Autizmas - simptomai ir gydymas

Kas yra autizmas? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozavimą ir gydymo metodus 8 metų patirtį turinčio vaikų psichiatro dr. E. Vorkhlik straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Autizmas (Autism Spectrum Disorder, ASD) yra neurologinis vystymosi sutrikimas, turintis įvairių simptomų. Apskritai autizmą galima apibūdinti kaip išorinių dirgiklių suvokimo sutrikimą, dėl kurio vaikas staigiai reaguoja į kai kuriuos išorinio pasaulio reiškinius ir beveik nekreipia dėmesio į kitus, sukelia problemų bendraujant su kitais žmonėmis, formuoja stabilius kasdienius įpročius, sukelia sunkumų prisitaikymui prie naujų sąlygų, trukdo mokytis. lygiavertis su bendraamžiais (taip pat ir imituojant kitus) [1].

Autizmu sergančiam vaikui būdingas pavėluotas kalbėjimo įgūdžių pasireiškimas arba jo nebuvimas, echolalia (spontaniškai išgirstų frazių ir garsų kartojimas vietoj aiškių kalbų), vystymosi vėlavimai, bendro dėmesio ir nukreipimo gestų stoka, stereotipinis elgesys, ypatingų siaurai sutelktų interesų buvimas..

Pirmieji vaiko raidos sutrikimo požymiai išryškėja jau pirmaisiais gyvenimo metais (pavyzdžiui, vaikas sėdi vėlai, nėra emocinio kontakto su tėvais, susidomėjimas žaislais), tačiau dvejais ar trejais metais jie tampa labiau pastebimi. Taip pat gali būti atvejų, kai jau atsiradus įgūdžiams įvyksta regresija ir vaikas nustoja daryti tai, ko išmoko anksčiau..

PSO duomenimis, maždaug kas 160-asis vaikas pasaulyje kenčia nuo ASD [17]. Jungtinėse Valstijose, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, ši diagnozė diagnozuojama vienam 59 metų vaikui, o berniukams ASD pasireiškia keturis kartus dažniau nei tarp mergaičių [18]..

Autizmo spektro sutrikimai apima tokias sąvokas kaip vaikų autizmas, netipinis autizmas, kūdikių psichozė, Kanerio sindromas, Aspergerio sindromas, pasireiškiantys įvairaus laipsnio simptomais. Taigi Aspergerio sindromas gali likti nediagnozuotas asmenyje per visą jo gyvenimą, netrukdant profesiniam tobulėjimui ir socialinei adaptacijai, o kitos autizmo formos gali sukelti psichinę negalią (žmogui reikia visą gyvenimą trunkančio palaikymo ir palaikymo)..

Priešingai populiariam stereotipui, autizmas nėra susijęs su aukštu intelektu ir genialumu, nors kai kuriais atvejais sutrikimą gali lydėti Savanto sindromas (savantizmas) - išskirtiniai gebėjimai vienoje ar keliose žinių srityse, pavyzdžiui, matematikoje..

Autizmo spektro sutrikimų atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Nuo praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio ėmė aiškėti įvairios autizmo kilmės teorijos. Kai kurie iš jų per tam tikrą laiką nepateisino savęs ir buvo atmesti (pavyzdžiui, „šaltos motinos“ teorija).

Šiuo metu ASD yra laikoma polietiologine liga, tai reiškia, kad ji gali išsivystyti dėl kelių veiksnių. Tarp priežasčių yra:

Genetiniai veiksniai: pastaraisiais metais Rusijoje ir užsienyje buvo atlikti tyrimai siekiant nustatyti genus, atsakingus už ASD atsiradimą. Remiantis naujausiais tyrimais, maždaug pusė šių genų yra plačiai paplitę populiacijoje, tačiau ligos pasireiškimas priklauso nuo jų derinio tarpusavyje ir aplinkos veiksnių [2]..

Smegenų struktūriniai ir funkciniai sutrikimai: Atsiradus magnetinio rezonanso tomografijai (MRT), smegenų tyrimai išsiplėtė. Tyrimas su ASD sergančių žmonių smegenyse atskleidė įvairių jo struktūrų pokyčius: priekinėje skiltyje, smegenyse, galūnių sistemoje ir galvos smegenyse. Yra įrodymų, kad vaikų, turinčių autizmo spektro simptomus, smegenų dydis keičiasi, palyginti su sveikų vaikų: gimus, jis sumažėja, po to smarkiai padidėja pirmaisiais gyvenimo metais [3]. Autizmo metu taip pat pažeidžiamas kraujo tiekimas į smegenis, o kai kuriais atvejais sutrikimą lydi epilepsija..

Biocheminiai pokyčiai: Daug tyrimų buvo sutelkti į medžiagų apykaitos sutrikimus smegenyse, susijusius su impulsų perdavimu tarp nervų ląstelių (neurotransmiterių). Pavyzdžiui, trečdaliui vaikų, sergančių ASD, buvo nustatytas padidėjęs serotonino kiekis kraujyje. Kiti tyrimai parodė, kad visiems autizmu sergantiems vaikams padidėjo gliutamato ir aspartato kiekis kraujyje. Taip pat manoma, kad autizmas, kaip ir daugelis kitų ligų, gali būti susijęs su sutrikusia tam tikrų baltymų: glitimo, kazeino absorbcija (šios srities tyrimai vis dar vykdomi)..

Priešingai populiariam mitui, autizmas neišsivysto dėl skiepų. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje autoritetingame medicinos žurnale „Lancet“ buvo paskelbtas tyrimas dėl autizmo ir skiepų nuo tymų ryšio, tačiau praėjus 10 metų paaiškėjo, kad tyrimų duomenys buvo klastojami. Po teismo proceso žurnalas atsiėmė straipsnį [4].

Autizmo simptomai

Autizmo spektro sutrikimo simptomatologiją atstovauja trys pagrindinės grupės („sutrikimų triada“): sutrikimai socialinės sąveikos, komunikacijos ir vaizduotės srityse [5]..

Pažeidimai socialinės sąveikos srityje: atsisakymas susisiekti, pasyvus kontakto priėmimas, kai jį inicijuoja kitas asmuo, arba kontaktas yra formalaus pobūdžio.

Bendravimo sutrikimai: pateikiami verbaliniame ir neverbaliniame bendravime. Autizmu sergančiam vaikui sunku pritraukti suaugusiųjų dėmesį: jis nenaudoja nukreipimo gesto, užuot suvedęs suaugusįjį prie dominančio objekto, manipuliuoja ranka, kad gautų tai, ko nori. Dauguma vaikų, sergančių ASD, išsivysto su kalbos uždelsimu. Sergant šia liga, nėra noro kalbą naudoti kaip komunikacijos priemonę, sutrinka gestų, veido išraiškų ir balso intonacijų supratimas. Autizmu sergančių žmonių kalboje atmetami asmeniniai įvardžiai, neologizmai (savarankiškai sugalvoti žodžiai), taip pat pažeidžiama gramatinė ir fonetinė kalbos struktūra.

Pažeidimai vaizduotės srityje: jie pasireiškia kaip ribotas veiksmų rinkinys su žaislais ar daiktais, monotoniški žaidimai, dėmesio pritvirtinimas prie nereikšmingų, mažų detalių, užuot suvokus visą objektą. Stereotipiniai (monotoniški) veiksmai gali būti labai skirtingo pobūdžio: daiktų bakstelėjimas ar sukimas, rankos drebėjimas, kūno sukimasis, šokinėjimas, pasikartojantys smūgiai, šūksniai. Sudėtingesni stereotipiniai veiksmai gali būti elementų išdėstymas eilėmis, daiktų rūšiavimas pagal spalvą ar dydį, daugybės elementų surinkimas. Stereotipinis elgesys gali pasireikšti ir kasdieniuose veiksmuose: reikalavimas eiti tuo pačiu keliu į tam tikras vietas, laikytis tam tikro ritualo einant miegoti, noras daug kartų užduoti tam tikrus klausimus ir gauti atsakymus į juos ta pačia forma. Dažnai kyla neproduktyvių monotoniškų pomėgių: per didelis entuziazmas dėl kai kurių animacinių filmų, knygų tam tikra tema, transporto tvarkaraščiai.

