių sportininkų gana dažnai formuojasi ligos šlaunikaulio srityje. Tai gali sukelti raumenų perteklius, dėl kurio suspaudžiamas nervas. Kelio nestabilumas gali atspindėti šią problemą..

Diagnostika ir gydymas

Nervo pažeidimas, kaip taisyklė, yra latentinis (tai yra, problema neatrodo išoriškai), tačiau su komplikacijomis pacientai patiria skausmą ir patinimą rožinės-violetinės spalvos paveiktoje vietoje..

Neuropatija yra nervų galūnių uždegiminis procesas, kuriam būdingas mielino apvalkalo pažeidimas, dėl kurio vėliau sutrinka nervinio impulso laidumas. Liga diagnozuojama pirminio tyrimo metu.

Gydymas vyksta etapais ir susideda iš:

  • vartoti nehormoninius priešuždegiminius vaistus;
  • vartoti vitaminus;
  • gydomoji gimnastika ir masažas.

Neuritas - paslėptas šlaunikaulio nervo pavojus

Neuritas yra uždegiminis procesas, vykstantis periferiniame nerve. Simptomai atsiranda visame nerve, paveiktos srities jautrumo pokyčiai ir raumenų silpnumas.

Priežastys ir simptomai

Šlaunikaulio neuritas yra nenormalus klubo sąnario nervų pažeidimas, kurį gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių..

Pvz., Panašią būklę gali sukelti susispaudę pluoštai ar dėl sužalojimo susidariusi hematoma. Taip pat neuritas gali pasireikšti kaip pooperacinis sindromas. Būdingas klubo ir kelio skausmas ir diskomfortas.

Jei buvo paveikti 2 ar daugiau nervų, tada atsiradusi liga vadinama polineuritu..

Simptomai (išskyrus aukščiau išvardintus):

  • uždegiminiai procesai;
  • skaidulų įstrigimas dėl sužalojimo ar išvaržos formavimo;
  • galūnių veiklos pažeidimas;
  • rausvai violetinės spalvos patinimas ir patinimas pluošto pažeidimo vietoje.

Liga dažnai pasireiškia bandant staigiai atsistoti, atsisėsti, pašokti... Palaipsniui iš laikino skausmo vystosi lėtinis.

Diagnostika ir gydymas

Ligos diagnozė atliekama naudojant įvairius funkcinius testus, kurie nustato pažeidimo vietą ir laipsnį.

Gydymas panašioje situacijoje vyksta gana įprastais būdais (vartojant nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus, masažą, mankštos terapiją ir terapinius pratimus)..

Taip pat, pritaikęs diagnostines priemones, neurologas parengia išsamią terapinę terapiją, kurios tikslas bus ne tik užmaskuoti diskomfortą, bet ir pašalinti tokios būklės priežastis:

  • vaistų nuo uždegimo ir analgetikų vartojimas;
  • gydomoji gimnastika, masažas ir kineziterapijos procedūros;
  • elektroterapija, atliekant mažą srovę per kūną (tokio tipo gydymas vadinamas impulsine srove);
  • refleksologiją reikia atskirti nuo netradicinių gydymo metodų.

Neuralgija nugalėjo ir erzino

Neuralgija yra patologinė periferinio šlaunikaulio nervo liga, kuriai būdingas aštrus ir deginantis skausmas.

Jei daugeliu atvejų pluošto funkcijų pažeidimas padaro jo žalą, tada neuralgijos atveju ši būklė sukelia nervų galūnių sudirginimą vienoje ar kitoje srityje..

Priežastys ir klinika

Šlaunikaulio nervo neuralgija yra susijusi liga su tarpslanksteline išvarža, kurią gali sukelti tai, kad išvarža, pamažu auganti, spaudžiasi ant nervų galūnių, todėl pluoštas susiuvamas.

Patologija gali pasireikšti įvairiais simptomais:

  • diskomfortas ir diskomfortas šlaunų srityje;
  • padidėjęs skausmo sindromas;
  • deginimas;
  • kūno temperatūros pokyčiai.

Apskritai, kalbant apie šlaunikaulio nervo pažeidimą dėl vienos ar kitos ligos, reikėtų pažymėti, kad jo laipsniškas vystymasis ir dažni skausmai ne tik šlaunų srityje, bet ir kirkšnies srityje..

Diagnostika ir terapija

Ligos diagnozę atlieka neurologas, kuris atlieka pirminį paciento patikrinimą ir, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, skiriama daugybė papildomų diagnostikos priemonių. Pvz., Norint sužinoti, ar nervų galūnės yra suspaustos, reikia viso stuburo srities magnetinio rezonanso tomografijos..

Naudojant kompiuterinę tomografiją retroperitoniniame regione, galima tiksliai įvertinti klinikinį ligos vaizdą ir sunkumą.

Kalbant apie gydymą, šiuo atveju pagrindinė užduotis yra ne tik paslėpti diskomfortą, bet ir pašalinti nervų galūnių sudirginimo priežastį. Tam naudojamas specialiai sukurtas dviejų aukštų gydymo režimas, kurio esmė ta, kad Neurodiclovit vartojimas ne tik palengvina uždegimą, bet ir turi analgezinį poveikį..

  • vitaminų turinčių preparatų vartojimas;
  • vaistų vartojimas, siekiant pagerinti kraujo apytaką kūne;
  • mankštos terapijos procedūrų kompleksas.

Pasekmės ir prevencinės priemonės

Tik iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad nugalėti šlaunikaulio nervą nėra nieko baisaus, nes, be diskomforto, tokia problema iš pradžių niekuo negrasina..

Tačiau viskas nėra taip rožiškai, kaip daugelis galvoja. Tiesą sakant, tik iš pradžių pluošto disfunkcija yra beveik nekenksminga liga. Laikui bėgant skausmas ir žalos laipsnis didėja, o tai ateityje gali sukelti visišką pažeistos srities jautrumo praradimą. Tai yra, galūnių tirpimas.

Norint užkirsti kelią tokioms ligoms, būtina imtis šių prevencinių priemonių:

  • turite laikytis tinkamos dietos, kurioje bus gausu maisto produktų, kuriuose yra baltymų, tačiau tuo pat metu mityba turėtų būti subalansuota;
  • jei esate sportininkas, tada prieš sportuodami turite atlikti elementarų tempimą, kuris padės išvengti suspaudusio nervo;
  • geriausia prevencija yra laiku apsilankymas pas gydytoją.

Kaip gydyti šlaunikaulio neuralgiją namuose

● Kai kurie skaitytojai ieško pagalbos dėl šlaunikaulio neuralgijos. Jie skundžiasi dideliu deginančiu šlaunų skausmu, tarsi ant jų būtų uždėtas lygintuvas..

Kartais skauda tik vieną tašką, tarsi ten būtų įstrigęs tašelis. Ypač sunku naktį. Jiems nebepadeda jokie tepalai ir karščiavimą mažinantys vaistai..

Sveikinu jus, mieli skaitytojai ir svečiai, medicinos tinklaraščio „Tradicinės medicinos receptai“ puslapyje

Ligos vystymosi simptomai ir priežastys

● Šlaunikaulio nervo neuralgija arba šlaunikaulio neuralgija, kaip tarpšonkaulinė neuralgija, pasireiškia paroksizminiu skausmingu skausmu palei nervą..

Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus pacientams, ir vyrai tris kartus dažniau nei moterys kenčia nuo šios rimtos ligos..

Skausmo pojūtis paūmėja, kai pacientas yra gulimoje padėtyje su ištiestomis kojomis, taip pat einant ir judant vertikalioje padėtyje..

● Netoleruojamas deginantis skausmas, spinduliuojantis šlaunį, sukelia nedidelį pirštų suspaudimą nervo išėjimo srityje. Gana dažnai šlaunikaulio nervo neuralgija pasireiškia protarpinio glebėjimo forma: jautrumo pažeidimas (parestezija) ir skausmas atsiranda tik vaikštant.

Pagrindinė ligos priežastis yra šlaunikaulio išorinio odos nervo suspaudimas (suspaudimas) po kirkšnies raukšle.

● Šis reiškinys gali pasireikšti asmenims, turintiems šlaunikaulio nervo anatominės padėties ir eigos ypatumus, kai nervas lenkiasi gleivinės žandikaulyje, kur jį dengia tik kirkšnies raištis ir plonas raumenų sluoksnis..

● Nervų įstrigimas taip pat įvyksta dėl aplinkinių audinių traumos, po kurio susidaro randai, plinta pluoštinis ar riebalinis audiniai, gimdos mioma, venų sąstingis dubens organuose nėštumo metu..

Ligą dažnai išprovokuoja piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinė organizmo intoksikacija, cukrinis diabetas, podagra.

● Žmonės, turintys antsvorio (nutukę), turėtų vengti aptemptų apatinių, kad išvengtų kirkšnies raiščių suspaudimo.

Konservatyvus gydymas

● Atsiradus pirmiesiems grėsmingiems simptomams, gydantis gydytojas skiria kompleksinius vaistus ir fizioterapinį gydymą. Naudojami degtinės tirpalai, taip pat bet kokie tepalai, kuriuos sportininkai naudoja šlifavimui.

Gydomąjį masažo poveikį sustiprina eteriniai aliejai, kurie giliai įsiskverbia į odą.

● Mairūnų ir rozmarinų aliejai turi analgezinį poveikį, jie taip pat pašalina patinimą ir uždegimą.

„Dėmesio! Draudžiama vartoti rozmariną nėštumo metu, esant padidėjusiam odos jautrumui ir polinkiui traukuliams “.

● Cinamono aliejus gerai sušildo ir malšina raumenų spazmus, o levandų aliejus atpalaiduoja ir malšina uždegimą bei patinimą. Tinka ir kiti eteriniai aliejai: gvazdikėlių, citrinų, kipariso, kadagio, pušies ir ramunėlių.

Venkite apatinių galūnių hipotermijos po atliktų atšilimo procedūrų - masažo, kompresų, trinimų, šildančių tepalų naudojimo („Finalgon“, „Fastum“ gelis, „Nikoflex“ ir kt.).

● Jūsų žiniomis, analginas labai mažai padeda nuo neurologinio skausmo. Skausmo sindromui sustabdyti skiriami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai - brufenas, ibuprofenas, indometacinas, reopirinas, ketonalis, ketanovas, nurofenas, diklofenakas, voltarenas ir kt..

● Esant stipriam skausmo sindromui, gydytojai rekomenduoja novokaino blokadą - kartu su kortikosteroidų hormonu švirkšti skausmingus pažeistų raumenų ir audinių plotus..

Terapinis tokios procedūros poveikis pasireiškia iškart po jos atlikimo. Atsižvelgiant į specifinę šlaunikaulio neuralgijos priežastį, naudojami gydymo metodai, gerinantys medžiagų apykaitą, raminantys centrinę nervų sistemą - purvas, vandenilio sulfidas, radono vonios ir akupunktūra..

Gydant ligą didelę reikšmę turi fizinė terapija.

1 pratimas. Kojos sulenktos kelio sąnariuose pakaitomis, atliekant slenkamąjį judesį kulnais ant kilimėlio. Tai darydami, visiškai ištieskite kelio sąnarius. Atlikite 8-10 kartų.

2 pratimas. Pirmiausia pasukite kojas į vidų, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 8 kartus.

3 pratimas. Pradinė padėtis - rankos ant diržo. Ištieskite kojas į šonus, slinkdami palei grindis su kulnais, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 8 kartus.

4 pratimas. Gulėdami ant pilvo, uždėkite rankas ant gaktos sąnario, suspauskite pirštus į spyną. Pakelkite galvą ir pečius, dvi sekundes laikydami juos tokioje būsenoje. Grįžkite į pradinę padėtį. Jūs negalite staigiai sulenkti! Pakartokite 6 kartus.

5 pratimas. Atsigulkite ant skrandžio, laikydami užsegtas rankas ant sėdmenų užrakto, pakaitomis pakelkite ištiesintas kojas. Atlikite 6 kartus.

6 pratimas. Gulėdami ant pilvo, pakelkite viršutinę kūno dalį ir rankomis atlikite kelis plaukimo judesius, paskirstydami juos į šonus. Pakartokite 6 kartus.

7-asis (paskutinis) pratimas. Atsigulkite ant gerosios pusės, padėkite galvą ant rankos, sulenktos alkūnės link. Pakelkite paveiktą galūnę. Atpalaiduokite raumenis, kai nuleidžiate koją. Pakartokite 8 kartus.

Tradicinės medicinos receptai šlaunikaulio neuralgijai gydyti

● Dvi valandas reikalaukite šaukštą susmulkintų jaunų varnalėšų šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, tada filtruokite. Gydoma dvi savaites iš eilės - po 50 ml tris kartus per dieną po valgio.

● Sumaišykite 3-4 lašus eterinio aliejaus (bet kurio iš aukščiau išvardytų) su 10 ml augalinio aliejaus (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų ir kt.).

Pirmiausia sutepkite paveiktas kūno vietas šiuo mišiniu, tada keletą minučių švelniai paglostykite ir gerai apkepkite. Pasinerkite į raumenis atsipalaidavusiais pirštais ir stipriai spauskite, bet neturėtų būti skausmingų pojūčių. Masažas septynias dienas.

● Nulupkite keturias dalis nesūdyto kiaulienos (geriausia kiaulinių taukų) su viena dalimi sausos arklio žolės. Įtrinkite tepalą į skaudamas vietas.

● Paimkite du baltųjų kopūstų lapus, pamerkite juos juodu skalbinių muilu, pabarstykite dideliu kiekiu kepimo sodos ir pritvirtinkite prie pažeistos vietos, ant viršaus užriškite vilnoniu šaliku..

● Būtina maišyti po vieną kiaušinio trynį, po vieną arbatinį šaukštelį obuolių sidro acto ir terpentino, kol gausis kreminė masė. Gautu tepalu įtrinkite skaudamą vietą. Po procedūros šiltai apvyniokite.

● Sutarkuokite 200 g juodųjų ridikų ir krienų. Gautą masę sumaišykite su vienu šaukštu stalo druskos ir 1 valg. šaukštas stalo acto (geriau nei obuolių sidras).

Primygtinai reikalaukite vienos savaitės, tada naktį kiekvieną dieną tepkite kompresus pažeisto šlaunikaulio nervo srityje..

● Susmulkinkite ir sumaišykite 30 g asiūklio žolelių, po 20 g šalavijų žolelių ir kalendrų žiedų, 15 g viburnumo žiedų. Du šaukštus stalo mišinio penkias minutes užvirkite puse litro vandens, palikite dvi valandas ir filtruokite.

