Vaikų autizmas

Vaikų autizmas yra viena iš autizmo spektro sutrikimų apraiškų, kartu su netipiniu autizmu, Aspergerio sindromu, organiniu autizmu, autizmo sutrikimu. Ketvirtadaliui pacientų tai pasireiškia įvairaus laipsnio protiniu atsilikimu, smulkiosios motorikos ir koordinacijos sutrikimais, virškinimo trakto problemomis, miego sutrikimais..

Vaikų autizmui būdingas netolygus psichinių funkcijų (atminties, dėmesio, mąstymo) vystymasis kartu su sutrikimais emocinėje, elgesio ir intelekto srityse..

Autizmo požymiai ankstyvame amžiuje

Individualūs vaikų iki 1 metų autizmo požymiai pastebimi beveik nuo jo gimimo. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikas nesišypso, neturi išraiškingų veido išraiškų, nėra ryškios reakcijos į suaugusiojo požiūrį.

Autizmo požymiai vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų, autizmo įvaizdį parodo šie simptomai:

  • vengti akių kontakto, net su tėvais;
  • nereagavimas į savo vardą;
  • kalbos sutrikimai;
  • traktuoti pašnekovą kaip „negyvą daiktą“;
  • vengimas ieškoti pagalbos;
  • ritualų atlikimas (durų atidarymas ir uždarymas, šviesos įjungimas ir išjungimas, sukimasis aplink savo ašį);
  • niūniuoti, giedoti nedalomus garsus;
  • noro dalyvauti vaidmenų žaidimuose stoka;
  • padidėjęs jautrumas jutimo diskomfortui (garsūs garsai, šlapios sauskelnės).
Autizmas iki metų - vaikas nesimyli ir yra tolimas

Autizmu sergantiems mažiems vaikams gali trūkti kalbėjimo įgūdžių arba jie gali išlikti ankstyvoje stadijoje.

3 metų vaiko autizmo požymiai yra šiek tiek specifiniai:

  • jis elgiasi emociškai šaltai, susisiekdamas su suaugusiaisiais ir kitais vaikais;
  • bendraudamas naudoja periferinį matymą;
  • veikloje naudoja „ritualus“;
  • demonstruoja to paties tipo, stereotipinį mąstymą;
  • kalba naudojant šablonus, neprideda kalbos gestais;
  • laikosi griežtų taisyklių kasdienybėje;
  • kenčia nuo emocinių sutrikimų (nerimas, dirglumas, pyktis).
Autizmo simptomai

Yra specifinių „fiziologinių“ autizmo požymių, tokių kaip traukuliai, imuninės sistemos problemos, dirgliosios žarnos sindromas, disbiozė, kasos disfunkcija..

Vaikystės autizmo bruožas yra netolygus vaiko psichinių funkcijų vystymasis. Kai kurie procesai vystosi lėtai, kiti, atvirkščiai, yra per greiti. Pavienių autizmo požymių nėra.

? ? ? Kiekvienas vaikas, turintis problemų, elgiasi skirtingai..

Ankstyvosios vaikystės autizmas

Ankstyvosios vaikystės autizmo (ADA) apraiškos yra įvairios. Vaikas gali elgtis sujaudintas ar slopinamas, rodyti agresiją ar hiperaktyvumą, stengtis laikytis ritualų kalboje ir elgesyje.

Yra 2 vaikų autizmo tipai:

  1. Kannerio sindromas. Autizmas pasireiškia nuo gimimo momento, lydimas intelekto sutrikimų, kalbos vėlavimo ar nebuvimo iki 16 mėnesių. Sutrikimas yra 4 kartus dažnesnis berniukams nei mergaitėms.
  2. Aspergerio sindromas. Be išsaugotos kalbos ir intelekto, vaikas turi emocinės sferos sutrikimų, kurie pasireiškia atsiribojimu ir nesidomėjimu kitais žmonėmis. Aspergerio sindromą turintys žmonės geriau prisitaiko prie socialinio gyvenimo.
Autizmas 1,5 metų amžiaus - abejingumas

Netipiškas autizmas nepriklauso RPN, nes jis pasireiškia sulaukus 3 metų ir vėliau.

Vaikų autizmo priežastys

Kūdikių autizmo problemos tyrimai parodė, kad pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

  • geno modifikacija;
  • encefalitas;
  • smegenų veiklos sutrikimas;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • virusinių infekcijų pasekmės;
  • apsinuodijimas gyvsidabriu;
  • piktnaudžiavimas antibiotikais;
  • cheminis poveikis vaisiui per nėščios moters kūną.

Tyrimai parodė, kad jei yra paveldimas polinkis, bet koks neigiamas veiksnys, nesvarbu, ar tai infekcija, ar stresas, gali būti būtina sąlyga sutrikimui atsirasti..

Nepakankamas kontaktas su tėvais

Dr Davidas Amaral padarė išvadą, kad yra 2 tipai autizmo sukeliančių vaikų. Pirmoje grupėje yra berniukai. Aiškūs autizmo požymiai atsiranda po pusantrų metų, tai yra susiję su smegenų pusrutulių vystymusi. Antrąją grupę sudaro autistai vaikai, turintys problemų su imuninės sistemos veikimu..

Tyrimas parodė, kaip svarbu pasirenkant diagnozės ir gydymo metodą remtis individualiomis kūdikių psichikos ypatybėmis..

Vaikų autizmas: požymiai, simptomai

Kūdikiams sunku bendrauti komandoje. Jie sunkiai užmezga kontaktą, nežino, kaip ilgai jį išlaikyti. Vaikai bendrauja šaltai, turi žemą empatijos lygį, nesupranta kitų žmonių jausmų ir norų, nesiekia draugystės.

Vaiko, sergančio autizmu, kalba yra specifinė. Vaikas tai naudoja savo poreikiams apibūdinti, jam sunku suprasti tikrąją to, kas sakoma, prasmę, aiškina kalbą pažodžiui. Vaikai retai naudojasi gestais ir nežino, kaip tai aiškinti pokalbyje su kitais.

Autistinis mąstymas yra klampus ir menkas, o tai reiškia ir ritualinis elgesys. Vaikams svarbu sekti veiksmų seką. Vaikas susijaudinęs reaguoja į menkiausius kasdienybės pokyčius, pradeda rėkti ir gali panikuoti.

Autizmu sergantiems vaikams būdingas didelis nerimas, pažeidžiamumas, nesugebėjimas pritaikyti įgūdžių naujoje situacijoje. Jiems sunku atlikti savitarnos paslaugas, organizuoti ir planuoti veiklą.

Monotoniški žaidimai daugelį valandų

Jutimo suvokimo ypatybės

Vaikams sunku suvokti pojūčius. Kai kurie yra padidėjusio jautrumo. Juos gali erzinti garsi muzika ir kvapai. Jie bando blokuoti erzinantį veiksnį. Kiti vaikai turi jutiminį suvokimą. Jiems reikalinga stipri faktoriaus įtaka.

Jutimo suvokimo ypatybės yra išreikštos kūdikių elgesiu ir judėjimu:

  • vaikščiojimas ant kojų pirštų;
  • ausų uždengimas delnais;
  • virpėjimas, arkliukas;
  • vengti kūno kontakto;
  • neigiama reakcija į kontaktą su tam tikra medžiagų tekstūra;
  • nenoras likti tamsoje;
  • noras laižyti ar kramtyti nepažįstamus daiktus;
  • nepakankamas ar per didelis atsakas į dirginimą (karštis, šaltis, skausmas);
  • norintys apsirengti aptemptais, griežtais drabužiais.

Autizmo apraiškų spektras yra toks įvairus, kad sunku jį klasifikuoti. Sunki ligos eiga išreiškiama noru atsiriboti nuo kontaktų, izoliuotis. Vaikui sunku ištverti akių ir kūno kontaktą, jis yra jautrus. Daugelis vaikų turi labai glaudžius emocinius ryšius su mama. Esant lengvam autizmo laipsniui, kūdikis demonstruoja specifinius bruožus: emocinį šaltį, lieknumą, empatijos stoką, sunkumus bendrauti su bendraamžiais. Plačiąja prasme autizmą galima suvokti kaip atsiribojimą nuo realybės, ryšio su tikrove pažeidimą..

Uždaryti ausis yra bruožas

Vaiko elgesio paradoksas išreiškiamas tuo pačiu metu ieškant to paties tipo įspūdžių, perdėto partiškumo ir nesidomėjimo pasauliu..

Adaptacijos sutrikimas

Elgesio poliškumas ir paradoksas išreiškiamas bebaimis ir perdėtu atsargumu. Vienoje situacijoje kūdikis bijo lipti laiptais, kitoje jis ramiai kabo kojas iš lango dideliame aukštyje..

Vaikams pastebimas keistas valgymo elgesys: tuo pačiu pasibjaurėjimas ir selektyvumas, noras išbandyti nevalgomą maistą, noras persivalgyti ar badauti.

? ? ? Autizmu sergantis vaikas prastai įvaldo savisaugos, kasdienio elgesio įgūdžius.

Jis nežino, kaip naudotis įrenginiais, tačiau tuo pačiu yra ypač tikslus ir pedantiškas kasdieniame gyvenime. Skausmingai suvokia baldų pertvarkymą, daiktų nebuvimą įprastose vietose.

Tyrimai parodė, kad tik 5% suaugusiųjų, sergančių autizmu, sėkmingai prisitaiko prie gyvenimo visuomenėje. Trims ketvirtadaliams tiriamųjų reikalinga priežiūra ir kasdienė pagalba. Net gerai prisitaikę žmonės turi sunkumų: jie periodiškai patiria nerimą ir pavojaus jausmą situacijų, žmonių atžvilgiu. Baimės kyla, kai autistas susiduria su traumine situacija. Daugelis autizmu sergančių žmonių turi keistų pomėgių, fantazijų, kurios gali nustebinti ir išgąsdinti kitus..

Vaikas nežiūri į akis

Autizmo turinčių vaikų raidos ypatybės

Nerimą keliantys simptomai jaučiami dar kūdikystėje. Autizmo modelis vystosi palaipsniui. „Autizmo“ pikas yra nuo 3 iki 5 metų.

Trečdalis paauglių vaikų kenčia nuo epilepsijos kartu su autizmu. Daugelis vaikinų demonstruoja nepaprastus sugebėjimus. Esant lengvam autizmui, paaugliai geba užmegzti ryšius. Sunkumas kyla dėl to, kad jiems trūksta bendravimo įgūdžių.

Diagnostika ir prognozė

Norint nustatyti mažų vaikų, kuriems reikalinga išsamesnė psichinės raidos diagnozė, kategoriją, naudojamas vaikų autizmo M-CHAT testas..

Norint diagnozuoti, reikalingas ilgalaikis stebėjimas. Būtina, kad kūdikis būtų natūralioje aplinkoje. Specialistas, atsižvelgdamas į psichologines vaiko savybes, parengia pataisos programą. Pagalbos autistais vaikams tikslas yra maksimaliai prisitaikyti prie aplinkos, pagerinti gyvenimo kokybę.

