Bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas (bipolinis sutrikimas, manijos ir depresijos psichozė) yra psichinis sutrikimas, kliniškai pasireiškiantis nuotaikos sutrikimais (afektiniais sutrikimais). Pacientai patiria manijos (ar hipomanijos) ir depresijos epizodus. Retkarčiais būna tik manija ar tik depresija. Taip pat galima pastebėti tarpines, mišrias būsenas..

Ligą pirmą kartą 1854 m. Apibūdino prancūzų psichiatrai Falre ir Bayerge. Bet kaip savarankiškas nosologinis vienetas buvo pripažintas tik 1896 m., Paskelbus Kraepelin darbus, skirtus išsamiam šios patologijos tyrimui..

Iš pradžių liga buvo vadinama maniakine depresine psichozė. Bet 1993 m. Jis buvo įtrauktas į TLK-10 pavadinimu bipolinis sutrikimas. Taip buvo dėl to, kad su šia patologija ne visada kyla psichozės..

Tikslių duomenų apie bipolinio sutrikimo paplitimą nėra. Taip yra dėl to, kad šios patologijos tyrėjai naudoja skirtingus vertinimo kriterijus. XX amžiaus 90-aisiais Rusijos psichiatrai manė, kad 0,45% gyventojų kenčia nuo šios ligos. Užsienio ekspertų vertinimas buvo skirtingas - 0,8% gyventojų. Šiuo metu manoma, kad 1% žmonių turi bipolinio sutrikimo simptomus, o 30% iš jų liga tampa stipriai psichozinė. Duomenų apie bipolinio sutrikimo dažnį vaikams nėra, nes tai lemia tam tikri sunkumai naudojant standartinius diagnostinius kriterijus vaikų praktikoje. Psichiatrai mano, kad ligos epizodai dažnai diagnozuojami vaikystėje.

Maždaug pusei pacientų bipolinis sutrikimas pasireiškia 25–45 metų amžiuje. Vidutinio amžiaus žmonėms vyrauja vienpolės ligos formos, o jauniems žmonėms - bipolinės ligos. Maždaug 20% ​​pacientų pirmas bipolinio sutrikimo epizodas yra 50-ies. Tokiu atveju depresinių fazių dažnis žymiai padidėja..

Bipolinis sutrikimas moterims yra 1,5 karto dažnesnis nei vyrams. Be to, vyrams dažniau stebimos bipolinės ligos formos, moterims - vienpolės.

Pakartotiniai bipolinio sutrikimo priepuoliai ištinka 90% pacientų, o laikui bėgant 30-50% iš jų visam laikui praranda darbingumą ir įgyja negalią..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tokios sunkios ligos diagnoze turi pasitikėti profesionalai, patyrę Aljanso klinikos specialistai (https://cmzmedical.ru/) kuo tiksliau išanalizuos jūsų situaciją ir atliks teisingą diagnozę.

Tikslios bipolinio sutrikimo priežastys nėra žinomos. Paveldimi (vidiniai) ir aplinkos (išoriniai) veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį. Šiuo atveju didžiausia reikšmė skiriama paveldimajam polinkiui.

Bipolinio sutrikimo riziką didinantys veiksniai yra šie:

  • šizoidinis asmenybės tipas (pirmenybė vienatvės veiklai, polinkis racionalizuotis, emocinis šaltumas ir monotonija);
  • statutinis asmenybės tipas (padidėjęs tvarkingumo, atsakomybės, pedantiškumo poreikis);
  • melancholiškas asmenybės tipas (padidėjęs nuovargis, emocijų raiškos santūrumas, kartu su dideliu jautrumu);
  • padidėjęs įtarumas, nerimas;
  • emocinis nestabilumas.

Bipolinių sutrikimų išsivystymo rizika moterims labai padidėja nestabilios hormonų koncentracijos periodais (menstruacinis kraujavimas, nėštumas, po gimdymo ar menopauzė). Rizika ypač didelė moterims, kurioms po psichozės yra buvę pogimdyminio laikotarpio.

Ligos formos

Gydytojai naudojasi bipolinių sutrikimų klasifikacija, atsižvelgiant į depresijos ar manijos vyravimą klinikiniame paveiksle, taip pat į jų kaitos pobūdį.

Bipolinis sutrikimas gali būti bipolinis (yra dviejų rūšių afektiniai sutrikimai) arba vienpoliai (yra vienas afektinis sutrikimas). Unipolinės patologijos formos apima periodinę maniją (hipomaniją) ir periodinę depresiją..

Bipolinė forma būna keliose versijose:

  • teisingai su pertrūkiais - aiškus manijos ir depresijos kaitaliojimasis, kuriuos skiria lengvas tarpas;
  • neteisingai pertraukiamas - manijos ir depresijos kaitaliojimas vyksta chaotiškai. Pavyzdžiui, kelis depresijos epizodus, atskirtus šviesos intervalu, ir po to manijos epizodus galima stebėti iš eilės;
  • dvigubas - du afektiniai sutrikimai iškart pakeičia vienas kitą be ryškios spragos;
  • apskritas - nuolat keičiasi manija ir depresija be šviesos spragų.

Bipolinio sutrikimo manijos ir depresijos fazių skaičius kiekvienam pacientui skiriasi. Kai kurie jų gyvenime turi dešimtis afektinių epizodų, o kiti gali turėti tik vieną tokį epizodą..

Vidutinė bipolinio sutrikimo fazės trukmė yra keli mėnesiai. Be to, manijos epizodai pasitaiko rečiau nei depresijos epizodai ir jų trukmė yra tris kartus trumpesnė..

Iš pradžių liga buvo vadinama maniakine depresine psichozė. Bet 1993 m. Jis buvo įtrauktas į TLK-10 pavadinimu bipolinis sutrikimas. Taip buvo dėl to, kad su šia patologija ne visada kyla psichozės..

Dalis pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, turi mišrių epizodų, kuriems būdingas greitas manijos ir depresijos pokytis.

Vidutinė šviesios erdvės trukmė bipolinio sutrikimo metu yra 3–7 metai.

Bipolinio sutrikimo simptomai

Pagrindiniai bipolinio sutrikimo požymiai priklauso nuo sutrikimo fazės. Taigi manijos stadijai būdingi:

  • pagreitėjęs mąstymas;
  • nuotaikos pakėlimas;
  • motorinis susijaudinimas.

Yra trys manijos sunkumo laipsniai:

  1. Šviesa (hipomanija). Pastebima pakili nuotaika, padidėjęs fizinis ir protinis darbas, socialinis aktyvumas. Pacientas tampa šiek tiek be proto, kalbus, aktyvus ir energingas. Poilsio ir miego poreikis mažėja, o sekso poreikis, priešingai, didėja. Kai kuriems pacientams pasireiškia ne euforija, o disforija, kuriai būdingas dirglumo, priešiškumo kitiems atsiradimas. Hipomanijos epizodo trukmė yra kelios dienos.
  2. Vidutinis (manija be psichozinių simptomų). Ženkliai padidėja fizinė ir psichinė veikla, smarkiai pakilo nuotaika. Miego poreikis beveik visiškai išnyksta. Pacientas yra nuolat išsiblaškęs, negali susikaupti, dėl to sutrinka jo socialiniai kontaktai ir sąveika, prarandami gebėjimai dirbti. Kyla didybės idėjos. Lengvos manijos epizodas trunka mažiausiai savaitę.
  3. Sunki (manija su psichoziniais simptomais). Yra ryškus psichomotorinis sujaudinimas, polinkis į smurtą. Atsiranda minčių šuolis, prarandamas loginis ryšys tarp faktų. Vystosi haliucinacijos ir kliedesiai, panašūs į haliucinacinį sindromą sergant šizofrenija. Pacientai įgyja įsitikinimo, kad jų protėviai priklausė kilniai ir garsiai šeimai (didelės kilmės kliedesiai) arba laiko save garsiu asmeniu (didybės kliedesiai). Prarandami ne tik gebėjimai dirbti, bet ir galimybė savitarnai. Sunki manija trunka daugiau nei kelias savaites.

