Autizmas: įvairaus laipsnio sunkumas

Susidūrus su autizmo spektro sutrikimo (ASD) diagnoze, prie jo dažnai pridedamas sunkumo dekodavimas. Nenuostabu, kad toli nuo neurologijos besigydančiam asmeniui sunku suvokti terminų struktūrą, kad būtų galima greitai suprasti, ką praktiškai reiškia kiekvienas diagnozės žodis..

Kviečiame suprasti, kokie ASD sindromai yra atskirti ir koks sunkumas diagnozuotas.

ASD tipas ir sunkumas

Kiekvieno iš šių autizmo spektro sutrikimų ypatybes galima apibūdinti taip:

  • Aspergerio sindromui būdingas gana aukštas intelektas, esant išsivysčiusiai savaiminei kalbai. Daugelis šių pacientų geba aktyviai bendrauti ir dalyvauti socialiniame gyvenime, įskaitant kalbėjimą. Daugeliui gydytojų sunku diagnozuoti, nes didelis funkcionalumas užtemdo problemą, o ligos apraiškas galima suvokti kaip kraštutinį normos variantą ar asmenybės akcentą..
  • Klasikinis autizmas (Kannerio sindromas) išsiskiria klinikinio vaizdo išsamumu, kai yra aiškių anomalijų požymių trijose aukštesnės nervų veiklos srityse (socialinė sąveika, bendravimas, elgesys). Kalbant apie sunkumą, ši rūšis labai skiriasi - nuo lengvos iki pačios sunkiausios.
  • Nespecifinis išplitęs raidos sutrikimas (netipinis autizmas): sutrikimas išryškėja toli gražu ne visiems būdingiems autizmo požymiams, nenormalios apraiškos gali apimti tik 2 iš 3 pagrindinių pažeidžiamų sričių..
  • Rett sindromas: mergaitės dažniausiai suserga, sindromas nėra lengvas, dažnai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, iki paskutinės pilnametystės gali sumažėti jo funkcionalumas (net ir esant pilnai korekcinei pagalbai).
  • Vaikų dezintegracinis sutrikimas: pirmieji požymiai atsiranda iki 1,5–2 metų ir iki mokyklos. Kliniškai tai dažnai atrodo kaip jau įgytų įgūdžių (suskirstyto dėmesio, kalbos, motorinių įgūdžių) regresas..

Kaip nustatomas funkcionalumo lygis

Dažniausiai autizmo apibūdinimą skaitome žodžiais „simptomų spektras“. Remiantis žodžiu „spektras“, yra daug lengviau suprasti visą galimų ligos scenarijų apimtį ir vystymosi rezultatus iki to laiko, kai pagaliau subręsta autizmu sergantis asmuo.

Didelis funkcionalumas reiškia sugebėjimą savarankiškai gyventi suaugusįjį. Žmogus, turintis vidutinį funkcionalumo lygį, dažnai gali vykdyti įprastas savitarnos paslaugas, tačiau neturi gerai išvystytos kalbos ir komunikacijos arba neturi pakankamai aukšto intelekto, o tai riboja užimtumo ir bendravimo su kitais galimybes..

Mažai funkcionuojantis autizmas reiškia visiškos savigydos trūkumą net ir paprastomis įprastomis akimirkomis (maisto gaminimas, valymas, apsirengimas) ir kalbos, kaip komunikacijos priemonės, stoką. Be to, tokie ryškūs kaip vaikystėje išlieka ryškūs autizmo požymiai - akių kontakto ir suskaidyto dėmesio stoka..

Jei ASD patiriate pirmą kartą (dėl problemų su savo vaiku ar savimi), prasminga kartas nuo karto atlikti amžių atitinkantį testą gydymo ir korekcinės terapijos metu:

LENGVOS AR MAŽOS FUNKCIJOS AUTISMO CHARAKTERISTIKOS

Paprastai Rett sindromas, Kannerio sindromas ir vaikų dezintegracinis sutrikimas lemia tokį sunkų kursą. Taigi, kas būdinga mažai funkcionuojančiam autizmui??

Psichikos ar pažinimo sutrikimai

Remiantis naujausiais tyrimais, daugeliui žmonių, turinčių mažai funkcionuojančią autizmą, sumažėja intelektas, o tai lemia įvairaus lygio protinį atsilikimą ir nesugebėjimą atlikti visapusišką rūpinimąsi savimi ir tinkamą bendravimą. IQ lygis tokiais atvejais neviršija 70.

Kalbos neišsivystymas

Žmogaus teisių organizacija „Autism Speaks“ paskelbė statistiką, kad 25% ASD sergančių žmonių yra neverbaliniai. Tai reiškia, kad jie negali ištarti žodžių bendraudami su kitais..

Elgesio anomalijos

Pasikartojantis elgesys (stereotipai, garbanojimas) yra vienas iš autizmo požymių. Sunkių sutrikimų atveju toks elgesys žymiai iškraipo kasdienybę ir daugelį užsiėmimų. Tuo pat metu reakcija į jutimo perkrovą gali būti per daug žiauri ir apimti agresijos elementus ne tik prieš save, bet ir prieš kitus žmones. Kai keičiasi rutina ir įpročiai, žmogaus pyktis peržengia visas socialiai priimtinas ribas.

Socialinis griežtumas

Kalbant apie žemą funkcionalumą, tai visada reiškia nesugebėjimą lengvai užmegzti kontaktą ir bendrauti su kitu asmeniu. Norėdami susisiekti su sunkiu autizmu, reikia papildomos kantrybės ir laiko.

VIDUTINIO SUNKUMO AUTISMO CHARAKTERISTIKA

Šis tarpinis sunkumas pasireiškia daugelyje ASD, išskyrus Aspergerio sindromą. Suaugusieji, sergantys šiuo autizmu, gali pasiekti tam tikrą autonomiją ir dažnai gali gyventi iš dalies savarankišką gyvenimą - privalomai prižiūrimi globėjo, socialinio darbuotojo ar globėjo..

IQ yra normalus arba mažesnis už normalų

IQ lygis svyruoja apie 100. Žmogui gali kilti sunkumų atliekant sudėtingas savarankiškos priežiūros užduotis.

Bendravimo sunkumai

Vidutinis autizmas dažnai sukuria kalbos raidos galimybes. Tačiau kalbėjimas gali apimti echolalia, ne visada reaguoti į aplinkybes ir būti vykdomas atskirai nuo numatyto tikslo. Be to, tokiems žmonėms dažnai sunku įsisavinti manieras ir elgesio taisykles visuomenėje. Todėl net ir suaugusiesiems, sergantiems tokiu autizmu, gestai, kortelės ar technologiniai įrenginiai (aplikacijos planšetiniuose kompiuteriuose ir telefonuose), sukurti remiantis vaizdinės paramos principais, gali likti vienu iš efektyviausių komunikacijos būdų..

Elgesio anomalijos

Elgesio ypatumus dažniausiai sukelia jutimo suvokimo anomalijos. Žmogus gali būti padidėjęs ar jautrus. Tai lemia jo norą išvengti stimulų ar įgyti sustiprėjusių pojūčių. Dėl to, kad paprasti žmonės tuos pačius stimulus supranta ramiai (jie lengvai prie jų prisitaiko), jiems sunku suprasti keistą elgesį, ir tai sukelia neįveikiamus sunkumus paviršutiniame bendravime - darbe, viešose vietose ir pan..

Vidutinis funkcionalumo lygis nereiškia sugebėjimo rasti priimtiniausią būdą pritaikyti savo juslines savybes socialinėms normoms. Todėl daugelis stereotipų, neišvengiamų jutiminės perkrovos metu (plazdenantys rankos kaip sparnai, nekalbantys garsai, vaikščiojimas ratu ir ant galiuko) pašalina žmogų iš galimybės lengvai įsilieti į visuomenę..

Socialinė izoliacija

Žmonės su vidutiniu autizmu yra suvokiami kaip atsiriboję ir dažnai neveikiantys aktyvios socialinės sąveikos. Pradėti ir palaikyti dialogą jiems yra iššūkis. Tačiau žmogus, turintis vidutinį autizmą, yra linkęs žinoti kitus aplinkinius žmones..

MĖGSTO ARBA AUKŠTO VEIKLOS AUTISMO CHARAKTERISTIKOS

Klasikinis labai funkcionalaus autizmo pavyzdys yra Aspergerio sindromas. Tačiau šis lygis yra įmanomas tiek Kannerio sindromu, tiek netipiniu autizmu. Kas tiksliai lemia aukštą funkcionalumą - skaitykite žemiau.