Autizmas 11 metų amžiaus - nenoras bendrauti

Tėvų ir vaikų bendravimo ypatybės

Išmokti bendrauti su autizmu sergančiu mažyliu yra tas pats, kas išmokti užsienio kalbą. Pagrindinis dalykas, kurį tėvai turėtų atsiminti: emocinė kūdikio būsena priklauso nuo jo elgesio..

Pagrindinės sąveikos taisyklės yra šios:

  • padėti, kiek reikia, nėra įkyrus;
  • suteikti pagalbą neslopinant veiklos;
  • venkite užduočių.

Norėdami suformuoti norimą elgesį, tėvas turi rodyti pavyzdį, tada pagirti, kad elgiasi teisingai. Galite pažodžiui parodyti tam tikrus veiksmus, tada paprašyti pakartoti arba padaryti tai vaiko ranka.

Norint palaikyti kontaktą, pakanka būti „pasiekiamoje vietoje“, kad vaikas jaustų buvimą. Jei jam emociškai šalta, toks tėvų elgesys leis jam palaipsniui susieti. Tuo atveju, kai kūdikis yra tvirtai prisirišęs prie suaugusiojo, tam tikras atsiribojimas padės išsiugdyti savarankiškumą.

Pagrindinė vaiko mylėjimo sąlyga yra priėmimas. Daugelis tėvų bijo ir gėdijasi dėl savotiško elgesio.

Jei vaikas pradeda elgtis stereotipiškai - sukasi, sukasi, - turėtumėte pabandyti perjungti jo dėmesį. Jei norite išvengti stereotipinio elgesio, blaškymasis turėtų būti įvairus.

Svarbu, kad tėvai žinotų

Su vaiku turėtų būti kreipiamasi jam suprantama kalba, tačiau jūs neturėtumėte per daug supaprastinti kalbos. Naudinga kūdikį įtraukti į bendrą veiklą, pavyzdžiui, stalo statymą, kambario valymą. Kai kūdikis atliks užduotį, turėtumėte jį pagirti. Bendra veikla leidžia ugdyti vaiko atsakomybės jausmą, moko bendrauti komandoje, susisiekti su kitais žmonėmis.

?Būtina sėkmės sąlyga yra sukurti šiltą, nuoširdžią atmosferą šeimoje.?

Reikalaudami neįmanomo, tėvai pablogina situaciją. Vaikas pradeda rodyti agresiją arba pasitraukia. Negalima išgydyti autizmo. Ankstyva autizmo diagnozė padidina vaiko galimybes prisitaikyti prie bendruomenės. Pataisos užsiėmimai vedami individualiai specialiai įrengtose auditorijose arba namuose. Buvo sukurta speciali autistų vaikų mokymo sistema, leidžianti jiems kuo labiau priartinti juos prie šiuolaikinės visuomenės gyvenimo, taip pat pagerinti gyvenimo kokybę apskritai..

Kaip atpažinti autizmo požymius ankstyvame amžiuje

Autizmo turinčio vaiko sąveikos su artimaisiais ir, svarbiausia, su motina ypatumai randami jau instinktyviame lygmenyje. Afektinio distreso požymiai pastebimi anksčiausiai, reikšmingi pritaikant kūdikio reakcijas. Pagyvenkime prie jų išsamiau.

a) viena iš pirmųjų būtinų mažo vaiko reakcijos formų yra pripratimas prie motinos rankų. Remiantis daugelio autistų vaikų motinų prisiminimais, jos turėjo problemų su tuo. Maitinant, siūlant ir glamonėjant buvo sunku rasti abiem pusėms patogią padėtį tiek motinai, tiek vaikui, nes kūdikis negalėjo užimti natūralios, patogios padėties motinos rankose. Tai gali būti amorfinė, t. tarsi „skleisdamasis“ ant rankų, arba, priešingai, pernelyg įsitempęs, nelankstus, nepalenkiamas - „kaip kolona“. Įtampa gali būti tokia didelė, kad, pasak vienos motinos, laikant kūdikį rankose, skaudėjo jos visas kūnas;

b) kita ankstyviausio kūdikio adaptacinio elgesio forma - žvilgsnio fiksavimas motinos veide. Paprastai kūdikis susiduria su žmogaus veidu labai anksti; kaip žinote, tai yra galingiausias dirgiklis. Vaikas jau pirmąjį gyvenimo mėnesį didžiąją dalį pabudimo laiko gali praleisti palaikydamas ryšį su motina. Bendravimas žvilgsnio pagalba, kaip jau buvo minėta aukščiau, yra tolesnių komunikacinio elgesio formų ugdymo pagrindas..

Esant autizmo vystymosi požymiams, pakankamai anksti pastebimas vengimas susisiekti su akimis arba trumpa tokio kontakto trukmė. Remiantis gausiais artimųjų prisiminimais, sunku buvo atkreipti dėmesį į autizmą patiriantį vaiką ne todėl, kad jis to niekaip neištaisė, o todėl, kad atrodė tarsi „per“ praeitį. Tačiau kartais buvo galima pagauti trumpalaikį, bet aštrų vaiko žvilgsnį. Kaip parodė eksperimentiniai vyresnių autistinių vaikų tyrimai, žmogaus veidas yra patraukliausias objektas autistiškam vaikui, tačiau jis ilgą laiką negali nukreipti į jį savo dėmesio, todėl paprastai būna greito žvilgsnio ir jo pasitraukimo į veidą fazių pakaitalai;

c) Paprastai natūrali kūdikio adaptacinė reakcija taip pat yra vadinamosios priešlaikinės laikysenos laikymasis: kūdikis ištiesia rankas į suaugusįjį, kai jis pasilenkia. Paaiškėjo, kad daugeliui autizmo patyrusių vaikų ši laikysena buvo neišreikšta, o tai reiškė, kad jie nenorėjo būti rankos motinai, apie diskomfortą būdami rankose;

d) vaiko emocinio vystymosi gerove paprastai laikoma laiku atsirandanti šypsena ir ji skirta mylimam žmogui. Visiems vaikams, sergantiems autizmu, jis atsiranda laiku, beveik laiku. Tačiau jo kokybė gali būti labai savotiška. Remiantis tėvų pastebėjimais, šypsena gali kilti ne dėl mylimo žmogaus buvimo ir jo kreipimosi į kūdikį, bet dėl ​​daugybės kitų vaikui malonių jutiminių įspūdžių (stabdymas, muzika, lemputės šviesa, gražus piešinys ant motinos chalato ir kt.)..

Kai kuriems autistiškiems vaikams ankstyvame amžiuje gerai žinomas „šypsenos infekcijos“ reiškinys neatsirado (kai kito žmogaus šypsena priverčia vaiką šypsotis mainais). Paprastai šis reiškinys jau aiškiai pastebimas sulaukus 3 mėnesių amžiaus ir išsivysto į „atgaivinimo kompleksą“ - pirmojo tipo kryptingą komunikacinį kūdikio elgesį, kai jis ne tik džiaugiasi suaugusiojo žvilgsniu (kuris išreiškiamas šypsena, padidėjusiu motoriniu aktyvumu, dūzgimu, pailgėjusia žvilgsnio fiksavimo trukme). suaugusiojo veide), bet taip pat aktyviai reikalaujančio bendravimo su juo, susierzina, jei suaugusysis nepakankamai reaguoja į jo gydymą. Autizmo vystymosi metu vaikas dažnai „perdozuoja“ tokį tiesioginį bendravimą, jis greitai tampa sotus ir pasitraukia iš suaugusiojo, kuris bando tęsti ryšį;

e) kadangi artimas asmuo, besirūpinantis kūdikiu, tiek fiziškai, tiek emociškai, yra nuolatinis jo sąveikos su aplinka tarpininkas, vaikas nuo ankstyvo amžiaus gerai supranta skirtingas veido išraiškas. Paprastai šis gebėjimas pasireiškia 5-6 mėnesių amžiaus, nors yra eksperimentinių įrodymų, kad tai įmanoma naujagimiui. Kai emocinis vystymasis nėra geras, vaikui sunku atskirti artimųjų veido išraiškas, o kai kuriais atvejais taip pat pasireiškia neadekvati reakcija į vienokią ar kitokią emocinę išraišką kito žmogaus veide. Autizmas vaikas gali, pavyzdžiui, verkti, kai kitas žmogus juokiasi, arba juoktis, kai verkia. Matyt, šiuo atveju vaikas yra labiau orientuotas ne į kokybinį kriterijų, o ne į emocijos ženklą (neigiamą ar teigiamą), o į dirginimo intensyvumą, kuris taip pat būdingas normai, bet ankstyviausiuose vystymosi etapuose. Todėl autizmu sergantis vaikas net po šešių mėnesių gali bijoti, pavyzdžiui, garsiai juoko, net jei jam artimas žmogus juokiasi.

Norėdami prisitaikyti, kūdikiui taip pat reikia sugebėjimo išreikšti savo emocinę būseną, pasidalinti ja su mylimuoju. Paprastai jis atsiranda po dviejų mėnesių. Motina puikiai supranta vaiko nuotaiką ir todėl gali ją valdyti: paguosti, palengvinti diskomfortą, linksminti, raminti. Sutrikus emociniam vystymuisi, net patyrusios motinos su vyresniais vaikais dažnai prisimena, kaip joms buvo sunku suprasti autistiško vaiko emocinės būklės atspalvius;

f) kaip žinote, vienas reikšmingiausių normaliam vaiko psichiniam vystymuisi yra „prisirišimo“ reiškinys. Tai yra pagrindinis posūkis, aplink kurį kuriama vaiko ir aplinkos santykių sistema ir pamažu tampa vis sudėtingesnė. Kaip jau minėta, pagrindiniai prisirišimo formavimo požymiai yra tai, kad kūdikis tam tikrame amžiuje išskiria „draugus“ iš aplinkinių žmonių grupės, taip pat akivaizdus vieno jį prižiūrinčio asmens (dažniausiai motinos) pasirinkimas, atsiskyrimo nuo jos patirtis..

Griežti prieraišumo formavimosi pažeidimai stebimi nesant vieno nuolatinio mylimo žmogaus ankstyvose kūdikio vystymosi stadijose, visų pirma, išsiskiriant iš motinos per pirmuosius tris mėnesius po vaiko gimimo. Tai yra vadinamasis hospitalizmo reiškinys, kurį pastebėjo R. Špicas (1945) vaikams, išaugintiems našlaičių namuose. Šie kūdikiai parodė ryškius psichinės raidos sutrikimus: nerimą, pamažu išsivysčiusį į apatiją, sumažėjusį aktyvumą, įsisavinimą primityviose stereotipinėse savęs dirginimo formose (siūbėjimas, purtant galvą, čiulpiant pirštą ir kt.), Abejingumą suaugusiam, bandančiam užmegzti su juo emocinį kontaktą. Su užsitęsusiomis hospitalizmo formomis buvo stebimas įvairių somatinių (kūno) sutrikimų atsiradimas ir vystymasis.

