Autizmo požymiai 3 metų vaikui

Pirmieji autizmo požymiai ir simptomai gali pasireikšti vaikui sulaukus 1,5–2 metų, o sulaukus 3, 4, 5 metų - išryškėti. Šiame amžiuje turite atidžiai stebėti kūdikių elgesį, kad atpažintumėte tokį jų sveikatos bruožą. Tai padės laiku pradėti korekciją ar gydymą. Augant kiekvienais metais vaikui bus sunkiau bendrauti, išsiugdyti reikiamus įgūdžius iki normos lygio.

Tai labiau tikėtina ne liga, o smegenų veiklos sutrikimas, turintis įtakos vaiko pasaulio suvokimui. Kartu tai palieka intelekto sugebėjimus ir komunikacijos ypatybes.

Atsižvelgiant į sunkumą, žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali gyventi normalų gyvenimą, turėdami nedaug savybių, ar net prarasti ryšį su realiuoju pasauliu. Gydytojų darbo sėkmė priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo, priemonių, kurių buvo imtasi, ir nuo blogėjančių ligų nebuvimo. Tokios kaip vaikystės epilepsija.

Sunkumas

3–4 metų autistiško vaiko elgesys, pagrindiniai autizmo požymiai, simptomai, išskiriami nuotraukoje ir vaizdo įraše, leidžiantys jį atpažinti ir gydyti, skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.

Yra 2 sutrikimo formos, kurios skiriasi pasireiškimų sunkumu ir papildomų ligų buvimu:

  • Lengva, leidžianti sėkmingai bendrauti, įgyti išsilavinimą, darbą. Ryškūs bendravimo su išoriniu pasauliu elgesio ir specifiškumo nukrypimai. Nuostabūs sugebėjimai pastebimi bet kurioje srityje, intelektualinis atsilikimas nuo bendraamžių yra minimalus arba jo nėra.
  • Sunkus, kuriame jau išryškėja autistiški 3 metų vaiko bruožai. Jis praktiškai nekalba, nerodo susidomėjimo aplinkiniu pasauliu, kitais žmonėmis ar gyvūnais. Yra elgesio sutrikimų, pastebimas psichinės raidos atsilikimas nuo bendraamžių. Tokius vaikus reikia ištirti ir gydyti..

Sunkiais atvejais, kai pastebima papildoma patologija, standartinė terapija gali neduoti laukiamų rezultatų. Tuomet kūdikis, sergantis epilepsija ar tuo pačiu CRD, gaus negalią.

Sulaukus 3 metų vaiko autizmas jau pasireiškia, todėl naudinga žinoti, kaip jį apibrėžti, atpažinti ligos sunkumą.

Klinikinės apraiškos

Vaikų autizmo simptomai ir požymiai 3-4 metų amžiaus:

  • Trūksta noro užmegzti kontaktą su kitais. Esmė ne tik kalbėjimo raidoje, bet ir kitose nenorom bendrauti apraiškoms tiek su bendraamžiais, tiek su suaugusiaisiais. Vaikas nežiūri į akis, nerodo susidomėjimo artimaisiais, artimais žmonėmis, nenori savarankiškai susisiekti.
  • Siužeto trūkumas žaidime arba vaiko nenoras to paaiškinti.
  • Žaislų pakeitimas nevaidinamais daiktais, dažnai savotiškais.
  • Egocentrizmas, kuris aiškiai pasireiškia bendraujant su bendraamžiais. Vaikas nepastebi, kad aplinkui yra kažkas kitas. Savo žmonių valia nesuvokia kitų žmonių kaip gyvų būtybių.
  • Figūrinis mąstymas nėra suformuotas.
  • Kalba apie save trečiajame asmenyje, nereaguoja į savo vardą.
  • Gali ilgai tylėti, o tada atsakykite į klausimą ilga, sudėtinga apgalvota fraze.
  • Tantrumai reguliariai atsiranda naujose vietose arba jei kas nors iš įprasto gyvenimo pasikeitė.
  • Išgąsdintas garsiais garsais, ryškiais blyksniais. Baimė greitai virsta isterija.
  • Per daug prisirišęs prie motinos, neina per „Aš esu aš“ stadiją.
  • Parodo per didelį žiaurumą (neišskiria gyvo ir negyvo).
  • Yra stereotipiniai, pasikartojantys judesiai, ritualai.
  • Sunkus judesių koordinavimas, ypač lipant laiptais ar naudojant smulkiąją motoriką.

Autizmo požymiai ir simptomai 3-4 metų vaikams pasireiškia kompleksiškai. 1 ar 2 aprašytų požymių buvimas vaikui nereiškia patologijos. Tai gali būti charakterio pabrėžimas, išsilavinimo bruožas.

Kai yra daugiau nei 2 priešingai nukreipti pasireiškimai, verta pradėti įtarti tokį nukrypimą.

Diagnostika

Tik dinamikoje. Nuotraukoje autistas vaikas atrodo kaip visi kiti, ženklai neišsiskirs. Bet vaizdo įraše autizmas jau pasireiškė. Kadangi elgesio nukrypimai bus pastebimi, tai pernelyg didelis artumas, nesidomėjimas tuo, kas vyksta aplinkui.

Pagrindiniai vaikų autizmo požymiai nuo trejų (3) metų yra pakankamai išreikšti, kad būtų galima diagnozuoti ir padaryti teisingą diagnostinę išvadą.

Pagrindinis įtariamų autizmo sutrikimų principas yra atmesti kitas ligas, turinčias panašias apraiškas..

Vaikas patiria daugybę procedūrų:

  • MRT, parodantis, kad smegenys yra sveikos ir veikia taip, kaip turėtų, atmeta navikus;
  • apžiūra, kurią atlieka otolaringologas, patikrina, ar išsaugota klausa;
  • įprastiniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • smegenų elektromagnetinio aktyvumo tyrimas siekiant pašalinti vaikų epilepsiją, naudojant EEG metodą.

Išskyrus organinę patologiją, tyrimai atliekami pagal tarptautinės gydytojų asociacijos sudarytą klausimyną.

Apklausiamas ne tik pats pacientas, bet ir jo tėvai. Elgesio niuansai, kuriuos jie laikė nesvarbiais, gali atverti akis į tikrąją reikalų būklę.

Turėtumėte kreiptis į gydytojus, kurie tikslingai dirba su vaikais, turinčiais šią funkciją. Pediatrai ir psichiatrai ne visada tiksliai žino, kaip autizmas pasireiškia sulaukus 4 metų. Gali būti neteisingai diagnozuotas, prarastas laikas reabilitacijai.

Gydymas

Sutrikimas laikomas nepagydomu, tai yra žmogaus, turinčio tam tikras smegenų anomalijas, pasaulio suvokimo bruožas. Tačiau autizmo apraiškos 3-4 metų vaikui nereiškia, kad jo socialinis gyvenimas yra išsekęs.

Tinkamos gydymo, korekcijos, reguliarių užsiėmimų priemonės padeda tokiems vaikams socializuotis, tapti sėkmingais suaugusiaisiais. Taip, tam tikros savybės išlieka, tačiau jos netrukdo gyvenimui.

Gydymo pagrindas yra darbas su paciento psichologu / psichiatru ir jo tėvais. Sėkmingai reabilitacijai reikia:

  • gydymas, kartais vartojant narkotikus, kurie taiso elgesį mėnesiais, metais;
  • reguliarūs užsiėmimai su psichologu;
  • mokymai specializuotuose vaikų darželiuose, mokyklose;
  • dienos rutinos, aktyvumo, darbo ir poilsio laikymasis;

Autistai: kas jie tokie ir ar autizmą galima išgydyti - išsamūs atsakymai į visus klausimus

Pastaruoju metu vis dažniau tenka girdėti apie tokį psichikos sutrikimą kaip autizmas. Visuomenė galutinai nustojo užmerkti akis į šį reiškinį ir ištiesė pagalbos ranką autizmu sergantiems žmonėms. Tam didelę reikšmę turėjo tolerancijos skatinimas ir švietėjiška veikla..

Žinios apie tai, kokia tai liga, kaip ją atpažinti, gydomos ar ne, tapo plačiai paplitusios. Tai leido sumažinti diagnozės amžių ir laiku skirti gydymą. Autizmu sergantys žmonės, nepaisant diagnozės, turėjo galimybę sėkmingai socializuotis ir laimingai gyventi.

Aš taip pat negalėjau nepastebėti šio sutrikimo. Šiandien mano straipsnio tema yra autistai. Kas jie yra, kaip jie elgiasi, kaip su jais bendrauti - mes apsvarstysime visus šiuos klausimus. Pabandysiu į juos atsakyti paprastais ir suprantamais žodžiais..

Kas yra autizmas

Autizmas yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas emocinės ir komunikacinės sferos pažeidimas. Tai pasireiškia jau ankstyvoje vaikystėje ir išlieka su žmogumi visam gyvenimui. Šį sutrikimą turintiems žmonėms sunku bendrauti ir jie turi silpną emocinį intelektą..

Autistai yra uždari ir pasinerti į savo vidinį pasaulį. Bendrauti su kitais žmonėmis jiems sunku, nes jie visiškai neturi empatijos. Tokie žmonės nesugeba suprasti to, kas vyksta, socialine prasme. Jie nesuvokia žmonių veido išraiškų, gestų, intonacijų, nesugeba nustatyti emocijų, paslėptų už išorinių pasireiškimų.

Kaip autistai atrodo iš šalies? Juos galite atpažinti atsiribojusiu žvilgsniu, nukreiptu į vidų. Tokie žmonės atrodo nejautrūs, kaip robotai ar lėlės. Autistai, kalbėdami, vengia akių kontakto.

Autistinis elgesys dažnai būna stereotipinis, stereotipinis, mechaniškas. Jie turi ribotą vaizduotę ir abstraktų mąstymą. Jie gali daug kartų pakartoti tas pačias frazes, užduoti to paties tipo klausimus ir patys į juos atsakyti. Jų gyvenimas susijęs su rutina, nuo kurios nukrypti labai sunku. Bet kokie pokyčiai autistams kelia stresą.

Ši liga skirta nuostabiam filmui „Lietaus žmogus“ su pagrindiniais vaidmenimis Dustinu Hoffmanu ir Tomu Cruise'u. Jei norite iš pirmo žvilgsnio pamatyti, kaip autizmas atrodo iš šalies, patariu žiūrėti šį kino filmą.

Daugelis garsių žmonių kenčia nuo šio negalavimo, tačiau tai netrukdo jiems gyventi visavertį gyvenimą. Tarp jų yra dainininkai Courtney Love ir Susan Boyle, aktorė Daryl Hannah, režisierius Stanley Kubrick.

Autizmo simptomai

Autizmo diagnozė paprastai nustatoma ankstyvoje vaikystėje. Pirmuosius pasireiškimus galima pastebėti jau sulaukus vienerių metų kūdikio. Šiame amžiuje tėvus reikėtų įspėti apie šiuos požymius:

  • nesidomėjimas žaislais;
  • mažas mobilumas;
  • negausios veido išraiškos;
  • letargija.

Senstant jie pridedami vis daugiau simptomų, susidaro ryškus klinikinis ligos vaizdas. Vaikas su autizmu:

  • nemėgsta lytėjimo, nervinasi dėl bet kokio lytėjimo kontakto;
  • jautrus tam tikriems garsams;
  • vengia akių kontakto su žmonėmis;
  • mažai kalba;
  • nesidomi bendravimu su bendraamžiais, didžiąją laiko dalį praleidžia vienas;
  • emociškai nestabili;
  • retai šypsosi;
  • nereaguoja į savo vardą;
  • dažnai kartoja tuos pačius žodžius ir garsus.

Suradę bent kelis iš šių simptomų vaikui, tėvai turėtų tai parodyti gydytojui. Patyręs gydytojas diagnozuos ir parengs gydymo schemą. Specialistai, galintys diagnozuoti autizmą, yra neurologas, psichiatras ir psichoterapeutas.

Ši liga diagnozuojama stebint vaiko elgesį, psichologinius testus, pokalbius su mažu ligoniu. Kai kuriais atvejais gali prireikti MRT ir EEG.