Be pagrindinių ASD simptomų, yra ir papildomų, kurie ne visada gali būti: kontakto su akimis trūkumas, sutrikę motoriniai įgūdžiai, elgesio sutrikimai, neįprastos reakcijos į išorinius dirgiklius (jutimo perkrova iš daugybės dirgiklių, pavyzdžiui, prekybos centruose), maisto selektyvumas [6]. Mažiau paplitę yra afektiniai sutrikimai (manijos ir depresijos būsenos, susijaudinimo su agresija ir autoagresija būdai), neurozinės reakcijos ir į neurozę panašios būsenos..

Autizmo patogenezė

Autizmo patogenezė šiuo metu nėra gerai suprantama. Skirtingos jo formos turi savo patogenezės ypatybes..

Vaiko raidoje yra keli kritiniai laikotarpiai, per kuriuos vyksta patys intensyviausi neurofiziologiniai pokyčiai smegenyse: 14-15 mėnesių, 5–7 metai, 10–11 metų. Patologiniai procesai, kurie patenka į kritinius laikotarpius, sukelia vystymosi sutrikimus.

Su vaikų endogeniniu (vidiniu indukuotu) autizmu, vaiko psichika ankstyvosiose stadijose vystosi asinchroniškai. Tai pasireiškia motorikos, kalbos, emocinio brendimo sekos pažeidimu. Kai normalus vaiko vystymasis, sudėtingesnės psichinės veiklos funkcijos pakaitomis keičia kitas. Autizmo atveju egzistuoja paprastų funkcijų „sluoksniavimasis“ su sudėtingomis funkcijomis - pvz., Po vienerių metų bombardavimai atsiranda kartu su paprastais žodžiais.

Autizmo tipo sindromo patogenezė esant chromosomų anomalijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams, organiniams smegenų pažeidimams gali būti susijusi su tam tikrų smegenų struktūrų pažeidimais..

Kai kuriais atvejais pažeidžiamas smegenų žievės, hipokampo ir bazinių ganglijų ląstelių brendimas ir persitvarkymas. Kompiuterinė tomografija vaikams, sergantiems ASD, rodo smegenų, smegenų kamieno, priekinės žievės pokyčius ir šoninių skilvelių padidėjimą.

Autizmo dopamino metabolizmo smegenyse įrodymus rodo pozitronų tomografinių tyrimų duomenys, padidėjęs jautrumas dopamino receptoriams vaikų, sergančių autizmu, smegenų struktūrose, kai kuriomis iš jo formų [7]..

Autizmo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Pagal Rusijoje naudojamą Tarptautinę statistinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (TLK-10) autizmo spektro sutrikimai skirstomi į:

  • vaikystės autizmas;
  • netipinis autizmas;
  • Rett sindromas;
  • kitas vaikų dezintegracinis sutrikimas (vaikų demencija, Gellerio sindromas, simbiotinė psichozė);
  • hiperaktyvus sutrikimas kartu su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais;
  • Aspergerio sindromas.

NCPZ RAMS (Rusijos medicinos mokslų akademijos psichikos sveikatos mokslinio centro) darbuotojai pasiūlė tokią ASD klasifikaciją [8]:

  • vaikų endogeninės genezės autizmas;
  • Kannerio sindromas (evoliucinis-procedūrinis, klasikinis vaikų autizmo variantas);
  • kūdikiškas autizmas (konstitucinis ir procedūrinis), nuo 0 iki 12-18 mėnesių;
  • vaiko autizmas (procedūrinis);
  • jaunesni nei 3 metų (sergant ankstyva vaikystės šizofrenija, kūdikiškos psichozės);
  • sulaukus 3–6 metų (sergant ankstyva vaikystės šizofrenija, netipine psichoze);
  • Aspergerio sindromas (konstitucinis);
  • autizmo tipo sindromai, turintys organinę centrinės nervų sistemos pažeidimą;
  • autizmo tipo sindromai, turintys chromosomų, medžiagų apykaitos ir kitus sutrikimus (su Dauno sindromu, su X-FRA, fenilketonurija, gumbine skleroze ir kitomis protinio atsilikimo rūšimis);
  • Rett sindromas;
  • į autizmą panašūs egzogeninės genezės sindromai (psichogeninis parautizmas);
  • nežinomos kilmės autizmas.

Aptariant klasifikaciją svarbu atkreipti dėmesį, kad autizmas nėra šizofrenijos forma, nors apie tai buvo teorijų iki praėjusio amžiaus 80-ųjų..

Tikimasi, kad nuo TLK-11 paskelbimo autizmo spektro sutrikimai bus klasifikuojami taip:

  • autizmo spektro sutrikimai, neturintys intelekto sutrikimų ir turintys lengvą ar neturintį funkcinės kalbos sutrikimų;
  • autizmo spektro sutrikimai, turintys intelekto negalią ir turintys lengvą funkcinį kalbos sutrikimą arba jo visai neturintys;
  • autizmo spektro sutrikimai be intelekto sutrikimų ir funkciniai kalbos sutrikimai;
  • autizmo spektro sutrikimai su intelekto sutrikimais ir funkciniai kalbos sutrikimai;
  • autizmo spektro sutrikimai nepakenkiant intelekto vystymuisi ir trūkstant funkcinės kalbos;
  • autizmo spektro sutrikimai, turintys intelekto negalią ir neturintys funkcinės kalbos;
  • kiti nurodyti autizmo spektro sutrikimai;
  • nepatikslintas autizmo spektro sutrikimas [16].

Autizmo komplikacijos

ASD komplikacijos apima:

Elgesio sutrikimai, savęs žalojimas: Dėl nelankstaus elgesio ir nesugebėjimo tinkamai išreikšti savo emocijų, vaikas gali pradėti rėkti, verkti dėl menkos priežasties ar juoktis be jokios akivaizdžios priežasties. Taip pat dažnai pasireiškia agresija kitų atžvilgiu arba žalingas elgesys.

Pažinimo sutrikimas: daugumos vaikų, sergančių ASD, intelektas šiek tiek stebimas (išskyrus Aspergerio sindromą) [10]. Intelekto nuosmukio laipsnis svyruoja nuo netolygaus intelekto atsilikimo iki stipraus protinio atsilikimo. Visą gyvenimą kalbos sutrikimai gali išlikti nuo paprasčiausio kalbos ypatumo iki sunkaus neišsivystymo ar visiško nebuvimo. Tai nustato švietimo ir tolesnio užimtumo apribojimą..

Neurotiniai simptomai: Daugeliui ASD sergančių žmonių atsiranda nerimas, depresiniai simptomai, obsesinis-kompulsinis sindromas, miego sutrikimai..

Traukuliai: Maždaug trečdalis vaikų, sergančių autizmu, serga epilepsija, prasidedančia vaikystėje ar paauglystėje.

Virškinimo sutrikimai: Dėl dietos selektyvumo ir neįprastų mitybos įpročių autizmas turi įvairių virškinimo sutrikimų, skrandžio negalavimų ir vitaminų trūkumą..

Kitų ligų diagnozavimo problemos: aukštas skausmo slenkstis neleidžia laiku diagnozuoti nosies ir gerklės infekcijos (vidurinės ausies uždegimo) komplikacijų, o tai savo ruožtu sukelia klausos praradimą, o kalbos trūkumas neleidžia vaikui teisingai pranešti apie skausmo pojūčius ir jų lokalizaciją..

Socialinis netinkamas pritaikymas: nuo ankstyvo amžiaus ASD turintys vaikai patiria sunkumų prisitaikydami komandoje. Suaugusiame amžiuje tik 4–12% ASD sergančių žmonių yra pasirengę savarankiškam gyvenimui, 80% toliau gyvena su savo globojamais tėvais arba mirę tėvams baigiasi psichoneurologinėse internatinėse mokyklose [15]..