Bipolinio sutrikimo depresija turi priešingų simptomų nei manija. Jie apima:

  • lėtas mąstymas;
  • silpna nuotaika;
  • variklio atsilikimas;
  • apetito sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo;
  • laipsniškas svorio metimas;
  • sumažėjęs libido;
  • moterys nutraukia menstruacijas, o vyrams gali išsivystyti erekcijos sutrikimai.

Dėl bipolinio sutrikimo, sergant lengva depresija, dienos metu pacientų nuotaika svyruoja. Vakare jis paprastai pagerėja, o ryte depresijos apraiškos pasiekia maksimalų..

Bipolinis sutrikimas gali išsivystyti šiomis formomis:

  • paprastas - klinikinį vaizdą vaizduoja depresinė triada (nuotaikos slopinimas, intelekto procesų slopinimas, nuskurdimas ir impulsų veikti silpnėjimas);
  • hipochondrinis - pacientas yra tikras, kad serga sunkia, mirtina ir nepagydoma liga arba liga, nežinoma šiuolaikinei medicinai;
  • kliedesys - depresinė triada sujungiama su kaltinimo kliedesiu. Pacientai sutinka su juo ir dalijasi juo;
  • susijaudinęs - esant šios formos depresijai, nėra motorinio slopinimo;
  • anestetikas - klinikiniame paveiksle vyraujantis simptomas yra skausmingo nejautrumo jausmas. Pacientas mano, kad visi jo jausmai išnyko, o jų vietoje susiformavo tuštuma, kuri jam sukelia dideles kančias..

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti bipolinį sutrikimą, pacientas turi turėti bent du afektinių sutrikimų epizodus. Be to, bent vienas iš jų turi būti manijos ar mišrus. Norėdami teisingai diagnozuoti, psichiatras turi atsižvelgti į paciento istorijos ypatumus, informaciją, gautą iš artimųjų.

Šiuo metu manoma, kad 1% žmonių turi bipolinio sutrikimo simptomus, o 30% iš jų liga tampa stipriai psichozinė..

Depresijos sunkumas nustatomas specialiomis skalėmis.

Bipolinio sutrikimo manijos fazę reikia atskirti nuo nerimo, kurį sukelia psichoaktyvių medžiagų vartojimas, miego trūkumas ar kitos priežastys, ir depresinės fazės su psichogenine depresija. Turėtų būti neįtraukta psichopatija, neurozės, šizofrenija, taip pat emociniai sutrikimai ir kitos psichozės, kurias sukelia somatinės ar nervų ligos..

Bipolinio sutrikimo gydymas

Pagrindinis bipolinio sutrikimo gydymo tikslas yra normalizuoti paciento psichinę būklę ir nuotaiką, pasiekti ilgalaikę remisiją. Sunkiais ligos atvejais pacientai paguldomi į psichiatrijos skyrių. Lengvų sutrikimo formų gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Antidepresantai yra naudojami palengvinti depresijos epizodą. Konkretaus vaisto pasirinkimą, jo dozavimą ir vartojimo dažnumą kiekvienu atveju nustato psichiatras, atsižvelgdamas į paciento amžių, depresijos sunkumą, jo perėjimo į maniją galimybę. Prireikus antidepresantų paskyrimas papildomas normotimikais ar antipsichoziniais vaistais.

Narkotikų gydymas bipoliniu sutrikimu manijos stadijoje vykdomas normotimikais, o sunkios ligos atveju papildomai skiriami antipsichoziniai vaistai..

Remisijos stadijoje nurodoma psichoterapija (grupinė, šeimos ir individuali).

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei negydomas, bipolinis sutrikimas gali progresuoti. Sunkios depresijos stadijoje pacientas gali nusižudyti, o manijos metu pavojingas tiek sau (nelaimingi atsitikimai dėl aplaidumo), tiek aplinkiniams žmonėms..

Bipolinis sutrikimas moterims yra 1,5 karto dažnesnis nei vyrams. Be to, vyrams dažniau stebimos bipolinės ligos formos, moterims - vienpolės.

Prognozė

Interictaliniu laikotarpiu pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, psichinės funkcijos beveik visiškai atsistato. Nepaisant to, prognozė prasta. Pasikartojantys bipolinio sutrikimo priepuoliai pasitaiko 90% pacientų, o laikui bėgant 30-50% iš jų visam laikui praranda darbingumą ir tampa neįgalūs. Maždaug vienam iš trijų pacientų bipolinis sutrikimas tęsiasi nuolat, minimaliai trunkant šviesos spragėms ar net visiškai nesant.

Dažnai bipolinis sutrikimas derinamas su kitais psichikos sutrikimais, narkomanija ir alkoholizmu. Tokiu atveju sunkėja ligos eiga ir prognozė..

Prevencija

Pirminės bipolinio sutrikimo vystymosi prevencijos priemonės nebuvo sukurtos, nes nebuvo tiksliai nustatytas šios patologijos vystymosi mechanizmas ir priežastys..

Antrine prevencija siekiama išlaikyti stabilią remisiją, užkirsti kelią pakartotiniams afektinių sutrikimų epizodams. Tam būtina, kad pacientas savavališkai nenutrauktų jam paskirto gydymo. Be to, turėtų būti neįtraukti arba iki minimumo sumažinti veiksniai, prisidedantys prie bipolinio sutrikimo paūmėjimo. Jie apima:

  • aštrūs hormonų lygio pokyčiai, endokrininės sistemos sutrikimai;
  • smegenų ligos;
  • traumos;
  • infekcinės ir somatinės ligos;
  • stresas, per didelis darbas, konfliktinės situacijos šeimoje ir (arba) darbe;
  • dienos rutinos pažeidimai (nepakankamas miegas, užimtas darbo grafikas).

Daugelis ekspertų bipolinio sutrikimo paūmėjimų vystymąsi sieja su metiniais žmogaus bioritmais, nes paūmėjimai dažniau būna pavasarį ir rudenį. Todėl šiuo metų laiku pacientai turėtų būti ypač atsargūs ir laikytis sveikos, išmatuotos gyvensenos bei gydančio gydytojo rekomendacijų..

Bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas yra psichinė liga, kurią sukelia endogeniniai veiksniai.

Tai žymiai apsunkina visas asmenybės egzistavimo apraiškas. Pirmą kartą bipolinis asmenybės sutrikimas buvo aprašytas Prancūzijoje, tačiau mokslo bendruomenė jo iškart nepriėmė, nes pertraukos metu pacientas yra visiškai išsaugotas ir jo nekokybiškas, intelekto vystymasis išlieka tas pats. Tik Kraepelin išsamiai aprašo ir supažindina su šia nosologija..

Bipolinio sutrikimo požymiai yra perėjimas nuo manijos, po kurio sveikas langas, prie depresinės fazės. Dažnai viena manija pasireiškia kelioms iš eilės depresijoms. Manija yra neišreikšta ir vadinama hipomanija, ją lengviau sustabdyti. Pacientai lengviau toleruoja pogumburio depresiją, vadinasi, terminas poodinė depresija.

Kas tai yra?

Bipolinis sutrikimas (maniakinė-depresinė psichozė) yra psichinio sutrikimo rūšis, kai pacientas gali turėti manijos, depresijos ir (arba) mišrius simptomus, kurie greitai pakeičia vienas kitą..