Autizmo sutrikimų klasifikacija

Šiais laikais gydytojai dažniausiai vartoja terminą autizmo spektro sutrikimas (ASD), o ne terminą „autizmas“. Tai derina kelias ligas su panašiais simptomais, tačiau skiriasi pasireiškimų sunkumu.

Kannerio sindromas

„Klasikinė“ autizmo forma. Kitas vardas yra ankstyvosios vaikystės autizmas. Jam būdingi visi aukščiau išvardyti simptomai. Priklausomai nuo pasireiškimų sunkumo, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Aspergerio sindromas

Tai gana švelni autizmo forma. Pirmieji pasireiškimai atsiranda maždaug 6-7 metų amžiaus. Dažni diagnozavimo atvejai jau suaugus.

Aspergerio liga sergantys žmonės gali gyventi normalų socialinį gyvenimą. Jie mažai skiriasi nuo sveikų žmonių ir, esant palankioms sąlygoms, gali įsidarbinti ir sukurti šeimą.

Šiam sutrikimui būdingi šie simptomai:

  • išvystyti intelektiniai sugebėjimai;
  • suprantama įskaitoma kalba;
  • vienos pamokos manija;
  • judesių koordinavimo problemos;
  • sunkumai „iššifruojant“ žmogaus emocijas;
  • gebėjimas imituoti normalią socialinę sąveiką.

Aspergerio sindromą turintys žmonės dažnai pasižymi nepaprastais protiniais sugebėjimais. Daugelis jų yra pripažinti genijais ir pasiekia neįtikėtiną išsivystymo lygį konkrečiose srityse. Jie, pavyzdžiui, gali turėti fenomenalią atmintį arba mintyse atlikti sudėtingus matematinius skaičiavimus..

Rett sindromas

Tai sunki autizmo forma, kurią sukelia genetiniai sutrikimai. Nuo jo kenčia tik mergaitės, nes berniukai miršta gimdoje. Jis apibūdinamas visišku netinkamu asmens ir protinio atsilikimo koregavimu.

Paprastai iki vienerių metų vaikai, sergantys Rett sindromu, vystosi normaliai, ir tada staigus vystymosi slopinimas. Prarandami jau įgyti įgūdžiai, sulėtėja galvos augimas, sutrinka judesių koordinacija. Pacientai neturi kalbos, jie yra visiškai pasinėrę į save ir netinkamai nusiteikę. Šis sutrikimas beveik neištaisytas..

Nespecifinis išplitęs raidos sutrikimas

Šis sindromas dar vadinamas netipišku autizmu. Klinikinis ligos vaizdas buvo ištrintas, o tai labai apsunkina diagnozę. Pirmieji simptomai atsiranda vėliau nei klasikinio autizmo atvejais ir gali būti ne tokie sunkūs. Dažnai ši diagnozė nustatoma jau paauglystėje..

Netipišką autizmą gali lydėti protinis atsilikimas arba jis gali tęstis neprarandant intelekto sugebėjimų. Su lengva ligos forma pacientai yra gerai socializuojami ir turi galimybę gyventi visavertį gyvenimą..

Vaikystės dezintegracinis sutrikimas

Ši patologija būdinga normaliam vaiko iki dvejų metų vystymuisi. Ir tai taikoma tiek intelektualinėje, tiek emocinėje srityse. Vaikas išmoksta kalbėti, supranta kalbą, įgyja motorinių įgūdžių. Socialinė sąveika su žmonėmis nėra sutrikusi - apskritai jis niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.

Tačiau sulaukus 2 metų amžiaus regresija prasideda. Vaikas praranda anksčiau įgytus įgūdžius ir sustoja protiniame vystymesi. Tai gali atsitikti palaipsniui per kelerius metus, bet dažniau tai įvyksta greitai - per 5–12 mėnesių.

Iš pradžių gali būti stebimi elgesio pokyčiai, tokie kaip pykčio ir panikos protrūkiai. Tuomet vaikas praranda motorinius, bendravimo ir socialinius įgūdžius. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šios ligos ir klasikinio autizmo, kuriame išsaugomi anksčiau įgyti įgūdžiai..

Antras reikšmingas skirtumas yra gebėjimo savitarnos praradimas. Dėl sunkaus vaikų integracijos sutrikimo pacientai negali savarankiškai valgyti, skalbti ar eiti į tualetą.

Laimei, ši liga yra labai reta - maždaug 1 iš 100 000 vaikų. Dėl simptomų panašumo jis dažnai painiojamas su Rett sindromu.

Autizmo priežastys

Medicina nepateikia aiškaus atsakymo, kodėl žmonės gimsta šia liga. Tačiau mokslininkai nustatė įgimtus ir įgytus veiksnius, kurie prisideda prie jo vystymosi..

  1. Genetika. Autizmas yra paveldimas. Jei asmuo turi šeimos narį, turintį autizmo spektro sutrikimą, jam gresia pavojus.
  2. Cerebrinis paralyžius.
  3. Trauminis galvos smegenų sužalojimas, kurį vaikas patyrė gimdydamas ar pirmosiomis dienomis po gimimo.
  4. Motinos nėštumo metu perduodamos sunkios infekcinės ligos: raudonukė, vėjaraupiai, citomegalo virusas.
  5. Vaisiaus hipoksija nėštumo ar gimdymo metu.

Autizmo gydymas

Autizmas yra nepagydoma liga. Tai lydės pacientą visą gyvenimą. Kai kurios šio sutrikimo formos pašalina asmens socializacijos galimybę. Tai apima Rett sindromą, vaikų dezintegracinį sutrikimą ir sunkų Kannerio sindromą. Tokių pacientų artimieji turės susitaikyti su poreikiu jais rūpintis visą gyvenimą..

Žiebtuvėlių formos, kurias galima taisyti, atsižvelgiant į daugelį sąlygų. Galima sušvelninti ligos apraiškas ir pasiekti sėkmingą individo integraciją į visuomenę. Norėdami tai padaryti, nuo ankstyvos vaikystės turite nuolat su jais elgtis ir sudaryti jiems palankią aplinką. Autistai turi augti meilės, supratimo, kantrybės ir pagarbos atmosferoje. Dažnai tokie žmonės tampa vertingais darbuotojais dėl jų sugebėjimo pasinerti į tam tikros srities studijas..

Visi tėvai, kurių vaikams diagnozuota tokia diagnozė, yra susirūpinę, kiek laiko gyvena autistai. Į tai atsakyti labai sunku, nes prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Švedijos atlikto tyrimo duomenimis, vidutinė autistų gyvenimo trukmė yra 30 metų trumpesnė nei paprastų žmonių..

Bet nekalbėkime apie liūdnus dalykus. Atidžiau pažvelkime į pagrindinius autizmo gydymo būdus..

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinė elgesio terapija įrodė, kad yra veiksminga koreguojant autizmą be protinio atsilikimo. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas bus pasiektas..

Psichoterapeutas pirmiausia stebi paciento elgesį ir užrašo taškus, kuriuos reikia taisyti. Tuomet jis padeda vaikui įsisąmoninti savo mintis, jausmus, veiksmų motyvus, kad nuo jų būtų galima atskirti nekonstruktyvius ir melagingus. Autistai dažnai turi netinkamą įsitikinimą.

Pavyzdžiui, jie viską gali suvokti nespalvotai. Suteikę užduotis jie gali pamanyti, kad jas galima atlikti gerai arba blogai. Jiems nėra „gero“, „patenkinamo“, „neblogo“ pasirinkimo. Esant tokiai situacijai, pacientai bijo imtis užduočių, nes rezultato riba yra per aukšta.

Kitas destruktyvaus mąstymo pavyzdys yra apibendrinimas iš vieno pavyzdžio. Jei vaikui nepavyksta atlikti mankštos, jis nusprendžia, kad negali susitvarkyti su likusiais dalykais..

Kognityvinė elgesio terapija sėkmingai ištaiso šiuos neigiamus mąstymo ir elgesio modelius. Psichoterapeutas padeda pacientui sukurti strategiją, kaip juos pakeisti konstruktyviais.

Norėdami tai padaryti, jis pasitelkia teigiamas paskatas, sustiprindamas norimus veiksmus. Stimulas pasirenkamas individualiai, šis vaidmuo gali būti žaislas, vaišės ar pramogos. Reguliariai veikiant, teigiami elgesio ir mąstymo modeliai pakeičia destruktyvius.

Taikomoji elgesio analizė (ABA terapija)

ABA terapija (taikomosios elgesio analizė) yra treniruočių sistema, pagrįsta elgesio technologijomis. Tai leidžia pacientui formuoti sudėtingus socialinius įgūdžius: kalbėjimą, žaidimą, kolektyvinę sąveiką ir kitus..

Šiuos įgūdžius specialistas suskaido į paprastus, mažus veiksmus. Kiekvieną veiksmą vaikas įsimena ir pakartoja daugybę kartų, kol jis automatizuojamas. Tada jie sudedami į vieną grandinę ir sudaro visą įgūdį..

Suaugęs asmuo pakankamai griežtai kontroliuoja veiksmų įsisavinimo procesą, neleisdamas vaikui imtis iniciatyvos. Visi nepageidaujami veiksmai yra slopinami.

Savo arsenale ABA turi kelis šimtus mokymo programų. Jie skirti tiek mažiems vaikams, tiek paaugliams. Ankstyva intervencija efektyviausia prieš 6 metų amžių.

Ši technika apima intensyvias 30–40 valandų per savaitę treniruotes. Iš karto su vaiku dirba keli specialistai - defektologas, dailės terapeutas, logopedas. Dėl to autistas įgyja visuomenei būtiną elgesį..

Metodo efektyvumas yra labai didelis - apie 60% vaikų, kuriems ankstyvame amžiuje buvo atlikta korekcija, vėliau galėjo mokytis bendrojo lavinimo mokyklose.

Nemecheko protokolas

Amerikiečių gydytojas Peteris Nemechekas nustatė ryšį tarp smegenų sutrikimų ir žarnyno disfunkcijos autizmo metu. Moksliniai tyrimai leido jam sukurti visiškai naują šios ligos gydymo metodą, kardinaliai skirtingą nuo esamų..

Remiantis Nemecheko teorija, CNS disfunkciją ir smegenų ląstelių pažeidimus autizme gali sukelti:

  • plačiai paplitusios bakterijos žarnyne;
  • žarnyno uždegimas;
  • intoksikacija su mikroorganizmų atliekomis;
  • maisto medžiagų disbalansas.

Protokolas skirtas normalizuoti žarnyno procesus ir atkurti natūralią mikroflorą. Tai pagrįsta specialių maisto priedų naudojimu.

  1. Inulinas. Skatina bakterijų gaminamos propiono rūgšties pašalinimą iš organizmo. Atliekant eksperimentus su gyvūnais, jo perteklius sukelia antisocialinį elgesį.
  2. Omega-3. Normalizuoja organizmo apsaugą ir slopina autoimunines reakcijas, kurias sukelia bakterijų pervargimas.
  3. Alyvuogių aliejus. Palaiko Omega-3 ir Omega-6 riebalų rūgščių pusiausvyrą, užkertant kelią uždegimo vystymuisi.

Kadangi metodas yra naujas ir gana savotiškas, ginčai dėl jo nenyksta. Vokietė kaltinama sąmokslu su maisto papildų gamintojais. Protokolo efektyvumą ir pagrįstumą galėsime įvertinti tik po daugelio metų. Tuo tarpu sprendimas lieka tėvų.

Kalbos terapija

Autizmu sergantys žmonės linkę kalbėti vėlai, ir jie to nenori daryti vėliau. Dauguma turi kalbos sutrikimų, kurie pablogina situaciją. Todėl autistams parodomos reguliarios sesijos su logopedu. Gydytojas padės jums teisingai tarti garsus ir įveikti kalbos barjerą.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija skirta palengvinti simptomus, trukdančius normaliam gyvenimui: hiperaktyvumą, autoagresiją, nerimą, traukulius. Jie tuo naudojasi tik kraštutiniausiais atvejais. Antipsichoziniai vaistai, raminamieji vaistai, raminamieji vaistai gali išprovokuoti dar gilesnį autizmo pasitraukimą.