Tačiau jei hospitalizacijos atveju yra „išorinė“ priežastis, sukelianti prisirišimo formavimo pažeidimą (tikrasis motinos nebuvimas), tai ankstyvosios vaikystės autizmo atveju šį pažeidimą lemia ypatingo tipo psichinis ir, visų pirma, emocinis autizmo vystymasis, nepalaikantis natūralaus motinos požiūrio. dėl prisirišimo formavimo. Pastaroji kartais pasireiškia taip silpnai, kad tėvai gali net nepastebėti kažkokių bėdų santykiuose su kūdikiu. Pavyzdžiui, jis, oficialiomis sąlygomis, gali laiku pradėti išskirti artimuosius; atpažinti motiną; teikti pirmenybę jos rankoms, reikalauti iš jos buvimo. Tačiau tokio prisirišimo kokybė ir atitinkamai jo vystymosi į sudėtingesnes ir detalesnes emocinio kontakto su motina formos dinamika gali būti visiškai ypatinga ir reikšmingai skirtis nuo normos..

Panagrinėsime tipiškiausius priedų formavimosi ypatumų variantus autizmo vystymosi tipuose..

Itin stiprus prisirišimas prie vieno žmogaus primityviųjų simbiotinių santykių lygyje (bendras neatsiejamas egzistavimas). Susidaro įspūdis, kad vaikas yra fiziškai neatsiejamas nuo motinos. Toks prisirišimas pasireiškia pirmiausia tik kaip neigiama atsiskyrimo nuo motinos patirtis. Mažiausia grėsmė sunaikinti šį ryšį gali išprovokuoti katastrofišką vaiko reakciją somatiniame lygmenyje. Pavyzdžiui, septynių mėnesių vaikas, kai motina išvyko pusei dienos (nepaisant to, kad jis liko su močiute, kuri nuolat su jais gyveno), karščiavo, vėmė ir atsisakė valgyti. Yra žinoma, kad paprastai šiame amžiuje kūdikis taip pat nerimauja, jaudinasi, būna nusiminęs, kai motina išeina, tačiau jo reakcijos nėra tokios gyvybinės (tai yra, jos susijusios su tuo, kas gyvybiškai svarbu), jis gali būti atitrauktas, pakalbintas, perkeltas į bendravimą su kitu mylimuoju., mėgstamai veiklai. Autistas kūdikis, kurio reakcija tokia trumpa net trumpam atsiskyrus nuo motinos, gali visai neparodyti savo meilės jai, kai jo motina yra šalia. Jis nekviečia motinos bendrauti, žaisti kartu, nemėgina su ja pasidalinti teigiama patirtimi ir gali nereaguoti į jos raginimus. Dažnai toks ryšys išreiškiamas tuo, kad vaikas tiesiog negali išleisti motinos iš savo regėjimo lauko (ji negali eiti į kitą kambarį ar uždaryti durų tualete už jos), o kartais - skirdamas vienam pageidaujamą asmenį tam tikrą laiką ir atstumdamas. likusi šeima. Tačiau ateityje vienintelis asmuo, kuriam vaikas leis sau būti kuo nors kitu (pavyzdžiui, močiutė, o ne motina, ir šiuo laikotarpiu kūdikis visiškai atsisako bet kokios sąveikos su motina, „nepastebės“ jos)..

Prisirišimo požymių pasireiškimo dozė. Dėl šios formos emocinio ryšio su motina formavimo vaikas gali anksti pradėti atskirti motiną ir kartais parodyti, kad, remiantis vien savo motyvacija, yra ypač stipri, tačiau labai riboto laiko, teigiama emocinė reakcija. Kūdikis gali parodyti žavumą, suteikti motinai „žavingą žvilgsnį“. Tačiau tokius trumpalaikius aistros momentus, ryškią meilės išraišką keičia abejingumo laikotarpiai, kai vaikas visai nereaguoja į motinos bandymus palaikyti ryšį su juo, emociškai „užkrėsti“ jį..

Taip pat gali būti ilgai delsiama identifikuoti asmenį kaip prieraišumo objektą, kartais jo požymiai atsiranda daug vėliau - po metų ir net po pusantrų metų. Tuo pačiu metu kūdikis demonstruoja vienodą požiūrį į visus aplinkinius. Tėvai apibūdina tokį vaiką kaip „spindulį“, „spindintį“, „einantį į rankas“ visiems. Tačiau tai atsitinka ne tik pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (kai „atgaivinimo kompleksas“ paprastai būna suformuotas ir pasiekia piką, o tokią vaiko reakciją, natūraliai, gali sukelti bet kuris su juo bendraujantis suaugęs asmuo), bet ir daug vėliau, kai vaikas paprastai suvokia nepažįstamąjį. atsargiai arba su sumišimu ir noru būti arčiau mamos. Dažnai tokiems vaikams nesivysto 7–8 mėnesių amžiaus „kitų baimė“; atrodo, kad jie netgi renkasi nepažįstamus žmones, noriai su jais flirtuoja, tampa aktyvesni nei bendraudami su artimaisiais.

Jelena Baenskaya, psichologinių mokslų kandidatė,
Rusijos švietimo akademijos Pataisos pedagogikos instituto specialistas,
Ištrauka iš knygos „Pagalba auklėjant vaikus su ypatinga emocine raida (ankstyvame amžiuje)“

Autizmas - ankstyvieji patologijos požymiai, diagnozė ir korekcija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Ankstyvieji autizmo požymiai

Autizmo simptomai jaunesniems nei 1 metų vaikams

Autizmo simptomai vaikams iki vienerių metų priklauso ankstyvos diagnozės kriterijams. Paprastai motina yra pirmoji, kuri pastebi šiuos požymius. Tėvai ypač greitai reaguoja, jei šeima jau turi vieną vaiką. Palyginti su sveiku vyresniu broliu / seserimi, autizmu sergantis vaikas atrodo „keistas“.

Autizmo simptomai jaunesniems nei vienerių metų vaikams yra (pasireiškimo dažnis):

  • pažeidimas ar visiškas nepatekimas į akis - 80 procentų;
  • tapatybės fenomenas - 79 procentai;
  • animacinio komplekso pažeidimas - 50 procentų;
  • patologinis požiūris į artimus giminaičius - 41 procentas;
  • patologinė reakcija į naują žmogų - 21 procentas;
  • patologinis požiūris į žodinį bendravimą - 21 procentas;
  • patologinis požiūris į fizinį kontaktą - 19 procentų.
Pažeidimas ar visiškas akių kontakto nebuvimas
Šis simptomas pasireiškia nesant vaiko žvilgsnio fiksavimo ar aktyvaus jo vengimo. Tėvai pastebi, kad bandydamas pritraukti vaiką ir užmegzdamas su juo akių kontaktą, vaikas aktyviai tam priešinasi. Kartais vis dar įmanoma užmegzti kontaktą su akimis, tačiau tuo pat metu vaikas atrodo, kad žvelgia į praeitį („peržiūri“). Žvilgsnis taip pat gali būti nejudantis ar apledėjęs..

Tapatybės fenomenas
Šis simptomas pasireiškia, kai tėvai pradeda į vaiko racioną įtraukti papildomus maisto produktus, tai yra po 6 mėnesių. Tai pasireiškia sunkumais įvedant papildomą maistą - reaguodamas į naują patiekalą vaikas rodo agresiją. Sunkumai atsiranda ne tik mityboje, bet ir keičiant vietos aplinką. Vaikas žiauriai reaguoja į naują baldų ir jo žaislų išdėstymą, priešinasi naujiems drabužiams. Tuo pačiu metu pasirodo tam tikras ritualas - jis valgo maistą tam tikra tvarka, jo žaislai išdėstomi tam tikru modeliu. Autistai vaikai neigiamai reaguoja į naujas patalpas - ligoninę, lopšelį, darželį.

Atgaivinimo komplekso pažeidimas
Atgaivinimo komplekso pažeidimas įvyksta kas antrame autizmo turinčiame vaiku vienerių metų amžiaus. Simptomas pasireiškia silpna reakcija (ir sunkiu atveju, kai jos visiškai nėra) į išorinius dirgiklius - šviesą, barškėjimo garsą ir aplinkinius balsus. Vaikas blogai reaguoja į motinos balsą, nereaguoja, kai jai skambina. Jis taip pat vangiai reaguoja į šypseną, neužsikrečia reaguodamas į suaugusiojo šypseną (paprastai vaikai šypsosi reaguodami į šypseną). Vaikai, sergantys autizmu, taip pat turi silpnai išsivysčiusį motorinį komponentą - jie aktyviai nešokinėja kaip kiti vaikai, neina link savo motinos..

Patologinis požiūris į artimus giminaičius
Šis simptomas taip pat labiausiai pastebimas vaikams iki vienerių metų. Tai išreiškiama vėluojant ar nepripažįstant motinos - vaikas neina link savęs, nesiekia jos, neina į rankas. Taip pat kūdikis silpnai reaguoja į motinos meilę, nerodo jokio priežiūros poreikio. Kartais toks požiūris gali pasireikšti santykiuose su kitais šeimos nariais, o vaikas stipriai jaučia motiną. Apskritai, ambivalencija (dvilypumas) stebima vaiko santykiuose su suaugusiaisiais. Stiprus prisirišimas gali užleisti vietą šaltumui ir priešiškumui.

Patologinė reakcija į naują žmogų
Kas penktas autizmo vaikas pasireiškia patologine reakcija į naują žmogų. Ši reakcija išreiškiama nerimu, baime, jauduliu reaguojant į naujo žmogaus atsiradimą. Kartais tai gali pakeisti super socialumas, kuriame vaikas rodo padidėjusį susidomėjimą nauju žmogumi.

Patologinis požiūris į žodinį bendravimą
Šis simptomas pasireiškia kaip nereagavimas į žodinį gydymą ir dažnai imituoja vaiko kurtumą. Štai kodėl tėvai dažnai pirmiausia kreipiasi į otorinolaringologą. Taip pat autistai vaikai nenaudoja patvirtinimo ar paneigimo gestų - jie nesuka galvos; nenaudokite sveikinimo ar atsisveikinimo gestų.

Patologinis požiūris į fizinį kontaktą
Šis simptomas išreiškiamas nemėgstant fizinio kontakto - glamonėjimai, „apkabinimai“. Bandydamas paglostyti vaiką ar apkabinti, jis vengia. Autistai vaikai toleruoja tik mažas fizinio kontakto dozes ir yra gana išrankūs su tais, kurie juos demonstruoja. Kai kurie vaikai gali tik mesti ar virpinti.

Autizmo simptomai vaikams iki 3 metų
Vaikui augant ir tobulėjant, tėvų dėmesį patraukia jo kalba, žaidimo būdas, bendravimo su kitais vaikais būdas..