Nuo normalaus iki aukšto intelekto

Normalus ir aukštas intelektas, įskaitant IQ. Tuo pačiu metu asmuo gali patirti sunkumų spręsdamas netikėtas ir skubias užduotis arba tinkamai reaguoti į įprastų gyvenimo ritualų pokyčius..

Normali kalba, bet tam tikri bendravimo sunkumai

Norėdami autizmą apibūdinti kaip labai funkcionalų, asmuo turi būti išvystęs kalbą ir sugebėjimą ją naudoti bendravimui. Tačiau ir čia gali kilti sunkumų atskirose situacijose. Pavyzdžiui, žinant keletą žodžio „gėrimas“ sinonimų, žmogui gali būti sunku užsisakyti tam tikrą gėrimą kavinėje. Be to, dažnai pažymima monotonija balso moduliacijose arba nenatūralus tono tonas - „kaip robotas“.

Pagrindiniai elgesio bruožai

Vienos temos apsėstumas ar labai siauras interesų ratas yra paplitusios lengvo autizmo apraiškos. Griežtumas įprastų akimirkų pokyčiams, kurie gali sukelti sunkumų bendrabutyje ir darbe. Kai kurias jutimo problemas paprastai kontroliuoja sąmoningas elgesys (žmogus žino, kaip nuspėti ir (arba) susitvarkyti su jutimo perkrova neagresyviais būdais, labiau ar mažiau priimtinais visuomenėje)..

Socialinio elgesio anomalijos

Sunkumai galimi dėl ilgo kontakto su akimis, palaikant gyvą dialogą, atpažįstant pašnekovo pozas, gestus ir veido išraiškas, dažnai kenčia bendravimas su įvairaus amžiaus žmonėmis - laikantis socialinių normų. Žmonėms, turintiems lengvą autizmą, taip pat sunku susitarti su kitu asmeniu ar priimti kolektyvinį požiūrį..

AR LIGOS PROCESO KEIČIAMAS FUNKCIONALUMO LYGIS?

Kai diagnozuojama ASD, svarbu atsiminti, kad tinkamai gydant, funkcionalumo lygis gali keistis. Ir ne tik keisti - palaipsniui ir laipsniškai, bet ir pereiti nuo sunkios prie lengvos, kartais gana greitai ir staiga.

Dauguma tyrimų sutinka, kad ankstyva intervencija (iki 3 metų), naudojant elgesio terapiją ir koreguojant vaistus (jei reikia) žymiai padidina ASD turinčio vaiko IQ - iki 17,6 balo (!).

Ankstyva intervencija taip pat lavina adaptacijos ir bendravimo įgūdžius. Teigiama dinamika gali paveikti visas aukštesnio nervų aktyvumo sritis: socialinę sąveiką, kalbos komunikaciją, adaptyvų elgesį besikeičiančioje aplinkoje. Būtent šie patobulinimai tampa pagrindu ištaisyti diagnozę - pasikeitus sunkumui.

NENUMOKITE NEMOKAMAI DABARTINIO SUNKUMO LAIKO

Prisiminkite svarbiausią dalyką: diagnozės metu nustatytas sunkumo laipsnis yra tik faktų apie tuos įgūdžius ir galimybes, kurie jums ar jūsų vaikui prieinami dabartiniame vystymosi etape, konstatavimas. Laikui bėgant pokyčiai gali pasikeisti - terapijos metu sunkumas sumažės.

Autizmas - atidžiau pažvelkite į vaiką, jo elgesys pasakys daug!

Autizmas yra sunki įgimta ar įgyta neuropsichiatrinė liga, turinti vangų kursą ir dažnai dinamikos trūkumą be korekcijos medikamentais ir psichoterapiniais metodais. Sąlyga nėra visiškai suprantama. Priežastys, vystymosi mechanizmai nėra aiškūs, yra tik spėlionės ir fragmentiška informacija apie pažeidimo kilmę.

Per kelis dešimtmečius diagnostikos kriterijai labai pasikeitė, todėl negalima tiksliai pasakyti apie autistų skaičių. Remiantis statistiniais skaičiavimais, šiuolaikiniu laikotarpiu žmonių, kuriems diagnozuota problema, skaičius yra maždaug 0,5–0,8% visų planetos gyventojų. Kai kuriuose Žemės regionuose šis skaičius siekia 1,5% ar šiek tiek daugiau. Tai daugiausia išsivysčiusios, civilizuotos šalys, turinčios aukštą gyvenimo lygį. Matyt, mes kalbame apie klaidą ir geriausius diagnostikos metodus. Tikrasis sergančiųjų skaičius nėra žinomas, mes kalbame tik apie dokumentais užfiksuotus atvejus. Akivaizdu, kad ne visi, turintys sutrikimų, mato gydytoją. Daugelis lieka šešėlyje.

Simptomai yra sunkūs, lemiantys visišką ar vyraujantį nesugebėjimą užmegzti socialinius kontaktus, užmegzti ryšį su žmonėmis. Ne tokiais sudėtingais atvejais stebimas komunikacijos proceso sudėtingumas užtikrinant oficialų visų aukštesniojo nervų aktyvumo funkcijų saugumą.

Diagnostika yra labai sunki. Nes reikia išsiaiškinti labai daug detalių. Kartais procesas užtrunka kelis mėnesius ar net daugiau. Neįmanoma visiškai išgydyti autizmo, tačiau visiškai gydantis naudojant metodų grupę, yra visos galimybės įtraukti asmenį į socialinę veiklą ir net perkelti ligą į remisiją..

Priežastys

Autizmo priežastys nežinomos tam tikroms, nes šis mechanizmas, remiantis šiuolaikinių teoretikų nuomone, turi daugialypį pobūdį. Tai nėra grynai psichogeninė liga. Jis taip pat turi organinių savybių, kurios latentingai pasireiškia visiems pacientams be išimties. Todėl visi provokuojantys veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes..

Ekologiški

Nustatoma dėl smegenų struktūrų pokyčių. Jie dažnai vystosi prenataliniu laikotarpiu. Tam yra kelios priežastys:

  1. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis motinos ir vaisiaus kūnui. Priežastis - ilgalaikis buvimas regionuose, kuriuose nepalanki radiacija. Rusijoje tai apima Ivanovo, Briansko, Sverdlovsko sritis. Ukrainoje - Kijevo sritis. Tokių sričių yra ir kituose planetos regionuose. Tai nėra pagrindinis veiksnys, bet vienas iš pirmaujančių.
  2. Aukštas elektromagnetinės radiacijos lygis. Šiuolaikiniame pasaulyje to sunku atsikratyti. Visi elektros prietaisai skleidžia elektromagnetinius impulsus. Tačiau ypač rizikinga pacientams, gyvenantiems šalia elektrinių. Buitiniai prietaisai nesugeba radikaliai paveikti vaiko būklės.
  3. Infekcijos nėštumo metu. Ypač jei jie perduodami vaikui iki gimimo. Ypač pavojingi yra veneriniai agentai, tokie kaip gardnerella, Trichomonas, chlamidijos, gonokokai, ypač sifiliniai spirocitai. Herpetiniai agentai vaidina didelį neigiamą vaidmenį: antrasis tipas, trečiasis tipas (Varicella-Zoster), ketvirtasis ir penktasis tipai (atitinkamai Epšteino-Baro ir citomegalovirusai), šeštasis; žmogaus papilomos virusas, taip pat kai kurie kiti. Yra duomenų apie aukštą Toxoplasma parazitų psichopatologinį aktyvumą, kuris dar neįrodytas.
  4. Dabartinis sunkus nėštumas su sunkia toksikoze. Ypač per pirmąjį nėštumą po 30 metų, palaipsniui mažėjant hormonų kiekiui. Pagyvenę pacientai nėra vienintelės aukos. Taip pat stebimi nėštumo proceso pažeidimai, susiję su imuniniu motinos ir vaisiaus nesuderinamumu. Esant tokiai situacijai, be autizmo, įmanoma suformuoti ryškų smegenų struktūrų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą. Didelė tikimybė, kad protinis ir fizinis vystymasis gali būti atsilikęs, gimus sunkus neįgalumas.
  5. Sunkus dabartinis gimdymas. Vaisiaus hipoksija gimimo metu. Neraštingi akušerių-ginekologų ir medicinos personalo veiksmai, užsitęsusi nėštumo rezoliucija. Tai yra tos pačios tvarkos veiksniai, jie dažnai egzistuoja kartu, sukurdami katastrofišką vaizdą vaiko kūnui. Deguonies tiekimo pažeidimas daro įtaką smegenų struktūrų darbui. Tikriausiai jų žala.