Diagnozuoti autizmą

Autizmo diagnozę psichiatras nustato remdamasis tėvų skundais, informacijos apie ankstyvą vaiko vystymąsi rinkimu, klinikine apžiūra (nustatant sutrikusios socialinės sąveikos, sutrikusio bendravimo ir pasikartojančio elgesio simptomus), taip pat klinikinių tyrimų duomenimis (medicinos psichologo konsultacija, medicininė ir logopedinė apžiūra). EEG duomenys, EKG, kraujo tyrimai, šlapimas) [11].

Jei nurodoma, konsultacijos su neurologu, genetikas, neuropsichologinis tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, išsamus biocheminis kraujo tyrimas, citogenetiniai tyrimai.

Yra keletas pagalbinių standartizuotų metodų ASD simptomams nustatyti ir sunkumui nustatyti:

  1. ADOS (autizmo diagnostikos stebėjimo grafikas) yra stebėjimo skalė autizmo simptomams diagnozuoti, naudojama skirtingose ​​amžiaus grupėse, bet kuriame vystymosi ir kalbėjimo įgūdžių lygyje. Jį sudaro keturi blokai, vertinantys kalbą, bendravimą, socialinę sąveiką, žaidimą.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) yra skalė, pagrįsta stebint 2–4 metų vaiko elgesį. Įvertinami šie požymiai: santykis su žmonėmis, mėgdžiojimas, emocinės reakcijos, motorinis miklumas, daiktų naudojimas, adaptaciniai pokyčiai, vaizdinė gustika, uoslė, lytėjimo suvokimas, nerimastingos reakcijos, baimės, žodinis ir neverbalinis bendravimas, bendras aktyvumo lygis, pažintinės veiklos lygis ir seka, bendras įspūdis [12].
  3. M-CHAT (modifikuotas mažų vaikų autizmo kontrolinis sąrašas) yra atrankos testas, norint įvertinti ASD riziką. Susideda iš 20 klausimų tėvams apie vaiko elgesį.
  4. ASSQ testas - naudojamas Aspergerio sindromui ir kitiems autizmo spektro sutrikimams diagnozuoti 6-16 metų vaikams.
  5. AQ testas (Simono Barono-Kogano skalė) - naudojamas ASD simptomams nustatyti suaugusiesiems. Susideda iš 50 klausimų.

Autizmo gydymas

Autizmas nėra visiškai išgydomas, tačiau laiku pradėjus kompleksinę terapiją, galima sumažinti jo simptomų sunkumą..

Terapijos metu ypatingas dėmesys skiriamas korekcijos ir raidos užsiėmimams, kuriuose dirba logopedas, mokytojas-defektologas ir psichologas. Juos turėtų atlikti specialistai, turintys bendravimo su tokiais vaikais patirties, nes darbas su autizmu turi savo specifiką: poreikį pritaikyti vaiką naujoms sąlygoms, visų analizatorių (lytėjimo, klausos, globos, regos, uoslės) įtraukimą į darbą, vaiko įtraukimą į veiklą. motyvacija, nukreipiant nukreipimo gestą [13]. Teigiamas rezultatas pasiekiamas tik įprastuose užsiėmimuose, į procesą įtraukiant visą vaiko šeimą: tėvus, brolius ir seseris..

Tarp šiuolaikinių pataisos darbų metodų galima išskirti:

ABA terapija (taikomo elgesio analizė, taikomo elgesio analizė) yra metodų, skirtų vaiko elgesiui pataisyti, rinkinys. Taikant atlygio sistemą, autizmu sergantis vaikas mokomas neturėti buities ir bendravimo įgūdžių. Skanus maistas, pagyrimai, žetonai naudojami kaip atlygis. Kiekvienas paprastas veiksmas išmokstamas atskirai, tada jie sujungiami į seką. Pavyzdžiui, pradžioje vaikui skiriama nesudėtinga užduotis (pavyzdžiui, „pakelk ranką“), iškart duodama užuomina (specialistas pakelia vaiko ranką), tada vaikas skatinamas. Po kelių tokių bandymų vaikas jau atlieka veiksmą neprašydamas, tikėdamasis atlygio. Palaipsniui užduotys tampa sudėtingesnės, pateikiamos savavališkai, skirtingose ​​situacijose, skirtingiems žmonėms, šeimos nariams, norint įtvirtinti įgūdžius. Tam tikru metu vaikas pradeda savarankiškai suprasti ir atlikti naujas užduotis.

Žaidimo, konstruktyvios veiklos, mokymosi įgūdžiai treniruojami vienodai, taisomas ir nepageidaujamas elgesys. Taikomosios elgesio analizės efektyvumas buvo patvirtintas moksliniais tyrimais [20]. Kuo anksčiau bus pradėtas naudoti šis metodas (geriausia nuo 3–4 metų), tuo intensyvesni bus užsiėmimai (mažiausiai 20–40 valandų per savaitę, kurių bendra trukmė bus 1000 valandų) ir tuo aktyvesnis metodas bus įtrauktas į vaiko kasdienį gyvenimą (jį naudoja tėvai) namuose ir pėsčiomis, mokytojai mokykloje, darželio auklėtojai), tuo efektyviau jis dirbs.

Denverio modelis yra sukurtas remiantis ABA terapijos metodais - integruotu požiūriu į vaikus, sergančius ASD nuo 3 iki 5 metų, mokant vaikus visų būtinų įgūdžių tam tikram amžiui, kuris leidžia jam vėliau žymiai padidinti jo adaptacinius sugebėjimus..

PECS (Picture Exchange Communication System) yra alternatyvi ryšių sistema, naudojanti paveikslėlių korteles. Kortelėse pavaizduoti daiktai ar veiksmai, su kuriais vaikas gali kreiptis į suaugusįjį, kad gautų tai, ko nori. Šios technikos mokoma naudojant ABA terapijos taktiką. Nors ji nemoko tiesiogiai kalbėti, kai kurie vaikai, turintys autizmą, ėmęsi šios programos, kuria savaiminį kalbą..

TEASSN (Autizmo ir susijusių komunikacijos negalią turinčių vaikų gydymas ir ugdymas) yra programa, pagrįsta struktūrizuoto mokymosi idėja: erdvės padalijimas į atskiras zonas, skirtas tam tikros rūšies veiklai (darbo zonos, poilsio zona), laisvalaikio planavimas pagal vaizdinius tvarkaraščius, sistema užduoties pristatymas, užduoties struktūros vizualizavimas.

DIR (raidos individualūs skirtumai, pagrįsti santykiais) - tai visapusiškos pagalbos vaikams, turintiems įvairių raidos negalių, koncepcija, atsižvelgiant į individualias ypatybes ir grindžiama santykių tarp šeimos narių kūrimu. Vienas iš šios programos komponentų yra „Floortime“ metodika, kuri moko tėvus bendrauti ir ugdyti autistinį vaiką įtraukiant jį į žaidimą ir palaipsniui įsitraukiant į bendrą „erdvę“..

Emocinio lygio požiūrį sukūrė šalies psichologai (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ir jis plačiai naudojamas Rusijoje ir NVS šalyse. Tai pagrįsta idėjomis apie autizmo sutrikdytus kūno emocinio reguliavimo lygius. Šis požiūris apima terapiją užmezgant emocinį kontaktą su vaiku. Ateityje atliekamas darbas įveikiant baimes ir agresiją, formuojamas tikslingumas veikloje.

Jutimo integracija yra metodas, kurio tikslas - užsakyti pojūčius, gaunamus iš savo paties judesių ir išorinio pasaulio (lytėjimo, raumenų, vestibulinio raumens). Remiantis juslinės integracijos teorija, kai sutrinka gebėjimas suvokti ir apdoroti pojūčius, atsirandančius dėl kūno judesių ir išorinio poveikio, gali sutrikti mokymosi ir elgesio procesai. Atlikdami tam tikrus pratimus, smegenys apdoroja jutimo dirgiklius, todėl pagerėja elgesys ir mokymasis. Šis terapijos būdas nenaudojamas atskirai, tai gali būti palaikomasis metodas taikant ABA terapiją..