Išvada

Autizmas yra sunki liga, su kuria žmogus turės nugyventi visą savo gyvenimą. Bet tai nereiškia, kad reikia su tuo susitaikyti ir atsisakyti. Jei nuo ankstyvos vaikystės sunkiai dirbate su pacientu, galite pasiekti puikių rezultatų. Žmonės, kenčiantys nuo lengvos autizmo formos, galės visiškai socializuotis: gauti darbą, sukurti šeimą. O sunkiais atvejais simptomus galima žymiai pagerinti ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Žmogaus aplinka vaidina didžiulį vaidmenį. Jei jis auga supratimo ir pagarbos atmosferoje, jis labiau linkęs pasiekti gerų rezultatų. Pasidalykite šiuo straipsniu su savo draugais, kad kuo daugiau žmonių žinotų apie šią ligą. Dirbkime kartu kurdami aplinką, kurioje visiems būtų patogu.

Vaikų autizmo požymiai. Autizmo turinčio vaiko išoriniai požymiai, elgesio ypatumai

Autizmas yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas socialinės sąveikos trūkumas. Autistai vaikai turi visą gyvenimą trunkančią raidos negalią, kuri daro įtaką jų suvokimui ir supratimui apie juos supantį pasaulį..

Kokiame amžiuje gali atsirasti autizmas??

Vaikų autizmas šiandien pasireiškia 2–4 ​​atvejais 100 000 vaikų. Kartu su protiniu atsilikimu (netipiniu autizmu) šis skaičius padidėja iki 20 atvejų 100 000. Berniukų ir mergaičių santykis šioje patologijoje yra nuo 4 iki 1..

Autizmas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Atsižvelgiant į amžių, keičiasi ir klinikinis ligos vaizdas. Ankstyvasis vaikų autizmas (iki 3 metų), vaikų autizmas (nuo 3 metų iki 10–11 metų) ir paauglystės autizmas (vyresniems nei 11 metų vaikams) yra paprastai išskiriami..

Nesutarimai dėl standartinių autizmo klasifikacijų tęsiasi iki šiol. Pagal tarptautinę statistinę ligų, įskaitant psichines, klasifikaciją, yra vaikų autizmas, netipinis autizmas, Rett sindromas ir Aspergerio sindromas. Pagal naujausią amerikiečių psichinių ligų klasifikaciją išskiriami tik autizmo spektro sutrikimai. Šie sutrikimai apima ir ankstyvosios vaikystės autizmą, ir netipinį.

Paprastai vaikų autizmas diagnozuojamas nuo 2,5 iki 3 metų. Būtent šiuo laikotarpiu ryškiausiai pasireiškia kalbos sutrikimai, ribotas socialinis bendravimas ir izoliacija. Tačiau pirmieji autistinio elgesio požymiai išryškėja pirmaisiais gyvenimo metais. Jei vaikas yra pirmasis šeimoje, paprastai tėvai vėliau pastebi jo „skirtumą“ nuo bendraamžių. Dažniausiai tai paaiškėja, kai vaikas eina į darželį, tai yra, kai jis bando integruotis į visuomenę. Tačiau jei šeima jau turi vaiką, tada paprastai mama pastebi pirmuosius autizmo sukelto kūdikio simptomus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Palyginti su vyresniu broliu ar seserimi, vaikas elgiasi skirtingai, o tai iškart patraukia jo tėvų dėmesį.

Autizmas gali pasirodyti vėliau. Autizmo debiutą galima pastebėti po 5 metų. IQ šiuo atveju yra didesnis nei vaikų, kuriems autizmas pasireiškė iki 3 metų amžiaus. Tokiais atvejais išsaugomi elementarūs bendravimo įgūdžiai, tačiau vis dar vyrauja izoliacija nuo pasaulio. Tokiems vaikams pažinimo sutrikimai (atminties sutrikimas, protinis aktyvumas ir kt.) Nėra tokie ryškūs. Labai dažnai jie turi aukštą IQ.

Autizmo elementai gali būti Rett sindromo rėmuose. Jis diagnozuojamas nuo vienerių iki dvejų metų amžiaus. Kognityvinis autizmas, vadinamas Aspergerio sindromu (arba lengvu autizmu), pasireiškia nuo 4 iki 11 metų.

Verta paminėti, kad tarp pirmųjų autizmo pasireiškimų ir diagnozės nustatymo momento yra tam tikras laikotarpis. Yra tam tikros vaiko savybės, kurioms tėvai neskiria reikšmės. Tačiau jei jūs sutelkiate motinos dėmesį į tai, tada ji tikrai atpažįsta „kažką panašaus“ su savo vaiku.

Pavyzdžiui, vaiko, kuris visada buvo paklusnus ir nekūrė problemų, tėvai primena, kad vaikystėje vaikas praktiškai neverkė, galėjo valandas praleisti žiūrėdamas į dėmę ant sienos ir pan. T. y., Tam tikri vaiko charakterio bruožai iš pradžių egzistuoja. Negalima sakyti, kad liga pasireiškia kaip „varžtas iš mėlynos“. Tačiau su amžiumi, kai padidėja socializacijos poreikis (vaikų darželis, mokykla), kiti prisijungia prie šių simptomų. Būtent šiuo laikotarpiu tėvai pirmiausia kreipiasi į specialistą patarimo..

Kuo ypatingas autizmu sergančio vaiko elgesys?

Nepaisant to, kad šios ligos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo amžiaus, vis dėlto yra tam tikrų elgesio bruožų, būdingų visiems autistams vaikams..

Autizmo turinčio vaiko elgesio ypatybės:

  • socialinių ryšių ir sąveikos pažeidimas;
  • riboti žaidimo interesai ir ypatybės;
  • polinkis į pasikartojančius veiksmus (stereotipai);
  • žodinio bendravimo pažeidimai;
  • intelekto sferos sutrikimai;
  • sutrikęs savęs išsaugojimo jausmas;
  • eisenos ir judesių ypatybės.

Socialinių kontaktų ir bendravimo sutrikimas

Tai yra pagrindinis autizmo turinčių vaikų elgesio bruožas ir pasireiškia 100 procentų. Autistai vaikai gyvena savame pasaulyje, o šio vidinio gyvenimo dominavimą lydi pasitraukimas iš išorinio pasaulio. Jie nekomunikabilūs, aktyviai vengia savo bendraamžių..

Pirmas dalykas, kuris mamai gali pasirodyti keistas, yra tas, kad vaikas praktiškai neprašo rankos. Kūdikiai (vaikai iki vienerių metų) yra inertiški, neaktyvūs. Jie nėra tokie gyvi kaip kiti vaikai, reaguoja į naują žaislą. Jie silpnai reaguoja į šviesą, garsą, jie taip pat gali retai šypsotis. Visiems mažiems vaikams būdingo atgaivinimo komplekso nėra arba jis menkai išvystytas autistams. Kūdikiai nereaguoja į savo vardą, nereaguoja į garsus ir kitus dirgiklius, kurie dažnai imituoja kurtumą. Paprastai šiame amžiuje tėvai pirmiausia mato audiologą (klausos specialistą).

Vaikas skirtingai reaguoja į bandymą užmegzti kontaktą. Gali pasireikšti agresijos priepuoliai, susiformuoti baimės. Vienas garsiausių autizmo simptomų yra akių kontakto stoka. Tačiau jis pasireiškia ne visiems vaikams, o pasireiškia sunkesnėmis formomis, todėl vaikas ignoruoja ir šį socialinio gyvenimo aspektą. Kartais vaikas gali žiūrėti pro žmogų..
Visuotinai pripažįstama, kad visi autistai vaikai nesugeba išreikšti emocijų. Tačiau taip nėra. Iš tiesų, daugelis iš jų turi labai prastą emocinę sferą - jie retai šypsosi, o jų veido išraiška yra ta pati. Tačiau yra ir vaikų, turinčių labai turtingas, įvairias, o kartais ir ne visai adekvačias veido išraiškas..

Kai jie auga, vaikas gali pasinerti į savo pasaulį. Pirmas dalykas, kuris patraukia dėmesį, yra nesugebėjimas kreiptis į šeimos narius. Vaikas retai kreipiasi pagalbos, anksti pradeda savarankiškai tarnauti. Autistas vaikas praktiškai nenaudoja žodžių „duoti“, „imti“. Jis fiziškai nesikreipia - paprašytas duoti vieną ar kitą daiktą, jis neduoda į rankas, bet meta. Taigi jis riboja bendravimą su aplinkiniais žmonėmis. Daugelis vaikų taip pat netoleruoja apsikabinimų ir kitų fizinių kontaktų..

Akivaizdžiausios problemos pajuntamos vaikui einant į darželį. Čia bandydamas supažindinti kūdikį su kitais vaikais (pavyzdžiui, pastatyti juos prie to paties bendro stalo ar įtraukti juos į vieną žaidimą), jis gali sukelti įvairių emocinių reakcijų. Ignoruoti aplinką gali būti pasyvu arba aktyvu. Pirmuoju atveju vaikai tiesiog nerodo susidomėjimo aplinkiniais vaikais, žaidimais. Antruoju atveju jie bėga, slepiasi ar elgiasi agresyviai kitų vaikų atžvilgiu..

Riboti žaidimo interesai ir ypatybės

Penktadalis autistiškų vaikų ignoruoja žaislus ir bet kokią žaidimų veiklą. Jei vaikas rodo susidomėjimą, tai paprastai yra vienas žaislas, viena televizijos programa. Vaikas visai nežaidžia arba žaidžia monotoniškai.

Kūdikiai gali ilgą laiką pritvirtinti savo žvilgsnį prie žaislo, bet tuo pačiu jo nepasiekti. Vyresni vaikai gali praleisti valandas stebėdami saulės spindulius ant sienos, automobilių judėjimą už lango, dešimtis kartų žiūrėdami tą patį filmą. Tuo pačiu metu vaikų nerimas dėl šios veiklos gali kelti nerimą. Jie nepraranda susidomėjimo savo profesija, kartais sukurdami atsiribojimo įspūdį. Bandant atitraukti juos nuo veiklos, jie išreiškia nepasitenkinimą.

Žaidimai, reikalaujantys fantazijos ir vaizduotės, retai vilioja šiuos vaikus. Jei mergina turi lėlę, ji nekeis drabužių, sės prie stalo ir pristatys ją kitiems. Jos vaidinimas apsiribos monotonišku veiksmu, pavyzdžiui, šukuojant šios lėlės plaukus. Ji gali atlikti šį veiksmą dešimtys kartų per dieną. Net jei vaikas su žaislu atlieka kelis veiksmus, jis visada vyksta ta pačia seka. Pavyzdžiui, autistiška mergaitė gali šukuoti, maudytis ir keisti savo lėlę, tačiau visada ta pačia tvarka ir nieko daugiau. Tačiau paprastai vaikai nežaidžia su savo žaislais, o greičiau juos rūšiuoja. Vaikas gali kurti ir rūšiuoti savo žaislus pagal įvairius kriterijus - spalvą, formą, dydį.

Autistai vaikai taip pat skiriasi nuo paprastų vaikų žaidimo specifika. Taigi, jie nėra užimami paprastais žaislais. Autizmo mėgėjo dėmesį labiau traukia namų apyvokos daiktai, pavyzdžiui, raktai, medžiagos gabalas. Paprastai šie elementai skleidžia mėgstamą garsą arba turi mėgstamą spalvą. Paprastai tokie vaikai yra pritvirtinti prie pasirinkto objekto ir jo nekeičia. Bet koks bandymas atskirti vaiką nuo jo „žaislo“ (nes kartais jie gali būti pavojingi, pavyzdžiui, kai yra šakutė) yra lydimi protesto reakcijų. Jie gali būti išreikšti ryškiu psichomotoriniu sujaudinimu arba, atvirkščiai, pasitraukimu į save.