Gerkite nuovirą šiltai, 150 ml prieš valgį tris kartus per dieną.

Būk sveikas, draugai, dėl sveikatos ir palaimink Dievą!

Šlaunikaulio nervų neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Šlaunikaulio nervas, einantis dubens srityje ir apatinėse galūnėse, yra atsakingas už tam tikrų kojų dalių lenkimą. Nervinės skaidulos taip pat inervuoja raumenis juosmens srityje. Esant šlaunikaulio nervo neuropatijai, sumažėja paveiktos srities jautrumas dėl sumažėjusio nervinių impulsų laidumo. Tokiu atveju iš dalies išsaugomos apatinių galūnių raumenų funkcijos. Ligos gydymo schema parenkama atsižvelgiant į provokuojančio veiksnio ypatybes.

Šlaunikaulio nervo anatomija

Šlaunikaulio nervo anatomijos žinios padeda nustatyti skausmingų pojūčių ir kitų neuropatijai būdingų simptomų priežastis. Žmogaus šlaunies nervas atsiranda stuburo šaknų srityje, kurios, sujungdamos viena su kita, sudaro vieną kamieną. Maksimalus pluoštų, sudarančių šlaunikaulio nervą, skaičius yra ertmėje, suformuotoje raumenų ir raumenų srityje..

Tada jis išeina iš dubens ir eina per cistinio pluošto tunelį kirkšnies srityje. Iš čia jo pluoštai driekiasi išilgai šlaunies priekio (nervas nepraeina išilgai šlaunies galo) ir keičia kryptį į medialinę (medianinę). Nervas patenka į raumenyse suformuotą Gunterio kanalą ir patenka į kelio sąnarį. Šioje zonoje, kaip ir kirkšnyje, jis yra arti odos paviršiaus, todėl, sužeidus šias vietas, lengvai pažeidžiami šlaunies indai ir nervai..

Pabaigoje jo pluoštai eina į blauzdos ir pėdos kraštą, pasiekdami didįjį kojos pirštą.

Šlaunikaulio nervo šakos yra atsakingos už įvairių apatinių galūnių dalių inervaciją. Šiuo atžvilgiu neuropatijai būdingi simptomai yra lokalizuoti tose zonose, kuriose vyksta patologinis procesas..

Šlaunikaulio nervas, einantis dubens srityje, inervuoja širdies ir juosmens raumenis, atliekančius šias funkcijas:

  • klubo lenkimas ir supinacija;
  • apatinės nugaros dalies lenkimas, leidžiantis žmogui pakreipti liemenį į priekį.

Nervai, esantys tiesiai po kirkšniu, suteikia:

  • kelio lenkimas ir pratęsimas;
  • odos jautrumas priekiniame ir vidiniame (iš dalies) šlaunų paviršiuose.

Žemiau esančios šakos yra atsakingos už odos jautrumą pėdos ir blauzdos srityje (priekinėje ir vidurinėje dalyse), priekinį girnelės paviršių..

Neuropatijos priežastys

Šlaunies inervacijos problemos kyla dėl dviejų veiksnių: nervinių skaidulų suspaudimo (suspaudimo) ir mechaninių pažeidimų. Pirmasis variantas diagnozuojamas dažniau. Šlaunikaulio nervo suspaudimą, atsirandantį dėl raumenų spazmo ar kraujavimo dubens srityje, sukelia šie veiksniai:

  • nurodyto ploto mechaniniai pažeidimai;
  • limfomos ir sarkomos;
  • hematomos, lokalizuotos retroperitoninėje erdvėje (šalia apatinės nugaros dalies);
  • gleivinės ar šlaunikaulio arterijos aneurizma;
  • bursitas, abscesai, pažeidžiantys gleivinės ir juosmens raumenis;
  • inkstų ir šlapimtakio patologijų chirurginė intervencija (vystosi kairiojo klubo neuropatija).

Šlaunies priekinio paviršiaus inervacijos pažeidimas pastebimas dėl šių veiksnių:

  • ilgą laiką laikant koją netinkamoje padėtyje, dėl kurios kirkšnies raištis suspaudžia nervą;
  • išvarža;
  • limfadenopatija;
  • šlaunikaulio arterijos aneurizma;
  • chirurginė intervencija, kurios metu iškerpami klubo sąnario audiniai;
  • kateterio įterpimas į šlaunikaulio arteriją.

Blauzdų neuropatija daugiausia susijusi su kelio traumomis (operacija, mechaninis stresas). Taip pat bursitas ir vietinių kaulų deformacija sukelia panašius pažeidimus..

Pėdos neuropatija dažnai būna dėl idiopatinių (nenustatytų) priežasčių. Retais atvejais venų varikozė, tromboflebitas ar dažni kelio traumos sukelia tokius sutrikimus..

Simptomai

Neuropatija vystosi palaipsniui. Pirmieji šlaunikaulio nervo suspaudimo (neuropatijos) simptomai atsiranda, kai nuolat nerimaujama dėl apatinių galūnių silpnumo ir sutrinka lenkimo funkcija..

Tobulėjant patologiniam procesui, atsiranda skausmas, lokalizuotas palei nervą ir dažnai spinduliuojantis kirkšnies srityje. Skausmo intensyvumas padidėja gulint ar judant.

Palpuojant zoną, kurioje šlaunikaulio nervas išeina iš mažojo dubens, pacientas patiria stiprų deginantį skausmą. Dėl inervacijos pažeidimo apatinių galūnių oda nustoja jausti lytėjimo ir temperatūros poveikį.

Vienas iš šlaunikaulio nervų pažeidimų ir kylančios neuropatijos simptomų yra gailestingumas. Jo išvaizda atsiranda dėl sumažėjusio apatinių galūnių jautrumo..

Pažeidus šlaunikaulio nervą, sutrinka gleivinės ir juosmens raumenų funkcijos. Tačiau klubo sąnarys ir toliau lenkiasi neuropatija. Tai paaiškinama tuo, kad šiuos raumenis taip pat inervuoja kiti neuronai..

Be šių simptomų, diagnozuojama keturgalvio šlaunikaulio raumenų parezė, užtikrinanti kelio sąnario lenkimą ir prailginimą. Dėl šios priežasties pacientas praranda sugebėjimą normaliai pritūpti, lipti ar nusileisti laiptais..

Toliau plėtojant patologinį procesą, raumenys pamažu atrofuojasi. Be to, tokio rezultato tikimybė tiesiogiai priklauso nuo suspaudimo lokalizacijos ir nervinių skaidulų suspaudimo laipsnio..

Klubo sąnario neuropatijos diagnostika

Šlaunies nervo įsitraukimas reikalauja kruopščios diagnozės. Svarbu nustatyti suspaudimo priežastis ir patologinio proceso lokalizaciją. Su tokiais pažeidimais atliekamas stuburo rentgenas, kurio pagalba nustatomas nurodytos struktūros pažeidimo laipsnis. Tačiau šis metodas nėra labai informatyvus, nes esant osteochondrozei ir kitoms stuburo patologijoms, kompresija pasireiškia pažengusiais atvejais..

Todėl rentgenografija paprastai papildoma EMG. Taikant šią procedūrą galima nustatyti impulsų judėjimo greitį išilgai probleminių nervinių skaidulų..