Tikslus tokių veiksnių vaidmuo dar nenustatytas. Galime tvirtai pasakyti, kad jie veikia neigiamai ir padidina sutrikimo tikimybę..

Neorganinis

Neorganinės priežastys apima smegenų funkcinius sutrikimus. Išprovokuojančių veiksnių sąrašas yra platus. Paprastai mes kalbame apie įgytus momentus, tokius kaip smegenų trofizmo kokybės pablogėjimas, nepakankama kraujo apytaka sunkių stuburo ligų fone ir kt..

Be pirmiau nurodytų priežasčių, apsunkintas paveldimumas laikomas vienu pagrindinių organinio pobūdžio veiksnių. Tyrimai parodė, kad tiems, kurių šeimoje yra autizmo spektro sutrikimas ar autizmo spektro sutrikimas, 7–12 proc. Didesnė tikimybė, kad jis vystysis. Genetinio faktoriaus vaidmenį netiesiogiai patvirtina dvynių pavyzdys. Išsivysčius autizmui viename, 90% tikimybe, tas pats sutrikimas bus kitoje. Taip pat tas pats genas rastas žmonėms, kuriems diagnozuotas autizmas. Mokslininkai mano, kad polinkį į sutrikimus užkoduota genų grupė, kuri bus tik atrasta..

Remiantis statistiniais vertinimais, autizmas vyrams išsivysto beveik 5 kartus dažniau nei moterims, o tai verčia susimąstyti apie tam tikrą hormoninio faktoriaus vaidmenį.

Prieš tai buvo kalbėta tik apie įgimtas sutrikimo formas. Tačiau autizmas taip pat gali būti fenotipinis reiškinys. Įgytas autizmas tampa epilepsijos, smegenų auglių ir tūrinių cistinių formacijų, smegenų struktūrų infekcijų, tokio pobūdžio pažeidimų, įtrauktų į organinių psichozinių sindromų, ypač šizofrenijos ir šalia jo esančių patologijų, padariniu..

Nustatyti priežastis nėra prasmės atsižvelgiant į įgimtą sutrikimą. Nes tokių sutrikimų paprastai neįmanoma pašalinti. Tačiau informacija naudojama mechanizmo tyrimams ir ankstyvosios prevencijos plėtrai.

Ligos klasifikacija ir jos tipai

Patologinis procesas gali būti klasifikuojamas pagal šiuos kriterijus:

  • Žemo funkcionalumo tipas

Tai lydi visiški aukštesniojo nervų aktyvumo sutrikimai. Nukentėjusieji negali pasitarnauti kasdieniame gyvenime, jie neturi galimybės mokytis. Profesionalus įgyvendinimas išvis nėra svarbus. Daugeliu atvejų terapija nedaro jokio poveikio. Reikia diferencinės diagnozės su oligofrenija, protiniu atsilikimu atsižvelgiant į organinius smegenų pažeidimus.

  • Labai funkcionalus autizmas

Apima keletą formų. Palankiausiais atvejais pacientas jaučia minimalius kontaktų su kitais sutrikimus. Išsaugotos pagrindinės funkcijos. Pataisa apima socialinio aktyvumo didinimą, bendravimo įgūdžių lavinimą. Mokymasis praktiškai nenukenčia, intelektas neviršija amžiaus normos ar dar didesnis.

Autizmo rūšys yra suskirstomos pagal vientisą kurso kriterijų ir vyraujantį psichopatologinį kompleksą. Tai yra labiausiai naudojama klasifikacija. Ji tęsia ir patikslina ankstesnįjį.

Keturios patologinio proceso grupės vadinamos:

I tipas

Sunki forma. Žemas funkcionalumas. Tai lydi grubūs aukštesnės nervų veiklos pažeidimai. Pacientas yra atsiribojęs, visiškai nesinori domėtis kontaktais su kitais, emocionalumas yra minimalus arba jo visai nėra. Vaikas užsiima stereotipine veikla, nesistengia mokytis. Intelektas paprastai būna žymiai mažesnis už normalų. Tai yra nepalankiausias disfunkcijos tipas, kalbant apie terapiją. Taikant kompetentingą požiūrį, galima įtraukti pacientą į darbinę ir socialinę veiklą, tačiau nuolat neišlaikant rezultato šiame lygyje, autizmas progresuoja ir įvyksta grįžimas į ankstesnę, pradinę būseną..

II tipas

Tai taip pat priklauso mažai funkcionuojančiam tipui. Tačiau pažeidimai nėra tokie šiurkštūs, yra galimybė juos ištaisyti. Mažėja intelekto lygis ir visų aukštesnių nervų funkcijų efektyvumas. Emociniai kontaktai yra minimalūs, vaikas pažįstamoje aplinkoje rodo tam tikrą susidomėjimą bendravimu. Tačiau su nepažįstamais žmonėmis jis yra atsargus, be emocijų ir tylus. Mažai funkcionuojančio autizmo atvejais vaikai išlaiko prisirišimą prie artimųjų, nors jie to neparodo. Emocinė sfera tam tikru laipsniu išvystyta. Antrajam tipui vyraujantis ženklas yra tikrovės atmetimas..

III tipas

Labai funkcionalus, tačiau simptominis. Pacientas elgiasi iš išorės stebėtojo požiūriu keistoje, netipinėje situacijoje. Skiriasi įprasto intelekto ar aukštesnio lygio intelektas, rodo susidomėjimą mokslo ar meno sritimis, sužino faktus, tačiau menkai orientuojasi konstruodamas priežasties ir pasekmės ryšius bei logiškas išvadas, o tai rodo psichinės veiklos pažeidimus. Pacientai sukuria erudito intelekto įspūdį, tačiau išsiskiria vienpusiais interesais ir nepakankamais mokymosi sugebėjimais. Tai yra pataisomos problemos, terapijos užduotis yra būtent normalizuoti mąstymą ir įgyti socialinius įgūdžius.

Trečiajam tipui būdingas padidėjęs polinkis į nukrypstantį, antisocialinį elgesį. Todėl tokie žmonės turėtų būti kontroliuojami išorės. Tikėtina, kad nusikalstama veikla nebus pataisyta.

IV tipas

Lengva forma. Šio tipo pacientai mažai skiriasi nuo aplinkinių. Galimas tam tikras elgesio ekscentriškumas, neįprasti pomėgiai. Tačiau laiku pataisius, įmanoma normalizuoti psichoemocinę, norinčią, mnestinę sferą ir visiškai įtraukti pacientą į socialinę bei darbo veiklą be jokių apribojimų. Be išorės pagalbos įmanomas „riedėjimas“ priešinga kryptimi. Regresija įvyksta savaime.

Pats autizmas nėra viena liga. Tai yra visas nuokrypių nuo normos spektras. Kitas klasifikavimo metodas pagrįstas tipiškomis tokių veislių rūšimis. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

  • Klasikinis ar vaikiškas autizmas

Jis Kannerio sindromas. Jam būdingi pagrindiniai aptariamos diagnozės bruožai. Kai žmonės kalba apie autizmą, jie turi omenyje būtent šią diagnozę. Jis vystosi jaunesniems nei 1 metų vaikams. Požymiai matomi iškart po gimimo. Ankstyvosios vaikystės autizmas turi neaiškias prognozes.

Rusijos klinikinėje praktikoje ir buvusios Sovietų Sąjungos šalių praktikoje tokios valstybės oficialiai nėra. Nors gydytojai vis labiau linkę diagnozuoti kaip atskirą nosologinį skyrių. Žmonės su sutrikimu mažai kuo skiriasi nuo kitų. Tačiau jiems sunku užmegzti socialinius ryšius. Būtina atskirti Aspergerio sindromą ir socialinę fobiją. Dažniausiai pasireiškia paaugliams.

Sunkus sutrikimas, kai pasireiškia anksti arba nesilaikoma visuotinai priimtų būklės klasifikavimo kriterijų.

Būtina atskirti autizmą kaip savarankišką diagnozę nuo autizmo sindromo, kaip simptominio komplekso dalį šizofrenijos ir kitų ligų fone..