Autizmo simptomai jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra (pasireiškimo dažnis):

  • bendravimo su vaikais pažeidimas - 70 procentų;
  • prisirišimas prie negyvų daiktų - 21 procentas;
  • baimės - 80 procentų;
  • savęs išsaugojimo jausmo pažeidimas - 21 procentas;
  • kalbos patologija - 69 procentai;
  • stereotipai - 69 procentai;
  • intelekto bruožai - 72 procentai;
  • žaidimo ypatybės - 30 proc.
Bendravimo su vaikais pažeidimas
Labai dažnai autistai vaikai vengia bendraamžių. Komunikacijos ignoravimas gali būti ir pasyvus - vaikas tiesiog izoliuojamas nuo kitų vaikų, atsiranda aktyvus - agresyvus, impulsyvus elgesys. Kartais draugų ratą gali sudaryti tik vienas draugas, kuris yra pora metų vyresnis, arba giminaitis (brolis ar sesuo). Bendroje komandoje - darželyje, gatvėje, per gimtadienio vakarą autistas nėra ilgas, nes dažnai renkasi vienatvę kompanijoje.

Pririšimas prie negyvų objektų
Kitas elgesio bruožas yra prisirišimas prie negyvų daiktų. Autistiškų vaikų dėmesį dažniausiai patraukia kilimo ornamentas, kažkoks specifinis drabužis, raštas ant tapetų.

Baimės
Autistai vaikai taip pat turi neįprastų baimių. Paprastai jie nebijo aukščio ar tamsos, bet buitinio triukšmo, ryškios šviesos, tam tikros daikto formos. Baimė paaiškinama padidėjusiu autizmo vaikų jautrumu (hiperestezija).

Autistų vaikai baiminasi:

  • triukšmas - elektrinio skustuvo, dulkių siurblio, plaukų džiovintuvo skleidžiamas triukšmas, vandens slėgis, lifto garsas;
  • ryškios, atšiaurios ar blizgančios drabužių spalvos;
  • krituliai - vandens lašai, snaigės.
Dėl agresyvios ligos eigos baimės išsprendžiamos formuojant kliedesines idėjas. Tai gali būti visko, ko reikia, baimė - tuo tarpu vaikas vengs visų apvalių daiktų. Tai taip pat gali būti nepaaiškinama motinos baimė, šešėlio baimė, liukų baimė ir pan..

Sutrikęs savęs išsaugojimo jausmas
Vienas iš penkių autistų vaikų rodo baimės stoką. Šis simptomas gali pasireikšti nuo vaikystės, kai vaikas pavojingai kabo ant vežimėlio ar žaislinės šono. Vyresni vaikai gali išbėgti į važiuojamąją dalį, šokinėti iš didelių aukščių. Būdinga tai, kad trūksta neigiamų pjūvių, sumušimų, nudegimų patirties. Taigi eilinis vaikas, netyčia sudeginęs, ateityje šio objekto vengia. Tačiau autizmu sergantys vaikai gali daug kartų „lipti ant to paties grėblio“.

Kalbos patologija
Kalbos ypatumai pastebimi 7 iš 10 vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimą. Net ankstyvoje vaikystėje tai pasireiškia nereaguojant į kalbą - vaikas blogai reaguoja į skambučius. Tėvai gali dar pabrėžti, kad jų vaikas renkasi ramią ir šnabždesnę kalbą. Kalbos raida atsilieka - pirmieji žodžiai atsiranda vėliau, vaikas nejučiuoja, nemiega.
Vaiko kalbai būdingas echolaliacijos reiškinys, pasireiškiantis žodžių kartojimu. Vaikas, atsakydamas į jam adresuotą klausimą, gali tai pakartoti kelis kartus. Pavyzdžiui, į klausimą „kiek tau metų?“ vaikas atsako „metai, metai, metai“. Taip pat pastebima tendencija deklaruoti, monologiškai kalbėti labai išraiškinga kalba. Tėvų dėmesį patraukia tai, kad vaikas pradeda kalbėti apie save trečiajame asmenyje (įvardis „aš“ nėra būdingas).

Daugeliui autizmo atvejų būdingas pradinis kalbos vystymasis, po to regresija. Taigi tėvai pažymi, kad vaikas, apie kurį iš pradžių kalbėjosi, staiga nutilo. Žodynas, kurį anksčiau sudarė dešimt žodžių, dabar yra tik du ar trys žodžiai. Kalbos regresija gali pasireikšti bet kurioje stadijoje. Dažniau jis pastebimas sulaukus pusantrų metų, tačiau vėliau jį galima aptikti ir frazinės kalbos lygiu.

Stereotipai
Stereotipai - tai nuolatiniai judesių, frazių kartojimai. Autizmo spektro sutrikimo metu stereotipinis elgesys laikomas savaime stimuliuojančio elgesio tipu. Reikia pažymėti, kad sveiki žmonės taip pat kartais demonstruoja stereotipus. Pvz., Tai išreiškiama apvyniojant plaukus aplink pirštą, spustelėjant pieštuką ant stalo ir perbraukiant smėliu per pirštus. „Sveiki stereotipai“ nuo patologinių skiriasi intensyvumo laipsniu. Autizme stebimas judėjimo, kalbos, žaidimo stereotipas.

Autizmo stereotipai yra šie:

  • stereotipiniai judesiai - ritmingas kūno svyravimas ar siūbavimas, pirštų lenkimas, šokinėjimas, galvos sukimas;
  • stereotipinis vizualinis suvokimas - mozaikos purškimas, šviesos įjungimas ir išjungimas;
  • stereotipinis garso suvokimas - pakuočių rūdijimas, popieriaus susukimas ir plėšymas, besisukančių durų ar langų varčios;
  • taktiliniai stereotipai - pilti grūdus, žirnius ir kitus birius produktus, pilti vandenį;
  • uoslės stereotipai - nuolatos uostomi tie patys objektai.
Intelekto ypatybės
Intelekto vystymosi atsilikimas stebimas kas trečiam autizmo turinčiam vaikui. Pastebimas intelektinis pasyvumas, susikaupimo ir produktyvios veiklos stoka, nesugebėjimas atkreipti į ką nors dėmesio.

Tuo pat metu intelekto vystymosi pagreitis stebimas 30 procentų atvejų. Tai išreiškiama sparčiu kalbos, fantazijų, asociacijų vystymusi, taip pat žinių kaupimu kai kuriose abstrakčiose srityse. Pasirinkdami mokslus, autistai vaikai yra labai išrankūs - padidėja susidomėjimas skaičiais, šalimis, dizainu. Klausos atmintis yra labai išvystyta. Intelektinės funkcijos skilimas stebimas 10 procentų atvejų. Tai išreiškiama elgesio įgūdžių, pažintinės veiklos ir anksčiau suformuotos kalbos suprastėjimu.

Žaidimo ypatybės
Šis simptomas pasireiškia arba visiškai nesant žaidimo, arba vyraujant žaisti vienam. Pirmuoju atveju vaikas žaislus ignoruoja - nežiūri į juos ir nežiūri jų nesidomėdamas. Dažnai žaidimas apsiriboja elementariais manipuliavimais - rutulio ar žirnio sukimas, mygtuko sukimas ant siūlų. Vyrauja solo vaidinimas, paprastai tam tikroje vietoje, kuri nesikeičia. Vaikas sulanksto žaislus pagal tam tikrą principą, kaip taisyklė, pagal spalvą ar formą (bet ne pagal funkcionalumą). Labai dažnai žaisdamas vaikas naudojasi visiškai nevaidinamais objektais.

Diagnozuoti autizmą

Autizmo diagnozė apima tėvų skundus, ligos istoriją ir vaiko patikrinimą. Pasimatydami su vaikų psichiatru, tėvai pirmiausia paaiškina savo apsilankymo priežastį. Tai gali būti vaiko nesusikalbėjimas ar regresas, agresyvus elgesys, baimės, stereotipai. Dažniausiai tėvai skundžiasi, kad vaikas nekalba ir nenaudoja bendravimo kaip komunikacijos priemonės.

Dažni tėvų skundai yra šie:

  • kūdikis nereaguoja į gydymą, sukuria kurčiojo vaiko įspūdį;
  • vaikas nežiūri į akis;
  • trūksta pirmųjų žodžių, frazių, kalbos;
  • kalbos vystymosi regresija (kai kūdikis jau kalbėjo, bet staiga nutilo);
  • glosto save ant skruostų, įkando sau;
  • pakartoja tuos pačius žodžius, judesius;
  • vengia kitų vaikų, nežaidžia su jais;
  • teikia pirmenybę vienatvei;
  • nemėgsta pokyčių ir į juos reaguoja agresyviai.
Tada gydytojas užduoda klausimus apie vaiko raidą. Kaip jis gimė, ar nebuvo gimimo traumų, kaip jis augo ir vystėsi. Paveldimumas psichine prasme turi didelę diagnostinę vertę. Diferencinė diagnozė atliekama su uždelstu psichoverbaliniu vystymusi (PDD), protiniu atsilikimu ir vaikų šizofrenija..

Vaiko, turinčio įtariamą autizmą, tyrimas susideda iš pokalbio su juo ir stebėjimo. Autizmu sergantys vaikai, įėję į gydytojo kabinetą, dažniausiai pirmiausia skuba prie lango. Maži vaikai gali pasislėpti už kėdės, stalo ir kitų baldų. Beveik visada bet kokį apsilankymą pas gydytoją lydi neigiamas elgesys, verksmas, blaškymasis. Toks vaikas retai užmezga dialogą, dažnai pakartodamas gydytojo užduodamą klausimą. Kūdikis nereaguoja į kreipimąsi į jį, nesuka galvos. Vaikai nerodo susidomėjimo žaislais ir pasiūlymu žaisti, jie yra pasyvūs. Kartais juos gali sudominti dėlionė ar konstruktorius..

Autizmo testai

Autizmo polinkių nustatymo testai grindžiami vaiko elgesio kasdieniniame gyvenime, jo bendravimo su bendraamžiais ir tėvais bei požiūrio į žaislus stebėjimu. Yra daugybė autizmo apsisprendimo programų, tačiau nė viena iš jų nepateikia tikslių rezultatų. Bet kurio tyrimo rezultatai yra tik prielaida, kurią patvirtinti ar paneigti gali tik gydytojas..

Paprastas testas
Šis testas yra paprasčiausias iš visų, tačiau rezultatai yra gana neaiškūs. Ekspertai rekomenduoja šio tipo patikrinimą atlikti kartu su kitais bandymo metodais..
Testą sudaro dvi dalys, iš kurių pirmoji apima vaiko stebėjimą, antra - bendras kai kurių veiksmų atlikimas.

Klausimai pirmoje testo dalyje yra šie:

  • ar kūdikiui patinka sėdėti ant suaugusiųjų kelių;
  • Ar vaikui patinka tėvų apkabinimai;
  • ar jis mėgsta vaikų žaidimus;
  • ar vaikas kontaktuoja su savo bendraamžiais;
  • ar grojant imituoja tam tikrus veiksmus ar garsus;
  • ar jis naudoja rodyklę kaip rodyklę, norėdamas atkreipti aplinkinių dėmesį į objektą;
  • Ar mažylis neša žaislų ar kitų daiktų, kad atkreiptų tėvų dėmesį?.
Kitai šios programos daliai reikalingas tėvų įsitraukimas..