Pastaraisiais metais, jei įtariama šlaunikaulio nervo neuropatija, ultragarsas dažniau naudojamas nervų skaidulų vientisumui įvertinti, taip pat degeneraciniams procesams, navikams, randams, adhezijoms, edemai ir kitiems patologiniams pokyčiams, kurie sukelia kompresiją, nustatyti. Norint įvertinti šlaunikaulio nervo judrumo laipsnį, atliekama ultragarsinė diagnostika (pacientas juda kojomis)..

Norint atskirti neuropatiją nuo kitų sutrikimų (pavyzdžiui, ligų, kurios yra lokalizuotos retroperitoninėje erdvėje), skiriama KT ir MRT..

Kaip gydyti ligą?

Su klubo sąnario neuritu simptomai ir gydymas nustatomi atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją ir priežastinio faktoriaus ypatybes.

Sunkiais atvejais, kai suspaudimas atsiranda dėl auglių ar kitų neoplazmų, naudojama chirurginė intervencija.

Operacijos taip pat nurodomos esant stipriems patempimams ar raumenų skaidulų pertraukoms..

Kai šlaunikaulio nervas yra suspaudžiamas ne tokio ryškaus pobūdžio, taikoma vaistų terapija, kurios metu pašalinami skausmingi pojūčiai ir atkuriamas pluošto laidumas. Šis gydymas papildomas kineziterapija ir mankštos terapija..

Vaistų terapija

Šlaunikaulio nervo neurito gydymo schema parenkama atsižvelgiant į šios patologijos vystymosi priežastį. Jei suspaudimas lokalizuotas kelio sąnario ar kirkšnies srityje, naudojami vietiniai anestetikai, tokie kaip Lidocaine ar Novocaine. Šios grupės narkotikai sustabdo skausmingus pojūčius. Kartu su anestetikais jie naudojasi šlaunikaulio nervų blokadomis gliukokortikosteroidais (Diprospan, Hydrocortisone). Šie vaistai slopina uždegimą.

Raumenų paresės atveju medikamentinis šlaunies išorinės dalies neuropatijos gydymas atliekamas vaistais "Neostigminas" arba "Ipidacrine". Šios grupės vaistai skiriami vartoti per burną. Vaistai pagerina nervinių signalų laidumą paveiktuose raumenyse.

Kitais atvejais kaip narkotikų terapija naudojami šie vaistai:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo („Nimesulidas“, „Meloksikamas“, „Voltarenas“). Slopinkite uždegiminį procesą ir pašalinkite audinių edemą.
  2. Vazoaktyvieji vaistai ("Aminofilinas", "Pentoksifilinas"). Jie atstato pažeistų nervinių skaidulų funkcijas, pagerina medžiagų apykaitos procesus probleminėje srityje. Kartu su vazoaktyviomis medžiagomis, vitaminais B1 ir B6, skiriama tioktinė rūgštis.
  3. Raumenų relaksantai („Mydocalm“). Pašalinkite raumenų spazmą ir taip palengvinkite skausmą.
  4. Prieštraukuliniai vaistai (Gabapentinas, Topiramatas). Slopinkite mėšlungį ir atpalaiduokite raumenis.
  5. Antidepresantai („Fluoksetinas“, „Amitriptilinas“). Vartojama nuo lėtinio skausmo, kurį sukelia neurogeniniai pažeidimai.

Vaisto rūšį ir dozę turi pasirinkti gydantis gydytojas. Kai kurie iš šių vaistų sukelia sunkias komplikacijas..

Kineziterapija

Suspaudus šlaunies nervą, pratimų terapija naudojama kartu su vaistų terapija. Pratimai apatinių galūnių funkcijoms atkurti turėtų būti atliekami tik palengvinus simptomus ir pašalinus ligos priežastis..

Šlaunikaulio nervo neuralgijos gydymas įvairiais pratimų terapijos metodais priklauso nuo ligos simptomų.

Pratimo tipą, fizinio aktyvumo laipsnį ir užduočių eiliškumą taip pat nustato gydantis gydytojas, remdamasis konkretaus atvejo ypatybėmis. Gimnastikos pagalba galite pasiekti šiuos rezultatus:

  • pagreitinti pažeistų audinių atsigavimą;
  • atkurti pažeistų nervinių skaidulų funkciją;
  • sustiprinti kraujo mikrocirkuliaciją probleminėje srityje, taip sumažinant uždegiminio proceso intensyvumą;
  • užkirsti kelią sąnarių sustingimui, randams ir sukibimams atsirasti;
  • stiprinti raumenis ir raiščius.

Reguliari mankštos terapija padeda greitai atkurti paciento darbingumą. Jei mankštos metu jaučiamas stiprus skausmas, turite nutraukti pratimą.

Tradicinė medicina

Gydytojas turėtų nuspręsti, ką daryti, jei šlaunies srityje suspaudžiamas nervas. Tai taip pat taikoma, kai naudojama tradicinė medicina..

Kitus simptomus ir palengvinant šlaunikaulio nervo neuralgiją, naudojami šie vaistai:

  1. Gvazdikėlių, eglių, pušų, ramunėlių ir levandų aliejai. Šios priemonės padeda atpalaiduoti raumenis. Aliejus rekomenduojama naudoti masažuojant probleminę sritį, kuri prisideda prie greito vaistinių medžiagų įsiskverbimo į paveiktus audinius.
  2. Varnalėšos šaknies nuoviras. Norėdami paruošti produktą, jums reikės 1 šaukšto. augalai. Šaknį reikia užvirinti 250 ml verdančio vandens ir reikalauti dvi valandas. Paruoštą 50 ml kiekį produkto reikia gerti 2–3 kartus per dieną po valgio..

Šlaunies skausmą malšinti padeda įvairūs kompresai..

Dėl tokių lėšų naudojimo reikia susitarti su gydytoju, nes kai kuriais atvejais atšilimas sukelia rimtų komplikacijų. Esant spazminiam paresiui, akupunktūra pasiekiama gerų rezultatų.

Efektai

Neatlikus tinkamo ir savalaikio šlaunikaulio nervo pažeidimo gydymo, atsiranda šios komplikacijos:

  1. Intensyvus apatinių galūnių skausmas. Nuolatinis diskomfortas išprovokuoja paciento psichinės būklės pokyčius. Jei koja dažnai skauda, ​​tada pacientas tampa agresyvus, dirglus.
  2. Uždegimo plitimas į kitas struktūras. Jei šlaunies nervas yra suspaudžiamas laiku nenustačius simptomų ir paskyrus tinkamą gydymą, pažeidžiami juosmens srities ir aukščiau esantys rezginiai..
  3. Paralyžius. Ši komplikacija atsiranda, kai uždegiminis procesas plinta į nervo pluoštus juosmens srityje..

Dėl dažno kirkšnies skausmo sumažėja libido tiek vyrams, tiek moterims. Tas pats simptomas trukdo normaliam miegui. Pažengusiais atvejais dėl silpnos inervacijos vystosi kojų raumenų skaidulų atrofija.

Prevencija

Norint išsaugoti koją ir išvengti vietinio raumeninio audinio susilpnėjimo, rekomenduojama:

  • vaikščiokite mažiausiai 30 minučių kasdien;
  • išvengti traumų, streso ir fizinės įtampos;
  • stebėti savo laikyseną;
  • laiku sustabdyti uždegimą dubens srityje;
  • laikykitės tinkamos mitybos principų.