Narkotikų terapija paprastai skiriama būklės paūmėjimo laikotarpiais, atsižvelgiant į naudos ir rizikos pusiausvyrą, prižiūrint gydytojui [19]. Vaistai gali sumažinti kai kurias elgesio problemas: hiperaktyvumą, tantrumą, miego sutrikimus, nerimą ir autoagresiją. Tai gali palengvinti vaiko dalyvavimą šeimos gyvenime, lankytis viešose vietose ir mokytis mokykloje. Pasiekus stabilią remisiją, vaistas palaipsniui atšaukiamas. Narkotikų gydymas naudojamas, kai kiti terapijos metodai nėra veiksmingi.

Tačiau yra simptomų ir problemų, kurių negalima pašalinti vartojant narkotikus:

  • žodinių nurodymų nesilaikymas;
  • problemiškas elgesys siekiant atsisakyti tam tikros veiklos;
  • žemas mokymosi lygis;
  • kalbos trūkumas ir kitos komunikacijos problemos;
  • žemi socialiniai įgūdžiai.

Esant gretutinėms ligoms (pavyzdžiui, epilepsijai), be psichiatro, vaiką turėtų stebėti neurologas ir pediatras.

Prognozė. Prevencija

Prognozė priklauso nuo sutrikimo tipo ir simptomų. Vėluojant diagnozei ir laiku neatlikus gydymo ir korekcijos darbų, dažniausiai susidaro gilus neįgalumas [14]. Gydymas padeda kompensuoti vaiko elgesio ir bendravimo problemas, tačiau kai kurie autizmo simptomai išlieka su žmogumi visą gyvenimą. Paauglystėje simptomai gali sustiprėti.

Aspergerio sindromo (labai funkcionalaus autizmo) prognozė gana palanki: dalis vaikų, sergančių šia autizmo forma, gali mokytis bendrojo lavinimo mokyklose, toliau įgyti aukštąjį išsilavinimą, tuoktis ir dirbti. Sergant Rett sindromu, prognozė prasta, nes liga sukelia stiprų protinį atsilikimą, neurologinius sutrikimus, kyla staigios mirties rizika (pavyzdžiui, dėl širdies sustojimo)..

Pirminei ASD prevencijai trukdo duomenų apie jo atsiradimo priežastis trūkumas. Yra tyrimų, susijusių su vaiko autizmo ryšiu su motinos bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis nėštumo metu [21], motinos kūne trūksta folio rūgšties pastojimo metu [22], tačiau juose nėra pakankamai duomenų vienareikšmėms išvadoms..

Antrinė prevencija apima tėvų, vaikų gydytojų, vaikų neurologų laiku nustatytus ASD simptomus ir nukreipimą pas psichiatrą patikslinti diagnozę..

Mokslas

Vaistas

Blogas mokinys, geras vairuotojas: kaip atpažinti autistą žmogų

Kas yra autizmas ir kaip jį atpažinti

„Gazeta.Ru“ pasakoja apie autizmo priežastis, jo diagnozavimo ir korekcijos metodus Pasaulinę autizmo supratimo dieną.

Autizmas atsiranda dėl genetinio smegenų vystymosi sutrikimo. Sutrikimo priežastys yra susijusios su genais, kurie turi įtakos sinapsinių jungčių brendimui. Autizmas yra įtrauktas į autizmo spektro sutrikimų sąrašą, kuriam būdingi tam tikri socialinio elgesio, bendravimo ir verbalinių sugebėjimų sutrikimai bei interesų ir užsiėmimų skaičiaus susiaurėjimas. ASD dažnai siejamas su kitais sutrikimais, įskaitant epilepsiją, depresiją, nerimą ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą. Intelekto lygis svyruoja nuo protinio atsilikimo iki aukštų pažintinių sugebėjimų. Tačiau intelekto sumažėjimas yra būdingesnis - beveik visų autistų vaikų intelekto koeficientas mažesnis nei 100, pusės - mažesnis nei 50.

ASD sergančių žmonių protinio aktyvumo lygis labai skiriasi: nuo sunkių sutrikimų iki puikių neverbalinių pažinimo įgūdžių. Manoma, kad apie 50% ASD turinčių žmonių taip pat kenčia nuo protinio atsilikimo “.,

Be to, mokymosi negalia yra būdinga autistams vaikams. Tai gali būti pykčio protrūkiai, traukuliai ir hiperaktyvumo epizodai..

Autizmo simptomai tampa pastebimi per 2–3 metus, vyresniame amžiuje jį diagnozuoti yra problemiška. Tačiau net per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių gali atsirasti tokių nukrypimų, kaip vėlyvas užkalbėjimas, neįprasti gestai ir silpna reakcija į bandymus bendrauti. 2–3 gyvenimo metus autistai vaikai miega rečiau ir rečiau, jų kalboje yra mažiau priebalsių, žodynas žemesnis, jie rečiau derina žodžius, jų gestai rečiau būna lydimi žodžių. Jie mažiau linkę klausti ir dalintis savo patirtimi..

Autistai vaikai mažiau kreipia dėmesio į socialinius stimulus, mažiau linkę šypsotis ir žiūrėti į kitus žmones, taip pat mažiau reaguoja į savo vardą. Sulaukę 3–5 metų, jie rečiau demonstruoja sugebėjimą suprasti socialinę situaciją, nėra linkę spontaniškai kreiptis į kitus žmones, reaguoti į jų emocijas ar mėgdžioti kitų žmonių elgesį, dalyvauti neverbaliniame bendravime, paeiti su kitais žmonėmis..

Vyresni vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, prasčiau atpažįsta veidus ir emocijas.

Vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, dalis padidėjo per metus.

Taigi, jei 2007 m. JAV autizmas buvo diagnozuotas 1,2% vaikų, tai 2011–2012 m. - 2%. Tačiau negalima pasakyti, ar tai rodo sutrikimo atvejų padažnėjimą ar geresnę diagnozę..

Įdomu tai, kad vyrai, turintys aukštą intelektą, turi daugiau vaikų, sergančių autizmu. 2012 m. Nyderlanduose atliktame tyrime nustatyta, kad vyrai, kurių IQ yra 111 ar daugiau, autizmu sergančių vaikų turi trečdaliu dažniau nei vyrai, kurių IQ yra apie 100..

Be to, didesnis berniukų autizmo dažnis gali būti susijęs su didesniu genų, susijusių su mikrogliais, ląstelėmis, kurios vaidina svarbų vaidmenį formuojant smegenis ir palaikant ryšius tarp sinapsių, aktyvumu. Tačiau psichiatrai skirtingos lyties vaikų skaičiaus skirtumą tarp autistų (berniukams stebimi 2–5 kartus dažniau) susieja su nepakankama mergaičių diagnoze, nors iš esmės jie sutinka, kad vis dar egzistuoja tam tikri skaitiniai skirtumai tarp lyčių..

Įdomią koreliaciją rado Korėjos mokslininkai. Jie nustatė, kad moterims, kurių juosmens apimtis yra 80 cm ar daugiau, rizika susilaukti autizmo turinčių vaikų yra 65% didesnė nei toms, kurios yra lieknesnės..

Manoma, kad autizmą sukelia ir paveldimi, ir aplinkos veiksniai. Pastarosios apima motinos nutukimą prieš nėštumą “, - pažymėjo tyrėjai..

Taip pat vaikai, sergantys ASD, turi daugiau nei dvigubai daugiau potencialiai kenksmingų mutacijų nei artimieji giminaičiai ir 1,5 karto daugiau mutacijų, kurios sumažina baltymų gamybą. Rizika, susijusi su šių mutacijų vystymusi, ryškiausia vaikams, kurių intelekto koeficientas žemas ir neaktyvus, palyginti su broliais ir seserimis..

Kitas rizikos veiksnys yra vitamino D trūkumas moterims nėštumo metu.

Australijos mokslininkai ištyrė apie 4200 nėščių moterų kraujo pavyzdžių, o po gimdymo - jų vaikų kraujo mėginius. Vėliau jie stebėjo kūdikių raidą. Moterų, turinčių vitamino D trūkumą, vaikai labiau linkę į autizmą iki 6 metų nei moterų, kurių organizme trūko.