Antrosios testo dalies uždaviniai yra šie:

  • Nukreipkite pirštą į objektą, atidžiai stebėdami reakciją. Vaiko žvilgsnis turėtų nubėgti į nurodytą daiktą, o ne sustoti ties tėvo pirštu.
  • Stebėkite, kaip dažnai jūsų kūdikis žiūri į jūsų akis žaisdamas kartu.
  • Skatinkite vaiką ruošti arbatą ar kitą maistą žaislų inde. Ar šis pasiūlymas sužadins jo susidomėjimą?.
  • Duokite vaikui kubelius ir paprašykite jo pastatyti bokštą. Ar jis atsakys į šį pasiūlymą.
Laikoma, kad autizmo polinkis yra pakankamai didelis, jei dauguma testų buvo neigiami..

CARS (ankstyvosios vaikystės autizmo įvertinimo skalė)
Šis testavimo būdas yra pagrindinė priemonė norint patikrinti vaikus, kurių elgesys rodo autizmą..
CARS apima 15 blokų, iš kurių kiekvienas daro įtaką atskirai vaikų elgsenai tam tikrose situacijose. Už kiekvieną dalyką siūlomi 4 pagrindiniai atsakymai - normalus - 1 balas, šiek tiek nenormalus - 2 balai, vidutiniškai nenormalus - 3 balai, reikšmingai nenormalus - 4 balai. Tarp kiekvieno pagrindinio atsakymo taip pat yra trys tarpinės galimybės, kurių vertė yra įvertinta atitinkamai 1,5 balo, 2,5 balo ir 3,5 balo. Tarpiniai variantai yra būtini tais atvejais, kai tėvas negali tiksliai nustatyti, pavyzdžiui, kūdikio reakcijos ar elgesio bandymo nurodytoje situacijoje yra šiek tiek nenormalus ar vidutiniškai nenormalus.

CARS bandymo parametrai

Sąveika su visuomene

Reakcija į pokyčius

Baimės, nervingumo jausmai

  • Puiku. Nėra akivaizdžių sunkumų ar nukrypimų nuo normos bendraujant su bendraamžiais ir suaugusiaisiais. Gali būti lengvas drovumas ar nerimas.
  • Šiek tiek nenormalu. Gali būti nenoras užmegzti akių kontaktą, nervingumas bandant patraukti vaikų dėmesį, per didelis drovumas. Vaikas vengia suaugusiųjų visuomenės arba nereaguoja, kai yra kreipiamasi.
  • Vidutiniškai nenormalus. Kartais vaikas yra neabejingas aplinkai, todėl susidaro įspūdis, kad jis nepastebi suaugusiųjų. Norint pritraukti vaikų dėmesį, daugeliu atvejų yra būtinos prievartos priemonės. Nepriklausoma iniciatyva kūdikis užmezga ryšį išimtiniais atvejais.
  • Žymiai nenormalu. Norint atkreipti vaiko dėmesį, reikia daug sunkaus darbo. Savo paties prašymu jis niekada neužmezga kontakto ir neatsako į bandymus su juo pasikalbėti.
  • Puiku. Garsų, žodžių ir veiksmų mėgdžiojimas yra tinkamas amžiui.
  • Šiek tiek nenormalu. Kai kuriais atvejais modeliavimas yra atidėtas. Gali būti sunku pakartoti sunkesnius žodžius ar judesius.
  • Vidutiniškai nenormalus. Daugeliu atvejų imitacija atliekama delsiant ir tik pateikiant suaugusiesiems.
  • Žymiai nenormalu. Net ir paprašęs tėvų vaikas neimituoja judesių ar kalbėjimo įgūdžių.
  • Puiku. Veido išraiškos ir kitos emocijų išraiškos yra tinkamos situacijai ir amžiui.
  • Šiek tiek nenormalu. Kartais atsakymas gali būti netinkamas..
  • Vidutiniškai nenormalus. Jausmai gali būti atidėlioti arba nereaguoti į situaciją (vaikas juokiasi, grumiasi ar verkia be jokios akivaizdžios priežasties).
  • Žymiai nenormalu. Vaikų emocijos retai būna tikros. Vaikas ilgą laiką gali būti tam tikroje nuotaikoje, kurią sunku pakeisti. Taip pat vaikas staiga gali patirti skirtingus jausmus be objektyvios priežasties..
  • Puiku. Judesiai lengvi, tinkamas koordinavimas pagal amžių.
  • Šiek tiek nenormalu. Gali būti vangus, kai kuriais atvejais - keistas judesys.
  • Vidutiniškai nenormalus. Tėvai gali pastebėti neįprastus pirštų judesius, kūno svyravimą ir nepagrįstą vaikščiojimą pirštais. Kartais vaikas gali parodyti nemotyvuotą agresiją prieš save.
  • Žymiai nenormalu. Nepaisant suaugusiųjų komentarų, vaikas nuolat atlieka vaikams neįprastus kūno judesius.
  • Puiku. Vaikas rodo susidomėjimą žaislais ir naudoja juos pagal paskirtį.
  • Šiek tiek nenormalu. Elgesys gali būti susijęs su nestandartiniu žaislų naudojimu.
  • Vidutiniškai nenormalus. Silpnas susidomėjimas žaislais, sunku suprasti, kaip juos naudoti.
  • Žymiai nenormalu. Didelis sunkumas naudojant žaislus arba visiškas nesidomėjimas jais.
  • Puiku. Vaikas lengvai patiria pokyčius, pastabas ir komentarus apie juos.
  • Šiek tiek nenormalu. Jei tėvai bandys atitraukti vaiką nuo tam tikros veiklos, jis gali ir toliau tai daryti..
  • Vidutiniškai nenormalus. Aktyvus atsparumas bet kokiems pokyčiams. Kai tėvai bando sustabdyti vaiko žaidimą ar kitą veiklą, vaikas supyksta.
  • Žymiai nenormalu. Prisitaikymas prie pokyčių pasireiškia agresija.
  • Puiku. Kartu su kitais pojūčiais regėjimas naudojamas atrasti pasaulį ir naujus objektus..
  • Šiek tiek nenormalu. Kartais vaikas gali ieškoti erdvės be priežasties, vengti akių kontakto.
  • Vidutiniškai nenormalus. Vaikas retai kontroliuoja savo veiksmus savo akimis. Jis taip pat gali pamatyti objektus ar žmones neįprastu kampu..
  • Žymiai nenormalu. Nežiūri į aplinkinius objektus ir žmones arba daro tai su ryškiais keistais būdais.
  • Puiku. Reaguoja į garsus ir naudoja klausą pagal amžių.
  • Šiek tiek nenormalu. Kartais gali būti padidėjęs jautrumas tam tikriems garsams, o klausos atsakymas vėluoja.
  • Vidutiniškai nenormalus. Kai kurie garsai yra ignoruojami, kiti sulaukia neįprastų reakcijų - verksmas, išgąstis, užmerkiamos ausys.
  • Žymiai nenormalu. Padidėjęs jautrumas tam tikriems garsams ar jų nebuvimas.
  • Puiku. Kvapas, lytėjimas ir skonis yra vienodai svarbūs tyrinėjant mus supantį pasaulį. Kai skauda, ​​kūdikis atitinkamai reaguoja..
  • Šiek tiek nenormalu. Gali būti netinkama reakcija į diskomfortą - per stiprus ar silpnas. Kai kurie pojūčiai naudojami be etiketės.
  • Vidutiniškai nenormalus. Vaikas kartais liečia, uostinėja ar ragauja nepažįstamus žmones ar kitus daiktus. Reaguoja silpnai arba per stipriai į skausmą.
  • Žymiai nenormalu. Vaikui sunku pastebėti skonio, kvapo ir lytėjimo jausmą. Per smarkiai reaguoja į nedidelius skausmo pojūčius arba visiškai nekreipia dėmesio į skausmą.
  • Puiku. Elgesio modelis tinkamas atsižvelgiant į amžių ir aplinkybes.
  • Šiek tiek nenormalu. Palyginti su kitais vaikais, kai kuriose situacijose baimė ar nervingumas gali būti perdėti arba, atvirkščiai, silpnai išreikšti.
  • Vidutiniškai nenormalus. Periodiškai vaiko reakcija į traumines aplinkybes neatitinka tikrovės.
  • Žymiai nenormalu. Vaikas nesureikšmina pavojaus ar nereaguoja į jį net ir tada, kai yra įrodyta kitaip.
  • Puiku. Verbalinių įgūdžių išsivystymo lygis atitinka amžių.
  • Šiek tiek nenormalu. Kalbos formavimasis vėluoja, kai kurios kalbos dalys gali būti naudojamos kitiems tikslams.
  • Vidutiniškai nenormalus. Prasmingas kalbėjimas pasireiškia per dideliu entuziazmu konkrečia tema, daugybe klausimų, nesusijusių su situacija. Taip pat naudojami keistai garsai, neteisingi žodžiai arba visai gali trūkti kalbos.
  • Žymiai nenormalu. Verbaliniai įgūdžiai pasireiškia gyvūnų garsais, natūralių garsų imitacijomis, sudėtingais triukšmais. Gali būti teisingų žodžių ar frazių, kurie netinkamai naudojami.
  • Puiku. Gestai naudojami atsižvelgiant į aplinkybes.
  • Šiek tiek nenormalu. Kai kuriais atvejais dėl teisingų gestų kyla sunkumų.
  • Vidutiniškai nenormalus. Vaikas negali paaiškinti savo poreikių gestais ir jam sunku suprasti kitų žmonių judesius.
  • Žymiai nenormalu. Naudojami gestai ar judesiai neturi prasmės. Kitų žmonių veido išraiškos ir kiti neverbalinio bendravimo požymiai nėra suvokiami.
  • Puiku. Vaiko elgesys yra tinkamas atsižvelgiant į amžių ir aplinkybes.
  • Šiek tiek nenormalu. Kartais kūdikis gali būti per daug aktyvus ar lėtas..
  • Vidutiniškai nenormalus. Vaiką sunku valdyti, vakarais jam sunku užmigti. Kartais, priešingai, reikia tėvų dalyvavimo, kad priverstų jį judėti..
  • Žymiai nenormalu. Pasireiškia ekstremaliomis aktyvaus ar pasyvaus elgesio būsenomis, kurios kartais gali pakeisti viena kitą be akivaizdžių priežasčių.
  • Puiku. Intelekto lygis nesiskiria nuo bendraamžių.
  • Šiek tiek nenormalu. Kai kurie įgūdžiai gali būti ne tokie ryškūs.
  • Vidutiniškai nenormalus. Vaikas atsilieka nuo savo amžiaus vaikų vystymosi. Tačiau gali būti padaryta reikšminga pažanga vienoje ar keliose srityse..
  • Žymiai nenormalu. Yra ryškus atsilikimas, tačiau kai kuriose srityse vaikas parodo save daug geriau nei jo bendraamžiai.
  • Puiku. Vaikų elgesyje nėra keista.
  • Šiek tiek nenormalu. Keliose situacijose gali atsirasti bruožų ar polinkių, netipinių vaiko amžiui ir situacijoms.
  • Vidutiniškai nenormalus. Stipriai demonstruojamas nestandartinis elgesys.
  • Žymiai nenormalu. Vaikas rodo daugybę autizmo simptomų.