Autizmo tipai naudojami gydytojų praktikoje numatant ir kuriant terapijos taktiką. Autizmo stadijos sąvoka vartojama retai, nes liga yra labai retai linkusi į savaiminį progresą. Be to, šį momentą sunku aptikti, aptikti gilėjantį sunkumą.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio proceso tipo. Jo forma, sunkumas, pasireiškimo amžius, priežastys. Klasikiniais atvejais mes kalbame apie ženklų triadą:

  • Socialinės sąveikos pažeidimas

Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, nėra linkę į socialinį bendravimą. Jie mažai domisi bendravimu, kontaktų, savęs aktualizavimo, draugystės ir kitų kategorijų poreikis yra minimalus arba jo visai nėra. Šiuo režimu objektas veikė daugelį metų. Senstant jie gali savaime pagerėti arba, priešingai, pabloginti ligos eigą. Esant labai funkcinėms formoms, pacientai gali jausti poreikį užmegzti kontaktus, tačiau kaip santūrūs veiksniai veikia patirties ir izoliacijos stoka, nesugebėjimas pajusti pašnekovo emocijų, visiškas empatijos nebuvimas. Tokiu būdu gyvenant su autizmu, sukuriamos stresinės situacijos ir dar didesnė izoliacija..

  • Intelekto raidos sutrikimai

Jie beveik visada būna. Daugelis gerai funkcionuojančių žmonių neturi psichinės veiklos problemų. Tačiau jie turi sunkumų „pritaikydami“ žinių pritaikymą, savo intelektinę veiklą. Daugeliu atvejų pacientai patiria gilų protinį atsilikimą. Priešingai nei populiarus įsitikinimas, nei autizmas, nei jo rūšys, įskaitant Aspergerio, nesuteikia savo vežėjams gabumų. Remiantis įvairiais skaičiavimais, procentinė dalis yra 0,3–2% arba šiek tiek didesnė.

  • Vaikų autizmo požymiai apima stereotipus

Stereotipai žaidimo veikloje, atsižvelgiant į bet kokį elgesį, leidžia išoriniam stebėtojui pajusti paciento gyvenimo automatiškumą. Taip kaip yra. Vaikas gali sudėlioti daiktus tam tikra seka ir perkelti juos be pašaliečiui suprantamos prasmės, skaityti tą pačią knygą ir pan. Šis elgesys pasireiškia viskuo. Nepaprastas interesų siaurumas ir vienpusiškumas slopina intelekto vystymąsi ir nutraukia socialinę veiklą. Įtaka tokiems asmenims daryti prievartą yra beprasmiška. Atsakymas bus agresija prieš save ar kitus, tolesnis psichopatologijos pasunkėjimas.

Taip pat yra dalinių klinikinių požymių variantų. Pavyzdžiui, autoagresija. Savęs žalojimas. Įbrėžimai, įpjovimai, įkandimai, sumušimai. Sunkiais atvejais įvyksta lūžiai ir kiti sužalojimai.

Kaip pasireiškia autizmas, išskyrus tai?

Kalbos sutrikimai. Leksikono sudėtingais atvejais trūksta arba kalbėjimo proceso iš esmės nėra. Labai funkcinės formos nesuteikia ryškių kalbos problemų. Tačiau problemų kyla dėl teisingų terminų pasirinkimo nepažįstamoje aplinkoje. Akin į blaškymąsi.

Daugeliui vaikų, kenčiančių vaikystėje, būdingas dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, kuris iš pirmo žvilgsnio neatitinka tipiško autizmo paveikslo. Tiesą sakant, tai yra padidėjusio nervų sistemos jaudrumo apraiškos. Epilepsija dažna, nors ne visada.

Autizmo simptomai suaugusiesiems yra beveik vienodi. Tačiau būtina aiškiai apibrėžti valstybių grupę. Vyresnės grupės pacientams sunku rasti normos ir patologijos ribas, nes nėra specifinių apraiškų, kurios buvo - yra išlygintos, o suaugusį autistą pritraukti į kontaktą yra nepaprastai sunku. Vyrauja distimija, žemas emocinis fonas, apatija, tai yra nenoras nieko daryti, agresyvumas ir dirglumas, nenoras bendrauti net su artimaisiais.

Būdingas ligos požymis yra polinkis į savaiminę dalinę regresiją, kai jie sensta. Terapijos kontekste poveikis dar labiau džiugina. Turite būti atsargūs, jei autizmo pasireiškimas prasideda staiga, sukuria ryškią sutartį su žmogaus asmenybe. Gali būti, kad tai yra pirmasis psichopatologijos požymis, pradedant nuo šizofrenijos ir baigiant sunkia depresija. Tokioje situacijoje negalima išsiversti nepasitarus su psichiatru ar psichoterapeutu..

Diagnostika

Autizmas diagnozuojamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vaikas elgiasi kitaip nei kiti vaikai, kai tik jie gimsta. Pradiniu gyvenimo laikotarpiu vyrauja kontaktų su motina pažeidimai ir paprasčiausių emocijų išraiška..

Tokie kūdikiai praktiškai neverkia, elgiasi atsiskyrę. Jie fiksuoja žvilgsnį į trečiųjų šalių daiktus, vengia žiūrėti į tėvus ir žmones, daug mažiau žvelgia į akis. Prastai miegok ir nevalgyk pakankamai. Senstant kyla problemų ir paprasčiausiais būdais išreiškiant poreikius. Vaikas nenurodo objektų ir jų nepasiekia, neišreiškia susidomėjimo bendrauti su kitais, nesišypso ir juokiasi.

Jis taip pat pradeda kalbėti daug vėliau. Galimas rimtas kalbos raidos uždelsimas iki visiško žodinės funkcijos nebuvimo. Tai liudija apie mažai funkcionuojančią patologinio proceso formą. Netipinės veislės pasireiškia po 3 metų.

Jei yra įspėjamųjų ženklų, tėvams patariama kreiptis į gydytoją. Specialistai, dirbantys su pacientais - neurologas, psichoterapeutas, logopedas, logopedas. Rekomenduojama pradėti nuo konsultacijos su neurologu, jis jums pasakys, kuria kryptimi judėti.

Autizmo atpažinti skraidyti beveik neįmanoma. Kartais galutinei diagnozei nustatyti prireikia daugiau nei vieno mėnesio. Visą šį laiką dinamiškai prižiūri grupė specialistų. Atlieka specifinius testus, kad įvertintų intelekto, atminties, dėmesio amžių.

Paaugliams ir suaugusiesiems naudojama kombinuota technika. Žodinis pokalbis su klinikiniu psichologu atliekamas norint nustatyti norus, emocinius, buitinius ir pažinimo sutrikimus. Paskiriama paprastų testų serija: nustatykite emocijas iš nuotraukos ar scheminio paveikslėlio, sudarykite pasakojimą pagal grafinę medžiagą, perskaitykite tekstą, perpasakokite jį, prisiminkite objektų skaičių ir jų formą, tipą, tada atkurkite iš atminties ir kitų darbo formų. Tai leidžia įvertinti skirtingus intelektinės veiklos ir elgesio komponentų aspektus..

Daugeliu atvejų viskas paaiškėja jau šiame etape. Jei patologija išsivystė spontaniškai, prasminga ištirti smegenų ir endokrininę sferą, kraujagyslių sistemą. MRT, galbūt padidinus kontrastą, angiografija yra privaloma. Doplerio ultragarsas ir dupleksinis smegenų ir kaklo kraujagyslių skenavimas. Paprastai, atsižvelgiant į autizmą, vyksta specifiniai smegenų struktūrų pokyčiai: smegenų mažėjimas, hipokampo sukietėjimas, nenormalus smegenų skilčių išsivystymas..

Nesant duomenų apie organinius smegenų pažeidimus, galime kalbėti apie diagnozę.

Autizmo diagnozei ir patologijos patikrinimui taip pat reikia skirti nuo kitų sutrikimų. Tyrimas apima diferencinę diagnozę su socialine fobija, sociopatija, organinėmis smegenų ligomis, oligofrenija, šizofrenija. Ginčijamais atvejais gali tekti patekti į neuropsichiatrinę ligoninę.

Psichopatologijos gydymas

Ar gydomas autizmas, ar ne? Šiuolaikinės medicinos lygiu nėra galimybės visiškai paveikti valstybės. Sutrikimo ištaisyti dažnai neįmanoma. Nėra veiksmingų metodų.

Galima vartoti vaistus. Tai daugiausia antidepresantai, turintys silpną poveikį, siekiant normalizuoti emocinę-norinčią sferą. Ypatingais atvejais būtina vartoti antipsichozinius vaistus. Tokie trankvilizatoriai kaip Diazepamas skiriami minimaliomis dozėmis, kai pasireiškia agresija, polinkis į nukrypstantį elgesį. Ilgalaikiam naudojimui trankviliantai netinka.

Pagrindinis autizmo gydymas yra nuolatinė elgesio terapija. Pacientas mokomas bendrauti, suprasti ir reikšti savo emocijas, vystyti intelekto sritį. Pirmenybė teikiama grupinei terapijai, mažoms grupėms. Tačiau ne iš karto reikia pradėti nuo individualaus pasiruošimo, kad neišprovokuotumėte streso ir pasitraukimo. Subtili užduotis.