Vaiko susidomėjimą galima sumažinti žaislų lankstymu ir išdėstymu tam tikra seka, automobilių skaičiavimu stovėjimo aikštelėje. Kartais autistai vaikai gali turėti net skirtingų pomėgių. Pavyzdžiui, rinkti antspaudus, robotus, pomėgį statistikai. Visų šių interesų skirtumas yra socialinio turinio trūkumas. Vaikai nesidomi žmonėmis, vaizduojamais ant antspaudų, ar toje šalyje, iš kurios jie buvo išsiųsti. Jie nesidomi žaidimu, tačiau juos gali sudominti įvairi statistika.

Vaikai niekam neįsileidžia į savo pomėgius, netgi autistai jiems patinka. Kartais vaikų dėmesį patraukia net ne žaidimai, o tam tikri veiksmai. Pavyzdžiui, jie gali reguliariai įjungti ir išjungti čiaupą, norėdami stebėti vandens tekėjimą, įjungti dujas, kad pamatytų liepsną..

Daug rečiau autistiškų vaikų žaidimuose patologinės fantazijos stebimos persikūnijant į gyvūnus, negyvus daiktus.

Polinkis į pasikartojančius veiksmus (stereotipai)

Pasikartojantis elgesys ar stereotipai pastebimi 80 procentų autizmu sergančių vaikų. Tokiu atveju stebimi stereotipai tiek elgesyje, tiek kalboje. Dažniausiai tai yra motoriniai stereotipai, atsirandantys dėl monotoniškų galvos posūkių, pečių trūkčiojimo, pirštų lenkimo. Sergant Rett sindromu, yra stereotipinis pirštų sukimasis, rankų plovimas.

Įprasta stereotipinė veikla sergant autizmu:

  • įjungti ir išjungti šviesą;
  • pilant smėlį, mozaikas, grūdus;
  • praveria duris;
  • stereotipinė sąskaita;
  • minkymo ar ašarojimo popierius;
  • galūnių įtempimas ir atsipalaidavimas.

Kalboje pastebimi stereotipai vadinami echolaliais. Tai gali būti manipuliacijos garsais, žodžiais, frazėmis. Tuo pačiu metu vaikai kartoja žodžius, kuriuos girdėjo iš savo tėvų, per televizorių ar iš kitų šaltinių, nesuvokdami jų prasmės. Pavyzdžiui, paklausus „ar turėsite sulčių?“, Vaikas kartoja „ar turėsite sulčių, ar turėsite sulčių, ar turėsite sulčių“?.

Arba vaikas gali užduoti tą patį klausimą, pavyzdžiui:
Vaikas - "kur mes einame?"
Mama - „Į parduotuvę“.
Vaikas - "kur mes einame?"
Mama - „Į pieno parduotuvę“.
Vaikas - "kur mes einame?"

Šie pasikartojimai yra nesąmoningi ir kartais sustoja tik nutraukus vaikui panašią frazę. Pavyzdžiui, į klausimą „kur mes einame?“, Mama atsako „Kur mes einame?“ o tada vaikas sustoja.

Stereotipai dažnai stebimi maiste, drabužiuose ir vaikščiojimo keliuose. Jie įgauna ritualų charakterį. Pavyzdžiui, vaikas visada eina tuo pačiu keliu, teikia pirmenybę tam pačiam maistui ir drabužiams. Autistiški vaikai nuolatos baksnoja tą patį ritmą, suka ratus rankose, tam tikru ritmu pasislenka ant kėdės, greitai pasuka knygų puslapius..

Stereotipai veikia ir kitus pojūčius. Pavyzdžiui, skonio stereotipams būdingas periodiškas daiktų laižymas; uoslė - nuolatinis daiktų uostymas.

Yra daugybė teorijų apie galimas tokio elgesio priežastis. Vieno iš jų šalininkai stereotipus laiko savaiminio elgesio tipu. Pagal šią teoriją autistiško vaiko kūnas yra jautriai reaguojantis, todėl jis pats save stimuliuoja, kad sužadintų nervų sistemą..
Kito, priešingos sampratos šalininkai mano, kad aplinka yra ypač tinkama vaikui. Siekdamas nuraminti kūną ir pašalinti išorinio pasaulio įtaką, vaikas naudojasi stereotipiniu elgesiu.

Verbalinio bendravimo sutrikimai

Kalbos sutrikimas, tam tikru laipsniu ar kitu, pasireiškia visomis autizmo formomis. Kalba gali išsivystyti atidėta arba visai neišvystyti.

Kalbos sutrikimai ryškiausiai pasireiškia ankstyvosios vaikystės autizme. Tokiu atveju galima pastebėti net mutacijos reiškinį (visišką kalbos nebuvimą). Daugelis tėvų pažymi, kad po to, kai vaikas pradeda normaliai kalbėti, jis tam tikrą laiką (metus ar daugiau) tyli. Kartais, net pradiniame etape, vaikas savo kalbos raidoje lenkia savo bendraamžius. Tuomet, nuo 15 iki 18 mėnesių, stebimas regresas - vaikas nustoja kalbėtis su kitais, tačiau tuo pat metu visiškai tariasi su savimi ar sapne. Esant Aspergerio sindromui, iš dalies išsaugomos kalbos ir kognityvinės funkcijos.

Ankstyvoje vaikystėje gali nebūti dūzgiančių ir baikščių, o tai, žinoma, iškart įspės motiną. Taip pat retais atvejais gestai naudojami kūdikiams. Vaikui tobulėjant, dažnai pastebimi išraiškingi kalbos sutrikimai. Vaikai neteisingai vartoja įvardžius ir adresus. Dažniausiai jie save vadina antruoju ar trečiuoju asmeniu. Pavyzdžiui, užuot norėjęs valgyti, vaikas sako: „nori valgyti“ arba „nori valgyti“. Jis taip pat kreipiasi į trečiąjį asmenį, pavyzdžiui, „Antonui reikia rašiklio“. Dažnai vaikai gali naudoti suaugusiųjų ar per televiziją girdėtų pokalbių ištraukas. Visuomenėje vaikas gali visai nevartoti kalbos, neatsakyti į klausimus. Tačiau vienas pats su savimi gali komentuoti savo veiksmus, deklaruoti eilėraščius.

Kartais vaiko kalba tampa pretenzinga. Čia gausu citatų, neologizmų, neįprastų žodžių, komandų. Jų kalboje vyrauja dialogas ir polinkis į rimas. Jų kalba dažnai būna monotoniška, be intonacijos, joje vyrauja komentarinės frazės.

Taip pat autistų kalbai dažnai būdinga savotiška intonacija, kurioje sakinio pabaigoje vyrauja aukšti tonai. Dažnai stebimi balso balsai, fonetiniai sutrikimai.

Uždelstas kalbos vystymasis dažnai yra priežastis, dėl kurios vaiko tėvai kreipiasi į logopedus ir defektologus. Norint suprasti kalbos sutrikimų priežastį, būtina išsiaiškinti, ar šiuo atveju kalba naudojama bendravimui. Autizmo kalbos sutrikimų priežastis yra nenoras bendrauti su išoriniu pasauliu, taip pat ir per pokalbį. Kalbos raidos anomalijos šiuo atveju atspindi vaikų socialinio kontakto pažeidimus.

Intelekto sutrikimai

75 proc. Atvejų stebimi įvairūs psichiniai sutrikimai. Tai gali būti protinis atsilikimas ar netolygus protinis vystymasis. Dažniausiai tai yra įvairaus laipsnio intelekto vystymasis. Autistiškam vaikui sunku susikaupti ir susikaupti. Jis taip pat greitai praranda susidomėjimą, sutrinka dėmesys. Visuotinai priimtos asociacijos ir apibendrinimai retai būna. Autistas vaikas paprastai gerai atlieka manipuliacijas ir vizualinius testus. Tačiau testai, reikalaujantys simbolinio ir abstrakčiojo mąstymo, taip pat logikos įtraukimo, blogai atliekami..

Kartais vaikai domisi tam tikromis disciplinomis ir tam tikrų intelekto aspektų formavimu. Pavyzdžiui, jie turi unikalią erdvinę atmintį, klausą ar suvokimą. 10 procentų atvejų intelekto vystymąsi iš pradžių paspartina intelekto vystymasis. Esant Aspergerio sindromui, intelektas išlieka amžiaus ribose ar net didesnis.

Įvairiais duomenimis, daugiau nei pusei vaikų stebimas intelekto sumažėjimas per lengvą ir vidutinį protinį atsilikimą. Taigi, pusės iš jų intelekto koeficientas yra mažesnis nei 50. Trečdaliui vaikų būdinga intelekto pasienyje galimybė (IQ 70). Tačiau intelekto nuosmukis nėra visiško pobūdžio ir retai pasiekia gilaus protinio atsilikimo laipsnį. Kuo žemesnis vaiko IQ, tuo sunkesnė jo socialinė adaptacija. Likę vaikai, turintys aukštą IQ, turi nestandartinį mąstymą, kuris taip pat labai dažnai riboja jų socialinį elgesį.

Nepaisant intelekto funkcijų mažėjimo, daugelis vaikų patys mokosi pradinių mokyklų įgūdžių. Kai kurie iš jų savarankiškai mokosi skaityti, įgyja matematikos įgūdžių. Daugelis ilgą laiką gali išsaugoti muzikinius, mechaninius ir matematinius sugebėjimus..

Intelektinės sferos sutrikimams būdingas netvarkingumas, ty periodinis tobulėjimas ir blogėjimas. Taigi situacinio streso, ligos fone gali atsirasti regresijos epizodai.

Sutrikęs savęs išsaugojimo jausmas

Savisaugos sutrikimas, pasireiškiantis autoagresija, pasireiškia trečdaliui autistų vaikų. Agresija yra viena iš reagavimo formų į įvairius ne visai palankius gyvenimo santykius. Bet kadangi autizme nėra socialinio kontakto, neigiama energija projektuojama į save. Autizmu sergantiems vaikams būdingi smūgiai į save, įkandimas. Labai dažnai jie neturi „krašto prasmės“. Tai pastebima ankstyvoje vaikystėje, kai kūdikis kabo virš vežimėlio šono, lipa virš arenos. Vyresni vaikai gali iššokti į važiuojamąją dalį arba šokinėti iš aukščio. Daugeliui iš jų trūksta neigiamos patirties po kritimo, nudegimų ir pjūvių. Taigi eilinis vaikas, kartą nukritęs ar nukirtęs, to ateityje išvengs. Autizmu sergantis mažylis gali padaryti tą patį veiksmą dešimtys kartų, o sau pakenkti nesustodamas.

Tokio elgesio pobūdis yra prastai suprantamas. Daugelis ekspertų teigia, kad tokį elgesį lemia sumažėjęs skausmo slenkstis. Tai patvirtina verkimo nebuvimas, kai kūdikis pataiko ir nukrenta..

Be autoagresijos, galima pastebėti ir agresyvų elgesį, nukreiptą į ką nors. Tokio elgesio priežastis gali būti gynybinė reakcija. Labai dažnai tai stebima, jei suaugęs žmogus bando sutrikdyti įprastą vaiko gyvenimo būdą. Tačiau bandymas priešintis pokyčiams taip pat gali pasireikšti autoagresija. Vaikas, ypač jei jis kenčia nuo sunkios autizmo formos, gali save įkandinėti, sumušti, sąmoningai trenkti. Šie veiksmai nutraukiami, kai tik nutrūksta kišimasis į jo pasaulį. Taigi šiuo atveju toks elgesys yra bendravimo su išoriniu pasauliu forma..

Eisenos ir judėjimo ypatybės

Dažnai autistai vaikai turi specifinę eiseną. Dažniausiai jie imituoja drugelį, eidami ant galiuko ir balansuodami rankomis. Tačiau kai kurie juda šokinėdami. Autistiško vaiko judesių bruožas yra tam tikras nepatogumas, kampuotumas. Tokių vaikų bėgimas gali pasirodyti juokingas, nes jo metu jie suka rankas, platina kojas.

Taip pat autizmu sergantys vaikai gali vaikščioti šoniniu laipteliu, sūpuodamiesi eidami arba griežtai apibrėžtu specialiu maršrutu..

Kaip atrodo vaikai, sergantys autizmu?