Šlaunikaulio nervo uždegimą gana sunku išvengti, nes liga vystosi daugelio veiksnių įtakos fone. Tokiu atveju gydymo poveikis bus maksimalus, jei terapija bus pradėta pradiniame uždegiminio proceso vystymosi etape. Todėl, jei koja yra įspaudžiama į šlaunis, svarbu laiku kreiptis į gydytoją..

Šlaunikaulio neuritas

Neuritas yra liga, kurios metu vienas iš periferinių nervų uždega. Jei pažeidžiami keli nervai, galime kalbėti apie polineuritą..

Kai kurių ekspertų teigimu, neuropatija skiriasi nuo neurito: neuždegiminis ligos pobūdis. Šlaunikaulio nervo neuropatija (kitaip tariant, neuropatija) reiškia bet kokį distrofinį ar degeneracinį didžiausio nervo, kuris yra juosmens rezginio dalis, pokyčius. Reikėtų pažymėti, kad medicinos aplinkoje visuotinai priimta terminų, susijusių su šia liga, neegzistuoja..

Šlaunikaulio nervo neurito simptomai:

  • traukiant skausmą per visą nervą, ypač jaučiamas, jei spaudimas atsiranda nervo atsiradimo vietoje, tiesiai po kirkšnies raiščiu;
  • nestiprus šlaunies vidinės ar priekinės dalies jautrumo sumažėjimas (pavyzdžiui, tirpimas, dilgčiojimas, „žąsų iškilimų“ jausmas);
  • raumenų silpnumas arčiausiai nervo esančioje srityje: nuo minimalios parezės iki sunkaus paralyžiaus ir atrofijos: koja kelio šlaunyje ir kelio srityje nejuda gerai arba „lenkiasi“;
  • lengvas arba jo nėra sausgyslės kelio refleksas;
  • silpnas kelio, kulkšnies patinimas;
  • nedidelė vietinė odos depigmentacija;
  • galimas vietinis plaukų slinkimas;
  • retai - trofinių opų pasireiškimas.

Diagnostika

Gydytojas atidžiai klausosi paciento pulso, atlieka funkcinius tyrimus, kad nustatytų judesių sutrikimus, tik po to specialistas gali kalbėti apie šlaunikaulio nervo neuritą..

ŠVELNINĖS NERVĖS NEURITO PRIEŽASTINIŲ PRIEŽASTIKŲ ANALIZĖ

Bet koks neuritas yra nervų sistemos pusiausvyros sutrikimo ir vyraujančio peršalimo organizme pasekmė, kaip tikėjo senovės tibetiečiai. Žmonės, kurių dozė yra vėjas, pacientai, kuriuose vyrauja neurozinės reakcijos, dažniausiai yra linkę į tokias ligas, jas dažnai sukelia nervinė įtampa, didelis nuovargis, slopinančios emocijos, dažnas stresas..

Labiausiai tikėtinos šlaunikaulio nervų neuropatijos priežastys:

  • sužalojimas. Bet koks klubo sąnario pažeidimas (tiek mėlynės, tiek dislokacijos, tiek lūžiai) gali sukelti realų neurito atsiradimą ir vystymąsi klubo srityje;
  • hipotermija. Šaltas sugeba išprovokuoti įvairias nervų sistemos ligas, įskaitant aprašytą;
  • uždegimas viename iš dubens organų (pavyzdžiui, šlapimo pūslėje, prostatoje, šlapimtakyje, sėklinėse pūslelėse, tiesiojoje žarnoje, kiaušidėse, gimdoje, makštyje);
  • diabetas;
  • infekcija (gripas, maliarija, herpesas, tymai, difterija, bruceliozė ir kt.);
  • vitaminų trūkumas;
  • kraujagyslių patologija;
  • apsvaigimas; kūno struktūros ypatybės;
  • šlaunikaulio nervo kamieno suspaudimas. Tokia patologija gali atsirasti palyginti netikėtai: miegoti nepatogioje padėtyje, priversti ilgą nepatogią kūno padėtį, sergant osteochondroze ar išvarža, nervas yra įspaudžiamas stuburui, gana dažnai tai atsitinka nėštumo metu, operacijos metu gali įvykti atsitiktinis nervo suspaudimas..

TIBETANINIS POŽIŪRIS Į ALTERNATYVINĮ PAVADININIO NERVO NEURITO GYDYMĄ

Narano klinikoje bet kokia liga laikoma vidinio organizmo jėgų disbalanso pasekme, liga yra tik jos išorinis, matomas, jaučiamas pasireiškimas. Pagrindinis neurito gydymo principas yra tas pats kaip ir kitų ligų: poveikis paciento problemai turėtų būti sudėtingas, apimantis gyvenimo būdo peržiūrą atsižvelgiant į apibrėžiančią paciento struktūrą, ir specialią žolelių terapiją, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, ir tradicinius Tibeto terapinius metodus, ir darbas su paciento psichoemocine būkle.

Šlaunikaulio nervų neuropatija yra viena iš ligų, kurią Tibeto medicina išgydė 99,9% žinomų atvejų. Mūsų klinikos specialistai yra tvirtai įsitikinę: daugeliu atvejų galite išsiversti be antibiotikų, analgetikų ir kraujagysles plečiančių vaistų..

Gydymo metodai:

  • žolinis vaistas, harmonizuojantis Vėją;
  • pakoreguoti įprastą mitybą;
  • akupunktūra. Šio gydymo metodo veiksmingumas yra gerai žinomas visiems. Aukštos kvalifikacijos specialistai gali tiesiog padaryti stebuklus adatomis;
  • akupresūra lengvai pašalina skausmą ir ištaiso motorinės veiklos sutrikimus;
  • gali masažuoti. Masažas daro nepaprastai teigiamą poveikį įvairių rūšių neuropatijoms: jis padeda suaktyvinti kraujotaką, audinių ląstelės geriau prisotinamos jas maitinančiomis medžiagomis, pamažu atnaujinamas nervinės skaidulos impulsų laidumas;
  • moxibustion; akmens terapija ir kt.

Procedūrų rinkinys už fiksuotą kainą. Idealiai tinka gydyti bet kokią ligą.

Puikiai papildo procedūras ir gydo jus iš vidaus.

Bet kuris sudėtingas gydymo seansas prasideda nuo jo..

Gerina kraujotaką ir kraujotaką

Įtakoja biologiškai aktyvius taškus, aktyvina gijimo procesą.

Šlaunikaulio nervų įstrigimo sindromas

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama gydytojo konsultacija
  • Greitas skausmo sindromo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusias funkcijas;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 seansų; Saugūs nechirurginiai metodai.

Šlaunikaulio nervo suveržimas sukelia daugybę nemalonių pojūčių, nes šis pluoštas yra atsakingas už šlaunies priekinės dalies odos inervaciją. Yra parestezija, tirpimo ir šalčio pojūtis, dilgčiojimas, trūkčiojimas, elektros smūgio jausmas ir kt. Jei pažeistas šlaunikaulio nervas, pacientas nesutrikdo apatinių galūnių motorinio aktyvumo. Tačiau atlikti profesines pareigas gali būti sunku dėl pakankamai ryškaus skausmo sindromo buvimo priežasties..