Gerus rezultatus rodo ergoterapija, dailės terapija, žaidimų terapija. Visos veiklos formos, įtraukiančios pacientą į grupinę veiklą, savo emocijų, norų ir siekių išraišką. Jokiu būdu neturėtumėte izoliuoti. Dauguma kenčiančių asmenų turi problemų dėl kalbos, įskaitant teiginių logikos supratimą. Todėl negalite išsiversti dirbdami su logopedu-defektologu. Tai padės sukurti jūsų kalbėjimo įgūdžius.

Pastaraisiais metais augintinių terapija ar sąveika su gyvūnais: šunimis, katėmis, arkliais tapo plačiai paplitę..

Iki mokyklos pradžios pacientai, sergantys silpnai veikiančiu autizmu, yra gydomi namuose. Su kitomis rūšimis - pataisos įstaigose ar masinėse mokyklose, psichiatro ir logopedo nuožiūra. Klausimas išspręstas atsižvelgiant į psichologinės ir pedagoginės komisijos nuomonę.

Gydymas suaugusiesiems yra identiškas. Esminio skirtumo nėra.

Plėtojant autizmą kaip sindromą, būtina gydyti pirminę ligą: epilepsiją, mases, infekcijas, šizofreniją, depresiją, psichinius sutrikimus..

Prognozė

Prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Šie vaidmenys vaidina svarbų vaidmenį:

  1. Amžius vystymosi nuokrypio metu.
  2. Patologinio proceso forma. Jos rūšis. Iš pradžių blogai veikiančios formos turi prastesnes pasveikimo perspektyvas.
  3. Intelekto lygis.
  4. Kalbos funkcijos išsaugojimas, žodinių įgūdžių lavinimas.
  5. Autizmo korekcija ir jos pobūdis. Negydant ligos, ji išliks ilgą laiką. Suaugusiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydyti, pasveikimo tikimybė yra žymiai mažesnė. Perspektyva palyginti neigiama.
  6. Pasitikėjimas savimi.
  7. Žmogaus interesų sferos išplėtimas po terapijos.
  8. Socialinio bendravimo palengvinimas.

Praktika rodo, kad beveik niekada neįmanoma iš karto įvertinti perspektyvų. Tarpiniai rezultatai sumuojami po kompleksinio gydymo. Remiantis apibendrintais skaičiavimais, stabilios remisijos ir visiško funkcionavimo tikimybė visuomenėje yra apie 25%. Tai yra, ne daugiau kaip ketvirtadaliui žmonių pavyksta sąlyginai atkurti pagrindines funkcijas. Esant tokiai situacijai, diagnozė pašalinama po kelerių metų, tačiau tai nereiškia išgydymo. Autizmu sergantys žmonės visą gyvenimą egzistuoja su diagnoze.

Kalbant apie antrines formas, kai sutrikimas yra sindromo dalis. Daugelio psichozinių šizofrenijos spektro sutrikimų prognozė yra bloga. Automatizavimas yra natūrali vadinamojo defekto dalis. Jis išlieka nuolat ir blogėja laikui bėgant, negydant. Smegenų ligos nėra tokios akivaizdžios perspektyvų atžvilgiu.

Prevenciniai veiksmai

Ar galima išvengti autizmo? Ligos išvengti neįmanoma, nes nėra aiškaus vystymosi mechanizmo supratimo. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra sumažinti neigiamų veiksnių įtaką. Tai taikoma nėščiai moteriai, būsimai motinai. Rekomenduojama mesti rūkyti, alkoholį. Venkite per daug fizinio krūvio, streso (jei įmanoma), koreguokite dietą, geriausia prižiūrint gydytojui. Net nėštumo planavimo etape verta dezinfekuoti visus infekcinio pažeidimo židinius, kad sumažintumėte vaisiaus infekcijos riziką..

Autizmo simptomai

Autizmo simptomai yra priežasčių ir veiksnių, lemiančių įvairius pokyčius žmogaus kūne, dažniau vaikystėje, visuma, tai gali rodyti šios ligos pradžią ir vystymąsi. Autizmas ir autizmo sutrikimai yra liga, kuri yra psichikos sutrikimo forma, kai vaikai turi didelę raidos negalią, išreikštą iškreiptu realybės suvokimu ir neigiama socialine sąveika. Kaip atpažinti autizmą, kaip jis išreiškiamas, kokie kriterijai gali nurodyti ligos pradžią? Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų galite rasti perskaitę šį straipsnį.

Ligos pradžia ir klasifikacija

Tokia vaikų liga pasireiškia nuo dviejų iki keturių atvejų šimtui tūkstančių žmonių. Jei prie to pridėsime latentinį netipinį autizmą, kai pagrindinę ligą lydi protinis atsilikimas, tada šis skaičius iš karto padidės iki dvidešimt. Tuo pačiu metu berniukų autizmas pasireiškia keturis kartus dažniau nei mergaičių..

Autizmo sutrikimas gali paveikti bet kurį asmenį bet kuriame amžiuje, tačiau klinikiniai ligos požymiai labai skirsis vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems..

Įprasta atskirti: ankstyvosios vaikystės autizmą (EDA), kuris gali būti aptinkamas jaunesniems kaip trejų metų vaikams, vaikų autizmą, pasireiškiantį nuo trejų iki vienuolikos metų, ir paauglystės autizmą, dažniausiai pasireiškiantį žmonėms po vienuolikos metų..

Yra keletas šios ligos rūšių. Jie turi skirtingus simptomus ir kai kuriuos specifinius bruožus, būdingus tam tikrai ligos rūšiai. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją yra: Kannerio sindromas arba klasikinis autizmas, Aspergerio sindromas, Rett sindromas ir netipinis autizmas.

Pirmuosius vaikų autizmo požymius galima pastebėti jau sulaukus vienerių metų vaiko. Nors ryškesni ligos simptomai paprastai pasireiškia per dvejus su puse ar trejais metais. Šiuo laikotarpiu labiausiai pastebimas vaiko izoliavimas, pasitraukimas į save ir jo interesų ribotumas..

Jei toks vaikas nėra pirmasis šeimoje, tada motina mato pradinius ligos požymius dar kūdikystėje, nes galima palyginti šį kūdikį su jo vyresniu broliu ar seserimi. Priešingu atveju yra gana sunku suprasti, kad su vaiku kažkas ne taip. Paprastai tai pasireiškia tuo metu, kai autistas vaikas eina į darželį, tai yra, daug vėliau..

Taip atsitinka, kad autizmo diagnozė nustatoma po penkerių metų. Šiems vaikams būdingi:

  • didesnis intelekto koeficientas, palyginti su tais pacientais, kuriems liga buvo diagnozuota anksčiau;
  • bendravimo įgūdžių išsaugojimas;
  • mažiau ryškų pažinimo sutrikimų buvimas;
  • iškreiptas supratimas apie aplinkinį pasaulį;
  • elgesys, kuris jaučiasi atskirtas nuo visuomenės.

Beveik visada yra skirtumas tarp pirmųjų autizmo požymių ir betarpiškos diagnozės. Galų gale, vėliau, kai vaikui kyla poreikis bendrauti ne tik su šeima ir draugais, išryškėja kiti charakterio bruožai, kuriems tėvai visai neskyrė reikšmės. Kitaip tariant, liga neatsiranda staiga, ją tiesiog gana sunku atpažinti pradiniame etape..

Pagrindiniai autizmo diagnozavimo požymiai

Nors ligos simptomai labai skiriasi priklausomai nuo autizmo formos, vaiko amžiaus ir kitų veiksnių, yra pagrindinių ligos požymių, būdingų visiems autistams. Reikėtų suprasti, kad norint diagnozuoti tokią diagnozę nepakanka vieno iš simptomų. Tokiais atvejais diagnozei nustatyti naudojama vadinamoji triada - trys akivaizdžiausi požymiai, pagal kuriuos galite nustatyti šios ligos buvimą. Apsvarstykime kiekvieną iš pagrindinių savybių išsamiau..

Socialiniai santykiai

Ši savybė yra pagrindinė autizmu sergantiems vaikams. Autistai vengia išorinės aplinkos, užsidarę savo sugalvotame pasaulyje. Jie nemėgsta bendrauti ir visais įmanomais būdais vengia įvairių komunikacijų.