Vaikai iki vienerių metų

Kūdikio išvaizdai būdinga šypsenos, veido išraiškų ir kitų ryškių emocijų nebuvimas..
Palyginti su likusiais vaikais, jis nėra toks aktyvus ir netraukia į save dėmesio. Jo žvilgsnis dažnai būna fiksuojamas tam tikru (nuolat tuo pačiu) dalyku.

Vaikas nesiekia už rankų, neturi atgaivinimo komplekso. Jis nekopijuoja emocijų - jei šypsosi, neatsako su šypsena, o tai yra visiškai neįprasta mažiems vaikams. Jis negestikuliuoja, nenurodo į daiktus, kurių jam reikia. Vaikas nemyli, kaip kiti vienerių metų vaikai, nesigriebia, nereaguoja į savo vardą. Autizmu maitinantis vaikas nesukelia problemų ir sukuria „labai ramaus vaiko“ įspūdį. Daugelį valandų jis žaidžia pats, neverkdamas, nerodydamas susidomėjimo kitais..

Vaikams ypač retai būna augimo ir vystymosi atsilikimas. Tuo pačiu metu netipiniame autizme (autizmas su protiniu atsilikimu) gretutinės ligos yra labai paplitusios. Dažniausiai tai konvulsinis sindromas ar net epilepsija. Tuo pat metu pastebimas neuropsichinio vystymosi sulėtėjimas - vaikas pradeda sėdėti vėlai, daro pirmuosius žingsnius vėlai, atsilieka nuo svorio ir augimo.

Vaikai nuo 1 iki 3 metų

Vaikai ir toliau yra uždari savyje ir nejautrūs. Jie prastai kalba, bet dažniausiai visai nekalba. 15-18 mėnesių kūdikiai gali visai nustoti kalbėti. Pastebimas tolimas žvilgsnis, vaikas nežiūri į pašnekovo akis. Tokie vaikai labai anksti pradeda tarnauti patys, taip užtikrindami vis didesnę nepriklausomybę nuo juos supančio pasaulio. Pradėję kalbėti aplinkiniai pastebi, kad vadina save antruoju ar trečiuoju asmeniu. Pavyzdžiui, „Olegas ištroškęs“ arba „Ištroškęs“. Į klausimą: "Ar norite gerti?" jie atsako: „Jis ištroškęs“. Kalbos sutrikimas, pastebimas mažiems vaikams, pasireiškia echolalia. Jie pakartoja frazes ar frazes, išgirstas iš kitų lūpų. Dažnai stebima balso balsė, pasireiškianti priverstiniu garsų, žodžių tarimu.

Vaikai pradeda vaikščioti, o jų eisena pritraukia tėvų dėmesį. Neretai stebimas vaikščiojimas ant galiukų, su mosikuojančiomis rankomis (tarsi imituojant drugelį). Psichomotoriniai vaikai, sergantys autizmu, gali būti hiperaktyvūs ar hipoaktyvūs. Pirmasis variantas pastebimas dažniau. Vaikai nuolat juda, tačiau jų judesiai yra stereotipiniai. Jie sūpuoja ant kėdės, daro ritminius kūno judesius. Jų judesiai yra monotoniški, mechaniški. Tyrinėdami naują objektą (pavyzdžiui, jei mama nusipirko naują žaislą), jie atsargiai jį uostė, jaučia, sukrėtė, bandydami išgauti kai kuriuos garsus. Giminiai, kuriuos mato autistai, gali būti labai ekscentriški, neįprasti ir priversti.

Vaikas turi neįprastą veiklą ir pomėgius. Jis dažnai žaidžia su vandeniu, įjungdamas ir išjungdamas čiaupą arba su šviesos jungikliu. Artimųjų dėmesį patraukia tai, kad kūdikis labai retai verkia, net kai jį labai smogia. Retai klausia ar verkšleno. Autistas vaikas aktyviai vengia kitų vaikų kompanijos. Vaikų gimtadieniuose, matematikos metu, jis sėdi vienas arba bėga. Kartais autistai gali tapti agresyvūs kitų vaikų kompanijoje. Jų agresija paprastai nukreipta į save, bet taip pat gali būti prognozuojama ir kitiems..

Dažnai šie vaikai sukuria įspūdį, kad yra sugedę. Jie yra išrankūs maiste, nesusigaudo su kitais vaikais, turi daug baimių. Dažniausiai tai tamsa, baimė (dulkių siurblys, durų skambutis), tam tikros rūšies transportas. Sunkiais atvejais vaikai bijo visko - išeina iš namų, išeina iš savo kambario, būna vieni. Net ir nesant tam tikrų susiformavusių baimių, autistai vaikai visada drovūs. Jų baimė projektuojama į juos supantį pasaulį, nes jie jiems nežinomi. Šio nežinomo pasaulio baimė yra pagrindinė vaiko emocija. Jie dažnai meta tantrumus, norėdami atsispirti peizažo pokyčiams ir apriboti savo baimes..

Išoriškai autistai vaikai atrodo labai įvairūs. Visuotinai priimta, kad autizmu sergantys vaikai turi dailius, aiškiai apibrėžtus veido bruožus, kurie retai rodo emocijas (princo veidas). Tačiau ne visada taip yra. Vaikams ankstyvame amžiuje gali būti labai aktyvi veido išraiška, nepatogi šluojanti eisena. Kai kurie tyrinėtojai sako, kad autistų ir kitų vaikų veido geometrija vis dar skiriasi - jie turi platesnes akis, apatinė veido dalis yra palyginti trumpa.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo 3 iki 6 metų)

Šios amžiaus grupės vaikams iškyla sunkumų, susijusių su socialine adaptacija. Šie sunkumai ryškiausiai pasireiškia, kai vaikas eina į darželį ar parengiamąją grupę. Vaikas nerodo susidomėjimo bendraamžiais, jam nepatinka nauja aplinka. Į tokius savo gyvenimo pokyčius jis reaguoja žiauriu psichomotoriniu sujaudinimu. Pagrindinėmis vaiko pastangomis siekiama sukurti savotišką „apvalkalą“, kuriame jis slepiasi, vengdamas išorinio pasaulio.

Kūdikis pradeda išdėstyti savo žaislus (jei tokių yra) tam tikra tvarka, dažniausiai spalvos ar dydžio. Kiti pastebi, kad, palyginti su kitais vaikais, autistiško kūdikio kambaryje visada yra tam tikras būdas ir tvarka. Daiktai išdėstomi savo vietose ir sugrupuojami pagal tam tikrą principą (spalva, medžiagos rūšis). Įprotis visada rasti viską savo vietoje verčia vaiką jaustis patogiai ir saugiai..

Jei šios amžiaus grupės vaikas nebuvo konsultuotas su specialistu, tada jis tampa dar savarankiškesnis. Kalbos sutrikimai progresuoja. Sutrikdyti autistinį gyvenimo būdą tampa vis sunkiau. Bandymą išvesti vaiką į gatvę lydi žiauri agresija. Drovumas ir baimės gali išsiskirti į obsesinį elgesį ir ritualus. Tai gali būti periodiškas rankų plovimas, tam tikros sekos maiste, žaidime..

Dažniau nei kiti vaikai autistai turi hiperaktyvų elgesį. Psichomotoriniame lygmenyje jie dezinfekuojami ir neorganizuojami. Tokie vaikai yra nuolat judantys, jie sunkiai gali likti vienoje vietoje. Jiems sunku kontroliuoti savo judesius (dispraksija). Taip pat autistai dažnai elgiasi priverstinai - jie sąmoningai atlieka savo veiksmus pagal tam tikras taisykles, net jei šios taisyklės prieštarauja socialinėms normoms..

Daug rečiau vaikai gali skirtis hipoaktyviu judesiu. Tuo pačiu metu jie gali kenkti nuo smulkiosios motorikos, o tai sukels sunkumų atliekant kai kuriuos judesius. Pvz., Vaikui gali būti sunku surišti batų raiščius, rankoje laikyti pieštuką.

Vyresni nei 6 metų vaikai

Autistai moksleiviai gali lankyti tiek specializuotas ugdymo įstaigas, tiek bendrojo lavinimo mokyklas. Jei vaikas neturi intelekto sutrikimų ir susidoroja su mokymu, stebimas mėgstamų dalykų selektyvumas. Paprastai tai piešimo, muzikos, matematikos pomėgis. Tačiau net esant ribiniam ar vidutiniam intelektui, vaikams pastebimas dėmesio trūkumas. Jiems sunku susikoncentruoti į užduotis, tačiau tuo pat metu jie maksimaliai sutelkia dėmesį į savo studijas. Dažniau nei kitiems autistams sunku skaityti (disleksija).

Tuo pačiu metu dešimtadaliu atvejų autizmu sergantys vaikai demonstruoja neįprastus intelekto sugebėjimus. Tai gali būti muzikos, meno talentai ar unikali atmintis. Vienu procentu atvejų autistams būdingas savantinis sindromas, kai keliose žinių srityse pastebimi puikūs sugebėjimai.

Vaikai, turintys intelekto sumažėjimą ar reikšmingą pasitraukimą į save, užsiima specialiomis programomis. Šiame amžiuje pirmiausia pasireiškia kalbos sutrikimai ir socialinis netinkamas pritaikymas. Vaikas gali kreiptis į kalbą tik esant skubiam poreikiui, kad galėtų pranešti apie savo poreikius. Tačiau jis stengiasi to išvengti, labai anksti pradeda tarnauti sau. Kuo mažiau išvystyta vaikų bendravimo kalba, tuo dažniau jie demonstruoja agresiją.

Valgymo elgesio nukrypimai gali įgyti rimtų sutrikimų pobūdį iki atsisakymo valgyti. Švelniais atvejais valgis yra lydimas ritualų - valgykite maistą tam tikra tvarka, tam tikromis valandomis. Atskirų patiekalų selektyvumas grindžiamas ne skonio kriterijais, o patiekalo spalva ar forma. Kaip atrodo maistas, svarbu autistams..

Jei diagnozė buvo nustatyta anksti ir buvo imtasi gydymo priemonių, tada daugelis vaikų gali gerai prisitaikyti. Kai kurie iš jų baigia bendrojo ugdymo įstaigas ir magistro profesijas. Geriausiai prisitaiko vaikai, turintys minimalią kalbos ir intelekto negalią..

Kokie testai padės nustatyti vaiko autizmą namuose?

Testų tikslas yra nustatyti vaiko autizmo riziką. Tyrimo rezultatai nėra diagnozės pagrindas, tačiau jie yra priežastis kreiptis į specialistus. Vertinant vaiko raidos ypatybes, reikėtų atsižvelgti į vaiko amžių ir naudoti jo amžiui rekomenduojamus testus..

Vaikų autizmo diagnozavimo testai yra šie:

  • vaikų elgesio vertinimas pagal bendruosius raidos rodiklius - nuo gimimo iki 16 mėnesių;
  • M-CHAT testas (modifikuotas autizmo atrankos testas) - rekomenduojamas vaikams nuo 16 iki 30 mėnesių;
  • autizmo skalė CARS (vaikų autizmo įvertinimo skalė) - nuo 2 iki 4 metų;
  • atrankos testas ASSQ - skirtas vaikams nuo 6 iki 16 metų.

Vaiko tyrimas nuo autizmo nuo gimimo

Vaikų sveikatos institutai pataria tėvams stebėti kūdikio elgesį nuo jo gimimo ir, jei nustatomi neatitikimai, kreiptis į vaikų specialistus.

Vaikystės raidos nukrypimai nuo gimimo iki pusantrų metų yra šie elgesio veiksniai:

  • šypsosi ar bando išreikšti džiugias emocijas;
  • atsakas į šypseną, veido išraiškos, suaugusiųjų garsai;
  • bandymai užmegzti akių kontaktą su motina maitinimo metu ar aplinkiniais kūdikiais;
  • reakcija į savo vardą ar į pažįstamą balsą;
  • gestai, moja rankomis;
  • pirštais nukreipti į vaiką dominančius objektus;
  • bandymai pradėti kalbėti (vaikščioti, vėsinti);
  • prašau paimti jį į rankas;
  • buvimo rankose džiaugsmas.