Reikia fizinio ir emocinio poilsio, specialios terapijos. Jei šlaunikaulio nervas yra įspaudžiamas, pacientui išduodamas laikinojo nedarbingumo pažymėjimas 10–14 dienų laikotarpiui.

Jei pasireiškia šlaunikaulio nervų sindromas, tada atidėti vizitą pas gydytoją ant užpakalinio degiklio nereikia. Svarbu suprasti, kad neuralgija gali praeiti savaime, be medicininės pagalbos. Bet jis neišnyks pašalinus neigiamos įtakos faktorių. Visi suspausto šlaunikaulio nervo klinikiniai simptomai greitai išnyksta dėl jo audinių atrofijos. Ilgai spaudžiant, kraujo tiekimas nepatenka į nervų pluoštą ir jis pradeda greitai mirti. Tuo pat metu prarandamas odos jautrumas. Po kelių mėnesių bus pastebimi atrofiniai poodinio riebalų sluoksnio storio pokyčiai. Pluoštas pradės deformuotis, atsiras grubūs cikicikliniai pokyčiai. Tokių komplikacijų galima išvengti tik laiku apsilankius pas neurologą..

Šis specialistas sugebės nustatyti šlaunikaulio nervo suspaudimo priežastį, paskirs veiksmingą terapijos kursą ir padės atstatyti visas pažeisto nervo pluošto funkcijas..

Jei esate Maskvoje, galite naudotis mūsų pasiūlymu ir apsilankyti pas neurologą visiškai nemokamai. Pirminė konsultacija visiems pacientams teikiama nemokamai. Norėdami susitarti, tiesiog paskambinkite svetainėje nurodytu telefono numeriu. Administratorius suderins jus su vizito data ir laiku.

Suspaudė nervą kirkšnies raiščio ir klubo sąnario srityje

Daugeliu atvejų kirkšnies raištyje yra susikaupęs šlaunikaulio nervas, kuris gali būti per daug įtemptas (pavyzdžiui, nėštumo metu) arba išstumtas iš savo natūralios vietos (pavyzdžiui, padidėjus išvaržai šioje srityje arba navikui dubens ertmėje)..

Antrasis dažnas tunelio sindromo lokalizavimas yra susikaupęs nervas šlaunikaulio sąnaryje. Tai gali būti šlaunikaulio galvos šviesos ar varus deformacija, dubens kaulų padėties pasikeitimas, kojų kreivumas, netinkamas pėdų išdėstymas ir kt.).

Ši patologija gali pasireikšti keliais rizikos veiksniais. Jie apima šiuos aspektus:

  • antsvoris;
  • neteisingas pėdų padėties nustatymas einant ir bėgiojant (plokščios kojos ar pėdos);
  • netinkamas moters elgesys nėštumo metu (atsisakymas dėvėti prenatalinę tvarsliava, avėti aukštakulnius batus);
  • pažeidimas laikysena ir stuburo iškrypimas, kuriame yra dubens kaulų deformacija;
  • simfizitas ar dubens (gaktos kaulų) išsiskyrimas ruošiantis gimdymui;
  • naviko procesai dubens ertmėje;
  • dideli kirkšnies išvaržų išsikišimai;
  • prostatos adenoma vyrams;
  • adnexitas, hiperfunkcija šlapimo pūslės moterims;
  • sėdmens nervo suspaudimas;
  • miofascialinis sindromas;
  • piriformo sindromas;
  • vidinės hematomos ir cicatricialiniai minkštųjų audinių pokyčiai klubo sąnario raiščių ir sausgyslių patempimų ar plyšimų fone.

Visi šie veiksniai, kiek įmanoma, turėtų būti pašalinti iš jūsų gyvenimo. Susiraukto šlaunikaulio nervo sindromas gali išsivystyti staiga, pavyzdžiui, atsižvelgiant į ilgai trunkančią nepatogią padėtį miegant ar dirbant naktį. Tokiu atveju pacientas pastebi tirpimą viršutinėje šlaunies dalyje ir paresteziją iškart pakeisdamas savo kūno padėtį. Paprastai visi tokio pobūdžio pojūčiai praeina savaime per 5–10 minučių. Jei taip neatsitiko, skubiai kreipkitės į neurologą.

Patraukto šlaunikaulio nervo simptomai

Patyrusio šlaunikaulio nervo klinikiniai simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra suspaudimas. Jei pažeidimas pasireiškia kirkšnies raiščiu, ligos požymiai gali būti šie:

  1. aštrus skausmas kirkšnies srityje, palaipsniui virsdamas raumenų įtampos, spaudimo jausmu;
  2. nemalonių skausmo pojūčių išplitimas palei šlaunikaulio nervą iki kelio (išilgai šlaunies priekio);
  3. diskomfortas bandant liesti odą (dėl hiperestezijos jaučiamas didelis opos paviršius);
  4. odos tirpimas, parestezija ir lydintys slinkimo pojūčiai;
  5. laipsniškas paviršiaus aušinimas;
  6. odos blyškumas (dėl sumažėjusio kapiliarinės lovos kraujagyslių sienos tonuso).

Visi šie simptomai trunka neilgai. Jei laiku nesuteiksite medicininės pagalbos ir pašalinsite šlaunikaulio nervo pažeidimą, tada visas skausmas ir parestezijos išnyks per 3–5 dienas. Tada yra antriniai trofinių sutrikimų požymiai. Tai gali būti opos, ilgalaikės negyjančios žaizdos ir įbrėžimai, odos blyškumas ir šaltis, poodinio riebalinio sluoksnio sunaikinimas, skaidulų pakeitimas šiurkščiais randais, kuriuos sudaro fibrinas.

Kai dėl klubo sąnario deformacijos pažeistas šlaunikaulio nervas, klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi. Visų pirma, reikia pasakyti, kad labai sunku atskirti atskirą šlaunikaulio nervo pažeidimą. Paprastai, deformavus klubo sąnarį, nedelsiant paveikiami fiksavimo, sėdmenys ir šlaunikaulio nervai. Kliniškai tai pasireiškia kaip stiprus juostelės tipo skausmas. Visa koja skauda tiesiogine to žodžio prasme. atsiranda ir judėjimo sutrikimai:

  • sumažėja apatinių galūnių raumenų jėga;
  • keičiasi eisena ir atsiranda gailesčio;
  • padidėja visų raumenų grupių nuovargis;
  • dėl šokų panašių kadrų pacientas gali sustoti eidamas.

Palpavus, yra aštrus klubo sąnario skausmas. Bandant palpinti minkštuosius šlaunies audinius, atsiranda skausmas ir padidėja jautrumas. Sunku paimti koją į šoną ir sulenkti ties keliu.

Esant tokiai būklei, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Svarbu atlikti diferencinę diagnozę ir neįtraukti epidurito, nugaros smegenų suspaudimo, stuburo juosmeninės dalies išvaržos..

Klinikinės diagnozės tikslais paskirta stuburo ir klubo sąnario rentgenograma. Nesant tyrimo duomenų efektyvumo, nurodomas MRT tyrimas. Moterims patariama be žado kreiptis į ginekologą, nes daugeliu atvejų šlaunikaulio nervas suspaudžiamas dėl augančių fibroidų, fibroidų, kiaušidžių cistų. Šie neoplazmos turi būti nedelsiant pašalintos, kad gydymas būtų efektyvus..

Vyrams parodoma konsultacija su urologu ar andrologu, kad būtų pašalinta prostatos hiperplazija ir jos adenomos formavimas (liaukinis navikas)..