Mamą reikėtų įspėti dėl to, kad kūdikis visai neprašo rankų, yra neaktyvus, blogai reaguoja į naujus žaislus, nelenkia rankų, retai šypsosi, nežiūri į akis bendraudamas su juo. Sergantys vaikai, paprastai, nereaguoja į savo vardą, blogai reaguoja į garsus ir šviesą. Bandant užmegzti ryšį su jais, jie išsigąsta arba patenka į agresiją. Nepakankamas kontaktas su akimis būdingas sunkesnėms autizmo formoms ir šis simptomas pasireiškia ne visiems pacientams. Dažnai tokie vaikai gali ilgai žiūrėti į vieną tašką, tarsi per žmogų.

Augdamas vaikas vis labiau pasitraukia į save, beveik niekada neprašo pagalbos, mažai bendrauja su kitais šeimos nariais. Daugelis sergančiųjų netoleruoja apsikabinimų ir prisilietimų..

Kalba ir jos suvokimas

Verbalinio bendravimo sutrikimai visada atsiranda sergant autizmu. Vienuose jie gali būti tariami, kituose - silpni. Tokiu atveju galima pastebėti ir kalbos uždelsimą, ir visišką kalbos funkcijos nebuvimą..

Tai labiau akivaizdu ankstyvos vaikystės autizme. Mažiems vaikams kalbos gali net visiškai nebūti. Kai kuriais atvejais atvirkščiai: vaikas pradeda kalbėti, o po kurio laiko pasitraukia į save ir nutyla. Taip atsitinka, kad tokie vaikai kalbėjimo raidoje iš pradžių lenkia savo bendraamžius, o tada, maždaug nuo pusantrų metų, įvyksta regresinis nuosmukis, ir jie visai nustoja kalbėti. Tačiau tuo pat metu jie dažnai kalbasi su savimi, o kartais ir sapne.

Taip pat kūdikiams dažnai trūksta niurzgėjimo ir žeminimosi, retai naudojami įvairūs gestai ir veido išraiškos. Augdamas vaikas pradeda kalbėti surištu liežuviu, painioja įvardžius. Kalbėdami apie save, jie dažniausiai naudojasi trečiojo asmens adresu: „jis nori valgyti“, „Andrejus nori valgyti“ ir pan..

Būdami tarp kitų žmonių, tokie vaikai paprastai būna tylūs, nėra linkę bendrauti ir gali neatsakyti į klausimus. Tačiau būdami vieni su savimi, jie dažnai komentuoja savo veiksmus, kalbasi su savimi ir net deklamuoja poeziją..

Tokių vaikų kalba išsiskiria monotonija, intonacijos stoka. Jame dominuoja citatos, įvairios komandos, keistai žodžiai, rimai.

Uždelstas kalbėjimas yra dažna priežastis, dėl kurios tėvai gali kreiptis į logopedą ar logopedą. Specialistas gali nustatyti, kas būtent sukėlė kalbos funkcijos pažeidimą. Autizme tai įvyksta dėl nenoro bendrauti, bendrauti su niekuo, neigiamos sąveikos su išoriniu pasauliu. Vėluojantis kalbos vystymasis tokiais atvejais rodo rimtus pažeidimus socialinėje srityje..

Riboti interesai

Autistai vaikai dažniausiai rodo susidomėjimą bet kokiu žaislu ir šis susidomėjimas išlieka daugelį metų. Tokių vaikų žaidimai yra monotoniški arba jie visai nežaidžia. Dažnai galite pamatyti vaiką, keletą valandų stebintį saulės spindulių judesį ar kelis kartus žiūrintį tą patį animacinį filmą. Jie gali būti taip įsisavinti vienoje veikloje, kad sukuria visiško atsiribojimo nuo išorinio pasaulio įspūdį ir bando atitraukti juos nuo šio galo, esant isterijos priepuoliams..

Autizmu sergantys vaikai dažniausiai nežaidžia su savo žaislais, o yra linkę juos išdėstyti tam tikra tvarka ir nuolat rūšiuoti: pagal formą, dydį ar spalvą.

Autistų interesai verčia nuolat skaičiuoti ir rūšiuoti objektus, taip pat juos išdėstyti tam tikra tvarka. Kartais jie mėgsta kolekcionuoti, projektuoti. Bet kuriems interesams, kurie randami autistams, būdingas socialinių ryšių trūkumas. Autistai veda uždarą, netipišką savo bendraamžiams, gyvenimo būdą ir niekam neįleidžia į savo žaidimus, net sergantys vaikai mėgsta save.

Dažnai juos traukia ne pats žaidimas, o tam tikri juose vykstantys algoritmai. Būna, kad tokie vaikai periodiškai įjungia ir išjungia čiaupą, žiūri į tekančią vandenį ir atlieka kitus panašius veiksmus..

Judesių ypatybės

Autizmu sergantys vaikai dažnai gali būti atpažįstami pagal jų savitą eiseną ir judėjimą. Vaikščiodami jie dažnai suka rankas ir atsistoja ant kojų pirštų. Daugelis žmonių mėgsta šokinėti. Autistiškiems vaikams būdingas nepatogumas, nepatogumas judesiuose. Ir bėgdami jie dažnai nekontroliuojamai mosuoja rankomis ir per ilgai žingsniuoja..

Dažnai tokius pacientus galima stebėti einant griežtai apibrėžtu keliu, einant iš šono į šoną, taip pat žygiuojant pritvirtintu laipteliu..

Stereotipai

Stereotipai, dirgikliai ar nuolat pasikartojantys veiksmai būdingi beveik visiems vaikams, kenčiantiems nuo šios ligos. Paprastai jie atsiranda kalboje ir elgesyje. Dažniausiai pasitaiko judesių stereotipai, kurie atrodo taip: suspaudimas, pirštų atsukimas į kumštį, pečių susitraukimas, pasikartojantys galvos pasisukimai, sukimasis iš vienos pusės į kitą, bėgimas ratu ir pan. Kartais galite stebėti, kaip vaikas nuolat spardo duris, pila smėlį ar grūdus, monotoniškai spustelėja jungiklį, ašaroja ar trupina popierių. Visa tai taip pat taikoma stereotipams autizme..

Kalbos stereotipai vadinami echolaliais. Tuo pačiu metu vaikai gali nuolat kartoti tuos pačius garsus, skiemenis, žodžius ir net atskiras frazes. Paprastai tai yra frazės, girdimos iš tėvų ar ištraukiamos iš mėgstamo animacinio filmo. Taip pat būdinga, kad vaikai sako frazes visiškai nesąmoningai ir neinvestuodami į jas jokios prasmės..

Taip pat galite pabrėžti drabužius, maistą, vaikščiojimą. Vaikai linkę suformuoti tam tikrus ritualus: vaikščioti tam tikru maršrutu, tuo pačiu keliu, nesigilinti į asfalto įtrūkimus, dėvėti tuos pačius drabužius, valgyti tą patį maistą. Jie linkę į tam tikro ritmo mušamuosius darbus, sūpynėse kėdėje iki tam tikro ritmo, knygos puslapius pasukdami pirmyn ir atgal be didesnio susidomėjimo..

Nėra aiškaus atsakymo, kodėl stereotipai atsiranda autizme. Kai kurie mano, kad pasikartojantys veiksmai stimuliuoja nervų sistemą, o kiti, priešingai, teigia, kad tokiu būdu vaikas nusiramina. Stimulais dėl tokios ligos buvimas leidžia žmogui atsiriboti nuo išorinio pasaulio.

Psichinis sutrikimas

Dažnas autizmo simptomas, paveikiantis 75 procentus žmonių, sergančių autizmu, yra intelekto negalia. Tai gali prasidėti nuo intelekto vystymosi uždelsimo ir ilgainiui sukelti protinį atsilikimą. Paprastai ši būklė reiškia įvairius smegenų vystymosi atsilikimo laipsnius. Tokiam vaikui sunku sutelkti dėmesį, susikoncentruoti į ką nors. Dažnai greitai prarandami interesai, nesugebama pritaikyti visuotinai priimtų apibendrinimų ir asociacijų.

Kai kuriais atvejais, turėdamas autizmo sutrikimų, vaikas rodo susidomėjimą tam tikra veikla, dėl kurios formuojasi tik individualūs intelekto sugebėjimai.

Lengvas ar vidutinio sunkumo autizmo protinis atsilikimas pasireiškia daugiau nei pusei pacientų. Trečdaliui pacientų AK retai viršija septyniasdešimt. Bet jūs turėtumėte žinoti, kad paprastai ši būklė neprogresuoja ir retai būna ištikus demencijai. Aukšto intelekto vaikai dažnai turi šoninį mąstymą, kuris išskiria juos iš kitų vaikų ir dažnai yra jų ribotos socialinės sąveikos priežastis. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kuo žemesnis vaiko protinių sugebėjimų lygis, tuo sunkiau jam adaptuotis socialinėje srityje..