Šiuo metu autizmas diagnozuojamas remiantis vaikų gydytojų ir autizmo spektro sutrikimų specialistų atlikta vaiko elgesio analize. Norėdami paneigti galimas klaidas, mokslininkai ieško būdų diagnozuoti sutrikimą laboratorijoje - pavyzdžiui, genetinę analizę. Be to, neseniai buvo sukurtas kraujo ir šlapimo tyrimas dėl autizmo..

Britų tyrėjai nustatė ryšį tarp autizmo spektro sutrikimų ir plazmos baltymų pažeidimų, atsirandančių dėl oksidacijos ir glikikacijos - procesų, kurių metu reaktyviosios deguonies rūšys arba redukuojantys angliavandeniai (gliukozė, fruktozė ir kt.) Spontaniškai keičia baltymus..

Rusijos mokslininkai taip pat sukūrė naują autizmo diagnozavimo metodą. Jie ištyrė ASD sergančių vaikų jautrumą linijų nuolydžio pokyčiams. Nuolydžio efektas yra galimybė žymiai geriau atskirti linijų nuokrypius nuo pradinės linijos (vertikalios ir horizontalios) nei linijų nuokrypius nuo įstrižainės. Šis poveikis susijęs su žmonių gebėjimu pritaikyti smegenų darbą prie dirgiklių, kurie labiau pristatomi aplinkoje..

„Paaiškėjo, kad vaikams ir paaugliams, sergantiems ASD, palyginti su kontroline grupe, linijų nuolydžio poveikis buvo mažesnis. Be to, šis sumažėjimas yra susijęs su blogesniu linijos nuolydžio diferenciacija, palyginti su vertikalia, tuo tarpu įstrižinių linijų skirtumas vaikams, sergantiems ASD, yra toks pat kaip paprastai besivystantiems vaikams “, - pažymėjo pagrindinė tyrimo autorė Olga Sysoeva.

O Italijoje ekspertai sukūrė autizmo diagnozavimo metodą, pagrįstą paciento mokinio išsiplėtimu, tuo tarpu jis stebi juodus ir baltus taškus, judančius uždaroje erdvėje. Taškų judesys organizuojamas taip, kad juos būtų galima suvokti ir kaip atskirus skirtingų spalvų taškus, slenkančius priešinga kryptimi, ir kaip taškus, nupieštus ant skaidraus besisukančio cilindro, kai nespalvotą tašką smegenys suvokia kaip priekinę ir užpakalinę vieno taško puses. Jei tiriamasis laiko nespalvotus taškus kaip savarankiškus objektus, tada jo mokinys reaguoja taip, tarsi jis prisitaikytų prie skirtingų spalvų atspalvių. Kaip parodė testai, šis suvokimas labiau būdingas autistams, žmonės, neturintys autizmo, taškus suvokia kaip visumos dalį..

Taip pat galima diagnozė, pagrįsta smegenų žievės augimo greičiu. JAV ir Kanados specialistų darbas parodė, kad autizmu sergantys vaikai kai kuriose smegenų žievės srityse auga per greitai. Tyrimo autoriai apskaičiavo 78 tokias sritis, iš kurių 40 ypač padidino bendrą vaizdą. Remdamiesi gautais duomenimis, mokslininkai sukūrė prognozavimo modelį, kuris, remiantis MRT rezultatais naujagimiui, leido apskaičiuoti autizmo išsivystymo tikimybę 81% tikslumu..

Negalima išgydyti autizmo.

Esami terapijos metodai yra skirti pagerinti autisto gyvenimo kokybę, padaryti jį savarankiškesnį ir savarankiškesnį bei sumažinti stresą šeimoje. Intensyvios, ilgalaikės specialiojo ugdymo ir elgesio terapijos programos ankstyvame amžiuje padeda vaikui išmokti savipagalbos, bendravimo ir darbo įgūdžių, dažnai pagerina jo veikimą, sumažina simptomų sunkumą ir netinkamą elgesį..

Taip pat ieškoma naujų būdų padėti autistams. Pavyzdžiui, 2016 m. Šiaurės Amerikos radiologų draugijos ekspertai nustatė, kad grojimas muzika skatina naujų jungčių formavimąsi vaikų smegenyse. Gali būti, kad tai palengvins autizmo simptomus..

Tikimybė pasiekti nepriklausomybę ir sėkmingai gyventi socialinį gyvenimą priklauso nuo pirminio sutrikimo sunkumo. Jei autistas gali lavinti kalbos įgūdžius iki šešerių metų, jo intelekto koeficientas didesnis nei 50 ir jis geba įgyti profesiją, jis labiau tikėtinas nei sunkų autizmą turintys žmonės. Įvairių šaltinių duomenimis, tik 4–12% autistų pavyksta pasiekti aukštą nepriklausomybės lygį..

Autistai gali vairuoti.

Be to, tyrimai rodo, kad jie vairuoja dar atsargiau nei paprasti žmonės - pavyzdžiui, tarp paauglių tik 12% autistiškų vairuotojų gauna baudas arba yra patyrę avarijas, o likusiems šis skaičius yra 31% (baudos) ir 22 % (avarijos).

Be to, autistai dažnai linkę į kitus sutrikimus - Tourette sindromą, epilepsiją, nerimo sutrikimus. Taigi vaikams, sergantiems autizmu, nerimo sutrikimo rizika yra 2,2 karto didesnė nei sveikiems vaikams..

Kitas neseniai autistams aptiktas pavojus yra nepakankama vakcinacija. Tarp vaikų, sergančių autizmu, visų būtinų skiepijimų sulaukia 81,6 proc., O vaikų, neturinčių autizmo, - 94,1 proc., Nustatė JAV mokslininkai. Taigi autistai yra labiau linkę į sunkias infekcijas. Tyrėjai kaltina kovos su vakcinacija judėjimą.

ASD sergantys asmenys patiria tas pačias sveikatos problemas kaip ir visi kiti gyventojai. Be to, jie gali turėti specifinių sveikatos priežiūros poreikių, susijusių su ASD ir kitomis gretutinėmis ligomis. Dėl tokių elgesio rizikos veiksnių, kaip fizinis neveiklumas ir netinkami mitybos įpročiai, jie gali būti labiau pažeidžiami lėtinių neužkrečiamųjų sutrikimų, todėl jiems kyla didesnė smurto, sužalojimo ir prievartos rizika, sako ekspertai. - Autizmo spektro sutrikimai ir kiti vaikų psichiniai sutrikimai sukelia didelius ekonominius sunkumus šeimoms dėl dažnai ribotų sveikatos išteklių besivystančiose šalyse. Stigma ir diskriminacija, susijusi su šiomis ligomis, taip pat tebėra pagrindinės kliūtys diagnozei ir gydymui. Kadangi vaikų autizmo spektro sutrikimų ir kitų psichikos sutrikimų nėra pagrindinių mirties priežasčių sąrašuose, juos ilgą laiką pamiršo ir besivystančių šalių viešosios politikos formuotojai, ir paramos teikėjai..

Autizmas suaugusiesiems

Autizmas suaugusiesiems

Autizmas laikomas vaikų liga. Bet tai atsitinka ir suaugusiesiems. Kodėl taip atsitinka? Daugeliu atvejų viskas yra gana paprasta - autistai vaikai užauga ir jų sutrikimas išlieka visą gyvenimą. Bet net jei tėvai ir mokytojai ugdo ir ugdo sveikus vaikus, paaugliai (ir juo labiau suaugusieji) privalo turėti gyvenimo visuomenės įgūdžius, vadinamąją socializaciją. Būtent ten iškyla problema suaugusiems „specialiesiems“ vaikams.

Kas yra suaugusiųjų autizmas paprastais žodžiais? Jei pirmąsias ligos apraiškas, tokias kaip kalbos sutrikimai, atsiribojimas, „pasitraukimas“ vaikystėje, galima gydyti (ypač ankstyva diagnozė po 2–3 metų), tada suaugusiųjų autizmas pasireiškia bendravimo sunkumais. Suaugusiems autistais yra labai sunku rasti bendrą kalbą su kitais žmonėmis, jie turi išmokti suprasti pasaulį, prie jo prisitaikyti, išreikšti save ar ką nors paslėpti..