Gydymasis sugadintu ir pažeistu šlaunikaulio nervu

Visada reikia pradėti gydyti suspaustą šlaunikaulio nervą, pašalinant tokios būklės išsivystymo priežastį. Jei nepašalinsite veiksnio, kuris išspaudžia nervų pluoštą, tada nėra prasmės atlikti terapijos.

Todėl pirminės diagnozės metu gydytojas turi nustatyti, kas suspaudžia nervą, ir bandyti pašalinti šį poveikį rankinio gydymo pagalba. Jei tai naviko procesai ar kirkšnies zonos išvarža, nurodoma skubioji konsultacija su chirurgu. Jums gali prireikti greitos pagalbos pašalinant šias neoplazmas. Deja, be šito nebus įmanoma atkurti šlaunikaulio nervo veiklos..

Ateityje, jei pažeistas šlaunikaulio nervas, atliekama reabilitacinė terapija. Tai įeina:

  • masažas ir osteopatija, gerinantys kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliaciją, teigiamai veikiantį audinių trofizmą;
  • stuburo traukos traukos yra naudojamos, jei šios ligos priežastis buvo tam tikro lumbosakralinio stuburo srities išspaudimas;
  • refleksologija arba poveikis biologiškai aktyviems žmogaus kūno taškams, leidžia pradėti savaiminį nelygaus pluošto pažeisto ploto atsigavimo mechanizmą;
  • lazerio ekspozicija padeda pašalinti patinimą ir uždegimą;
  • gydomoji gimnastika ir kineziterapija pagreitina gijimo procesą, padidina bendrą kūno tonusą, stiprina raumenis.

Gydymo kursas visada sudaromas individualiai. Gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir gretutines sveikatos problemas. Todėl, jei jums reikia medicininės pagalbos, rekomenduojame apsilankyti nemokamoje konsultacijoje. mūsų rankinės terapijos klinikos neurologas.

Prisiminti! Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas! Apsilankyti pas gydytoją

Šlaunikaulio nervų neuropatija

Šlaunikaulio nervo neuropatija - pažeidimas n. įvairių etiologijų šlaunikauliai, dėl kurių pažeidžiamas nervinių impulsų laidumas per jį. Klinikinės apraiškos priklauso nuo pažeidimo temos ir tai gali būti skausmas ir jutimo sutrikimai palei šlaunies ir blauzdos anteromedialinį paviršių, sunkumas vaikščioti dėl sutrikusių ekstensoriaus judesių kelio sąnario ir kt. Diagnozuojant neuropatiją n. šlaunikauliai remiasi nervų ultragarsu ir EMG duomenimis. Terapinė taktika apima nervų suspaudimo pašalinimą, metabolinę, kraujagyslių, priešuždegiminę, analgetiką ir dekongestantinę terapiją, mankštos terapiją ir elektromioostimuliaciją..

Bendra informacija

Pirmą kartą šlaunikaulio nervo neuropatija buvo aprašyta pavadinimu „priekinis žiaurinis neuritas“ 1822 m. Šiandien tai yra vienas iš labiausiai paplitusių variantų tarp apatinių galūnių mononeuropatijų. Nepaisant beveik 200 metų trukusio šlaunikaulio neuropatijos tyrimo ir pakankamo jos paplitimo, ši liga tam tikra prasme išlieka mažai žinoma. Tiek bendrosios praktikos gydytojų, tiek kai kurių neurologijos srities specialistų informuotumo stoka lemia, kad šlaunikaulio nervo neuropatija dažnai laikoma vertebrogenine patologija (radikuliarinis sindromas, mielopatija ir kt.) Arba polineuropatijos apraiškomis. Tai palengvina didelis simptomų įvairovė, pradedant grynai jutimo sutrikimais ir vyraujant motorinei disfunkcijai, atsižvelgiant į pažeidimo temą..

Šlaunikaulio nervo anatominiai ypatumai

Šlaunikaulio nervas (n. Femoralis) prasideda nuo 3 juosmens stuburo šaknų L2, L3 ir L4, kurios, susiliedamos, sudaro vieną nervinį kamieną. Pastaroji eina tarp pagrindinio ir apatinio žandikaulio raumenų, nusileidžia į kirkšnies raiščius, per kurį eina į priekinį šlaunies paviršių, kur yra padalinta į odos (jutimo) ir raumenų (motorines) šakas bei pakaušio nervą. Ilio-juosmens srityje šlaunikaulio nervas inervuoja raumenis, tarp kurių jis praeina. Jų funkcija yra klubo lenkimas ir supinacija, o fiksuotas klubas - juosmeninės stuburo dalies lenkimas, užtikrinantis priekinį kamieno lenkimą..

Raumenų šakos, einančios iš šlaunikaulio nervo, praeinančios po kirkšnies raiščiu, inervuoja raumenis, atsakingus už klubo lenkimą ir kelio pailgėjimą. Odos šakos suteikia jutiminį jautrumą priekinei ir šiek tiek vidinei šlaunų dalims. Smegenų nervas yra atskirtas nuo n. šlaunikaulis kirkšnies raiščio srityje, eina priekyje išilgai šlaunies, tada imasi medialinės krypties ir patenka į tarpdantį Gunterio kanalą (adduktorinis kanalas), išėjimo metu, iš kurio jis eina išilgai kelio sąnario medialinio krašto, kur jis išskiria girnelės šaką, kuri inervuoja girnelės priekinį paviršių. Toliau blauzdos nervas eina išilgai kojos ir pėdos medialinio krašto, pasiekdamas didžiojo kojos pagrindą. Tai suteikia jautrumą priekinei ir medialinei blauzdos odai bei medialiniam pėdos kraštui.

Šlaunikaulio nervo neuropatijos priežastys

Šlaunikaulio nervo patologiją ilio-juosmens srityje dažnai sukelia jo suspaudimas, atsirandantis dėl raumenų spazmo ar psoas raumenų kraujavimo, atsirandantis perkraunant ar sužeidžiant. Rečiau šlaunikaulio nervo neuropatiją sukelia retroperitoninės hematomos ar navikai (sarkomos, limfomos). Hematomos gali susidaryti sergant hemofilija, trombocitopatija ir trombocitopenija; kaip antikoaguliantų, naudojamų tromboembolijai ir trombozei gydyti, komplikacija, ypač pacientams, sergantiems pilvo aortos aneurizma. Aprašyti šlaunikaulio neuropatijos atvejai, kuriuos sukelia nervų pažeidimai apendektomijos metu, šlapimtakių ir inkstų operacijos, taip pat bursitas ir iliopsoas raumenų abscesai..

Šlaunikaulio nervo suspaudimo priežastys kirkšnies raiščio srityje gali būti: kirkšnies limfogranulomatozė, šlaunikaulio išvarža, nervo suspaudimas kirkšnies raiščiu per ilgą priverstinę klubo padėtį (įskaitant atliekant chirurgines intervencijas). Nervų pažeidimai galimi atliekant klubo sąnario operacijas, atliekant chirurginį kirkšnies išvaržų gydymą ir kt..

Šlaunikaulio neuropatijos pradžia Gunterio kanalo lygyje stebima profesionaliai ar sportuojant per šį kanalą formuojančius šlaunies raumenis. Rečiau raumenų įtampą sukelia kelio nestabilumas ar anomalijos. Jatrogeninė neuropatija gali išsivystyti kaip kelio operacijos komplikacija.