Nepaisant to, tokie vaikai yra labiau linkę savarankiškai mokytis nei kiti. Daugelis jų mokosi skaityti patys, įvaldo paprastus matematikos įgūdžius. Kai kurie ilgą laiką išlaiko muzikinius, matematinius ir mechaninius įgūdžius.

Paprastai psichiniai sutrikimai yra periodinio pobūdžio: būna pagerėjimo ir pablogėjimo periodų, kuriuos gali paskatinti įvairūs veiksniai: stresinės sąlygos, nerimas, kišimasis į uždarą autistų pasaulį.

Emociniai sutrikimai

Emociniai autizmo sutrikimai apima staigius agresijos protrūkius, autoagresiją, nemotyvuotą pyktį ar baimę. Dažniausiai tokios sąlygos atsiranda staiga ir neturi akivaizdžių priežasčių. Tokie vaikai yra linkę į hiperaktyvumą arba, atvirkščiai, pasitraukia, slopinami ir sumišę. Tokie vaikai yra linkę į savęs žalojimą. Dažnai agresyvus jų elgesys yra nukreiptas į save ir pasireiškia kramtymu, plaukų traukimu, subraižymu ir kitomis savęs kankinimo formomis. Šie vaikai skausmo praktiškai neturi arba reakcija į skausmą yra netipiška.

Autizmo formų klinikinės apraiškos

Kiekviena autizmo forma taip pat turi savo specifinius požymius ir simptomus. Pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančius..

Kannerio sindromas arba infantili autizmo forma

Į šią kategoriją įeina vaikų, kūdikių autizmas ir kiti autizmo sutrikimai, pasireiškiantys vaikams nuo vienerių iki trejų metų.

Jiems būdingi šie požymiai:

  • nesidomėjimas santykiais su kitais žmonėmis nuo ankstyvo amžiaus;
  • stereotipas žaidimuose;
  • baimė dėl bet kokių pokyčių kasdieniame gyvenime ir supančioje erdvėje;
  • vystymosi vėlavimas;
  • kalbos funkcijos trūkumas bendraujant su kitais;
  • kalbos stereotipų atsiradimas;
  • ignoruoti skausmą ir kitus išorinius dirgiklius.

Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas arba aukštai funkcionuojantis autizmas daugeliu atžvilgių yra panašus į Kannerio sindromą. Tačiau, sergant šia ligos forma, nėra kalbos pažeidimų ir labai išvystytų pažintinių sugebėjimų pažeidimų..

Esant šiai lengvo autizmo formai, vaikai turi gerai išvystytus mąstymo procesus, yra iškreiptai suprantami aplinkiniai tikrovės ir savęs suvokimai, sunku susikaupti. Kiti psichologiniai ir fiziologiniai šios ligos simptomai yra šie:

  • stereotipinis elgesys ir riboti interesai;
  • impulsyvus elgesys;
  • prisirišimas prie pažįstamos aplinkos;
  • bendravimo įgūdžių pažeidimai;
  • žvilgsnio atitraukimas arba jo siekimas į vieną tašką.

Netipiška forma

Netipinei autizmo formai būdingas pasireiškimas vėlesniame amžiuje. Tai taip pat pasireiškia suaugusiesiems, ypač turintiems protinį atsilikimą ir kitas vystymosi ligas. Šios ligos formos požymiai yra šie:

  • atsiradimas ir vystymasis po trejų metų;
  • rimti paciento ir aplinkinių žmonių socialinės sąveikos nukrypimai;
  • ribotas ir stereotipinis elgesys, kuris vyksta reguliariai.

Autizmas naujagimiams

Kūdikiams ir naujagimiams reikšmingi išoriniai požymiai, rodantys ligos buvimą: šypsenos nebuvimas, ryškios emocijos, aktyvumas, būdingas kitiems jų amžiaus vaikams, veido išraiškos ir daugybė gestų. Kūdikio žvilgsnis dažnai fiksuojamas tame pačiame taške arba ties konkrečiu daiktu.

Tokie vaikai praktiškai neprašo rankos ir nekopijuoja suaugusiųjų emocijų. Autizmu sergantiems kūdikiams verksmo praktiškai nėra, jis nesukelia problemų tėvams, jis gali kelias valandas užsiimti savarankiškai, nerodydamas jokio susidomėjimo jį supančiu pasauliu. Vaikas nevaikšto, nemiega, nereaguoja į savo vardą. Tokiems vaikams būdingas tam tikras vystymosi uždelsimas: jis pradeda sėdėti ir vaikščioti vėlai, atsiranda ūgio ir svorio atsilikimas..

Tokie vaikai dažnai atsisako žindyti ir nepriima tėvo ar motinos prisilietimo..

Simptomai pradinio ir mokyklinio amžiaus vaikams

Pradinio ir mokyklinio amžiaus pacientams būdingas emocijų ir izoliacijos stoka. Maždaug nuo pusantro iki dvejų metų tokiems vaikams gali visiškai trūkti kalbos funkcijų, atsiranda nenoras užmegzti akių kontaktą. Dažnai kalbos sutrikimai šiuo metu atsiranda dėl nenoro bendrauti visuomenėje. Kai pacientai pradeda kalbėti, jie susiduria su tam tikrais sunkumais. Trečiame asmenyje jie dažnai kalba apie save, painioja įvardžius, kartoja tuos pačius žodžius, garsus ir frazes. Dažnai tokie vaikai išsiugdo vokalizaciją kaip vieną iš stereotipų rūšių..

Autistai dažnai būna hiperaktyvūs, tačiau jų judesiai yra monotoniški ir pasikartojantys. Be to, šie vaikai praktiškai neverkia, net kai stipriai trenkia. Jie vengia bendraamžių visuomenės, darželiuose ar mokykloje paprastai sėdi vieni. Kartais jie patiria agresiją ar autoagresiją.

Vaikas gali nekreipti dėmesio į visą temą, tačiau jį traukia kai kurie jo elementai. Pavyzdžiui, jis gali įstrigti ant automobilio ratų ar vairo, nuolat sukdamas juos rankose. Autistams tokie žaislai neįdomūs, tačiau jie mėgsta juos rūšiuoti ir išdėstyti tam tikra tvarka..

Tokie vaikai yra labai išrankūs maistui ar aprangai. Jie turi daugybę skirtingų baimių: tamsos baimę, įvairius triukšmus. Ligai progresuojant, blogėja ir galimos baimės. Jie bijo palikti namus, o ypač sudėtingais atvejais - net palikti savo kambarį ir likti vieni. Juos gąsdina bet koks dekoracijos pasikeitimas ir, atsidūrę ne vietoje, jie dažnai meta tantrumus.

Mokyklos amžiaus autistai gali lankyti įprastas arba specializuotas mokyklas. Tokie vaikai žavi bet kurį iš šių dalykų. Dažniausiai tai piešimas, muzika ar matematika. Autizmu sergantiems paaugliams vyrauja didelis dėmesio atitraukimas, jie taip pat patiria didelių sunkumų skaitydami..

Kai kurie autistai turi savantinį sindromą, kuriam būdingi neįtikėtini sugebėjimai bet kurioje konkrečioje disciplinoje. Jie gali būti talentingi muzikos ar vaizduojamojo meno srityje arba turėti fenomenalią atmintį..

Vaikai, turintys žemą IQ, dažniausiai pasitraukia į save ir eina į savo sugalvotą pasaulį. Šiems vaikams dažnai sutrikusi kalbos raida ir socialinė sritis. Vaikas stengiasi kalbėti tik labai išimtiniais atvejais. Jie niekada nesiskundžia ir stengiasi nieko neprašyti, visais įmanomais būdais stengiasi išvengti bet kokio bendravimo..

Šiame amžiuje vaikai dažnai patiria rimtų valgymo elgesio nukrypimų iki visiško atsisakymo valgyti, o tai dažnai sukelia virškinimo trakto ligas. Valgymas sumažinamas iki tam tikrų ritualų, maistas pasirenkamas tam tikros spalvos ar formos. Į maisto skonio kriterijus neatsižvelgiama..

Laiku diagnozavę ligą ir kvalifikuotai gydydami, autistai vaikai gali gyventi visiškai normalų gyvenimą, lankyti vidurines mokyklas ir įgyti profesinių įgūdžių. Geriausiai pasiseka autistams, kurių kalbos ir intelekto sutrikimai yra kuo mažesni..