Tuo pačiu metu nėra vienos afektinių būsenų sekos schemos, jos gali ne tik pakeisti viena kitą, bet ir sujungti, sukurdamos įvairius sudėtingus simptomus. Maniakinė-depresinė psichozė yra senas bipolinio psichikos sutrikimo pavadinimas, kurio 1993 m. Buvo atsisakyta dėl to, kad nėra aiškių abiejų sąlygų buvimo visiems pacientams ir galimų monopolinių pokyčių variantų, taip pat dėl ​​didesnio naujojo vardo politinio korektiškumo, kuris nekelia antspaudų visuomenės ir paciento akyse..

Šis sutrikimas vis dar nėra iki galo suprantamas ir dėl didžiulės klinikinės įvairovės jame vis dar nėra vieno apibrėžimo. Bipolinis sutrikimas klasikine prasme turi dvi fazes (epizodus) - maniją ir depresiją, kurios keičia viena kitą per tarpfazinę būseną, kurios metu pacientas grįžta į įprastą, „normalią“ proto būseną..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dauguma ekspertų sutinka, kad bipolinio sutrikimo atsiradimui pacientui nėra vienos bendros priežasties. Atvirkščiai, tai yra keletas veiksnių, darančių įtaką šios psichinės ligos atsiradimui. Psichiatrai nustato keletą priežasčių, dėl kurių išsivysto bipolinis sutrikimas:

  • genetiniai veiksniai;
  • biologiniai veiksniai;
  • cheminis disbalansas smegenyse;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • išoriniai veiksniai.

Dėl genetinių veiksnių, turinčių įtakos bipolinio sutrikimo vystymuisi, mokslininkai padarė tam tikras išvadas. Jie atliko keletą nedidelių tyrimų, naudodamiesi dvynių asmenybės psichologijos tyrimo metodu. Anot gydytojų, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį išsivysčius maniakinei-depresinei psichozei. Žmonės, kurių kraujo giminaitis turi bipolinį sutrikimą, ateityje dažniau serga bipoliniu sutrikimu..

Jei mes kalbėsime apie biologinius veiksnius, kurie gali sukelti bipolinį sutrikimą, tada ekspertai sako, kad dažnai tiriant pacientus, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, yra smegenų veiklos sutrikimų. Tačiau iki šiol gydytojai negali paaiškinti, kodėl šie pokyčiai lemia sunkios psichinės ligos vystymąsi..

Smegenų, ypač neuromediatorių, darbo disbalansas vaidina pagrindinį vaidmenį sergant įvairiomis psichinėmis ligomis, įskaitant bipolinį sutrikimą. Neurotransmiteriai yra biologiškai aktyvios medžiagos smegenyse. Tarp jų, visų pirma, išskiriami garsiausi neuromediatoriai:

Hormoninis disbalansas taip pat dažniau sukelia bipolinį sutrikimą..

Išoriniai ar aplinkos veiksniai kartais sukelia bipolinį sutrikimą. Tarp aplinkos veiksnių psichiatrai išskiria šias aplinkybes:

  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • nervinė įtampa;
  • trauminės situacijos.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Pagrindiniai bipolinio asmenybės sutrikimo požymiai priklauso nuo sutrikimo fazės. Taigi manijos stadijai būdingi:

  • pagreitėjęs mąstymas;
  • nuotaikos pakėlimas;
  • motorinis susijaudinimas.

Yra trys manijos sunkumo laipsniai:

  1. Šviesa (hipomanija). Pastebima pakili nuotaika, padidėjęs fizinis ir protinis darbas, socialinis aktyvumas. Pacientas tampa šiek tiek be proto, kalbus, aktyvus ir energingas. Poilsio ir miego poreikis mažėja, o sekso poreikis, priešingai, didėja. Kai kuriems pacientams pasireiškia ne euforija, o disforija, kuriai būdingas dirglumo, priešiškumo kitiems atsiradimas. Hipomanijos epizodo trukmė yra kelios dienos.
  2. Vidutinis (manija be psichozinių simptomų). Ženkliai padidėja fizinė ir psichinė veikla, smarkiai pakilo nuotaika. Miego poreikis beveik visiškai išnyksta. Pacientas yra nuolat išsiblaškęs, negali susikaupti, dėl to sutrinka jo socialiniai kontaktai ir sąveika, prarandami gebėjimai dirbti. Kyla didybės idėjos. Lengvos manijos epizodas trunka mažiausiai savaitę.
  3. Sunki (manija su psichoziniais simptomais). Yra ryškus psichomotorinis sujaudinimas, polinkis į smurtą. Atsiranda minčių šuolis, prarandamas loginis ryšys tarp faktų. Vystosi haliucinacijos ir kliedesiai, panašūs į haliucinacinį sindromą sergant šizofrenija. Pacientai įgyja įsitikinimo, kad jų protėviai priklausė kilniai ir garsiai šeimai (didelės kilmės kliedesiai) arba laiko save garsiu asmeniu (didybės kliedesiai). Prarandami ne tik gebėjimai dirbti, bet ir galimybė savitarnai. Sunki manija trunka daugiau nei kelias savaites.

Bipolinio sutrikimo depresija turi priešingų simptomų nei manija. Jie apima:

  • lėtas mąstymas;
  • silpna nuotaika;
  • variklio atsilikimas;
  • apetito sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo;
  • laipsniškas svorio metimas;
  • sumažėjęs libido;
  • moterys nutraukia menstruacijas, o vyrams gali išsivystyti erekcijos sutrikimai.

Dėl bipolinio sutrikimo, sergant lengva depresija, dienos metu pacientų nuotaika svyruoja. Vakare jis paprastai pagerėja, o ryte depresijos apraiškos pasiekia maksimalų..

Bipolinis sutrikimas gali išsivystyti šiomis formomis:

  • paprastas - klinikinį vaizdą vaizduoja depresinė triada (nuotaikos slopinimas, intelekto procesų slopinimas, nuskurdimas ir impulsų veikti silpnėjimas);
  • hipochondrinis - pacientas yra tikras, kad serga sunkia, mirtina ir nepagydoma liga arba liga, nežinoma šiuolaikinei medicinai;
  • kliedesys - depresinė triada sujungiama su kaltinimo kliedesiu. Pacientai sutinka su juo ir dalijasi juo;
  • susijaudinęs - esant šios formos depresijai, nėra motorinio slopinimo;
  • anestetikas - klinikiniame paveiksle vyraujantis simptomas yra skausmingo nejautrumo jausmas. Pacientas mano, kad visi jo jausmai išnyko, o jų vietoje susiformavo tuštuma, kuri jam sukelia dideles kančias..

Diagnostika

Kaip ir kitus psichinius sutrikimus, bipolinį sutrikimą sunku diagnozuoti atliekant instrumentinius ar laboratorinius tyrimus. Ligą patvirtina psichiatras, remdamasis:

  1. simptomai;
  2. asmeninis pokalbis su pacientu;
  3. anamnezė;
  4. artimųjų skundai.

Bipoliniam sutrikimui nustatyti gydytojui dažnai reikia kelių mėnesių ar dešimtmečių. Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į šiuos kriterijus:

  • depresijos ir maniakijos epizodų, trunkančių mažiausiai 1 savaitę;
  • afektiniai simptomai nėra priskirtini vaistams, pagrindinėms sveikatos būklėms ar šizofrenijai;
  • bipolinio sutrikimo požymiai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, pablogina jo socialinius ir profesinius įgūdžius;
  • periodiškai kartojasi nuosmukio ir nuotaikos kilimo epizodai.