Jei nustatomas net vienas iš aukščiau išvardytų anomalijų, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju. Vienas iš šios ligos požymių yra ypač stiprus prisirišimas prie kažkieno iš šeimos, dažniausiai motinos. Išoriškai vaikas neįrodo savo susižavėjimo. Bet jei yra grėsmė nutraukti ryšį, vaikai gali atsisakyti valgyti, vemti ar karščiuoti.

M-CHAT testas tiriant vaikus nuo 16 iki 30 mėnesių

Šio testo rezultatai, kaip ir kitos vaiko patikrinimo (apžiūros) priemonės, neturi šimtaprocentinio patikimumo, tačiau jie sudaro pagrindą specialistams atlikti diagnostinį tyrimą. Turite atsakyti į „M-CHAT“ testo elementus „Taip“ arba „Ne“. Jei klausime nurodytas reiškinys, stebint vaiką, pasireiškė ne daugiau kaip du kartus, šis faktas neskaitytas.

M-CHAT testo klausimai yra šie:

  • Nr. 1 - ar vaikas džiaugiasi, kad yra suplanuotas (ant rankų, kelių)?
  • # 2 - Ar vaikas domisi kitais vaikais?
  • # 3 - Ar vaikas mėgsta naudoti daiktus kaip laiptelius ir lipti ant jų?
  • Nr. 4 - Ar vaikas mėgaujasi tokiu žaidimu kaip slėpynės??
  • № 5 - Ar vaikas žaidimo metu imituoja kokius nors veiksmus (kalbėjimas įsivaizduojamu telefonu, purtant neegzistuojančią lėlę)?
  • # 6 - Ar vaikas naudoja rodomąjį pirštą, kai jam ko nors reikia??
  • # 7 - Ar vaikas naudoja rodomąjį pirštą norėdamas pabrėžti susidomėjimą daiktu, asmeniu ar veiksmu?
  • № 8 - Ar vaikas žaislus naudoja pagal paskirtį (stato tvirtoves iš kubelių, deda ant lėlių, suka automobilius ant grindų)?
  • № 9 - Ar vaikas kada nors sutelkė dėmesį į jį dominančius objektus, atnešė juos ir parodė tėvams?
  • Nr. 10 - Ar vaikas gali palaikyti akių kontaktą su suaugusiaisiais ilgiau nei 1 - 2 sekundes?
  • № 11 - Ar vaikas kada nors jautė padidėjusį jautrumą akustiniams dirgikliams (ar jis garsiai klausydamasis uždengė ausis, ar paprašė išjungti dulkių siurblį)?
  • № 12 - Ar vaikas reaguoja į šypseną?
  • № 13 - Ar vaikas pakartoja suaugusiesiems savo judesius, veido išraiškas, intonaciją;
  • Nr. 14 - Ar vaikas reaguoja į savo vardą?
  • # 15 - nukreipkite pirštu į žaislą ar kitą kambaryje esantį daiktą. Ar vaikas į jį pažiūrės?
  • Nr. 16 - Ar vaikas vaikšto??
  • Nr. 17 - Pažiūrėk į ką nors. Ar vaikas pakartos tavo veiksmus?
  • # 18 - Ar vaikas buvo matomas darant neįprastus pirštų gestus šalia veido?
  • Nr. 19 - Ar vaikas bando atkreipti dėmesį į save ir tai, ką daro?
  • Nr. 20 - Ar vaikas turi pagrindo manyti, kad turi klausos problemų??
  • № 21 - Ar vaikas supranta, ką sako aplinkiniai žmonės?
  • № 22 - Ar nutiko taip, kad vaikas klaidžiojo ar darė ką nors be tikslo, susidarė visiško nebuvimo įspūdis?
  • № 23 - Susitikdamas su nepažįstamais žmonėmis, reiškiniais, vaikas žiūri į tėvų veidą, norėdamas patikrinti reakciją?

M-CHAT testo atsakymų dekodavimas
Norint nustatyti, ar vaikas išlaikė šį testą, ar ne, gautus atsakymus reikėtų palyginti su atsakymais, pateiktais aiškinant testą. Jei sutampa trys bendri arba du kritiniai taškai, vaiką turi ištirti gydytojas.

M-CHAT testo aiškinimo taškai yra šie:

  • Nr. 1 - ne;
  • Nr. 2 - ne (kritinis taškas);
  • Nr. 3, Nr. 4, Nr. 5, Nr. 6 - ne;
  • Nr. 7 - ne (kritinis taškas);
  • Nr.8 - ne;
  • Nr. 9 - ne (kritinis taškas);
  • Nr. 10 - ne;
  • Nr. 11 - taip;
  • Nr. 12 - ne;
  • Nr. 13, Nr. 14, Nr. 15 - ne (kritiniai taškai);
  • Nr. 16, Nr. 17 - ne;
  • Ne. 18 - taip;
  • Nr. 19 - ne;
  • Nr. 20 - taip;
  • Nr. 21 - ne;
  • Ne. 22 - taip;
  • Nr. 23 - ne.

CARS autizmo skalė 2–6 metų vaikams

CARS skalė yra vienas iš dažniausiai naudojamų testų autizmo simptomams įvertinti. Tyrimą gali atlikti tėvai, remdamiesi vaiko stebėjimais, kai jis būna namuose, artimųjų, bendraamžių rate. Taip pat reikėtų įtraukti informaciją, gautą iš pedagogų ir pedagogų. Skalėje yra 15 kategorijų, apibūdinančių visas sritis, kurios svarbios diagnozei nustatyti..
Identifikuodami atitikmenis su siūlomomis galimybėmis, naudokite priešais atsakymą pateiktą balą. Skaičiuojant bandymo vertes, į tarpines vertes (1,5, 2,5, 3,5) taip pat gali būti atsižvelgiama tais atvejais, kai vaiko elgesys laikomas vidutiniu tarp atsakymų aprašymų.

„CARS“ įvertinimo skalėje yra:

1. Santykiai su žmonėmis:

  • jokių sunkumų - vaiko elgesys atitinka visus būtinus jo amžiaus kriterijus. Drovumas ar niūrumas gali būti stebimas tais atvejais, kai situacija nepažįstama - 1 balas;
  • lengvi sunkumai - vaikas parodo nerimą, stengiasi išvengti tiesioginių žvilgsnių ar nutraukti pokalbius tais atvejais, kai dėmesys ar bendravimas yra įkyrus ir kyla ne iš jo iniciatyvos. Be to, problemos gali pasireikšti drovumu ar per didele priklausomybe nuo suaugusiųjų, palyginti su to paties amžiaus vaikais - 2 balai;
  • vidutinio pobūdžio sunkumai - tokio tipo nukrypimai išreiškiami pademonstravus suaugusiųjų atsiribojimą ir neišmanymą. Kai kuriais atvejais, norint atkreipti vaikų dėmesį, reikia atkaklumo. Vaikas retai susisiekia su savo noru - 3 balai;
  • rimtos santykių problemos - retais atvejais vaikas reaguoja ir niekada nerodo susidomėjimo tuo, ką daro kiti - 4 balai.

2. Dirbtinės ir mėgdžiojimo įgūdžiai:

  • gabumai atitinka amžių - vaikas gali lengvai atkurti garsus, kūno judesius, žodžius - 1 balas;
  • mėgdžiojimo įgūdžiai yra šiek tiek sutrikę - vaikas be sunkumų pakartoja paprastus garsus ir judesius. Suaugusiųjų pagalba atliekama sudėtingesnė imitacija - 2 balai;
  • vidutinis sutrikimo lygis - norint atkurti garsus ir judesius, vaikui reikia palaikymo iš išorės ir didelių pastangų - 3 balai;
  • rimtos mėgdžiojimo problemos - vaikas nebando mėgdžioti akustinių reiškinių ar fizinių veiksmų, net ir padedamas suaugusiųjų - 4 balai.

3. Emocinis pagrindas:

  • emocinė reakcija yra normali - vaiko emocinė reakcija yra tinkama situacijai. Veido išraiška, laikysena ir elgesys keičiasi priklausomai nuo vykstančių įvykių - 1 balas;
  • yra nedidelių pažeidimų - kartais vaikų emocijų pasireiškimas nesusijęs su realybe - 2 balai;
  • emocinis fonas yra linkęs į vidutinio sunkumo sutrikimus - vaiko reakcija į situaciją gali vėluoti laiku, būti išreikšta per aiškiai arba, atvirkščiai, santūriai. Kai kuriais atvejais vaikas gali be priežasties juoktis arba neišreikšti emocijų, atitinkančių įvykius - 3 balai;
  • vaikas patiria rimtų emocinių sunkumų - vaikų atsakymai daugeliu atvejų neatitinka situacijos. Vaiko nuotaika ilgą laiką nesikeičia. Gali susidaryti priešingos situacijos - vaikas pradeda juoktis, verkti ar reikšti kitas emocijas be akivaizdžios priežasties - 4 balai.

4. Kūno valdymas:

  • įgūdžiai yra tinkami amžiui - vaikas juda gerai ir laisvai, judesiai yra tikslūs ir aiškios koordinacijos - 1 balas;
  • sutrikimai lengvoje stadijoje - vaikas gali jausti nejaukumą, kai kurie jo judesiai neįprasti - 2 balai;
  • vidutinis nuokrypis - vaiko elgesys gali apimti tokius momentus, kaip dilgčiojimas ant kūno, kūno sugnybimas, neįprasti pirštų judesiai, pretenzingos pozos - 3 balai;
  • vaikas patiria įspūdingų sunkumų kontroliuodamas savo kūną - vaiko elgesyje dažnai pasitaiko keistų, neįprastų amžiaus ir situacijų judesių, kurie nesustoja net bandant jiems uždrausti - 4 balai.

5. Žaislai ir kiti namų apyvokos daiktai:

  • norma - vaikas žaidžia su žaislais ir naudojasi kitais daiktais pagal paskirtį - 1 balas;
  • nuokrypiai nedideliu mastu - keista, kad žaidžiant ar bendraujant su kitais dalykais (pavyzdžiui, vaikas gali paragauti žaislų) gali atsirasti keista - 2 balai;
  • vidutinio sunkumo problemos - vaikui gali būti sunku išsiaiškinti žaislų ar daiktų paskirtį. Jis taip pat gali atkreipti didesnį dėmesį į atskiras lėlės ar automobilio dalis, susikaupti su detalėmis ir žaislus naudoti neįprastai - 3 balai;
  • sunkūs pažeidimai - sunku atitraukti vaiką nuo žaidimo arba, atvirkščiai, iškviesti šią veiklą. Dauguma žaislų naudojami keistais, netinkamais būdais - 4 balai.

6. Prisitaikymas prie pokyčių:

  • vaiko reakcija atitinka amžių ir situaciją - pasikeitus sąlygoms vaikas nejaučia didelio nerimo - 1 balas;
  • pastebimi nedideli sunkumai - vaikas turi tam tikrų adaptacijos sunkumų. Taigi, pasikeitus spręstinos problemos sąlygoms, kūdikis gali toliau ieškoti sprendimo, naudodamas pradinius kriterijus - 2 balai;
  • vidutinio lygio nukrypimai - pasikeitus situacijai, vaikas pradeda aktyviai tam priešintis, patiria neigiamas emocijas - 3 balai;
  • reakcija į pokyčius nevisiškai atitinka normą - vaikas bet kokius pokyčius suvokia neigiamai, gali atsirasti tantrumų - 4 balai.

7. Vizualinis situacijos įvertinimas:

  • normalūs rodikliai - vaikas visapusiškai naudojasi savo vizija susitikti ir analizuoti naujus žmones, objektus - 1 balas;
  • lengvi sutrikimai - tokie momentai kaip „žvilgsnis į niekur“, vengimas kontakto su akimis, padidėjęs susidomėjimas veidrodžiais, šviesos šaltiniais - 2 balai;
  • vidutinio sunkumo problemos - vaikas gali jaustis nepatogiai ir vengti tiesioginių žvilgsnių, naudoti neįprastą regėjimo kampą, perduoti daiktus per arti akių. Tam, kad vaikas pažvelgtų į daiktą, reikia jam tai kelis kartus priminti - 3 balai;
  • reikšmingos regėjimo naudojimo problemos - vaikas deda visas pastangas, kad būtų išvengta akių kontakto. Dažniausiai regėjimas naudojamas neįprastu būdu - 4 balai.