Autizmo požymiai paauglystėje

Dauguma autistiškų paauglių patiria reikšmingų elgesio pokyčių. Jie įgyja naujų įgūdžių, tačiau bendravimas su bendraamžiais sukelia jiems tam tikrų sunkumų. Pubertiškumas ypač sunkus tokiems vaikams. Autistai paauglystėje yra jautriausi depresijai, įvairių baimių, fobijų, panikos būsenoms. Jie taip pat dažnai serga epilepsijos priepuoliais..

Autizmas suaugusiesiems

Suaugę vyrai ir moterys, sergantys autizmu, dažniausiai sugeba gyventi ir dirbti savarankiškai. Tai tiesiogiai priklauso nuo jų intelektinių sugebėjimų ir socialinio aktyvumo. Apie trisdešimt trys procentai tokių žmonių pasiekia dalinę nepriklausomybę..

Tie suaugusieji, kurių intelektas yra sumažėjęs arba bendravimas sumažintas iki minimumo, reikalauja daug dėmesio. Jie negali būti be jokios priežiūros, o tai labai apsunkina jų ir artimųjų gyvenimą..

Žmonės, turintys vidutinį intelekto lygį, arba asmenys, kurių intelekto koeficientas didesnis nei vidutinis, dažnai pasiekia didelę sėkmę profesinėje srityje ir gali gerai gyventi visavertį gyvenimą: susituokti, turėti šeimą. Tačiau nedaugeliui tai pavyksta, nes jie turi didelių sunkumų santykiuose su priešinga lytimi..

Vaisiaus požymiai nėštumo metu

Galima atpažinti autizmo buvimą vaisiui net nėštumo metu. Tai galima pastebėti antrame trimestre ultragarso tyrimo metu. Mokslininkai įrodė, kad intensyvus vaisiaus kūno ir smegenų augimas antrojo trimestro pradžioje leidžia daryti prielaidą, kad vaikas gims autizmu..

Tokio intensyvaus augimo priežastis gali būti rimtos infekcinės moterys: tymai, vėjaraupiai, raudonukė. Ypač jei būsimoji motina juos perkėlė antrame trimestre, kai formuojasi vaiko smegenys.

Skirtumas tarp autizmo ir demencijos

Autizmas dažnai painiojamas su kitomis panašiomis ligomis, tokiomis kaip demencija. Iš tiesų tokių ligų simptomai yra gana panašūs. Tačiau vaikai, sergantys demencija, skiriasi nuo vaikų, sergančių autizmu:

  • prisotintas emocingumas;
  • abstraktus mąstymas;
  • didelis žodynas.

Tokie simptomai nėra būdingi autizmui, tačiau sergant tokia liga pacientai taip pat gali patirti protinį atsilikimą..

Povakcinacijos mitas

Yra nuomonė, kad vaiko autizmas išsivysto po mažų vaikų skiepijimo. Tačiau ši teorija visiškai neturi įrodymų pagrindo. Buvo atlikta daugybė mokslinių tyrimų ir nė viename iš jų nebuvo rasta ryšio tarp skiepijimo ir ligos atsiradimo..

Gali atsitikti taip, kad vaikas skiepytas tiesiog sutapo su tuo momentu, kai tėvai pastebėjo pirmuosius autizmo požymius. Bet ne daugiau. Klaidingas požiūris šiuo klausimu lėmė staigų gyventojų skiepijimo lygio sumažėjimą ir dėl to kilo infekcinių ligų, ypač tymų, protrūkiai..

Vaiko tikrinimas namuose

Autizmo buvimą vaikui namuose galima nustatyti naudojant įvairius testus. Tuo pat metu turėtumėte žinoti, kad vien tik tyrimo rezultatų nepakanka diagnozei nustatyti, tačiau tai bus papildoma priežastis kreiptis į specialistą. Yra daugybė testų, skirtų tam tikro amžiaus vaikams:

  • vaiko tyrimas dėl bendrųjų vystymosi rodiklių, skirtų vaikams iki šešiolikos mėnesių;
  • M-CHAT testas arba modifikuotas autizmo atrankos testas vaikams nuo šešiolikos iki trisdešimt mėnesių;
  • autizmo įvertinimo skalė „CARS“ naudojama tikrinant vaikus nuo dvejų iki ketverių metų;
  • ASSQ autizmo atrankos testas, siūlomas vaikams nuo šešių iki šešiolikos metų.

M-CHAT testas arba modifikuotas autizmo atrankos testas

  1. Ar vaikas kenčia nuo kelių ar rankų judesių ligos??
  2. Ar vaikas rodo susidomėjimą kitais vaikais?
  3. Ar vaikas mėgsta naudoti daiktus kaip laiptelius ir lipti jais aukštyn?
  4. Ar vaikas mėgsta žaisti slėpynėse?
  5. Ar vaikas žaidimo metu mėgdžioja veiksmus (apsimeta, kad kalba telefonu ar lėlė)?
  6. Ar vaikas naudoja rodomąjį pirštą, kai jo reikia kažkam?
  7. Ar jis naudoja rodomąjį pirštą norėdamas pabrėžti susidomėjimą veiksmu, objektu ar asmeniu??
  8. Ar žaislai yra naudojami vaikui pagal paskirtį (sukti automobilį, apsirengti lėlę, pastatyti tvirtovę iš blokų)?
  9. Ar vaikas kada nors sutelkė dėmesį į dominančius dalykus, atvesdamas juos ir parodydamas tėvams?
  10. Ar vaikas gali palaikyti akių kontaktą su suaugusiaisiais ilgiau nei vieną – dvi sekundes?
  11. Ar kūdikiui kada nors nebuvo padidėjusio jautrumo akustiniams dirgikliams požymių (paprašyta išjungti dulkių siurblį, uždengus ausis klausant garsios muzikos)?
  12. Ar vaikas reaguoja į šypseną??
  13. Ar vaikas pakartoja judesius, intonaciją ir veido išraiškas po suaugusiųjų?
  14. Ar vaikas reaguoja, kai jį vadina vardu?
  15. Nukreipdamas į daiktą ar žaislą kambaryje, ar vaikas į tai žiūrės?
  16. Ar vaikas moka vaikščioti??
  17. Jei pažiūrėsite į daiktą, ar vaikas pakartos jūsų veiksmus?
  18. Ar pastebėjote, kad vaikas daro neįprastus veiksmus pirštais aplink veidą?
  19. Ar kūdikis bando atkreipti dėmesį į save ir savo veiksmus??
  20. Ar vaikas mano, kad turi klausos problemų??
  21. Ar vaikas supranta, ką kalba aplinkiniai žmonės?
  22. Ar pastebėjote, kad kūdikis be tikslo klaidžioja ar daro kažką automatiškai, sukurdamas visiško nebuvimo įspūdį?
  23. Ar vaikas, susitikdamas su nepažįstamais žmonėmis, ar susidūręs su nesuprantamais reiškiniais, žiūri į tėvų veidą stebėdamas jų reakciją?

Testo dekodavimas

Į kiekvieną testo klausimą reikia atsakyti „Taip“ arba „Ne“, o tada gautus rezultatus palyginti su rezultatais, pateiktais dekoduojant:

  1. Ne.
  2. Ne (kritinis taškas).
  3. Ne.
  4. Ne.
  5. Ne.
  6. Ne.
  7. Ne (kritinis taškas).
  8. Ne.
  9. Ne (kritinis taškas).
  10. Ne.
  11. Taip.
  12. Ne.
  13. Ne (kritinis taškas).
  14. Ne (kritinis taškas).
  15. Ne (kritinis taškas).
  16. Ne.
  17. Ne.
  18. Taip.
  19. Ne.
  20. Taip
  21. Ne.
  22. Taip.
  23. Ne.

Jei atsakymai į tris įprastus ar du kritinius taškus sutapo, tuomet tokį vaiką reikia konsultuoti su specialistu.

Apibendrinant

Autizmas yra liga, daugiausia vaikystėje, kuriai būdingi keli specifiniai simptomai ir požymiai. Jų apibūdinimas dažnai skiriasi priklausomai nuo psichikos sutrikimo formos, vaiko amžiaus ir daugelio kitų veiksnių..

Būtina žinoti, kokie tiksliai požymiai rodo šios ligos atsiradimą, kad nebūtų painiojama su kitomis ligomis. Ir jei jų atsiranda keli, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Infekcinių ligų specialisto darbo patirtis daugiau kaip 3 metai.

Turi patentą „Didelės adeno-tonzilinės sistemos lėtinės patologijos formavimo rizikos, dažnai sergančių vaikų, numatymo metodas“. Taip pat publikacijų Aukštosios atestacijos komisijos žurnaluose autorius.