Norint atmesti galvos traumas ir epilepsiją, atliekama elektroencefalograma. Norint patikrinti ir pašalinti ŽIV, medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų pusiausvyros sutrikimą, skiriamas kraujo tyrimas.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė bipolinio sutrikimo diagnozė yra labai sunki, nes afektiniai epizodai taip pat gali būti stebimi žmonėms, kurie šio sutrikimo nepatiria, tiesiog atsižvelgiant į oligofreniją, miego trūkumą, infekcinį ar toksinį įvairių medžiagų poveikį, įvairius kitus somatinius sutrikimus arba kaip reakciją į sunkią gyvenimo situaciją..

Be to, bipolinio sutrikimo simptomai dažnai gali pamėgdžioti daugelį kitų psichinių patologijų (šizofrenija, nuotaikos sutrikimai, vienpolė pasikartojanti depresija ir kt.), O neteisingai diagnozuotas bipolinis sutrikimas diagnozavus kitokią diagnozę, lemia netinkamų vaistų skyrimą. Dėl to susidaro atvirkštinės būsenos, įvairūs smegenų sutrikimų simptomai ir kt., Kurie dar labiau apsunkina ir atideda teisingą diagnozę, o kartais ir sukelia negalią..

Svarbu atsiminti, kad nors haliucinaciniai pasireiškimai yra įmanomi esant bipoliniam sutrikimui, jie dažniau būna įvairių tipų šizofrenijoje ir net esant kitiems psichiniams sutrikimams. Terapeuto ir kitų skerspjūvio specialistų apžiūra yra svarbi norint pašalinti skydliaukės patologiją ir kitas ligas, kurios gali būti užmaskuotos kaip bipolinio sutrikimo simptomai. Bandomasis nesichiatrinio sutrikimo gydymas kartais gali būti teisingas veiksmas, o jei simptomų sumažėja, pacientas nukreipiamas pas kitą tikslinį specialistą..

Bipolinio sutrikimo gydymas

Gydant bipolinį sutrikimą, svarbiausia pasirinkti tinkamą režimą ir jo laikytis. Taigi nuotaikos svyravimai ir su tuo susiję ligos simptomai stabilizuojasi..

Bipolinio sutrikimo gydymas būtinai turi vykti komplekse: medikamentais ir psichologiniais, tai yra geriausias pasirinkimas norint kontroliuoti ligos eigą. Gydymas turėtų būti tęsiamas nenutraukiant gydytojo paskirto kurso. Jei gydymo metu vėl atsiranda nuotaikos pokyčių, turite susisiekti su gydytoju, kad pakeistumėte paskirtus vaistus ir gydymo planą. Kuo išsamiau ir atvirai aptarsite kylančias problemas su psichiatru, tuo efektyvesnis bus gijimo procesas..

Jei liga neprasidėjo, tuomet galite pasikonsultuoti su terapeutu. Bet geriausia, kad tai prižiūrėtų psichiatras, geriausia - sertifikuotas specialistas, turintis didelę praktiką šioje srityje. Visų pirma, psichiatras išrašo tokį vaistą kaip ličio. Šis vaistas stabilizuoja nuotaiką. Liitis yra veiksmingas gydant bipolinius sutrikimus ir neleidžia atsirasti manijos ir depresijos sutrikimų simptomams.

Kartu su pagrindiniais vaistais skiriami papildomi vaistai, tokie kaip Valproatas, Karbamazepinas, kurie yra prieštraukuliniai vaistai. Kitas vaistas, vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, yra aripiprazolas. Tiekiamos tabletės, skystos arba injekcinės. Nemigos problemoms gydyti skiriami tokie vaistai kaip Clonazepamas, Lorazepamas, tačiau jie skiriami jau pirmoje ligos stadijoje, kad nesukeltų priklausomybės..

Kartu su medikamentiniu gydymu rekomenduojama psichoterapija. Labai svarbu, kad bipoliniu sutrikimu sergančio paciento šeima ir draugai suprastų ligos sunkumą ir padėtų jam greitai prisitaikyti prie įprasto gyvenimo..

Prevencija

Neįmanoma atlikti tikslingos ligos prevencijos, nes liga daugiausia priklauso nuo nekontroliuojamų veiksnių (paveldimų, psichotrauminių). Tačiau galite sekti ligos eigą, žinodami bipolinius įspėjamuosius ženklus..

Prognozė

Bipolinis afektinis sutrikimas (maniakinė-depresinė psichozė) palankiai prognozuojamas ankstyvo gydymo metu. Bipolinio sutrikimo terapija apima tris pagrindines sritis:

  1. Ūminės būklės palengvinimas - gydymas vaistais ambulatoriškai arba stacionare, jei yra indikacijų hospitalizuoti.
  2. Pagalbinė paciento terapija reabilitacijos ir atkryčio prevencijos tikslais - apima psichoterapiją, vaistų terapiją, papildomas bendrąsias terapines procedūras pagal indikacijas (kineziterapiją, masažą, kineziterapijos pratimus)..
  3. Bendradarbiavimas su paciento artimaisiais ir draugais reabilitacijai ir supratimo apie ligos ypatybes didinimas.

Gydymo efektyvumą lemia ligos diagnozės tikslumas, kuris dažnai būna sunkus dėl ilgų pertraukų („ramios“ trukmės tarp priepuolių). Dėl to ligos fazės yra klaidingos dėl atskirų sutrikimų arba dėl kitos psichinės ligos (pvz., Šizofrenijos) pradžios. Patikimą diferencinę diagnozę gali atlikti tik specialistas - psichiatras.

Negydant, „lengvų“ intervalų trukmė mažėja, o afektinės fazės, atvirkščiai, ilgėja, o afektas gali tapti vienpoliu. Afektinis sutrikimas šiuo atveju įgyja užsitęsusią depresiją ar maniją..

Kas yra bipolinis sutrikimas??

Bipolinis sutrikimas (sutrumpintai BAD) yra psichinė liga, vadinamųjų nuotaikos sutrikimų grupėje. Afektiniams sutrikimams (susijusiems su emocijomis, aistromis) būdingi dažni nuotaikų svyravimai - nuo depresijos iki euforijos (manijos) ir atvirkščiai. Epizodai yra cikliški ir dažnai būna remisijos laikotarpiai. „Fazės“ gali trukti nuo kelių savaičių iki dvejų iki trejų metų, remisijos laikotarpiai - nuo penkerių iki septynerių metų, o sunkiais atvejais jų gali net nebūti..

Moterys dažniausiai kenčia labiau nei vyrai. Iš dalies taip gali būti dėl to, kad jie dažniau kreipiasi pagalbos ir atitinkamai diagnozuojama daugiau moterų. Remiantis statistika, 2016 m. Duomenimis, visame pasaulyje bipolinis sutrikimas kenčia apie 40 milijonų žmonių, 55% moterų ir 45% vyrų..

Kaip atpažinti bipolinį sutrikimą? Bipolinio sutrikimo simptomai ir požymiai

Bipolinio sutrikimo simptomų pripažinimas yra pirmas žingsnis į manijos ir depresijos epizodus..

Kiekvienas žmogus patiria pakilimų ir nuosmukių savo gyvenime, tačiau žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, šie nuotaikų pakilimai ir nuosmukiai yra dramatiški ir turi įtakos miegui, budrumui, socialiniam aktyvumui, sprendimui, įprastam elgesiui ir gebėjimui aiškiai mąstyti..

Dažniausiai ji pasireiškia žmonėms nuo 25 iki 44 metų, tačiau liga taip pat gali pasireikšti paauglystėje, rečiau - vaikams..