Jei šio testo rezultatas yra nuo 15 iki 30, vaikas yra normalus. Esant 30–37 balams, yra lengvo ar vidutinio sunkumo autizmo tikimybė. Jei jis buvo įvertintas nuo 37 iki 60 balų, yra įtarimas dėl sunkios autizmo formos.

Autizmo klasifikacija pagal TLK-10

Yra keletas autizmo klasifikavimo variantų, atsižvelgiant į ligos pradžią, pasireiškimus ir eigą. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK) išskiriami 6 autizmo variantai.

Autizmo klasifikacija pagal TLK

Tai pasireiškia vystymosi anomalijomis vaikams iki 3 metų, nukrypimais nuo šių sričių - socialinės sąveikos, bendravimo ir elgesio. Vaiko elgesys yra stereotipinis, ribotas ir monotoniškas. Klinikinį vaizdą papildo miego sutrikimai, valgymo sutrikimai, agresija, daugialypės baimės.

Klinikinis netipinio autizmo vaizdas apibūdinamas tuo, kad klasikinėje autizmo triadoje nėra vieno iš kriterijų (sutrikusi socialinė sąveika, bendravimas ir elgesys). Paprastai lydi gilus protinis atsilikimas.

Šio tipo autizmas pasireiškia tik mergaitėms. Psichomotoriniam vystymuisi būdingas dalinis ar visiškas kalbos, rankų naudojimo įgūdžių praradimas ir apsvaigimas. Visi šie sutrikimai nustatomi nuo 7 iki 24 mėnesių amžiaus. Nepaisant to, kad socialinė raida yra sustabdyta, susidomėjimas komunikacija išlieka. Taip pat šį sindromą lydi didelis protinis atsilikimas..

Kitas vaikų dezintegracinis sutrikimas

Prieš pasirodant pirmiesiems sutrikimo požymiams, psichomotorinė raida yra normali. Tačiau netrukus po ligos prarandami visi įgyti įgūdžiai. Tuo pačiu prarandamas susidomėjimas juos supančiu pasauliu, elgesys tampa stereotipu ir monotoniškas. Sutrikimai pastebimi socialinės sąveikos, komunikacijos, intelekto vystymosi srityse.

Hiperaktyvus sutrikimas su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais.

Pasitaiko vaikams, kurių intelektas nesiekia 50 AK. Jie rodo hiperaktyvų ir stereotipinį elgesį, suprastėjusį jiems skirtos kalbos supratimą. Vaikai, kuriems nustatytas hiperaktyvumo sutrikimas ir stereotipiniai judesiai, netinkamai reaguoja į vaistų terapiją.

Aspergerio sindromo, kaip ir ankstesnio sutrikimo, priežastis nežinoma. Sindromas nėra būdingas psichokalbos vystymosi sustojimui (kuris stebimas vaikų autizme). Patologijai būdingas gremėzdiškumas, stereotipiškumas profesijose, interesuose. Ankstyvame amžiuje gali būti psichozinių epizodų.


Be visuotinai priimtos klasifikacijos, taip pat yra psichologo Nikolskajos 1985 m. Pasiūlyta klasifikacija. Ši klasifikacija atsižvelgia į pagrindines autizmo savybes ir suskirsto ją į keturias grupes..

Nikolskaya autizmo klasifikacija

(8 proc.), Kai vyrauja atsiribojimas nuo išorinio pasaulio.

Jau pirmaisiais gyvenimo metais vaikai jautrūs aplinkos pokyčiams, naujiems žmonėms. Jie dažnai pasyviai mąsto apie kai kuriuos objektus. Antraisiais gyvenimo metais prarandami visi pirmaisiais metais įgyti įgūdžiai - kalba, reakcija į apeliaciją, akių kontaktas.

(62 proc.), Vyraujantys atmetant aplinką.

Yra keletas motorinių, kalbos, lytėjimo stereotipų. Pažeidžiamas savisaugos jausmas, pastebimos kelios baimės ir ryškus „tapatybės fenomenas“.

Šis autizmo tipas dažnai derinamas su šizofrenija, epilepsija ir kitomis centrinės nervų sistemos patologijomis..

(10 proc.), Kai vyrauja neįvertinti interesai ir fantazijos.

Vaiko pomėgiai ir veikla yra nepaprastai abstraktaus pobūdžio, taip pat yra pervertintos priklausomybės. Požiūris į šeimą ir draugus su agresijos elementais, baimės yra apgaulingos.

(21 proc.), Turintys didžiulį pažeidžiamumą ir drovumą.

Vaikai nuo ankstyvos vaikystės yra labai pažeidžiami, bijojo, turi silpną nuotaiką. Mažais aplinkos pokyčiais padidėja baimė. Vaikai dažnai labai slopinami, nepasitikėdami savimi, todėl jiems būdingas padidėjęs prisirišimas prie motinos..

Autizmo terapija

Šiandien nėra konkrečių gydymo būdų, kaip visam laikui atsikratyti autizmo. Tuo pačiu metu, remiantis medicinine statistika, nustatyta, kad laiku pradėti užsiėmimai su specialistais, kuriems padeda speciali dieta ir farmakoterapija, žymiai padidina autizmo išsivystymo lygį. Yra daugybė būdų, kaip gydyti autizmą atskirai arba kartu. Atsižvelgiant į tikslus ir taikomus metodus, visos terapijos rūšys yra suskirstytos į keletą grupių..

Grupės, į kurias skirstomi autizmo korekcijos metodai, yra:

  • elgesio terapija;
  • biomedicina;
  • farmakologinė terapija;
  • prieštaringos technikos.

Autizmo elgesio terapija

Šiai grupei priklauso programos, kurių tikslas yra ištaisyti autisto elgesio modelio trūkumus, kurie neleidžia jam prisitaikyti prie gyvenimo..

Elgesio korekcijos metodai yra šie:

  • Kalbos terapija;
  • ergoterapija;
  • socialinių įgūdžių terapija;
  • vystymosi terapija;
  • alternatyvus bendravimas.
Kalbos terapija
Daugelis vaikų, sergančių autizmu, yra iš dalies arba visiškai bekalbiai. Dažnai problemos yra susijusios ne su vaiko nesugebėjimu ištarti žodžių, bet su nesugebėjimu naudotis žodiniais įgūdžiais susitikti su žmonėmis. Bendravimo mokymai vykdomi pagal individualią programą, kurioje atsižvelgiama į kalbėjimo įgūdžių lygį ir individualias autistų savybes.

Ergoterapija
Šis autizmo korekcijos metodas yra skirtas ugdyti vaiko įgūdžius, kurie jam padės kasdieniame gyvenime. Kadangi šie pacientai patiria didelių sunkumų rūpindamiesi savimi, ergoterapija vaidina svarbų vaidmenį sergant šia liga. Užsiėmimų metu autistas įgyja pagrindinių rūpinimosi savimi įgūdžių - valyti dantis, rengtis, šukuoti plaukus. Užsiėmimų metu atliekamas fizinis aktyvumas lavina vaiko smulkiąją motoriką ir koordinaciją. Palaipsniui vaiko elgesys tampa sąmoningesnis, jis išmoksta susikoncentruoti į individualias užduotis ir tampa labiau pritaikytas gyvenimui.

Socialinių įgūdžių terapija
Šiose sesijose terapeutai moko autistus susitikti su naujais žmonėmis, užmegzti dialogą ir elgtis pagal bendruomenėje nustatytas taisykles. Socialinių įgūdžių terapija padeda vaikams, turintiems autizmo polinkį, lengviau bendrauti su bendraamžiais ir aplinkiniais.

Plėtros terapija
Būdingas tokių užsiėmimų bruožas yra tas, kad juose akcentuojamas ne konkrečių įgūdžių ugdymas, o bendras vaiko vystymasis. Darbas su pacientu atliekamas žaismingai, kai terapeutas prie žaidimo prisijungia su autistu, skatindamas jo veiksmus ir įtikinant užmegzti kontaktą..

Alternatyvus bendravimas
Šio tipo terapijos tikslas yra pakeisti šnekamąją kalbą pacientui suprantamesniais vaizdais ar simboliais. Klasėje pacientai mokomi išreikšti savo norus, mintis ir poreikius naudojant specialią gestų kalbą, paveikslėlius ar korteles su užrašytais žodžiais. Taip pat gali būti naudojama elektroninė įranga, garsiai atkurianti atskirus žodžius ar ištisas frazes, kai paspaudžiami klavišai. Optimaliausia alternatyvi komunikacijos programa parenkama asmeniškai. Šis metodas labiausiai pateisinamas tais atvejais, kai autistai prastai kalba arba to visai nedaro..

Viena iš labiausiai paplitusių alternatyvių komunikacijos programų yra PECS sistema. Treniruotėse vaikas mokomas pasirinkti ir parodyti aplinkos korteles, kuriose pavaizduotas jam reikalingas objektas ar veiksmas, kurį jis nori atlikti. Daugelis ekspertų rekomenduoja autistams tėvams šią terapiją atlikti namuose. Tam padės Lori Frosto ir Andy Bondi knyga „Alternatyvi komunikacijos sistema, naudojant korteles (PECS)“..

Biomedicina autizmui

Pagrindinis šio tipo gydymo dėmesys skiriamas fiziologiniams kūno poreikiams. Biomedicininis požiūris apima mitybos pritaikymą ir dažnai naudojamas kaip papildoma terapija. Yra keletas teorijų, kokie maisto produktai sustiprina ar, priešingai, silpnina šios ligos apraiškas. Remiantis šiomis teorijomis, yra sukonstruotos pagrindinės biomedicininės autizmo terapijos kryptys..

Biomedicinos metodai yra šie:

  • Chelatas (sunkiųjų metalų pašalinimas iš organizmo) - remiantis viena iš prielaidų, autizmas yra apsinuodijimo gyvsidabriu apraiška, kurią vaikai gauna skiepydamiesi.
  • Kazeinas ir (arba) dieta be glitimo - daugeliui autistiškų žmonių pasireiškia alerginės reakcijos į tam tikrus maisto produktus. Pagal vieną versiją, ši liga yra organizme esančio glitimo ir kazeino skilimo produktų pasekmė..
  • Dietos, kurioje daugiausia dėmesio skiriama vitaminui C - askorbo rūgščiai, tyrimas, atliktas 1993 m., Sumažino autizmo elgesio anomalijas.
Biomedicininis metodas taip pat apima parazitų ir grybelinių infekcijų kūno valymą, disbiozės gydymą, imuninės sistemos stiprinimą..

Autizmo farmakologinė terapija (gydymas vaistais)

Nėra vaistų, galinčių panaikinti autizmą ar užkirsti kelią jo vystymuisi. Kadangi tiksli priežastis nežinoma, etiologinio gydymo nėra. Tačiau yra vaistų, kurie gali padėti palengvinti autizmo simptomus. Šių vaistų veikimas yra skirtas pašalinti hiperaktyvumą, susikaupimą ir paskatinti protinį vystymąsi. Šie vaistai priklauso skirtingoms narkotikų grupėms..