Suaugusiųjų autizmas pasireiškia tuo, kad net ir turėdami intelektą, pacientai negali suprasti, kaip reikia padaryti tai, kas reikalinga (atlikti veiksmus, kurie sveikiems žmonėms atrodo paprasti ir natūralūs). Kai supranta, ko iš jų reikalaujama, suaugę autistai labai stengiasi užmegzti ryšį..

Jei vaikų autizmo spektro sutrikimas (ASD) yra lengvas, tada paaugliui arba kai diagnozuotas autizmas suaugusiesiems, bet koks stresas, depresija gali sustiprinti simptomus, o žmogus tiesiog „pasitraukia į save“. Suaugę pacientai nesupranta, kodėl tai vyksta, jie nėra pasirengę jokiems pokyčiams. Dėl socialinio streso autistas gali prarasti darbą, šeimą. Kitaip tariant, sunkumai tokius žmones netemdo, o „sulaužo“.

Autizmo priežastys

Į pacientų artimųjų klausimus, pavyzdžiui, toks charakteris - autizmas suaugusiesiems, kas tai yra ir iš kur jis atsiranda? - gydytojai gali aiškiai atsakyti tik dėl simptomų. Ir niekas pasaulyje šiandien negali įvardinti tikslios autizmo priežasties, nes dėl daugybės ASD atsiradimo hipotezių nė vienas neišlaikė laiko išbandymo, o moksliniai tyrimai juos paneigė taip greitai, kaip pasirodė šios hipotezės..

Autizmas, kaip linkę manyti dauguma medicinos mokslininkų, atsiranda dėl genetinių nesėkmių, taip pat dėl ​​nepakankamo nervinių jungčių skaičiaus smegenyse. Smegenų sutrikimai taip pat gali būti funkcinio pobūdžio (tai ypač pasakytina apie kairiąjį pusrutulį)..

Britų tyrinėtojas Cohenas teigia, kad suaugusiųjų autizmas yra susijęs su „vyriškomis“ smegenų formavimusi. Tai yra, nėra visiško santykio tarp pusrutulių. Šis vystymosi būdas būdingas vaikams, kurių motinų nėštumo metu testosterono kiekis kraujyje buvo aukštas. Autizmas suaugusiesiems pagal šį vystymosi scenarijų, pasak mokslininko, lemia mažesnį emocionalumą ir nejautrumą kitų žmonių išgyvenimams..

Autizmas suaugus, remiantis kita hipoteze („monotropine“), atsiranda dėl didelio susitelkimo į bet kurį stimulą. O norint egzistuoti visuomenėje ir greitai reaguoti, reikia mokėti atkreipti dėmesį į daugelį dalykų vienu metu. Ši teorija buvo paskelbta britų žurnale „Autism“ daugiau nei prieš 10 metų, tačiau negavo pagrįsto patvirtinimo.

Šiandien autizmas laikomas išimtinai įgimtu sutrikimu. Suaugusiųjų autizmas gali būti lengvas vaikystėje ir pasireikšti brendimo metu ar vėliau. Atvejai, kai autizmas atsiranda dėl tokių ligų kaip šizofrenija, depresija ar kiti psichiniai sutrikimai, neturi nieko bendra su tikru ASD, išskyrus kai kuriuos panašius simptomus.

Su amžiumi susijusio autizmo simptomai

Sergant tokia liga kaip autizmas, suaugusiųjų simptomus galima suskirstyti į kelias grupes: fizines, socialines, elgesio apraiškas, jautrios sferos sutrikimus ir kt..

Socialiniai simptomai yra bendravimo problemos. Autistą gali nuliūdinti ar išgąsdinti kai kurie gestai, veido išraiškos. Autizmas suaugusiems (taip pat ir vaikams) pasireiškia nenoru bendraujant žiūrėti kitiems žmonėms į akis. Su dideliais sunkumais sergantys pacientai užmezga draugystę, jie nežino, kaip ir nenori parodyti susidomėjimo kitų pomėgiais ar pramogomis. Tokie jausmai, kaip meilė, meilė ir net empatija, jiems visai nėra artimi, dažniausiai jų tiesiog nėra. Taip pat autistai nedemonstruoja savo emocijų, todėl iš išorės beveik neįmanoma suprasti, ką žmogus šiuo metu patiria..

Autistų bendravimo sunkumai yra gana rimti ir priklauso nuo ligos stadijos. Kai gydytojas diagnozuoja suaugusiojo autizmą, bendravimo sutrikimų simptomai yra vieni pagrindinių. Nuo vaikystės ASD sergančiam asmeniui yra daug sunkiau išmokti kalbėti nei savo sveikiems bendraamžiams. Kai kurie žmonės nuo paauglystės ar net suaugę niekada neišmoksta šio esminio bendravimo įgūdžio. Kalbos sutrikimai yra ir kitose patologijose, todėl vien tik šiuo pagrindu suaugusiųjų autizmo diagnozuoti neįmanoma..

ASD sergančių pacientų kalba paprastai būna prasta, stereotipinė, jiems be galo sunku palaikyti pokalbį, pirmiausia pradėti pokalbį ir susirasti bendravimo temų. Sunkiais atvejais autistai gali pakartoti tik atskirus žodžius ir jokiu būdu nesusiję su pokalbio kontekstu. Jiems taip pat sunku suvokti pašnekovų žodžius, ypač humoro, pajuokos ar sarkazmo.

Visi žino tokias suaugusio žmogaus autizmo patologijos apraiškas, kaip apsėstą daiktą. Bet tai ne visada yra blogas dalykas! Tais atvejais, kai žmogų domina menas, muzika ar matematika, autizmo bruožai gali prisidėti prie asmens tobulėjimo pasirinktoje srityje. Ir tada autistas visiškai realizuoja save, parodydamas pasauliui nuostabius kūrinius.

Suaugusiųjų autizmas pasireiškia panikos būsenomis, kurios atsiranda, kai sutrinka įprastinė įvykių eiga. Autistai yra labai prisirišę prie režimo, ir bet kokie pokyčiai juos geriausiu atveju suglumina.

jausmai pacientams, sergantiems ASD, kenčia arba mažai, arba stipriausiai (atsižvelgiant į ligos formą). Bet kokiu atveju autistai neigiamai reaguoja į prisilietimus, net lengvas glostymas gali sukelti agresijos priepuolį. Būna atvejų, kai pacientai skausmo visai nejaučia. Kalbant apie šviesos ir garso suvokimą, čia taip pat pastebimos anomalijos. Autizmas suaugusiesiems šiuo atveju gali pasireikšti kaip baisus skaudus garsas ar staiga mirksintis ryški šviesa..

Daugelis suaugusių pacientų turi sunkių ar nedidelių miego problemų. Kiti ligos pasireiškimai taip pat tiesiogiai priklauso nuo sutrikimo sunkumo..

Karštoji linija

+7 (499) 495-45-03

Į visus jūsų klausimus atsakys psichiatras, psichoterapeutas, pirmoji konsultacija nemokama.

Suaugusiųjų autizmo įvertinimas pagal sunkumą

Gydytojai išskiria 5 pacientų grupes, skiriasi šios ligos sunkumu. Autizmo laipsnis suaugusiesiems yra toks.

Pirmoji grupė - nepagydomi pacientai, sunkiausia autizmo forma. Tokie pacientai visiškai negali išsiversti be pašalinės pagalbos, jie negali būti palikti vieni, nes jiems nuolat reikalinga priežiūra. Jų savipagalbos įgūdžiai yra prastai išvystyti arba jų nėra. Šios grupės autistai yra visiškai savo pasaulyje, jie yra uždari ir niekaip nesikiša į kitus. Dažniausiai jie turi silpną intelektą, neišvystytus kalbėjimo įgūdžius, jie negali bendrauti net gestais. Juose nesusiformavo savisaugos instinktas - tai dar viena priežastis, dėl kurios reikia nuolat stebėti tokius pacientus..