Manijos simptomai

Manijos laikotarpiu žmogus turi puikią energiją, gerą nuotaiką, nepaisant to, ar tam yra priežastis, turi labai optimistišką požiūrį ir padidintą savivertę, yra tikras, kad vienu metu gali susidoroti su visais ar daugeliu sunkumų, mano, kad yra labai gabus, kad turi daug gabumų ir įgūdžių, dažnai rizikuoja ir dalyvauja renginiuose, kuriems neturi išteklių.

Norint aptikti bipolinio sutrikimo manijos epizodą, turi būti 3 ar daugiau iš šių simptomų:

  • Greita ir chaotiška kalba
  • Padidėjęs savęs vertinimas ar didybė, euforijos jausmas
  • Didelė energija ir daugiau veiklos nei įprastai
  • Sumažėjęs miego poreikis ar miego problemos
  • Dirglumas, hiperaktyvumas, dažna agresija ir pyktis, provokuojantis ir obsesinis elgesys
  • Prasta koncentracija ir sveiko proto stoka
  • Apetitas rizikuoti (rizikingas / neapgalvotas seksualinis elgesys, pinigų švaistymas ir pan.)

Deja, bipolinio sutrikimo simptomų dažnai laiku neatpažįsta nei ligonio artimieji, nei pacientas. Manijos epizodo sergantys žmonės gali sudirginti artimuosius, tačiau jų elgesys siejamas ne su liga, o su blogais charakterio bruožais..

Manijos laikotarpiu jie yra labai linkę į nepagrįstą riziką, pavyzdžiui, spontanišką šeimos ir vaiko planavimą ar paskolų gavimą didelės apimties pirkiniams, neapgalvotus veiksmus dėl per didelio pasitikėjimo savimi ir daug daugiau..

Paprastai pacientai nepastebi savo elgesio pokyčių, nesikreipia į gydytoją ar jo neatsisako, nes mano, kad tai netinkama. Šiuo laikotarpiu jie patiria euforiją ir gerovę ir nesupranta gydymo poreikio. Manijos epizodai gali lemti bėrimus ir pražūtingus sprendimus ateityje. Štai kodėl svarbu anksti atpažinti simptomus ir laiku gydyti epizodą bei apskritai ligą, kad būtų išvengta toliau išvardytų atvejų..

Depresinio epizodo simptomai

Depresija yra silpnos nuotaikos būklė, paprastai būdinga bipolinį sutrikimą turintiems žmonėms. Depresija sergantis asmuo nemotyvuotas, nenori nei dirbti, nei žaisti, nėra energingas.

Asmuo, patyręs 5 ar daugiau iš šių simptomų, galėjo patirti depresinį epizodą:

  • Depresinė nuotaika, tokia kaip liūdesys, beviltiškumas (gali pasireikšti kaip dirglumas vaikams ar paaugliams)
  • Miego pokyčiai. Nemiga ar miegas per ilgai
  • Reikšmingi svorio pokyčiai dėl apetito pokyčių
  • Nuovargis ar energijos stoka
  • Susidomėjimo praradimas ir (arba) malonumo nebuvimas atliekant įprastą kasdienę veiklą
  • Nerimas, lėtos reakcijos ir mieguistas elgesys
  • Kaltės ar beprasmiškumo jausmai
  • Neapibrėžtumas ir (arba) sunkumas susikaupti
  • Mintys, susijusios su bandymu nusižudyti

Sergant depresija, asmuo gali visiškai ar iš dalies prarasti galimybę patirti džiaugsmą ir džiaugtis gyvenimu, tai, kas anksčiau jį darė laimingu, nebedaro jo laimingu, jis tampa pesimistiškas, mano, kad gyvenime patyrė nesėkmę, kad ateityje jo egzistavimas bus užpildytas sielvarto ir kančia ir jis taps našta artimiesiems.

Vienas pavojingiausių depresijos atradimų yra mintys apie gyvenimo beprasmiškumą ir savižudybes. Apie 10% aukų bando nusižudyti. Kita problema yra piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris taip pat gali sukelti pavojingų padarinių..

Bipolinio sutrikimo priežastys

Bipolinio sutrikimo priežastys yra endogeninės (t. Y. Biocheminės). Negalite tiesiog priversti savęs pozityviai mąstyti depresijos fazėje, kad jaustumėtės geriau, arba manijos metu žinoti ir valdyti savo euforiją ir gerą nuotaiką. Pacientas negali valdyti savo nuotaikos. Depresiniame epizode jis gali būti labai mylimas ir globojamas artimųjų, tačiau vis tiek jis patirs visavertį liūdesį ir tuštumą. Euforijos metu jis nežino apie savo rizikingą elgesį.

Konkrečios ligos priežastys dar nėra iki galo žinomos. Bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms atrodo, kad smegenyse vyksta fiziologiniai pokyčiai, kuriuose psichosocialiniai veiksniai vaidina svarbiausią vaidmenį. Nemaža dalis pacientų aptinka šią ligą savo artimųjų istorijoje. Jei asmuo turi tėvą, brolį ar seserį, kuriam diagnozuotas bipolinis sutrikimas (anksčiau vadintas maniakiniu-depresiniu sutrikimu ar ciklofrenija), jiems yra didesnė tikimybė, kad šis sutrikimas išsivystys. Be paveldimumo, bipolinį sutrikimą sukelia įvairūs psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip stresiniai gyvenimo įvykiai, alkoholio, narkotikų ar narkotikų vartojimas..

Jei manote, kad jūs ar mylimas žmogus turi bipolinio sutrikimo požymių, kreipkitės į gydytoją. Gali būti, kad pacientas, turintis šią būklę, nėra linkęs ieškoti pagalbos, negalėdamas pastebėti destruktyvaus ligos poveikio savo gyvenimui, ypač jei jis išgyvena euforijos epizodą. Norint susidoroti su emociniais kraštutinumais svarbu kreiptis pagalbos.

Kaip gydomas bipolinis sutrikimas??

Vaistai ir psichoterapija yra labiausiai paplitę šios būklės gydymo būdai. Jie yra labai veiksmingi, ypač jei jų laikomasi teisingai ir nuosekliai. Bipolinį sutrikimą psichiatrai atpažįsta gana lengvai. Jo epizodams gydyti yra veiksmingų ir saugių vaistų..

Tam tikru mastu papildomą teigiamą nukrypimų aukštyn / žemyn poveikį galima pasiekti pasitelkus psichoterapiją, daug sportuojant, keičiant mitybą, tačiau svarbu žinoti, kad ši būklė atsiranda dėl smegenų biochemijos pažeidimo, todėl būtina medikamentinė terapija..

Asmeninis požiūris, pagrįstas farmakogenetiniu tyrimu, ypač naudingas pasirenkant tinkamą gydymą narkotikais. Farmakogenetiniai tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie vaistų veikimo mechanizmus, atsižvelgiant į kiekvieno paciento genetinį profilį, kuris leidžia pasirinkti optimaliausią bipolinio sutrikimo gydymą, sumažinant tyrimo klaidų procesą..

Ligos simptomų atpažinimas, kvalifikuotos priežiūros ieškojimas, terapijos paskyrimas atsižvelgiant į individualias biologines savybes ir psichiatro nustatyto gydymo plano laikymasis gali padėti stabilizuoti paciento būklę ir teigiamai prisidėti prie jo bendros gerovės ir pasitenkinimo gyvenimu..