8. Gera reakcija į tikrovę:

  • atitikimas normai - vaiko reakcija į garso dirgiklius ir kalbą atitinka amžių ir aplinką - 1 balas;
  • yra nedidelių sutrikimų - vaikas gali neatsakyti į kai kuriuos klausimus arba atsakyti į juos pavėluotai. Kai kuriais atvejais gali būti nustatytas padidėjęs garso jautrumas - 2 balai;
  • vidutinio lygio nukrypimai - vaiko reakcija į tuos pačius garso reiškinius gali būti skirtinga. Kartais nėra atsakymo net po kelių pakartojimų. Vaikas gali susijaudinti reaguoti į kai kuriuos įprastus garsus (uždengti ausis, parodyti nepasitenkinimą) - 3 balai;
  • garso atsakymas nevisiškai atitinka normą - daugeliu atvejų vaiko reakcija į garsus yra sutrikusi (nepakankama ar per didelė) - 4 balai.

9. Naudojant tokius pojūčius kaip kvapas, lytėjimas ir skonis:

  • norma - tirdamas naujus objektus ir reiškinius, vaikas naudoja visus jutimus pagal amžių. Kai skausmingi pojūčiai rodo reakciją, atitinkančią skausmo lygį - 1 balas;
  • nedideli nukrypimai - kartais vaikui gali kilti sunkumų, kuriuos jutimus reikėtų naudoti (pavyzdžiui, paragauti nevalgomų daiktų). Patirdamas skausmą, vaikas gali išreikšti perdėtai ar nepakankamai įvertindamas jo vertę - 2 balai;
  • vidutinio sunkumo problemos - vaikas gali būti matomas uostant, liečiant, degustuojant žmones, gyvūnus. Reakcija į skausmą neatitinka tikrovės - 3 balai;
  • rimti pažeidimai - dalykai iš esmės susipažįsta ir mokosi neįprastais būdais. Vaikas skonis žaislus, kvepia drabužiais, jaučia žmones. Jei atsiranda skausmingi pojūčiai, jis jų nepaiso. Kai kuriais atvejais gali būti nustatytas perdėtas atsakas į nedidelį diskomfortą - 4 balai.

10. Baimės ir reakcija į stresą:

  • natūralus atsakas į stresą ir baimių pasireiškimas - vaiko elgesio modelis atitinka jo amžių ir dabartinius įvykius - 1 balas;
  • neišreikšti sutrikimai - kartais vaikas gali išsigąsti ar nervinti labiau nei įprastai, palyginti su kitų vaikų elgesiu panašiose situacijose - 2 balai;
  • vidutinio sunkumo pažeidimai - vaikų reakcija daugeliu atvejų neatitinka tikrovės - 3 balai;
  • stiprūs nukrypimai - baimės lygis nemažėja, net ir po to, kai vaikas keletą kartų yra patyręs panašias situacijas, o kūdikį nuraminti yra gana sunku. Taip pat galima pastebėti visišką patirties trūkumą tokiomis aplinkybėmis, kurios verčia kitus vaikus jaudintis - 4 balai.

11. Bendravimo įgūdžiai:

  • norma - vaikas bendrauja su aplinka pagal jo amžiui būdingas galimybes - 1 balas;
  • nedidelis nuokrypis - gali būti aptiktas nedidelis kalbos uždelsimas. Kartais įvardžiai keičiami, naudojami neįprasti žodžiai - 2 balai;
  • vidurinio lygio sutrikimai - vaikas užduoda daug klausimų, gali pareikšti susirūpinimą tam tikromis temomis. Kartais kalbos gali nebūti arba joje gali būti beprasmių posakių - 3 balai;
  • rimti žodinio bendravimo pažeidimai - kalbos, turinčios prasmę, beveik nėra. Dažnai bendraudamas vaikas naudoja keistus garsus, mėgdžioja gyvūnus, imituoja transportą - 4 taškai.

12. Nežodiniai bendravimo įgūdžiai:

  • norma - vaikas išnaudoja visas neverbalinio bendravimo galimybes - 1 balas;
  • nedideli pažeidimai - kai kuriais atvejais vaikui gali būti sunku gestais nurodyti savo norus ar poreikius - 2 balai;
  • vidutinio laipsnio nuokrypiai - paprastai vaikui sunku be žodžių paaiškinti, ko jis nori - 3 balai;
  • sunkūs sutrikimai - vaikui sunku suprasti kitų žmonių gestus ir veido išraiškas. Savo gestais jis naudoja tik neįprastus judesius, kurie neturi akivaizdžios prasmės - 4 taškai.

13. Fizinis aktyvumas:

  • norma - vaikas elgiasi taip, kaip jo bendraamžiai - 1 balas;
  • maži nukrypimai nuo normos - vaikų aktyvumas gali būti šiek tiek didesnis ar mažesnis už normą, o tai sukelia tam tikrų sunkumų vaiko veiklai - 2 balai;
  • vidutinio sunkumo pažeidimai - vaiko elgesys neatitinka situacijos. Pavyzdžiui, eidamas miegoti jis išsiskiria padidėjusiu aktyvumu, o dienos metu būna mieguistas - 3 balai;
  • nenormalus aktyvumas - vaikas retai būna normalioje būsenoje, dažniausiai rodo per didelį pasyvumą ar aktyvumą - 4 balai.

14. Intelektas:

  • vaiko raida atitinka normą - vaiko raida yra subalansuota ir nesiskiria neįprastais įgūdžiais - 1 balas;
  • lengvi sutrikimai - vaikas turi standartinius įgūdžius, kai kuriose situacijose jo intelektas yra žemesnis nei jo bendraamžių - 2 balai;
  • vidutinio tipo nukrypimai - daugeliu atvejų vaikas nėra toks protingas, tačiau kai kuriose srityse jo įgūdžiai yra normalūs - 3 balai;
  • rimtos intelekto vystymosi problemos - vaikų intelektas nesiekia visuotinai priimtų vertybių, tačiau yra sričių, kuriose vaikas supranta daug geriau nei jų bendraamžiai - 4 balai.

15. Bendras įspūdis:

  • norma - išoriškai vaikas nerodo ligos požymių - 1 balas;
  • lengvas autizmas - tam tikromis aplinkybėmis vaikas pasireiškia ligos simptomais - 2 balai;
  • vidurinis lygis - vaikas pasireiškia daugybe autizmo požymių - 3 balai;
  • sunkus autizmas - vaikas rodo išsamų šios patologijos apraiškų sąrašą - 4 balai.

Rezultatų skaičiavimas
Pateikiant prieš kiekvieną poskyrį pažymį, kuris atitiktų vaiko elgesį, taškai turėtų būti sumuojami.

Vaiko būklės nustatymo kriterijai yra šie:

  • taškų skaičius nuo 15 iki 30 - nėra autizmo;
  • taškų skaičius nuo 30 iki 36 - ligos pasireiškimas greičiausiai yra lengvas ir vidutinio sunkumo (Aspergerio sindromas);
  • taškų skaičius nuo 36 iki 60 - yra rizika, kad vaikas serga sunkiu autizmu.

ASSQ testas diagnozuojant vaikus nuo 6 iki 16 metų

Šis tyrimo metodas yra skirtas nustatyti autizmo polinkį ir jį gali naudoti tėvai namuose..
Kiekvienas testo klausimas turi tris galimus atsakymus - „ne“, „iš dalies“ ir „taip“. Pirmasis atsakymo variantas pažymėtas nuliu, atsakymas „iš dalies“ reiškia 1 balą, atsakymas „taip“ - 2 taškai.

ASSQ testo klausimai yra šie:

  • Ar galima apibūdinti vaiką naudoti tokias frazes kaip „senamadiška“ ar „protinga po jo metų“??
  • Ar bendraamžiai vaiką vadina „riešutų ar ekscentrikų profesoriumi“?
  • Ar galima pasakyti apie vaiką, kad jis yra savo pasaulyje su neįprastomis taisyklėmis ir pomėgiais?
  • Ar vaikas renka (ar atsimena) duomenis ir faktus tam tikromis temomis, nepakankamai ar visai jų nesuprasdamas?
  • Ar buvo pažodžiui perkeltine prasme tariamos frazės??
  • Ar vaikas naudojasi neįprastu bendravimo stiliumi (senamadišku, dailiu, floridu)?
  • Ar vaikas pastebėjo, kad jis sugalvoja savo kalbų išraiškas ir žodžius?
  • Ar vaiko balsas neįprastas??
  • Ar vaikas žodiniame bendravime naudoja tokius metodus, kaip klyksmas, graužimas, uostymas, rėkimas?
  • Ar buvo pastebima vaiko sėkmė kai kuriose srityse ir ar didelis atsilikimas kitose srityse??
  • Ar galima pasakyti apie vaiką, kad jis gerai naudoja kalbą, tačiau tuo pat metu neatsižvelgia į kitų žmonių interesus ir buvimo visuomenėje taisykles?
  • Ar tiesa, kad vaikui sunku suprasti kitų žmonių emocijas?
  • Ar vaikas turi naivių ir gėdinančių teiginių ir komentarų?
  • Ar nenormalus yra sąlyčio su akimis tipas??
  • Vaikas nori, bet negali užmegzti ryšių su bendraamžiais?
  • Būti su kitais vaikais įmanoma tik jo sąlygomis?
  • Vaikas neturi geriausio draugo?
  • Ar saugu sakyti, kad vaiko veiksmams trūksta sveiko proto??
  • Ar nėra sunkumų žaidžiant komandoje??
  • Ar pastebėti nepatogūs judesiai ir nepatogūs gestai?
  • Ar vaikas turėjo nevalingus kūno, veido judesius?
  • Ar kyla sunkumų atliekant kasdienes pareigas, atsižvelgiant į obsesines mintis, lankančias vaiką??
  • Ar vaikas yra įsipareigojęs dėl specialios tvarkos?
  • Ar vaikas turi specialų prisirišimą prie daiktų?
  • Ar vaikas tyčiojasi iš bendraamžių?
  • Ar vaikas naudoja neįprastus veido judesius?
  • Ar vaikas pastebėjo keistus judesius rankomis ar kitomis kūno dalimis?

Gautų duomenų aiškinimas
Jei bendras rezultatas neviršija 19, bandymo rezultatas laikomas normaliu. Kai vertė svyruoja nuo 19 iki 22 - padidėja autizmo tikimybė, virš 22 - didelė.

Kada kreiptis į vaikų psichiatrą?

Pirmą kartą įtarus vaiko autizmą, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas, prieš tirdamas vaiką, stebi jo elgesį. Dažnai autizmo diagnozė nėra sudėtinga (yra stereotipai, nėra kontakto su aplinka). Tuo pačiu metu diagnozei nustatyti reikia kruopščiai rinkti vaiko ligos istoriją. Gydytoją traukia informacija apie tai, kaip vaikas augo ir vystėsi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kai atsirado pirmieji motinos rūpesčiai ir su kuo jie susiję..

Dažniausiai, prieš ateidami pas vaikų psichiatrą ar psichologą, tėvai jau lankėsi pas gydytojus, įtardami vaiką kurtumu ar durnumu. Gydytojas nurodo, kada vaikas nustojo kalbėti ir kas jį sukėlė. Skirtumas tarp autizmo mutizmo (kalbos trūkumo) ir kitų patologijų yra tas, kad autizme vaikas iš pradžių pradeda kalbėti. Kai kurie vaikai pradeda kalbėti dar anksčiau nei jų bendraamžiai. Toliau gydytojas klausia apie vaiko elgesį namuose ir darželyje, apie jo kontaktus su kitais vaikais.

Tuo pačiu metu stebimas pacientas - kaip vaikas elgiasi pas gydytoją, kaip jis orientuojasi pokalbyje, ar jis žiūri į akis. Kontaktų trūkumą gali parodyti tai, kad vaikas nelaiko daiktų rankose, o meta juos ant grindų. Hiperaktyvus, stereotipinis elgesys pasisako už autizmą. Jei vaikas kalba, tada atkreipiamas dėmesys į jo kalbą - ar jame nėra žodžių (echolionų) pasikartojimų, ar vyrauja monotonija, ar, atvirkščiai, pretenzingumas.