Antrosios grupės suaugusiųjų autizmas pasireiškia izoliacija. Nors jie turi reikšmingų kalbos sutrikimų, jie vis tiek gali užmegzti žodinį kontaktą su kitais žmonėmis. Tačiau tokių pacientų atsiribojimas vis tiek yra geresnis nei bet koks bendravimas, ir jei jums reikia kalbėti, jie renkasi tam tikras ribotas temas. Žmonėms, sergantiems šia ASD, reikalinga rutina, jie nekenčia jokių naujovių ir gali parodyti agresiją, jei kas nors bando sutrikdyti daiktų tvarką..

Trečiajai grupei priklauso autistai, turintys įgūdžių, pavyzdžiui, savarankiškai rengtis ir nusirengti, valgyti. Jie gali užmegzti paprastus dialogus, yra savarankiškesni, žino, kaip palaikyti santykius su aplinkiniais ir netgi susidraugauti. Bet vis dėlto visuomenėje priimtos moralės ir etiketo normos jiems kartais būna nesuprantamos. Todėl trečios grupės suaugusiųjų autizmas dažnai pasireiškia abejingumu, sveikiems žmonėms jie atrodo nepatogūs ar grubūs..

Ketvirtoji grupė yra lengva suaugusiųjų autizmo forma, tik specialistas gali nustatyti patologijos simptomus. Jie gerai mokosi, gali gyventi atskirai nuo tėvų, susituokti, dirbti komandoje. Šios grupės autistai dažnai gimdo vaikus, jie sugeba atpažinti kitų žmonių jausmus, geba išreikšti savo emocijas. Patologija nustatoma naudojant suaugusiųjų autizmo testą.

Į penktą grupę įeina nedaug autistų. Tai žmonės, turintys gana aukštą intelektą, daugelis jų turi mokslinį laipsnį. Jie talentingi vienoje ar keliose siaurose srityse ir jose pasiekia nemažos sėkmės. Tikslūs mokslai jiems yra nesunkūs: matematika, chemija, fizika, programavimas. Daugelis sėkmingų rašytojų taip pat patenka į šią autistų grupę (o kiti kartais net nežino apie savo diagnozę).

Mitai ir tikrovė

Apie autizmą, kaip paslaptingą ir nevisiškai suprantamą ligą, yra daugybė mitų. Viena iš jų - populiarėjanti autizmo „epidemija“ pasaulyje. Realybė yra ta, kad padidėjo ne autistų skaičius, o žmonių, kuriems diagnozuota ASD, skaičius. Be autizmo, autizmo spektro sutrikimai apima ir keletą kitų įvairaus sunkumo ligų. Būtina paminėti dar vieną veiksnį - tobulėjant informacinėms technologijoms (ypač internetui), žmonių sąmoningumas auga. Vis daugiau piliečių sužino apie autizmą ir panašias problemas, išgirsta apie diagnozes, padarytas jų draugams ar artimiesiems. Štai iš čia kyla panikos gandai apie dažnio padidėjimą..

Kitas mitas yra kai kurių žmonių įsitikinimas ASD kilme (etiologija). Daugeliu atžvilgių tai palengvino ir žiniasklaida: skirtingais metais jie rašė, kad autizmas atsiranda dėl skiepų, netinkamos mitybos ir vitaminų trūkumo maiste. Vienu metu „trigeris“ buvo laikomas blogais santykiais su tėvais, stresu ir kt. Tačiau nė viena iš šių teorijų nepatvirtinta, o autizmas laikomas genetinio „skilimo“ pasekme..

Trečias mitas yra suaugusiųjų autizmas. Ši patologija priklauso paveldimoms ligoms, todėl neįmanoma „užsikrėsti“ ja. Vienintelis dalykas, galintis paaiškinti tokių teiginių atsiradimą, yra tas, kad lengvos patologijos formos gali būti nepastebėtos vaikystėje ir paauglystėje, bet pirmiausia atsiranda suaugusio žmogaus būsenoje.

Kitas mitas yra tas, kad visi autistai yra panašūs vienas į kitą. Tai visiškai nėra tas atvejis. Pirma, atsižvelgiant į ligos sunkumą, autizmo bruožai pasireiškia skirtingu intensyvumu. Antra, net ir žmonėms, sergantiems tokio pat sunkumo liga, skiriasi judėjimas, bendravimo ir sąveikos su išoriniu pasauliu būdas. Daugelis autistų žmonių labai skiriasi vienas nuo kito gebėjimu apdoroti gaunamą socialinę ar juslinę informaciją..

Diagnostika

Daugelyje ASD ligoninių vadinamieji ADOS stebėjimo protokolai yra auksinis standartas, apibūdinantis autizmą bet kuriame amžiuje. Yra 4 moduliai, pagrįsti amžiumi ir autizmu. 4 lygis skirtas tik suaugusiesiems.

slypi tame, kad žmogui suteikiamas tam tikras daiktų, daiktų ir žaislų rinkinys, su kuriuo jis pradeda bendrauti. Šiuo metu specialistas stebi žmogų ir pateikia vertinimą pagal tam tikras skales. Atskleidžiamas emocionalumas, aktyvumas, kontakto buvimas ar nebuvimas ir pan. Diagnozuotas lengvas suaugusiųjų autizmas arba sunkesni sutrikimai. Be to, šis tyrimas leidžia nustatyti autizmo nebuvimą..

Autizmo gydymo klinikose naudojami kiti diagnostikos metodai, liga yra tokia sudėtinga ir nenuspėjama, kad tik kvalifikuoti specialistai gali teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją..

Autizmas pasireiškia skirtingai, net ir skirtingos lyties pacientams. Pavyzdžiui, suaugusių vyrų autizmo simptomai yra ryškesni ir tipiškesni nei moterų. Autistai vyrai dažnai turi pomėgių, kuriuos aistringai jaučia ir apie juos gali daug kalbėti, tačiau jausmų sritis, ypač meilė, yra jiems visiškai uždara ir jiems nesuprantama teritorija. Tokie vyrai dažnai būna prisirišę prie augintinių, nes jų nesavanaudiška meilė „papirkinėja“ autistus. Be to, šuo niekada nepasakys skaudžių žodžių ir negalės „nuleisti“ paciento savivertės..

Autizmo simptomai suaugusioms moterims yra mažiau pastebimi ta prasme, kad jos moka tinkamai elgtis. Autistiškų moterų iššūkis yra išmokti ir naudoti šiuos modelius, kurie pacientui gali psichologiškai išsekinti. Tačiau šio įgūdžio dėka tokia moteris dažnai klysta dėl sveiko žmogaus..

Jei autistiška moteris yra priklausoma nuo kažko, tai gali būti ne tokia siaura kaip vyrų, tačiau domėjimasis yra didelis. Pavyzdžiui, meilė televizijos laidoms ar skaitymui (kurios sveikos moterys dažnai būna priklausomos) pasiekia visiško įsitraukimo lygį. Autistiška mergina gali daug valandų skirti TV serialų žiūrėjimui arba dienas sėdėti skaitydama knygas kitos veiklos sąskaita. Išgalvotas pasaulis jai atrodo daug įdomesnis nei tikras..

Nors manoma, kad autistai neieško draugystės, moterims tai yra prieštaringai vertinama problema. Daugelis moterų, sergančių šia patologija, mėgsta bendrauti, tačiau mieliau bendrauja „akis į akį“ ar bent jau mažoje kompanijoje. Po to prasideda privalomas pasveikimo laikotarpis vienas, vienas su tuo, ką myli..

Moterų žurnalas „Gyvai kurk“

Moteris yra gamtos kūrinys,

jos stiprybės šaltinis yra kūrybiškumas.

10 pagrindinių autizmo simptomų, ligos priežasčių ir formų

Sveiki, brangūs skaitytojai!
Atsiranda vis daugiau informacijos apie autizmą. Daugiau vaikų tai diagnozuota. Šiandien mes išsamiai suprasime: autizmas, kas yra ši liga, ligos simptomai ir priežastys.