33 faktai, kuriuos reikia žinoti apie bipolinį sutrikimą

Kas yra bipolinis asmenybės sutrikimas ir kaip žmonės su tuo gyvena

Bipolinis sutrikimas yra rimta, dažnai neteisingai suprantama ir diagnozuojama psichinė liga, sukelianti nuotaikos svyravimus, energijos ir aktyvumo viršįtampius. Remiantis moksliniu žurnalo „Vestnik Psychology“ duomenimis, 2017 m. Rusijoje buvo daugiau nei 2 milijonai žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Pagrindinė problema yra ta, kad kartais pats žmogus negali suprasti, kas su juo vyksta, negauna tinkamos medicininės priežiūros ir dėl to kenčia nuo depresijos, kuri gali trukti ištisus mėnesius ir atimti visas jėgas bei energiją..

Mūsų redaktoriai sudarė faktų lapą su interviu su psichologu dr. Weil Wright ir Amerikos psichologų asociacijos tyrimų ir specialiųjų projektų vadovu interviu ir bipolinį sutrikimą turinčių žmonių citatomis, kad pateiktų holistiškesnį šios ligos žmonių gyvenimo vaizdą..

1. Bipolinis sutrikimas paprastai apima manijos, hipomanijos, depresijos ir mišrias fazes.

Pradėkime nuo manijos fazės. Toks žmogus gyvena emocinio pakilimo, pasitikėjimo savimi ir susijaudinimo - manijos, būsenoje, tada yra nepaprastai dirglumo ir pykčio būsenoje. Jis patiria nesibaigiantį kintančių minčių srautą, tariasi greičiau nei įprastai ir net nemiega, elgiasi impulsyviai, rizikingai ir pavojingai: išleidžia daug pinigų, daro beprotiškus dalykus, užsiima smulkiomis vagystėmis, lošimais ir pan. Hipomanijos laikotarpis yra panašus manijos, bet paprastai trumpesnės ir ne tokios sunkios.

Žmogus, išgyvenantis depresinį periodą, dažniausiai patiria liūdesio ir vienatvės jausmus, jo kritinė savivertė yra kritiška. Kažkas praranda susidomėjimą dalykais ir veikla, kurie anksčiau patiko, kai kuriems sunkiau susikaupti atliekant užduotis, kitiems mažiau miegoti ar, priešingai, neišlipti iš lovos, kai kuriems net kyla minčių apie savižudybę..

Mišri fazė apima manijos ir depresijos fazes, pasireiškiančias tuo pačiu metu.

2. Yra keli bipolinio sutrikimo tipai

Bipolinis sutrikimas klasifikuojamas pagal Weil Wright. Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos statistikos vadovu (DSM-5), yra keturios pagrindinės ligos rūšys:

1. I tipo bipolinis sutrikimas: žmogus išgyvena manijos ar mišrią fazę, trunkančią mažiausiai savaitę ir kuri yra sunki, todėl reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę. Taip pat kartu su depresijos protrūkiais.

2. II tipo bipolinis sutrikimas: asmuo patiria tik depresinę ir hipomaninę fazes, išskyrus manijos ir mišrias fazes..

3. Nepatikslintas bipolinis sutrikimas (BP-NOS): Asmuo patiria bipolinio sutrikimo simptomus, kurie techniškai neatitinka konkretaus tipo kriterijų.

4. Ciklotimija: žmogus turi hipomanijos ir depresijos simptomų, kurie nelabai atitinka manijos, hipomanijos ar depresijos kriterijus (ir trunka mažiausiai dvejus metus).

Taip pat yra greitas bipolinis sutrikimas: per metus žmogus patiria 4 ar daugiau kintamųjų fazių.

3. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, nėra laiko bombos

Daugelis žmonių skundžiasi, kad aplinkiniai, sužinoję apie savo ligą, pradėjo juos suvokti kaip pavojingą miną, kurios geriau vengti. Atrodo, kad aplinkiniai žmonės bijo sulaužyti nematomą kiaušinio lukštą, manydami, kad jei jie padarys ar pasakys neteisingą dalyką, bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo išmes kažką panašaus..

Esant tokiai situacijai, svarbu atsiminti, kad tokiems žmonėms yra daug sunkiau ir jie daro viską, kad susitvarkytų su sunkiomis situacijomis ir neleistų neigiamoms mintims valdyti savo gyvenimo. Taigi pabandykite su jais elgtis supratingai..

4.... ir greičiausiai jie neatitinka jūsų stereotipo

Nuo bipolinio asmenybės sutrikimo kenčianti Sarah pabrėžia: „Mes nesame žudikai ašimis ar tipiški MPDG („ Manijos svajonių mergina “). Mes esame jūsų broliai ir seserys, jūsų klasės draugai, klasės draugai, darbo kolegos ar artimi draugai. Bipolinis sutrikimas ne visada susijęs su mintimis apie savižudybę ar depresija, dažnai tai yra plačiai paplitusi melancholijos forma. Žinoma, pasitaiko ir pirmosios dvi rūšys, tačiau tai nėra taip lengva pastebėti kasdieniame gyvenime nepastebėta akimi “..

5. Tam tikru metu manijos fazė gali būti ypač produktyvi.

Taip atsitinka, kad kai žmogus patiria emocinį pakilimą ir perdėtą susijaudinimą, sunku jį sustabdyti. Manijos fazė įkvepia jį naujiems pomėgiams, atlikti naujus dalykus, atlikti visas užduotis be didelių pastangų. 3 valandą ryto jis gali pradėti demontuoti drabužių spintą arba atlikti bendrą valymą, nors atsikelia anksti ryte. Paprastai tokiais laikotarpiais žmogus nejaučia bipolinio sutrikimo, jaučiasi sėkmingai. Ir galvoje tvirtai įsikibusi mintis, kad jis viską daro teisingai ir nieko blogo negali nutikti..

6. Bet tuo pat metu manija gali būti gąsdinanti ir nenuspėjama

Bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo, norėjęs likti anonimu, pasidalino savo patirtimi. „Manija yra ne tik laimės ir linksmybės jausmas. Tai savotiškas vaivorykštės taškas, kuriame esi produktyvus, kūrybingas, per daug bendraujantis ir jautiesi kaip vadovas. Tačiau apeinant ją, viskas pradeda nekontroliuojama. Jūs tampate dirglus, nesuvokiate finansų ir išleidžiate per daug pinigų, patenkate į ginčytinas situacijas, elgiatės nemandagiai... Jūs praktiškai nemiegate. Tampate apsėstas, pradedate matyti ir girdėti keistus dalykus. Kristi iš tokio staigaus pakilimo į ypač žemą lygį yra gana varginanti “..

7. Depresiniai laikotarpiai yra panašūs į pagrindinius depresinius sutrikimus ir gali atsirasti vėl ir vėl

„Depresija yra neišvengiama ir kaskart vis blogėja ir blogėja“, - sako Reese Smith. - Be to, būdamas manijos fazėje gali būti gana sunku atsiminti, koks jis buvo kiekvieną ankstesnį kartą. Kaip ir depresijos metu, sunku patikėti, kad iš viso šiame gyvenime gali patirti laimę “..

8. Mišrios fazės nėra tik atsitiktiniai nuotaikų svyravimai, bet ir kelių emocijų jausmas vienu metu

Mišrios fazės nėra lengvesnės už kitas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Jie yra daug blogesni ir pavojingesni, nes depresijos ir manijos laikotarpiai vyksta vienu metu. Remiantis statistika, savižudybės rizika yra didesnė būtent mišrioje fazėje, nes žmogus, be neigiamų minčių, turi ir daug energijos, kad jas perkeltų į realybę. Gali būti, kad pacientas išprotėja: jam atrodo, kad jis yra vienas visame pasaulyje su visais savo trūkumais ir nėra vertas pagalbos. Štai kodėl labai svarbu laiku susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir gydytis..