Dažniausiai vartojamos narkotikų grupės apima:

  • Nootropikai yra medžiagos, kurios stimuliuoja smegenų mitybą ir pagerina medžiagų apykaitą jose. Pavyzdžiai: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
  • Antipsichoziniai vaistai pašalina hiperaktyvų elgesį ir susijaudinimą. Pavyzdžiai: risperidonas, sonapaksas.
  • Tymoleptikai yra vaistai, stabilizuojantys emocinį foną. Pavyzdžiai: depakinas, ličio preparatai.
Narkotikai, vartojami autizmo simptomams gydyti

Pagerina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, padidindamas gliukozės ir deguonies absorbciją. Skatina pažintinių procesų, atminties, dėmesio vystymąsi.

Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį.

Skatina kalbos vystymąsi, lemia intelekto veiklos tobulėjimą.

Vaikams iki 6 - 7 metų į raumenis, 5 miligramai per parą 10 dienų. Injekcijos atliekamos ryte. Vaikams po 7 metų 10 miligramų giliai į raumenis.

Koncentruoja dėmesį, gerina atmintį ir mąstymą. Tačiau tai gali išprovokuoti jaudrumą..

Jis skiriamas kaip suspensija arba tabletės.

Jis ne tik gerina medžiagų apykaitos procesus, bet ir turi nerimą mažinantį ir raminantį poveikį..

250 miligramų du kartus per dieną vyresniems nei 10 metų vaikams. Jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikai, po pusę tabletės (kiekviena po 125 miligramus) du kartus per dieną.

Pašalina psichomotorinį sujaudinimą, neramumą, padidėjusį lankstumą.

Pradinė dozė yra 0,15–0,25 mg per parą. Be to, dozė padidinama iki 1 - 2 miligramų per dieną..

Dalyvauja balansuojant emocinį foną, pašalina agresijos protrūkius.

Jis apskaičiuojamas pagal schemą nuo 20 iki 30 miligramų vienam kūno svorio kilogramui. Taigi vaikui, sveriančiam 20 kilogramų, dozė bus 400 miligramų per dieną. Gauta dozė padalijama į 2 - 3 dozes.


Autizme vartojamos ir kitos narkotikų grupės. Pavyzdžiui, trankvilizatoriai ar vaistai nuo nerimo yra naudojami vaikams, turintiems didelę baimę. Atarax ir diazepamas šiandien retai naudojami gydant autizmą.

Prieštaringai vertinama autizmo terapija

Be visuotinai priimtų autizmo korekcijos metodų, kurie įrodė savo efektyvumą, medicinos literatūroje aprašyti ir kiti šios ligos gydymo metodai. Jų veiksmingumas neįrodytas, o jų naudojimas sukelia prieštaringus specialistų komentarus..

Prieštaringi autizmo gydymo būdai:

  • baimės terapija;
  • chiropraktika (gydymas paveikiant stuburą);
  • kaukolės osteopatija (kaukolės masažas).
Pasibjaurėjimo terapija
Viena iš prieštaringai vertinamų metodų yra pasibjaurėjimo terapija. Šis metodas apima elektrošoko naudojimą autistiniam elgesiui koreguoti. Bausmės pakaitomis yra skatinamos, tačiau, nepaisant to, ši technika yra viena žiauriausių ir turi daugybę priešininkų..

Chiropraktika (stuburo gydymas)
Pagal šią alternatyviosios medicinos kryptį autizmo priežastis yra vieno iš slankstelių išnirimas. Terapija susideda iš chiropraktikos metodų panaudojimo, siekiant ištaisyti dislokaciją. Taip pat naudojamas mušimas specialiu įrankiu. Ši teorija neturi mokslinio patvirtinimo, tačiau yra gana paplitusi kai kuriose šalyse..

Kaukolės osteopatija (kaukolės masažas)
Kaukolės kaulų tvarkymas yra dar vienas prieštaringai vertinamas metodas, naudojamas gydant autizmą. Šis metodas naudojamas remiantis teorija, kad nedidelis kaukolės siūlų poslinkis pagerina smegenų skysčio cirkuliaciją ir normalizuoja paciento būklę. Daugelis pacientų, sergančių autizmo spektro sutrikimais, po tokių procedūrų tampa ramesni, pagerėja jų bendravimo įgūdžiai, ilgesnis jų kontaktas..

Kiti būdai, kaip dirbti su vaikais, sergančiais autizmu

Yra ir kitų būdų, kaip dirbti su autistais, kurie naudojami kartu su pagrindiniais šios ligos terapijos metodais..

Papildoma terapinė praktika apima:

  • juslinė integracija;
  • hipnozė;
  • augintinių terapija (gydymas gyvūnais).
Sensorinė integracija
Jutiminė integracija yra populiari kovos su autizmo spektro sutrikimais kryptis. Sveikas žmogus žino, kaip derinti jausmus su savo kūno pojūčiais, kad susidarytų išsamų supratimą apie jį supantį pasaulį. Autizmo metu šis gebėjimas yra sutrikęs, nes žmonės, sergantys šia liga, kenčia nuo padidėjusio jautrumo ar deficito. Juslinės integracijos terapijos specialistai siekia išmokyti pacientą teisingai suvokti informaciją, kurią jie gauna savo pojūčiais. Taigi, jei autistas turi problemų dėl prisilietimų, klasėje jis kviečiamas susipažinti liečiant įvairius objektus.

Jutiminės integracijos užduočių pavyzdžiai:

  • tunelio praėjimas - plėtoja orientaciją erdvėje;
  • šokti pagal muzikinį akompanimentą - treniruoti klausos sistemą;
  • sukimosi judesiai ant kėdės - treniruoja koordinaciją ir regėjimą;
  • kabo ant baro - išmokyk pajusti kūno pusiausvyrą.
Hipnozė
Hipnozė yra efektyviausia gydant vėlyvosios vaikystės autizmą. Reikšmingas šio požiūrio pranašumas yra tas, kad instruktorius ir pacientas palaiko glaudesnį kontaktą nei su kitomis terapijos rūšimis. Hipnozė naudojama kartu su kitais korekcijos metodais, o jos pagrindinis tikslas yra padidinti pagrindinės terapijos efektyvumą..

Gyvūnų augintinių terapija (gydymas su gyvūnais)
Yra mokslinių įrodymų, kad žaismas ir kitokia sąveika su gyvūnais padaro žmones mažiau agresyvius, pagerina miegą ir pagerina bendrą savijautą. Autizmu dažniausiai gydomi šunys ir arkliai, rečiau - katės ir delfinai.

Autizmo programos

Autizmo programa yra specifinių užsiėmimų ir pratimų rinkinys, kurį vaikas daro su suaugusiuoju arba prižiūrint suaugusiam (tėvui, terapeutui). Tokių programų tikslas yra pagerinti autistų bendravimo ir adaptacijos gebėjimus.

Dažniausios autizmo programos yra:

  • ABA programa;
  • GRINDYS Laiko žaidimo laikas;
  • kitos autizmo programos.

ABA programa autizmo korekcijai

ABA gyvuoja daugiau nei 30 metų ir remiasi principu, kad viskas, ką darai, turi pasekmes. Jei šios pasekmės pacientui patiks, jis pakartos šį elgesį. Užsiėmimų tikslas - išmokyti autizmą patiriančius asmenis rūpintis savimi ir bendrauti su kitais žmonėmis. Taip pat, gydant ABA, pacientas mokomas mąstyti logiškai ir vaizdingai, reikšti savo norus ir taisyklingai vartoti kalbą. Iš pradžių užsiėmimai vyksta atsižvelgiant į vaikui pažįstamas aplinkybes (namuose, su šeima ir draugais). Tada įgyti įgūdžiai apibendrinami ir pakartojami, kad įsitvirtintų nepažįstamoje aplinkoje..

Pagrindiniai šios programos principai:

  • ABA yra naudingiausias vaikams iki 5 metų;
  • programa ypač efektyvi mokant kalbos įgūdžių autistams;
  • Geriausi rezultatai yra seansai vienas prieš vieną;
  • pratimai turi būti atliekami reguliariai ir dažnai - nuo 20 iki 40 valandų per savaitę, nepriklausomai nuo to, ar vaikas lanko darželį ar mokyklą;
  • sistemingai būtina stebėti specialistą, kad būtų galima stebėti užsiėmimų efektyvumą ir prireikus juos pakoreguoti;
  • vaikui turėtų patikti visos pravestos pamokos - tai yra svarbiausia šios programos sąlyga.
Kaip vyksta ABA seansai??
Ši programa apima įvairius neverbalinio ir žodinio bendravimo, bendrųjų ir smulkiosios motorikos įgūdžių lavinimo, objektų ir veiksmų įvardijimo užsiėmimus. Sesijas gali vesti tiek specialistas, tiek tėvai. Norėdami savarankiškai mokytis, turite įsigyti programos vadovą (Roberto Schrammo knyga „Vaikystės autizmas ir ABA“). Be to, programą galima atsisiųsti iš specialių išteklių internete.

Pamokos principas yra tas, kad visi vaikui sunkūs įgūdžiai (kalba, žvilgsnis, kontaktas su kitais žmonėmis) yra suskaidomi į mažus išmoktus blokus. Tada išmokti veiksmai sujungiami į vieną sudėtingą veiksmą. Be to, kiekvieną kartą autistas susidoroja su užduotimi ir gauna atlygį. Bet kurio veiksmo tyrimas vyksta 4 etapais.

ABA programos etapai
Pirmasis etapas vadinamas supratimu. Suaugęs vaikas vaikui suteikia užduotį, pavyzdžiui, ištiesti ranką. Tuomet tėvas ar terapeutas pateikia užuominą - padeda autizmu sergančiam asmeniui atlikti pratimą ir apdovanoja jį saldainiais, pagyrimais ar kitu metodu, kuris veikia kūdikį. Atlikęs keletą bendrų veiksmų, vedėjas suteikia vaikui galimybę ištiesti ranką. Jei mažasis pacientas pats neįvykdo užduoties, jam vėl suteikiama pagalba. Pratimas laikomas baigtu, kai, paprašęs pakelti ranką, vaikas pats atlieka veiksmą, neprašydamas ir atidėdamas. Tuomet prasideda antrojo judesio įsisavinimas, kuris turėtų būti panašus į ankstesnįjį (pakelkite ranką aukštyn, palenkite galvą). Šis pratimas parengtas pagal analogiją su pirmąja užduotimi..

Antrasis etapas yra komplikacija. Jis pradedamas po to, kai 90 proc. Atvejų vaikas pradeda nedvejodamas ir ragindamas atlikti abi pirmojo etapo užduotis. Antrame lygyje pratybos pradedamos pakaitomis bet kuria savavališka tvarka. Tada, grįžtant į pirmąjį etapą, pristatomas naujas veiksmas - paimkite į ranką tam tikrą daiktą, ištieskite ranką suaugusiam. Įvaldę 3 pratimus, jie vėl grįžta prie komplikacijų, pradėdami pakaitomis visas išmoktas užduotis.