Turinys:

  • Autizmas: kas tai
  • Priežastys
  • Simptomai
  • Formos
  • Diagnostikos ypatybės

Autizmas: kas tai

Pradėkime nuo to, kas yra žmonės, kuriems diagnozuotas autizmas. Visų pirma, verta pasakyti, kad autizmas iš tikrųjų nėra diagnozė. Tai tam tikra būsena, su kuria žmogus gimsta. Žmogus su tokia diagnoze pasaulį suvokia skirtingai. Jam sunku užmegzti socialinius ryšius.

Blogiausia, kad gimus vaikui neįmanoma nustatyti, ar vaikas serga autizmu. Be to, dabartiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti šią diagnozę tik nuo trejų metų. Tuo tarpu kuo anksčiau pradedami pataisos užsiėmimai, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus bus socializuotas..

Priežastys

Kalbant apie šios ligos priežastis, gydytojų ir mokslininkų nuomonės skiriasi. Dažniausios šios ligos priežastys:

  1. Sutrikimas genuose;
  2. Kenksmingi aplinkos veiksniai;
  3. Aplinkos veiksniai, tokie kaip virusai ar infekcijos;
  4. Sunkumai gimdymo metu ir daug daugiau;
  5. Sutrikimai hormoninėje sistemoje;
  6. Motinų poveikis cheminėms medžiagoms nėštumo metu.

Verta paminėti, kad yra daugybė mokslinių tyrimų, pagrindžiančių ar paneigiančių šią ar tą versiją. Tačiau vis dar nėra sutarimo dėl tokių problemų priežasčių..

Simptomai

Dažniausi simptomai yra šie:

  1. Veido išraiškos praktiškai nėra. Esant sunkiai formai, kalbos taip pat gali nebūti;
  2. Vaikas negali šypsotis kitiems vaikams. Nepalaiko akių kontakto;
  3. Jei kalba yra, tada gali kilti problemų su intonacija ir kalbėjimo ritmu;
  4. Trūksta noro bendrauti su bendraamžiais;
  5. Nėra emocinio kontakto su artimaisiais (net su tėvais). Autizmu sergantys vaikai retai dalijasi savo patirtimi su kitais. Ir jie to nedaro ne todėl, kad nenori, bet todėl, kad nejaučia to reikalingumo;
  6. Negalima imituoti kitų veido išraiškos ar gestų. Paprastai kai kuriuos jų gestus kartojame po kitų, norėdami parodyti jiems savo simpatiją. Žinoma, mes tai darome nesąmoningai. Tačiau žmonės, kuriems diagnozuotas autizmas, neturi šio socialinio tinklo mechanizmo;
  7. Paprastai elgesys nervingas ir nuolaidus;
  8. Staigiai pasikeitus aplinkai, gali atsirasti isterija;
  9. Didelė koncentracija į konkretų dalyką. Tuo pačiu metu dažnai reikia nuolat laikyti šį objektą su savimi;
  10. Reikia nuolat kartoti tuos pačius veiksmus.

Taip pat skaitykite:

Taip pat verta paminėti, kad autistiškiems vaikams būdingas netolygus vystymasis. Dėl šios priežasties toks vaikas gali būti gabus tam tikroje srityje. Pavyzdžiui, muzika, matematika ar tapyba. Tačiau jei yra toks talentas, greičiausiai mažylis kelias dienas užsiims mėgstama pramoga. Bet koks išsiblaškymas kels grėsmę tantros pradžiai.

Jei socializacija ir korekcija buvo sėkminga. Suaugusiesiems, sergantiems autizmu, pasekmės gali būti išreikštos taip:

  1. Ritualiniai veiksmai. Norėdami nusiraminti, jie gali atlikti tam tikrus ritualus: pavyzdžiui, uždėję pirštus ar spustelėję pirštus ant stalo atlikę kokį nors svarbų dalyką;
  2. Veido išraiška ir gestai yra riboti, neatspindi jokių emocijų;
  3. Sunku suprasti ir reikšti emocijas;
  4. Agresyvus elgesys net ir menkiausiai keičiant aplinką.

Formos

Tiriant vaikų autizmą, svarbią vietą užima ligos formos apibrėžimas. Galų gale, kuo sunkesnė forma, tuo sunkiau padėti kūdikiui..

Autizmo formos ar tipai apima:

Kannerio sindromas arba vaikų autizmas (laikomas lengvu)

Čia mes kalbame apie pirmųjų autistinio elgesio požymių atsiradimą, palyginti su socialiniu elgesiu. Tokiu atveju pasireiškia miego sutrikimai, sutrinka virškinimo trakto darbas. Atsiranda pirmieji agresijos ar nerimo protrūkiai;

Netipiška forma

Jis pasirodo sulaukęs trejų metų. Dažniausiai jis stebimas kartu su kalbos sutrikimais (mes kalbame apie neverbalinį autizmą) ar protiniu atsilikimu;

Išardytas ankstyvojo gyvenimo sutrikimas

Ypatumas yra tas, kad tam tikrą laiką vaiko raida vyksta normaliai. Tačiau tam tikru momentu vystymasis sustoja ir vystosi autizmo sutrikimas;

Hiperaktyvumas kartu su protiniu atsilikimu ir stereotipija

Be hiperaktyvaus elgesio vaikystėje (kurį paauglystėje keičia sumažėjęs aktyvumas), taip pat yra žemas intelektas. Tai sukelia organiniai smegenų pažeidimai;

Labai funkcinis autizmas arba Aspergerio sindromas

Yra pažeidimas formuojant socialinius kontaktus. Nuolatinė aistra tai pačiai veiklai (pvz., Piešimas, matematika ar muzika, apie kurią mes minėjome anksčiau)

Diagnostikos ypatybės

Taigi, mes jau kalbėjome apie tai, kas yra vaikų autizmo diagnozė. Ir dar vienas svarbus klausimas - ligos diagnozės ypatybės.

Įtariant vaiką, sergantį autizmo spektro sutrikimu, pakanka trijų simptomų:

  1. Komunikacijos proceso sunkumai. Ypač su bendraamžiais;
  2. Elgesio visuomenėje sunkumai;
  3. Pasikartojantis elgesys. Pvz., Kai vaikas gali valandų valandas praleisti žaislus žaisdamas iš vienos vietos į kitą ir atgal. Arba sėdėkite ir be proto darykite tą patį judesį.

Jei pastebėjote ką nors panašaus savo kūdikyje, tuomet turėtumėte susisiekti su neuropsichologu ar neuropatologu. Jis atlieka tyrimą pagal TLK - 10 kriterijus (tai yra tarptautinis ligų klasifikatorius su pilnu simptomų sąrašu).

Jei daugiau nei šeši simptomai sutampa su tikrove klasifikatoriaus būklėje, tada paskirta medicininė apžiūra.

Taip pat yra daugybė vertinimo skalių, kurios gali padėti nustatyti, ar vaikas serga autizmu. Čia vykdoma tiek tėvų apklausa dėl savo vaiko elgesio ypatybių, tiek pats kūdikis stebimas įprastomis jo sąlygomis..

Šiandien mes kalbėjome apie tai, kas yra autizmas, kokie jo simptomai ir priežastys. Diagnostikos klausimas taip pat buvo užfiksuotas. Vienintelis dalykas, kurį noriu pridurti: jei įtariate ką nors panašaus savo vaikams, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir nepanikuoti..

Jei diagnozė nepatvirtinama, tuomet galite ramiai kvėpuoti. Jei diagnozė bus patvirtinta, tada kūdikiui reikia stiprių ir sutelktų tėvų, kurie tvirtai tiki, kad su viskuo gali susitvarkyti. Ir atsiminkite: kuo anksčiau pradedate dirbti, tuo lengviau adaptuotis socialiniame gyvenime..

Ir šiandien aš turiu viską! Jei turite klausimų - parašykite, mes į juos atsakysime! Tuo tarpu nepamirškite užsiprenumeruoti internetinių dienoraščių atnaujinimų ir pasidalyti įdomia medžiaga socialiniuose tinkluose..

Prisijunkite prie mūsų „VKontakte“ svetainėje. Ten rasite kūrybingumo idėjų, įdomių minčių, mados kolekcijų ir dar daugiau..

Praktikuojanti psichologė Marija Dubynina buvo su jumis