9. Bipolinis sutrikimas yra daugiau nei emocinis pliūpsnis

Be minėtų simptomų, žmonės, turintys bipolinį asmenybės sutrikimą, yra linkę į apgaulingumą, haliucinacijas ir paranoją..

10. Buvimas nuotaikingas ar neryžtingas nėra bipoliškumo požymis. Bipolinis sutrikimas yra sunki psichinė liga

Daugeliui žmonių tai gali nepatikti, jei kiti nerūpestingai meta tokius būdvardžius kaip „bipolar“, nurodydami ką nors, kas elgiasi atkakliai arba dramatiškai keičia nuotaiką dėl sunkios dienos. Visų pirma, tai yra sunki liga. Taigi, jei manote, kad vadinate nenuoseklų bendradarbį dvipolį, pagalvokite, galbūt jis tiesiog per daug emocingas..

11. Bipolinio sutrikimo negalima išgydyti valios pastangomis.

Maritsa Patrinos / „BuzzFeed“

Jessica rašo: „Mano geriausi draugai kartą paklausė, ar noriu tapti geresnis. Nežinau, kaip apibūdinti jausmus, kai desperatiškai nori pasveikti, padaryk viską, kad žinotum, kad po kurio laiko tai vėl prasidės. Įdomu, ar visi tikrai stebisi, ar aš bandau pakeisti savo gyvenimą? Tai velniškai varginanti, ypač kai kova tarp mano nuotaikų bando mane susilpninti giliausiu lygiu “..

12. Nuotaikos svyravimai ne visada yra bipolinio sutrikimo požymis

Ne visi žino, tačiau bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės gali jaustis normalūs, dažniausiai palaikomojo gydymo etape. Kai nutinka liūdnas įvykis, jie būna liūdni, kai geras laimingas. Ir tai nėra gilus liūdesys ar nesveikas jaudulys, tai emocijos, kurias patiria paprasti žmonės..

13. Bet kartais net bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės stebisi, ar atsitiktinė emocija yra kitos fazės pradžia.

Bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo žino, kad jo vėl laukia kita fazė, todėl jis abejoja bet kokiomis emocijomis ar reakcija. „Ar tai įprastas liūdesys ar depresijos pradžia?“, „Esu tikras, kad rytoj viskas vyks taip, kaip turėtų - ar aš vėl išprotėsiu?“ Taigi visas gyvenimas virsta žaidimu, kuriame reikia išsiaiškinti, ar tai realybė, ar psichinis sutrikimas.?

14. Fazės gali trukti dienas ar savaites ir pasikeisti akies mirksniu

Daugelis žmonių daro prielaidą, kad jei žmogus kenčia nuo sutrikimo, jis per vieną dieną išgyvena daugybę emocinių būsenų. Šis reiškinys tikrai vyksta. Tačiau dažniausiai žmogus patiria emocinį pakilimą ištisas savaites: jam atrodo, kad jis yra daug pajėgus ir gali gauti viską iš šio gyvenimo. Bet ateina akimirka, ir tas pats žmogus sako sau, kad jo egzistavimas yra beprasmis ir jis turi tai baigti, nes niekada nieko nepasieks..

Blogiausia yra tai, kad jis logiškai supranta, kad tai nėra būtina ir kad toks ryžtingas žingsnis neturi prasmės, tačiau kitų patikinimas, kad „jis neturėtų to daryti“ niekada nepasiteisins..

15. Bipolinis sutrikimas nepanašus į romantiškus vaizdus, ​​kuriuos matote filmuose.

Pasak psichinę negalią kenčiančios merginos, tai visai ne ta istorija, kuri dažnai pasakojama ekranuose su Holivudui būdingu žavesiu. Bipolinis sutrikimas negali būti išgydomas meile, kaip buvo parodyta filme „Mano draugas yra psicho“ (2012). Iš vienos tabletės ir sveiko miego nepraeina nė viena fazė, kaip buvo serijoje „Tėvynė“ (2011).

16. Bipolinis sutrikimas iš tikrųjų nedaro žmogaus smurtaujančiu.

Nereikia apibendrinti ir įgyvendinti stereotipų - bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės ne visi tampa smurtiniai kaip vienas. Tai yra paprasti žmonės, mūsų visuomenės nariai, kurie daug labiau linkę tapti smurto aukomis nei smurtautojai..

17. Tikėtina, kad nesužinosite, ar kas nors turi bipolinį sutrikimą, kol jis jums apie tai nepasakys.

Užsienyje tai paprastas žmogus, niekuo neišsiskiriantis iš kitų. Net negalėtumėte įtarti, kad asmuo, su kuriuo susiduriate kiekvieną dieną, turi bipolinį sutrikimą. Bet tai visai nėra priežastis atmesti baisią ligą: jei jos nematote, tai dar nereiškia, kad jos nėra. Psichikos sutrikimai yra realūs ir į juos turėtų būti žiūrima rimtai.

18. Manijos fazėse dažnai klystama dėl ambicijų.

Ar kas nors eina pas gydytoją, kai jaučiasi piko metu? Sutrikęs jaunuolis sako, kad jo asmenybė ir akademinė karjera nuo smalsių akių dažnai slėpė maniakines fazes. „Mane gyrė už labai motyvuotą, sėkmingą ir aktyvų. Tačiau realybė buvo kitokia: mane paskatino baimės ir kaltės jausmas. Kartais man atrodė, kad aš esu mažas žmogus dideliame pasaulyje, tačiau tuo pačiu metu dalyvaudavau 5 susitikimuose per dieną, linksmindavausi visą savaitgalį ir leisdavau sau gerti pietus savaitės dieną “..

19. Gali būti labai sunku kalbėti apie bipolinį sutrikimą.

Jei asmuo paskelbs diagnozę būdamas stabilios būklės, jam bus pasakyta, kad jie yra pernelyg dramatiški. Jei jis kalbės apie ligą depresijos stadijoje, jis bus vadinamas bepročiu. Štai kodėl šiame sudėtingame šiuolaikiniame pasaulyje svarbu turėti stiprią ir patikimą palaikymo sistemą..

20. Kai kas nors jums papasakos apie jų diagnozę, tiesiog klausykite ir būkite ten.

„Aš bent kartą per mėnesį matau psichiatrą. Jis neišrašė man vaistų, bet žmonės į mane jau žiūri, lyg būčiau išprotėjęs, kai jiems pasakoju apie savo diagnozę “, - sako bipolinio asmenybės sutrikimo turinti Greta..

Atminkite: jei žmogus jums papasakojo apie savo ligą, tai reiškia, kad jis jumis labai pasitiki, nes jam atskleisti tiesą yra gana sunkus žingsnis. Ypatinga pagarba nusipelno to, kad jį stebi specialistas, nes jis rūpinasi savo sveikata ir nori suprasti, kas vyksta su jo kūnu. Nereikia žiūrėti į tokius žmones kaip laiko bomba, tiesiog būkite ten ir pasiūlykite savo pagalbą - palaikymas yra svarbesnis nei bet kada.

21. Daugelis žmonių savo ligą laiko paslaptyje, nes bijo būti teisiami ar baudžiami darbe

Kitų žmonių nepakankamas supratimas apie ligą gali duoti liūdniausius rezultatus. Vienas negalavimų turintis vyras teigė, kad kartą diagnozuotas jis buvo atleistas iš vadovaujančių pareigų ir priverstas dirbti nuotoliniu būdu iš namų. Šis žingsnis keletą metų privertė vyrą sugėdinti savo ligą ir bijoti, kad kažkas už šeimos ribų gali sužinoti apie sutrikimą..

Kiti vis dar bijo pasakyti vadovams tiesą, nes nerimauja dėl galimų padarinių..