Trečiasis etapas yra apibendrinimas. Jis pradedamas, kai vaiko arsenale sukaupiama pakankamai išmoktų vienaląsčių judesių, kad būtų galima juos sujungti į vieną veiksmą. Pvz., Paimkite obuolį į savo ranką ir gydykite su mama. Tuo pačiu metu pratimai atliekami naujoje vietoje kūdikiui. Galite pradėti nuo kito kambario, tada pabandykite tai atlikti gatvėje, parduotuvėje. Tada jie pradeda keisti procese dalyvaujančius žmones. Tai gali būti artimieji, kaimynai, kiti vaikai..

Ketvirtasis etapas išeina į pasaulį. Kai kūdikis pradeda savarankiškai naudoti įgytus įgūdžius, kad patenkintų savo poreikius, galite pereiti prie kitų įgūdžių įgijimo..

AVA terapijos ypatybės
Prieš pradedant praktiką, būtina paruošti mokymo medžiagą. Daugybė šios programos veiklų reikalauja naudoti edukacinius žaidimus, korteles su nupieštais daiktais, piešimo lentas ir kitus panašius daiktus..
Teisingas ABA programos naudojimas, be žaidimų medžiagos įsigijimo finansinių išlaidų, reikalauja ir didelių laiko sąnaudų. Daugelis tėvų nesugeba kasdien skirti nuo 5 iki 6 valandų užsiėmimų. Todėl, kai įmanoma, AVA terapiją rekomenduojama atlikti specializuotose įstaigose. Taip pat galite derinti užsiėmimus namuose ir pas terapeutą.

Grindų laikas - žaidimo laikas

Šios technikos autorius daro prielaidą, kad kiekvienas sveikas vaikas išgyvena 6 vystymosi etapus - domėjimasis pasauliu, prisirišimas, abipusis bendravimas, savimonė, emocinės idėjos, emocinis mąstymas. Autizmo metu vaikai neišgyvena visų lygių, sustodami ties vienu iš jų. Šios programos tikslas - padėti vaikui žaisti visais žaidimo etapais..

Žaidimo metu terapeutas pradeda kartoti vaikui visus savo veiksmus, sukurdamas jam tam tikras kliūtis arba užduodamas klausimus, kad autistas užmegztų kontaktą. Suaugęs žmogus netaiko naujų žaidimo idėjų, bet plėtoja tas, kurias siūlo vaikas. Tuo pat metu palaikomi net patys neįprasti ir patologiniai veiksmai - daiktų uostymas, stiklo plovimas. Terapeutas apsimeta nesuprantantis, kas vyksta, skatindamas vaiką duoti paaiškinimus, kurie lavina jo mąstymo ir bendravimo įgūdžius. Laidos autorius nerekomenduoja nutraukti žaidimo net tada, kai vaikas pradeda rodyti agresiją. Nes tokiu būdu jis išmoksta susitvarkyti ir valdyti savo emocijas..

Programą gali vykdyti tiek terapeutas, tiek tėvai namuose. Norint savarankiškai praktikuoti šią techniką, rekomenduojama pasitarti su specialistu, praktikuojančiu grindų laiką.

Kitos autizmo korekcijos programos

Vienas iš skirtumų nuo kitų autizmo programų yra TEACH sistema. Jos kūrėjai mano, kad kova su autizmu neturėtų vykti keičiant vaiką, o sukuriant specialias sąlygas pagerinti jo gyvenimo kokybę. MOKYMAS nesuteikia pacientui aukšto lygio prisitaikymo prie jį supančio pasaulio, tačiau leidžia jam savarankiškai tenkinti jo poreikius specialiai jam sukurtomis sąlygomis. Dažniausiai pagrindinė buveinė yra autizmo namai, todėl ši programa apima reikšmingą darbą su tėvais ir artimaisiais..

Kitos autizmo programos apima:

  • MBA terapija - autistų motyvacija per atlygį;
  • Early Bird - pagalba pacientui per jo tėvus;
  • MTEP - partnerystės plėtra;
  • Sūnus-prisikėlimas - suaugusiųjų integracija į autizmo turinčio vaiko pasaulį.

Autizmo patarimai

Autizmo gyvenimo kokybė gali būti žymiai pagerinta, jei aplinka aktyviai dalyvaus paciento adaptacijoje prie jį supančių aplinkybių. Pagrindinis vaidmuo šioje srityje skiriamas autisto tėvams, kurie turėtų skirti laiko ne tik vaikui, bet ir savo pačių supratimui apie šią ligą ir jos ypatybes..

Auginant autistinį vaiką padės:

  • autizmo mokyklos;
  • autizmo centrai;
  • knygos apie autizmą.

Autizmo mokyklos

Vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, lankymas mokykloje yra privalomas. Šioje įstaigoje jis ne tik gauna reikiamų žinių, bet ir įgyja bendravimo su bendraamžiais įgūdžių. Vaikai, turintys autizmo polinkį, gali mokytis įprastoje mokykloje, jei papildomai su jais dirba specializuoti specialistai ir tėvai. Profesinė pagalba vidurinėje mokykloje yra ypač svarbi, nes šiame amžiuje vaikai pradeda suvokti skirtumus ir dažnai būna atvejų, kai autistai išjuokiami..

Geriausias pasirinkimas yra lankyti specializuotas mokyklas ar atskiras klases autistams. Tokiose įstaigose vaikai mokomi ne tik standartinių mokyklos dalykų, bet ir kitų įgūdžių, padedančių jiems prisitaikyti prie gyvenimo už mokyklos sienų. Užsiėmimai vyksta lanksčiu grafiku, mokymo metodai naudojami tiek tradiciniai, tiek nestandartiniai. Autizmo mokyklos gali būti valstybinės arba privačios (mokamos).

Autizmo centrai

Reabilitacijos centrai yra perspektyvi alternatyva, kai nėra galimybės lankyti specialiąją mokyklą. Tokios organizacijos gali būti savivaldybės ar privačios..
Reabilitacijos centrai vykdo pataisos ir edukacinius darbus su vaikais. Užsiėmimų tikslas yra įveikti ar sumažinti psichinės ir fizinės raidos trūkumų įtaką. Tokiose įstaigose naudojami šiuolaikiniai autizmo terapijos metodai, kurių paskyrimas atliekamas atsižvelgiant į individualias vaiko savybes..

Autizmo centruose rengiamų užsiėmimų pavyzdžiai:

  • neurokorekciniai (motoriniai ir kvėpavimo pratimai) - skirti pagerinti smulkiosios ir bendrosios motorikos įgūdžius, padidinti efektyvumą ir sumažinti nuovargį;
  • dailės terapija (muzika, piešimas, modeliavimas, teatro vaidinimai) - padeda vaikams išreikšti savo jausmus ir ugdo bendravimo įgūdžius;
  • laikymo terapija (apkabinimo terapija) - užsiėmimų tikslas yra paguldyti vaiką į motinos rankas ir užmegzti ilgalaikį fizinį bei akių kontaktą.
Be užsiėmimų su vaikais reabilitacijos centruose, teikiamos rekomendacijos tėvams. Ekspertai pataria suaugusiesiems, kaip auklėti tokius vaikus, ko ieškoti ir kokią literatūrą naudoti.

Autizmo knygos

Specialios knygos padės sukurti harmoningą atmosferą, kuri pagerins ne tik autizmo turinčio vaiko, bet ir visos šeimos gyvenimo kokybę. Tokiuose leidiniuose pateikta informacija padės suprasti šios ligos požymius ir suteikti kūdikiui kompetentingą pagalbą įvairiose jo gyvenimo srityse..

Naudingos knygos apie autizmą apima:

  • Pagrindinių įgūdžių lavinimas autizmu sergantiems vaikams (Tara Delaney). Knygoje yra daugiau nei 100 žaidimų, skirtų vaikų bendravimo įgūdžiams tobulinti ir žinioms apie juos supantį pasaulį pagerinti..
  • Autizmas. Praktinis vadovas tėvams, šeimos nariams ir mokytojams. (Fredas Volkmaras ir Lisa Weisner). Knygoje pateikiami duomenys apie naujausius mokslinius tyrimus ir plėtrą autizmo srityje. Visa informacija pateikiama aiškia ir prieinama kalba.
  • Atverdamas vilties duris Mano patirtis įveikiant autizmą (Temple Grandin). Knygos autorė kenčia nuo autizmo, tačiau liga jai nesutrukdė įgyti išsilavinimą, tapti profesore ir pasiekti daugybę gyvenimo aukštumų. Pagal šią knygą taip pat buvo filmuojamas to paties pavadinimo vaidybinis filmas..
  • Vaikai su smegenų badu (Jacqueline McCandless). Knygoje pagrindinis dėmesys skiriamas ligos aprašymui fiziologiniu požiūriu. Raštu vyrauja daugybė medicininių terminų, todėl įsisavinti informaciją yra gana sunku. Kūrinio vertė slypi tame, kad nuo šio sutrikimo nukentėjo autoriaus anūkė, todėl knygoje yra daug praktinių ugdymo ir terapijos patarimų..

Bendrosios autizmo gairės

Autizmo elgesio ypatumai reikalauja, kad tėvai daugiau dėmesio skirtų savo vaikui. Suaugusieji turėtų būti apdairūs, kai kūdikis vaikšto, ilsisi ir užsiima kita veikla. Naudodamiesi keliomis rekomendacijomis ir ekspertų patarimais, tėvai gali savo vaiko gyvenimą padaryti ne tik patogesnį, bet ir saugesnį..

Autizmo auginimo gairės yra šios:

  • ant vaiko drabužių turėtų būti pritvirtinta etiketė su adresu ir tėvų telefono numeriais;
  • jei įmanoma, vaikas turi įsiminti duomenis su savo vardu ir pavarde, taip pat tėvų adresą ir telefono numerį;
  • rekomenduojama sistemingai (kas 2–3 mėnesius) daryti šviežias vaiko nuotraukas ir turėti jas su savimi, jei jis pasimetu;
  • prieš apsilankydamas naujoje vietoje, vaikas turi būti supažindintas su maršrutu;
  • prieš einant į teatrą, kiną, cirką, rekomenduojama iš anksto nusipirkti bilietus, kad būtų išvengta eilės, kurioje vaikui bus nepatogu;
  • ilgą laiką išeidami iš namų su kūdikiu, tėvai turi su savimi pasiimti žaislą ar kitą mėgstamą vaiko daiktą, kad padėtų jam susitvarkyti su nerimu;
  • jei suaugusieji nusprendžia nusiųsti kūdikį į sporto skyrių ar kūrybinį ratą, reikėtų pravesti keletą individualių užsiėmimų;
  • per daug aktyviems vaikams verta rinktis kuo mažiau traumuojančias sporto šakas;
  • prieš pradėdami savo verslą, tėvai turėtų organizuoti vaiko laisvalaikį taip, kad jis nesijaustų vienišas.