Izoliuota pilvaplėvės šakos neuropatija n. šlaunikaulis dažnai būna idiopatinis, tačiau gali būti susijęs su tromboflebitu, varikoze ir pasikartojančiais nedideliais kelio sąnario sužalojimais.

Šlaunikaulio nervo neuropatijos simptomai

Šlaunikaulio neuropatijos klinikinių simptomų kompleksas priklauso nuo proceso temos. Kai patologija atsiranda ilio-juosmens srityje, išsivysto visas simptomų kompleksas, apimantis sensorinius, motorinius ir autonominius-trofinius sutrikimus visoje šlaunikaulio nervo dalyje. Retais atvejais, kai didelis nervo padalijimas, gali būti stebimi tik jutimo ar tik motoriniai sutrikimai, kartais mozaikiniai motorinių ir jutimo sutrikimų modeliai..

Visiška šlaunikaulio nervo neuropatija lydi tik dalinį iliopsoos raumenų sutrikimą, nes egzistuoja jų alternatyvi inervacija. Todėl klubo lenkimas ir supinacija praktiškai nesutrikdomi. Keturgalvio raumens, atsakingo už kojos pailgėjimą kelio sąnaryje, parezė yra ryškesnė. Dėl sunkaus pratęsimo pacientai stengiasi nelenkti kojos prie kelio. Sunkumas bėgant ir vaikščiojant, ypač lipant laiptais. Eisena keičiasi. Koja pritvirtinta per daug išsiplėtusios. Trūksta kelio reflekso.

Jutimo sutrikimai apima lytėjimo ir skausmo suvokimo sutrikimus ant šlaunies ir blauzdos priekinio-vidinio paviršiaus, medinio pėdos krašto. Toje pačioje zonoje stebimi trofiniai ir vegetatyviniai pokyčiai, galimi dirginantys skausmai. Padėtoje padėtyje išryškėja įtampos simptomai - skausmas ties šlaunies priekiu, bandant kiek įmanoma labiau pakelti tiesią koją (Wassermano simptomas) arba lenkiant koją ties kelio sąnariu (Mitskevič simptomas)..

Šlaunikaulio nervo neuropatija ir jos pralaimėjimas kirkšnies raiščio srityje yra iš esmės panaši į aukščiau aprašytą kliniką. Esant dideliam blauzdos nervo išsiskyrimui, daugiausia galima pastebėti judėjimo sutrikimus. Kartu su įtampos simptomais, skausmas išryškėja spaudžiant kirkšnies raiščio vidurį.

Šlaunikaulio nervo kamieno suspaudimas Gunterio kanale pasižymi skausminga ir liečiamąja kelio sąnario medialinio krašto odos, apatinės kojos priekinio-vidinio paviršiaus ir vidinio pėdos hipoestezija. Toje pačioje srityje pastebimos parestezijos ir skausmai, kurie padidina jų intensyvumą, kai pailginama blauzdos dalis. Pastaroji priverčia pacientą vaikščioti ir stovėti, šiek tiek sulenkta keliu. Kelio refleksas nėra sutrikęs. Nustatomas skausmas blauzdinio nervo išėjimo iš adduktoriaus kanalo taške, Tinelio simptomas yra parestezijos iš nervo atsiradimas, kai jis barstomas neurologiniu plaktuku..

Šlaunikaulio nervo neuropatija su izoliuotu pilvo šakos pažeidimu pasireiškia parestezijos ir odos nutirpimu virš girnelės, pakaušio nervo taško skausmingumu ir teigiamu Tinelio simptomu..

Šlaunikaulio nervo neuropatijos diagnostika

Šlaunikaulio neuropatijos diagnozei nustatyti reikia kruopštaus ir nuodugnaus neurologo tyrimo apie pažeidimo temas. Stuburo rentgenografija nėra labai informatyvi, nes dažnai šlaunikaulio nervo neuropatija pasireiškia pacientams, kuriems jau yra stuburo dalies pakitimai (spondiloartrozė, osteochondrozė ir kt.), O rentgenologija atskleista stuburo patologija neatmeta neuropatijos buvimo. Tokiais atvejais neuropatiją liudija neurologinio tyrimo metu atskleistas nervų, o ne segmentinis pobūdis. EMG padeda išspręsti ginčytinas diagnostines situacijas. Neuropatijos metu jis atskleidžia impulsų laidumo palei šlaunikaulio nervą sulėtėjimą, M-atsako amplitudės sumažėjimą, šlaunikaulio nervo inervuotų raumenų denervacijos požymius ir tokių požymių nebuvimą L2-L4 segmentų paravertebraliniuose raumenyse..

Gana naujas, tačiau perspektyvus periferinių nervų kamienų tyrimo metodas yra ultragarsas, kuris gali būti naudojamas nervo vientisumui įvertinti, jo naviko pokyčiams, edemai, cicatricial adhezijoms ir degeneraciniams procesams nustatyti. Šlaunikaulio nervo ultragarsinė diagnostika (nervo ultragarsas) su dinaminiais tyrimais leidžia nustatyti jo mobilumo laipsnį adduktoriaus kanale..

Šlaunikaulio nervo pralaimėjimas turi būti atskirtas nuo vertebrogeninės radikulopatijos L2-L4, lumbosakalinės plelopatijos (ypač atsirandančios atsižvelgiant į cukrinio diabeto fone), kelio traumos ar gonartrozės. Norint pašalinti retroperitoninės erdvės patologiją, būtina atlikti jos ultragarsą, KT ar MRT.

Šlaunikaulio nervų neuropatijos gydymas

Gydymo taktiką daugiausia lemia šlaunikaulio neuropatijos etiologija. Kai šlaunikaulio nervą suspaudžia retroperitoninė hematoma, atliekama skubi operacija. Chirurginis gydymas taip pat reikalingas trauminio nervo sužalojimo atvejais, kai jo beveik visiška pertrauka. Priešingu atveju pakanka konservatyvaus gydymo. Jis grindžiamas edemos terapija, skausmo sindromo palengvinimu, kraujo tiekimo ir šlaunikaulio nervo apykaitos gerinimu.

Dekongestantas ir priešuždegiminis gliukokortikoidų terapija atliekama šlaunikaulio nervo suspaudimo tarpslanksteliniuose kanaluose arba po kirkšnies raiščiu. Tokiu atveju gliukokortikoidų (hidrokortizono, diprospano) tirpalai kartu su vietiniais anestetikais (lidokainu, novokainu) yra blokuojami tiesiai į kompresijos sritį. Esant intensyviam skausmo pobūdžiui, NVNU ir analgetikų vartojimas derinamas su antidepresantų (amitriptillino) arba prieštraukulinių vaistų (topiramato, pregabalino, gabapentino) paskyrimu. Šlaunies nervo funkciniam atstatymui didelę reikšmę turi vazoaktyvioji (pentoksifilino, nikotino rūgšties) ir metabolinė (vitaminai B6, B1 bei jų deriniai) terapija..

Dėl keturgalvio raumens ir juosmens-žandikaulio raumenų parezės, norint išvengti raumenų atrofijos ir kontraktūrų, reikia pratimų terapijos, elektromioostimuliacijos ir vaistų, gerinančių neuromuskulinį perdavimą (ipidacrinas, neostigminas)..