22. Ekspertai vis dar nėra visiškai tikri, kas sukelia bipolinį sutrikimą

Pasak Weilo Wright, tiksli ligos priežastis dar nenustatyta. Tačiau dauguma ekspertų juos sieja su genetiniais, biologiniais ir išoriniais veiksniais. „Mes tikrai žinome, kad jei vienas iš tėvų turi bipolinį sutrikimą, padidėja tikimybė, kad liga bus perduota vaikui, tačiau tai vis dar nėra tikra“..

Liga dabar laikoma smegenų sutrikimu: tyrimų duomenimis, bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių smegenys gali veikti skirtingai..

23. Kelias į diagnozę gali būti ilgas ir varginantis

Pusę gyvenimo metų aš sirgau (nuo 11 metų, o dabar man jau 24 metai), bet man diagnozavo tik 20 metų. Žmonės nesupranta, kaip sunku diagnozuoti bipolinį sutrikimą. Pirmiausia nuėjau pas terapeutą, kuris išsiaiškino mano nerimą ir depresiją bei išrašė antidepresantų. Tačiau vaistai tik pablogino bipolinį sutrikimą. Net neįsivaizdavau, kodėl kiekvieną kartą stengiantis tobulėti, tik blogėjo. Tik nuvykus pas psichiatrą mano reikalai ėmė gerėti “, - teigė Thomsonas..

24. Nėra vieno dydžio, kuris tinka visiems gydymams

Bipolinį sutrikimą iš tikrųjų galima išgydyti vaistais, tačiau tai skiriasi kiekvienam asmeniui. Net vieno paciento gydymas bėgant laikui gali pasikeisti, sakė Wrightas. Pavyzdžiui, gydymo grafikas manijos fazėje skiriasi nuo medikamentų, kuriuos gydytojas paskyrė palaikomosios fazės metu, kai pacientas jaučiasi stabilus ir gerai žino savo priežastis..

„Kiekvienam pacientui reikalingas individualizuotas gydymo planas, aukštas palaikymo lygis ir, idealiu atveju, šilti santykiai su gydytojais. Tokiu būdu žmogus gali bet kada su jais pasikalbėti apie tai, kokie narkotikai veikia ir jaučiasi reikalingas “, - sakė Wrightas..

25. Surasti geriausią gydymo planą gali būti daug bandymų ir klaidų.

Anonimas greitai pasidalino savo patirtimi: „Per 3 mėnesius išbandžiau daugiau nei 14 skirtingų antidepresantų ir antipsichozinių vaistų derinių. Jaučiausi atsidūręs ant kalnelių, jaučiausi pasimetęs ir nusivylęs. Ir šiandien pagaliau vartoju tuos vaistus, kurie tikrai veikia ir padeda man jaustis geriau “..

26. Surasti savo gydymo planą dar ne viskas. Tai laikytis daug sunkiau

Jei žmogus pamiršta išgerti narkotikų, jį pradės lankyti obsesinės mintys: kodėl gi apskritai neatsisakius šio verslo? "Kaip, man jau beveik 3 mėnesius viskas gerai, taigi gal gydytojai iš dramblio pagauna dramblį?" Tiesą sakant, tai yra pavojinga situacija, ir daugelis tai supranta. Galų gale, jei nustosite vartoti narkotikus, tai padidins atkryčio riziką, kuri gali būti daug blogesnė nei ankstesnės fazės ir trukti kelis mėnesius..

27. Asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, dažnai nusprendžia nutraukti vaistų vartojimą

Sveikiems žmonėms tai dažnai būna sunku suprasti: kodėl reikia nutraukti vaistų vartojimą ir kelti sau pavojų? Į šį klausimą sunku atsakyti, o atsakymai kiekvienam bus skirtingi. Tačiau dažniausiai priežastis yra nemalonus šalutinis poveikis, taip pat galimas diagnozės paneigimo jausmas..

Liga serganti mergina prisipažįsta, kad tam tikru momentu buvo įsitikinusi, kad diagnozė neteisinga: tai, ką ji išgyveno, buvo visiškai normalu, o visi pokyčiai yra natūralus pilnametystės procesas, kurį lydi nuolatinis stresas. Netrukus paaiškėjo, kad tai toli gražu nebuvo. Ir mergaitė buvo priversta pradėti naują vaistų kursą, kad jos nuotaika normalizuotųsi ir taptų stabili..

28. Kai kurie žmonės kreipiasi į narkotikus ir alkoholį, savarankiškai gydosi

Vyras, turintis sutrikimą, pasidalijo: „Atsikratyti priklausomybės nuo kokaino ir marihuanos (o tai labai dažnai būdinga bipolinį sutrikimą turintiems žmonėms) buvo vienas sunkiausių dalykų, kuriuos turėjau padaryti. Visus, turinčius bipolinį sutrikimą ir priklausomybę (dviguba diagnozė), raginu kreiptis į profesionalų pagalbą “..

29. Bandymas suprasti sutrikimą yra vienas iš būdų, kaip galima būti artimu su mylimuoju

Jenny Chang / „BuzzFeed Life“

Bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės dažnai būna nusivylę, kai artimi žmonės negali skirti laiko sužinoti apie ligos detales ar net bandyti su jais elgtis švelniau. Jie nesiima suderintų veiksmų ir pastangų, kad apsaugotų pacientą nuo galimų suveikimų. Sėkmingo bipolinio sutrikimo gydymo raktas yra ne tik vaistai, bet ir apsupti artimų, suprantančių žmonių, padedančių išsiveržti iš neigiamų minčių ir staigių nuotaikų svyravimų baseino.

30. Bipolinis sutrikimas, kaip ir bet kuri kita sunki liga, neapibrėžia žmogaus

Daugybė žmonių kenčia nuo įvairių negalavimų. Rimtai, šiandien pakankamai sunku sutikti absoliučiai sveiką žmogų. Mes nesakome: „Sveiki! Aš sergu diabetu! “ arba „Sveiki, esu depresija“. Jokia liga nebūdinga mums kaip individams.

31. Labai vertinama kantrybė ir supratimas

Nors kartais žmonės, turintys sutrikimą, gali atrodyti savanaudiški, irzlūs, atstumiantys ir apskritai neigiami, jie vis tiek stengiasi rūpintis kitų jausmais. Ir, žinoma, jie vertina tuos, kurie bando juos suprasti įvairiais etapais. Daugelis jų mokosi iš savo klaidų ir, savaime suprantama, negali būti nedėkingi aplinkiniams..

32. Bipolinio sutrikimo negalima visiškai išgydyti, tačiau tai gali sukelti absoliučiai visavertį ir produktyvų gyvenimą

Bipolinis sutrikimas yra cheminis smegenų disbalansas, su kuriuo žmogus gimsta. Nepaisant įprasto klaidingo požiūrio, pacientai gali gyventi normalų gyvenimą: jie gali turėti sutuoktinius, vaikus ir sėkmingai karjerą. Visa tai galima pasiekti naudojant kognityvinę elgesio terapiją, vaistus ir valios jėgą..

Neskubėkite teisti žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą

„Neteisk, bet ir nebūsi teisiamas“ - ši frazė tebėra aktuali šiai dienai bet kurioje situacijoje. Pirmiausia atsiminkite: tai paprastas žmogus. Jis nėra išprotėjęs. Tiesiog jo smegenyse procesai vyksta šiek tiek kitaip. Dažnai bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės ne tik gyvena visiškai normalų gyvenimą, jie yra kūrybingesni ir tvirtesni nei kiti žmonės..

Jei jūsų aplinkoje yra bipolinių sutrikimų, nevenkite jų. Galbūt tu būsi tas, kuris jam padės išgyventi per šiuos sunkius gyvenimo laikotarpius..