Tada gydytojas gali rekomenduoti atlikti patikrinimą pas specialistą, kuris nagrinėja autizmo problemas. Remiantis vaiko stebėjimu, jo bendravimo analize ir testo rezultatais, galima nustatyti diagnozę.

Autizmo simptomus identifikuojantys būdai yra šie:

  • vaiko stebėjimas visuomenėje;
  • neverbalinio ir žodinio bendravimo įgūdžių analizė;
  • tiriant vaiko interesus, jo elgesio ypatybes;
  • atlikti testus ir analizuoti gautus rezultatus.

Elgesio nukrypimai keičiasi su amžiumi, todėl analizuojant vaikų elgesį ir jo raidos ypatybes reikia atsižvelgti į amžiaus faktorių..

Vaiko santykis su išoriniu pasauliu

Socialiniai sutrikimai vaikams, sergantiems autizmu, gali pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Iš išorės autistai atrodo ramesni, nereikalaujantys ir nusišalinę, palyginti su savo bendraamžiais. Būdami nepažįstamų ar nepažįstamų žmonių kompanijoje, jie patiria stiprų diskomfortą, kuris, senstant, nustoja jaudinti. Jei žmogus iš šalies bando primesti savo bendravimą ar dėmesį, vaikas gali bėgti, verkti.

Požymiai, pagal kuriuos galite nustatyti šios ligos buvimą vaikui nuo gimimo iki trejų metų, yra šie:

  • noro užmegzti ryšį su motina ir kitais artimais žmonėmis stoka;
  • stiprus (primityvus) prisirišimas prie vieno iš šeimos narių (vaikas nerodo adoracijos, tačiau išsiskyręs jis gali tapti isteriškas, temperatūra gali pakilti);
  • nenoras būti motinos rankose;
  • numatomos laikysenos stoka artėjant motinai;
  • Išsakydami diskomfortą bandydami užmegzti akių kontaktą su savo vaiku
  • nesidomėjimas aplink vykstančiais įvykiais;
  • parodant pasipriešinimą bandant pamilti vaiką.

Ryšių su išoriniu pasauliu kūrimo problemos išlieka vėlesniame amžiuje. Nesugebėjimas suprasti kitų žmonių motyvų ir veiksmų autistus padaro blogais pašnekovais. Tokie vaikai, norėdami sumažinti savo jausmų dėl to jausmą, nori vienatvės..

3–15 metų vaikų autizmą keliantys simptomai yra šie:

  • nesugebėjimas užmegzti draugystės;
  • atsiribojimo nuo kitų demonstravimas (kurį kartais gali pakeisti stiprus prisirišimas prie vieno asmens ar siauras asmenų ratas);
  • noro užmegzti kontaktą savo iniciatyva stoka;
  • sunkus kitų žmonių emocijų, veiksmų supratimas;
  • sunkūs santykiai su bendraamžiais (kitų vaikų patyčios, įžeidžiančių pravardžių vartojimas vaiko atžvilgiu);
  • nesugebėjimas dalyvauti komandiniuose žaidimuose.

Verbalinio ir neverbalinio bendravimo įgūdžiai autizmo srityje

Vaikai, sergantys šia liga, pradeda kalbėti daug vėliau nei jų bendraamžiai. Vėliau tokių pacientų kalba išsiskiria sumažėjusiu priebalsių skaičiumi, pasikartojančiu mechaniniu tų pačių frazių, nesusijusių su pokalbiu, pakartojimu..

Verbalinio ir neverbalinio bendravimo nukrypimai nuo 1 mėnesio iki 3 metų vaikams, sergantiems šia liga, yra šie:

  • bandymų sąveikauti su išoriniu pasauliu trūkumas naudojant gestus ir veido išraiškas;
  • nemirktelėjimas iki vienerių metų;
  • nenaudoti pavienių žodžių pokalbyje iki pusantrų metų;
  • nesugebėjimas sudaryti pilnaverčių prasmingų sakinių iki 2 metų;
  • trūksta nukreipimo gesto;
  • silpna gestikuliacija;
  • nesugebėjimas išreikšti savo norų be žodžių.

Bendravimo sutrikimai, kurie gali rodyti autizmą vyresniam nei 3 metų vaikui, yra šie:

  • kalbos patologija (netinkamas metaforų vartojimas, įvardžių permutacija);
  • šnypštimo, šaukimo naudojimas pokalbyje;
  • netinkamos reikšmės žodžių ir frazių vartojimas;
  • keistos veido išraiškos ar visiškas jos nebuvimas;
  • nėra žvilgsnio, nukreipto į „niekur“;
  • prastas metaforų ir kalbinės išraiškos supratimas perkeltine prasme;
  • sugalvoji savo žodžius;
  • neįprasti gestai, kurie neturi akivaizdžios prasmės.

Autizmo turinčio vaiko pomėgiai, įpročiai, elgesio ypatybės

Autizmu sergantiems vaikams sunku suprasti žaidimo su bendraamžiams suprantamais žaislais taisykles, pavyzdžiui, žaislinį automobilį ar lėlę. Taigi autistas negali riedėti žaisliniu automobiliu, o sukti jo ratą. Sergančiam vaikui sunku pakeisti kai kuriuos daiktus kitais ar žaisti žaidžiant išgalvotus vaizdus, ​​nes silpnai išplėtotas abstraktus mąstymas ir vaizduotė yra keletas šios ligos simptomų. Skiriamasis šios ligos bruožas yra regėjimo, klausos, skonio organų naudojimo sutrikimai..

Vaiko iki 3 metų elgesio nukrypimai, kurie rodo ligą, yra šie:

  • susikaupimas žaidžiant ne ant žaislo, o prie atskirų jo dalių;
  • sunkumai nustatant objektų paskirtį;
  • blogas judesių koordinavimas;
  • padidėjęs jautrumas garso dirgikliams (garsiai verkia dėl veikiančio televizoriaus garso);
  • nereagavimas į adresą pagal vardą, tėvų prašymai (kartais atrodo, kad vaikas turi klausos problemų);
  • objektų tyrinėjimas neįprastu būdu - jutimų panaudojimas kitiems tikslams (vaikas gali užuosti ar paragauti žaislų);
  • naudojant neįprastą matymo kampą (vaikas priartina daiktus prie akių arba pažvelgia į juos sulenkta galva į vieną pusę);
  • stereotipiniai judesiai (sukamos rankos, sukiojamas kūnas, sukama galva);
  • nestandartinis (nepakankamas ar per didelis) atsakas į stresą, skausmą;
  • miego problemos.

Vaikai, sergantys autizmu vyresniame amžiuje, išlaiko šiai ligai būdingus simptomus, taip pat pasireiškia kitais simptomais, kai jie vystosi ir auga. Viena iš autizmu sergančių vaikų savybių yra specifinės sistemos poreikis. Pvz., Vaikas gali reikalauti, kad jis eitų jo sudarytu maršrutu ir keletą metų jo nekeistų. Bandydamas pakeisti jo nustatytas taisykles, autistas gali aktyviai reikšti nepasitenkinimą ir parodyti agresiją..

Autizmo simptomai pacientams, kurių amžius svyruoja nuo 3 iki 15 metų, yra šie:

  • atsparumas pokyčiams, polinkis į vienodumą;
  • nesugebėjimas perjungti iš vienos veiklos į kitą;
  • savęs agresija (vieno tyrimo duomenimis, apie 30 procentų vaikų, sergančių autizmu, įkando, susižeidžia ir sukelia kitų rūšių skausmą);
  • prasta dėmesio koncentracija;
  • padidėjęs patiekalų selektyvumas (kuris dviem trečdaliais atvejų sukelia virškinimo problemas);
  • siaurai izoliuoti įgūdžiai (nesvarbių faktų įsiminimas, pomėgis pagal neįprastą amžių temomis ir veikla);
  • prastai išvystyta vaizduotė.

Autizmo testai ir jų rezultatų analizė

Atsižvelgiant į amžių, tėvai gali naudoti specialius testus, kurie padės nustatyti, ar vaikas turi šią patologiją..

Autizmo nustatymo testai yra šie:

  • M-CHAT testas vaikams nuo 16 iki 30 mėnesių;
  • Autizmo įvertinimo skalės AUTOMOBILIAI vaikams nuo 2 iki 4 metų;
  • ASSQ testas vaikams nuo 6 iki 16 metų.

Bet kurio iš aukščiau išvardytų tyrimų rezultatai nėra pagrindas nustatyti galutinę diagnozę, tačiau yra efektyvi priežastis kreiptis į specialistą..

M-CHAT rezultatų dekodavimas
Kad išlaikytų šį testą, tėvų prašoma atsakyti į 23 klausimus. Atsakymus, gautus stebint vaiką, reikia palyginti su autizmo palaikymo galimybėmis. Jei nustatomos trys rungtynės, kūdikį būtina parodyti gydytojui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kritiniams taškams. Jei vaiko elgesys atitinka du iš jų, būtina pasikonsultuoti su šios ligos specialistu.

CARS autizmo skalės aiškinimas
„CARS Autism Scale“ yra didelis tyrimas, kurį sudaro 15 skyrių, apimantys visas vaiko gyvenimo ir raidos sritis. Kiekvienas punktas turi 4 atsakymus su atitinkamais balais. Jei tėvai negali užtikrintai pasirinkti siūlomų variantų, jie gali sustoti ties tarpine verte. Norint užpildyti paveikslėlį, reikia stebėjimų, kuriuos pateikia tie žmonės, kurie supa vaiką ne namuose (pedagogai, mokytojai, kaimynai). Susumavę kiekvienos prekės taškus, turėtumėte palyginti bendrą sumą su testo duomenimis.

Galutinio diagnostinio rezultato nustatymo pagal CARS skalę taisyklės yra:

  • jei bendra suma svyruoja nuo 15 iki 30 balų - vaikas nepatiria autizmo;
  • taškų skaičius svyruoja nuo 30 iki 36 - yra tikimybė, kad vaikas serga (lengvas ar vidutinio sunkumo autizmas);
  • taškų vertė viršija 36 - yra didelė rizika, kad vaikas serga sunkiu autizmu.

ASSQ testo rezultatai
ASSQ atrankos testą sudaro 27 klausimai, iš kurių kiekvienas pateikia 3 atsakymų tipus („ne“, „kartais“, „taip“) ir atitinkamai įvertina 0, 1 ir 2 balais. Jei testo rezultatai neviršija 19, nėra pagrindo nerimauti. Iš viso nuo 19 iki 22, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju, nes yra vidutinė ligos tikimybė. Kai tyrimo rezultatas viršija 22 balus, ligos rizika laikoma didele..

Profesionali gydytojo pagalba yra ne tik elgesio sutrikimų gydymas vaistais. Visų pirma, tai yra specialios edukacinės programos, skirtos autistiškiems vaikams. Populiariausios programos pasaulyje yra „ABA“ ir „Grindų laikas“. ABA apima daugybę kitų programų, kurių tikslas - įvaldyti pasaulį etapais. Laikoma, kad mokymosi rezultatai yra veiksmingi, jei mokymosi laikas yra bent 40 valandų per savaitę. Antroji programa naudoja vaiko interesus užmegzti ryšį su juo. Tokiu atveju atsižvelgiama net į „patologinius“ pomėgius, pavyzdžiui, pilant smėlį ar mozaikas. Šios programos pranašumas yra tas, kad bet kuris iš tėvų gali ją įsisavinti..

Gydymas autizmu taip pat baigiasi apsilankymais pas logopedą, logopedą ir psichologą. Elgesio sutrikimus, stereotipus, baimes taiso psichiatras ir psichoterapeutas. Apskritai autizmo gydymas yra daugialypis ir orientuojamas į paveiktas vystymosi sritis. Kuo anksčiau buvo paskirtas pas gydytoją, tuo efektyvesnis bus gydymas. Manoma, kad veiksmingiausia gydytis prieš 3 metus.